Liječenje hepatitisa C s Sofosbuvirom i Daclatasvirom

Kombinacija Sofosbuvir i Daclatasvir je najdjelotvornija i najdjelotvornija metoda liječenja hepatitisa C. Prije korištenja lijekova, trebate se posavjetovati sa stručnjakom i upoznati se s uputama za uporabu. Prema liječnicima, najbolji učinak terapije postiže se kombiniranjem tih dviju generičkih lijekova. Moguće je kupiti lijekove u Rusiji po razumnoj cijeni putem službenog dobavljača putem Interneta. Hepatitis C terapija se najčešće provodi uz pomoć generika Sofosbuvir i Daclatasvir. Uz njihovu pomoć obrađuju se svi poznati genotipovi virusa. Shemu liječenja odabire liječnik, temeljen na karakteristikama problema.

Cijena i gdje kupiti Daclatasvir s Sofosbuvirom

Do sada Daclatasvir i Sofosbuvir u Rusiji mogu se naručiti samo preko proizvođača po fiksnoj cijeni.

Lijekove možete dobiti na nekoliko načina:

  1. Bez posrednika na Internetu. Kada kupujete proizvod na web mjestu, trebate pročitati sve recenzije o određenom prodavatelju. Siguran znak prodaje lažnog je preniska cijena.
  2. U Indiji, u zemlji u kojoj se roba proizvodi. Jeftini generici dostupni su pod imenom Hepcinat (Sofosbuvir) i Natdac (Daclatasvir). Kako biste izbjegli probleme prilikom kupnje sredstava, morate podnijeti potvrdu o registraciji s hepatitisom C.
  3. Uz međunarodnu otpremu. Proizvod se može primiti u roku od 2 tjedna. Nedostatak međunarodne isporuke - morat će platiti dodatnu naknadu za kurirske usluge i izvršiti plaćanje unaprijed za robu.

Koliko je Sofosbuvir s Daclatasvirom

Možete kupiti lijekove bez posrednika uz cijenu:

Cijene za Sofosbuvir:

  • Moskva - 15.000 rubalja.
  • St. Petersburg - 15.000 rubalja.
  • Samara - 15.000 rubalja.
  • Ekaterinburg - 15.000 rubalja.
  • Ukrajina, Kijev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Bjelorusija, Minsk - 490 bel.rubley
  • Indija - 246 dolara

Idite na web stranicu dobavljača

Cijene za Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rubalja.
  • St. Petersburg - 9000 rubalja.
  • Voronezh - 9000 rubalja.
  • Novosibirsk - 9000 rubalja.
  • Ukrajina, Kijev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Bjelorusija, Minsk - 295 bel.rubley
  • Indija - 148 dolara

Idite na web stranicu dobavljača

Stručnjaci propisuju i druge lijekove u borbi protiv patologije, na primjer, američke - Daklinza ili Sovaldi. Ali ta sredstva imaju jedan ozbiljan nedostatak - vrlo visoku cijenu. Zbog sličnih svojstava indijskih lijekova - Sofosbuvir i Daclatasvir, veći broj pacijenata imali su priliku za oporavak.

Liječnici pregledavaju Daclatasvir i Sofosbuvir

Daclatasvir i Sofosbuvir u Rusiji propisani su od 2016. godine, ali tijekom tog kratkog razdoblja agenti su uspjeli dobiti pozitivne povratne informacije od liječnika. Stručnjaci ističu nekoliko svojstava agensa koji ih čine učinkovitima u liječenju hepatitisa C:

  • Sofosbuvir je inhibitor viralnog proteina NS5A, tj. Aktivna supstanca lijeka blokira virus, sprečavajući njegovu daljnju reprodukciju u tijelu.
  • Draklatasvir komponente inhibiraju virus patogena patologije, sprječavajući ga da se širi u zdrave stanice.

Virus nije imao vremena razviti otpornost na sastojke generičkih lijekova, za razliku od interferona, čije liječenje danas smatra nedjelotvornim.

Slijedi nekoliko recenzija stručnjaka o raspravljenim drogama.

Tijekom moje medicinske prakse, interferoni su pokazali nisku učinkovitost u liječenju hepatitisa C. I i moji kolege radije su generici iz Indije - Hepcinat i Natdac. Nakon njihove uporabe u bolesnika, postoji pozitivan trend u borbi protiv bolesti. Jedini nedostatak tih sredstava je visoki trošak.

Među pozitivnim aspektima uporabe lijekova želio bih primijetiti: 1) minimalni popis nuspojava; 2) borba protiv genotipova bolesti svih vrsta; 3) vidljiv rezultat nakon dva tjedna uzimanja sredstava.

Sa sigurnošću mogu reći da su Sofosbuvir i Daclatasvir najbolji i najpristupačniji način u borbi protiv patologije, koji su trenutno poznati medicini.

Vladimir Ilyin, stručnjak za virusne bolesti. Iskustvo - 11 godina.

Tijekom svog rada s pacijentima promatrao sam pojavu novih lijekova za liječenje hepatitisa C, oni su također privukli jeftine troškove i sjajno oglašavanje, ali učinak nije bio poseban, pa su pacijenti (ovisno o karakteristikama bolesti) bili prisiljeni kupiti skupocjene američke droge. I, evo, čuo sam za učinkovitost indijskih Sofosbuvir i Daclatasvir ne od reklama, već od mojih kolega. Ovi lijekovi bili su iznimka među ostalim proračunskim, ali neučinkovitim sredstvima. Vrijedna alternativa američkoj medicini.

Nikolaj Zotov, hepatolog. Iskustvo - 17 godina.

Pacijentska svjedočanstva o liječenju Daclatasvirom i Sofosbuvirom

Na Internetu možete pronaći recenzije pacijenata koji su liječili hepatitis C s Daclatasvirom i Sofosbuvirom.

Hepatitis C je dijagnosticiran u 2015. Liječnik mi je propisao interferonsku alfa terapiju i izvijestio da nakon ovog nuspojava lijekova može doći u obliku vrućice i glavobolja. Takav učinak uzimanja interferona me uplašio, pa sam se popeo na forum kako bih pročitao recenzije onih liječenih hepatitisom C.

Na internetu, kupci su govorili pozitivno o indijanskim generičkim lijekovima Daclatasvir i Sofosbuvir. Naručio sam pilule Hepcinat i Natdac na web stranici Natco Pharma, platili za robu elektronskom karticom, a nakon 20 dana primio sam generičku.

U 3. tjednu tretmana, on je podvrgnut PCR analizi da identificira uzročnik hepatitisa C u tijelu i dobio negativne rezultate. To jest, biokemijski test krvi vratio se u normalu samo 3 tjedna nakon uzimanja tableta. Završio sam 3-mjesečni terapijski proces i ponovio test. Rezultat je isti - NEGATIV.

Timur, 32, Moskva.

Našao sam da imam virusni hepatitis C 1997. godine. U to je vrijeme, za neku osobu, takva dijagnoza bila rečenica, budući da je bilo vrlo malo sredstava s antivirusnim učincima. Liječnik je napravio bespomoćnu gestu i rekao da je za sadašnji lijek nemoćan protiv ove bolesti.

Već sada, nakon čitanja foruma o posljedicama bolesti, shvatio sam da se bolest može manifestirati u bilo kojem trenutku i uzrokovati smrt. Godine 2016. saznao sam od svojih prijatelja da u plaćenim klinikama, hepatolozi nude moderan režim liječenja indijskim generičkim lijekovima. Okrenula se specijalistu, a on mi je propisao 3-mjesečni tijek uzimanja Sofosbuvir i Daclatasvir. Cijena droge "ugriz", ali nije bilo drugih mogućnosti.

Sam naručio sam robu na internetu. U početku je bila vrlo zabrinuta zbog činjenice da su lijekovi bili nedjelotvorni jer nisu imali nuspojava, kao u liječenju interferonom. Zbog toga sam ponovno prošao testove nakon 2 tjedna. Rezultat je bio ugodno iznenađen - analiza biokemije bila je bolja nego u 1996. (prije infekcije hepatitisom). Tako sam osvojio bolest s kojom sam dugo živjela.

Irina, 41, Krasnodar.

Upute za upotrebu Sofosbuvir i Daclatasvir

Upute za upotrebu Sofosbuvir i Daclatasvir opisuju sastav lijekova i kontraindikacije na njihovu upotrebu. Usprkos tome, liječenje generičkim lijekovima može se pokrenuti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Specijalist će vam reći kako uzeti novac ovisno o genotipu hepatitisa.

Sofosbuvir je pijan jednom, pilula dnevno. Kapsula je poželjna da proguta, ali ne žvakati. Nuspojave od upotrebe generičkih lijekova prema mišljenju liječenih pacijenata zabilježene su samo u 8-10% slučajeva.

Daclatasvir se također uzima jednom dnevno. Pilula se ne smrdi prije konzumacije i uzima se uz obroke. Trajanje liječenja i doziranje sredstva određuje liječnik. Tijek liječenja s generičkim lijekovima iz Indije traje prosječno od 12 do 24 tjedna.

Shema liječenja prvog genotipa virusa:

Hepatitis Forum

Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisom

Sofosbuvir + Ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip 3a

Sofosbuvir + Ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip 3a

Poruka Viktor1978 »15. svibnja 2015. 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka yuk "15. svibnja 2015. 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka ZhengipS »16. svibnja 2015. 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka Viktor1978 »16. svibnja 2015. 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka Viktor1978 »16. svibnja 2015. 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka ZhengipS »16. svibnja 2015. 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka iz Viktor1978 »16. svibnja 2015. 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka LEXA »16. svibnja 2015. 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka Viktor1978 »16. svibanj 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka xamer »16 Svibanj 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka Viktor1978 »16. svibanj 2015. 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka LEXA »16 Svibanj 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka Adler »16. svibanj 2015. 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka LEXA »16. svibnja 2015. 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin ili Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Poruka Viktor1978 »16. svibanj 2015 09:57

Režimi liječenja trećeg genotipa

U medicinskoj literaturi, treći genotip virusa hepatitisa C opisan je kao onaj koji dobro reagira na liječenje. Zahvaljujući suvremenim terapijskim pristupima moguće je postići rano i brzo održivo virusno odziv u 60-84% bolesnika.

Ovaj genotip HCV-a je uobičajen u Europi i Americi. Dobro reagira na liječenje interferonom i ribavirinom. Uvođenjem suvremenih antivirusnih lijekova izravne akcije, učinkovitost terapije značajno se povećala.

Ključ je lijek inhibitora RNA polimeraze Sofosbuvir. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre 2016. (EASL 2016), preporučuje se kao osnova za terapijske režime.

Za liječenje predloženi su dva dokazana režima djelotvornosti u kojima se sofosbuvir kombinira s velpatasvirom ili deklatasvirom. Za praktičnost su dostupni gotovi kombinirani lijekovi, od kojih jedna sadrži dnevnu dozu lijeka.

Uz nedostupnost tih lijekova, korištenje prethodne generacije znači ribavirin, peg-interferon, ali ipak, trebali biste pokušati uvesti sofosbuvir u shemu s trećim lijekom. Druga opcija je kada treba napustiti optimalne preporuke - idiosinkriziraju komponente najnovije generacije kombiniranih lijekova.

Za bolesnike s HCV gen.3, diferencijacija je osigurana između starijih i prethodno liječenih bolesnika.

VHC genotip 3, prethodno neliječenih bolesnika

Od 2016. EASL smatra da takvi programi odgovaraju:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir za 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - za 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

Genotip VHC 3, neuspjeh prethodnog liječenja

Pacijenti koji nisu mogli postići trajni virusni odgovor nakon terapije temeljeno na interferonima, zahtijevaju lagano prilagođene režime:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir bez dodavanja ribavirina 24 tjedna ili 12 tjedana, ali s povezivanjem ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir bez dodavanja ribavirina 24 tjedna ili 12 tjedana, ali s povezivanjem ribavirin ***.

*** Potrebno je dodati ribavirin ako postoje pouzdani podaci o rezistenciji virusa na NS5A inhibitore uzrokovane Y93H mutacijom.

Da bi se povećala učinkovitost, preporučuje se uzimati jednu tabletu koja sadrži dnevnu dozu lijeka. Nije potrebna prilagodba doza s odgovarajućom funkcijom bubrega. U pozadini zatajenja bubrega, razina krvi treba pažljivo pratiti.

Imenovanje kombinacije sofosbuvira s ledipasvirom treba napustiti zbog neučinkovitosti potonjeg u odnosu na genotip 3.

Uz ribolovnu netoleranciju i dostupnost podataka o određenom stupnju otpornosti na Y93H, trebate se posvetiti kombinaciji lijekova tijekom 24 tjedna.

Liječenje cirozom

Vlaknaste promjene parenhima jetre, koje često prate kronične virusne infekcije, obično ne zahtijevaju korekciju antivirusnog režima.

Kod kompenzirane ciroze i očuvanja funkcionalne aktivnosti jetre, pristup je sljedeći:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir bez dodavanja ribavirina 24 tjedna ili 12 tjedana, ali s povezivanjem ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir s uvođenjem ribavirina 24 tjedna.

*** Potrebno je dodati ribavirin ako postoje pouzdani podaci o rezistenciji virusa na NS5A inhibitore uzrokovane Y93H mutacijom.

Pacijenti s dekompenziranom cirozom pokazali su SVR:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir za 12 tjedana - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirin tijekom 12 tjedana - 71%.

Postoje preporuke koje bi trebale voditi bolesnika s dekompenziranom cirozom, s imenovanjem kombiniranog lijeka i ribavirina tijekom 24 tjedna. Ista shema primjenjuje se na pozadini ciroze i nemogućnosti transplantacije.

Co-infekcija HCV i HIV

Prema europskim smjernicama, liječenje ko-infekcije HIV-om i HCV gen.3 ne zahtijeva promjenu terapeutskih režima.

VHC genotip 3 + HIV, prethodno neliječeni pacijenti

Od 2016. EASL smatra da takvi programi odgovaraju:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir za 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - za 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

VHC genotip 3 + HIV, neuspjeh prije liječenja

Pacijenti koji nisu bili u stanju postići trajni virusni odgovor nakon terapije temeljeno na interferonima, zahtijevaju lagano izmijenjene režime:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir bez dodavanja ribavirina 24 tjedna ili 12 tjedana, ali s povezivanjem ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir bez dodavanja ribavirina 24 tjedna ili 12 tjedana, ali s povezivanjem ribavirin ***.

*** Potrebno je dodati ribavirin ako postoje pouzdani podaci o rezistenciji virusa na NS5A inhibitore uzrokovane Y93H mutacijom.

Lijekovi koji su dio preporučenog režima terapije hepatitisom mogu izazvati štetne događaje s lijekovima HAART. Treba biti pažljiva na istovremenu uporabu:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir i Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir i Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

U takvim slučajevima potrebno je ispraviti standardne doze. Ne može se istodobno koristiti:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir i Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Nespojivost ovih lijekova zahtijeva posebnu pozornost.

S negativnim odgovorom na prethodnu terapiju

Genotip 3 često reagira dobro na liječenje modernim lijekovima. Međutim, u nekim slučajevima, SVR se ne postiže prvi put.

Zatim morate primijeniti alternativne sheme, čiji sastav ovisi o nedjelotvornoj kombinaciji lijekova:

1. Preliminarnu shemu opcije: Sofofusvira monoprime, ili u kombinaciji s ribavirinom ili s pegiliranim α-interferonom. Nova shema može izgledati ovako:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin tijekom 12 tjedana (24 s fibrozom F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir s Ribavirinom tijekom 12 tjedana. (24 u fibrozi F3-F4).
2. Neuspjeh režima uz primjenu NS5A inhibitora (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). Za re-naravno preporuke su:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin tijekom 24 tjedna.
Da bi se odredio stupanj fibroze trebao bi biti neinvazivne tehnike.

Genotip hepatitisa C3. liječenje

Hepatitis C je upalna bolest virusnog podrijetla koja utječe na jetru i dovodi do destruktivnih promjena tkiva. Iako hepatitis ne može uzrokovati smrt, to izaziva razvoj smrtonosnih bolesti - ciroze i raka jetre, a također pridonosi pojavi drugih bolesti.

Na našem planetu gotovo 150 milijuna ljudi pati od hepatitisa. Nedavno je oko pola milijuna ljudi poginulo svake godine od bolesti povezanih s hepatitisom.

Glavni put infekcije je kroz krv. Virus može ući u tijelo kroz uvođenje lijekova, transfuzija krvi i drugih medicinskih i kozmetičkih manipulacija ako instrumenti nisu pravilno obrađeni.

Vjerojatnost drugih metoda infekcije je zanemariva. Tijekom spolnog odnosa, infekcija se javlja u 5-8% slučajeva, a od trudne majke do djeteta - u 5-6%.

Razdoblje inkubacije virusa može varirati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. U ovom trenutku, osoba ne osjeća bilo kakve manifestacije bolesti i čak ne sumnja u prisutnost u tijelu virusa. Oni otkrivaju virus u ovoj fazi slučajno - pri uzimanju testova od trudnice ili pripreme za operaciju za drugu bolest.

Vrlo ilustrira bit epiteta hepatitis C "ljubavni ubojica". Virus polako, ali nepovratno uništava stanice jetre. Druga opasnost od virusa je njegova sposobnost mutacije. Kada se replicira RNA, može promijeniti sekvencu nukleotida, zbog čega imunološki sustav nema vremena za proizvodnju antitijela na virus. Kombinacije virusa hepatitisa C s drugim virusima (osobito hepatitis B i HIV) su vrlo česte.

Znanstvenici su otkrili 11 genotipova virusa, od čega 6 uzrokuje razvoj bolesti. Svaki genotip podijeljen je u nekoliko podtipova. Različiti genotipovi se razlikuju u stupnju patogenosti (štetnosti tijelu) i karakteristikama odgovora na terapiju lijekovima.

Najčešće (u 46% slučajeva) postoje osobe zaražene genotipom 3. Često se genotip 3 kombinira s genotipovima 1 i 2. Treći genotip ima 2 podtipove - 3a i 3b.

Značajke 3 virusa hepatitisa C:

  • uglavnom mladi ljudi, bez obzira na spol;
  • napreduje brzo, uzrokujući cirozu jetre;
  • ubrzava razvoj fibroze;
  • dovodi do steatosisa (u 70% slučajeva) - nakupljanje masnoća u jetrenim stanicama, što narušava učinak jetre;
  • najčešće drugi genotipovi uzrokuju formiranje malignih tumora;
  • sposobni izazvati bolesti različitih tjelesnih sustava: probavni, endokrini, cirkulatorni, nervozni;
  • dobro reagira na terapiju koja omogućuje smanjenje doze lijekova.

Postoje informacije da liječenje hepatitisa C 3a i 3b traje manje vremena s dugogodišnjom infekcijom (više od 5 godina).

Liječenje hepatitis C 3 genotipova tradicionalnim metodama i terapijom bez interferona

Nedavno je hepatitis C tretiran s 3 genotipova pegaze, interferona i ribavirina. Istodobno, tijek terapije bio je dosta dug (barem godinu dana) i bio popraćen mnogim nuspojavama. Ljudi su počeli gubiti kosu, razvili anemiju i sindrom sličan gripi, pojavili su se glavobolje i mučnina, došlo je do poremećaja u funkcioniranju štitnjače i mentalnih poremećaja.

Da biste vratili normalnu aktivnost tijela, potrebne su dodatne gotovinske investicije. Ali, najgore od svega, pozitivan rezultat mogao bi dobiti samo polovicu pacijenata. Osim toga, često je došlo do recidiva bolesti, zahtijevajući cjeloživotno liječenje i puno novaca.

Sada je postalo moguće liječenje hepatitis C 3 genotipa bez interferona. Nova tehnika bila je revolucionarni proboj u hepatologiji i dopušteno da se uspješno bavi podmukaošću bolesti. Čak i oni bolesnici koji su godinama bezuspješno tretirani i izgubili nadu za oporavak, imali su priliku za zdrav život.

Koja je osobitost novih antivirusnih lijekova?

Djelovanje Sofosbuvir, Ledipasvir i Dactalasvir radikalno se razlikuje od onih lijekova koji sadrže interferon. Oni blokiraju replikaciju virusne RNK, što razvoj i reprodukciju virusa ne čini nemogućim, a posljedično dovodi do njegove smrti.

Antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem imaju mnoge prednosti u usporedbi s lijekovima koji sadrže interferon:

  • karakterizira visoka učinkovitost (potpuno izliječiti bolest može biti u 95% slučajeva);
  • dopustiti 3-4 puta da se smanji trajanje liječenja;
  • djelovati na sve poznate genotipove virusa;
  • učinkovite čak iu prisutnosti ciroze i visokog stupnja fibroze;
  • nema potrebe za injekcijama, samo pije pilulu;
  • gotovo bez ikakvih kontraindikacija;
  • nuspojave su manje i blage.

Da bi se odabrao ispravan režim liječenja, potrebno je precizno identificirati genotip virusa i odrediti opseg oštećenja jetre. Stoga bi pacijent trebao biti podvrgnut laboratorijskim ispitivanjima, uključujući biokemijsku i enzimsku imunotestu, kao i lančanu reakciju polimeraze i biopsiju.

Ako se dijagnosticira hepatitis C 3 genotip, liječenje sofosbuvirom je moguće na nekoliko načina:

  1. kombinacija Sofosbuvir i Ribavirin;
  2. kombinacija Sofosbuvira, Peginferona i Ribavirina;
  3. kombinacija Sofosbuvir i Dactalasvir.

Genotip 3 najbolje se liječi Sofosbuvirom i Daclatasvirom. U prisutnosti ciroze jetre, ribavirin se preporučuje da se dodaje tim lijekovima.

Pored navedenih lijekova, liječenje hepatitis C 3 genotipa treba uključivati ​​uzimanje hepatoproteina (oni će osigurati obnovu jetre) i imunomodulatore (za jačanje imunološkog sustava).

Kako bi se smanjio opterećenje jetre, neophodno je pridržavati se prehrane: odstraniti masne, pržene i pušene jela, začine i alkoholna pića.

Prognoza liječenja ovisi o dobi i težini pacijenta, razini viralnog opterećenja i histološkim promjenama u jetri, prisustvu koinfekcije i povezanih bolesti te općem zdravlju.

U novije vrijeme, hepatitis C se smatra neizlječivim. Sada, zahvaljujući pojavi novih antivirusnih lijekova, može se reći da se hepatitis C može liječiti.

Ali, nažalost, za one koji trebaju tretman za hepatitis C genotip, cijena je previsoka, a besplatni programi liječenja dostupni su samo za jedinice.

Kako bi se što više ljudi moglo riješiti podmukle bolesti, indijske farmaceutske korporacije pokrenule su proizvodnju generičkih lijekova - lijekova koji su u potpunosti analogni originalnim lijekovima u sastavu, načinu djelovanja i učinkovitosti, ali značajno slabiji od njih u cijeni, čime je hepatitisa terapija pristupačna za mase.

Generici su opetovano podvrgnuti kliničkim ispitivanjima. Na temelju rezultata, znanstvenici su mogli zaključiti da liječenje hepatitis C 3a genotipom s indijanskim lijekom omogućuje dobivanje pozitivnog rezultata u 95% slučajeva.

Ali nemojte se trčati u ljekarnu za lijekove. U Rusiji indijski generički lijekovi još nisu prodani. Ali uvijek možete naručiti Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir na web stranici sofosbuvir. Rus.

Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Kako uzeti Sofosbuvir i Daclatasvir

Liječenje kroničnog hepatitisa C mnogo godina ostalo je neučinkovito. Korištenje tzv. "Zlatnog standarda", tj. Interferona i ribavirina, nije donijelo željeni oporavak i remisiju u više od 50% bolesnika. Samo s pojavom izravnih antivirusnih lijekova, kao što je Sofosbuvir i Daclatasvir, bilo je moguće postići pozitivan rezultat u 100% slučajeva.

Virus hepatitisa C karakterizira velika varijabilnost, tj. Puno genetski različitih varijacija patogena nastaje u tijelu pacijenta, koje nisu u stanju otkriti i uništiti osobni imunološki sustav. Korištenje lijekova s ​​posredovanim djelovanjem (interferoni, induktori interferona) nije uvijek učinkovito - postoje česti slučajevi djelomičnog odgovora na terapiju (samo biokemijski ili samo virološki), kao i ponavljanje bolesti.

Liječenje HCV-a sa Sofosbuvirom i Dakltasvirom pokazalo je izvrsnu učinkovitost i učinkovitost kod svih pacijenata. Ovo je doista stvarna prilika za potpuno oporavak.

Različite značajke mehanizma djelovanja

Sofosbuvir je prvi lijek koji ima direktan antivirusni učinak. Uveden je u proces replikacije virusne RNA utječući na NS5B-tip RNA polimerazu enzima. Bez ovog enzima, proces "sastavljanja" cijelog lanca virusne RNA iz pojedinih komponenti je nemoguće. Aktivni sastojak Sofosbuvir zaustavlja taj proces, tako da stvaranje novih kopija virusa postaje nemoguće.

Kao rezultat laboratorijskih i kliničkih ispitivanja, utvrđeno je da je Sofosbuvir aktivan protiv virusa tipa 1, 2, 3 i 4 virusa hepatitisa C. Njena antivirusna aktivnost protiv genotipova 5 i 6 nije dokazana do danas, međutim ove varijante uzročnika hepatitisa C rijetke su na europskom kontinentu.

Važna razlika Sofosbuvir je izuzetno rijetka prisutnost inicijalnog otpora stanice jetre bolesnika na njegovu aktivnu tvar, kao i formiranje otpornosti u procesu liječenja.

Daklatasvir je visoko specifično antivirusno sredstvo koje djeluje samo protiv virusa hepatitisa C i nema značajan učinak na druge DNA i RNA viruse. Njegov mehanizam djelovanja nešto je drugačiji od Sofosbuvir.

Daclatasvir djeluje na drugi tip enzima RNA polimeraze - NS5A, to jest hepatitis C patogena nema šanse da se replicira, sve su staze zaustavljene. Važna značajka Daclatasvir u usporedbi s Sofosbuvirom je njegova dokazana antivirusna aktivnost protiv svih genotipova virusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Oba lijeka dobro se i brzo apsorbiraju nakon oralne primjene (tj. U obliku tablete ili kapsule), tako da nema potrebe za stvaranjem i upotrebom injekcijskog oblika ovih oblika doziranja. Daclatasvir i Sofosbuvir duže vrijeme cirkuliraju u pacijentovoj krvi i jetri, pa je jedna doza dovoljna (1 puta na dan). Nakon nekoliko dana redovitog unosa, konstantna koncentracija obje aktivne tvari formirana je u tkivu.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Ne samo farmakološka svojstva lijekova već i klinička učinkovitost vrlo su važna za liječnika i pacijenta, tj. Vjerojatnost liječenja ove bolesti je visoka ako se uzimaju u skladu s propisanim rasporedom.

Klinička ispitivanja Sofosbuvir i Daclatasvir su prilično opsežna i stoga informativna. Niti jedna od velikih studija ovih lijekova nije bila korištena kao monoterapija (tj. Zasebno), preduvjet je bio njihova uporaba samo u isto vrijeme.

Prije početka antivirusnog liječenja potrebno je genotipiranje - određivanje tipa virusa hepatitisa C. Pacijenti s genotipom 1, 2, 3 ili 4 bez znakova dekompenzacije jetre uključeni su u klinička ispitivanja koja ocjenjuju učinkovitost dvostruke terapije tim tvarima. Standardna doza Sofosbuvira bila je 400 mg, a Daclatasvir 30-60 mg. Trajanje terapije varira od 12 do 24 tjedna.

Najbolji rezultati uočeni su u bolesnika s genotipom 1 - svi, bez iznimke, nakon završetka tijeka antivirusnog liječenja, uočeno je trajno virološko (nema virusa u krvi) i biokemijski odgovor (normalizacija svih uzoraka jetre). U bolesnika s genotipovima 2 i 3 zabilježeni su nešto lošiji rezultati - potpuni odgovor na liječenje (kombinacija biokemijskog i virološkog odgovora) zabilježen je samo u 86% bolesnika.

Svi međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa C naglašavaju da je samo prikladno koristiti ove lijekove zajedno, kako bi se procijenili učinak monoterapije samo Sofosbuvir ili je li Daclatasvir sam po sebi nepraktičan.

Upozorenja za uporabu

U takvim se situacijama treba poduzeti izvorni lijekovi i njihovi analozi:

  • s novodijagnosticiranim hepatitisom C (genotip 1-4), tj. bez prethodnog liječenja;
  • s ponovnim pojavljivanjem kroničnog virusnog hepatitisa C (isti genotipovi);
  • s neuspješnom epizodom prethodnog liječenja interferonom i ribavirinom (s oprezom);
  • ako je potrebno, antivirusno liječenje u bolesnika s kompenziranom funkcijom jetre (uz oprez);
  • za hepatocelularni karcinom, ako pacijent čeka presađivanje jetre;
  • uz povezanost hepatitisa C i HIV infekcije.

Važno je shvatiti da sve lijekove, uključujući navedenu kombinaciju, imaju niz nuspojava. Samo stručnjak može odlučiti je li lijek i njihova kombinacija kontraindicirana ili dopuštena u svakom pojedinom slučaju. Posebna je točka procjena kompatibilnosti Daclatasvir i Sofosbuvir s kardiološkim agensima. Liječnik koji odlazi na liječenje određuje učestalost testiranja i njihove komponente.

Nezavisni pokušaji liječenja kroničnog virusnog hepatitisa C mogu uzrokovati nepopravljivu štetu pacijentu.

Primjeri primjene ovisno o genotipu

Ciljana skupina za korištenje kombinacije Daclatasvir i Sofosbuvir su pacijenti s specifičnim genotipom virusa hepatitisa C.

Međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa ukazuju na sljedeće kriterije za uspješno liječenje antivirusnih lijekova za kronični hepatitis C:

  • nedostatak značajnih fibrotičkih promjena (F0-F1);
  • visoka aktivnost AlAt i AsAt;
  • tjelesna težina pacijenta koja ne prelazi 75 kg;
  • mlada dob (do 45 godina);
  • pripadaju europskoj utrci;
  • ženski spol;
  • umjereno virusno opterećenje ne prelazi 600 tisuća primjeraka po 1 ml;
  • bilo koji genotip, ali ne i prvi.

Usklađenost s ovim kriterijima daje maksimalnu šansu za oporavak, koja se kreće do 100%. U drugim slučajevima, liječenje je također djelotvorno, ali vjerojatnost oporavka je manja od 100%.

Nakon provođenja sveobuhvatne dijagnoze, liječnik određuje koliko će trajati Sofosbuvir i Daclatasvir, bez obzira je li potrebno popiti i druge antivirusne lijekove. Tijekom liječenja (s određenom učestalošću) i nakon završetka cijelog tečaja, pacijent se preispituje. Tijekom cijelog tijeka terapije, alkohol je potpuno isključen.

Kombinirani režimi Daclatasvir i Sofosbuvir razlikuju se u trajanju i nužnosti upotrebe drugih antivirusnih tvari. Doze oba aktivna sastojka su standardne. Upute za upotrebu Sofosbuvir ukazuju da je potrebno samo jedan tablet (kapsula) dnevno, tj. 400 mg ujutro ili navečer, po mogućnosti u isto vrijeme.

Upute za uporabu Daclatasvira zove 2 moguće doze - 30 i 60 mg aktivnog sastojka. Po danu trebate uzeti samo jednu pilulu (kapsulu), obično 60 mg; Doza se može smanjiti na 30 mg ako je kombinacija aktivnih tvari slabo podnošljiva.

Pacijenti s genotipom 1

U bolesnika s prvim genotipom, važno je utvrditi podtip, budući da su pronađeni genotip lb i la. Ova nijansa je važna s gledišta kombinacije s drugim aktivnim sastojcima.

Pacijenti s genotipom 1a primaju Daclatasvir i Sofosbuvir u kombinaciji s Asunaprevirom i Ribavirinom tijekom 24 tjedna.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C s genotipom 1b primaju Daclatasvir i Sofosbuvir u kombinaciji samo s Asunaprevirom (bez Ribavirina) i 24 tjedna.

Antioksidanti i hepatoprotectors mogu biti uključeni u kompleksnu terapiju.

Pacijenti s genotipovima 2, 3 i 4

Pacijenti s genotipom 2, 3 ili 4 također se podvrgavaju genotipizaciji, ali nije bitno odrediti genotip 3a i 3b, jer se režim liječenja ne mijenja.

U svim tim slučajevima propisana je samo kombinacija Sofosbuvir i Daclatasvir u standardnoj terapijskoj dozi (400 mg + 60 mg) tijekom 12 tjedana (3 mjeseca) pod uvjetom da pacijent nije prethodno primio nikakav drugi tretman.

Povećanje trajanja terapije i uključivanje drugih aktivnih tvari s antivirusnim mehanizmom djelovanja smatra se neprimjerenim.

Pacijenti s genotipom 5, 6

Prema preporukama Europske udruge za liječenje bolesti jetre (2015.), kombinacija Daclatasvir-a i Sofosbuvir-a se ne koristi u takvim pacijentima, budući da njegova klinička učinkovitost nije dokazana.

Kasnije preporuke za godine 2016-2017 predlažu da se ova kombinacija aktivnih sastojaka koristi genotipima 5 i 6, ali s manjom vjerojatnošću pozitivnog rezultata nego kod drugih genotipova.

Ovi genotipovi virusa hepatitisa C rijetki su u europskoj regiji. Slijedeći režimi liječenja koriste se za liječenje tih bolesnika:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegilirani interferon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Postoje i kombinacije drugih antivirusnih lijekova, ali se njihova klinička učinkovitost proučava.

Pacijenti s relapsom bolesti i nakon neuspjelih epizoda tretmana

Postoje slučajevi kada liječenje pegiliranim interferonima nije donio željeni učinak. Takvim bolesnicima može se propisati kombinacija Daclatasvir i Sofosbuvir bez dodatnih komponenti, ali trajanje liječenja povećava i traje 24 tjedna.

Isto će biti liječenje pacijenata koji očekuju presađivanje jetre ili cirozu jetrenog tkiva.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe Daclatasvir i Sofosbuvir nisu preopsežne, ali zahtijevaju pažnju. To uključuje:

  • stečenog ili kongenitalnog nedostatka enzima kao što je laktaza;
  • godina pacijenta je premlada (ispod 18 godina);
  • dojenje ili trudnoću u žena;
  • konstantna uporaba antiepileptičkih lijekova, rifampicin, deksametazon.

Posljednja točka može se smatrati relativnom kontraindikacijom ako se takva terapija može privremeno zaustaviti i pacijentu se propisuje potreban antivirusni tretman.

Nuspojave na tijelu

Procjena nuspojava je moguća jedino zbog kombinacije Daclatasvir i Sofosbuvir, mogućnost procjene nuspojava bilo koje aktivne tvari nije moguća.

Procjene nuspojava Sofosbuvir i Daclatasvir su malo. Većina bolesnika zapaža njihovu dobru podnošljivost. Među mogućim negativnim reakcijama najznačajnije su sljedeće:

(više od 10% ispitanih bolesnika)

(manje od 10% pacijenata)

  • nemotivirana slabost, koja nije povezana s povećanom tjelesnom naporu;
  • bol u glavi i blaga vrtoglavica.
  • poremećaj spavanja; anemija;
  • gubitak ili stanjivanje kose;
  • umjerena bol u mišićima i zglobovima;
  • razni osip na koži;
  • proljev bez patoloških nečistoća, nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
  • razdražljivost i / ili depresija;
  • nazalna kongestija i / ili suhi kašalj;

U pravilu, nije potrebno prilagoditi dozu lijekova. Samo u izoliranim slučajevima pacijenti su morali prekinuti liječenje rano zbog slabe tolerancije.

Popis generičkih lijekova

Analozi izvornog Sovaldi koji sadrže Sofosbuvir su:

Zamjena za izvorni Daklinza s aktivnim sastojkom Daclatasvir:

Financijska antivirusna terapija

Kupite izvorne lijekove na snagu ne svakog bolesnika. Trenutno, Indija i Egipat uspostavili su veliku proizvodnju svih aktivnih sastojaka za učinkovito antivirusno liječenje kroničnog hepatitisa C. Kupnja generičkih lijekova stvarna je mogućnost potpunog izlječenja, a cijena tečaja je 67.000-72.000 rubalja, što je znatno manje od cijene za originalni lijek.

Možete naručiti isporuku potrebnih lijekova u ljekarnama ili od medicinskog predstavnika indijske farmaceutske tvrtke. Stručnjaci pomažu pri kretanju cijene i broju potrebnih paketa. Na web stranicama tvrtki koje organiziraju izravne isporuke iz Indije, stvoreno je korisničko sučelje, gdje se dokazuju razni antivirusni lijekovi, njihova cijena i oblik otpuštanja.

Recenzije

Natalia, 39 godina:

"Prije dvije godine primio sam terapiju interferonom i ribavirinom. Nakon tečaja osjećala sam se dobro. Sada provjerite i ponovno pronašli visoku transaminazu. Imenovani Sofosbuvir i Daclatasvir. Prihvaćam 3 tjedna, bez nuspojava. "

Sergey, 42 godine:

"Nakon kirurškog zahvata i transfuzije krvi dobiven je virus hepatitisa C. Ispituje se da je liječnik preporučio Daclatasvir i Sofosbuvir, jer je otkriven 1 genotip. Nakon završetka tijeka liječenja, svi su testovi normalni. "

zaključak

Kombinacija Daclatasvir-a i Sofosbuvir-a jedan je od najpopularnijih terapijskih režima za kronični hepatitis C. Osim njegove djelotvornosti, karakterizira i dostupnost zahvaljujući indijskim i egipatskim generičkim lijekovima.

Genotip hepatitisa C3

Kronični virusni hepatitis C (C) uzrokuje HCV virus koji sadrži RNA. Postoji 6 genotipova ovog virusa i, prema tome, šest vrsta hepatitisa C, koje se razlikuju tijekom bolesti i odgovora na liječenje. Genotipi hepatitisa C3 su među najčešće varijante bolesti. U svijetu se otkriva u 30% slučajeva primarnog kroničnog virusnog hepatitisa C (CVHC). U ovom slučaju, genotip 3a se nalazi 5 puta češće od genotipa 3b. U Rusiji se genotip 3a nalazi u svakom peti pacijentu s hepatitisom C.

Znanstvenici su uspostavili određenu vezu između učestalosti CVHG genotipa 3a i uporabe droga za ubrizgavanje. Više od 80% pacijenata s ovim genotipom hepatitisa C su ovisnici.

Koja je značajka genotipa 3?

Nakon saznanja o dijagnozi genotipa hepatitis C 3, bolesnici često paničari i očajavaju, ne znajući što treba raditi ili gdje treba voditi. Što je to? Što razlikuje 3 genotipa od drugih? Dobro ili loše za pacijenta? Doista, genotip 3 virusa razlikuje se od drugih u tome što uzrokuje brzu fibrozu jetre. Ako usporedimo svojstvo fibroze ovog virusa s drugima, razlika je očigledna. Stopa razvoja fibroze jetre (slučajevi godišnje) u genotipu hepatitisa C3 korelira s drugim genotipima kao što su:

  • napredak od fibroze 0 (F0) do 1 stupnja (F1) - 0.126 u odnosu na 0.091 s ostalim genotipovima;
  • od F1 do F2 - 0.099 i 0.065;
  • od F2 do F3 - 0,077 i 0,068;
  • od F3 do F4 - 0.171 i 0.112.

Kao što je poznato, bolesnici s hepatitisom C ne umiru od viralnog opterećenja, već zbog komplikacija jetre - ciroze i raka. Nema službenih statističkih podataka o broju bolesnika s genotipovima HVGS 3, no uzevši u obzir da su stope razvoja fibroze i ciroze ubrzane, u nedostatku adekvatnog liječenja čak se i prognoza 15-godišnje preživljavanja smanjuje.

Značajke bolesti

Analizom kategorija ljudi zaraženih različitim vrstama virusa hepatitis C, može se reći da su genotipovi HVGS 3 češće pogođeni mladićima: muškarcima i ženama. U 7 slučajeva od 10, bolest je popraćena distrofijom masne jetre - steatosisom. Steatosis "počinje" kaskadu patoloških reinkarnacija u jetri: steatosis se ponovno rađa u fibrozi, zatim u ciroze i u 2-7% slučajeva u karcinom jetre. Osim toga, visoki virusni opterećenje i brz napredovanje fibroze dovode do poremećaja svih funkcija jetre (metabolički, detoksikirajući, formiraju žuč, deponiraju, sintetički, homeostazi). Kao rezultat toga, neispravnosti se javljaju u radu drugih organskih sustava - probavom, endokrinom, kardiovaskularnom, živčanom, mokraćom.

Razdoblje inkubacije može trajati od 20 do 150 dana, nakon čega počinje akutno razdoblje bolesti. Klinička slika akutnog HCV može biti izražena, ali također može biti asimptomatska. Glavni simptomi bolesti u akutnoj fazi su:

  • slabost, umor;
  • gubitak težine do iscrpljenosti;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, težina u pravom hipokondriumu, nedostatak apetita);
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • osip na koži i teške svrbež;
  • žutost kože i sluznice, uključujući i sclera oči;
  • bol u zglobovima;
  • vaskulitis;
  • tamni urin;
  • obezbojenost izmeta.

Karakteristična značajka hepatitisa C trećeg genotipa je krioglobulinemički sindrom. U ovom sindromu, u krvi pacijenata postoje takva protutijela (imunoglobulini) koji se održavaju u tekućem stanju samo pri temperaturi od 37 ° C i više. Pod normalnom tjelesnom temperaturom (36,3-36,6 ° C), krioglobulini se talože. Odlaganje deponiranih imunoglobulina u malim plućima uzrokuje razvoj vaskulitisa - upale vaskularnih zidova.

Upućivanje dijagnoze

Za dijagnozu kroničnog genotipa virusnog hepatitisa C potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, što uključuje:

• klinički fizički pregled;

• biokemijske analize (testovi jetre, analiza pigmenata);

• enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) za antitijela na hepatitis C virus;

• lančana reakcija polimeraze (PCR) za otkrivanje genetskog materijala (RNA) virusa u krvi;

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;

• elastografija koja koristi Fibroscan;

• biopsiju jetre kako bi se razjasnio stupanj fibroze, uspostavio cirozu ili obavljao onkološki histološki pregled.

Liječenje hepatitis C 3 genotipa

Dobra vijest za pacijente s genotipom hepatitisa C 3 je da je to vrsta bolesti koja se najviše liječi, daje dobar odgovor na adekvatnu antivirusnu terapiju. Već dugo vremena vjerovalo se da učinkovitost liječenja virusa trećeg genotipa ovisi o stupnju vlaknastih i cirotičnih lezija jetre. Danas je dosta dokaza da čak i uz izražen fibro-cirotički proces koji koristi pravilno propisanu kombinaciju lijekova, može se postići kontinuirani virološki odgovor. To znači da postoji velika šansa za iscjeljivanje gotovo svima koji u potpunosti boluju od ove patologije.

Kako liječiti pacijenta ispravno, samo hepatolog zna za određene. Opasno je sudjelovati u samo-lijekovima: to je ispunjeno ne samo nedostatkom djelovanja terapije, nego i mogućim komplikacijama. No, najvažnija opasnost od samo-liječenja je relapsa bolesti i gubitak dragocjenog vremena, koje pacijenti s hepatitisom C 3 nemaju genotip. Učinkovitost terapije ovisi o pravilnom režimu liječenja. Stara kombinacija interferona i ribavirina nije dovoljno učinkovita: 1/3 bolesnika nakon prolaska tijekom liječenja nije imalo pozitivan virusni odgovor ili je u prva 3 mjeseca zabilježena recidiva.

Danas Svjetska zdravstvena organizacija prepoznaje djelotvorne sljedeće terapijske kombinacije:

  • s CVHC bez oštećenja jetre i HIV infekcije - sofosbuvir i daclatasvir za 12 tjedana (učinkovitost - 94%);
  • s postojećom cirozom i / ili HIV infekcijom - sofosbuvir, daclatasvir i ribavirinom tijekom 24 tjedna (86-91%);
  • u nedostatku rezultata prethodnog tretmana - sofosbuvir s ribavirinom tijekom 24 tjedna (učinkovitost - 85%) ili sofosbuvir s ribavirinom i peginterferonom (pegazom) tijekom 12 tjedana (do 92%).

Kao što se može vidjeti iz predloženih shema, liječenje sofosbuvirom u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima pomaže postići pozitivne rezultate čak iu bolesnika s cirozom jetre.

Sofosbuvir proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Izvorni lijek na temelju njega je "Sovaldi" koju je proizvela američka tvrtka Gilead. Međutim, visoka cijena terapeutskog tečaja temeljenog na ovom lijeku (desetaka tisuća američkih dolara) ozbiljna je prepreka širokoj upotrebi u našoj zemlji.

Jedina prilika za ruske pacijente s genotipovima HVGS 3 da se podvrgnu visokoučinkovitom liječenju je zamjena izvornog "Sovaldi" sa sličnim lijekovima (generički lijekovi). Trošak generičkog liječenja je u većini slučajeva dostupan bolesnicima iz Rusije. Cijena jedne posude sofosbuvir indijske ili egipatske proizvodnje, koja traje 4 tjedna liječenja, varira od 7-8 do 15-16 tisuća rubalja.

Sofosbuvir najpopularniji generički lijekovi su:

  • Hepcinat (Natco, Indija);
  • SoviHep (Züdus, Indija);
  • Novisof (Workhard, Indija);
  • Sofocure (Emcure, Indija);
  • Cimivir (Biocon, Indija);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egipat) i drugi.

Uz antivirusne lijekove, adjuvantni lijekovi mogu biti uključeni u kompleksnu terapiju hepatitis C 3 genotipa. Jedino složeno liječenje može biti učinkovito, što se sastoji ne samo od lijekova, već i od metoda bez lijekova. Pacijent tijekom liječenja treba slijediti prehranu, prestati piti, lijekove i pušiti, promijeniti svoj stil života. Ne zaboravite da je ranije kad se pacijent okrenuo prema liječniku i započeo pravilan tretman, to bi terapija bila učinkovitija.

Hepatitis C genotip 3: Sofosbuvir + Daclatasvir tretman

Genotip 3 je jedna od najčešćih podvrsta virusa hepatitisa C u svijetu. Kao i 1 genotip, treći ima svoje specifične osobine i jedinstvene režime liječenja.

Što prije počnete s liječenjem genotipa 3, veća je vjerojatnost prevencije teških bolesti jetre: fibroza, hepatocita ili zatajenja jetre. S pravodobnim početkom terapije, moguće je postići kompletan lijek u 98-100% pacijenata. Iako prije nekoliko godina to nije ni moglo ni sanjati.

Danas, Sofosbuvir, u kombinaciji s Daclatasvirom ili Velpatasvirom, tretira hepatitis C u 12-24 tjedana. A učinkovitost terapije gotovo je neovisna o prisutnosti komplikacija: cirozom, HIV-om ili hepatitisom B koinfekcijama, neuspješnim iskustvom s peg-interferonom, itd.

Kako odrediti koji genotip?

Da biste razumjeli koji genotip virusa imate, poduzmite analizu pod nazivom "Genotipizacija". On će pokazati da li ste bolesni genotipom 3 ili 1, 2 i 4.

Za početak liječenja hepatitis C genotipa 3, morate znati rezultate sljedećih testova:

  • potpuni broj krvi
  • biokemijski krvni test,
  • fibroskan, ili biopsija ultrazvuka i jetre,
  • RNA PCR je kvantitativna za poznavanje viralnog opterećenja.

Značajke genotipa 3

  1. Najčešće je otkrivena kod osoba mlađe i srednje dobi. Stariji bolesnici smanjuju učinkovitost liječenja.
  2. Tri genotipa prema statistikama manje su vjerojatni da uzrokuju cirozu jetre od prvog genotipa.
  3. Potrebno je slijediti dijetu za hepatitis C 3 genotip kako ne bi stekla veću težinu - to će smanjiti učinkovitost liječenja DAA.
  4. U ženskim pacijentima, optimističnija predviđanja o ishodu bolesti.
  5. Raniji ljudi sa genotipom 3 započinju antivirusnom terapijom, to je veća vjerojatnost održavanja zdrave jetre. Ako odustanete od HTP, ciroza i rak jetre će se razviti dovoljno brzo (na primjer, HCC - hepatocelularni karcinom).

Unatoč činjenici da je u početku 3 genotipa najčešća među azijskim zemljama, ona se sada nalazi u bolesnika u zemljama ZND-a i "popularna", kao i genotip 1b.

Glavni načini prijenosa HCV genotipa 3a i 3b:

  • transfuzija krvi;
  • ne sterilni instrumenti u stomatološkim klinikama, manikure / pedikure / tetovaže;
  • intravenska uporaba droga;
  • operacije s slabo dezinficiranim instrumentima;
  • seksualni odnos (najniža vjerojatnost).

Ono što razlikuje genotip 3a od 3b

3a i 3b su podtipovi trećeg genotipa koji se mogu razlikovati tijekom genotipizacije. Ovi virusi se mogu detektirati zasebno, zajedno 3a / 3b ili uopće nisu izolirani. Nije bilo razlike u ponašanju 3 podvrste genotipa, a i b, koje nisu bile promatrane, tako da će raditi standardni oblici liječenja genotipu 3.

Kakvo je liječenje genotipom hepatitis C 3?

Zaboravite na liječenje interferonom, što je potisnulo replikaciju hepatitisa C, ali nije uništio virus. Za učinkovito liječenje 3 genotipa, sheme s Ledipasvirom neće raditi, jer namijenjen je samo genotipu 1 i 4.

No, na 98-100%, sljedeći lijekovi će izvrsno raditi s 3 genotipa:

  • Sofosbuvir u kombinaciji s Dactatasvir,
  • Sofosbuvir i najnoviji lijek Velpatasvir.

Prethodni Članak

Novikov Sergej Valentinovich

Sljedeći Članak

Što bilje piti za hepatitis

Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Dijagnoza JVP-a: simptomi i liječenje bilijarne diskinezije kod djeteta

Svaka majka pokušava dobro hraniti dijete, odabire pravu i zdravo jelo. Međutim, ponekad se dogodi da dijete loše jede, odbija čak i za svoje omiljena jela.
Hepatitis

Čičak za jetru

Ostavite komentar 8,244Jetra je vitalni organ koji služi za filtriranje toksina i toksina koji ulaze u probavni sustav. Međutim, tijekom vremena, jetra "istrošena" i osjeća se osjećaju s različitim bolnim simptomima.