Indikatori funkcije jetre

Ostavite komentar 5,759

Za pravilno određivanje prirode bolesti, često je potrebna biokemija jetre. Analiza u bolnici obavlja se na ovaj način: uzimaju se testovi jetre, odnosno krvi se pregledavaju u laboratoriju za kompleks bioloških i kemijskih elemenata. Loš ili dobar rezultat pomaže u prepoznavanju prisutnosti ili odsutnosti patologije u jetri. Također određuje vrstu odstupanja u bolesti: koliko je organskih tkiva pogođeno, te u kojem obliku bolest prolazi (akutna ili kronična).

Funkcijski pokazatelji i njihove norme

Postoji cijeli popis tvari sadržanih u krvi i određen biokemijskom analizom. Koliko se enzima koncentrira u tijelu određuje stupanj i vrstu funkcionalnog odstupanja jetre. Nakon pregleda sastava krvi dešifrira se. Najčešći način rada ovih stanica su:

  • bilirubin - opće, neizravno i izravno;
  • alanin aminotransferaza - ALT;
  • aspartat aminotransferaza - AST;
  • Y-glutamiltransferaza - GGT;
  • alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • albumin;
  • zajednički protein.

Kada se markeri povećaju, to znači da se prisutnost Y i B-globulina povećava u krvi i moguće je da je omjer albumina podcijenjen. Ova slika pokazuje koliko se funkcija jetre smanjuje, a upala se javlja. Pouzdana biokemijska analiza krvnih tvari se provodi u usporedbi s normalnim pokazateljima. Za odraslu osobu, ovisno o spolu, to su:

  • AST - 47 jedinica / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 jedinica / l;
  • ukupni bilirubin - 8-20 mmol;
  • ravni bilirubin - 15.4 mmol / 1;
  • neizravni bilirubin - 4.6 mmol / 1;
  • ukupni protein - 60-80 g;
  • albumina - 40/60%.
  • AST - 31 jedinica / l;
  • ALT-31 / l;
  • GGT-32 / l;
  • ukupni bilirubin - 8-20 mmol / 1;
  • pravocrtni bilirubin - 15.4 mmol;
  • neizravni bilirubin - 4.6 mmol / 1;
  • ukupni protein - 60-80 g;
  • albumina - 40-60%.
Natrag na sadržaj

Dekodiranje biokemijske analize jetre

Ako su nakon provedene analize rezultati pokazali malu skup abnormalnosti i pacijent ne pokazuje simptome bolesti, tada će se ispitivanje ponoviti nakon kratkog vremenskog razdoblja. To će pomoći u izbjegavanju pogrešne dijagnoze. Nakon dešifriranja ankete, moguće je identificirati zatajenje jetre ili potvrditi odsutnost takvog. Osim toga, biokemijske analize pokazuju koliko toksičnih spojeva u tijelu, kako organi samostalno nose svoj zaključak i kako se metabolizam ponaša, količina izlučene žuči. Na temelju tih rezultata, moguće je procijeniti bolesti jetre. Sljedeći faktori se uzimaju u obzir za procjenu.

bilirubin

Ja razlikujem 3 tipa bilirubina u tijelu - svaka od njih daje svoju opću karakteristiku države:

  1. Ukupni bilirubin je vrsta pigmenta koja izlučuje jetra iz reakcijskog hemoglobina. Ako postoji povreda u strukturi jetrenog tkiva, njegov sadržaj u krvi će se povećati. I takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti poput ciroze ili žutice. U određenim slučajevima, količina ukupnog bilirubina znači blokiranje prolaska žuči. Uz porast koeficijenata, često je moguće promatrati upalu tkiva. I to je ta supstanca koja proizvodi žuti pigment u hepatitisu.
  2. Ravni bilirubin sastavni je dio opće medicine. Ovaj spoj, kao i ostale ove skupine, sadrži toksične tvari. Njegovo uklanjanje iz tijela događa se kroz protok žuči. Dakle, odstupanje pokazatelja ukazuje na bilaterijske patologije.
  3. Bilirubin indirekt - je razlika između ukupnog i izravnog bilirubina. Njegovi markeri povećavaju se zbog raspadanja elektrocita, što se javlja kada upala tkiva ili anemija.

Aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza ili ATS je jasan laboratorijski pokazatelj zatajenja jetre. Njegove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti u miokardu. Kada se promatra povećanje enzima, to ukazuje na mogući razvoj onkologije ili prisutnost hepatitisa. Koeficijent alanin aminotransferaze (ALT) izravni je dokaz bolesti jetre, koji traje dugo u akutnom obliku i karakterizira prisutnost upale.

Precijenjene stope mogu se primijetiti u slučajevima gdje simptomi još nisu vidljivi. To omogućuje identificiranje funkcionalne neravnoteže u fazi razvoja. AST i ALT su tip enzima. Oni su koncentrirani u stanicama koje imaju važnu ulogu u metabolizmu aminokiselina. Dakle, ovisno o tome koliko su sadržane u tijelu, mogu se smatrati pokazateljem hepatoscitne nekroze. Omjer tvari AST i ALT računa se kao takozvani laboratorijski indikator de-Ritis. Ako postoje sumnje na upalne procese jetre kronične prirode, koje su popraćene smanjenjem volumena organa (distrofija), vrijednost će biti veća. U virusnom hepatitisu vrijednost pokazatelja će biti manja od jednog. Kada postoji porast sadržaja tvari veći od 2 - označava alkoholnu cirozu.

Alkalna fosfataza

Promjena količine sadržaja ovog spoja ukazuje na prisutnost maligne onkologije ili kolestaze. Osim promjena u rezultatima biokemijske analize krvotoka, vrijednosti ostalih čimbenika iz ove skupine također bi se trebale mijenjati u agregatu. To je zbog činjenice da su elementi alkalne fosfataze također u drugim organima - u crijevima, koštanom tkivu itd. Ako su promjene lokalizirane, onda to odražava tijek bolesti u jetrenim stanicama.

Gammaglutamin transpeptidaza i albumin

Sadržaj enzima gammaglutamin transpeptidaze u krvi analizira procese bolesti jetre uzrokovane ovisnošću o alkoholu, upali, holestazu, onkologiju. Povećajte broj GGTPE, također mogu biti lijekovi za spavanje, opojne tvari, toksini i barbiturati. Albumin je u svojoj biti protein koji provodi metabolizam transporta - opskrbljuje stanice s vitaminom, kiselinama, hranjivim tvarima, hormonima itd. Rezultati krvnih testova tijekom formiranja majčinog mlijeka i trudnoće mogu se neznatno povećati. Smanjenje albumina javlja se tijekom kroničnog tijeka bolesti.

Totalni indeks proteina i timola

Ako je omjer proteina smanjen u biokemijskoj analizi - hipoproteinemija - može ukazivati ​​na zatajenje jetre, što se događa u kroničnom obliku. Rezultati sinteznog ispitivanja proteina mogu ukazivati ​​na višak tjelesne aktivnosti za tijelo i dehidraciju. Timolski pokazatelj je biokemijska studija koja pomaže odrediti koliko proteina može sintetizirati jetru.

Velika koncentracija proteina može se promatrati u jetrenim stanicama, oni su odgovorni za obavljanje funkcija ovog organa. Dakle, metabolizam proteina kontrolira krvni tlak i održava normalno, a to se odnosi i na količinu plazme u jetri. Također, proteini doprinose zgrušavanju krvi, isporučuju lijekove diljem tijela, bilirubin pigment, kolesterol. Prilikom analize krvi smatra se prikladno do 5 jedinica. Povećanje norme dijagnosticira prisutnost hepatitisa A skupine.

Kolinesteraza i glutamat dehidrogenaza

HE je još jedna skupina enzima iz hidrolaze. Pokazatelji ovog enzima su smanjeni u slučaju lošeg izlijevanja žuči ili tijekom destruktivnih procesa u tkivu jetre. Smatra se da je norma CE od 5 do 12 tisuća jedinica / l. Glutamat u vlaknima jetre je nizak i moguće je odrediti abnormalnosti prisutne u jetri. Ako se prekorači koncentracija tvari, može se dijagnosticirati organska distrofija. U odnosu na GDG razlikuju takvu stvar kao Schmidtov koeficijent. To je zbroj ATP i LDH podijeljen s GFH. Pomaže u određivanju prisutnosti hepatitisa (5-15 jedinica / l), s akutnom manifestacijom od 30 jedinica / l, te tumorima - 10 jedinica / l.

Laktat dehidrogenaza neravnoteža je satelit hepatitisa i ciroze jetre. Natrag na sadržaj

Laktat dehidrogenaza i sorbitol dehidrogenaza

Ljudsko je tijelo bogato ovim spojem - sadržano je u plazmi i crvenim krvnim stanicama. Njegova norma iznosi 140-350 jedinica. S akutnom manifestacijom izoformi žutica dolazi u aktivnost i njegova se vrijednost može izračunati u prvih nekoliko dana razvoja bolesti. U slučajevima kada nastaje stvaranje žučnih kamenaca, prisutnost LDH kaplje naglo i gotovo neprimjetno. SLH je posebna tvar, čiji nastanak uzrokuje razvoj teških bolesti kao što su ciroza i hepatitis različitih skupina. Njegove pokazatelje treba uzeti u obzir u odnosu na opće stanje drugih promjena kako bi se pouzdano utvrdilo stupanj oštećenja.

Indeks protrombina i kolesterol

Protrombinski indeks je faktor koji je odgovoran za brzinu zgrušavanja krvi. Za ovaj proces, jetra proizvodi poseban enzim, protrombin, a ako se njegova koncentracija smanji, to znači da postoji funkcionalno oštećenje hepatocita u tijelu. Njegova norma je koncentracija 75-142%. Kolesterolni enzimi apsorbiraju se u krvotok hranom ili proizvode stanice u tijelu. Dopuštena brzina je oko 2,9-7,8 mmol / l. Fluktuacije mogu biti uzrokovane čitavim nizom poremećaja, a naročito se često javljaju kod alkoholnih prekomjernih doza i ciroze.

Krv amonijaka

Nastajanje tog spoja posljedica je procesa raspada molekula amino kiselina i dokaz je da su abnormalnosti u metaboličkim procesima jetre uzrokovane ozbiljnim odstupanjima u njegovim funkcijama. Procjena sadržaja amonijaka varira s dobi pacijenta. Dakle, za djecu, normalne stope su u rasponu od 64 - 207 mmol / l, u odraslih osoba, 11 - 32 mmol / l.

Osim toga, prilikom analize krvne tekućine i navodnih abnormalnosti u funkciji jetre, uzimaju se u obzir i drugi indikatori, kao što su: bromsulfalemički indeks - pomaže istražiti izlučujući indeks; alfa-fetoprotein - opisuje stanje dojenčadi i trudnica; virusnih antigena i protutijela - manifestacije infekcije hepatitisom; antitijela na mitohondrije su pokazatelji ciroze jetre.

Krvni testovi za provjeru jetre

Jetra jedna je od najvećih žlijezda ljudskog tijela. Budući da je skoro potpuno odsutan živčani završetak, karakteristična bol u bolesti tijela koje osoba ne osjeća. Najčešće, patologija se otkriva u kasnijim fazama. Koji test krvi pokazuje stanje jetre? Ovo će se raspravljati.

Indikacije za studiju

Postoje određeni znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre. U pravilu karakteristični simptomi pojavljuju se već u naprednim fazama, što komplicira liječenje patologije. Krvna biokemija za provjeru jetre imenuje se u sljedećem slučaju:

  • Žutljivost kože. Tipičan znak povećane razine bilirubina. Žuljevlje kože / očnjaka ukazuje na dugotrajnu upalu.
  • Povećajte veličinu tijela. Odrediti odstupanje u početnoj fazi može se koristiti ultrazvučnim studijama. S jakim porastom organa pacijenta opaža se povećanje trbuha u odsutnosti promjena u ukupnoj težini.
  • Mršavljenje. Za patologije jetre, mučnina i odbijanje jesti su tipični, što dovodi do gubitka tjelesne težine.
  • Gorko okus u ustima. Za bolest jetre, gorak okus u ustima, krzni jezik, gusta žuto-smeđa ili bijela patina, pukotine na površini jezika su tipične.

Ključni pokazatelji bolesti jetre

Stanje jetre omogućuje praćenje određenih enzima. Ovo je:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferaze (AST i ALT)
  • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)
  • glutamat dehidrogenaza (GLDG)
  • sorbitol dehidrogenaza (SDG)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoz monophosphate aldolase (FMFA).

albumin

To je glavni protein koji proizvodi tkivo jetre. Zdravi organ proizvodi 24-250 mg / kg albumina unutar 24 sata. Cijena odrasle osobe iznosi 35-53 g / l. Ako je studija pokazala smanjenje, onda bi uzrok mogao biti: zatajenje jetre, kronični hepatitis, ciroza.

bilirubin

To je žuti pigment koji nastaje uslijed hemoglobina. Rezultirajući neizravni bilirubin ulazi u jetru, neutralizira i izlučuje se prirodno. Normalno, u ljudskom tijelu tijekom dana nastaje 250-300 mg (ukupno bilirubin). Dijagnostički su pokazatelji izravnog bilirubina. Norma - ne veća od 5,1 mikrona / l.

Prekoračenje dopuštenih vrijednosti u testu krvi ukazuje na sljedeće patologije:

  • upala žlijezde virusnog podrijetla;
  • ciroza;
  • alkohola u alkoholu;
  • kolangitis;
  • konkretne u žučnim kanalima.

Povećanje izravnih / neizravnih bilirubinskih frakcija može biti uzrokovano:

  • toksična / virusna upala žlijezde;
  • gubljenje malignih neoplazmi u jetri;
  • oštećenje cirotičnog organa;
  • mononukleoza;
  • ehinokokoza.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

Stope ALT-a ovise o spolu pacijenta: za muškarce - 10-40 jedinica / l, za žene - 12-32 jedinica / l. Povećanje broja enzima u krvotoku može biti popraćeno akutnim hepatitisom, opstrukcijskom žuticom. Povećanje brzine ALT u odnosu na podnošljivost je fiksirano u slučaju ciroze i na pozadini liječenja hepatotoksičnim lijekovima.

Povećanje aktivnosti enzima 4-6 puta i više ukazuje na ozbiljnu bolest jetre. Odstupanje se javlja prije pojave tipičnih simptoma - žutica, sindroma boli i drugih - u otprilike 1-4 tjedna. Nakon razvoja kliničke slike, povišene ALT vrijednosti ostaju duže od 2 tjedna, što je znak značajnih oštećenja organa.

Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)

Stopa ovisi o spolu: za muškarce - 15-31 jedinice / l, za žene - 20-40 jedinica / l. Povećana aktivnost AST zabilježena je u slučaju smrti hepatocita. Međutim, što je veća šteta tijelu, to je veća učinkovitost enzima. Povećanje kvantitativnih pokazatelja također se javlja kod akutnog zaraznog i toksičnog hepatitisa.

Dijagnoza patologija jetre uključuje izračunavanje koeficijenta de Rytis - omjer broja AST / ALT. Obično je jednak i prelazi broj 1.3. Promjena brojeva na donjoj strani pokazivača ukazuje na poraz organa.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Enzimska aktivnost ovisi o spolu i dobnoj skupini. U zdravih odraslih osoba - 30-90 jedinica / l. Povećanje alkalne fosfataze javlja se u adolescenata (do 400 jedinica / l) i trudnica (do 250 jedinica / l). Značajno povećanje alkalne fosfataze - 10 puta ili više - javlja se s razvojem opstruktivne žutice. U ne tako značajnom višku moguće je sumnjati u jedan od oblika hepatitisa.

Glutamat dehidrogenaza (GLDG)

Normalno, biokemijska analiza krvi pokazuje neznatne razine GLDH. Razlog je što je jedan od jetrenih enzima koji se nalaze unutar stanice. A povećanje njegove aktivnosti omogućuje uspostavljanje jačine lezije tijela. Povećani rezultati upućuju na pojavu distrofnih procesa u tkivu jetre uzrokovanim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

  • neoplazme;
  • metastaze jetre;
  • otrovne tvari;
  • infektivna patologija.

Izračun Schmidtovog koeficijenta značajno pomaže pri utvrđivanju dijagnoze: KS = (AST + ALT) / GLDG. Uz razvoj opstruktivne žutice, to je u rasponu od 5-15, za akutni hepatitis indeks doseže 30, s metastazama - oko 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH)

Norma je pokazatelj koji ne prelazi 0,4 jedinica / l. Ako je anketa pokazala povećanje SDH 10-30 puta, onda je to jasan znak akutnog hepatitisa.

γ-glutamil

U zdravih osoba, dopuštena koncentracija γ-glutamiltransferaze je: kod muškaraca - 250-1800 nmol / l * s, u ženskom polu - 167-1100 nmol / l * s. Povećanje učinkovitosti enzima moguće je sa sljedećim problemima:

  • opstruktivna žutica, kolestaza - oni su tipični za deseterostruko povećanje ili više;
  • Maligni tumori - enzimska aktivnost se povećava 10-15 puta;
  • kronični hepatitis - 7 puta.

Fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA)

FMF treba biti prisutan u krvi samo u tragovima. Definicija ovog pokazatelja je neophodna za dijagnosticiranje akutnog oblika hepatitisa. U većini slučajeva koristi se za procjenu funkcije jetre kod ljudi čija je profesionalna aktivnost uzrokovana izravnim kontaktom s tvarima koje su otrovne za jetru.

Krvni test za maligne novotvorine

Rak jetre i hepatitis određeni su određivanjem antigena određenim bolestima. Hepatitis markeri: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antitijela na virus A; B (HBV) - anti-HBs antitijela na HBs antigen virusa B; C (HCV) - Anti-HCV-ukupno antitijela na antigene virusa C.

Marker za rak je tumorski marker AFP. Potvrda bolesti je rezultat više od 10 IU. Povećanje indeksa može ukazivati ​​na prisutnost maligne neoplazme samog organa, prisutnost metastaza, raka embrija.

S malo sumnjom može se sumnjati:

  • ciroza;
  • hepatitis;
  • zatajenje bubrega.

Priprema za analizu

Krvna biokemija propisuje ako je potrebno provjeriti funkciju jetre. Pravilno provedena priprema za davanje krvi će vam pomoći da dobijete najtočnije rezultate. Dva ili tri dana prije posjeta laboratoriju, iz izbornika biste trebali isključiti masne, pržene jela, brza hrana, slatkiši, dimljeni meso, kakao, kava, kiseli krastavci.

Unos alkohola trebao bi biti napušten tjedan dana prije analize. Etil ne utječe samo na stanje hepatocita, već i na indeks zgrušavanja krvi. Ujutro doniranja krvi, pacijent ne smije pušiti. No, bolje je odustati od nikotina 10-12 sati prije dolaska u laboratorij.

7 dana prije analize, morate prestati uzimati bilo koji lijek, uključujući i komplekse vitamina. Ako to nije moguće, morate napustiti tablete barem ujutro donacijom krvi. Žena mora biti sigurna da nije u stanju trudnoće. U pozadini trudnoće, višak dopuštenih normi nije isključen. I to se ne može smatrati simptomom patološkog stanja.

Ujutro doniranja krvi, morate odbiti izvršiti jutarnju vježbu, jer povećanje tjelesne aktivnosti može utjecati na krvne rezultate. Biomaterijalna predaja se provodi ujutro, na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi se održati noć prije. Večera treba biti lagana.

Uzorak krvi izvodi se iz kubitalne vene. Postupak je bezbolan, ali može biti popraćen malom vrtoglavicom. Dekodiranje analize treba provesti liječnik, jer samo kvalificirani stručnjak može uspoređivati ​​sve dobivene podatke i utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.

Krvna biokemija za jetru: priprema i interpretacija analize

Jedna od glavnih metoda za dijagnozu različitih bolesti jetre je biokemijski krvni test. Uz to, možete utvrditi kršenje čak i prije prvog simptoma.

Postoji nekoliko živčanih završetaka u tkivu jetre, tako da ovaj organ praktički ne može "ozlijediti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti je asimptomatska i slučajno se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda i testiranja.

Krvna biokemija za bolesti jetre: svrha

Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetre

Biokemijska analiza krvi propisuje se za bilo koju bolest, sumnju ili u svrhu prevencije. Ovo je brza i jeftina analiza koja se može koristiti za dijagnosticiranje abnormalnosti u jetri, suziti raspon mogućih bolesti i odrediti budući smjer ispitivanja.

Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolesti jetre otkrivene su u kasnijim fazama kada je liječenje teško. To je najveća žlijezda u tijelu.

Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

Analiza biokemije jetre može se propisati za teške simptome koji upućuju na smanjenu funkciju jetre ili za druge kronične bolesti, prije operacije i lijekova.

Indikacije za analizu:

  • Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Ako se preporučuju znakovi žutice.
  • Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti i ukupna se težina ne mijenja.
  • Gubitak težine Bolest jetre može uzrokovati mučninu, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine može biti neotmotiviran uobičajenom prehranom i načinom života. U tom se slučaju preporučuje i provjera jetre.
  • Gorčina u ustima. U bolestima jetre, u usta se osjeti kontinuirani gorak okus, jezik postaje obložen, pojavljuje se bijela ili žućkasto-smeđa prevlaka, moguće su pukotine na površini jezika.
  • Obavezna je biokemija jetre tijekom trudnoće, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

Glavni pokazatelji jetre u biokemijskoj analizi

Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih indikatora, od kojih se neki nazivaju testovima funkcije jetre. Pokazatelji koji odražavaju funkciju jetre ocjenjuju se zajedno.

Liječnik bi trebao baviti tumačenjem rezultata, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

  1. Glukoza. Razina glukoze određuje se kada se sumnja na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, au slučajevima oštećenja jetre razina glukoze je ispod normalnog. Ovo nije glavni pokazatelj jetre, ali se uzima u obzir pri procjeni cjelokupne slike.
  2. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i vezan. Ako se sumnja na bolesti jetre, procjenjuju se sve tri vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Već neko vrijeme cirkulira u krvi, a potom uništi stanice jetre i izluči u urinu. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin se ne uništava, povećava se razina krvi. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre.
  3. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima ostaje u jetri, pa cirkulira u krvi u malim količinama. Njena razina u krvi se povećava s masivnom smrću jetrenih stanica koje oslobađaju ovaj enzim u krv.
  4. AST. Još jedan enzim koji se sintetizira i ostaje u tkivima jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na bolest jetre i oštećenje funkcije srca.
  5. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zaseban indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir kada se sumnja na bolest jetre.
  6. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid koji je uključen u različite metaboličke procese. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

Priprema i analiza

Postupak uzimanja krvi u biokemiju

Postupak biokemijske analize krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i donira krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

Tijekom postupka prikupljanja krvi, medicinska sestra podiže podlakticu i ubaci iglu u venu. Ovaj proces ne prati bol, ali može osjećati vrtoglavicu. Često trudnice pate od vrtoglavice.

Prije postupka davanja krvi neophodno je provesti jednostavnu pripremu:

  1. Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na stanje jetre. 2-3 dana prije davanja krvi za testove jetre, preporuča se jesti masnu i prženu hranu, zlouporabu začina, junk food, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeno meso i marinade.
  2. Većina jetre pobjeđuje alkohol. Trebalo bi izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije analize. Alkohol utječe ne samo na stanje jetre, već i zgrušavanje.
  3. Krvna biokemija se predaje ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije davanja krvi.
  4. Prije puštanja u laboratorij ne preporučuje se pušenje. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu prevelika, preporuča se da se odustanete od navike sat vremena prije davanja krvi.
  5. Prije davanja krvi morate otkazati sve uzete lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi moraju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se ne uzimati lijekove neposredno prije davanja krvi na dan analize.
  6. Žene se potiču da ispituju trudnoću, jer utječu na krvne rezultate. Povećane stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije.
  7. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

Tumačenje pokazatelja

Odstupanje indikatora od norme - znak patologije!

Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator zasebno nije informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, dodjeljuje daljnji pregled radi razjašnjavanja dijagnoze.

Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je zbog nepravilne pripreme ili laboratorijske pogreške. U slučaju jakih odstupanja, preporuča se ponovno analizirati analizu u istom laboratoriju.

Stopa pokazatelja i uzroci odstupanja:

  • Bilirubin. Brzina ukupnog bilirubina u odrasloj osobi iznosi od 8 do 20 μmol / L. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, lijekove za oštećenje jetre, tumore u jetri, ciroza. Nizak bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se spušta krvnim bolestima, anemijom.
  • ALT. Stopa enzima je do 45 U / l za muškarce i do 34 U / l za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje žlijezda. U ovom slučaju ne govore o donjoj granici norme.
  • AST. Standardni AST je do 35-40 IU ovisno o spolu pacijenta. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom.
  • Alkalna fosfataza. Stupanj alkalne fosfataze za odraslu osobu iznosi 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, opstruktivnom žuticom, bolesti žučnog kamenca, opstrukcijom bilijarnog trakta, rakom jetre ili metastazama u njemu. Niska razina fosfataze ukazuje na poremećaje krvi.
  • Glukoza. Povišena glukoza se smatra pokazateljem metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, budući da je željezo uključeno u formiranje glukoze.

Prednosti i nedostaci metode

Krvna biokemija daleko je od jedine metode za dijagnosticiranje bolesti jetre, ali je početak pregleda, jer omogućuje otkrivanje prisutnosti poremećaja i određivanje mogućih dijagnoza, određujući smjer daljnjeg ispitivanja.

Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

  1. Trošak. Cijena biokemijske analize krvi je niska. U prisustvu kuponskog postupka vrši se besplatno u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina.
  2. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može provesti tek nakon daljnjeg ispitivanja.
  3. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi provodi se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće.
  4. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo blaga nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladom.
  5. Brzina. Krvna biokemija ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje više od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naći u videozapisu:

Nedostaci uključuju činjenicu da biokemijski test krvi ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

Nakon biokemijske analize mogu se propisati i drugi dijagnostički postupci, kao što su ultrazvuk jetre, biopsija, MRI ili CT skeniranje jetre (najsigurniji, ali skupi postupci za otkrivanje najmanjih abnormalnosti i patologija), krvne pretrage za hepatitis i rak jetre, genetske studije.

Pokazatelji jetre u krvi biokemije: normalno, s cirozom

Jetra je organ koji je pod ogromnim stresom svaki dan. Svaka minuta do jedne i pol litara krvi prolazi kroz njega, ona je ona vrsta filtera. Pogrešan način života, osobito zloupotreba alkohola, sve vrste infekcija, patologija drugih organa i sustava - sve to ostavlja veliki utisak na rad ovog tijela. Kako bi se pravovremeno dijagnosticirala bolest jetre, potrebno je proći seriju ozbiljnih laboratorijskih testova.

Najvažnije od njih su biokemija za cirozu jetre. Ovaj laboratorijski test pomaže u identificiranju razine indeksa jetre kojim se procjenjuje stanje najvažnijeg organa. Pored ciroze, moguće je i dijagnoza raznih hepatitisa.

Indikacije za analizu

Biokemijsko testiranje krvi za otkrivanje patologije jetre, uključujući cirozu, imenuje se u sljedećim slučajevima:

  1. Osobe s ovisnošću o alkoholu
  2. Alkoholičari i ovisnici koji koriste iste šprice i igle nekoliko puta
  3. Kao praćenje učinkovitosti prethodno propisanih lijekova.
  4. S slabljenjem imuniteta povezanih s neuspjehom funkcioniranja imunološkog sustava kao cjeline
  5. U slučaju kršenja metaboličkih procesa u tijelu, osobito pogrešnog metabolizma
  6. Ukoliko je ukupni broj krvi pokazao visoku razinu željeza u serumu
  7. S ultrazvukom, liječnik je otkrio promjene u jetri.

U svim tim slučajevima biokemijska analiza krvi obraća pažnju na parametre jetre, što može potvrditi ili opovrgnuti raniju dijagnozu.

Glavni pokazatelji jetre

Ispitivanje krvi za cirozu jetre otkriva patologiju isključivo na temelju rezultata koje daju testovi jetre. Ako su brojke daleko od norme, onda uvijek postoji prilika za doniranje krvi za svaki od ovih jetrenih enzima odvojeno.

Razmotrite glavne vrste enzima odgovornih za jetru.

Biokemija za bolesti jetre

Jedna od glavnih metoda za dijagnozu različitih bolesti jetre je biokemijski krvni test. Uz to, možete utvrditi kršenje čak i prije prvog simptoma.

Postoji nekoliko živčanih završetaka u tkivu jetre, tako da ovaj organ praktički ne može "ozlijediti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti je asimptomatska i slučajno se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda i testiranja.

Krvna biokemija za bolesti jetre: svrha

Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetre

Biokemijska analiza krvi propisuje se za bilo koju bolest, sumnju ili u svrhu prevencije. Ovo je brza i jeftina analiza koja se može koristiti za dijagnosticiranje abnormalnosti u jetri, suziti raspon mogućih bolesti i odrediti budući smjer ispitivanja.

Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolesti jetre otkrivene su u kasnijim fazama kada je liječenje teško. To je najveća žlijezda u tijelu.

Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

Analiza biokemije jetre može se propisati za teške simptome koji upućuju na smanjenu funkciju jetre ili za druge kronične bolesti, prije operacije i lijekova.

Indikacije za analizu:

Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Ako se preporučuju znakovi žutice. Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti i ukupna se težina ne mijenja. Gubitak težine Bolest jetre može uzrokovati mučninu, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine može biti neotmotiviran uobičajenom prehranom i načinom života. U tom se slučaju preporučuje i provjera jetre. Gorčina u ustima. U bolestima jetre, u usta se osjeti kontinuirani gorak okus, jezik postaje obložen, pojavljuje se bijela ili žućkasto-smeđa prevlaka, moguće su pukotine na površini jezika. Obavezna je biokemija jetre tijekom trudnoće, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

Glavni pokazatelji jetre u biokemijskoj analizi

Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih indikatora, od kojih se neki nazivaju testovima funkcije jetre. Pokazatelji koji odražavaju funkciju jetre ocjenjuju se zajedno.

Liječnik bi trebao baviti tumačenjem rezultata, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

Glukoza. Razina glukoze određuje se kada se sumnja na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, au slučajevima oštećenja jetre razina glukoze je ispod normalnog. Ovo nije glavni pokazatelj jetre, ali se uzima u obzir pri procjeni cjelokupne slike. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i vezan. Ako se sumnja na bolesti jetre, procjenjuju se sve tri vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Već neko vrijeme cirkulira u krvi, a potom uništi stanice jetre i izluči u urinu. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin se ne uništava, povećava se razina krvi. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima ostaje u jetri, pa cirkulira u krvi u malim količinama. Njena razina u krvi se povećava s masivnom smrću jetrenih stanica koje oslobađaju ovaj enzim u krv. AST. Još jedan enzim koji se sintetizira i ostaje u tkivima jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na bolest jetre i oštećenje funkcije srca. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zaseban indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir kada se sumnja na bolest jetre. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid koji je uključen u različite metaboličke procese. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

Priprema i analiza

Postupak uzimanja krvi u biokemiju

Postupak biokemijske analize krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i donira krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

Tijekom postupka prikupljanja krvi, medicinska sestra podiže podlakticu i ubaci iglu u venu. Ovaj proces ne prati bol, ali može osjećati vrtoglavicu. Često trudnice pate od vrtoglavice.

Prije postupka davanja krvi neophodno je provesti jednostavnu pripremu:

Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na stanje jetre. 2-3 dana prije davanja krvi za testove jetre, preporuča se jesti masnu i prženu hranu, zlouporabu začina, junk food, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeno meso i marinade. Većina jetre pobjeđuje alkohol. Trebalo bi izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije analize. Alkohol utječe ne samo na stanje jetre, već i zgrušavanje. Krvna biokemija se predaje ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije davanja krvi. Prije puštanja u laboratorij ne preporučuje se pušenje. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu prevelika, preporuča se da se odustanete od navike sat vremena prije davanja krvi. Prije davanja krvi morate otkazati sve uzete lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi moraju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se ne uzimati lijekove neposredno prije davanja krvi na dan analize. Žene se potiču da ispituju trudnoću, jer utječu na krvne rezultate. Povećane stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

Tumačenje pokazatelja

Odstupanje indikatora od norme - znak patologije!

Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator zasebno nije informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, dodjeljuje daljnji pregled radi razjašnjavanja dijagnoze.

Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je zbog nepravilne pripreme ili laboratorijske pogreške. U slučaju jakih odstupanja, preporuča se ponovno analizirati analizu u istom laboratoriju.

Stopa pokazatelja i uzroci odstupanja:

Bilirubin. Brzina ukupnog bilirubina u odrasloj osobi iznosi od 8 do 20 μmol / L. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, lijekove za oštećenje jetre, tumore u jetri, ciroza. Nizak bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se spušta krvnim bolestima, anemijom. ALT. Stopa enzima je do 45 U / l za muškarce i do 34 U / l za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje žlijezda. U ovom slučaju ne govore o donjoj granici norme. AST. Standardni AST je do 35-40 IU ovisno o spolu pacijenta. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom. Alkalna fosfataza. Stupanj alkalne fosfataze za odraslu osobu iznosi 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, opstruktivnom žuticom, bolesti žučnog kamenca, opstrukcijom bilijarnog trakta, rakom jetre ili metastazama u njemu. Niska razina fosfataze ukazuje na poremećaje krvi. Glukoza. Povišena glukoza se smatra pokazateljem metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, budući da je željezo uključeno u formiranje glukoze.

Prednosti i nedostaci metode

Krvna biokemija daleko je od jedine metode za dijagnosticiranje bolesti jetre, ali je početak pregleda, jer omogućuje otkrivanje prisutnosti poremećaja i određivanje mogućih dijagnoza, određujući smjer daljnjeg ispitivanja.

Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

Trošak. Cijena biokemijske analize krvi je niska. U prisustvu kuponskog postupka vrši se besplatno u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može provesti tek nakon daljnjeg ispitivanja. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi provodi se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo blaga nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladom. Brzina. Krvna biokemija ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje više od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naći u videozapisu:

Nedostaci uključuju činjenicu da biokemijski test krvi ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

Nakon biokemijske analize mogu se propisati i drugi dijagnostički postupci, kao što su ultrazvuk jetre, biopsija, MRI ili CT skeniranje jetre (najsigurniji, ali skupi postupci za otkrivanje najmanjih abnormalnosti i patologija), krvne pretrage za hepatitis i rak jetre, genetske studije.


Analize bjelančevina, masti i elektrolita pomažu razjasniti dijagnozu u slučajevima sumnje na bolest jetre. Provjerite cijene...


Povećana alkalna fosfataza u krvi može ukazivati, pored bolesti kosturnog sustava, raka ili tuberkuloze jetre, ciroze i infektivnog hepatitisa. Gdje mogu uzeti krvni test za alkalnu fosfatazu?


AsAt je stanični enzim, analiza njegove razine u odnosu na razinu AlAt otkriva prisutnost ozbiljnih bolesti jetre. Gdje mogu uzeti analizu?


Kako bi rezultati ispitivanja bili što pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti za njihovu isporuku. Kako se pripremiti?

Jetra je organ prilagođen visokim opterećenjima. Svake minute, do 1,5 litara krvi se kroz njega pumpa. Bolest jetre se događa kada ozbiljna infekcija tijela, stabilan nezdrav način života, patologije drugih vitalnih organa. Dijagnoza bolesti jetre prilično je složena i, u pravilu, zahtijeva velik broj laboratorijskih testova.

Popis testova prikazan za sumnju na bolest jetre, na prvom mjestu je biokemijska krvna ispitivanja. Otkriva cirozu i hepatitis. U pojedinim slučajevima, liječnik može propisati imunološke testove, testove za markere tumora i histološke studije.

Krvni test za biokemiju temeljna je laboratorijska studija, uz test urina i izmet, koja pomaže u dijagnosticiranju ciroze jetre, hepatitisa i metaboličkih poremećaja. Na temelju ove studije mogu se dodijeliti dodatna ispitivanja tumorskih biljega.

Razmotrite svaki od pokazatelja određenih tijekom studije.

enzimi

Brojni enzimi potrebni za normalno funkcioniranje tijela sintetizirani su u jetri. Ispitivanja jetrenih enzima mogu biti dio biokemijskog krvnog testa ili se izvesti odvojeno u slučaju otkrivanja ozbiljnih odstupanja od norme (referentne vrijednosti). Pri dijagnosticiranju potrebno je uzeti u obzir cjelokupnu kliničku sliku, budući da proučeni parametri mogu ukazivati ​​na patologije drugih organa, poput srca.

Aspartat aminotransferaza (AsAt) je enzim koji je uključen u metabolizam aminokiselina. Referentne vrijednosti:

mala djeca - 36 U / l; djevojke 12-17 godina - 25 U / l; dječaci 12-17 godina - 29 U / l; muškarci - 37 U / l; žene - 31 U / l.

U slučaju oštećenja jetrenih stanica (hepatocita) ili srčanog mišića opaža se suvišak norme. Kod visokih koncentracija AsAt nekoliko dana i / ili oštrog povećanja broja enzima potrebna je hitna hospitalizacija kako bi se identificirali nekrotični fokusi, što može biti čak i posljedica infarkta miokarda. Trudnice mogu imati neznatno višak norme bez patologija.

Alanin-aminotransferaza (AlAt) uključena je u stvaranje glukoze iz proteina i masti. Uobičajena izvedba:

novorođenčad - 5-43 U / l; djeca do 1 godine starosti - 5-50 U / l; djeca mlađa od 15 godina - 5-42 U / l; muškarci ispod 65 godina - 7-50 U / l; žene mlađe od 65 godina - 5-44 U / l; starije osobe nakon 65 godina - 5-45 U / l.

Granice norme su prilično široke, u različitim danima pokazatelj može varirati unutar 10-30%. U slučaju ozbiljnih patologija jetre, vrijednost premašuje normu nekoliko puta.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Sudjeluje u reakcijama uklanjanja ostataka fosforne kiseline iz organskih spojeva. Uglavnom se nalaze u jetri i kostiju. Norma krvi:

za žene - do 240 U / l; za muškarce - do 270 U / l.

Povećana stopa može ukazivati, pored bolesti kosturnog sustava, raka ili tuberkuloze jetre, ciroze i infektivnog hepatitisa.

Laktat dehidrogenaza (LDH). Potrebno za reakcije glikolize (oslobađanje energije kao posljedica cijepanja glukoze). Stopa varira ovisno o dobi:

djeca prve godine života - do 2000 U / l; do 2 godine - 430 U / l; od 2 do 12 godina - 295 U / l; adolescenata i odraslih - 250 U / l.

Višak norme može se opaziti kada su stanice jetre oštećene.

Glutamat dehidrogenaza (GDH). Razmjena aminokiselina sudionika. Odstupanja od norme opažene su u teškim lezijama jetre i žučnog trakta, akutnim opijanjem.

u prvom mjesecu života - ne više od 6,6 U / l; 1-6 mjeseci - ne više od 4,3 U / l; 6-12 mjeseci - ne više od 3,5 U / l; 1-2 godina - ne više od 2,8 U / l; 2-3 godine - ne više od 2,6 U / l; 3-15 godina - ne više od 3,2 U / l; dječaka i muškaraca - ne više od 4 U / l; djevojke i žene - ne više od 3 U / l.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH). Specifični enzim, čija detekcija u krvi označava akutni oštećenje jetre (hepatitis različitih etiologije, ciroza). Zajedno s pokazateljima drugih enzima pomaže u dijagnozi bolesti.

Gamma-glutamiltransferaza (GGT). Sadržan u jetri i gušterači, aktivno se otpušta u krv tijekom patologije jetre i alkohola. Nakon odustajanja od alkohola u odsutnosti patologija jetre, razina GGT normalizira za mjesec dana.

prvih šest mjeseci života - ne više od 185 U / l; do jedne godine - ne više od 34 U / l; 1-3 godine - ne više od 18 U / l; 3-6 godina - ne više od 23 U / l; 6-12 godina - ne više od 17 U / l; mladi muškarci do 17 godina - ne više od 45 U / l; djevojke ispod 17 godina - ne više od 33 U / l; muškarci - 10-71 U / l; žene - 6-42 U / l.

Fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA). Obično se može otkriti u krvi u tragovima. Povećanje FMFA je karakteristično za akutni hepatitis i profesionalnu opijenost radnika u opasnim industrijama.

Bilo koji enzim je protein molekula koja ubrzava jednu specifičnu biokemijsku reakciju u tijelu pri određenoj temperaturi i kiselosti medija. Agregatna analiza podataka o enzimima može se procijeniti na metaboličke poremećaje povezane s određenim patologijama. Analiza enzima je vrlo informativna metoda za dijagnozu stanja jetre.

Proteini, masti i elektroliti

Uz razinu enzima za dijagnozu patologija jetre, drugi biokemijski krvni parametri od velike su važnosti.

Ukupni protein Normalno, koncentracija ukupnog proteina u krvi iznosi 66-83 g / l. Jetra aktivno sintetizira različite molekule proteina, pa se odstupanja od normalne mogu pojaviti kada stanice jetre - hepatociti - ne rade ispravno.

Albumin. Glavni protein krvne plazme sintetiziran je u jetri. Koncentracija u odrasloj zdravih osoba je obično 65-85 g / l. Niske razine mogu ukazivati ​​na cirozu, hepatitis, tumore jetre ili prisutnost metastaza u organu.

Bilirubin. Žuti pigment, kvar produkcije hemoglobina. Ukupni bilirubin u krvi normalno se kreće od 3,4-17,1 μmol / l, ravnu liniju - 0-7,9 μmol / l, indirektno - do 19 μmol / l. Prekomjerne stope mogu ukazivati ​​na patološke procese u jetri.

Kolesterol i njegove frakcije. Može se uzimati uz hranu i sintetizirati stanice jetre. Normalne razine kolesterola, ovisno o dobi i spolu, mogu varirati između 2.9-7.85 mmol / l. Odstupanja od norme promatrana su u brojnim bolestima, uključujući povećanje vrijednosti tipičnih za osobe koje pate od alkoholizma i ciroze.

Trigliceridi. Slično tome, kolesterol ulazi u krv kao rezultat probavnih procesa ili sintetizira u jetri. Uobičajene stope uvelike variraju prema spolu i dobi. Granične vrijednosti su u rasponu od 0,34-2,71 mmol / l. Povišeni trigliceridi mogu se javiti s cirozom ili virusnim hepatitisom. Smanjena razina može biti povezana s neishranjenjem i različitim extrahepatskim patologijama.

Amonijak. Nastala je tijekom razgradnje aminokiselina i pronađena u krvi zbog kršenja metabolizma jetre zbog teških oštećenja jetre.

za djecu u prvim danima života - 64-207 μmol / l; do dva tjedna - 56-92 μmol / l; dalje do adolescencije - 21-50 μmol / 1; u adolescenata i odraslih, 11-32 μmol / L.

Željezo. Akutni hepatitis prati povećanje razine željeza u krvi, ciroza jetre - smanjenje.

u djece u prvoj godini života - 7.16-17.9 μmol / l; u razdoblju od 1-14 godina - 8,95-21,48 μmol / 1; u žena odraslih, 8,95-30,43 μmol / 1; u mužjaka odraslih - 11,64-30,43 μmol / L.

Urea. Uobičajene razine uree u krvi:

u prvom mjesecu života - 1,4-4,3 mmol / l; do 18 godina - 1,8-6,4 mmol / l; ispod 60 godina - 2,1-7,1 mmol / l; nakon 60 godina - 2,9-8,2 mmol / l.

Problem jetre dokazuje smanjena razina uree, kao što je ciroza, akutna jetrena distrofija, komplikacija jetre i hepatitis.

Analize bjelančevina, masti i elektrolita pomažu razjasniti dijagnozu u slučajevima sumnje na bolest jetre.

Indeks protrombina

Protrombin je protein koji se proizvodi u jetri i predstavlja prekursor trombina, koji je neophodan za stvaranje krvnih ugrušaka. Protrombinski indeks odražava stanje koagulacijskog sustava krvi i samu jetru (u odnosu na sintezu proteina). Najsuvremeniji i informativniji je protrombinski indeks Kvika. Referentne vrijednosti su 78-142%. Povećanje razine protrombina može se promatrati s malignim tumorima jetre, pa se opaža kod uzimanja određenih lijekova (na primjer, heparina), nedostatka vitamina K, kao i zbog nasljednih čimbenika.

Bolesti jetre izazivaju cijeli kompleks promjene biokemije krvi, a njihova orijentacija ovisi o vrsti patologije. Ne postoje patološke jetre koje utječu samo na jedan parametar. Međutim, neke vrijednosti se mijenjaju, a manje, a kod procjene testova, liječnik usredotočuje na najizazovnije promjene i na međusobne razmjere pojedinih pokazatelja.

Imunološka ispitivanja za autoimune oštećenja jetre

S autoimunim jetre lezija autoimuni hepatitis, cirozu žuči, sklerozirajući kolangitis. Laboratorijske markeri navedenih bolesti su AMA (Antimitiohondrijska antitijelo), SMA (antitijela glatkih mišića), anti-LKM1 (autoantitijela prema mikrosomima jetre i bubrega tip 1), ANA (antinuklearna antitijela).

Rezultati studije su napravljeni u bodovima. Titri AMA, PCA, SMA i anti-LKM1 u krvi obično bi trebali biti manji od 1:40, a titar ANA bi trebao iznositi do 1: 160. U malim količinama, ta protutijela mogu biti prisutna u zdravih ljudi.

Povišeni AMA titar opažen je virusnim ili autoimunim hepatitisom, kao i rakom i infektivnom mononukleozom. U 70% slučajeva SMA raste s autoimunim ili virusnim hepatitisom, malignim novotvorinama. Koncentracija LKM1 antitijela je visoko u autoimunom hepatitisu, rijetko kod virusnog hepatitisa C i D. Međutim, rezultat može biti netočan ako je pacijent uzimao fenobarbital, tienan, karbamazepin i druge antikonvulzive.

Istraživanja markera raka i hepatitisa

Markeri raka jetre su AFP (alfa-fetoprotein), CEA (raka-fetalni antigen), feritin. AFP je specifičan za primarni hepatocarcinom, njegova koncentracija u serumu se povećava i u prisutnosti metastaza u jetri u oboljenjima raka drugih organa. Da bi se razlikovala ova dva slučaja, omogućuje se test za CEA, ovaj antigen pojavljuje se u krvi u povišenim koncentracijama upravo u metastatskom oštećenju jetre. Povišeni feritin karakterizira karcinom jetre i metastaze jetre: u 76% svih pacijenata s metastaziranjem tumora u jetri, njegova koncentracija prelazi 400 μg / l.

AFP se može povećati s cirozom jetre, CEA - s hepatitisom, feritinom - s ozljedama i raspadom jetrenih stanica. Stoga je za dijagnozu raka jetre potrebno povezati sva tri pokazatelja.

AFP za muškarce i ne-trudnice - 0,5-5,5 IU / ml. U trudnica, AFP može normalno variirati unutar 0,5-250 IU / ml, postupno povećavajući i postizanje maksimalne vrijednosti prije porođaja. CEA - do 5,5 ng / ml. Feritin kod žena - 13-150 μg / l; kod muškaraca, 30-400 μg / l.

Kada primaju rezultate analize tumorskih biljega, pacijent ne bi trebao paničariti, dijagnoza raka jetre provodi se na temelju potpune kliničke slike. Mogu biti potrebne histološke analize.

Histološka analiza tkiva jetre

Do nedavno, histološka analiza mogla se provesti samo invazivno, uz mikroskopsko ispitivanje prikupljenih tkiva. Međutim, već postoje patentirane metode koje omogućuju dobivanje potpunijih informacija izračunavanjem. Iako nisu inherentno histološke, njihova visoko informativna, usporediva samo s histologijom, upućuje ih na ovu kategoriju istraživanja.

Tradicionalna biopsija. Metoda probijanja uzorka jetre kroz interkostalni prostor za daljnja istraživanja. Vrlo je informativan za teške bolesti jetre. Nedostatak metode je uzimanje malog dijela tkiva, koje možda ne utječu patološki procesi. Osim toga, biopsija ima kontraindikacije i ne može se često izvoditi. FIBROTEST®. Skup računalnih testova koji su informativno usporedivi s biopsijom. Neinvazivna metoda, bazirana na podacima iz krvnih pretraga i povijesti. Omogućuje vam preciznu kvantitativnu i kvalitativnu procjenu fibroze i necroinflammativnih promjena jetre u bilo kojoj fazi, bez obzira na lokaciju. Isključena je mogućnost pogreške u lokalnoj studiji materijala metodom biopsije. FIBROMAX®. Dodatni skup proračunskih testova na FIBROTEST®. Omogućuje određivanje stupnja steatisa bilo koje etimologije.
Moderna medicina uopće slijedi trend smanjenja invazivnosti, stoga su FIBROTEST® i FIBROMAX® budućnost u dijagnozi jetrenih patologija.

Nakon što se odlučite posavjetovati se s liječnikom s simptomima patologije jetre, trebate biti svjesni čitavog niza studija koje vam se može propisati. Njihov broj će se uvelike smanjiti s ranim tražeći medicinsku njegu.

Za pravilno određivanje prirode bolesti, često je potrebna biokemija jetre. Analiza u bolnici obavlja se na ovaj način: uzimaju se testovi jetre, odnosno krvi se pregledavaju u laboratoriju za kompleks bioloških i kemijskih elemenata. Loš ili dobar rezultat pomaže u prepoznavanju prisutnosti ili odsutnosti patologije u jetri. Također određuje vrstu odstupanja u bolesti: koliko je organskih tkiva pogođeno, te u kojem obliku bolest prolazi (akutna ili kronična).

Krvna biokemija - laboratorijska analiza zdravlja jetre.

Funkcijski pokazatelji i njihove norme

Postoji cijeli popis tvari sadržanih u krvi i određen biokemijskom analizom. Koliko se enzima koncentrira u tijelu određuje stupanj i vrstu funkcionalnog odstupanja jetre. Nakon pregleda sastava krvi dešifrira se. Najčešći način rada ovih stanica su:

bilirubin - ukupno, neizravno i izravno, alanin aminotransferaza - ALT, aspartat aminotransferaza - AST, Y-glutamiltransferaza - GGT, alkalna fosfataza - alkalna fosfataza, albumin, uobičajeni protein.

Kada se markeri povećaju, to znači da se prisutnost Y i B-globulina povećava u krvi i moguće je da je omjer albumina podcijenjen. Ova slika pokazuje koliko se funkcija jetre smanjuje, a upala se javlja. Pouzdana biokemijska analiza krvnih tvari se provodi u usporedbi s normalnim pokazateljima. Za odraslu osobu, ovisno o spolu, to su:

AST - 47 jedinica / l, ALT-37 jedinica / l, GGT - 49 jedinica / l, ukupni bilirubin - 8-20 mmol, izravan bilirubin - 15,4 mmol / l, indirektni bilirubin - 4,6 mmol / l; protein 60-80 g, albumin 40/60%.

Ukupni bilirubin - 8-20 mmol / l, izravan bilirubin - 15,4 mmol, indirektni bilirubin - 4,6 mmol / l, ukupni bjelančevina - 60-80 g, albumin - 40-60%.

Dekodiranje biokemijske analize jetre

Biokemijska analiza krvi potvrđuje ili opovrgava prisutnost bolesti jetre, istovremeno prikazuje sliku prisutnosti toksina u tijelu.

Ako su nakon provedene analize rezultati pokazali malu skup abnormalnosti i pacijent ne pokazuje simptome bolesti, tada će se ispitivanje ponoviti nakon kratkog vremenskog razdoblja. To će pomoći u izbjegavanju pogrešne dijagnoze. Nakon dešifriranja ankete, moguće je identificirati zatajenje jetre ili potvrditi odsutnost takvog. Osim toga, biokemijske analize pokazuju koliko toksičnih spojeva u tijelu, kako organi samostalno nose svoj zaključak i kako se metabolizam ponaša, količina izlučene žuči. Na temelju tih rezultata, moguće je procijeniti bolesti jetre. Sljedeći faktori se uzimaju u obzir za procjenu.

bilirubin

Ja razlikujem 3 tipa bilirubina u tijelu - svaka od njih daje svoju opću karakteristiku države:

Ukupni bilirubin je vrsta pigmenta koja izlučuje jetra iz reakcijskog hemoglobina. Ako postoji povreda u strukturi jetrenog tkiva, njegov sadržaj u krvi će se povećati. I takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti poput ciroze ili žutice. U određenim slučajevima, količina ukupnog bilirubina znači blokiranje prolaska žuči. Uz porast koeficijenata, često je moguće promatrati upalu tkiva. I to je ta supstanca koja proizvodi žuti pigment u hepatitisu. Bilirubin ravno - sastavni dio ukupnog. Ovaj spoj, kao i ostale ove skupine, sadrži toksične tvari. Njegovo uklanjanje iz tijela događa se kroz protok žuči. Prema tome, odstupanje pokazatelja sugerira bilijarne patologije. Bilirubin indirekt - predstavlja razliku između zajedničkog i izravnog bilirubina. Njegovi markeri povećavaju se zbog raspadanja elektrocita, što se javlja kada upala tkiva ili anemija.

Aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza ili ATS je jasan laboratorijski pokazatelj zatajenja jetre. Njegove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti u miokardu. Kada se promatra povećanje enzima, to ukazuje na mogući razvoj onkologije ili prisutnost hepatitisa. Koeficijent alanin aminotransferaze (ALT) izravni je dokaz bolesti jetre, koji traje dugo u akutnom obliku i karakterizira prisutnost upale.

Precijenjene stope mogu se primijetiti u slučajevima gdje simptomi još nisu vidljivi. To omogućuje identificiranje funkcionalne neravnoteže u fazi razvoja. AST i ALT su tip enzima. Oni su koncentrirani u stanicama koje imaju važnu ulogu u metabolizmu aminokiselina. Dakle, ovisno o tome koliko su sadržane u tijelu, mogu se smatrati pokazateljem hepatoscitne nekroze. Omjer tvari AST i ALT računa se kao takozvani laboratorijski indikator de-Ritis. Ako postoje sumnje na upalne procese jetre kronične prirode, koje su popraćene smanjenjem volumena organa (distrofija), vrijednost će biti veća. U virusnom hepatitisu vrijednost pokazatelja će biti manja od jednog. Kada postoji porast sadržaja tvari veći od 2 - označava alkoholnu cirozu.

Alkalna fosfataza

Promjena količine sadržaja ovog spoja ukazuje na prisutnost maligne onkologije ili kolestaze. Osim promjena u rezultatima biokemijske analize krvotoka, vrijednosti ostalih čimbenika iz ove skupine također bi se trebale mijenjati u agregatu. To je zbog činjenice da su elementi alkalne fosfataze također u drugim organima - u crijevima, koštanom tkivu itd. Ako su promjene lokalizirane, onda to odražava tijek bolesti u jetrenim stanicama.

Gammaglutamin transpeptidaza i albumin

Sadržaj enzima gammaglutamin transpeptidaze u krvi analizira procese bolesti jetre uzrokovane ovisnošću o alkoholu, upali, holestazu, onkologiju. Povećajte broj GGTPE, također mogu biti lijekovi za spavanje, opojne tvari, toksini i barbiturati. Albumin je u svojoj biti protein koji provodi metabolizam transporta - opskrbljuje stanice s vitaminom, kiselinama, hranjivim tvarima, hormonima itd. Rezultati krvnih testova tijekom formiranja majčinog mlijeka i trudnoće mogu se neznatno povećati. Smanjenje albumina javlja se tijekom kroničnog tijeka bolesti.

Totalni indeks proteina i timola

Smanjeni protein u biokemijskoj analizi krvi može ukazivati ​​na kronično zatajenje jetre.

Ako je omjer proteina smanjen u biokemijskoj analizi - hipoproteinemija - može ukazivati ​​na zatajenje jetre, što se događa u kroničnom obliku. Rezultati sinteznog ispitivanja proteina mogu ukazivati ​​na višak tjelesne aktivnosti za tijelo i dehidraciju. Timolski pokazatelj je biokemijska studija koja pomaže odrediti koliko proteina može sintetizirati jetru.

Velika koncentracija proteina može se promatrati u jetrenim stanicama, oni su odgovorni za obavljanje funkcija ovog organa. Dakle, metabolizam proteina kontrolira krvni tlak i održava normalno, a to se odnosi i na količinu plazme u jetri. Također, proteini doprinose zgrušavanju krvi, isporučuju lijekove diljem tijela, bilirubin pigment, kolesterol. Prilikom analize krvi smatra se prikladno do 5 jedinica. Povećanje norme dijagnosticira prisutnost hepatitisa A skupine.

Kolinesteraza i glutamat dehidrogenaza

HE je još jedna skupina enzima iz hidrolaze. Pokazatelji ovog enzima su smanjeni u slučaju lošeg izlijevanja žuči ili tijekom destruktivnih procesa u tkivu jetre. Smatra se da je norma CE od 5 do 12 tisuća jedinica / l. Glutamat u vlaknima jetre je nizak i moguće je odrediti abnormalnosti prisutne u jetri. Ako se prekorači koncentracija tvari, može se dijagnosticirati organska distrofija. U odnosu na GDG razlikuju takvu stvar kao Schmidtov koeficijent. To je zbroj ATP i LDH podijeljen s GFH. Pomaže u određivanju prisutnosti hepatitisa (5-15 jedinica / l), s akutnom manifestacijom od 30 jedinica / l, te tumorima - 10 jedinica / l.

Laktat dehidrogenaza neravnoteža je satelit hepatitisa i ciroze jetre.

Laktat dehidrogenaza i sorbitol dehidrogenaza

Ljudsko je tijelo bogato ovim spojem - sadržano je u plazmi i crvenim krvnim stanicama. Njegova norma iznosi 140-350 jedinica. S akutnom manifestacijom izoformi žutica dolazi u aktivnost i njegova se vrijednost može izračunati u prvih nekoliko dana razvoja bolesti. U slučajevima kada nastaje stvaranje žučnih kamenaca, prisutnost LDH kaplje naglo i gotovo neprimjetno. SLH je posebna tvar, čiji nastanak uzrokuje razvoj teških bolesti kao što su ciroza i hepatitis različitih skupina. Njegove pokazatelje treba uzeti u obzir u odnosu na opće stanje drugih promjena kako bi se pouzdano utvrdilo stupanj oštećenja.

Indeks protrombina i kolesterol

Protrombinski indeks je faktor koji je odgovoran za brzinu zgrušavanja krvi. Za ovaj proces, jetra proizvodi poseban enzim, protrombin, a ako se njegova koncentracija smanji, to znači da postoji funkcionalno oštećenje hepatocita u tijelu. Njegova norma je koncentracija 75-142%. Kolesterolni enzimi apsorbiraju se u krvotok hranom ili proizvode stanice u tijelu. Dopuštena brzina je oko 2,9-7,8 mmol / l. Fluktuacije mogu biti uzrokovane čitavim nizom poremećaja, a naročito se često javljaju kod alkoholnih prekomjernih doza i ciroze.

Krv amonijaka

Nastajanje tog spoja posljedica je procesa raspada molekula amino kiselina i dokaz je da su abnormalnosti u metaboličkim procesima jetre uzrokovane ozbiljnim odstupanjima u njegovim funkcijama. Procjena sadržaja amonijaka varira s dobi pacijenta. Dakle, za djecu, normalne stope su u rasponu od 64 - 207 mmol / l, u odraslih osoba, 11 - 32 mmol / l.

Osim toga, prilikom analize krvne tekućine i navodnih abnormalnosti u funkciji jetre, uzimaju se u obzir i drugi indikatori, kao što su: bromsulfalemički indeks - pomaže istražiti izlučujući indeks; alfa-fetoprotein - opisuje stanje dojenčadi i trudnica; virusnih antigena i protutijela - manifestacije infekcije hepatitisom; antitijela na mitohondrije su pokazatelji ciroze jetre.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Uklonili su žučni mjehur i sada mučili stalnom gorčinom u ustima.

Vrlo često, pacijenti koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja žučnog mjehura, žale se na određene patološke simptome, koje nisu prethodno primijetili.
Cholestasia

Količasti kolecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Količasti kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja formiranog od kolesterola, žučnih boja i nečistoća kalcija. Ti su naslage lokalizirani u bilijarnom lumenu i kanalima.