Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je osoba oboljela od hepatitisa C prije 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi na svijetu (3% cijele populacije Zemlje) zaraženo je virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti jer su skriveni nositelji. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa javlja se od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, moguće je infekcija kućanstvom, na primjer, putem šprica od ovisnika. Seksualni prijenos, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge zaražene osobe, bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja se ne osjeća. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvo izdajništvo, hepatitis C se naziva i "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenje učinka, pospanost, mučnina, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Također se može primijetiti nelagoda u pravom hipohondriju. Ponekad se bolest manifestira samo uz bol u zglobovima ili različite manifestacije kože.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Imajte na umu da je ranije virus otkriven, veća je vjerojatnost uspjeha.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati zbog nazočnosti karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda, provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja zastrašuje trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve više susreće tijekom porođaja. Bolest se dijagnosticira pomoću standardnog pregleda za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje sve buduće majke prolaze. Prema statistici, patologija se nalazi u svakoj tridesetoj ženi u našoj zemlji, to jest, bolest je prilično česta.

Danas je vrlo malo poznato o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Mi samo znamo da su učinci ovog stanja može biti pobačaj i prijevremeni porod, rađanje pothranjene, infekcija fetusa tijekom trudova, razvoj gestacijskog dijabetesa u trudnica.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da patologija koja ostaje nezapažena u određenom trenutku lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među stanovništvom stalno raste.

Glavni načini infekcije:

  • transfuziju krvi (na sreću, u posljednjih nekoliko godina ovaj je faktor izgubio značenje, budući da se sva plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • koristiti špricu nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje britva, škare za nokte, četkice za zube s nosačem virusa;
  • infekcija kontaminiranim instrumentima kada se nanosi na kožu piercinga tijela i tetovaža;
  • profesionalne aktivnosti povezane s krvnim infekcijom pojavljuju se slučajno, na primjer, tijekom hemodijalize;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim kućanstvom i zračnim putem.

Rizična skupina za infekciju hepatitisom C uključuje:

  • osobe koje su operirane do 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • spolnih radnika bez kondoma.

simptomi

Valja napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi i dalje imaju simptome patologije. Žalili su se za opću slabost, pospanost, lošu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u pravom hipohondrijumu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatno prijenosnik virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:

  • otkrivanje protutijela na virus u krvi;
  • određivanje AST i AlAT, bilirubin u krvi;
  • PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
  • ultrazvuk jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa virusnog soja. Potrebno je za imenovanje odgovarajućeg tretmana.
  2. Osoba je imala infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodirao u ljudsko tijelo, ali njegov imunološki sustav bio je u stanju samostalno se nositi s infekcijom. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Vjeruje se da mnogo ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se događa da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali kada se ponovno analizira ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponoviti analizu.

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Tipično, tijek hepatitisa C nema vezu s procesom trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja pate od ove bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravih žena.

Ne samo ginekolog, već i stručnjak za zaraznu bolest trebao bi biti uključen u promatranje pacijenta s ovom bolešću. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istovremeno sprečavanje infekcije bebe je 100% nemoguće. Čak i ako se operativni rad dostavlja ženi kao nosiocu hepatitisa C-carskog dijela, to nije sprečavanje infekcije.

Stoga, nakon rođenja, dijete se testira za određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta može se otkriti antitijela na hepatitis C tijekom trudnoće, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno je pažljivo promatrati kod pedijatara i specijalista zaraznih bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, jer se virus ne prenosi s mlijekom.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme cjepivo protiv virusa hepatitisa C ne postoji. Ali on se može liječiti. Glavna stvar na vrijeme za primjetiti infekciju: šanse za oporavak će biti veće ako je infekcija je primijetio na samom početku.

Liječenje hepatitisa C trebao bi biti sveobuhvatan. Temelj terapije sastoji se od lijekova s ​​snažnim antivirusnim učinkom. Najčešće se ribavirin i interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim istraživanjima, ti lijekovi imaju negativan učinak na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju ženi. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje dramatično pogoršava i potrebno je nešto hitno učiniti. To se rijetko događa - u jednoj ženi od 20.

Ako je postalo neophodno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju one lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i dijete. To je obično tijek injekcija temeljen na ursodeoxycholic acid.

Kako izvršiti isporuku zaraženih žena?

U porodništvu postoji dugna povijest statistike o tome kako način isporuke povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nisu primljene niti jedne znamenke statističkih podataka, budući da je vjerojatnost zaraze tijekom porođaja približno ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, isporuka će se obavljati carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne trudnice od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se dogoditi samo iz krvi majke u trenutku kada beba prolazi kroz rođendanski kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene koja radi, tada je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će eliminirati kontakt djeteta s majčinim krvotokom što je više moguće, au nekim slučajevima izvodi se hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala biti testirana na prisutnost virusa hepatitisa C. U infekciji se obično događa nakon kontakta s lučenjem krvi bolesne osobe, pokušajte izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, pojaseve i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za ubrizgavanje. Svi medicinski instrumenti i obloge trebaju biti jednokratni ili sterilizirani. Također ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice drugih ljudi, jer virus može ostati održiv na sve te stvari i to do 4 dana.

Piercing i tetovaže trebaju biti izrađeni s jednokratnim sterilnim materijalom. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Pri ulasku u intimne odnose s različitim partnerima, trebali biste koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje uzeti u obzir svoje živote završene. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete više. U praksi, mnoge žene koje su zatrudnile nakon liječenja hepatitisa C ili protiv nje, bile su u stanju uspješno podnijeti i roditi potpuno zdravu djecu.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Hepatitis C tijekom trudnoće

Hepatitis C je upalna bolest koja utječe na jetru uzrokovanu virusnom prirodom. Trudnice, kada se prijavljuju za antenatalnu skrb, među ostalim testovima, trebaju se testirati na prisutnost hepatitisa C.

Ova je mjera obvezna, jer je bolest često latentna, asimptomatska i ne daje ništa. Postoje slučajevi da žena prvi put uoči bolest samo tijekom trudnoće.

U ovom slučaju, mnogi odmah imaju pitanje: jesu li ta dva stanja kompatibilna? Pa što trebate znati o ovoj patologiji? A koji testovi mogu utvrditi prisutnost ove bolesti?

Što trebate znati kada se kombinira hepatitis C i trudnoća

Zbog činjenice da se bolest ne može manifestirati dugo, mnogi ljudi čak ne sumnjaju da su nositelji hepatitisa B virusa.

Infekcija je moguća na nekoliko načina:

  • Intravenska primjena lijeka nije sterilni instrument (šprica). Ovo je najčešća opcija infekcije;
  • Tijekom tetoviranja i piercinga s ne sterilnim iglama;
  • Kontakt sa zaraženom krvlju. Rizična skupina uključuje medicinsko osoblje;
  • Stomatološki postupci slabo sterilizirani instrumenti;
  • Spolni odnos s prijevoznikom;
  • Koristite britve, škare, pribora za nokte, zubnu četkicu, koja pripada zaraženoj osobi. Virus može živjeti u suhoj krvi nekoliko tjedana.

Iako se simptomi bolesti ne mogu pojaviti, može dovesti do takvih teških patologija kao što je ciroza i rak jetre. Tijekom početne infekcije postoji loše opće stanje zdravlja, slabost, umor. Važno je napomenuti da vrlo rijetko dolazi do žutice porazom ove specifične vrste virusa.

Simptomi kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće ne razlikuju se od simptoma koji često prate samu trudnoću: bol u mišićima, mučnina, teški umor, depresija, anksioznost, gubitak pamćenja i koncentracija.

Mnoge trudnice očekuju te uvjete čak i bez da budu bolesne. A samo analiza hepatitis C protutijela tijekom trudnoće omogućuje nam da saznamo o prisutnosti ove vrlo neugodne patologije.

Treba napomenuti da su lijekovi koji se obično koriste za liječenje (Ribavirin, Interferon) tijekom nošenja djeteta apsolutno kontraindicirani. Oni mogu izazvati neželjene posljedice za fetus u obliku višestrukih defekata.

Pronalaženje ženske bolesti, liječnik će dati preporuke glede tijeka terapije i prehrane. U nekim situacijama preporuča se propisivanje trudnog lijeka s ursodeksokololnom kiselinom. Potrebno je eliminirati znakove kolestaza - kršenje protoka žuči u dvanaesniku.

Posljedice hepatitisa C za fetus i žene tijekom trudnoće

Prema riječima stručnjaka, bolest nije kontraindikacija za nošenje djeteta, a trudnoća ne smije biti prekinuta. Također, to ne utječe na reproduktivne funkcije žene.

Više je studija otkrilo da je prijenos virusa od majke do fetusa moguć, ali ta je vjerojatnost samo 5% (prilično malo vjerojatno). Bolest se može prenijeti djetetu tijekom procesa dojenja, tijekom dojenja, kao i tijekom dječje skrbi. Najčešće, djeca postaju zaražena izravno pri rođenju.

Vjerojatnost infekcije izravno ovisi o RNK ove vrste virusa u serumu. Što je veća stopa, veća je vjerojatnost prijenosa od majke do djeteta. Ako je novorođenče još uvijek zaražena, odmah se poduzimaju potrebne mjere i provodi se posebna terapija. Vrlo rijetko, hepatitis C uzrokuje prerano rođenje ili niske bebe rođene masti.

Tijekom trudnoće, žena s gestacijskim dijabetesom može se razviti u pozadini hepatitisa C. U medicinskim krugovima ova se patologija zove trudna šećerna bolest jer se razvija samo kod trudnica i nakon poroda, bebe odlaze sami, bez intervencije i liječenja liječnika.

Kada je gestacijski dijabetes u krvi visok u glukozi. Ako je tijek bolesti dovoljno ozbiljan, tada bi trudnica trebala proći poseban tretman.

Hepatitis C antitijela nakon analize tijekom trudnoće

Žena koja je postala registrirana za trudnoću mora proći test krvi za ovu vrstu virusa odmah nakon prvog posjeta liječniku, a zatim u 32 tjedna trudnoće. Tijekom analize, krv se uzima iz vena.

Analiza hepatitisa tijekom trudnoće ELISA (enzimski povezani imunosorbentni test). Istraživanje ne određuje prisutnost samog virusa, ali njegova antitijela, odnosno oni traže proteine ​​koje imunološki sustav proizvodi nakon što virus uđe u tijelo. Treba napomenuti da protutijela mogu biti vrlo različita.

Neki od njih mogu biti prisutni u tijelu do kraja života, a istovremeno i virus može biti odsutan. Negativni rezultati upućuju na to da osoba nikada nije imala hepatitis. No, isti rezultati bit će s nedavnom infekcijom (do 6 mjeseci od vremena infekcije). Zbog toga bi sve trudnice trebale dvaput proučiti studiju.

Pozitivni rezultati ukazuju na infekciju. Ali postoje slučajevi kada se lažno pozitivan hepatitis C dijagnosticira u trudnica. U ovom slučaju rezultati istraživanja su pozitivni, ali virus sam odsutan u tijelu. To se može dogoditi ako trudna majka ima autoimune ili hormonske poremećaje, kao i poremećaje u metabolizmu.

Lažno pozitivno hepatitis C može se otkriti, čak i ako je žena samo više gripe ili akutne respiratorne infekcije. To je prilično jednostavno objasniti ovaj fenomen: u ovoj situaciji, bjelančevine s sličnom strukturom, koje se imunološki sustav tijela razvio kao odgovor na prodiranje drugih patogenih organizama, zarobljeni su i analizirana je analiza.

Iz tog razloga, nakon pronalaženja pozitivnog rezultata, žena je poslana na dodatne studije - metodu PCR (polimerazna lančana reakcija) i određivanje virusnog genotipa. Liječnik će također preporučiti ultrazvučni pregled trbušne šupljine, koji će vam omogućiti da vidite strukturne promjene u jetri, ako ih ima.

Liječenje tijekom trudnoće

Nekoliko liječnika sudjeluje u toku terapije: hepatolog, imunolog i, naravno, opstetričar-ginekolog. Liječenje se propisuje samo kada su simptomi bolesti jasno označeni jer akutni tijek bolesti često prati i teška opća opijenost tijela što često dovodi do gubitka bebe ili preranog rođenja.

U svim ostalim slučajevima liječnici zauzimaju mjesto čekanja, stalno praćenje stanja majke i fetusa.

Moderna farmakologija razvila je nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje tijekom trudnoće, na primjer Viferon. Oni imaju antivirusne i imunomodulacijske učinke, sadrže antioksidante koji poboljšavaju glavni učinak lijekova. Također, liječnik može propisati hepatoprotectors - alate koji podržavaju funkciju jetre.

Žena će morati napraviti prilagodbe u svojoj prehrani, tj. Držati se određene prehrane: ne jesti pržene, začinjene, masne i slane jela, osvježavajuća i jaka pića.

Hepatitis C nije rečenica. Mogu li roditi zaražene?

Postoji visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa, kao i infekcije tijekom teškog rada. Hitnost problema hepatitisa C tijekom trudnoće raste, budući da prema statistikama, broj zaraženih ljudi raste.

Virusni hepatitis

U trudnica, hepatitis je mnogo gori. Određeni su sljedeći virusni hepatitis: A, B, C, D i E.

  1. Hepatitis A. Akutna enterovirusna infekcija češća je za predškolsku djecu i školsku djecu. Put infekcije je fekalno-usmeni.
  2. Hepatitis B. Infekcija virusom može biti akutna i kronična. Razdoblje inkubacije može trajati šest mjeseci. Rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja iznosi 50%.
  3. Bolest hepatitisa C može biti asimptomatska kod 40-75% žena. Kronični hepatitis razvija se u 50%, a ciroza se zabilježi u 20%. Infekcija se javlja kroz krv, sline, vaginalne izlučevine. Hepatitis C smatra se najtežom i najopasnijom virusnom infekcijom.
  4. Hepatitis D. U ovoj virusnoj bolesti, markeri hepatitisa B mogu biti odsutni u krvi. Bolest se brzo razvija i završava oporavkom.
  5. Put prijenosa virusne infekcije E - voda i fekalno-usmene. Razdoblje inkubacije je 35 dana.

simptomi

Razdoblje inkubacije za hepatitis C u prosjeku je 7-8 tjedana, ali su mogući drugi interni interval - 2-27 tjedana. U virusne infekcije stupnja 3 - akutna, latentna i reaktivacijska faza.

Žutica se razvija samo u 20% zaraženih bolesnika. Protutijela se javljaju nekoliko tjedana nakon infekcije. Akutna infekcija može rezultirati potpunim oporavkom, ali češće ovaj oblik prelazi u latentnu fazu. Pacijenti istodobno ne znaju ni o njihovoj bolesti.

Reakcijska faza karakterizira kronični hepatitis. Bolest, koja se nastavlja u ovom obliku za 10-20 godina, postaje ciroza jetre i maligni tumor (hepatocelularni karcinom).

dijagnostika

Dijagnoza infekcije opasnim virusom može se napraviti samo na temelju rezultata pretrage krvi. Kada se otkriju antitijela na hepatitis C virus, sumnja se na bolest, ali to samo znači da je virus u ljudskom tijelu. Nakon toga, potrebno je provesti krvni test za virusnu RNA. Ako se i dalje pronađe, potrebno je provesti krvni test za količinu virusa i genotip. Kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja, provedite biokemijsku analizu krvi.

Značajke tijeka infekcije

Kada se RNA virus detektira u trudnoj ženi, vidi se virus hepatitisa C, koja je njegova prevalencija. Ako se pronađe više od 2 milijuna primjeraka, vjerojatnost intrauterine infekcije doseže 30%. Ako je broj virusa manji od 1 milijun, vjerojatnost infekcije fetusa je minimalna.

Kronični virusni hepatitis C u trudnica je bez poteškoća. Infekcija fetusa može se dogoditi tijekom poroda, ako krv majke ulazi u ozlijeđena područja djetetova tijela.

Vjerojatnost zaraze djeteta je nula ako trudnica ima antitijela na virus hepatitisa C, a virusna RNA nije otkrivena. U ovom slučaju, liječnici tvrde da fetus neće biti zaražen. Majčinska protutijela pohranjena su u djetetovoj krvi do 2 godine. Krvni testovi za prisutnost virusa kod djeteta vrše se najranije u ovoj dobi. Ako su oba protutijela i RNA virusa otkrivena u krvi majke, vrijedno je ispitati dijete. Liječnici to preporučuju kada je dijete staro 2 godine.

Test krvi za hepatitis C obavlja se prije trudnoće. Nakon uspješne virusne terapije, možete planirati trudnoću u šest mjeseci.

Metode liječenja trudnica

Ako je trudnica zaražena virusom, potrebno je provesti opću procjenu njezinog zdravlja. Prepoznajte znakove kronične bolesti jetre. Potpuniji pregled majke obavlja se nakon isporuke.

Ako je majka nosač virusa, ona bi trebala biti svjesna mogućnosti prijenosa infekcije kućanskim sredstvima. Alati kao što su četkica za zube i britva trebaju biti individualizirani. Ako virus uđe kroz rane, spolno prenosivu infekciju - to bi trebalo biti svjesno svega ovoga. Viralna terapija (tijekom trudnoće i nakon porođaja) propisuje liječnik. Vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C povećava se s HIV infekcijom.

U prvom i trećem tromjesečju potrebno je mjeriti virusni opterećenje trudnice. Studije će pomoći da preciznije predviđaju infekciju fetusa. Nije preporučljivo koristiti neke metode perinatalne dijagnostike zbog mogućnosti intrauterine infekcije.

lijekovi

Trajanje liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće je 24-48 tjedana. Do 90-ih godina korišteno je samo jedan lijek, koji pripada grupi linearnih interferona. Ovaj lijek ima nisku učinkovitost.

Medicinski lijek Ribavirin je sintetiziran krajem 90-ih. Počelo se koristiti u kombinaciji s interferonom, što je povećalo postotak oporavka. Najveći rezultati postignuti su kada se koriste pegilirani interferoni. Povećanjem djelovanja interferona povećava se otpornost virološkog odgovora.

Američka farmaceutska tvrtka stvorila je novi lijek - "Botseprevir". Uspješno se koristi za liječenje kroničnog hepatitisa, ali je lijek zabranjen tijekom trudnoće, jer to može uzrokovati fetalne nedostatke.

Drugi medicinski lijek Telaprevir oslobađa druga američka farmaceutska korporacija. Lijek ima direktan antivirusni učinak i povećava razinu viroloških odgovora. Trudnice za liječenje hepatitisa C trebale bi propisati samo liječnik nakon pregleda.

Kako izvršiti isporuku zaraženih žena?

Liječnici nemaju konsenzus o najboljem načinu rađanja zaraženih žena. Talijanski znanstvenici tvrde da je rizik od prijenosa hepatitisa od majke do djeteta smanjen s carskim rezom. Prema njihovim podacima, tijekom operacije rizik od infekcije novorođenčeta je samo 6%, a prirodno porođaj - 32%.

Znanstvenici kažu samo da ženu treba obavijestiti, ali ona sama donosi odluku. Važno je odrediti virusno opterećenje majke. Potrebno je poduzeti sve mjere i, ako je moguće, spriječiti infekciju fetusa.

dojenje

Nema znanstvenih dokaza da beba može dobiti mlijeko hepatitis C. Njemački i japanski znanstvenici proveli su studije koje su imale negativan rezultat. Istodobno, potrebno je znati da se druge infekcije prenose majčinim mlijekom, na primjer virusom imunodeficijencije.

Dijete se rodio zaraženoj majci.

Ako je majka zaražena virusom hepatitisa, dijete treba stalno pratiti. Testiranje se provodi u različitim dobima - 1, 3, 6 mjeseci i kad dijete ima godinu dana. Ako u svim analizama nema RNA virusa, to znači da beba nije zaražena. Također treba isključiti kronični oblik infekcije.

Prevencija hepatitisa C

Znanstvenici provode istraživanja o tehnologijama za cjepivo protiv hepatitisa C, ali do sada postoji. U ovom trenutku, klinička ispitivanja ovog lijeka bave se Amerikancima.

Da biste spriječili infekciju, preporučujemo:

  • nemojte koristiti druge osobne higijenske proizvode;
  • spriječiti rezove tijekom liječničkih pregleda;
  • napraviti tetovaže, stalni make-up, pedikuru, manikuru i piercing u skladu sa svim sigurnosnim i higijenskim pravilima. Također poštujte uporabu jednokratnih igala i sterilnih instrumenata;
  • pratiti sterilnost stomatološke i druge medicinske opreme;
  • koristiti kondome i dobiti hepatitis B cjepivo ako je vaš partner zaražen.

Rizične skupine

Postoje tri skupine rizika. Najviša skupina (1) uključuje:

  • ovisnici;
  • ljudi koji su primili čimbenike zgrušavanja krvi prije 1987.

Srednja grupa uključuje:

  • pacijenata na umjetnom bubrezu;
  • pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji organa ili donirali krv;
  • djeca rođena od zaražene majke;
  • osobe s neistraženim bolestima jetre.

Najmanje vjerojatno da će se razboljeti od treće skupine. To uključuje:

  • ljudi koji imaju mnogo seksualnih kontakata;
  • osobe s jednim zaraženim partnerom;
  • medicinski stručnjaci.

Hepatitis C ne znači da je trudnoća kontraindicirana, jer se fetus ne oduvijek zarazi virusnom infekcijom. Planiranje trudnoće uz prethodno ispitivanje i liječenje najbolje je rješenje u takvoj ozbiljnoj stvari.

Virusni hepatitis C tijekom trudnoće

Slika. Nije lako provesti palpaciju slezene u trudnica. Koje su kliničke manifestacije hepatitisa C? Trebam li screening za antitijela na virus hepatitisa C tijekom trudnoće? Koja je glavna terapija za hepatitis C?

Kakve su kliničke manifestacije hepatitisa C? Trebam li screening za antitijela na virus hepatitisa C tijekom trudnoće? Koja je glavna terapija za hepatitis C?

Hepatitis može biti uzrokovan raznim virusima, uključujući hepatitis A, B, C, D, E. Parenteralni hepatitis B (HBV) i enteralni hepatitis A opisani su tek u 1970-ima. Ubrzo nakon toga započeli su dijagnostički testovi. Međutim, nakon uvođenja obveznog testiranja krvi donora za hepatitis B postalo je jasno da posttransfuzijski hepatitis uzrokuje drugi virus koji nije bio otkriven tijekom ovog testa. U 1980-ima je izoliran i kloniran Chu i sur. [1] i nazvan je "Hepatitis C" (HCV).

  • Epidemiologija virusnog hepatitisa

Uzrok uzročnika hepatitisa C je jednoslojni RNA virus koji pripada zasebnom rodu obitelji flavivirus. Različite nukleotidne sekvence čine najmanje šest genotipova. Iako se virus hepatitisa C nalazi u svim zemljama svijeta, njegova se učestalost i struktura genotipova razlikuju. Na primjer, u Europi i SAD-u, hepatitis C protutijela nalaze se u 1-2% populacije, dok je u Egiptu oko 15% pozitivno za ta antitijela. Uz seksualni kontakt i vertikalni prijenos (od zaražene majke do bebe), hepatitis C se također prenosi krvlju. Prije toga, njegov glavni izvor bio je darovan krv i krvni proizvodi, ali sada je gotovo eliminiran zbog uvođenja kontrole donatora. Većina infekcija u SAD-u i Europi su među korisnicima droga koji koriste ne-sterilne šprice. U razvijenim zemljama bilježi se mali broj slučajeva prijenosa virusa kao posljedica uporabe višekratnih šprica, infekcije medicinskog osoblja itd., Ali u drugim dijelovima svijeta udio takvih metoda prijenosa može biti veći.

Tijekom spolnog odnosa, moguće prijenos virusa varira. Na primjer, osobe koje održavaju stabilnu monogamnu vezu s zaraženim partnerom manje su vjerojatnije zaražene od osoba koje imaju kontakt s nekoliko seksualnih partnera. Istraživanje provedeno u Španjolskoj pokazalo je da je nezaštićeni izvanbračni seks faktor rizika [3]. Vjeruje se da se rizik od stjecanja infekcije hepatitisa C povećava s brojem spolnih partnera. Nadalje, istražuju se čimbenici rizika za vertikalni prijenos hepatitisa.

  • Tijek bolesti

Oznake akutnog infektivnog hepatitisa C nisu klinički izražene, a samo mali broj pacijenata razvija žuticu [4]. Međutim, infekcija postaje kronična u oko 85% slučajeva, a gotovo svi pacijenti razvijaju histološke znakove kroničnog hepatitisa. Osim toga, približno 20% bolesnika 10-20 godina nakon primarne infekcije uzrokuje cirozu jetre. Komplikacije ove bolesti uključuju i maligni hepatomi i ekstrahepatični simptomi.

Budući da se razmnožavanje virusa polako javlja u kulturi tkiva i nema antigenskih sustava za detekciju, klinička dijagnostika svodi se na određivanje serološkog odgovora na hepatitis (hepatitis C antitijela odgovaraju pozitivnom odgovoru na antihepatitis C) ili otkrivanje virusnog genoma (hepatitis C RNA). Prva generacija seroloških uzoraka testirana je na protutijela koja koriste nestrukturni protein C100. Iako ti testovi nisu bili dovoljno osjetljivi i specifični, zahvaljujući njima tijekom testiranja krvi donora, značajno je smanjena prevalencija hepatitisa nakon transfuzijskog ne-A i ne-B [5]. Uključivanje u drugu i narednu generaciju analiza različitih tipova antigena (strukturnih i ne-strukturnih) poboljšalo je njihovu osjetljivost i specifičnost. Unatoč tome, dobivanje lažno pozitivnih rezultata ostaje značajan problem, osobito kod ljudi iz skupine s niskim rizikom, na primjer, od krvnih darovatelja [2]. Specifičnost serološke reaktivnosti imunološkog testa (točnije, imunosorbensni test s etiketom enzima) obično se potvrđuje dodatnim analizama, na primjer, ispitivanja metodom rekombinantnog imunoblota. Metoda detekcije antihepatitisa C koristi se za dijagnosticiranje infekcije u bolesnika s kroničnim hepatitisom, cirozom jetre, malignim hepatomom, kao i za provjeru krvi i organa donora. Međutim, razvoj antitijela dovoljnih za njihovo otkrivanje ponekad se javlja nekoliko mjeseci nakon akutne infekcije hepatitisa C, stoga je jedan od nedostataka postojećih seroloških testova njihova nemogućnost otkrivanja akutne infekcije hepatitisa ovog tipa.

Akutni hepatitis C dijagnosticira se otkrivanjem virusnog genoma primjenom lančane reakcije polimeraze. Hepatitis C RNA može se otkriti u pacijentovom serumu prije pojave serokonverzije [7]. Budući da je hepatitis C RNA virus, virusni genom mora biti transkribiran u DNA (reverzna transkripcija je reakcija polimerizacije) dok se ne propagira s jednom ili dvostrukom reakcijom lanca polimerizacije. Nedavno su razvijene analize za određivanje broja viralnih genoma [8]. Izračunavanje virusnih genoma važan je za praćenje odgovora na antivirusnu terapiju i procjenu infektivnosti pojedinca. Potonji se izravno odnosi na prijenos virusa hepatitisa C od majke do djeteta.

  • Probiranje hepatitis C protutijela tijekom trudnoće

Trenutno, antenatalni screening programi za hepatitis B i HIV su široko korišteni u Velikoj Britaniji. Uvođenje sličnog programa za hepatitis C zaslužuje daljnju raspravu. Ovdje je potrebno razmotriti prevalenciju ove infekcije i preventivne mjere usmjerene na zaštitu zdravlja novorođenčadi. U Sjedinjenim Državama i Europi, prevalencija serumskih hepatitisa C protutijela u populaciji iznosi 1%. Ako je intenzitet vertikalnog prijenosa otprilike 5% (iako ovisi o kliničkim uvjetima), tada će trudnice trebati pregledati za jedan slučaj vertikalnog prijenosa virusa. Troškovi testiranja za hepatitis C također znače da će provedba univerzalnih programa screeninga trudnica nametnuti značajan financijski teret na klinikama. Kao alternativna strategija, moguće je predložiti testiranje žena s visokim rizikom od ugovaranja virusa (na primjer, ovisnike o drogama pomoću injekcije, osoba zaraženih HIV-om ili hepatitisa B i onih koji su primili transfuziju krvi prije uvođenja krvnih testova donora) i testiranja na hepatitis C protutijela tijekom trudnoće. U ovom slučaju nije potrebno razjasniti povijest napada akutnog hepatitisa, budući da većina zaraženih neće imati ikakvih simptoma. Takve ciljane programe probira podupiru činjenica da ovisnici o drogama koji koriste špricu čine većinu onih koji su zaraženi u Sjedinjenim Američkim Državama [11]. Međutim, ovaj pristup kritizira se s gledišta da u ovom slučaju 50% pacijenata u regiji neće biti identificirano, jer skupina izložena faktorima rizika za infekciju uključuje oko polovice svih zaraženih osoba [12]. Unatoč tome, s naše točke gledišta, ciljani programi screeninga trebali bi se provesti barem među trudnicama, a vremenom se proširili na širu populaciju.

  • Načela liječenja

Za liječenje hepatitisa C koriste se a-i manje b-interferon. Općenito, 15-20% bolesnika koji su primili a-interferon tijekom 6 mjeseci razvilo je dugotrajnu reakciju (u obliku normalizirane serumske aminotransferaze i odsutnosti RNA hepatitisa C u serumu na kraju i unutar 6 mjeseci nakon terapije) [9]. Liječenje se obično propisuje bolesnicima s stalnim povišenim razinama aminotransferaze i histološkom potvrdom kroničnog hepatitisa. Slaba reakcija na terapiju povezana je s cirozom jetre, visokim sadržajem RNA hepatitisa C u serumu prije početka liječenja i genotipom 1 hepatitisa C [2]. Druga sredstva korištena su kao dodatne terapijske mjere - ribavirin, nukleozidni analog, je naročito široko korišten. Vjeruje se da kombinacija lijekova može znatno ubrzati ritam oporavka, što se očituje rezultatima istraživanja, tijekom kojih je usporedba korištenja jednog interferona s kombinacijom interferona i ribavirina, rezultat je poboljšan sa 18 na 36% [10].

  • Liječenje žena tijekom trudnoće

Za liječenje trudnica zaraženih virusom hepatitisa C potrebno je provesti opću procjenu zdravlja trudnih majki. Prije svega, potrebno je ispitati ženu zbog nazočnosti karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. U nedostatku zatajenja jetre nakon porođaja provodi se detaljniji hepatološki pregled. Opće preporuke tijekom trudnoće uključuju informacije o niskom riziku od spolno prenosivih infekcija i praktične savjete o tome kako izbjeći prijenos virusa iz kućanstva kroz krv (npr. Pomoću osobne četkice za zube i britva, nježno pranje rana itd.) [13], S obzirom na mogućnost spolno prenosivih infekcija, američki centri za kontrolu bolesti ne preporučuju da se promijene u stabilnim monogamnim obiteljima, ali sugerira da su partneri zaraženog pacijenta testirani najmanje jednom za antihepatitis C [2]. Iako je odluka o korištenju kondoma u potpunosti ovisi o paru, valja istaknuti da je prijenos hepatitisa C tijekom spolnog kontakta u stabilnim monogamnim parovima malo vjerojatan i događa se vrlo rijetko.

Zaražena trudnica treba znati kakav je učinak bolesti na trudnoću i porođaj, kao i na mogućnost infekcije. Studije su izvijestile o prijenosu virusa hepatitisa od majke do djeteta, pri čemu se izvješćuje o različitim brzinama prijenosa (od 0 do 41%) [14]. Općenito, procjenjuje se da 5% inficiranih majki koje nisu zaražene HIV-om prenose infekciju novorođenčadi [2]. Virusni opterećenje majke važan je čimbenik rizika za vertikalni prijenos: poznato je da je ta vjerojatnost veća ako koncentracija Hepatitis C RNA u serumu majke bude> 106-107 kopija po ml [13]. Usporedba stupnja prijenosa virusa iz različitih klinika pokazala je da samo 2 od 30 žena koje su prenijele infekciju djetetu imalo virusni opterećenje od 106-107 kopija po ml, preporučuje se carski rez kao optimalan način dostave. Ako žena odluči rađati kroz prirodni rodni kanal, potrebno je smanjiti mogućnost zaraze djetetom. Posebno ne možete koristiti elektrode zbog otmice s glave i testova fetusa.

  • dojenje

Taj se problem treba detaljno raspravljati s majkom. Prema studijama japanskih i njemačkih znanstvenika [17, 21], hepatitis C RNA nije otkrivena u majčinom mlijeku. U drugom radu [21] ispitano je i 34 zaraženih žena u majčinom mlijeku, a rezultat je bio sličan. Međutim, još uvijek postoje podaci o otkrivanju hepatitis C RNA u majčinom mlijeku [12]. Mogući prijenos hepatitis C virusa kroz majčino mlijeko nije potvrđen rezultatima istraživanja, osim toga, koncentracija Hepatitis C RNA u majčinom mlijeku je znatno niža nego u krvnom serumu. Stoga, znanstveni dokaz da je dojenje dodatan rizik za bebu ne postoji. Međutim, valja imati na umu da se virusna infekcija kao što je HIV i humani limfocitni leukemija-limfom-1 (HTLV-1) mogu prenositi kroz majčino mlijeko. Žena inficirana trudnoćom treba to znati i odlučiti o dojenju.

  • Praćenje zdravlja djeteta nakon rođenja

Stanje zdravlja djeteta rođene od zaražene majke mora se pratiti tijekom postnatalnog razdoblja. To će omogućiti prepoznavanje zaražene djece, pratiti ih i, ako je potrebno, liječiti ih. Pod idealnim uvjetima to treba učiniti stručnjaci s iskustvom u dijagnozi i liječenju zaraznih bolesti u maloj djeci. Prema autorima, testiranje na antihepatitis C i hepatitis C RNA treba provesti u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Odsutnost hepatitis C RNA u svim uzorcima, kao i dokaz o razgradnji stečenih majčinih protutijela, točni su dokazi da dijete nije zaraženo. Međutim, tumačenje rezultata u novorođenčadi trebalo bi biti vrlo pažljivo: prisustvo Hepatitis C RNA u odsutnosti određene reakcije na antitijela potvrđeno je kod nekih djece, što upućuje da novorođenče može razviti seronegativnu kroničnu infekciju hepatitisa C [12]. Također se vjeruje da se perinatalna infekcija hepatitisa C ne liječi i kao posljedica toga, kod većine djece dolazi do kroničnog hepatitisa.

Do danas nije bilo dokaza da bi upotreba imunoglobulina ili antivirusnih lijekova (interferona, ribavirina) nakon uvođenja krvi oštećene virusom hepatitisa C u ranu smanjuje rizik od infekcije [23]. Isto se može reći o učincima tih lijekova na razvoj hepatitisa C u novorođenčadi. Za razliku od djece zaražene HIV-om, djeca rođena majkama s pozitivnom reakcijom na hepatitis C ne moraju nužno trebati antivirusnu terapiju.

Kakva je opasnost od hepatitisa C tijekom trudnoće?

Hepatitis C tijekom trudnoće opasno je visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa. Infekcija se može dogoditi tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal. Hitnost problema hepatitisa stalno se povećava, jer se broj zaraženih godišnje povećava. Bolest u trudnoj ženi je teža.

Hepatitis C stadija

Razdoblje inkubacije traje 7-8 tjedana, u nekim slučajevima povećava se do šest mjeseci. Virusna infekcija nastavlja se u tri faze:

Žutica se javlja u svakoj petoj bolesnoj osobi. Protutijela u krvi mogu se otkriti nekoliko mjeseci nakon što virus uđe u tijelo. Ishod bolesti ima dvije mogućnosti: akutna infekcija završava oporavkom ili postaje kronična. Pacijent ne mora ni biti svjestan prisutnosti hepatitisa C.

Reakcijska faza traje 10-20 godina, nakon čega se pretvara u cirozu ili rak jetre. Identificirati bolest pomaže posebnu analizu. Ako se tijekom ispitivanja otkrije protutijela, sumnja se na hepatitis. To znači da je osoba zaražena. Zatim se provodi krvni test na RNK patogena. Kada se otkrije, potrebno je odrediti virusni opterećenje i vrstu hepatitisa.

Biokemijska analiza krvi pomaže odabrati najdjelotvorniju terapijsku shemu.

Tijek bolesti

Ako se tijekom razdoblja nošenja djeteta u krvi žene otkrije protutijela na hepatitis C, pogledajte kako je to zajedničko. Ako je otkriveno više od 2 milijuna replika, vjerojatnost da će fetus također postati zaražena približava se 30%. Uz nisku količinu virusa, rizik od infekcije će biti minimalan. Kronični hepatitis C tijekom trudnoće rijetko daje komplikacije. Infekcija djeteta događa se tijekom poroda, osobito kod razvoja krvarenja kod majke.

Dijete se rodilo zdravo ako su otkrivena antitijela u krvi žene i nije otkriven nikakav RNA virus. Antitijela u djetetovom tijelu prisutna su u prosjeku do dobi od dvije godine. Stoga je analiza hepatitisa C do ove točke neinformativna. Ako su oba antitijela i RNA infektivnog agensa pronađena kod žena, beba treba pažljivo pregledati. Liječnici preporučuju dijagnozu u dobi od 2 godine. Planiranje trudnoće i porođaja, žena mora proći testove za HIV i hepatitis C. Nakon antivirusne terapije morat ćete čekati najmanje šest mjeseci.

Liječenje trudnica

Ako je virus otkriven u ženskom tijelu, treba ga ispitati. Prije svega, obratite pozornost na prisutnost simptoma oštećenja jetre. Detaljno ispitivanje provodi se nakon rođenja djeteta. Nositelj virusa treba obavijestiti o mogućnosti prijenosa infekcije kućanskim sredstvima. Morate imati osobne higijenske predmete:

Antivirusna terapija može započeti samo uz odobrenje liječnika. Rizik hepatitisa C povećava se u prisutnosti HIV infekcije.

Budući da bolest negativno utječe na trudnoću, nužno je redovito odrediti količinu virusa. Slična se analiza provodi u 1. i 3. trimestru. Pomaže u procjeni vjerojatnosti infekcije nerođenog djeteta. Neke dijagnostičke metode ne mogu se koristiti zbog visokog rizika od intrauterine infekcije. Trajanje terapijskog tečaja tijekom trudnoće iznosi 6-12 mjeseci. U nedavnoj prošlosti korišteni su lijekovi iz skupine linearnih interferona s niskom učinkovitošću:

  1. Devedesetih godina, lijek Ribavirin je razvijen, koji je primijenjen u kombinaciji s interferonima. To je povećalo broj povoljnih ishoda.
  2. Pegilirani interferoni postali su najučinkovitiji. Dugotrajno djelovanje lijeka omogućuje dulje vrijeme da se virusno opterećenje zadrži na potrebnoj razini.
  3. Američka farmaceutska tvrtka razvila je novo antivirusno sredstvo, Botseprevir. Liječenje bolesti sa svojom pomoći završava oporavkom, ali teratogeni učinak ne dopušta njegovo korištenje tijekom trudnoće.
  4. Hepatitis C u trudnica može se liječiti Telaprevirom. Lijek izravno djeluje na patogena, smanjujući količinu virusa. Shemu liječenja u razdoblju nošenja djeteta treba odabrati tek nakon temeljitog pregleda.

Taktike upravljanja radom u bolesnika s hepatitisom

Optimalan način isporuke zaraženih žena kontroverzan je. Neki stručnjaci vjeruju da opasne posljedice za dijete ne nastaju tijekom carskog rezanja. Prema statistikama, operacija smanjuje rizik perinatalne infekcije na 6%. Dok s prirodnim porođajem, približava se 35%. U svakom slučaju, žena donosi svoju odluku. Važno je utvrditi količinu virusa. Stručnjaci bi trebali poduzeti sve mjere kako bi spriječili zarazu djeteta.

Teorija o mogućnosti infekcije novorođenčeta tijekom dojenja nije dobila službenu potvrdu. Međutim, valja zapamtiti da se druge majke mlijeka mogu prenijeti i druge infekcije, poput HIV-a. Dijete žene s dijagnozom hepatitisa C mora biti pod stalnim nadzorom. Analize se provode u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Ako se RNA virus detektira u krvi, dijete će se smatrati zaraženim. Potrebno je isključiti kronične oblike hepatitisa.

Što je opasno za hepatitis C trudnice? Čak i ako dijete ne postane inficirano od strane majke, infekcija slabi njezino tijelo. Liječenje hepatitisa C je poželjno da se dovrši prije isporuke. Opasnost od kroničnog hepatitisa je pojava teških komplikacija. Osim toga, bolest krši funkcije jetre, i zapravo je taj organ uključen u metabolizam između majke i djeteta. Najčešće su komplikacije:

  • kolestaza;
  • kasna toksikoza (preeklampsija);
  • fetalna hipoksija;
  • spontani pobačaj.

Hepatitis C antitijela su različita tijekom trudnoće!

Djevojke žele posebno napisati vašu priču za sve trudnice koje su pronašle pozitivna antitijela na hepatitis C.

Sve je počelo s registracijom. Bio sam registriran u 10 obstetrijskih tjedana. Tamo je otišao - otišao... Analize, shmanalyzy, krv, urin, ultrazvuk, itd. Općenito, moj ginekolog tek nakon mjesec dana smetao pogledati rezultate, kao rezultat toga (bez morskih pripravaka) lupanula pravo u mom licu da sam bio hepatitis. Reći ću da ne bih rekao ništa. Ispumpali su se točno u uredu, pitajući se što učiniti s djetetom (imam dijete, na trenutak, jako dugo očekivano i željeno), rekli su mi, a vi, čak 30, ne znate što roditi hepatitis. (Da, nisam bio svjestan što je to i što jedu!)... Onda su me poslali liječniku zarazne bolesti, bez da ih položi, odmah sam se spustio k njemu. Iskreno, oko 10 minuta nisam mogla objasniti mu ono što sam htjela od njega, jer sam cijelo ovo vrijeme brišući bez stanke. Kad je otkrio kakav je razlog, on se nasmiješio i rekao da vam hvala što nemate AIDS ili sifilis (hvala, ohrabrio sam palačinke). Odmah je zapisao i odvezao se u hepatološkom centru.

Naravno, nisam otišao ni u jedan centar, ali sam se krenuo ravno naprijed kako bi ponovno antitijela bila ponuđena na plaćeni klinici. Antitijela su došla "Sumnjivo" da sam bio potpuno gotov i bio sam potpuno uništen. Odmah sam prošao detaljnu analizu o PCR RNA virusu, bio je negativan. S ovim PCR-om i rezultatom antitijela, "sumnja se" došlo je do specijalista zaraznih bolesti. Rekao mi je da neće ukloniti iz registra, a ti Ivitro, Labstori itd. za njega nema vlasti. Navedeno za tri mjeseca, ponovno ćete ponovno testirati protutijela u našoj besplatnoj klinici. Pribl. Dva mjeseca u suzama i snu, u državi koja graniči s histerijom, prošla je za mene kao u paklu. Dva mjeseca kasnije ponovno davati antitijela na hepatitis C, ona dolazi pozitivno (i nadao sam se pogreške!), Infektolog je već trljao ruke, sve se nasmiješio i nagovorio na moj "prljavi" seksualni život, a ja imam samo supruga tri godine,

Općenito, otišao sam u hepatološko središte, dobro, budući da mi je to počelo. Na vratima sam došao preko glavne medicinske sestre, žaleći me da tijekom razdoblja s gripe nosim takve gluposti. Uzeo sam još jedan test antitijela i rekao, ako su negativni, odmah ćemo pisati vašem stručnjaku za zaraznu bolest i on će vas ukloniti iz registra, ako su pozitivni i PCR je negativan, to znači da ćemo promatrati dvije godine. A ako nakon dvije godine PCR nije otkriven, bit će uklonjen iz registra već u hepatološkom centru.

Oh, kako sam živjela ovaj tjedan, ne znam. Ali na kraju nisam pronašla protutijela. I voditelj centra je rekao da u besplatnim klinikama postoje vrlo jeftini reagensi koji mogu pozitivno reagirati na protein trudne žene. I to se tiče ne samo hepatitisa (bilo kojeg), već i sifilisa i AIDS-a. I treperenje markera s "Sumnjiv" na "Negativno" sasvim je dopušteno... Naravno da sam uklonjen iz registra, ali koliko živaca, histerija, kako je moj sin došao!

Djevojke, molim vas, nemojte ni razmišljati o histeriji, plakati ili uznemiriti ako ste registrirali pozitivna antitijela na hepatitis, sifilis ili AIDS. Idite na plaćenu kliniku i ponovo napunite sve! Sigurno ne postoji ništa, ali ove analize će biti FALSE-POSITIVE! Ako imate pitanja, pitajte, jedan Bog zna što nisam imala dovoljno ovih nekoliko mjeseci!


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Kako se hepatitis C prenosi

Postoji mišljenje da je osoba s hepatitisom C osuđena, ako ne i na smrt, barem do vječne patnje. Naravno, liječenje hepatitisa nije lagan zadatak, ali uopće nije beznadan.Hepatitis C (C) je virusna bolest koja prvenstveno utječe na jetrene stanice, ali s komplikacijama iu naprednom obliku, također su pogođeni gušterača, štitnjača i bubrezi.
Ciroza

Tyubazh (dyubazh) s magnezijom

Ljudska jetra provodi veliki broj različitih fizioloških funkcija. To je jedini organ ljudskog tijela čija je funkcija nemoguće umjetno dugo zamijeniti.Funkcija jetreFunkcije jetre u ljudskom tijelu: