Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest zbog koje, prema WHO-u, oko 780 tisuća ljudi umire svake godine. Zbog toga je bolest klasificirana kao ključno pitanje s globalnim zdravljem. To nije toliko virusni hepatitis B koji je opasno, već komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno, oko 250 milijuna ljudi pati od kroničnih učinaka ove bolesti. Često, hepatitis B ne dolazi jedan, već je povezan s hepatitisom D, što znatno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Cijepljenje može spasiti od infekcije, koja s 95% vjerojatnosti štiti od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je virusna bolest koja je karakterizirana primarnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, obično nazvanim Hepadnaviridae (lat. Hepar - jet, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virioni (Dane čestice) složeno su organizirane kuglastim ultrastrukturama promjera 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. DNA virusa je kružna, dvostruko nasukana, ali ima jednostruko područje. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Uz puno virione su polimorfne i cjevaste formacije sastavljene samo od fragmenata vanjske ljuske viriona. To su ne-DNK oštećene, neinfektivne čestice.

Reprodukcija virusa javlja se u jednoj od dvije moguće opcije - produktivne ili integrativne. U slučaju produktivne reprodukcije nastaju punopravni integrativni virioni - DNA je integrirana sa staničnim genom. Ugrađivanje virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanica dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da se u ovom slučaju ne pojavljuje sinteza virusnih bjelančevina, stoga osoba nije infektivna onima oko sebe čak i ako postoji hepatitis B površinski antigen u krvi - HBsAg.

Kako je hepatitis B prenio

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Bilo biološke tekućine pacijenta su opasne za druge: krv i limfe, vaginalne sekrecije i spermu, sline, žuči, urin.

Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvlju. To je moguće u sljedećim situacijama:

  • transfuziju krvi ili krvne komponente iz ne-pregledanog donora;
  • tijekom medicinskog postupka u jedinici za hemodijalizu;
  • razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i ostali zubni postupci);
  • ubrizgavanje droga iz jedne šprice od strane više osoba;
  • u frizerskim salonima u provedbi postupaka manikure i pedikura s reusabilnim slabo steriliziranim instrumentima tijekom tetoviranja ili piercinga.

Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su kirurški liječnici, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično velika, čak i sa jednim kontaktom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B kada ulazi u tijelo se širi kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava prepoznaje stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnija manifestacija. Razaranjem oštećenih jetrenih stanica dolazi do upale jetre - hepatitisa. To je rad imunološkog sustava koji određuje prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

oblik

Poznato je akutno i kronično tijek bolesti, osim toga, prijevoz hepatitisa B razlikuje se od zasebne varijante.

  1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s ozbiljnim kliničkim simptomima, a ponekad i sa fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, preostali dio akutnog hepatitisa postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
  2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa, a može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu se razlikovati od asimptomatske (prijevoza virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Stadij bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Moguće je identificirati virus samo u laboratorijskim testovima krvi potrebnih za klinički pregled ili registraciju trudnoće. U takvim slučajevima radi se posebna analiza - test krvi za otkrivanje "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

  1. mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. umor;
  4. rinitis;
  5. Povećanje tjelesne temperature (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
  6. kašalj;
  7. Opća slabost;
  8. Bol u nazofarniku;
  9. Teške glavobolje;
  10. Promjena boje kože (žutost);
  11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
  12. Odbijanje urina (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili jakom čaju);
  13. Bol u zglobovima;
  14. Gubitak apetita;
  15. Promjena u boji izmeta (on je obezbojen);
  16. Žudnja u pravom hipohondriju;
  17. Groznica.

Kada hepatitis B uđe u kroničnu fazu, osim glavnih simptoma, pacijenti razvijaju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi razvoja bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Priroda tijeka

Po prirodi tijeka hepatitisa B dijeli se na:

Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji ulazi u tijelo, uzrokuje hepatitis. Ako osoba ima snažan imunološki sustav, virus nije opasno za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa na svijetu koji to nisu ni svjesni.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je oštećenje žučnog trakta - u 12-15% oboljelih.

Česta komplikacija kronične ciroze hepatitisa B je brojna ekstrahepatska manifestacija - kolitis, - pankreatitis, artralia, vaskularna lezija, krvarenje iz krvnih žila toricoscele. Matična koma u slučaju ciroze je lučkoga ili mješovitog tipa. Kronični uporni hepatitis B može trajati mnogo stijena s produljenim remisijama. "Smrtnost bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom B i cirozom jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični hepatitis B javlja se u oko 10% bolesnika, a ciroza kod 0,6% pacijenata. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s poviješću aničterijske bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u krvnom serumu, kao i otkrivanja protutijela (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za procjenu stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje otkrivanje DNK virusa, kao i izračunavanje broja viralnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeći laboratorijski testovi:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • kompletan krvni broj i urin.

Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. Ako postoje dokazi, obavlja se probirna biopsija jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

U onim slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

  1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postepeno povećava, uz slabost i pospanost. Često, bolesnici se ne mogu probuditi ujutro.
  2. Postoji kršenje ciklusa spavanja i osvješćivanja: dnevna pospanost daje put bespomoćnoj nesanici.
  3. Prilagođeni nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
  4. Pojavljuje se žutica, kao i kod akutnog oblika, pojavljuje se prvo potamnjavanje urina, a zatim žulenje sclera i sluznice, a zatim i kože. Žutica kod kroničnog hepatitisa B je trajna ili ponavljajuća (ponavljajuća).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B?

U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% pacijenata: bolesnika s agresivnom infekcijom.

Ako se tijekom razvoja hepatitisa B provodi kod kuće, a ponekad se prakticira s blagim tijekom bolesti i mogućnost stalnog medicinskog praćenja, morate slijediti neka pravila:

  1. Pijte puno tekućine, što pomaže detoksifikovati - uklanjanje toksina iz tijela, kao i sprječavanje dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
  2. Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova uporaba može dovesti do neposrednog pogoršanja tijekom bolesti.
  3. Nemojte piti alkohol.
  4. Potrebno je adekvatno jesti - hrana treba biti visoko kalorijska; Potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
  5. Tjelovježba ne smije biti zlostavljana - tjelesna aktivnost treba odgovarati općoj državi.
  6. Kod pojave neobičnih, novih simptoma, odmah pozovite liječnika!

Liječenje hepatitisom B:

  1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljene tekućine s povraćanjem i proljevom.
  2. Pripravci za smanjenje apsorpcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, a apsorpcija krvi tijekom neučinkovitog rada jetre iznimno je opasna.
  3. Interferon α je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. infekcijska aktivnost.

Druge metode liječenja, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost pri visokim troškovima liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija, specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekida prijenosnih putova: ispravak ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; prisutnost jedini zdravi seksualni partner ili, inače, zaštićenog spola (potonji ne daje 100% jamstvo ne-infekcije, jer u svakom slučaju postoji nezaštićeni kontakt s drugim biološkim sekretima partnera - sline, znoj i sl.).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Rutinsko cjepivo se prihvaća u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje početak cijepljenja djeteta prvog dana nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i osobe iz rizičnih skupina: profesionalne skupine (liječnici, hitne službe, vojne osobe itd.), Osobe s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, ovisnici o drogama, pacijenti koji često primaju lijekove hemodijaliza, parovi, kod kojih je jedan od članova inficiran virus i neki drugi. Cjepivo se obično koristi za cjepivo protiv virusa hepatitisa B, što je bijelo virusnih čestica, tzv. HBs antigen. U nekim zemljama (primjerice u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Tijek cijepljenja obično se sastoji od tri doze cjepiva dane intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođenih od zaraženih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitno cijepljenje u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, ako zaražena krv ulazi u krv zdrave osobe ponekad se kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji teoretski treba povećati šanse da se hepatitis ne razvije.

Smjernice u Velikoj Britaniji navode da su osobe koje su u početku reagirale na cjepivo (imunizirane cijepljenjem) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od zaraze hepatitisom B). Preporučuje se zadržati imunitet na virus hepatitisa B, ponavljanu ponovnu implantaciju - jednom svakih pet godina.

Hepatitis B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetskog stanovništva zaraženo je virusom hepatitisa B. Trenutno se bolest smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njegovih ishoda je otisak života. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim nosačem virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I to ne čudi. Otporan je na visoke temperature i mnoga rješenja. Teško je uništiti konvencionalnim metodama, dok je potrebno samo 0,0005 ml pacijentove krvi da bi zarazila osobu.

Koje su značajke virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što ga čini teškim za proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak premašuje HIV za faktor od sto.

Kako je hepatitis B prenio

Glavni put infekcije je parenteralno, kroz krv. Za infekciju, dovoljno je da malu količinu krvi ili druge biološke tekućine (slina, urina, sjeme, tajna genitalnih žlijezda) dođe na površinu rane - abraziju, rezano. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kojeg kirurškog zahvata, od abdominalne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U kozmetičkim salonima, gdje se netretirani zaraženi uređaj tijekom specijaliziranog manikura, izaziva tetovažu ili probode ušnu školjku, mala količina virusa hepatitisa B dobiva na ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Je li moguće dobiti hepatitis B u svakodnevnom životu? - da, to se događa previše. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, čestice pacijenta krvi imaju veću vjerojatnost da se u mikroporama na tijelu zdrave osobe.
  5. Uz transfuzije krvi i njenih lijekova.
  6. Infekcija se javlja kroz ponovnu upotrebu zaraženih šprica.
  7. Radnici slučajnih laboratorija mogu postati zaraženi tijekom rada s zaraženim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do zaraze virusom.

Putovi prijenosa hepatitisa B uključuju i transplacentalnu - od trudnice do zdravog djeteta - tijekom poroda, dijete može stupiti u kontakt s virusom dok prolazi kroz rodni kanal majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Oni imaju najveći rizik od dobivanja hepatitisa B. Ovi rizici uključuju:

  • novorođenčadi, budući da još uvijek možete zaraziti u rodilištu, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, osim redovitog cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi na hemodijalizi koji opetovano primaju transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • laboratorijski radnici koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemiološkom situacijom za bolest: afričke zemlje, jugoistočna Azija;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • radnike i djecu iz domova za djecu i internatima.
  • Što je opasno za hepatitis B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje da se cijepi protiv hepatitisa B i redovito se prati.

    Oblici hepatitisa B

    To su različite vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • fulminantni hepatitis B s kraćim razdobljima;
    • anicteric oblik, kada yellowing od kože nije promatrana, a bolest je otkrivena slučajno;
    • lako tijek hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi osobi i onima oko sebe;
    • hepatitis B je težak tijekom trudnoće, osobito u drugom tromjesečju, mogu biti komplikacije kao što su zatajenje bubrega, smrt placente i smrt fetusa;
    • rijetka vrsta bolesti je subakutna, karakterizira ga dugo anterijsko razdoblje, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% zaraženih, akutni proces ide u dugoročni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i egzacerbacije.

    Najteža bolest javlja se kod mladih ljudi i djece. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon penetracije u tijelo, virus napada stanice jetre i umnožava se. Zatim, nakon što mikroorganizam napusti stanice, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, promatraju se autoimune lezije, kada vlastite stanice počinju reagirati na svoje.

    Od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti često je potrebno nekoliko mjeseci. To je razdoblje inkubacije za hepatitis B i može trajati i do šest mjeseci. U slučaju fulminantne bolesti, razdoblje inkubacije traje samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najveći indikator akutnog oblika bolesti, u kojem postoje:

    Tijekom svih ovih razdoblja osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. Pokazuje se općim opijanjem, kad osoba osjeća slabost, slabost, bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije jetra se povećava i postoje promjene u testovima. U ovoj fazi, ponekad je teško napraviti dijagnozu.
    2. Tijekom visine simptomi hepatitisa B postaju izraženije, bol u pravom hipohondriju češće se pojavljuje bezumnim karakterom i prvenstveno su povezani s upalom i povećanjem jetre (samo tkivo jetre nije opremljeno živčanim završetcima, bol se pojavljuje kada se povećava i rasteže s kapsulom bogatom nervom, Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode, koja ne ovisi o unosu hrane, ali se povećava s pogreškama u prehrani - unos alkohola, prehranjivanje previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od najvažnijih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaza, kada je osoba poremećena kožom, žuljanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, koji je povezan s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje zubnog mesa, pojavu neopravdanih modrica na cijelom tijelu, stalnu pospanost i takozvanu lijenost ljekovite, kada osoba može satima ležati u krevetu, što je povezano s kršenjem jetre, prvenstveno njegovom funkcijom detoksikacije.
    6. Pacijent s hepatitisom B je sklon nesvjestici.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta s šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Erithemas se pojavljuju na dlanovima i nogama (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, noćna pospanost i noćna nesanica.

    Uzrok povećanja hepatitisa B je tromo i aničterijsko blago oblik bolesti. U većini slučajeva to ne pokazuje tipične kliničke manifestacije, osoba pati od bolesti "na nogama", ne uzima droge i zarazi ljude oko sebe, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza je postavljena na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je otkrivanje virusnih markera. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u serumu DNA virusa. To su pokazatelji prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Dodatno se provodi biokemijski test krvi kako bi se odredila aktivnost jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija se liječi samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Promatranje ispravne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često su dovoljni u blagom obliku bolesti. Masti su ograničene, zabranjena je hrana, nadražuje probavni sustav (začinjeno, dimljeno), alkoholna i gazirana pića. U prehrani se mora uključiti proteina mlijeka (svježi sir, fermentirani mliječni proizvodi), vitamini, svježe voće i povrće (osim paprika, paprike, češnjaka, luk, rotkvica). Ne možete jesti grah, gljive i začine, jaku juhu, kiseli krastavci, konzervirani.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B su u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), hodanje na svježem zraku, uklanjanje opasnosti od rada, termička i vodena fizioterapija.
    3. U liječenju hepatitisa B upotrebom enterosorbenata i infuzijskih pripravaka.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Nanesite tvari koje normaliziraju funkciju jetre, na temelju ursodeoxycholic kiseline.
    6. U teškim slučajevima hormonski lijekovi i lijekovi se primjenjuju za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to morate pravovremeno identificirati bolest i podvrgnuti se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesnika.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon patnje infekcije riješi se gotovo trajno. No, njihov "potpuni" oporavak smatra relativnom, jer je najčešće praćen preostalim učincima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni čine život teško za pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili će se pojaviti druge poteškoće.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B opasne?

    1. U 1% slučajeva bolest je kobna.
    2. Od 10 do 15% idu u kroničnu fazu kada je virus u ljudskom tijelu u "spavanju" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teškog hepatitisa.
    4. Priložite dodatnu infekciju (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (gnojna upala vlakana).
    6. Hepatitis B često dovodi do hepatofibroze (ciroze jetre), tj. Rastu na mjestima upale vezivnog tkiva. U tom slučaju, jetra ne funkcionira potpuno i smrt pacijenta javlja se u roku od 2-4 godine.
    7. Rak jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Zajedničke metode prevencije u središtu infekcije uključuju identifikaciju izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je imala hepatitis B, pregled svih koji su došli u kontakt s njim.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne profilakse.

    Aktivna prevencija je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B se prenosi novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća injekcija cjepiva bi trebala biti za mjesec, a zatim za pola godine s ponovnim vakciniranjem u 5 godina.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B daju se odraslim osobama prema indikacijama ako spadaju u kategorije rizika ili putovanja u inozemstvo (nisu prethodno cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepite prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U izvanrednim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s ponovnom patnjom u godini.

    Pasivna profilaksa je uvođenje interferona u kontakt s bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantni hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • „Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Očekuje se ozbiljni razlićiti simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije kod osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pozornost infektivnih bolesti usmjerena na hepatitis B. Odgovarajuća prevencija koja se provodi ne samo za djecu nego i za odrasle pomoći će u izbjegavanju svih tih poteškoća.

    Koliko je opasno virusni hepatitis?

    Uzroci hepatitisa B
    Simptomi hepatitisa B
    Moguće komplikacije

    Liječenje hepatitisa B prevencije hepatitisa

    Hepatitis B je virusna bolest koja uzrokuje primarna oštećenja jetre.

    Hepatitis B je najčešći uzrok bolesti jetre. U svijetu postoji oko 350 milijuna nositelja virusa hepatitisa B, od kojih 250 tisuća godišnje umire od bolesti jetre. U našoj zemlji godišnje se registrira 50 tisuća novih slučajeva bolesti i ima 5 milijuna kroničnih nosača.

    Hepatitis B je opasan sa svojim posljedicama: jedan je od glavnih uzroka ciroze jetre, a glavni uzrok hepatocelularnog karcinoma jetre.

    Hepatitis B može postojati u dva oblika - akutnom i kroničnom.

    • Akutni hepatitis B može se razviti odmah nakon infekcije, obično se javlja s teškim simptomima. Ponekad dolazi do ozbiljnog oblika hepatitisa koji ugrožava život, s brzim napredovanjem bolesti, koji se naziva fulminantni hepatitis. Oko 90-95% odraslih osoba s akutnim hepatitisom B se oporavlja, dok u drugima proces postaje kroničan. U novorođenčadi, akutni hepatitis B u 90% slučajeva postaje kroničan.
    • Kronični hepatitis B može biti posljedica akutnog hepatitisa i može se pojaviti u početku - u odsutnosti akutne faze. Ozbiljnost simptoma u kroničnom hepatitisu jako varira - od asimptomatskog prijevoza, kada zaražene osobe dugo vremena nisu svjesne bolesti, do kroničnog aktivnog hepatitisa, koji se brzo pretvaraju u cirozu.

    Ciroza jetre je posebno stanje jetrenog tkiva, u kojem nastaje stvaranje ožiljnog tkiva, struktura jetrenih promjena, što dovodi do trajnog poremećaja njegove funkcije. Ciroza je najčešće posljedica prenijetog hepatitisa: virusna, toksična, medicinska ili alkoholna. Prema različitim izvorima, aktivni kronični hepatitis B dovodi do ciroze jetre u više od 25% pacijenata.

    Uzrok hepatitisa B je virus.

    Virus hepatitisa B može dugo trajati u okolišu i vrlo je otporan na vanjske utjecaje.

    • Na sobnoj temperaturi, traje 3 mjeseca.
    • U zamrznutom obliku može se pohraniti 15-20 godina, uključujući i krvne proizvode - svježu smrznutu plazmu.
    • Podnosi vrenje 1 sat.
    • Kloriranje - u roku od 2 sata.
    • Tretman otopinom formalina - 7 dana.
    • 80% etilnog alkohola neutralizira virus unutar 2 minute.

    Što je mlađa dob, to je opasnije postati inficiran hepatitisom B. Učestalost prijelaza od akutnog virusnog hepatitisa B do kroničnog izravno ovisi o dobi.

    • Novorođenčad - 90%.
    • Kod djece zaražene u dobi od 1-5 godina - 30%.
    • Kod djece zaražene starijim od 5 godina - 6%.
    • U odraslih - 1-6% slučajeva.

    Virus hepatitisa B nalazi se u svim biološkim tekućinama bolesne osobe ili nosača.

    Najveća količina virusa se nalazi u krvi, sjemenu i vaginalnim sekretima. Mnogo manje - u slini, znoju, suzama, urinu i izmetu zaražene osobe. Prijenos virusa se provodi kontaktom oštećene kože ili sluznice s tjelesnim tekućinama pacijenta ili nosača.

    Načini prijenosa virusa:

    • Pri prenošenju kontaminirane krvi i njegovih komponenti.
    • Kada koristite zajedničke šprice.
    • Kroz kirurške, dentalne instrumente, kao i kroz tetovaže igle, alate za manikuru, britve.
    • Seksualni put: s homo-ili heteroseksualnim odnosom, uz oralni, analni ili vaginalni seks. S nekonvencionalnim vrstama spola povećava se rizik od infekcije.
    • Infekcija djeteta od strane bolesne majke događa se tijekom rođenja kontaktom s rodnim kanalom.
    • Kontakti u kućanstvu su manje karakteristični. Virus se ne može prenositi poljupcima, uobičajenim jelima, ručnicima - sline i znojem sadrže količinu virusa koji su premali za zaraženost. Međutim, ako krv sadrži nečistoće u slini, vjerojatnije je da je infekcija. Stoga, infekcija je moguća kod korištenja zajedničkih četkica za zube ili britva.

    Ne možete dobiti hepatitis B s:

    • Kašljanje i kihanje.
    • Rukovanje.
    • Zagrljaj i poljubac.
    • Kada konzumirajte zajedničku hranu ili piće.
    • Kada dojite.

    Jednom u krvi, virusi hepatitisa B nakon nekog vremena prodiru u stanice jetre, ali nemaju direktan štetan učinak na njih. Oni aktiviraju zaštitne krvne stanice - limfociti, koji napadaju virusne stanice jetre i time uzrokuju upalu jetrenog tkiva.

    Imunološki sustav tijela igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Neki simptomi akutnog i kroničnog hepatitisa B uzrokuju aktivacija imunološkog sustava.

    Akutni hepatitis B

    Polovica svih ljudi zaraženih virusom hepatitisa B i dalje su asimptomatski nosači.

    Razdoblje inkubacije - razdoblje od infekcije do prvih pojava bolesti - traje 30 do 180 dana (obično 60-90 dana).

    Anictericno razdoblje traje prosječno 1-2 tjedna.

    Inicijalne manifestacije akutnog virusnog hepatitisa B obično se malo razlikuju od simptoma hladnoće pa stoga često pacijenti ne priznaju.

    • Gubitak apetita
    • Umor, letargija.
    • Mučnina i povraćanje.
    • Ponekad se temperatura diže.
    • Bol u mišićima i zglobovima.
    • Glavobolja.
    • Kašalj.
    • Trbuh nos
    • Bol u grlu.

    Iterijsko razdoblje. Prvi simptom koji uzrokuje upozorenje je zamračivanje urina. Urina postaje tamno smeđa - "boja tamnog piva". Zatim sclera i mukusne oči usta žute, što se može odrediti podizanjem jezika na gornji nebo; žutošenje je također vidljivije na dlanovima. Kasnije, koža postaje žuta.

    S početkom perioda terapije, opći simptomi se smanjuju, pacijent obično postaje lakši. Međutim, pored žutiranja kože i sluznice, u desnoj hipohondriji postoji težina i bol. Ponekad postoji promjena boje izmeta, koja je povezana s blokiranjem žučnih kanala.

    U nekompliciranom tijeku akutnog hepatitisa, oporavak u 75% slučajeva javlja se unutar 3-4 mjeseca od početka terapijskog razdoblja; u drugim slučajevima promjene u biokemijskim parametrima su još duže.

    Ozbiljni hepatitis B uzrokuje zatajenje jetre i manifestira se sljedećim simptomima:

    • Oštra slabost - teško je izaći iz kreveta
    • vrtoglavica
    • Povraćanje bez prethodne mučnine
    • Noćni noćni snovi prvih su znakova početka enkefalopatije jetre. Osjećaji nesvjestice, osjećaji "mentalnog kolapsa"
    • Krvarenje s nosa, krvarenje zubnog mesa
    • Izgled modrica na koži
    • Oticanje nogu

    U slučaju fulminantnog oblika akutnog hepatitisa, opći simptomi mogu brzo završiti u komi i vrlo često kasnije smrti.

    U onim slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

    • Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postepeno povećava, uz slabost i pospanost. Često, bolesnici se ne mogu probuditi ujutro.
    • Postoji kršenje ciklusa spavanja i osvješćivanja: dnevna pospanost daje put bespomoćnoj nesanici.
    • Prilagođeni nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
    • Pojavljuje se žutica, kao i kod akutnog oblika, pojavljuje se prvo potamnjavanje urina, a zatim žulenje sclera i sluznice, a zatim i kože. Žutica kod kroničnog hepatitisa B je trajna ili ponavljajuća (ponavljajuća).

    Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

    Kasne komplikacije s hepatitisom B

    Ishodi kroničnog hepatitisa B mogu biti najviše razočaravajuće.

    • Cirroza jetre - razvija se u više od 25% pacijenata s kroničnim hepatitisom B.
    • Hepatocelularni karcinom je primarni karcinom jetre - maligni tumor, čiji su izvor stanice jetre. 60-80% svih slučajeva hepatocelularnog karcinoma povezano je s virusnim hepatitisom B.

    U akutnom hepatitisu B javljaju se promjene u biokemijskoj analizi krvi: postoji porast razine bilirubina, jetrenih enzima - ALT, AST.

    Obično nije teško odrediti dijagnozu akutnog hepatitisa s proširenom kliničkom slikom; zatim se provodi diferencijalna dijagnoza hepatitisa - tj. utvrđivanje specifičnog uzroka hepatitisa.

    Glavna laboratorijska metoda za dijagnozu virusnog hepatitisa B je identificirati markere hepatitisa B u krvi. Za svaku fazu bolesti: akutni, kronični aktivni hepatitis, stupanj oporavka, prijevoz - karakterizira povećanje krvi određenih markera.

    HBs antigen ("australski antigen") dio je virusa hepatitisa B. Koristi se za pregledavanje rizičnih ljudi, kao i pripreme za hospitalizaciju, operaciju, trudnoću i porođaj; kao i na prvim znakovima hepatitisa B.

    • Akutni hepatitis B.
    • Kronični hepatitis B.
    • Prijevoz virusa hepatitisa B.
    • Hepatitis B nije bio otkriven (u odsutnosti anti-HBc markera hepatitisa B).
    • Nemoguće je isključiti razdoblje oporavka akutnog hepatitisa B.
    • Ne možemo isključiti nisku aktivnost kroničnog hepatitisa B.
    • Hepatitis B i D ko-infekcija (delta virus (virus hepatitisa D) koristi površinski antigen kao svoju omotnicu pa se možda neće otkriti.

    Anti-HBs antigen je protutijela (zaštitni proteini) virusima hepatitisa B. Oni se pojavljuju najranije 3 mjeseca nakon infekcije.

    • Uspješno cijepljenje protiv hepatitisa B.
    • Akutni hepatitis B je u fazi oporavka.

    Hepatitis je opasno za druge

    Bolest, koja se smatra infektivnom, karakterizira štetno djelovanje virusnih stanica na jetru i druge ljudske organe - to je hepatitis B. Zašto je opasno? Ova bolest može nastati bez ozbiljnih simptoma i postati kronična. To je karakteristično za transformaciju jetrenih stanica u rak. Često se dijagnosticira ciroza kod pacijenata koji nisu podvrgnuti pravovremenom kvalificiranom tretmanu za hepatitis B. Bolest često dovodi do zatajenja jetre ili bubrega, što može biti kobno.

    Hepatitis B je ozbiljna bolest. Kako bi se zaštitili od ozbiljnih posljedica koje virus može uzrokovati dok je u ljudskom tijelu, važno je razumjeti gdje i kada postoji opasnost od zaraze ove bolesti.

    Dokazano je da glavni putovi virusa ulaze u ljudsko tijelo biti izravni kontakt zdrave osobe s zaraženim biološkim materijalima pacijenta s hepatitisom B.

    To se može dogoditi pod ovim okolnostima:

    nezaštićeni spolni odnos (sadržaj virusa u tajnosti čovjeka i žene vrlo je visok, pa je neizbježna infekcija);

    kroz slinu s dubokim poljupcem (možete dobiti zaraženo samo ako postoje čirevi, rane, pukotine u ustima); krv je najčešći način infekcije hepatitisom B: injekcije, medicinske manipulacije (transfuzija krvi, liječenje kod stomatologa) ili neki kozmetički postupci (manikura, pedikura), kao i piercingi i tetovaže - sve to prijeti zarazi; tijekom poroda od majke do djeteta u vrijeme prolaska rodnog kanala (kako bi se spriječila infekcija, rođena od majke s takvom dijagnozom, dijete je cijepljeno).

    Osoba koja ima hepatitis B nije opasna za ljude oko sebe, osim ako je riječ o bliskom kontaktu s njim. Virus je vrlo otporan na manifestacije vanjskog okruženja. Može ostati zarazan u suhim biološkim okruženjima, stoga posebna obrada zahtijeva alate koji imaju izravan kontakt s ljudskom krvlju. Ako slijedite osnovna pravila sigurnosti i higijene, šanse za zarazu bitno su smanjene.

    Faktor koji dovodi do brzog razvoja bolesti nakon infekcije je naš imunitet. Ako je oslabljena, bolest napreduje brzo i ima svijetle simptome.

    Postoje i skupine ljudi koji su, zbog svoje profesije, osjetljivi na infekciju, stoga se preporučuju da se cijepaju kako bi razvili snažan imunitet.

    Prema brojnim studijama ove bolesti i njegovom učinku na ljudsko tijelo, zaključeno je da bolest izravno ovisi o metodi infekcije. Tako je izravna veza zabilježena između brzog prijelaza hepatitisa B u kronični oblik s prirodnim putem infekcije, na primjer seksualne.

    To je također zbog činjenice da je promiskuitet štetna pojava suvremene mladosti, a ona nije uvijek ozbiljna zbog pojave simptoma koji upozoravaju. Kao rezultat toga zarazni proces se ne liječi i postaje kroničan.

    Hepatitis B neizbježno ide uz toksično oštećenje jetre. Istodobno, hepatociti (stanice jetre) počinju umrijeti. Imunološki sustav radi s dvostrukim opterećenjem.

    Ali kasnije, ako se ne poduzmu mjere i liječenje se ne pokrene, razvija se autoimuna vrsta reakcije. Katastrofalne promjene javljaju se cijelim tijelom.

    Hepatitis B je bolest koja je komplicirana od infekcije pod slovom "A". Ona ima ozbiljnije posljedice za organizam u slučaju prijelaza u kroničnu fazu, stoga zahtijeva pravodobno otkrivanje i kvalificiranu medicinsku pomoć.

    Prvi znakovi ove bolesti slični su hepatitisu A:

    bol u jetri; mučnina; nadutosti; emetički nagon; svrbež i žutitis sclera i kože.

    Ali, za razliku od njega, hepatitis B karakterizira pojava slabljenja izmeta i zamračivanje boje urina kod pacijenta. To su glavni simptomi bolesti, koji se ne smiju zanemariti. Ako se ovaj virusni poremećaj vidi u akutnoj fazi, pacijentu je propisana terapija, koja je usmjerena na jačanje imunološkog sustava. Kao rezultat toga, tijelo prima dovoljno snage da samostalno borbi protiv virusa.

    Ako govorimo o kroničnoj bolesti, antivirusna terapija se dodaje imunomodulatorima, bez kojih tijelo ne može nositi sa virusom.

    Posljedica nepravilnog liječenja ili nedostatka takvih može biti patološki stanje jetre. Gotovo je nemoguće odgovoriti na pitanje je li hepatitis B potpuno izlječiv ili ne. To se određuje u određenom slučaju i ovisi o stupnju razvoja bolesti na kojoj je primijetio. Uočljivo je da kronični oblik zahtijeva dugotrajnu terapiju održavanja.

    Faktor koji dovodi do brzog razvoja bolesti nakon infekcije je naš imunitet. Ako je oslabljena, bolest napreduje brzo i ima svijetle simptome.

    Razmotrite glavnu opasnost koju predstavlja hepatitis B virus.

    Akutno razdoblje bolesti se javlja u 1% svih bolesnika s ovom bolešću. S takvim svjetlom u smislu simptoma tijeka hepatitisa, zatajenje jetre se razvija prilično brzo. Smanjuje se veličina jetre. Manifestacije žutica, kolecistitis. Ako bolest istodobno nastavi s drugim virusnim hepatitisom (A, C), rizik od fulminantnog razvoja zatajenja jetre povećava se nekoliko puta. Hepatitis B u odsutnosti terapije pun je smrti. Jetra prestaje obavljati svoju funkciju za čišćenje i vrlo brzo dolazi do opijenosti tijela, javlja se ciroza organa, au nekim slučajevima i rak. Heptička encefalopatija je još jedan negativan učinak na ljudsko tijelo virusa hepatitisa B. Pacijentica se žali na stalan osjećaj tjeskobe, straha i izgleda halucinacija. S progresijom bolesti, pacijent pada u komu.

    Hepatitis B nije samo opasno za jetru. Njegova prisutnost u tijelu također utječe na druge organe. Tako bolesni

    kronični hepatitis B

    žaliti se na postojanu bol u zglobovima, stvaranje nodularnog arterita.

    Hepatitis B također utječe na srčani mišić, uzrokujući miokarditis i bubrega glomeronefritis. Teški hepatitis B može dovesti do oticanja mozga.

    Ako osoba ima infekciju s hepatitisom B grupom, onda je potrebno podvrgnuti tijeku liječenja, koje mora odrediti liječnik. To je osobito važno kada se otkrije akutni hepatitis, čime se sprječava prijelaz na kronični.

    Hepatitis B danas se smatra kontroliranom virusnom infekcijom. Može se lako spriječiti jer postoji učinkovita metoda sprečavanja bolesti - to je cijepljenje.

    Hepatitis B je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti koje utječu na jetru. Razvoj bolesti izaziva rak ili cirozu jetre, što je u većini slučajeva kobno. Znati što je opasno za tip B hepatitis je važno ne samo za pacijenta nego i za ljude oko sebe.

    Metoda prijenosa virusa hepatitisa B je parenteralna (izravno oslobađanje u krv je neophodno za razvoj bolesti). Virusna čestica je toliko mikroskopska da prodire čak i na lezije na koži ili sluznici koje nisu vidljive golim okom. Virus hepatitisa ima manju veličinu od virusa ljudske imunodeficijencije i vrlo je otporan na okoliš:

    održava zamrzavanje do temperature od -20 stupnjeva, nakon odmrzavanja zadržava istu aktivnost; na temperaturi od 32 stupnja, toplina je aktivna šest mjeseci, što je opasno za hepatitis pri korištenju zajedničkih britva, dodataka za manikuru; održava vrućinu pola sata; ljudski nosač ostaje zarazan tijekom akutnog perioda, pa čak i tijekom kroničnog tijeka bolesti.

    Glavni vrh infektivnosti javlja se u zadnja tri tjedna inkubacijskog perioda i u prvih 20 dana akutnog oblika. Često se virusne čestice koncentriraju u krvi, u manjim količinama se nalaze u sjemenoj tekućini kod muškaraca, u izmetu, suzama, vaginalnim sekretima, urinu. Tijekom dojenja virus iz zaražene majke ulazi u majčino mlijeko, ali u ovom slučaju to ne ugrožava bebu.

    Glavni razlog za razvoj hepatitisa B je virus. Nakon ulaska u tijelo, disbakterija se razvija u 100% slučajeva, mokraća se smanjuje, izmet dolazi na tamnu nijansu, a trećinu svih pacijenata dijagnosticira ekstrahepatijske manifestacije, na primjer, oštećenje slinovnica u skladu s Sjogrenovim sindromom.

    Upravo je s tom vrstom virusa odmah došlo do nekroze tkiva i stanica jetre, hepatocita. Imunološki odgovor je slab, nema nakupljanja antivirusnih antitijela. Postoji opći poraz organa s toksinima, hepatociti umiru, imunološki sustav je pogođen, dolazi do autoimunog odgovora (napad imuniteta vlastitih stanica). Akutni stupanj bolesti, u pravilu, razvija se odmah nakon što virus uđe u tijelo i nastavlja sa svijetlim simptomima. Rjeđe, opasniji oblik života pacijenta javlja se s trenutnim progresijom, što se u medicini zove fulminantni hepatitis.

    U 5-10% slučajeva bolest ima kronični oblik, u novorođenčadi ta brojka doseže 90%. Kronični hepatitis obično postaje posljedica akutnog razdoblja bolesti, ali se može pojaviti i bez akutne faze. Simptomatologija je obično raznolika - kronična varijanta hepatitisa može se razviti asimptomatski gotovo cijeli život osobe ili, kratko vrijeme, ići u cirozu jetre.

    Akutni virusni hepatitis manifestira se sa sljedećim simptomima:

    Primarni simptomi su karakteristični za akutne respiratorne bolesti. To uključuje: bol, glavobolju, povišenu temperaturu, bol u zglobovima, gubitak apetita i opća slabost. U ovoj fazi, adekvatna dijagnoza je teška, što je opasno za hepatitis B, jer bez pravodobnog liječenja teče u kronični oblik. Sekundarni simptomi pojavljuju se kasnije: težina u želucu, disbioza, povećana jetra, bol, mučnina, abnormalna stolica, žuta koža i oči (žutica), povraćanje, svrbež.

    Kronični stupanj hepatitisa B ima različite razloge prema kojima se razlikuju vrste:

    alkohol; autoimuni; virusne; induciran lijekovima.

    Kronični hepatitis ima valovit razvoj: kao rezultat akutnog početka, početna faza nosača i, kasnije, fazu reaktivacije, tj. Relapsa bolesti. Dugotrajno, čak i nekoliko godina, virus može biti u neaktivnom stanju. Ali pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (alkoholizam, HIV, kronične infekcije, druga depresija imunološkog sustava) može se aktivirati proces umnažanja stanica, što dovodi do pogoršanja hepatitisa B.

    Hepatitis B najčešće se dijagnosticira kod ljudi od 20 do 50 godina. Rutinsko cijepljenje male djece i adolescenata u razvijenim zemljama smanjilo je broj bolesti u ovoj dobnoj skupini na gotovo nulu.

    Virusna infekcija javlja se samo kroz krv. Štoviše, virus je prilično otporan na vanjsku okolinu, na primjer, može biti aktivan u zraku 4 dana. U zamrznutom stanju ostaje aktivan do 15 godina.

    U ljudskom tijelu, virus živi samo u krvi ili u drugim biološkim tekućinama, na primjer, u slini ili sekretima. Prema tome, možete postati inficirani kako slijedi:

    tijekom dijeljenja uređaja za manikuru, brijača, šprica s uvođenjem lijekova ili lijekova; tijekom tetovaža ili piercing sesije kada koristite netretirane alate; od majke - nositelja virusa do djeteta tijekom porođaja; tijekom nezaštićenog spolnog odnosa (vjerojatnost zaraze od strane partnera iznosi oko 30%); tijekom različitih medicinskih postupaka (transfuzija krvi ili njegovih komponenti, koja sadrži virus, intramuskularne i intravenozne injekcije).

    Neizravni unos biološke tekućine od zaražene osobe do zdrave osobe praktički ne nosi rizik od infekcije. Dakle, ako krv, urin, slina nositelja dođe na oštećene vanjske integracije, na primjer, na otvorenoj rani ili oštećenoj oralnoj sluznici, infekcija neće doći. Stoga, za one oko sebe, tip hepatitisa B je siguran, jer se ne prenosi putem kontakta-domaćinstva.

    Od trenutka infekcije do pojavljivanja karakterističnih simptoma, traje od 15 dana do šest mjeseci, u prosjeku je razdoblje inkubacije 2-3 mjeseca. Za razliku od, na primjer, hepatitis A tip B pojavljuje se u akutnijem obliku, karakteriziran čestim recidivima, ponekad se javlja hepatička koma, često popraćena žuticom i probavnim poremećajima.

    Najopasnije posljedice su ciroza i rak jetre, i zatajenje jetre. Extrahepatički učinci hepatitisa B uključuju:

    artralgije; oticanje mozga; miokarditis (upala srčanog mišića) kronični glomerulonefritis; vaskularne bolesti.

    Najteža virusna infekcija javlja se u novorođenčadi koja postaje zaražena dok prevladava rodni kanal od majke. Odmah nakon rođenja, djeci daju poseban imunoglobulin, koji osigurava 85-95% zaštitu od razvoja hepatitisa B (naknadna ponovna vakcinacija je obavezna). Takav imunoglobulin ponekad se daje odraslim osobama pri mogućem riziku infekcije, na primjer, zdravstvenim radnicima nakon dodira s pacijentima nosača.

    Danas, na državnoj razini, odobren je popis osoba koje su obvezno cijepiti cjepivo protiv hepatitisa B. Oni uključuju:

    pacijenata koji redovito podvrgavaju hemodijalizi: djeca koja pohađaju vrtiće, škole, sveučilišta; zdravstveni djelatnici koji mogu izravno kontaktirati bilo biološki materijal zaraženih pacijenata ili samih pacijenata; Osobe koje redovito zahtijevaju intravenoznu injekciju; zatvorenika i ovisnika o drogama; osobe koje redovito dolaze u kontakt s pacijentima s kroničnim oblikom bolesti (na primjer, srodnici); turista koji planiraju putovanja na mjesta na kojima je zabilježena pojava hepatitisa B.

    Glavni dio pacijenata su osobe u radnoj dobi koje imaju česte seksualne odnose. Bezobzirni intimni život ili kontakt s osobom koja ima više seksualnih partnera, uvelike povećava vjerojatnost zaraze. Bolest je također česta među ljudima koji ubrizgavaju lijekove. U rijetkim slučajevima infekcija je moguća u kozmetičkim salonima, tetoviranju, medicinskim ustanovama tijekom manipulacije ili tijekom transfuzije krvi.

    Virus B-hepatitisa izuzetno je aktivan. Ako ulazi u krv ili druge biološke tekućine, vjerojatnost zaraze je 100%. Zaštićene su samo osobe koje su prethodno cijepljene ili koje su već imale ovu vrstu hepatitisa. Nosač osoba ne nosi opasnost za kolege, prijatelje i rodbinu, budući da je kontaktni - svakodnevni način prijenosa virusa isključen. Prema tome, bolesnik ne smije biti izoliran, već mora biti svjestan mogućnosti zaraze nekoga seksualno ili kada dijeli objekte za piercing, šprice i tako dalje.

    Među virusnim bolestima, hepatitis C je jedna od najopasnijih patologija. Ova virusna infekcija inficira jetru i postupno ga uništava. Što je opasno za hepatitis C? Latentni tijek bolesti dovodi do razvoja kroničnog upalnog procesa u tkivu jetre. To komplicira pravodobnu dijagnozu i komplicira liječenje.

    Ali najveća opasnost od hepatitisa C je velika vjerojatnost razvoja cireze i raka jetre.

    Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, objavljenoj 2016., virus hepatitisa C (HCV ili sustavna HCV infekcija) smatra se pandemijom. Virus je zarazio oko 150 milijuna ljudi diljem svijeta, a godišnja stopa smrtnosti je oko 670 tisuća ljudi.

    Jednom u tijelu, HCV se širi kroz krvotok i napada stanice jetre koje mijenjaju. Imunološki sustav identificira vlastite hepatocite kao štetne i uništava ih.

    Hepatitis C ima razdoblje inkubacije koje traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Zatim dolazi akutna faza u kojoj se imunološki sustav pokuša boriti protiv virusa. Ali tijelo se rijetko bori. Nakon akutne faze dolazi kronični tijek bolesti.

    Bolest je opasna jer je gotovo nemoguće prepoznati u ranoj fazi. Znakovi se pojavljuju u fazi kronične upale. Pacijenti zaraženi sistemskom HCV infekcijom imaju sljedeće karakteristike:

    kronični umor, žutica, dispepsija, bol u pravom hipohondrijumu, obezbojenje urina i stolice.

    Posebnost VSG je da virus, hvatanje novih jetrenih stanica, konstantno mutira. Imunološki sustav nema vremena da pravodobno reagira na promjene odgovarajućom proizvodnjom protutijela. Kao rezultat toga, zaražene stanice se množe brže od T-limfocita i javljaju se velika oštećenja jetre.

    Hepatitis C se naziva "slatkim ubojicom" zbog latentnog puta patologije.

    Hepatitis C je najopasniji od hepatitisa, jer je teško liječiti, au nekim slučajevima liječenje nije moguće. Također, opasnost od ove infektivne patologije je da ne postoji cjepivo za njega. Osoba koja se oporavila od HCV-a i potpuno izliječena ne stječe imunitet i podložna je reinfekciji.

    Postoji nekoliko načina infekcije virusom hepatitisa C. Prenosi se, izravnim kontaktom sa zaraženom krvlju, sa:

    transfuziju, uporabu ne sterilnih alata za medicinske ili kozmetičke postupke, upotrebu lijekova za ubrizgavanje.

    Infekcija se također može prenijeti seksualnim putem kroz nezaštićeni seksualni kontakt. Također u opasnosti su i djeca koja mogu biti zaražena tijekom fetalnog perioda u prisutnosti virusa kod majke.

    Prijevoznici virusa mogu predstavljati potencijalnu prijetnju drugima ako se bolest ne dijagnosticira.

    Je hepatitis C zarazan u svakodnevnom kontaktu? HCV infekcija može predstavljati prijetnju ako kršite pravila korištenja osobnih stvari. Hepatitis C može biti izvor opasnosti u neposrednoj okolini ili u vlastitoj obitelji samo ako se ne slijedi osobna higijena.

    Infekcija je moguća ako koristite osobne predmete bolesne osobe s tragovima njegove krvi (četkica za zube, britva).

    S taktilnim kontaktom, kao što su zagrljaji, poljupci, ruke, dodirivanje kože, hepatitis C se ne prenosi.

    Virusni hepatitis je složena bolest s višestrukim komplikacijama i teškim liječenjem. U većini slučajeva HCV se dijagnosticira kada je bolest već kronična. U fazi kroničnosti upalnog procesa uzrokovanog hepatitisom C, jetra je podložna mnogim patološkim promjenama.

    Hepatitis C ima nekoliko genotipova, od kojih su genotipovi lb i 3a opasniji od drugih.

    Primarna oštećenja jetre kod infekcije HCV je niz hepatosesa (steatosis, fibroza). Kao rezultat upale parenhima i masovne smrti hepatocita, tkivo jetre djelomično je zamijenjeno masnim vezivnim tkivom. Smanjuje se funkcionalnost jetre, što negativno utječe na sve ovisne sustave tijela. Hepatosi su prekursori za cirozu jetre.

    Posljednja faza fibroze uzrokovana virusnim oblikom hepatitisa je ciroza jetre koja je neizlječiva bolest. Tečaj ciroze kompliciran je takvim kliničkim manifestacijama kao što su:

    Promjene u strukturi većine jetre. Zdravi parenhimski tkiva zamjenjuju se masnoćom, varikoznim hepatijskim i želučanim žilama. Promijenjena tkiva potiskuju vene, sprječavajući normalni protok krvi. Također se mijenja tkivo zidova vene i krvnih žila. Promjene u krvnim žilama jetre dovode do tromboze portalne vene koja uzrokuje oslabljeni protok krvi i izaziva akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini.

    Sve ciroze manifestacije su opasne po život, jer mogu uzrokovati unutarnje krvarenje, toksično trovanja cijelog tijela, zatajenje jetre i hepatička encefalopatija. Sve ove posljedice su pune smrti.

    Takva posljedica hepatitisa C, kao hepatocelularnog karcinoma, posebno je opasna. Ovo je vrsta raka jetre koja se razvija u 3% bolesnika s ovim oblikom hepatitisa. Karcinom je karakteriziran brzim rastom s opsežnom metastazom na susjedne organe. Najčešće metastaze prodiru kroz dijafragmu i pluća.

    Liječenje raka jetre moguće je samo u ranim fazama. Da biste to učinili, primijenite djelomičnu resekciju, kemoterapiju, izlaganje zračenju ili transplantaciju jetre.

    Uz jetrene patologije, HCV infekcija je popraćena ekstrahepatičnim manifestacijama. Hepatitis C utječe na periferne živce, može izazvati krioglobulinemički vaskulitis (uništavanje krvnih žila) i glomerulonefritis (oštećenje bubrežnih tubula). Infekcija je također opasna za probavni, endokrini i reproduktivni sustav.

    Jedna od mogućih posljedica hepatitisa C može biti maligni limfom B stanica.

    Hepatitis C može se izliječiti samo u ranim fazama. U svom liječenju koristi se kombinirana terapija antivirusnim lijekovima (Ribavirin) i interferonima. Ali, moderniji i učinkovitiji, DAA ili izravna antivirusna terapija uz uporabu lijekova izravne akcije (Daclatasvir, Narlaprevir), bez dodavanja interferona.

    U fazi dekompenzacije, s kroničnim tijekom bolesti, potrebno je kompleksno liječenje. Terapija je usmjerena i na zaustavljanje uzročnika ove bolesti, te na liječenje sekundarnih bolesti izazvanih virusom.

    Preventivne mjere koje sprečavaju pojavu patologije ili minimiziraju njegove posljedice su sljedeće:

    invazivne postupke treba provoditi samo uz uporabu sterilnog instrumenta, poštivanje sanitarnih i higijenskih zahtjeva, te sprečavanje nezaštićenog spola.

    Što prijeti HCV-u u nedostatku pravodobnog liječenja? U tom se slučaju učinci hepatitisa vrlo brzo razvijaju i dovode do smrti pacijenta.


    Prethodni Članak

    Kako liječiti hepatitis B?

    Sljedeći Članak

    Kalorijski analizator

    Više Članaka O Jetri

    Cista

    Liječenje žučnih kamenaca

    Gallstones su uobičajena dijagnoza. Ova se bolest javlja ako se u šupljini organa formiraju guste formacije različite kemijske prirode, oblika i veličine. Na temelju tih karakteristika, liječnik odluči što učiniti s kolelitijazom i kako se riješiti kamena.
    Cista

    Dijeta s kamenjem u žučnjaku i bolesti žučnog kamenca

    Ako je pacijentu dijagnosticiran kolelitija (akutni ili kronični kolecistitis) i otkriveni kamenci, važna komponenta liječenja je pridržavanje posebne prehrane.