Trudnoća s hepatitisom B

Nema bolesti koje bi pretekle osobu "na vrijeme", uvijek su nepoželjne i gotovo uvijek mijenjaju živote neko vrijeme. Što reći o takvom stanju kao što je hepatitis B tijekom trudnoće nije u pravom trenutku, i opasno je, a ispunjen je ozbiljnim posljedicama.

Do nedavno, otkrivanje HBV-a u trudnica dovelo je od trudnice da prekinuti proces nošenja djeteta za reosiguranje. Ali, je li opasno za HBV tijekom trudnoće da pribjegne takvim drastičnim mjerama?

Koliko je opasno hepatitis B za trudnoću?

Da biste se riješili nepotrebnih strahova i odabrali pravi put ponašanja, saznajemo što prijeti hepatitisom B tijekom trudnoće. Ovo pitanje ne bi smjelo biti postavljeno ginekologu, već stručnom zaraznom bolesniku ili hepatologu, koji će točno biti upoznat. I to je ono što stručnjaci kažu o hepatitisu B i trudnoći.

Akutni hepatitis B i trudnoća

  1. Smatra se da akutni hepatitis B u trudnoći povećava rizik od smrtnosti tijekom poroda i da HBV hepatovirus ima teratogene učinke (tj. Koji utječu na fetus) ostaje nepotvrđen.
  2. Postoji dokaz povećanja broja novorođenčadi s nižom tjelesnom težinom i učestalijih prijevremenih poroda povezanih s virusom HBV.
  3. Razina perinatalnog prijenosa (od majke do fetusa) akutnog hepatitisa B u trudnica koje su se u ranoj dobi razbolile je oko 10% slučajeva, au onima zaraženim u trećem tromjesečju ta brojka raste na 70%.
  4. U 90% slučajeva, akutni oblik HBV-a ne zahtijeva liječenje i završava samoiscjeljivanjem. Ova okolnost, kao i nepoželjnost antivirusne terapije u razdoblju odgođenog uzroka, razlog su odgode liječenja infekcije HBV do kraja rođenja.

Kronični hepatitis B tijekom trudnoće

U kroničnom HBV-u uočeni su sljedeći pokazatelji:

  • Hepatitis B osjeća se lošije u trudnica;
  • vjerojatnost razvijanja ciroze je dovoljno niska, s niskim stupnjem fibroze, trudnoća je potpuno sigurna;
  • postoji slaba hormonska neravnoteža;
  • bez povećanja količine virusa;
  • u trećem tromjesečju i u postpartum period, ALT stope mogu biti povećane;
  • transplacentalna (intrauterinska) infekcija s hepatovirusom B je najmanji broj slučajeva;
  • Vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa (povećanje razine glukoze u krvi u trudnica) je oko 3,5 puta veća nego kod zdravih žena.

Svi ti čimbenici koji utječu na trudnoću hepatitisa B ukazuju na potrebu pažljivog nadzora pacijenta (krvne pretrage, biopsija jetre).

Mogu li zatrudnjeti s hepatitisom B?

Ako je žena odlučila postati trudna, a virus HBV otkriven u njoj, treba li odgoditi odluku "sve do boljeg vremena"? Naravno, bolje je pričekati neko vrijeme. Kao što je već spomenuto, akutni oblik bolesti u većini slučajeva eliminira se dijetom i drugim jednostavnim postupcima za održavanje jetre.

Ako hepatitisa B stekla kronični tijek, ne možemo jasno odgovoriti na pitanje - je li moguće zatrudnjeti s hepatitisom B. Sve ovisi o stanju imunološkog sustava žene, stanje joj je jetra i ima gepatoinfektsii (ako je komplicirano drugih infekcija, kao što su HIV ili HDV),

Bit će nužno donijeti odluku uzimajući u obzir sve moguće rizike, ali bi bilo pogrešno reći da je prisutnost HBV-a kod žena suprotna pojavi zamišljanja djeteta.

Koji je rizik od hepatitisa B tijekom trudnoće?

Koji su rizici od hepatitisa B u razdoblju nošenja djeteta?

  1. Kao što stručnjaci objašnjavaju, dok je dijete u utrobi zaražene majke, vjerojatnost da je zaražena virusom HBV je mala.
  2. Najčešći komplikacija trudnoće s hepatitis B povećava se tonus maternice, što je prijetnja za prekid gestacije proces, česte trovanje i fetoplacentarni insuficijencija i fetalna hipoksija dogoditi, na sreću, ne često.
  3. Međutim, s početkom rada, rizici se povećavaju - teoretski, zbog kontakta novorođenčeta s cervikalnim izlučivanjem i krvi majke.
  4. Prethodni perinatalni prijenos hepatovirusa B u 90% slučajeva dovodi do kroničnog HBV u novorođenčadi.
  5. S obzirom na tu činjenicu, sva djeca, bez iznimke, prikazana su neonatalno (odmah nakon rođenja) cijepljenja, au slučajevima rađanja majke zaražene HBV, prikazana je primjena imunoglobulina. Učinkovitost cijepljenja iznosi 80-90%.
  6. Za većinu trudnoća, opasnost leži u nemogućnosti liječenja, budući da svi lijekovi protiv hepatitisa imaju teratogeno svojstvo. Odgoda liječenja može uzrokovati komplikacije HBV-a, kao što je ciroza jetre ili hepatocelularni karcinom. Međutim, takvi slučajevi, na sreću, su rijetki.

Mogu li se roditi s hepatitisom B?

Ako postoji opasnost od zaraze djetetom tijekom rada, može li se roditi s hepatitisom B? Dok osigurava pažljivo praćenje stanja pacijenta, testiranje i usklađenost s uputama pohađajućeg hepatologa, uspješan završetak trudnoće je sasvim moguće. Istodobno, važno je u kojem će medicinskoj ustanovi doći do isporuke. Da bi se spriječila infekcija novorođenčeta, prednost bi trebala biti u infektivnoj maternističkoj bolnici, gdje će se vjerojatno pronaći i cjepiva i potrebna oprema.

Korisni videozapis

Je li moguće rađati ako se virus pronađe u majci ili ako je otac prijenosnik virusa? Kako ne oštetiti dijete? Pogledajte odgovore na ova pitanja u ovom videozapisu:

Trudnoća i hepatitis D

Hepatitis D nema nezavisnu vrijednost: HDV patogeni nisu sposobni za replikaciju u odsutnosti HBV, budući da tvori ljusku od HBSAg. Postoji samo kao ko-infekcija ili superinfekcija s hepatitisom B. Takva vrsta miješane infekcije (hepatitis B + hepatitis D) ima tendenciju da bude teška i kronična. Hepatitis s patogenom krvi.

SINONIJE: Hepatitis D, infekcija delta

epidemiologija

Često se nalaze u područjima s toplom i toplom klimom, često u europskim zemljama. Mogućnost infekcije u srednjoj traci je mala.

Hepatitis i trudnoća

Upala jetrenog tkiva naziva se hepatitis, a može biti akutna i kronična. Postoje mnogi uzroci hepatitisa (virusi, bakterije, alkohol, autoimune bolesti itd.). Upala jetre uzrokovane virusima je od interesa za buduće majke, jer pod određenim uvjetima ti virusi mogu biti opasni za nerođeno dijete i novorođenče.

Postoji 5 glavne vrste virusnog hepatitisa, ovisno o vrsti virusa koji uzrokuje upalu jetre Hepatitis A, B, C, D i E. Dok se ti virusi nazivaju hepatitis virusa, od kojih neki mogu utjecati na druge organe i organske sustave. Hepatitis može biti uzrokovan i drugim virusima: adenovirusima, Epstein-Barr virusima, citomegalovirusima, pa čak iu rijetkim slučajevima herpes simplex virusa. Do 95% svih akutnih slučajeva virusnog hepatitisa uzrokovano je infekcijom virusom hepatitisa. Svaki virus prenosi se na različite načine, tako da se svi virusi ne mogu prenositi od majke do fetusa. Virus hepatitisa B, D i C prenosi se seksualno i kroz posteljicu u bebu - najčešće se prenosi hepatitis B virus.

U prošlom stoljeću, više od polovice stanovništva mnogih zemalja, posebno adolescenata i mladih ljudi, zaraženo je virusom hepatitisa A. Gotovo svi znaju bolest poput žutice ili Botkinove bolesti. Iako se žutica može pojaviti iz raznih razloga, ali kod ljudi mlađih od 20 godina, uzrok žutice bio je virusni hepatitis A. Uz poboljšanje sanitarnih i higijenskih uvjeta života većine ljudi, slučajevi hepatitisa A počeo se pojavljivati ​​sve manje. Virus hepatitisa A najčešće se prenosi prljavim rukama i kontaminiranom hranom i vodom. U većini slučajeva, hepatitis A je samoizlječiv u roku od nekoliko tjedana i nije štetan za ljude. Nakon prvog kontakta s virusom hepatitisa A, osoba ima cjeloživotnu imunološku obranu. Medicina ima samo jedan prijavljeni slučaj akutnog hepatitisa A u trudnica, kada je dijete također bilo zaraženo hepatitisom A.
Hepatitis B, koji se često naziva australskim antigenom, velika je opasnost za buduće majke. Do 1965. godine liječnici nisu znali ništa o tom virusu. Problem je u tome što se ova vrsta virusa može seksualno prenositi, a rizik prijenosa od zaraženog partnera do zdravog zdravlja je skoro 25%. Vjerovalo se da je virusom hepatitisa B zaraziti uglavnom homoseksualci i narkomani, međutim, unatoč visokoj učestalosti hepatitisa B među ovom populacijom ljudi, još uvijek veliki broj nositelja virusa promatranom među odraslima tradicionalne spolne orijentacije, kao i među djecom. Ovaj virus može se prenijeti od majke do djeteta, a u dominantnoj većini slučajeva tijekom porođaja, kao i kroz krvne proizvode (intravenozne tekućine plazme, krvi i sl.), Korištenje reusabilnih igala za ubrizgavanje, alate.
U 90-95% ljudi zaraženih virusom hepatitisa B postoji potpuni oporavak bez opasnosti od ozbiljnih komplikacija, ali ako se infekcija dogodila tijekom razdoblja porođaja, samo 5% novorođenčadi će se oporaviti. Stoga su u mnogim zemljama svijeta trudnice testirane na prijevoz hepatitis B virusa.
Samo oko 2-5% odraslih osoba može imati duži period infekcije s periodičnim reaktiviranjem, a 15-40% tih bolesnika je izloženo riziku razvoja cireze i raka jetre.
Zahvaljujući intenzivnom cijepljenju protiv ove vrste virusnih bolesti, naročito u područjima njenog izraženog širenja (zemlje u Aziji i Africi), novi slučajevi hepatitisa B su postali vrlo rijetki. Međutim, u razvijenim zemljama, 1-3 trudnice na 1000 osoba bit će zaražene hepatitis B virusom.
Iako u literaturi ćete naći puno informacija da se virus hepatitisa B prenosi od majke do djeteta, važno je shvatiti da se u većini slučajeva radi o prijenosu tijekom porođaja. Sa "tihim" nosačem virusa, kada se ne otkrije u krvi, u 10-20% slučajeva dijete može postati zaraženo tijekom porođaja. S reaktiviranjem virusne infekcije u kroničnim nosačima virusa, prenošenje virusa hepatitisa B djetetu tijekom poroda ili prvih dana nakon rođenja (kroz poljupce, majčino mlijeko, bliski kontakt) uočljivo je u gotovo 90% slučajeva. Istu visoku razinu infekcije iu slučaju primarne infekcije kod žena, osobito bliže porodu.
Srećom, prijenos hepatitis B virusa od majke do fetusa visok je samo teoretski, ali gotovo izolirani slučajevi infekcije fetusa virusom hepatitisa B. Placenta ima izvrsnu zapreku u zaštiti djeteta od ove vrste infekcije. Stoga je glavna pozornost liječnika usmjerena na sprječavanje infekcije djeteta u porođaju.

Preporučuje se svim trudnicama testiranje kako bi se utvrdilo stanje nosača virusa hepatitisa B koji se provodi u mnogim klinikama. No, najčešće ni liječnici ni žene ne znaju točno što treba utvrditi u krvi kada je u pitanju hepatitis B. Virus hepatitisa B naziva se antigen (australski antigen), ali njegova struktura je složena, stoga su izolirani površinski antigen HBsAg i nuklearni HBcAg, Ovi antigeni mogu se otkriti u serumu, ali ne i tijekom svih infekcija. Postoji i antigen HBeAg, ali se ne pojavljuje uvijek u krvi zaražene osobe. Protutijela (imunoglobulini) proizvode se za sve vrste antigena kako bi neutralizirali virus.
Prvi se pojavljuje u IgManti-HBc. Zatim postoje imunoglobulini klase IgG: anti-HBc i anti-HBs. Budući da postoji nekoliko podklasa IgG, mogu se proizvesti različita antitijela u hepatitis virusa (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), što u određenoj mjeri otežava dijagnosticiranje. Broj ljudi može otkriti anti-Hbe, ali budući da svi virusi ne sadrže ovu vrstu antigena, svi ljudi ne mogu otkriti ta antitijela.
Najčešće, kada je otkrivena jedna vrsta antitijela, cijeli je arsenal lijekova koji nisu povezani s liječenjem virusnog hepatitisa. Budući da je ova grana zaraznih bolesti vrlo nova u medicini, a virusni hepatitis je počeo posvetiti više pažnje u posljednjih 10-15 godina (zapravo, s razvojem cijele grane medicine u vezi s HIV-om i AIDS-om), mnogi liječnici imaju površno znanje o virusnom hepatitisu. Stoga, u svakom slučaju, otkrivanje bilo kakvih protutijela, poželjno je konzultirati visoko kvalificirani stručnjak za zarazne bolesti.
Najoptimalniji i racionalniji tip ispitivanja bit će odgovoriti na pitanje je li žena zaražena virusom hepatitisa B i je li infekcija aktivna. Da biste to učinili, morate znati je li virus hepatitisa prisutan u serumu, i stoga, da se utvrdi prisutnost HBsAg antigena. To je važno znati kako bi se spriječilo infekcije novorođenčadi, kao i osobe koje su u bliskom kontaktu sa ženom.
Ako je rezultat u prvoj polovici trudnoće negativan, tada se ovaj test obično ponavlja u drugoj polovici trudnoće. Ako je rezultat pozitivan, ženama se nudi takozvana test ploča hepatitisa B. Obično uključuje definiciju drugih vrsta antigena virusa hepatitisa B i protutijela na te antigene: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Problem je u tome što mnogi liječnici ne znaju što točno odrediti u serumu žene i kako interpretirati rezultate. Ono što se žene savjetuje da prolaze, osobito s obzirom na liječenje, često nije ugrađeno u bilo koji okvir moderne medicine.

Tablica u nastavku prikazuje kombinacije rezultata i objašnjenja kako ispravno interpretirati značenje tih rezultata. Navodim ovu tablicu jer primam puno pisama od tjeskobnih žena koje imaju šok nakon što otkriju nešto u obliku "australskog antigena", a liječnici odmah uplašuju ženu s krajnje strašnim posljedicama. Kad odredim točno ono što su točno odredili, koji su pokazatelji, kako je anketa provedena, tada je u 99% slučajeva bila gusta šuma: istraživanje je provedeno netočno, loše i vrlo površno. No, zaključci su vrlo zastrašujući, kao i postavljen arsenal liječenja, koji ja zovem "eksplozivna mješavina".
Sadašnje "dijagnostičke pločice virusa hepatitisa B" uključuju niz klasa i podklasa antitijela, pa to često nije navedeno u smjeru i rezultatima. Na primjer, neki komercijalni testovi koji sadrže anti-HBc mogu uključivati ​​nekoliko podklasa IgG (IgG 1, IgG 3), pa čak i druge klase protutijela (IgM, IgA 1). Stoga se testiraju osjetljivost takvih dijagnostičkih metoda do specifičnih testova brzine, koji su već razvijeni i postupno se provode. Dakle, razmotrite što se određuje u odnosu na dijagnozu virusa hepatitisa B i što to znači rezultati: tablica ispravne interpretacije rezultata hepatitis B test ploče.

Sa stajališta predviđanja ishoda trudnoće, zainteresirani smo samo u kombinaciji rezultata gdje postoji aktivna infekcija, budući da je vjerojatnost prijenosa virusa tijekom rođenja novorođenčadi visoka, kao i prijenosnik virusa, jer se aktivacija infektivnog procesa može pojaviti tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće. Međutim, to ne znači da se tijekom trudnoće treba provjeriti kronični nosači hepatitisa B virusom. Virus hepatitisa B praktički se ne prenosi na fetus, a prijenos tijekom isporuke predstavlja opasnost. Stoga se testiranje za određivanje aktivnosti procesa provodi na kraju trećeg tromjesečja.

Novorođenčad čije su majke nositelji virusa hepatitisa B odmah nakon rođenja primjenjuju se protutijela (imunoglobulini) i dobivaju se antivirusno cijepljenje. Takve mjere mogu značajno smanjiti rizik od infekcije djeteta s hepatitisom B.

Liječenje akutnih slučajeva hepatitisa B s antivirusnim lijekovima izuzetno je rijetko, a u većini slučajeva terapija je propisana drugim vrstama lijekova. Interferon, koji se počeo upotrebljavati u liječenju agresivnih kroničnih infekcija (s čestim recidivima), ne koristi se u opstetrici, jer njezin učinak na fetus nije već proučavan. Ostali antivirusni lijekovi propisani u drugoj polovici trudnoće vrlo su rijetki za prevenciju infekcije fetusa tijekom porođaja, međutim uspjeh takve terapije je beznačajan.

Virus hepatitisa C prenosi se kroz krv, tj. Hematogenim putem, kada se proizvodi krvi ubrizgavaju u tijelo (injekcije, transfuzije), instrumenti koji su kontaminirani stranom krvlju i vrlo rijetko kroz seks. Zbog stroge kontrole čistoće krvnih pripravaka i alata, infekcija virusom hepatitisa C izuzetno je rijetka, a uglavnom u zatvorskim zatvorenicima, ovisnicima o drogama, pacijentima koji koriste hemodijalizu, čestim transfuzijama krvi. Prijenos hepatitisa C u utero na fetus praktički se ne opaža, iako teoretski postoji rizik. Do 8% novorođenčadi je zaraženo tijekom poroda ako se u majki nalazi aktivna infekcija.

Virus hepatitisa D prenosi se virusom hepatitisa B, a često se ove dvije vrste virusa nalaze u zemljama Afrike i Azije, a izuzetno rijetke u drugim zemljama svijeta. U posljednjem desetljeću pažnja liječnika i znanstvenika privukla je virus hepatitisa E, budući da je tijekom hepatitisa E u trudnica praćen ozbiljnim komplikacijama.

Hepatitis tijekom trudnoće

Hepatitis A

Tijekom trudnoće, žene su osjetljivije na virusne infekcije, uključujući hepatitis A. Kako ih možete dobiti i kakav učinak ima tijekom trudnoće?

Prema nekim izvješćima, trudnice su 5 puta veće vjerojatnosti da će biti zaražene raznim zaraznim bolestima od ne-trudnica. To je uzrokovano, prvo, općim smanjenjem imuniteta, što je preduvjet za nošenje fetusa. Drugo, u slučaju virusnog hepatitisa, bolest može nastaviti u teškom obliku, budući da organizam trudnice (uključujući i njezinu jetru) već doživljava povećano opterećenje.

Akutni virusni hepatitis tijekom trudnoće je bolest, glavni simptom je žutica, tj. bojanje kože i sluznica u žutoj boji koja je povezana s povećanjem pigmenta bilirubina u krvi žuči.

Također zajednička značajka ove skupine bolesti je razvoj upalne lezije jetrenih stanica - hepatocita, što dovodi do abnormalne funkcije jetre različite težine.

Postoji nekoliko vrsta virusnih hepatitisa - hepatitisa A (HAV), B (HBV), C (HHV), D (VGD) i E (HHV). Razlikuju se: mehanizmi prijenosa i razvoja upalnog procesa u jetri; simptomi; sposobnost da uđe u kronično stanje i što je osobito važno za ginekolog-ginekolog, stupanj štetnih učinaka na trudnoću, porod i stanje djeteta.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A (sinonim za Botkinovu bolest, žuticu) je infekcija jetre uzrokovane virusom hepatitisa A (HAV), koji gotovo nikad ne postaje kroničan i nakon bolesti ostavlja cjeloživotni imunitet.

Načini za dobivanje hepatitisa A

Izvor infekcije je bolesna osoba koja je zaražena virusom hepatitisa A. Štoviše, pacijent je najviše zarazan na kraju razdoblja inkubacije i predicterijskog stadija bolesti, kada on sam svibanj čak ne sumnja da ima bolest.

Tipični načini prijenosa su fekalno-oralno (kao što je koncentracija virusa najviša u izluci pacijenta), voda, hrana i kontaktni kućanstvo.

Infekcija se javlja putem kontakta s kontaminiranim zaraženim dijelovima predmeta kućanstva (posuđe, pribor za jelo, ručke za vrata) i potrošnja hrane ili vode koja sadrži virus hepatitisa A.

Hepatitis se tijekom trudnoće često naziva "prljava ruka" jer se najčešće razvija kada se povrede higijenske norme: kada se ruke ispiru nepravilno, koristi se neobrađeno mlijeko i voda, neoprano povrće i voće, itd.

Simptomi hepatitisa A

Tijekom bolesti postoje 4 razdoblja:

  • inkubacija (od trenutka infekcije do razvoja simptoma);
  • prodromal (ili preicteric);
  • razdoblje visine bolesti (icteric);
  • razdoblje oporavka.

Prosječno trajanje razdoblja inkubacije je od 2 do 6 tjedana. U ovoj fazi nema očitih manifestacija bolesti, ali pacijent već može biti opasan drugima u smislu širenja infekcije.

Anicterno razdoblje traje od 5 do 7 dana. Glavna slabost, glavobolja, bolovi u tijelu, vrućica, svrbež, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, labavi stolici, bol u pravom hipohondriju karakteristični su za ovu fazu bolesti.

Posebnost hepatitisa A u trudnoći je značajno poboljšanje u pacijenta dobro se nakon početka žutice, kada je koža i sluznica (oralno, tunica oko ljuske - bjeloočnice, itd) su obojene u žuto.

Žutica je popraćena obezbojenjem izmeta - postaje siva u boji i zamračivanje mokraće, koja postaje "boja piva".

U slučaju teškog hepatitisa A, znakovi smanjene koagulacije krvi - nazalni, gingivno krvarenje i sl. - povezani su s tipičnim simptomima.

Od pojave žutica pacijent više nije izvor infekcije i ne može ga prenijeti na druge. Prosječno trajanje icterijskog razdoblja je 1-3 tjedna.

Tijekom perioda oporavka pacijentovo stanje postupno se poboljšava, laboratorijske vrijednosti dolaze do normalnih vrijednosti (biokemijski parametri oštećenja jetre - bilirubin, enzimi jetre ALT i AST, testovi jetre itd.).

Postoje i aničke varijante hepatitisa A tijekom trudnoće, u kojima se promatraju sve kliničke i laboratorijske manifestacije hepatitisa, osim samog žutice, što otežava dijagnosticiranje bolesti pravodobno i povećava rizik infekcije drugima.

Dijagnoza hepatitisa A

Točne i pravovremene dijagnoze hepatitisa A u trudnoći je od posebne važnosti, jer simptomi (osobito preicteric faza) može se tumačiti od strane liječnika kao manifestaciju pogoršanja kroničnog gastritisa, rano toksičnosti trudna, kolestatskog gepatoza (komplikacije u razvoju tijekom trudnoće kao rezultat utjecaja estrogena hormona, ovo stanje karakterizira pruritus i žutica), gripa, trovanja hranom.

Na temelju kliničkih znakova, nemoguće je utvrditi vrstu hepatitisa (A, B, C, itd.), A dijagnoza vrste uzročnika virusnog hepatitisa u trudnica vrlo je važna, jer taktika trudnoće i dostave ovise o tome.

Stoga, uz procjenu simptoma hepatitisa tijekom trudnoće i prikupljanje epidemiološke povijesti (nužna za identifikaciju svih mogućih izvora infekcije i osoba koje su došle u kontakt s pacijentom), posebno je važna laboratorijska dijagnoza.

Za dijagnozu imenovani računati potpune krvi, kemiju krvi, koagulaciju (za daljnje povrede sistem koagulacije krvi, urina) i testova koji detektiraju i određuju vrste virusa hepatitisa C u krvi pacijenta.

Najveća količina informacija može se dobiti biokemijskom analizom krvi. U slučaju virusnog hepatitisa, tijekom trudnoće promatra se porast razine jetrenih enzima - ALT i AST, što ukazuje na oštećenje jetrenih stanica i povećanje bilirubina. Također u biokemijskoj analizi, količina proteina će se smanjiti kao posljedica kršenja funkcije sinteze proteina jetre.

Pojasniti vrsta hepatitisa patogena primjenjuje imunoloških metoda, koje pomažu detektirati antitijela hepatitisa A. Provesti ispitivanje antitijela klase M (anti-HAV IgM), koje se pojavljuju u krvi pacijenta se 30 dana nakon infekcije, a nestati nakon 6-8 mjeseci i klase G (anti-HAV IgG), koji se pojavljuju u krvi kasnije IgM, ali ustraju za život, kao dokaz prošlog hepatitisa A.

Liječenje hepatitisa A

Ako se otkrije žutica, trudnica mora biti smještena u zaraznu bolnicu.

Od posebne je važnosti prehrana. Dijeta za trudnice pacijenta mora biti dovoljna količina proteina i ugljikohidrata, potrebno je isključiti proizvode, od kojih je uporaba ima negativan učinak na jetru (alkohol, masna, pržena, soljeni, dimljeni, kiseli, itd).

Teške trovanja teškim (slabosti, gubitak apetita, itd), prekomjerna povraćanje dovodi do dehidracije dodijeljen infuzije - intravenozno slana otopina, NORMOFUNDIN, Sterofundin, otopinu glukoze s askorbinskom kiselinom.

Tijekom razdoblja oporavka propisani su hepatoprotectors - lijekovi koji pomažu vratiti stanice jetre i poboljšati njegovu funkciju, kao i kolagog.

Prosječno trajanje bolničkog liječenja je 2-4 tjedna.

Hepatitis: trudnoća i porod


Virusni hepatitis A tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja takvih komplikacija kao što su:

  • prijetnja prestanka trudnoće;
  • placentarnu insuficijenciju - odstupanje u kojem se poremeti normalno funkcioniranje posteljice, što dovodi do nedovoljne količine kisika i bitnih hranjivih tvari u fetus što dovodi do razvoja intrauterine hipoksije;
  • preuranjeno odjeljivanje normalno smještene posteljice. To je ozbiljna je komplikacija kod koje se odvajanje posteljice iz maternice stijenke nastaje do poroda, što je rezultiralo intrauterinog krvarenja, akutni fetalna hipoksija razviti hemoragični šok (tj stanje povezano s značajnog gubitka krvi).

Tijekom poroda i u postpartum razdoblju, u nekim slučajevima moguće je razviti:

  • akutne hipoksije fetusa, koja nastavlja složene patološke poremećaje povezane s stvaranjem placentne insuficijencije tijekom trudnoće;
  • krvarenje zbog koagulacijskih poremećaja;
  • upalnih bolesti u postpartum periodu (najčešći je postpartum endometritis - upala maternice).

Dijete rođeno od majke koja je pretrpjela žuticu tijekom trudnoće zdrava je - nema dodatnih preventivnih mjera kako bi se spriječilo da beba postane zaražena virusom hepatitisa tijekom trudnoće.

Provođenje trudnoće i porođaja

Generički aktivnost koja se razvila u akutnoj fazi hepatitisa A, može dovesti do pogoršanja trudne žene, što rodova predstavlja stres za tijelo (čekanje boli i značajan vježbanja i gubitak krvi je neizbježna u stijenku maternice placenta) - i stoga, razvoj prijetnjom prestanka trudnoće ili kada je bolest u blizini pune trudnoće, pokušavaju produžiti (proširiti) do faze subakutni bolesti. Da biste to učinili, propisane lijekove koji oslabljuju kontraktilnost maternice (ginipral, magnezija, antispazmodici).

Međutim, ako se u akutnoj fazi viralnog hepatitisa A razvodi redovita radna aktivnost, u velikoj većini slučajeva moguće je izbjeći ozbiljne posljedice.

Razvoj virusnog hepatitisa A tijekom trudnoće provodi se prevencija i liječenje placentalne insuficijencije. U tu svrhu propisuju se vitamini i sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam između majke i fetusa.

U slučaju razvoja radne aktivnosti u odnosu na pozadinu žutice, upravljanje radom se provodi uzimajući u obzir sljedeće važne značajke:

Za isporuku, pacijent s akutnim virusnim hepatitisom A šalje se opservacijskom odjelu rodilišta ili maternice u bolnici zaraznih bolesti.

Čak i ako je trudnoća u kojoj je razvijena radna aktivnost punopravna ili blizu punopravnog, rođenje je prerano. Takva taktika je zbog činjenice da su sva načela upravljanja takvim porođajem usmjerena na osiguravanje najbogatije i nježnije dostave za fetus.

Prisutnost hepatitisa A nije znak za carski rez. U takvoj situaciji najbolja metoda isporuke bit će rođenje kroz rodni kanal. Međutim, ako postoje jaki dokazi, operativna dostava nije kontraindicirana. Indikacije za carski rezanac ne razlikuju se od onih općenito prihvaćenih u obdukcijskoj praksi.

S obzirom na česte razvoj postpartum krvarenje, ona prethodi temeljita prevenciji opasnih komplikacija, što znači da rađaju se uvode kako povećati kontrakciju sposobnost maternice. Kada postoje dokazi poremećaja zgrušavanja krvi, bez čekanja krvarenja, liječnici propisuju lijekove za ispravljanje otkrili povrede (npr svježe smrznute plazme koja sadrži faktore bitne zgrušavanja).

Kao od datuma ikteričan pozornici trudnica nije zarazna za druge, novorođenče na majku s hepatitisa A ne zahtijeva izolaciju od druge djece, jer on nije značiti opasnost zaraze druge neonatalna bolesti Botkinom.

Sprječavanje infekcije hepatitisa A

Glavne mjere prevencije virusnog hepatitisa A trebale bi biti usmjerene na sprječavanje fekalno-oralnog mehanizma prijenosa ove infekcije. Potrebno je slijediti pravila osobne higijene: temeljito oprati ruke prije jela (nakon odlaska u zahod i dolazak kući s ulice), kuhinje i posuđa, povrća i voća.

S obzirom da je jedan od glavnih načina infekcije hepatitisom A vodom, važna je preventivna mjera upotreba samo benigne vode kuhane (kuhajte najmanje 3 minute od trenutka kuhanja) ili pak u boci.

Važna mjera prevencije - izbjegavanje kontakta s pacijentima virusnog hepatitisa A, iako se u praksi je vrlo teško provesti, jer bolestan je opasna za drugima u inkubacije i preicteric razdoblju kada je točna dijagnoza je vrlo teško.

Ako je trudnica i dalje bili u kontaktu s podlogom od infekcije, a zatim, bez obzira na gestacijsku dob za profilaksu imunoglobulina daje intramuskularno bolest - Spoj izveden iz ljudske krvi koja sadrži gotova antitijela protiv hepatitisa A, koji mogu spriječiti ili bitno ublažiti kliničke manifestacije bolest.

U prisutnosti u krvi trudne pozitivne IgG (antitijela u razred G) potrebu za imenovanje imunoglobulina protiv hepatitisa A nije, kako se sugerira da je žena već bolestan žutica ranije i ima otpornost na bolesti.

Dakle, u slučaju poštivanja jednostavnih pravila opreza, sasvim je moguće izbjeći infekciju virusnim hepatitisom A. Ako je ipak došlo do infekcije, postoje moderne tehnološke metode liječenja koje ne dopuštaju razvoj nepovoljnih utjecaja na zdravlje majke i fetusa.

Kako virusni hepatitis utječe na trudnoću?

Na žalost, mnoge će žene tijekom trudnoće saznati o virusnom hepatitisu, jer se prvi put kada se podvrgavaju krvnom testu za hepatitis pri registraciji na antenatalnu kliniku. Statistika bolesti u budućim majkama nije nimalo utješna, prema informacijama liječnika, virusi hepatitisa otkriveni su u svakoj tridesetoj ženi. Ali je li moguće podnijeti zdravo dijete s hepatitisom? Je li moguće rađati dijagnozom "hepatitisa"? Ovaj materijal sadrži sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim karakteristikama protoka tijekom trudnoće, popularnim metodama liječenja bolesti i mogućim komplikacijama.

Hepatitis A tijekom trudnoće

Važno je!

U 2012. godini došlo je do otkrića u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem, koji sa 97% vjerojatnosti potpuno oslobađaju od bolesti. Od sada, hepatitis C službeno se smatra potpuno liječljivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a droge predstavljaju sofosbuvir, daclatasvir i ledipasvir. Trenutno postoji mnogo krivotvorenja na tržištu. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od licenciranih tvrtki i relevantne dokumentacije. Pročitajte više >>

Hepatitis A smatra se "dječjom" bolesti, odrasli pate od ove bolesti vrlo rijetko. Međutim, kod odraslih trudnica je najčešće Botkinova bolest. To je zbog prigušenog imuniteta trudnih majki i osjetljivosti na razne viruse.

Načini infekcije

Infekcije tijekom trudnoće mogu biti bez promatranja:

  • najjednostavnije mjere osobne higijene - ne operite ruke nakon posjeta javnim mjestima;
  • higijena hrane - ne operi povrće, voće, nije dovoljno ih obraditi ako je potrebno, toplinska priprema;
  • čista voda za piće;
  • poredak u kući, omogućujući neželjene uvjete;
  • i također omogućava komunikaciju s osobom koja ima hepatitis A.

simptomi

Simptomi trudnica pojavljuju se u tri faze:

  1. Prvi simptomi koji se manifestiraju nakon perioda inkubacije, trajanja od 7 do 50 dana:
  • slabost, stalna nesposobnost;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje mučnine, što dovodi do povraćanja;
  • groznica, zimice;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • i svrbež kože.
  1. Glavni simptomi:
  • poboljšanje općeg blagostanja;
  • žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
  • pojašnjenje izmeta i značajno zamračivanje urina.

Ovo razdoblje traje do dva tjedna.

  1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih je stanje značajno poboljšano, ili poboljšanje, kao takav, se ne opaža pa pacijent treba hitno hospitalizaciju.

komplikacije

Bolest obično nema poseban negativni učinak na fetus, a posebno su opasne komplikacije za budućnu majku iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, bolna trudnica morat će potrošiti bolest u bolnicu pod nadzorom medicinskog osoblja.

liječenje

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim dnevnim režimom i prehranom. I tijekom liječenja, potrebno je izbjegavati fizičko naprezanje i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Bolesna buduća majka važno je da se pridržavate ležaja u krevetu i svim liječničkim propisima.

Potrebno je jesti na posebnoj prehrani koja isključuje masne, pržene, slane, kisele i konzervirane hrane. Izbornik se sastoji od neutralnih, osjetljivih okusa i niskih masnih sorti mesa, mliječnih proizvoda, mliječnih proizvoda bez masti, povrća, kaše od žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenozne injekcije i kapljice sorbenata kako bi se uklonilo tijelo toksina i tijek vitaminskog kompleksa za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može nadvladati ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, stoga morate biti vrlo oprezni u svom osjetljivom razdoblju. Prevencija hepatitisa A tijekom trudnoće spušta se kako bi spriječila njegovu infekciju virusom, što se svodi na:

  • ograničiti kontakt s bolesnicima;
  • redovitim pranje ruku;
  • do temeljite obradivosti hrane tijekom kuhanja;
  • da ne koristite prljavu i nepropusnu vodu iz pitke vode.

Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje hepatitisa A.

Hepatitis B tijekom trudnoće

Hepatitis B je mnogo ozbiljnija dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zarazio više od 350 milijuna ljudi na našem planetu. Ova virusna bolest ne ostaje sama u trudnica, medicinska statistika kaže da postoji jedan slučaj akutnih i pet kroničnih slučajeva po tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B je njegov neposredni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnik bolesti u tekućinama koje proizvodi tijelo, a prenosi se na sljedeće načine:

  • seksualno;
  • kroz ozljede kože (za injekcije s ne sterilnom špricom, kozmetičkim i medicinskim postupcima koji koriste instrumente koji su u kontaktu s virusom hepatitisa B i nisu pravilno sterilizirani);
  • kontakt-domaći, podložno prisutnosti ozljeda na koži.

Ali glavna prijetnja bolesti, koja se brine za sve majke, jest ta da postoji mogućnost prijenosa virusa na fetus kroz placentarnu barijeru ili kroz kontakt s krvlju koja se oslobađa tijekom procesa rađanja.

simptomi

Hepatitis B ne može pokazivati ​​simptome dugo i tijekom cijelog tog perioda, čak i trenutno ne postoji sumnja na prisutnost bolesti. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

  • slabost;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • nedostatak apetita;
  • bol u abdomenu;
  • bol u zglobovima ruku i nogu;
  • žutica s žuticom kože i promjenom boje urina i izmeta;
  • palpacija može otkriti povećanu jetru.

Kako otkriti hepatitis B tijekom trudnoće?

Da bi saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi, trudnica bi trebala kontaktirati ginekologa sa zahtjevom za podvrgavanjem slične dijagnoze, ali pri registraciji dijagnoza virusnog hepatitisa često je uključena u standardne preglede.

Ako je rezultat određenog krvnog testa pozitivan, liječnik će propisati drugi test, jer postoji mogućnost lažnog pozitivnog odgovora. U slučaju ponovnog ispitivanja ima isti rezultat, očekivana majka će biti propisana terapijom podrške, a slična dijagnoza se nudi mužem i bliskim rodbinom, jer je kruženje virusa u obitelji vrlo vjerojatno.

Nakon poroda, liječenje majke nastavit će se intenzivnije, a novorođenčad prvoga dana, a još uvijek u rodilištu, mora se dati protutijela protiv upale jetre ove vrste.

Značajke protoka

Akutni hepatitis B u trudnoći, u pozadini oslabljenog imuniteta, može se razviti vrlo brzo, gotovo brzinom munje, dok ozbiljno utječe na jetru i utječe na rad drugih organa, najčešće se to događa tijekom infekcije koja se dogodila tijekom tekućeg ležaja djeteta.

Kronični hepatitis B s trenutnim bolestima raste vrlo rijetko. Ali ako žena koja planira trudnoću razvila komplikacije upale jetre, tada ovulacija, u pravilu, nema priliku da se dogodi, stoga se pojava trudnoće s takvom dijagnozom uopće ne može dogoditi. I kada se oplodnja jaja još uvijek desi, trudnoća se, na žalost, preporučuje prekinuti u ranom razdoblju zbog nemogućnosti da ga nosi i iznimno velike vjerojatnosti kongenitalnih abnormalnosti u djeteta.

Međutim, važno je shvatiti da činjenica prisutnosti virusa hepatitisa B u majci još ne izaziva kongenitalne patologije i nedostatke u svom djetetu, ali upravo komplikacije hepatitisa ne samo da utječu na zdravlje djeteta, već i dovode u pitanje njegov život u cjelini. Međutim, rizik od preranog rođenja u majci s upalom jetre trostruko.

Koji je rizik od zaraživanja djeteta

Infekcija djeteta, najčešće, dolazi od kontakta s krvlju ili vaginalnim ispuštanjem majke, što je vjerojatno tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva, dojenčad se može zaraziti majčinim mlijekom ili posteljicom.

Ako bebi dobije cjepivo tijekom prvih 12 sati života, osigurat će potpunu zaštitu od virusa, a većina djece zaražena rađenjem imat će kronični hepatitis B. S obzirom na pravovremeno cijepljenje, dojenje liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađati hepatitis B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će ponuditi rađanje djeteta u običnoj bolnici na podu promatranja. Poroda, kako bi se izbjegla infekcija djeteta, obavlja se carski rez.

prevencija

Glavna preventivna mjera za sve segmente stanovništva, uključujući žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

I to je također važno za vrijeme poroda:

  • izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s tom bolešću;
  • koristiti samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke postupke, redovito provjeravajte sterilnost ili u prisutnosti sterilizatora u kozmetičkim salonima i medicinskim ustanovama;
  • ne pružaju prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
  • a također ne imati nove seksualne odnose ni prema budućoj majci ni njezinom stalnom partneru.

Hepatitis D tijekom trudnoće

Hepatitis D tijekom trudnoće jedan je od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji izaziva bolest prenosi se kroz krv. Delta hepatitisa nije neovisna bolest, njegov razvoj zahtijeva tip B virusa u krvi.

Kako se prenosi

Zaraženo hepatitisom D, trudnica s hepatitisom B može:

  • u izravnom kontaktu s kontaminiranom krvlju;
  • kada piercing ili pri primjeni tetovaža s ne sterilnim instrumentima;
  • s transfuzijom krvi;
  • seksualno.

Hepatitis D može se prenijeti od majke do djeteta tijekom rada.

simptomi

Nakon razdoblja inkubacije između 20 i 180 dana, očekivana majka može doživjeti:

  • bol u zglobovima;
  • žućkanje bijelih očiju, sluznica i kože;
  • svrbež kože i alergijski osip;
  • tamni urin i rastvaranje izmeta;
  • u feces se može pojaviti mješavina krvi;
  • nerazumna pojava modrica i modrica na koži.

komplikacije

Kao što znate, ne toliko je virusni hepatitis oštećuje osobu, kao i njihove komplikacije. Na primjer, hepatitis D može rezultirati:

  • do poremećaja mozga;
  • do nedostatka koordinacije u prostoru;
  • do sepsije;
  • za prijevremeni rad;
  • do pobačaja.

Ne uzrokuju kongenitalne abnormalnosti ili abnormalnosti u strukturi hepatitis D virusa.

liječenje

Ako se ne osjećate dobro u pozadini postojeće upale jetre tipa B, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Prilikom potvrde hepatitisa D, očekivana majka se prikazuje hospitalizacijom, gdje je propisana simptomatska terapija za poboljšanje cjelokupne dobrobiti, kao i za čišćenje tijela toksina.

Liječenje hepatitisa D u trudnica je čisto individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili hepatitis-pozitivnu majku i Delta virus, potrebno je:

  • voditi društveni pravi stil života;
  • nemaju novi seksualni odnos (s obzirom na redovnog partnera trudnoće);
  • i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Kao što je važno za svaki kontakt upozoriti na njihovu dijagnozu, kako bi se spriječilo daljnje širenje virusa.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Hepatitis C, poput B, najčešće se otkriva u trudnica, ne po simptomima, već pregledima budućih majki u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima liječnici preporučuju da ga čak i prekidaju u ranoj fazi, posebno kada je život žene ugrožen ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se liječnici najčešće bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na tijek trudnoće i razvoj djeteta, no u trećem tromjesečju povećava se količina virusa na ženskom tijelu, što dovodi do rizika od prijevremenog porođaja i pogoršanja dobrobiti majke.

Prijenos virusa na bebu

Tijekom trudnoće, rizik da virus prolazi kroz posteljicu je izuzetno mali i ne prelazi 5%. Nadalje, majčinska antitijela mogu spriječiti hepatitis C kod djeteta, otkrivaju ih u krvi djece i nestaju do treće godine.

Kronični hepatitis C nije znak za carski rez, no žene s sličnom dijagnozom često se operiraju zbog opreza liječnika.

liječenje

U mnogim slučajevima, liječnici odgađaju antivirusnu terapiju, ako je moguće, za razdoblje nakon poroda, ali je vjerojatno da će imenovati simptomatsko liječenje. To je zbog dokazanih negativnih učinaka na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebnim za liječenje hepatitisa.

U pozadini povišenog estrogena može se intenzivirati svrbež kože, koji se može liječiti individualnom hormonskom korekcijom, ali taj simptom nestaje u prvim danima nakon rođenja neovisno.

Ako postoji rizik od kolestaza, trudnica treba korak Ursodeoxycholic kiseline sadržane u pripravcima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti u trudnica je hipertenzija - varikozne vene jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva bolesti u osjetljivom razdoblju. Najčešće su žene izložene fenomenu u drugom i trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne uzrokuje cirozu ili zatajenje jetre, praktički ništa ne prijeti životu i zdravlju njezine bebe.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

  • prijevremena dostava;
  • i kolestaza.

Fetalna hipotrofija dijagnosticira se vrlo rijetko i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenja jetre ili ciroze jetre).

Hepatitis E tijekom trudnoće

Najnepovoljniji virusni hepatitis kod trudnica je E. Virus može izazvati epidemije, osobito u područjima s subtropskim klimom. Epidemije u tropima javljaju se u kišnoj sezoni, au Rusiji jesenski period pridonosi razvoju hepatitisa E.

Kako se prenosi

Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se vodom ili prehrambenim putem (kroz neoprane ruke, neprati, pogodno za upotrebu u sirovom obliku i slabo toplinski obrađenu hranu.

Postoji manje slučajeva prijenosa virusa u kontaktu s kućanstvom.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što ona, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa od majke do djeteta tijekom porođaja praktički 100%. Ta se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, međutim, vjerojatnost takvog prijenosa ne može se potpuno odbiti.

Posebne značajke

Žene koje postaju zaražene nakon 24. tjedna trudnoće izložene su riziku razvoja fulminantnog hepatitisa E, što je kobno u 20% slučajeva zbog nekroze jetrenog tkiva. Infekcija tijekom ovog perioda je najsmrtonosnija i za majku i za nerođeno dijete.

simptomi

Razdoblje inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvo se javlja proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije se žutica pridružuje, čiji se nastup, za razliku od hepatitisa A, stanje žene ne poboljšava i groznica.

Fulminantni oblik sličan je teškom tijeku hepatitisa B, žutica s kojom se stalno povećava, groznica postaje slabost, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.

U slučaju pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, a često i kasniju medicinsku skrb u ovom slučaju dovodi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

  • zatajenje jetre;
  • hepatički kom.
  • teških krvarenja tijekom porođaja, što dovodi do velikog gubitka krvi;
  • pobačaj;
  • smrt fetusa u maternici;
  • smrt novorođenčadi.

Kada je zaražena u drugom tromjesečju, trudnoća apsolutno zdravih fetusa praktički je odsutna. Dijete rođeno živo ima znakove teške hipoksije, razvojne kašnjenja. Često ta djeca nisu prilagođena životu izvan utrobe i umiru prije nego što dođu do tri mjeseca.

liječenje

Prekid trudnoće tijekom upale jetrenog tipa E je zabranjen, osim kratkih razdoblja tijekom kojih nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu zarazne bolesti, gdje je brz pristup liječenju odraslih.

Antivirusna terapija za hepatitis E ne postoji, liječenje se, u pravilu, sastoji u ublažavanju simptoma intoksikacije i sprečavanju razvoja zatajenja jetre ili suzbijanja ako se simptomi već manifestiraju.

Liječenje hepatitisa E u trudnica nema pozitivne rezultate, u pravilu, svaka peta žena zaražena u drugom ili trećem tromjesečju umre čak i uz pravodobnu terapiju, a hitna dostava često je komplicirana teškim krvarenjem.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E mnogo je lakše slijediti nego liječiti. Sastoji se od:

  • u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta sa bolesnicima ili osobom na području izbijanja virusa;
  • u pažljivoj osobnoj higijeni, osobito pranje ruku u čistoj, tekućoj vodi i sapunici;
  • u pažljivoj obradi hrane;
  • u dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • isključujući upotrebu kuhane vode iz spremnika;
  • u zabrani pronalaženja trudne žene u blizini jezera, bara i ostalih tijela vode s vodom koja stoji i, osobito, kupanje u njima.

Kako se oporaviti od hepatitisa "C" sa 97% šanse?

Da biste trajno riješili bolest jetre, a ne s različitim uspjehom kako biste se bavili simptomima kao što su mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, žućkasto ili sivkasto ton kože, isprobajte nove generacije lijekova. Uostalom, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne učinak.

Danas nove generacije lijekova Sofosbuvir i Daclatasvir su u stanju, sa 97-100% šanse, trajno liječiti hepatitis C. Najnovije lijekove možete dobiti u Rusiji od službenog predstavnika indijskog farmaceutskog diva Zydusa Heptize. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji. Saznajte više >>


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Vitamini za liječenje jetre

Često, bolest jetre javlja se na pozadini hipovitaminoze. Ovo je bolno stanje koje karakterizira nedostatak u tijelu jedne ili skupine vitamina. Hranjive tvari su neophodne za normalan rad ovog važnog organa.
Cholestasia

Boja urina u cirozu jetre

Ciroza jetre je kronična progresivna patologija unutarnjeg organa u kojem stanice jetre umiru, što u konačnici dovodi do zatajenja jetre. Boja urina s cirozom jetre postaje tamna i jedan je od simptoma bolesti.