Testovi hepatitisa C. Test krvi hepatitisa.

Da biste saznali je li vaše tijelo izloženo virusu hepatitisa C, dovoljno je napraviti test krvi za hepatitis - biljega infekcije virusom. Ovi markeri su ukupno protutijela na HCV (anti-HCV), koji se određuju ELISA metodom u serumu venske krvi.

Pozitivan rezultat ovog testa se obično potvrdi pomoću pomoćnog rekombinantnog imunoblot testa (RIBA). ELISA metoda se široko koristi za primarnu dijagnozu virusnog hepatitisa. Ovaj test za hepatitis provode donatori krvi, trudnice, pacijenti prije operacije itd.

Ako je anti-HCV test negativan, nikad niste imali hepatitis. Izuzeci su slučajevi nedavne infekcije (ne više od 6 mjeseci). Tijekom tog vremena, antitijela se još uvijek ne pojavljuju u krvi. Pozitivan rezultat znači da je tijelo izloženo virusu hepatitisa C.
Anti-HCV protutijela nisu sami virus, već proteini koji imunološki sustav proizvodi kao odgovor na virus koji ulazi u tijelo. Protutijela su različitih klasa i mogu se otkriti dulje vrijeme, ponekad i za život, čak i ako nema samog virusa.
Da biste shvatili jeste li sada bolesni (hepatitis je prošao u kroničnom obliku) ili protutijela koja su ostala nakon prethodne bolesti, kao i za određivanje aktivnosti virusa i mogućih komplikacija, potrebno je izvršiti daljnji pregled. Važno je napomenuti da samo oko 20% ljudi koji su nekoć bili zaraženi hepatitisom C, nose samu infekciju. Stoga, nažalost, u većini slučajeva prisutnost protutijela na HCV ukazuje na kronični virusni hepatitis C (CVHC).

Dijagnoza akutnog hepatitisa C je napravljena na temelju kompleksa kliničkih znakova i simptoma akutnog hepatitisa: višak alanin aminotransferaze (ALT) je 10 puta veći od gornje granice normalne, prisutnost HCV RNA (premda se HCV RNA može spontano smanjiti do neotkrivene razine).

Dijagnoza kroničnog hepatitisa C vrši se istodobnim otkrivanjem anti-HCV antitijela i RNA virusa hepatitisa C u prisutnosti bioloških ili histoloških znakova kroničnog hepatitisa tijekom 6 mjeseci infekcije.

Dakle, algoritam za otkrivanje hepatitisa C: prije svega, prolazi test za antitijela na HCV. Ako je test pozitivan, potrebno je napraviti vrlo osjetljivu PCR test za otkrivanje virusne RNA, kao i za razlikovanje akutnog ili kroničnog hepatitisa C. Za to bi se trebao provesti biokemijski krvni test (ALT, bilirubin), kao i dodatna ispitivanja koja će stručnjak za zaraznu bolest propisati, Ako je PCR test negativan, morate ga ponovo izvaditi nakon 3 mjeseca.

Ako nije moguće provesti test antitijela, dopušteno je korištenje brzih dijagnostičkih testova uporabom seruma, plazme, pune krvi iz prsta ili sline umjesto klasičnih ELISA metoda kako bi se olakšalo probiranje anti-HCV protutijela i poboljšalo pristup liječničkoj skrbi.

Niz testova potrebnih za daljnju dijagnozu kod ljudi s pozitivnim testovima za antitijela na hepatitis C treba propisati liječnik infekcije ili hepatolog, no savjetujemo vam da prijeđete na prvi posjet liječniku već pripremljenom. Uštedjet će vam vrijeme. Učinite sljedeće istraživanje:

- potpuna krvna slika (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (biokemijski krvni test);
- Hepatitis C PCR RNA (kvalitativna studija);
- određivanje genotipa virusa (slažu se u laboratoriju da se ova analiza mora obaviti samo ako je PCR test pozitivan, inače nije potrebno napraviti ovaj test);
- Ultrazvuk trbušnih organa (jetra, žučni mjehur, slezena, gušterača).

Nakon sastanka s liječnikom, možda ćete biti dodijeljeni dodatnim studijama. Ispod je potpuni popis testova koji se obično koriste za dijagnozu virusnog hepatitisa C. Koja od tih studija je upravo ono što trebate trebaju odlučiti stručnjak nakon pregleda i tumačenja rezultata početnog ispitivanja.

Opći test krvi

Hemoglobin, eritrociti, hematokrit, leukociti, trombociti, neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti, ESR, leukocitna formula.

Biokemijski test krvi

ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukoza, feritin, željezo u serumu, transferin, kreatinin, kolesterol, triglicerid. timol test (TP).

Evaluacija funkcije jetre

Proteinske frakcije (α1-globulin, α2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin), koagulogram, albumin, ukupni protein. Propisan je za sumnju na poremećaj jetre.

Testovi za drugi virusni hepatitis

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitis B markeri), anti-HAV (ukupno antitijela na hepatitis A), HGV RNA (Hepatitis G RNA), TTV DNA (Hepatitis TTV DNA).

HIV test

Procjena stupnja hepatitisa i aktivnosti bolesti.

Biopsija jetre, elastometrija, fibrotests, ultrazvuk (3D + PD načina). Najčešće korištena elastometrija (fibroskanizacija) jetre.


Određivanje HCV RNA pomoću PCR je kvantitativna studija.

Testovi za funkciju štitnjače

(Te su studije provedene kada je potreban terapijski učinak na interferon i ribavirin +/- sofosbuvir. Ovaj je režim liječenja zastario, ali je u nekim slučajevima opravdan.)

- antitijela na tireoglobulin
- antitijela na thyroperoxidase
- stimulirajući hormon štitnjače (TSH), T3, T4
- Ultrazvuk štitnjače

Testovi za autoimune bolesti

- AMA (antimitochondrial protutijela), ANA (antinuklearna antitijela), SMA (antitijela na glatke mišiće)
- cryoglobulins
- Reumatoidni faktor (RF)
- Antinuklearni faktor (ANF)

Unatoč činjenici da se hepatitis C u svakodnevnom životu, spolno i vertikalno (od majke do djeteta) prenosi vrlo rijetko, preporučljivo je provjeriti rodbinu za prisutnost anti-HCV-a. Također za sve pacijente s hepatitisom C preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A i B (u nedostatku imuniteta na njih).

Koliko je testiranje hepatitisa učinjeno?

Testiranje hepatitisa C vrši se u jednom do pet radnih dana. U većini slučajeva, rezultati analize su spremni sljedeći dan nakon uzimanja uzoraka krvi.

Testovi i učestalost istraživanja u bolesnika koji ne primaju antivirusnu terapiju

Osnovni testovi hepatitisa C

Virusni hepatitis C ozbiljan je medicinski i društveni problem. Oko 180 milijuna ljudi danas pate od ove bolesti, svake godine 350 tisuća umire. Dugo latentno (asimptomatsko) tijek hepatitisa C dovodi do kasne dijagnoze. Analiza hepatitisa C provodi se kako bi se dijagnosticirala bolest, diferencijalna dijagnoza, uz njegovu pomoć, utvrdila prethodno prenesenu bolest "stojeći". Istraživanje se upotrebljava u bolesnika s simptomima hepatitisa C, povišenim razinama jetrenih enzima, pri dobivanju informacija o prethodno prenesenom hepatitisu neodređene etiologije, kod osoba kojima je izložen rizik i na probirima.

Dijagnoza hepatitisa C provodi se u dvije faze:

Faza 1 Određivanje prisutnosti u serumu antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV).

Faza 2 U prisutnosti anti-HCV, provodi se test za prisutnost RNA (ribonukleinska kiselina) PCR-om za hepatitis C. Test omogućuje prepoznavanje faze procesa - "aktivno / neaktivno", kako bi se riješilo pitanje potrebe za liječenjem. Poznato je da oko 30% osoba zaraženih virusom hepatitisa C sami oslobađa zarazu, jer imaju jak imunološki sustav i ne trebaju liječenje. Korištenje PCR određuje se genotipom virusa. Različiti genotipovi različito reagiraju na liječenje.

Stupanj oštećenja jetre u hepatitisu C određuje se biopsijom ili drugim invazivnim i neinvazivnim testovima (na primjer, fibroznost). Stupanj jetrene steatoze određuje steatotesta. U svim slučajevima, dijagnoza hepatitisa C trebala bi se temeljiti na podacima iz epidemiološke istrage, klinike bolesti i podataka biokemijskih krvnih testova.

Sl. 1. Teški učinci virusnog hepatitisa C - intenzivni ascites.

Hepatitis C test: anti-HCV

Anti-HCV protutijela (anti-HCV) su specifični markeri infekcije. U tijelu bolesne osobe, specifična protutijela su proizvedena proteinima hepatitis C virusa (antigeni) - imunoglobulini klase IgM i IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Kada se dobije pozitivan rezultat za antitijela na hepatitis C virus, provodi se potvrda - određivanje ukupnih antitijela na strukturne i nestrukturne proteine ​​virusa. Strukturne proteinske ovojnice E1 i E2 virusa proizvode se pomoću anti-HCV IgM, nukleokapsidnog proteina C-cor (anti-HCV IgG) i 7 ne-strukturnih proteina - enzima NS-anti HCV NS IgG.

Enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) koristi se za otkrivanje protutijela na hepatitis C virus. Testovi potvrde - RIBA (rekombinantni imunoblot), rjeđe Inno-Lia (analiza sintetičkih peptida) koriste se za potvrđivanje (+) ELISA rezultata.

Anti HCV IgM

  • Protutijela HCV IgM pojavljuju se u serumu 4-6 tjedana nakon infekcije i brzo dostižu maksimum. Na kraju akutnog procesa (nakon 5-6 mjeseci) njihova koncentracija se smanjuje.
  • Dugotrajna registracija prisutnosti anti-HCV IgM ukazuje da je hepatitis C stekao kronični tijek.
  • Povećanje razine IgM u razdoblju kroničnog hepatitisa C ukazuje na reaktivaciju infektivnog procesa.
  • Razina IgM imunoglobulina omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

Anti HCV IgG

HCV IgG antitijela pojavljuju se u serumu bolesnika 11 do 12 tjedana nakon infekcije. Kod 5-6 mjeseci, zabilježena je koncentracija vrha. Sljedeća antitijela

ostati na stalnoj razini tijekom trajanja bolesti u akutnom razdoblju i tijekom perioda oporavka.

Ukupno protutijela na hepatitis C virus

Ukupno antitijela na virus hepatitisa C (ukupni anti HCV) koriste se za dijagnosticiranje "svježih" slučajeva bolesti. Ukupno protutijela su antitijela na nukleokapsidni protein C - cor (anti HCV IgG) i 7 nestrukturnih NS proteinskog enzima (anti HCV NS IgG) anti HCV NS3, anti HCV NS4 i anti HCV NS5.

Ukupno protutijela na hepatitis C virus pojavljuju se u serumu zaražene osobe nakon 11 do 12 tjedana od početka infekcije, postižu vrhunac za 5 do 6 mjeseci i ostaju na stalnoj razini tijekom cijelog razdoblja bolesti u akutnom razdoblju i tijekom 5 do 9 godina nakon perioda oporavka,

Svaka od vrsta antitijela ima nezavisnu dijagnostičku vrijednost:

  • AntiHCVC (cor) glavni su pokazatelji kontakta s hepatitisom C.
  • AntiHCVNS3 detektirao je jedan od prvih u procesu serokonverzije (proizvodnja antitijela kao odgovor na prisutnost virusa), ukazuju na ozbiljnost infektivnog procesa i ukazuju na visoki virusni opterećenje. Uz njihovu pomoć, nasljedni hepatitis C se određuje u bolesnika koji ne sumnjaju na prisutnost infekcije. Dugotrajna prisutnost anti-HCV NS3 u serumu ukazuje na visoki rizik od kroničnosti procesa.
  • AntiHCVNS4 sugerira da zarazni proces ima dug put. Razina titra antitijela može se procijeniti na stupnju oštećenja jetre.
  • AntiHCVNS5 ukazuje na prisutnost virusne RNA. Njihovo otkriće u akutnom razdoblju preteča je kroničnosti procesa. Titri visokih antitijela na pozadini liječenja upućuju na to da pacijent ne reagira na liječenje.
  • AntiHCVNS4 i antiHCVNS5. Ova vrsta antitijela pojavljuje se u kasnim fazama razvoja hepatitisa. Njihovo smanjenje ukazuje na stvaranje remisije infektivnog procesa. Nakon tretmana, titri anti-HCV NS4 i anti-HCV NS5 smanjuju se u roku od 8 do 10 godina. Ova vrsta antitijela ne štiti od reinfekcije.

Sl. 2. Macrodrug od jetre. Ciroza jetre u hepatitisu C.

Analiza dekodiranja za hepatitis C

Odsutnost antitijela na virus hepatitisa C naznačena je pojmom "Norm". Međutim, to ne znači uvijek odsutnost bolesti kod ljudi. Tako je odsutnost protutijela u krvi zaražene osobe zabilježena sve dok se ne pojave u krvi - do 6 mjeseci od trenutka infekcije (prosječno 12 tjedana). Razdoblje odsutnosti protutijela u krvi zaražene osobe naziva se "serološkim prozorom". Testni sustavi treće generacije (ELISA-3) imaju visoku specifičnost (do 99,7%). Oko 0,3% zabilježilo je lažne pozitivne rezultate.

Prisutnost anti-HCV ukazuje na trenutnu infekciju ili prošlu infekciju.

  • Otkrivanje IgM protutijela i anti HCV Cor Cor IgG, povećanje titra anti HCV CorE IgG i (+) PCR rezultira prisutnošću kliničkih i laboratorijskih znakova akutnog hepatitisa, što ukazuje na akutno razdoblje bolesti.
  • Detekcija anti-IgM, anti-HCV CorE IgG, anti-HCV NS IgG i (+) PCR rezultiraju prisutnošću kliničkih i laboratorijskih znakova hepatitisa, što ukazuje na reaktiviranje kroničnog hepatitisa C.
  • Detekcija anti-HCV Coré IgG i anti-HCV NS IgG u odsutnosti kliničkih i laboratorijskih znakova hepatitisa i negativnog PCR rezultata ukazuju na to da pacijent ima kronični hepatitis u latentnoj fazi.

Sl. 3. Macrodrug od jetre. Primarni karcinom jetre. Jedan od razloga za razvoj onkologije je ciroza jetre, razvijena na pozadini kroničnog hepatitisa C.

PCR analiza za hepatitis C

Lančana reakcija polimeraze (PCR) je "zlatni standard" za dijagnozu virusnog hepatitisa C. Visoka osjetljivost testa omogućava otkrivanje genetskog materijala virusa (RNA), čak i ako ih ima samo nekoliko u istraživanom materijalu. PCR je u stanju otkriti RNA viruse mnogo prije pojave protutijela u serumu, ali ne ranije od 5. dana od trenutka infekcije. Kada se PCR detektira bolest, RNA virusi se otkrivaju ne samo u serumu već iu biopatima jetre.

  • Lančana reakcija polimeraze omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti virusa hepatitisa C u krvi i odlučivanje o početku liječenja. Poznato je da se do 30% pacijenata oslobađa samih infekcija, budući da imaju snažan imunološki sustav i ne trebaju liječenje.
  • Hepatitis C PCR se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja.
  • PCR se koristi u odsutnosti protutijela u krvi, ali u prisustvu jakih sumnji na hepatitis C (povećana razina alkalne fosfataze, ukupni bilirubin, 2 puta veći broj hepatičnih enzima AST i ALT).
  • PCR analiza za hepatitis C se koristi za kontrolu intrauterinog prijenosa virusa hepatitisa.

Virusni opterećenje hepatitisa C

Korištenje PCR analize, moguće je odrediti ne samo prisutnost virusne RNA u krvi - kvalitativna analiza (otkrivena / ne otkrivena), već njihov broj - virusni opterećenje (broj jedinica virusne RNA u 1 ml krvi). Kvantitativni pokazatelj PCR koristi se za praćenje učinkovitosti liječenja hepatitisa C.

Metode korištene za PCR imaju različitu osjetljivost. U Ruskoj Federaciji, u skladu s metodološkim preporukama iz 2014., preporučuje se primijeniti metode koje imaju osjetljivost od 25 IU / ml ili manje. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre iz 2015., predlaže se primijeniti metode za određivanje virusne RNA s osjetljivošću od 15 IU / ml ili manje.

Ovisno o osjetljivosti ispitnog sustava, pacijent prima jedan ili drugi rezultat studije:

  • Najmanja osjetljivost COBAS AMPLICOR analizatora je 600 IU / ml (analizator stare generacije).
  • Minimalna osjetljivost analizatora HCB-TEST COBAS AMPLICOR iznosi 50 IU / ml, što je 100 primjeraka po ml.
  • Minimalna osjetljivost analizatora HCV RealBest RNA iznosi 15 IU / ml, što je 38 primjeraka po ml (uključeno u skupinu modernih testnih sustava). Specifičnost tih analizatora iznosi 100%. Pomoću njih otkrivene su RNA virusa hepatitisa C podtipova la i lb, 2a, 2b, 2c i 2i, 3, 4, 5a i 6.

Ako postoje kopije RNA ispod prag osjetljivosti ovog analizatora, pacijent dobiva odgovor "nije detektiran".

Sl. 4. Primjer PCR analize (kvantitativni test). Virusni opterećenje određuje se za hepatitis C.

Tumačenje rezultata PCR analize za hepatitis C

  • Odsutnost RNA virusa ukazuje na odsutnost infekcije.
  • Odsutnost RNA protiv prisutnosti protutijela u krvi ukazuje na nestanak virusa hepatitisa C pod utjecajem liječenja ili samoizlječivosti.
  • U nekim slučajevima, virus je prisutan u krvi, ali na subliminalnim razinama, kada koncentracija nije zarobljena analizatorima. Takvi bolesnici ostaju opasni u smislu infekcije.
  • Otkrivanje RNA virusa tijekom 6 uzastopnih mjeseci u bolesnika s akutnim hepatitisom C sugerira da je bolest uzela kronični put.
  • Smanjenje virusne RNA tijekom liječenja ukazuje na učinkovitost terapije i obrnuto.

Sl. 5. Masna hepatoza. Jedan od uzroka oštećenja jetre je virusni hepatitis C.

Osnovni biokemijski krvni testovi za hepatitis C

Biokemijski krvni testovi pomažu uspostaviti funkcionalno stanje mnogih ljudskih organa i sustava.

Hepatici enzimi ALT i AST

Hepatski enzimi su sintetizirani intracelularno. Oni su uključeni u sintezu aminokiselina. Velik broj njih nalazi se u stanicama jetre, srca, bubrega i mišića skeleta. Uz poraz organa (kršenje integriteta staničnih membrana), enzimi ulaze u krv, gdje njihova razina raste. Povišene razine enzima zabilježene su porazom (liza, uništenje) jetrenih stanica, infarkta miokarda i drugih bolesti. Što je veća razina transaminaza u serumu, više stanica je uništeno. ALT prevladava u jetrenim stanicama, AST - u miokardijalnim stanicama. Uz uništavanje jetrenih stanica, razina ALT povećava se 1,5 do 2 puta. Razaranjem miokardijalnih stanica razina AST se povećava za 8 do 10 puta.

Pri dijagnosticiranju kroničnog virusnog hepatitisa potrebno je obratiti pozornost na omjer AST / ALT (koeficijent de Ritis). Višak AST-a preko ALT-a ukazuje na oštećenje jetrenih stanica.

  • Norma AST za muškarce je do 41 jedinice / l, žene - do 35 jedinica / l, djeca starija od 12 godina - do 45 jedinica / l.
  • Norma ALT za muškarce je do 45 jedinica / l, žene - do 34 jedinice / l, djeca od 12 godina i stariji - do 39 jedinica / l.
  • Normalno (u zdravih ljudi) omjer AST / ALT kreće se od 0,91 do 1,75.

bilirubin

Bilirubin je probavni proizvod hemoglobina. Bilirubin u krvi se nalazi u obliku neizravnog (do 96%) i izravnog (4%). Proces razgradnje ove tvari javlja uglavnom u stanicama jetre, gdje se izlučuje iz tijela žuči. Razaranjem jetrenih stanica povećava se razina bilirubina u serumu. Normalno, ukupni sadržaj bilirubina je manji od 3,4 - 21,0 μmol / L. Na razini od 30-35 μmol / L i iznad, bilirubin prodire u tkiva, zbog čega koža i sclera postaju žućkast.

Sl. 6. Kada hepatitis C u krvi poveća razinu bilirubina. Tvar prodire u tkiva, zbog čega koža i sclera postaju žućkast.

Uzroci sumnje analize hepatitisa C

Može li hepatitis C test biti pogrešan? Nažalost, takvi se slučajevi ponekad događaju. Ova patologija je opasna, jer nakon infekcije simptomi su često prisutni u nekoj osobi dugi niz godina. Točnost u dijagnozi hepatitisa C je osobito važna, kao u slučaju kasnog otkrivanja i liječenja, bolest dovodi do katastrofalnih komplikacija: ciroze ili karcinoma jetre.

Vrste dijagnostike

Virus Hepatitis C prenosi se kroz krv, pa je njegova analiza važna. Imunološki sustav proizvodi proteinska antitijela protiv patogena - imunoglobulina M i G. Oni su markeri pomoću kojih se dijagnosticira infekcija jetre pomoću enzimskog imunološkog testa (ELISA).

Oko mjesec dana kasnije nakon infekcije ili tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa C formiraju se protutijela klase M. Prisutnost takvih imunoglobulina dokazuje da je tijelo inficirano virusima i brzo ih uništava. Tijekom oporavka bolesnika, broj tih proteina stalno se smanjuje.

Protutijela G (anti-HCV IgG) formirana su puno kasnije, u razdoblju od 3 mjeseca do šest mjeseci nakon invazije virusa. Njihovo otkrivanje u krvotoku ukazuje na to da se infekcija dogodila davno, pa je ozbiljnost bolesti prošla. Ako postoji manje takvih antitijela i reanalizira se postaje još manja, to ukazuje na oporavak pacijenta. Ali u bolesnika s kroničnim hepatitisom C, G imunoglobulini uvijek su prisutni u krvožilnom sustavu.

U laboratorijskim testovima utvrđena je i prisutnost protutijela na nestrukturne virusne proteine ​​NS3, NS4 i NS5. Anti-NS3 i Anti-NS5 detektirani su u ranoj fazi bolesti. Što je veći njihov rezultat, vjerojatnije je da će postati kronični. Anti-NS4 pomaže ustanoviti koliko je vremena zaražena organizam i koliko je pogođena jetra.

Zdrava osoba nema ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) u krvnim testovima. Svaki od tih jetrenih enzima ukazuje na ranu fazu akutnog hepatitisa. Ako se oba pronađu, to može signalizirati početak nekroze jetrenih stanica. A prisutnost enzima GGT (gama-glutamil transpeptidaza) jedan je od znakova cirkulacije organa. Prisutnost bilirubina, enzima alkalne fosfataze (alkalna fosfataza) i proteinske frakcije dokaz su destruktivnog rada virusa.

Najtočnija dijagnoza kada se ispravno provodi je PCR (lančana reakcija polimeraze). Temelji se na identificiranju ne imunih protutijela, ali strukture RNA (ribonukleinska kiselina) i genotipa uzročnika hepatitisa C. Koriste se dvije varijante ove metode:

  • kvaliteta - postoji li virus ili ne;
  • kvantitativno - što je njegova koncentracija u krvi (virusni opterećenje).

Rezultati dekodiranja

"Hepatitis C test je negativan." Ova formulacija potvrđuje nedostatak bolesti u kvalitativnoj studiji PCR-om. Sličan rezultat kvantitativnog ELISA testa pokazuje da nema virusa antigena u krvi. U imunološkim studijama, njihova koncentracija ponekad je naznačena ispod norme - to je također negativan rezultat. Ali ako nema antigena, ali imamo antitijela, zaključak zaključuje da je pacijent već imao hepatitis C ili je nedavno cijepljen.

"Hepatitis C test je pozitivan." Takva formulacija zahtijeva pojašnjenje. Laboratorij može dati pozitivan rezultat osobi koja je nekad bila bolestana u akutnom obliku. Ista formulacija odnosi se na ljude koji su trenutno zdravi, ali su nositelji virusa. Konačno, to može biti lažna analiza.

U svakom slučaju, nužno je provesti studiju. Pacijent s akutnim hepatitisom C koji se podvrgava liječenju može se propisati svakih 3 dana kako bi se pratila učinkovitost terapije i dinamika stanja. Pacijent s kroničnom bolesti mora se kontrolirati svakih šest mjeseci.

Ako je test antitijela pozitivan, a zaključak PCR testa je negativan, smatra se da je osoba potencijalno zaražena. Da bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost antitijela, provodi dijagnostiku metodom RIBA (RIBA - rekombinantni imunoblot). Ova metoda je informativna 3-4 tjedna nakon infekcije.

Pogrešne opcije testiranja

U medicinskoj praksi postoje 3 opcije za neadekvatne rezultate dijagnostičke studije:

  • upitan;
  • lažno pozitivan;
  • lažno negativno.

Metoda enzimske imunoanalize smatra se vrlo preciznom, ali ponekad daje pogrešne informacije. Pitanje je upitna - kada pacijent ima kliničke simptome hepatitisa C, ali nema markera u krvi. Najčešće se to događa kada su dijagnostika prerana, jer protutijela nemaju vremena za oblikovanje. U tom slučaju napravite drugu analizu nakon 1 mjeseca i kontrolu - za šest mjeseci.

Lazni pozitivni test za hepatitis C dobiva liječnik kada se otkrije MIA klasa M imunoglobulina i virus ne detektira RNA PCR-om. Takvi rezultati su često u trudnica, bolesnika s drugim vrstama infekcije, pacijentima s rakom. Također moraju ponoviti testove.

Lažni negativni rezultati pojavljuju se vrlo rijetko, na primjer, u razdoblju inkubacije bolesti, kada je osoba već zaražena virusom hepatitisa C, ali još uvijek nema imuniteta. Ovi rezultati mogu biti kod bolesnika koji uzimaju lijekove koji potiskuju obrambeni sustav tijela.

Što se još određuje u dijagnozi?

Hepatitis C nastavlja drugačije ovisno o genotipu virusa. Stoga je tijekom dijagnoze važno utvrditi koja je od 11 varijanti u pacijentovoj krvi. Svaki genotip ima nekoliko vrsta koje su dodijeljene oznake slova, na primjer, 1a, 2c, itd. Možete točno odrediti doze lijekova, a trajanje liječenja može se prepoznati po vrsti virusa.

U Rusiji prevladavaju genotipovi 1, 2 i 3. Od njih genotip 1 je najgori i najduži tretirani, posebno podtip 1c. Opcije 2 i 3 imaju povoljnije projekcije. No, genotip 3 može dovesti do ozbiljne komplikacije: steatosis (pretilost jetre). Događa se da je pacijent zaražen virusima nekoliko genotipova odjednom. Istodobno, jedan od njih uvijek dominira ostalima.

Dijagnoza hepatitisa C je indicirana ako:

  • sumnja na povrede jetre;
  • sumnjivi podaci o njenom stanju dobiveni su ultrazvukom abdominalne šupljine;
  • test krvi sadrži transferaze (ALT, AST), bilirubin;
  • planirana trudnoća;
  • operacija naprijed.

Uzroci pogrešnih analiza

Lažno pozitivna ispitivanja, kada nema infekcije u tijelu, ali rezultati ukazuju na njegovu prisutnost, do 15% laboratorijskih testova.

  • minimalni virusni opterećenje u početnoj fazi hepatitisa;
  • uzimanje imunosupresiva;
  • pojedinačne značajke zaštitnog sustava;
  • visoke razine krioglobulina (proteini plazme);
  • sadržaj heparina u krvi;
  • teške infekcije;
  • autoimune bolesti;
  • benigne novotvorine, rak;
  • stanje trudnoće.

Lažni pozitivni rezultati ispitivanja mogući su ako trudnica:

  • metabolizam je razbijen;
  • postoje endokrine, autoimune bolesti, gripa, pa čak i banalna prehlada;
  • pojavljuju se specifični proteini trudnoće;
  • razina elemenata u tragovima u krvotoku oštro se smanjuje.

Osim toga, pri provođenju testova za hepatitis C, uzroci pogrešaka mogu biti u ljudskom faktoru. Često utječu:

  • niska kvalifikacija laboratorija;
  • pogrešan test krvi;
  • kemikalije niske kakvoće;
  • zastarjeli medicinski uređaji;
  • kontaminacija uzoraka krvi;
  • kršenje pravila njihova prijevoza i skladištenja.

Bilo koji laboratorij ponekad može biti u zabludi. Ali to je moguće samo s testovima ELISA ili samo PCR. Stoga, pri provedbi dijagnoze bolesti treba koristiti obje metode. Zatim je najpouzdaniji jer je teško pogriješiti ako nema virusa u krvi.

Važno je napraviti analizu hepatitisa C, kada nema bolesti, čak i blage hladnoće. Nema potrebe donirati krv na prazan želudac. Dan prije moramo odbiti masne, pržene i začinjene jela, a ne piti alkohol. I posljednja: početni lažni pozitivni rezultat o hepatitisu C nije razlog za paniku. Zaključak treba biti učinjen tek nakon dodatnih istraživanja.

Što testovi pokazuju hepatitis C?

Hepatitis C je ozbiljna bolest koju osoba prolazi kroz krv. Bolest pretežno protječe bez vidljivih simptoma, a tek u kasnoj fazi svog razvoja osoba uči da je bolestan. Stanice jetre već su pogođene. U tom smislu, vrlo je važno znati koje se testove treba poduzeti za hepatitis C i kako procijeniti rezultate studije. Trenutno postoji velik broj metoda i različitih markera koji se mogu koristiti za otkrivanje hepatitisa. No, to će biti teško otkriti sve sami, u ovom slučaju pomoć stručnjaka je obavezna, on će odrediti koji od testova treba poduzeti za hepatitis C i kako ih ispravno dešifrirati.

O IFA-i

Prvi test za hepatitis, koji pomaže pronaći antitijela u krvi i time potvrditi kontakt osobe s virusom, je ELISA. Ovom metodom određuje se anti-HCV.

Te analize su prvo prikazane:

  • tijekom trudnoće;
  • prije operacije;
  • donatora.

Postoje 2 klase hepatitisa C - imunoglobulina G i M. U općenitoj analizi, antitijela tih klasa su sažeta, što pomaže u otkrivanju akutnih i kroničnih oblika bolesti kod ljudi.

Pokazatelji ove analize mogu biti pozitivni ili lažno negativni, posebno kod trudnica i kod ljudi s krvlju tipa 2. Ovo je norma.

Ako test krvi za otkrivanje anti-HCV pokazuje negativan rezultat, tada osoba nije bolovala od hepatitisa, dok je posljednja šest mjeseci upitna.

Ako se osoba zarazi tijekom tog razdoblja, protutijela još nisu imala vremena formirati u krvi i neće se odraziti u rezultatima analize.

Uz pozitivnu analizu, postoji sumnja da se ljudsko tijelo susreće virusnim hepatitisom C, jer će tijelo proizvoditi protutijela protiv HCV-a kada dođe do infekcije virusom. Dalje, kako bi se utvrdilo je li bolest u kroničnom obliku ili je osoba imala bolest i oporavila se (prisutnost protutijela je uzrokovana nekom bolesti), potrebno je provesti brojne studije. Istodobno, statistika kaže sljedeće: samo jedna petina svih onih zaraženih virusom hepatitisa C sami se oporavlja, au ostatku bolest postaje kronična. To objašnjava prisutnost protutijela na HCV.

No, neki pozitivni rezultati ispitivanja ne ukazuju na prisutnost virusa. U ovom slučaju kažu lažno pozitivan rezultat. Potom, kako bi potvrdili pozitivan rezultat, studija se ponavlja tri puta. Da bi rezultat analize bio točan i da se isključi lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • predati biološki materijal za istraživanje samo u dokazanom laboratorijskom pogonu;
  • prije uzimanja testova kako bi se osigurala normalna tjelesna temperatura;
  • kada uzimaju lijekove ili prisutnost bilo koje bolesti, upozoriti laboratorijskog tehničara;
  • tako da je rezultat točan, sport je kontraindiciran prije uzimanja uzoraka krvi;
  • pušenje je zabranjeno barem jedan sat prije dostave biološkog materijala;
  • alkohol je kontraindiciran.

Razlozi lažne pozitivne analize u istraživanju za prisutnost virusa hepatitisa C su sljedeći:

  • kada imunitet dođe u dodir s virusom, proizvodi se protutijela. Tijekom vremena može doći do uništenja viriona, ali protutijela će još neko vrijeme biti prisutna u tijelu;
  • ako je osoba bolesna, na primjer, skleroderme, multiple skleroze, tuberkuloze, malarije;
  • u autoimunim bolestima;
  • tijekom trudnoće, kada hormoni i imuni reaktivnost mogu promijeniti;
  • kada se pojavljuju razne neoplazme;
  • pogreške tijekom studija;
  • gripe ili prisutnost neke druge bolesti, cijepljenje;
  • uzimanje nekih lijekova.

Ako je ELISA test za anti-HCV hepatitis C pozitivan, potrebno je provesti PCR RNA dijagnostiku, što je više indikativno za otkrivanje bolesti.

O dijagnostici PCR-a

Najtočnija dijagnoza koja vam omogućuje da odredite koji je virus bio početak bolesti je dijagnoza pomoću PCR-a.

Važno je da će ovaj test hepatitisa ukazati na prisutnost virusa već 5. dan nakon infekcije osobe, kada enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) ne može pokazati prisutnost protutijela. Uz to, možete saznati što genotip virus hepatitisa koji je udario u tijelo. Osim toga, ocjene visoke kakvoće ocjenjuju brzinu bolesti.

Rezultat studije koji koristi lančanu reakciju polimeraze podijeljen je na:

  • kvantitativni, koji određuje brzinu razvoja bolesti za broj virusnih jedinica po 1 kubičnih cm biološkog materijala i daje se brojevima;
  • kvalitete. Niska koncentracija virusnih stanica daje negativan rezultat.

Normalna brzina analize za hepatitis ovisit će o upotrijebljenom reagensu. Virusni opterećenje se obavlja tijekom liječenja hepatitisa C. Ako su stope smanjene, liječenje je učinkovito.

Potpuni popis analiza

Koje testove imate za hepatitis C? Popis svih analiza uključuje:

1. Kompletna krvna slika (KLA). Utvrđeni su sljedeći pokazatelji:

  • leukocitna formula;
  • crvene krvne stanice;
  • hemoglobin, koji će u nazočnosti bolesti biti ispod normalnog;
  • trombocita, koje također padaju;
  • leukociti;
  • bazofili;
  • eozinofili;
  • neutrofili;
  • monociti;
  • limfocita;
  • brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

S razvojem bolesti bit će nekoliko odstupanja u OVK. Zastoji se zgrušavanje krvi. Kod ljudi postoji povećano krvarenje, postoji disfunkcija jetre. ESR u ovoj bolesti se povećava zbog kršenja funkcionalne aktivnosti jetre u urinu urobilina. Leukociti s virusnom infekcijom počinju opadati.

2. U biokemijskoj analizi krvi potrebno je utvrditi sljedeće pokazatelje:

  • alanin aminotransferaza;
  • aspartat aminotransferaza;
  • gama-glutamil transferaza;
  • bilirubin;
  • alkalna fosfataza;
  • željezo u serumu;
  • transferina;
  • feritina;
  • kreatin;
  • glukozu;
  • timol test;
  • kolesterol;
  • trigliceridi.

Bolest dovodi do uništenja jetrenih stanica, pa se testovi jetre pokazuju povećanjem. Postoji povećanje ukupnog i vezanog bilirubina u biološkom materijalu. Osoba razvija žuticu. Razina albumina se smanjuje, gama globulini se povećavaju. Uloga gammaglobulina u tijelu - štiti ga od bolesti. Povećava se broj triglicerida, koji se nazivaju i masne krvne stanice.

3. Procijeniti funkcionalnu aktivnost jetre. Ove analize su učinjene ukoliko postoji sumnja u kršenje ovog tijela. Određene su sljedeće vrijednosti:

  • ukupni protein;
  • proteinske frakcije;
  • albumin;
  • zgrušavanje krvi.

4. Provode se ispitivanja prisutnosti drugih virusnih hepatitisa.

5. Ispitivanje je provedeno za prisutnost virusa humane imunodeficijencije.

6. Procjena stupnja hepatitisa i aktivnosti bolesti. Da biste to učinili, izvršavaju se sljedeći testovi:

  • uzeti uzorke za biopsiju jetre. Pomoću ove histološke studije određuje se fokus upala i uništavanja tkiva jetre, određuje postoji li proliferacija u tkivima. Trenutno postoje testovi za određivanje kako je zahvaćena jetra, za dobivanje informacija o upalnom procesu itd.;
  • obavlja se fibroskopska jetra. Ova se metoda češće koristi;
  • izvodi se ultrazvuk. Na početku hepatitisa C s ultrazvukom može se vidjeti da je povećana jetra. Ultrazvuk će pokazati isti tumor ako je prisutan. Ako je osoba već bolesna s hepatitisom C, tada pomoću ove metode možete odrediti dinamiku bolesti.

7. Korištenje metode lančane reakcije polimeraze određuje se pomoću HCV RNA.

8. Studije su učinjene na štitnjači. Štitnjača se ispituje ultrazvukom, provode se testovi za određivanje antitijela na thyroperoxidase i tireoglobulinu, određuje se razina hormona triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) i thyrotropic hormona. Ovaj se pregledi preporučuju kada se bude potrebna potreba za terapijskim tečajem uz upotrebu interferona i ribavirina, kao i sofosbuvir.

9. Provode se studije o autoimunim bolestima.

10. Ako se hepatitis C pronađe u nekoj osobi, a nema imuniteta na hepatitis A i B, preporuča se napraviti cjepivo protiv tih bolesti. Bliski rodbini bolesnika treba testirati na anti-HCV.

Kakvo proučavanje gore navedenog za ponašanje, liječnik će odlučiti nakon pregleda pacijenta.

Tko se preporučuje za testiranje

U interesu same osobe da provede istraživanje hepatitisa C, ako:

  • izvršena je operacija;
  • čovjek je napravio tetovažu;
  • ako se u salonu često obavlja manikura;
  • bilo je bilo kakvih kontakata s krvlju;
  • Hepatitis je pronađen u bliskoj obitelji.

Polovica osoba s hepatitisom C izliječena je.

Nakon 1,5-2 mjeseca od trenutka infekcije virusom hepatitisa C, prisutnost bolesti može se pouzdano utvrditi testovima.

Važno je znati!

Institut za epidemiologiju i infektivne bolesti proveo je istraživanja o svojstvima najpoznatijih prirodnih sredstava za čišćenje jetre. Kao rezultat 30-dnevne studije skupine volontera iz 100 ljudi koji pate od hepatitisa. Dobiveni su sljedeći rezultati:

  • Zabilježeno je dramatično poboljšanje zdravlja cijele skupine ispitanika od 25 do 68 godina.
  • Zabilježeno je ubrzanje procesa regeneracije u 97 volontera.
  • Poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu.
  • U muškaraca nakon 30 godina, došlo je do poboljšanja potencijala i povećanja libida.

Pročitajte više o rezultatima studije ovdje.

Testovi hepatitisa: od "A" do "G"

Vještina virusnih bolesti, kao što je hepatitis, jest da se infekcija pojavljuje u trenu, ali pacijent možda čak ni dugo ne zna da je zaražen. Precizno dijagnosticirati bolest i odabrati potrebnu terapijsku pomoć u testovima koji se obavljaju na vrijeme. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Koje testove imate za hepatitis?

Hepatitis znači upalnu bolest jetre. To može biti i akutno i kronično. Najčešće virusne bolesti. Danas postoje sedam glavnih vrsta virusa hepatitisa - to su skupine A, B, C, D, E, F i G. Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnoj fazi bolest je slična: nelagoda u pravom hipohondrijumu, temperatura, slabost, mučnina, bol u cijelom tijelu, tamni urin, žutica. Svi ti simptomi su razlog za testiranje hepatitisa.

Trebali biste znati da se bolest može prenijeti na različite načine: kontaminiranom vodom i hranom, kroz krv, sline, seksualno, koristeći higijenu drugih ljudi, uključujući britve, ručnike i škare za nokte. Stoga, ako se simptomi ne pojavljuju (i razdoblje inkubacije može trajati do dva mjeseca ili čak više), ali imate prijedloge da ste zaraženi, tada se hepatitis test treba obaviti što je prije moguće.

Osim toga, redovito treba testirati medicinske radnike, osoblje za sigurnost, stručnjake za manikuru i pedikuru, stomatologe - svima čiji je dnevni posao povezan s biološkim materijalima drugih ljudi. Isto tako, test se prikazuje profesionalcima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje.

Hepatitis A ili Botkinova bolest

Zove se RNA virus Picornaviridae obitelji. Virus se prenosi kroz kućanske predmete i hranu, tako da se bolest naziva i "prljave ruke". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, groznica, bol u zglobovima, slabost. Zatim se pojavi žutica. Razdoblje inkubacije traje prosječno 15-30 dana. Postoje akutni (icterični), subakutni (anicterni) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.

Anti-HAV-IgG (IgG klasna antitijela na hepatitis A virus) može se koristiti za otkrivanje hepatitisa A. Također, ovaj test pomaže u određivanju prisutnosti imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, što je posebno potrebno tijekom epidemije. S kliničkim znakovima hepatitisa A, kontakta s pacijentom, kolestaza (kršenje protoka žuči) propisana je anti-HAV-IgM (IgM klasa protutijela na virus hepatitisa A). S istim indikacijama provodi se ispitivanje za određivanje RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u plazmi.

Hepatitis B

To je uzrokovano virusom HBV iz obitelji gepadnavirusa. Patogen je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B je ozbiljna opasnost: oko 2 milijarde ljudi na svijetu zaraženo je virusom, a više od 350 milijuna je bolesno.

Bolest se prenosi kroz objekte za rezanje piercinga, krv, biološke tekućine, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako tijekom tog razdoblja ne prepoznate i ne počnete liječiti bolest, onda možete ići od akutne do kronične faze. Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B smanjuje funkciju jetre je izraženiji. Češće se razvija kolestatički sindrom, egzacerbacije, mogući produljeni tijek, kao i relapsi bolesti i razvoj hepatičkog koma. Kršenje pravila higijene i nezaštićeni povremeni seks temelj su za test.

Da bi se identificirala ta bolest, propisani su kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (hepatitis B površinski antigen, HBs antigen, površinski antigen virusa hepatitisa B, australski antigen). Tumačenje indikacija kvantitativne analize je kako slijedi: i = 0,05 IU / ml je pozitivno.

Hepatitis C

Virusna bolest (ranije nazivana "hepatitis ni A ni B"), prenose se kontaminiranom krvlju. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigena svojstva i određuju proizvodnju protutijela anti-HCV-jezgre. Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo uobičajena: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i postoji rizik od razvoja ciroze ili raka jetre. Svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od hepatitisa C povezanih bolesti jetre.

Hepatitis C je lukav jer se može sakriti ispod drugih bolesti. Žutica kod ove vrste hepatitisa rijetko se vidi, porast temperature također se ne opaža uvijek. Bilo je brojnih slučajeva gdje su jedina manifestacija bolesti bile kronični umor i mentalni poremećaji. Postoje i slučajevi u kojima ljudi, kao nositelji i nositelji hepatitisa C, nisu godinama imali ikakvih pojava bolesti.

Bolest se može dijagnosticirati pomoću kvalitativne analize ukupnog anti-HCV (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantitativno određivanje RNA virusa vrši se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:

  • nije otkrivena: nije otkrivena hepatitis C RNA ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: rezultat je pozitivan s koncentracijom hepatitisa C RNA veći od 108 IU / ml.

Pacijenti s rizikom od razvoja raka jetre uključuju pacijente s hepatitisom B i C. Do 80% slučajeva primarnog raka jetre na svijetu bilježi se u kroničnim nosačima ovih oblika bolesti.

Hepatitis D ili hepatitis delta

Razvija se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Razdoblje inkubacije može trajati od jednog i pol mjeseca do šest mjeseci. Bolest je često popraćena edemom i ascitesom (abdominalna kapljica).

Bolest se dijagnosticira pomoću analize serumskog hepatitis D RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) s otkrivanjem u stvarnom vremenu, kao i analizom IgM protutijela (Hepatitis delta virus, IgM antitijela, anti-HDV IgM). Pozitivan rezultat ispitivanja ukazuje na akutnu infekciju. Negativni rezultati ispitivanja bilježe odsutnost, ili rani inkubacijski period bolesti ili kasne faze. Ispitivanje je indicirano kod bolesnika s dijagnozom hepatitisa B, kao i kod ubrizgavanja droga.

Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti od zaraze hepatitisom D.

Hepatitis E

Infekcija se često prenosi kroz hranu i vodu. Virus se često otkriva kod stanovnika vrućih zemalja. Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest je praćena bolom u pravom hipohondriju. Kod bolesnika probava se uzrujana, opće zdravstveno stanje pogoršava, a zatim počinje žutica. S hepatitisom E, teži tijek bolesti, koji dovodi do smrti, češći je od hepatitisa A, B i C. Preporuča se proučavanje nakon posjeta zemljama gdje je virus prisutan (Središnja Azija, Afrika).

Bolest se detektira tijekom testiranja Anti-HEV-IgG (IgG antitijela na hepatitis E virus). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavnu cijepljenja. Negativno - o nedostatku hepatitisa E ili o oporavku.

Hepatitis F

Ova vrsta bolesti trenutačno je slabo poznata, a informacije prikupljene u vezi toga kontradiktorne su. Postoje dva uzročna sredstva ove bolesti, jedan se može naći u krvi, a drugi u izmetu osobe koja je transfuzijom s zaraženom krvlju. Klinička slika je ista kao i kod drugih vrsta hepatitisa. Liječenje koje bi izravno usmjereno na virus hepatitisa F još nije razvijen. Stoga se provodi simptomatska terapija.

Uz krvne testove, urina i izmet se ispituju kako bi otkrili ovu bolest.

Hepatitis G

Razvija se samo uz prisutnost drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Pronađeno je u 85% ovisnika koji ubrizgavaju psihotropne tvari s dezinficiranom iglom. Infekcija je također moguća kod tetoviranja, piercinga i akupunkture. Bolest se prenosi seksualnim odnosom. Dugo se može nastaviti bez ozbiljnih simptoma. Tijek bolesti na mnogo načina podsjeća na hepatitis C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, stvaranje kroničnog hepatitisa ili dugotrajni nosač virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze.

Da biste identificirali bolest, možete koristiti analizu za određivanje RNA (HGV-RNA) u serumu. Pokazatelji za test su prethodno zabilježeni hepatitis C, B i D. Također je potrebno proći test za ovisnike o drogama i one koji su u kontaktu s njima.

Priprema za ispitivanje hepatitisa i postupak

Za testove za sve tipove hepatitisa B, krv se uzima iz vena. Uzorak krvi se obavlja ujutro na prazan želudac. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu, ali dan prije nego što je potrebno suzdržati se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestati pušiti i piti alkohol. Tipično, rezultati ispitivanja dostupni su jedan dan nakon uzorkovanja krvi.

Rezultati dekodiranja

Testovi hepatitisa mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (utvrditi oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije). Samo stručnjak za zarazne bolesti može interpretirati analizu i napraviti dijagnozu na temelju testa. Međutim, recimo u općim uvjetima što su rezultati ispitivanja.

Analiza hepatitisa "negativna"

Sličan rezultat sugerira da nema virusa hepatitisa u krvi - kvalitativna analiza pokazala je da je ispitana osoba zdrava. Pogreške ne mogu biti, jer se antigen manifestira u krvi već tijekom perioda inkubacije.

Govoreći o dobrom rezultatu kvantitativne analize je moguće ako je količina protutijela u krvi ispod vrijednosti praga.

Analiza hepatitisa "pozitivna"

U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (po vlastitom nahođenju liječnika) provodi se druga analiza. Činjenica je da povišena razina antitijela može biti uzrokovana, na primjer, zbog činjenice da je bolesnik nedavno pretrpio akutni oblik hepatitisa, a protutijela su i dalje prisutna u krvi. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa, ili potvrđuje da je pacijent nositelj virusa.

Prema ruskom zakonodavstvu informacije o pozitivnim rezultatima seroloških testova za markere parenteralnog virusnog hepatitisa prenose se u odjele registracije i registracije zaraznih bolesti nadležnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Ako se test obavlja anonimno, rezultati se ne mogu prihvatiti za medicinsku njegu. Ako se dobije pozitivan rezultat testa, trebate kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti kako biste propisali daljnje pregled i potrebnu terapiju.

Hepatitis nije rečenica, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, uz poštivanje određenih pravila, ne utječe na kvalitetu života. Glavna stvar je otkriti virus na vrijeme i početi ga boriti.

Trošak analize

U privatnim klinikama u Moskvi možete testirati identifikaciju i specifikaciju virusa hepatitisa. Dakle, kvalitativna analiza hepatitisa A košta prosječno 700 rubalja, isti iznos za hepatitis B; ali kvantitativni test površinskog antigena virusa hepatitisa B košta oko 1.300 rubalja. Definicija virusa hepatitisa G - 700 rubalja. No složenija analiza, kvantitativno određivanje virusa hepatitisa C virusom PCR, košta oko 2.900 rubalja.

Trenutno, nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, osobito u središnjim regijama razvijenih zemalja. No kako biste izbjegli takve bolesti, ne biste trebali zanemarivati ​​pravila osobne higijene. Treba također imati na umu da povremeni seksualni kontakt može uzrokovati bolest. Cijepljenje će biti najbolja obrana od mogućih bolesti - već dugo se prakticira protiv većine virusa hepatitisa.

Gdje mogu testirati virusni hepatitis?

Istraživanja o hepatitisu mogu se odvesti u državne, odjelne i privatne klinike. Prednost ovog potonjeg je da ne zahtijeva smjer liječnika, a rezultati se pripremaju brže. Preporučujemo da obratite pozornost na laboratorij "INVITRO". Ova mreža medicinskih klinika specijalizirana je za dijagnostiku i analizu, ima svoje laboratorije. Ona nudi studiju prisustva svih vrsta hepatitisa po sljedećim cijenama: Anti-HAV-IgG - 695 rubalja; HBsAg, ispitivanje kvalitete - 365 rubalja; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubalja; Anti-HBs - 680 rubalja; Anti-HCV-ukupno - 525 rubalja; kvantitativno određivanje virusa hepatitisa C virusom PCR - 2.850 rubalja; HDV-RNA - 720 rubalja; HGV-RNA - 720 rubalja; Anti-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubalja svaki. Odgovornost prema pacijentima i visoka razina profesionalnosti zaposlenika je INVITRO posjetnica.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Kako liječiti kronični pankreatitis i kolecistitis?

Patologija gušterače i žučnog mjehura zauzima značajno mjesto među bolestima probavnog sustava. Često s kroničnim kolecistitisom (upala žučnog mjehura) ili u pozadini bolesti žučnog kamenca, razvija se pankreatitis (upala gušterače).
Cholestasia

metastaze

Trenutno liječnici iz vodećih klinika diljem svijeta koriste inovativne metode liječenja raka koji povećavaju stopu preživljavanja pacijenata s metastazama. Uspjesi u liječenju metastatskog karcinoma postignuti su od strane onkologa Yusupovove bolnice.