Ursofalk ili heptral koji je bolji

Živimo u teškom svijetu i često radimo ili pozivamo naša srca da zlorabe alkohol. Osim toga, oko 20% populacije prema statistikama, postoje različite bolesti jetre koje mogu dovesti do ciroze.

Samo u zemljama bivšeg SSSR-a su različiti hepatoprotectors aktivno korišteni od strane liječnika i sugrađana, u nadi liječenja jetre s jednom čarobnom pilulom. Jao, jednostavni načini ne rade.

Pokušat ću odgovoriti na neka uobičajena pitanja koja se temelje na činjenicama medicine na temelju dokaza, ali čineći ga jednostavnim neznanstvenim jezikom:
- postoji li sigurna doza alkohola
- kada su općenito potrebni hepatoprotectors
- razne čudotvorne droge "pomažući jetri" - piti ili ne piti:
- esencijalni fosfolipidi
- preparati mlijeka čička (silymarin)
- ademetionin
ursodeoxycholic kiselina
- metadoksil
Ornitin aspartat (Hepa-Merz)

U Rusiji je najveći dio oštećenja jetre kod alkohola. Kako saznati ako vam jetra pati od alkohola? Vrlo jednostavno, postoje WHO preporuke o tome.
Za muškarce, sigurna doza čistog 100% etanola dnevno iznosi 40 g. Za žene pola doze iznosi 20 g. Ono što čini za muškarce:
- votka, konjak, rum i približno 40% - 100 ml
- suho vino 10% - 400 ml
- pivo 5% - 1 litre

Ako pijete toliko ili manje na dan, onda vaša jetra nije u opasnosti (ako, naravno, nema pratećeg virusnog hepatitisa, onda su čak i ove doze otrovne).
Pored toga, ova doza može se redistribuirati tijekom tjedna neravnomjerno. Za jetru, nije važno pijete li 0,75 tequila jednom tjedno u subotu ili pijete nekoliko čaša za noć. tj na tjedan je moguće bez ikakvih rizika da konzumiraju više od 280 g alkohola

Ako konzumirate više, vjerojatno vaša jetra pati. Međutim, jetra se vrlo brzo oporavlja - ima fantastičnu regeneraciju. Zapamtite mit o Prometeju - orao je svakodnevno zarežao jetru, a ujutro se vratio.

Stoga, prvi znakovi oštećenja jetre pojavljuju se najranije nakon pet godina. Daljnji napredak do ciroze ovisi o količini potrošnje. Pijenje 60 grama alkohola dnevno koje ne možete preživjeti endokrinu bolest (samo ne živi toliko) i konzumirajući na primjer 200 ml - ciroza se može razviti u 10-15 godina.

Imajte na umu da jetra nikada ne boli - dobro, ovdje nema receptora za bol, tako da se simptomi bolesti obično pojavljuju samo u fazi napredne ciroze, kada je prekasno piti Borjomi.

Druga važna posljedica: ako ste cijeli tjedan provodili u službu, a petkom ste se opustili s prijateljima i pod prijateljskim razgovorom nagovorili litru škotskih brkova - NE TABLETI ZA LIVER da piju to nije NAKNADNO - sve će biti u redu s time. Pobrinite se za pilule od glave i obilno pijenje.

- kapsula jetre može povrijediti - ovo je takva vanjska ljuska vezivnog tkiva. Nakon utjecaja na jetru, potonji se često razbije i javlja se hematoma (unutarnje krvarenje), koje cijepa okolna tkiva i živce - dakle bol. Kad se pojavi hepatitis, jetra gotovo nikada ne boli. Samo ako je znatno povećana - tada je ova kapsula ispružena i bol se javlja.

Kada su općenito potrebni hepatoprotectors?

Općenito, klasa droga kao hepatoprotectors postoji samo u bivšem SSSR-u. Većina perparatov ni registrirana u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama. Odvojite se za uske indikacije.

Najčešće na svijetu sve ove Essentiale i Heptral su registrirane kao prehrambene dodatke. tj ako želite piti, ako želite, nemojte piti - neće biti štete, ali nema ni dobrog.

Tako kratko, kada liječnik može propisati lijek:
- alkoholni hepatitis ili ciroza - hepatoprotectors idu uz glavni tretman - potrebno je prestati piti. Inače, jesti pilule ili ne jesti, sve sami neće pomoći.
- bezalkoholna bolest masnih jetara - kod masti ljudi i bolesnika s dijabetesom tipa 2, masnoća se taloži u jetri. U pojednostavljenom obliku, mast u jetrenim stanicama počinje oksidirati i uništiti ih. Glavni pristup liječenju: gubitak težine, vježbanje, smanjenje kolesterola, antidijabetičke lijekove (Siofor, itd.) Hepatoprotectors su propisani kako bi se učinak učinio bržim.
- kronični virusni hepatitis - hepatoprotectors su propisani za prevenciju ciroze samo ako antivirusna terapija nije pomagala ili nije moguća.

Postoji nekoliko ozbiljnih bolesti (primarna bilijarna ciroza, hepatitis induciran lijekovima, itd.) Kada se mogu propisati pojedini hepatoprotectors, ali vi, dragi moji čitatelji, bolje se ne znate o tim bolestima.

Glavni zaključak: hepatoprotectors su propisani kao dodatak. I liječnik bi trebao odabrati. Nema potrebe, nakon promatranja reklama o avanturama jetre na nogama, otići u apoteku i kupiti bilo kakav smeće...

Sada za droge.

Osnovni fosfolipidi (Essentiale, essliver, rezljut, fosfogliv).

Ideja je bila fantastična - znajući da su membrane stanica uništene u jetri, podesite ove iste fosfolipide tako da prodiru u praznine u staničnoj stijenci.

Nešto ovako: na ciglanom zidu nalazilo se top, a umjesto zaobljenja u stražnji dio neprijatelja, nosiš niz kamiona napunjenih ciglama.
No, najviše šala je da kada uzimaju pilulu Essentiale sve ove "cigle" ne ulaze u jetru, već su raspoređene po tijelu, gdje se uspješno metaboliziraju. Ovo su pite s mačićima!

Posljednja studija konačno je zakopala Essentiale i Co u Sjedinjenim Američkim Državama na teško zaražene veterane u Vijetnamu - rezultat je bio logičan: piti bitno, nemojte piti - bez obzira na razliku, glavno je pljeskati manji.

Usput, francuski iz tvrtke Sanofi, proizvođač Essentiale, ne zatvaraju svoje postrojenje, samo zato što se 99% tih kotača prodaje u Rusiju, Ukrajinu i druge zemlje bivšeg SSSR-a. VIŠE NA SVAKU SVIJETU (čak iu Republici Čad) ovo sranje nije potrebno.

Zaključak - ne prenosite novac! Liječnici (naročito terapeuti koji su vidjeli dovoljno reklama na zomboyaschiku) često imamo ovu smeću. Moj savjet kao gastroenterolog je da se barem ova komponenta liječenja može spasiti.

Zmije silymarin (Karsil, Legalon, Silimar, Silibor, Gepa-Bene, itd.)

Ovaj lijek stvarno radi. Usput, silymarin je jedini protuotrov (protuotrov) za alkaloidni blijedi toadstool. Istina, preporučljivo je uzeti prije nego što zgrabite ovaj štapić.

To je snažan antioksidant. Ako je potrebno, imenovan je za dugo prijem najmanje 3 mjeseca, posebno kada je to otrovni hepatitis. Usporava napredovanje ciroze, što je dokazano. ALI BILO JE VAŽNO JE PITANJE PAKA TABLETA NAKON PRAĆENJA NE!

Opet, bolje je ne spasiti, nego uložiti u njemački Legalon, gdje je najčišća kemijska supstanca, a ne na jeftini Kars, koji sadrži mnogo manje silymarina.

Ademethionine (Heptral, Heptor).

U svijetu je registriran kao MEDICINE samo u Rusiji, Italiji i Njemačkoj (dobro, i dalje u Australiji kao veterinarski lijek). U drugim zemljama - to je dodatak prehrani, jer sva istraživanja nisu uspjela.

Vrijedi malo više od kurac. Učinak je upitan.
Nadležni liječnici znaju da je Heptral vrlo učinkovit ako ga kapljate u venu. No pilule ili kurac ne rade - to je zato što kada se unese, samo 5% lijeka apsorbira se u crijevu. Dakle, većina onoga što ste platili puno novca bit će u WC-u.

U Rusiji, vole propisati ove tablete bogatim alkoholnim kiselinama i vole ih piti nakon drugog pijanca. I poslije svega, analize postaju bolje. To je objašnjeno činjenicom da u slučaju alkoholne bolesti jetre, ako prestanete piti, testovi će se vrlo brzo ispraviti - sjetimo se Prometeja.
Zaključak: ako, ako je potrebno, liječnik propisao "prokapat" Heptral, to je dobro, a zatim piti tablete - čisti prijenos novca.

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA, Ursofalk, Urdoksa, Ursosan).

Vrlo djelotvoran lijek, osobito za teške oštećenja jetre. Za razliku od Essentiale i Heptral - to stvarno radi, što je dokazano. Međutim, ne savjetujem vam da ga uzmete bez preporuke liječnika. Nije svatko treba, a ne uvijek.

Zapravo, nije hepatoprotektor, već se koristi za ublažavanje simptoma povlačenja kod alkoholičara. Pišem o njemu jer ima ugodno svojstvo - povećava metabolizam alkohola u tijelu. Ako trebate piti puno, ali ne želite se piti, uzmite 2-3 kapsule neposredno prije pijenja. Također, metadoksil će biti vrlo koristan ujutro, kada trebate brzo izaći iz mamurluka i otrijezniti brže.
Ali on ne štiti jetru.

Ornitin aspartat (Hepa-Merz).

U jednom je trenutku bio jako promaknut putem radija, uklj. pokojni Trachtenberg. NA ŽIVOTU NE RADI SVIH! Ovo je čista utrka od trgovačkog odjela. Ovaj lijek je vrlo učinkovit za kratkotrajni oporavak od hepatičkog koma, jer povezuje toksične komponente s mozgovima u krvi. PITANJA JE ZAŠTITITI LIFE APSOLUTNO.

- Essentiale, Heptralni pilule, Hep-Merts - pijemo ako želimo odbaciti naš novac. U drugim slučajevima - NAHUY!
- Silymarin (Legalon) - pijemo prema liječničkom receptu. Isto tako, prije uporabe sumnjivih gljiva jedemo dvije tablete na 140 mg (ali bolje je izbaciti gljive)
- UDCA (Ursofalk) - pijemo samo po receptu liječnika
- Metaboksil - pijemo, ako se morate brzo napiti i sušiti brzo.

Hepatoprotektori su posebna skupina lijekova koji stimuliraju stanice jetre i pomažu u obnovi njihove strukture, normaliziraju osnovne funkcije jetre i štite hepatocite od patogenih učinaka takvih toksičnih tvari kao lijekova, nezdravih i niske kvalitete hrane (masna ili pržena hrana, dimljena hrana, alkohol ), kemikalija i drugih štetnih čimbenika.

Ti lijekovi uključuju:

FanDetox je inovativni proizvod Korejskog znanstvenika Song He-bok koji štiti i vraća stanice jetre od toksičnih učinaka štetnih tvari, alkohola i lijekova, kao i hrane slabe kvalitete.

Glavne naznake za uporabu ovog lijeka su:

bolesti jetre: hepatitis različitih geneza, ciroza jetre, masna hepatoza;

sindrom trovanja ili opijanja u različitim oboljenjima;

hiperlipidemija (povišeni kolesterol);

"FanDetox" proizvodi međunarodna tvrtka "Coral Club" (Coral Club), u obliku praha u originalnim štapićima folije koja dugo dugo štede sva svojstva ovog inovativnog proizvoda. Sadržaj pakiranja staviti 1/2 šalice tople vode, možete dodati med (za okus). Piti se odmah konzumirati.

Doziranje, učestalost i trajanje primjene ovog lijeka ovisi o vrsti liječenja:

sezonska regeneracija jetre;

liječenje masnih hepatocita ili korekciju hiperlipidemije;

intenzivni tečaj detoksifikacije jetre;

antiharmonički (ekspresni) tečaj.

proizvod ima uravnoteženi kvalitativni sastav i sadrži samo prirodne biljne ekstrakte: goji plodove, dragun, mandarinsku školjku, soju soje i sjemenke heljde, koji se odabiru u uravnoteženim omjerima i imaju djelotvoran i brz antitoaktivni učinak na temelju aktivnog cijepanja toksičnih produkata nakupljenih u hepatocitima;

značajno povećava aktivnost i razinu enzimske alkoholne dehidrogenaze, koja razgrađuje alkohol u sigurnim komponentama i osigurava njihovu eliminaciju iz tijela s smanjenjem sindroma mamurluka;

normalizira pokazatelje transaminaza jetre - specifični proteini koji su aktivno uključeni u metabolizam;

doprinosi prevenciji i inhibiranju razvoja ateroskleroze i drugih bolesti srca i krvnih žila zbog stalnog smanjenja razine triglicerida, ubrzava slom lipoproteina niske gustoće i dovodi do normalizacije razine ukupnog kolesterola u krvi.

mane

Ako se pravilno koristi, nema nuspojava, osim individualne osjetljivosti na komponente lijeka. Nije primjenjivo u djetinjstvu.

Liv 52 je složeni ljekoviti proizvod koji sadrži ekstrakte ljekovitog bilja: obični cikorija, korača kapara, crna noćna košara, basma, kaša zapadna, tergum arjuna, yarrow, emblica ljekovito, tamarisk galske i druge biljne komponente.

Ovaj lijek se koristi:

s različitim tipovima hepatitisa (lijek, otrovni, zarazni);

u slučaju ciroze ili fibroze jetre;

s masnim hepatocitima;

u patološkim procesima u hepatocitima s oštećenim izlučivanjem žuči (kolecistitis, bilijarnom diskinezijom, kolangitisom) u odraslih i djece (starijih od 5 godina);

s trajnim poremećajima apetita i iscrpljenosti;

za sprečavanje razvoja i progresije oštećenja alkoholnoga jetre, bolesti uzrokovanih kemijskim, zračenjem i / ili faktorima lijeka koji utječu na stanice jetre.

Glavni terapijski učinak Liv 52 smatra se hepatoprotektivnim učinkom na stanice jetre, temeljen na regeneraciji oštećenih intracelularnih procesa, sintezi proteina, prevenciji i uklanjanju oštećenih funkcija jetre kao rezultat ljekovitosti ekstrakata iz mješavine ljekovitog bilja.

Dodatni terapijski učinci ovog lijeka su:

stimulira (aktivira stvaranje krvi i metabolizam).

Također ubrzava izlučivanje acetaldehida i ugljikovih tetraklorida (u kroničnom alkoholizmu s oštećenjem alkoholnog oštećenja jetre), umjerenim diuretskim i laksativnim učincima, te inhibira napredovanje intracelularnog oštećenja hepatocita u pre-cirotičkim procesima.

je potpuno biljna medicina;

ne utječe na koncentraciju pažnje, kao ni na sposobnost vožnje vozila;

primjenjuje se u dobi djece (viši je od 5 godina);

Koristi se za zaštitu jetre kada je potrebno dugotrajno korištenje hepatotoksičnih lijekova: lijekovi protiv tuberkuloze, antibiotici, protuupalni (antipiretski) lijekovi.

mogući razvoj alergijskih (kožni osip, urtikarija, angioedem) ili dispeptički (proljev, epigastrična bol, mučnina) nuspojave;

ne koristi se tijekom trudnoće i dojenja;

ne preporuča se za pacijente s akutnim egzacerbacijama kroničnih upalnih bolesti probavnog trakta;

uz oprez koji se upotrebljava u kombinaciji s antibioticima (tetraciklina i dioksiciklina), ibuprofena i drugih protuupalnih lijekova;

nije dodijeljena djeci mlađoj od pet godina.

Heptral - lijek koji ima hepatoprotektivna svojstva s antidepresivnim djelovanjem. Glavni aktivni sastojak lijeka je ademetionin. Dodatno, Heptral ima detoksikaciju, neuroprotektivne, antioksidativne, regeneracijske i antifibrozne učinke.

U vezi s višestrukim pozitivnim učincima povezanim s aktivacijom regenerativnih procesa u stanicama jetre i neuronima u kombinaciji s antidepresivnom aktivnošću lijeka propisuje se za bolesti s razvojem intrahepatične kolestaze s precioznom ili cirotičkom reorganizacijom hepatocita:

s masnom degeneracijom jetre;

s različitim toksičnim lezijama jetre (alkoholna hepatoza, virusni ili lijekovi inducirani hepatitis, koji su nastali uslijed dugotrajne uporabe anti-tuberkuloze, antikancerogene ili antivirusne lijekove, tricikličke antidepresive, antibiotike, oralne kontraceptive;

s kroničnim hepatitisom različitih etiologija, ciroze ili fibroze jetre.

u slučaju teške opijenosti opojnim drogama, alkoholnim pićima, hranom ili lijekovima.

To je najbolji lijek za aktivnu patološku reorganizaciju jetrenih stanica u kombinaciji s drugim složenim bolestima: depresija, encefalopatija, degenerativni procesi kostiju i zglobova (osteoartroza);

široko se koristi za liječenje sindroma povlačenja u kroničnom alkoholizmu ili ovisnosti o drogama;

učinkovita u opojnoj opasnosti po život;

Široko se koristi za liječenje ciroze i fibroze jetre ili njihovu profilaksu, kao i za bolesti koje su popraćene trajnom intracelularnom kolestazom.

ne koristi se u djece i adolescenata (u bolesnika mlađoj od 18 godina);

ima veliki broj nuspojava različitih organa i sustava:

vrtoglavica, uporni (migrene) glavobolje, poremećaji spavanja i svijesti, parestezija;

alergijske reakcije (od kožnog oštećenja do anafilaktičkog šoka i angioedema);

patološke reakcije na mjestu injiciranja (od upalnih infiltrata do kožne kože);

poremećaji ritma, bol srca;

jaka bol u grčevima u trbuhu, mučnina, nadutost, mučnina, proljev, želudac ili crijevno krvarenje;

bol u mišićima i zglobovima;

sindrom sličan gripi, uporna astenija.

s posebnom pažnjom propisuje se u prvom tromjesečju trudnoće (samo zbog zdravstvenih razloga, povezanih s prijetnjom za život ili zdravlje);

Ne preporuča se korištenje Heptrala u vrijeme spavanja zbog tonikog učinka;

zbog mogućih vrtoglavica, ne preporučuje se voziti automobil ili raditi s mehanizmima.

Kars je lijek iz skupine lijekova koji vraća funkcije jetre ili sprečava razvoj patoloških promjena u jetrenim stanicama.

U svom sastavu ima ekstrakt mlijeka čičaka (suho).

lijek je indiciran u razvoju bolesti jetre (hepatitis, steatosis ili ciroza) raznih etiologija (virusni, otrovni, lijekovi) u kombinaciji s gubitkom težine ili metaboličkim poremećajima;

koristi se za prevenciju oštećenja jetre, dugotrajno korištenje hepatotoksičnih lijekova, profesionalnih opasnosti, kroničnog alkoholizma;

dodijeljena djeci od 12 godina, adolescenata i odraslih pacijenata;

pacijenti dobro podnose, nuspojave se rijetko pojavljuju ili imaju blago (prolazno) karakter.

ne odnosi se na trudnice i tijekom dojenja;

ima niz nuspojava (proljev, mučnina, pruritus, vestibularni poremećaji i alopecija);

uzimajući ga smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva;

Carsal se propisuje s oprezom kod ženskih genitalnih bolesti koje su popraćene hormonskim poremećajima: kod endomitreoze, benignih tumora (fibroida) ili malignih neoplazmi (karcinoma maternice, dojke ili jajnika), te kod tumora prostate kod muškaraca;

nije propisana za celijakiju;

ne primjenjuje se istodobno s diazepamom, vinblastinom, ketokonazolom, alprazolom i lovastatinom (može poboljšati njihov terapeutski učinak).

Essentiale Forte ima jedinstvenu kompoziciju - esencijalne fosfolipide koji se integriraju u strukturu i imaju regeneracijski učinak na stanice jetre, normaliziraju metabolizam lipida i proteina, te također smanjuju zamjenu hepatocita vezivnim tkivom (u prekritičnim stanjima i početnoj fazi ciroze i fibroze).

sastav lijeka uključuje samo prirodne sastojke;

To je lijek izbora za bolesti koje su praćene masovnom smrću jetrenih stanica: u autoimunom hepatitisu, toksičnim hepatitisom raznih etiologija i virusnim napadima u kroničnom virusnom hepatitisu B i C;

ima niz ekstrahepatičnih pozitivnih učinaka

dobro podnosi i koristi se kod odraslih, adolescenata i djece mlađe od 12 godina, kod djece mlađa - iz zdravstvenih razloga;

nije kontraindicirana tijekom trudnoće i laktacije, učinkovita za tešku toksikozu u prvoj polovici trudnoće;

koristi se kao adjuvantna terapija za psorijazu i bolesti zračenja;

koristi se kao profilaktički kod rekurentnog stvaranja žučnih kamenaca;

smanjuje kolesterol i zgrušavanje krvi te je dobar profilaktički za aterosklerozu, prijetnju srčanog udara ili moždanog udara;

normalizira izlučivanje enzima probavnog trakta.

nije propisano u prisutnosti preosjetljivosti na aktivnu tvar (fosfatidilkolin) ili pomoćne komponente lijeka;

mogući razvoj neželjenih reakcija u obliku: alergijskih reakcija, proljeva, bolova u trbuhu.

Ovesol je aktivni dodatak prehrani ruske tvrtke "Evalar" s posebno odabranim biljnim sastavom koji ima detoksikaciju, protuupalno i reparativne učinke. Dodatne akcije droga smatraju se antispazmatičnim, koleretskim i žučnim djelovanjem.

Sastav pasti Ovesol uključuje: zob (u fazi mliječne zrelosti), kurkuma, voloduska, ekstrakti pješčane smilje i paprene metvice.

svi sastojci lijeka su prirodni, pa Ovesol nema nikakvih kontraindikacija, osim individualne netolerancije na komponente;

mogu se koristiti tijekom trudnoće i dojenja pod nadzorom liječnika;

Sastav kapljica uključuje alkohol (40% alkohola i vode), tako da je uporaba ovog lijeka ograničena u maloj djeci.

uzimanje Ovesol smanjuje učinkovitost kontracepcijskih lijekova, stoga je potrebno koristiti dodatne kontraceptive tijekom uporabe lijeka;

ima nedovoljno regeneracijski učinak na jetrene stanice u bolesnika s progresivnom patologijom jetre.

Phosphogliv je aktivni kombinirani hepatoprotector s učinkovitim antivirusnim i imunomodulatornim učincima. Pripravak uključuje fosfolipide i natrijev glycyrrhizinate (glicat).

Fosfolipidi su ugrađeni u strukturu oštećenih staničnih membrana jetrenih stanica, obnavljajući njihovu strukturu i funkcioniranje hepatocita.

Glicvir inhibira reprodukciju virusa, potiče proizvodnju interferona, prirodnih limfocita - ubojica i fagocita.

Jedinstveni pripravak omogućuje široko korištenje ovog lijeka za liječenje virusnog hepatitisa, hepatocita i drugih patoloških oštećenja jetre (toksični, alkoholni i medicinski);

koristi se kao pomoćni lijek za neurodermatitis, psorijazu, ekcem;

pacijenti dobro podnose i gotovo nema nuspojava.

Snažno povećava pritisak, ako imate problema s tlakom, bolje je odustati od ovog lijeka.

kontraindicirano u trudnoći, dojenju i kod djece mlađe od 12 godina;

moguće nuspojave u obliku zadržavanja tekućine u tijelu;

propisano s oprezom kod bolesnika s portalnom hipertenzijom;

moguće pojave alergijskih reakcija (osip na koži).

Ursofalk je lijek koji ima aktivni holetski učinak, smanjujući litogenost žuči koja pomaže u otapanju kolesterolnih žučnih kamenaca, umjerenim hepatoprotektivnim djelovanjem. Glavni aktivni sastojak lijeka je ursodeoksikolna kiselina.

Lijek se primjenjuje pod obveznom dinamičkom kontrolom liječnika.

ima choleretic, antispasmodic, lipid-lowering, hepatoprotective i umjereno imunomodulacijske učinke, stoga je lijek izbora:

u prisutnosti kolesterola u žučnjaku;

primarna bilijarna ciroza;

masni steatohepatitis (alkoholni ili bezalkoholni);

bilijarne diskinezije.

potiče rastvaranje kolesterola (X-zraka negativno) u žučni mjehur;

aktivira imunološki sustav pacijenta u kombinaciji s trajnim učinkom popravljanja oštećenih jetrenih stanica.

lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i laktacije;

moguće pojave nuspojava: proljev, bol u gornjoj abdomena na desnoj strani, urtikarija, kalcifikacija žučnih kamenaca;

Ursofalk je kontraindiciran u slučaju pozitivnih gallstones X-zraka, akutnih upalnih bolesti žučnih kanala, žučnog mjehura i crijeva, s izrazito oštećenom funkcijom bubrega, pankreasom i jetrom (u fazi dekompenzacije), empiemom žučnog mjehura ili nepostojanjem normalnog funkcioniranja.

Lijek Hofitol je biljna medicina s aktivnim hepatoprotektivnim i koleretskim, kao i umjerenim diuretskim učincima, smanjujući azotemiju krvi, zbog povećane izlučivanja ureje. Ljekoviti učinak temelji se na terapeutskim učincima svježeg lišća suhog artičoka (za tablete) i guste vodene ekstrakte (za otopinu).

lijek se koristi za kompleksno liječenje kroničnog kolecistitisa bez kamenja, bilijarne diskinezije, kroničnog hepatitisa različitih etiologija, ciroze jetre, kroničnih intoksikacija, kao i za liječenje bubrežne patologije (kronični nefritis i kronično zatajenje bubrega);

imenovan kao sastavnica složene terapije za aterosklerozu i pretilost;

Hofitol je prirodni biljni pripravak, dobro se podnosi i nema praktički nikakve kontraindikacije (osim akutnih bolesti jetre i bubrega, opstrukcije žučnog kanala s kamenjem);

prikazano za produljenu upotrebu;

koristi se u slučaju rane toksikoze i preeklampsije (pod nadzorom liječnika);

nema utjecaja na brzinu psihomotornih reakcija i nije kontraindicirana vozačima vozila.

obrazac tableta ne odnosi se na djecu mlađu od šest godina;

moguće nuspojave u obliku proljeva, glavobolje, pruritusa.

Hepabene je kombinirani biljni pripravak koji sadrži mliječne čičake (suhi ekstrakt) i dimna trava koja pruža:

aktivni regenerirajući učinak na hepatocite oštećene patološkim procesom (u slučaju kroničnog hepatitisa i oštećenja jetre jetre);

normaliziranje protoka žuči s bilijarnom diskinezijom i u uvjetima nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Dostupno u kapsulama.

stabilizira stanje bolesnika nakon kolecistektomije;

Ima učinak stabiliziranja membrane i antioksidacijski učinak na hepatitis lijekova, profesionalne opasnosti, dugotrajnu uporabu hepatotoksičnih lijekova (anti-tuberkuloza, neke vrste antibiotika, protuupalno, antivirusno i antivirusno);

moguća uporaba tijekom trudnoće (pod nadzorom i uputama liječnika).

ne primjenjuje se kod bolesnika mlađih od 18 godina;

lijek nije propisan za akutne bolesti žlijezda i jetre;

apsolutna kontraindikacija za uzimanje ovog lijeka je individualna netolerancija na komponente lijeka.

Galstena je homeopatska medicina u kapi, pružajući:

blagi i učinkovit hepatoprotektivni učinak (obnova oštećenih jetrenih stanica) kao posljedica učinka stabiliziranja membrane i smanjenja intracelularnog edema;

normalizira funkcionalnu aktivnost jetre;

ima antispazmatični, protuupalni i koleretički učinak;

sprječava stvaranje žučnih kamenaca.

priprema se sastoji samo od sastavnica prirodnih biljaka (maslačak, mlijeko čička, ekstrakti celandina);

može se koristiti u bilo kojoj dobi (čak iu novorođenčadi s produljenom žuticom, s kongenitalnim hepatitisom, hepatitisom);

koji se koriste u bilo kojoj dobi kod kroničnog kolecistitisa, kolangitisa, pankreatitisa, akutnih i kroničnih bolesti jetre (hepatitis, hepatos), bilijarne diskinezije;

tijekom trudnoće, može se davati pod nadzorom liječnika;

lijek je učinkovit za ranu rehabilitaciju i obnovu funkcije jetre nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura (za liječenje sindroma postkolekystektomije);

prikazano za dugotrajnu uporabu, ne uzrokuje nuspojave (mogući razvoj proljeva zbog stimulacije izljeva žuči iz žučnog mjehura);

(antibiotici, antikancerogeni lijekovi, antivirusni ili anti-tuberkulozni lijekovi).

lijek je kontraindiciran u ovisnosti o alkoholu i idiosinkrizi na komponente lijeka;

nuspojave u obliku proljeva i povećane slinavke.

Rezalut Pro - učinkovit kompleks hepatoprotector, koji uključuje ekstrakt soje fosfolipida, fosfoglicerida (uglavnom lipoične kiseline) i alfa-tokoferola. Regenerativni učinak lijeka na strukturu i funkciju hepatocita je popuniti nedostatak endogenih fosfolipida sličnim supstancijama u kemijskoj strukturi uz istodobnu stabilizaciju staničnih membrana i naknadnu regeneraciju jetrenih stanica, kao i inhibiciju sinteze kolagena u jetrenom tkivu. Dodatni učinci ovog lijeka su normalizacija metabolizma lipida i smanjenje razine kolesterola.

Liječnik dobro podnosi pacijente i koristi se za kronični hepatitis, hepatologije različitih etiologija, masnu degeneraciju jetre, ciroze i toksične lezije jetrenog tkiva;

koristi se u bolesnika kao dio kompleksne terapije za hiperlipidemiju, aterosklerozu i druge bolesti srca i krvnih žila;

Lijek je učinkovit u složenom tretmanu psorijaze, neurodermitisa, ekcema i sindroma zračenja.

propisano s oprezom tijekom trudnoće i dojenja;

ne odnosi se na djecu mlađu od 12 godina;

kontraindicirana u slučaju pojedinačne netrpeljivosti glavnim ili pomoćnim sastojcima lijeka, kao i kikirikija i soje;

moguće pojave štetnih reakcija - proljev, petehijalni osip, krvarenje maternice u intermenstruacijskom razdoblju;

s oprezom imenovanim istovremeno s kumarin antikoagulansima;

Lijek je apsolutno kontraindiciran u razvoju antifosfolipidnog sindroma.

Tsikvalon je sintetički lijek koji ima aktivni holetski učinak, normalizira proces formiranja žuči i umjereno protuupalno djelovanje.

Tsikvalon je učinkovit lijek u liječenju kolangitisa, kolecistitisa, kolecistohepatitisa, bolesti žučnog kamenca;

koristi se za pripremu bolesnika prije izvođenja duodenalnog sondiranja i drugih instrumentalnih metoda za dijagnozu žučnog mjehura i jetre;

lijek normalizira sve funkcije jetre i preko toga ima posredan hepatoprotektivni učinak;

dobro podnosili pacijenti;

prije korištenja lijeka tijekom trudnoće i dojenja - trebali biste se posavjetovati s liječnikom i uzimati lijek pod svojim dinamičkim nadzorom.

s individualnom netolerancijom na komponente lijeka;

u akutnom hepatitisu različitih etiologija (zaraznih, droga, otrovnih);

u slučaju ciroze jetre;

s razvojem ulcerativnih lezija probavnog trakta (želuca i duodenuma 12);

s opstruktivnom žuticom.

Pri uzimanju lijeka mogu se pojaviti nuspojave u obliku nelagode kod pravog hipohondrija (u projekciji jetre i žučnog mjehura), gorak okus u ustima, mučnina.

Osalmide je učinkovit koleretički lijek koji je uzrokovan kao rezultat stimulacije formiranja i izljeva žuči. Osim toga, lijek ima antispazmatički i hiperkolesterolemijski učinak s normalizacijom razine bilirubina u krvi.

lijek je široko korišten za liječenje kolangitisa, kolecistitisa, kolecistohepatitisa, bolesti žučnog kamenca, te za pripremu pacijenata za duodenalno sondiranje i druge instrumentalne metode za dijagnozu žučnog mjehura i jetre;

dobro podnosili pacijenti;

uporaba ovog lijeka tijekom trudnoće i laktacije je moguća tek nakon savjetovanja sa specijalistom.

Tablete za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To ovisi o stanju jetre kako se osjećamo i stoga ne postoji ništa iznenađujuće u univerzalnoj želji da podržimo tijelo i pomognemo mu u napornom radu. U tu svrhu, potrošači pribjegavaju najrazličitijim metodama i mjerama: od vrlo sumnjičavih i kategorizirano odbijenih službenih medicinskih metoda "čišćenja" jetre uz pomoć sumnjivih tableta na službeno odobrene i naširoko korištene lijekove skupine hepatoprotektora.

Treba priznati da je jetra u stvari podložna brojnim bolestima. Vrlo ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, toliko popularni. Međutim, treba odmah zapaziti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se u vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Za ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama, pokušat ćemo pronaći pitanja u našem članku. I počnemo s opisom patoloških stanja u kojima se propisuju lijekovi za liječenje jetre.

Jetra u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri je nestašno..." Ova zabrinjavajuća primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike blagdane, ima težinu u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, što je jetrena steatoza? To je neupalna bolest u kojoj se mijenjaju stanice jetre i hepatociti, degenerirajući se u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, slabe prehrane s viškom opterećenja masne hrane. Drugi čest uzrok masne hepatoze - zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do jetrene steatoze. Osim toga, bolest se može razviti na pozadini uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Kolestatska hepatoza je mnogo rjeđa, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega akumulira žučni pigment u hepatocitima. To može biti posljedica negativnih učinaka toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. Kod kolestaze postoji izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski krvni parametri.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, nemoguće je spomenuti upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji se, ako se ne liječi, komplicira ciroza i rak jetre u velikom broju slučajeva. Poznati su i virusi hepatitisa D i E. Dokazano je da je infekcija virusima hepatitisa B i C glavni uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika liječenja patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Dobar primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, valja napomenuti da nisu svi virusni hepatitis potrebni terapiji eliminacije. Dakle, s hepatitisom A, to nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenose krvlju i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, što ukazuje na utjecaj na različite faze procesa bolesti.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih sredstava za poboljšanje metabolizma;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (na primjer, adsorbenti);
  • znači poticanje formiranja i izlučivanja žuči (choleretic);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti koji vezuju slobodne radikale i time sprečavaju oštećenje organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi i podrijetlu, i mehanizam djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Univerzalna klasifikacija hepatoprotektora danas ne postoji - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice oko kojih bi im se trebalo dodijeliti lijekovi. Ipak, oni se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Gepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, koji uključuju Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno Cerepar.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama.

Treba napomenuti da iako klasifikacija i sam pojam hepatoprotektora u svijetu danas ne postoje, znanstvenici su ipak došli do zajedničkog nazivnika u pitanju što bi trebao biti idealan, najbolji lijek koji vraća rad jetre. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizliječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotectors, koji su puni polica ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "pokrenuti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i zašto trčanje, ako je sama jetra savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masne hrane i toksina na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio je namijenjen onima koji vole "očistiti" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, uz pomoć tableta. Mnogi naši sunarodnjaci iskreno vjeruju da je tijekom godina rada u korist našeg tijela jetra "istrošena" i zahtijeva ponovno čišćenje. U tu svrhu koriste se hepatoprotectors, koji također imaju koleretski učinak, toplinske postupke i narodne lijekove, kao što je biljno ulje s limunovim sokom. Nakon postupaka, neki posebno gorljivi građani pronađu kalkulaciju u izmetu čudne vrste koju iskreno smatra "kamenjem, šljakom i komprimiranim otpadom" koji je dugotrajnim organom ostavio pod djelovanjem učinkovitih hepatoprotektivnih lijekova i drugih aktivnih mjera. U stvari, ta kamenja su formirana zbog prerade ulja i sok od limuna, koji djeluju kao domaće "čišćenje". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - zaista ne trebate to vratiti? Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, tj. Reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i nekih drugih stanica. Na taj način, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njegova oštećenja. No vratimo se lijekovima, koji bi zapravo trebali stimulirati regeneraciju jetre i pomoći mu da se "popravi samo", te pokušati razraditi najpoznatije od njih.

Mliječni čičak flavonoidi

Počnimo s popularnim biljnim lijekovima koji sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Vjeruje se da ljekovita svojstva plodova mliječnih čičaka koji sadrže flavonoidne spojeve, osobito silymarin, imaju hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima mlijeka čička, međusobno djeluju s slobodnim radikalima formiranim u jetri, i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida, komponenti stanične membrane koja osigurava funkcioniranje stanica (u ovom slučaju hepatocita). Silymarin također ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih otrovnih tvari u njih.

Smatra se da pripravci silymarina pomažu u poboljšanju stanja bolesti jetre, normaliziranju laboratorijskih parametara i čak povećanju stope preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada je propisana?

Indikacije za uporabu Karsil i drugih hematoprotektora na bazi silymarina su toksični oštećenja jetre (zbog izlaganja alkoholu, raznih otrova i lijekova), kroničnog hepatitisa, masne jetre, ciroze.

prednosti

Prednosti lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka matičnjaka uključuju njihovu sigurnost: oni nemaju praktički nikakvih kontraindikacija, a nuspojave se koriste vrlo rijetko.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled tih studija o učinkovitosti lijekova za mlijeko čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazali su da oni nemaju značajan učinak na tijek tih bolesti i stanje jetre, a osobito smrtnost.

Unatoč činjenici da su neke studije pokazale mogući pozitivni učinak silimarina u slučaju oštećenja jetre od industrijskih toksina, zapadna medicina je izuzetno suzdržana od njegove upotrebe.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mliječnih čičaka nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoje brojni biljni preparati koji su u velikoj potražnji, temeljeni na drugim prirodnim ekstraktima.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Upoznajmo ih bolje.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Artičoka Hepatoprotektivna Lijekovi

Ljekovita svojstva polja artičoke zbog sadržaja u lišću kemijskog spoja zvan tsinarin. Najveće koncentracije tsinarina su u svježem, neprerađenom lišću, mnogo manji - u suhim biljnim materijalima.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoka pokazuje holetski učinak stimuliranjem proizvodnje i izlučivanja žuči jetre, osim što se učinak snižavanja lipida pripisuje artičokovim lijekovima - oni pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola u krvi.

Kada je propisana?

Prema uputama za uporabu hepatoprotektivnih lijekova Hofitol i drugih sredstava zasnovanih na artičoku, oni se koriste u uvjetima povezanim s umanjenim stvaranjem kolere, osobito s težinom u epigastričnom području, nadutosti, mučnine, belchinga.

U praksi, raspon propisa za ove lijekove je mnogo širi. Dakle, Hofitol se često koristi u porodništvu radi smanjenja težine toksioze tijekom trudnoće, kao i za održavanje jetre kod hepatitisa, masnog hepatocita jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti i kroničnog zatajenja bubrega. Dodatno, Hofitol je propisao tako visoku kontroverznu bolest koja ne postoji u najrazvijenijim zemljama svijeta, kao bilijarna diskinezija.

prednosti

Naravno, kao što je slučaj s mnogim drugim hepatoprotektorima biljaka, proizvodi temeljeni na ekstraktu artičoke su vrlo sigurni. Oni su propisani djeci, trudnicama i dojilicama, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne izdržljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotectors koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su strogo kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije uzimanja tih sredstava, trebali biste biti sigurni da nema konkretnih sastojaka u bilijarnom traktu! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnim oboljenjima bubrega, jetre, žučnog sustava i urinarnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Dok se u uputama za pripravke artičoka vidimo na mnogim indikacijama koje pokrivaju najširi spektar hepatobilitarnih sustava, pa čak i hiperlipidemiju (povišene razine kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo bilo koji od navodnih učinaka ovih biljnih hepatoprotektora. Do danas ne postoji jedinstvena sveobuhvatna medicinska potvrda koja pokazuje pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoke na razinu kolesterola u krvi i stvaranje kolere. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne primjenjuje.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija obuhvaća vrlo heterogeni raspon lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt mlijeka čička;
  • ekstrakt dima.

Prva aktivna tvar, kao što smo rekli, pokazuje hepatoprotorski učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Druga komponenta, dimni ekstrakt, djeluje tako da sadrži alkaloidni fumarin, koji ima koleritetički učinak i smanjuje grčiju žučnih kanala, što olakšava protok žuca iz jetre u crijeva.

Indikacije za propisivanje Gepabena su kronične lezije jetre različitih podrijetla i diskinezija izlučenog trakta. Lijek se ne smije koristiti u akutnim bolestima jetre i bilijarnog sustava (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca mlađa od 18 godina zbog nedostatka testova za tu kategoriju pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. Sastoji se od ekstrakta tansy, mlijeka čička, sv. Johna smeđa, breza. Ona štiti stanice jetre, hepatocite stanične membrane, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija za korištenje ovih pilula je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnog trakta.

Sastav drugog ruskog lijeka, Gepaphor, zajedno s ekstraktom mliječnih čičaka uključuje bifidobakterije i laktobakile, koji su dizajnirani za vraćanje crijevne flore i time normaliziranje rada crijeva.

Dipana, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže razne biljne sastojke koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretski učinak, štite organ od djelovanja toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebice Gepabene i Liv-52, prikupljena je određena baza podataka. Prvi je bio uglavnom studirao u ruskim studijama, drugi - uključujući i zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju podaci nekih djela koja pokazuju nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija koja uključuje pacijente s alkoholnim hepatitisom povezana je s Liv-52. Pokazalo se da je stopa preživljavanja u skupini pacijenata koji su primili Liv-52 bila 12% niža nego u skupini pacijenata koji su uzimali lutke (74% u odnosu na 86%). Od 23 smrti u Liv-52 skupini, 22 je bilo povezano s akutnim zatajivanjem jetre. Rezultati ovog rada postali su težak razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Pa ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su naširoko koristi i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva registrirana hepatoprotektora životinjskog podrijetla, Sirepar i Hepatosan.

Syrepar sadrži hidrolizu jetrenog ekstrakta obogaćenog vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek pomaže u obnovi tkiva jetre i pokazuje detoksifikacijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, oralni oblik ne postoji. U ovom slučaju, Sirepar je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u fazi remisije za kronični hepatitis i druge patologije.

Sastav drugog hepatoprotektora, Hepatosan, uključuje suhe stanice donorske svinjske jetre. Pretpostavlja se da su biološki kompatibilni s makromolekulama ljudskog tijela. Prema proizvođaču, Hepatosan ima hepatoprotektivni i detoksikantni učinak, a također pokazuje adsorpcijska svojstva i stabilizira stanične membrane. Indikacije za propisivanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da životinjski proizvodi imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali potencijalna opasnost koju svakako nose. Prije svega, ti alati ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patološkog procesa.

NB! Važno je razmotriti alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, prije liječenja treba provesti alergijsko ispitivanje i paziti da lijek ne uzrokuje alergije.

Osim toga, neki stručnjaci smatraju da uporaba hidrolizatora jetre povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba tijela za njima dramatično se povećava s povećanjem opterećenja i oštećenjem nekih organa, posebice jetre. Istodobno se u zidu hepatocita formira defekt, stanice jetre, koje se mogu nadopuniti preparatima koji sadrže esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovim aktivnim sastojkom registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte H;
  • Izreži Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • sekundarnom;
  • Liventsiale i drugi.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje obrađujući svoje ulje.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču obnovu jetrenih stanica i štite ih od djelovanja toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim izvješćima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i kao rezultat toga smanjuju rizik od ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterolnih žučnih kamenaca.

Kada je propisana?

Hepatoprotectors koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u raznim bolestima jetre, kako u akutnom razdoblju, tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovo korištenje su akutni i kronični hepatitis, masna degeneracija jetre, bez obzira na podrijetlo, alkoholne lezije, ciroza, trovanje, uključujući lijekove, poremećaj jetre u drugim patologijama.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja esencijalnim fosfolipidima u velikoj mjeri ovisna o trajanju tečenja: prema uputama za uporabu, ti hepatoprotectors se propisuju u visokim dozama (600 mg do tri puta dnevno) najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžava do višegodišnje neprekidne uporabe.

NB! Kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generici primjenjuju se intravenozno u struji, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvlju u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Tijekom godina uporabe, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim studijama. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na jetru, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapijsku učinkovitost i nedostatak toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, kao i doprinose ponovnom uspostavljanju biokemijskih parametara krvi.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale niti bilo koji drugi lijek koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uključen u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U Sjedinjenim Državama i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao dodatak prehrani i ništa više.

U službenim međunarodnim protokolima za upravljanje bolesnicima s jetrenim bolestima, također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Pozicije zapadnih kolega podržavaju neki lokalni liječnici. Dakle, službeni odbor Ruske akademije znanosti uključio je Essentiale na popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, danas situacija sa sredstvima ove serije ostaje kontroverzna: studije pokazujući njihovu učinkovitost, u pravilu, ne ispunjavaju zahtjeve doktorske medicine i stručnjaci ne smatraju dokazom da lijek zapravo radi.

Istovremeno, Essentiale i njegovi jeftiniji kolegama i dalje su najcjelovitije hepatoprotectors, koji su vrlo popularni i među liječnicima i među potrošačima i zauzimaju vodeće mjesto u najprodavanijim lijekovima.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati na zajedničkoj osnovi pa se smatraju odvojeno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generici (Heptor, Ademetionin) sadrže aminokiselinu, derivat metionina, ademetionion.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidacijsko oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajne depresije otporne na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestazom (kršenje izlučivanja žuči, praćeno oslobađanjem žučnih kiselina u krv i bolno svrab), ademetionin smanjuje ozbiljnost svrbeža i pomaže normalizaciji hepatičnih indikatora, uključujući izravnu koncentraciju bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze i tako dalje. Istodobno, prema uputama za uporabu, hepatoprotektivni učinak Heptrala ostaje tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Kada je propisana?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se za oštećenje jetre raznih podrijetla, uključujući otrovne, alkoholne, virusne, medicinske, zatajenja jetre. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje apstinencijskog sindroma u alkoholizmu i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je mala. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije Heptral, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom bazom Heptral je nešto slična onoj bitnih fosfolipida. U ovom slučaju, nekoliko je studija pokazalo pozitivne učinke lijeka na jetru. I na isti način, niti Heptral niti bilo koji drugi lijek koji sadrži ademetionin registriran je u Sjedinjenim Američkim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde liječenja bolesti jetre, zasnovanog na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droge u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetionin koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine su proizvedeni u obliku granula za pripravu oralne otopine, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Uz Gepa-Mertz, njegovi analozi Ornicetil, Larnamin i Ornilutex registrirani su u Rusiji

Mehanizam djelovanja

Lijekovi djeluju zbog sposobnosti aminokiselina nastalih tijekom njegovog otapanja, kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, kako bi se normalizirao kiselinski sastav baze tijela, čime se izražava detoksikacijski učinak. Osim toga, Gepa-Mertz pomaže u smanjivanju boli i dispeptičkog sindroma u slučaju trovanja, kao i normalizaciju puno stvari (na primjer, u slučaju masne infiltracije jetre).

Kada je propisana?

Hepatoprotectors koji sadrže ovaj aktivni sastojak propisuju se za akutne i kronične patologije jetre u kojima se povećavaju razina amonijaka u krvi. Među indikacijama za Gepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima u slučaju Gepa-Mertza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i naši prethodni junaci. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo učinkovitost u cirozi jetre, uz povećanje koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja ovog hepatoproteina u hepatitisu, oštećenju alkoholnih jetri i ostalim patologijama i dalje su vrlo upitni. Opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom" koji pripada ovoj kategoriji ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju takav neobjašnjiv učinak s gledišta medicine, što ih je često nemoguće objasniti.

Što se tiče prehrambenih dodataka, situacija bi teoretski mogla biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - tajna iza sedam pečata.

Što se tiče doktorske medicine, homeopatija je veliki balon za sapun. Mnoge studije velikih razmjera svjedoče o potpunom neuspjehu homeopatskih lijekova. O prehrambenim dodatcima i ne treba reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači koji preferiraju jetru uz pomoć homepatskih hepatoprotektora (Hepel, Galstena i drugi) ili dodatke prehrani trebaju shvatiti da igraju rulet. Ako su sretni, kao što su oni sretni, na primjer, oni koji doživljavaju placebo učinak, mogu se osjećati laknuli. Nema sreće - nema osjećaja. Ali ne smijemo zaboraviti mogućnost da učinak bude negativan jer alergijske reakcije ili nuspojave (naročito u slučaju prehrambenih dodataka koji imaju sumnjivi sastav) nisu otkazani.

UDCA - bijela vrana među hepatoprotektorima

A onda, konačno, dođe do skretanja za drogu koja zauzima posebno mjesto u seriji hepatoprotector-a. Odmah rezerviramo kako ne bismo mučili čitatelja, - poseban od pozitivne strane.

Ursodeoksikolna kiselina je žučna kiselina koja se proizvodi u malim količinama u ljudskom tijelu. Prvi put je lijek dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotector zastupa pleiad trgovinskih imena, uključujući:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, snižava kolesterol u krvi i sprječava stagnaciju žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog njegove sposobnosti da stabiliziraju membrane jetrenih stanica i štite hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima, što rezultira smanjenjem njegovog sadržaja u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta omogućuje UDCA pripravke ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju nastajanje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotektori koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu koriste se u kolelitijazama (samo u slučaju potvrđenog kolesterolnog kamenca, koji se promatra u 80-90% slučajeva bolesti), kao i akutni i kronični hepatitis, toksično oštećenje jetre, bez obzira na tip toksikola koji je izazvao bolest, alkohol disfunkcija jetre bilijarnog sustava. Osim toga, ursodeoksikolna kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji za cističnu fibrozu.

UDCA hepatoprotektivni lijekovi također se koriste za kolestazu, uključujući i za trudnice - njihov sigurnosni profil omogućuje propisivanje najranjivijih kategorija potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotektori koji sadrže UDCA gotovo su jedini predstavnici ove farmakološke skupine koji nemaju neslaganja s lijekovima koji se temelje na dokazima. Brojne studije pokazuju da ovaj lijek djelotvorno djeluje na oštećenje jetre raznih podrijetla, intrahepatičnu kolestazu, alkoholnu cirozu (poboljšanje prognoze bolesti), steatosis i druge patologije jetre.

I ne manje tvrdi dokazi da su UCA-based hepatoprotectors su stvarno učinkovit je njihovo svjetsko priznanje. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja napomenuti da je uključena u skupinu koleretika koja pridonosi rastvaranju žučnih kamenaca, a ne hepatoprotektorima. No, na kraju, ovaj aspekt nema utjecaja na rezultat.

Dakle, ako tražite odgovor na pitanje koje se često pojavljuje među potrošačima - što hepatoprotector je najmoćniji, najučinkovitiji i općenito najčešće - odgovor će biti nedvosmislen: onaj koji ima dokazanu učinkovitost koja nije podložna sumnji, čak i sa najsupadljivijim stajalištem. I taj uvjet zadovoljava samo jedan aktivni sastojak - ursodeoksikolnu kiselinu.

"Ali što je s ostalim hepatoprotektorima? - čitatelj će oklijevati - nakon svega, rekao je liječnik (napisano je u članku, rekli su na TV-u) da je njihova učinkovitost također dokazana? "Da, doista, takve situacije javljaju. I evo zašto.

Kliničko istraživanje: nije sve ono sjajno zlato

Pumpanjem našeg razgovora o suvremenim hepatoprotektorima, postavit ćemo i na pitanje koje zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnike) i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Da bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad treba provesti u skladu s posebnim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina uzimajući studijski lijek i dummies ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati da prima - lijekove ili placebo (slijepe studije), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet za vjerodostojnost je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim djelima, govorimo o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju vrijeme i velike materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima, jer je cilj rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Da bi izašli iz situacije i predstavili barem neke "dokaze o učinkovitosti" tvrtki koje proizvode drogu s sumnjom učinkovitosti, oni se pribjegavaju trikovima: oni iniciraju istraživanje s praktički pozitivnim rezultatima. U najboljem slučaju, ti pokusi se provode s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci, zadovoljavajući interese proizvođača, koriste se za promociju droga - oni zvuče u reklamama, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Jao, slična situacija u zemljama ZND-a je pravilo, a ne iznimka. Stoga, u izboru OTC lijekova, zakon okrutnog tržišta treba djelovati: nije sve zlato koje blista. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:


Više Članaka O Jetri

Cista

Znakovi difuznih promjena u jetri: kakvi su simptomi

Difuze promjene u jetri nisu nezavisna bolest. Promjenu karakterizira povećanje glavne tkiva jetre - parenhima. Povećanje parenhima može biti sklerotična, hipertrofična, vlaknasta i distrofična.
Cista

Tablica broj 1 za gastritis

Malnutricija ne pripada uzrocima gastritisa, već je čimbenik koji uzrokuje prijelaz bolesti u akutnu fazu i njegovu progresiju. Kao rezultat toga, dijetalna terapija treba smatrati važnom metodom liječenja i rehabilitacije bolesnika s kroničnim i akutnim gastritisom.