Što je kronični kolecistitis i kako je opasno

U tijelu postoji organ koji može proizvesti kamenje i "bombardirati" zdravlje, poput zidova tvrđave. Pogodili ste, to je žučnjak. Štoviše, "školjke" mogu biti prilično male i relativno bezopasne - do nekoliko milimetara i mogu doseći veličine od dva, tri ili deset centimetara! Naravno, takav "kamenac" je izvanredan fenomen, dostojan da bude prikazan medicinskim studentima i pacijentima, a zatim stavljen u muzej. Ali to se događa. Kako sve počinje, kakve zablude o ovoj bolesti postoje, rekao nam je gastroenterolog Inna Oganezova, voditeljica odjela za propedeutiku unutarnjih bolesti NSMU-a.

Misconception one: Cholecystitis - bolest probavnog sustava. Stoga se pojavljuje kao rezultat pogrešaka u hrani, uz zlouporabu masnih i začinjenih namirnica, nepoštivanja prehrane. Plus naš stresan život...

- Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura uzrokovana bakterijama, virusima ili parazitima koji ulaze u organ. Naravno, nepravilna i loša ishrana (pretjerana konzumacija brašna i masti, visoko kaloričnu hranu, alkohol u visokim dozama) - važan čimbenik u razvoju bolesti. Ali glavna stvar je da u tijelu nema žarišta kronične infekcije: karijesni zubi, zaražene tonzile (žlijezde), upale uha, maternice, prisustvo parazita u tankom crijevu (Giardia, Ascaris). Važan čimbenik u razvoju bolesti su bolesti gastrointestinalnog trakta: gastritis s smanjenom sekrecijom, upala tankog crijeva (duodenitis) i jetra (hepatitis). Nasljedna predispozicija je važna.

Druga zabluda: Kolecistitis je nezavisna bolest sa specifičnim znakovima: gorak okus u ustima, "gorko" eruktiranje, ponekad mučnina, povraćanje s mješavinom žuči i oštre boli (žučni kolik) u pravom hipohondriju.

- Simptomi su pravilno nazvani. Ali kolecistitis je usko "prijateljski" s drugim bolestima: bilijarnom diskinezijom i bolesti žučnog kamenca. Često se glatko prelijeva u drugu: diskkineziju je jedan od čimbenika rizika za kolecistitis, a kolecistitis, zauzvrat, pridonosi stvaranju kolelitijaze. Kolecistitis može imati akutni i kronični tijek. Postoje i dva njegova oblika: neobjašnjiva i kalkulirana, tj. Upala žučnog mjehura u prisutnosti kamenja u njemu kod bolesnika s bolestima žučnog kamenca.

Zabluda treća: Ako postoji kolecistit bez kamena, onda se nužno pretvara u kolelitijazu. I tamo cijela "hrpa" komplikacija...

- Ne nužno. Stonovi nastaju uslijed stagnacije i koncentracije žuči, kao posljedica kršenja njegovih fizikalno-kemijskih svojstava, prvenstveno supersaturacije s kolesterolom. Ako u žučnjaku nema stagnacije, tada se u pravilu ne promatra stvaranje kamena. Primjenom preporuka i pod nadzorom kvalificiranog gastroenterologa ne pati kakvoća života pacijenta s kroničnom upalom žučnog mjehura. To je uvjet da je kronični kolecistitis neujednačen.

Jedna od najčešćih komplikacija kroničnog kolecistitisa je epitelni pankreatitis, upala gušterače uzrokovana patologijom žučnog mjehura. Može biti kolangitis - upala intrahepatičnih žučnih kanala. Ako je zid žučnog mjehura zasićen kalcijevih soli, razvija se kolesteroza. Najstrašnija komplikacija nastaje kada se, zbog perforacije (proboj) zida mokraćnog mjehura, žuč ulazi u trbušnu šupljinu, javlja se bilijarni peritonitis - ozbiljan i životno ugrožavajuće stanje.

Četvrto pogrešno shvaćanje: Kolecistitis je "odrasla osoba" bolest, ona se ne pojavljuje kod djece.

- Svaka peta žena i svaki petnaesti čovjek stariji od 20 godina pate od različitih bolesti žučnog mjehura i kanala. Ali kolecistitis se javlja u djece, kao i kolelitijaza. Najčešće započinje diskinezijom u razdobljima brzog rasta - od 2 do 5 i 7 do 9 godina, a uzrokuje autonomna disfunkcija, u prisutnosti istovremenih čimbenika (kod djece - kršenja režima i prirode prehrane) razvija dismotilnost žučnog trakta. Glavni razlog za razvoj kolecistitisa u djece je parazitska invazija (giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis i druge bolesti prljavih ruku). Nasljedne predispozicije, opće metaboličke smetnje i kongenitalne malformacije žučnog trakta (na primjer, zavoja žučnoga mjehura) pridonose formiranju žučnih kamenaca kod djece.

Zabluda peta: Žene se bole više, jer su osjetljive i podložni su stresu...

- Doista, žene pate od bolesti žučnog sustava nekoliko puta češće od muškaraca. To je prvenstveno zbog osobitosti hormonskih procesa - visokih razina estrogena u krvi tijekom trudnoće, druge faze menstrualnog ciklusa, kod uzimanja hormonskih kontraceptiva, kao i izražene fizičke neaktivnosti i veće učestalosti pretilosti.

Zabluda šest: Dijagnoza kolecistitisa nije komplicirana, dovoljno je analizirati karakteristične simptome bolesti.

- Znakovi lezija žuči prilično su karakteristični. Međutim, kolecistitis i diskinezija mogu manifestirati iste simptome. Stoga, uz analizu simptoma bolesti, provodi se kompleks instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. Glavna dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled žučnog mjehura (ultrazvuk) koji otkriva različite deformacije, zadebljanje zidova žučnog mjehura, prisutnost kamenja u njezinu šupljinu. Isto tako, pokazalo se da bolesnici provode frakcijsku duodenalnu intubaciju, nakon čega slijedi mikroskopsko, bakteriološko i biokemijsko ispitivanje žuči. Druge metode instrumentalne dijagnostike ograničene su na strogo definirane zadatke.

Sedma pogreška: U liječenju kroničnog kolecistitisa, glavno je piti koleretske lijekove koji se mogu kupiti u ljekarnama.

- U akutnoj upali žučnog mjehura, propisana su antibakterijska i protuupalna terapija, lijekovi protiv bolova, antispasmodici, sredstva koja normaliziraju pokretljivost žuči, uključujući koleretske lijekove. Treba imati na umu da lijekovi za liječenje kolecistitisa trebaju imenovati liječnika, to je bolje - gastroenterolog. To se odnosi ne samo na antibakterijska sredstva propisana za egzacerbacije, već također i na antispazmodske i koleretske lijekove.

Zabluda osam: Kolecistitis se može liječiti biljem. Ovaj tretman je najopasniji, pa možete sami postupati. Ali sam pio kolerex mentu, postao je još gore...

- U liječenju kolecistitisa koristite ljekovite biljke s koleretskim, protuupalnim, antimikrobnim i anti-grčevitim djelovanjem. Biljke s koleretskim učinkom ispiru patološku podlogu (na primjer, pijesak) iz žučnog mjehura i žučnih kanala i uklanjaju stagnaciju žuči. Zahvaljujući antispazmodičnoj skupini eliminiraju se grčevi žučnog mjehura i kanali, a antimikrobno i protuupalno djelovanje ljekovitog bilja nužno za borbu protiv zaraznog principa, gorčina je neophodna kao antiparazitski agens. Koristi se za liječenje kroničnog kolecistitisa: pješčane smilje, žutika, viseće šipke, kukuruzni kukuruz, ljepljivi kalendul, kukuruzni štapići sa stigmama, zajednički borovica, paprena metvica, raubarb tangut, ruža, dograda. Kao u slučaju lijekova, treba zapamtiti da liječnik treba propisati biljni tretman.

Pogreška deveta: žučna kesica nije stvarno potrebna tijelu, uklonjena - i riješila se problema s probavnim traktom...

- Žučni mjehur je mali šuplji organ koji služi za nakupljanje žuči između obroka, njegove koncentracije i kasnijeg izlučivanja u duodenum tijekom probave. Uklanjanje žučnog mjehura neizbježno dovodi do poremećaja procesa stvaranja žuči i izlučivanja žuči: počinje nasumično ući u crijevu, njegova kvalitativna mješavina mijenja, probavu masti je poremećena, a njegova baktericidna svojstva se smanjuju. To uzrokuje mnogo problema: netrpeljivost na masnu hranu, pretjerano stvaranje plina, disbakterija. Stoga uvijek savjetujem bolesnike da ne žure ako se mogu koristiti konzervativne metode liječenja i da nema apsolutnih indikacija za operaciju.

Zabluda deseta: Mineralna voda je idealan tretman za kolecistitis. Nema preporuka i savjet liječnika je potreban.

- Za liječenje bolesti žučnog mjehura, korištenje mineralnih voda je jedinstveno učinkovito. Prijam mineralne vode potiče potpuno pražnjenje žučnog mjehura, smanjuje viskozitet žuči i sprječava njegovu stagnaciju, a također ima i protuupalni učinak te smanjuje mogućnost stvaranja kamena. Također je važno da se pod utjecajem mineralnih voda poboljšaju metabolički procesi u jetri. Primanje terapeutske mineralne vode provodi se na preporuku gastroenterologa i samo izvan pogoršanja kolecistitisa.

kolecistitis

Kolecistitis je akutni upalni proces koji se javlja u žučnjaku neke osobe.

Normalno, žučni mjehur ima volumen koji iznosi 40-70 cm3. U ljudskoj jetri proizvodi se žuč, koji je neophodan kako bi se osiguralo probavni proces. Pohranjuje se u žučni mjehur. Ako postoji poremećaj metaboličkih procesa u tijelu, onda se kamenci mogu pojaviti u lumenu žučnog mjehura, a uz istodobno pojavljivanje infektivnog upalnog procesa razvija se akutni kolecistitis.

Uzroci kolecistitisa

Najčešći uzrok kolecistitisa je ulazak mikroba u tijelo i njihov daljnji razvoj. Kolecistitis može izazvati streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se antibiotici često koriste za liječenje akutnog ili kroničnog kolecistitisa. U pravilu, penetracija mikroorganizama u žučni mjehur se javlja duž žučnih kanala iz crijeva. Taj se fenomen odvija kao posljedica nedovoljnosti funkcije mišićnih vlakana, koja odvajaju zajednički žučni kanal od crijeva. To se često promatra kao posljedica diskinezije žučnog mjehura i žučnih kanala, preniska sekrecijska aktivnost želuca, visoki pritisak u duodenumu.

Vrlo često se pojavljuje razvoj kolecistitisa kao posljedica poremećenog izljeva žuči. To se može dogoditi u osobi koja pati od bolesti žučnog kamenca. Ako postoji kamin u žučni mjehur osobe, oni ne samo stvoriti mehaničku barijeru na protok žuči, ali i iritirati zidove žučnog mjehura. Kao rezultat toga, aseptična, a kasnije - mikrobna upala žučnog mjehura razvija se u žučnjaku. Dakle, pacijent razvija kronični kolecistitis, koji se povremeno pogoršava.

Međutim, mikrobi mogu završiti u žučnjaku, kada dođu do krvi i limfa, jer se u žučni mjehur razvija vaskularna rešetka. U tom pogledu, simptomi kolecistitisa se često manifestiraju kod ljudi koji pate od bolesti crijeva, organa urogenitalnog sustava ili prisutnosti drugih žarišta upale.

Ponekad kolecistitis izaziva okruglice, giardia, prisutnost ozljeda jetre i žučnog mjehura, itd.

Simptomi kolecistitisa

Simptomi kolecistitisa jasno se očituju u vrlo ranim stadijima razvoja bolesti. Rana manifestacija ove bolesti vrlo je raznolika. U pravilu se javljaju nakon što je osoba primjetno prekršila svoju uobičajenu prehranu, na primjer, jeli puno začinjene ili vrlo masne hrane, popili dovoljno veliku količinu alkohola itd. Istovremeno, bol se u početku pojavljuje na vrhu trbuha i daje pravoj regiji hipohondrija. Bol može biti ili konstantna ili se povremeno povećava. Ponekad s kolecistitima, postoji vrlo oštra bol koja sliči bilijarnoj kolici. Kao simptomi akutnog kolecistitisa, mogući su i dispeptički simptomi. To je gorak i metalni okus u ustima, stalna mučnina, trbuh, nadutost. Osoba postaje vrlo razdražljiva, često pati od nesanice.

Pacijent s kolecistitima ponekad razvija povraćanje žuči, ali nakon takvog povraćanja ne postane lakše. Osim toga, simptomi kolecistitisa često se manifestiraju porastom tjelesne temperature, povećanom brzinom otkucaja srca, a pacijent može blago promijeniti žutu kožu. Postoji bijelo cvjetanje, suho jezivo.

Ako se bolest ne liječi odmah nakon početka opisanih simptoma, tada se može razviti peritonitis, što je vrlo opasno stanje.

Kronični kolecistitis javlja uglavnom dugo, ponekad može trajati mnogo godina. Kronični kolecistitis obično se dijeli na nekoliko vrsta. S bezlamenny kolecistitisa u lumenu žučnog kamenca ne nastaju. Istodobno, kolešni kolecistitis karakterizira izgled kamenja u lumenu mokraćnog mjehura. Stoga, kalkulirani kolecistitis je manifestacija bolesti žučnog kamenca.

Istodobno, osoba povremeno razvija napetosti koje se izmjenjuju s remisija. Egzakreacije kroničnog oblika bolesti obično su posljedica prejedanja teške hrane, zlouporabe alkohola, fizičkog prenapona, hipotermije i infekcija crijeva. U kroničnom kolecistitisu pojavljuju se simptomi slični onima akutnog oblika bolesti. Međutim, njihov intenzitet je manje izražen, pacijentovo stanje nije tako ozbiljno.

Dijagnoza kolecistitisa

Dijagnoza kolecistitisa provodi stručnjak, prije svega, intervjuiranjem pacijenta i upoznavanjem njegove medicinske povijesti. Analiza povijesti i kliničkog tijeka bolesti osigurava potrebne informacije za naknadne studije. Zatim se pacijentu propisuje poseban način proučavanja koji se koristi za kolecistitis i duodenalnu intubaciju. Ova metoda se koristi u jutro, jer je važno provesti takvo istraživanje na prazan želudac.

Osim toga, kolecistografija, ultrazvuk, ako je potrebno, izvodi se za bolesnika s sumnjom kolecistitisa. Također se obavljaju klinička i biokemijska krvna ispitivanja.

Također je važno provesti temeljito bakteriološko ispitivanje (u tu svrhu, sijanje žuči). To je osobito važno ako je pacijent smanjio funkciju formiranja kiseline želuca. U procesu dijagnoze kolecistitisa treba odrediti fizikalno-kemijska svojstva žuči.

Važno je razlikovati kronični oblik bolesti od kroničnog kolangitisa, kolelitijaze.

Komplikacije kolecistitisa

Kao komplikacije ove bolesti određene su određene bolesti, koje se javljaju paralelno s kolecistitima, pridružujući se njima. To je kronični kolangitis, pankreatitis, hepatitis. Često je kolecistitis, koji je glavni uzrok žučnih kamenaca.

Pored toga, bolesnik može razviti sekundarnu upalu gušterače. U tom slučaju, osoba također osjeća bol u lijevom hipohondrijumu. Takvu upalu dijagnosticira ultrazvuk.

U bolesnika s kolesterilnim kolecistitima, opstrukcija zajedničkog žučnog kanala može uzrokovati subhepatičku žuticu s naknadnom kolestazom. Također komplikacije kolecistitisa su često kapljice i perforacije žučnog mjehura. Posljednja bolest je vrlo opasna i teško je liječiti.

Liječenje kolecistitisa

Ako pacijent ima akutni kolecistitis, u većini slučajeva odmah je hospitaliziran u kirurškoj bolnici. U osnovi, liječenje kolecistitisa započinje uporabom konzervativne terapije. Važno je da je pacijent stalno u stanju potpunog odmora. U početku, pacijentu je zabranjeno jesti hranu: hrana se provodi intravenskom primjenom hranjivih smjesa.

Ako postoji jaka upala s odgovarajućim simptomima i skokovima u tjelesnoj temperaturi, tada kompleksno liječenje kolecistitisa može uključivati ​​i uzimanje antibiotika širokog spektra. Posebno je važno propisati terapiju antibioticima starijim pacijentima, kao i osobama koje imaju dijabetes.

U fazi egzacerbacije, liječenje kolecistitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje teških boli, smanjenje upale i uklanjanje manifestacija opće intoksikacije. U postupku primjene konzervativnog liječenja pacijentovo stanje pažljivo se prati. A ako postoji poboljšanje, pacijent i dalje liječi konzervativnim metodama.

Međutim, u odsustvu učinka takvog liječenja, liječnik često odluči o kirurškoj intervenciji. Ako postoji sumnja na žlijezda žučnog mjehura, gangrena, perforaciju, peritonitis, tada se operacija žurno provodi.

Ako nekoj osobi dijagnosticiramo kolektivne kosti i, stoga, postoji kamin u žučni mjehur, liječenje bolesti je teži zadatak. Prema tome, prognozu bolesti se pogoršava.

Kada se kalkurni oblik kolecistitisa često manifestira vrlo bolna hepatična kolika. Ovaj fenomen donekle sliči simptomima akutnog kolecistitisa, ali pacijent pati od intenzivnije boli. U pravilu takvi napadi počinju noću ili ujutro. Malo kasnije, pacijent pokazuje znakove žutice: promjene u tonusu kože, urinu, sluznici. Istodobno, ljudski izmet postaje svjetlo, ponekad bijelo. S tim simptomima hospitalizaciju treba odmah obaviti.

Liječenje kroničnog kolecistitisa, prvenstveno usmjereno na poticanje procesa iscjetka žuči, uklanjanje spazmatičnih pojava u žučnom traktu i žučnom mjehuru. Također je provedeno niz mjera koje su dizajnirane da unište uzročnik upale. U računalnom kolecistitu, kamenje se također fragmentira pomoću različitih metoda. Naknadne mjere liječenja usmjerene su na sprečavanje pojave novih kamenja.

Prevencija kolecistitisa

Kao preventivne mjere koje se koriste za sprječavanje pojave akutnog kolecistitisa važno je pridržavati se svih općih mjera higijene. Važna je točka u ovom slučaju slijediti pravila pravilne prehrane: morate jesti hranu istovremeno, barem četiri puta dnevno, i ne smijete prekoračiti dnevni unos hrane. Ne možete uzeti veliku količinu hrane noću, a posebno negativno, takvi obroci utječu ako postoji paralelni unos alkohola. Važna preventivna mjera svakodnevno pije dovoljno tekućine. Morate piti barem jednu i pol do dvije litre vode ili drugog pića, a pijenje treba ravnomjerno rasporediti tijekom dana.

Druga važna točka je osigurati redovite pokrete crijeva. Taj se proces mora kontrolirati kako bi se spriječio nastanak bilijarne diskinezije, kao i izlučivanje kolesterola.

Stručnjaci preporučuju da periodički provodite dane natašte, tijekom kojih biste trebali koristiti jednu vrstu hrane (na primjer, mlijeko, jabuke, sir, voće, meso, itd.). Svatko bi trebao znati koja će mu hrana izazvati alergijsku reakciju i isključiti ih iz prehrane.

Kako bi stimulirala prolazak žuči, važno je svakodnevno vježbati gimnastike i održavati aktivan način života.

Osim toga, važno je poduzeti sve mjere na vrijeme da se izliječe manifestirana upala trbušnih organa.

Dijeta za kolecistitis

I tijekom liječenja iu razdobljima remisije u kroničnom obliku bolesti, pacijentu je prikazana posebna dijeta za kolecistitis. Posebno odabrana hranjiva hrana s takvom prehranom ima za cilj poticanje izlučivanja žuči iz mokraćnog mjehura i suspenzije upalnog procesa.

Važno je da prehrana za kolecistitis uključuje ekstremno probavljive masti. U ovom slučaju, biljno ulje je prikladno za pacijente (ulje od suncokreta, kukuruza, maslina), maslac. Takve masti aktiviraju proces lučenja žuči.

Dodatno, prehrana treba sadržavati proizvod koji sadrži veliku količinu magnezijevih soli. To su voće, povrće, heljda. Ne samo da ubrzavaju izlučivanje žuči, nego i ublažavaju bol i grč.

Dijeta za kolecistitis ne smije sadržavati hranu koja djeluje iritirano: to su juha od mesa i ribe, umacima, dimljenom, masnom hranom, previše kiselo i začinjeno jela. Ne možete piti alkohol, vrlo hladnu hranu i piće. Isključena pržena hrana. Važno je pridržavati se pravilne prehrane, jedući pet puta dnevno.

Dijeta za kolecistitis uključuje juhe, mršavo meso i ribu, krekeri od pšeničnog kruha, kajgana, kuhano povrće, žitarice i mliječni proizvodi. Voćni sokovi također su uključeni u prehranu, a kao slatkiši preporučuje se koristiti jelo, medenjak, jelly, jam, med.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Tablica prehrane 5: što je moguće, što je nemoguće (tablica). Izbornik uzorka.

Objavio / la Oksana Socirko · Objavljeno 12. srpnja 2016 · Ažurirano 11. prosinca 2017Pozdrav čitateljima! Danas pišem o vrlo važnoj temi za mnoge ljude: dijeta 5 je stol koji možete i ne možete jesti.
Kolecistitis

Kako uzeti mlijeko čička ulja za liječenje jetre

Pravilna uporaba mlijeka čička ulja za liječenje jetrePočetna → Ljekovito bilje → Mlijeko čičakPrednosti za jetru mlijeka čička uljaKakva je korist za jetru ovog alata?