Hepatici - prva pomoć

Hepatski ili žučni kolik je kompleks simptoma koji komplicira tijek bolesti žučnog kamenca i neke druge bolesti hepatobilijarnog sustava.

Prvi i glavni simptom kolike jetre je bol. Napad boli obično se javlja iznenada. Štoviše, pacijent prije razvoja kliničke slike jetrene kolike često čak ne sumnja da postoji problem u jetri ili žučnom traktu.

U pravilu pacijenti jasno ukazuju na povezanost nekih izazivanja čimbenika s pojavom boli. To uključuje:

  • bogata potrošnja masnih i začinjenih namirnica;
  • alkohol;
  • stres;
  • tvrd fizički rad, posebno u nagnutom položaju tijela;
  • hipotermija;
  • u žena - posljednjih mjeseci trudnoće, razdoblje nakon porođaja, vrijeme menstruacije.

Hepatici se javljaju češće u večernjim satima ili noću. Može proći za 30-60 minuta ili nastaviti do jednog dana. Bol je intenzivan, priroda njegovog rezanja, uboda i paljenja.

simptomi

Izvor boli lokaliziran je u desnom potkontinentalnom području, koji zrači do ramena, lopatice, kosti kostiju. Pacijent je u prisilnom položaju, najčešće u "fetalnom položaju" - na strani, noge savijene na koljenima i povučene do brade. Postoji uznemireno ponašanje, bljedilo, hladan znoj.

Bol često prati druge simptome:

  • mučnina;
  • ponovljeno povraćanje, nakon čega se ne olakšava;
  • nadutosti;
  • konstipacija ili proljev;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • povećanje temperature;
  • simptomi opstruktivne žutice s produljenom kolikom (ikterichnost kože i sluznice, pruritus, tamna boja urina i obezbojenost izmeta).

Pomoć kod hepatičnog kolike

Algoritam akcija uključuje prvu medicinsku skrb koju roditelji ili osobe koje su blizu pacijenta mogu pružiti i profesionalnu medicinsku njegu.

Prva pomoć

Hepatici se odnose na hitne uvjete pa je prvi korak pozvati liječnika ili ambulantnu brigadu.

Bolesnik treba položiti na desnu stranu. Potrebno je pridržavati se ograničenja ležaja s ograničavanjem naglim pokretima, jer aktivnost može dovesti do povećane boli.

Preporučuje se od nekih izvora nanošenja topline ili hladnoće na desnoj hipokondrijskoj površini ne bi se trebalo koristiti prije pregleda liječnika i dijagnoze. Tako, primjerice, u prisutnosti kolecistitisa ili hepatitisa, izloženost vrućini - bočica s toplom vodom, topla kupka - uzrokovat će oštru aktivaciju upalnog procesa i pogoršanja umjesto očekivanog olakšanja.

Ne dajte pacijentu hranu ili piće - bilo koji unos hrane u gastrointestinalnom traktu može potaknuti oslobađanje žuči i kao rezultat toga pogoršanje stanja.

U idealnom slučaju, prije liječničkog pregleda, bolje je ne koristiti nikakve lijekove, posebno u slučaju prve takve epizode napada u životu pacijenta. Učinci lijekova mogu otežati dijagnozu. No, u nekim slučajevima (starija dob, komorbiditet, ozbiljnost simptoma kolike) može se ubrizgati antispasmodni lijek (No-spa, Baralgin, Spazmalgon, itd.). U obliku tableta, ti lijekovi se ne koriste u hitnoj skrbi.

Ako u kućanstvu nema lijekova protiv grčenja, možete koristiti nitroglicerin - ½ ili 1 tabletu od 0,5 mg pod jezikom.

Pa i, naravno, potrebno je obavijestiti medicinsko osoblje koje je stiglo na poziv o svojim postupcima, točno naznačavajući naziv i doziranje lijekova.

Prva pomoć

Prije svega, tim za hitnu pomoć ili lokalni liječnik trebao bi dijagnosticirati hepatski kolik u skladu s pacijentovim simptomima i fizičkim pregledom. Zatim je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu kod bolesti koje imaju slične simptome.

Liječenje lijekom je korištenje antispazmodnih lijekova (platifillin 0,2% u 2 ml / m, atropin sulfat 0,1% u 1 ml / m, no-spa ili drotaverin 2% u 2-4 ml / / u kapi, papaverin 2% u 2 ml / m, u / u kapaljaru).

U slučaju snažnog sindroma boli, preporuča se kombinirati antispazmodike s analgeticima (baralgin 5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml IM / ketorolak 1 ml IM, do narkotičkih analgetika - morfin, tramadol) i antiemetik lijekovi (cerrucal).

Ako je napad zaustavljen, potrebno je pacijentu poslati terapeutu u nadolazećim danima kako bi dobili preporuke o prehrani i liječenju. Često, imenovanje dodatnih metoda ispitivanja kako bi razjasnila i razjasnila bolest koja je izazvala napad kolike.

S nastavkom napada koji nije bio ukopan više od 5 sati, rješenje hitne hospitalizacije kirurškog odjela je riješeno.

Bolnička skrb

U bolnici nastaviti uvođenje lijekova protiv bolova i antispasmodic droga, provesti pažljivo praćenje stanja pacijenta. Skup dijagnostičkih mjera je dodijeljen radi razjašnjavanja dijagnoze i kontrole tijeka napada.

Ako bol i ostali simptomi nisu dugotrajno uklonjeni, pitanje operacije je riješeno. S pozitivnim trendom nastavlja se liječenje uzroka hepatičnog kolike.

Biliarna kolika - hitna njega

Biliarna kolika - manifestacija bolesti žučnog kamenca. Ona se manifestira bolnim napadima, koja mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Oni se pojavljuju u pravom hipohondriju, a zatim se šire kroz abdomen. Ako osoba ima žučni kamikolik, treba hitno pružiti hitnu pomoć. Inače će se pojaviti pankreatitis, kolecistitis, crijevna opstrukcija i druge komplikacije.

Simptomi bilijarne kolike

Hitna pomoć treba osigurati nakon nastupa takvih simptoma žučne kolecije:

  • ponovljeno povraćanje;
  • mučnina;
  • akutna bol ispod desnog rebra (može se dati na leđima, vratu, ramenu, desnoj škapuli, a ponekad se širi po abdomenu).

Bolni napad obično počinje noću. Postaje jači tijekom daha i kad se osoba okreće na lijevoj strani. Bol se malo smanjuje ako leži na desnoj strani (možete savijati noge na zglobovima koljena).

Također je potrebno pozvati liječnike i odmah pružiti hitnu pomoć u nastanku bilijarne kolike, kada je bol popraćena vrućicom, bljedilošću ili žuljevljenjem kože. Neki pacijenti imaju nadutost. Ovo je još jedan alarmantan simptom, čak i ako je bol postao manje izražen.

Hitna njega za bilijarnu koliku

Oni koji pružaju hitnu skrb za bilijarnu koliku, trebaju se pridržavati ovog algoritma akcije:

  1. Ublažite bolesnika u stanju agitacije.
  2. Postavite ga na desnu stranu, stavljajući grijaći jastučić ispod tijela (toplina će ukloniti grčeve u glatkim mišićima).
  3. Dajte mu lijek protiv spazma (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, itd.).

Ako je pacijent ponovio povraćanje, tada se antispasmodik treba davati intramuskularno. Pa uklanja bol 0.1% atropina u dozi od 0.5-1.0 ml i 2% Pantopona u dozi od 1 ml. U teškim slučajevima, ubrizgajte 1 ml 1% -tne otopine morfina Gndrochloride s Atropinom. U prisutnosti infekcije žučnog trakta i u odsustvu povraćanja, antibiotici širokog spektra mogu se koristiti, na primjer, Nikodin. Čak i ako svi simptomi ove patologije nestanu, treba se suzdržati od prehrane.

U tom slučaju hitne potrebe za bilijarnom kolikom trebalo bi biti dovršeno, a zatim algoritam akcija uključuje hospitalizaciju, a ponekad i operaciju. Ako se pacijent treba transportirati dulje vrijeme, u kola hitne pomoći upravlja ambulantna infuzija otopine glukoze s novokain otopinom i antispazmodicima.

Prva pomoć u napadu bilijarne kolike

Pacijent koji pati od kolelitijaze, pritužbe na paroksizmalnu bol u pravom hipohondriju, zračeći na desnu polovicu vrata, ispod desnog lopatica, mučnina, opetovano povraćanje, slabost.

Koža je blijeda, vlažna; jezik suh, obložen sivim cvjetanjem; NPV 18 u 1 min; puls slab, čest; umjerena hipotenzija; trbuh je oštro bolan u pravom hipohondrijumu. Simptom Ortner oštro pozitivno.

Taktike sestri:

Pripremite opremu, alate, lijekove:

• sustav za intravenoznu infuziju, šprice za IV, IM i SC ubrizgavanje, svrdlo, pripremiti sve što je potrebno za određivanje krvnog tipa i Rh faktora;

• 0,1% -tna otopina atropina, 2% otopina papaverina, 2% otopina bez otopine, 2% baralginska otopina, otopina poliglukina, reopolyglucin, fiziološka otopina u bočicama od 500 ml; omnopon, promedol, difenhidramin, 50% -tna otopina dipirona 2 ml, Relanium (amp.).

Simptomi i liječenje bilijarne kolike

Jedna od komplikacija bolesti žučnog kamenca je žučni kolik. To je uzrokovano blokiranjem žučnih kanala s malim kamenom ili fragmentom kamenca. Ovo stanje je opasno po život, jer dovodi do nedostatka funkcije jetre i opijenosti tijela.

Kako su žučni trakt

Bile igra važnu ulogu u procesu probave hrane. Sastoji se od vode i mješavine pigmenata (bilirubin, biliverdin, kolesterol i žučne kiseline), dajući mu određenu boju i miris. Bile je potrebno za aktivaciju probavnih enzima i razgradnju masti. Pored toga, žuč također izvodi funkciju detoksifikacije, tj. Uklanja toksine iz tijela.

Jetrene stanice proizvode žuči u intrahepatične kanale. Zatim se akumulira u žučni mjehur i oslobađa se tijekom obroka. U zajedničkom žučnom kanalu miješa se s sokom gušterače i ulazi u duodenum kroz Vater papilla.

Uz JCB, kamenje se oblikuje u šupljini žučnog mjehura. Ako uđe u uski žučni trakt i da se zaglavi, onda se odzračivanje žuše uznemiruje. Njegov volumen stalno raste, uzrokujući porast tlaka u sustavu žuči. Ovo stanje se naziva hepatijska ili žučna hipertenzija.

Zašto se dogodi napad?

Biliarna kolika je oštra bol u pravom hipohondriju, koja daje desnoj ruci i pod desnim škapuljama. Postoji napad bakterijske kolike kada je blokiran lumen žučnog kanala. Zglobovi u mjehuru nastaju kao rezultat metaboličkih poremećaja i upale žučnog mjehura, kolecistitisa. I također s nepotpunim pražnjenjem mjehura, na primjer, s diskinezijom (DGVP) ili savijanjem vrata.

Kada je izlijevanje žuči u crijevu poremećeno, žučni mjehur je rastegnut i pojavljuje se grč žučnih kanala, što uzrokuje bol. Bile počinje biti apsorbirana u krvotok, dajući koži žuto-zelenu boju. Čim se kamen sklizne, proći će bolni sindrom.

Tko ima napad

Bolest kamnika često je asimptomatska. Ako osoba ne prolazi redovitim pregledom, tada se na pozadini potpunog zdravlja javlja bilijarna bolest kolike. Koje bolesti imaju visok rizik od žučnih kamenaca?

  • gojaznost i dismetabolički sindrom;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje prehrane s prevagnom masne hrane;
  • bilijarna diskinezija;
  • genetska predispozicija.

U žena tijekom trudnoće često počinje kolelitijaza. Nekoliko čimbenika doprinosi tome.

  1. Grozni fetus zamjenjuje unutarnje organe. Promijenjeni oblik žučnog mjehura i žučnog trakta doprinosi nastanku kamena.
  2. Modificirani hormoni. Zbog povećanja koncentracije progesterona, žuč postaje deblji, a kontraktilnost mokraćnog mjehura se smanjuje.
  3. Nepravilna ishrana. Mnoge trudnice prestaju pratiti njihovu prehranu, objašnjavajući to strogu prehranu nakon poroda. Zbog toga se sadržaj lipida u krvi brzo povećava.

Koji su simptomi kolike?

Biljna kolika obično počinje nakon pogreške u prehrani. Prejedanje, osobito masne hrane, izaziva grč žučnjaka i kamen pomak. Kalkulator je zaglavljen u cističnom ili uobičajenom žučnom kanalu, uzrokujući bol. Pacijent ima ozbiljni kolitis na desnoj strani, daje desnoj ruci i leđima.

Pored karakteristične boli, zbog porasta bilirubina u krvi pacijenta bit će poremećeni slijedeći:

  1. Žuta boja kože, očiju i sluznice usta;
  2. Tamni urin;
  3. Osvijetljeni izmet.

Simptomi spazma žučnog mjehura obično traju od 30 minuta do nekoliko sati. U nekim slučajevima bol može trajati nekoliko dana.

Ako je račun blokirao gušterijski kanal, pojavit će se akutni pankreatitis. Bol postaje šindre, stiskajući znak. Mučnina i opetovano povraćanje, nakon čega neće biti olakšanja. Trbuh je natečen, počinje crijevni refleksni atoni. U nekim pacijentima krvni tlak pada na kolaps, epizode nesvjesnosti i kratkoće daha.

Kako se razlikovati od bubrežne kolike?

Kombinacija žučnog kamenca i urolitijaze nije neuobičajeno. Pojava boli u ovom slučaju zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Biliarna i bubrežna kolika ima vrlo slične simptome. Toliko da ponekad tek nakon potpunog ispitivanja može biti ispravna dijagnoza.

Tablica prikazuje klasični tijek bolesti.

Kako potvrditi dijagnozu

Prilikom primitka u bolnicu, pacijent će proći sveobuhvatni pregled, koji uključuje laboratorijske i instrumentalne metode. Dijagnostički algoritam uključuje:

  • kompletna krvna slika i biokemijski pregled;
  • mokrenje,
  • istraživanje rendgenskog snimka prsnog koša i abdominalne šupljine;
  • EKG;
  • Ultrazvuk trbušnog i retroperitonealnog prostora;
  • endoskopski pregled.

Metode liječenja

Kada se pojave simptomi bilijarne kolike, bolesnik treba liječiti u bolnici jer je teško predvidjeti tijek bolesti i njegove komplikacije. Prisutnost raka u žučnom traktu je znak za hitnu hospitalizaciju.

Prije dolaska liječnika hitne pomoći, morate znati kako se pruža hitna skrb za bilijarnu koliku bolest. To će samo ublažiti stanje pacijenta. Ako se pojave simptomi spazma žučnog mjehura, preporučljivo je leći na desnoj strani.

Upozorenje! Ni u kojem slučaju ne možete staviti bocu s toplom vodom na trbuh, jer ne znate što je uzrokovalo bol. Ako osoba ima gnojno upalu u trbušnoj šupljini, zagrijavanje ovog područja dovodi do peritonitisa.

Ako postoje lijekovi protiv spazma kod kućnih medicinskih kabineta (na primjer, No-Spa, Spazgan ili Buscopan), dati pacijentu jednu pilulu. To će ukloniti grč u žučnom traktu, a kamen će, ako je moguće, ući u crijeva sam. Uzimanje analgetika (Nurofen, diklofenak) strogo je zabranjeno, jer će to razmaziti sliku bolesti, a liječnicima će biti teško propisati ispravnu dijagnozu.

Mirisna tinktura također će pomoći u ublažavanju boli. Ovaj biljni pripravak ima opuštajući učinak. Više kod kuće ne možete ništa učiniti. Neki pacijenti uzimaju koleretske lijekove. To će uzrokovati povećanje količine žuči, što snažnije rasteže žuč.

Terapija lijekovima

Nakon hospitalizacije u kirurškom odjelu, pacijentu će biti propisana konzervativna terapija: antispazmodici, protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, antibiotici. Ako se razvila velika dehidracija zbog povraćanja, propisuje se kapaljke.

Načelo liječenja sastoji se od tri riječi: hladnoća, gladi i mira. Pacijent ne može jesti, samo piti vodu. Na desnoj strani nalazi se ledeni paket. Tako će liječnik pripremiti pacijenta za operaciju.

Kirurške metode

Kirurška njega za bilijarnu bol u koliku sastoji se u izdvajanju kamenca i vraćanju protoka žuči. Tijekom ERCP kamena je zarobljena i ispuštena kroz Vater papilla. Ako je veoma velika, koristi se mehaničko ili lasersko drobljenje kamena, nakon čega se uklanjaju uklonjeni fragmenti. Ako nije moguće ukloniti kalkulator, žučni mjehur je uklonjen - kolecistektomija.

Kako bi se smanjio tlak u sustavu žuči, pod kontrolom ultrazvuka provodi se probijanje žučnog mjehura. Duga igla probija zid mokraćnog mjehura i uklanja višak žuči. Nakon ovog postupka, stanje bolesnika se odmah poboljšava i možete ga pripremiti za više invazivnih manipulacija.

prevencija

Biliarna kolika je stanje koje se lako može spriječiti. Vrlo je važno slijediti ispravnu prehranu. Odbaciti masnu i prženu hranu koja uzrokuje obilne bilijarne izlučivanje i kontrakciju žučnog mjehura. Također treba zabraniti alkohol i pušenje.

Uzimanje lijekova koji razgrađuju žučne kamence (na primjer, Ursofalk ili Ursosan) mogu smanjiti veličinu kamenja. Tijek liječenja obično se propisuje 3 mjeseca. Nema smisla tretira se duže jer se samo kolesterolni kamenčići rastvaraju. Ako nema pozitivne dinamike s ultrazvukom, preporučujemo da imate planiranu kolecistektomiju.

Komplikacije JCB-a

Česti napadaji bilijarne kolike mogu biti s kolecistitima - upala žučnog mjehura. Ova bolest je već ozbiljnija i zahtijeva samo kirurško liječenje. Pacijent se brine o tipičnim simptomima upalnog procesa: groznici, mučnini i povraćanju.

Ozljeda žučnog trakta također će dovesti do njihove upale - kolangitis. Stanje pacijenta pogoršava. Tu je vrućica, zimice, bacaju znoj. Svijest je zbunjena zbog teške opijenosti. Zbog iznenadnih epizoda boli gubitka svijesti su moguće. Najozbiljnija komplikacija je gnojni oblik kolangitisa, što brzo dovodi do sepsa i smrti.

U zaključku

Prema statistikama ZhKB otkriva se u svakom desetom državljaninu Rusije. Ako znate da imate žučni kamenci, redovito pregledajte gastroenterolog. I uvijek držite u svoj komplet za prvu pomoć sredstvo za ublažavanje boli i grčeva. Pravilno osigurana prva pomoć za bilijarni kolik će izbjeći ozbiljne komplikacije.

Pružanje hitne njege za hepatičnu koliku bolest

Hepatska (bilijarna) kolika je rezultat progresije gallstones. Pacijenti s kojima prisutnost kamenja ometa prirodni protok žuči u dvanaesniku, povremeno treba hitno liječenje za hepatičnu koliku.

Statistike pokazuju da paroksizmom bolesnika prelazi svakih 10 muškaraca i svaka 5 žena. Bilo koja patologija povezana s jetrom i žuči, može uzrokovati stanje hepatičnog kolike, koja zahtijeva hitnu prvu pomoć.

Uzroci i simptomi

Hepatici se javljaju zbog preklapanja kanala iz žuči. To jest, žuč ne može slobodno napustiti tijelo. Pokušavajući se oduprijeti kamenju ili pijesku, utječe na mišićno tkivo žučnog mjehura i njegovih kanala, što uzrokuje njihov spazam, što pacijentu donosi nepodnošljivu bol.

Provokatori spazma su sljedeći čimbenici:

  • Potpuno ili djelomično preklapanje žučnih kanala s kamenjem ili pijeskom;
  • Kolecistitis i druge kronične patologije žučnog mjehura i jetre;
  • stres;
  • Ovisnost o alkoholu;
  • Upotreba masne ili pušene hrane u velikim količinama;
  • Prekomjerno fizičko naprezanje povezano s čestim oslanjanjem na tijelo.

Oznaka boli ove prirode kod žena povezana je s cikličkim promjenama u tijelu. Najčešće se javljaju u posljednjem tromjesečju trudnoće, u postpartum periodu i tijekom menstruacije.

Bolest žučnog kamkopa manifestira se oštrim napadima boli, trajanje koje varira od 30 minuta do 24 sata.

Hepatici se najčešće pojavljuju u večernjim satima ili noću, a manifestiraju se na desnoj strani trbuha na području rebara. Manifestacije boli se povećavaju kada osoba uzima dah.

Ako se prva pomoć u napadu ne dostavi na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije poput pankreatitisa ili crijevne opstrukcije.

Hitni tretman za bilijarnu koliku osigurava se ako pacijent ima sljedeće simptome:

  • Sindrom intenzivne boli ispod desnih rebara probijanja ili rezanja prirode, koji se postepeno širi na druge dijelove tijela;
  • Teška paroksizmalna mučnina;
  • Cal uzima svjetlo, gotovo bijelu sjenu, a urin se zatamnjuje;
  • Tijekom palpacije područja jetre, pacijent doživljava nelagodu, osjeća se očita napetost mišića;
  • Poremećaj stolice, koji se manifestira u zatvor ili proljev;
  • Ponovljeno povraćanje, nakon čega bolesnik ne osjeća olakšanje.

Uz stanje kolike, bolje je da pacijent leži na svojoj desnoj strani, savijanje koljena. Ovo držanje će pomoći u smanjenju boli.

Neposredni poziv medicinskom osoblju potreban je kada se takve manifestacije napada dodaju glavnim simptomima:

  • Povišena temperatura tijela;
  • Koža postaje žućkast ili blijed u boji;
  • Povećano znojenje;
  • Nadutost.

Hitno djelovanje

Prva akcija u pružanju hitne skrbi za hepatičnu koliku je nazvati hitnu brigadu.

Do trenutka kada stručnjaci stignu, pacijentu prva pomoć kod kuće.

Algoritam djelovanja za smanjenje pojave simptoma žučne kolike:

  • Osigurati pacijenta, objašnjavajući da su liječnici već pozvani i da će im biti pružena stručna pomoć;
  • Dajte pacijentu analgetik koji ublažava grčeve. S obzirom na prisutnost teške mučnine i trajne povraćanje, bolje je davati anestetik intramuskularno;
  • Stavite podlogu za grijanje ispod desne strane bolesnika, jer toplina učinkovito ublažava grčeve.

Moguće je koristiti toplinu za ublažavanje grčeva samo uz punu samopouzdanje da pacijent nema disfunkciju bilijarnog sustava i da nema gibanja kamenca u bilijarnom sustavu. U tim slučajevima, toplinski postupci su zabranjeni. Ako prethodna dijagnoza pacijenta nije provedena, nemoguće je riskirati: bolje je odbiti toplinske postupke.

Postoji niz aktivnosti koje su strogo zabranjene za vrijeme hitne skrbi za bilijarnu koliku:

  • Prije dolaska stručnjaka, premjestiti pacijenta ili dopustiti mu da se samostalno kreće: potrebno mu je osigurati potpuni odmor;
  • Zabranjena je svaka sondiranje, stroking, masaža na mjestu lokalizacije boli;
  • Davanje pacijentu da jede ili pije, kao hrana i tekućina uzrokovat će novu seriju proizvedene žuči koja će povećati simptome.

Daljnje liječenje će odrediti liječnici i usmjeriti na uklanjanje uzroka bolnih simptoma.

Dijagnoza i liječenje

Nakon hospitalizacije, pacijentu će morati propisati potrebne dijagnostičke mjere kako bi saznali razloge koji su izazvali koliku jetru.

To uključuje takva istraživanja:

  • Test krvi će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost upalnog procesa;
  • Analiza urina može signalizirati žuticu;
  • X-zraka u 15% slučajeva otkriva prisutnost kamenja u žučni mjehur;
  • Ultrazvučna dijagnostika omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti kamenja već i utvrđivanje njihove veličine i točne lokacije.

Ako su kamenje tek počele formirati i imaju vrlo male dimenzije, ultrazvuk ih ne može uvijek prepoznati. U tom slučaju upotrijebite složene ili kombinirane dijagnostičke metode.

Liječenje hepatičnog kolike vrši se na dva načina: terapeutski i kirurški.

Terapija bolesti ima za cilj eliminirati bol i ublažiti grč. Pacijentu se propisuje strogu prehranu koja uključuje potpuno odbacivanje slane, masne i dimljene hrane. U ovom slučaju, prvi dan nakon hospitalizacije, prikazana je potpuna odbijanja da se pojede. Važna je točka u prehrambenom tretmanu povećati količinu dnevno potrošene tekućine.

Komplikacije koje se manifestiraju u upalnom procesu žučnog mjehura i kretanju kamenja u njoj tretiraju se samo kirurškim zahvatom.

Pomoć narodnim lijekovima

Mnogi bolesnici, suočeni s manifestacijama žučnog kolike, preferiraju upotrebu recepata tradicionalne medicine u metodama profilakse. Odmah treba napomenuti da se oni mogu koristiti samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom i test za odsutnost alergijske reakcije na komponente koje sadrži formulacija.

Bilo koja, čak i najučinkovitija sredstva tradicionalne medicine ne mogu izliječiti uzrok bubrežne kolike! Njihova uporaba je indicirana samo u kombiniranoj terapiji ili profilaktičkoj svrsi.

Sok od jednog luka razrijeđen u kuhanoj vodi u omjerima od 1 do 1. Uzmite prije jela za 1 žlica. l.

50 g senne i istu količinu hrskavice ostavlja se kuhati u tavi punjenoj vodom (500 ml). Nakon što su smanjili vatru i mučenja pola sata.

U dobivenom bujonu stavite malo grožđica i kuhajte još 15 minuta.

Nakon potpunog hlađenja, ekstrakt tekućeg šipka dodaje se ljekovitoj smjesi.

Liječenje ovim lijekom traje najmanje dva tjedna dnevno. Uzimanje lijeka se provodi prije jela za 1 žlica. l.

Metode prevencije

Ako je hepatikus kolike na vrijeme i pravilno zaustavljen, prognoza za uspješno liječenje je pozitivna.

Međutim, bez obzira na vrstu terapijskog učinka, nakon uspješnog liječenja važno je slijediti određena preventivna pravila kako se napad ne bi ponovio.

  1. Uravnotežena prehrana koja uklanja upotrebu "štetnih" proizvoda. Trebate jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Važno je smanjiti unos soli i povećati dnevni unos tekućine.
  2. Kompenzirana, pravilno raspoređena tjelesna aktivnost koja uključuje plivanje, svakodnevne šetnje na svježem zraku, jednostavne vježbe za gimnastiku.
  3. Ograničavanje psihološkog stresa i stresnih situacija.
  4. Provodeći preventivne preglede godišnje i prema indikacijama.

Manifestacije kolike tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, brzo rastući fetus stvara dodatni teret na mišićno-koštani sustav i unutarnje organe.

Manifestacije hepatičkog kolike tijekom trudnoće posljedica su bolesti jetre i žučnog mjehura u kroničnom obliku, čiji se simptomi pogoršavaju zbog brojnih promjena u ženskom tijelu.

Nezavisni pokušaji liječenja kolike jetre i njihovi uzroci tijekom trudnoće nisu dopušteni!

S obzirom na ozbiljnost patologije, trudnice koje su prethodno bile dijagnosticirane jetrenim problemima i žučnim kanalima trebale bi se redovito konzultirati s stručnjacima kako bi spriječili napad kolike.

Najbolja profilaktička za buduće majke je slijediti štedljivu prehranu. Pravilno odabrana hrana ne samo da neće dopustiti da se grčevi jetre očituju, nego i poboljšati opću dobrobit trudne žene i imat će najbolji učinak na razvoj njezine buduće bebe.

Simptomi i liječenje bilijarne kolike

Pod bilijarnom kolikom se obično shvaća kao simptom kompleksa bolesti žučnog kamenca ili opće disfunkcije sustava žučnog protoka. Stanje se odlikuje teškim bolovima. Glavni razlog je preklapanje žučnog kamena, rjeđe - spazam mišića. Bezbojna bilijarna bolest ili bol u prsima uzrokovana je nepravilnom prehranom, fizičkim stresom, stresom, razvojnim abnormalnostima. Problem je riješen lijekom ili minimalno invazivnom kolecistektomijom, kada je žučni mjehur uklonjen (nije prikladan za djecu).

ICD kôd 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji, bilijarna kolika je u kategoriji patologija žučnjaka pod šifrom K-80 (hoelitijaza).

razlozi

Mogu se pojaviti hepatični ili žučni kolike iz više razloga:

  1. Stvorenje kamena u žuči. Bol nastaje kad jedan od kamena napusti mjehur i u svoj vrat ili kanal. Zbog toga se normalno protječe žuč. Akumulira se u žuči, što dovodi do povećanja pritiska u šupljini tijela. Zidovi počinju postupno rastegnuti, iritirajući receptore boli. Razvija se grč, popraćena teškom boli za rezanje.
  2. Kontraktilna disfunkcija žučnog kanala - diskinezija.
  3. Prekomjerno debela žuči.
  4. Kongenitalne anomalije strukture sustava za proizvodnju žuči i sužavanje njegovih kanala.
  5. Neobrađene intestinalne infekcije, kao što je giardiasis.

Sindrom se pojavljuje češće u bolesnika:

  • s pretilosti ili patologijama gastrointestinalnog trakta;
  • starost;
  • žene koje uzimaju oralne kontraceptive.

Također dolaze žalbe na bilijarni kolik iz djece. To je zbog povećane incidencije dijagnoze anomalnog razvoja sustava bilijarnog trakta, genetske predispozicije i funkcionalnih poremećaja pokretljivosti organa.

simptomi

Klinička slika kolike izgleda ovako:

Trajanje jednog napadaja bilijarne kolike varira od 5 minuta do 3 dana. Stanje pacijenta zahtijeva hitnu skrb.

Značajke i simptomi bilijarne kolike

  • Napad se događa iznenada, često nakon masne, pržene, pečene, pušene, začinjene hrane i alkohola. No, možda njegova pojava zbog teškog tjelesnog napora, teškog stresa, dugotrajnog rada u sklonom položaju, razvoja infekcije, u žena zbog početka menstruacije ili nakon poroda.
  • Vrhunac napada dolazi na kraju drugog sata od trenutka početka i traje do 6 sati.
  • Dugi napad u leđima signalizira akutni kolecistitis.
  • Žutost prolazi nakon 2 dana nakon zaustavljanja napada.
  • Emetičke mase sadrže žuči.
  • Ako glavni uzrok nije uklonjen, Colic se vraća. Ali u fazi remisije, pacijent će se osjećati potpuno zdravo.
  • Ako je kolik uzrokovan giardiasisom s oštećenom pokretljivošću žučnog trakta, glavni simptomi kod djeteta i odrasle osobe blage su i karakteriziraju:
Biliarna kolika može nastati ako jede prženu ili pikantnu hranu, nakon čega slijedi zaleđivanje zametka.
  1. poremećaji probavnog sustava u obliku povraćanja, belchinga, poremećaja crijeva;
  2. natečeni limfni čvorovi (obično kod djece);
  3. drooling tijekom napada;
  4. groznica i slabosti, ako postoji stagnacija žuči;
  5. žutica;
  6. gorak okus u ustima;
  7. nadut, trbuh
Natrag na sadržaj

dijagnostika

Prema rezultatima početnog ispitivanja, bilijarna kolika je otkrivena prema sindromu akutne boli i nizom drugih simptoma.

Glavna faza dijagnoze je utvrditi uzrok patološkog stanja. U tu svrhu koriste se brojne tehnike, koje se biraju ovisno o stanju i dobi pacijenta.
Opći popis dijagnostičkih postupaka:

  1. standardni ultrazvuk žučnog mjehura, jetre, gušterače - identificirati suženja, suženja, kamenje u kanalima, procijeniti stanje sustava žučnih tokova;
  2. Ultrazvuk s kolagognim doručkom - za procjenu funkcionalnih sposobnosti i kontraktilnosti tijela (u slučaju sumnje na diskinezi);
  3. duodenalna intubacija - za kvantitativnu i kvalitativnu analizu žuči;
  4. kolecistografija - za procjenu stanja pogođenog organa pomoću rendgenskih zraka i kontrasta, ubrizgavanje izravno u kanale;
  5. kontrastna kolangiografija s intravenskom primjenom;
  6. gastroduodenoskopija - za vizualni pregled unutarnje površine želuca i duodenuma 12.

liječenje

Ako se pojavi akutni kolik, liječenje je propisano ovisno o uzroku. Na primjer:

  1. S JCB tretmanom je namijenjen uklanjanju kamenja. Da biste to učinili, primijenite tijek terapije lijekom ili operacijom. Kamenje može biti uništen laserom. Postupak se naziva lipotripsijom.
  2. U akutnom ili kroničnom kolecistitisu propisuje se tijek antibiotika koji može ublažiti upalni proces.
  3. Uz izraženu bol zahtijeva imenovanje antispasmodika i analgetika.
  4. S teškom stagnacijom ili jakom gustoćom žuči, kad se ne otkrije kamenje, potrebna je upotreba koleracijskih sredstava.

Prva opća preporuka je dijeta čiji su principi sljedeći:

  • frakcijska jela - do 5 puta dnevno;
  • temperatura hrane nije veća i niža od sobne temperature;
  • isključivanje iz izbornika masne, začinjene, pušene hrane;
  • potpuni prestanak pušenja i alkohola.

Često tijekom razdoblja pogoršanja preporučuje se podvrgavanje tijeku vježbanja. U tom slučaju, vježbu uzima liječnik, pojedinačno.

pripravci

Budući da je uzrok problema spazam mišićnog zida mokraćnog mjehura, liječenje bilijarne kolike s lijekovima treba započeti s antispazmodicima kao što su Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Osim toga, trebate uzimati lijekove protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su Metamizol, Ketorolac.

Približne sheme šikara:

  • 1 ml 0,1% otopine "atropina" s 1 ml "Promedola";
  • 5 ml "Baralgina" s 2 ml "No-shpy".

Injekcije treba obaviti intramuskularno. To će ubrzati djelovanje lijekova.
Kada se žučni kolik ne povuče nekoliko sati, stanje postaje akutni kolecistitis. To zahtijeva drugačije načelo liječenja i drugih lijekova.
Vrsta lijeka i algoritam liječenja odabiru liječnik.

Prva pomoć

Hitna pomoć u hitnim slučajevima uključuje sljedeće korake:

  1. Oslobađanje pacijenta od uske, uske odjeće.
  2. Osiguravanje potpunog odmora s usvajanjem sklonog položaja s desne strane.
  3. Kada kolik uzrokuje otpuštanje kamena, trebate unijeti anestetički lijek - "Atropin" ili "Promedol".
  4. Spazam se uklanja uvođenjem "Euphyllinum". Antispasmodic u tabletama neće dati rezultat s povraćanjem.
  5. Ako je dobro poznato da je uzrok boli kolika žuči, dopušteno je nanositi toplu podlogu za zagrijavanje na bolnu točku.
  6. Ako je bol uzrokovan napadom kolecistitisa, na desnu stranu primjenjuje se hladnoća. Postupak će spriječiti razvoj peritonitis.

Oslobađanje boli s bocom s hladnom vodom ili hladnoće dopušteno je samo ako su poznate sve patologije bolesnika.

Ako je algoritam neučinkovit, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta.

Kako ukloniti bol kod kuće?

Korisni recepti za zaustavljanje napada kolike kod kuće:

  1. Luk soka s medom, uzeti u jednakim omjerima. Treba ga konzumirati prije jela 25 g.
  2. Izgulje od 50 g sjemene trave i kora od buckthorn u 500 ml kipuće vode u vodenoj kupelji za 20 minuta. Zatim dodajte pregršt grožđica. Brod kuhati još 15 minuta. Nakon ključanja piće se ukloni na hladnom mjestu 60 minuta. Zatim se doda 1 banka "Kholosas". Sredstva za piće prije jela za 1 tbsp. l. u 50 ml vode. Tečaj je 14 dana.
  3. Sorbitol ili ksilitol u količini od 1 tsp. napunjena toplom neobojenom mineralnom vodom "Borjomi". Piti na prazan trbuh i leći. Postupak je profilaktičan i obavlja se jednom mjesečno.
  4. Nakon jela, popijte 100 ml tekućine s limunovim limunovim sokom ili jedite komad limuna.
Natrag na sadržaj

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje stvaranja žučnih kamenaca. Važni događaji su:

  • pravodobno liječenje JCB-a, koji često zahtijeva uklanjanje kamena;
  • štede utvrđenu prehranu i odgovarajuću prehranu;
  • izbjegavanje stresa;
  • ravnomjerno raspoređivanje tjelesne aktivnosti tijekom dana;
  • održavanje zdravog načina života s odbijanjem loših navika.
Natrag na sadržaj

pogled

Rane faze žučnih kamenaca, kao i kolika povezana s njim, mogu se prevladati pravilnom dijetetskom terapijom. Ako postoje komplikacije na pozadini patologije, potrebno je uklanjanje zahvaćene organe. Ishod operacije ovisi o mnogim čimbenicima - od stanja zdravlja i dobi pacijenta do korištene tehnike.

Dakle, povoljan ishod ovisi o pravodobnosti upućivanja stručnjaku koji dijagnosticira problem, korijen i propisuje točan tretman.

Biliarna kolika

Bolest Gallstone je ozbiljna bolest koja pogađa četvrtinu muškaraca i žena. O pojavi bolesti, neki će saznati na operacijskom stolu. Biliarna kolika - komplikacija kolelitijaze, uzrokujući teške napade boli. Tijekom kolike, osoba može izgubiti kontrolu nad sobom zbog teške boli, tjelesne temperature i povećanja tlaka. Može početi povraćanje. Pružanje pravovremene pomoći - prilika za brzu terapiju i život. Pokušajmo razumjeti uzroke i simptome bolesti, razmotriti kako dijagnoza ide.

Uzroci bilijarne kolike

Biliarna kolika - jaka bol, popraćena nizom dodatnih simptoma. Postoji bolest, kolik ili teška bol na strani kada kamenje zatvori kanale ili klin u vrat žučnog mjehura. Opasno je ako kamenje zatvori kanal, žuč se može raspršiti u krvi i dovesti do uništenja žučnog mjehura. Kada odsustvo izljeva žuči, u mokraćnom mjehuru nastaje pritisak, zidovi se postupno rastu, a bol se javlja.

Glavni uzroci JCB:

  • Formiranje kamenja u mjehuru.
  • Dyskinesia - kontraktilna disfunkcija kanala.
  • Debeli žuči.
  • Kongenitalna patologija, abnormalna struktura bilijarnog sustava i prekomjerno suženi kanali.
  • Prisutnost crijevnih infekcija u tijelu.

Bolest se očituje kod odraslih i mladih bolesnika. Ono ovisi o unutarnjim značajkama organizma, životnom standardu, prisutnosti čimbenika koji pridonose ljudskom okolišu. Razvija se i zbog napornog rada.

Biliarni kolik se često manifestira u kategoriji građana:

  • Starije osobe.
  • Žene koje uzimaju kontracepcijske kontraceptive.
  • Prekomjerne tjelesne težine sklone pretilosti.

Malaise se manifestira u djetinjstvu, povezana je s patologijama pri rođenju. Bolest ima simptome, glavna je stvar prepoznati ih pravilno i na vrijeme.

Simptomi bilijarne kolike - kako odrediti prisutnost bolesti u vremenu

Glavni simptom je teška bol rezanja na strani ili regiji jetre. Prvi je uzrok stres, prekomjerna vježba, masna hrana i zlostavljanje alkohola i duhana.

Simptomi bilijarne kolike klasificiraju se prema intenzitetu boli:

  • Teška bol u rezanju;
  • šivanje;
  • Oštra bol bijega;
  • Prisutnost udara boli.

Položaj mjesta boli ovisi o tome gdje projicira žučni mjehur. Bol je zabilježen u pravom hipokondrijumu, donjem dijelu leđa, oštrici ramena ili podlaktici. Ponekad se bol osjeća u području srca. Štoviše, po prirodi sindroma boli potpuno nestaje iz srčanog udara. Ponekad pacijent može pogrešno identificirati simptome boli, a pravovremena pomoć neće biti osigurana. Budite sigurni da znate o simptomima JCB-a.

Sljedeći simptomi su mučnina i povraćanje. Obilježavanje neugodnog gorčinog okusa u ustima. Moguće povećanje tjelesne temperature, tlaka i impulsa. Obično se pacijent ponaša nemirno, žuri, pokušava pronaći udoban položaj zbog povećane boli. Trbuh tijekom palpacije je natečen, svaki kontakt uzrokuje oštru bol, osobito u pravom hipohondriju. Pouzdan dijagnoza je uspostavljena samo na klinički način. Pacijent će morati proći ultrazvuk, da prođe testove.

Osnovni principi dijagnoze:

  1. Odmah ultrazvuk mokraćnog mjehura, jetre, gušterače, kontrolu želuca. Omogućuje brzo određivanje prisutnosti kamenja zarobljenih u kanalu, suženja i općeg stanja sustava žučnog kanala.
  2. Ultrazvuk s koleretskim doručkom - procjena funkcionalnog kapaciteta i kontraktilnosti tijela.
  3. Probing - omogućuje određivanje količine i kvalitete analize žuči.
  4. Kolecistografija - X-zrake određuju razinu oštećenja organa i njegovo opće stanje.
  5. Kolangiografija - intravenska injekcija kontrasta.
  6. Gastroduodenoskopija - studija unutarnje površine želuca i dvanaesnika.

Hitna njega za bilijarnu koliku, kakav tretman treba primijeniti

Ako sumnjate na bolest želuca ili napad kolike, pacijent treba hitnu pomoć. Ponekad proces postaje nepovratan. Koji algoritam djelovanja pomaže bolesniku s bilijarnom kolikom?

Hitna prva pomoć je sljedeća:

  • Pacijent bez uske odjeće.
  • Pružite položaj koji leži na desnoj strani.
  • Predstavite lijekove protiv bolova, na primjer, Promedol.
  • Osigurajte da povraćanje ne počne i da pacijent ne guše. U slučaju emetičkog učinka, primjena antispasmodika u tabletama je neprihvatljiva.
  • Možete priključiti toplu podlogu za zagrijavanje na bolnu točku, ako je čvrsto utvrđeno da je to žučni kolik.
  • Ako pacijent ima napad akutnog kolecistitisa, na desnu stranu treba primijeniti nešto hladnoće. To će spriječiti razvoj peritonitis.

Korištenje hladnoće ili zagrijavanja jastučića je moguće ako je poznata dijagnoza pacijentove bolesti, u svakom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija. Antispasmodika - jedna od mogućnosti ublažavanja boli i pomoć pacijentu kod JCB-a.

Pacijent se ne može prijaviti u bolnicu, trebali biste ući u alat koji opušta glatke mišiće žučnog trakta. Kamen blokira kanale, kreće se i postepeno prelazi u crijeva. Mali kamen izlazi bez operacije, iako rijetko. Liječnici ne odobravaju uporabu protuupalnih lijekova. Takav tretman se smatra konzervativnim, ali dovodi do zastoja, patologija ne odlazi. Kamenje je prisutno u izljevu žuči i može je iznenada blokirati, što će dovesti do teške upale ili razvoja peritonitis.

Jedina ispravna mogućnost liječenja je operacija (kolecistektomija). Tijekom operacije, kirurzi uklanjaju mokraćni mjehur, a kasnije žuči ulaze u crijeva. Nakon uklanjanja oboljelog organa, vrijedno je temeljito voditi brigu o prehrani i pravilnom životnom stilu. Korištenje masne hrane, alkohola i tjelesnog zlostavljanja će dovesti do nastavka bolesti. Kamenje se ponovno mogu pojaviti i izazvati oslobađanje žuči u krvi. Bit će kobno za pacijenta.

Bolje je propisati operaciju nakon bilijarne kolike, kada se oslobodi napad, pacijentovo stanje se stabilizira. U drugom slučaju, to će dovesti do tragičnih posljedica. Kada je hepatikus kolik propisan da popije stazu antibiotika koji oslobađaju upalni proces. Ako je žuč gusta i postoji stagnacija, dok nema kamenja, liječnici propisuju kolagoge pripravke koji uklanjaju žuči iz tijela.

Biliarna kolika je ozbiljna komplikacija bolesti žučnog kamenca, javlja se kod muškaraca i žena. Ova patologija je opasna po život, ne biste ga trebali trčati. Ako se kolika javlja u čestim intervalima, potražite pomoć kirurga, možda će uklanjanje žučnog mjehura biti jedino rješenje. Ako pacijent pati od bilijarne kolike, moguća je hepatička šaka, morat ćete obratiti pažnju na prehranu. Nemojte jesti masnu i začinjenu hranu, prženu i pušenu. Glavni stol - meso i povrće, povrće. Trebalo bi napustiti alkohol i duhan.

Glavni lijekovi za primanje s bilijarnom kolikom

Na prvom grčenju mišićnog zida mokraćnog mjehura potrebno je uzimati lijekove Drotaverinum, No-shpu ili Papaverin, kako bi injekcije učinile intramuskularno. Time se ubrzava djelovanje bitnih lijekova. Ako bilijarna bolest ne prođe nakon nekoliko sati, nužno je hitno pozvati hitnu pomoć. Pacijent ima akutni kolecistitis, a to zahtijeva drugačije načelo liječenja i drugih lijekova.

Metode ublažavanja bolova kod kuće:

  1. Pijte sok od luka, pomiješan s medom, konzumiran prije jela.
  2. Decocije sijene trave i kora od buckthorn. Kada je dekocija prisutna, dodajte grožđice i kuhajte 15 minuta. Konzumirajte prije jela 2 tjedna.
  3. Sorbitol je napunjen vodom Borjomi i pijan na prazan želudac. Koristite jednom mjesečno.
  4. Pijte nakon jela sok ili jedite komad limuna.

Ove metode pomažu ukloniti bilijarnu koliku kod kuće i postati vrsta prevencije njezine pojave u budućnosti.

Sprječavanje žučnih kamenaca

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje pojave kamenja u mjehuru. Aktivnosti počinju jednostavnim koracima:

  • Pravodobno liječenje bolesti žučnog kamenca - uklanjanje kamenja.
  • Postavite dijetu koja uključuje vitamine i odgovarajuću uravnoteženu prehranu.
  • Izbjegavajte stres, vodite zdrav stil života.
  • Ravnomjerno rasporedite teret tijekom dana.
  • Riješite se loših navika.

Na prvim manifestacijama bolesti žučnog kamenca valja odmah pomoći pacijentu. Ako se pojave komplikacije, pregledajte i uklonite zahvaćeni organ. Ishod operacije ovisi o stanju pacijenta, njegovoj dobi i složenosti bolesti.

Prema riječima liječnika, liječenje kolelitijaze se odmah provodi s prvim simptomima, ponekad se štedi od uklanjanja mokraćnog mjehura i ograničava se na kamenje. Dijeta, uzimanje potrebnih lijekova, zdrav stil života - jamstvo da nećete naići na bolest žučnog kamenca. Colic - neugodan i bolan fenomen u zanemarenoj formi, nije nužno dovesti u takvu državu. Pravilna prehrana - izvrsno stanje zdravlja tijekom cijelog života.

Prva pomoć za napad žučnog mjehura

Što učiniti kada napad JCB

Napadaji bolesti žučnog kamenca javljaju se kao posljedica potpune ili djelomične blokade žučnih kanala zbog kretanja kamenja i intenzivne kontrakcije mišića kanala ili samog žučnog mjehura.

Postoji pogoršanje u obliku simptoma hepatične kolike, žučne dispepsije.

Istodobno, napadi JCB mogu biti akutni, popraćeni oštrim bolovima i manifestiraju se postupno, što često stvara poteškoće u dijagnosticiranju i, prema tome, pružanju brze pomoći pacijentu.

Specifičnosti dijagnoze napada JCB-a i načela prve pomoći

Blokiranje kanala i povećanje pritiska žuči često dovode do puknuća kapilara i njegovog ulaska u krv, što je popraćeno povećanjem razine kolesterola i žučnih kiselina. Zatim, kiseline počinju djelovati na središte vagusnog živca, receptora, srca i krvnih žila, što dovodi do:

  • niži krvni tlak
  • spor puls.
  • povećati razdražljivost pacijenta,
  • pojavu pospanosti tijekom dana i nesanice noću.
  • glavobolja,
  • simptom brzog umora.

Bol tijekom pogoršanja JCB-a može se postupno povećavati, počevši od blagog u gornjoj polovici trbuha. Često je popraćena uznemirenom stolicom.

Kod mladih muškaraca, bol se često lokalizira u želucu, praćena mučninom, povraćanjem, proljevom i žgaravicom. Ponekad se bolovi pojavljuju na području srca uz istodobnu pojavu aritmije. Svi ti slučajevi izuzetno su teško dijagnosticirati i lako se zbuniti s drugim bolestima pa se preporučuje hospitalizacija i pregled bolesnika. U slučaju bolova u srcu i infarkta miokarda - hitno hospitalizacija.

Najtipičniji od napada JCB-a je manifestacija simptoma hepatične kolike s tri faze razvoja:

  1. 5-15 minuta. Pojava i oštar porast boli u epigastriumu ili u gornjem desnom kvadrantu trbuha.
  2. Stadijska visoravan s konstantnim intenzitetom boli (do nekoliko sati).
  3. Postupno ublažavanje boli (od 15 minuta do 6 sati).

Pomoć u razdoblju pogoršanja

Ako ste svjedoci zapljene, pokušajte ne ostaviti osobu bez nadzora. Moguća pojava povraćanja i nesvjestice je opasna. Kako bi se pomoglo, preporuča se položiti pacijenta na njegovu desnu stranu u mirovanju (s nogama uvučen) i pozvati hitnu pomoć. Broj preporučenih radnji u različitim izvorima može samo pogoršati stanje pacijenta.

  1. Preporuka je staviti pacijenta u kupelj s toplom vodom ili pričvrstiti grijaći jastučić na desni hipokondrij. Preporuka je opasna jer je za ovaj korak posebno važno ispravno dijagnosticirati prirodu boli. Napad hepatičnog kolike mogu biti slični u manifestacijama do napada apendicitisa, različitih upala, kolecistitisa i hepatitisa, u kojem je bočica s toplom vodom kategorizirana kontraindiciranom. Ako se napad po prvi puta dogodi i nema povjerenja u njegovu prirodu, važno je ne eksperimentirati i nazvati hitnu pomoć.
  2. Preporuka je dati više ne-karbonizirane vode. Preporuka je opasna po tome što tekućina može izazvati oslobađanje žuči, a ako su kanali blokirani, pogoršava stanje.
  3. Preporuka je dati antispazmetički lijek. Preporuka je korisna ako upotreba lijekova ne utječe na naknadnu dijagnozu.

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje napada kronične hepatije

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje bilijarne kolike:

  • Antispasmodici: ne-shpa, hidroklorid, papaverin, atropin, drotaverin.
  • Blokatori M1-kolinergičkih receptora: platifillina hydrostatrate, atropin sulfat, buscopan.
  • Analgetici: baralgin, metamizol, paracetamol.

U nekim izvorima, učinkovitost nitroglicerina 0,5 mg pod jezikom. U slučaju naglašenog sindroma boli, antispasmodici se kombiniraju s analgeticima i antiemetičkim sredstvima (Reglan).

Daljnje aktivnosti u pomaganju akutnim manifestacijama JCB-a

Taktiku daljnjeg djelovanja u JCB-u određuje liječnik. Nakon zaustavljanja napada, trebali biste otići u bolnicu kako biste razvili algoritam za djelovanje na uporabu lijekova, izbor prehrane i načina života. Budući da se pogoršanje može potaknuti upotrebom pržene, masne hrane, stresa, tjelesne aktivnosti povezane s nagnutim položajem tijela (na primjer, zemljani radovi), ti se negativni čimbenici trebaju izbjegavati. U slučaju bolesti žučnog kamenca, postoji velika vjerojatnost da će nakon potpunog ispitivanja biti potrebno odrediti planiranu operaciju koja je sigurnija od hitne kirurške intervencije.

Biliarna kolika - hitna njega

Biliarna kolika - manifestacija bolesti žučnog kamenca. Ona se manifestira bolnim napadima, koja mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Oni se pojavljuju u pravom hipohondriju, a zatim se šire kroz abdomen. Ako osoba ima žučni kamikolik, treba hitno pružiti hitnu pomoć. Inače će se pojaviti pankreatitis, kolecistitis, crijevna opstrukcija i druge komplikacije. Simptomi bilijarne kolike

Hitna pomoć treba osigurati nakon nastupa takvih simptoma žučne kolecije:

  • ponovljeno povraćanje;
  • mučnina;
  • akutna bol ispod desnog rebra (može se dati na leđima, vratu, ramenu, desnoj škapuli, a ponekad se širi po abdomenu).

Bolni napad obično počinje noću. Postaje jači tijekom daha i kad se osoba okreće na lijevoj strani. Bol se malo smanjuje ako leži na desnoj strani (možete savijati noge na zglobovima koljena).

Također je potrebno pozvati liječnike i odmah pružiti hitnu pomoć u nastanku bilijarne kolike, kada je bol popraćena vrućicom, bljedilošću ili žuljevljenjem kože. Neki pacijenti imaju nadutost. Ovo je još jedan alarmantan simptom, čak i ako je bol postao manje izražen.

Hitna njega za bilijarnu koliku

Oni koji pružaju hitnu skrb za bilijarnu koliku, trebaju se pridržavati ovog algoritma akcije:

  1. Ublažite bolesnika u stanju agitacije.
  2. Postavite ga na desnu stranu, stavljajući grijaći jastučić ispod tijela (toplina će ukloniti grčeve u glatkim mišićima).
  3. Dajte mu lijek protiv spazma (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, itd.).

Ako je pacijent ponovio povraćanje, tada se antispasmodik treba davati intramuskularno. Pa uklanja bol 0.1% atropina u dozi od 0.5-1.0 ml i 2% Pantopona u dozi od 1 ml. U teškim slučajevima, ubrizgajte 1 ml 1% -tne otopine morfina Gndrochloride s Atropinom. U prisutnosti infekcije žučnog trakta i u odsustvu povraćanja, antibiotici širokog spektra mogu se koristiti, na primjer, Nikodin. Čak i ako svi simptomi ove patologije nestanu, treba se suzdržati od prehrane.

U tom slučaju hitne potrebe za bilijarnom kolikom trebalo bi biti dovršeno, a zatim algoritam akcija uključuje hospitalizaciju, a ponekad i operaciju. Ako se pacijent treba transportirati dulje vrijeme, u kola hitne pomoći upravlja ambulantna infuzija otopine glukoze s novokain otopinom i antispazmodicima.

Biliary colic hitna skrb

Biliarna kolika je jedna od tipičnih manifestacija bolesti žučnog kamenca. S napadajima boli u koliku bol može trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati. Ponekad bol traje do dva dana, zatim se zaustavlja, a zatim obnavlja. U početku, bol se pojavljuje u pravom hipohondriju, a zatim se širi kroz abdomen. Čini se da bolan napad počinje s dobrim zdravljem, ali često ga prethodi osjećaj težine pod desnim rubom ili u epigastričnom području i mučnina.

Uzroci bilijarne kolike

Bijelu koliku može uzrokovati kamen koji je na putu izljeva žuči u crijevima, grč glatkog mišića ili prekomjerno rastezanje žučnog mjehura i njegovih kanala.

Napad bakterijske kolike može izazvati stres, prekomjerno konzumiranje alkohola, začinsko ili obilno masne hrane, vježbanje u kosi položaj (rad u vrtu, pranje, itd.), Jahanje, tresenje, prekomjerni rad, hipotermija itd.

Simptomi bilijarne kolike

Kada se žučni kolik obilježava takvim simptomima:

  • mučnina;
  • ponovljeno povraćanje;
  • intenzivne akutne boli ispod desnog ruba, protežući se prema leđima, vratu, desnoj ramenu i ramenu, a ponekad se proteže kroz abdomen.

Bolni napad počinje, u pravilu, noću, bol postaje teži tijekom udisanja i ako osoba leži na lijevoj strani. Pacijent je prisiljen lagati na svojoj desnoj strani s nogama nabijenim do trbuha.

Napad boli popraćena je groznicom, vlagom i blijedom kožom, ponekad i žarkom. Žutica se pojavljuje zbog razvoja opstruktivne žutice. Tu je i nadutost, pacijent je obezvrijeđen izmet i tamni urin.

Napad bakterijske kolike može trajati nekoliko minuta, ali može trajati nekoliko dana. Ovo stanje zahtijeva neposrednu intervenciju liječnika, pa stoga, kada se pojave prvi simptomi bilijarne kolike, potrebno hitno pozvati hitnu pomoć.

Hitna njega za bilijarnu koliku

U pravilu, skrb za hitne slučajeve ovisi o uzroku bilijarne kolike.

Ako je nastala bolest žučnog kamenca, prije svega je potrebno eliminirati bol. U tu svrhu injicira se jedan mililitar 1-2% -tne otopine promedola i 1 mililitra 0,1% -tne otopine atropin sulfata u pacijenta. Ponekad, s blagom kolikom, to je dovoljno za ublažavanje boli.

U teškim slučajevima, zajedno s atropinom, ubrizgava se subkutano jedan mililitar 2% -tne otopine omnopola ili jedan mililitra 1% -tne otopine morfij kloridne kiseline. Intramuskularna injekcija aminofilina se koristi za ublažavanje grčeva. Za olakšavanje boli, također je učinkovita upotreba čašica, boca za toplu vodu i boce s toplom vodom.

U nazočnosti mučnine i povraćanja, naznačeno je da se uzima oralno dva do tri puta dnevno za jednu žlicu kloroformske vode ili jednu ili dvije žlice 0,5% otopine novokaina.

Ako se žučna bolest pojavljuje tijekom bolnog napada kollaptoidnog stanja, pacijentu treba davati jedan ili dva mililitara cordiamina ili jedan mililitar od 10 posto kofeina.

Nakon završetka napada akutne boli, pacijent se može ostaviti kod kuće za daljnje liječenje i dijetu. Ako napad nije potpuno zaustavljen, pacijent je hospitaliziran u terapijskom odjelu.

U slučaju kada je akutni kolecistitis uzrok bilijarnog udara kolike, preporuča se hladno staviti na želudac u području žučnog mjehura kako bi se spriječio lokalni peritonitis.

Na povišenim temperaturama, antibiotici su propisani, na primjer, dva puta dnevno, od 25000 do 500000 jedinica streptomicina. Najbolji učinak postiže se u kombinaciji s kloramfenikolom ili sintomicinom.

U slučaju bilijarne kolike, napad boli se smanjuje na isti način kao kod kolelitijaje s imenovanjem sedativa (valerijan i brom).

Taktika tahikardije - simptomi, kako ublažiti napad


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Ciroza jetre - simptomi, prvi znakovi, liječenje, uzroci, dijeta i faze ciroze

Ciroza jetre - opsežna oštećenja organa, kod kojih dolazi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene vlaknastim vlaknima. Kao rezultat zamjene, nastaju čvorovi različitih veličina, drastično mijenjaju strukturu jetre.
Cholestasia

Pevzner Dijeta

Tablica prehrane broj 5 M.I.PevznerMnogi ljudi koji čuju riječ dijeta, odmah je definicija, kao posebno dizajnirana hrana za borbu protiv pretilosti. No, vrlo često razlog za dijetu nije samo trivijalni gubitak težine, već potreba za promjenom prehrane radi poboljšanja zdravlja tijekom bolesti ili čak potpunog oporavka.<