Što je alt ast ggt u biokemijskoj analizi krvi

Povećanje GGT može se promatrati u slučaju bolesti unutarnjih organa, unos alkohola ili lijekova. Izvana, ovo stanje može biti popraćeno određenim simptomima. Na primjer, ako je gama-glutamiltransferaza povišena zbog bolesti jetre, mučnina, povraćanje, svrbež i žućkanje kože, zamračivanje urina može doći do vrlo laganog izmeta.

Povećani GGT u krvi: koji su razlozi

Promjene u razini gama-glutamiltransferaze mogu biti privremene i vratiti se u normalu (tablica s normama) nakon uklanjanja uzroka takvih promjena. To uključuje: uzimanje lijekova koji zadebljavaju žuči ili usporavaju brzinu izlučivanja (fenobarbital, furosemid, heparin, itd.), Pretilost, nisku tjelesnu aktivnost, pušenje, unos alkohola čak iu malim količinama.

Razlozi povećanja gama-glutamil transferaze u 10 puta i više:

  • žutica kao posljedica kršenja izljeva žuči i rasta intraductalnog tlaka;
  • trovanja i toksična oštećenja jetre;
  • neoplazme jetre i gušterače, kod muškaraca - prostate;
  • dijabetes melitus;
  • infarkt miokarda;
  • reumatoidni artritis;
  • hipertireoidizam;
  • kronični alkoholizam i niz drugih bolesti.

S produljenim unosom alkohola razina GGT povećava se 10-30 puta (omjer gama-glutamiltransferaze prema AST iznosi oko 6). Količina, trajanje i učestalost korištenja proizvoda koji sadrže alkohol utječu na sadržaj ovog enzima u krvi.

Povećani GGT i drugi enzimi (AST, ALT)

Budući da povišena razina GGT u krvi ne precizno dijagnosticira bolest i može biti uzrokovana drugim uzrocima, liječnik propisuje dodatno ispitivanje jetre.

  • pijenje velikih količina alkohola;
  • uzimanje droga;
  • dijabetes;
  • upalni procesi u probavnom traktu;
  • velika višak težine;
  • povećani trigliceridi;
  • uzimanje određenih lijekova.

GGT u biokemijskoj analizi krvi prelazi 100, ALT manji od 80, a alkalna fosfataza je veća od 200 kada se:

  • usporavanje protoka žuči zbog prekomjerne konzumacije alkohola;
  • smanjenje protoka žuči zbog ciroze jetre;
  • poteškoće u izljevu žuči uslijed žučnih kamenaca ili stiskanje žučnih kanala neoplazmi;
  • drugih razloga.

Povećanje razine gama-glutamil transferaze na 100, s ALT i AST iznad 80 i alkalna fosfataza manja od 200 može značiti:

  • prisutnost virusnog hepatitisa (A, B ili C) ili Epstein-Barr virusa (ponekad virusni hepatitis nastaje bez povećanja razine jetrenih enzima);
  • prekomjerni učinak na alkohol jetre;
  • masne hepatoze.

GGT se povećao na 100, ALT prelazi 80 i alkalnu fosfatazu veći od 200. To znači da je izlijevanje žuve teško, a jetrene stanice su oštećene. Među razlozima ovog stanja:

  • alkoholni ili virusni kronični hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • neoplazme u jetri;
  • ciroza jetre.

Za točnu dijagnozu potrebno je dodatno ispitivanje i interne konzultacije s liječnikom!

GGT indeks u biokemijskom krvnom testu dijagnosticira stagnaciju žuči. To je vrlo osjetljiv marker za kolangitis (upala žučnih kanala) i kolecistitis (upala žučnog mjehura) - ona se diže ranije od ostalih jetrenih enzima (ALT, ACT). U infekcijskom hepatitisu i pretilosti jetre opaženo je umjereno povećanje GGT-a (2-5 puta veće od normalne).

Liječenje povišenog GGT u krvi: kako smanjiti i vratiti se u normalu

Liječenje povišenih razina GGT počinje s dijagnozom stanja tijela i identificira točan uzrok povećanja ovog enzima. Liječenje bolesti zbog kojih se povećava gama-glutamiltransferaza, smanjuje njenu razinu.

Morate prestati pušiti i piti alkohol. WHO smjernice o tome kako prestati pušiti i kako prestati piti pomoći će se riješiti tih navika. Također će smanjiti povišeni GGT.

ALT i AST

AST i ALT (u nekim izvorima - AST i ALT) važni su pokazatelji biokemijske analize ljudske krvi, neizravno odražavajući stanje unutarnjih organa. To su transaminaze (enzimi) koji su aktivno uključeni u metabolizam.

Prekoračenje dopuštenih granica enzima ukazuje na oštećenje unutarnjih organa (osobito jetre, srca, skeletnih mišića itd.). U članku ćete naći norme ALT i AST, tumačenje vrijednosti dobivenih kao rezultat analize, što znači povećanje ili smanjenje aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze.

Što je AST u krvi i što pokazuje

AST, ili aspartat aminotransferaza, je enzim koji je uključen u konverziju asparaginske aminokiseline u stanicu. Najveća količina AsAT nalazi se u miokardu (srčani mišić), jetre, bubrega i skeletnog mišića.

AST je lokaliziran u mitohondrijima i citoplazmu stanica, stoga, kada je stanica oštećena, brzo se otkriva u krvi. Brzo povećanje koncentracije asparaginske aminotransferaze vrlo je karakteristično za akutno oštećenje miokarda (na primjer, za srčani udar). Porast krvi enzima promatra se nakon 8 sati od trenutka poraza i doseže maksimum nakon jednog dana. Smanjenje koncentracije AST u infarktu događa se 5. dana.

Potrebno je ocijeniti AST indikator zajedno s ALT indikatorom. To su tzv. Uzorci "jetre" pomoću kojih se može prosuđivati ​​aktivnost procesa. Ponekad je porast ovih pokazatelja jedini simptom koji ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti.

Analiza AST-a nije skupo i može se uzeti apsolutno u bilo kojem laboratoriju.

Što je ALT u krvi?

ALT, ili alanin aminotransferaza, u testu krvi je unutarstanični enzim koji je uključen u metabolizam stanica, posebno u razgradnji alanin aminokiseline. Većina alanin aminotransferaze se nalazi u stanicama jetre, manje u miokardu, skeletnom mišiću i bubrezima.

Povećanje AlAT u testu krvi događa se s bilo kojom štetom na hepatocitima (stanice jetre). Poboljšanje enzima promatra se u prvih sati nakon ozljede i postupno se povećava ovisno o aktivnosti procesa i broju oštećenih stanica.

Ovisno o koncentraciji ALT-a u biokemijskom krvnom testu, moguće je utvrditi stupanj aktivnosti hepatitisa (hepatitis se javlja s minimalnim, umjerenim ili visokim stupnjem enzimske aktivnosti), što je indicirano u kliničkoj dijagnozi. Čini se da se hepatitis javlja bez povećanja specificiranog enzima. Tada razgovaraju o oštećenju jetre bez enzimske aktivnosti.

Općenito govoreći, razine ALT i AST u krvi su povećane kod hepatitisa i odražavaju stupanj citolize - uništavanje jetrenih stanica. Što je aktivnija citoliza, manje je povoljna prognoza bolesti.

Norme ASAT i ALAT u testu krvi

Referentne vrijednosti AST i ALT su obično vrlo niske i ovise o spolu i dobi. Na primjer, oba su pokazatelja viša za muškarce nego za žene.

Tablica normi AST i ALT za odrasle muškarce i žene:

Uz povećanje AST ili AST kod muškaraca ili žena, preporučljivo je izračunati koeficijent de Rytis - omjer AST prema ALT (AST / AlAT). Obično, njegova vrijednost iznosi 1,33 ± 0,42.

Ako je koeficijent de Ritis manji od 1 (tj., Prevladava ALT), možemo sigurno razgovarati o porazu hepatocita (stanice jetre). Na primjer, s aktivnim virusnim hepatitisom, koncentracija ALT-a povećava se 10 puta, dok AST premašuje samo 2-3 puta.

Kao što je gore spomenuto, koeficijent se može izračunati samo ako se povećavaju vrijednosti ALT ili AST. Također je potrebno zapamtiti da referentne vrijednosti biokemijskih parametara u svakom laboratoriju se razlikuju i ne moraju se podudarati s gore navedenim.

Razlozi za povećanje AST i ALT

Povećanje alanina i aspartične aminotransferaze može se povećati u mnogim bolestima.

Razlozi za povećanje AST u testovima krvi:

  • Akutni miokarditis;
  • Infarkt miokarda;
  • Plućna embolija;
  • Akutna reumatska srčana bolest;
  • Nestabilna angina;
  • Različite miopatije;
  • Ozljede na skeletnim mišićima (jak istezanje, kidanje);
  • Myositis, miodistrofija;
  • Raznolikost bolesti jetre.

Uzroci povećane ALT u krvi:

  • Ciroza jetre (toksična, alkoholna);
  • Akutni pankreatitis;
  • Kolestaza, kolestatska žutica;
  • Alkoholna oštećenja jetre;
  • Masna hepatoza;
  • Akutni i kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne neoplazme jetre i žučnog trakta, metastaze jetre;
  • alkoholizam;
  • Teške opekline;
  • Prihvaćanje hepatotoksičnih lijekova (oralni kontraceptivi, psihotropni lijekovi, lijekovi protiv karcinoma, lijekovi za kemoterapiju, sulfonamidi itd.)

Ako se u testu krvi utvrdi visoka razina AST i ALT, potrebno je odmah konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok ove pojave jer povećanje tih pokazatelja često znači prisutnost teških bolesti.

Smanjena AsAT i AlAT

U praksi, ponekad postoje slučajevi kada su pokazatelji AST i ALT ispod normalnih. To se može dogoditi s teškom i opsežnom nekrozom jetre (na primjer, u slučaju naprednog hepatitisa). Posebno nepovoljna prognoza ima smanjenje razine AST i ALT na pozadini progresivnog porasta bilirubina.

Činjenica je da je vitamin B6 nužan za sintezu AST i ALT je normalno. Smanjenje koncentracije B6 može biti povezano s dugotrajnim liječenjem antibioticima. Moguće je popuniti svoj nedostatak uz pomoć lijekova (intramuskularna injekcija vitamina) i prehrane. Najveća količina piridoksina nalazi se u sadnicama žitarica, lješnjaka, oraha, špinata, mahunarki, soje, ribe i jaja.

Smanjenje jetrenih enzima može se pojaviti i kao posljedica ozljeda jetre (na primjer, kada se organ rastapa). Međutim, takvi su uvjeti vrlo rijetki.

Norma transaminaza kod djeteta

Granice normalnih vrijednosti za AST i ALT uglavnom ovise o dobi djeteta:

Povećana aktivnost AST i ALT u krvi djeteta, kao i kod odraslih, ukazuje na učinak na hepatocite štetnih čimbenika. Ali, za razliku od odraslih, ovo povećanje rijetko je povezano s akutnim i kroničnim hepatitisom.

Često, povećanje jetrenih enzima je sekundarno, tj. Razvija se nakon neke vrste patologije. Na primjer, porast koncentracije AST i ALT može se pojaviti kod miokardijalne distrofije, leukemije, limfogranulomatoze, vaskulitisa itd.

Čini se da se AST i ALT kod djece povećavaju kao odgovor na uzimanje određenih lijekova, na primjer, aspirin, paracetamol. Također je važno zapamtiti da AST i ALT mogu ostati povišeni za određeno vrijeme nakon oporavka od zarazne bolesti.

AST i ALT tijekom trudnoće

Povećanje AST i ALT tijekom trudnoće može biti prvi simptom gestoze - uvjet koji ugrožava život majke i fetusa. Stoga, čak i blago povećanje koncentracije transaminaza zahtijeva hitan medicinski savjet. On će procijeniti zdravstveno stanje trudnice, pratiti nastup tijekom vremena i, ako je potrebno, rasporediti pregled.

Što se tiče trećeg tromjesečja, u tom razdoblju ne bi trebalo povećati transaminaze. Ako tijekom tog razdoblja postoje odstupanja u biokemijskoj analizi, potrebno je odmah ispitati ženu kako ne bi propustili početak razvoja preeklampsije.

Priprema za analizu

Rezultat bilo koje biokemijske analize, uključujući krvne testove za AsAT i AlAT, uvelike ovisi o tome kako se pripremiti za to.

Pravila koja će pomoći u izbjegavanju lažnih rezultata istraživanja:

  • Potrebno je proći testove strogo na prazan trbuh, barem nakon 8-satnog brzog. Dopušteno je piti čistu vodu u bilo kojoj količini. Preporuča se isključivanje kave, gaziranih pića, sokova i čajeva za razdoblje pripreme. Što se tiče alkoholnih pića, ne preporuča se tjedan dana prije uzimanja uzoraka krvi za AST i ALT.
  • Za 3 dana uklonite hranu bogatu životinjskim mastima iz prehrane. Uzmi hranu, kuhajte, pečene ili kuhane. Pržena mora biti strogo ograničena i bolje je potpuno ukloniti.
  • Tri dana prije namjeravane analize potrebno je otkazati intenzivan tjelesni napor.
  • Uzorci krvi trebali bi se izvoditi ujutro, od 7 do 11 sati ujutro.
  • Ako uzimate lijekove, preporučljivo ih je otkazati 3 dana prije studija. Ali prije toga, važno je konzultirati liječnika.
  • Pokušajte se testirati u istom laboratoriju.
  • Nakon što ste dobili rezultat na svoje ruke, svakako se obratite svom liječniku kako biste ispravno tumačili rezultate i, ako je potrebno, nastavite s ispitivanjem.

Poput ovog članka? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:

Imunologija i biokemija

Uzorak krvi iz krvi

Analiza - uzorak krvi iz krvi, načela dekodiranja

Uspoređuju se rezultati krvnog testa osobe s sumnjom na P (P) ili s izrazitom bolešću bolesti s normalnim vrijednostima, čiji raspon (niža i gornja granica normalnog) laboratorij označava obvezno. U 2,5% zdravih osoba postoji abnormalno povećanje biokemijskog testa P, istodobno, normalna vrijednost ne isključuje potpuno hepatijsku bolest. Stoga dekodiranje svih abnormalnih vrijednosti uzoraka jetre treba provesti samo uzimajući u obzir kliniku pacijenta. Početna procjena abnormalnog testa funkcije jetre uključuje detaljnu povijest, popis lijekova (uključujući vitamine, bilje) i fizički pregled. Procjenjuju se pacijentovi čimbenici rizika za bolesti P - lijekovi, konzumacija alkohola, komorbiditeti, znakovi i simptomi bolesti P. Zbog toga liječnik može sumnjati u određenu bolest, a dešifriranje rezultata jetre ima za cilj utvrđivanje predviđene dijagnoze. Kada nema kliničkih ključeva ili kad se sumnja na dijagnozu ne može potvrditi, koristi se algoritam dekodiranja funkcije jetre. Abnormalnost određenog testa jetre treba interpretirati (dešifrirati) samo u odnosu na kliničke podatke.

Odvojeni uzorak krvi iz krvi - abnormalno

Većina kliničkih laboratorija nudi kompleks biokemijskih uzoraka jetre, koji često sadrže sve ili većinu sljedećih pokazatelja (hepatijska ploča):

  • bilirubin
  • Aspartat transaminaza (AST)
  • Alanin aminotransferaza (ALT),
  • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGTP)
  • Alkalna fosfataza
  • Laktat dehidrogenaza (LDH)

Od tih analiza (testovi jetre) samo za GGTP je specifično za P. Izolirano povećanje jednog pokazatelja iz kompleksa za test jetre bi trebalo povećati sumnju da izvor nije P, već nešto drugo (Tablica 1). Kada se nekoliko rezultata testova jetre istodobno razlikuju od normalnog raspona, njihovo tumačenje bez razmatranja P kao izvora neprihvatljivo je.

Tablica 1. Extrahepatični izvori abnormalnosti pojedinih uzoraka jetre.

analiza

Extrahepatic izvor

Eritrociti (hemoliza, hematoma)

Skeletni mišić, srčani mišić, crvene krvne stanice

Skeletni mišić, srčani mišić, bubreg

Srce, eitrocita (npr. Hemoliza)

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Kosti, placente prvog tromjesečja, bubrezi, crijeva

Bubrezi, gušterača, crijeva, slezena, srce, mozak i sjemeni mjehurići. Najveća koncentracija je u bubrezima, ali jetra se smatra izvorom serumskih enzimskih aktivnosti.

Razina GGTP kao hepatičkog testa je previše osjetljiva i često se povećava kada nema bolesti P ili bolest nije očigledna. GGTP test je koristan samo u dva slučaja: (1) kada se povećava razina alkalne fosfataze, paralelno povećanje aktivnosti enzima u korist P.ove bolesti. (2) Uz omjer AST / ALT veći od 2, visoka GGTP se dalje zalaže za alkoholni P. Osim toga, GGTP se može koristiti za praćenje apstinencije od alkohola. Izolirano povećanje razine GGTP ne može se procijeniti ako nema dodatnih kliničkih čimbenika rizika za P. bolest. Analiza LDH je neosjetljiva i nije specifična jer je LDH prisutan u svim tkivima tijela.

Procjena bolesti P uzorka jetre - serumski enzimi

Uobičajena i korisna klasifikacija bolesti P u tri glavne kategorije: hepatocelularni, - primarna lezija hepatocita, P stanice; kolestatske - primarne lezije žučnih kanala i infiltrativne, u kojima su P infiltrirani ili hepatociti zamijenjeni s nehepatskim supstancama, kao što su tumori ili amiloidi.

Najkorisniji za razlikovanje hepatocelularne i kolestatske bolesti jest analiza pokazatelja svakog testa jetre - AST, ALT i ALP.

Enzimi kao test jetre za infiltrativne bolesti

Na primjer, potrebno je dešifrirati rezultate testa krvi za AST i ALP. Usporedite stupanj povećanja enzima s vrijednošću njihove norme. Pacijent ima AST razinu od 120 IU / ml (normalno, <40 IU / ml) i SchP 130 IU / ml (normalno, <120 IU / ml). Rezultati pokazuju hepatocelularno oštećenje P, budući da je razina AST tri puta veća od gornje granice norme, dok je razina alkalijskog fosfata samo malo viša od norme.

AST i ALT kao hepatički test za hepatocelularne bolesti

Serumske aminotransferaze - ALT i AST dva su od najkorisnijih pokazatelja testova jetre koji odražavaju oštećenje stanica P, iako je AST manje specifičan za P od razine ALT. Povećanje razine AST također se može smatrati odraz infarkta miokarda ili afekcije skeletnih mišića - rabdomiolize. Manji stupanj povećanja razine ALT-a opažen je s ozljedama skeletnih mišića, pa čak i uz intenzivnu obuku. Stoga, u kliničkoj praksi nije neuobičajeno imati povećanu razinu AST i ALT u nehepatičnim bolestima, kao što su miokardijalni infarkt i rabdomioliza. Bolesti koje prvenstveno utječu na hepatocite, kao što je virusni hepatitis, uzrokuju nerazmjerno visoku razinu AST i ALT (10-40 puta veću od normalnih), dok se ALP povećava manje od 3 puta. Omjer AST / ALT malo se koristi prilikom utvrđivanja uzroka oštećenja P., s izuzetkom akutnog alkoholnog hepatitisa, u kojem je obično veći od 2 (AST / ALT> 2).

Gornja granica ALT norme različitih laboratorija, u pravilu, iznosi oko 40 IU / l. Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da bi se trebala smanjiti gornja granična razina praga uzorka P ALT jer osobe koje imaju blago povećanu ALT vrijednost ili su unutar gornje granice (35-40 IU / l) imaju povećani rizik smrtnosti od bolesti Osim toga, preporučljivo je razmotriti rod, jer žene imaju nešto nižu razinu ALT od muškaraca. U bolesnika s minimalnim vrijednostima testa P aminotransferaze, poželjno je ponoviti test nakon nekoliko tjedana. Uobičajeni uzroci malih povećanja AST i ALT uključuju bezalkoholnu masnu bolest P (NAFLD), hepatitis C, alkoholnu masnu bolest P i učinak lijeka (na primjer, zbog statina).

ALP kao uzorak P s kolestatskim bolestima

Alkoholna fosfataza seruma iz uzorka P sadrži heterogenu skupinu enzima - izoenzima. U PCA, najgušće zastupljen u cjevastoj membrani hepatocita. Prema tome, bolesti koje pretežno utječu na izlučivanje hepatocita (na primjer, opstruktivne bolesti) bit će popraćene povećanjem alkalne fosfataze u serumu. Primjena bolesti kod kojih uzorci P i razina alkalne fosfataze često prevladavaju nad razinama transaminaze P (tablica 2). Obstrukcija žučnog sustava, primarni sklerozivni kolangitis (PSC) i primarna bilijarna ciroza (PBC)

Tablica 2 - Bolesti P s dominantnim porastom serumskih enzima

Test krvi je sve što je to

Biokemijski krvni test - koji su indikatori uključeni u njega

Biokemijska analiza krvi važna je studija koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja organa i sustava ljudskog tijela analizom raznih elemenata u tragovima u krvi.

Sadržaj:

Ispod su komponente biokemijske analize krvi korištene u dijagnozi virusnog hepatitisa.

Bilirubin je jedna od glavnih komponenti žuči. Stvara se kao rezultat raspada hemoglobina, mioglobina i citokroma u stanicama retikuloendotelijalnog sustava, slezene i jetre. Ukupni bilirubin uključuje izravni (konjugirani, vezani) i neizravni (nekonjugirani, slobodni) bilirubin. Vjeruje se da je porast bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija) zbog izravne frakcije (više od 80% ukupnog bilirubina izravna bilirubina) je hepatičnog podrijetla. Ova je situacija karakteristična za CVH. Također se može povezati s oštećenom eliminacijom izravnog bilirubina zbog citolize hepatocita. Povećanje koncentracije zbog slobodnog bilirubina u krvi može ukazivati ​​na ozbiljnu leziju parenhima jetre. Drugi razlog može biti kongenitalna patologija - Gilbertov sindrom. Također, koncentracija bilirubina (bilirubinemija) u krvi može se povećati s teškoćom u protok žuči (blokada žučnih kanala). Tijekom hepatitis antivirusne terapije, porast bilirubina može biti uzrokovan povećanjem brzine hemolize crvenih krvnih stanica. Kad se pojavi hiperbilirubinemija preko 30 μmol / l, pojavljuje se žutica, koja se manifestira žutanjem kože i sclera očiju, kao i zatamnjenjem mokraće (urin postaje boju tamnog piva).

Gamma-glutamil-transpcptidaza (GGT, GGTP) je enzim čija se aktivnost povećava s oboljenjima hepatobilijarnog sustava (marker kolestaze). Koristi se u dijagnozi opstruktivne žutice, kolangitisa i kolecistitisa. GGT se također koristi kao pokazatelj toksičnih oštećenja jetre uzrokovane alkoholom i hepatotoksičnim lijekovima. GGT se procjenjuje zajedno s ALT i alkalnom fosfatazom. Ovaj enzim se nalazi u jetri, gušterači, bubrezi. To je osjetljivije na abnormalnosti u tkivu jetre od Alat, AsAT, alkalne fosfataze, itd. Posebno je osjetljivo na dugotrajno zlostavljanje alkohola. Najmanje pet procesa u jetri povećava svoju aktivnost: citolizu, kolestazu, alkoholnu opijenost, rast tumora i ljekovita oštećenja. Kod CVH, trajno povećanje GGTP ukazuje na ozbiljan proces u jetri (ciroza) ili toksičnih učinaka.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, AR, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) koristi se za dijagnosticiranje bolesti jetre uz kolestazu. Zajedničko povećanje alkalne fosfataze i GGT može ukazivati ​​na patologiju žučnog trakta, bolesti žučnog kamenca, kršenje protoka žuči. Ovaj enzim se nalazi u epitelu žučnih kanala, stoga povećanje njegove aktivnosti ukazuje na kolestazu bilo kojeg podrijetla (intrahepatični i extrahepatični). Izolirani porast alkalne fosfataze je nepovoljan prognostički znak i može ukazivati ​​na razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Glukoza (glukoza) se koristi za dijagnosticiranje dijabetesa, endokrinih bolesti, kao i bolesti gušterače.

Feritin (feritin) označava željezne pohrane u tijelu. Povećanje feritina s CVH može ukazivati ​​na patologiju jetre. Povećana razina feritina može biti čimbenik koji smanjuje učinkovitost antivirusne terapije.

Albumin (albumin) - glavna plazma bjelančevina sintetizirana u jetri, a smanjenje njegove razine može ukazivati ​​na patologiju jetre uzrokovanu akutnim i kroničnim bolestima. Smanjenje količine albumina ukazuje na ozbiljnu oštećenja jetre sa smanjenjem funkcije sinteze proteina, koja se javlja već u stadiju ciroze jetre.

Total protein (Total protein) - ukupna koncentracija proteina (albumina i globulina) u serumu. Snažno smanjenje ukupnog proteina u analizi može ukazivati ​​na nedostatak funkcije jetre.

Kreatinin je rezultat metabolizma proteina u jetri. Kreatinina izlučuje bubrege s urinom. Povećanje razine kreatinina u krvi može ukazivati ​​na neispravnost bubrega. Analiza se vrši prije antivirusne terapije kako bi se procijenila njegova sigurnost.

Thymol test (TP) posljednjih godina sve se više koristi u dijagnozi CVH. Povećanje vrijednosti TP označava disproteinemiju, karakterističnu za kronične lezije jetre, te ozbiljnost mezenhimalno upalnih promjena u tijelu.

Uzroci i liječenje povišene ALT (alanin aminotransferaze)

Čest uzrok povećanog ALT-a je bolest jetre. Stanice ovog posebnog tijela sadrže alanin aminotransferazu u najvećoj količini. Njihovo uništavanje povećava protok ovog enzima u krv. Biokemijska analiza registrira porast razine ALT iznad normalne. Ostali razlozi promjene svoje razine nisu isključeni.

Alanina aminotransferaza povećana: uzroci

Ovisno o tipu i intenzitetu bolesti, ova vrsta transaminaze može samo malo nadmašiti normu ili povećati za nekoliko, ponekad i desetke puta. Nemojte zaboraviti da se ALT može povećati iz fizioloških razloga, nakon čega se eliminiraju, krvna biokemija normalizira i liječenje nije potrebno.

  • bolesti jetre - toksična oštećenja kemijskim sredstvima, neki lijekovi (askorbinska kiselina, kodein, lincomicin, eritromicin, gentamicin itd.), aditivi za hranu, hepatitis virusi; steatosis, ciroza, rak, kronični alkoholizam (Svjetska zdravstvena organizacija planira prestati pušiti na vlastitu odgovornost);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, opstrukcija bilijarnog trakta, kolestaza);
  • srčana bolest (zatajenje srca, srčani udar, miokarditis);
  • ozljede mišića, opekline;
  • plućni embolus;
  • herpes zoster;
  • polio;
  • malarije, leptospiroze, infektivne mononukleoze.

Primjeri dijagnoze s povećanim ALT i drugim pokazateljima biokemije: AST, GGT

Često, devijacija alanin aminotransferaze iz norme prati promjenu drugih pokazatelja testova funkcije jetre. Priroda promjena ukazuje na moguću dijagnozu i provesti dodatno ispitivanje radi razjašnjenja uzroka promjena.

Razina ALT u krvi je povećana na 2-3 normi u upalnim procesima različitih etiologija u jetri i žučnom traktu. U kroničnom hepatitisu, albumin i PV ostaju normalni, a bilirubin i alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) mogu imati normalnu ili gornju graničnu vrijednost. ALT iznad AST. U nekim slučajevima kronični hepatitis javlja se bez povećanja transaminaza ili periodičkom normalizacijom analize.

Kakve bi krvne pretrage trebalo uzimati uz povišeni ALT u svrhu liječenja

Dodatno ispitivanje radi razjašnjenja dijagnoze uključuje ultrazvučno skeniranje, ponekad biopsiju (radi utvrđivanja uzroka i procjene stupnja oštećenja tkiva), kao i biokemijske analize (testovi jetre). Krvna biokemija sadrži nekoliko pokazatelja koji karakteriziraju stanje i funkciju jetre i žučnog trakta.

Imunologija i biokemija

Uzorak krvi iz krvi

Analiza - uzorak krvi iz krvi, načela dekodiranja

Uspoređuju se rezultati krvnog testa osobe s sumnjom na P (P) ili s izrazitom bolešću bolesti s normalnim vrijednostima, čiji raspon (niža i gornja granica normalnog) laboratorij označava obvezno. U 2,5% zdravih osoba postoji abnormalno povećanje biokemijskog testa P, istodobno, normalna vrijednost ne isključuje potpuno hepatijsku bolest. Stoga dekodiranje svih abnormalnih vrijednosti uzoraka jetre treba provesti samo uzimajući u obzir kliniku pacijenta. Početna procjena abnormalnog testa funkcije jetre uključuje detaljnu povijest, popis lijekova (uključujući vitamine, bilje) i fizički pregled. Procjenjuju se pacijentovi čimbenici rizika za bolesti P - lijekovi, konzumacija alkohola, komorbiditeti, znakovi i simptomi bolesti P. Zbog toga liječnik može sumnjati u određenu bolest, a dešifriranje rezultata jetre ima za cilj utvrđivanje predviđene dijagnoze. Kada nema kliničkih ključeva ili kad se sumnja na dijagnozu ne može potvrditi, koristi se algoritam dekodiranja funkcije jetre. Abnormalnost određenog testa jetre treba interpretirati (dešifrirati) samo u odnosu na kliničke podatke.

Odvojeni uzorak krvi iz krvi - abnormalno

Većina kliničkih laboratorija nudi kompleks biokemijskih uzoraka jetre, koji često sadrže sve ili većinu sljedećih pokazatelja (hepatijska ploča):

  • bilirubin
  • Aspartat transaminaza (AST)
  • Alanin aminotransferaza (ALT),
  • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGTP)
  • Alkalna fosfataza
  • Laktat dehidrogenaza (LDH)

Od tih analiza (testovi jetre) samo za GGTP je specifično za P. Izolirano povećanje jednog pokazatelja iz kompleksa za test jetre bi trebalo povećati sumnju da izvor nije P, već nešto drugo (Tablica 1). Kada se nekoliko rezultata testova jetre istodobno razlikuju od normalnog raspona, njihovo tumačenje bez razmatranja P kao izvora neprihvatljivo je.

Tablica 1. Extrahepatični izvori abnormalnosti pojedinih uzoraka jetre.

Eritrociti (hemoliza, hematoma)

Skeletni mišić, srčani mišić, crvene krvne stanice

Skeletni mišić, srčani mišić, bubreg

Srce, eitrocita (npr. Hemoliza)

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Kosti, placente prvog tromjesečja, bubrezi, crijeva

Bubrezi, gušterača, crijeva, slezena, srce, mozak i sjemeni mjehurići. Najveća koncentracija je u bubrezima, ali jetra se smatra izvorom serumskih enzimskih aktivnosti.

Razina GGTP kao hepatičkog testa je previše osjetljiva i često se povećava kada nema bolesti P ili bolest nije očigledna. GGTP test je koristan samo u dva slučaja: (1) kada se povećava razina alkalne fosfataze, paralelno povećava aktivnost enzima u korist P.ove bolesti. GGTP se može koristiti za praćenje apstinencije od alkohola. Izolirano povećanje razine GGTP ne može se procijeniti ako nema dodatnih kliničkih čimbenika rizika za P. bolest. Analiza LDH je neosjetljiva i nije specifična jer je LDH prisutan u svim tkivima tijela.

Procjena bolesti P uzorka jetre - serumski enzimi

Uobičajena i korisna klasifikacija bolesti P u tri glavne kategorije: hepatocelularni, - primarna lezija hepatocita, P stanice; kolestatske - primarne lezije žučnih kanala i infiltrativne, u kojima su P infiltrirani ili hepatociti zamijenjeni s nehepatskim supstancama, kao što su tumori ili amiloidi.

Najkorisniji za razlikovanje hepatocelularne i kolestatske bolesti jest analiza pokazatelja svakog testa jetre - AST, ALT i ALP.

Enzimi kao test jetre za infiltrativne bolesti

Na primjer, potrebno je dešifrirati rezultate testa krvi za AST i ALP. Usporedite stupanj povećanja enzima s vrijednošću njihove norme. Pacijent ima AST razinu od 120 IU / ml (normalno, <40 IU / ml) i SchP 130 IU / ml (normalno, <120 IU / ml). Rezultati pokazuju hepatocelularno oštećenje P, budući da je razina AST tri puta veća od gornje granice norme, dok je razina alkalijskog fosfata samo malo viša od norme.

AST i ALT kao hepatički test za hepatocelularne bolesti

Serumske aminotransferaze - ALT i AST dva su od najkorisnijih pokazatelja testova jetre koji odražavaju oštećenje stanica P, iako je AST manje specifičan za P od razine ALT. Povećanje razine AST također se može smatrati odraz infarkta miokarda ili afekcije skeletnih mišića - rabdomiolize. Manji stupanj povećanja razine ALT-a opažen je s ozljedama skeletnih mišića, pa čak i uz intenzivnu obuku. Stoga, u kliničkoj praksi nije neuobičajeno imati povećanu razinu AST i ALT u nehepatičnim bolestima, kao što su miokardijalni infarkt i rabdomioliza. Bolesti koje prvenstveno utječu na hepatocite, kao što je virusni hepatitis, uzrokuju nerazmjerno visoku razinu AST i ALT (odmah iznad standarda), dok alkalna fosfataza raste manje od 3 puta. Omjer AST / ALT malo se koristi prilikom utvrđivanja uzroka oštećenja P., s izuzetkom akutnog alkoholnog hepatitisa, u kojem je obično veći od 2 (AST / ALT> 2).

Gornja granica ALT norme različitih laboratorija, u pravilu, iznosi oko 40 IU / l. Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da bi se trebala smanjiti gornja granična razina praga uzorka P ALT jer osobe koje imaju blago povećanu ALT vrijednost ili su unutar gornje granice (35-40 IU / l) imaju povećani rizik smrtnosti od bolesti Osim toga, preporučljivo je razmotriti rod, jer žene imaju nešto nižu razinu ALT od muškaraca. U bolesnika s minimalnim vrijednostima testa P aminotransferaze, poželjno je ponoviti test nakon nekoliko tjedana. Uobičajeni uzroci malih povećanja AST i ALT uključuju bezalkoholnu masnu bolest P (NAFLD), hepatitis C, alkoholnu masnu bolest P i učinak lijeka (na primjer, zbog statina).

ALP kao uzorak P s kolestatskim bolestima

Alkoholna fosfataza seruma iz uzorka P sadrži heterogenu skupinu enzima - izoenzima. U PCA, najgušće zastupljen u cjevastoj membrani hepatocita. Prema tome, bolesti koje pretežno utječu na izlučivanje hepatocita (na primjer, opstruktivne bolesti) bit će popraćene povećanjem alkalne fosfataze u serumu. Primjena bolesti kod kojih uzorci P i razina alkalne fosfataze često prevladavaju nad razinama transaminaze P (tablica 2). Obstrukcija žučnog sustava, primarni sklerozivni kolangitis (PSC) i primarna bilijarna ciroza (PBC)

Tablica 2 - Bolesti P s dominantnim porastom serumskih enzima

Test krvi za ALT i AST

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza su enzimi koji igraju ulogu u metabolizmu aminokiselina. ALT i AST osiguravaju normalno funkcioniranje srca, jetre, slezene i gušterače. Standardi ukazuju na pravilno funkcioniranje tijela. Pokazatelj ovisi o dobi i spolu osobe.

ALT i AST - što je to?

Zadaća enzima je kataliza intracelularnih transaminacijskih reakcija. Koncentracija ALT i AST postavlja dekodiranje krvnih testova. Enzimi su nužni za isporuku atoma između aminokiselina. AST daje prijenos aspartične aminokiseline. ALT transaminaza nosi alanin aminokiselinu.

ALT igra važnu ulogu u jetri i bubrezima, drugim unutarnjim organima i tkivima. AST enzim je važna komponenta skeletnih mišića i mnogih tkiva tijela.

Za procjenu stanja tijela provodi se sveobuhvatna analiza enzima. ALT i AST su jedna od točaka biokemijskih testova krvi. Povećana razina enzima u tijelu dovodi do oštećenja unutarnjih organa, nekroze tkiva.

Norm ALT i AST u krvi

Stope ALT i AST su različite za muškarce i žene, također ovise o dobi. Za studiju se uzima kapilarna krv ili krv iz vena. Za mjerenje količine enzima mogu se upotrijebiti: mmol / l, μmol / l, nmol / l, kao i jedinice po litri. U tablici su prikazane normalne vrijednosti za svaku kategoriju bolesnika (u / l).

Razlozi za povećanje ALT-a

Kada kršenja srca i jetre povećavaju ukupnu razinu ALT u krvi. Promjene indikatora mogu se otkriti tijekom trudnoće. Visoka vrijednost enzima ALT može dovesti do:

  • miokarditis, miopatija, srčani udar;
  • hepatitisa, apscesa, ciroze, masnih hepatocita i raka jetre.

ALT može biti povećan zbog kršenja integriteta kostiju i mišića, opekotina. Uzrok promjena u koncentraciji enzima može biti nuspojava lijekova, toksično trovanja. Smanjenje ALT-a u standardu javlja se nakon uklanjanja uzroka povrede.

Uzroci smanjenja ALT

Smanjeni enzim ALT može se otkriti zbog uzroka koji nisu izravno povezani s poremećajem jetre. Zarazne infekcije urogenitalnog sustava, hepatitis, loše navike i razvoj tumora u tijelu sposobni su smanjiti alanin aminotransferazu.

Bolesti u kojima se povećava razina ALT i AST u krvi

Povećani ALT može biti zbog sljedećih razloga:

  • oštećenje jetre u alkoholizmu;
  • akutni pankreatitis;
  • kolestaza;
  • ciroza jetre;
  • virusni hepatitis B i C (kronični i akutni);
  • masna hepatoza;
  • alkoholizam;
  • opekline III i IV stupnjeva;
  • metastaze jetre, maligni tumori jetre i žučnog trakta.

Razina AST u krvi može se povećati u slijedećim bolestima:

  • nestabilna angina;
  • infarkt miokarda;
  • akutni miokarditis;
  • akutna reumatska srčana bolest;
  • plućna embolija;
  • ozljede skeletnih mišića;
  • miopatija;
  • bolesti jetre;
  • myodistrofija, miozitis.

Postoje simptomi koji mogu ukazivati ​​na ranu fazu ALT i AST abnormalnosti. To uključuje: gubitak težine, redoviti osjećaj slabosti i povećani umor, nervoza i svrbež.

Dokazi o kasnijim fazama kršenja ALT-a i AST-a mogu biti ozbiljni zdravstveni problemi, koji se primjećuju vizualnim pregledom. To uključuje: obezbojenje kože (žutost), oticanje udova, povećanje simptoma opijanja (mučnina, slabost, promjene u tjelesnoj temperaturi), promjena boje urina.

Koji lijekovi povećavaju razinu ALT i AST u krvi?

Neki lijekovi i loši lijekovi, koji su uzeti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, uzrokuju abnormalnosti u tijelu i izazivaju toksični hepatitis. Promijenite omjer ALT i AST s dugim prijemom može:

  • sredstva za snižavanje razine šećera u krvi;
  • statini;
  • antikonvulzivi;
  • antifungalna sredstva;
  • antibiotike;
  • fluorokinoloni;
  • nitrofurani;
  • heparin.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka iz navedene skupine, potrebno je razjasniti točnu dozu s liječnikom i odrediti fiksni tijek liječenja. Ako je dugotrajna primjena potrebna, potrebno je redovito odrediti razinu enzima prema rezultatima krvnih testova. Može se poboljšati nakon oporavka od zarazne bolesti.

Liječenje povišenog ALT i AST

Normalizacija pokazatelja je moguća tek nakon liječenja bolesti, što je izazvalo promjenu razine ALT i AST. Terapija lijekovima treba biti povezana s prehranom i nizom aktivnosti. Načini normalizacije enzima nude tradicionalnu medicinu, ali žalbu na njega treba pregovarati sa svojim liječnikom i pratiti njegovu strogu kontrolu. Liječnik može uključiti u terapiju uporabu lijekova koji smanjuju enzime u krvožilnom sustavu (Hofitol, Heptral, Duphalac).

Uz prehranu, iz prehrane je potrebno isključiti gazirana pića, brza hrana, začinjena, pržena, masna i pušena jela, kisele kisele kisele krastavice i kiseli krastavci. Potrebno je u prehranu uključiti što je više moguće povrće i voće, svježe bobice, kokošja jaja, mršavo meso i mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Dopušteno je primati ribu, mliječne i biljne masti. Zahtijeva potpuno odbijanje loših navika, ne možete preopteretiti tijelo fizičkim naporom i stresnim situacijama.

Preporuča se promatrati granularnost u prehrani, optimalan broj obroka tijekom dana - 5. Skupljeni izbornik ne smije smanjiti proteinske hrane, uključivati ​​svježe pripremljenu hranu. Kada jedete potrebno je temeljito žvakati hranu. Količina vode dnevno treba biti najmanje 2 litre. Između posljednjeg obroka i spavanja potrebno je promatrati interval od najmanje 2 sata.

Biljni hepatoprotectors uključeni su u terapiju lijekovima. Oni su usmjereni na zaštitu hepatocita od djelovanja agresivnih čimbenika. Preporuča se povećati unos hrane koja sadrži vitamin B6 (banane, orasi, špinat, avokado, itd.). Među najpopularnijim hepatoprotektorima emitiraju:

  • Gepabene. Učinak je osiguran zajedničkim djelovanjem voća mlijeka čička i ljekovitog dima. Prednost lijeka je povećanje protoka žuči. Može ih koristiti trudnice.
  • Galstena. Ona štiti jetru, sprječava razvoj žučnih kamenaca. Kapi uklanjaju napetost i grčeve.
  • Kars. Glavna komponenta sastava - ekstrakt mlijeka čička. Razlikuje se s visokom učinkovitošću i velikim brojem kontraindikacija.
  • Essentiale. Lijek je u stanju regenerirati oštećene stanice jetre. Djelotvoran čak iu kasnijim fazama lezije.

Nakon završetka tijeka liječenja, liječnik propisuje dodatni test krvi koji određuje rezultate. Normalna razina enzima ALT i AST je fiksirana nakon što slijedi sve preporuke stručnjaka. Zajedno s biokemijskom analizom krvi može se propisati biopsija jetre i ultrazvučna dijagnoza trbušnih organa.

Kako donirati krv za ALT i AST?

Da bi uzorak mogao otkriti objektivnu sliku, potrebno je pridržavati se sljedećih zahtjeva:

  • Analiza se mora poduzeti na prazan želudac. Potrebno je promatrati interval nakon jela najmanje 8 sati, a ne više od 14. Najbolje je odreći alkoholna pića 7 dana prije namjeravane analize. Doziranje vode prije analize je dopušteno.
  • 3 dana prije analize, potrebno je napustiti intenzivan tjelesni napor, masnu, dimljenu i prženu hranu.
  • Postupak za uzimanje krvi trebao bi biti od 07:00 do 11:00 sati.
  • Preporuča se prestati uzimati lijek 3 dana prije analize. Konačnu odluku morate dogovoriti sa svojim liječnikom.
  • Preporuča se uzeti sve krvne pretrage u jednom laboratoriju. Nakon primitka rezultata morate se posavjetovati s liječnikom kako biste dešifrirali pokazatelje.

ALT i AST u krvi

Krvni test je važan dijagnostički kriterij, a prema rezultatima liječnik može puno reći ne samo o općem stanju pacijenta, već i o zdravlju pojedinih organa. Posebno, biokemijska analiza može reći o jetri, ako pažljivo razmotrimo njezine parametre AST i ALT. Dopustimo im da se više paze na njih.

Sadržaj ovog članka:

Aspartat aminotransferaza

Tvar je enzim koji promiče transport aminokiselina unutar ljudskog tijela. AST (sinonimi AST, SGOT) je prisutan u svim stanicama tijela, a najviše se promatra u jetri i srca, nešto niže u mišićja, bubrega i gušterače, slezene. Funkcije enzima također uključuju sudjelovanje u proizvodnji žuči, proizvodnji potrebnih proteinskih struktura, pretvorbi hranjivih tvari, lomljenju toksičnih spojeva. Norma krvnog stanja osigurava minimalnu količinu enzima u krvotoku, a kada se promijeni razina, može se pretpostaviti da postoji ozbiljna patologija. Promjene u vrijednosti AsAT-a zabilježene su prije specifičnih simptoma bolesti.

povećanje stope

Povećana razina AST se opaža kod ljudi ako su prisutni sljedeći fenomeni:

  • Patologije jetre (od hepatitisa do ciroze i raka);
  • Abnormalnosti u srcu (srčani udar, zatajenje srčanog ritma);
  • Tromboza velikih žila;
  • Pojava područja nekroze (gangrena);
  • Ozljede (mehanička oštećenja mišića), opekline.

Uzroci niskog povećanja AST mogu ukazivati ​​na značajnu vježbu ili prisutnost nedavne injekcije ili oralne uporabe lijeka, cjepiva ili vitamina.

pad

Dijagnostička vrijednost nije samo povećana razina AST, već i njezino smanjenje. Najčešći uzrok stanja je prestanak jetre, ali je moguće da se vrijednost tijekom trudnoće ili manjak vitamina B6, koji je uključen u transport aspartata, može promijeniti.

Normalna vrijednost

Norma razine AST razlikuje se ovisno o metodi istraživanja. Rezultati dobiveni različitim metodama određivanja ne mogu se međusobno uspoređivati. Imajte na umu da laboratorijski laboratorij pokazuje analitički sustav. To također znači da svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti, koje se mogu razlikovati od standarda usvojenih u drugim laboratorijima.

Rezultat AU 680

U odraslih muškaraca i žena stopa je različita:

Za muškarce - 0-50.

Za žene - 0-45.

Rezultat Cobas 8000

AST vrijednost se također preračunava za jednu litru krvi i mjeri se u proizvoljnim jedinicama:

Alanin aminotransferaza

ALT (sinonimi za ALT, AlAT), kao i AST, je enzim, ali alanin aminotransferaza je odgovorna za kretanje alanin aminokiseline iz jedne stanice u drugu. Zahvaljujući enzimu, središnji živčani sustav prima energiju za svoj rad, jača imunitet i normaliziraju metabolički procesi. Tvar je uključena u formiranje limfocita. Normalno, ALT je prisutan u krvi u malim količinama. Najviša koncentracija enzima promatrana je u tkivima jetre i srca, nešto manje u bubrezima, mišićima, slezeni, plućima i gušterači. Promjena sadržaja AlAT-a u krvi opažena je u teškim bolestima, ali može biti varijanta uobičajenog stanja.

povećanje stope

U biokemijskoj studiji krvi, AlAT se može povećati kao rezultat sljedećih patologija:

  • Oštećenje jetre i žučnog sustava (hepatitis, ciroza, rak, opstrukcija);
  • Otrovanje (alkohol, kemikalija);
  • Bolesti srca i krvnih žila (ishemija, srčani udar, miokarditis);
  • Bolesti krvi;
  • Ozljede i opekline.

ALT se može povećati nakon uzimanja lijekova, jedenja masne hrane ili brze hrane, intramuskularnih injekcija.

pad

U biokemijskoj analizi krvi može se opaziti smanjenje indeksa AlAT, što ukazuje na nedostatak vitamina B6 koji su uključeni u transport alanina ili teške patologije jetre: ciroza, nekroza i druge.

Normalna vrijednost

Poput AST, ALT u krvi određen je nekoliko metoda, laboratorij ga označava u obliku analize. Istraživanja koja se izvode različitim metodama ne mogu se međusobno uspoređivati.

Rezultat AU 680

Kod djece mlađe od jednog mjeseca, stopa AlAT iznosi 13-45 jedinica po litri krvi.

U djece starijoj od mjesec dana i odraslih, normalne ALT vrijednosti variraju prema spolu:

  • Muškarci - od 0 do 50 jedinica;
  • Žene - od 0 do 35 jedinica.

Rezultat Cobas 8000

Prema ovom ispitnom sustavu, vrijednost norme indikatora ovisi o dobi osobe i njegovu spolu:

Sve vrijednosti su u jedinicama po 1 litre krvi.

Kada je zakazana studija

Liječnik može propisati biokemijsku analizu za proučavanje razine AST i ALT enzima ako postoje znakovi oštećenja jetre ili za određene čimbenike koji mogu utjecati na njezin rad.

Uobičajeni simptomi bolesti jetre:

  • Gubitak apetita;
  • Slučajevi povraćanja;
  • Prisutnost mučnine;
  • Bol u abdomenu;
  • Boja svjetlosti fekalne mase;
  • Tamna boja urina;
  • Žućkaste boje bijelih očiju ili kože;
  • Prisutnost svrbeža;
  • Opća slabost;
  • Povećan umor.

Čimbenici rizika za oštećenje jetre:

  • Zlouporaba alkohola;
  • Hepatitis ili žutica;
  • Prisutnost patologije jetre kod bliskih srodnika;
  • Uzimanje potencijalno toksičnih lijekova (anabolički steroidi, protuupalno, anti-tuberkuloza, antifungalni lijekovi, antibiotici i drugi);
  • Dijabetes melitus;
  • Pretilost.

Analiza za AsAT i AlAT enzime može se provesti kako bi se procijenila učinkovitost liječenja (ako se povišena razina postupno smanjuje, dijagnosticira se pozitivan učinak terapije lijekom).

Dijagnostičke značajke

Za dijagnostičke svrhe važno je ne samo činjenica promjene krvnih parametara AST i ALT, već i stupanj njihovog povećanja ili smanjenja, kao i omjer broja enzima među sobom. Na primjer:

Infarkt miokarda dokazuje povećanje oba indikatora (AST i ALT) u analizi faktorom od 1,5 do 5.

Ako je omjer AST / ALT u rasponu od 0,55-0,65, može se pretpostaviti da je virusni hepatitis u akutnoj fazi, ako koeficijent prelazi 0,83, to ukazuje na ozbiljan tijek bolesti.

Ako je razina AST znatno viša od razine ALT (omjer AST / ALT je mnogo više od 1), tada može uzrokovati takve promjene alkoholni hepatitis, oštećenje mišića ili ciroza.

Da bi se isključile pogreške, liječnik također mora procijeniti i druge parametre krvi (u slučaju patologije jetre, to je disocijacija bilirubinimotransferaze). Ako se povećava razina bilirubina u odnosu na pozadinu smanjenja razine enzima, riječ je o akutnom obliku zatajenja jetre ili subhepatske žutice.

Pravila za isporuku biokemijske analize krvi

Nepridržavanje pravila o pripremi za analizu može dovesti do namjernog dobivanja netočnih rezultata, što bi dovodilo do potrebe za dodatnim ispitivanjem i dugotrajnim postupkom za razjašnjenje dijagnoze. Priprema uključuje nekoliko glavnih točaka:

  1. Isporuka materijala obavlja se na prazan želudac ujutro;
  2. Isključiti masnu, začinjenu hranu, alkohol i brzu hranu dan prije krvi;
  3. Nemojte pušiti pola sata prije postupka;
  4. Eliminirajte fizički i emocionalni stres noć prije i ujutro prije uzorkovanja krvi;
  5. Nemojte uzimati materijal odmah nakon rendgenske snimke, fluorografije, fizioterapije, ultrazvuka ili rektuma;
  6. Morate obavijestiti svog liječnika o svim uzimanim lijekovima, vitaminima, prehrambenim dodatcima i cjepivima prije propisivanja biokemijske studije.

Dijagnoza bolesti prema rezultatima krvnih testova je složen proces koji zahtijeva dostupnost relevantnih znanja, pa se tako dešifriranje rezultata mora povjeriti kvalificiranim liječnicima.

Biokemijska analiza krvi za AST i ALT

Povezani postovi:

Imate li pitanja? Pitaj ih Vkontakte

Podijelite svoje iskustvo o ovom pitanju. Odustani od odgovora

Upozorenje. Naš site je samo za informativne svrhe. Za preciznije informacije, utvrđivanje dijagnoze i metode liječenja - zatražite savjet od klinike za dogovor s liječnikom. Materijali za kopiranje na web-lokaciji dopušteni su samo ako su postavljeni aktivni linkovi na izvor. Najprije pročitajte Ugovor o web-lokaciji.

Ako u tekstu pronađete pogrešku, odaberite ga i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje i pokušat ćemo brzo ispraviti pogrešku.

Hvala vam na poruci. U skoroj budućnosti ćemo ispraviti pogrešku.

Povećana asth alt gt

GGT u krvi je povećan: uzroci, liječenje, dijeta

Povećanje GGT može se promatrati u slučaju bolesti unutarnjih organa, unos alkohola ili lijekova. Izvana, ovo stanje može biti popraćeno određenim simptomima. Na primjer, ako je gama-glutamiltransferaza povišena zbog bolesti jetre, mučnina, povraćanje, svrbež i žućkanje kože, zamračivanje urina može doći do vrlo laganog izmeta.

Povišene razine GGT-a možda nemaju simptome. Ako drugi krvni testovi ne otkriju abnormalnosti, to može biti privremeno povećanje GGT-a i normalizirat će se. Naravno, to se ne odnosi na slučajeve gdje se gama-glutamil transferaza povećava deseterostruko.

Povećani GGT u krvi: koji su razlozi

Promjene u razini gama-glutamiltransferaze mogu biti privremene i vratiti se u normalu (tablica s normama) nakon uklanjanja uzroka takvih promjena. To uključuje: uzimanje lijekova koji zadebljavaju žuči ili usporavaju brzinu izlučivanja (fenobarbital, furosemid, heparin, itd.), Pretilost, nisku tjelesnu aktivnost, pušenje, unos alkohola čak iu malim količinama.

Zbog infekcije virusnim hepatitisom (ponekad je 6 puta veća od normalne) dolazi do umjerenog porasta GGT u krvi (1-3 puta), uz uzimanje hepatotoksičnih lijekova (fenitoin, cefalosporini, oralni kontraceptivi, acetaminofen, barbiturati, estrogeni, rifampin itd.)., kolecistitis, pankreatitis, posthepatična ciroza, infektivna mononukleoza (popraćena groznicom, limfni čvorovi).

Razlozi povećanja gama-glutamil transferaze u 10 puta i više:

  • žutica kao posljedica kršenja izljeva žuči i rasta intraductalnog tlaka;
  • trovanja i toksična oštećenja jetre;
  • neoplazme jetre i gušterače, kod muškaraca - prostate;
  • dijabetes melitus;
  • infarkt miokarda;
  • reumatoidni artritis;
  • hipertireoidizam;
  • kronični alkoholizam i niz drugih bolesti.

S produženim unosom alkohola razina GGT se povećava odjednom (omjer gama-glutamil transferaze prema AST iznosi oko 6). Količina, trajanje i učestalost korištenja proizvoda koji sadrže alkohol utječu na sadržaj ovog enzima u krvi.

Nakon prestanka redovitog unosa alkohola, povećani GGT indeks se vraća na normalu. Postupak smanjenja gama-glutamil transferaze u normalne vrijednosti može potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana trijeznog života.

Trajanje ovog razdoblja određuje se tipom prethodno konzumiranog alkohola, njegovom količinom, stanjem jetre i drugim organima, te koliko dugo osoba konzumira alkohol i druge čimbenike.

Povećani GGT i drugi enzimi (AST, ALT)

Budući da povišena razina GGT u krvi ne precizno dijagnosticira bolest i može biti uzrokovana drugim uzrocima, liječnik propisuje dodatno ispitivanje jetre.

Prije svega, ovo je određivanje razine transaminaza - ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), kao i alkalna fosfataza. Usporedba razina GGT s razinama ALT i alkalne fosfataze u krvi (alkalna fosfataza) može razlikovati dio bolesti (potrebno je dodatno ispitivanje za točnu dijagnozu).

Konkretno, ako je GGT veći od 100, ALT je manji od 80, alkalna fosfataza manja od 200, može biti na:

  • pijenje velikih količina alkohola;
  • uzimanje droga;
  • dijabetes;
  • upalni procesi u probavnom traktu;
  • velika višak težine;
  • povećani trigliceridi;
  • uzimanje određenih lijekova.

GGT u biokemijskoj analizi krvi prelazi 100, ALT manji od 80, a alkalna fosfataza je veća od 200 kada se:

  • usporavanje protoka žuči zbog prekomjerne konzumacije alkohola;
  • smanjenje protoka žuči zbog ciroze jetre;
  • poteškoće u izljevu žuči uslijed žučnih kamenaca ili stiskanje žučnih kanala neoplazmi;
  • drugih razloga.

Povećanje razine gama-glutamil transferaze na 100, s ALT i AST iznad 80 i alkalna fosfataza manja od 200 može značiti:

  • prisutnost virusnog hepatitisa (A, B ili C) ili Epstein-Barr virusa (ponekad virusni hepatitis nastaje bez povećanja razine jetrenih enzima);
  • prekomjerni učinak na alkohol jetre;
  • masne hepatoze.

GGT se povećao na 100, ALT prelazi 80 i alkalnu fosfatazu veći od 200. To znači da je izlijevanje žuve teško, a jetrene stanice su oštećene. Među razlozima ovog stanja:

  • alkoholni ili virusni kronični hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • neoplazme u jetri;
  • ciroza jetre.

Za točnu dijagnozu potrebno je dodatno ispitivanje i interne konzultacije s liječnikom!

GGT indeks u biokemijskom krvnom testu dijagnosticira stagnaciju žuči. To je vrlo osjetljiv marker za kolangitis (upala žučnih kanala) i kolecistitis (upala žučnog mjehura) - ona se diže ranije od ostalih jetrenih enzima (ALT, ACT). U infekcijskom hepatitisu i pretilosti jetre opaženo je umjereno povećanje GGT-a (2-5 puta veće od normalne).

Liječenje povišenog GGT u krvi: kako smanjiti i vratiti se u normalu

Liječenje povišenih razina GGT počinje s dijagnozom stanja tijela i identificira točan uzrok povećanja ovog enzima. Liječenje bolesti zbog kojih se povećava gama-glutamiltransferaza, smanjuje njenu razinu.

Uz liječenje lijekova, trebate prilagoditi svoju prehranu. Smanjenje GGT pomaže izborniku bogatoj voćem i povrćem. Prije svega, ova povrća je bogata vitaminom C, vlaknima, beta karotenom i folnom kiselinom:

Morate prestati pušiti i piti alkohol. WHO smjernice o tome kako prestati pušiti i kako prestati piti pomoći će se riješiti tih navika. Također će smanjiti povišeni GGT.

Više o ovoj temi

GGT-gamma-glutamiltransferaza

GGT ili gamma-glutamiltransferaza osjetljivi su pokazatelj usporenog napretka žuči u jetri u žučnim kanalima, kao i kronični alkoholizam.

Analiza GGT je među pet najboljih standardnih uzoraka jetre. Pročitajte o testovima funkcije jetre ovdje. u trudnica - ovdje.

GGT je

enzim koji nosi aminokiselinu u stanicama tijela. GGT je široko zastupljen u svim organima s aktivnim apsorpcijskim i sekrecijskim procesima, tj. apsorpciju i izlučivanje - u bubrezima, gušterači. jetre, prostate, slezene, srca, mozga.

Unutar stanice jetre (hepatocita), GGT se nalazi u endoplazmatskom retikulu - mini-transporteru kroz koji se enzimi kreću, a u stanicama žučnog trakta, GGT se nalazi na površini stanične membrane. Stoga, GGT je znak stagnacije žuči, u manjoj mjeri oštećenja jetre, pri čemu se usporava prolaz žuči.

Prisutnost enzima u prostati objašnjava činjenicu da je kod muškaraca stopa GGT 1,5 puta veća nego kod žena.

U bubrezima je GGT najviše, ali nije pokazatelj bubrežne bolesti. Zašto? Budući da je krv pretežno GGT iz jetre. Može se pojaviti bubrežni GGT u mokraći, ali ne u krvi.

GGT analiza je dodijeljena:

  • s pojavom žutice, mučnine, povraćanja, pruritusa, tamnog urina, fekalne obezbojenosti i umora - morate proći analizu za GGT i alkalnu fosfatazu za dijagnosticiranje stagnacije žuči
  • dijagnoza kroničnog alkoholizma i kontrola apstinencije - apstinencija od alkohola
  • kako bi se pratila uspješnost liječenja jetrene patologije
  • pri uzimanju kolestije

Stopa i uzroci povećanja GGT (gama-glutamil transpeptidaze) u krvi

Gamma-glutamil transpeptidaza (skraćeno kao GGT ili GGTP) je enzim koji je uključen u razmjenu nukleinskih kiselina. Sadrži membrane, lizosome i citoplazme stanica, u parekimatornim organima (jetra, bubreg, mozak, prostata i slezena), kao i epitelnih stanica žučnih kanala.

U krvi, GGTP ne cirkulira. Mala aktivnost u krvnoj plazmi može se otkriti tijekom obnavljanja stanica. U zdravom tijelu ovaj proces ide bez povećanja razine GGT.

Djelovanje enzima u krvi se povećava s masivnim uništenjem stanica. Među najčešćim uzrocima povišenih razina GGT-a, citoliza hepatocita i stagnacija žuči su na prvom mjestu, a zapravo indikator je nespecifični marker za slom hepatičnih stanica i kolestaza.

Promjenom razine GGT-a nemoguće je utvrditi koji se patološki proces pojavljuje u jetri. No, može se pretpostaviti da je uzrok povećanja bolest jetre, te nastaviti dijagnozu tog organa.

Razina GGT u jetrenim bolestima značajno raste prije ALT, AST i alkalne fostataze.

U kojim slučajevima propisuje ispit

  1. Ako se sumnja na tumor gušterače;
  2. U dijagnozi opstrukcije žučnih kanala (sumnja na bolest žučnog kamenca);
  3. Procijeniti učinkovitost liječenja alkoholnog ili drugog hepatitisa;
  4. Za dijagnozu bolesti žuči: bilijarna ciroza ili skleroza kanala (sclerosing cholangitis);
  5. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti jetre i kostiju s prethodno otkrivenim povećanjem razine alkalne fosfataze;
  6. Kao dijagnostika screeninga kao dio drugih biokemijskih krvnih testova, uključujući tijekom pripreme za operaciju;
  7. Za biokemijske krvne pretrage u bolesnika s pritužbama:
  8. bol u hipohondriju
  9. slabosti i gubitka apetita
  10. mučninu i povraćanje
  11. svrbež kože
  12. tamna boja urina i rastvaranje izmeta.

Normalne GGT vrijednosti

U novorođenčadi GGT indeks je 10 puta veći nego kod djece od 1 do 3 godine i kreće se od 180 do 200 U / l. To je zbog činjenice da je izvor enzima tijekom trudnoće placenta. Vlastiti GGT u fetusu počinje proizvoditi nakon prvog tjedna života.

Nakon šest mjeseci života, razina GGT u dojenčadi smanjena je na 34 U / l. Dalje od 1 godine do puberteta, indeks enzima ostaje na razini: kod dječaka - do 43-45, u djevojčicama - radilo / litra.

Nakon 18 godina za muškarce, razina u krvi se smatra do 70, za žene - do 40 U / l. Veće dopuštene vrijednosti GGT kod muškaraca su posljedica činjenice da dio enzima proizvodi prostata.

U trudnica, razina enzima je također povišena. U prvom tromjesečju smatra se porast do 17 U / l, u drugom do 33 U / l, au trećem tromjesečju ostaje na razini Ed / litra.

Uzroci povećanog GGT u krvi

Kod dešifriranja rezultata, potrebno je uzeti u obzir da se razina enzima povećava s bolesti jetre i žuči, bolesti drugih organa i lijekova.

Bolesti povezane s oštećenjem jetre, dovode do povećanja razine enzima. Među njima su:

  • Akutni ili kronični hepatitis. Razina GGT u tim bolestima premašuje normu 3-4 puta;
  • Kamenje u bilijarnim kanalima - zbog toga razina enzima u krvi može se povećati za 30 puta;
  • Tumori i upala gušterače - razina gamma-glutamil transpeptidaze premašuje prosjek za 10 puta;
  • Alkoholizam s teškim oštećenjem jetre;
  • Skleroza žučnih kanala. Razine enzima mogu se povećati odjednom;
  • Biliarna ciroza;
  • Inficirajuća mononukleoza koja uključuje tkivo jetre u patološkom procesu;
  • Maligni tumori jetre. GGT razina se povećava odmah nakon pojave bolesti, mnogo prije početka kliničkih simptoma.

Bolesti nekih drugih organa također dovode do porasta GGT-a, na primjer:

  • Akutno razdoblje miokardijalnog infarkta;
  • Dijabetes u fazi dekompenzacije;
  • Reumatoidni artritis;
  • Sustavni eritematozni lupus;
  • Rak prostate;
  • Maligni tumori mliječnih žlijezda;
  • Akutni ili kronični glomerulonefritis;
  • Svaki maligni tumor s metastazama jetre.

Uzimanje sljedećih lijekova može iskriviti rezultate analize na GGT:

  • Hormonske kontraceptive;
  • Statini lijekova;
  • antidepresive;
  • Cefalosporinski antibiotici;
  • Blokatori histamina;
  • Pripravci koji sadrže testosteron;
  • Antifungalna sredstva.

Uz lijekove, razina GGT povećava unos alkoholnih pića.

Pravila za GGT

Krv za analizu uzima se iz kubitalne vene (obično ujutro), a gladovanje se preporučuje 8 sati prije isporuke. Dan prije analize alkohol, masna i začinjena hrana ne smije se konzumirati, a ujutro ujutro možete popiti vodu, čaj, kavu i druga pića.

Na dan testiranja (prije pregleda) ne preporuča se podvrgavanje rendgenskoj snimci ili rendgenskoj snimci, ultrazvučnom pregledu. Također su isključeni i postupci fizioterapije. Neposredno prije polaganja testa, pacijentu se preporučuje potpuni fizički i mentalni odmor.

Kod dešifriranja rezultata analize, potrebno je uzeti u obzir da se razina enzima može povećati kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, kao i kod bolesnika koji primaju lijekove i velike doze askorbinske kiseline.

Biokemijska analiza krvi važna je studija koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja organa i sustava ljudskog tijela analizom raznih elemenata u tragovima u krvi. Ispod su komponente biokemijske analize krvi korištene u dijagnozi virusnog hepatitisa.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) je enzim koji se nalazi u tkivima jetre i pušten u krv kada je oštećen. Povišene razine ALT mogu biti uzrokovane virusnim, toksičnim ili drugim oštećenjem jetre. U virusnom hepatitisu, razina ALT može vremenom varirati od normalnih vrijednosti do nekoliko normi, tako da se taj enzim prati svakih 3-6 mjeseci. Vjeruje se da razina ALT-a odražava stupanj aktivnosti hepatitisa, međutim, oko 20% bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom (CVH) s dosljedno normalnim razinama ALT-a pokazuje ozbiljne oštećenje jetre. Može se dodati da je AlAT osjetljiv i točan test za ranu dijagnozu akutnog hepatitisa.

AST test krvi - aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) je enzim koji se nalazi u tkivima srca, jetre, skeletnog mišića, živčanog tkiva i bubrega i drugih organa. Porast AST u krvnom testu zajedno s ALT u bolesnika s CVH može ukazivati ​​na nekrozu jetrenih stanica. Kod dijagnoze CVG, posebna pozornost treba posvetiti omjeru AST / ALT, nazvanom koeficijent de Ritis. Višak AST u krvnom testu nad ALT u bolesnika s CVH može ukazivati ​​na ozbiljnu fibrozu jetre ili oštećenje jetre otrova (droga ili alkohola). Ako je AST u analizi znatno povišen, tada to ukazuje na nekrozu hepatocita, praćenu raspadom staničnih organela.

Bilirubin je jedna od glavnih komponenti žuči. Stvara se kao rezultat raspada hemoglobina, mioglobina i citokroma u stanicama retikuloendotelijalnog sustava, slezene i jetre. Ukupni bilirubin uključuje izravni (konjugirani, vezani) i neizravni (nekonjugirani, slobodni) bilirubin. Vjeruje se da je porast bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija) zbog izravne frakcije (više od 80% ukupnog bilirubina izravna bilirubina) je hepatičnog podrijetla. Ova je situacija karakteristična za CVH. Također se može povezati s oštećenom eliminacijom izravnog bilirubina zbog citolize hepatocita. Povećanje koncentracije zbog slobodnog bilirubina u krvi može ukazivati ​​na ozbiljnu leziju parenhima jetre. Drugi razlog može biti kongenitalna patologija - Gilbertov sindrom. Također, koncentracija bilirubina (bilirubinemija) u krvi može se povećati s teškoćom u protok žuči (blokada žučnih kanala). Tijekom hepatitis antivirusne terapije, porast bilirubina može biti uzrokovan povećanjem brzine hemolize crvenih krvnih stanica. Kad se pojavi hiperbilirubinemija preko 30 μmol / l, pojavljuje se žutica, koja se manifestira žutanjem kože i sclera očiju, kao i zatamnjenjem mokraće (urin postaje boju tamnog piva).

Gamma-glutamil-transpcptidaza (GGT, GGTP) je enzim čija se aktivnost povećava s oboljenjima hepatobilijarnog sustava (marker kolestaze). Koristi se u dijagnozi opstruktivne žutice, kolangitisa i kolecistitisa. GGT se također koristi kao pokazatelj toksičnih oštećenja jetre uzrokovane alkoholom i hepatotoksičnim lijekovima. GGT se procjenjuje zajedno s ALT i alkalnom fosfatazom. Ovaj enzim se nalazi u jetri, gušterači, bubrezi. To je osjetljivije na abnormalnosti u tkivu jetre od Alat, AsAT, alkalne fosfataze, itd. Posebno je osjetljivo na dugotrajno zlostavljanje alkohola. Najmanje pet procesa u jetri povećava svoju aktivnost: citolizu, kolestazu, alkoholnu opijenost, rast tumora i ljekovita oštećenja. Kod CVH, trajno povećanje GGTP ukazuje na ozbiljan proces u jetri (ciroza) ili toksičnih učinaka.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, AR, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) koristi se za dijagnosticiranje bolesti jetre uz kolestazu. Zajedničko povećanje alkalne fosfataze i GGT može ukazivati ​​na patologiju žučnog trakta, bolesti žučnog kamenca, kršenje protoka žuči. Ovaj enzim se nalazi u epitelu žučnih kanala, stoga povećanje njegove aktivnosti ukazuje na kolestazu bilo kojeg podrijetla (intrahepatični i extrahepatični). Izolirani porast alkalne fosfataze je nepovoljan prognostički znak i može ukazivati ​​na razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Glukoza (glukoza) se koristi za dijagnosticiranje dijabetesa, endokrinih bolesti, kao i bolesti gušterače.

Feritin (feritin) označava željezne pohrane u tijelu. Povećanje feritina s CVH može ukazivati ​​na patologiju jetre. Povećana razina feritina može biti čimbenik koji smanjuje učinkovitost antivirusne terapije.

Albumin (albumin) - glavna plazma bjelančevina sintetizirana u jetri, a smanjenje njegove razine može ukazivati ​​na patologiju jetre uzrokovanu akutnim i kroničnim bolestima. Smanjenje količine albumina ukazuje na ozbiljnu oštećenja jetre sa smanjenjem funkcije sinteze proteina, koja se javlja već u stadiju ciroze jetre.

Total protein (Total protein) - ukupna koncentracija proteina (albumina i globulina) u serumu. Snažno smanjenje ukupnog proteina u analizi može ukazivati ​​na nedostatak funkcije jetre.

Proteinske frakcije - komponente proteina koje sadrže u krvi. Međutim, za bolesnike s CVH postoji vrlo velik broj proteinske frakcije, posebnu pažnju treba posvetiti pet glavnih: albuminu, alfa-globulinima, alfa-globulinima, beta-globulinima i gama globulinima. Smanjenje albumina može govoriti o patologiji jetre i bubrega. Povećanje svakog od globulina može ukazivati ​​na različite poremećaje u jetri.

Kreatinin je rezultat metabolizma proteina u jetri. Kreatinina izlučuje bubrege s urinom. Povećanje razine kreatinina u krvi može ukazivati ​​na neispravnost bubrega. Analiza se vrši prije antivirusne terapije kako bi se procijenila njegova sigurnost.

Thymol test (TP) posljednjih godina sve se više koristi u dijagnozi CVH. Povećanje vrijednosti TP označava disproteinemiju, karakterističnu za kronične lezije jetre, te ozbiljnost mezenhimalno upalnih promjena u tijelu.

Što je GGT

Gamma-glutamil transferaza (GGT ili GGTP) je enzim koji se nalazi u mnogim tjelesnim tkivima. Normalno, sadržaj GGT je nizak, ali ako je oštećena jetra, GGTP analiza prvo pokazuje da je GGTP povišen: njena razina počinje se povećavati čim prolazak kroz žučne kanale od jetre do crijeva počinje blokirati. Tumori ili kamenčići formirani u žučnim kanalima, u kojima je gama-GGT gotovo uvijek povišen, mogu ometati žučni kanal. Stoga je određivanje GGTP u krvi jedan od najosjetljivijih testova, čija mjerenja omogućuju točno određivanje bolesti žučnih kanala.

Međutim, unatoč visokoj osjetljivosti, test krvi za GGT nije specifičan u razlikovanju uzroka bolesti jetre, budući da se može povećati s nekoliko bolesti ovog organa (rak, virusni hepatitis). Osim toga, njena razina može se povećati kod nekih bolesti koje nisu povezane s jetrom (na primjer, akutni koronarni sindrom). Zato GGT analiza nikada ne provodi sama po sebi.

S druge strane, plazma GGT je vrlo koristan test dekodiranja s drugim analizama. To je osobito važno za razjašnjenje uzroka povećane alkalne fosfataze (ALP), drugog enzima proizvedenog u jetri.

Kada je GGT povišen u krvi, ALP se povećava istodobno s bolešću jetre. Ali sa koštanim bolestima, samo ALP se diže, dok GGT ostaje normalan. Stoga, dešifriranje gama-GT testova može se uspješno provesti nakon ALP testa kako bi se utvrdilo je li visok ALP rezultat bolesti kostiju ili bolesti jetre.

Kada uzeti

Biokemijski krvni test GGT može se koristiti zajedno s drugim testovima hepatičkog panela, kao što je alanin aminotransferaza (AlAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubin i drugi. U općem slučaju, kada biokemija pokazuje povećanje GGTP, to ukazuje na oštećenje tkiva jetre, ali ne ukazuje na specifičnosti ove štete. Osim toga, analiza GGT-a može se koristiti za praćenje liječenja bolesnika s alkoholizmom i alkoholnim hepatitisom.

Da bi vas liječnik uputio na analizu GGT, pacijent treba imati sljedeće simptome:

  • Slabost, umor.
  • Gubitak apetita
  • Mučnina i povraćanje.
  • Tumor u trbuhu i / ili bol.
  • Žutica.
  • Crna boja urina.
  • Boja svjetlosti stolice.
  • Svrbež.

Gamma-glutamiltransferaza se uvijek povišava kad alkohol ulazi u krv čak iu malim količinama. Stoga, nepravilna priprema za analizu, tj. Pijenje alkohola dan prije analize daje netočne rezultate. Sukladno tome, gama-GT uvelike se poboljšava kod kroničnih alkoholičara i pijanica. Zato se test GGTP krvi može uspješno koristiti za određivanje u kojem stadiju alkoholizma pacijent.

Također, ovaj test može se primijeniti na bolesnike koji su pili u prošlosti ili koji su liječeni zbog alkoholizma. Cirroza je vrlo podmukao bolest, a prije nego što se manifestira, razvija se tijekom cijele godine. Povećanje GGTT omogućit će otkrivanje patologije u vremenu, a pravodobno liječenje odgađa razvoj patologije.

Vrijednost rezultata ispitivanja za GGT

Stopa GGT u žena i djevojaka starijih od jedne godine je od 6 do 29 jedinica / l. Važno je napomenuti da u žena, enzim povećava s dobi u žena. U muškaraca brojke su malo viši, ali zato što je stopa GGTP:

  • 1-6 godina: 7-19 l;
  • 7-9 godina: 9-22 l;
  • 10-13 godina: 9-24 lb;
  • 14-15 godina: 9-26 l;
  • 16-17 godina: 9-27 l;
  • 18-35 godina: 9-31 l;
  • 36-40 godina: 8-35 jedinica l;
  • 41-45 godina: 9-37 l;
  • 46-50 godina: ed;
  • 51-54 godina: ed;
  • 55 godina: ed;
  • Od 56 godina: ed;

Kao što je već spomenuto, brzina GGTP obično je povišena kod oštećenja jetrenog tkiva, ali dekodiranje analize ne pokazuje točan uzrok patologije. Općenito, što je veća razina glutamil transpeptidaze, to je veća šteta. Pored toga, povećanje GGT-a može ukazivati ​​na cirozu ili hepatitis, ali može biti i rezultat kongenitalnog zatajenja srca, dijabetesa ili pankreatitisa. Osim toga, GGT u krvi može se povećati zbog uporabe otrovnih lijekova jetre.

Povišene razine GGT mogu ukazivati ​​na kardiovaskularne bolesti i / ili hipertenziju. Lijekovi koji povećavaju GGT uključuju fenitoin, karbamazepin, lijekove iz skupine barbiturata (fenobarbital). Osim toga, nesteroidni protuupalni lijekovi, snižavanje lipida, antibiotici, blokatori histaminskih receptora (koji se koriste za liječenje prekomjernog produkta želučane kiseline) mogu povećati razinu ovog enzima. Antifungalna sredstva, antidepresivi, testosteron također povećavaju razinu GGT.

Niske GGT vrijednosti upućuju na to da pacijent ima normalnu jetru i uopće ne konzumira alkoholna pića. Ako je povišena razina ALP popraćena teškim visokim GGT, to isključuje bolesti kostiju, ali ako je GGT normalan ili smanjen, može doći do kostiju kostiju. Osim toga, clofibrati i oralni kontraceptivi mogu smanjiti razine GGT.

Što je hepatijska ploča

Budući da se GGT analiza mora uzeti u obzir kod drugih testova, treba imati na umu da se ovaj enzim obično ulazi u hepatijsku ploču koja se koristi za otkrivanje oštećenja jetre. To je osobito važno za pacijente koji su podvrgnuti liječenju koje mogu utjecati na jetru.

Ploča jetre ili njegovi zasebni dijelovi namijenjeni su dijagnozi bolesti jetre, ako pacijent ima simptome i znakove bolesti ovog organa. Ako se bolest utvrdi, ispitivanje se ponavlja u redovitim intervalima kako bi se pratilo njeno stanje i procijenilo učinkovitost liječenja. Na primjer, provodi se niz testova bilirubina za praćenje žutice kod novorođenčadi.

Ploča jetre sastoji se od nekoliko testova koji se izvode na istom uzorku krvi. Tipična ploča jetre sastoji se od sljedećih komponenti:

  • ALP je enzim povezan s žučnim kanalima, a također nastaje u kostima, crijevima i tijekom trudnoće placentom. Najčešće se povećava s blokiranjem žučnih kanala.
  • ALT je enzim koji se uglavnom nalazi u jetri, što je najbolje definirano hepatitisom.
  • AST je enzim koji se nalazi u jetri i nekim drugim organima, osobito u srcu i mišićima tijela.
  • Bilirubin je žučni pigment koji proizvodi jetra. Opća analiza bilirubina mjeri svoj ukupni iznos u krvi, izravni bilirubin određuje vezani oblik bilirubina (u kombinaciji s drugim komponentama) jetre.
  • Albumin je glavni krvni protein koji proizvodi jetra. Na njenu razinu utječe funkcioniranje jetre i bubrega. Na smanjenje razine albumina u krvi može utjecati i smanjenje njegove proizvodnje jetre, a povećanje njegovog učinka kroz bubrege u mokraći tijekom poremećaja bubrega.
  • Total Protein - Ovaj test mjeri albumin i druge proteine ​​općenito, uključujući protutijela koja se bore protiv infekcija.
  • AFP - pojava ovog proteina je povezana s regeneracijom ili proliferacijom (rast tkiva) jetrenih stanica;

Ovisno o smjeru liječnika ili laboratorija, drugi testovi su uključeni u hepatijsku ploču. To može biti određivanje protrombinskog vremena za mjerenje funkcije koagulacije krvi. Budući da mnogi enzimi uključeni u zgrušavanje proizvode jetru, abnormalne vrijednosti mogu ukazivati ​​na oštećenja.

U slučaju negativnih rezultata, ispitivanja hepatičkog panela se provode ne jednom, već u određenim vremenskim intervalima, što može potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Moraju se obaviti kako bi se utvrdilo je li kronično smanjenje ili povećanje vrijednosti i postoji li potreba za dodatnim testovima za utvrđivanje uzroka poremećaja jetre.


Sljedeći Članak

Porfirijska koža

Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C

Budući da je virus hepatitisa C otkriven 1989. godine, znanstvenici su se bavili beskrajnim potrazi za lijekom koji bi spasio čovječanstvo od ovog globalnog javnog zdravstvenog problema.
Cholestasia

Zavoj žučnog mjehura: simptomi, uzroci, liječenje i prognozu

U zdravom stanju, žučni mjehur ima oblik kruške. Međutim, iz jednog ili drugog razloga, postoji promjena u obliku, koja se u medicinskoj praksi zove "zavoj žučnog mjehura".