Apsolutni broj bijelih krvnih stanica je

Leukociti (WBC, Le) u obliku elemenata, koji se nazivaju bijele stanice. Zapravo, oni su prilično bezbojni jer, za razliku od krvnih stanica bez nuklearnih punjenih crvenim pigmentom (riječ je o eritrocitima), one su bez sastojaka koji određuju boju.

Zajednica leukocita u krvi je heterogena. Stanice su zastupljene s nekoliko vrsta (5 populacija - neutrofilima, eozinofilima, bazofilima, monocitima i limfocitima), koji pripadaju u dva reda: granularni elementi (granulociti) i stanice bez specifične granularnosti ili agranulocita.

Predstavnici granulocitne serije nazivaju se granulociti, no budući da imaju jezgru podijeljenu na segmente (2-5 klice), one se također nazivaju polimorfonuklearnim stanicama. To su: neutrofili, bazofili, eozinofili - velika zajednica oblikovanih elemenata, koja je prva koja reagira na penetraciju stranog agensa u tijelo (stanični imunitet) i čini do 75% svih bijelih stanica u perifernoj krvi.

serija leukocita - granulociti (granularni leukociti) i agranulociti (ne-granularne vrste)

Jedinstveni elementi druge serije - agranulociti, u bijeloj krvi zastupljeni su monocitima koji pripadaju mononuklearnom fagocitnom sustavu (mononuklearni fagocitni sustav - MFS) i limfociti bez kojih niti stanični niti humoralni imunitet nisu završeni.

Koje su ove stanice?

Veličina stanica koje predstavljaju leukocitnu zajednicu varira od 7,5 do 20 mikrona, osim toga, nisu identične u njihovoj morfološkoj strukturi i razlikuju se u funkcionalnoj svrsi.

formiranje leukocita u koštanoj srži

Bijelih elemenata krvi u koštanoj srži i limfnim čvorovima nastaju, uglavnom žive u tkivima, koristeći krvne žile kao put za kretanje u tijelu. Bijele periferne krvne stanice čine 2 bazena:

  • Cirkulirajući bazen - leukociti se kreću kroz krvne žile;
  • Marginalni bazen - stanice su zalijepljene na endotel i u slučaju opasnosti najprije reagiraju (u slučaju leukocitoze Le ide od tog bazena na cirkulaciju).

Bijele krvne stanice kreću se, poput amoebasa, ili krenu prema mjestu nesreće - pozitivnu kemotaksiju ili iz nje - negativnu kemotaksiju.

Nisu sve bjeline žive na isti način, neki (neutrofili), nakon što su završili svoj zadatak nekoliko dana, umiru u "bojnom položaju", drugi (limfociti) žive desetljećima, pohranjuju informacije dobivene u procesu života ("stanice memorije" zahvaljujući njima održava se zadržani imunitet. Zato se neke infekcije manifestiraju u ljudskom tijelu samo jednom u životu, a to je svrha za koje se provode profilaktička cijepljenja. Čim infektivno sredstvo uđe u tijelo, postoje "stanice memorije": prepoznaju "neprijatelja" i izvješćuju ga drugim populacijama koje ih mogu neutralizirati, a da ne razvije kliničku sliku bolesti.

Video: leukociti - njihova uloga u tijelu

Norma ranije i sada

Općenito, test krvi (UAC), koji se provodi uz sudjelovanje automatiziranog hematološkog analizatora, ukupnost svih članova leukocitne zajednice skraćuje se na WBC (bijele krvne stanice) i izražava se u giga / litri (G / l ili x10 9 / l).

Stopa leukocita u ljudskoj krvi znatno se smanjila tijekom posljednjih 30 do 50 godina, što je objašnjeno stopom u drugoj polovici 20. stoljeća znanstvenom i tehničkom napretkom i ljudskom intervencijom u prirodi što je rezultiralo pogoršanjem ekološke situacije: povećanom pozadinom zračenja, zagađenjem okoliša (zrak, podzemlje, vodeni izvori) otrovne tvari itd.

Za sadašnju generaciju ruskih građana, norma je 4-9 x10 9 / l, iako su prije 30-35 godina normalne vrijednosti elemenata u bijelom obliku iznosile 6-8 tisuća u 1 mm 3 (tada su mjerne jedinice bile različite). To znači da je najmanji broj stanica ove vrste, koji je omogućio da se osoba zdrava, ne pada ispod razine 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Inače, pacijent je bio poslan na ponovljene preglede, a ako se sadržaj leukocita u krvi nije povećavao, za konzultacije s hematologom. U Sjedinjenim Državama smatraju se pokazatelji od 4 do 11 x 10 9 / l, dok se u Rusiji gornja (američka) granica kod odraslih smatra beznačajnom leukocitozom.

Smatra se da općenito sadržaj leukocita u krvi žena i muškaraca nema razlike. Međutim, kod muškaraca koji nisu opterećeni teretom bolesti, formula krvi (Le) konstanta je veća od suprotnog spola. U ženama, u različitim razdobljima života, pojedini pokazatelji mogu odstupati, što se, kao i uvijek, objašnjava fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, koje mogu biti prikladne za sljedeći mjesec, pripreme za rođenje djeteta (trudnoća) ili daju dojenje (dojenje). Obično, kod dešifriranja rezultata ispitivanja, liječnik ne zanemaruje stanje žene u vrijeme studije i to uzima u obzir.

Postoje i razlike između normi djece različitih dobnih skupina (stanje imunološkog sustava, 2 preklapanja), dakle, fluktuacije tih oblikovanih elemenata u djece od 4 do 15,5 x 10 9 / l nisu uvijek liječnici smatraju patologijom. Općenito, u svakom slučaju, liječnik pristupa pojedinačno, uzimajući u obzir dob, spol, karakteristike organizma, zemljopisni položaj mjesta gdje pacijent živi, ​​jer je Rusija velika zemlja, a norme u Bryansk i Habarovsk svibanj isto tako imati neke razlike.

Fiziološki porast i tablice normalnih parametara bijele krvi

Osim toga, leukociti u krvi obično se povećavaju fiziološki zbog različitih okolnosti, jer su te stanice prvo koje "osjećaju" i "znaju". Na primjer, fiziološki (redistributivni ili, kako se oni nazivaju, relativni) leukocitoza mogu se promatrati u takvim slučajevima:

  1. Nakon jesti, osobito u izobilju, te stanice počinju ostavljati mjesta trajne dislokacije (skladište, granični bazen) i žuriti u submukozni sloj crijeva - prehrambene ili prehrambene leukocitoze (zašto je bolje izvršiti UAC na prazan želudac);
  2. S intenzivnom napetosti mišića - miogenom leukocitozom, kada se Le može povećati za 3-5, ali ne uvijek zbog preraspodjele stanica, u drugim slučajevima može se promatrati istinska leukocitoza, što ukazuje na povećanu leukopoezu (sport, naporan rad);
  3. U trenutku valova emocija, bez obzira jesu li radosni ili tužni, u stresnim situacijama - emotiogenu leukocitozu, jake manifestacije boli mogu se smatrati istim razlogom za povećanje bijelih stanica;
  4. Uz oštru promjenu položaja tijela (horizontalna → vertikalna) - ortostatska leukocitoza;
  5. Neposredno nakon liječenja fizioterapijom (stoga se pacijenti najprije nude posjetiti laboratorij, a zatim idu na procedure u prostoriji za fizikalnu terapiju);
  6. U žena prije menstruacije, tijekom trudnoće (najviše u posljednjih nekoliko mjeseci), dok dojenje - leukocitoza trudnica, skrb, itd.

Razlikovanje relativne leukocitoze iz istine nije tako teško: povišeni leukociti u krvi dugo nisu zapaženi, nakon izlaganja nekom od gore navedenih čimbenika, tijelo se brzo vraća u svoje uobičajeno stanje i "smiruje" leukocite. Pored toga, kod relativne leukocitoze, normalni omjer bijele krvi prve linije obrane (granulocita) nije poremećen i toksična granularnost karakteristična za patološke stanja nikada se ne opaža u njima. Kod patološke leukocitoze u uvjetima oštrog porasta broja stanica (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l i više), lijevo se promatra značajna promjena u leukocitnoj formuli.

Naravno, liječnici u svakoj regiji poznaju svoje norme i vode ih, međutim, postoje sažete tablice koje više ili manje zadovoljavaju sva zemljopisna područja (ako je potrebno, liječnik će napraviti izmjenu uzimajući u obzir regiju, dob, fiziološke značajke u vrijeme studija itd.).

Tablica 1. Normalne vrijednosti predstavnika razine leukocita

Tablica 2. Fluktuacije u normalnim bijelim krvnim razinama, ovisno o dobnoj skupini

Osim toga, bit će korisno saznati norme koje ovise o dobi, jer, kao što je gore navedeno, imaju i neke razlike u odraslima i djeci različitih dijelova života.

Očito, informacije o ukupnom broju leukocita u krvi (WBC) ne čine sveobuhvatne za liječnika. Da bi se odredio stanje bolesnika, potrebna je dešifriranje leukocitne formule, koja odražava omjer svih vrsta bijelih krvnih stanica. Međutim, to nije sve - dekodiranje formule leukocita nije uvijek ograničeno na postotak određene populacije leukocita. Vrlo važan pokazatelj u sumnjivim slučajevima je izračun apsolutnih vrijednosti različitih tipova leukocita (norme za odrasle prikazane su u tablici 1).

Svaka populacija ima svoje zadatke.

Teško je nadcijeniti važnost tih elemenata u osiguravanju ljudskog zdravlja, jer su njihove funkcionalne dužnosti prvenstveno usmjerene na zaštitu tijela od mnogih nepovoljnih čimbenika na različitim razinama imuniteta:

  • Neki (granulociti) - odmah idu u "borbu", pokušavajući spriječiti neprijateljske tvari da se smjesti u tijelo;
  • Drugi (limfociti) - pomažu u svim fazama opozicije, osiguravaju stvaranje antitijela;
  • Ostali (makrofagi) uklanjaju "bojno polje", čišćenje tijela toksičnih proizvoda.

Možda će donja tablica biti dostupnija kako bi čitatelju rekla o funkciji svake populacije i interakciji tih stanica unutar zajednice.

Tablica 3. Funkcionalni zadaci različitih populacija bijelih krvnih stanica

Zajednica bijelih krvnih zrnaca je složen sustav, gdje, međutim, svaka leukocitna populacija, kada funkcionira, manifestira neovisnost, obavljajući svoje zadaće, koje su jedinstvene za njega. Kod dešifriranja rezultata testova, liječnik određuje omjer stanica leukocitne veze i pomicanje formule desno ili lijevo, ako ih ima.

Povišene bijele krvne stanice

Povišeni leukociti (više od 10 G / l), pored fizioloških stanja, opaženi su u brojnim patološkim stanjima, a zatim se leukocitoza naziva patološkim, a samo stanice jednog ili više tipova mogu se povećati u broju (što određuje liječnik kod dešifriranja leukocitne formule).

Povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica prvenstveno je posljedica povećanja brzine diferencijacije prekursora veze leukocita, njihovog ubrzanog sazrijevanja i oslobađanja od organa koji stvara krv (CC) u perifernu krv. Naravno, u ovoj se situaciji ne isključuje pojava mladih oblika leukocita u cirkulirajućim krvnim - metamijelocitima i mladima.

U međuvremenu, izraz "WBC povišen" ne odražava cjelovitost slike događaja koji se javljaju u tijelu, jer je blagi porast razine ovih formiranih elemenata karakterističan za mnoge uvjete zdrave osobe (fiziološka leukocitoza). Osim toga, leukocitoza može biti umjerena i može dati vrlo visoke stope.

Općenito, vrijednosti oblikovanih elemenata osmišljenih za osiguravanje imunološke zaštite povećane su u brojnim bolestima koje uzrokuju tijelu da se odupre i bori:

  1. Bilo koja akutna i kronična upalna i gnojna upalna reakcija, uključujući sepsu (početni stupanj);
  2. Mnogi patološki procesi uzrokovani infekcijom (bakterije, virusi, gljivice, paraziti), s izuzetkom: gripa, ospica, tifusa i tifusa (leukocitoza u takvim slučajevima se smatra upitnom u smislu prognoze);
  3. Učinci toksina na tijelo;
  4. Proces tumora koji nosi "zlo";
  5. Ozljeda tkiva;
  6. Autoimune bolesti;
  7. Alkoholna opijanja, hipoksija;
  8. Alergijske reakcije;
  9. Hematološka patologija (leukemija);
  10. Kardiovaskularne bolesti (miokardijalni infarkt, hemoragijski moždani udar);
  11. Učinci pojedinih neurotransmitera (adrenalina) i steroidnih hormona.

Video: Dr. Komarovsky o vrstama bijelih krvnih stanica i njihovom povećanju

Niske vrijednosti bijelih krvnih stanica

Smanjene vrijednosti ovih oblikovanih elemenata (WBC) - leukopenija također ne moraju uvijek uzrokovati promjenu. Na primjer, stariji bolesnici možda neće biti osobito zabrinuti ako su brojevi koji ukazuju na sadržaj bijelih krvnih zrnaca zamrznuti pri donjoj granici norme ili su neznatno zakoračeni prema dolje - kod osoba starijih osoba imaju niže razine leukocita. Vrijednosti laboratorijskih parametara bijele krvi mogu se smanjiti iu slučajevima produljenog izlaganja ionizirajućem zračenju u malim dozama. Na primjer, za djelatnike soba s rendgenskim zrakama i osobe na dužnosti koje su u kontaktu s nepovoljnim čimbenicima u tom pogledu ili za ljude koji trajno borave u područjima s povišenim pozadinskim podlogama (stoga se često moraju podvrći potpunom broju krvi kako bi se spriječio razvoj opasne bolesti).

Treba napomenuti da je niska razina leukocita kao manifestacija leukopenije uglavnom posljedica redukcije stanica granulocitnih serija - neutrofila (agranulocitoza). Međutim, svaki slučaj ima svoje promjene u perifernoj krvi, što nema smisla detaljno opisati, budući da se čitatelj može upoznati s njima na drugim stranicama naše stranice, po želji.

Niska bijela krvna zrnca mogu biti znak raznih patologija ili ga pratiti. Na primjer, niska je razina tipična za:

  • Bolesti koštane srži (hipoplazije, aplasia), kao i štetne učinke na CM različitih nepovoljnih čimbenika (kemikalije, ionizirajuće zračenje, metastaza tumora u CM, agresivni lijekovi);
  • Kronične upalne bolesti (HIV, end-stage HIV - AIDS, tuberkuloza);
  • Infekcije uzrokovane određenim virusima (gripa, rubeola, infektivna mononukleoza). Na primjer, u slučaju infekcije gripe, odsutnost leukopenije koja je karakteristična za predvidljivi tijek bolesti (3-4 dana) ne smatra se dobrim znakom, a leukocitoza u takvim slučajevima upućuje na mogući razvoj komplikacija;
  • Odvojene infekcije bakterija (tularemija, abdominalni tip, militarna tuberkuloza) i parazitska (malarija) priroda;
  • Radijacijska bolest;
  • Hodgkinovu bolest;
  • Povećana slezena (splenomegalija) ili uvjeti nakon njegovog uklanjanja;
  • Povećanje funkcionalne aktivnosti slezene (primarni i sekundarni hipersplenizam), što rezultira smanjenjem broja leukocita i drugih krvnih stanica (crvene krvne stanice - eritrociti, krvne pločice - trombociti);
  • Određeni oblici leukemije, posebno, za aleukemijsku varijantu (značajna inhibicija ili čak apsolutno zatvaranje mijeloidnog i limfoidnog tkiva iz hematopoeze);
  • Neki mijeloproliferativni procesi, na primjer, mijelofibroza, koji se karakteriziraju vrlo raznovrsnim promjenama koje utječu ne samo na bijelu krv (niske razine leukocita s oslobađanjem nezrelih oblika često prate vrlo teške lezije koštane srži, jetre, slezene);
  • Myelodysplastični sindromi;
  • Komplikacije nakon transfuzije krvi (šok);
  • Maligna bolest krvi kao što je plasmacitoma;
  • Patološki uvjeti, ujedinjeni u skupini pod nazivom "mijelodisplastični sindrom" (MDS);
  • Sepsis (loš znak);
  • Addison-Birmerova anemija;
  • Anafilaktičke reakcije (šok);
  • Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, analgetici, NSAID, citostatici, itd.);
  • Bolesti vezivnog tkiva (bolesti kolagena).

Ali ovo je samo popis uvjeta za koje je karakteristično smanjenje sadržaja takvih značajnih stanica kao leukocita. Ali zašto se takve promjene događaju? Koji čimbenici znače smanjenje broja jedinstvenih elemenata koji štite tijelo od onih koji su mu stranci? Možda patologija potječe iz koštane srži?

Nizak broj bijelih krvnih stanica može biti posljedica nekoliko razloga:

  1. Smanjena proizvodnja bijelih krvnih stanica u koštanoj srži (CM);
  2. Problem koji se pojavljuje u završnoj fazi leukopoeze je u fazi oslobađanja zrelih punopravnih stanica CM-a u perifernu krv ("lijeni leukocitni sindrom", u kojem defekt stanične membrane onemogućuje njihovu motoričku aktivnost);
  3. Uništavanje stanica u organima hematopoeze i u krvožilnom tijelu pod utjecajem čimbenika koji imaju svojstva liziranja prema članovima leukocitne zajednice, kao i promjenama u fizikalno-kemijskim karakteristikama i slaboj permeabilnosti membrane samih bijelih krvnih stanica, nastalih kao posljedica neučinkovite hematopoeze
  4. Promjena omjera marginalnog / cirkulirajućeg bazena (komplikacije nakon transfuzije krvi, upalni procesi);
  5. Odstupanje bijelih stanica iz tijela (kolecistojagiokolitis, purulent endometritis).

Nažalost, niska razina leukocita ne može ostati neprimijećeno od strane samog tijela, jer leukopenija dovodi do smanjenja imunološkog odgovora, a time i slabljenja zaštitnih sila. Pad fagocitne aktivnosti neutrofila i funkcija stvaranja antitijela B stanica pridonosi "neprilagođenosti" infektivnih sredstava u tijelu nezaštićenih osoba, nastanku i razvoju malignih neoplazmi bilo koje lokalizacije.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Liječimo metastaze jetre

Nove tehnologije dolaze u Rusiju.Pozivamo pacijente da sudjeluju u novim metodama liječenja raka, kao iu kliničkim ispitivanjima LAK terapije i TIL terapije.Povratne informacije o načinu ministra zdravstva Ruske Federacije Skvortsova V.I.
Hepatitis

Tablete za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava.