Hepatitis B i trudnoća. Cijepljenje i trudnoća

Trudnice moraju biti testirane na hepatitis B bez iznimke. postoji vjerojatnost prijenosa virusa novorođenčadi tijekom trudnoće ili porođaja (vertikalni prijenos). Kod zaraženih virusom, gotovo 90% ove djece može razviti kroničnu infekciju ako ne poduzme preventivne mjere.

Ako trudnica ima pozitivan hepatitis B (HBV) test, tada se treba uputiti specijalistu za jetru (hepatologu) ili specijalistu zaraznih bolesti za daljnju dijagnozu. Iako većina žena nema komplikacija tijekom trudnoće kao posljedica infekcije HBV-om, potrebna je procjena iskusnog stručnjaka.

Da bi se spriječila infekcija HBV-om, novorođenčad treba dati prvu dozu cjepiva protiv hepatitisa B i jednu dozu HCV imunoglobulina u dvorani. Ako se ta dva lijeka pravilno primjenjuju tijekom prvih 12 sati života, novorođenčad ima 95% šanse za zaštitu od hepatitisa B. Dijete će trebati dodatnih 2 doze cjepiva protiv hepatitisa B u dobi od jedne i šest mjeseci kako bi se osigurala puna zaštita.

Posebno je važno obavijestiti liječnike o infekciji buduće majke na vrijeme kako bi bili dostupni neće biti nikakve druge prilike za njihovo uvođenje.

Dojenje je kronični hepatitis B?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje da žene s hepatitisom B trebaju dojiti svoje bebe jer prednosti dojenja nadilazi potencijalni rizik prijenosa kroz majčino mlijeko. Osim toga, budući da svi novorođenčadi moraju primiti hepatitis B cjepivo pri rođenju, rizik prijenosa HCV-a se smanjuje na minimum.

Kako trudnoća utječe na kronični hepatitis B?

Sve žene s HBV infekcijom zahtijevaju pomno praćenje. Obično, cjelokupno zdravlje se ne pogoršava i virusni opterećenje ne povećava. Moguće je povećati razinu kortikosteroida i povećati razinu ALT u kasnoj trudnoći i u postpartum periodu. Istovremeno, rizik od razvoja ciroze jetre smatra se nisko.

Je li kronični hepatitis B utječe na trudnoću?

U pravilu, žene s CHB sigurno podnose trudnoću u odsustvu ciroze; s niskim stupnjevima fibroze jetre, trudnoća je sigurna. Postoje dokazi da se gestacijski dijabetes češće javlja u trudnica s CHB znatno češće nego kod zdravih žena (7,7% prema 2% p = 0,001).

Je li hepatitis B virus intrauterinely (kroz posteljicu)?

Transplacentalni (intrauterinski) prijenos, iako uzrokuje manjinu infekcija kod djece, ne sprječava neposredna neonatalna imunizacija. Čimbenici rizika za HBV transplacentalni prijenos uključuju: HBeAg (+) kod majki, razine HBsAg i razine HBV DNA. Jedna je studija pokazala da HBV DNA u trudnica ≥ 10 8 kopija / ml korelira s većom vjerojatnošću intrauterinog prijenosa.

Postoji li rizik zaraze djetetom tijekom porođaja (perinatalni prijenos virusa hepatitisa B)?

Teorijski rizici za prijenos HBV tijekom rada uključuju kontakt s cervikalnim sekretima i majčinskom krvlju. Porast perinatalnog HBV prijenosa dovodi do visoke incidencije kronične infekcije: do 90% djece rođene od žena HBeAg (+). Općenito je priznato da se većina perinatalnog prijenosa događa tijekom ili prije rođenja, jer cijepljenje sprječava infekciju u novorođenčadi u 80-95% slučajeva.

Trebam li carski rez za žene s HBV infekcijom?

Planirani carski rez može smanjiti rizik perinatalnog prijenosa HBV samo u HBeAg (+) skupini majki s visokim količinom virusa (više od 1.000.000 kopija / ml). Cezarianni dio ne utječe na razinu neuspjeha imunoprofilaksa. U slučaju nedostupnosti imunoprofilakse, planirani carski rez može smanjiti vjerojatnost vertikalnog prijenosa HBV.

Preporuke za žene inficirane HBV koje planiraju trudnoću

Žene s niskim stupnjevima fibroze (0-1, 1-2) i niske razine HBV DNA

- Trudnoća prije liječenja.

Žene s umjerenim stupnjevima fibroze (2-3), ali bez ciroze

- Liječenje prije trudnoće; ako postoji odgovor na terapiju, liječenje je suspendirano sve do početka trudnoće.

Žene s teškom fibrozom (3, 3-4)

- Liječenje prije i tijekom trudnoće; nastavak liječenja nakon porođaja.

Žene s niskim stupnjem fibroze, ali visoke razine HBV DNA

- Liječenje u posljednjem tromjesečju s lijekovima kategorije "B".

Slika 1. Algoritam za ispitivanje trudnica i upravljanje infekcijom HBV u trudnica

Što prijeti hepatitisom B tijekom trudnoće

Hepatitis B, unatoč opsežnim preventivnim mjerama, ostaje globalni problem medicine. Bolest nosi sve veći broj zaraženih i sve veći broj smrti iz ove patologije. Ona postaje pozadina za razvoj mnogih komplikacija - ciroze, raka jetre.

Broj smrti od hepatitisa godišnje premašuje milijun širom svijeta. Razdoblje nošenja djeteta kod zaraženih žena opasno je za fetus zbog velike vjerojatnosti vertikalne infekcije. Prirodno porođaj postaje ključ prijenos virusa kroz kontakt s krvlju i sluznicom majke. Obično takva djeca postaju nositelji hepatitisa B u kroničnom tijeku.

Virulencija hepatitisa B

Hepatitis B prenosi se virusom koji ima svoju DNK.

Reproducira vlastitu vrstu virusa izravno u stanice jetre, gdje je parazitski. Složena struktura je zbog prisutnosti četiri posebna proteina koji osiguravaju punu aktivnost jedinice stanice pristaništa. Proteinski antigeni omogućuju vam da se integriraju u genetsku sekvencu hepatocita i izazivaju degeneraciju stanica, drugim riječima, raka.

  • Zaštita proteina određuje stabilnost virusa u okolišu. Može ostati virulentno dugo u ljudskim izlučevinama, biti imun na studiju i djelovanje kemijskih reagensa.
  • Antigenska struktura određuje najvišu stopu infektivnosti. Nositelji virusa i pacijenti s bilo kojim oblikom hepatitisa su izvori bolesti, uključujući i za trudnice.

Nedavno je visoki rizik od domaće infekcije kroz bliski kontakt s četkicama za zube, priborom za brijanje i drugim sadržajima koji mogu oštetiti integritet integumenta.

Najveće učestalosti pojave hepatitisa B nalaze se u niskim razvijenim zemljama gdje nije moguće provesti ni minimalne preventivne mjere. Prisutnost hepatitisa B tijekom trudnoće u akutnoj fazi utvrđena je u dvije žene od 1000, u 15 od krvavog spola u kroničnom obliku.

Hepatitis kod trudnica

Virusna bolest se potpuno razvija nakon inkubacijskog perioda od jednog i pol mjeseca do šest mjeseci. U ovom trenutku žena se osjeća potpuno zdrava, trudna ili ne. Razdoblje inkubacije završava s razvojem akutnog hepatitisa B u trudnoći, što ostavlja priliku da se virusni prijenosnik razvije u 10% slučajeva.

Inkubacijski hepatitis je krhak za kliničke manifestacije, a sama bolest je polysymptomatic.

U trudnica postoji porast temperature do bolne groznice. Pacijenti primjećuju slabost, apatično stanje, nedostatak apetita.

  • Povraćanje i gušenja kiselim sadržajima dodaju se bolnim osjećajima u jetri. Jetra rastu u veličini i suze kapsule koja ga okružuje, što objašnjava bol.
  • Enzimatske smetnje mrlje urin u tamnoj boji, koja je out-of-the way zove pivo hlad. Cal zauzvrat prestaje imati boju, gubi strukturu i izgled. Laboratorijska ispitivanja odražavaju povećanje jetrenih enzima, koagulopatske promjene.

Do 80% bolesnika potpuno je izliječeno od virusa, uz stjecanje trajne imunosti za život.

Proces kronizacije donekle mijenja kliničku sliku hepatitisa u trudnoći.

Takve su žene izrečene žutica zglobova, dlana s znakovima eritema, mogu se otkriti žilne zvijezde na licu i vratu. Unutarnji organi ne utječu samo pritisak rastućeg maternice, već i ascite. Osim toga, kronični hepatitis B se često nalazi u kombinaciji s hepatitisom d, u kombinaciji s kojim je tečaj vrlo agresivan.

Hepatitis kod djece

Trudnoća s hepatitisom B istražuje se za štetu fetusu.

U ovom trenutku, novorođenčad je u kontaktu s inficiranom krvlju majke, sluznicom ramenoga kanala kroz manje ozljede kostiju, a može jednostavno gutati inficirane sekrecije. Postoji vjerojatnost transplacentalne infekcije, ako žene imaju neuspjeh u dijelu placentarne barijere, nepotpuno stvaranje posteljice. Dijete može preuzeti bolest nakon rođenja. Razni kućanski aparati i manje ozljede poslužit će kao jednostavan način za translociranje virusnih čestica.

Ozbiljnost hepatitisa kod zaražene djece zaraženih žena određuje vrijeme infekcije, trajanje trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, virus rijetko prodire izravno u fetus. Akutni hepatitis u trećem tromjesečju za 70% ima priliku da se dijete povuče vertikalno, bez obzira na način na koji će žena roditi.

Tijekom trudnoće s hepatitisom B strogo se promatra. Terapija za ovu bolest je složena i višestupna. Terapijski kompleks kod žena obuhvaća dijetu, tijek infuzije, na koji možete dodati strogu posteljinu kada se stanje pogorša. Tijekom teških koagulopatskih poremećaja se injektiraju pripravci plazme.

U tijeku radne aktivnosti kod zaraženih žena pokušavaju ograničiti boravak djeteta u bezvodnom stanju, kao i smanjiti vrijeme isporuke općenito. U razvijenim zemljama, otkrivanje hepatitisa B u trudnica je široko rasprostranjen preventivni program. To uključuje dvije vrste imunizacije i obavezno carski rez. Potonji eliminira mogući kontakt djeteta s zaraženim tjelesnim tekućinama.

U nazočnosti hepatitisa B i trudnoće bez upisa svih rođenih djece mora se cijepiti zaštitnim imunoglobulinom. Međutim, takva djeca imaju visoki rizik od infekcije tijekom razvoja fetusa pa imunološki odgovor ne mora biti formiran.

Za laboratorijske analize, možete upotrijebiti krv iz pupkovine novorođenčeta. S negativnim odgovorom na nositelja virusa, testovi za hepatitis B se ponavljaju mjesečno šest mjeseci.

Tijekom trudnoće, sve registrirane žene pregledavaju se virusne bolesti tri puta. Rizične žene imaju i pasivno cjepivo i tri puta. U slučaju kontakta između trudnice i zaražene osobe, Hepatect je imuniziran što je prije moguće nakon tretmana i mjesec dana nakon kontakta.

Dakle, moderna medicina može se boriti protiv virusnih bolesti u trudnica i novorođenčadi. Razvijene preventivne mjere omogućuju sprečavanje infekcije djece u prenatalnom razdoblju, u procesu rađanja i kasnijeg zajedničkog boravka kod majke.

U svakom slučaju, zaražene trudnice liječi samo kvalificirani liječnik. Zajedno s nadzorom terapeuta, trudnica može kontaktirati hepatologa. Terapija kroničnog hepatitisa B provodi se ozbiljnim lijekovima koji mogu imati rizik za zdravlje djeteta. Stoga stručnjaci uzimaju u obzir sve rizike složenog liječenja majke i fetusa.

Trudnoća i hepatitis B

Trenutno, preko 350 milijuna ljudi je nositelj hepatitisa B virusa (HBV) u svijetu. Često virus utječe na žene s dobi trudnoće, uključujući trudnice. Prema statistikama, za svaku tisuću trudnoća postoji 1-2 slučaja akutnog hepatitisa B i 5-15 slučajeva kroničnog hepatitisa B.

Glavni uzroci hepatitisa B

Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA s četiri antigena u svom sastavu. Izvor infekcije je bolesnik s hepatitisom B i nosačem virusa (tj. Osoba koja ima HBsAg antigen u virusu hepatitisa B šest mjeseci ili više).

Glavni prijenosni putovi

  • parenteralno (pri izvođenju injekcija, transfuzije krvi i njegovih pripravaka, izvođenje kirurških, kozmetičkih i stomatoloških postupaka povezanih s oštećenjem kože loše tretiranim instrumentima);
  • seksualni prijenos;
  • infekcija fetusa i novorođenčeta kroz posteljicu tijekom trudnoće i tijekom poroda u prisutnosti hepatitisa B u trudnica;
  • kontakt-domaćin prijenos virusa hepatitisa B od majke do djeteta.

Zakažite sastanak

Kliničke manifestacije, dijagnoza hepatitisa B

  • razdoblje inkubacije u trajanju od 1 do 6 mjeseci;
  • opća slabost, groznica, slabost;
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • povećana jetra (hepatomegalija);
  • žutost kože i sluznice, tamni urin, fekalna obezbojenost;
  • karakteristične abnormalnosti u funkciji jetre otkrivene laboratorijskim krvnim testovima (povećana aktivnost jetrenih enzima, povećana razina bilirubina i druge promjene);
  • serološkog pregleda krvi s identifikacijom antigena i antitijela na hepatitis B virus (HBsAg, HBeAg, protutijela antiNBc, antiNBs), određivanje razine HBV DNA i drugih pokazatelja. Važno je utvrditi antitijela na hepatitis B virus kako bi se razlikovao akutni i kronični proces.

Koliko je velik rizik pogoršanja zdravlja trudnice ako ima kronični hepatitis B?

U većini slučajeva, trudnoća ne utječe negativno na tijek bolesti, a rizik od komplikacija je minimalan. Kronični virusni hepatitis B u trudnica obično se javlja uz nisku aktivnost i rijetke egzacerbacije. No, ciroza jetre, koja komplicira tijek hepatitisa B, u većini slučajeva sprječava početak trudnoće zbog disfunkcije jajnika u tim bolesnicima, a kada se pojavi, rizik od različitih komplikacija je vrlo visok. Toksično djelovanje i krvarenje iz proširenih vena jednjaka i dekompenzacija ciroze s oštećenom funkcionalnom sposobnošću jetre. U takvoj situaciji pobačaj se preporučuje u ranim fazama.

Virusni hepatitis B i njegov utjecaj na razvoj fetusa i zdravlje djeteta

Glavni problem koji proizlazi iz prisutnosti hepatitisa B u majci je rizik od zaraze djetetom. Ako žena razvije HBsAg i HBeAg, taj rizik bez cijepljenja novorođenčeta je gotovo 90%. Prijenos uzročnika hepatitisa B najčešće se javlja tijekom poroda, mnogo rjeđe tijekom intrauterinog prijenosa.

Vjerojatnost hepatitisa B i razvoj ciroze i raka jetre kod djeteta smanjuje se kad majka ima samo HBsAg (rizik - 5-15%). Cijepljenje tijekom prvih sati života novorođenčeta vrlo je učinkovito u sprečavanju hepatitisa B.
Dojenje pod uvjetom da je cjepivo protiv hepatitisa B sigurno.

Osnove prevencije

  • cijepljenje prije trudnoće;
  • određivanje HBsAg i antitijela HBV virusa u krvi tijekom trudnoće;
  • kada je otkrivena infekcija - pravodobno savjetovanje s hepatologom, točna provedba svih preporuka;
  • uvođenje imunoglobulina i cijepljenje novorođenčeta prema shemi u prisutnosti visokog rizika od infekcije.

Mreža klinika "Capital" zapošljava iskusne liječnike, uključujući visoko kvalificirani hepatolog, koji će odmah ustanoviti ispravnu dijagnozu, propisati visoko učinkovito i sigurno liječenje, podučiti osnovne mjere za sprječavanje bolesti majke i djeteta.

Hepatitis B i trudnoća

Hepatitis B je virusna infekcija s krvnim kontaktnim mehanizmom prijenosa i primarnom lezijom jetrenih stanica. Aktivacija bolesti kod trudnica podrazumijeva razvoj raznih komplikacija do prestanka trudnoće u bilo kojem trenutku.

Opća svojstva bolesti

Uzročnik hepatitisa B je DNA virus. U medicinskoj praksi postoje različite vrste ovog virusa, uključujući one koji su otporni na standardnu ​​antivirusnu terapiju. Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi.

Hepatitis B prenosi se putem krvi. Moguće su slijedeće infekcije:

  • prirodno (seksualno i vertikalno);
  • umjetne (invazivne manipulacije i postupke, intravenska primjena opojnih droga i sl.);

Ljudska osjetljivost na hepatitis B virus je vrlo visoka. Za infekciju je dovoljna minimalna doza krvi (10 ml). Virus se također nalazi u biološkim tekućinama (slina, iscjedak genitalnog trakta).

Prolazeći kroz krvotok, virus se širi kroz tijelo i ulazi u jetru. Aktivna reprodukcija virusnih stanica javlja se u jetri. Istodobno, virus ne izravno uništava jetrene stanice. Oštećenje tijela događa se kao posljedica pokretanja autoimunih procesa. Jetra prestaje funkcionirati normalno, a glavni simptomi bolesti se razvijaju.

Teški hepatitis B neizbježno dovodi do razvoja ciroze i zatajenja jetre. U ovom slučaju, sve vrste metabolizma pate, a stvara se prava "metabolička oluja". Razvoj encefalopatije (oštećenja mozga) i hemoragijskog sindroma vrlo je karakterističan. Masivan krvarenje često je uzrok smrti pacijenta.

Simptomi bolesti

Hepatitis B može datirati o vašem znanju u bilo kojoj fazi trudnoće. Razdoblje inkubacije traje do 180 dana. U ovom trenutku se ne bilježe simptomi bolesti. Trudnica se osjeća dobro i čak ne zna za infekciju opasnim virusom.

Prodromno razdoblje počinje 50-180 dana nakon infekcije i traje najviše 10 dana. U ovom trenutku zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • žutost kože i sclere;
  • bol u pravom hipohondriju zbog povećane jetre;
  • porast tjelesne temperature;
  • bol u zglobovima;
  • svrbež kože (u razvoju kolestaza - začepljenje žučnih kanala).

Uočeno je da je tijekom trudnoće hepatitis B teže i češće dovodi do kroničnog procesa. Kronični hepatitis razvija se u 15% svih žena nakon 6 mjeseci od pojave bolesti. Tijek bolesti je obično asimptomatski. Postoji ozbiljna slabost, umor, povećana jetra i slezena. S progresijom bolesti pojavljuju se ekstrahepatijske manifestacije:

  • lezije kože (telangiectasia);
  • hemoragični sindrom i krvarenje;
  • anemija;
  • glomerulonefritis (oštećenje bubrega);
  • poliartritis;
  • endokrinih poremećaja.

U bilo kojoj fazi hepatitisa B moguće je brzo napredovanje bolesti i razvoj zatajenja jetre. Ta komplikacija izaziva pojavu drugih problema, uključujući poremećaje u hemostatičkom sustavu. Krvarenje iz vene jednjaka jednjaka se razvijaju, povezuju se različiti poremećaji probavnog trakta. Bolest može dovesti do komete i smrti.

Komplikacije trudnoće

Teški poremećaji metabolizma - glavni uzrok komplikacija tijekom trudnoće. Najčešće se razvijaju sljedeći uvjeti:

  • pobačaj u ranoj fazi;
  • prijevremena dostava;
  • težak tijek preeklampsije;
  • placentalna insuficijencija;
  • fetalna hipoksija i odgađala njegov razvoj;
  • nefropatije;
  • krvarenje.

U kroničnom tijeku bolesti, takve komplikacije se opažaju mnogo rjeđe.

Posljedice za fetus

Tijekom trudnoće moguće je vertikalni prijenos virusa od žene do fetusa. Prema statistikama, rizik infekcije u I. i II. Trimestru je oko 5%. Ako je žena zaražena u trećem tromjesečju, vjerojatnost zaraze djeteta iznosi do 70%. Što je veća koncentracija virusa u krvi buduće majke, to je veća vjerojatnost infekcije fetusa. Uz vertikalni prijenos infekcije, 80% novorođenčadi razvija kronični hepatitis B.

U većini slučajeva dijete je zaraženo tijekom porođaja. Planirani carski rez donekle smanjuje vjerojatnost zaraze novorođenčeta, ali ne jamči potpuno sigurnost djeteta. S ozljedama i krvarenjem tijekom porođaja, rizik zaraze djeteta povećava se nekoliko puta.

dijagnostika

Dijagnoza se može potvrditi otkrivanjem antigena i protutijela na hepatitis B virus u krvi trudnice. Probiranje virusnog hepatitisa je obavezno za sve trudnice koje su registrirane kod liječnika. Ispitivanje krvi se obavlja na prvom pojavljivanju ginekologu, kao i tijekom 30 tjedana.

Od velike važnosti je definicija u krvi žene enzimske aktivnosti jetre. Razina ALT-a i AST-a omogućuje vam da ocijenite težinu procesa i zdravlje jetre. Obavezno procijenite stanje hemostatičkog sustava kako biste isključili extrahepaticne manifestacije bolesti.

Metode liječenja

Terapija virusnog hepatitisa B temelji se na korištenju modernih visoko učinkovitih antivirusnih lijekova i interferona. Tijekom trudnoće ti lijekovi su kontraindicirani. U budućim majkama provodi se samo simptomatska terapija, osmišljena za poboljšanje općeg stanja žene.

Sve trudnice, u čijoj krvi se nalazi virus hepatitisa B, svakako treba primijetiti kod specijalista zaraznih bolesti. Pitanje odabira načina isporuke odlučuje se pojedinačno. Uz dobrobit žene i fetusa preporučuju se neovisne isporuke.

Hepatitis D

Hepatitis D ne pojavljuje se samostalno nego samo zajedno s virusnim hepatitisom B. Postoji isključivo u obliku mješovite infekcije, jer se ne može umnožiti u odsutnosti antigena hepatitisa B. Kombinacija tih dviju infekcija karakterizira teški tijek bolesti. Mješovita infekcija češće prati razvoj ozbiljnih komplikacija. Karakterizira se brzim prijelazom na kronični oblik i razvojem zatajivanja jetre.

prevencija

Cjepivo je najbolji način da zaštitite sebe i svoje dijete od hepatitisa B. Cijepljenje se može dati 6-12 mjeseci prije planirane trudnoće. Čeka se cijepljenje djece ne provodi.

Opće smjernice za zaštitu od virusnog hepatitisa:

  1. Odbijanje povremenog seksa.
  2. Ako je potrebno, koristite kontracepciju barijere (kondome).
  3. Izvršite sve medicinske postupke s instrumentima za jednokratnu uporabu.
  4. Osobna higijena (upotreba pojedinih britva, četkica za zube, pribora za nokte).

Ako se pridržavate svih preporuka, rizik od infekcije virusnim hepatitisom B značajno se smanjuje. Rizične žene (zdravstveni radnici, manikura i tetoviranje) trebaju darovati krv za protutijela na virusni hepatitis svakih 6 mjeseci. Ako pronađete bolest, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Kako virusni hepatitis utječe na trudnoću?

Na žalost, mnoge će žene tijekom trudnoće saznati o virusnom hepatitisu, jer se prvi put kada se podvrgavaju krvnom testu za hepatitis pri registraciji na antenatalnu kliniku. Statistika bolesti u budućim majkama nije nimalo utješna, prema informacijama liječnika, virusi hepatitisa otkriveni su u svakoj tridesetoj ženi. Ali je li moguće podnijeti zdravo dijete s hepatitisom? Je li moguće rađati dijagnozom "hepatitisa"? Ovaj materijal sadrži sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim karakteristikama protoka tijekom trudnoće, popularnim metodama liječenja bolesti i mogućim komplikacijama.

Hepatitis A tijekom trudnoće

Važno je!

U 2012. godini došlo je do otkrića u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem, koji sa 97% vjerojatnosti potpuno oslobađaju od bolesti. Od sada, hepatitis C službeno se smatra potpuno liječljivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a droge predstavljaju sofosbuvir, daclatasvir i ledipasvir. Trenutno postoji mnogo krivotvorenja na tržištu. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od licenciranih tvrtki i relevantne dokumentacije. Pročitajte više >>

Hepatitis A smatra se "dječjom" bolesti, odrasli pate od ove bolesti vrlo rijetko. Međutim, kod odraslih trudnica je najčešće Botkinova bolest. To je zbog prigušenog imuniteta trudnih majki i osjetljivosti na razne viruse.

Načini infekcije

Infekcije tijekom trudnoće mogu biti bez promatranja:

  • najjednostavnije mjere osobne higijene - ne operite ruke nakon posjeta javnim mjestima;
  • higijena hrane - ne operi povrće, voće, nije dovoljno ih obraditi ako je potrebno, toplinska priprema;
  • čista voda za piće;
  • poredak u kući, omogućujući neželjene uvjete;
  • i također omogućava komunikaciju s osobom koja ima hepatitis A.

simptomi

Simptomi trudnica pojavljuju se u tri faze:

  1. Prvi simptomi koji se manifestiraju nakon perioda inkubacije, trajanja od 7 do 50 dana:
  • slabost, stalna nesposobnost;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje mučnine, što dovodi do povraćanja;
  • groznica, zimice;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • i svrbež kože.
  1. Glavni simptomi:
  • poboljšanje općeg blagostanja;
  • žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
  • pojašnjenje izmeta i značajno zamračivanje urina.

Ovo razdoblje traje do dva tjedna.

  1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih je stanje značajno poboljšano, ili poboljšanje, kao takav, se ne opaža pa pacijent treba hitno hospitalizaciju.

komplikacije

Bolest obično nema poseban negativni učinak na fetus, a posebno su opasne komplikacije za budućnu majku iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, bolna trudnica morat će potrošiti bolest u bolnicu pod nadzorom medicinskog osoblja.

liječenje

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim dnevnim režimom i prehranom. I tijekom liječenja, potrebno je izbjegavati fizičko naprezanje i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Bolesna buduća majka važno je da se pridržavate ležaja u krevetu i svim liječničkim propisima.

Potrebno je jesti na posebnoj prehrani koja isključuje masne, pržene, slane, kisele i konzervirane hrane. Izbornik se sastoji od neutralnih, osjetljivih okusa i niskih masnih sorti mesa, mliječnih proizvoda, mliječnih proizvoda bez masti, povrća, kaše od žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenozne injekcije i kapljice sorbenata kako bi se uklonilo tijelo toksina i tijek vitaminskog kompleksa za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može nadvladati ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, stoga morate biti vrlo oprezni u svom osjetljivom razdoblju. Prevencija hepatitisa A tijekom trudnoće spušta se kako bi spriječila njegovu infekciju virusom, što se svodi na:

  • ograničiti kontakt s bolesnicima;
  • redovitim pranje ruku;
  • do temeljite obradivosti hrane tijekom kuhanja;
  • da ne koristite prljavu i nepropusnu vodu iz pitke vode.

Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje hepatitisa A.

Hepatitis B tijekom trudnoće

Hepatitis B je mnogo ozbiljnija dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zarazio više od 350 milijuna ljudi na našem planetu. Ova virusna bolest ne ostaje sama u trudnica, medicinska statistika kaže da postoji jedan slučaj akutnih i pet kroničnih slučajeva po tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B je njegov neposredni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnik bolesti u tekućinama koje proizvodi tijelo, a prenosi se na sljedeće načine:

  • seksualno;
  • kroz ozljede kože (za injekcije s ne sterilnom špricom, kozmetičkim i medicinskim postupcima koji koriste instrumente koji su u kontaktu s virusom hepatitisa B i nisu pravilno sterilizirani);
  • kontakt-domaći, podložno prisutnosti ozljeda na koži.

Ali glavna prijetnja bolesti, koja se brine za sve majke, jest ta da postoji mogućnost prijenosa virusa na fetus kroz placentarnu barijeru ili kroz kontakt s krvlju koja se oslobađa tijekom procesa rađanja.

simptomi

Hepatitis B ne može pokazivati ​​simptome dugo i tijekom cijelog tog perioda, čak i trenutno ne postoji sumnja na prisutnost bolesti. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

  • slabost;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • nedostatak apetita;
  • bol u abdomenu;
  • bol u zglobovima ruku i nogu;
  • žutica s žuticom kože i promjenom boje urina i izmeta;
  • palpacija može otkriti povećanu jetru.

Kako otkriti hepatitis B tijekom trudnoće?

Da bi saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi, trudnica bi trebala kontaktirati ginekologa sa zahtjevom za podvrgavanjem slične dijagnoze, ali pri registraciji dijagnoza virusnog hepatitisa često je uključena u standardne preglede.

Ako je rezultat određenog krvnog testa pozitivan, liječnik će propisati drugi test, jer postoji mogućnost lažnog pozitivnog odgovora. U slučaju ponovnog ispitivanja ima isti rezultat, očekivana majka će biti propisana terapijom podrške, a slična dijagnoza se nudi mužem i bliskim rodbinom, jer je kruženje virusa u obitelji vrlo vjerojatno.

Nakon poroda, liječenje majke nastavit će se intenzivnije, a novorođenčad prvoga dana, a još uvijek u rodilištu, mora se dati protutijela protiv upale jetre ove vrste.

Značajke protoka

Akutni hepatitis B u trudnoći, u pozadini oslabljenog imuniteta, može se razviti vrlo brzo, gotovo brzinom munje, dok ozbiljno utječe na jetru i utječe na rad drugih organa, najčešće se to događa tijekom infekcije koja se dogodila tijekom tekućeg ležaja djeteta.

Kronični hepatitis B s trenutnim bolestima raste vrlo rijetko. Ali ako žena koja planira trudnoću razvila komplikacije upale jetre, tada ovulacija, u pravilu, nema priliku da se dogodi, stoga se pojava trudnoće s takvom dijagnozom uopće ne može dogoditi. I kada se oplodnja jaja još uvijek desi, trudnoća se, na žalost, preporučuje prekinuti u ranom razdoblju zbog nemogućnosti da ga nosi i iznimno velike vjerojatnosti kongenitalnih abnormalnosti u djeteta.

Međutim, važno je shvatiti da činjenica prisutnosti virusa hepatitisa B u majci još ne izaziva kongenitalne patologije i nedostatke u svom djetetu, ali upravo komplikacije hepatitisa ne samo da utječu na zdravlje djeteta, već i dovode u pitanje njegov život u cjelini. Međutim, rizik od preranog rođenja u majci s upalom jetre trostruko.

Koji je rizik od zaraživanja djeteta

Infekcija djeteta, najčešće, dolazi od kontakta s krvlju ili vaginalnim ispuštanjem majke, što je vjerojatno tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva, dojenčad se može zaraziti majčinim mlijekom ili posteljicom.

Ako bebi dobije cjepivo tijekom prvih 12 sati života, osigurat će potpunu zaštitu od virusa, a većina djece zaražena rađenjem imat će kronični hepatitis B. S obzirom na pravovremeno cijepljenje, dojenje liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađati hepatitis B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će ponuditi rađanje djeteta u običnoj bolnici na podu promatranja. Poroda, kako bi se izbjegla infekcija djeteta, obavlja se carski rez.

prevencija

Glavna preventivna mjera za sve segmente stanovništva, uključujući žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

I to je također važno za vrijeme poroda:

  • izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s tom bolešću;
  • koristiti samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke postupke, redovito provjeravajte sterilnost ili u prisutnosti sterilizatora u kozmetičkim salonima i medicinskim ustanovama;
  • ne pružaju prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
  • a također ne imati nove seksualne odnose ni prema budućoj majci ni njezinom stalnom partneru.

Hepatitis D tijekom trudnoće

Hepatitis D tijekom trudnoće jedan je od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji izaziva bolest prenosi se kroz krv. Delta hepatitisa nije neovisna bolest, njegov razvoj zahtijeva tip B virusa u krvi.

Kako se prenosi

Zaraženo hepatitisom D, trudnica s hepatitisom B može:

  • u izravnom kontaktu s kontaminiranom krvlju;
  • kada piercing ili pri primjeni tetovaža s ne sterilnim instrumentima;
  • s transfuzijom krvi;
  • seksualno.

Hepatitis D može se prenijeti od majke do djeteta tijekom rada.

simptomi

Nakon razdoblja inkubacije između 20 i 180 dana, očekivana majka može doživjeti:

  • bol u zglobovima;
  • žućkanje bijelih očiju, sluznica i kože;
  • svrbež kože i alergijski osip;
  • tamni urin i rastvaranje izmeta;
  • u feces se može pojaviti mješavina krvi;
  • nerazumna pojava modrica i modrica na koži.

komplikacije

Kao što znate, ne toliko je virusni hepatitis oštećuje osobu, kao i njihove komplikacije. Na primjer, hepatitis D može rezultirati:

  • do poremećaja mozga;
  • do nedostatka koordinacije u prostoru;
  • do sepsije;
  • za prijevremeni rad;
  • do pobačaja.

Ne uzrokuju kongenitalne abnormalnosti ili abnormalnosti u strukturi hepatitis D virusa.

liječenje

Ako se ne osjećate dobro u pozadini postojeće upale jetre tipa B, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Prilikom potvrde hepatitisa D, očekivana majka se prikazuje hospitalizacijom, gdje je propisana simptomatska terapija za poboljšanje cjelokupne dobrobiti, kao i za čišćenje tijela toksina.

Liječenje hepatitisa D u trudnica je čisto individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili hepatitis-pozitivnu majku i Delta virus, potrebno je:

  • voditi društveni pravi stil života;
  • nemaju novi seksualni odnos (s obzirom na redovnog partnera trudnoće);
  • i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Kao što je važno za svaki kontakt upozoriti na njihovu dijagnozu, kako bi se spriječilo daljnje širenje virusa.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Hepatitis C, poput B, najčešće se otkriva u trudnica, ne po simptomima, već pregledima budućih majki u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima liječnici preporučuju da ga čak i prekidaju u ranoj fazi, posebno kada je život žene ugrožen ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se liječnici najčešće bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na tijek trudnoće i razvoj djeteta, no u trećem tromjesečju povećava se količina virusa na ženskom tijelu, što dovodi do rizika od prijevremenog porođaja i pogoršanja dobrobiti majke.

Prijenos virusa na bebu

Tijekom trudnoće, rizik da virus prolazi kroz posteljicu je izuzetno mali i ne prelazi 5%. Nadalje, majčinska antitijela mogu spriječiti hepatitis C kod djeteta, otkrivaju ih u krvi djece i nestaju do treće godine.

Kronični hepatitis C nije znak za carski rez, no žene s sličnom dijagnozom često se operiraju zbog opreza liječnika.

liječenje

U mnogim slučajevima, liječnici odgađaju antivirusnu terapiju, ako je moguće, za razdoblje nakon poroda, ali je vjerojatno da će imenovati simptomatsko liječenje. To je zbog dokazanih negativnih učinaka na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebnim za liječenje hepatitisa.

U pozadini povišenog estrogena može se intenzivirati svrbež kože, koji se može liječiti individualnom hormonskom korekcijom, ali taj simptom nestaje u prvim danima nakon rođenja neovisno.

Ako postoji rizik od kolestaza, trudnica treba korak Ursodeoxycholic kiseline sadržane u pripravcima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti u trudnica je hipertenzija - varikozne vene jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva bolesti u osjetljivom razdoblju. Najčešće su žene izložene fenomenu u drugom i trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne uzrokuje cirozu ili zatajenje jetre, praktički ništa ne prijeti životu i zdravlju njezine bebe.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

  • prijevremena dostava;
  • i kolestaza.

Fetalna hipotrofija dijagnosticira se vrlo rijetko i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenja jetre ili ciroze jetre).

Hepatitis E tijekom trudnoće

Najnepovoljniji virusni hepatitis kod trudnica je E. Virus može izazvati epidemije, osobito u područjima s subtropskim klimom. Epidemije u tropima javljaju se u kišnoj sezoni, au Rusiji jesenski period pridonosi razvoju hepatitisa E.

Kako se prenosi

Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se vodom ili prehrambenim putem (kroz neoprane ruke, neprati, pogodno za upotrebu u sirovom obliku i slabo toplinski obrađenu hranu.

Postoji manje slučajeva prijenosa virusa u kontaktu s kućanstvom.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što ona, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa od majke do djeteta tijekom porođaja praktički 100%. Ta se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, međutim, vjerojatnost takvog prijenosa ne može se potpuno odbiti.

Posebne značajke

Žene koje postaju zaražene nakon 24. tjedna trudnoće izložene su riziku razvoja fulminantnog hepatitisa E, što je kobno u 20% slučajeva zbog nekroze jetrenog tkiva. Infekcija tijekom ovog perioda je najsmrtonosnija i za majku i za nerođeno dijete.

simptomi

Razdoblje inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvo se javlja proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije se žutica pridružuje, čiji se nastup, za razliku od hepatitisa A, stanje žene ne poboljšava i groznica.

Fulminantni oblik sličan je teškom tijeku hepatitisa B, žutica s kojom se stalno povećava, groznica postaje slabost, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.

U slučaju pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, a često i kasniju medicinsku skrb u ovom slučaju dovodi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

  • zatajenje jetre;
  • hepatički kom.
  • teških krvarenja tijekom porođaja, što dovodi do velikog gubitka krvi;
  • pobačaj;
  • smrt fetusa u maternici;
  • smrt novorođenčadi.

Kada je zaražena u drugom tromjesečju, trudnoća apsolutno zdravih fetusa praktički je odsutna. Dijete rođeno živo ima znakove teške hipoksije, razvojne kašnjenja. Često ta djeca nisu prilagođena životu izvan utrobe i umiru prije nego što dođu do tri mjeseca.

liječenje

Prekid trudnoće tijekom upale jetrenog tipa E je zabranjen, osim kratkih razdoblja tijekom kojih nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu zarazne bolesti, gdje je brz pristup liječenju odraslih.

Antivirusna terapija za hepatitis E ne postoji, liječenje se, u pravilu, sastoji u ublažavanju simptoma intoksikacije i sprečavanju razvoja zatajenja jetre ili suzbijanja ako se simptomi već manifestiraju.

Liječenje hepatitisa E u trudnica nema pozitivne rezultate, u pravilu, svaka peta žena zaražena u drugom ili trećem tromjesečju umre čak i uz pravodobnu terapiju, a hitna dostava često je komplicirana teškim krvarenjem.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E mnogo je lakše slijediti nego liječiti. Sastoji se od:

  • u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta sa bolesnicima ili osobom na području izbijanja virusa;
  • u pažljivoj osobnoj higijeni, osobito pranje ruku u čistoj, tekućoj vodi i sapunici;
  • u pažljivoj obradi hrane;
  • u dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • isključujući upotrebu kuhane vode iz spremnika;
  • u zabrani pronalaženja trudne žene u blizini jezera, bara i ostalih tijela vode s vodom koja stoji i, osobito, kupanje u njima.

Kako se oporaviti od hepatitisa "C" sa 97% šanse?

Da biste trajno riješili bolest jetre, a ne s različitim uspjehom kako biste se bavili simptomima kao što su mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, žućkasto ili sivkasto ton kože, isprobajte nove generacije lijekova. Uostalom, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne učinak.

Danas nove generacije lijekova Sofosbuvir i Daclatasvir su u stanju, sa 97-100% šanse, trajno liječiti hepatitis C. Najnovije lijekove možete dobiti u Rusiji od službenog predstavnika indijskog farmaceutskog diva Zydusa Heptize. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji. Saznajte više >>

Hepatitis B u trudnoći: kako roditi zdravu bebu?

Hepatitis B je ozbiljna i opasna bolest. Njegov patogen je DNA virus. Bolest utječe na mnoge ljude širom svijeta, uključujući trudnice. Virus je u stanju prodrijeti u placentu. Zbog toga je važno ispitivanje žena u razdoblju planiranja trudnoće. To pomaže otkriti prisutnost bolesti i pravodobno provesti sve preventivne ili terapijske mjere.

Hepatitis B i trudnoća su koncepti koji su trenutno kompatibilni. Glavna stvar - prisutnost stalnog praćenja od strane liječnika, provedba svih preporuka i prolaz liječenja.

infekcija

Izvor infekcije je uvijek bolesna osoba ili nosač virusa. Virus je prisutan u svim biološkim tekućinama ljudskog tijela. Glavni načini infekcije su:

  • Seksualni kontakt;
  • Infekcija bolesne majke (kroz posteljicu ili tijekom porođaja);
  • Parenteralna metoda (transfuzija krvi, injekcije, zubni i kozmetički postupci);
  • Metoda kontakta-domaćinstva infekcije (na primjer, pomoću jedne četkice za zube ili britva koja je sačuvala krv zaražene osobe).

simptomi

Hepatitis B se ne može manifestirati. Zbog toga mnogi ljudi nisu svjesni da su nositelji virusa. U nekim slučajevima bolesnici s kroničnim hepatitisom B imaju ozbiljne promjene jetre, što može biti kobno.

Uobičajeni simptomi hepatitisa B u trudnica su:

  • Slabost, umor;
  • Problemi s apetitom i groznicom;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Bol u mišićima i zglobovima;
  • Razvoj žutice;
  • Zamračivanje urina, izbjeljivanje fekalne boje;
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu;
  • Povećana jetra.

dijagnostika

Za dijagnozu kod trudnica propisane su krvne pretrage. Provjerava se prisutnost antigena virusu hepatitisa B ili protutijelima.

Ako se utvrdi pozitivan rezultat ispitivanja hepatitisa B, provodi se ponavljanje testa radi potvrde analize. Ako je rezultat također pozitivan, liječnik će pregledati ženu na hepatologu za pregled, što je potrebno za procjenu stanja jetre. Nakon što će anketa biti dodijeljena terapiji.

Nakon poroda, dijete će primiti obvezno cijepljenje protiv hepatitisa B u prvih 12 sati. Prema rasporedu, drugo i treće cijepljenje će se provesti nakon određenog razdoblja. Takve mjere su neophodne kako bi se osigurala zaštita djeteta od bolesti za 90%.
Žena u postpartum razdoblju je dužna nastaviti liječenje bolesti.

Posebne značajke

Ako se infekcija virusom dogodila tijekom razdoblja dojenja, onda je moguć i fulminantni razvoj hepatitisa. To može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre žene. Nema podataka o negativnim učincima bolesti na tijek i ishod trudnoće. Međutim, postoji rizik da je fetus iz majke zaražen hepatitisom B virusom.

Postoje posebne situacije koje zahtijevaju pozornost. Ako žena ima cirozu kao rezultat hepatitisa B, tada postoji velika opasnost od komplikacija kod nje i fetusa. Ako se trudnoća dogodila tijekom razdoblja aktivnog hepatitisa u akutnom obliku, liječnici preporučuju njegovo prekidanje u ranoj fazi kako bi se izbjegao visok rizik od raznih komplikacija. U akutnom hepatitisu B tijekom trudnoće, postoji veća vjerojatnost infekcije fetusa, često se javlja prerano radno mjesto, a novorođenčad je ispod težine.

Hepatitis B u kroničnom obliku tijekom trudnoće obično ne dovodi do komplikacija. Trudnoća nema značajnog utjecaja na tijek bolesti. Rijetko pogoršanje kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće. Pogoršanje bolesti nakon porođaja javlja se češće, što je objašnjeno promjenom hormonskog podrijetla u ženskom tijelu.

Takve situacije zahtijevaju pažljivo promatranje od strane liječnika pa tako, bez komplikacija, hepatitis B nije kontraindikacija za nošenje djeteta. No, moramo se sjetiti da svaki slučaj zahtijeva individualni pristup, stalno praćenje od strane liječnika i savjetovanje različitih stručnjaka.

Rizik i prevencija

Fetalna infekcija u prisutnosti hepatitisa B kod majke javlja se u 90% svih slučajeva kao posljedica kontakta s krvlju i vaginalnim sekretima tijekom porođaja, dok prolazi kroz rodni kanal. U drugim slučajevima dijete može biti zaraženo posteljicom ili nakon dostave tijekom dojenja.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa B u prvoj polovici trudnoće, rizik od infekcije fetusa je vrlo mali. No, ona se značajno povećava ako je majka zaražena u drugoj polovici trudnoće.

Prisutnost hepatitisa B u žena ne utječe na prisutnost razvojnih defekata u fetusu i učestalost mrtvorođenih. Međutim, vjerojatnost prijevremenog porođaja povećava se nekoliko puta. Pravovremeno davanje cjepiva novorođenčadi je učinkovita mjera njegove zaštite od bolesti.

Ako je beba cijepljena, dojenje nije kontraindicirano, ali pažljivo praćenje bradavica žene je neophodno. Važno je da nema pukotina ili drugih oštećenja.

Mjere prevencije su obavezna ispitivanja očekivane majke zbog prisutnosti hepatitisa B. S negativnim rezultatom preporuča se cijepljenje žene. Kada se potvrdi pozitivan rezultat, propisan je poseban tretman koji uključuje nukleozidne analoge. Tijekom trudnoće i dojenja lijekovi protiv interferona su kontraindicirani.

Žene s hepatitisom B rađaju se u porodničkim odjelima zaraznih bolesti ili posebnim odjelima rodilišnih bolnica - opservatorija. U nazočnosti bolesti, liječnici obično preporučuju isporuku putem carskog reza. Trenutno, zahvaljujući suvremenim dostignućima u medicini i učinkovitom cijepljenju koncepta virusnog hepatitisa B i trudnoće su kompatibilni.

Koje su posljedice hepatitisa B tijekom trudnoće?

Svake godine broj trudnica s hepatitisom B stalno raste. Kako se hepatitis B i trudnoća kombiniraju, kako ova opasna bolest utječe na buduće zdravlje majke, ima li šanse da rađa zdravu bebu?

Kako bolest u trudnica

Hepatitis B je ozbiljna infekcija koja može dovesti do razarajućih posljedica za jetru, neizlječivog raka, ciroze i smrti. Ova je patologija posebno opasna za trudnicu i njeno nerođeno dijete.

Uzročnik hepatitisa B je DNA virus koji je vrlo zarazan i otporan na okoliš. Može se naći u svim biološkim tekućinama bolesne osobe ili njenog prijevoznika.

Glavni način širenja infekcije trebao bi se smatrati nezaštićenim seksualnim kontaktom koji se dogodio u žena prije ili tijekom trudnoće. Jedan od mogućih načina zaraze djeteta s hepatitisom B trudne majke smatra se vertikalnom stazom. Prijenos virusa u ovom slučaju može se pojaviti:

  • intrauterine kroz posteljicu;
  • s prirodnim porođajem;
  • zbog nepridržavanja određenih uvjeta u skrbi o djetetu.

Razdoblje razvoja infekcije od trenutka ulaska u ljudsko tijelo prije aktiviranja je od nekoliko tjedana do 6 mjeseci.

Bolest može biti akutna ili kronična. Akutni hepatitis je opasno za ženu tijekom trudnoće s brzim razvojem i snažnim negativnim učinkom na jetru. Trudnica tijekom tog razdoblja treba biti pod pažljivim nadzorom hepatologa.

Akutni hepatitis B u trudnoći manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u mišićima;
  • groznica;
  • slabost, umor;
  • povećana jetra;
  • obezbojenost izmeta;
  • zamračivanje urina.

Kronični oblik patologije je neizlječiv. U periodu dojenja, to je opasnije za fetus nego za ženu. Negativne posljedice za fetus tijekom trudnoće majke s hepatitisom B mogu biti sljedeće:

  • prijevremena dostava;
  • placentalna insuficijencija;
  • hipoksija.

Dijete, dok je u maternici bolesne majke, s ovim oblikom patologije, rizik zaraze u 95% slučajeva. Patologija kroničnog oblika može biti asimptomatska. To se može otkriti ozbiljnim promjenama jetre tijekom rutinskog pregleda trudnice.

Dijagnoza i liječenje

Sve trudnice podvrgavaju se sveobuhvatnoj zdravstvenoj provjeri. To nužno uključuje laboratorijske krvne testove za prisutnost virusnog površinskog antigena virusa hepatitisa B (HBsAg). Ako je rezultat pozitivan, ova se analiza izvodi tri puta za veću točnost.

Žena je poslana na konzultacije hepatologu, koji provodi daljnju potpunu dijagnozu definiranjem hepatitisa, uključujući:

Ako su rezultati pozitivno potvrđeni, žena je registrirana od strane liječnika, a cijela trudnoća promatra se tijekom porođaja.

Specifično liječenje hepatitisa B, dijagnosticirano u trudnica, ne provodi se do isporuke, budući da antivirusni lijekovi imaju negativan učinak na fetus, mogu uzrokovati deformacije i ozbiljna odstupanja u svom razvoju.

Prema receptu liječnika tijekom trudnoće, hepatoprotectors i vitamin-mineral kompleksi mogu se koristiti za održavanje jetre.

Hepatitis B negativno utječe na trudnoću i rađanje žene. Kako bi se smanjili rizici i komplikacije tijekom naznačenog razdoblja trudnoće, preporučujemo sljedeća pravila:

  • praćenje ležaja;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • određene prehrane.

Stroga usklađenost s medicinskim preporukama pomoći će ženi da održi svoje zdravlje i dobrobit.

Treba razmotriti mjere koje se poduzimaju za isključenje infekcije fetusa od strane bolesne majke tijekom trudnoće, porođaja i postpartum care:

  • redovito testiranje pacijenta da prati jetru;
  • dostava carskim rezom;
  • generička aktivnost samo u specijaliziranim ustanovama za zarazne bolesti;
  • rano cijepljenje novorođenčadi.

Pridržavanjem navedenih mjera rizik od infekcije djeteta s hepatitisom B smanjuje se za 10 puta.

U postpartum period, pacijent s hepatitisom B podvrgnut je obveznom višestupanjskom antivirusnom liječenju. U tu svrhu koriste se pripravci nukleozida i interferona. S punim iscjeljivanjem žene virusu, proizvodi se trajni trajni imunitet.

Rođenje i zaštita novorođenčeta

U većini slučajeva, dijete je zaraženo hepatitisom B od bolesne majke u procesu prirodnog porođaja kroz njezinu krv i cervikalne sekrecije. U tu svrhu primjenjuje se isporuka carskim rezom, kada se izravni kontakt novorođenčeta s biološkim tekućinama bolesne majke eliminira i vrijeme isporuke se smanjuje.

Da bi se izbjegla infekcija drugih majki i novorođenčadi, porođaj u bolesnika s hepatitisom B nastaje u infektivnim medicinskim ustanovama u posebnim izoliranim uvjetima.

Zaštita novorođenčeta od hepatitisa B počinje odmah nakon rođenja. Izvodi se cijepljenjem anti-B serumom. Sljedeći datumi su obvezno cijepljenje djeteta u 3 i 6 mjeseci.

Što prijeti nedostatkom pravodobnog cijepljenja novorođenčeta iz ove patologije? U 95% slučajeva, oni postaju zaraženi putem bliskog kontakta sa zaraženom majkom.

Još jedna važna točka u korist cijepljenja protiv hepatitisa B je mogućnost davanja bebe majčinskim mlijekom (s bradavicom) nakon pravovremene primjene.

Briga o djetetu treba provoditi s pažljivim poštivanjem higijenskih i medicinskih stanja.

Opasnost od infekcije novorođenčeta s hepatitisom B je u tome što njezin imunološki sustav još uvijek nema dovoljno zrelosti da odbija infekciju, što može dovesti do tragičnih posljedica.

Zaključak o toj temi

Hepatitis B, dijagnosticiran u trudnoj ženi, nije kontraindikacija rodiljima i porođaju.

Uz sve medicinske preporuke i posebne mjere, možete spasiti zdravlje novorođenčeta.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Ultrazvuk jetre

Ultrazvuk je klasična dijagnostička metoda koja se koristi u medicini uz suvremene metode otkrivanja bolesti: kompjuterska i magnetska rezonancija. U programu pregleda abdominalne šupljine najčešće se obavlja ultrazvuk jetre.
Hepatitis

Može li biti donator ako imam žuticu

Žutica je fiziološko stanje tijela, u kojem žulja kože, sclera očiju, sluznice; dok je virus opasan za jetru. Takav alarmantan simptom nije neovisna dijagnoza, već samo upućuje na tijek patološkog procesa u sustavnoj cirkulaciji i ljudskom "filteru".