Što je hepatitis C: uzroci i vrste

Među lezijama jetre, jedan od najopasnijih je hepatitis C, zarazna bolest uzrokovana hepatotropnim virusom koji sadrži RNA. Njegova je značajka u dugom neimptomatskom razdoblju, tijekom kojeg se razvijaju nepovratne komplikacije i postoji mogućnost prijenosa na zdravlje ljudi. Samo se možete zaštititi od infekcije znajući o hepatitisu C, sve što je potrebno za prevenciju visoke kvalitete.

Liječenje hepatitisa C u 2017

Nije tajna da u 2014. godini hepatitis C dobiva status potpuno izlječive zarazne bolesti. Ova senzacionalna presuda donijela su zarazna bolest hepatologa iz cijelog svijeta koji su se okupili na godišnjem Europskom kongresu bolesti jetre (EASL).

Novi protokoli liječenja pokazuju 99% uspjeha, što je ekvivalent potpune pobjede nad virusom, kao i posljedica medicinskog napretka. Urednici naše stranice pripremili su članak o suvremenim metodama liječenja, koji će govoriti o prednostima preuzimanja novih lijekova i kako ih stjecati.

razlozi

Etiologija hepatitisa C temelji se na prisutnosti virusa i osjetljivog organizma, ovisno o uvjetima mehanizma infekcije. Mora se reći da je to jedna od najčešćih infekcija, traje do 4 dana na instrumentima i površinama kojima je došlo do kontakta kontaminirane krvi.

Na kojoj je temperaturi virus hepatitisa C umro? Kipnja ga uništava 2 minute, a na 60 stupnjeva Celzijusa traje oko pola sata.

Unatoč činjenici da je virus otkriven prije više od trideset godina, kontroverza oko njega nije se smanjila do sada. Postoje sljedbenici teorije da hepatitis C ne postoji. Međutim, dokazna baza je izolacija virusne RNA i njegovih protutijela tijekom specifičnih studija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), kod hepatitisa C je 18.1.

Klasifikacija hepatitisa C dijeli bolest u dva oblika: akutna i kronična. U akutnoj varijanti, simptomi ne moraju biti prisutni ili su slični bilo kojem drugom zaraznom hepatitisu. Kronični tečaj ima faze poput latentnih (skrivenih) i živih kliničkih manifestacija.

Što je hepatitis C? Zapravo, to je infekcija koja namjerno odabire jetru kao neku vrstu "cilja". Patogen, koji ima šest genotipova, osjeća se veliko unutar hepatocita (stanice jetre), a imunološki sustav je nemoćan da ga uništi, a da pritom ne uništi parenhima jetre (tkiva).

Tip 1 hepatitisa C širi se cijelim svijetom. To je zbog činjenice da su kasnije varijante najvjerojatnije rezultat mutacije - sredstvo prilagodbe virusa na metode suočavanja s njom. Među bolesnicima s ovisnosti o drogama prevladava 3 vrste hepatitisa C.

Što je opasno za hepatitis C? Prije svega, razvoj ciroze jetre - kronični ireverzibilni proces zamjene djelotvornog parenhima s gustim vlaknastim čvorovima.

Virus hepatitisa C ima nekoliko načina ulaska u tijelo. Među njima su:

  1. Parenteralno. Znači zarazu kroz kontakt s krvlju. Broj toga u ovom slučaju nije bitan: samo sitna kapljica, koja nije vidljiva na oku, može uzrokovati bolest.
    Hepatitis C prenosi se tijekom transfuzije krvi - to je postupak transfuzije krvi, a hemodijaliza je čišćenje tijela od metaboličkih proizvoda za bolesti bubrega. ostaci krvi može pojaviti na instrumentima za medicinske i ne-medicinske manipulacije - kirurške i endoskopske studija, manikura, tetoviranje, piercing ušiju i drugih body piercing.
    Postoji rizik čak i kada koristite tuđinu četkicu za zube ili kit za brijanje, poljubac, ako zaražena osoba i njegov partner imaju čireve u ustima. Naravno, presađivanje organa podrazumijeva iste mogućnosti prijenosa hepatitisa C, dok transplantacija podrazumijeva imunodeficijenciju zbog čega je zarazni proces teži i brži.
    Jedan od najčešćih mehanizama je ulazak patogenog hepatitisa C u tijelo s istom iglom za šprice kod ljudi koji ubrizgavaju lijekove.
  2. Seksualna. Opasnost je iscjedak (tajna) genitalnih žlijezda, abrazije i mikrotrauma zbog oštećenja sluznice tijekom nezaštićenog spola. Virus Hepatitis C u pravilu je sadržan u tajnosti u značajnim količinama samo s aktivnim procesom u tijelu; Hepatitis C rijetko se prenosi tijekom latentnog razdoblja.
  3. Okomita. Ova infekcija djeteta u maternici je transplacentalna (kroz žile uteroplacentalnog krvnog toka) ili tijekom poroda, kada je dijete prisiljeno da dođe u dodir s majčinom sluznicom i može dobiti manje ozljede, otvarajući "ulazna vrata" infekcije.
    Možda ovaj mehanizam daje iscrpan odgovor na pitanje: Je li moguće imati djecu s hepatitisom C? Reproduktivna funkcija, tj. Mogućnost začeća, ne utječe na bolest. Stupanj viralnog opterećenja važan je kao temeljni čimbenik vjerojatnosti prijenosa patogena.

Izvor infekcije može biti ne samo bolestan, već i nositelj hepatitisa C.

Što je to? Prijevoz znači stanje kada je virus u krvi, ali ne uzrokuje štetu; Nema simptoma oštećenja jetre. Međutim, može se prenijeti na drugu osobu u čijem je tijelu bolest aktivirana u potpunosti.

Može li hepatitis C biti opasno za članove obitelji koji koriste iste kućne predmete kao i pacijenti? Prijenos ove infekcije s kontakta-kućanstvo nije osobit, međutim, s ozljedama usne sluznice, krv može ostati na posudama, ručnicima, zubnoj četkici, stoga je nepoželjno prebaciti ih na nekoga.

Što učiniti ako ste pronašli hepatitis C? Potrebno je slijediti upute liječnika koji će, ako je potrebno, propisati dodatne dijagnostičke testove i odabrati optimalni režim antivirusne terapije.

simptomi

Razdoblje inkubacije za hepatitis C traje od dva tjedna do šest mjeseci; Virus RNA veže se na receptore površine stanice i prodire u hepatocite. Budući da je pod pouzdanom zaštitom nepropusnom za imunitet membrane, patogen započinje proces replikacije (kopiranja) i umnožava se.

U ovom trenutku, tečaj može biti asimptomatski; inaktivni hepatitis C ili latentno razdoblje traje mjesecima i godinama.

U prisutnosti imunodeficijencije ili popratnih bolesti jetre, ona se smanjuje.

Kliniku za hepatitis C karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • stalna slabost, umor, apatija, depresivno raspoloženje;
  • smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu uglavnom u pravoj hipohondriji;
  • povećana jetra (hepatomegalija), rjeđe - slezena (splenomegalija);
  • tamni urin, sivo izmet;
  • žućkanje kože, sluznice i sclera očiju;
  • bolovi u zglobovima.

Ti se znakovi promatraju u akutnom razdoblju. Depresivni poremećaji su vrlo česti u hepatitisu C, međutim, oni nisu specifični obvezni simptomi.

Je li jetra stalno povrijeđena? Kronični oblik popraćen je stvaranjem ciroze i portalne hipertenzije - sindrom koji se javlja kao posljedica povećanja pritiska u portalnoj veni.

Zatim, prilikom ispitivanja pacijenta može se vidjeti proširene safene vene na prednjem trbuhu, jetra se često povećava i osoba doživljava nelagodu, bol u pravom hipohondriju tijekom vježbanja ili pogreške u prehrani. Želučana tekućina nakuplja se u želucu - ovaj se fenomen naziva ascites.

Kada se utvrdi fibrogastroduodenoskopija (proučavanje gastrointestinalnog trakta s optičkom cijevi), detektiraju se proširene venske žile jednjaka i želuca. U kasnijim fazama, poremećaji u sustavu koagulacije su karakteristični, budući da je jedna od funkcija jetre sinteza vitamina K i čimbenika zgrušavanja krvi.

Oni se manifestiraju kao nazalni, gastrointestinalni krvarenje različite težine.

Takve komplikacije hepatitisa C ukazuju na nepovratnu štetu parenhima jetre.

Je li hepatitis C uzrokuje invaliditet i koja grupa? Zapravo, virusni hepatitis s oštećenjem jetrene funkcije temelj je za to. Klinički i laboratorijski pokazatelji i sposobnost samoljublja i rada.

Je li moguće raditi s hepatitisom C? Budući da se virus ne prenosi tijekom svakodnevnih kontakata, nema potrebe ograničiti aktivnost pacijenta u društvu, što uključuje profesionalne aspekte.

dijagnostika

Danas lijek ima dovoljno mogućnosti za potvrdu hepatitisa C.

Nosač se detektira samo laboratorijskim podacima.

Dijagnostičke metode su podijeljena u ne-specifične (opća slika odražavaju jetre i izlučuje općenito) i specifičnog (usmjerena na detekciju virusa ili imunološku reakciju na njegovu prisutnost):

  1. Potpuna količina krvi (pokazuje prije svega anemija - smanjenje razine crvenih krvnih stanica, hemoglobin, indikator boje).
  2. Analiza izmeta za skrivenu krv (s malim krvarenjem želuca ne može biti svijetla klinika, ali u izmetu je hemoglobin).
  3. Biokemijska analiza krvi (povećane aktivnosti jetrenih enzima ALT AST, alkalnu fosfatazu, bilirubin povećati učinkovitost, kolesterola i smanjenje količine ukupnog proteina).
  4. Otkrivanje protutijela pomoću ELISA (ELISA) i RNA virusa hepatitisa C upotrebom PCR (lančana reakcija polimeraze). Pozitivna analiza znači da je došlo do infekcije i bilo je bolest ili asimptomatski transport hepatitisa C.
  5. Ultrazvučna dijagnoza ili kompjutorizirana tomografija trbušnih organa (veličina, struktura i shema protoka krvi u jetri određuje se).
  6. Histološko ispitivanje biopsije jetre sumnja ciroze ( „zlatnog standarda”, dijagnostički postupak, kao ciroza otkrivene regenerativnih vezivnim čvorova i nekrotične hepatocita).

Ponekad se javlja ova situacija: postoje antitijela na hepatitis C, ali nema virusa. To je moguće ako je došlo do samoizlječenja - imunološki sustav je bio u mogućnosti prevladati infekciju. Antitijela ukazuju da je imunološki sustav reagirao na penetraciju patogena.

Lažno pozitivan rezultat u dijagnozi hepatitisa C je vrlo rijedak, ali moguć fenomen. Razlozi mogu biti kršenje pravila pripreme i istraživanja materijala, banalne konfuzije s epruvetama ili namjerno isporuku ne-krvi pacijentu, što je moguće s daljinskim prikupljanjem (uzimanje krvi izvan laboratorija).

Mikrobiologija ili mikrobiološka dijagnoza nije provedena jer hepatitis C ima virusnu etiologiju i jednostavno ne raste na hranjivom mediju koji se koristi za bakterije.

liječenje

Tvrdio je da je hepatitis C neizlječiv. Je li to istina i koliko su učinkoviti predloženi farmaceutski pripravci? Nažalost, nakon infekcije virus se zapravo ne može potpuno iskorijeniti, ali suvremene terapije mogu suzbiti njegovu replikaciju, tako da se neće otkriti u krvi.

Pozitivni hepatitis C treba liječiti, a ne u cilju potpuno uklanjanja (uklanjanja) virusa iz tijela, ali kako bi se spriječile komplikacije. Cirroza u nedostatku adekvatne medicinske skrbi je prijetnja zatajenja jetre, čije posljedice u hepatitisu C su vrlo ozbiljne.

Što je liječenje hepatitisa C? Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova za borbu protiv virusa:

  1. Interferoni (Viferon, Alferon).
  2. Inhibitori RNA polimeraze (ribavirin, sofosbuvir).
  3. Inhibitori proteaze (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Trajanje lijekova je od 16 do 72 tjedna, dok se ti lijekovi kombiniraju za učinkovitiji učinak na virus.

Za održavanje jetre propisuju se i hepatoprotectors - tvari koje stimuliraju regenerativne sposobnosti i pomažu tijelu da izdrži uništenje hepatitisa C.

Alkohol i njegovi nadomjesci nisu kompatibilni s liječenjem, prehrana podrazumijeva odbacivanje masne i pržene hrane, začinskog začina, sintetičkih arome.

Pacijenti se žale na konstantan umor, stoga morate racionalizirati način rada i odmaranje, angažirati se u jačanju fizičke vježbe, ali izbjegavajte pretjeran umor.

Bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom i zamijeniti ili otkazati potpuno hepatotoksične lijekove - oslabljenu jetru je teško nositi se s povećanim stresom, a rizik od nuspojava se povećava desetke puta.

Ponavljanje hepatitisa C nakon liječenja, tj. Ponavljanje simptoma, moguće je ako terapija nije potpuno dovršena, jetra je ozbiljno oštećena i postoji pretilost.

Za žene postoji i rizik nakon menopauze.

Vrlo je važna vrsta infekcije - genotip 1 ponavlja mnogo češće nego druge varijante bolesti, iza koje je njegova visoka otpornost na liječenje, što može dovesti do nedovoljnog utjecaja na hepatitis C. To treba uzeti u obzir pri planiranju trajanja režima.

Zlouporaba alkohola ozbiljno je pogoršana i ubrzava pojavu učinaka hepatitisa C, budući da čak iu neinficiranim ljudima vodi do razvoja ciroze.

Neosporno je da je hepatitis C ozbiljna bolest, ali ipak to nije rečenica. Glavne prepreke kvalitetnom tretmanu su njegova visoka cijena i kasna dijagnoza, kada se patogen detektira u stadiju ciroze jetre. Tijek hepatitisa C koji se pravodobno detektira može se usporiti, pa čak i smanjiti.

prevencija

Što učiniti da ne dobijete hepatitis C? Potrebno je strogo pojedinačno korištenje medicinskih i kozmetičkih instrumenata ili pažljiva sterilizacija uz pravilnu kontrolu kvalitete.

Medicinski radnici u postupcima povezanim s rizikom od krvi ili druge biološke tekućine pacijenta na koži i sluznici, nose rukavice, maske i naočale.

Zaštitna oprema mora biti raspoloživa i uništena nakon upotrebe u skladu s postojećim propisima.

Preporuča se korištenje kondoma za spolni odnos. To se odnosi i na redovnog partnera ako ima prijevoznika ili potvrdu zaraze hepatitisa C. Trudnice i žene koje planiraju zaraziti podvrgavaju se dijagnostici dijagnoze hepatitisa C.

Sve o riziku za djetetu može se saznati nakon konzultacija s ginekologom-opstetričarom.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.

Hepatitis C - prvi znakovi, simptomi, uzroci i liječenje hepatitisa C

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima, a sljedeći zauzvrat - hepatitis C, njezini uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) je upalna zarazna bolest jetre uzrokovana ingestije virusa hepatitisa C (HCV). Glavna opasnost koja se nalazi u hepatitisu C je patološki proces koji izaziva razvoj ciroze ili raka jetre.

Zbog činjenice da je uzrok ove bolesti virus (HCV), također se naziva - virusni hepatitis C.

Kako se pojavljuje hepatitis C infekcija?

Infekcija s hepatitisom C obično se javlja putem mikrotrauma na površini kože ili sluznice, nakon kontakta s kontaminiranim (virusom zaraženim) objektima. Virus samog hepatitisa B prenosi se kroz krv i njegove komponente. Kada zaraženi objekt dođe u dodir s krvlju osobe, virus ulazi u jetru kroz krvotok, gdje se smiri u svojim stanicama i počinje aktivno proliferirati. Virus ne umire dulje vrijeme, čak i ako se krv na kozmetičkim i medicinskim instrumentima isušuje. Također, ova infekcija je otporna na nepotrebnu toplinsku obradu. Dakle, moguće je otkriti da infekcija hepatitisa javlja na mjestima na kojima krv može biti prisutna na bilo koji način - saloni za uljepšavanje, tating, piercing, stomatološke ordinacije, bolnice. Također možete postati zaraženi dijeljenjem higijenskih predmeta - četkicom za zube, britvom. Većina onih zaraženih hepatitisom C su ovisnici o drogama, jer često koriste jednu špricu za nekoliko ljudi.

Tijekom spolnog odnosa infekcija hepatitisa C je minimalna (3-5% svih slučajeva), dok ostaje povećan rizik od infekcije virusom hepatitisa B. Međutim, s promiskuitetnim seksualnim životom, rizik od infekcije se značajno povećava.

U 5% slučajeva zabilježeno je infekcija HCV infekcije kod dojenja bolesne majke, ali to je moguće ako je cjelovitost dojke ugrožena. Istu ženu, ponekad dobiva infekciju tijekom porođaja.

U 20% slučajeva, metoda infekcije virusom HCV ne može se utvrditi.

Hepatitis C se ne prenosi kapljicama u zraku. Govoreći i kihanje s slinom u neposrednoj blizini, zagrljaji, rukovanje, zajednička jela, hrana nisu uzroci ili čimbenici za HCV infekciju. U domaćem okruženju može se zaraziti samo s mikrotraumom i njegovim kontaktom sa zaraženim objektom na kojemu postoje ostaci zaražene krvi i njegovih čestica.

Često nego ne, osoba uči o njegovoj infekciji tijekom testiranja krvi, bilo da je to obični liječnički pregled, ili da djeluje kao krvni darivatelj.

Vrlo važna preventivna mjera je izbjegavanje posjeta netestiranim i slabo poznatim organizacijama koje pružaju određene ljepote i zdravstvene usluge.

Razvoj hepatitisa C

Nažalost, hepatitis C ima ime - "ljubavni ubojica". To je zbog mogućnosti njegovog asimptomatskog razvoja i tečaja. Osoba možda nije svjesna svoje infekcije, čak i živeći 30-40 godina. No, unatoč nedostatku očitih znakova bolesti, on je nositelj infekcije. Istovremeno, virus se postupno razvija u tijelu, izaziva razvoj kronične bolesti jetre, polako ga uništava. Jetra je glavni cilj virusa hepatitisa.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C (od trenutka infekcije do prvih znakova) u većini je slučajeva od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Statistika bolesti

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj ljudi zaraženih virusom hepatitisa C je oko 150 milijuna ljudi. Godišnji broj smrti zbog bolesti jetre hepatitisa etiologije je oko 350 tisuća ljudi. Također, broj novih infekcija godišnje iznosi oko 3-4 milijuna ljudi. Naravno, stvarna statistika može biti mnogo gora od službenih.

Najčešće, mladi ljudi pate od hepatitisa C, koji je očigledno povezan s jedne strane nedostatkom ljudskog znanja o bolesti i metodama infekcije, s druge strane širenjem ovisnosti o drogama, masovnim tetoviranjem i piercingom te nedostatkom stroge kontrole od različitih medicinskih i kozmetičke organizacije.

Vjerojatnost neovisnog (bez intervencije treće strane) oporavka od hepatitisa C iznosi oko 20%, u drugim slučajevima bolest je kronična i zahtijeva praćenje jetre tijekom života. Međutim, čak i nakon oporavka, prisutni su rizici ponovnog pojavljivanja hepatitisa C, jer imunitet na hepatitis C virus nije proizveden.

Nakon infekcije, mnogi ljudi postaju samo nositelji infekcije, što minimalno utječe na jetru, praktički bez uzrokovanja patoloških procesa i kliničkih manifestacija.

Što trebate znati o virusu hepatitisa C?

Hepatitis C je prvi put razgovarao 1989. godine. Prije toga nazvan je "Hepatitis Ne A niti B" (non-A, ne-B hepatitis ili NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je obloženi genetički materijal u obliku RNA. Veličina viriona je 30-60 nm, ima blagi ispupčenje od 6-8 nm. Virus hepatitisa C konstantno mutira, stoga, sve dok imunološki sustav proizvodi protutijela za borbu protiv jednog genotipa određene infekcije, virus već proizvodi drugi genotip s različitim antigenskim svojstvima. Postoji 6 poznatih genotipova HCV i oko 90 podvrsta (podtipova). Imunost je iznimno teško nositi se s tom infekcijom.

Poznato je da je hepatitis C virus, u suhoj krvi, na sobnoj temperaturi aktivan 4-5 dana.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa C, može trajati od 14 dana do 6 mjeseci.

Prvi znakovi hepatitisa C su:

  • umor;
  • smanjeni mentalni kapacitet;
  • astenija.

Općenito, hepatitis C je pretežno asimptomatska bolest.

Glavni simptomi hepatitisa C su:

  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • žućkanje kože i sluznice (žutica);
  • opća slabost, slabost;
  • bol u zglobovima;
  • povećana jetra i slezena (izborno).

Komplikacije hepatitisa C

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Uzroci hepatitisa C

Virus hepatitisa C prenosi se krvlju. Prema tome, infekcija se događa kada zaražena krv i njegove čestice ulaze u otvorenu ranu ili rezane.

Najčešći uzroci hepatitisa C su:

  • Ubrizgavanje droga;
  • Piercing, tattoazh;
  • Injekcija s ne sterilnim iglama i štrcaljkama.
  • Kozmetičke usluge za manikuru / pedikuru;
  • Korištenje krvi i organa donatora;
  • Nepoštivanje pravila osobne higijene - uporaba higijenskih predmeta iz inozemstva (strojevi, škare, četkice za zube, ručnici itd.);
  • Promiskuitetni seksualni život;
  • Porođaj u nehigijenskim uvjetima.

Rizična skupina

Rizične skupine za hepatitis C uključuju:

  • Medicinski radnici i radnici SES-a;
  • Ljudi koji ubrizgavaju lijekove;
  • Ljudi koji prolaze kroz hemodijalizu;
  • Ljudi koji su transplantirali organe;
  • Ljudi koji su donirali krv, osobito prije 1992.;
  • Ljubitelji nose tetovaže na svojim tijelima;
  • Djeca rođena u nehigijenskim uvjetima, kao i bebe koje su rođene majkama zaraženim HCV;
  • Seksualno promiskuitetni ljudi;
  • Osobe zaražene HIV-om.

Tipovi hepatitisa C

Hepatitis C može postojati u 2 oblika - akutnim i kroničnim.

Akutni hepatitis C. Rijetko je dijagnosticiran ekstrem, jer je asimptomatski i gotovo uvijek postaje kroničan. S pravom liječenja, u 20% slučajeva, osoba se oporavi.

Kronični hepatitis C. Najveći dio hepatitisa pojavljuje se u kroničnom obliku.

Neki pacijenti su nositelji infekcije u kojima nema kliničkih manifestacija, no markeri za hepatitis pokazuju prisutnost infekcije u pacijentovom tijelu.

Većina ljudi zaraženih HCV-om pate od postupnog oštećenja jetrenih stanica, razvijaju fibrozu. S vremenom, ako patološki proces nije zaustavljen, rizik od razvoja ciroze ili raka jetre se povećava.

Dijagnoza hepatitisa C

Dijagnoza hepatitisa C uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA;
  • Analiza antitijela klase IgM (anti-HCV IgM);
  • Potpuna količina krvi;
  • Coagulogram (zgrušavanje krvi);
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);

Uz to, može se naznačiti i biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C započinje putovanje liječniku i temeljito ispitivanje. To je neophodno za točnu dijagnozu, isključivanje malih bolesti, kao i raspored učinkovitog režima liječenja ove bolesti.

Liječenje hepatitisa C uključuje:

  • Antivirusna terapija;
  • Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
  • Podržite imunološki sustav;
  • dijeta;
  • Puno odmora;
  • Napetost tjelesnog napora.

Antivirusna terapija

Hepatitis C je, kao što smo rekli, infektivna bolest izazvana ingestije virusa hepatitisa C. Prema tome, kao i druge virusne bolesti, liječi se antivirusnim lijekovima.

Interferon-alfa i Ribavirin se dokazali kao antivirusni lijekovi protiv hepatitisa C. Najbolja je učinkovitost zbog njihove uporabe u kompleksu. U slučaju alergijskih reakcija ili drugih kontraindikacija, dopušteno je uzimanje zasebno. Dozu i vrijeme prijema tih sredstava propisuje liječnik, na temelju dijagnoze, ali obično je tijek antivirusne terapije interferonom i ribavirinom oko 12 mjeseci.

Učinkovitost liječenja ovim pripravcima je potvrđeno smanjuje aktivnost transaminaze i smanjenje HCV RNA razine, što se može vidjeti u ukupnoj krvi i biokemijskim analizama.

Među nuspojavama uzimanja interferona su: povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, zimice, bol u mišićima i zglobovima, opća slabost i druge simptome slične gripi, depresija, gubitak kose, gubitak težine, suhu kožu. Slični uvjeti su zapaženi do 2-3 dana nakon uzimanja interferona. U roku od mjesec dana tijelo se prilagođava ovom lijeku, a praktički nema kliničkih manifestacija. Nakon 3-4 mjeseca može doći do ponešto ponižene kvalitete krvi - smanjenog broja leukocita i trombocita. Ako prebrojavanje krvi postane previše nepovoljno, uzimanje lijeka za kratko vrijeme se zaustavlja dok se krv ne oporavi. Znakovi komplikacija od interferona su krvarenje (hemoragijski sindrom) i dodavanje bakterijskih infekcija.

Među nuspojavama ribavirina istaknutog: blagi dispepsije i hemolitičke anemije, povišene razine mokraćne kiseline u krvi i glavobolja.

HCV izravni učinci

Od 2002, tvrtka Gilead započela je razvoj najnovijeg lijeka protiv hepatitisa C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Do 2011. godine, svi testovi su prošli, a već u 2013. godini Ministarstvo zdravstva SAD odobrilo je korištenje sofosbuvir u svim bolnicama i bolnicama u zemlji. Do kraja 2013. sofosbuvir je počelo koristiti u klinikama u nekoliko zemalja: Njemačkoj, Izraelu, Švicarskoj, Francuskoj, Danskoj i Finskoj.

No, nažalost, cijena je bila nedostupna većini stanovništva. Jedna tableta imala je cijenu od 1.000 dolara, cijeli tečaj košta 84.000 dolara. U SAD-u je 1/3 troškova pokrivalo osiguravajuće društvo i država. subvencija.

U rujnu 2014. Gilead je najavio da će izdati dozvole za proizvodnju za neke zemlje u razvoju. U veljači 2015. prvi je analogni izdavač u Indiji od strane tvrtke Natco doo pod trgovačkim nazivom Hepcinat. 12-tjedni tečaj prodaje se u Indiji po predloženoj maloprodajnoj cijeni od 880 do 1200 dolara, ovisno o regiji.

Glavni sastojci su lijekovi i sofosbuvir daklatasvir. Ovi lijekovi su propisani sheme, ovisno o genotipu i fibroze, kao i omogućiti da biste dobili osloboditi od virusa hepatitisa C u 96% slučajeva, u usporedbi s konvencionalnim raspored terapija interferonom imaju samo 45-50% uspješna.

Kod liječenja tim lijekovima nije nužno biti u bolnici kao i prije. Lijek se uzima oralno.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Jedan od prvih tvrtki koje donosi lijek iz Indije u Rusiji i drugim zemljama svijeta, postao je tvrtka hepatitis život (http://hepatit.life), u vlasništvu najvećeg indijskog riteylu hepatitis život grupe.


Antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem propisuju liječnik prema shemi, ovisno o genotipu hepatitisa C virusa.

Antivirusna izravno djelovanje u akutnog hepatitisa C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Nema kontraindikacija za HIV.

Antivirusna izravno djelovanje u kroničnim hepatitisom C: "sofosbuvir" / " Ledipasvir "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin”.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Kontraindikacije HIV infekcije u sofosbuvir ne, kao i „interferonorezistentnym gena IL28B stranke.

Održavajte zdravlje jetre

Za održavanje zdravlja u jetri, kao i poboljšanu oporavak tkiva s antivirusnom terapijom primijeniti gepatoprotektory „Karsil” „lipoična kiselina” (vitamin N), «Silimar”, ‘Ursonan’, ‘Phosphogliv’, ‘Essentiale’.

Podrška imunološkom sustavu

Kako ojačati imunitet, a da dobije adekvatan odgovor protiv virusnih infekcija, dalje koristiti imunomodulatori „Zadaxin”, „Timogen”.

Hepatitis C Diet

S hepatitisom C, sustav liječenja Pevsnerom obično se propisuje - dijeta br. 5 (tablica br. 5). Ova dijeta je također propisana za cirozu jetre i kolecistitis.

Osnova ograničenja prehrane utvrđene u prehrani masti, kao i oštre, slane, pržene, konzervansa i druge hrane koja može poboljšati izlučivanje probavnih sokova.

Svakodnevno se preporučuje korištenje obilnih količina vode - 2-3 litre dnevno. Dobro je imati na općem stanju tijela i voćnih sokova koji ga mogu obogatiti izvrsnom ponudom vitamina i minerala.

Važno je! S hepatitisom C, trebate u potpunosti ukloniti upotrebu alkoholnih pića iz prehrane.

Prognoza liječenja

Do sada je, uz pomoć najnovijih antivirusnih lijekova, pozitivna prognoza za liječenje hepatitisa C do 95%.

No, čak i ako iz nekog razloga ne mogu ući u ovaj postotak izliječen, ne očajavajte. Uvijek postoji nada u Gospodinu, da kao što je pisano: - „ne postiđuje” Dakle, ne odgode slučaj, obrati Gospodinu, prije svega iskrenost, u molitvi i pitati ga za ozdravljenje i oprost njihovih prijestupa i Svemogući Stvoritelj, provjerite da li reagirati. Samo nemojte zaboraviti zahvaliti mu.

Troškovi liječenja hepatitisa C

Troškovi liječenja hepatitisa C, ovisno o klinici i proizvođaču antivirusnih lijekova, mogu iznositi od 6.000 do 30.000 cu. godišnje.

Liječenje hepatitisa C s narodnim lijekovima

Važno je! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Sok od mrkve Svakog dana, ujutro, popodne i navečer popijte čašu svježe stisnutog soka od mrkve, možete ga pomiješati s sokom od jabuka. Sok od mrkve je bogat vitaminom A, koji ima blagotvoran učinak na jetru, čišćenje i obnavljanje stanica.

Med. Otopiti 1 žlica. žlicu meda u čaši tople vode. Pijte ovaj alat 1,5-3 sata prije jela, u jednom gutljaju. Tijek liječenja je 2 mjeseca, 2 puta godišnje, u proljeće i jesen.

Biljna zbirka. Pomiješajte 10 g sljedećih biljaka - preslica, Salvia officinalis, veliki čičak lišće, stolisnika, buhač, Turica, čvor-trava, čičak korijen, elecampane korijena visoka, cvjetova kamilice, cvjetova i plodova iz Hypericum perforatum smeđe kukova. 4 tbsp. ispuniti žlicu smjese od 1 litre vrele vode, poklopiti i odvojeno za infuziju, na 3 sata. Hlađena infuzija, uzeti 3 puta dnevno, za ½ ili 1/3 šalice.

Mlijeko čička Grind 3 tbsp. žlice čičak sjeme, može biti u mlin za kavu, te ih s 500 ml kipuće vode, a zatim drže na alat u vodenoj kupelji do pola juha ispari, filtrirati i ostaviti da se ohladi. Uzmi ovaj narodni lijek za hepatitis potrebno 3 puta dnevno za 1.. žlica za 1-2 mjeseca.

Kukuruzna svila. 1 h. Žlica kukuruzni stigmas izlije 500 ml kipuće vode i staviti ih u kipućoj vodenoj kupelji tijekom 30 minuta, nakon toga infuziju odvojeno i sredstva za hlađenje. Prihvatiti bujon iz stigmas trebaju 100 ml (pola čaše), 4 puta dnevno do potpunog oporavka.

Liječenje hepatitisa C s biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgina A.A.: biljna medicina (biljna medicina) ima neke izuzetne prednosti, na primjer:

  • biljna medicina uklanja uzroke bolesti,
  • bilje imaju minimalan broj kontraindikacija (obično pojedinačna netrpeljivost),
  • biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilje sadrže veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje osim liječenja bolesti također pridonose zdravlju tijela kao cjeline,
  • priuštivost.

Herbalisti nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifični sastav zbirke, doziranja, narudžbe itd. Tečajevi su osmišljeni od strane medicinskih stručnjaka, temeljeni na dugogodišnjem iskustvu.

Prevencija hepatitisa C

Sprječavanje hepatitisa C uključuje pridržavanje slijedećih preventivnih mjera:

  • Odustati od alkohola, droga;
  • Nemojte se napraviti tetovaža, piercing, to smanjuje mogućnost infekcije, jer Ne možete kontrolirati kvalitetu sterilizacije iglom s kojom se izrađuju ove "dekoracije";
  • Pokušajte ne posjetiti netestirane kozmetičke salone i medicinske sadržaje, uklj. stomatološke ordinacije;
  • Ako je potrebno, napravite injekciju, koristite jednokratne štrcaljke s iglama i, ako je moguće, koristite lijekove usmeno;
  • Nemojte koristiti osobne higijenske predmete drugih ljudi - četkica za zube, britva, ručnik itd.;
  • Odbacite neuredno seksualni život, tako da ne samo da će smanjiti rizik od izlaganja HCV virusne infekcije, ali i mnoge druge smrtonosne infekcije;
  • Djelotvorno cjepivo protiv virusa hepatitisa C još je u razvojnim fazama, stoga cijepljenje za ovu bolest ne jamči bezbrižan život. U nekim institucijama lijekovi protiv virusa hepatitisa A i B koriste se kao cjepiva.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  • Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  • Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  • Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Ako kap zaražene krvi dobije bilo koji objekt, HCV infekcija može biti deaktivirana pomoću sljedećih metoda liječenja:

  • Deterdženti klora;
  • Otopina izbjeljivača (1: 100);
  • Kuhanje 3-4 minute;
  • Operite na 60 ° C 30-40 minuta.

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacija, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije dolazi do oštećenja jetrenog tkiva, javljaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Stalno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus se nastavlja mijenjati. Kao rezultat toga, u bolesnika se može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kronični (češće se to događa), a kronični oblik, zauzvrat, može imati akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija s ovim virusom javlja se ne samo parenteralnim putem, jer uzročnik ove bolesti može se naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sjemena, urina, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prvi nastupani hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a to je infekcija virusom C koji zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer se to šest mjeseci ili nekoliko godina može potpuno apsimptomatično, a njegova prisutnost može se otkriti samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni je put infekcije hepatitisom C kroz krv, tako da se donatori uvijek pregledavaju zbog prisutnosti virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfnoj, slanoj, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenom tekućinom kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije potpuno određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, prodire kroz protok krvi u jetru i tako inficira svoje stanice, a zatim se pojavljuje proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

  1. kontakt krvi (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Patogen je sadržan u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i majčinom mlijeku, ali se ne množi na koži i u slini, ne izlučuje se u vanjsko okruženje pa je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom kroz krvotok. Serumska i krvna plazma nositelja infekcije opasna su čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržava sposobnost dugotrajnog zaraživanja.

Kako bi došlo do prijenosa, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina je ovisnica o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • kada obavljaju manikuru i pedikuru,
  • upotreba uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetiti zubni ured, s nepravilnim pridržavanjem mjera za dezinfekciju.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • povezane mokraćne i genitalne bolesti, HIV infekcije;
  • promiskuitet;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od infekcije kod obavljanja različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete postati zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • obavljanje manikura, pedikura;
  • tetoviranje;
  • nezaštićeni seks osobe s hepatitisom;
  • tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također možete odabrati i pojedinačne skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • zlostavljači alkohola;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
  • starije osobe, kao i djeca - u takvim slučajevima, između ostalog, često se mogu suprotstaviti u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku sneezing, talking;
  2. s zagrljajem, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. dok koristite kućanske predmete, zajedničke posuđe, ručnike.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije hepatitis se vrlo tajno ponaša. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. Istovremeno, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. Budući da liječnicima nema pritužbi i žalbi, ni liječenje ne postoji.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvila ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve manifestacije karakteristične su za svaku hladnu, kroničnu bolest ili trovanja (opijenost). Kasnije se može dogoditi:

  • žutica;
  • želudac može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti paukove vene;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijedak simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i abnormalne funkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Pacijent može primijetiti:

  • exanthema - osip kože (kao urtikarija);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • sindrom žutica (žuta koža ili sclera očiju, svjetlosni izmet, tamni urin);
  • s palpiranjem postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije):

  • opća slabost, u kojoj je poremećaj uzorka spavanja;
  • izmet postaje lagano;
  • možete osjetiti bol i laganu bol u pravom hipohondriju;
  • postoji osip na tijelu, koji je sličan alergijama;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, gnjavaža je za hranom;
  • Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru već i na druge organe. Ako je osoba duže vrijeme bila bolesna (10 godina ili više), mogu se pojaviti tzv. Extrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C, u kojem se nalaze posebni proteini u krvi pacijenta. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira abdominalna distenzija s općim gubitkom težine, jer se voda počinje akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • tzv. zvijezde, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koju trebaju provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da otprilike polovica zaraženih ne može identificirati uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u icteric obliku);
  • definicije IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišene jetrene enzime (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor.

Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

  1. Promatranje od strane stručnjaka je neophodno jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnom lezijom jetrenog tkiva i extrahepatičnih lezija - cijelo razdoblje prijetnje nosača virusa je postojalo.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje određivanje uzoraka jetre i serologije krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre, ili visoki virusni opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju s interferonom, usmjerenim na suzbijanje HWS-a i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegelirani interferon jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na padu, jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se tipom virusa, fazom bolesti i tijekom procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozavaravanjem i upotrebom sumnjivih lijekova i lijekova. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom jer samo-lijekovi mogu naškoditi vašem tijelu. Molimo vas da uzmete ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Pružanje visoko kvalitetnih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
  • Povećajte njegov sadržaj u masnim hepatocitima. Uočeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeti komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog korištenja žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupina B, C, folat).
  • Sadržaj kontrolne soli (ograničenje na 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za korekciju proteina u prehrani).

Za iskrcavanje jetre pacijentu s hepatitisom C, potrebno je izraditi vlastiti izbornik tako da ne sadrži nikakve proizvode koji su zabranjeni za potrošnju. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela. Također morate napustiti potrošnju masti bez prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koji su slabo probavljeni (masno tkivo, palmino ulje, mast).

  • meso, riblje dijete, vrhunska kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (kuhajte tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • juhe od povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili slabi crni čaj;
  • kompote, žele;
  • Mash, žele, marmelada, med, močvare.
  • muffini, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana
  • bilo koji dimljeni meso, salinitet;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vruće začine, sol u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti trebaju slijediti Diet №5 u razdoblju oporavka i tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara dijeti №5, ali sadrži detaljniju kuharsku obradu - ključanje i obavezno brisanje ili brisanje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, već dugi niz godina bolest se uopće ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktiviranja hepatitisa osigurava odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitis C statistika ima sljedeće moguće rezultate po 100 liječenih bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, kronična bolest jetre može postati aktualna;
  3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem hepatitisa ciroze jetre;
  4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao rezultat posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • osobna higijena;
  • rukovanje rukama i rukavice pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenog nezaštićenog spola;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • pribavljanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • redovite preglede mogućih profesionalnih kontakata s krvi.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  1. Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  2. Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može manifestirati. Važno je podvrgnuti dijagnostici u vremenu i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!


Više Članaka O Jetri

Cista

Kolelitijaza (K80)

Bilo koji uvjet naveden u K80.2 s akutnim kolecistitisomBilo koji uvjet naveden u podkategoriji K80.2 s kolecistitima (kronični)Kolecistitis s kolelitijazom BDUKolecistolitijaza, nespecificirana ili bez kolecistitisa
Cista

Kako kuhati klasičnu torta od spužve

Bujna, meka, porozna torta od spužva - ovo je već 90% uspjeha bilo kojeg ukusnog kolača. Ako ste već odlučili ispeći kolač sa svojim klasičnim performansama, onda imajte strpljenja i odvojite dovoljno vremena za to i pridržavajte se određenih uvjeta.