Kako liječiti hepatitis B?

Hepatitis B je virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana, simptomi procesa nestaju, onda postoji potpuna iscjeljivanje.

U 10% slučajeva, bolest postaje kronična, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je ovaj uvjet najopasniji za osobu, zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog režima liječenja. Kako se liječiti hepatitis B i što novi hepatolog može ponuditi za potpuno oporavak pacijenta tijelo, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveća količina je u krvi, lučenju žlijezda slinovnica i sjemenoj tekućini. Ako iznenada dođete u dodir s zaraženom osobom, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

  • Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih komponenti, tijekom manipulacije ne sterilnim instrumentima, tijekom uporabe štrcaljke ovisnika o drogama.
  • Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom djetetovog prolaska kroz rodni kanal.
  • Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako je osoba iznenada shvatila da ima kontakta sa bolesnom osobom, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu tijekom prvih 12 sati od trenutka injekcije ili spola. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Potrebno je svakako pratiti vlastito stanje i kontrolirati početak simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon sličnog događaja. Obično ovo razdoblje je dovoljno za upalu jetre da se osjeti. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žilavost kože i sclera, osip kože, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
  • koliko je patogena prodrlo;
  • stadij bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
  • tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da promatraju ostatak kreveta. Daljnja ograničenja na motorni način ovise o općem stanju pacijenta. Bolesnike dječje dobi preporučuje se promatrati polu-ležajni odmor, čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena odlaska na tečajeve tjelesnog odgoja za pola godine i za profesionalni sport za godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i pojedinačno. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegovu laboratorijsku izvedbu, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, prehrana mora biti potpuna, visoko kalorna i vitaminizirana, kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Bjelančevine trebaju biti prikazane:

  • low-fat salama - piletina, govedina, teletina, kunić;
  • riba - štiha, bakalar, štipaljka;
  • fermentirani mliječni proizvodi srednje masti;
  • omlet na pari.

Lipidi se mogu konzumirati u sastavu različitih vrsta biljnih ulja (kukuruz, maslinovo ulje, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Proizvodi ugljikohidrata predstavljaju žitarice (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i mrvice kruha. Važno je da prehrana pacijenta mora imati dovoljnu količinu voća i povrća. Oni mogu biti ne samo sirovo, već i goveđe, kuhane, pečene u pećnici.

Kako bi se potpuno izliječio hepatitis B, potrebno je ograničiti unos pacijenta sljedeću hranu:

  • masti;
  • margarin i proizvodi na njemu;
  • začini;
  • dimljeni meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol i soda;
  • sladoled i žele;
  • masno meso i riba;
  • češnjak;
  • orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječio virusna oštećenja jetre, potrebno je utvrditi koji je stupanj bolesti pacijenta u ovom trenutku. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim će uvjetima biti zauvijek moguće riješiti bolest. Da bi se pojasnio stadij bolesti, provodi niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Biokemijski krvni testovi, određivanje prisutnosti hepatitis B markera, PCR analiza kako bi se utvrdilo prisustvo DNA patogena u tijelu pacijenta, kao i procjena virusnog opterećenja su obvezni. Istodobno, stanje jetre se ispituje pomoću ultrazvuka s Dopplerom, stupanj fibrotičkih promjena je određen pomoću elastometrije. Ako je potrebno, propisuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, što propisuje liječnik koji odabere pravilan režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako se analize i instrumentalna dijagnostika vrše u privatnim laboratorijima.

Kronični tretman

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, primio je nedvosmislen odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i vrlo uspješan. Ako uspoređujemo predviđanja za pacijente s oštećenjem jetre virusom tipa B, oni su mnogo utješniji nego kod pacijenata koji su se susreli s C-tipom patogena ili kombiniranom infekcijom.

Liječnici su identificirali niz kriterija kojima se procjenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija razine transaminaze u krvi;
  • odsutnost DNA viralnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
  • nestanak HBeAg;
  • zaustavljanje napredovanja pogoršanja histološke slike jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na liječenje. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg sugerira virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja stanja jetre na razini hepatocita - histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se punim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi, u svrhu antivirusne terapije, najčešće se koriste dva lijeka: Interferon i Lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti lijekovi mogu se boriti protiv tumorskih stanica i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su otkrili da alfa-interferon inhibira reprodukciju virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek nije propisan svim pacijentima, budući da postoje određena ograničenja za kriterije odabira za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s neprekidnim ili povremeno povišenim serumskim ALT i prisutnošću HBeAg. U slučaju da je razina ALT u normalnim brojevima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije u pedijatrijskim bolesnicima je slična onoj u odraslih osoba. Klinički podaci pokazali su da upotreba alfa-interferona u odnosu na pozadinu kroničnog oblika bolesti u kojoj nema HBeAg popraćena je pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen relapijama bolesti pet godina nakon završetka liječenja. Rezistentan lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporučuje za uporabu kod bolesnika s cirozom jetre jer se razina seruma ALT u krvnom serumu naglo povećava u odnosu na pozadinu uzimanja takvih lijekova, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nuspojave na interferonsku terapiju:

  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • depresivno stanje;
  • smanjenje razine leukocita u krvi;
  • anksioznost;
  • gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces reprodukcije virusa hepatitisa ugrađivanjem aktivne tvari u rastući lanac DNA. Preporuča se za primjenu kod bolesnika koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. Rezistentan virološki i histološki odgovor opažen je u polovici pacijenata. Djeca, u pravilu, nisu propisane lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na alfa interferon. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti na pozadini ciroze jetre. Iz nepoželjnih učinaka uzimanja lijeka može se primijetiti blago povećanje razine transaminaza u krvi, ali to je daleko od kritične. Ostatak lijeka se dobro podnosi.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja pokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji od lamivudina u smislu aktivnosti. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno pa nije vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni sustav. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, stimulira aktivnost T-stanica imunosti. U nekim slučajevima, u kombinaciji s drugim lijekovima.

U prisutnosti teške opojnosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje u vein broj otopina (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. To je proizvod europske proizvodnje koji je propisan pacijentima starijima od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijekovi još nisu dostupni.

Liječenje malignih oblika

Može li se maligni hepatitis izliječiti? Maligni oblik bolesti, koji je češći kod bebe, zahtijeva neposrednu ispravku stanja tijela. Štoviše, lijekovi počinju ulaziti čak iu vrijeme prijetnje njegovog razvoja.

  • glukokortikosteroidi u venu;
  • primjena plazme, albumina, reopoliglukina;
  • diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
  • heparin u slučaju razvoja DIC;
  • unutar enterosorbenta da ubrza eliminaciju toksičnih tvari;
  • antibakterijski lijekovi.

Registracija ambulante

U slučaju liječenja u pacijentu, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se vraćaju, parametri transaminaze se lagano smanjuju. Liječnik pacijenta daje dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Uklonjeno iz ambulanta u slučaju ako dvaput zaredom pokazatelji općih kliničkih ispitivanja i biokemije unutar normalnog raspona, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na mjestima posvećena liječenju oštećenja virusne jetre, možete pronaći recenzije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da zamjena potpunog liječenja lijekom takvim sredstvima neće funkcionirati. Mogu se koristiti samo kao dodatak kako bi podržali rad stanice jetre i ubrzali njihovu regeneraciju.

Kako liječiti hepatitis C kod kuće - učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi

Danas, oko 2% stanovništva pati od ove bolesti, a stopa raste svake godine. Oni povezuju dinamiku s faktorom progresije ovisnosti o drogama, jer se u 80% slučajeva infekcija među mladima događa intravenoznim injekcijama. Hepatitis C - liječenje se može provesti s lijekovima, narodnim lijekovima, pomoći će pratiti zdrav stil života. Opasnost od bolesti je povezana s čestim prijelazima u kronični oblik, pa je važno znati znakove, metode infekcije. Pravilnim i pravodobnim liječenjem, 60-80% bolesnika se riješi virusa.

Što je hepatitis C?

Bolest je prepoznata kao virusna, uzročnik je HCV, C je najteži oblik hepatitisa, što je opasno za genetsku varijabilnost. Visoka sposobnost mutacije uzrokuje rizik razvoja novih vrsta. Znanstvenici su identificirali 7 glavnih genotipova, svaka skupina može sadržavati do 40 podvrsta. Hepatitis utječe na krv kroz jetru. Virus je koban za stanice ovog organa, uzrokujući oštećenja, što dovodi do ciroze ili raka jetre. Izvor bolesti prepoznao je aktivne pacijente, pacijente s latentnim oblikom - nosačima virusa.

Uvjet za hepatitis C je da patogen ulazi u krv parenteralnom ili instrumentalnom infekcijom. To se može dogoditi u takvim slučajevima:

  • kada dijelite manikuru, pribor za brijanje;
  • kada tetoviranje, piercing s instrumentima kontaminiranom krvi pacijenta;
  • kada se koristi jedna štrcaljka za injekcije;
  • tijekom transfuzije;
  • tijekom postupka na stroju za hemodijalizu;
  • seksualno (vjerojatnost nezaštićenog kontakta je 3-5%);
  • od majke do djeteta (oko 5% slučajeva, često kod rođenja).

simptomi

U početnoj fazi teško je identificirati hepatitis, jer se znakovi mogu pripisati drugim bolestima. Jednom u tijelu virus prvi put prolazi kroz razdoblje inkubacije. Pored akutne faze, njezini su simptomi slični griznom stanju:

  • smanjena aktivnost;
  • apetit smanjuje;
  • glavobolja;
  • mučnina, slabost;
  • umor.

Teški proces tijeka bolesti prolazi s daljnjim komplikacijama. U kasnijoj fazi možete otkriti bolest za ozbiljnije simptome:

  • žutost kože;
  • gubitak kose;
  • anemija, urina potamni i izmet izblijedi;
  • mučnina, povraćanje;
  • postoje bolni osjećaji u pravoj hipohondriji;
  • može se razviti depresija;
  • klinička krvna ispitivanja pokazuju povećanje broja bilirubina, studija uzoraka jetre daje specifične markere.

Je li moguće da se oporavi?

Ovisno o genotipu, terapija se provodi s trajanjem od 3 mjeseca do 72 tjedna. Hepatitis C - liječenje do potpunog oporavka je moguće. Pojava potpune remisije nakon terapije događa se u 20-40%. Odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C zauvijek ovisi o pravodobnoj otkrivanju virusa i točnom liječenju. Kada se hepatitis detektira u početnoj fazi, pravodobna terapija pomaže da bolest ne postane kronična.

Liječenje hepatitisa C

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor. Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti. Da bi to učinili, hepatolog provodi sveobuhvatan pregled:

  • na osobnom sastanku prikuplja povijest bolesti, proučava pregled pacijenta;
  • propisuje krvne pretrage, urin;
  • obavljaju ultrazvučni preglede jetre i biopsije organa.

pripravci

Mjere oporavka treba propisati samo liječnik. Pripreme za liječenje hepatitisa C češće korištene na temelju interferona i ribavirina. Ovi lijekovi daju pozitivne rezultate u liječenju 2 i 3 genotipa virusa - 70-80% uspješnog oporavka, s 1 i 4 - 45-70%. Sada, pacijenti su u potražnji za lijekovima bez interferona.

Interferon-alfa - alat koji ima za cilj spriječiti nastanak novih zaraženih stanica. Tijek liječenja je najmanje 12 tjedana, a svaki mjesec potrebno je proći testove za pokazatelje broja virusnih stanica u tijelu. Prednost je u tome što uporaba lijekova sprječava razvoj ciroze i raka. Nedostaci uključuju nuspojave - prvih 12 sati djelovanja temperatura raste, pojavljuje se slabost, lijek ima kontraindikaciju na liječenje osoba zaraženih HIV-om.

Sofosbuvir je lijek bez interferona koji je dostupan u obliku tableta. Utječe na virus, u kojem se potonji ne mogu umnožiti i razvijati. Plus lijekovi - alat nema nuspojava, lako ga podnosi čak i stariji ljudi, također vraća funkciju jetre. Nedostatak je da lijek nije testiran u djece, ne preporuča se do 18 godina života. U terapiji se koristi u kombinaciji s Daclatasfair.

Antivirusna terapija

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju. Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona, na nedostatke da je jedna od nuspojava hemolitička anemija ovisna o dozi.

Remantadin je pilula koja je propisana kao zamjena za prethodni lijek. Plus droge - niža cijena, minus - mogućnost pogoršanja kroničnih bolesti. Hepatitis C - Antivirusno liječenje provodi Zeffix. Sprječava nastajanje novih zaraženih stanica. Plus lijek - propisan je za netoleranciju prema Ribavirinu i tijekom trudnoće, na minusa - manja učinkovitost, što povećava trajanje terapije.

Liječenje jetre

Ovo tijelo ima najveći teret. Važno je liječiti upotrebom hepatoprotektora, koji doprinose obnovi oštećenih stanica. To mogu biti lijekovi koji se temelje na bitnim fosfolipidima, silymarinu, ademetioninu, ursodeoksikolnoj kiselini. Essentialle N iz prirodnih komponenata prepoznat je kao jedan od učinkovitih sredstava. Fosfolipidi, koji su dio nje, uključeni su u izgradnju stanica, pomažući u vraćanju jetre. Alat je prirodan, a nedostaci uključuju i potrebu podvrgnuti dugom tijeku terapije.

Značajke liječenja trudnica

Akutni oblik bolesti može biti opasan i za fetus i za ženu. Korištenje droga može naštetiti razvoju djeteta u maternici, pa je važno liječiti pod nadzorom liječnika. U trudnoći je indicirana upotreba biljnih hepatoprotektora (Essentiale, Hofitol, Karsil) u kombinaciji s posebnom, štedljivom prehranom. Ursodeoksikolna kiselina se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, ali ako je indicirano, može se koristiti u prvom.

Trudnica mora jesti 4-5 puta dnevno, podijelivši hranu na jednake dijelove. Nužno korištenje prirodnih proizvoda, boja i konzervansa povećat će opterećenje jetre oštećene virusom. Dijeta uključuje uklanjanje slijedeće hrane iz prehrane:

  • sodom i slatkim napicima;
  • kakao i čokoladu;
  • masni mliječni proizvodi, meso, riba;
  • dimljeno meso i pržena jela;
  • gljiva;
  • svježi kruh, peciva, kolačići.

Značajke liječenja djece

Tijek terapije za dijete osmišljen je kako bi spriječio nastanak kroničnog oblika. Da biste to učinili, propisajte lijekove, važno je pratiti prehranu i spavanje, uzeti sredstva za ublažavanje simptoma. U kroničnom tijeku bolesti, pedijatri preporučuju supozitorije sa sadržajem rekombinantnog interferona-alfa. Trajanje liječenja je 24-48 tjedna, ovisno o težini bolesti.

Liječenje narodnih lijekova

Također možete liječiti bolest kod kuće. Da biste to učinili, držite takve događaje:

  • dnevno umirujuće kupke i tuševi;
  • fizioterapija, koja uključuje rotaciju debla, push-up, trljanje u jetri, savijanje natrag i naprijed, hodanje na mjestu;
  • topli klice s kamilicom dekocija;
  • korištenje krznene crne rotkvice i drugih poznatih proizvoda kao tradicionalne medicine;
  • prijemna mumija.

bilje

Tko je zainteresiran za liječenje hepatitisa C kod kuće, zna da su dekocije, klice i žvakaće ljekovitog bilja djelotvorni. Ova kopriva, gospina trava, pješčana tsmin. Na temelju višegodišnje tratinčice napravite infuziju. Da biste to učinili, 100 grama biljke je izlio s pola litre hladnoće kuhana voda i lijevo za jedan dan. Dobivena tekućina treba piti 0,5 šalica ujutro, poslijepodne i večeri. Mliječni čičak cvjetovi napajaju ljekoviti čaj, njegova svakodnevna uporaba pridonosi obnovi jetre.

Možete kombinirati ovo iscjeljivanje i ukusan lijek s crnim rotkvicama, dodajući 2-3 žlice na 100 grama zemnog produkta. Umjetno djelo s čašom vode i sok od pola limuna također je djelotvorno. Korištenje tih proizvoda dnevno je za cijeli tijek liječenja. Prednost meda je da se taj proizvod može kombinirati s lijekovima.

Koristite nerafinirane žitarice. One se prelijevaju kuhanu vodu i dopuštaju da daju jedan dan. Svakodnevna upotreba ovog alata pomaže u borbi protiv umora i slabosti. Zob je pomaže u radu probavnog sustava. Može smanjiti opterećenje jetre oštećene virusom, pridonosi uklanjanju štetnih tvari, čije je stvaranje povezano s opijenom tijela.

trn

Plodovi biljke sadrže vitamin C i hranjive tvari s imunomodulatornim svojstvima. Izgulje mladog šipka pomaže u borbi protiv virusa hepatitisa. Da biste to napravili, morate uliti 1 šalicu voća s dvije litre kipuće vode i ostaviti na sat. Pacijenti se pripremaju za svakodnevno izlijevanje tijekom čitavog liječenja.

Novo u liječenju hepatitisa C

Posljednja faza studije je lijek Glecaprevir / Pibrentasvir u kombinaciji s tvrtkom AbbVie Inc. Sadrži inhibitore druge generacije NS3 i NS5A proteina. Znanstvenici prepoznaju lijek otvaranjem terapije, jer je lijek pokazao ogromne rezultate i visok regenerativni učinak u bolesnika s rezistencijom na više lijekova. Izdavanje sredstava planira se za 2018-2019.

Najučinkovitiji lijek

Harvoni su nova generacija lijeka na temelju kombinacije Ledipasvir i Sofosbufira. Ova kombinacija tvari pomaže u postizanju potpune hepatitisa bez upotrebe interferona i ribavirina. Prednost je u tome što je sigurno liječiti ovim lijekovima, ne uzrokuje nuspojave, ubrzava proces ozdravljenja, tijek liječenja je 12-24 tjedna. Nedostaci su visoka cijena.

Koliko je liječenje hepatitisa C u Rusiji

Sredstva se dodjeljuju svake godine u zemlji tako da neki pacijenti dobivaju besplatno liječenje - do dvije milijarde rubalja. Trošak liječenja hepatitisa C ovisi o izabranim lijekovima i mjestu kupnje. Cijena jednog mjeseca liječenja počinje s 15.000 rubalja uz uporabu domaćih lijekova i jeftinih analoga, od 50.000 rubalja - liječenja s uvezenim sredstvima novih generacija.

Liječenje hepatitisa C zauvijek

Hepatitis C postao je mnogo lakše izliječiti zahvaljujući izumu novih lijekova, ali unatoč tome oko 350 tisuća bolesnika umire svake godine svake godine. Zašto se to događa? Činjenica je da se bolest ne uvijek odmah osjeća. Pacijent ne zna za njegovu bolest, dok promjene u jetrenim stanicama već rade. Ponekad se pacijenti prekasno liječe, kada liječnici više ne mogu zaustaviti proces uništenja.

Kako započeti liječenje?

Liječenje hepatitisa C trebao bi biti pravodoban kako bi se spriječile velike promjene u jetri. Budući da se ova vrsta bolesti smatra kroničnim, tada morate potražiti pomoć od hepatologa. Ovaj je liječnik angažiran u istraživanju i liječenju bolesti jetre.

Hepatolog će propisati pregled važnih parametara jetre, naime, ALT, AST, alkalnu fosfatazu, ukupni protein i albumin, ukupni kolesterol, indeks protrombina.

Cilj liječenja je, prije svega, spriječiti nepovratne promjene u jetri i pojavu komplikacija.

Raniji tretman je započeo, to je manji rizik od bolesti jetre, kao što je ciroza ili hepatocelularni karcinom.

Da biste izliječili hepatitis C, trebate riješiti virus koji je izazvao njezin izgled. Kako ste saznali je li trajno izliječeno ili ne?

Unutar pet godina nakon završetka terapije pacijent mora biti pregledan. U odsutnosti virusa u krvi odraslih, rezultat analize HCV - RNA će biti negativan. Ako je rezultat pozitivan, pa pacijent još uvijek ima hepatitis C, što učiniti ako nije moguće potpuno riješiti virus nakon završetka terapije?

Za takve pacijente postoje ponavljani programi i režimi. Štoviše, lijekovi se poboljšavaju i postaju učinkovitiji, tako da novi režim liječenja može biti učinkovit.

Obratite li se liječenju, trebali biste odmah poduzeti neke preventivne mjere koje će vam pomoći u poboljšanju učinkovitosti terapije, naime, pratiti prehranu br. 5 i prestati konzumirati alkohol.

Kako bi virus zauvijek ubio, liječnik propisuje antivirusnu terapiju. Takvi lijekovi imaju mnoge nuspojave, pa prije liječenja morate pregledati hormone štitnjače, proći opći i biokemijski krvni test, HCV analizu - RNA u krvi.

Takav se pregled prvo treba održavati svaka dva tjedna, a potom svaki mjesec. Zbog toga liječnici prate tendenciju oporavka.

S razvojem komplikacija ili pojavom ozbiljnih nuspojava, podešava se režim liječenja.

Koliko traje liječenje ove zarazne bolesti? Shema, kao i trajanje liječenja, odabire se ovisno o ozbiljnosti bolesti i brzini njezinog tijeka. Uglavnom, uz standardni program liječenja virusa, traje godinu dana do oporavka.

Liječenje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju njegovog zdravstvenog stanja. Zato je vrlo važno da se kvalificirani liječnik bavi liječenjem. Prije sastavljanja programa uzimaju se u obzir tip virusa i stanje jetre. Procjenjuju se stanje jetre. To uključuje mnoge analize, među kojima je studija pokazatelja ALT i AST od velike važnosti. ALT i AST su jetreni enzimi, a abnormalne vrijednosti mogu ukazivati ​​na bolest jetre. Normalno, AST treba biti od 11 do 32, a ALT treba biti od 3 do 30.

Važno je! Uz dvostruko povećanje AST i ALT, hitna je potreba za dovršenjem cjelovitog ispitivanja.

Povećanje vrijednosti AST i ALT izravno je proporcionalno stupnju oštećenja tkiva jetre, zbog čega su ti pokazatelji toliko važni u screeningu za hepatitis C. U hepatitisu se pokazatelji AST i ALT povećavaju za prosječno 6 do 10 puta. Kako liječiti hepatitis C nakon otkrivanja virusa?

Standardni pristup liječenju

Postoji nekoliko metoda za liječenje ove virusne bolesti kod odraslih, ali se temelje na kombinaciji različitih antivirusnih lijekova.

To je kombinacija interferona i ribavirina koja je trenutno najučinkovitija metoda liječenja hepatitisa C. Takva shema se koristi dugo vremena.

Svake godine proizvodi se novi lijekovi koji kombiniraju ove dvije tvari. Ako postoje kontraindikacije za uporabu jedne od tvari, moguće je podvrgnuti tijeku liječenja s jednim lijekom, ali u ovom slučaju, rezultat nakon terapije bit će mnogo lošiji.

Vrijedno je napomenuti da ribavirin, kada se koristi sam, ne koristi tretman. U kombinaciji s interferonom, poboljšava njegovo djelovanje, prema ovoj shemi, oporavak se javlja kod 50-80% pacijenata.

Uz kombinaciju ovih dviju tvari, postupno početi koristiti lijekove kao što su Telaprevir, Semiprevir i Boceprevir. Uz istodobnu uporabu interferona i ribavirina, šanse za oporavak dosežu 80-90%.

Što utječe na ishod liječenja?

Učinkovitost liječenja i brzina oporavka ovisi o:

  • genotip virusa;
  • razina koncentracije virusa u krvi;
  • stupanj oštećenja jetrenih stanica (ALT i AST se uzimaju u obzir);
  • osjetljivost HCV na interferon;
  • individualna svojstva pacijenta (dob, tjelesna težina).

Da biste izradili režim liječenja, morate uzeti u obzir sve gore navedene čimbenike. U prosjeku, tijek liječenja je 6 mjeseci, ako nakon završetka liječenja nema pozitivnih rezultata, a virus se nalazi u krvi, tada se tečaj produžuje za još šest mjeseci. Osim toga, za liječenje tih bolesnika primjenjuju se trostruka terapija, koja se temelji na uvođenju treće antivirusne tvari.

Sada možete pronaći ogroman broj različitih interferonskih lijekova (Reaferon, Interal, Altevir i drugi) i ribavirin, svi imaju drugačija imena, ali između njih nema razlike. Samo oni lijekovi koji se međusobno razlikuju u njihovom sastavu nisu jednostavni interferoni, već pegilirani, to jest, dugoročno djeluju. Trenutno postoje dva uvezena proizvoda Peginterferon (PegIntron i Pegasys) i dva domaća (Algeron, Pegaltevir). Prema istraživanju utvrđeno je da svi ti lijekovi imaju isti učinak, razlika je samo u cijeni.

Ribavirin preparati također postoje u velikom broju pod različitim imenima. To su Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin i drugi.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija kod liječenja antivirusnih lijekova, koriste se hepatoprotectors (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) i znači da smanjuju nuspojave (Recormon, Derinat, Neupogen).

Liječenje hepatitisa C usmjereno je ne samo na uklanjanje infekcije, već i za zaustavljanje oštećenja jetre. Nakon oporavka, funkcioniranje jetre potpuno je obnovljeno.

U procesu liječenja vrlo je važno kontrolirati razinu aktivnosti hepatitisa na ALT i AST.

Za održavanje imuniteta tijekom bolesti, tijelo treba vitamina. Da biste poboljšali zaštitne funkcije, možete uzeti komplekse vitamina, na primjer Centrum ili Vitrum.

Dodatno, možete uzimati pojedine vitamine zasebno:

  • vitamin C pomaže povećati imunitet;
  • B12 zbog nemogućnosti da jetra dade tijelu pravu količinu ovog vitamina;
  • folna kiselina će osigurati brzi oporavak jetre;
  • Vitamin E, njegov nedostatak slabi imunološki sustav.

Lijek Viusid je neophodan za hepatitis, sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima, koje tijelo nema tijekom razdoblja bolesti.

Uz standard, postoje i druge metode liječenja hepatitisa C.

Novi učinkoviti lijekovi

Zbog prevalencije ove bolesti, metode liječenja stalno se poboljšavaju, nove sheme se razvijaju bez upotrebe interferona.

Unatoč tome, nema lijekova koji bi bili 100% učinkoviti u liječenju. Danas postoji nekoliko vrsta nukleozida i interferona koji su učinkoviti za hepatitis C.

Zbog ogromnog broja kontraindikacija i nuspojava pri korištenju interferona, svi su napori znanstvenika usmjereni na razvijanje učinkovitih lijekova koji ne sadrže interferon.

Tako su nedavno pušteni prvi lijekovi bez interferona (antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem). Oni samostalno blokiraju aktivnost virusa i ne pridonose poboljšanom radu imunološkog sustava u borbi protiv virusa, kako interferoni rade.

Važno je! Inhibitori čak i bez adjuvantne terapije pokazali su visoku učinkovitost.

Lijekovi koji izravno djeluju ne uzrokuju ozbiljne nuspojave kod odraslih, ali, za razliku od pripravaka interferona, oni su skupi. Takvi medicinski proizvodi uključuju Invizu i Viktralis, oni se već mogu naći u Rusiji. Uz ove lijekove, drugi su već registrirani na svijetu: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins i Sovriad.

Među najnovijim alatima može se identificirati:

  • Boseprevir je inhibitor. Može se koristiti u trostrukoj terapiji na sljedeći način: 800 mg 3 puta dnevno Boceprevir, 1,5 mcg / kg tjedno Pegintrona i 600-1400 mg dnevno Ribavirina;
  • Insivek (Telaprevir) je pilula za liječenje bolesti kod onih pacijenata koji nisu mogli riješiti virus standardnom terapijom;
  • Sovaldi je lijek koji se sastoji od kombinacije dva snažna nukleotidna inhibitora Sofosbuvir i Ledipasvir;
  • Simeprevir je inhibitor nove generacije.

Sofosbuvir u kombinaciji s Ribavirinom pokazao je dobre rezultate. Sofosbuvir za liječenje drugog genotipa virusa pokazao je učinkovitost u 97%

Čak i bez upotrebe interferona u teškoj fazi hepatitisa, takva terapija daje 70% šanse za oporavak.

Sofosbuvir pripada klasi inhibitora koji inhibiraju djelovanje virusa. Istraživanja su pokazala da je triple terapija pomoću ovog lijeka vrlo učinkovita za hepatitis A prvog genotipa.

Unatoč suvremenom razvoju, liječenje hepatitisa C provodi se standardnim metodama. U tom slučaju, umjesto uobičajenog interferona, koristi se pegilirani alfa interferon. Nemoguće je zauvijek odbiti takav program liječenja zbog visokih troškova novih lijekova.

Osim antivirusnih lijekova, možete koristiti sredstva za vraćanje funkcioniranja jetre i smanjiti nuspojave od standardne terapije.

Hepatoprotectors, kao što su Essentiale, lipoična kiselina, Silimar, koriste se za potporu jetre.

Za stimulaciju imunološkog sustava koriste se imunomodulatori, na primjer, Zadaksin. Također možete uzeti različite vitaminima i prehrambenim dodatcima za održavanje imuniteta.

Treba napomenuti da samo liječnik odabere metode liječenja, na temelju indikacija i kontraindikacija, a također određuje dozu lijekova, tečaj i shemu terapije. Potrebno je strogo pridržavati se svih preporuka.

Koje su kontraindikacije za liječenje?

Standardna kombinacijska terapija traje dugo, tako da kod nekih bolesnika može se promatrati pojava nuspojava.

Dakle, od prvih injekcija interferona pojavljuju se svi simptomi gripe (groznica, zimica, bol u mišićima, slabost), ali nakon nekoliko sati svi znakovi potpuno nestanu. Takvi se simptomi opažaju tijekom prvog mjeseca liječenja.

Tijekom terapije, razina leukocita u krvi postupno se smanjuje, što može dovesti do anemije. Da biste to spriječili, ponekad morate pauzirati tijek terapije i piti vitamin B12.

S smanjenjem leukocita i trombocita, povećava se rizik od krvarenja i bakterijskih infekcija.

Nuspojave interferona uključuju gubitak kose, loše raspoloženje, učestalu depresiju, stalnu slabost, glavobolju, suhu i prljavu kožu, brzi gubitak težine i poremećaj funkcioniranja štitnjače.

Unatoč činjenici da ribavirin, za razliku od interferona, pacijenti bolje toleriraju, također može uzrokovati anemiju i glavobolju.

S pojavom lijekova koji izravno utječu na virus i blokiraju njegovu aktivnost, počeli su reći da oni ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Ali zar ne?

Prava slika je malo drugačija, u procesu korištenja tih lijekova, otkriveno je da oni, kada interakciju s nekim vitalnim lijekovima predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju.

Neki inhibitori mogu uzrokovati genetsku promjenu virusa, što dovodi do otpornosti u terapiji.

U samo-lijekovima s izravnim djelovanjem, moguće je postići pojavu zatajenja jetre i mutacije virusa.

Uz sve veću potražnju za novim lijekovima, lijekovi se često pojavljuju na tržištu, a proizvode ih farmaceutske tvrtke bez odobrenja. Rezultat upotrebe takvih krivotvorenih lijekova može biti katastrofalan za pacijenta.

Važno je! Da biste kupili lijekove trebate samo u ljekarnama, a ne putem kataloga i web stranica na Internetu.

Standardno liječenje interferonom i ribavirinom kontraindicirano je u bolesnika:

  • s teškim bolestima (dijabetes, koronarna srčana bolest, zatajenje srca, kronična bolest pluća ili bolest štitnjače);
  • koji su imali transplantaciju organa;
  • koji su netolerantni prema jednom od lijekova.

Također, takav tretman kontraindiciran je za trudnice i djecu do tri godine. Tako ljudi trebaju koristiti nove metode liječenja. Kao preventivna mjera za razvoj komplikacija u prisustvu bolesti, vrijedi odbiti piti alkohol i također biti cijepljen protiv hepatitisa A i B.

Budući da je liječenje hepatitisa B vrlo skupo i teško, vrijedno je poduzeti preventivne mjere. Da biste to učinili, trebate koristiti samo jednokratne šprice, tetovaže ili piercing samo kod dokazanih majstora, jer kroz krv možete uhvatiti virus. Zdravstveni radnici trebaju biti cijepljeni, što će smanjiti šanse da se razbole kada su u kontaktu sa zaraženom osobom. Liječenje hepatitisa C traje dugo, ali s pravom terapijom daje pozitivne rezultate.

Kako liječiti hepatitis?

U ovom članku ćemo pogledati kako i kako pravilno liječiti hepatitis jetru.

Osnove liječenja

Potrebno je započeti s liječenjem hepatitisa u kompleksu s obveznim primanjem lijekova koje propisuje liječnik, uporabom nacionalnih metoda liječenja, te poštivanjem racionalne i punopravne prehrane hrane.

Ovisno o obliku i ozbiljnosti bolesti, glavni tretman se, u pravilu, provodi s obveznom hospitalizacijom u bolnici (posebno za virusni hepatitis).

Pacijenti se savjetuje da slijede način polu-krevet, a prilično teški oblici bolesti zahtijevaju potpuni odmor u krevetu. U pravilu, glavne faze kompleksnog liječenja akutnih i kroničnih oblika hepatitisa značajno se razlikuju među sobom.

Liječenje akutnog oblika hepatitisa prvenstveno je usmjereno na normalizaciju funkcioniranja i daljnje štitnje jetrenih stanica (hepatocita), kao i uklanjanje glavnih simptoma i mogućih komplikacija bolesti.

Kronični oblik hepatitisa B zahtijeva stalnu primjenu raznih skupina lijekova iz jetre (hepatoprotectors, immunomodulators, antivirals, multivitamins, enzimes, etc.), koji se preporučuju da se uzimaju dovoljno dugo da se ublaže upalni proces.

Pacijentima se preporučuje značajno smanjenje bilo kakve tjelesne aktivnosti, kao i potpuno odbacivanje zlouporabe loših navika (pušenje, alkoholizam), što može uvelike komplicirati daljnje napredovanje hepatitisa s razvojem ozbiljnih komplikacija (ciroza jetre).

Posebna pažnja u liječenju hepatitisa treba usmjeriti na prehranu hrane (pacijenti su dodijeljeni tablici liječenja broj 5), što nužno treba isključiti upotrebu pržene, slane i previše masne hrane.

lijekovi

  • Hepatoprotektori (Essentiale, Darcy, Karsil, Allohol) preporučuju se za 1 t. 1 - 2 str. dnevno strogo propisan od strane liječnika. Lijekovi imaju dobra protuupalna svojstva koja smanjuju upalni proces u jetri. Također, medicinski lijekovi usmjereni su na daljnju zaštitu i obnavljanje oštećenih jetrenih stanica (hepatocita);
  • imunomodulatori (interferon) doprinose značajnom jačanju imuniteta tijela. Preporučuje se uzimati 1 t. 1 - 2 str. dan nakon jela;
  • Antivirusna sredstva (amizon, anaferon, amixin, rimantadin, aflubin) imaju izražen antivirusni učinak. Lijekovi se prvenstveno propisuju za viralne oblike hepatitisa 1 t. 2 - 3 str. po danu. Tijek liječenja propisan od strane liječnika;
  • Multivitamine (undevit, dekamevit) značajno ojačavaju imunitet tijela. Lijekovi trebaju uzimati 1 t. 2 str. po danu;
  • enzimi (pankreatin, mezim, pangrol) su propisani da značajno poboljšaju funkcioniranje probavnog sustava. Preporuča se uzeti 1 t. 2 str. po danu u procesu prehrane.

Pažnja: Prije uzimanja lijekova za hepatitis preporuča se savjetovati se s liječnikom opće prakse kako bi se spriječio mogući razvoj neželjenih komplikacija (želučani ulkus, gastritis).

Tradicionalne metode liječenja hepatitisa

  • ukloniti upalni proces u jetri će pomoći med, koji se mora uzeti u 1 tbsp. l. 2 - 3 str. dan prije jela;
  • Svježe iscijeđen sok od mrkve ima dobra protuupalna svojstva koja vraćaju oštećene stanice jetre (hepatocite). Preporuča se uzimati 1 - 2 tbsp. svakodnevno, najbolje na praznom trbuhu. Minimalni tijek liječenja je 2 do 3 tjedna, ovisno o ozbiljnosti bolesti;
  • od kroničnog oblika hepatitisa pomoći će svježem soku iz krumpira, koji ima dobre protuupalna svojstva. Uzmi narodni lijek potreba za 1 tbsp. 2 str. dnevno oko 15 do 20 minuta. prije jela;
  • Svježe iscijeđen sok od limuna je izvrstan lijek za liječenje hepatitisa. Preporučljivo uzeti 1 žličicu. za 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je najmanje 10 do 14 dana.

Normalizacija snage

Dobra prehrana za hepatitis treba strogo pridržavati broj 5 medicinske dijete, koja preporučuje korištenje sljedećih proizvoda:

  • tekuća juha od povrća ili juha;
  • niske masnoće sorti ribe i mesa;
  • pire krumpir;
  • bijeli kruh;
  • povrće (krastavci, repa, krumpir, rajčica, mrkva, kupus);
  • fermentirani mliječni proizvodi (mlijeko, sir, vrhnje, jogurt);
  • kompot, čaj, sok od bobičastog voća;
  • džem, dušo;
  • svježe voće (jabuke, kruške, banane, kivi, trešnje);
  • kuhana jaja.

Strogo se ne preporučuje piti gazirana pića, kao i kava i jak čaj, što negativno utječe na performanse jetre. Pacijenti trebaju ograničiti uporabu soli (dozvoljeno 2 do 3 grama dnevno).

Osim toga, kada se preporuča hepatitis isključiti uporabu:

  • pržena i začinjena hrana;
  • dimljeni proizvodi;
  • pržena jaja;
  • zaštita;
  • gljiva;
  • raznih začina.

Tijekom razdoblja bolesti, potrebno je značajno povećati unos tekućine na 2 - 2,5 litre. dnevno kako bi se ubrzao uklanjanje upalnog procesa u jetri.

U ovom članku smo shvatili što je liječenje hepatitisa kod odraslih osoba.

Hepatitis B (B), liječenje, suvremene metode liječenja

Među svim infektivnim i upalnim lezijama jetre, najčešći je virusni hepatitis, a posebnu pozornost posvećuje se liječenju hepatitisa B među njima. Rano otkrivanje i prevencija infektivnog procesa dovodi do izvrsnih rezultata: više od 95% bolesnika s akutnim oblikom bolesti smatra se oporavljeno nakon cjelovitog tijeka terapije.

Liječenje kroničnog hepatitisa B smatra se teškim i dugotrajnim: često su pacijenti prisiljeni uzimati antivirusne lijekove godinama kako bi postigli stabilnu remisiju. Ipak, mogu se liječiti reverzibilni upalni procesi u jetri, pa čak i komplikacije hepatitisa B. Na općim načelima terapije, trenutnim pristupima i suvremenim lijekovima - u našem pregledu.

Opće informacije o bolesti

Virusni hepatitis B je zarazna bolest s primarnom lezijom hepatocita i smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre. Njegov uzročnik je HBV virus (HBV) iz obitelji gepadnovirusa.

Patogen se prenosi samo od osobe do osobe, a izvor infekcije može biti i bolesnik s hepatitisom B, primanje liječenja i nosač virusa s nejasnim (asimptomatskim) oblikom bolesti. HBV se nalazi u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i drugim biološkim tekućinama tijela. Zaraznost infekcije je vrlo visoka: čak i nakon jednog kontakta s malom količinom virusnih čestica, može doći do infekcije.

Među glavnim načinima prijenosa su:

  • seks;
  • parenteralno, uključujući injekciju;
  • kućanstva;
  • transplacentalni.

Obratite pažnju! Prevalencija hepatitisa B u odraslih i djece ostaje vrlo visoka: u nekim područjima (srednja Afrika, jugoistočna Azija, Latinska Amerika), do 10% ukupnog stanovništva zaraženo je virusom.

Razvoj učinkovitih terapija i pravodobno liječenje hepatitisa B jedan je od prioritetnih pitanja zdravstvene zaštite. Rana dijagnoza i pojava složenih detoksikacija, antivirusnih i hepatoprotektivnih učinaka na tijelo mogu znatno smanjiti broj mogućih komplikacija i postići potpuni oporavak.

Terapijske mjere protiv HBV-a

Pa kako liječiti hepatitis B? Zanimljivo je da se pristupe liječenju akutne i kronične upale jetre mogu razlikovati. To je zbog patogenih svojstava i prirode poraza hepatocita u tim bolestima.

Prije liječenja pacijent mora proći sveobuhvatan pregled, uključujući:

  • prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • Klinički pregled liječnika, uključujući palpaciju trbuha i jetre, mjerenje brzine otkucaja srca, NPV i krvnog tlaka;
  • laboratorijski pregled (klinička analiza krvi i urina, biokemija, enzimska imunoanaliza, PCR s virusnim opterećenjem);
  • instrumentalno ispitivanje (ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, procjena fibroplastičnih promjena u jetri koristeći fibrotest, elastometrija);
  • analiza HBV mutacija i rezistencije na lijek.

Obratite pažnju! Mutanti sojeva virusa manje su prihvatljivi interferonskoj terapiji od "divljih". Vrijedno je obratiti pozornost prilikom planiranja plana liječenja.

Trenutačno ne postoji uobičajeno prihvaćen režim liječenja za HBV. Stoga, odabir i ispravak doze lijekova za hepatitis B treba provoditi samo iskusni hepatolog (stručnjak za zarazne bolesti).

Terapija za akutni oblik bolesti

Liječenje hepatitisa B u akutnom obliku, u pravilu, obavlja se u odjelima infektivnih bolnica. Teške funkcionalne abnormalnosti u jetri - znak za hospitalizaciju u ICU. Kriteriji za procjenu ozbiljnosti bolesti su ozbiljnost uobičajenih znakova opijanja (glavobolja, slabost, umor, mučnina, povraćanje, vrućica) i razina ukupnog bilirubina.

Virusni hepatitis može biti:

  • lako su znakovi intoksikacije blago izraženi, hepatomegalija je moguća, razina bilirubina je manja od 85 μmol / l.
  • umjerena težina - umjereno opijanje, povraćanje 1-2 puta dnevno, hepatomegalija. Promatrani poremećaji kardiovaskularnog sustava - bradikardija, prigušeni srčani tonovi, niži krvni tlak. Razina bilirubina je 86-170 μmol / l.
  • ozbiljne - znakove opijenosti, opetovano povraćanje tijekom dana. Jetra može biti normalne veličine. Određuje se tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom. Razina bilirubina je iznad 170 μmol / l.

Istovremeno, aktivnost citolitičkog sindroma s povećanjem razine ALT i AST u krvi ne korelira s težinom hepatitisa.

Hepatitis u akutnom obliku gotovo se uvijek liječi u bolnici. Preporučljivo prianjanje u krevet 1-2 tjedna. Zatim, kako se simptomi opijenosti smanjuju, a laboratorijski testovi normaliziraju, ekstrakt se može izdati u ambulantnom nadzoru liječnika općine.

Pacijenti s akutnim i kroničnim oblicima bolesti ne trebaju specifičan medicinski tretman. Imunitet zdrave osobe može samostalno nositi se s virusom. Pacijenti su prikazani samo osnovna terapija, uključujući korekciju lifestyle i prehrane, kao i zaštitu jetre od negativnih učinaka vanjskih čimbenika.

Savjeti o prehrani

Kako izliječiti hepatitis? Glavni cilj terapeutske prehrane je sljedeći:

  • maksimalno smanjenje probavnog trakta;
  • poboljšana funkcija jetre;
  • zasićenje tijela s glikogenom;
  • smanjenje rizika od komplikacija (masne infiltracije, ciroze);
  • ispravljanje metaboličkih poremećaja;
  • stimulacija regenerativnih (oporavaka) procesa.

Liječenje virusnog hepatitisa B započinje imenovanjem stroge specijalizirane prehrane (tablica liječenja broj 5a). Nakon izumiranja simptoma opijanja i stabilizacije stanja pacijenta, možete se prebaciti na dijetu br. 5. Preporuča se promatrati 4-6 mjeseci - do potpune obnove oštećene funkcionalne aktivnosti jetre.

Od općih preporuka o prehrani za pacijente s fragmentiranjem HBV-a posebno je važno: hranu treba jesti 5-6 puta dnevno, u malim obrocima. Takav hranjivi raspored omogućuje vam da izbjegnete stagnaciju žuči u jetri i pogoršajte upalu.

U srednjem razdoblju, količina masnoća u prehrani treba biti oštro ograničena. Zabrana slada, masnih jela, dimljenih mesa i kobasica, slanina, masno mlijeko, vrhnje i ostali mliječni proizvodi. Od životinjskih masti, mala količina maslaca je prihvatljiva. Također je dopušteno uključiti u prehranu biljna ulja - maslinovo ulje, laneno ulje, kukuruz (ne više od 1-2 žlice dnevno).

Osim toga, strogo je zabranjeno korištenje:

  • alkohol;
  • čokolada i kakao, muffini, svježi kolači i slatkiši;
  • sorrel i špinat;
  • bogato meso, riba, gljive;
  • konzervirano povrće
  • umaci;
  • pikantna jela, korejske salate;
  • začini i začini s jakim okusom;
  • sladoled, hladna jela i pića.

Izbornik pacijenta treba sadržavati dovoljnu količinu ugljikohidrata, uključujući lako probavljivu (šećer, med, džem). To stimulira taloženje glikogena u jetri i povećava otpornost organa na toksično infektivna sredstva.

Zasićenje dnevne hrane s vitaminima i mikroelementima također je važno. Trebate jesti hranu bogatu retinolom (provitamin A), vitaminima grupe B, niacin, askorbinsku kiselinu. Ova minimalna količina hranjivih tvari pridonosi regeneraciji i obnovi smanjene funkcije jetre.

Tekućina tijekom liječenja nije ograničena. Štoviše, tijekom ictericnog perioda, pacijentima se savjetuje da piju do 3 litre čiste vode. To je učinjeno tako da opadanje tijela smanjuje, a jetra se brzo izliječi od upalne lezije.

Uzorak prehrane izbornika 5a

  • Doručak - tekuća riža riža na vodi na pola s mlijekom, ribani sir sir sir, čaj.
  • Snack - jabuka pečena u pećnici s grožđicama i šećerom.
  • Ručak - juha s povrćem s bućnim ječmom, steamed kravama od teletine, pire od mrkve, žele.
  • Snack - dekocija bokova.
  • Večera - mršavih riba (bakalar, pollock), pečena u peći, pire krumpira, lonac krupice sa slatkim mliječnim umakom.
  • Snack - kefir s niskom masnoćom.

Unatoč nekim ograničenjima, medicinska prehrana za bolesnike s hepatitisom B omogućuje Vam stvaranje raznovrsnih jelovnika. Važno je ispuniti dovoljno unosa kalorija kako bi se osiguralo da tijelo treba energiju. Hrana ne smije biti jako hladna ili jako vruća. Pokušajte ne žuriti tijekom obroka, temeljito žvakati svaki komad.

Korekcija načina života

Da biste izliječili hepatitis B, važno je trajno promijeniti životni stil, odricati od loših navika i slijediti načela zdravog načina života. Pacijenti preporučuju:

  • prestati piti i pušiti;
  • pravodobno liječiti kronične bolesti;
  • ojačati imunološki sustav kroz zdrav stil života, redovito korištenje multivitaminskog kompleksa;
  • nakon stabilizacije države - postupno povećava dostupnu tjelesnu aktivnost kroz pješačenje, plivanje, timski sport;
  • zapamtite potencijalnu štetu HBV-a drugima;
  • za obavljanje nespecifične prevencije ponovne infekcije virusnim hepatitisom i drugim parenteralnim infekcijama.

Liječenje lijekovima

Kada treba koristiti lijekove za liječenje akutnog HBV? Kako se liječe teški oblici bolesti?

Hiperbilirubinemija preko 170 μmol / L i izraženi znakovi intoksikacije zahtijevaju infuzijsku terapiju s korekcijom diureze. U slučajevima kada se infektivna lezija jetre razvija s otežanom premorbinskom podlogom i smanjenom imunitetu ili je popraćena velikom aktivnošću patogena, prikazana je upotreba interferona.

Lijek IFN-0S2 se upotrebljava u ranim fazama liječenja bolesti (do 6-7 dana icternog sindroma). Standardni tijek liječenja je 10 dana, 2 milijuna IU intramuskularno. Nema smisla da drobiti drogu dulje, jer je tijekom tog vremena potrebna protutijela već u potpunosti formirana. Među farmakološkim učincima lijekova na bazi interferona:

  • poboljšana prognoza akutnog virusnog hepatitisa;
  • smanjenje težine opijenosti;
  • smanjenje trajanja terapijskog perioda (u imunokompromitiranim bolesnicima, može trajati dugo - do nekoliko tjedana);
  • promicanje brzog uklanjanja HBsAg iz tijela;
  • sprečavanje razvoja superinfekcije i komplikacija.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacijski period - oporavak od akutnog oštećenja jetre - varira od pacijenta do pacijenta. Netko se može izliječiti za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje dobro.

Općenito, prognoza za akutni hepatitis B je povoljna: bolest je potpuno izliječena u 90% pacijenata. U 5-10% slučajeva, uz održavanje HBsAg u tijelu, razvija se kronični oblik bolesti, praćen visokim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, slab pokretljivost žučnog mjehura, Oddijev sfinkter). Zanimljivo je da je prijelaz na kronični oblik bolesti karakterističniji za blage hepatitis (aničterijski, s latentnim tečajem).

Terapija kroničnog oblika bolesti

Stvrdnjavanje kroničnog hepatitisa mnogo je teže. Unatoč činjenici da je akutni oblik bolesti kompliciran kronizacijom procesa u ne više od 10% slučajeva, CHB je vrlo česta patologija: dijagnosticira se u 5% svjetske populacije.

Ovisno o karakteristikama tijeka kroničnog hepatitisa dijeli se na:

  • uporan (benigni s niskom aktivnošću);
  • aktivno (zbog kliničkih manifestacija sličnih akutnoj upali jetrenog tkiva);
  • kolestatski (uz kršenje protoka žuči i dodavanje opstruktivne žutice).

Opća načela

Među suvremenim načelima terapije za liječenje kroničnog hepatitisa B, postoje:

  • etiološki, djelujući na glavni uzrok infekcije - virus hepatitisa;
  • patogenetske, usmjerene na osnovne mehanizme razvoja poraza hepatocita;
  • homeostatika, temeljena na korekciji metaboličkih poremećaja nastalih virusnim oštećenjem jetre;
  • simptomatsko, povezano s uklanjanjem kliničkih manifestacija bolesti i olakšavanjem pacijentove dobrobiti.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može izvesti kao ambulantno ili spinalno. Liječnik odlučuje hoće li pacijent treba hospitalizirati ili ne, pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

U strogom odmoru s CHB-om, u pravilu, nema potrebe. Iznimke su teški oblici pogoršanja, praćeni teškim kolestazom, značajno odstupanje od norme bilirubina i hepatičnih transaminaza.

Ispravak prehrane i životnog stila

Hranidba bolesnika s kroničnim hepatitisom je manje teška nego kod AHB, ali ne manje važno. Alkohol je potpuno isključen iz prehrane. Također u vrijeme pogoršanja trebalo bi biti ograničeno na ekstraktivnu i masnu hranu - tjesteninu, prženu hranu, dimljene meso, bogate juhe. U fazi oporavka od potrošnje masti (uglavnom maslinovog ulja, suncokreta, laneno ulje), nije potrebno odbiti.

Količina unosa ugljikohidrata mora zadovoljavati fiziološke standarde - 400-500 g dnevno, proteine ​​(ukupno biljke i životinje) - 80-100 g. Istodobno, progresivno zatajivanje jetre je znak da drastično ograničava količinu proteina u prehrani na 40 g dnevno. S razvojem portalne hipertenzije, stolna sol je dodatno ograničena (do 2-3 grama dnevno).

Kod izrade individualne prehrane, važno je uzeti u obzir povećanu potrebu za pacijentima s hepatitisom u vitaminima i mineralima. Posebno su važni vitamini A, D, E, K, kao i C, B12 i B6 topljivi u vodi. Potrebno je dodati proizvode bogate ovim biološki aktivnim tvarima na izbornik ili preporučiti pacijentu da primi multivitaminske komplekse.

Izgled izbornika za prehranu 5

  • Doručak - salata, začinjena suncokretovim uljem, komad sušenog bijelog kruha, zobene pahuljice, čaj.
  • Snack - kaša od heljde u stilu zemlje (začinjena mrkvom i lukom), sok od svježeg povrća.
  • Ručak - juha od riže u juhu od povrća, kuhana riba, pire krumpir, plodovi voće.
  • Sigurno, - kolačići ili krekeri, bobica kissel.
  • Večera - riža rižina, bujon hips.
  • Snack - jogurt ili low-fat ryazhenka.

Izbornik pacijenata bez pogoršanja bolesti može biti još raznolikiji. Glavni princip prehrane kod pacijenata s kroničnim hepatitisom je odbacivanje masne pržene hrane i alkohola.

Životni stil bolesnika s kroničnim hepatitisom treba pridonijeti smanjenju tereta na jetri. Aktivne tjelesne aktivnosti su ograničene, ali preporučuju se lagane šetnje.

Učinkovita antivirusna terapija

Danas, jedino sredstvo etiotropnih učinaka su lijekovi za liječenje hepatitisa B temeljenog na interferonu. Ova tvar je kompleks aminokiselina koje proizvode leukociti i makrofagi i sudjeluje u imunoj obrani tijela.

Pripravci interferona za odrasle daju intramuskularno, za djecu - rektalno. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno (obično nekoliko mjeseci), mnoštvo je do 3 puta tjedno. Korištenje lijekova ove farmakološke skupine dovodi do razvitka različitih nuspojava, uključujući i groznu stanja. Da bi se normalna tjelesna temperatura zadržala, preporučljivo je kombinirati primjenu interferona s uporabom antipiretskih lijekova.

Zahvaljujući aktivnom razvoju prije nekoliko godina, pegilirani interferoni su sintetizirani i aktivno uvedeni u praktičnu medicinu u kojoj je molekula aktivne tvari povezana s polietilen glikolom. To vam omogućuje da povećate vrijeme djelovanja interferona u tijelu, smanjite učestalost primjene lijeka i produljite remisiju kroničnog hepatitisa B.

Obratite pažnju! Tijekom postojećih kliničkih ispitivanja, dokazana je učinkovitost primjene interferona u kombinaciji s antivirusnim lijekom Lamivutdin.

Koliko je liječenje hepatitisa s modernim lijekovima? Sve ovisi o prirodi bolesti i težini upale jetre u određenom pacijentu. Cijena godišnjeg tijeka terapije počinje od 2400 dolara i doseže 20.000 dolara. U izradi plana liječenja liječnik uzima u obzir financijske mogućnosti pacijenta, nastojeći odabrati najučinkovitiju shemu.

Simptomatsko liječenje

Neki pacijenti mogu prigovoriti: "Ne interferoni, već drugi lijekovi liječeni su zbog hepatitisa." Zapravo, standardni režim liječenja uključuje niz simptomatskih agensa koje liječnik pojedinačno odabire.

Pacijent može biti propisan:

  • infuzija otopina za detoksikaciju;
  • koleretički lijekovi;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine i multivitaminske komplekse.

Uz napredovanje upale jetre, koristi se razvoj vlaknastih, sklerotskih procesa i stvaranje ciroze u njemu, glukokortikosteroida i diuretika. Pojava znakova maligne bolesti hepatocelularnog tkiva zahtijeva savjet onkologa i eventualno kombiniranog kirurškog liječenja.

Predviđanje pacijenata

Prognoza za pacijente s kroničnim hepatitisom B određuje se njegovim oblikom i kliničkim i morfološkim značajkama. Jednako važni su i dob pacijenta, stanje njegovog imunološkog sustava, prisutnost popratnih bolesti.

Neprestani hepatitis je uvijek povoljniji od aktivnog, budući da je potonje popraćeno teškim nepovratnim promjenama u jetrenom tkivu. Kod razvoja komplikacija, prognozu bolesnika određuje se, zapravo, cirozom ili karcinomom jetre, a ne samim hepatitisom.

U slučajevima gdje je dijagnosticiran kronični hepatitis B u fazi minimalnih funkcionalnih i organskih lezija jetre, prognoza je relativno povoljna.

Uklanjanjem etiološkog faktora bolesti, pacijent brzo stiže do trajne kliničke remisije, a ni trajanje ni kvaliteta života ne pate.

Virusni hepatitis je ozbiljna bolest s negativnim zdravstvenim posljedicama. Što se prije pacijent okrene liječniku i započne s njim propisanim terapijama, to su veće mogućnosti izliječenja infekcije i sprečavanja razvoja komplikacija. U bolesnika s visokom prijanjanju na liječenje, oporavak i povratak aktivnom životu događa se puno brže.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Veličina žučnjaka kod odraslih osoba

Žučni mjehur ima važnu ulogu u probavnom sustavu - nakupljanje i transport žučnih kiselina u crijevima. U zdravih žučnih mjehura, veličina u normalnim odraslim osobama ovisi o dobi i težini.
Hepatitis

Kako to boli i gdje žučni mjehur je u osobi

Žučni mjehur je izravni organ koji je aktivno uključen u probavni proces. U formi, ona sliči praznom kruhu malog promjera. Pitam se: kako bol i gdje je žučnjak?