Anti hbsag pozitivno što to znači

Kvantitativno određivanje krvi specifičnih zaštitnih antitijela nakon infekcije ili nakon cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.

Ruski sinonimi

Ukupno antitijela na površinski antigen hepatitis B virusa, anti-HBs a / t.

Engleski sinonimi

Protutijela na hepatitis B površinski antigen, anti-HBs, ukupno, HBsAb, IgG, IgM, hepatitis B protutijela, hepatitis B površinski antitijela.

Metoda istraživanja

Jedinice mjere

mIU / ml (međunarodna milli-jedinica po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studiju?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virusni hepatitis B (HBV) je zarazna bolest jetre koju uzrokuje hepatitis B virus koji sadrži DNA (HBV). Među svim uzrocima akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije virus hepatitisa B smatra se jednim od najčešćih na svijetu. Stvarni broj zaraženih je nepoznat jer je za mnoge ljude infekcija bez jasnih kliničkih simptoma i ne traže medicinsku pomoć. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih ispitivanja. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi na svijetu je pogođeno virusom hepatitisa B i 620.000 umire od njezinih učinaka svake godine.

Izvor zaraze je HBV pacijent ili nosač virusa. HBV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Možete postati zaražen nezaštićenim spolnim odnosom, koristeći ne sterilne šprice, transfuziju krvi i transplantaciju donorskih organa, osim toga, infekcija može proći od majke do djeteta tijekom ili nakon poroda (kroz pukotine u bradavicama). Rizična skupina uključuje zdravstvene radnike koji su vjerojatno povezani s pacijentovom krvlju, bolesnicima s hemodijalizom, ubrizgavanjem droga, osobama s višestrukim nezaštićenim spolom, djecom rođenom majkama s HBV-om.

Razdoblje inkubacije bolesti varira od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti i kod oblika blagih oblika koji traju nekoliko tjedana, te u obliku kronične infekcije dugoročnim putem. Glavni simptomi hepatitisa su: žutost kože, vrućica, mučnina, umor, testovi - znakovi abnormalne funkcije jetre i specifični antigeni virusa hepatitisa B. Akutna bolest može brzo i fatalno ući u kroničnu infekciju ili završiti u potpunom oporavku. Smatra se da nakon patnje HBV nastaje snažan imunitet. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko testova za dijagnosticiranje trenutnog ili odgođenog virusnog hepatitisa B. Virusni antigeni i antitijela otkriveni su radi otkrivanja stanja nosača, akutne ili kronične infekcije u prisutnosti ili odsutnosti simptoma, a praćenje kronične infekcije.

Virus ima složenu strukturu. Glavni antigen omotnice je HBsAg, virusni površinski antigen. Postoje biokemijske i fizikalno-kemijske značajke HBsAg, koje omogućuju podjelu u nekoliko podtipova. Svaki podtip proizvodi vlastita specifična protutijela. Različiti podtipovi antigena nalaze se u različitim regijama svijeta.

Anti-HBs antitijela počinju se pojavljivati ​​u krvi 4-12 tjedana nakon infekcije, ali su odmah povezana s HBsAg, pa se u određivoj količini mogu otkriti tek nakon nestanka HBsAg. Razdoblje između nestanka antigena i pojave protutijela (razdoblje "prozora" ili "seroloških praznina") može trajati od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Titri antitijela polako rastu, dostižući maksimum nakon 6-12 mjeseci, a pohranjeni su u velikim količinama dulje od 5 godina. Neka konvalescentna antitijela nalaze se u krvi mnogo godina (ponekad i za život).

Anti-HB se također formira kada antigeni materijal virusa ulazi u cjepivo protiv HBV i ukazuje na djelotvoran imuni odgovor na cjepivo. Ali antitijela nakon cijepljenja nisu tako dugo sačuvana u krvi nakon infekcije. Definicija Anti-HB se koristi za odlučivanje je li cijepljenje prikladno. Na primjer, s pozitivnom analizom nije potrebno uvesti cjepivo, jer specifična imunost već postoji.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za kontrolu kroničnog hepatitisa B (imenovan zajedno s definicijom drugih antigena i antitijela na hepatitis B virus).
  • Utvrditi prijenos virusnog hepatitisa B i razvoj post-infektivnog imuniteta.
  • Za procjenu učinkovitosti cijepljenja i razvoja imuniteta nakon cijepljenja.
  • Za odabir osoba s čimbenicima rizika za infekciju HBV-om radi cijepljenja.
  • Odlučiti o preporuci primjene imunoglobulina pacijentima s visokim rizikom od ugovaranja virusnog hepatitisa.

Kada se zakazuje studija?

  • Svakih 3-6 mjeseci za kontrolu kroničnog virusnog hepatitisa B i njegovo liječenje.
  • Ako postoje dokazi o prošlom hepatitisu nepoznate etiologije.
  • Pri ispitivanju pacijenata s visokim rizikom od ugovaranja HBV-a.
  • Pri odlučivanju o potrebi cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.
  • Nekoliko mjeseci ili godina nakon uvođenja cjepiva.

Što znače rezultati?

Koncentracija: 0 - 10 mIU / ml.

  • Faza oporavka nakon patnje hepatitisa B (u ovom slučaju, nema analiza HBsAg).
  • Učinkovito cijepljenje (revaccinacija će biti potrebna najranije nakon 5 godina).
  • Infekcija s drugim podtipom virusa hepatitisa B (uz istodobno otkrivanje anti-HBs i HBsAg).
  • Odsutnost virusnog hepatitisa B (s negativnim rezultatima iz drugih studija).
  • Nedostatak imuniteta na cjepivo.
  • Virusni hepatitis B u inkubaciji, akutnom ili kroničnom razdoblju (s pozitivnim rezultatima za ostala antigena i protutijela).
  • Specifična protutijela prisutna su u krvi u maloj količini (cijepljenje se može odgoditi za godinu dana).
  • Preporuča se ponoviti analizu nakon nekog vremena (ovisno o kliničkoj situaciji i odlukama liječnika).

Što može utjecati na rezultat?

U bolesnika nakon transfuzije komponenti krvi ili plazme, vjerojatan je pogrešan pozitivan rezultat.

Važne napomene

Prisutnost anti-HBs antitijela nije apsolutni pokazatelj potpunog oporavka od virusnog hepatitisa B i pune zaštite od ponovne infekcije. S obzirom na prisutnost različitih seroloških podtipova hepatitisa B, postoji mogućnost prisutnosti u krvi protutijela na površinske antigene jednog tipa i stvarne infekcije tijela virusom hepatitisa B drugog podtipa. U takvim pacijentima, antitijela na HB i HBs antigen mogu se otkriti u krvi istovremeno.

Također se preporučuje

Tko radi studiju?

Infektivni, hepatolog, gastroenterolog, liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, kirurg, imunolog, hematolog, opstetričar-ginekolog.

književnost

  1. Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Zarazne i parazitske bolesti: u 3 tone - K: Health, 2000. - Vol. 1: 601-636.

Antitijela na hbsag pozitivno što je to

Ispitivanje krvi za HbsAg provodi se kako bi se utvrdilo je li inficiran hepatitis B. HbsAg može biti pozitivan ili negativan u krvi, što to znači? Hepatitis B je prilično česta infekcija u Rusiji i inozemstvu. Virus zarazi jetreno tkivo i na kraju dovodi do uništenja. Protutijela na hepatitis B formiraju se u tijelu kao odgovor na prodiranje virusa. Da biste otkrili prisutnost hepatitis B protutijela u krvotok, možete koristiti HbsAg.

HbsAg - što je to

Prilikom provjere krvi za hepatitis B, u analizi smo vidjeli čudna slova. Pogledajmo što oni znače. Bilo koji od poznatih virusa sastoji se od određenog skupa proteina koji određuju njegova svojstva. Proteini koji se nalaze na površini virusa nazivaju se površinski antigeni. To je za njega, tijelo prepoznaje patogena i uključuje imunsku obranu.

Hepatitis B površinski antigen naziva se HbsAg. To je prilično pouzdan marker bolesti. No, za dijagnozu hepatitisa jedan HbsAg možda neće biti dovoljan.

Protutijela na HbsAg: što je to

Nakon nekog vremena, nakon uvođenja infekcije, tijelo počinje proizvoditi protutijela na hepatitis B - ima pozitivan Anti-Hbs. Određivanjem razine Anti-Hbs, možete dijagnosticirati bolest u različitim fazama njezinog tijeka. Virus je prisutan u krvi 3 mjeseca od vremena infekcije, iako su slučajevi koštanja infekcije tijekom života česti.

Kada se osoba oporavi ili bolest postane kronična, HbsAg se ne otkriva u njegovoj krvi. U prosjeku to se događa približno 90-120 dana od nastupa bolesti.

Anti-Hbs pojavljuje se gotovo odmah nakon infekcije, a unutar 3 mjeseca njihov se titar u krvotoku postupno povećava. Protutijela na HbsAg se određuju u krvi dugo, ponekad tijekom života nakon oporavka. To stvara imunitet tijela na ponovnu infekciju virusom.

Kako uzeti krvni test za HbsAg

Detaljno smo opisali HbsAg, kakva je to analiza, za koju je potrebno proći. Međutim, za određivanje protutijela na HbsAg, krvni test bi trebao biti izveden na određeni način.

Prije izvođenja testa krvi potrebno je napraviti jednostavnu pripremu:

Hrana se ne smije uzimati 12 sati prije analize. Nemojte uzimati jake lijekove, poput antibiotika. Najbolje vrijeme za darivanje krvi jest jutarnji sati.

Ako su pravila zanemarena, analiza može biti lažna. Nakon provođenja krvnog testa za hepatitis B antigen, najvjerojatniji odgovor je da HbsAg nije detektiran.

Metode određivanja HbsAg

Krvni testovi za hepatitis s HbsAg mogu se izvesti na nekoliko načina. To vam omogućuje da prilično točno procijenite prisutnost i stadij bolesti.

Kod ispitivanja hepatitis B antigena primjenjuju se:

Radioimune tehnike; Enzimski imunoanalizu; Fluorescentna tehnika.

Krvna plazma se koristi kao materijal za analizu, za koji se 3-5 milimetara krvi uzima iz vena lakta.

Koristeći ove metode australski antigen se određuje 20-30 dana nakon infekcije.

Da biste utvrdili da HbsAg provodi brzu dijagnozu, više.

Hepatitis B je široko rasprostranjena infekcija koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako postoji razlog da predložite moguće infekcije, možete provesti test na HbsAg kod kuće. U tim se slučajevima koristi brzi test za hepatitis B. Takvi se testovi mogu naći u običnim ljekarnama.

Ovaj test je u stanju otkriti australski antigen u krvi, ali ne može razjasniti njegov titar.

Za analizu se koristi kapilarna krv koja se može uzeti iz prsta. Na test traci treba nanijeti 1-2 kapi krvi. Prema pojavljivanju mrlje na njemu, procijenite rezultat. Ako je rezultat ispitivanja pozitivan, potrebno je obavezno serološki pregled koji otkriva australski antigen i njegova protutijela.

Treba podrazumijevati da s brzom dijagnozom virusa hepatitisa B možete dobiti netočan rezultat. Pri kupnji brzih testova treba obratiti pažnju na rok trajanja lijeka. Ako je pakiranje oštećeno, nemojte koristiti ovaj test.

Brzi test može otkriti antigen u krvi tek nakon dva dana od trenutka infekcije. Rezultat testa može biti negativan ili pozitivan. Norme Hbs antigena u krvi ne postoje.

U svakom slučaju, nakon provođenja brzog testa, preporučuje se posjet liječniku.

Osim hepatitisa B, osoba može postati zaražena drugim vrstama hepatitisa, brzim testovima za koje ne postoji.

Hepatitis je opasno stanje. Konačno, to dovodi do ciroze jetre i smrti.

Ako se sumnja na hepatitis, ne odgađajte studiju.

HbsAg negativno: što to znači

Vrlo često u analizama vidimo HbsAg negativno, što to znači? Može li pacijent biti zdravi ako ima negativni Hbs antigen?

Ako se HbsAg ne otkrije pomoću seroloških metoda, pacijent ne pati od hepatitisa u akutnom razdoblju. Nemoguće je isključiti oproštenje kronične bolesti. Analiza HbsAg-a neće dati informacije o prethodnoj infekciji. Da bi se razjasnila situacija, pomoći će odrediti razinu protutijela na HbsAg.

Anti-Hbs pozitivno: što učiniti

Ako je HbsAg test pozitivan onda možemo reći da pacijent ima hepatitis B. U ovom slučaju, najčešće, to je akutna bolest. Pozitivan test za anti-Hbs ne znači uvijek bolest.

Protutijela australskom antigenu prisutna su u tijelu u sljedećim slučajevima:

Akutni ili kronični tijek hepatitisa B; Zdravi prijevoz virusa; Cijepljenje protiv hepatitisa B; Pretrpjela je bolest.

Što učiniti ako, prema rezultatima analize, anti-Hbs se nalazi u krvi? U ovom slučaju, najtočnija odluka je da se posavjetuje sa zaraznim ili venereristima, za više informacija.

Liječnik će procijeniti titar protutijela i dinamiku svog rasta, provest će objektivni pregled. Ako je potrebno, dodatna istraživanja bit će zakazana. Na temelju tih podataka, liječnik će vam reći je li pozitivan test za anti-Hbs znak bolesti ili ne.

Pri evaluaciji analize liječnik uzima u obzir niz čimbenika:

odnos tipova protutijela jedan s drugim; dinamika rasta naslova; analiza podataka za australski antigen; podaci o prethodno prenesenim cjepivima i njihovu učinkovitost.

Ako se antitijela na hepatitis B uopće ne otkrivaju u krvi, osoba vjerojatno nikada nije imala kontakta s virusom. Osim toga, može pokazati neučinkovitost imunizacije, ako su provedena profilaktička cijepljenja.

Samo liječnik treba procijeniti rezultate anti-Hbs analize.

Ako niste sigurni koji test krvi obavljate, imate pozitivan HbsAg, trebate se obratiti svom veneristru ili stručnjaku za zarazne bolesti.

2 glasova, u prosjeku:


Visokokvalitetni test krvi za HBsAg omogućuje prepoznavanje virusa u vrlo ranim stadijima svog razvoja. Koliko košta analiza?


Analiza kvantitativnog određivanja HBsAg je neophodna za dijagnozu akutnog i kroničnog hepatitisa, kao i za praćenje stanja pacijenata koji pate od ove bolesti. Gdje poduzeti analizu?


Prijavite se za besplatan posjet liječniku. Specijalist će konzultirati i dešifrirati rezultate analiza. Snimanje...


Kako bi rezultati ispitivanja bili što pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti za njihovu isporuku. Kako se pripremiti?


Uštedite na liječničkom pregledu tako što ćete postati član posebnog programa popusta. Saznajte više...

Kratica navedena u naslovu članka proizlazi iz hepatitis B površinskog antigena, koji se prevodi kao "površinski antigen virusa hepatitisa B". Također se naziva "australski antigen", jer je prvi put otkrivena u krvnom serumu aboridžina Australije. Otkrivanje bolesti se provodi prisustvom i određivanjem koncentracije HBsAg u krvi pomoću seroloških, enzimskih imunoanaliza i radioimunoloških testova.

Dakle, HBsAg antigen je jedna od komponenata ljuske virusa hepatitisa B (HBV). U kontekstu laboratorijskih istraživanja to je marker (pokazatelj) virusa.

Ako govorimo o sastavu kapsida (vanjske ljuske virusa) hepatitisa B, to je složeni spoj proteina, glikoproteina, lipoproteina i lipida staničnog podrijetla. HBsAg je u ovom slučaju odgovoran za proces adsorpcije virusa od strane stanice, tj. Osigurava apsorpciju HBV hepatocita - stanice jetre. Kao i svaki drugi virus, nakon uvođenja u povoljan okoliš, počinje replicirati (proizvoditi) novu DNK i proteine ​​potrebne za daljnju reprodukciju (kopiranja) virusa. Fragmenti virusa, u našem slučaju - HbsAg, ulaze u krvotok, koji se dalje distribuira.

Ovo je zanimljivo!
HbsAg posjeduje nevjerojatnu otpornost na fizičke efekte (njegova molekula je nepromijenjena pri temperaturama do 60 ° C, kao i cikličko smrzavanje) i kemijski - antigen se savršeno "osjeća" u ekstremno kiselom okruženju (pH = 2) i u lužini (pH = 10). Sposoban da izdrži 2% otopine fenola i kloramina, 0,1% formalin otopine, prebaci tretman s ureom. Dakle, HBV ima vrlo pouzdanu ljusku za preživljavanje u najnepovoljnijim uvjetima.

Budući da je svaki antigen (antigen) doslovno tumačen kao "proizvođač protutijela" (ANTIbody-GENerator), on može stvoriti imunološki kompleks antigena i antitijela. Drugim riječima, inicira formiranje protutijela u ljudskom tijelu, stvarajući specifični imunitet koji može štititi osobu u budućnosti od ponovljenog napada virusa. Ova najvažnija osobina HBV-a izgrađuje načelo proizvodnje većine cjepiva koji sadrže ili "mrtve" (inaktivirane) HBsAg ili genetski modificirane antigene koji nisu sposobni uzrokovati infekciju, ali koji su dovoljni da formiraju stabilan imuni odgovor na hepatitis B.

Uzročnik hepatitisa B odnosi se na hepadnaviruse (Hepadnaviridae), čije ime upućuje na njihov odnos prema jetri (hepa) i DNA (DNA). Dakle, HBV je hepatotropni virus, i jedini među svim virusima hepatitisa koji sadrži DNA. Njegova aktivnost (zarazna i virulentna) ovisi o mnogim čimbenicima:

dob (npr. do 1 godine - ≈90%, do 5 godina - ≈20-50%, stariji od 13 godina - ≈ 5%); individualna osjetljivost; virusni soj; infektivna doza; higijenski uvjeti života i rada; epidemiološka situacija.

No, općenito, zarazna bolest hepatitisa B je niska, ispod prosjeka, osim ako potpuno zanemarite sva pravila sigurnog spola i higijene.

Ali kako se virus hepatitisa B prenosi? Proces infekcije javlja se kroz krv i biološke tekućine na slijedeće načine:

Parenteralno, tj. Ako ulazi izravno u krv ili sluznicu, zaobilazeći zaštitne barijere tijela, poput kože ili gastrointestinalnog trakta. Primjeri takve infekcije mogu poslužiti kao ne-sterilna štrcaljka ili bilo koji kirurški instrument. Okomito - transplacentalno, tj. U utrobi od majke do djeteta, tijekom porođaja, poslije njih. Seksualno (u svim njegovim oblicima). Kućanstvo, tj. Kroz proizvode za osobnu njegu (britve, češljevi, četkice za zube), tetoviranje, piercing itd.

Patogeneza hepatitisa B

Nakon pojave infekcije započinje razdoblje inkubacije tijekom kojeg se virus množi i akumulira u tijelu "tajno". Ovisno o mnogim čimbenicima, trajanje latentne faze replikacije virusa može ozbiljno varirati od slučaja do slučaja, ali u prosjeku je 55-65 dana.

Važno je znati!
HBsAg je najraniji i najpouzdaniji serološki marker aktivnosti virusa hepatitisa B. Ovaj antigen može se otkriti čak i 14. dan nakon infekcije, ali najčešće je oko 30-45 dana, što također ovisi o odabranoj metodi. Ovaj dijagnostički pokazatelj je također vrlo važan jer omogućava otkrivanje infekcije HBV ponekad 26 dana unaprijed, ali je zajamčeno 7 dana prije pojave bilo kakvih promjena u biokemiji krvi ili urina. Dinamika povećanja koncentracije u serumu je slična (proporcionalna) promjeni AlAt.

Na kraju razdoblja inkubacije počinje tzv. Prodromalna faza bolesti, koja prethodi akutnom razdoblju i predviđa. Zatim manifestiraju znakovi bolesti kao opće slabost, slabost, umor, groznica s temperaturama na rubu 37 ° C, smanjenje apetita, mučnina, poremećaji defekacije, u zglobovima i mišićima, osjećaj zategnutosti i težine u pravo hipohondrija, razdražljivost i pospanost, osip na koži na području zglobova i svrbeža. Ovdje treba napomenuti da se svi ti simptomi mogu izraziti različitim stupnjevima u različitim ljudima, potpuno odsutni ili neprimjetno. Prodromal ili preichelous razdoblje može trajati od 1 do 30 dana. Na svojoj završetak pokazuju povećani jetre i slezene (30-50% slučajeva), povećana urobilinogen u mokraći, izmetu boje, te u krvnom serumu mogu se otkriti i rast koncentracije alat ACAT smanjen sadržaj leukocita, iako se općenito WBC normalno.

Žutilo kože i ikterichnost bjeloočnice (žuta pigmentacije proteina membrane očiju) označava unos u akutnoj fazi, ili u visini od hepatitisa B. povišen ukupni i izravni bilirubina u serumu povećava prvog tjedna ili dva žutica bolesti razdoblja, dostižući maksimum, nakon čega do stagnacije i postupnog pada pigmentacije kože, sve dok žuta boja potpuno nestane, što može potrajati i do 180 dana ili čak i više.

U većini slučajeva vršne točke bolesti otklanjaju bradikardiju, niski krvni tlak, slabljenje srčanih tonova. Osim toga, ako se javlja hepatitis u teškom obliku,

depresija središnjeg živčanog sustava; izražene povrede u gastrointestinalnom traktu; tendencija krvarenja u sluznicama (indeks protrombina je uvelike smanjen); Koncentracija AlAt je veća od AsAt; smanjeni sublimični uzorak, ESR reakcija - 2-4 mm / sat, leukopenija; limfocitoza.

Nakon akutnog razdoblja (ne smije se miješati s teškim oblikom!), Bolest se razvija u jednom od sljedećih scenarija (vidi sliku 1 i 2):

postoji razdoblje oporavka (oporavak), s postupnim smanjenjem (nestanak) znakova hepatitisa B na kliničkim, biokemijskim i morfološkim razinama; povezano je superinfekcija u obliku hepatitisa D i / ili se bolest pretvara u fulminantni oblik, u takozvani fulminantni teški hepatitis (manje od 1% slučajeva); bolest postaje aktivna kronična: a. oporavka; b. ciroza jetre (20%), karcinom (1%); bolest ide u stanje trajne remisije (stabilni kronični oblik): a. ozdravljenje; b. izvanhepatska patologija.

Važno je znati!
HBsAg nastavi tijekom akutne faze hepatitisa B. U 9 od 10 zaraženih ljudi, nestaje od 86. dana do 140. dana nakon što su prvi znakovi bolesti otkriveni fizičkim ili laboratorijskim metodama istraživanja. Ako računamo od trenutka infekcije, antigen se određuje u krvi do 180 dana - kada je riječ o akutnom hepatitisu, a za proizvoljno dugo vrijeme - kada se bavimo njegovim kroničnim oblikom.

Sl. 1. Prognoza hepatitisa B

S gledišta opterećenja tijela, liječnici određuju tri glavna oblika akutnog hepatitisa B: blage, umjerene i teške. S gledišta ozbiljnosti simptoma bolesti, razlikuju se njezine iterijske (tipične), aničke i subkliničke (atipične) oblike. U tipičnoj izvedbi, bolest se odvija točno kao što je gore opisano, ali to je samo 35% svih slučajeva. Oko 65% je u atipičnim oblicima, kada koža i sluznice ne pigmentiraju, a drugi simptomi su blage (aničke varijante) ili kada uopće nema kliničkih manifestacija (subklinički oblik).

Kao paradoksalno kao što svibanj zvuk, ali u većini slučajeva (90%), hepatitisa B ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju: dovoljno je terapija održavanja na temelju hepatičnu - fosfatidilkolina, vitamina i minerala, bogat piće i strogu dijetu. Naravno, iznimke su slučajevi s nasljednom infekcijom, ili kada postoji nedostatak imuniteta (kao i imunosupresivna terapija), komorbiditet ili teški oblik bolesti. Inače, imunitet osobe "boriti" s virusom za 1 ili 2 mjeseca stjecanjem specifičnog imuniteta. Mnogi ljudi koji otkrivaju antitijela na virus tvrde da nikad nisu bili bolesni, dok su, zapravo, jednostavno nisu primijetili ili su bili zbunjeni s uobičajenom gripa. Ali to je daleko od toga što je slučaj sa svima zaraženim, osim toga, u bilo kojem obliku osoba ima hepatitis B, postoji povećan rizik od razvoja određenih patologija jetre tijekom života.

Sl. 2. Ishod bolesti od infekcije HBV-om

Postoji još jedna zanimljiva činjenica: takozvani asimptomatski nosači antigena. To nisu ljudi koji su pretrpjeli hepatitis B u skrivenom, subkliničkom obliku - uopće se nisu razboljeli i nisu se razboljeli! Istodobno, nositelji HBsAg ostaju opasni za druge. Kao što kažu liječnici, takvi ljudi obavljaju ulogu "glavnog rezervoara infekcije". Taj fenomen nije proučavan, ali je vjerojatno da virus sama napušta ovu kategoriju ljudi "netaknut" kako bi sačuvali stanovništvo za kišni dan. Po kojim kriterijima virus čuva zdravlje tih određenih ljudi, a da ne donosi nikakvu štetu tijelu, nije poznato. Ali to je samo hipoteza, au bilo kojem asimptomatskom nosaču, virus se može "probuditi" u bilo kojem trenutku, a možda i nikad.

Dijagnostički kriteriji za asimptomatski transport su kako slijedi:

HBsAg antigen detektira se u krvi nakon 180 dana; HBeAg marker (vidi tablicu) nije detektiran u serumu; anti-HBe (vidi tablicu) - prisutan je; serumski HBV razina ispod 105 kopija / ml; koncentracije AlAt / AsAt pokazuju normu s ponovljenim analizama; u biopsiji jetre, histološki indeks aktivnosti (MHA) upalnog nekrotičkog procesa u jetri je obično niži 4.

Hepatitis B markeri

Kao što se može vidjeti, serumski biljeg HBsAg je prvi veliki, najpouzdaniji, ali nije jedini pokazatelj hepatitis infekcije B, osim što zahtijeva odlučnost u serumu nakon antigene, antitijela i molekule DNA virusa:

Anti hbs pozitivno što znači

"Hepatitis B površinski antigen" kratica je HBs Ag iz engleskog. Nazvan australskim antigenom, ova vrsta virusa je izvorno zabilježena u krvnom serumu australskih aborigina. Trenutno je bolest otkrivena u različitim dijelovima svijeta, a virus HBs Ag određen je da uspostavi koncentraciju u krvi pomoću serološkog, enzimskog imunološkog testa, a također i radioimunoassay metodama laboratorijskih istraživanja. Australski antigen je bolest hepatitisa B, koja je jedna od najopasnijih bolesti jetre, prilično uobičajena u svim zemljama svijeta.

Značajke virusa hepatitisa B

Glavni pokazatelj infekcije hepatitisom B postao je HBsAg antigen, koji normalno nije detektiran u zdravih osoba. To je mješavina proteina, lipida, lipoproteina staničnog porijekla, kao i glikoproteina. Ova mješavina tvori vanjsku ljusku virusa. Prolazeći u ljudsko tijelo, virus cirkulira apsolutno u svim okolinama tijela (slina, krv), međutim, prodire isključivo u stanice jetre, gdje se stvaraju virusna DNA i proteini, tj. Molekule australskog antigena se reproduciraju. Zatim virus ponovno ulazi u krvotok i nosi ga krvotok, šireći se dalje u sustave i organe.

Važno svojstvo virusa je velika otpornost na sve vrste utjecaja: podnosi zagrijavanje do 60 ° C, produljeno smrzavanje, otporno na alkalije i kiseline, a osim toga se ne boji tretmana otopinama fenola, formala i kloramina. S obzirom na gore navedene činjenice, možemo zaključiti kako se taj virus pouzdano "pakira" kako bi preživio u bilo kojem, čak i najnepovoljnijim uvjetima. Jednom u ljudskom tijelu, HBs Ag, koji je antigen, nužno stvara imunološki kompleks, to znači da nastaje tjelesna antitijela u tijelu, pa se stvara jaka imunost koja štiti osobu od ponovljenih napada ovog virusa.

Ovo načelo zasniva se na proizvodnji cjepiva, gdje se koriste inaktivirani (neaktivni, oslabljeni) ili genetski modificirani virusi, čija prednost je da oni ne inficiraju tijelo, već stvaraju stabilan imunitet protiv hepatitisa B.

Incidencija hepatitisa b

Uzročnik hepatitisa B je jedini takve vrste među svim hepatotropnim virusima, uključujući DNA. Jedno od njegovih imena je gepadnavirus. Prvi dio imena "hepa" je jetra, "DNA" je DNK, koja karakterizira njezinu dvojnost i jedinstvenost. Aktivnost virusa, sposobnost zaraze, zaraznih i virulentnih ovisit će o:

  1. Epidemiološka situacija određene regije.
  2. Čimbenici higijenske kulture ljudi, njihovih životnih uvjeta, radnih uvjeta, poštivanje pravila osobne higijene.
  3. Ljudska dob: statistika pokazuje da maksimalna osjetljivost na virus (do 90%) javlja se u dobi od jedne godine, osjetljivost na razini od 50% do pet godina i 5% do trinaest godina.
  4. Pojedinačna osjetljivost na virusne infekcije.
  5. Vrsta virusa (soj).
  6. Doze virusa koji su ušli u tijelo.

Načini prijenosa virusa:

  1. Parenteralna ruta, kada dođe do infekcije kada ulazi izravno u krvotok ili u sluznicu. U pravilu, ovaj put infekcije javlja se u medicinskim ustanovama tijekom kirurških intervencija, injekcija s ne sterilnom špricom, rad s kirurškim instrumentom, tijekom transfuzije krvi i tako dalje.
  2. Intrauterin - kroz majku posteljice do djeteta. Ovaj put se također naziva vertikalna. Iako infekcija može doći tijekom poroda ili čak nakon njega.
  3. Seksualno, s nezaštićenim kontaktom.
  4. Kućanstva. Najčešće, osobe mladih i adolescenta zaražene su prilikom tetoviranja tijela, piercinga, pri korištenju tuđe osobne higijenske predmete (to uključuje četkice za zube, britve).

Kako hepatitis B nastavlja?

U pravilu, infekcija i početna faza, kada virus počinje proces reprodukcije u ljudskom tijelu i akumulira se u jetri, tajno se kreće, gotovo bez pritužbi lošeg zdravlja. Ovo razdoblje se zove inkubacija. Reprodukcija i akumulacija virusa u jetri traje do 50-60 dana.

Sljedeća faza bolesti - prodroma, tijekom kojih postoje pritužbe lošeg zdravlja, letargije, umora, temperature do 37,5 ˚ C, gubitka apetita u usporedbi s uobičajenom normom. Žalbe na mišićno-koštanog sustava, bol u zglobovima, mišići, svrbež kože, osip mogu prevladati. Ti prvi znakovi bolesti su prodromni, to jest, harbingeri bolesti.

Svi ti simptomi u različitim ljudima mogu se očitovati na različite načine ili čak biti potpuno odsutni. Ponekad ostaju tako nevidljivi da ih osoba ne smatra bolešću. Prodromno razdoblje može trajati do mjesec dana, nakon čega se povećava jetra i slezena (u polovici slučajeva). Najčešće povećanje koncentracije jetrenih enzima AlAt i AsAt može se otkriti samo tijekom pregleda. Kod dešifriranja testa krvi otkriven je promjena sadržaja leukocita. Često, pacijenti opaziti gubitak stolice i intenzivno bojenje urina.

Akutna faza je razdoblje živopisnih manifestacija klinike hepatitisa B. U pravilu počinje intenzivnim žuljevljenjem kože, žutom pigmentacijom proteina očiju. Istovremeno povećavaju se sindromi trovanja, a sadržaj bilirubina, općenit i neizravni, raste, iako žutost kože može nestati za dva tjedna, u teškim slučajevima od 4-6 mjeseci ili više. Liječnik koji se liječi često popravlja u akutnom razdoblju u bolesnika s niskim krvnim tlakom, slabim srčanim zvukovima, izraženim dahom, napadima bradikardije. Na dijelu živčanog sustava: izražena tlačenja, apatija. Razdoblje traje do 215 dana.

Među ostalim znakovima: krvarenje sluznice zbog niskog protrombinskog indeksa, mogu se pojaviti poremećaji gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, proljev, bol u jetri i slezeni. Kod dešifriranja krvnih testova: povećanje limfocita s općim smanjenjem leukocita, ESR se svodi na minimum (do 2-3 mm / sat).

Nakon završetka akutnog razdoblja može doći do oporavka i potpunog oporavka uz normalizaciju kliničkih simptoma, kao i biokemijskih parametara i morfologije (do 90%). Ponekad je proces teži kad se određeni fulminantni hepatitis dijagnosticira (1% slučajeva). Uzrok može biti pristup superinfekciji (hepatitis D). Kada bolest ulazi u kroničnu fazu, hepatitis ponekad završava u stabilnoj remisiji, cirozi jetre (20-25% pacijenata) i karcinoma (1%).

Sve gore navedeno je tipična varijanta tijeka hepatitisa B (oko 35% slučajeva). To znači da su preostalih 65% atipičnih oblika bez pojave pigmentacije kože, sluznice. Ponekad nedostaju svi simptomi bolesti.

Ne postoji specifična terapija za liječenje hepatitisa. Obavezno postavite strogu prehranu, obilni unos tekućine, vitaminsku terapiju, kao i hepatoprotektor - fosfatidilkolin i elemente u tragovima. U teškim oblicima tečaja s popratnim nedostatkom imuniteta propisuje se obvezna uporaba imunomodulatornih i imunomodulatornih sredstava. Ako se imunitet uspješno suprotstavlja virusu, potom do kraja drugog mjeseca formira se normalni specifični imunitet. Osobe s dobrim imunitetom kod otkrivanja antitijela na virus hepatitisa B najčešće se čak i ne sjećaju kada su imali bolest. Možda su ga odveli zbog banalnog SARS-a ili gripe. Svi koji su imali hepatitis B do kraja života i dalje imaju rizik od razvoja patoloških procesa u jetri.

Nositelji hepatitisa B

Nositelji HBs Ag antigena mogu biti ljudi koji, ni eksplicitno ni latentno, nisu susreli hepatitis tipa B, ali su također izvor infekcije za druge ljude. Ova kategorija je vrsta rezervi infekcija. Liječnici nisu u potpunosti proučavali ovaj fenomen, ali već je dokazano da nositelji obično ne uzrokuju štetu na virusu njihovom zdravlju.

Postoje neki kriteriji za dijagnozu asimptomatskog prijevoza. Kod dekodiranja analiza potrebno je dobiti sljedeće rezultate:

  1. Histološki indeks aktivnosti upalnog procesa jetre vrlo je nizak (prema biopsiji jetre).
  2. Broj ALATACAT-a je unutar normalnih granica.
  3. Razina HBV DNA u analizi seruma je manja od 105 kopija / ml.
  4. Anti-HBe - su prisutni.
  5. Serumski marker HBe AD je negativan.
  6. Antigen u krvi HBs Ag određen je nakon 180 dana.

servis je

Serološki marker HBsAg glavni je i najpouzdaniji način za otkrivanje infekcije hepatitisa B. U serumu određuju se protutijela patogena, njegovih antigena i DNA. HBsAg pozitivni marker je točna potvrda bolesti, koja zahtijeva hitan posjet liječniku da odredi liječenje. Negativan rezultat ispitivanja uklanja bolest.

S obzirom na cijeli niz markera, liječnik može dobiti potpunu, točnu sliku o bolesti. Štoviše, za akutne, kronične i mješovite vrste hepatitisa razvile su svoje profile markera.

Nedavno je mnogo pažnje posvećeno fenomenu istodobne infekcije bolesnika s hepatitisom D (Delta HDV). Njegove mogućnosti su:

  1. Istodobno poraz dva hepatitisa odjednom. Uvijek nastaje u vrlo teškom obliku. U kroničnom obliku ne ide, daje visoku stopu smrtnosti. Taj se fenomen naziva ko-infekcija.
  2. Dodatak hepatitisa D je bilo u obliku akutnog oblika teškog tijeka ili kao pogoršanje sporog hepatitisa B. U pravilu, proces se pretvara u kroničnu fazu s vrlo lošom prognozom: ciroza jetre ili onkologije. Taj se fenomen zove superinfekcija. Kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je dijagnosticirati hepatitis D, s obzirom da je delta virus često parazitski na virusu tipa B.

Krvni testovi za HBsAg

Ova studija se provodi u dvije kategorije osoba. Prva kategorija je obvezna godišnja anketa i analiza. Ova kategorija uključuje zdravstvene radnike i one koji rade s krvlju pacijenata: medicinske sestre, sobe za stomatološke ordinacije, ginekolozi i kirurzi, asistenti prve pomoći, osobe s povećanom razinom AsAt / AlAt enzima u usporedbi s normom, pacijenti koji trebaju kirurške zahvate, donora, trudnica i nosača virusa.

Druga kategorija je izborna analiza. To su ljudi koji imaju pritužbe zbog slabog apetita, probavne smetnje, kao što su mučnina, povraćanje, proljev, obezbojenje urina i izmet, kao i pigmentacija kože i drugi znakovi hepatitisa B.

Uzimajući u obzir zahtjeve za životnim standardom i zdravlje, svaka odgovorna osoba koja cijeni svoje zdravlje treba jednom godišnje podvrgnuti ispitivanju HBs Ag.

Kako se pojavljuje hepatitis B infekcija?

Kako bi se zarazila virusni hepatitis B, potrebno je da krv, slina i sperma bolesne osobe dođu do oštećenih tkiva - kože ili sluznice.
Najčešći uzroci infekcije hepatitisa su:

  1. Ubrizgavanje droga
  2. Prirodno porođaj u žena s hepatitisom
  3. Promiskuitetni seks
  4. Neranjinski seksualni odnos
  5. Kod liječenja zuba - ako su instrumenti slabo sterilizirani
  6. Nakon transfuzije krvi ili njegovih komponenti
  7. Kada tetoviranje
  8. U kirurškim operacijama - uporaba ne sterilnih instrumenata

Međutim, moguće su i druge metode infekcije - pomoću jednog britva ili depilatora, jedne četkice za zube itd. Važno je napomenuti da je zbog infekcije dosta dovesti u krv zdrave osobe dio kapljice krvi koja je nevidljiva čak i kod oka. Stoga se ta infekcija smatra vrlo zaraznom i zahtijeva poseban tretman kod osoba s visokim rizikom od infekcije.

Tko je najčešće zaražen hepatitisom B (rizična skupina)?

  • Rođaci bolesnika s hepatitisom - supruga, djeca.
  • ovisnici
  • Djeca zaražene majke (tijekom isporuke vjerojatnost prijenosa je visoka)
  • Prepustiv seksualni odnos
  • Seksualne manjine i druge osobe koje se bave perverznim oblicima seksa
  • Zdravstveni radnici
  • Osobe koje izdržavaju kazne u zatvoru

Nemoguće je dobiti hepatitis B s:

  • rukovanje
  • Ako kihanje ili kašalj
  • Pri komunikaciji s osobom
  • Uz zagrljaje
  • Poljubac na obrazu
  • Koristeći uobičajena jela

Koji su simptomi i znakovi hepatitisa B?

Neposredno nakon infekcije, pacijent ne primjećuje nikakve simptome ili znakove oštećenja jetre - mogu se pojaviti kasnije - za nekoliko mjeseci.

Simptomi virusnog hepatitisa B:

  • Opća slabost
  • Bol u zglobovima
  • Povišena tjelesna temperatura (nije povezana s hladnom, intestinalnom bolesti ili bubrezima)
  • Svuda cijelo vrijeme
  • Gubitak apetita
  • Umjerena bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Ikrska koža i bijelo oko
  • Tamna boja urina (boja jakog crnog čaja)
  • Blijedo stolice (sivkasta ili lagana glina)

Moguće je dijagnosticirati virusni hepatitis B, osobito u početnim fazama razvoja bolesti, samo laboratorijskim testovima ili brzim testom.

Antitijela za hepatitis B su pokazatelji infekcije, oporavka ili progresije bolesti.
U dijagnostici se koriste brojne imunološke metode - svi otkrivaju antigene (molekule proteina samog virusa - HbsAg, HBeAg) ili antitijela na komponente virusa (Anti-HBc, IgM i IgG klasa).

O otrovnom (alkoholnom) hepatitisu, pročitajte članak: Otrovni hepatitis

Hepatitis B Antigens

HBsAg (australski antigen) - što je to?

HBsAg je molekula površinskog proteina virusa hepatitisa B. Ovaj protein je odgovoran za sposobnost virusa da se selektivno pridržava jetrenih stanica i prodire u unutrašnjost stanice. U pravilu, ovaj antigen detektira se 3-5 tjedana nakon infekcije virusom. Antigen se detektira kao rezultat laboratorijskih krvnih testova - serološki test za hepatitis markere (trenutno se koristi ELISA).

Što znači pozitivan HBsAg (australski antigen)?

Otkriveno unutar 3-5 tjedana od vremena infekcije hepatitisom.
Detekcija ovog antigena može ukazati na:

  • Akutni virusni hepatitis B - u kombinaciji s HBsAg, HBeAg, ukupnim anti-HBc, detekcijom HBV DNA (PCR dijagnostika)
  • Kronični virusni hepatitis B - u kombinaciji s pozitivnim HBeAg, visoki titri ukupnog anti-HBc, detekcija HBV DNA (PCR dijagnostika).
  • Zdravi prijevoz - u kombinaciji s određivanjem ukupnog anti-HBc titra
  • Otopljeni akutni hepatitis B - u kombinaciji s pozitivnim anti-HBc količinama i Anti-HBe, detekcijom HBV DNA (PCR dijagnostika),

HBeAg - što je to?

HBeAg - pod ovom kraticom se misli na: osnovni protein virusa hepatitisa B. Detekcija ovog markera u krvi ukazuje na visoku virusnu aktivnost. U pravilu, titar ovog antigena povećava se paralelno s umnoškom virusa. Otkrivanje HBeAg ukazuje na veliku vjerojatnost zaraze krvlju takvog pacijenta. Ova analiza je od velike važnosti u upravljanju trudnoćom kod žena s hepatitisom i odlučivanja o načinu isporuke (vaginalna dostava / carski rez) kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze djeteta.

Što znači pozitivan HBeAg?

  • Akutni hepatitis
  • Pogoršanje kroničnog hepatitisa (aktivni kronični hepatitis)
  • Visoka virulencija (sposobnost zaraze)
  • Neodgovarajući tretman
  • Loš znak za oporavak

HBcAg - što je to?

HBAAg je nuklearni protein virusa, koji se može otkriti samo laboratorijskim ispitivanjem fragmenta jetre - nije otkriven u krvi. Međutim, u krvnom testu moguće je odrediti protutijela na ovaj protein - ukupni anti-HBc (ukupno) i različite klase: anti-HBc (ukupno) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protutijela se proizvode na početku bolesti - ako postoji akutni hepatitis, s kroničnim hepatitisom IgM, anti-HB se detektira samo s visokom aktivnošću virusa - s kroničnim aktivnim hepatitisom.

O komplikaciji kronične hepatitisa - ciroze jetre pročitajte članak: Ciroza

Što je anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - antitijela na površinski protein virusa hepatitisa B - HbsAg. Kad imunološki sustav dođe u dodir s proteinom virusa, antitijela specifična za protein se sintetiziraju i pričvršćuju na njega, sprječavajući virus da infiltrira stanice jetre. Zahvaljujući protutijelima, imunološke stanice mogu lako otkriti i uništiti viruse, sprečavajući širenje zaraze u tijelu.

Što je anti-HBs (ukupno) (HBsAb)?

anti-HBc (ukupno) (HBcAb) je protutijelo hepatitis B nuklearnog proteina HbcAg. Kada imunološki sustav dođe u dodir s proteinom virusa, sintetizirani su antitijela specifična za ovaj protein, koja se pri tome pridaju sprječavanju širenja virusa u tijelu. Zahvaljujući protutijelima, imunološke stanice mogu lako otkriti i uništiti viruse, sprečavajući širenje zaraze u tijelu.
Što znači otkrivanje anti-HBc (ukupno) (HBsAb)?

  • Prisutnost imuniteta na virusni hepatitis B nakon cijepljenja
  • Prisutnost prošlih virusnih hepatitisa i njegovo potpuno samoizlječenje
  • Prisutnost ove marke u krvi ne ukazuje na bolest, već samo da je imunološki sustav u prošlosti dotaknuo virus hepatitisa i stvorio imunitet protiv ove infekcije. Procjenu prisutnosti bolesti možete procijeniti samo procjenom rezultata drugih markera ili procjenom promjena titra protutijela tijekom vremena.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - što je to?

Ova vrsta antitijela je dio utvrđenog anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Međutim, IgM je rani oblik antitijela koji se formira tijekom početne faze borbe protiv infekcije.

Što otkriva IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akutni hepatitis B
  • Aktivni kronični hepatitis B
  • Neučinkovito liječenje virusnog hepatitisa
  • Visoka virulencija (infekcija) krvi pacijenta

anti-HBe (HBeAb) - što je to?

anti-HBe (ukupno) (HBeAb) je protutijelo hepatitis B nuklearnog proteina, HbeAg. Kada imunološki sustav dođe u dodir s proteinom virusa, sintetizirani su antitijela specifična za ovaj protein, koja se pri tome pridaju sprječavanju širenja virusa u tijelu. Zahvaljujući protutijelima, imunološke stanice mogu lako otkriti i uništiti viruse, sprečavajući širenje zaraze u tijelu.
Što znači protu-HBe detekcija (HBeAb)?

  • Akutni hepatitis B
  • Aktivni kronični hepatitis B
  • Neučinkovito liječenje virusnog hepatitisa
  • Visoka virulencija (infekcija) krvi pacijenta

Za testove jetre u dijagnozi virusnog hepatitisa (bilirubin, AlAt, AsAt), pročitajte članak: Krvni test za bolesti jetre

PCR dijagnoza hepatitisa B (HBV-DNA)

S ovom vrstom dijagnoze genetički materijal samog virusa - njegova DNA - detektira se. Ova laboratorijska studija omogućuje nam precizno ocjenjivanje ne samo prisutnosti ili odsutnosti DNA virusa, već i procjene njezine koncentracije u krvi (virusni opterećenje). Ovaj pokazatelj (virusni opterećenje) procjenjuje liječnik tijekom antivirusnog liječenja. Što je niži virusni opseg, to je uspješniji tretman.

Što virus za otkrivanje virusa (HBV-DNA)?

Ovaj pokazatelj ukazuje na to da se virus umnožava u tijelu - i postoji aktivni virusni hepatitis.

  • Akutni hepatitis B
  • Aktivni kronični hepatitis B
  • Neučinkovito liječenje virusnog hepatitisa
  • Visoka virulencija (infekcija) krvi pacijenta

Pročitajte o liječenju hepatitisa u članku: Hepatitis

Je li trudnoća i dojenje moguće s hepatitisom B (B)?

Žene koje imaju hepatitis B mogu postati trudne i imati zdravu bebu. Vjeruje se da je virus hepatitisa B prilično velik, pa stoga ne može prodrijeti u posteljicu u dječju krv. Infekcija se može pojaviti u 5-10% zbog placentnog odstranjivanja, amniocenteze i drugih postupaka koji mogu oštetiti amnionski mjehur i ulaz krvnih čestica majke u amnionske vode oko fetusa.

Dijete najvjerojatnije postaje zaraženo tijekom porođaja kroz kontakt s krvlju majke i vaginalnim izlučevinama. Dakle, tijekom prirodnog porođaja kod bolesnih žena, infekcija djeteta javlja se u 70% slučajeva kod žena koje nose virus u 10%. Cezarianna isporuka pomaže eliminirati rizik prijenosa virusa na bebu.

Dijete rođeno od zaražene majke, u roku od 12 sati nakon rođenja, daje imunoglobulin da neutralizira virus koji može ući u tijelo. Jedan mjesec nakon rođenja, cijepljenje protiv hepatitisa B se provodi.

Dojenje s hepatitisom B je moguće. Iako se pojedinačni virusi mogu otkriti u majčinom mlijeku, infekcija se ne pojavljuje na taj način. Dojenje jača imunološku obranu djeteta kroz širok raspon imunoloških stanica, imunoglobulina i enzima sadržanih u mlijeku. Stoga, majke s kroničnim hepatitisom i žene čija je krv australskog antigena, liječnici preporučuju hranjenje djeteta majčinskim mlijekom.

Tko treba biti cijepljen protiv hepatitisa B (B)?

Cijepljenje protiv hepatitisa B nužno je za sve. Zato je uključen u kalendar obveznog cijepljenja. Prvo cijepljenje se provodi u bolnici prvoga dana života, a zatim prema shemi. Ako iz nekog razloga dijete nije cijepljeno, cijepljenje se vrši u dobi od 13 godina.

Shema vakcinacije

1 ml cjepiva koja sadrži neutralizirane proteine ​​hepatitisa ubrizgava se u deltoidni mišić na ramenu.

  • Prva doza je na određeni dan.
  • Druga doza - mjesec dana nakon prvog cijepljenja.
  • Treća doza je 6 mjeseci nakon prvog cijepljenja.

Nakon uvođenja tri puta otpornog imuniteta proizvodi se u 99% cijepljenih i sprječava razvoj bolesti nakon infekcije.

Kategorije odraslih cjepiva protiv hepatitisa B

  • Osobe zaražene drugim vrstama virusnog hepatitisa (C, D);
  • Članovi obitelji bolesnika s kroničnim hepatitisom B i njihovim spolnim partnerima;
  • Medicinski stručnjaci;
  • Medicinski studenti;
  • Ljudi koji rade s krvnim proizvodima;
  • Pacijenti na hemodijalizi - uređaj "umjetni bubreg";
  • Ljudi koji ubrizgavaju lijekove;
  • Ljudi koji imaju više seksualnih partnera;
  • Ljudi koji prakticiraju homoseksualni kontakt;
  • Ljudi koji putuju u zemlje Afrike i Istočne Azije;
  • Zatvorenici u zatvorima.

Kako liječiti hepatitis B (B) folk lijek?

Liječenje hepatitisa B s narodnim lijekovima ima za cilj uklanjanje toksina, održavanje jetre i jačanje imunološkog sustava.

1. Ugljen s mlijekom se koristi za uklanjanje toksina iz crijeva. U čašu mlijeka pomiješajte čajnu žlicu od drobljenog ugljena. Možete upotrijebiti aktivni ugljen za brucoše ili ljekarna (5-10 tableta). Čestice ugljena i molekula mlijeka apsorbiraju toksine iz crijeva i ubrzavaju njihovo izlučivanje. Alat se uzima u jutro pola sata prije doručka 2 tjedna.

2. Kukuruzne stigme smanjuju razinu bilirubina u krvi, imaju koleretički učinak, poboljšavaju svojstva žuči, smanjuju upalu jetre i žučnog trakta, oslobađaju žuticu. 3 tbsp. l. suhe kukuruzne stigme prelijte čašu kuhane vode i inkubirane u vodenoj kupelji 15 minuta. Smjesu se ohladi 45 minuta i filtrira. Stigmama kukuruza stisnute su i dovedite volumen dekocije na 200 ml s kuhanom vodom. Pijte 2-3 žlice svaka 3-4 sata. Uzeti infuzija dugo - 6-8 mjeseci.
3. Izgaranje korijena cikorije poboljšava izlučivanje žuči i rad probavnog sustava u cjelini, ima imuno-jačanje učinak. 2 žlice korijena cikorije sipati 500 ml kipuće vode i ostaviti 2 sata. Filtrirajte i dodajte 2 žlice. l. med i jednu žličicu jabučnog octa. Uzmite infuziju umjesto čaja dok se ne oporavite.

Hepatitis sok od limuna se ne preporuča, unatoč činjenici da se ovaj recept često nalazi na specijaliziranim mjestima. Kiseline sadržane u limunu pogoršavaju stanje jetre, stoga je kontraindicirana u hepatitisu.

Upozorenje! Tijekom liječenja hepatitisa B s narodnim lijekovima potrebno je strogo pridržavati dijete br. 5 i potpuno odustati od alkohola.

Liječenje hepatitisa B s narodnim lijekovima nije u stanju osloboditi tijelo virusa i poraziti bolest, s obzirom na to koliko je teško liječiti. Stoga, biljke i homeopatski lijekovi mogu se koristiti kao adjuvanti, ali oni neće zamijeniti antivirusno liječenje propisano od strane liječnika.

Kako se ponašati ako bliski rođak ima hepatitis B (B)?

Posebni su rizici rođaci bolesnika s kroničnim hepatitisom B. Da biste zaštitili sebe, morate uzeti u obzir karakteristike širenja zaraze. Najvažnije je izbjegavanje kontakta s pacijentovim biološkim tekućinama koje sadrže virus: krv, slinu, urin, vaginalnu tekućinu, spermu. Ako dođu u dodir s oštećenom kožom ili sluznicom, može doći do infekcije.

Hepatitis B (B) preventivne mjere za članove obitelji pacijenta ili nosača

  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa B. Cijepljenje je primarno sredstvo sprečavanja hepatitisa B.
  • Uklonite dijeljenje stavki na kojima se može pohraniti krv pacijenta. To uključuje predmete koji mogu ozlijediti kožu: dodatke za manikuru, britve, epilatori, četkice za zube, sredstva za čišćenje.
  • Uklonite dijeljenje šprice.
  • Izbjegavajte nezaštićeni seks s pacijentom. Koristite kondome.
  • Izbjegavajte kontakt sa krvlju pacijenta. Ako je potrebno, liječite mu ranu, nosite gumene rukavice.

Ne možete dobiti hepatitis B rukom, zagrljajem ili korištenjem posuđa. Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku kada govori, kašlja ili sneezing.

Što je opasno za hepatitis B (B)?

90% slučajeva akutnog hepatitisa B završava s oporavkom. Dakle, za osobe s normalnim imunitetom to se događa 6 mjeseci. Ali pacijenti i njihovi rodbina trebaju znati što je opasno za hepatitis B. Informacije o komplikacijama dovode do osjetljivog liječenja i prehrane.

Komplikacije hepatitisa B (B)

  • Prijelaz akutnog hepatitisa B u kronični oblik. Pojavljuje se kod 5% pogođenih odraslih i 30% kod djece mlađe od 6 godina. U kroničnom obliku, virus ostaje u jetri i nastavlja imati poražavajući učinak. Oporavak od kroničnog hepatitisa B javlja se samo u 15% pacijenata.
  • Fulminantni oblik hepatitisa javlja se u 0,1% bolesnika. Tijek bolesti se opaža kod ljudi s imunodeficijencijom, primaju terapiju kortikosteroidima i imunosupresivima. Imaju veliku smrt stanice jetre. Manifestacije: pored "simptoma jetre", ekstremno uzbuđenje, teška slabost, konvulzije i kasnije koma razvija se.
  • Ciroza. U 5-10% bolesnika s kroničnim hepatitisom stanice jetre zamjenjuju se vezivnim tkivom i tijelo ne može obavljati svoju funkciju. Manifestacije ciroze: "glava meduze" - proširenje saphene vene na koži trbuha, groznica, slabost, gubitak težine, probavne smetnje, loša tolerancija hrane.
  • Rak jetre komplicira tijek bolesti u 1-3% slučajeva. Rak se može razviti na pozadini ciroze ili kao neovisna bolest zbog činjenice da stanice koje su oštećene virusom postaju sklone malignoj degeneraciji.
  • Akutno zatajenje jetre - manje od 1% pacijenata. Pojavljuje se u ozbiljnom fulminantnom akutnom hepatitisu. One ili više funkcija jetre pogoršane su. Nemotivirana slabost, edem, ascites, emocionalni poremećaji, duboki metabolički poremećaji, distrofija, koma razvija.
  • Nositelj virusa hepatitisa B razvija se u 5-10% ljudi koji su imali akutni oblik. U ovom slučaju, simptomi bolesti su odsutni, ali virus cirkulira u krvi i nosač može zaraziti druge ljude.

Postotak komplikacija hepatitisa B je relativno mali, a osobe s normalnim imunitetom imaju svaku moguću oporavak, pod uvjetom da se strogo poštuju preporuke liječnika.

Značajke HbsAg

Vanjska ljuska virusa takve podmukao bolesti poput hepatitisa B je višekomponentna. HbsAg je uključen u njegov sastav, njegova funkcija je proces upijanja stanica ovog virusa.

Nakon što virus uđe u jetru (i taj je organ pogodan za njega), počinje proizvoditi nove DNA stanice i proteine, nužne su za daljnje širenje. Zatim virus ulazi u krvotok i širi se kroz tijelo.

Hepatitis B je vrlo opasna bolest. U pravilu mu je liječenje teško i najčešće je moguće ukloniti samo neko vrijeme. Ako se terapija započne neposredno nakon pojave prvih znakova, imunitet koji se stječe kao posljedica neće dopustiti da se osoba opet ubije u budućnosti. U tom slučaju, liječnici potvrđuju potpuni oporavak.

No, ako se propusti vrijeme i da je akutno razdoblje razvoja patologije prošlo bez medicinske intervencije, kao iu slučaju smanjenja imunosnih snaga oboljelih, bolest može postati kronična.

HbsAg se naziva australskim antigenom jer je prvo pronađen u krvi autohtonih ljudi Australije.

Ima nevjerojatna svojstva:

  • otporan na fizički stres (ne mijenja svojstva tijekom zamrzavanja i na temperaturi od 60 ° C);
  • ne daje kemijski utjecaj (dobro prenosi i kiselo i alkalno sredstvo);
  • savršeno preživljava u nepovoljnim uvjetima za druge antigene.

Sve ove osobine kompliciraju načine borbe protiv virusa hepatitisa B. Antigen se određuje analizom venske krvi, jer je marker virusa ove bolesti.

Tko je propisan za HbsAg?

Svatko tko želi provjeriti za hepatitis B markere u krvi može proći ovaj test.

Prije svega, ovo istraživanje treba biti učinjeno onima koji su sami pronašli takve simptome:

  1. Loši apetit.
  2. Mučnina.
  3. Patologija urina i izmeta (urina boja piva, izmet - svijetla boja).
  4. Žulja očnjaka.
  5. Žućkasto ten.

Pored toga, postoji popis skupina ljudi koji se prema prirodi njihovih aktivnosti moraju redovito ispitivati ​​zbog prisustva takvog antigena.

To uključuje:

  • medicinski stručnjaci koji su u interakciji s plazmom pacijenta;
  • pacijenata koji su pokazali bilo kakvu kiruršku intervenciju;
  • donatore krvi (donatori);
  • nosači virusa hepatitisa B;
  • pacijenata s dijagnozom kronične bolesti hepatitisa B;
  • ljudi koji imaju povišene razine jetrenih enzima AlAT i AsAT;
  • trudnice.

HBsAg-antigena i Anti-HBs protutijela

Utvrđeno je da vanjska omotnica virusa uključuje protein nazvan antigen HBsAg (australski antigen). Antigen osigurava održivost virusa, dopuštajući mu da dugo ostane u ljudskom tijelu. Također osigurava stabilnost enzima, povišenu temperaturu i sintetičke površinski aktivne tvari.

HBsAg ističe se kada se bolest razvije. Obično se počinje nakupljati u posljednja dva tjedna inkubacijskog perioda i nastavlja se s njom od jednog mjeseca do šest mjeseci od pojave bolesti. Zatim je oko tri mjeseca koncentracija smanjena na nulu.

Ako traje duže vrijeme, to ukazuje na prijelaz bolesti u kronični oblik.

Međutim, otkrivanje HBsAg u zdravih osoba tijekom rutinske inspekcije ne ukazuje na 100% prisutnost bolesti. U ovom slučaju, ova analiza mora biti potvrđena drugim studijama o prisutnosti hepatitisa B.

Prisutnost HBsAg u krvi dulje od tri mjeseca omogućava dodjeljivanje osobe grupi nosača tog antigena. Nakon bolesti, oko 5% pacijenata ostaje nosioci infekcije. Neki od njih ostaju zarazni tijekom cijelog života.

Postoji inačica koju ovaj antigen nakon dugog boravka u tijelu može pokrenuti razvoj raka.

Anti-HBs - ukupno antitijela hepatitisa B, koji su najvažniji marker imunološkog odgovora na uvođenje virusa. Ako je njegova vrijednost kao rezultat analize pozitivna, potvrđuje prisutnost bolesti. Ukupna antitijela u tijelu na hepatitis B formiraju se samo kada proces ozdravljenja započne, oko 3-4 mjeseca nakon što bubrezi uklone HBsAg antigen. Anti-HBs - antitijela koja osiguravaju organizam zaštitu od hepatitisa B.

To je ukupna kvantitativna vrijednost antitijela na hepatitis B koja se javlja nakon infekcije, koristi se za utvrđivanje prisutnosti imuniteta nakon cijepljenja. To je stopa njihovog sadržaja u krvi određuje potrebu za sljedećim cijepljenjem.

Postupno se smanjuje ukupan broj protutijela ovog tipa, ali postoje i slučajevi cjeloživotnog postojanja u već zdravih osoba.

Pojava Anti-HBs u bolesnoj osobi (ako koncentracija antigena nosi nula) pozitivno se procjenjuje i znači početak oporavka i činjenica da se post-infektivni imunitet razvio. Ako se tijekom akutnog tijeka hepatitisa otkrije i protutijela i antigeni, to je nepovoljni dijagnostički znak koji signalizira pogoršanje stanja.

Propisano je istraživanje antitijela u tijelu na hepatitis B:

  1. Prilikom kontrole kroničnog oblika bolesti (svakih šest mjeseci).
  2. Pri ispitivanju osobe koja je u opasnosti.
  3. Odlučiti o cijepljenju.
  4. Za kontrolu rezultata cijepljenja.

Normalna analiza je negativna. Njegova je vrijednost pozitivna:

  1. U obnavljajućem pacijentu.
  2. S učinkovitim cijepljenjem.
  3. Ako je moguće infekcija s nekom drugom vrstom hepatitisa.

Antigena HBc IgM i anti-HBc IgM protutijela (ukupno protutijela)

Moguće je odabrati hbcoreag (ukupna protutijela koja se pojavljuju nakon kontakta s virusom hepatitisa B) iz biomaterijala u jetri. Slobodni u krvi ne postoje. Zbog visoke imunogenosti, antitijela na ovaj antigen pojavljuju se već u razdoblju inkubacije, čak i prije pojave visokih ALT vrijednosti.

HBc IgM (imunoglobulin) glavni je marker akutnog hepatitisa, prisutan je u tijelu do godine dana i potpuno nestaje nakon pojave oporavka. U kroničnom obliku bolesti može se otkriti samo u akutnoj fazi.

HBc IgG pojavljuje se u istom razdoblju kao i klasi M imunoglobulini i nastaje u tijelu za život.

Liječnici u mnogim zemljama smatraju da je neophodno utvrditi ne samo HBsAg (pozitivan ili negativan antigen je detektiran) nego i ukupne vrijednosti Anti-HBs.

Ovi iznosi karakteriziraju akutni tijek bolesti. Obično, takav tip antitijela uvijek je odsutan.

Antigeni HBc IgM detektirani su u krvi na samom početku akutne, a ponekad na kraju perioda inkubacije. Njihova prisutnost znači brzu reprodukciju i širenje virusa. Nakon nekoliko mjeseci, oni su zamijenjeni IgG-protutijelima.

Analiza koja određuje propisane ukupne imunoglobuline:

  1. Ako sumnja na hepatitis (čak i ako je test HBsAg negativan).
  2. Ako se sumnja da je pacijent patio od hepatitisa nepoznate forme.
  3. U procesu praćenja stanja pacijenta.

Rezultat pozitivne analize za određivanje ukupnih imunoglobulina znači:

  1. Akutni tijek bolesti.
  2. Kronični hepatitis.
  3. Pretrpjela je bolest.
  4. Prisutnost majčinih protutijela.

HBeAg - antigen i Anti - HBeAg - antitijela

Ovo je protein virusa hepatitisa B. Razvijajući se u akutnoj fazi bolesti, antigen je pokazatelj infektivnosti pacijenta. Na primjer, njegova prisutnost u krvi trudnice ukazuje na veliku vjerojatnost mogućeg infekcije fetusa.

Nekoliko dana kasnije pojavljuje se HBeAg od HBsAg i nestaje malo ranije.

HBeAg antigen je polipeptidni protein male molekulske mase. To je dio jezgre virusa hepatitisa B. Visoke vrijednosti HBeAg u ljudskoj krvi na početku bolesti zadržavajući prisutnost dulje od dva mjeseca simptom je razvoja kroničnog oblika bolesti.

Prisutnost anti-HBeAg ukazuje na kraj akutne faze bolesti i smanjenje infektivnosti pacijenta. One se mogu otkriti analizom nekoliko godina nakon bolesti. U kroničnom obliku, ova antitijela koegzistiraju s australskim antigenom.

U takvim slučajevima propisana je analiza ovog antigena:

  1. Prilikom otkrivanja HBsAg.
  2. Prilikom praćenja tijeka hepatitisa.

Uobičajeno, rezultati bi trebali biti negativni.

Analiza pokazuje vrijednost "pozitivnog" iz sljedećih razloga:

  1. Završetak akutnog razdoblja bolesti.
  2. Kronični oblik bolesti s niskom virulencijom (odsutnost odgovarajućeg antigena u krvi).
  3. Postupak ozdravljenja podložan je dostupnosti anti-HBs i anti-HBc.

Razlozi za odsutnost tih protutijela u krvi:

  1. Osoba je zdrava i nema hepatitis B virusa u tijelu.
  2. Sam početak akutne faze bolesti ili perioda inkubacije.
  3. Kronični oblik u fazi aktivne reprodukcije (HBeAg analiza je pozitivna).

Ova analiza nije primjenjiva u dijagnozi hepatitisa B. To je dodatak drugim markerima.

cijepljenje

Cijepljenja za hepatitis B su otopine koje uključuju protein HBsAg antigena primijenjen na aluminij hidroksidu uz dodatak posebnog konzervansa. Svaki dio cjepiva obično sadrži od 10 do 20 ug antigena.

Nakon ingestije aluminijevog hidroksida započinje postupno oslobađanje antigena u krvi, čime se tijelo može prilagoditi stranim stanicama i razviti imunološki odgovor. Protutijela u krvi do hepatitisa B počinju formirati otprilike 2 tjedna nakon cijepljenja. Injekcija se obavlja intramuskularno, jer subkutana primjena neće dopustiti dovoljno imuniteta da se razvije i napuni se potkožnim apscesima.

Trenutno se takvi lijekovi kao što su Infanrix i Endzheriks najčešće koriste za cijepljenje. Međutim, postoje i drugi lijekovi i proizvođači.

Ako nakon cijepljenja kod ljudi provede oslobađanje antitijela u krvi, onda ih po svojoj razini može odrediti stupanj imunološkog odgovora tijela. Ako njihova koncentracija prelazi 100 mMe / ml, smatra se da je cilj cijepljenja postignut. Ovaj rezultat se dobiva u 90% populacije.

Rezultat ispod normalnog ili slab imunološki odgovor je sadržaj od 10 mMe / ml. To znači da rezultat cijepljenja nije zadovoljavajući, pa je potrebno ponovno uvođenje.

Vrijednost indeksa ispod 10 mMe / ml naziva se nedostatak imunološkog odgovora. Ako analiza daje takav rezultat, potrebno je potpuno ispitivanje tijela za prisutnost virusa u krvi. Ako je osoba zdrava, preporučite novi način cijepljenja.

Koja je to analiza?

Kvantitativno određivanje krvi specifičnih zaštitnih antitijela nakon infekcije ili nakon cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.

Opće informacije o analizi

Virusni hepatitis B (HBV) je zarazna bolest jetre koju uzrokuje hepatitis B virus koji sadrži DNA (HBV). Među svim uzrocima akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije virus hepatitisa B smatra se jednim od najčešćih na svijetu. Stvarni broj zaraženih je nepoznat jer je za mnoge ljude infekcija bez jasnih kliničkih simptoma i ne traže medicinsku pomoć. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih ispitivanja. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi na svijetu je pogođeno virusom hepatitisa B i 620.000 umire od njezinih učinaka svake godine.

Izvor zaraze je HBV pacijent ili nosač virusa. HBV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Možete postati zaražen nezaštićenim spolnim odnosom, koristeći ne sterilne šprice, transfuziju krvi i transplantaciju donorskih organa, a infekcija također može proći od majke do djeteta tijekom ili nakon porođaja (kroz pukotine u bradavicama). Rizična skupina uključuje zdravstvene radnike koji će vjerojatno imati kontakt s pacijentovom krvlju, bolesnicima s hemodijalizom, ubrizgavanjem droga, osobama s mnogo nezaštićenih spola, djecom rođenom majkama s HBV-om.

Razdoblje inkubacije bolesti varira od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti iu obliku lakih oblika koji traju nekoliko tjedana, te u obliku kronične infekcije dugoročnim tijekovima. Glavni simptomi hepatitisa su: žutost kože, vrućica, mučnina, umor, testovi - znakovi abnormalne funkcije jetre i specifični antigeni virusa hepatitisa B. Akutna bolest može brzo i fatalno ući u kroničnu infekciju ili završiti u potpunom oporavku. Vjeruje se da je nakon patnje HBV formirao snažan imunitet. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko testova za dijagnosticiranje trenutnog ili odgođenog virusnog hepatitisa B. Virusni antigeni i antitijela određeni su za otkrivanje stanja nositelja, akutne ili kronične infekcije u prisutnosti ili odsutnosti simptoma, a istodobno praćenje kronične infekcije.

Virus ima složenu strukturu. Glavni antigen omotnice je HBsAg, virusni površinski antigen. Postoje biokemijske i fizikalno-kemijske značajke HBsAg, koje omogućuju podjelu u nekoliko podtipova. Svaki podtip proizvodi vlastita specifična protutijela. Različiti podtipovi antigena nalaze se u različitim regijama svijeta.

Anti-HBs antitijela počinju se pojavljivati ​​u krvi 4-12 tjedana nakon infekcije, ali su odmah povezana s HBsAg, pa se u određivoj količini mogu otkriti tek nakon nestanka HBsAg. Razdoblje između nestanka antigena i pojave protutijela (razdoblje "prozora" ili "seroloških praznina") može trajati od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Titri antitijela polako rastu, dostižući maksimum nakon 6-12 mjeseci, a pohranjeni su u velikim količinama dulje od 5 godina. Neka konvalescentna antitijela nalaze se u krvi mnogo godina (ponekad i za život).

Anti-HB se također formira kada antigeni materijal virusa ulazi u cjepivo protiv HBV i ukazuje na djelotvoran imuni odgovor na cjepivo. Ali antitijela nakon cijepljenja nisu tako dugo sačuvana u krvi nakon infekcije. Definicija Anti-HB se koristi za odlučivanje je li cijepljenje prikladno. Na primjer, s pozitivnom analizom nije potrebno uvesti cjepivo, jer specifična imunost već postoji.


Prethodni Članak

Kako med utječe na jetru

Sljedeći Članak

Koji je najgori hepatitis?

Više Članaka O Jetri

Ciroza

Sprječavanje infekcije medicinskog osoblja virusom hepatitisa B

Postoji više od 100 vrsta profesionalnih infekcija u svijetu koje svakodnevno ugrožavaju infekciju među djelatnicima medicinskih ustanova.
Ciroza

Kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću

Honichesky. Hepatitis s minimalnom aktivnošću (uporni) morfološki karakteriziran upalnom infiltracijom portalskih trakta, uz održavanje integriteta granične ploče bez intralobularne nekroze.