Ispitivanje krvi za testove funkcije jetre - pokazatelji, brzina i uzroci odstupanja.

Jedan od glavnih dijelova dijagnoze bolesti povezanih s strukturama jetre je biokemijska analiza krvi. Test krvi za testove funkcije jetre, iznimno važna studija koja omogućuje procjenu funkcionalnih karakteristika organa i pravodobno otkrivanje mogućih odstupanja od norme.

Rezultati dobivenih analiza omogućuju stručnjaku da određuje s kojim se tipom patoloških procesa bavi - akutnim ili kroničnim, te koliko je velika količina oštećenja organa.

Indikacije za ispitivanje testova funkcije jetre.

U slučaju slabijeg zdravlja i pojavljivanjem karakterističnih simptoma, liječnik može propisati odgovarajuću analizu. Kada znakovi kao što su:

  • Bol u ispravnom hipohondrijumu;
  • Osjećaj težine u jetri;
  • Žuta školjka očiju;
  • Žuljevlje kože;
  • Teška mučnina, bez obzira na unos hrane;
  • Podizanje tjelesne temperature.

Ako postoje prethodno diferencirane dijagnoze, kao što je upala jetre virusnog podrijetla, fenomen stagnacije žuči u kanalu, upalni procesi u žučni mjehur, analiza uzoraka jetre bitna je za praćenje bolesti.

Indikacija za potrebne testove funkcije jetre je terapija lijekovima, uz korištenje jakih tvari koje mogu oštetiti strukturne jedinice jetre, kao i zlouporabu kroničnih alkoholnih pića.

Mučnina - razlog za analizu

Stručnjak piše smjer za analizu uzoraka jetre i u slučaju mogućeg sumnje na šećernu bolest, s povišenim stupnjem željeza u krvi, modifikacijama struktura organa tijekom ultrazvučnog pregleda i povećanim meteorizmom. Indikacije za analizu su hepatoza i pretilost jetre.

Komponente proteina podataka jetre

Testovi jetre, ovo je zasebni odjeljak u laboratorijskim studijama. Osnova za analizu - biološki materijal - krv.

Niz podataka, uključujući testove funkcije jetre:

  • Alanin aminotransferaza - ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gamma - glutamiltransferaza - GGT;
  • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • Ukupni bilirubin, kao i izravni i neizravni;

Da bi se dobila objektivna procjena sadržaja bjelančevina, korišteni su sedimentni uzorci u obliku timola i sublima fena. Prije su se upotrebljavali svuda skupa s osnovnim analizama uzoraka jetre, ali su ih zamijenile nove tehnike.

U suvremenim metodama dijagnostike u laboratoriju koriste se pod pretpostavkom prisutnosti upale jetre raznih etiologija i s nepovratnim zamjenama parenhimnog tkiva jetre.

Povećane količine gama globulina i beta globulina, uz smanjenje albumina, ukazuju na prisutnost hepatitisa.

Standardi i dekodiranje nekih pokazatelja

Zahvaljujući specifičnoj analizi, moguće je utvrditi prirodu umanjene jetre i procijeniti njegovu funkcionalnost. Podaci za dekodiranje pomoći će detaljnije upoznavanje s mogućim patološkim procesom.

Važno je! Ispravno dešifrirati i propisati adekvatan tretman, može samo liječnik.

Povećanje enzimske aktivnosti ALT i AST daje sumnju na poremećaj staničnih struktura organa, od kojeg se enzimi prenose izravno u krvotok. U učestalosti slučajeva, s povećanjem sadržaja alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, moguće je govoriti o prisutnosti virusnih, toksičnih, medicinskih, autoimunih upala jetre.

Osim toga, sadržaj aspartat aminotransferaze se koristi kao pokazivač za određivanje abnormalnosti u miokardu.

Povećanje LDH i alkalne fosfataze ukazuje na ustajali proces u jetri i povezan je s oštećenjem provodljivosti u kanalima žučnog mjehura. To se može dogoditi zbog blokade kamenjem ili, s neoplazmom, kanali žučnog mjehura. Posebna pozornost treba posvetiti alkalnoj fosfatazi, koja se povećava u karcinomu jetre.

Smanjenje ukupnih vrijednosti bjelančevina može biti dokaz različitih patoloških procesa.

Povećanje globulina i smanjenje sadržaja ostalih bjelančevina ukazuju da postoje procesi autoimune prirode.

Promjena sadržaja bilirubina - posljedica oštećenja jetrenih stanica, ukazuje na povredu žučnih kanala.

Testovi jetre i stope:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
  2. AST - 0,1, 0,45 mmol * 1;
  3. Alkalna membrana - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
  5. Ukupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Ukupno bjelančevina - 65-85 hl;
  7. Albumini - 40-50 hl;
  8. Globulini - 20-30 hl.

Uz osnovnu ploču pokazatelja funkcionalnosti jetre, postoje i nestandardni, dodatni uzorci. To uključuje:

  • Ukupni protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidaze;
  • koagulacije;
  • Imunološka ispitivanja;
  • ceruloplazmin;
  • Alfa-1 antitripsin;
  • Feritin.

U istraživanju koagulograma utvrđuje se zgrušavanje krvi, budući da se faktori koagulacije određuju precizno u hepatičnim strukturama.

Imunološki testovi se koriste u slučajevima sumnje na primarnu bilijarnu cirozu, autoimunu cirozu ili kolangitis.

Ceruloplasimine - omogućuje određivanje prisutnosti hepatolentne distrofije, a suvišak feritina je marker genetske bolesti, koji se očituje kršenjem metabolizma željeza i njegovom akumulacijom u tkivima i organima.

Pravilna priprema za studij

Osnova pravilnog, adekvatnog liječenja je pouzdanost dobivenih rezultata. Prije nego što uzimate testove jetre, pacijent mora znati koja se pravila moraju slijediti.

1. Krvna biokemija provodi se isključivo na prazan želudac, s radiografskim i ultrazvučnim pregledima, treba obaviti poslije. Inače, indikatori mogu biti iskrivljeni.

Važno je! Prije, izravno, davanjem analize upotreba čaja, kave, alkoholnih pića, pa čak i vode je zabranjena.

2. Uoči planiranog testiranja za testove funkcije jetre, važno je odbiti prihvaćanje masne hrane.

3. Prilikom uzimanja lijekova, koje nije moguće odbiti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Također biste trebali odreći tjelesni napor, kao i emocionalni stres. Budući da to može uzrokovati nepouzdane rezultate.

4. Unos biološke tekućine za ispitivanje, izvedeno iz vena.

rezultati

Loši testovi jetre mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima:

  • Prekomjerna težina, pretilost;
  • Stiskanje vene tijekom uzimanja uzoraka krvi;
  • Kronična hipodinamija;
  • vegetarijanizam;
  • Razdoblje nošenja djeteta.

Dodatne dijagnostičke metode

Za poremećaje u krvi, liječnik koji odlazi na liječenje može propisati dodatne studije, uključujući:

  • Potpuna količina krvi za helmintičku invaziju;
  • Ultrazvučni pregled organa u trbušnoj šupljini;
  • Radiografsko ispitivanje pomoću kontrastnog agensa;
  • Slika magnetske rezonancije jetre - identificiranje mogućih metastaza;
  • Laparoskopija s biopsijom jetre - kada je detektirana neoplazma, potreban je uzorak tumorskog tkiva za određivanje vrste obrazovanja.

Pravodobna dijagnoza i adekvatno odabrani tretman pomažu održavanju normalnog funkcioniranja jetre dugi niz godina. Istraživanja su pokazala da je jetra sposobna za oporavak, pa su zdrav stil života, pravilna ishrana, odgovarajući odmori i nedostatak stresnih čimbenika ključ dugoročnog zdravlja.

Hepatici: analiza dekodiranja i norme

Suvremena dijagnostika može raditi čudesa, ali kada je riječ o bolesti jetre, istina pouzdana metoda za procjenu stanja i razine enzima, ispada, ne postoji. A onda se liječnici moraju posavjetovati s testovima jetre, s obzirom na izvedbu, moguće je da jedan ili drugi stupanj govori o potvrđivanju navodne dijagnoze. Osim toga, dekodiranje takvih analiza ne zahtjeva puno vremena i jedan je od metoda brzog dijagnosticiranja.

Što su testovi jetre?

Testovi funkcije jetre su sveobuhvatni test krvi koji može otkriti ili potvrditi bolesti jetre i žučnog sustava ovisno o koncentraciji komponenata uzimane krvi. Rezultati testa jetre procjenjuju se, osobito, sljedećim pokazateljima:

  • ALT (alanin aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • GTT pokazatelji (gama-glutamiltransferaza);
  • bilirubin;
  • ukupni protein (posebno studija albumina);
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).

Kao dodatno ispitivanje, uzimanje uzoraka krvi za Timolov primjerak može biti propisano.

Kada su propisani testovi jetre?

Naravno, testovi jetre se ne dodjeljuju svakom bolesniku koji se žali na bol u trbuhu. Prema tome, postoje posebne naznake za imenovanje, i to:

  • kronična bolest jetre;
  • alkoholizam dugo vremena;
  • nedavne transfuzije krvi i njegovih komponenti;
  • sumnja na virusni, autoimuni, lijekovi, toksični ili alergijski hepatitis;
  • sumnja na cirozu jetre;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • pretilosti;
  • vidljive promjene jetre na ultrazvuku;
  • i ako preliminarni krvni test pokazuje nisku ALT i AST;
  • visoka razina željeza;
  • visoke razine gammaglobulina;
  • smanjena učinkovitost ceruloplazmina ili hormona koji stimulira štitnjaču.

Kako se pripremiti za analizu?

Uzimajući krvni test za testove funkcije jetre, morate se pripremiti unaprijed, potrebno je dobiti pouzdane rezultate. Priprema se za obavljanje sljedećih radnji:

  • dva dana prije analize, odbiti masnu hranu;
  • ne konzumira alkoholna pića;
  • izbjegavati fizičko naprezanje i stres;
  • prije analize, nemojte piti kavu i crni čaj, nemojte prejedati;
  • prestati pušiti na dan analize;
  • koristiti samo lijekove koje propisuje liječnik.

Posebno utječu na neistinu rezultata:

  • antibiotička sredstva,
  • antidepresive;
  • hormonski oralni kontraceptivi;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kemoterapijski lijekovi;
  • fenitoin;
  • i također utječu na performanse barbiturata.

Test za testove funkcije jetre mora se dati na prazan želudac, ujutro možete piti samo vodu, a zatim u ograničenoj količini nekoliko gutljaja. Tjedan dana prije analize bolesti jetre nije poželjno izvršiti tubaciju.

Kako se uzima krv za analizu?

Za analizu uzoraka jetre potrebna je venska krv. Za uzorak je dovoljno samo 5 ml.

Prilikom uzimanja krvi, kovčeg se nanosi na ruku za vrlo kratko vrijeme, jer produljeno cijeđenje može uzrokovati lažna očitanja.

Krv je prebačena u laboratorij u tamnom spremniku tako da se bilirubin ne razgrađuje pod utjecajem svjetla.

Rezultati dekodiranja

Potpuno dešifrirati rezultat analize može biti samo profesionalni dijagnostičar, pa biste mu trebali dati ovu lekciju. Ali, kako biste se smirili prije odlaska liječniku, možete se osloniti na sljedeće podatke o komponentama analize. Dakle, testovi jetre: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je enzim jetre, malu količinu koja je u krvi. Povišeno 50 ili više puta razina ALT ukazuje na moguću štetu jetre: prisutnost virusa hepatitisa B u krvi ili destruktivne procese u jetrenim stanicama zbog ciroze. Stopa pokazatelja ALT za muškarce je 50 jedinica / l, a za žene - 35 jedinica / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je također enzim jetre i slično je otpušten u malim količinama u krvi. AST je neodvojiv od ALT-a i uključen je u testove funkcije jetre. Dekodiranje normalnih vrijednosti AST za muškarce ne bi smjelo prelaziti 41 jedinice / l, a norma za žene - 31 jedinica / l. Da bi se utvrdila priroda bolesti, ALT i AST vrijednosti nisu dovoljne, cjelovitija slika bolesti može se dobiti računanjem omjera indikatora, nazvanog De Rytis koeficijent. Uobičajeno, rezultat jednostavnih matematičkih operacija ne bi trebao prelaziti 1. Povećani koeficijent iz norme označava bolest srčanog mišića i približan infarkt i smanjenje oštećenja jetre i destruktivnih procesa u svojim tkivima.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT je enzim s kojim možete govoriti o hepatitisu, alkoholizmu, koji utječu na stanice jetre ili kolestaza.

Stopa gama-glutamiltransferaze za muškarce je u rasponu od 2 do 55 jedinica po litri krvi, a za žene je stopa u vrijednosti od 4 do 38 jedinica.

bilirubin

Bilirubin je bojila komponenta žuči, koja nastaje kao rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica. Povišeni bilirubin se izražava u bojenju u žutoj boli ždrijela očiju i kože.

Norma bilirubina u krvi je koncentracija od 5 do 21 μmol / l, od čega je 3,4 μmol / l normalna vrijednost izravnog bilirubina, a od 3,4 do 18,5 μmol / l neizravna je vrijednost.

Ukupno protein i albumin

Ukupni protein je sažetak koncentracije globulina i albumina u krvi, izmjeren u gramima po litri. Normalno, ukupni protein kod odraslih muškaraca od 22 do 34 godine starosti iznosi 82 ​​do 85 grama po litri, a za žene slične dobi, ukupni protein se uklapa u normalnu vrijednost od 75 do 79 grama.

Albumin je transportni protein neizravno uključen u proizvodnju bilirubina. Norma njegova sadržaja - od 38 do 48 g po litri. Bolesti se očituju smanjenjem njegove razine, a povećanje ukazuje na nedovoljnu količinu tekućine u tijelu, što je posljedica toplote ili proljeva.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Alkalna fosfataza je enzim koji služi kao transportna jedinica za fosfor. Normalna vrijednost alkalne fosfataze u analizi krvi je od 30 do 120 jedinica / l. Razine enzima povećavaju se ne samo tijekom bolesti već i tijekom trudnoće i kasnije menopauze.

Thymol test

Test timola se također provodi radi procjene funkcionalnosti i općeg zdravlja jetre.

Ovo je jedna od vrsta biokemijske analize krvi, koja omogućuje određivanje razine proteina i stvaranje s njima karakterističnu manipulaciju, čija se suština leži u taloženju odabranih bjelančevina. Zamućenje seruma kao rezultat studije ukazuje na pozitivan rezultat.

Pozitivan rezultat ukazuje na bolest jetre, naročito često pozitivan Thymol test nastaje kada:

  • hepatitis različitih etiologija;
  • masna hepatoza jetre;
  • ciroza jetre;
  • malignih i benignih formacija u tkivima organa;
  • upala bubrega;
  • artritis;
  • enteritis ili pankreatitis;
  • nezdravu prehranu;
  • hormonski oralni kontraceptivi i steroidi.

Samo medicinski liječnik može dešifrirati rezultat testiranja Thymola, ali prvo se treba sjetiti da je stopa rezultata analize negativna oznaka, čija oznaka nije veća od 5 jedinica.

Bolesti koje utječu na rezultat testova jetre

Dakle, kao što je već spomenuto, povećanje ili smanjenje broja komponenti u krvi posljedica je bolesti. Razmotrimo se detaljno koje bolesti uzrokuju promjene titra rezultata analize, a koje od njih mogu potvrditi testove jetre.

ALT i AST

Razina ALT-a i AST-a u titrama složene analize uzoraka jetre povećava se kada se u organizmu razvijaju destruktivne bolesti s jetrenim bolestima, i to kao rezultat:

  • akutni virusni ili toksični hepatitis (toksični uključuju alkoholni i hepatitis, koji se razvio kao rezultat lijekova);
  • raka jetre ili metastaza organa;
  • hepatitis koji je postao kroničan;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • akutno zatajenje jetre;
  • mononukleoza.

Također, sadržaj ALT i AST enzima je u porastu zbog destruktivnih procesa, ozljeda različite težine drugih organa ili operacija na njima. Posebno su istaknute sljedeće države:

  • infarkt miokarda, u kojem je vrijednost AST veća od ALT;
  • destruktivne procese u mišićnom tkivu;
  • udar.

Povećanje gama-glutamil-transferaze otkriveno je zbog oštećenja strukture jetrenih stanica, kao i tkiva žuči žuči i žučnih kanala. Posebno, uzrok rasta GGT-a su:

  • akutni hepatitis svih poznatih znakova;
  • aktivna bolest žučnog kamenca;
  • raka jetre ili metastaza organa.

Pored procesa koji se javljaju kod bolesti jetre, GGT raste zbog bolesti drugih organa, posebice zbog:

  • dijabetes;
  • onkologija gušterače;
  • enteritis ili pankreatitis.

Ništa manje od drugih razloga za povećanje GGT-a utječu na alkoholizam i nepravilnu dozu lijekova, što izaziva opijenost.

bilirubin

Žuta "boja" tijela povećava koncentraciju u slučajevima kada stanice jetre ne mogu proći bilirubin u žučni kanal. To se događa u sljedećim bolestima:

  • u akutnom ili kroničnom hepatitisu;
  • s akumulacijom toksina zbog trovanja s otrovima, nitratima, alkoholima, drogama;
  • u slučaju ciroze jetre;
  • pojavljivanje metastaza u jetri;
  • ili u slučaju raka jetre.

Ne manje često, hiperbilirubinemija, tijekom biokemijskog krvnog testiranja, otkrivena je kao posljedica zatajivanja srca ili stale žuči u žučnim kanalima, kada se povlačenje bilirubina u crijevima usporava ili čak postaje gotovo nevidljivo. Uzrok ovog stanja smatra se bolestima želuca i malignim tumorom gušterače.

Bilirubin također stalno raste zbog stvaranja dovoljno velike količine neizravne komponente ukupnog broja pigmenta i masivnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Ove se države očituju:

  • žutica u novorođenčadi;
  • kongenitalne metaboličke patologije (osobito metabolizam lipida);
  • kao i hemolitička anemija.

albumin

Izravno utječu na koncentraciju i volumen krvi u tijelu, albumin smanjuje ili povećava broj stanovnika u krvi iz nekoliko razloga:

  1. Nemogućnost jetrenih stanica da proizvode sintezu proteina (albumina) zbog sljedećih bolesti:
  • ciroza jetre;
  • kronični virusni hepatitis.
  1. Pretjerana gustoća krvi (kada se povećava volumen albumina), koji se javlja zbog:
  • dehidracija, nedovoljna količina tekućine u tijelu;
  • uzimanje steroidnih lijekova.
  1. Nedostatak aminokiselina zbog nepravilne, nepravilne prehrane, poremećaja u strukturi i funkciji gastrointestinalnog trakta, ili nemogućnosti apsorbiranja aminokiselina zbog Crohnove bolesti.
  2. Prekomjerna tekućina u krvi (kada se oporavlja količina albumina), što je posljedica prekomjerne hidratacije ili apsorpcije velikih količina tekućine.
  3. Propuštanje (u doslovnom smislu riječi) albumina iz plazme u tjelesnom tkivu uslijed ozljeda, opekotina ili dugotrajnih operacija.
  4. Evakuacija bjelančevina u mokraći zbog bolesti bubrega (zatajenje bubrega, nefrotskog sindroma) ili nefropatije u trudnica.

Rast alkalne fosfataze također je zabilježen u slučaju uništavanja jetrenih stanica ili u slučaju kršenja strukture tkiva tijekom bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. Poglavito na indikatore utječu:

  • akutni virusni ili otrovi (uzrokovani trovanjem otrovnih tvari) hepatitis;
  • kronično aktivno razvijanje virusnog hepatitisa;
  • bolest žučnog kamenca, blokiranje kanala kamenca;
  • ciroza jetre;
  • virusna mononukleoza;
  • onkologiju jetre ili metastaze u njoj zbog tumora drugog organa.

Promjene u strukturi drugih organa također se osjećaju. Posebno, prema rezultatima biokemijske analize krvi, može se govoriti o uništenju ili oštećenju koštanog tkiva:

  • prijelom ili nametanje fraktura kostiju;
  • tumori u (na) koštanom tkivu ili upalni procesi;
  • hiperparatiroidizam;
  • također se može pretpostaviti Pagetova bolest;
  • metastaze s onkoloških organa u kostima.

Ništa manje od ostalih uzroka povećava razinu alkalne fosforne difuzne toksične guze

Mnogo je puta pokušalo, ali ništa ne pomaže? I spremni ste iskoristiti sve mogućnosti koje će vam donijeti dobrobit! Jeste li razmišljali o operaciji i upotrebi otrovnih lijekova koji oglašavaju? Razumljivo je, jer ste već mučeni simptomima kao što su:

  • bol i težina na desnoj strani;
  • mučnina i povraćanje;
  • žućkasto ili sivkastu kožu;
  • žućkasto pranje očiju;
  • tamna boja urina i proljev.

I to nije potpuni popis mogućih simptoma bolesti jetre... Štoviše, bez obzira na to kako vam se čini "zastrašujuće", bolest vam ne odgađate liječenje.

Stoga preporučujemo da pročitate priču o Olgu Krichevskayi o tome kako možete vratiti jetru bez skupih postupaka iu najkraćem mogućem redu.

Ispitivanje jetre

Sastavni dio dijagnoze bolesti jetre je biokemijski krvni test. Ispitivanja jetre potrebna su za procjenu funkcije organa, prepoznajući prirodu bolesti. Razvrstavanje rezultata omogućuje vam da odredite da li se liječnik suočava s akutnim ili kroničnim procesom, koliko je velika količina oštećenja jetre.

Popis pokazatelja

Hepatski uzorci su dio laboratorijskog biokemijskog laboratorija koji se temelji na krvnom testu. Oni uključuju niz pokazatelja kao što su:

  1. Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST).
  2. Gamma-glutamiltransferaza (GGT).
  3. Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
  4. Bilirubin (zajednički, izravni, neizravni).
  5. Protein je uobičajen.
  6. Albumin.

Sedimentni uzorci mogu se koristiti za procjenu sadržaja proteina: timola, sublimata itd. Prije su uključeni u popis studija kao obvezni, no uz uvođenje novih metoda laboratorijske dijagnostike postali su manje traženi. Važnost ostaje za određivanje aktivnosti procesa u hepatitisu i cirotičnoj jetri.

Povišeni testovi jetre znače povećanje broja gama globulina i beta globulina i smanjenje koncentracije albumina i potvrđivanje prisutnosti upalnog procesa u jetri.

Točnost rezultata je pod utjecajem hiperlipidemije, koja se javlja kada pacijent jede prije studije masne hrane. Lažne informacije mogu se dobiti ako, pored bolesti jetre, postoje bolesti bubrega, sistemske lezije vezivnog tkiva.

Popis potrebnih parametara za određivanje indikatora često uključuje komponente lipidnog spektra, inače - lipidogrami.

To su ukupni kolesterol, visoke, niske i vrlo male gustoće lipoproteina (frakcije kolesterola), trigliceride (estere glicerola i masne kiseline).

Također izračunati aterogeni koeficijent koji ukazuje na vjerojatnost ateroskleroze. Povećanje sadržaja triglicerida opaženo je s masnom infiltracijom jetre; Testovi jetre u odnosu na ovaj pokazatelj povišeni su tijekom trudnoće.

Kolesterol i lipoproteini određeni su za otkrivanje kardiovaskularne patologije, ali nisu vrlo informativni o jetrenim bolestima.

Hepatološki parametri biokemijske analize krvi u nekim slučajevima uključuju serumski željezo. Porast razine u vezi s povećanjem AST i ALT jasan je znak uništavanja hepatocita (stanice jetre).

Što testovi na jetri pokazuju samo povećava li se željezo u serumu? U pravilu, to može biti posljedica pretjeranog prijema ili akumulacije, i zahtijeva dodatno ispitivanje.

Rijetko identificirani pokazatelji

Laktat dehidrogenaza i njegovi izoenzimi nisu uključeni u standard uzoraka jetre, ali su važni za dekodiranje krvnih testova u normalnim i patološkim uvjetima. Porast se opaža kod pacijenata koji pate od virusnih i toksičnih hepatitisa, ciroze jetre.

Uzorak krvi za bakar i ceruloplazmin potreban je za dijagnozu teške genetski naslijeđene patologije - Wilson - Konovalov bolest.

Kisele kiseline se akumuliraju u tkivima tijela tijekom kolestaze (stanice žuči). Ispitivanje krvnog tlaka može biti više informativno ako se određuje koncentracija žučnih kiselina kada bolest ima kolestatsku komponentu.

Serumska kolinesteraza (pseudokolinesteraza) pripada klasi enzima. Zbog bolesti jetre kao što su hepatitis, ciroza, kao i metastaze jetre i stagnacija zatajenja srca, njegova koncentracija u krvnom serumu se smanjuje.

Mature standardi

Saznajte da se prisutnost patologije može usporediti samo s pokazateljima zdrave osobe. Stopa uzoraka jetre navedena je u tablici:

Ispitivanje jetre sa značajnim fluktuacijama ispod ili iznad norme i odsutnost znakova bolesti treba ponoviti kako bi se uklonile pogreške u svim fazama analize.

Vrijednost standardnih studija

Dekodiranje krvnog testa za kompleks jetre provodi se na recepciji liječnika koji se bavi kliničkim simptomima i dobivenim rezultatima. Znanje o glavnim komponentama biokemijskog profila namijenjenog dijagnozi bolesti jetre također je korisno za pacijenta.

Norme uzoraka jetre navedene su na obrascima, ali odstupanja u smjeru povećanja ili smanjenja pokazatelja zahtijevaju detaljno razmatranje.

Biokemijska aktivnost patološkog procesa u jetri može se procijeniti prolazom testa za jetrene enzime u krvi:

  1. Aspartamin transferaza.
    Pokazuje na bolesti jetre. Osim toga, koristi se kao marker oštećenja srčanog mišića (miokarda). Analiza dekodiranja uzoraka jetre ima za cilj identificirati povećanu razinu AST, koja se događa s hepatitisom, tumorima jetre.
  2. Alaninemin transferaza.
    To je razina alanin aminotransferaze koja se smatra pouzdanim znakom akutnog oštećenja jetre. Promjena vrijednosti prema gore promatra se i prije pojave svijetle klinike. S velikom količinom oštećenja tkiva jetre, indeks se povećava deseterostrukim.
    I AST i ALT su enzimi lokalizirani unutar stanice koja sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Koncentracija se povećava s nekrozom hepatocita. Vrijedan dijagnostički kriterij može biti de Rytisov koeficijent, izračunat na temelju omjera ALT i AST; u virusnom hepatitisu, njegova je vrijednost manja od 1. Kronične upalne bolesti popraćene distrofnim promjenama karakterizirane su indeksom jednakim ili većim od 1. Koeficijent de Ritis veći od 2 je opažen kod bolesti alkoholnoga jetra.
  3. Gamma-glutamiltransferaza (gama-glutamil-transpcptidaza).
    Koliko jedinica GGTP u uzorku jetre smatra valjanim? Brojevi se obično kreću od 8 do 61 IU / L za muškarce i od 5 do 36 IU / L za žene. Enzim je aktivan kod kolestaza, upala, tumorskih procesa i alkoholnog oboljenja jetre. Također je poboljšana uporabom lijekova koji imaju hipnotičke i anksiolitičke učinke iz skupine benzodiazepina i barbiturata, uporabe opojnih tvari i kontakta s hepatotoksičnim otrovima.
  4. Alkalna fosfataza.
    Ona pripada najtočnijim markerima kolestaze i hepatocelularnog karcinoma (maligni tumor jetre), međutim, smatra se dokazom oštećenja jetre samo uz istodobno povećanje drugih pokazatelja hepatičkog kompleksa u krvnom testu. To se objašnjava činjenicom da su izoenzimi alkalne fosfataze sadržani, pored jetre, u koštanom tkivu, stijenku crijeva itd. Izolirani porast alkalne fosfataze može biti odraz patološkog procesa izvanhepatske lokalizacije.

Što znači porast rezultata ispitivanja enzima jetre? Prekomjerna biokemijska aktivnost potvrđuje pretpostavku akutnog patološkog procesa.

Dugotrajno, ali ne tako izraženo povećanje hepatičkih testova može ukazivati ​​na kroničnu upalu, sužavanje lumena žučnog kanala uslijed nepotpune opstrukcije (preklapanja).

Među žučnim pigmentima potrebno je procijeniti razinu bilirubina kako bi se dešifrirala analiza uzoraka jetre. Podijeljena je na sljedeće vrste:

  • zajedničko;
  • ravno (konjugirano, povezano);
  • neizravno (nekonjugiran, slobodan).

Pokazivač ukupnog bilirubina povećava se zbog jedne ili obje frakcije (izravno, neizravno), čija razina određuje njegovu vrijednost.

Hepatici za biokemiju krvi potrebni su za diferencijalnu dijagnozu stanja koja uključuju žuticu.

Hemolitička žutica karakterizira porast udjela neizravnog bilirubina, dok mehanička frakcija povećava vrijednost izravne frakcije. O parenhimalnoj žutici govori u slučaju značajnog povećanja i izravnog i neizravnog, a općenito, ukupnog bilirubina.

Pokazatelji serumskog proteina također su uključeni u analizu uzoraka jetre:

  1. Ukupni protein
    Brzina ukupnog proteina u uzorcima jetre za žene i muškarce iznosi 60-80 g / l. Hipoproteinemija (smanjenje ukupnog proteina) prati kroničnu bolest jetre. Hiperproteinomija se opaža tijekom vježbanja, dehidracije.
  2. Albumin.
    Albumin je transportni protein čiji je zadatak prijenos hormona, vitamina, masnih kiselina i drugih tvari između stanica. Malo povišena ispitivanja jetre tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), koja se primjenjuje na albumin, je unutar normalnog raspona. Albumin se smanjuje u kroničnom tijeku patologije jetre.

Značajke biokemijske analize krvi

Pouzdanost ispitivanja temelj je kvalitetnog liječenja. Pacijent treba znati kako uzeti analizu za testove jetre i strogo slijediti pravila. Također je važno imati ideju o tome kako se uzimaju testovi jetre.

Biokemijska analiza krvi izvodi se na prazan želudac, prije rendgenske snimke, ultrazvuk, inače se dekodiranje uzoraka jetre mijenja čak i ako su indikatori normalni. Razdoblje apstinencije od hrane iznosi 8-12 sati. Zabranjeno je čaj, kava, čak i bez šećera, alkohola, dopuštene vode.

Masna hrana bi također trebala biti isključena. Vrijeme je odabrano ujutro - rezultati testova jetre mogu se mijenjati tijekom dana.

Između pušenja i davanja krvi potrebno je više od dva sata. Ako pacijent uzima lijekove koji se ne mogu otkazati, morate obavijestiti liječnika. Vježba uoči analize, kao i psiho-emocionalni stres, može ometati pouzdano dešifriranje uzoraka jetre zbog netočnih rezultata.

Krv se uzima iz vena, nakon čega su oblikovani elementi odvojeni od seruma centrifugiranjem. Manipulacija se izvodi pomoću jednokratne igle i obaveznog liječenja antiseptikom mjesta uboda.

Hemoliza (uništenje crvenih krvnih stanica) i chili (čestice masnoća) u serumu ometaju kvalitetu testa. Rezultati hepatičkih testova i krvnih testova ne mogu se dešifrirati kao cjelina, potrebno je ponovno izraditi materijal.

Promjene u tijeku bolesti se odražavaju u podacima krvnih testova u krvi; To vam omogućuje praćenje dinamike bolesti i procjenu učinkovitosti terapije.

Koji liječnik treba kontaktirati

Biokemijska istraživanja ponekad provode zdravi ljudi - na primjer, tijekom preventivnih pregleda. No, većina krvnih testova koji određuju učinak hepatičkog kompleksa, dodjeljuje se za prepoznavanje njihovih odstupanja od norme u prisutnosti relevantnih pritužbi pacijenata.

Pitanja dijagnoze i liječenja bolesti u kojima se povišeni testovi jetre rješavaju takvi liječnici kao terapeut, stručnjak za zarazne bolesti, hepatolog, kirurg. Prije slanja pacijenta u laboratorij, upoznajte ga s pravilima ispitivanja, upozorite na posljedice koje mogu imati kršenje.

Ispitivanja jetre povećana su iz raznih razloga; potrebno je pojedinačno razmatranje svakog slučaja.

Dekodiranje testa krvi za testiranje jetre moguće je, u pravilu, nakon samo nekoliko sati ili sljedećeg dana nakon isporuke - to ovisi o vremenu uzorkovanja krvi, rasponu studija, njihovoj složenosti i tehničkim mogućnostima laboratorija.

Liječnik koji je pohađao točno objašnjava koji se broj jetre razlikuje od norme i razvija plan za daljnje ispitivanje i liječenje.

Mliječni uzorci: analiza dekodiranja, norme

Testovi funkcije jetre su laboratorijski testovi krvi, čija je svrha objektivna procjena osnovnih funkcija jetre. Dekodiranje biokemijskih parametara omogućuje prepoznavanje patologije organa i praćenje dinamike mogućih neželjenih promjena tijekom liječenja farmakološkim pripravcima s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemijski parametri

Biokemijska analiza krvi određuje koncentraciju važnih spojeva i identificira kvantitativnu razinu brojnih enzima u plazmi.

Sljedeći pokazatelji pomažu u procjeni funkcionalne aktivnosti jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala:

  • AST enzimska aktivnost - aspartat aminotransferaza, ALT-alanin aminotransferaza, GGT-gamma glutamil transferaza i alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • razina ukupnog proteina i njegovih frakcija (posebno albumina) u krvnom serumu;
  • razini konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina.

Stupanj odstupanja od normalnih vrijednosti omogućuje vam da odredite koliko su oštećene stanice jetre, a što je stanje sintetičkih i funkcijskih funkcija jetre.

Napomena: u ljudi, jetra igra ulogu glavnog "biokemijskog laboratorija", u kojem se neprekidno nastavlja veliki broj reakcija. Organ je biosinteza komponenti sustava komplementa i imunoglobulina, koji su neophodni za suzbijanje infektivnih sredstava. Ona također obavlja sintezu glikogena i podvrgava biotransformaciji bilirubina. Pored toga, jetra je odgovorna za detoksikaciju, tj. Kvar opasnih tvari koje ulaze u tijelo s hranom, pićem i inhaliranim zrakom.

Prema krvnim testovima, prilično je problematično procijeniti kako se aktivni biokemijski procesi odvijaju unutar jetrenih stanica, budući da stanične membrane izdvajaju hepatocite iz cirkulacijskog sustava. Pojava jetrenih enzima u krvi ukazuje na štetu staničnih stijenki hepatocita.

Ne samo povećanje već i pad sadržaja određenih organskih tvari u serumu često govori o patologiji. Smanjenje frakcije albumina proteina ukazuje na nedostatak u sintetičkoj funkciji organa.

Važno: tijekom dijagnoze brojnih patologija, testovi jetrene funkcije provode se paralelno s renalnim i reumatskim testovima.

Indikacije za testove funkcije jetre

Testovi jetre propisuju se kada se u bolesnika pojave sljedeći klinički znakovi bolesti jetre:

  • vlažnost sklera i kože;
  • težina ili bol u hipohondriju s desne strane;
  • gorak okus u ustima;
  • mučnina;
  • porast ukupne tjelesne temperature.

Za procjenu dinamike bolesti jetre i hepatobiliarnog sustava potrebno je provesti hepatske testove - upalu žučnih kanala, stagnaciju žuči, kao i virusni i toksični hepatitis.

Važno: testovi funkcije jetre pomažu u dijagnosticiranju nekih parazitskih bolesti.

Važno je ako pacijent uzima lijekove koji mogu oštetiti hepatocite - stanice koje čine više od 70% tkiva organa. Pravovremeno otkrivanje abnormalnih pokazatelja omogućuje vam da poduzmete potrebne prilagodbe planu liječenja i spriječite medicinsku štetu organa.

Napomena: Jedna od indikacija za testove funkcije jetre je kronični alkoholizam. Analize pomažu dijagnosticirati teške patologije kao što su ciroza i alkoholna hepatoza.

Pravila za analizu testova funkcije jetre

Pacijent mora doći u laboratorij ujutro od 7-00 do 11-00. Nije preporučljivo uzimati hranu prije uzimanja krvi 10-12 sati. Možete piti samo vodu, ali bez šećera i bez karbonata. Prije analize, trebali biste izbjegavati tjelesno naprezanje (uključujući i nepoželjno čak i jutarnje vježbe). Uoči zabrane konzumacije alkoholnih pića, kao u ovom slučaju, brojke će biti uvelike iskrivljene. Ujutro budite sigurni da se suzdržite od pušenja.

Napomena: Mala količina krvi skupljena je za testove jetre iz vena u području lakta. Ispitivanja se provode suvremenim automatskim biokemijskim analizatorima.

Čimbenici koji utječu na testove funkcije jetre:

  • nepoštivanje pravila o pripremi;
  • pretilost (ili pretilost);
  • uzimanje određenih farmakoloških sredstava;
  • prekomjernu kompresiju vena s nazubljenjem;
  • vegetarijanska prehrana;
  • trudnoća;
  • hipodinamija (nedostatak tjelesne aktivnosti).

Da bi se procijenila funkcionalna aktivnost jetre, važno je utvrditi prisutnost / odsustvo stagnacije žuči, stupanj oštećenja stanica i mogući poremećaj procesa biosinteze.

Svaka patologija jetre uzrokuje niz međusobno povezanih promjena kvantitativnih pokazatelja. Svakom se bolešću nekoliko parametara mijenja u većoj ili manjoj mjeri. U ocjenjivanju testova funkcije jetre, stručnjaci su vođeni najznačajnijim odstupanjima.

Analiza dekodiranja za testove funkcije jetre kod odraslih

Pokazatelji norme (referentne vrijednosti) ispitivanja funkcije jetre za glavne parametre (za odrasle):

  • AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / sat / l;
  • ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / sat / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / sat / l;
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 1-3 mmol / (sat / 1);
  • ukupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / 1;
  • ravni bilirubin - 2,57 μmol / 1;
  • neizravni bilirubin - 8,6 μmol / 1;
  • ukupni protein - 65-85 g / l;
  • frakcija albumina - 40-50 g / l;
  • frakcija globulina - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstupanja od normalnih brojeva upućuju na patologiju i određuju njegovu prirodu.

Visoke razine AST i ALT ukazuju na oštećenje jetrenih stanica u prisutnosti hepatitis viralne ili toksične geneze, kao i autoimune lezije ili uzimanje hepatotoksičnih lijekova.

Povišene razine alkalne fosfataze i GGT u funkciji jetre ukazuju na stagnaciju žuči u hepatobilijarnom sustavu. To se događa zbog kršenja izljeva žuči zbog preklapanja kanala s helminths ili calculi.

Smanjenje ukupnog proteina ukazuje na kršenje sinteze funkcije jetre.

Pomak u omjeru proteinske frakcije u smjeru globulina omogućava sumnju na prisutnost autoimune patologije.

Visoki unkonjugirani bilirubin u kombinaciji s povećanim AST i ALT znak je oštećenja jetrenih stanica.

Visoka izravna bilirubin detektira se kolestazom (istodobno djelovanje GGT i povećanje alkalne fosfataze).

Osim standardnog uzorka jetre, krv se često pregledava za ukupni protein i odvojeno za frakciju albumina. Dodatno, možda ćete morati odrediti kvantitativni pokazatelj enzima NT (5'-nukleotidaza). Koagulogram pomaže u procjeni sinteze funkcije jetre, budući da se u tom tijelu formira velika većina čimbenika zgrušavanja krvi. Određivanje razine alfa-1-antitripsina je od velike važnosti za dijagnozu ciroze. Ako se sumnja na hemokromatozu, analizira se feritin - njegova povišena razina je važan dijagnostički znak bolesti.

Točno utvrditi prirodu i ozbiljnost patoloških promjena dopuštaju dodatne metode instrumentalne i hardverske dijagnostike, posebice - duodenalnog senzora i ultrazvučnog pregleda jetre.

Ispitivanje jetre kod djece

Normalno ispitivanje funkcije jetre kod djece značajno se razlikuje od referentnih vrijednosti kod odraslih bolesnika.

Prikupljanje krvi u novorođenčadi provodi se iz pete, a kod starijih bolesnika - od kubitalne vene.

Važno: prije analize preporuča se ne jesti 8 sati, ali ova preporuka nije prihvatljiva za dojenčad.

Da bi liječnik mogao ispravno tumačiti rezultate testova jetre, treba mu reći kada i što je dijete jeli. Ako beba bude dojena, određuje se da li majka uzima bilo kakve lijekove.

Normalne stope variraju ovisno o dobi djeteta, aktivnostima rasta i hormonskim razinama.

Neke kongenitalne anomalije mogu utjecati na performanse, koje postupno nestaju s godinama ili potpuno nestanu.

Jedan od glavnih obilježja kolestaza (stagnacija žuči) u odraslih osoba je visoka razina alkalne fosfataze, no kod djece aktivnost ovog enzima povećava se, na primjer, tijekom razdoblja rasta, to jest nije znak patologije hepatobilijarnog sustava.

Dekodiranje analize ALT u djece

Normalne stope ALT u djece u jedinicama po litri:

  • novorođenčad prvih 5 dana života - do 49 godina;
  • bebe od prvih šest mjeseci života - 56;
  • 6 mjeseci-1 godina - 54;
  • 1-3 godine - 33;
  • 3-6 godina - 29 godina;
  • 12 godina - 39.

Razina ALT u djece povećava se sa sljedećim patologijama:

  • hepatitis (virusni, kronični aktivni i kronični uporni);
  • toksično oštećenje hepatocita;
  • infektivna mononukleoza;
  • ciroza;
  • leukemija;
  • non-Hodgkinov limfom;
  • Ray-ov sindrom;
  • primarni hepatomi ili metastaze jetre;
  • obturiranje žučnih kanala;
  • hipoksija jetre na pozadini dekompenzirane bolesti srca;
  • poremećaji razmjene;
  • celijakija;
  • dermatomiozitis;
  • progresivna mišićna distrofija.

Analiza dekodiranja AST u djece

Normalne AST stope u djece u jedinicama po litri:

  • novorođenčad (prvih 6 tjedana života) - 22-70;
  • dojenčadi do 12 mjeseci - 15-60;
  • djeca i tinejdžeri ispod 15 godina - 6-40 godina.

Uzroci povećane aktivnosti AST u djece:

Tumačenje GGT analize u djece

Referentne vrijednosti (normalne vrijednosti) GGT u dešifriranju testova funkcije jetre kod djeteta:

  • novorođenčad do 6 tjedana - 20-200;
  • djeca prve godine života - 6-60 godina;
  • od 1 godine do 15 godina - 6-23.

Razlozi indikatora povećanja:

Važno: hipotireoza (hipo-funkcija štitnjače) smanjuje razinu GGT-a.

Tumačenje analize alkalne fosfataze kod djece

Referentne vrijednosti alkalne fosfataze (alkalna fosfataza) u uzorcima jetre kod djece i adolescenata:

  • novorođenčad - 70-370;
  • djeca prve godine života - 80-470;
  • 1-15 godina - 65-360;
  • 10-15 godina - 80-440.

Razlozi povećanja pokazatelja alkalne fosfataze:

  • bolesti jetre i hepatobilijarnog sustava;
  • patologija kostiju;
  • bolesti bubrega;
  • patologija probavnog sustava;
  • leukemija;
  • hiperparatiroidizam;
  • kronični pankreatitis;
  • cistična fibroza.

Razina ovog enzima pada tijekom hipoparatiroidizma, nedostatka pubertetskog hormona rasta i genetski određene nedostatke fosfataze.

Norma ukupnog bilirubina u uzorcima jetre novorođenčadi iznosi 17-68 μmol / l, a kod djece od 1 do 14 godina - 3,4-20,7 μmol / l.

Razlog povećanja brojeva je:

Napomena: Prilikom procjene testova funkcije jetre kod djece, pozornost treba posvetiti brojnim čimbenicima. U svakom slučaju, odstupanja od vrijednosti normi dane ovdje ne bi se smatrala prisustvom patologije kod djeteta. Dekodiranje rezultata mora obaviti samo stručnjak!

Vladimir Plisov, medicinski savjetnik

17.641 ukupno pregleda, 5 pregleda danas

Hepatici: transkript, normalne vrijednosti.

sadržaj:

1. Funkcionalna ispitivanja jetre. Dekodiranje oznake, pokazatelji norme.

2. Bilirubin - uzroci hiperbilirubinemije (video).

3. Albumin - uzroci odstupanja od norme.

4. Hepatski enzimi - uzroci povećane učinkovitosti.

5. Povećana je hepatička ispitivanja - tumačenje

6. Kako donirati krv za testove jetre? Uzroci lažnih rezultata.

Uzorci jetre kombinacija su određenih biokemijskih testova.

Svrha testa jetre:

  • Screening za bolesti jetre i žučnog sustava (žučni kanali, žučni mjehur) u okviru kliničkog ispitivanja;
  • Procjena ozbiljnosti bolesnika s hepato-bilijarnom patologijom;
  • Procjena djelotvornosti liječenja akutne bolesti jetre i žučnog trakta;
  • Praćenje kroničnih bolesti jetre i žučnog trakta.
Niti jedan od testova "jetre" nije strogo specifičan za jetre - postoje mnoge druge bolesti u kojima se rezultati tih uzoraka razlikuju od norme.

Osnovni funkcionalni testovi jetre - dekodiranje pokazatelja, norme *

Prema preporukama Međunarodne federacije kliničke kemije, testovi mogu biti uključeni u proširenu ploču uzoraka jetre:

  • Ukupni protein
  • Proteinske frakcije.
  • Čimbenici zgrušavanja krvi.
  • Bile kiseline.

Ovaj članak govori o obveznim testovima jetrenih pregleda.

Bilirubin - uzrokuje povećanje

Žuti pigment, proizvod katabolizma hemoglobina nastaje uslijed smrti crvenih krvnih stanica. Svakodnevno do 300 mg nekonjugiranog (neizravnog) otrovnog bilirubina, netopivog u vodi, koji ulazi u jetru, konjugira glukuronskom kiselinom i postaje neotrovnim, vodik-topljivi izravni bilirubin, ulazi u krv zdrave osobe. Potonji se izlučuje žučom u crijevu, prolazi niz transformacija i izlučuje se iz tijela.

Ukupno BIL-T bilirubin = nekonjugirani ID-BIL + ravni D-BIL

Povećanje koncentracije ukupnog bilirubina u krvi> 30-50 μmol / l popraćeno je žutim bojanjem kože i sluznice - žutica. Ali hiperbilirubinemija se javlja ne samo u patologiji jetre i žuči - žutica je popraćena i drugim bolestima.

Česti uzroci povećane koncentracije bilirubina u krvi

Hepatitis akutno / kronično.
Ciroza jetre.
Otrovna oštećenja jetrenih stanica (alkohol, lijekovi, otrovi).
Metastaza raka u jetri.
Primarno pečenje raka.
Zastoj srca (smrt stanica jetre nastaje uslijed hipoksije).

Bolest žučnog kamenca.
Rak glave gušterače.

Formiranje previše neizravnog bilirubina uslijed masovne smrti crvenih krvnih stanica.

Hemolitička anemija.
Novorođena žutica.
Nasljedne metaboličke abnormalnosti.

Serum / plazma albumin - uzroci abnormalnosti

Krv sadrži mnogo različitih proteina (imunoglobulini, enzimi, koagulacijski čimbenici, itd.). Frakcija albumina čini do 60% svih proteina plazme u krvi. Albumini - transportni proteini - sintetiziraju se u jetri iz aminokiselina. Smanjenje koncentracije albumina može ukazivati ​​i na bolesti jetre i druge patološke procese. Albumini održavaju volumen i gustoću cirkulirajuće krvi, sprječavaju pojavu edema. Ascites (akumulacija edematous fluida u trbušnoj šupljini) - može biti manifestacija zatajenja jetre.

Uzroci promjena koncentracije albumina u krvnoj plazmi

Nemogućnost jetrenih stanica na normalnu sintezu albumina.

Kronični hepatitis.
Ciroza jetre.

Nedostatak vitamina aminokiselina u tijelu zbog pothranjenosti, gastrointestinalne patologije, oštećena apsorpcija aminokiselina.

Proteina bez prehrane.
Crohnova bolest.
Post.

Bolest bubrega (nefrotski sindrom).
Trudna nefropatija.
Kronično zatajenje bubrega.

Mehanički "protok" albumina iz plazme u tkivo.

Ozljede.
Burns.
Operacije.

Zgušnjavanje krvi (povećava se koncentracija albumina).

Povreda režima pijenja, dehidracija.
Uzimanje anaboličkih steroida.

Razrjeđivanje krvi (smanjenje koncentracije albumina).

Kršenje režima pijenja, overhydracija.

Hepatski enzimi - uzroci povećane aktivnosti u krvi

U visokim koncentracijama koje se nalaze u stanicama jetre i žučnog trakta, kao i (u različitim stupnjevima) u stanicama drugih organa. Intracelularni enzimi kataliziraju (ubrzavaju) specifične biokemijske reakcije u stanici, ali ne rade izvan nje. Normalno, oni ulaze u krv u slabim režnja nakon prirodne fiziološke stanice smrti. Patološko uništavanje organa i smrt masnih stanica popraćeno je otpuštanjem ogromnog broja aktivnih enzima u krvotok.

Iako ALT, AST, GGT i ALP nazivaju enzimima "jetre", povećanje njihove koncentracije u krvi ne ukazuje uvijek na jetrenu bolest. Na primjer, AST se u velikim količinama nalazi u miokardu, stoga je razborito razmotriti ALT kao pokazatelj oštećenja hepatocita. Poznat extrahepatic izvor GGT - bubrega i gušterače.

Alkalna fosfataza obiluje kostima, u membranama crijevnih stanica, u posteljici.

Prijelazno umjereno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u žena u posljednjem tromjesečju trudnoće smatra se varijantom norme.

Uzroci povećane aktivnosti ALT (AST) u krvi

Akutni virusni hepatitis.
Akutni toksični hepatitis (alkoholna, medicinska, itd.)
Akutno zatajenje jetre zbog kardiogenskog šoka.
Ciroza jetre.
Kronični hepatitis.
Primarni / metastatski karcinom jetre.
Mononukleoza.

Oštećenja / smrti svih drugih organa i tkiva.

Uništavanje / oštećenje stanica jetre, žučnog mjehura i žučnog trakta.

Akutni hepatitis različitih geneza.
Mononukleoza.
Bolest žučnog kamenca. Primarni / metastatski karcinom jetre.

Rak gušterače.
Pankreatitis.
Dijabetes.

Alkoholizam.
Opijanje droga.

Uzroci povećane aktivnosti alkalne fosfataze u krvi

Uništavanje / oštećenje stanica jetre, žučnog mjehura i žučnog trakta.

Bolest žučnog kamenca. Primarni / metastatski karcinom jetre.
Hepatitis akutni virusni.
Otrovni hepatitis.
Kronični aktivni hepatitis.
Ciroza jetre.
Mononukleoza.

Uništavanje / oštećenje kostiju

Pagetova bolest.
Prijelomi kostiju.
Primarni tumori kostiju.
Metastaze u kostima.
Hiperparatireoidizam.
Difuznu toksičnu gušavost.

Povećana je hepatokularnost - tumačenje

legenda:
> - lagani porast
>> - umjereno povećanje
> / >> - lagani ili umjereni porast
>>> - visoki porast (desetke, ponekad stotine puta)

Kako uzeti testove jetre

Funkcionalni testovi jetre provode se kao dio biokemijskog testa krvi.

Priprema pacijenata:
U prehrani nema posebnih ograničenja prije istraživanja.
Krv se uzima za analizu ujutro, strogo na prazan želudac (nakon spavanja nemojte piti, jesti, ne pušiti).
Da biste izbjegli visoke razine GGT-a, trebali biste prestati uzimati alkohol 3 dana prije davanja krvi (alkohol potiče proizvodnju ovog enzima).

Zahtjevi za uzorak krvi za testove jetre:
Za analizu uzmite 5 ml venske krvi.
Kako bi se izbjegao lažno-visoki albumin, krvarenje prije uzimanja krvi određeno je ne više od 1-2 minute.
Kako bi se izbjegle lažno niske stope bilirubina, uzorak krvi se skladišti i prevozi u mraku (pod djelovanjem svjetlosti, bilirubin se uništava).

Učinak lijekova na testove jetre

Oštećenje jetre i promjene u aktivnostima enzima jetre mogu biti uzrokovane mnogim lijekovima.

  • Antibiotici (osobito lijekovi protiv tuberkuloze).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresivi.
  • Barbiturati.
  • Fenitoin.
  • Oralni kontraceptivi.
  • Citotoksični lijekovi (kemoterapija).
  • i mnoge druge.

Prije davanja krvi za testove jetre, pacijent koji redovito uzima lijekove (za dijabetes, hipertenziju, hormonsku nadomjesnu terapiju itd.) Treba obavijestiti liječnika o tome.

Funkcionalni testovi jetre - dijagnostički testovi za screening namijenjeni identificiranju znakova patologije jetre i žuči. Samo ti testovi nisu dovoljni za konačnu dijagnozu.

Jesu li testovi jetre različiti od normalnih? Da biste saznali razlog, pogledajte DOKTOR - on će propisati pojedinačni dodatni pregled, razjasniti dijagnozu, izabrati liječenje.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Biliarna diskinezija: simptomi i liječenje

Bile, proizveden u jetri, ulazi u duodenum kroz kanale, koji se nazivaju bilijarni trakt. Kada je funkcioniranje tih kanala smanjeno, oni govore o bilijarnoj diskineziji.
Hepatitis

Bol u ispravnom hipohondrijumu

Analiza sindroma boli pokazala je da bol lokaliziran u pravom hipohondriju se u različitim vremenima osjeća u do 1/3 odrasle populacije. U 90% ljudi, patološke promjene su uzrok.