Učinci bolesti botkana u djetinjstvu

Bolest hepatitisa A (Botkinova bolest) očituje se u obliku oštećenja jetre virusu, koja se javlja kod odraslih i djece zbog nepoštivanja higijenskih standarda, konzumiranja kontaminirane hrane ili tekućina. Ako imate bol u hipohondriumu, trebate posjetiti stručnjaka. Da bi se utvrdilo kakva je hepatitis pogodila pacijentovu jetru, i koliko dugo će liječenje uzeti, stručnjak za infektivne bolesti pomoći će.

Botkinova bolest često se razboli u djetinjstvu, što ostavlja imunitet infekciji za ostatak života.

Što je to?

Virusna infekcija najčešće je fiksirana u zemljama s toplom klimom: Botkinova bolest se dijagnosticira u azijskim i afričkim zemljama, uključujući Egipat, Indiju i Tursku, koji su popularni među turistima. Često se bolest nalazi kod djece predškolske dobi, mnogi od njih podnose svjetli oblik bolesti. Izgleda virusnog hepatitisa najčešći su u dječjim vrtićima i na područjima velikih koncentracija djece. Nakon što je osoba bolesna, ostaje imuna za život.

klasifikacija

Botkinova bolest može se klasificirati ovisno o tome kako se razvija virusni hepatitis, što je označeno slovom A. Postoje dvije mogućnosti za tijek procesa oštećenja jetre:

tipičan (hepatitis A icteric oblik), atipični (bez izraženih simptoma bolesti, bebe mogu patiti od probavne smetnje).

Uzroci Botkinove bolesti

Virus koji uzrokuje hepatitis A prenosi se kroz neoprane ruke, kao i kroz hranu, tekućinu. Kad virusi ulaze u crijeva, počinju se upijati u tkiva, a kroz krvne žile ulaze u strukture jetre. Virusna infekcija razvija se u jetrenim stanicama, uništava ih, uzrokuje simptome bolesti. Međutim, tijekom upale, pokreće se zaštitni mehanizam koji omogućuje tijelu prepoznavanje takvih stanica, a zatim ih uništava.

Stručnjaci su otkrili da je patogen koji uzrokuje Botkinovu bolest, posebna vrsta virusnog mikroorganizma koji se može filtrirati. Nakon perioda inkubacije, virus se nalazi u sastavu krvi, bilijarnih sekreta, izmet oboljelih (osobito tijekom pre-ictera i tijekom prvih 2-3 tjedna icterijskog sindroma). Izlučuje se iz tijela u sastavu izmeta. Istinska kultura mikroorganizma koja uzrokuje Botkinovu bolest još je nepoznata.

Tko je u opasnosti?

Turisti, osobe koje uzimaju halucinogene i u kontaktu s pacijentom podliježu infekciji hepatitisom A.

Najveća vjerojatnost ugovaranja bolesti jetre događa se kada:

bliske kontakte sa zaraženim ljudima, kršenje osnovnih higijenskih standarda, odlazak u inozemstvo u države u kojima je epidemički hepatitis vrlo čest, uzimanje halucinogenih supstanci.

Simptomi i tijek bolesti

Bolest se razvija u fazama, kod djece i odraslih razdoblje inkubacije nakon infekcije traje 15-50 dana. Kada završi, započinje pozornica, koju karakterizira manifestacija glavnih simptoma. Pacijenti se pojavljuju znakovi opijenosti:

groznice, mučnina, povraćanje, osjećaj težine u želucu, gubitak apetita, bol u hipohondriju na desnoj strani, povećani umor, nesanica.

Za aktivnu fazu hepatitisa A, koju karakterizira:

tamni boje pjenastog urina, icteric syndrome (žutost kože, sluznice, proteini oka), obezbojenost izmeta.

Žutica s hepatitisom donekle olakšava zdravlje bolesnika. Simptomi žutice pojavljuju se unutar jednog mjeseca i postupno smanjuju intenzitet. Stanje pacijenta ovisi o njegovoj dobi, obrani tijela. Bolest može trajati 30-40 dana. Oslabljeni ljudi često pate od kroničnog oblika bolesti, koji može trajati nekoliko mjeseci. Najčešće, bolest ne uzrokuje ozbiljne posljedice.

Hepatitis A u djece

Epidemički hepatitis odnosi se na akutnu raznolikost crijevnih infekcija. Prije pojave prvih znakova, prođe oko 28 dana, tada sama bolest počinje manifestirati, koja traje u tri faze: predicterijsko razdoblje, žutica i stupanj oporavka. Simptomi u svim razdobljima su različiti. Tako, tijekom početne faze, dijete je hirovito, apetit se smanjuje. Mogući poremećaji spavanja, groznica. Poremećaji probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev. Osim toga, djeca mogu kašljati i kihati.

Infekcija hepatitisa A brzo se širi među djecom u vrtićima i školama.

Znakovi ove bolesti jetre kod djece i odraslih tijekom prvog razdoblja su isti, često su zbunjeni prehladama (na primjer, gripa). Nakon pojave icteric sindroma, pacijent osjeća nešto bolje. No, u jednom trenutku, u ovoj fazi epidemiološkog hepatitisa, žutost se pojavljuje na bijelim očima i koži. U jetri može uzrokovati bol. Svi znakovi svojstveni u ovom razdoblju govore o patologiji jetre. Kada se pojave prve manifestacije, hitno potražite liječničku pomoć i započnite odgovarajući tretman.

Tijekom terapije, oporavak počinje, a simptomi se utihnu. Ako slijedite sve preporuke liječnika, bolest ne nosi ozbiljne posljedice. Postupno, rad jetre se sigurno vraća, a dobrobit beba stabilizira. U nekim slučajevima, mučnina, bolna senzacija i dalje traju mjesec ili duže nakon uklanjanja glavnih simptoma. S obzirom na činjenicu da se bolest lako prenosi i širi, liječnici preporučuju liječenje bolesnika u medicinskim bolnicama. Prije svega se odnosi na malu djecu i starije osobe.

Posljedice epidemiološke bolesti tijekom trudnoće

Hepatitis A je opasna bolest koja ima ozbiljnu posljedicu za žene u tom položaju. Većina ljudi pati od bolesti u umjerenom i blagom obliku, a tijekom trudnoće bolest je teška. U budućim majkama hepatitis dovodi do distrofije jetre. Pored pacijentove jetre, infekcija ulazi u tijelo fetusa. Bebe koje su rođene u zaraženim majkama često pate od različitih nedostataka i patologija. Pacijentica rizik umire tijekom porođaja.

Botkinova bolest je smrtonosna za fetus i trudnicu.

Razlog tome je jaka zgrušavanje krvi. Žene u takvim slučajevima su kontraindicirane za carski rez. U svakom razdoblju postoji velika vjerojatnost pobačaja, rani rad i smrt fetusa unutar maternice. Svaka buduća majka treba biti svjesna simptoma i liječenja bolesti. Prevencija i preporuke liječnika pomažu u zaštiti od najgoreg scenarija.

dijagnostika

Dijagnosticiranje iterijskih sindroma, u pravilu, nije teško. Ispitivanje nekih pacijenata može uzrokovati poteškoće ako pate od oštrih bolnih osjeta u hipohondriju (zbog povećane jetre). Teško je razlikovati koliku u jetri uslijed blokiranja kanala mikrolitom. U medicinskoj praksi, u takvim slučajevima bilo je slučajeva pogrešnih operacija. Od posebne je važnosti u diferencijalnoj dijagnostici studija funkcija jetre: kod hepatitisa A, uzorci pokazuju izraženu patologiju, au slučaju računalne žutice nije uočena odstupanja.

Za razlikovanje sindroma žutica od sorti opstruktivne žutice, koristi se laparoskopska tehnika: u slučaju razvoja Botkinove bolesti nalazi se obrazac u bolesnika s tzv. crvena, nakon bijele jetre, i opstruktivne žutice, zauzvrat, dovodi do činjenice da tijelo postaje žuto-zelena boja. Pukotina i biopsija također su korisni za diferencijalnu dijagnozu (distrofne manifestacije u hepatitisu A i stazije sekreta žuči u kanalu nalaze se u bolesnika s opstruktivnom žuticom).

Dijagnoza aničterijskih tipova bolesti je teška, takva dijagnoza se obično vrši kada liječnici bilježe masovnu prevalenciju bolesti koja se javlja istodobno s običnom žuticom. Može se dijagnosticirati infekcija hepatitisom A. Prilikom postavljanja važno je uzeti u obzir kontakt bolesnika s prijevoznikom, putovanje u države u kojima je bolest uobičajena. Temeljito ispitivanje i određivanje oblika i veličine jetre, slezene, imenovanje laboratorijskih ispitivanja. Pacijent mora proći:

krv, urin za opću analizu, krv za određivanje količine bilirubina, jetreni enzimi, krv za biokemijsku medicinsku analizu, krv za prisutnost protutijela na različite oblike hepatitisa, krv za zgrušavanje.

liječenje

Pacijent s hepatitisom A mora biti hospitaliziran i odmah se provodi postupak uklanjanja toksina.

Potrebno je hospitaliziranje Botkinove bolesti. Pacijenti se moraju pridržavati ležaja u krevetu i slijediti upute liječnika prije nego što nestanu klinički znakovi hepatitisa A, pod uvjetom da su važne funkcije jetre normalizirane (a posebno se stabilizira količina bilirubina u krvi). Obrana tijela uništava viruse, a bolest nestaje čak i bez terapije. Korištenje medicinskih tehnika omogućuje vam da poboljšate dobrobit pacijenta, uklonite simptome opijanja, lakše olakšavate prenošenje bolesti. Terapija uključuje:

namjena prehrambene hrane br. 5, osiguranje izolacije, spavanje u krevetu, odmor, uklanjanje utjecaja na opijanje zbog primjene medicinskih otopina, uzimanje vitamina za podršku imunološkom sustavu, funkcije jetre i uvođenje medicinskih pripravaka koji štite stanice organa od uništenja.

Pravilna ishrana i prehrana

Prehrana za Botkinovu bolest je frakcijska: pacijent treba jesti 5 puta dnevno u malim količinama. Tablica za prehranu sastoji se od kuhane, mliječne, pirjane korizme, pršuta. Zabranjeno je jesti masnu, pretjeranu hranu, začine, veliku količinu soli (do 4 grama dnevno). Postoji kada hepatitis A treba biti često. Prije svega, liječnici to objašnjavaju činjenicom da suvišak soli dovodi do zadržavanja vode unutar tijela, što je ispunjeno izgledom jakog edema. Botkinova bolest bi trebala popiti 2 litre tekućine. Preporučljivo je pripremiti infuzije ružinaca, bilja, bobica voćnih napitaka, prirodni čaj. Tekućina će omogućiti detoksikaciju i uzrokovati apetit bolesnika.

Terapija lijekovima

Nije posljednja vrijednost u liječenju pacijenata ima poboljšanje u funkciji stvaranja glikogena jetre. U tu se svrhu koristi intravenska primjena otopine glukoze od 40%. Osim toga, liječnici propisuju upotrebu kolum klorida, primjene inzulina. Pacijenti trebaju piti dozu askorboze visoke doze (oko 500 miligrama dnevno). Moguće je izbaciti pacijente koji su imali hepatitis A iz bolnice tek nakon uklanjanja kliničkih simptoma (poželjno je kontrolirati količinu bilirubina u krvi, pokazatelji različitih uzoraka). Međutim, čak i uz nestanak glavnih manifestacija, bolesnici se otpuštaju najranije mjesec dana nakon infekcije. To je zbog činjenice da pacijent može inficirati zdrave osobe s hepatitisom A.

komplikacije

Nedostatak terapije Botkinove bolesti može dovesti do smrti.

Tijek Botkinove bolesti kod dojenčadi i starijih osoba smatra se posebno teškim. U većini ljudi, hepatitis se pojavljuje s ozbiljnim znakovima opijenosti. Postoje aničterični blagi oblici bolesti. U takvim slučajevima osoba može zaraziti, kontakti s bebama posebno su opasni. S oslabljenim imunitetom ili u dojenčadi dolazi do teškog tijeka bolesti, uz istovremeni razvoj patologija jetre, što može dovesti do smrti pacijenta. Znakovi hepatitisa slični su simptomima drugih vrsta hepatitisa, stoga sve vrste žutica zahtijevaju pažljivu istragu.

Prognoza i prevencija

Često, hepatitis A je završen s oporavkom, ali u nekim slučajevima postoji prijelaz na dugotrajne ili kronične vrste bolesti. Bolest može dovesti do ciroze jetre. S akutnom, subakutnom distrofijom tijela, prognoza postaje ozbiljna. Prevencijske mjere ove bolesti uključuju cijepljenje. Trenutno cijepljenje nije obvezno, no preporučljivo je držati djecu koja idu u vrtiće, ljude koji idu u južne zemlje. Možete cijepiti od tri godine života.

Botkinova bolest je bolest čije su patološke manifestacije lokalizirane isključivo u jetri, karakterizirane povoljnim naravno i virusnim podrijetlom. Ne samo svaka odrasla osoba već i dijete treba znati kako se Botkinova bolest prenosi i kako izbjeći infekciju, budući da ova kategorija pripada grupi rizika za infekciju. Uzročnik Botkinove bolesti vjerojatno će se brzo širiti kontaminiranom hranom i kućanskim proizvodima, stoga je neprikladna sanitacija i osobna higijena najpovoljniji uvjeti za njegov život.

Glavna razlika Botkinove bolesti od drugih virusnih bolesti jetre je ta da ova patologija nije sklona kroničnosti zbog nedostatka degenerativnog učinka na parenhima jetre. Razvoj smrti u slučaju Botkinove bolesti moguć je samo u slučaju kompliciranog tijeka, koji se vrlo rijetko opaža i izuzetak je od pravila.

Slučajevi botkinske bolesti nedavno su promatrani u obliku izbijanja, iako su ranije bile sve epidemije ove zarazne patologije širom svijeta, koje su se razvile s određenom cikličkom prirodom.

Od svih toksikoinfekcija Botkinova bolest prevladava većina. Uzročnik botkina bolest dugo traje u uvjetima okoliša i otporan je na većinu procesa proizvodnje hrane koji se obično koriste za inhibiranje bakterijskih patogena.

Botkinova bolest dovodi do ekonomskih i socijalnih gubitaka zbog činjenice da liječenje i rehabilitacija pacijenata u pravilu traje dulje vrijeme, pa je pitanje prevencije ove infektivne patologije izuzetno važna veza.

Uzroci Botkinove bolesti

Glavni izvor širenja infekcije u botkinovoj bolesti je osoba koja ima kliničku sliku ove patologije i zajedno sa zaraženim izmetom oslobađa virione u okoliš. Uzročnik Botkinove bolesti patogen je kod ljudi i izuzetno otporan na faktore okoline. Treba imati na umu da ne samo bolesna osoba, već i nosač virusa može igrati ulogu izvora širenja virusa u botkinovoj bolesti.

Pored pronalaženja virusa u izmetu pacijenata s Botkinovom bolesti, patogen se koncentrira u velikim količinama u krvi. Infekcija Botkinovom bolešću može se provesti gotovo bilo kojom metodom, međutim, preferira se fekalno-oralni i vodeni. Najveća opasnost u vezi s epidemiologijom širenja virusa Botkinove bolesti su skriveni prijenosnici virusa, koji uključuju pacijente s latentnim kliničkim studijem.

Patogeneza Botkinove bolesti je da se virus širi hematogenim putem cijelog tijela i koncentrira u jetri, što uzrokuje upalne promjene u njegovoj parenhima. Botkinova bolest dovodi do kršenja bilirubin-proizvodne funkcije hepatocita, što je popraćeno prekomjernom nakupljanjem bilirubina u krvi koja cirkulira, uzrokujući razvoj žutice. Reprodukcija virusnih čestica u slučaju Botkinove bolesti javlja se u citoplazmi hepatocita, nakon čega masivno ulaze u crijeva sa žučom, krećući se duž žučnih kanala. Osobe koje se oporavljaju od ove bolesti dobivaju cjeloživotni imunološki odgovor koji ne štiti rekonvalescente od infekcije s drugim vrstama virusnih hepatitisa.

Botkinova bolest može se sa sigurnošću kategorizirati kao infekcija djetinjstva, iako većina slučajeva pojave patologije kod djece nije registrirana, jer je asimptomatska.

Simptomi i znakovi Botkinove bolesti

Klasični tijek Botkinove bolesti razvija se u fazama. Ova patologija karakterizira prisutnost dugog prodromalnog razdoblja, što se očituje febrilnim i dispeptičkim sindromom koji se manifestira kao slabost, osjećaja slabosti, gubitka apetita, belchinga, mučnine i povraćanja koju jede hrana, bol u desnoj hipohondriji, groznica na 38.5 ° C.

Razvoj kliničkih manifestacija iterijskog razdoblja Botkinove bolesti vrlo je brz i popraćen je poboljšanjem općeg stanja pacijenta. Prije svega, žutost se manifestira na sluznici i sklerama, a kasnije se širi na kožu cijelog tijela. Rast žutice se događa postupno, za razliku od manifestacija razdoblja inkubacije, i traje oko tjedan dana. Žutica Botkinove bolesti najčešće je praćena razvojem adinamije, glavobolja, nesanice, pruritusa, razdražljivosti.

Ciljni znak Botkinove bolesti smatra se malim ili značajnim povećanjem veličine jetre čiji rub je pomalo zbijen i osjetljiv na palpaciju. U nekim situacijama, hepatomegalija se kombinira s povećanom slezenom. Zamračivanje urina u Botkinovoj bolesti posljedica je koncentracije urobilina u mokraći, a zbog nedostatka bilirubina u crijevima, izmet postaje obezbojen. Laboratorijski kriteriji za icterijsko razdoblje Botkinove bolesti su leukopenija, a blagi porast serumske bilirubinske koncentracije na 8-10 mg%. Uz produljeni tijek Botkinove bolesti, zabilježeno je povećanje perioda od nekoliko mjeseci.

Trajanje i intenzitet kliničkih manifestacija Botkinove bolesti mogu znatno varirati. Razdoblje inkubacije Botkinove bolesti, kao i žutica, s blagim tečajem karakterizira kratko trajanje. U takvoj situaciji dobra je upotreba laboratorijskih dijagnostičkih metoda u obliku određivanja aktivnosti aldolaze koja se povećava nekoliko puta.

Teški tijek Botkinove bolesti karakterizira razvoj neuropsihijatrijskih poremećaja u obliku letargije, pospanosti, kao i izrazitog jačine žutica, pojave petehijalnog osipa na koži difuzne prirode. Laboratorijski znakovi teškog tijeka Botkinove bolesti su povećanje razine bilirubina u cirkulirajućoj krvi do 20 mg%, pokazatelj timološkog testa na 20 do 24 jedinica i istodobno smanjenje sublimacijskog uzorka na 1,4-1,1 jedinice.

Maligni tijek Botkinove bolesti, koji se naziva "akutna distrofija jetre", prati razvoj difuzne masivne nekroze jetre i stvaranje nepovratnih distrofičnih promjena u njegovoj parenhima. Klinički markeri ovog oblika Botkinove bolesti su progresivna redukcija jetre, žutice, općeg teškog intoksikacijskog sindroma, duboke poremećaje u djelovanju struktura središnjeg živčanog sustava s razvojem koma jetre.

Simptomi toksikalne nekroze jetre, koji je oblik Botkinove bolesti, su razvoj perzistentne anorexije, mučnine, ponavljane epizoda "povraćanja kave", povećanje opće slabosti, letargije, apatije, dnevnu pospanost i nesanicu noću. Hepatomegalija je zamijenjena sklerotičkim promjenama u jetri, a konzistencija parenhima postaje mekana. Patognomonični znakovi razvoja neuroloških promjena su pojava uzbuđenja pacijenata, povećani refleksni napadi i tremor, a kako napredovanje razvija komu.

Botkinova bolest kod djece

Botkinova bolest se jednako često javlja kod djece različitih dobnih skupina. Razdoblje inkubacije Botkinove bolesti kod djece varira od 15 do 40 dana, a trajanje prodromnog razdoblja znatno je kraće nego kod odraslih osoba. Karakterizira ga opća slabost, dispeptički poremećaji u obliku gubitka apetita, mučnine, povraćanja, belchinga, opstipacije, boli u epigastričnom području, kao i znakova katara.

Razvoj žutice u Botkinovoj bolesti kod djece je postupan i manifestira se u obliku icteričkog bojenja na prvom mjestu sluznice, a potom - kože, koja je popraćena laganim svrbežom kože. Botkinova bolest kod djece uvijek prati razvoj hepatosplenomegalije, a jetra u ovoj patologiji nije samo povećana već i bolna. Smanjenje intenziteta kliničkih manifestacija događa se nakon olakšavanja žutice. Kako Botkinova bolest prenosi u djece, što se očituje akutnom distrofijom jetre, nije poznato sigurno i, srećom, ova patologija je izuzetno rijetka u ovoj kategoriji osoba.

Rana dijagnoza u djece je moguća u prisutnosti patognomoničnih kliničkih simptoma i potvrđivanja kontakta s odraslom osobom ili djetetom koji je bolestan s ovom bolešću tijekom 15-45 dana, budući da je razdoblje inkubacije Botkinove bolesti upravo to vremensko razdoblje. Za ranu provjeru Botkinove bolesti važno je rutinsko laboratorijsko ispitivanje djece za koncentracije bilirubinskih seruma, pigmenata žuči, razine urobilina u mokraći, kao i određivanje aktivnosti takvih enzima kao što su aldolaza i transaminaza. Prije propisivanja liječenja djeci s Botkinovom bolešću treba imati na umu da klinička slika ove bolesti može biti simulirana grijanjem, opstrukcijskom žuticom i trovanjem hranom.

Liječenje Botkinove bolesti kod djece treba provoditi isključivo u bolničkoj bolnici uz uvjet pridržavanja ležaju za vrijeme cijelog perioda žutice. Dijeta Botkinove bolesti kod djece podrazumijeva konzumaciju visoko kalorične hrane s ograničavanjem životinjskih masti i obogaćivanjem dnevne prehrane sa svježim sirom, povrćem i sirovim plodovima. Uz ovu infektivnu patologiju postoji povećana potreba za vitaminima, koja se ne mogu pokriti racionalizacijom ponašanja jedenja, pa se preporučuje oralna primjena kompleksa vitamina u obliku vitamina C u dnevnoj dozi od 0,1-0,3 g, nikotinske kiseline u dnevnoj dozi od 0, 04 g, vitamina skupine B na 0,003 g dnevno.

Pokazalo se da djeca koja boluju od Botkinove bolesti koriste 25% -tnu otopinu magnezijevog sulfata u volumenu od 5-10 ml, ovisno o dobi, mineralne vode Borjomi, svaka po 100 ml, prije jela na sobnoj temperaturi. Teški tijek Botkinove bolesti, praćen razvojem sindroma opijenosti, osnova je za parenteralnu terapiju sa 20% otopinom glukoze.

Prevencija Botkinove bolesti u djetinjstvu provodi se samo uz pouzdani kontakt djeteta s osobom koja pati od ove patologije i uključuje intramuskularnu primjenu gama globulina u dozi koja odgovara dobi djeteta.

Liječenje Botkinove bolesti

Botkinova bolest spada u kategoriju zaraznih patologija u kojima antivirusna terapija nije temeljni element liječenja. Primarna terapijska mjera u slučaju Botkinove bolesti je upotreba simptomatske terapije uzrokovane lijekovima, koja uključuje primjenu infuzija kristaloidnih otopina, vitamina i hepatoprotektora, što doprinosi brzom obnavljanju svih funkcija jetre.

Oslonac ležaja treba promatrati samo djeca u aktivnom periodu žutice, a bolesnici odraslih trebali bi samo ograničiti njihovu lokomotornu aktivnost. Dijeta s Botkinovom bolesti uključuje obogaćivanje svakodnevnog pacijenta s visokokaloričnom hranom uz obvezno korištenje sirovih povrća i voća, kao i zelje u dovoljnim količinama. Liječenje Botkinove bolesti, čak i ako postoji blagi tečaj, treba provesti u bolnici zaraznih bolesti, slanjem hitne obavijesti na lokalnu sanitetsko-epidemiološku stanicu.

Sprječavanje Botkinove bolesti u bolnici je liječenje predmeta kućanstva, kao i pacijentov prirodni izmet vrenjem, mehaničkim čišćenjem i namakanjem dezinficijensa koji sadrži klor.

Ozbiljna opijanja Botkinove bolesti pokazat će se u svrhu intravenske infuzije otopine glukoze u volumenu od 250 ml, hemodeze, terapije kisikom, kao i uzimanje glukokortikosteroidnih lijekova. Apsolutna indikacija za uporabu steroidnih hormona u dozi od 30 mg prema Prednizolonu je Botkinova bolest, koja se javlja u obliku akutne distrofije jetre. Hormonska terapija Botkinove bolesti treba provesti pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja krvi, a na prvim znakovima povećanog krvarenja potrebno je 1% otopine Vikasola intramuskularno primjenjivati ​​u dozi od 2 ml tijekom 2-3 dana.

Komplicirani tijek Botkinove bolesti, u kojem je zabilježen nastanak upalnih infiltrata jetre i apscesa jetre, potrebno je dopuniti terapiju lijekovima antibakterijskim sredstvima u obliku penicilina u dnevnoj dozi od 100.000.000 IU, eritromicina od 200.000 IU četiri puta dnevno oralno.

Posebna prevencija Botkinove bolesti primjenjuje se samo ako je naznačeno s gama globulinom u dozi od 2 ml. Zaštitna reakcija nakon imunizacije opažena je u 100% slučajeva u roku od mjesec dana. Čak i kada uzročnik Botkinove bolesti uđe u ljudsko tijelo, dostatan imuni odgovor javlja se unutar dva tjedna nakon cijepljenja. Kako bi se osiguralo razvoj dugotrajne imunološke zaštite protiv virusa Botkinove bolesti, preporučuje se dvostruko cijepljenje. Uvođenje cjepiva protiv virusa Botkinove bolesti dobro podnosi pacijenti različitih dobi.

Posljedice Botkinove bolesti

Velika većina pacijenata koji su imali povijest Botkinove bolesti potpuno su zdravi, čak iu slučaju ozbiljnog kliničkog tijeka. Ponavljajući tijek Botkinove bolesti se ne opaža, ali u 30% slučajeva pacijenti mogu razviti dugotrajni kronični tijek. Ovaj tečaj Botkinove bolesti opažen je kada pacijent odmah ne traži medicinsku pomoć od specijalista zaraznih bolesti, a također ne pridržava preporuka liječnika koji se bavi u vezi s poštovanjem rada i prehrane.

Rezultat Botkinove bolesti u akutnom razdoblju predstavlja kršenje funkcionalnih sposobnosti parenhima jetre i povezanih enzimskih poremećaja, što negativno utječe na funkcioniranje cijelog organizma, i na sreću, prijelazne su prirode. U nedostatku pravodobne dijagnoze i poštivanja uvjeta liječenja, Botkinova bolest može izazvati razvoj komplikacija kao što je ciroza jetre, ascite, zatajenje jetre i encefalopatija. Fatalni ishod može se promatrati samo u slučaju Botkinove bolesti, koja se javlja u akutnom distrofnom obliku kod osoba koje pate od imunodeficijencije.

Razdoblje oporavka Botkinove bolesti je 2-3 mjeseca, au 70% slučajeva završava punim oporavkom. Ozbiljnu bolest karakterizira Botkin u novorođenčadi, kao i starije osobe, pa se stoga prevencija komplikacija u ovoj skupini pacijenata mora pristupiti s posebnom pažnjom. Nespecifična prevencija Botkinove bolesti je od najveće važnosti i sastoji se u promatranju čistoće hrane i vode iz slavine, pravila osobne higijene.

Botkinova bolest - koji će liječnik pomoći? U nazočnosti ili sumnji na razvoj bolesti, Botkin bi odmah trebao tražiti savjet od takvih liječnika kao što je zarazniolog, terapeut.

Virus hepatitisa A u djece i odraslih - načine infekcije, simptoma, liječenja i prevencije

Ova bolest je klasificirana kao akutna zarazna i utječe na jetru. Uzročnik hepatitisa A otporan je na okoliš, ima čvrstu školjku, zahvaljujući kojoj se ne boji zaštitne barijere želuca, dok Botkinova bolest prenosi kao kućni kontakt i kapljice u zraku. Svake godine u svijetu popravlja oko 10 milijuna slučajeva infekcije, znanstvenici povezuju incidenciju s pravilima osobne higijene.

Što je Botkinova bolest?

Hepatitis virusni tip A - bolest popraćena trovanjem tijela, povećanje volumena jetre i slezene, žutica (zadnji simptom se opaža kod 70% pacijenata). Djeca su osjetljivija na patologiju, iako se odrasle osobe s oslabljenim imunološkim sustavom mogu zaraziti. Budući da se imunitet osobe stvara nakon patnje Botkinove bolesti, drugi put se više ne može susresti s hepatitisom.

Virus hepatitisa A inficira jetru i uzrokuje karakteristične simptome, koji nestaju tek nakon 1-2 mjeseca. Botkinova bolest može se sama izliječiti, ali liječnici preporučuju da pacijenti uzimaju određene lijekove kako bi izbjegli moguće komplikacije. Do danas Botkinova bolest liječi se lijekovima koji smanjuju koncentraciju patogena i pomažu u brzom uklanjanju toksina nakupljenih u tijelu. Epidemija hepatitisa A češće se bilježi u razdoblju ljeti-jesen.

razlozi

Virus hepatitisa A prenosi se kroz hranu, prljave ruke, pitku vodu. Nakon infekcije u crijevu, apsorbira se i kroz krvožilni sustav isporučuje se u jetru. Bakterije Botkinove bolesti razvijaju se u stanicama organa, zbog čega se pojavljuju simptomi patologije. Upalni proces koji prati bolest ima imunološki mehanizam, pa tijelo uništava inficirane stanice jetre. Glavni uzroci zaraze Botkinovom bolesti:

  • uporaba droga;
  • poljupci, seks;
  • zloupotreba alkohola (to također može dovesti do ciroze jetre);
  • bliski kontakt sa zaraženim;
  • loša higijena;
  • posjeti zemlje sa visokom incidencijom bolesti.

Botkini simptomi

Bolest se odlikuje fazama, a razdoblje inkubacije može trajati od 15 do 50 dana. Nakon njegovog završetka počinje razdoblje manifestacije simptoma opće opijanja tijela, koje uključuju:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • groznica;
  • poremećaj spavanja;
  • nemir u želucu;
  • povraćanje, mučnina;
  • gubitak apetita;
  • proljev (ne uvijek);
  • slabost.

Nakon toga dolazi akutna faza bolesti Botkin. Kako se hepatitis A pojavljuje u ovom trenutku:

  • pacijent potamni, pjene urina;
  • stolica postaje bezbojna;
  • postoji icteric bojanje kože, sluznice, sclera očiju (simptom Botkinove bolesti traje oko mjesec dana, a intenzitet se postupno smanjuje);
  • opća dobrobit osobe pogoršava se.

Kod odraslih osoba

Primarni simptomi hepatitisa A često se manifestiraju mjesec dana nakon infekcije, a razlog posjeta liječniku trebao bi biti oštar i nerazumno pogoršanje zdravlja, popraćeno groznicom. Žene i muškarci mogu pokazivati ​​tipične znakove Botkinove bolesti, na primjer:

  • vrućica s povraćanjem ili mučninom;
  • bol u peritoneumu;
  • žutica.

Za razliku od djeteta, kod odrasle osobe Botkinova bolest ima izraženije simptome. Povišene temperature mogu trajati do 10 dana, a izlučivanje osobe često postaje tekućina i opažena je slabost mišića. Nakon oštećenja jetre, feces mijenja boju na upaljač, koža, oči i sluznice dobivaju žutu boju koja nestaje tijekom 2 tjedna.

Potreba za liječenjem Botkinove bolesti je posljedica činjenice da se dugog trajanja bolesti može razviti neispravnost jetre, što u ekstremnim slučajevima dovodi do smrti. Ponekad, umjesto vrućice u odraslih bolesnika, opažaju se drugi simptomi - smanjenje performansi, teške slabosti, gubitak apetita, konstipacija i ostali probavni poremećaji. Oko trećine zaraženih hepatitisom A nema simptoma žutica.

U djece

Ukupni udio osoba zaraženih hepatitisom A je 60% kod djece, dok je dobna skupina 3-7 godina osjetljivija na bolesti. To je zbog činjenice da djeca često uvuče neoprane ruke u usta, jedu prljavo voće i povrće. Prvi znakovi Botkinove patologije kod djece pojavljuju se oko 2 tjedna nakon infekcije (kontakt s drugim pacijentom). Virus u tijelu djeteta dovodi do porasta bilirubina u krvi. Pojava žutice često prethodi pogoršanje dobrobiti djeteta, što sliči simptomima crijevne gripe ili kolecistitisa. Ostali znakovi Botkinove bolesti kod djece:

Posljedice Botkinove bolesti

Hepatitis A, poznat kao Botkinova bolest, zarazna je upalna lezija jetre, koja nije karakterizirana kroničnim tijekovima i teškim komplikacijama. Simptomatski, patologija očituje žutica i opijenost, slično ARVI. S obzirom na latentnu pojavu, bolest se često dijagnosticira u fazi oštećenja jetrenih stanica.

U usporedbi s ostalom patologijom hepatitisa smatra se najpovoljnijom i ima dobru prognozu za život. Učestalost fatalnih slučajeva ne prelazi 0,4%. Osim toga, bolest ne prati kronična infekcija i upala, što smanjuje rizik od razvoja komplikacija kao što je ciroza i rak.

S pravilnim tretmanom i blagom bolesti, posljedice Botkinove bolesti su odsutne, a žutost i drugi simptomi nestaju nakon dva tjedna. Za obnavljanje hepatocita (stanice jetre) dovoljno je obično 2 mjeseca.

Novorođenčad prenosi patologiju mnogo teže, zbog čega dolazi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Također, dijagnoze su komplikacija kod starijih osoba. Što se tiče djece od godinu dana i odraslih, karakterizira brzi lijek Botkinove bolesti.

I muškarci i žene mogu postati zaraženi jednakom vjerojatnošću. Nakon patnje virusnog oštećenja jetre, razvija se snažan imunitet, što ne omogućuje ponovno pada bolesti.

Prema statistikama, oko jedne i pol milijuna ljudi godišnje pati od Botkinove bolesti. Zapravo, ta je brojka mnogo veća, jer se asimptomatski oblici patologije ne uzimaju u obzir.

Što je Botkinova bolest?

Najveća učestalost oštećenja jetre zabilježena je u zemljama u razvoju s vrućom klimom. Bolest je inače nazvana "prljave ruke bolesti", što je zbog fekalno-usmenog mehanizma prijenosa. U nekim područjima, djeca mlađa od 10 godina imaju formirani imunitet, budući da su bili bolesni s hepatitisom A. Vrhunac incidencije je krajem ljeta i rujna.

Prethodno se mislilo da je patologija posljedica nehigijenskih stanja, ali 70-ih godina 20. stoljeća otkriven je virus. To je omogućilo razvijanje cjepiva protiv infekcije i smanjenje rizika od razvoja bolesti.

Bolesna osoba s fecesom oslobađa u okoliš ogroman broj patogena, zbog čega pada u tlo, vodu i hranu. Infekcija se javlja kada jedete zaraženu hranu.

Virus u zdravom tijelu počinje brzo razmnožavati, povećavajući broj pojedinaca i izazivajući povećanje opijenosti. Uz protok krvi, patogen ulazi u jetru, gdje inficira hepatocite i narušava funkcioniranje žlijezde.

razlozi

Bolest ima zarazno podrijetlo. Njegov uzrok je virus koji, ulaskom u tijelo, zarazi jetru i dovodi do smrti hepatocita. Infekcija se može pojaviti:

  • u procesu kupanja u zagađenom ribnjaku pri gutanju vode;
  • kada jede kontaminirane proizvode;
  • kada koristite zaraženu iglu;
  • u procesu intimnosti (više tipičan za homoseksualce);
  • kada pije loše pročišćenu vodu;
  • kada koristite kućanske predmete (posuđe, ručnici) s pacijentom. Kako bi se izbjeglo širenje infekcije, potonji moraju biti izolirani tijekom žutice. Opasno razdoblje je kraj razdoblja inkubacije i visina patologije;
  • kada jede zaraženo morsko biće (mekušce).

Rizik infekcije se povećava kada putujete u vruće zemlje, kao i nepoštivanje higijenskih pravila.

Virus pripada RNK patogenima, ima dobru otpornost na nepovoljne uvjete.

simptomi

Nakon infekcije tijela pojavljuju se prvi znakovi trovanja, slični simptomima ARVI:

  1. groznica do 40 stupnjeva;
  2. zajedničko, bol u mišićima;
  3. zimice;
  4. smanjen apetit;
  5. glavobolja.

Trajanje ovog razdoblja je 10 dana, nakon čega postoje dispeptički poremećaji u obliku mučnine, povraćanja i disfunkcije crijeva. Žutica se smatra dokazom oštećenja hepatocita. Pokazuje specifičnu kliničku sliku i promjene u laboratorijskim parametrima.

Sindrom žutica uključuje fekalnu obezbojenost i zamračivanje urina, što je uzrokovano oštećenom proizvodnjom i kretanjem žuči. Što se tiče boje kože, može biti i limun i zasićeniji. Posebno je važno tijekom visine bolesti držati se prehrane i ne uzimati alkohol, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. U većini slučajeva bolest nije komplicirana, ali to ne znači da možete zanemariti medicinske preporuke.

Tijekom vremena hipertermija se povlači, svrbi kožu i bol u području jetre. Nemir je zbog istezanja vlaknaste kapsule žlijezde natečenim tkivima, što dovodi do iritacije živčanih završetaka.

Edem organa je promatran počevši od predispertum razdoblja, kada intenzivna reprodukcija virusa je zabilježena. Na palpaciji (palpacija) pravilne hipokondrijske zone moguće je detektirati hepatomegalija (povećanje volumena jetre). U ovom trenutku dolazi do uništenja stanica, zbog čega se oslobađaju enzimi. Laboratorij se to očituje povećanjem razine ALT i AST.

Trajanje akutnog razdoblja je jedan i pol mjeseci. Tijekom tog vremena zabranjeno je piti alkohol.

S raspadom alkohola, toksični proizvodi zaraziti hepatocite, kao rezultat koji ima ozbiljnu posljedicu Botkinova zatajenja jetre. Njegov razvoj je posljedica masovne smrti hepatocita.

Komplikacije se mogu pojaviti kod encefalopatije i teške opijenosti tijela. Imajte na umu da hepatomegalija ostaje nakon oporavka nekoliko mjeseci.

Ozbiljni učinci žutice se uočavaju u bebama. Komplikacije hepatitisa A mogu se pojaviti na pozadini dehidracije i manifestacije napadaja i oslabljene svijesti djeteta. Liječenje novorođenčadi obavlja se isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika.

liječenje

Kako bi učinci žutice bili minimalni, potrebno je pravodobno započeti liječenje hepatitisa. Glavni zadatak terapije je smanjiti opijenost, zaštititi stanice žlijezde i vratiti funkciju organa. Do danas, ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Da bi se smanjila ozbiljnost kliničkih simptoma, propisuju se lijekovi i unos hrane.

Metoda lijeka

Sastav terapije lijekovima uključuje:

  • kelatori koji imaju za cilj spriječiti apsorpciju i ubrzati uklanjanje toksičnih proizvoda iz probavnog trakta;
  • imunomodulatore;
  • vitamini;
  • enzimske pripravke potrebne za olakšavanje procesa digestije;
  • gepatoprotektory. Lijekovi se koriste za zaštitu jetrenih stanica i vraćanje njihove strukture;
  • koleretik koji se koristi u odsutnosti bloka u bilijarnim kanalima.

Kako bi se spriječile neželjene posljedice virusnih oštećenja jetre, u slučaju teške bolesti, propisuju se hormonska sredstva i detoksikacijska otopina za intravensku primjenu.

Dijeta terapija

Obično, u slučaju patologije hepatobilitarnog trakta (jetra, mokraćnog mjehura, žučnog trakta), dodjeljuje se tablica br. Ova se prehrana preporučuje tijekom bolesti, kao i unutar šest mjeseci nakon oporavka.

Dijeta može smanjiti opterećenje zahvaćenih hepatocita, regulirati protok žuči i normalizirati metaboličke procese. Postoje sljedeća načela prehrane:

  1. dnevni unos kalorija ne smije prelaziti 2700 kcal;
  2. jela se poslužuju u toplom obliku, što pomaže u sprječavanju stanice sluzi;
  3. jesti svaka dva sata malu količinu;
  4. proteini su ograničeni na 100 g / dan, lipidi do 60 g i ugljikohidrati na 370 g;
  5. Pijte puno vode (do dvije litre). To može biti zeleni čaj, kompot, mirisna voda, izvarak ljekovitog bilja ili infuziju od dogrose;
  6. od svih metoda kuhanja, prednost se daje pečenju, pečenju i vrućoj hrani;
  7. Preporučljivo je koristiti žitarice, povrće (krumpir, tikvice, bundeve, mrkve, repa), meso s niskim udjelom masnoće, riblje delicije, žele, juhe, pire krumpir, med i sušu;
  8. jela bi trebala biti uglavnom tlo;
  9. sol je ograničena na 8 g / dan;
  10. zabranjene kave, sode, svježe tijesto, masno bilje, ribu i mlijeko, slastice, kiselo voće, kupus, grah, gljive, bogate juhe, dimljena hrana, poluproizvodi, kiseli krastavci, kiseli proizvodi, nusproizvodi i konzerviranje.

Što je opasna žutica?

Komplikacije Botkinove bolesti za novorođenčad su izuzetno ozbiljne, pa stoga zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i intenzivnu njegu. U starijoj dobi, bolest je blaga, ali je rizik od neželjenih učinaka i dalje prisutan. Izraženi su:

  • upala gušterače;
  • articularne lezije (artritis);
  • upala sluznice probavnog trakta;
  • vaskulitis;
  • disfunkcija bubrega, koja se izražava nefroznim sindromom;
  • upala hepatobilijarnog sustava.

Ponekad postoji sekundarna infekcija, razvoj zatajivanja jetre i encefalopatija.

Posljedice žutica kod muškaraca

Vjeruje se da Botkinova bolest može uzrokovati neplodnost, no uvjerljivi dokazi ove teorije još nisu dani. Patogeneza razvoja ove komplikacije još nije uspostavljena, pa se u slučaju neuspjelih pokušaja koncepcije, uzrok treba tražiti ne u virusnom oštećenju jetre.

Za muškarce, žutica je jednako opasna kao i za žene. Strogost komplikacija ovisi o komorbiditetima i načinu života.

S obzirom na učestalost alkoholizma među snažnijim spolom, Botkinova bolest može brzo dovesti do zatajenja jetre. Činjenica je da su proizvodi razgradnje alkohola toksični za hepatocite, zbog čega oni postupno umiru. Virusna infekcija na pozadini alkoholne bolesti može dovesti do dekompenzacije žlijezde do potpunog neuspjeha. Imajte na umu da se ciroza razvija brže kod muškaraca.

Jači seks je manje sklon pridržavanju prehrambene prehrane, zbog čega, u slučaju Botkinove bolesti, pogođeni hepatociti doživljavaju dodatni stres (masna, začinjena hrana). To može dovesti do zatajenja jetre uslijed nepovratne smrti stanica.

Posljedice Botkinove bolesti kod žena

Prema statističkim podacima, slabiji spol ima veću vjerojatnost da pate od kolecistitisa, kolangitisa i bilijarne diskinezije. Iz toga slijedi da hepatitis A može izazvati pogoršanje kroničnih bolesti žučnog trakta.

S druge strane, žene su sklonije hormonalnim fluktuacijama. One mogu biti uzrokovane endokrinom patologijom, oralnim kontraceptivima, stresom i trudnoćom. Sve se to odražava u metaboličkim procesima, što dovodi do povećanog rizika od pretilosti i napredovanja povezanih bolesti.

Smjernice za prevenciju

Da biste izbjegli Botkinovu bolest ili smanjili rizik od njegovog razvoja, preporučljivo je pridržavati se sljedećih savjeta:

  1. oprati ruke prije jela i nakon posjete javnim mjestima;
  2. poduzeti mjere predostrožnosti kada žive s hepatitisom A u istom području;
  3. piti vodu samo iz pouzdanih izvora;
  4. imati jedan seksualni partner ili koristiti zaštitu od barijera (kondomi) za povremenu intimnu intimnost;
  5. u skladu s tehnologijom kuhanja, bez smanjenja vremena izloženosti visokim temperaturama na proizvodima;

Hepatitis A je bolest s povoljnom prognozom, ali još uvijek ne vrijedi zanemariti liječenje. Zahvaljujući pravovremenoj dijagnozi i terapijskim mjerama, moguće je smanjiti područje oštećenja jetre i vratiti njezino djelovanje brže.

Botkinova bolest

Botkinova bolest je bolest čije su patološke manifestacije lokalizirane isključivo u jetri, karakterizirane povoljnim naravno i virusnim podrijetlom. Ne samo svaka odrasla osoba već i dijete treba znati kako se Botkinova bolest prenosi i kako izbjeći infekciju, budući da ova kategorija pripada grupi rizika za infekciju. Uzročnik Botkinove bolesti vjerojatno će se brzo širiti kontaminiranom hranom i kućanskim proizvodima, stoga je neprikladna sanitacija i osobna higijena najpovoljniji uvjeti za njegov život.

Glavna razlika Botkinove bolesti od drugih virusnih bolesti jetre je ta da ova patologija nije sklona kroničnosti zbog nedostatka degenerativnog učinka na parenhima jetre. Razvoj smrti u slučaju Botkinove bolesti moguć je samo u slučaju kompliciranog tijeka, koji se vrlo rijetko opaža i izuzetak je od pravila.

Slučajevi botkinske bolesti nedavno su promatrani u obliku izbijanja, iako su ranije bile sve epidemije ove zarazne patologije širom svijeta, koje su se razvile s određenom cikličkom prirodom.

Od svih toksikoinfekcija Botkinova bolest prevladava većina. Uzročnik botkina bolest dugo traje u uvjetima okoliša i otporan je na većinu procesa proizvodnje hrane koji se obično koriste za inhibiranje bakterijskih patogena.

Botkinova bolest dovodi do ekonomskih i socijalnih gubitaka zbog činjenice da liječenje i rehabilitacija pacijenata u pravilu traje dulje vrijeme, pa je pitanje prevencije ove infektivne patologije izuzetno važna veza.

Uzroci Botkinove bolesti

Glavni izvor širenja infekcije u botkinovoj bolesti je osoba koja ima kliničku sliku ove patologije i zajedno sa zaraženim izmetom oslobađa virione u okoliš. Uzročnik Botkinove bolesti patogen je kod ljudi i izuzetno otporan na faktore okoline. Treba imati na umu da ne samo bolesna osoba, već i nosač virusa može igrati ulogu izvora širenja virusa u botkinovoj bolesti.

Pored pronalaženja virusa u izmetu pacijenata s Botkinovom bolesti, patogen se koncentrira u velikim količinama u krvi. Infekcija Botkinovom bolešću može se provesti gotovo bilo kojom metodom, međutim, preferira se fekalno-oralni i vodeni. Najveća opasnost u vezi s epidemiologijom širenja virusa Botkinove bolesti su skriveni prijenosnici virusa, koji uključuju pacijente s latentnim kliničkim studijem.

Patogeneza Botkinove bolesti je da se virus širi hematogenim putem cijelog tijela i koncentrira u jetri, što uzrokuje upalne promjene u njegovoj parenhima. Botkinova bolest dovodi do kršenja bilirubin-proizvodne funkcije hepatocita, što je popraćeno prekomjernom nakupljanjem bilirubina u krvi koja cirkulira, uzrokujući razvoj žutice. Reprodukcija virusnih čestica u slučaju Botkinove bolesti javlja se u citoplazmi hepatocita, nakon čega masivno ulaze u crijeva sa žučom, krećući se duž žučnih kanala. Osobe koje se oporavljaju od ove bolesti dobivaju cjeloživotni imunološki odgovor koji ne štiti rekonvalescente od infekcije s drugim vrstama virusnih hepatitisa.

Botkinova bolest može se sa sigurnošću kategorizirati kao infekcija djetinjstva, iako većina slučajeva pojave patologije kod djece nije registrirana, jer je asimptomatska.

Simptomi i znakovi Botkinove bolesti

Klasični tijek Botkinove bolesti razvija se u fazama. Ova patologija karakterizira prisutnost dugog prodromalnog razdoblja, što se očituje febrilnim i dispeptičkim sindromom koji se manifestira kao slabost, osjećaja slabosti, gubitka apetita, belchinga, mučnine i povraćanja koju jede hrana, bol u desnoj hipohondriji, groznica na 38.5 ° C.

Razvoj kliničkih manifestacija iterijskog razdoblja Botkinove bolesti vrlo je brz i popraćen je poboljšanjem općeg stanja pacijenta. Prije svega, žutost se manifestira na sluznici i sklerama, a kasnije se širi na kožu cijelog tijela. Rast žutice se događa postupno, za razliku od manifestacija razdoblja inkubacije, i traje oko tjedan dana. Žutica Botkinove bolesti najčešće je praćena razvojem adinamije, glavobolja, nesanice, pruritusa, razdražljivosti.

Ciljni znak Botkinove bolesti smatra se malim ili značajnim povećanjem veličine jetre čiji rub je pomalo zbijen i osjetljiv na palpaciju. U nekim situacijama, hepatomegalija se kombinira s povećanom slezenom. Zamračivanje urina u Botkinovoj bolesti posljedica je koncentracije urobilina u mokraći, a zbog nedostatka bilirubina u crijevima, izmet postaje obezbojen. Laboratorijski kriteriji za icterijsko razdoblje Botkinove bolesti su leukopenija, a blagi porast serumske bilirubinske koncentracije na 8-10 mg%. Uz produljeni tijek Botkinove bolesti, zabilježeno je povećanje perioda od nekoliko mjeseci.

Trajanje i intenzitet kliničkih manifestacija Botkinove bolesti mogu znatno varirati. Razdoblje inkubacije Botkinove bolesti, kao i žutica, s blagim tečajem karakterizira kratko trajanje. U takvoj situaciji dobra je upotreba laboratorijskih dijagnostičkih metoda u obliku određivanja aktivnosti aldolaze koja se povećava nekoliko puta.

Teški tijek Botkinove bolesti karakterizira razvoj neuropsihijatrijskih poremećaja u obliku letargije, pospanosti, kao i izrazitog jačine žutica, pojave petehijalnog osipa na koži difuzne prirode. Laboratorijski znakovi teškog tijeka Botkinove bolesti su povećanje razine bilirubina u cirkulirajućoj krvi do 20 mg%, pokazatelj timološkog testa na 20 do 24 jedinica i istodobno smanjenje sublimacijskog uzorka na 1,4-1,1 jedinice.

Maligni tijek Botkinove bolesti, koji se naziva "akutna distrofija jetre", prati razvoj difuzne masivne nekroze jetre i stvaranje nepovratnih distrofičnih promjena u njegovoj parenhima. Klinički markeri ovog oblika Botkinove bolesti su progresivna redukcija jetre, žutice, općeg teškog intoksikacijskog sindroma, duboke poremećaje u djelovanju struktura središnjeg živčanog sustava s razvojem koma jetre.

Simptomi toksikalne nekroze jetre, koji je oblik Botkinove bolesti, su razvoj perzistentne anorexije, mučnine, ponavljane epizoda "povraćanja kave", povećanje opće slabosti, letargije, apatije, dnevnu pospanost i nesanicu noću. Hepatomegalija je zamijenjena sklerotičkim promjenama u jetri, a konzistencija parenhima postaje mekana. Patognomonični znakovi razvoja neuroloških promjena su pojava uzbuđenja pacijenata, povećani refleksni napadi i tremor, a kako napredovanje razvija komu.

Botkinova bolest kod djece

Botkinova bolest se jednako često javlja kod djece različitih dobnih skupina. Razdoblje inkubacije Botkinove bolesti kod djece varira od 15 do 40 dana, a trajanje prodromnog razdoblja znatno je kraće nego kod odraslih osoba. Karakterizira ga opća slabost, dispeptički poremećaji u obliku gubitka apetita, mučnine, povraćanja, belchinga, opstipacije, boli u epigastričnom području, kao i znakova katara.

Razvoj žutice u Botkinovoj bolesti kod djece je postupan i manifestira se u obliku icteričkog bojenja na prvom mjestu sluznice, a potom - kože, koja je popraćena laganim svrbežom kože. Botkinova bolest kod djece uvijek prati razvoj hepatosplenomegalije, a jetra u ovoj patologiji nije samo povećana već i bolna. Smanjenje intenziteta kliničkih manifestacija događa se nakon olakšavanja žutice. Kako Botkinova bolest prenosi u djece, što se očituje akutnom distrofijom jetre, nije poznato sigurno i, srećom, ova patologija je izuzetno rijetka u ovoj kategoriji osoba.

Rana dijagnoza u djece je moguća u prisutnosti patognomoničnih kliničkih simptoma i potvrđivanja kontakta s odraslom osobom ili djetetom koji je bolestan s ovom bolešću tijekom 15-45 dana, budući da je razdoblje inkubacije Botkinove bolesti upravo to vremensko razdoblje. Za ranu provjeru Botkinove bolesti važno je rutinsko laboratorijsko ispitivanje djece za koncentracije bilirubinskih seruma, pigmenata žuči, razine urobilina u mokraći, kao i određivanje aktivnosti takvih enzima kao što su aldolaza i transaminaza. Prije propisivanja liječenja djeci s Botkinovom bolešću treba imati na umu da klinička slika ove bolesti može biti simulirana grijanjem, opstrukcijskom žuticom i trovanjem hranom.

Liječenje Botkinove bolesti kod djece treba provoditi isključivo u bolničkoj bolnici uz uvjet pridržavanja ležaju za vrijeme cijelog perioda žutice. Dijeta Botkinove bolesti kod djece podrazumijeva konzumaciju visoko kalorične hrane s ograničavanjem životinjskih masti i obogaćivanjem dnevne prehrane sa svježim sirom, povrćem i sirovim plodovima. Uz ovu infektivnu patologiju postoji povećana potreba za vitaminima, koja se ne mogu pokriti racionalizacijom ponašanja jedenja, pa se preporučuje oralna primjena kompleksa vitamina u obliku vitamina C u dnevnoj dozi od 0,1-0,3 g, nikotinske kiseline u dnevnoj dozi od 0, 04 g, vitamina skupine B na 0,003 g dnevno.

Pokazalo se da djeca koja boluju od Botkinove bolesti koriste 25% -tnu otopinu magnezijevog sulfata u volumenu od 5-10 ml, ovisno o dobi, mineralne vode Borjomi, svaka po 100 ml, prije jela na sobnoj temperaturi. Teški tijek Botkinove bolesti, praćen razvojem sindroma opijenosti, osnova je za parenteralnu terapiju sa 20% otopinom glukoze.

Prevencija Botkinove bolesti u djetinjstvu provodi se samo uz pouzdani kontakt djeteta s osobom koja pati od ove patologije i uključuje intramuskularnu primjenu gama globulina u dozi koja odgovara dobi djeteta.

Liječenje Botkinove bolesti

Botkinova bolest spada u kategoriju zaraznih patologija u kojima antivirusna terapija nije temeljni element liječenja. Primarna terapijska mjera u slučaju Botkinove bolesti je upotreba simptomatske terapije uzrokovane lijekovima, koja uključuje primjenu infuzija kristaloidnih otopina, vitamina i hepatoprotektora, što doprinosi brzom obnavljanju svih funkcija jetre.

Oslonac ležaja treba promatrati samo djeca u aktivnom periodu žutice, a bolesnici odraslih trebali bi samo ograničiti njihovu lokomotornu aktivnost. Dijeta s Botkinovom bolesti uključuje obogaćivanje svakodnevnog pacijenta s visokokaloričnom hranom uz obvezno korištenje sirovih povrća i voća, kao i zelje u dovoljnim količinama. Liječenje Botkinove bolesti, čak i ako postoji blagi tečaj, treba provesti u bolnici zaraznih bolesti, slanjem hitne obavijesti na lokalnu sanitetsko-epidemiološku stanicu.

Sprječavanje Botkinove bolesti u bolnici je liječenje predmeta kućanstva, kao i pacijentov prirodni izmet vrenjem, mehaničkim čišćenjem i namakanjem dezinficijensa koji sadrži klor.

Ozbiljna opijanja Botkinove bolesti pokazat će se u svrhu intravenske infuzije otopine glukoze u volumenu od 250 ml, hemodeze, terapije kisikom, kao i uzimanje glukokortikosteroidnih lijekova. Apsolutna indikacija za uporabu steroidnih hormona u dozi od 30 mg prema Prednizolonu je Botkinova bolest, koja se javlja u obliku akutne distrofije jetre. Hormonska terapija Botkinove bolesti treba provesti pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja krvi, a na prvim znakovima povećanog krvarenja potrebno je 1% otopine Vikasola intramuskularno primjenjivati ​​u dozi od 2 ml tijekom 2-3 dana.

Komplicirani tijek Botkinove bolesti, u kojem je zabilježen nastanak upalnih infiltrata jetre i apscesa jetre, potrebno je dopuniti terapiju lijekovima antibakterijskim sredstvima u obliku penicilina u dnevnoj dozi od 100.000.000 IU, eritromicina od 200.000 IU četiri puta dnevno oralno.

Posebna prevencija Botkinove bolesti primjenjuje se samo ako je naznačeno s gama globulinom u dozi od 2 ml. Zaštitna reakcija nakon imunizacije opažena je u 100% slučajeva u roku od mjesec dana. Čak i kada uzročnik Botkinove bolesti uđe u ljudsko tijelo, dostatan imuni odgovor javlja se unutar dva tjedna nakon cijepljenja. Kako bi se osiguralo razvoj dugotrajne imunološke zaštite protiv virusa Botkinove bolesti, preporučuje se dvostruko cijepljenje. Uvođenje cjepiva protiv virusa Botkinove bolesti dobro podnosi pacijenti različitih dobi.

Posljedice Botkinove bolesti

Velika većina pacijenata koji su imali povijest Botkinove bolesti potpuno su zdravi, čak iu slučaju ozbiljnog kliničkog tijeka. Ponavljajući tijek Botkinove bolesti se ne opaža, ali u 30% slučajeva pacijenti mogu razviti dugotrajni kronični tijek. Ovaj tečaj Botkinove bolesti opažen je kada pacijent odmah ne traži medicinsku pomoć od specijalista zaraznih bolesti, a također ne pridržava preporuka liječnika koji se bavi u vezi s poštovanjem rada i prehrane.

Rezultat Botkinove bolesti u akutnom razdoblju predstavlja kršenje funkcionalnih sposobnosti parenhima jetre i povezanih enzimskih poremećaja, što negativno utječe na funkcioniranje cijelog organizma, i na sreću, prijelazne su prirode. U nedostatku pravodobne dijagnoze i poštivanja uvjeta liječenja, Botkinova bolest može izazvati razvoj komplikacija kao što je ciroza jetre, ascite, zatajenje jetre i encefalopatija. Fatalni ishod može se promatrati samo u slučaju Botkinove bolesti, koja se javlja u akutnom distrofnom obliku kod osoba koje pate od imunodeficijencije.

Razdoblje oporavka Botkinove bolesti je 2-3 mjeseca, au 70% slučajeva završava punim oporavkom. Ozbiljnu bolest karakterizira Botkin u novorođenčadi, kao i starije osobe, pa se stoga prevencija komplikacija u ovoj skupini pacijenata mora pristupiti s posebnom pažnjom. Nespecifična prevencija Botkinove bolesti je od najveće važnosti i sastoji se u promatranju čistoće hrane i vode iz slavine, pravila osobne higijene.

Botkinova bolest - koji će liječnik pomoći? U nazočnosti ili sumnji na razvoj bolesti, Botkin bi odmah trebao tražiti savjet od takvih liječnika kao što je zarazniolog, terapeut.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Zašto postoji osjećaj pečenja u jetri?

Svakodnevno jetra obavlja svoju funkciju, bez prekida. Nije ni čudo da se u nekom trenutku, svatko od nas, osjeća. Jedna od manifestacija je peckanje u regiji jetre.
Dijeta

Lijekovi za prevenciju jetre - jeftini i učinkoviti lijekovi

Jetra u ljudskom tijelu pogođena je kao posljedica infekcije ili preopterećenja tijekom obavljanja svojih funkcija. Stoga je važno koje lijekove koristiti za prevenciju jetre kako bi izbjegli zdravi zdravlje