Krvni testovi za provjeru jetre

Jetra jedna je od najvećih žlijezda ljudskog tijela. Budući da je skoro potpuno odsutan živčani završetak, karakteristična bol u bolesti tijela koje osoba ne osjeća. Najčešće, patologija se otkriva u kasnijim fazama. Koji test krvi pokazuje stanje jetre? Ovo će se raspravljati.

Indikacije za studiju

Postoje određeni znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre. U pravilu karakteristični simptomi pojavljuju se već u naprednim fazama, što komplicira liječenje patologije. Krvna biokemija za provjeru jetre imenuje se u sljedećem slučaju:

  • Žutljivost kože. Tipičan znak povećane razine bilirubina. Žuljevlje kože / očnjaka ukazuje na dugotrajnu upalu.
  • Povećajte veličinu tijela. Odrediti odstupanje u početnoj fazi može se koristiti ultrazvučnim studijama. S jakim porastom organa pacijenta opaža se povećanje trbuha u odsutnosti promjena u ukupnoj težini.
  • Mršavljenje. Za patologije jetre, mučnina i odbijanje jesti su tipični, što dovodi do gubitka tjelesne težine.
  • Gorko okus u ustima. Za bolest jetre, gorak okus u ustima, krzni jezik, gusta žuto-smeđa ili bijela patina, pukotine na površini jezika su tipične.

Ključni pokazatelji bolesti jetre

Stanje jetre omogućuje praćenje određenih enzima. Ovo je:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferaze (AST i ALT)
  • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)
  • glutamat dehidrogenaza (GLDG)
  • sorbitol dehidrogenaza (SDG)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoz monophosphate aldolase (FMFA).

albumin

To je glavni protein koji proizvodi tkivo jetre. Zdravi organ proizvodi 24-250 mg / kg albumina unutar 24 sata. Cijena odrasle osobe iznosi 35-53 g / l. Ako je studija pokazala smanjenje, onda bi uzrok mogao biti: zatajenje jetre, kronični hepatitis, ciroza.

bilirubin

To je žuti pigment koji nastaje uslijed hemoglobina. Rezultirajući neizravni bilirubin ulazi u jetru, neutralizira i izlučuje se prirodno. Normalno, u ljudskom tijelu tijekom dana nastaje 250-300 mg (ukupno bilirubin). Dijagnostički su pokazatelji izravnog bilirubina. Norma - ne veća od 5,1 mikrona / l.

Prekoračenje dopuštenih vrijednosti u testu krvi ukazuje na sljedeće patologije:

  • upala žlijezde virusnog podrijetla;
  • ciroza;
  • alkohola u alkoholu;
  • kolangitis;
  • konkretne u žučnim kanalima.

Povećanje izravnih / neizravnih bilirubinskih frakcija može biti uzrokovano:

  • toksična / virusna upala žlijezde;
  • gubljenje malignih neoplazmi u jetri;
  • oštećenje cirotičnog organa;
  • mononukleoza;
  • ehinokokoza.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

Stope ALT-a ovise o spolu pacijenta: za muškarce - 10-40 jedinica / l, za žene - 12-32 jedinica / l. Povećanje broja enzima u krvotoku može biti popraćeno akutnim hepatitisom, opstrukcijskom žuticom. Povećanje brzine ALT u odnosu na podnošljivost je fiksirano u slučaju ciroze i na pozadini liječenja hepatotoksičnim lijekovima.

Povećanje aktivnosti enzima 4-6 puta i više ukazuje na ozbiljnu bolest jetre. Odstupanje se javlja prije pojave tipičnih simptoma - žutica, sindroma boli i drugih - u otprilike 1-4 tjedna. Nakon razvoja kliničke slike, povišene ALT vrijednosti ostaju duže od 2 tjedna, što je znak značajnih oštećenja organa.

Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)

Stopa ovisi o spolu: za muškarce - 15-31 jedinice / l, za žene - 20-40 jedinica / l. Povećana aktivnost AST zabilježena je u slučaju smrti hepatocita. Međutim, što je veća šteta tijelu, to je veća učinkovitost enzima. Povećanje kvantitativnih pokazatelja također se javlja kod akutnog zaraznog i toksičnog hepatitisa.

Dijagnoza patologija jetre uključuje izračunavanje koeficijenta de Rytis - omjer broja AST / ALT. Obično je jednak i prelazi broj 1.3. Promjena brojeva na donjoj strani pokazivača ukazuje na poraz organa.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Enzimska aktivnost ovisi o spolu i dobnoj skupini. U zdravih odraslih osoba - 30-90 jedinica / l. Povećanje alkalne fosfataze javlja se u adolescenata (do 400 jedinica / l) i trudnica (do 250 jedinica / l). Značajno povećanje alkalne fosfataze - 10 puta ili više - javlja se s razvojem opstruktivne žutice. U ne tako značajnom višku moguće je sumnjati u jedan od oblika hepatitisa.

Glutamat dehidrogenaza (GLDG)

Normalno, biokemijska analiza krvi pokazuje neznatne razine GLDH. Razlog je što je jedan od jetrenih enzima koji se nalaze unutar stanice. A povećanje njegove aktivnosti omogućuje uspostavljanje jačine lezije tijela. Povećani rezultati upućuju na pojavu distrofnih procesa u tkivu jetre uzrokovanim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

  • neoplazme;
  • metastaze jetre;
  • otrovne tvari;
  • infektivna patologija.

Izračun Schmidtovog koeficijenta značajno pomaže pri utvrđivanju dijagnoze: KS = (AST + ALT) / GLDG. Uz razvoj opstruktivne žutice, to je u rasponu od 5-15, za akutni hepatitis indeks doseže 30, s metastazama - oko 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH)

Norma je pokazatelj koji ne prelazi 0,4 jedinica / l. Ako je anketa pokazala povećanje SDH 10-30 puta, onda je to jasan znak akutnog hepatitisa.

γ-glutamil

U zdravih osoba, dopuštena koncentracija γ-glutamiltransferaze je: kod muškaraca - 250-1800 nmol / l * s, u ženskom polu - 167-1100 nmol / l * s. Povećanje učinkovitosti enzima moguće je sa sljedećim problemima:

  • opstruktivna žutica, kolestaza - oni su tipični za deseterostruko povećanje ili više;
  • Maligni tumori - enzimska aktivnost se povećava 10-15 puta;
  • kronični hepatitis - 7 puta.

Fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA)

FMF treba biti prisutan u krvi samo u tragovima. Definicija ovog pokazatelja je neophodna za dijagnosticiranje akutnog oblika hepatitisa. U većini slučajeva koristi se za procjenu funkcije jetre kod ljudi čija je profesionalna aktivnost uzrokovana izravnim kontaktom s tvarima koje su otrovne za jetru.

Krvni test za maligne novotvorine

Rak jetre i hepatitis određeni su određivanjem antigena određenim bolestima. Hepatitis markeri: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antitijela na virus A; B (HBV) - anti-HBs antitijela na HBs antigen virusa B; C (HCV) - Anti-HCV-ukupno antitijela na antigene virusa C.

Marker za rak je tumorski marker AFP. Potvrda bolesti je rezultat više od 10 IU. Povećanje indeksa može ukazivati ​​na prisutnost maligne neoplazme samog organa, prisutnost metastaza, raka embrija.

S malo sumnjom može se sumnjati:

  • ciroza;
  • hepatitis;
  • zatajenje bubrega.

Priprema za analizu

Krvna biokemija propisuje ako je potrebno provjeriti funkciju jetre. Pravilno provedena priprema za davanje krvi će vam pomoći da dobijete najtočnije rezultate. Dva ili tri dana prije posjeta laboratoriju, iz izbornika biste trebali isključiti masne, pržene jela, brza hrana, slatkiši, dimljeni meso, kakao, kava, kiseli krastavci.

Unos alkohola trebao bi biti napušten tjedan dana prije analize. Etil ne utječe samo na stanje hepatocita, već i na indeks zgrušavanja krvi. Ujutro doniranja krvi, pacijent ne smije pušiti. No, bolje je odustati od nikotina 10-12 sati prije dolaska u laboratorij.

7 dana prije analize, morate prestati uzimati bilo koji lijek, uključujući i komplekse vitamina. Ako to nije moguće, morate napustiti tablete barem ujutro donacijom krvi. Žena mora biti sigurna da nije u stanju trudnoće. U pozadini trudnoće, višak dopuštenih normi nije isključen. I to se ne može smatrati simptomom patološkog stanja.

Ujutro doniranja krvi, morate odbiti izvršiti jutarnju vježbu, jer povećanje tjelesne aktivnosti može utjecati na krvne rezultate. Biomaterijalna predaja se provodi ujutro, na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi se održati noć prije. Večera treba biti lagana.

Uzorak krvi izvodi se iz kubitalne vene. Postupak je bezbolan, ali može biti popraćen malom vrtoglavicom. Dekodiranje analize treba provesti liječnik, jer samo kvalificirani stručnjak može uspoređivati ​​sve dobivene podatke i utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.

Krvna biokemija za jetru: priprema i interpretacija analize

Jedna od glavnih metoda za dijagnozu različitih bolesti jetre je biokemijski krvni test. Uz to, možete utvrditi kršenje čak i prije prvog simptoma.

Postoji nekoliko živčanih završetaka u tkivu jetre, tako da ovaj organ praktički ne može "ozlijediti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti je asimptomatska i slučajno se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda i testiranja.

Krvna biokemija za bolesti jetre: svrha

Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetre

Biokemijska analiza krvi propisuje se za bilo koju bolest, sumnju ili u svrhu prevencije. Ovo je brza i jeftina analiza koja se može koristiti za dijagnosticiranje abnormalnosti u jetri, suziti raspon mogućih bolesti i odrediti budući smjer ispitivanja.

Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolesti jetre otkrivene su u kasnijim fazama kada je liječenje teško. To je najveća žlijezda u tijelu.

Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

Analiza biokemije jetre može se propisati za teške simptome koji upućuju na smanjenu funkciju jetre ili za druge kronične bolesti, prije operacije i lijekova.

Indikacije za analizu:

  • Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Ako se preporučuju znakovi žutice.
  • Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti i ukupna se težina ne mijenja.
  • Gubitak težine Bolest jetre može uzrokovati mučninu, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine može biti neotmotiviran uobičajenom prehranom i načinom života. U tom se slučaju preporučuje i provjera jetre.
  • Gorčina u ustima. U bolestima jetre, u usta se osjeti kontinuirani gorak okus, jezik postaje obložen, pojavljuje se bijela ili žućkasto-smeđa prevlaka, moguće su pukotine na površini jezika.
  • Obavezna je biokemija jetre tijekom trudnoće, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

Glavni pokazatelji jetre u biokemijskoj analizi

Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih indikatora, od kojih se neki nazivaju testovima funkcije jetre. Pokazatelji koji odražavaju funkciju jetre ocjenjuju se zajedno.

Liječnik bi trebao baviti tumačenjem rezultata, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

  1. Glukoza. Razina glukoze određuje se kada se sumnja na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, au slučajevima oštećenja jetre razina glukoze je ispod normalnog. Ovo nije glavni pokazatelj jetre, ali se uzima u obzir pri procjeni cjelokupne slike.
  2. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i vezan. Ako se sumnja na bolesti jetre, procjenjuju se sve tri vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Već neko vrijeme cirkulira u krvi, a potom uništi stanice jetre i izluči u urinu. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin se ne uništava, povećava se razina krvi. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre.
  3. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima ostaje u jetri, pa cirkulira u krvi u malim količinama. Njena razina u krvi se povećava s masivnom smrću jetrenih stanica koje oslobađaju ovaj enzim u krv.
  4. AST. Još jedan enzim koji se sintetizira i ostaje u tkivima jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na bolest jetre i oštećenje funkcije srca.
  5. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zaseban indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir kada se sumnja na bolest jetre.
  6. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid koji je uključen u različite metaboličke procese. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

Priprema i analiza

Postupak uzimanja krvi u biokemiju

Postupak biokemijske analize krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i donira krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

Tijekom postupka prikupljanja krvi, medicinska sestra podiže podlakticu i ubaci iglu u venu. Ovaj proces ne prati bol, ali može osjećati vrtoglavicu. Često trudnice pate od vrtoglavice.

Prije postupka davanja krvi neophodno je provesti jednostavnu pripremu:

  1. Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na stanje jetre. 2-3 dana prije davanja krvi za testove jetre, preporuča se jesti masnu i prženu hranu, zlouporabu začina, junk food, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeno meso i marinade.
  2. Većina jetre pobjeđuje alkohol. Trebalo bi izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije analize. Alkohol utječe ne samo na stanje jetre, već i zgrušavanje.
  3. Krvna biokemija se predaje ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije davanja krvi.
  4. Prije puštanja u laboratorij ne preporučuje se pušenje. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu prevelika, preporuča se da se odustanete od navike sat vremena prije davanja krvi.
  5. Prije davanja krvi morate otkazati sve uzete lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi moraju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se ne uzimati lijekove neposredno prije davanja krvi na dan analize.
  6. Žene se potiču da ispituju trudnoću, jer utječu na krvne rezultate. Povećane stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije.
  7. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

Tumačenje pokazatelja

Odstupanje indikatora od norme - znak patologije!

Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator zasebno nije informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, dodjeljuje daljnji pregled radi razjašnjavanja dijagnoze.

Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je zbog nepravilne pripreme ili laboratorijske pogreške. U slučaju jakih odstupanja, preporuča se ponovno analizirati analizu u istom laboratoriju.

Stopa pokazatelja i uzroci odstupanja:

  • Bilirubin. Brzina ukupnog bilirubina u odrasloj osobi iznosi od 8 do 20 μmol / L. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, lijekove za oštećenje jetre, tumore u jetri, ciroza. Nizak bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se spušta krvnim bolestima, anemijom.
  • ALT. Stopa enzima je do 45 U / l za muškarce i do 34 U / l za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje žlijezda. U ovom slučaju ne govore o donjoj granici norme.
  • AST. Standardni AST je do 35-40 IU ovisno o spolu pacijenta. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom.
  • Alkalna fosfataza. Stupanj alkalne fosfataze za odraslu osobu iznosi 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, opstruktivnom žuticom, bolesti žučnog kamenca, opstrukcijom bilijarnog trakta, rakom jetre ili metastazama u njemu. Niska razina fosfataze ukazuje na poremećaje krvi.
  • Glukoza. Povišena glukoza se smatra pokazateljem metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, budući da je željezo uključeno u formiranje glukoze.

Prednosti i nedostaci metode

Krvna biokemija daleko je od jedine metode za dijagnosticiranje bolesti jetre, ali je početak pregleda, jer omogućuje otkrivanje prisutnosti poremećaja i određivanje mogućih dijagnoza, određujući smjer daljnjeg ispitivanja.

Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

  1. Trošak. Cijena biokemijske analize krvi je niska. U prisustvu kuponskog postupka vrši se besplatno u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina.
  2. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može provesti tek nakon daljnjeg ispitivanja.
  3. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi provodi se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće.
  4. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo blaga nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladom.
  5. Brzina. Krvna biokemija ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje više od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naći u videozapisu:

Nedostaci uključuju činjenicu da biokemijski test krvi ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

Nakon biokemijske analize mogu se propisati i drugi dijagnostički postupci, kao što su ultrazvuk jetre, biopsija, MRI ili CT skeniranje jetre (najsigurniji, ali skupi postupci za otkrivanje najmanjih abnormalnosti i patologija), krvne pretrage za hepatitis i rak jetre, genetske studije.

Hepatici: analiza dekodiranja i norme

Suvremena dijagnostika može raditi čudesa, ali kada je riječ o bolesti jetre, istina pouzdana metoda za procjenu stanja i razine enzima, ispada, ne postoji. A onda se liječnici moraju posavjetovati s testovima jetre, s obzirom na izvedbu, moguće je da jedan ili drugi stupanj govori o potvrđivanju navodne dijagnoze. Osim toga, dekodiranje takvih analiza ne zahtjeva puno vremena i jedan je od metoda brzog dijagnosticiranja.

Što su testovi jetre?

Testovi funkcije jetre su sveobuhvatni test krvi koji može otkriti ili potvrditi bolesti jetre i žučnog sustava ovisno o koncentraciji komponenata uzimane krvi. Rezultati testa jetre procjenjuju se, osobito, sljedećim pokazateljima:

  • ALT (alanin aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • GTT pokazatelji (gama-glutamiltransferaza);
  • bilirubin;
  • ukupni protein (posebno studija albumina);
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).

Kao dodatno ispitivanje, uzimanje uzoraka krvi za Timolov primjerak može biti propisano.

Kada su propisani testovi jetre?

Naravno, testovi jetre se ne dodjeljuju svakom bolesniku koji se žali na bol u trbuhu. Prema tome, postoje posebne naznake za imenovanje, i to:

  • kronična bolest jetre;
  • alkoholizam dugo vremena;
  • nedavne transfuzije krvi i njegovih komponenti;
  • sumnja na virusni, autoimuni, lijekovi, toksični ili alergijski hepatitis;
  • sumnja na cirozu jetre;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • pretilosti;
  • vidljive promjene jetre na ultrazvuku;
  • i ako preliminarni krvni test pokazuje nisku ALT i AST;
  • visoka razina željeza;
  • visoke razine gammaglobulina;
  • smanjena učinkovitost ceruloplazmina ili hormona koji stimulira štitnjaču.

Kako se pripremiti za analizu?

Uzimajući krvni test za testove funkcije jetre, morate se pripremiti unaprijed, potrebno je dobiti pouzdane rezultate. Priprema se za obavljanje sljedećih radnji:

  • dva dana prije analize, odbiti masnu hranu;
  • ne konzumira alkoholna pića;
  • izbjegavati fizičko naprezanje i stres;
  • prije analize, nemojte piti kavu i crni čaj, nemojte prejedati;
  • prestati pušiti na dan analize;
  • koristiti samo lijekove koje propisuje liječnik.

Posebno utječu na neistinu rezultata:

  • antibiotička sredstva,
  • antidepresive;
  • hormonski oralni kontraceptivi;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kemoterapijski lijekovi;
  • fenitoin;
  • i također utječu na performanse barbiturata.

Test za testove funkcije jetre mora se dati na prazan želudac, ujutro možete piti samo vodu, a zatim u ograničenoj količini nekoliko gutljaja. Tjedan dana prije analize bolesti jetre nije poželjno izvršiti tubaciju.

Kako se uzima krv za analizu?

Za analizu uzoraka jetre potrebna je venska krv. Za uzorak je dovoljno samo 5 ml.

Prilikom uzimanja krvi, kovčeg se nanosi na ruku za vrlo kratko vrijeme, jer produljeno cijeđenje može uzrokovati lažna očitanja.

Krv je prebačena u laboratorij u tamnom spremniku tako da se bilirubin ne razgrađuje pod utjecajem svjetla.

Rezultati dekodiranja

Potpuno dešifrirati rezultat analize može biti samo profesionalni dijagnostičar, pa biste mu trebali dati ovu lekciju. Ali, kako biste se smirili prije odlaska liječniku, možete se osloniti na sljedeće podatke o komponentama analize. Dakle, testovi jetre: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je enzim jetre, malu količinu koja je u krvi. Povišeno 50 ili više puta razina ALT ukazuje na moguću štetu jetre: prisutnost virusa hepatitisa B u krvi ili destruktivne procese u jetrenim stanicama zbog ciroze. Stopa pokazatelja ALT za muškarce je 50 jedinica / l, a za žene - 35 jedinica / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je također enzim jetre i slično je otpušten u malim količinama u krvi. AST je neodvojiv od ALT-a i uključen je u testove funkcije jetre. Dekodiranje normalnih vrijednosti AST za muškarce ne bi smjelo prelaziti 41 jedinice / l, a norma za žene - 31 jedinica / l. Da bi se utvrdila priroda bolesti, ALT i AST vrijednosti nisu dovoljne, cjelovitija slika bolesti može se dobiti računanjem omjera indikatora, nazvanog De Rytis koeficijent. Uobičajeno, rezultat jednostavnih matematičkih operacija ne bi trebao prelaziti 1. Povećani koeficijent iz norme označava bolest srčanog mišića i približan infarkt i smanjenje oštećenja jetre i destruktivnih procesa u svojim tkivima.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT je enzim s kojim možete govoriti o hepatitisu, alkoholizmu, koji utječu na stanice jetre ili kolestaza.

Stopa gama-glutamiltransferaze za muškarce je u rasponu od 2 do 55 jedinica po litri krvi, a za žene je stopa u vrijednosti od 4 do 38 jedinica.

bilirubin

Bilirubin je bojila komponenta žuči, koja nastaje kao rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica. Povišeni bilirubin se izražava u bojenju u žutoj boli ždrijela očiju i kože.

Norma bilirubina u krvi je koncentracija od 5 do 21 μmol / l, od čega je 3,4 μmol / l normalna vrijednost izravnog bilirubina, a od 3,4 do 18,5 μmol / l neizravna je vrijednost.

Ukupno protein i albumin

Ukupni protein je sažetak koncentracije globulina i albumina u krvi, izmjeren u gramima po litri. Normalno, ukupni protein kod odraslih muškaraca od 22 do 34 godine starosti iznosi 82 ​​do 85 grama po litri, a za žene slične dobi, ukupni protein se uklapa u normalnu vrijednost od 75 do 79 grama.

Albumin je transportni protein neizravno uključen u proizvodnju bilirubina. Norma njegova sadržaja - od 38 do 48 g po litri. Bolesti se očituju smanjenjem njegove razine, a povećanje ukazuje na nedovoljnu količinu tekućine u tijelu, što je posljedica toplote ili proljeva.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Alkalna fosfataza je enzim koji služi kao transportna jedinica za fosfor. Normalna vrijednost alkalne fosfataze u analizi krvi je od 30 do 120 jedinica / l. Razine enzima povećavaju se ne samo tijekom bolesti već i tijekom trudnoće i kasnije menopauze.

Thymol test

Test timola se također provodi radi procjene funkcionalnosti i općeg zdravlja jetre.

Ovo je jedna od vrsta biokemijske analize krvi, koja omogućuje određivanje razine proteina i stvaranje s njima karakterističnu manipulaciju, čija se suština leži u taloženju odabranih bjelančevina. Zamućenje seruma kao rezultat studije ukazuje na pozitivan rezultat.

Pozitivan rezultat ukazuje na bolest jetre, naročito često pozitivan Thymol test nastaje kada:

  • hepatitis različitih etiologija;
  • masna hepatoza jetre;
  • ciroza jetre;
  • malignih i benignih formacija u tkivima organa;
  • upala bubrega;
  • artritis;
  • enteritis ili pankreatitis;
  • nezdravu prehranu;
  • hormonski oralni kontraceptivi i steroidi.

Samo medicinski liječnik može dešifrirati rezultat testiranja Thymola, ali prvo se treba sjetiti da je stopa rezultata analize negativna oznaka, čija oznaka nije veća od 5 jedinica.

Bolesti koje utječu na rezultat testova jetre

Dakle, kao što je već spomenuto, povećanje ili smanjenje broja komponenti u krvi posljedica je bolesti. Razmotrimo se detaljno koje bolesti uzrokuju promjene titra rezultata analize, a koje od njih mogu potvrditi testove jetre.

ALT i AST

Razina ALT-a i AST-a u titrama složene analize uzoraka jetre povećava se kada se u organizmu razvijaju destruktivne bolesti s jetrenim bolestima, i to kao rezultat:

  • akutni virusni ili toksični hepatitis (toksični uključuju alkoholni i hepatitis, koji se razvio kao rezultat lijekova);
  • raka jetre ili metastaza organa;
  • hepatitis koji je postao kroničan;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • akutno zatajenje jetre;
  • mononukleoza.

Također, sadržaj ALT i AST enzima je u porastu zbog destruktivnih procesa, ozljeda različite težine drugih organa ili operacija na njima. Posebno su istaknute sljedeće države:

  • infarkt miokarda, u kojem je vrijednost AST veća od ALT;
  • destruktivne procese u mišićnom tkivu;
  • udar.

Povećanje gama-glutamil-transferaze otkriveno je zbog oštećenja strukture jetrenih stanica, kao i tkiva žuči žuči i žučnih kanala. Posebno, uzrok rasta GGT-a su:

  • akutni hepatitis svih poznatih znakova;
  • aktivna bolest žučnog kamenca;
  • raka jetre ili metastaza organa.

Pored procesa koji se javljaju kod bolesti jetre, GGT raste zbog bolesti drugih organa, posebice zbog:

  • dijabetes;
  • onkologija gušterače;
  • enteritis ili pankreatitis.

Ništa manje od drugih razloga za povećanje GGT-a utječu na alkoholizam i nepravilnu dozu lijekova, što izaziva opijenost.

bilirubin

Žuta "boja" tijela povećava koncentraciju u slučajevima kada stanice jetre ne mogu proći bilirubin u žučni kanal. To se događa u sljedećim bolestima:

  • u akutnom ili kroničnom hepatitisu;
  • s akumulacijom toksina zbog trovanja s otrovima, nitratima, alkoholima, drogama;
  • u slučaju ciroze jetre;
  • pojavljivanje metastaza u jetri;
  • ili u slučaju raka jetre.

Ne manje često, hiperbilirubinemija, tijekom biokemijskog krvnog testiranja, otkrivena je kao posljedica zatajivanja srca ili stale žuči u žučnim kanalima, kada se povlačenje bilirubina u crijevima usporava ili čak postaje gotovo nevidljivo. Uzrok ovog stanja smatra se bolestima želuca i malignim tumorom gušterače.

Bilirubin također stalno raste zbog stvaranja dovoljno velike količine neizravne komponente ukupnog broja pigmenta i masivnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Ove se države očituju:

  • žutica u novorođenčadi;
  • kongenitalne metaboličke patologije (osobito metabolizam lipida);
  • kao i hemolitička anemija.

albumin

Izravno utječu na koncentraciju i volumen krvi u tijelu, albumin smanjuje ili povećava broj stanovnika u krvi iz nekoliko razloga:

  1. Nemogućnost jetrenih stanica da proizvode sintezu proteina (albumina) zbog sljedećih bolesti:
  • ciroza jetre;
  • kronični virusni hepatitis.
  1. Pretjerana gustoća krvi (kada se povećava volumen albumina), koji se javlja zbog:
  • dehidracija, nedovoljna količina tekućine u tijelu;
  • uzimanje steroidnih lijekova.
  1. Nedostatak aminokiselina zbog nepravilne, nepravilne prehrane, poremećaja u strukturi i funkciji gastrointestinalnog trakta, ili nemogućnosti apsorbiranja aminokiselina zbog Crohnove bolesti.
  2. Prekomjerna tekućina u krvi (kada se oporavlja količina albumina), što je posljedica prekomjerne hidratacije ili apsorpcije velikih količina tekućine.
  3. Propuštanje (u doslovnom smislu riječi) albumina iz plazme u tjelesnom tkivu uslijed ozljeda, opekotina ili dugotrajnih operacija.
  4. Evakuacija bjelančevina u mokraći zbog bolesti bubrega (zatajenje bubrega, nefrotskog sindroma) ili nefropatije u trudnica.

Rast alkalne fosfataze također je zabilježen u slučaju uništavanja jetrenih stanica ili u slučaju kršenja strukture tkiva tijekom bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. Poglavito na indikatore utječu:

  • akutni virusni ili otrovi (uzrokovani trovanjem otrovnih tvari) hepatitis;
  • kronično aktivno razvijanje virusnog hepatitisa;
  • bolest žučnog kamenca, blokiranje kanala kamenca;
  • ciroza jetre;
  • virusna mononukleoza;
  • onkologiju jetre ili metastaze u njoj zbog tumora drugog organa.

Promjene u strukturi drugih organa također se osjećaju. Posebno, prema rezultatima biokemijske analize krvi, može se govoriti o uništenju ili oštećenju koštanog tkiva:

  • prijelom ili nametanje fraktura kostiju;
  • tumori u (na) koštanom tkivu ili upalni procesi;
  • hiperparatiroidizam;
  • također se može pretpostaviti Pagetova bolest;
  • metastaze s onkoloških organa u kostima.

Ništa manje od ostalih uzroka povećava razinu alkalne fosforne difuzne toksične guze

Mnogo je puta pokušalo, ali ništa ne pomaže? I spremni ste iskoristiti sve mogućnosti koje će vam donijeti dobrobit! Jeste li razmišljali o operaciji i upotrebi otrovnih lijekova koji oglašavaju? Razumljivo je, jer ste već mučeni simptomima kao što su:

  • bol i težina na desnoj strani;
  • mučnina i povraćanje;
  • žućkasto ili sivkastu kožu;
  • žućkasto pranje očiju;
  • tamna boja urina i proljev.

I to nije potpuni popis mogućih simptoma bolesti jetre... Štoviše, bez obzira na to kako vam se čini "zastrašujuće", bolest vam ne odgađate liječenje.

Stoga preporučujemo da pročitate priču o Olgu Krichevskayi o tome kako možete vratiti jetru bez skupih postupaka iu najkraćem mogućem redu.

Ispitivanje krvi za testove funkcije jetre - pokazatelji, brzina i uzroci odstupanja.

Jedan od glavnih dijelova dijagnoze bolesti povezanih s strukturama jetre je biokemijska analiza krvi. Test krvi za testove funkcije jetre, iznimno važna studija koja omogućuje procjenu funkcionalnih karakteristika organa i pravodobno otkrivanje mogućih odstupanja od norme.

Rezultati dobivenih analiza omogućuju stručnjaku da određuje s kojim se tipom patoloških procesa bavi - akutnim ili kroničnim, te koliko je velika količina oštećenja organa.

Indikacije za ispitivanje testova funkcije jetre.

U slučaju slabijeg zdravlja i pojavljivanjem karakterističnih simptoma, liječnik može propisati odgovarajuću analizu. Kada znakovi kao što su:

  • Bol u ispravnom hipohondrijumu;
  • Osjećaj težine u jetri;
  • Žuta školjka očiju;
  • Žuljevlje kože;
  • Teška mučnina, bez obzira na unos hrane;
  • Podizanje tjelesne temperature.

Ako postoje prethodno diferencirane dijagnoze, kao što je upala jetre virusnog podrijetla, fenomen stagnacije žuči u kanalu, upalni procesi u žučni mjehur, analiza uzoraka jetre bitna je za praćenje bolesti.

Indikacija za potrebne testove funkcije jetre je terapija lijekovima, uz korištenje jakih tvari koje mogu oštetiti strukturne jedinice jetre, kao i zlouporabu kroničnih alkoholnih pića.

Mučnina - razlog za analizu

Stručnjak piše smjer za analizu uzoraka jetre i u slučaju mogućeg sumnje na šećernu bolest, s povišenim stupnjem željeza u krvi, modifikacijama struktura organa tijekom ultrazvučnog pregleda i povećanim meteorizmom. Indikacije za analizu su hepatoza i pretilost jetre.

Komponente proteina podataka jetre

Testovi jetre, ovo je zasebni odjeljak u laboratorijskim studijama. Osnova za analizu - biološki materijal - krv.

Niz podataka, uključujući testove funkcije jetre:

  • Alanin aminotransferaza - ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gamma - glutamiltransferaza - GGT;
  • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • Ukupni bilirubin, kao i izravni i neizravni;

Da bi se dobila objektivna procjena sadržaja bjelančevina, korišteni su sedimentni uzorci u obliku timola i sublima fena. Prije su se upotrebljavali svuda skupa s osnovnim analizama uzoraka jetre, ali su ih zamijenile nove tehnike.

U suvremenim metodama dijagnostike u laboratoriju koriste se pod pretpostavkom prisutnosti upale jetre raznih etiologija i s nepovratnim zamjenama parenhimnog tkiva jetre.

Povećane količine gama globulina i beta globulina, uz smanjenje albumina, ukazuju na prisutnost hepatitisa.

Standardi i dekodiranje nekih pokazatelja

Zahvaljujući specifičnoj analizi, moguće je utvrditi prirodu umanjene jetre i procijeniti njegovu funkcionalnost. Podaci za dekodiranje pomoći će detaljnije upoznavanje s mogućim patološkim procesom.

Važno je! Ispravno dešifrirati i propisati adekvatan tretman, može samo liječnik.

Povećanje enzimske aktivnosti ALT i AST daje sumnju na poremećaj staničnih struktura organa, od kojeg se enzimi prenose izravno u krvotok. U učestalosti slučajeva, s povećanjem sadržaja alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, moguće je govoriti o prisutnosti virusnih, toksičnih, medicinskih, autoimunih upala jetre.

Osim toga, sadržaj aspartat aminotransferaze se koristi kao pokazivač za određivanje abnormalnosti u miokardu.

Povećanje LDH i alkalne fosfataze ukazuje na ustajali proces u jetri i povezan je s oštećenjem provodljivosti u kanalima žučnog mjehura. To se može dogoditi zbog blokade kamenjem ili, s neoplazmom, kanali žučnog mjehura. Posebna pozornost treba posvetiti alkalnoj fosfatazi, koja se povećava u karcinomu jetre.

Smanjenje ukupnih vrijednosti bjelančevina može biti dokaz različitih patoloških procesa.

Povećanje globulina i smanjenje sadržaja ostalih bjelančevina ukazuju da postoje procesi autoimune prirode.

Promjena sadržaja bilirubina - posljedica oštećenja jetrenih stanica, ukazuje na povredu žučnih kanala.

Testovi jetre i stope:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
  2. AST - 0,1, 0,45 mmol * 1;
  3. Alkalna membrana - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
  5. Ukupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Ukupno bjelančevina - 65-85 hl;
  7. Albumini - 40-50 hl;
  8. Globulini - 20-30 hl.

Uz osnovnu ploču pokazatelja funkcionalnosti jetre, postoje i nestandardni, dodatni uzorci. To uključuje:

  • Ukupni protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidaze;
  • koagulacije;
  • Imunološka ispitivanja;
  • ceruloplazmin;
  • Alfa-1 antitripsin;
  • Feritin.

U istraživanju koagulograma utvrđuje se zgrušavanje krvi, budući da se faktori koagulacije određuju precizno u hepatičnim strukturama.

Imunološki testovi se koriste u slučajevima sumnje na primarnu bilijarnu cirozu, autoimunu cirozu ili kolangitis.

Ceruloplasimine - omogućuje određivanje prisutnosti hepatolentne distrofije, a suvišak feritina je marker genetske bolesti, koji se očituje kršenjem metabolizma željeza i njegovom akumulacijom u tkivima i organima.

Pravilna priprema za studij

Osnova pravilnog, adekvatnog liječenja je pouzdanost dobivenih rezultata. Prije nego što uzimate testove jetre, pacijent mora znati koja se pravila moraju slijediti.

1. Krvna biokemija provodi se isključivo na prazan želudac, s radiografskim i ultrazvučnim pregledima, treba obaviti poslije. Inače, indikatori mogu biti iskrivljeni.

Važno je! Prije, izravno, davanjem analize upotreba čaja, kave, alkoholnih pića, pa čak i vode je zabranjena.

2. Uoči planiranog testiranja za testove funkcije jetre, važno je odbiti prihvaćanje masne hrane.

3. Prilikom uzimanja lijekova, koje nije moguće odbiti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Također biste trebali odreći tjelesni napor, kao i emocionalni stres. Budući da to može uzrokovati nepouzdane rezultate.

4. Unos biološke tekućine za ispitivanje, izvedeno iz vena.

rezultati

Loši testovi jetre mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima:

  • Prekomjerna težina, pretilost;
  • Stiskanje vene tijekom uzimanja uzoraka krvi;
  • Kronična hipodinamija;
  • vegetarijanizam;
  • Razdoblje nošenja djeteta.

Dodatne dijagnostičke metode

Za poremećaje u krvi, liječnik koji odlazi na liječenje može propisati dodatne studije, uključujući:

  • Potpuna količina krvi za helmintičku invaziju;
  • Ultrazvučni pregled organa u trbušnoj šupljini;
  • Radiografsko ispitivanje pomoću kontrastnog agensa;
  • Slika magnetske rezonancije jetre - identificiranje mogućih metastaza;
  • Laparoskopija s biopsijom jetre - kada je detektirana neoplazma, potreban je uzorak tumorskog tkiva za određivanje vrste obrazovanja.

Pravodobna dijagnoza i adekvatno odabrani tretman pomažu održavanju normalnog funkcioniranja jetre dugi niz godina. Istraživanja su pokazala da je jetra sposobna za oporavak, pa su zdrav stil života, pravilna ishrana, odgovarajući odmori i nedostatak stresnih čimbenika ključ dugoročnog zdravlja.

Što test krvi za testove jetre

Jetra obavlja neutralizaciju, sintezu proteina i druge funkcije. Uz njezinu bolest, njezina se aktivnost mijenja. Kada su dio hepatocita (stanice jetre) uništeni, enzimi sadržani u njima ulaze u krv. Svi ti procesi odražavaju se u biokemijskoj studiji takozvanih uzoraka jetre.

Glavne funkcije jetre

Jetra obavlja vitalne funkcije, osobito:

  • uklanja štetne tvari iz krvi;
  • pretvara hranjive tvari;
  • čuva zdrave minerale i vitamine;
  • regulira zgrušavanje krvi;
  • proizvodi proteine, enzime, žuči;
  • sintetizira čimbenike za borbu protiv infekcije;
  • uklanja bakterije iz krvi;
  • neutralizira toksine u tijelu;
  • podržava ravnotežu hormona.

Bolest jetre može značajno potkopati ljudsko zdravlje i čak izazvati smrt. Zato je potrebno konzultirati liječnika na vrijeme i položiti test za testove funkcije jetre kada se pojave takvi znakovi:

  • slabost;
  • umor;
  • neobjašnjen gubitak težine;
  • žućkana koža ili sclera;
  • oticanje trbuha, nogu i oko očiju;
  • tamni urin, fekalna obezbojenost;
  • mučnina i povraćanje;
  • stojeći loose stolice;
  • težinu ili bol u pravom hipohondrijumu.

Indikacije za proučavanje

Ispitivanja jetre daju informacije o stanju jetre. Oni su definirani u takvim slučajevima:

  • dijagnoza kroničnih bolesti poput hepatitisa C ili B;
  • praćenje mogućih nuspojava određenih lijekova, osobito antibiotika;
  • praćenje učinkovitosti liječenja već dijagnosticirane bolesti jetre;
  • određivanje stupnja ciroze tijela;
  • pacijent ima ozbiljnost u gornjem gornjem kvadrantu, slabost, mučnina, krvarenje i drugi simptomi bolesti jetre;
  • potreba za kirurškim tretmanom iz bilo kojeg razloga, kao i planiranja trudnoće.

Mnoge studije koriste se za procjenu funkcije jetre, ali većina njih ima za cilj identificiranje jedne funkcije, a rezultati ne odražavaju aktivnost cijelog organa. Zato su takvi testovi jetre primili najveću primjenu u praksi:

  • alanin aminotransferaza (ALT ili ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST ili AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Razine ALT i AST povećavaju se kada su jetrene stanice oštećene kao rezultat bolesti ovog organa. Albumin odražava koliko dobro jetra sintetizira protein. Razina bilirubina pokazuje je li jetra obrađena s funkcijom detoksikacije (neutralizacije) toksičnih metaboličkih proizvoda i izlučivanje njih žuči u crijeva.

Promjene u testovima funkcije jetre ne znače uvijek da pacijent ima bolest ovog organa. Samo liječnik može procijeniti rezultat analize, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke pregleda i druge dijagnostičke testove.

Najčešći testovi jetre

Hepatici su određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Abnormalnost ovih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

Ovaj enzim se nalazi unutar hepatocita. Potrebno je za razmjenu bjelančevina, a kada oštećenje stanica ulazi u krv. Njegovo povećanje je jedan od najspecifičnijih znakova razgradnje jetrenih stanica. Međutim, zbog prirode laboratorijskog određivanja, ne sve patologije, njegova se koncentracija povećava. Dakle, kod osoba s alkoholizmom, aktivnost ovog enzima se smanjuje, a u analizi se dobivaju lažni normalni rezultati.

Uz hepatocite, ovaj enzim je prisutan u stanicama srca i mišića, stoga njegova izolirana definicija ne daje informacije o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST nego i omjer ALT / AST. Ova posljednja slika preciznije odražava oštećenje hepatocita.

Alkalna fosfataza

Ovaj enzim se nalazi u stanicama jetre, žučnih kanala i kostiju. Stoga, njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenja ne samo na hepatocite, već i za blokiranje žučnih kanala, ili na primjer frakturu ili tumor kostiju. Također se povećava tijekom razdoblja intenzivnog rasta djece, eventualno povećanjem koncentracije alkalne fosfataze i tijekom trudnoće.

albumin

Ovo je glavni protein koji se sintetizira jetrom. Ima mnogo važnih značajki, na primjer:

  • zadržava tekućinu unutar krvnih žila;
  • hrani tkiva i stanice;
  • nosi hormone i druge tvari u cijelom tijelu.

Nizak albumin ukazuje na smanjenu sintezu sinteze proteina.

bilirubin

Pojam "ukupni bilirubin" uključuje zbroj neizravnih (nekonjugiranih) i izravnih (konjugiranih) bilirubina. U fiziološkom slomu crvenih krvnih stanica, hemoglobin koji se nalaze u njima metabolizira se tako da stvara indirektni bilirubin. Ulazi u stanice jetre i tamo se neutralizira. U hepatocitima, indirektni bilirubin se pretvara u bezopasnu izravnu, koja se izlučuje u žuči u crijevu.

Povećanje krvi neizravnog bilirubina ukazuje na povećanu razgradnju crvenih krvnih zrnaca (npr. U hemolitičkoj anemiji), ili poremećaj funkcije detoksikacije jetre. Povećanje sadržaja izravnog bilirubina je znak slabog prolaska bilijarnog trakta, na primjer, bolesti žučnog kamenca, kada dio te tvari ne izlazi sa žuči, već se apsorbira u krv.

Istraživanje

Ako je potrebno, liječnik daje konkretne upute o tome koji lijek treba otkazati prije uzimanja krvi. Obično se preporučuje da ne uzme masnu i prženu hranu 2-3 dana, ako je moguće, odbiti uzimati lijekove.

Uzorak krvi se provodi u sobi za liječenje kubitalne vene na uobičajeni način.

Komplikacije su rijetke. Nakon uzimanja uzorka krvi, može se dogoditi sljedeće:

  • krvarenje pod kožom na mjestu bušenja vena;
  • produljeno krvarenje;
  • nesvjesticu;
  • infekcija vena s razvojem flebitisa.

Nakon uzimanja krvi, možete voditi normalan život. Ako se pacijent osjeća vrtoglavicom, bolje mu je da se odmori neko vrijeme prije nego što napusti kliniku. Rezultati analize obično su spremni sljedeći dan. Prema tim podacima, liječnik neće moći točno reći kakva je bolest jetre, ali će izraditi daljnji dijagnostički plan.

Procjena rezultata

Normalan sadržaj ispitivanih parametara može varirati u različitim laboratorijima i označen je na obliku rezultata. Međutim, postoje indikativna pravila.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L ili 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L ili 1,7-7,5 IU / L.

Razlozi za povećanje razine oba enzima:

  • akutni ili kronični hepatitis, ciroza, masna jetra;
  • upala žučnog kanala;
  • opstruktivna žutica (na primjer, kod bolesti žučnog kamenca);
  • rak ili toksična oštećenja ovog organa;
  • akutna degeneracija masnih kiselina u trudnica;
  • teške opekline;
  • hemolitička anemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • nuspojave antikoagulanata, anestetika, oralnih kontraceptiva;
  • ozljeda mišića, dermatomiozitis, infarkt miokarda, miokarditis, miopatija.

Uzroci povećane ALT na normalnoj ili neznatno povišenoj razini AST:

  • plućni ili mesenterijski infarkt;
  • akutni pankreatitis;
  • djelovanje kloroforma, ugljik tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilata i toadstoola.

Omjer AST / ALT se zove de Rytis koeficijent, jednak je 1,33. Kada se patologija jetre smanjuje, bolesti srca i mišića povećavaju se za više od 1.

Alkalna fosfataza: 0.01-0.022 IU / L.

  • hepatitisa, ciroze, raka jetre;
  • kolangitis;
  • neoplazme žučnog mjehura;
  • apsces jetre;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • metastatska lezija jetre;
  • frakture kostiju;
  • hiperparatiroidizam;
  • Cushingov sindrom;
  • Ewingov sarkom;
  • tumorske i metastatske koštane lezije;
  • ulcerativni kolitis;
  • intestinalne mikrobne infekcije, na primjer, dizenterija;
  • hipertireoidizam;
  • djelovanje anestetika, albumina, barbiturata, dopegita, NSAID, nikotinska kiselina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: norma u serumu je 35-50 g / l.

  • gladovanje i drugi uzroci slabije apsorpcije proteina u tijelu;
  • akutni i kronični hepatitis, ciroza;
  • maligni tumori;
  • teške zarazne bolesti;
  • pankreatitisa;
  • bolesti bubrega, crijeva, kože (opekotine);
  • cistična fibroza;
  • značajno povećanje aktivnosti štitne žlijezde;
  • Itsenko-Cushingova bolest.

Bilirubin: ukupno 8.5-20.5 μmol / l, ravna linija 2.2-5.1 μmol / l.

  • hepatitisa, ciroze, tumora jetre;
  • žutica mehaničkog porijekla;
  • hemolitička anemija;
  • netolerancija fruktoze;
  • Crigler-Nayar ili Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Gilbertova bolest;
  • žutica novorođenčadi.

Uzroci povećanja izravnog bilirubina u krvi:

  • žutica mehaničkog porijekla;
  • razni hepatitis;
  • kolestaza;
  • djelovanje androgena, merkazola, penicilina, aminoglikozida, sulfonamida, oralnih kontraceptiva i nikotinske kiseline;
  • Dabin-Johnson ili Rotorov sindrom;
  • smanjena aktivnost štitnjače u novorođenčadi;
  • apsces u tkivu jetre;
  • leptospiroza;
  • upala gušterače;
  • degeneracija jetre kod trudnica;
  • opijenost s otrovnim toadstoolom.

Uzroci povećanja neizravnog bilirubina u krvi:

  • anemija hemolitičkog porijekla;
  • sindrom slombe;
  • Crigler-Nayarov sindrom, Gilbertova bolest;
  • erythroblastosis;
  • galaktoza i netolerancije fruktoze;
  • paroksizmalna hemoglobinurija;
  • Botkinova bolest (hepatitis A);
  • leptospiroza;
  • venske tromboze slezene;
  • djelovanje benzena, vitamina K, dopegita, anestetika, NSAID, nikotinske kiseline, tetraciklina, sulfonamida, gljiva otrova.

Biokemijski sindromi

Promjena funkcije jetre je moguća s različitim patologijama. Da bi se istaknula oštećenja jetre, liječnici koriste odgovarajuće biokemijske sindrome:

  • citolitički (dezintegracija hepatocita);
  • upalna (upala, uključujući autoimunu prirodu);
  • kolestatična (stagnacija žuči).

Očekuje se citolitska varijanta lezije s povećanjem ALT i AST. Da bi se potvrdilo, dodatne analize se koriste za sadržaj fruktoze 1-fosfatidatalaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoil-transferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT i AST može odrediti aktivnost hepatitisa i ciroze:


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Kolestaza trudnica: simptomi, testovi, liječenje

Trudna kolestaza je sindrom koji je karakteriziran stagnacijom i smanjenjem protoka žuči u duodenumu, zbog kršenja njezine sekrecije.Opće informacijePolazni čimbenik za razvoj ovog stanja je trudnoća, uz povećanje proizvodnje žuči, povećanje opterećenja ženskog tijela i snažna hormonska promjena (povećana proizvodnja progesterona, placentarnih hormona i estrogena).
Kolecistitis

sestra

Sprječavanje infekcije profesionalne medicinske sestre
Svaka je struka povezana s rizikom od bolesti. Razlozi mogu biti različiti: neispravna oprema, kršenje sigurnosnih standarda, razvoj skrivenih bolesti, nedostatak higijene itd.