Hepatitis C kod djece

Hepatitis C u djece - difuzni infekcijski inflamatorni oštećenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa C. Klinički tijek kroničnog hepatitisa C kod djece često je asimptomatski; Tipični akutni proces karakterizira astenički sindrom, bol u trbuhu, groznica, mučnina, povraćanje, žutica. Dijagnoza hepatitisa C kod djece temelji se na kumulativnim podacima iz pregleda, anamneze, funkcionalnih testova funkcije jetre, seroloških i PCR pregleda i biopsije jetre. Liječenje hepatitisa C kod djece obuhvaća antivirusnu i simptomatsku terapiju, primjenu induciranih interferona i imunomodulatora i prehranu.

Hepatitis C kod djece

Hepatitis C kod djece je upalni proces koji se javlja u parenhima jetre kada se inficira virusom hepatitisa C koji ulazi izravno u pacijenta. Hepatitis C kod djece karakterizira sklonost kronicnosti s progresijom na cirozu, zatajenje jetre i maligne novotvorine. U strukturi akutnog virusnog hepatitisa kod djece mlađe od 14 godina, hepatitis C čini oko 1%, a kod kroničnog virusnog hepatitisa čak i do 41%.

Virus hepatitisa C (HCV) - vrlo opasno RNA virus sposoban dugo vremena (ponekad i za život) ustrajati u ljudskom tijelu zbog visoke genetske varijabilnosti, i sposobnost da se maska ​​lako otići van kontrole imunološkog sustava. Glavni cilj hepatitisa C je hepatocit. Virus hepatitisa C ima izravan utjecaj na citopatogeni stanicama jetre, aktivira autoimune i imunološki citolizu inficiranih stanica, što uzrokuje nekroze i proliferacija čvora parenhima rast vezivnog tkiva (fibroza) jetre. Hepatitis C virusi mogu prodrijeti u tkivo srca, mozga, imunosnih stanica, što uzrokuje teške popratne bolesti (vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

Uzroci hepatitisa C u djece

Izvor hepatitisa C kod djece je zaražena osoba, najčešće bolesnik s kroničnim oblikom infekcije. Putevi širenja virusnog hepatitisa C u djece su parenteralni i vertikalni (od majke do fetusa). Djeca i adolescenti mogu se zaraziti virusom hepatitisa C izravnim kontaktom s zaraženom krvlju ili njegovim lijekovima. Infekcija hepatitisom C djece može pojaviti u različitim medicinske i kirurške zahvate ubrizgavanje, hemodijaliza, liječenje zuba (ponovna upotreba slabo sterilizirati medicinske alate), presađivanja organa, transfuzije krvi i transfuzije krvnih proizvoda (plazme, fibrinogen, antihemophilic faktor za djecu s hemofilija). Postoji visoka incidencija hepatitisa C među korisnicima lijekova zbog ponovljene uporabe kontaminiranih injekcija prilikom ubrizgavanja lijekova.

Učestalost perinatalnog prijenosa virusa hepatitisa C (u radu, kada dijete prolazi rodni kanal zaražene majke) iznosi oko 5%. Ako trudnica ima ko-infekciju s HCV i HIV, rizik od infekcije djeteta s virusom hepatitisa C povećava se 3-4 puta.

Postoji mogućnost prijenosa hepatitisa C u adolescentnoj djeci zbog nepoštivanja pravila i standarda higijene tijekom postupaka povezanih s oštećenjem kože (tetovaže, piercinga tijela); kroz rezove i abrazije pri korištenju zajedničkih sredstava za higijenu (četkice za zube, britve, uređaji za manikuru) tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta s nositeljem virusa.

Klasifikacija hepatitisa C u djece

Tijekom trajanja tečaja izolirani su akutni (do 6 mjeseci) i kronični (više od 6 mjeseci) hepatitis C u djece. Kronični oblik hepatitisa C kod djece može biti posljedica akutno započete bolesti, ali najčešće se razvija kao prvenstveno kronični proces, ima dugu progresivnu tijek i dovodi do ozbiljnog oštećenja jetre i oštećenja njegovih funkcija.

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, akutni hepatitis C kod djece može imati tipične (popraćene žuticom) i atipičnim (aničkim) opcijama. Kod djece prevladava atipični tijek hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C kod djece obično se pojavljuju u blagim i umjerenim oblicima; iznimno rijetko, mogući su teški i zloćudni (fulminantni) oblici bolesti.

Simptomi hepatitisa C u djece

Latentno (inkubacijsko) razdoblje za hepatitis C u djece u prosjeku traje 7-8 tjedana. Akutni hepatitis C započinje postupno s razvojem dječjeg asthenovegetativnog sindroma i dispeptičkih poremećaja. U djece je sindrom boli trbuha, ponekad bol u velikim zglobovima, tjelesna temperatura može porasti na subfebrile vrijednosti, obezbojenost stolice i zamračivanje urina. Inkotoksičnost je popraćena mučninom, povraćanjem, glavoboljom.

Znakovi žutica kod djece s hepatitisom C (žuta boja sklera i kože) ne pojavljuju se uvijek (u 15-40% slučajeva); Iterijsko razdoblje traje od 1 do 3 tjedna i lakše nego s drugim parenteralnim hepatitisom. Akutni tijek hepatitisa C kod djece zabilježen je u 10-20% slučajeva, čiji je česti ishod stvaranje kroničnog oblika bolesti.

Kronični hepatitis C kod djece dugi niz godina može se pojaviti bez klinički izraženih simptoma, koji se javljaju tijekom slučajnih pregleda. Uz relativno zadovoljavajuće stanje djece i odsutnost pritužbi, kronični hepatitis C očituje hepatomegalija, u 60% slučajeva praćenih splenomegalijom. Jedna trećina djece s kroničnim hepatitisom C ima asteniju, umor i ekstrahepatičke simptome (telangiectasia, kapilare).

Unatoč minimalnom i niskom stupnju aktivnosti kroničnog hepatitisa C kod djece, opaža se postojana tendencija fibroze jetre (godinu dana nakon infekcije u 50% slučajeva, nakon 5 godina u 87% slučajeva). Čak i uz blagi stupanj fibroze kod djece s kroničnim hepatitisom C postoji opasnost od razvoja ciroze jetre. Komplikacije akutnog hepatitisa C kod djece uključuju hepatocelularno zatajenje, krvarenje, tešku bakterijsku infekciju, zatajenje bubrega.

Dijagnoza hepatitisa C kod djece

U dijagnozi hepatitisa C kod djece uzimaju u obzir podatke kliničkog pregleda i epidemiološke povijesti, rezultati biokemijskih, seroloških (ELISA) i PCR studija, probijaju biopsiju jetre.

Sva djeca s hepatitisom C u serumu pokazala su povećanje aktivnosti jetrenih enzima ALT i ACT, u nekim slučajevima - povećanje razine ukupnog bilirubina (izravna frakcija), smanjenje protrombinskog indeksa, disproteinemija.

RNA virusa hepatitisa C pojavljuje se u krvnoj plazmi 3-4 dana nakon infekcije (dugo prije stvaranja protutijela). PCR u realnom vremenu najranija je metoda za dijagnosticiranje hepatitisa C kod djece, što omogućuje otkrivanje HCV RNA, određivanje genotipa i koncentracije virusa u krvi (virusni opterećenje). Što je veći virusni opterećenje, to je teže prognoziranje hepatitisa C i infektivniji pacijent. Genotip virusa hepatitisa C pouzdan je prognostički kriterij za daljnji razvoj infekcije, kao i trajanje i učinkovitost antivirusne terapije. Najčešće kod djece s kroničnim oblicima bolesti, razlikuje se genotip 1b virusa hepatitisa C, koji je karakteriziran 90% -tnom kroničnom infekcijom, teškim putem, manjim postotkom uspješnog liječenja.

Serološki pregled (ELISA) kod djece omogućuje vam da potvrdite prisutnost hepatitis C markera - antitijela na specifične proteine ​​(anti-HCV-jezgre, -NS3, -NS4, -SNS5), odrediti težinu i aktivnost virusne infekcije (anti-HCV IgM), stadiju bolesti, trajanje infekcije (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitis C u djece mora biti diferenciran od drugih virusnih hepatitisa, prvenstveno hepatitisa B, hemolitičke bolesti, angiohiekektitisa, opstruktivne žutice.

Liječenje hepatitisa C kod djece

Opća načela terapije hepatitisa C u djece slična su onima drugih virusnih hepatitisa i uključuju ležaj za odmor, terapeutsku prehranu i simptomatske lijekove.

Liječenje hepatitisa C u djece ima za cilj sprečavanje kroničnog oblika akutnog oblika infekcije i utjecanje na razvijeni kronični proces. Kod pedijatrijskih bolesnika s kroničnim hepatitisom C, rekombinantni interferon-alfa (IFN-a) pripravci se koriste u obliku rektalnih supozitorija i parenteralnih oblika. Režim liječenja hepatitisa C za dijete odabire se pojedinačno. U liječenju hepatitisa C u djece u dobi od 3 do 17 godina koji nemaju kontraindikacije propisana je monoterapija ili kombinacija rekombinantnih IFN-a lijekova s ​​ribavirinom ili rimantadinom (u djece starijoj od 7 godina). Također označavaju induktore (meglumin akridon acetat) i imunomodulatore (ekstrakti timusne stoke). Trajanje liječenja hepatitisa C u djece ovisi o mnogim čimbenicima i kreće se od 24 do 48 tjedana.

Prognoza i prevencija hepatitisa C kod djece

Prognoza virusnog hepatitisa C u djece je promjenjiva. Akutni oblik bolesti u djece može završiti u potpunom oporavku, koji se javlja polako (oko godinu dana) ili rezultira kroničnim procesom koji traje već niz desetljeća i dovodi do razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

S iznimno teškim i malignim oblicima hepatitisa C, smrt je moguća.

Nespecifične mjere za sprečavanje virusnog hepatitisa C kod djece uključuju preventivno perinatalno infekcije novorođenčadi, korištenje sterilnih i sterilnih medicinskih sredstava za ponovnu upotrebu, temeljit pregled donora krvi i ispitivanje krvnih pripravaka, osobnu higijenu i borbu protiv ovisnosti o drogama.

Uzroci i učinci hepatitisa C

Je li virusni hepatitis C tako strašan, kako naslovi nasmijavaju o tome? Hepatitis se danas uspješnije liječi od prostatisa!

Sadržaj članka

Hepatitis - što je to?

Danas ćemo pokušati na jednostavan način odgovoriti na pitanje "Hepatitis - što je to?" Općenito, hepatitis je prilično uobičajen naziv za bolesti jetre. Hepatitis su od različitih izvora:

  • virusni
  • bakterijski
  • otrovno (ljekovito, alkoholno, opojno, kemijska)
  • genetski
  • autominunny

U ovom ćemo članku govoriti samo o virusnom hepatitisu koji je, nažalost, prilično uobičajen i prepoznat kao društveno značajne bolesti koje vode do povećane smrtnosti i invalidnosti. Najveća opasnost od virusnog hepatitisa je zbog asimptomatskog dugog tečaja do naprednih stadija. Stoga, unatoč nastanku nove generacije lijekova, virusni hepatitis je ozbiljan problem jer već u fazi ciroze jetre, posljedice su često nepovratne.

Je li virus hepatitisa?

Kao što smo gore napisali, hepatitis može biti uzrokovan virusom ili nekim drugim razlogom. Kakav virus može izazvati hepatitis? Virus Hepatitis B virusa (HVB) i hepatitis C (HCV) su među najopasnijim virusima koji uzrokuju hepatitis B. U ovom članku ćemo se usredotočiti na HCV infekcije. Glavne točke o kojima je važno znati:

  • Virus hepatitisa C (HCV) može osigurati njegovo postojanje i replikaciju (reprodukciju) samo jednom u "plodnom tlu", a za to su stanice jetre - hepatociti. Virus može utjecati i na druge organe, ali taj proces ima malu aktivnost i može uzrokovati patologiju tih organa osobi samo tijekom dugog desetljeća tijeka bolesti.
  • Virus se sastoji od dvije ljuske koje sadrže genetski kod u obliku RNA i nekoliko tipova proteina (proteina) potrebnih za životni ciklus virusa: proteaze, replike i polimeraze.
  • Kada se dijagnosticira, utvrđeno je više od 6 genotipova virusa i nekoliko podtipova koji ukazuju na starost HCV infekcije. Različiti genotipovi lokalizirani su po regiji, genotipovi 1, 3 i genotip 2 raspoređeni su u zemljama ZND-a i Europe. Različiti genotipovi imaju različitu otpornost na liječenje. Genotip 3 je još gore, a taktika liječenja ponekad je važna i podtipovi genotipova (najčešće označeni slovima a, b)
  • HCV je karakteriziran učestalosti mutacija, što dovodi do pojave otpornosti na liječenje, ako tijekom terapije nije bilo moguće potisnuti infekciju do kraja.

Virus jetre i hepatitis. Kako je jetra?

Jetra je najveći organ u ljudi koji osigurava metabolizam tijela. Hepatociti - "cigle" jetre tvore takozvane "grede", od kojih jedna odlazi u krvotok, a drugu u žučni kanal. Hepatske lobule, koje se sastoje od greda, sadrže krvne i limfne žile, kao i kanalizacijske kanale.

Kad ulazi u ljudski cirkulacijski sustav, virus dopire do jetre i ulazi u hepatocit, koji zauzvrat postaje izvor proizvodnje novih viriona koji koriste stanične enzime za svoj životni ciklus. Ljudski imunološki sustav detektira inficirane stanice jetre i ubija ih. Dakle, stanice jetre uništavaju snage imunološkog sustava. Sadržaj uništenih hepatocita ulazi u krvnu plazmu, što se izražava povećanjem enzima ALT, AST, bilirubina u biokemijskim testovima.

Jetra i njegove funkcije u tijelu

Jetra proizvode potrebnu u procesu metabolizma u ljudskom tijelu:

  • žuč koji je potreban za razgradnju masti tijekom probave
  • albumin, koji obavlja transportnu funkciju
  • fibrinogena i drugih tvari koje su odgovorne za zgrušavanje krvi.

Osim toga, jetra akumulira vitaminima, željeznim i drugim tvarima korisnim za tijelo, neutralizira toksine i procesira sve što nam dolazi hranom, zrakom i vodom, nakuplja glikogen - neka vrsta energetskog resursa tijela.

Kako hepatitis C uništava jetru? I kako može završiti hepatitis jetra?

Jetra je samoregulirajući organ i zamjenjuje oštećene stanice novima, međutim, kod hepatitisa jetre, popraćene teškim upalom, koji se opažaju kada se spajaju toksični učinci, stanice jetre nemaju vremena za oporavak, a umjesto toga stvaraju ožiljke u obliku vezivnog tkiva koje uzrokuju fibrozu organa. Fibrosis je karakteriziran od minimalnog (F1) do ciroze (F4), u kojem je poremećena unutarnja struktura jetre, vezivno tkivo ometa protok krvi kroz jetru, što dovodi do portalne hipertenzije (povećanje tlaka u krvožilnom sustavu), što rezultira rizikom od krvarenja želuca i smrti pacijenta.

Kako možete dobiti hepatitis C u vašem domu?

Hepatitis C prenosi se krvlju:

  • kontakt s krvlju zaražene osobe (u bolnicama, stomatologiji, tetovažnim salonima, kozmetičkim salonima)
  • u svakodnevnom životu, hepatitis C se prenosi samo kroz kontakt s krvlju (pomoću tuđih oštrica, alata za manikuru, četkica za zube)
  • za ozljede krvarenja
  • tijekom spolnog odnosa u slučajevima koji uključuju kršenje sluznice partnera
  • tijekom poroda od majke do djeteta, ako je koža bebe u kontaktu s krvlju majke.

Hepatitis C se ne prenosi

  • kapljicama u zraku (na javnim mjestima kod kašljanja, kihanja, kupanja itd.)
  • kada se zagrliti, držeći se rukama, koristeći uobičajene posuđe, hranu ili piće.

Prevencija hepatitisa

Danas znanstvenici nisu uspjeli stvoriti cjepivo protiv hepatitisa C, za razliku od cjepiva protiv hepatitisa A i B, ali postoje neke obećavajuće istraživanja na ovom području. Stoga, da ne biste razboljeli, morate provesti nekoliko preventivnih mjera:

  • izbjegavajte dodir kože s tuđom krvlju, čak i sušenu, koja može ostati na medicinskim i kozmetičkim instrumentima
  • koristiti kondome tijekom spolnog odnosa
  • žene koje planiraju trudnoću moraju se liječiti prije isporuke
  • dobiti cijepljen protiv hepatitisa A i B.

Postoji li hepatitis? Ako je hepatitis negativan

Slušajući o hepatitisu C, mnogi pokušavaju pronaći svoje simptome same po sebi, ali morate znati da je u većini slučajeva bolest asimptomatska. Simptomi u obliku žutice, zatamnjenja urina i pojašnjenja izmeta mogu se pojaviti samo u stadiju ciroze jetre, a zatim - ne uvijek. Ako sumnjate na neku bolest, prije svega morate napraviti analizu antitijela na hepatitis metodom enzimski povezanog imunosorbentnog testa (ELISA). Ako se ispostavi da je pozitivno, potrebno je daljnje ispitivanje kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako je analiza za hepatitis negativna, onda to ne znači da se možete smiriti, jer u slučaju "svježe" infekcije, analiza može biti pogrešna, jer protutijela se ne proizvode odmah. Da biste potpuno uklonili hepatitis, morate ponoviti test nakon 3 mjeseca.

Nađeno je antitijela na hepatitis C. Što je sljedeće?

Prva stvar koju treba provjeriti jest da li postoji hepatitis ili ne, budući da se protutijela mogu zadržati nakon oporavka. Da biste to učinili, morate napraviti analizu samog virusa, što se naziva "kvalitativnim testom za RNA virusa hepatitisa C pomoću PCR-a". Ako je ovaj test pozitivan, onda postoji hepatitis C, ako je negativan, onda će ga trebati ponoviti nakon 3 i 6 mjeseci kako bi se potpuno uklonila infekcija. Također se preporučuje napraviti biokemijski test krvi koji može ukazivati ​​na upalu jetre.

Trebate liječiti hepatitis C?

Prvo, oko 20% onih zaraženih hepatitisom C završavaju oporavak, takvi ljudi imaju antitijela na virus tijekom njihovog životnog vijeka, ali sam virus nije u krvi. Ti ljudi ne trebaju liječenje. Ako je virus još uvijek određen i postoje odstupanja u biokemijskim parametrima krvi, neposredni tretman nije prikazan svima. Za mnoge ljude, HCV infekcija već nekoliko godina ne uzrokuje ozbiljne probleme jetre. Međutim, svi bolesnici trebaju primati antivirusnu terapiju, prije svega se odnosi na one koji imaju fibrozu jetre ili ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C.

Ako ne liječite hepatitis, hoću li umrijeti?

S dugim nizom hepatitisa C (obično 10-20 godina, međutim, problemi su mogući čak i nakon 5 godina) razvija se fibrozna jetra, što može dovesti do ciroze jetre, a potom do karcinoma jetre (HCC). Stopa razvoja ciroze može se povećati kod alkohola i droga. Pored toga, dugi tijek bolesti može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme bez jetre. Često se postavlja pitanje - "Hoću li umrijeti ako me ne liječi?". U prosjeku, od trenutka infekcije do smrti od ciroze ili raka jetre, traje od 20 do 50 godina. Tijekom tog vremena možete umrijeti iz drugih uzroka.

Faze ciroze

Dijagnoza ciroze jetre (CP) nije sama po sebi rečenica. CPU ima svoje faze i, prema tome, prognoze. Kod kompenzirajuće ciroze, praktički nema simptoma, jetra, unatoč promjenama u strukturi, obavlja svoje funkcije, pa pacijent ne doživljava pritužbe. U krvnom testu može se primijetiti smanjenje razina trombocita, a ultrazvučna procjena određuje povećanu jetru i slezenu.

Decompensirana ciroza manifestira se smanjenjem sinteze funkcije jetre, obilježene trombocitopenije, smanjenjem razine albumina. Pacijent može akumulirati tekućinu u trbušnoj šupljini (ascites), pojavljuju se žutica, noge postaju natečene, pojavljuju se znakovi encefalopatije, moguće je unutarnje krvožilnog želuca.

Ozbiljnost ciroze, kao i njegovu prognozu, obično se procjenjuju pomoću točaka sustava Child Pugh:

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacija, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije dolazi do oštećenja jetrenog tkiva, javljaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Stalno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus se nastavlja mijenjati. Kao rezultat toga, u bolesnika se može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kronični (češće se to događa), a kronični oblik, zauzvrat, može imati akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija s ovim virusom javlja se ne samo parenteralnim putem, jer uzročnik ove bolesti može se naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sjemena, urina, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prvi nastupani hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a to je infekcija virusom C koji zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer se to šest mjeseci ili nekoliko godina može potpuno apsimptomatično, a njegova prisutnost može se otkriti samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni je put infekcije hepatitisom C kroz krv, tako da se donatori uvijek pregledavaju zbog prisutnosti virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfnoj, slanoj, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenom tekućinom kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije potpuno određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, prodire kroz protok krvi u jetru i tako inficira svoje stanice, a zatim se pojavljuje proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

  1. kontakt krvi (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Patogen je sadržan u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i majčinom mlijeku, ali se ne množi na koži i u slini, ne izlučuje se u vanjsko okruženje pa je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom kroz krvotok. Serumska i krvna plazma nositelja infekcije opasna su čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržava sposobnost dugotrajnog zaraživanja.

Kako bi došlo do prijenosa, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina je ovisnica o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • kada obavljaju manikuru i pedikuru,
  • upotreba uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetiti zubni ured, s nepravilnim pridržavanjem mjera za dezinfekciju.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • povezane mokraćne i genitalne bolesti, HIV infekcije;
  • promiskuitet;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od infekcije kod obavljanja različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete postati zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • obavljanje manikura, pedikura;
  • tetoviranje;
  • nezaštićeni seks osobe s hepatitisom;
  • tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također možete odabrati i pojedinačne skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • zlostavljači alkohola;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
  • starije osobe, kao i djeca - u takvim slučajevima, između ostalog, često se mogu suprotstaviti u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku sneezing, talking;
  2. s zagrljajem, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. dok koristite kućanske predmete, zajedničke posuđe, ručnike.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije hepatitis se vrlo tajno ponaša. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. Istovremeno, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. Budući da liječnicima nema pritužbi i žalbi, ni liječenje ne postoji.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvila ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve manifestacije karakteristične su za svaku hladnu, kroničnu bolest ili trovanja (opijenost). Kasnije se može dogoditi:

  • žutica;
  • želudac može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti paukove vene;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijedak simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i abnormalne funkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Pacijent može primijetiti:

  • exanthema - osip kože (kao urtikarija);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • sindrom žutica (žuta koža ili sclera očiju, svjetlosni izmet, tamni urin);
  • s palpiranjem postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije):

  • opća slabost, u kojoj je poremećaj uzorka spavanja;
  • izmet postaje lagano;
  • možete osjetiti bol i laganu bol u pravom hipohondriju;
  • postoji osip na tijelu, koji je sličan alergijama;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, gnjavaža je za hranom;
  • Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru već i na druge organe. Ako je osoba duže vrijeme bila bolesna (10 godina ili više), mogu se pojaviti tzv. Extrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C, u kojem se nalaze posebni proteini u krvi pacijenta. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira abdominalna distenzija s općim gubitkom težine, jer se voda počinje akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • tzv. zvijezde, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koju trebaju provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da otprilike polovica zaraženih ne može identificirati uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u icteric obliku);
  • definicije IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišene jetrene enzime (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor.

Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

  1. Promatranje od strane stručnjaka je neophodno jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnom lezijom jetrenog tkiva i extrahepatičnih lezija - cijelo razdoblje prijetnje nosača virusa je postojalo.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje određivanje uzoraka jetre i serologije krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre, ili visoki virusni opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju s interferonom, usmjerenim na suzbijanje HWS-a i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegelirani interferon jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na padu, jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se tipom virusa, fazom bolesti i tijekom procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozavaravanjem i upotrebom sumnjivih lijekova i lijekova. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom jer samo-lijekovi mogu naškoditi vašem tijelu. Molimo vas da uzmete ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Pružanje visoko kvalitetnih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
  • Povećajte njegov sadržaj u masnim hepatocitima. Uočeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeti komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog korištenja žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupina B, C, folat).
  • Sadržaj kontrolne soli (ograničenje na 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za korekciju proteina u prehrani).

Za iskrcavanje jetre pacijentu s hepatitisom C, potrebno je izraditi vlastiti izbornik tako da ne sadrži nikakve proizvode koji su zabranjeni za potrošnju. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela. Također morate napustiti potrošnju masti bez prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koji su slabo probavljeni (masno tkivo, palmino ulje, mast).

  • meso, riblje dijete, vrhunska kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (kuhajte tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • juhe od povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili slabi crni čaj;
  • kompote, žele;
  • Mash, žele, marmelada, med, močvare.
  • muffini, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana
  • bilo koji dimljeni meso, salinitet;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vruće začine, sol u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti trebaju slijediti Diet №5 u razdoblju oporavka i tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara dijeti №5, ali sadrži detaljniju kuharsku obradu - ključanje i obavezno brisanje ili brisanje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, već dugi niz godina bolest se uopće ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktiviranja hepatitisa osigurava odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitis C statistika ima sljedeće moguće rezultate po 100 liječenih bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, kronična bolest jetre može postati aktualna;
  3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem hepatitisa ciroze jetre;
  4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao rezultat posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • osobna higijena;
  • rukovanje rukama i rukavice pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenog nezaštićenog spola;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • pribavljanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • redovite preglede mogućih profesionalnih kontakata s krvi.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  1. Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  2. Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može manifestirati. Važno je podvrgnuti dijagnostici u vremenu i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Koliko je testiranje hepatitisa učinjeno?

Izrada precizne dijagnoze hepatitisa, najbolji način do sada je test krvi. Opći i biokemijski test krvi. Dakle, koliko je analiza za hepatitis, i koja pravila treba slijediti prije polaganja testova.
Kolecistitis

Uzroci i liječenje jetrenih intoksikacija

Jetra je u stanju regulirati razinu šećera u krvi, to je banka vitamina i minerala za normalno funkcioniranje tijela. Jedna od glavnih funkcija jetre je neutralizacija toksina, bakterija, virusa koji ulaze u tijelo uz struju limfe i krvi.