Hepatitis B i C: što je to. Koja je glavna opasnost od bolesti i koja je podvrsta hepatitisa najstrašnija

Hepatitis nije uvijek virusna bolest, ali češće je zbog toga. Zarazni virusi mogu pripadati različitim obiteljima, pokazati svoju prisutnost u tijelu s različitim simptomima, dovesti do različitih ishoda. Ali oni su ujedinjeni preduvjetom - oštećenja jetre.

Hepatitis je uvijek ostao i do sada je ostao jedan od najopasnijih i najčešćih bolesti na svijetu. Samo osobe s hepatitisom C u Rusiji službeno su registrirale više od 1790000. Ove brojke su stalno u porastu, pa su od 2009. prestali uzeti u obzir statistiku nositelja hepatitisa C. Samo su kronični oblici ove bolesti uzeti u obzir. Ali ne svi hepatitis nužno završavaju s lošim kroničnim ishodom. Stoga je važno znati kakav hepatitis postoji, što je uzrok hepatitisa B i C (hepatitis B i C), a koja je razlika između hepatitisa uzrokovanih različitim virusima.

Kratica za hepatitis ovisi o vrsti virusa koji ju je prouzročio. Zato je hepatitis B virus označen kao HBV, hepatitis C-HCV. To će biti potrebno za pojednostavljenje prezentacije. Sad ćemo detaljno analizirati sva važna pitanja.

Sadržaj članka:

Što je hepatitis?

Da biste razumjeli što je hepatitis B ili hepatitis C, morate saznati što je općenito hepatitis. Ime bolesti, kao i obično u medicini, oblikovano je latinskim oznakama. Hepar znači jetru na latinskom jeziku, njegov sufiks upućuje na upalni proces u organu. Ali upale u jetri mogu biti uzrokovane različitim čimbenicima. Virusni hepatitis je jedan od njih. Pored toga, hepatitis je otrovan, tj. Upala je uzrokovana nekom vrstom "otrova" našeg tijela. Autoimuni hepatitis javlja se zbog poremećaja u prepoznavanju imunološkog sustava lanca "prijatelja i neprijatelja".

Virus hepatitisa uglavnom utječe na jetru, budući da je to jetra koja im je potrebna za repliciranje.

Viralni hepatitis nastaje zbog toga što virusi inficiraju tijelo, uglavnom utječu na jetru - jer je jetra neophodna da bi se ti virusi replicirali. Ovo je naziv za metodu reprodukcije čestica virusa za daljnju izgradnju čestica cijele. To se može prikazati kao zbirka automobila iz Lego kockica. Samo se taj cijeli proces odvija unutar kaveza, a njegov ishod je izgradnja neprijatelja za naše tijelo, a ne bezopasna igračka. Virusni hepatitis također treba klasificirati. To je potrebno ne samo za liječenje, već i za prognozu bolesti. Koji su virusni hepatitis, što je hepatitis B (B) i hepatitis C (C), analiziramo dalje.

Vrste virusnog hepatitisa (hepatitis C, B i drugi)

Virusni hepatitis podijeljen je u skupine. Postoje akutni virusni hepatitis i kronični virusni hepatitis. Prema klasifikaciji ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije), koju koriste svi liječnici, virusni hepatitis podijeljen je na:

  1. Akutni hepatitis A
  2. Akutni hepatitis B
  3. Drugi akutni virusni hepatitis
  4. Kronični virusni hepatitis
  5. Neodređeni virusni hepatitis

S druge strane, kronični virusni hepatitis podijeljen je na:

  • Kronični virusni hepatitis B s delta agensom
  • Kronični virusni hepatitis B bez delta agensa
  • Kronični virusni hepatitis C
  • Drugi kronični virusni hepatitis
  • Kronični virusni hepatitis, nespecificiran

Iz ovih klasifikacija postaje jasno da je važno navesti "pismo" hepatitisa. Što znači ovo pismo i što određuje za daljnju prognozu bolesti? U ovom članku govorimo o nekoliko tipova hepatitisa B: hepatitis B, hepatitis C i hepatitis D. To su potpuno različiti virusi koji su ujedinjeni oštećenjem jetre s daljnjom replikacijom u ovom organu. Više o svakom od ovih virusa u nastavku.

Kako virusi ulaze u tijelo zdrave osobe?

To je pitanje izuzetno važno za svaku osobu. Širenje virusa se ne smanjuje, ali obratno. Stoga, znajući načine njezina širenja, moguće je spriječiti daljnje zaraze ljudi. Postoje tri vrste mehanizama prijenosa za viruse hepatitisa B i C:

Prijenos virusa hepatitisa B i C moguć je upotrebom uobičajenih uređaja za manikiranje zaražene osobe.

kontakt (uključuje i virusnu infekciju tijekom spolnog odnosa, te upotrebu uobičajenih higijenskih predmeta kod zaražene osobe, kao što su četkica za zube, uređaji za manikiranje ili britva.) Prijenos se može pojaviti samo ako postoji krv zaražene osobe na tim artikalima. sadrži sve tajne zaražene osobe (npr. u slini ili sjemenu, izuzev izmeta), ali se može zaraziti samo putem kontakta s krvlju, sjemenom ili tajnama iz rodnice zaraženih osoba);

Nadalje, virus se može prenositi tijekom trudnoće, tijekom poroda, pa čak i nakon poroda. U gotovo 90% slučajeva dijete dobiva hepatitis tijekom porođaja dok prolazi kroz rodni kanal zaražene majke;

arteaktivni (ovim pojmom podrazumijevamo prijenos virusa tijekom medicinskih manipulacija, na primjer, transfuzija zaražene krvi ili infekcije kroz loše obrađene i zaražene instrumente).

Koji je razdoblje inkubacije za hepatitis B i C i što se sljedeće događa

Što se događa u ljudskom tijelu odmah nakon što je virus prodro? Nakon što je virus prodro kroz tijelo kroz jedan od gore opisanih mehanizama, ulazi u jetru. Stoga, hepatitis virusi se smatraju hepatotropima. Ova definicija ukazuje na tropizam (prednost) stanicama jetre - hepatocitima. Unatoč tropizmu za hepatocite, virus može replicirati, tj. Stvoriti svoje dijelove, u drugim tkivima i organima. Na primjer, virus hepatitisa B može se replikirati u bubrezima, gušterači, pa čak iu stanicama koštane srži. Ali glavni dio virusa još uvijek preferira jetru za svoje vitalne funkcije. Razdoblje koje prolazi od uzimanja virusa u prethodno zdrav organizam sve do pojave prvih simptoma bolesti se naziva inkubacija. Ukupno, tijekom akutnog virusnog hepatitisa razlikuju se četiri razdoblja:

inkubacija (trajanje tog razdoblja je različito za svaki virus).

Na primjer, za hepatitis B virus, ovo razdoblje je od 6 tjedana do 6 mjeseci (obično 2-4 mjeseca). To znači da gotovo pola godine osoba ne mora biti svjesna svoje bolesti, biti u kontaktu sa svima oko sebe i prenijeti virus. Uostalom, poznato je da osoba postaje zarazna, tj. Sposobna je dalje prenijeti virus čak i tijekom perioda inkubacije. Za hepatitis C virus, razdoblje inkubacije je kraće. Čini od 2 do 26 tjedana (obično 6-8 tjedana). Tijekom tog perioda, osoba zaražena virusom hepatitisa C također je zarazna za druge zdrave osobe. Posebno je važno da se izravna ovisnost tijeka bolesti otkrije u trajanju razdoblja inkubacije. Što je ovo razdoblje kraće, teže i teže viralni virus hepatitisa.

(nije uvijek prisutan, jer postoje atipične inačice tijeka virusnog hepatitisa).

Glavni simptomi hepatitisa

Takve opcije (anicteric - hepatitis bez žutice, subklinički, izbrisani) kompliciraju dijagnozu bolesti. Budući da prve manifestacije bolesti ne mogu biti dugo. Na primjer, 20% bolesnika s virusnim hepatitisom C nema prethodno ledeno razdoblje. U takvim bolesnicima bolest se odmah očituje pojavom žutice kože i sluznice. Ako postoji predicterijsko razdoblje, pacijent ima sljedeće simptome koji se trebaju obratiti:

osjećaj slabosti, glavobolje, umor;

početak je sličan gripi (simptom sličan gripi): glavobolja, groznica, zimica i druge manifestacije;

mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;

akutna bol u malim zglobovima, u mišićima;

pojava lezija na koži.

(tijekom tog perioda, simptomi koji su počeli na preicusu ne nestanu, oni se mogu, naprotiv, pojačati, a žutica se nužno pridružuje - bojenje kože i sluznica u žutoj boji).

Pročitajte više o ovim razdobljima u članku "Simptomi hepatitisa C muškaraca i žena".

(posljednja faza bolesti s ishodom u oporavku ili u dugotrajnom tečenju ili u kroničnom virusnom hepatitisu.) Vjeruje se da se te faze mogu podijeliti vremenom., ako bolest traje više od tri mjeseca, a razmišljaju o nastanku kroničnog virusnog hepatitisa, ako je osoba bolesna više od 6 mjeseci.)

Poznavanje vremenskih razdoblja, njihove kliničke manifestacije pomažu pri kretanju bolesti. To daje razlog za predviđanje tijeka bolesti i poduzimanje pravih koraka za postizanje oporavka.

Kronični oblici hepatitisa: koja vrsta hepatitisa je najopasnija

Prvo, ponovo podsjetimo da se kronični oblici virusnog hepatitisa ne pojavljuju odmah, ali su nastavak, rezultat tijeka akutnog procesa. Osim toga, ne svi virusni hepatitis postaje kroničan. Vjeruje se da samo virusi hepatitisa B, C, D, E mogu uzrokovati kronični proces. Pa što se očituje i kako se razlikuje od akutnog hepatitisa? Kronični oblici hepatitisa su dva glavna ishoda bolesti:

  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom (primarni hepatom).

Stopa razvijenosti bolesti u takvom ishodu je kronični proces - prvi virus hepatitisa D, zatim virus hepatitisa B i virus hepatitisa C. Čini se da sada znamo odgovor na pitanja: koji hepatitis B je najopasniji kod ljudi B ili C, što je još gore i još gore, hepatitis B (C) ili hepatitis C (C). No, brojna promatranja otkrivaju da se kod zaraženih virusom hepatitisa B smrt događa samo u 1% slučajeva i oporavku u 90% slučajeva. I kada se inficira virusom hepatitisa C, kronični hepatitis javlja se u 80% slučajeva. To znači da će 80 od 100 zaraženih virusom izazvati cirozu ili rak jetre u obliku hepatocelularnog karcinoma. Zato se vjeruje da je najopasniji virus za osobe s hepatitisom B virus hepatitisa C. To je ono što je strašan hepatitis C.

Važna razlika između hepatitisa B i C je također da se karcinom jetre ne pojavljuje neposredno nakon infekcije virusom hepatitisa C. Prvo, ciroza jetre postupno se razvija, promjene u jetrenom tkivu javljaju. I na pozadini kronične upale i kroničnog oštećenja hepatocita razvija se rak jetre. Za razliku od virusa hepatitisa C, infekcija virusom hepatitisa B može također razviti rak jetre na početku kroničnog hepatitisa C. Ako je osoba s dijagnozom kroničnog virusnog hepatitisa D, tada u 75% slučajeva u roku od 10 godina takav pacijent će razviti cirozu jetre. U nastavku će se opisati više informacija o dijagnozi bolesti.

Zašto je važan probir za hepatitis?

Probira se odnosi na studiju o prijevozu virusa hepatitisa u navodno zdravih ljudi. Zašto je vjerojatno? Već smo vam rekli da postoji razdoblje inkubacije za ovu bolest. Tijekom tog razdoblja, bolest se ne manifestira, osoba se osjeća zdravom, u kontaktu s drugim zdravih ljudi. No, u ovom trenutku, što može trajati i do šest mjeseci s infekcijom hepatitisom B i do 26 tjedana s infekcijom virusom hepatitisa C, osoba je izvor infekcije za druge. Da biste spriječili takvo neometano širenje virusa i provesti ankete. U bilo kojem javnom ili privatnom laboratoriju provode takva ispitivanja nakon prikupljanja krvi i istraživanja. Trošak testova za hepatitis B i C je otprilike isti. Ako je osoba zaražena virusom hepatitisa B ili C, specifični antigeni ili protutijela na dijelove virusa će se naći u njegovoj krvi.

Hepatitis B i C markeri: što je to? Antigeni su dijelovi materijala koji su strani našem tijelu. Protutijela su ono što naš imunološki sustav proizvodi protiv stranog materijala (antigeni) za kasnije uništavanje. Antigeni i antitijela određeni su ELISA-om (enzimski povezani imunosorbentni test). Štoviše, otkrivanje specifičnih antitijela protiv antigena može ukazivati ​​na vrijeme infekcije (akutni proces ili prijenos infekcije) i razlikovati infekciju od formiranog imuniteta nakon cijepljenja. Važno je napomenuti da nema cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Dodatno, možete otkriti dijelove DNA virusa PCR (lančana reakcija polimeraze). Sada razumijete važnost ove ankete. A ako ste zamoljeni da prođu ovaj ispit na poslu ili na sveučilištu, ne biste trebali biti uzrujani. Naprotiv, bolje je upoznati vaše zdravlje za svoje dobro i one oko vas. Uostalom, ranije liječenje virusnog hepatitisa započinje, to je bolji i brži pozitivan ishod u obliku oporavka. Pogledajmo detaljnije o tim pitanjima o liječenju.

A za više informacija o otkrivanju virusa, naučite iz članaka "Sve o testovima za hepatitis C" i "Testiranje za hepatitis B".

Liječenje hepatitisa B (C) i C (C)

Započeti ćemo shvatiti ovo opsežno pitanje s kojim bi se liječnik trebao pratiti i kako liječiti hepatitis B i C ako je identificiran virusni hepatitis. Postoje mnogi medicinski specijaliteti, a jetra je u interesu terapeuta, gastroenterologa i hepatologa. Ali, izuzetno je važno da liječenje virusnog hepatitisa provodi samo liječnik zaraznih bolesti. Liječenje i praćenje bolesnika s ovom bolešću može se provoditi samo kvalitativno i produktivno od strane stručnjaka za zarazne bolesti u bolnici zaraznih bolesti. Razvijaju se kliničke smjernice za liječenje virusnog hepatitisa infektivnim bolestima. U njima je ovisno o virusu koji je uzrokovalo bolest ukazao na moderan tretman.

Osnova liječenja virusnog hepatitisa - smanjenje opterećenja jetre, antivirusnih lijekova i lijekova koji djeluju kroz imunološki sustav

Temelj za liječenje virusnog hepatitisa B i C u isto vrijeme ili ne - smanjenje opterećenja jetre (pravilna prehrana, detoksikacija), izravni antivirusni lijekovi i lijekovi koji djeluju kroz imunološki sustav. Nemojte misliti da ako je osoba zaražena hepatitisom, to je neizlječivo. Nije. Na primjer, u 20% slučajeva postoji lijek za akutni hepatitis C i za akutni hepatitis B u više od 90% slučajeva. Što se tiče droga, mnogi od njih nisu registrirani u Rusiji. I u ovom slučaju, pacijenti se sami očekuju od službenog pojavljivanja suvremenih droga na domaćem tržištu ili očekivanja kupnje i dovođenja takvih lijekova iz drugih zemalja. U takvim slučajevima, liječnici zaraznih bolesti tvrde da je ovo apsolutno pogrešan pristup.

Utvrđeno je da što prije započne liječenje koje preporučuju stručnjaci, brže i vjerojatnije je lijek. Stoga je vrijedno početi liječenje onim što je trenutno dostupno. A ako se postane moguće premjestiti na moderniji tretman, onda samo u ovom slučaju, odustati od onoga što je već počelo. Naravno, prije toga se posavjetujte sa stručnjakom za zarazne bolesti.

Popratne bolesti

Nemojte zaboraviti da jedan pacijent može imati nekoliko bolesti. Dakle, često zaražena HIV-om (virus humane imunodeficijencije) još je uvijek bolestan hepatitisom. To je zbog činjenice da su mehanizmi prijenosa ovih bolesti slični. Tako se osoba može prvo zaraziti hepatitisom, a zatim i HIV-om. Ili, infekcija se može pojaviti na putu natrag. Prvo, osoba postaje zaražena HIV-om, a zatim se povećava osjetljivost na infekciju hepatitisa, jer se imunitet osobe smanjuje.

Također je utvrđeno da često hepatitis prati pojava autoimunih procesa. Ako se pojavi ciroza, tada postoje komplikacije povezane s poremećajem jetre. Jedna od važnih funkcija jetre je detoksikacija. Stoga, važna i ozbiljna komplikacija hepatitisa može biti jetrena encefalopatija - opijenost mozga. Poremećaji u sustavu koagulacije krvi, ascites također su ozbiljne komplikacije povezane s oštećenjem funkcije jetre. Stoga je liječenje hepatitisa glavna prevencija njihove pojave. I prevencija infekcije ljudskim virusom imunodeficijencije u virusnom hepatitisu temelji se na isključenju mehanizama infekcije. Pročitajte više o povezanim bolestima u članku "Kada HIV i hepatitis B ili C napadaju zajedno".

Može li osoba istovremeno dobiti više virusnog hepatitisa (Hepatitis C (C) i hepatitis B (B)?)

To je sasvim moguće i čak se često nalazi u određenim skupinama stanovništva. Ustanovljeno je da su ljudi koji injektiraju lijekove vjerojatno zaraziti virusnim hepatitisom C. Istovremeno, kod 25 do 52% tih osoba s hepatitisom C otkrivena su antitijela na hepatitis B. U gotovo polovici ljudi koji koriste lijekove s identificiranim hepatitis C, bila je ko-infekcija s dva virusa (hepatitis B i C u isto vrijeme). U ovom slučaju, naravno, bolest je teža, teško je liječiti. Prognoza za oporavak je, naravno, mnogo gora, ali postoji nesumnjivo mogućnost oporavka od promjene u načinu života i liječenju.

Također je vrijedno znati da je moguće da jedan virus potisne drugu. Dakle, ako se infekcija izvorno dogodila virusom C, a zatim virusom B, u krvi se mogu naći markeri samo virusnog hepatitisa C. To može biti zbunjujuće za liječnike. I još gore, u liječenju jednog virusa može se aktivirati onaj koji je bio u "spavanju". Hepatitis B i D ko-infekcija je lakša. Ova infekcija naziva se hepatitis B virusom delta agensa. Virus hepatitisa D ne može se replicirati (graditi nove dijelove) bez inficiranja virusom hepatitisa B. U tom se slučaju infekcija javlja prema istim mehanizmima kao što smo ranije opisali. Uz adekvatan tretman i pravovremenu dijagnozu, prognoza se poboljšava. Iako je koinfekcija uvijek teža i najvjerojatnije dovodi do razvoja kroničnih oblika hepatitisa.

Više o značajkama koinfekcije možete saznati iz članka "Virusni hepatitis B".

Hepatitis ostaje jedna od najbrže širih bolesti na svijetu koja zahtijeva stalnu dijagnozu. Od 2009. do 2015. godine u Rusiji je pronađeno još 57 tisuća bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Mehanizmi infekcije dugo su utvrđeni i poznati su. Glavni mehanizam - kontakt, podrazumijeva kontakt sa zaraženom krvi, spermom ili vaginalnim sekretima. Kako bi se spriječilo širenje infekcije virusom ne bi trebalo zanemariti metode screening virusa. A ako je virus otkriven, morate se obratiti liječniku s zaraznim bolestima. Samo liječnik ove specijalnosti može propisati točan, adekvatan i moderan tretman.

Hepatitis B - što je, kako se prenosi, simptome, liječenje akutnih i kroničnih oblika hepatitisa B

Virusni hepatitis B virusna je bolest upalne prirode koja pretežno utječe na tkivo jetre. Nakon što se osoba oporavi od ove bolesti, on razvija trajni imunitet za život. Ali prijelaz iz akutnog u kronični progresivni oblik je moguć.

Zatim ćemo razmotriti što je ova bolest, kako se prenosi među odraslima, prvi znakovi i simptomi hepatitisa B, i kakve su posljedice za tijelo ako se liječenje ne pokrene na vrijeme.

Hepatitis B: što je to?

Hepatitis B (B) je virusna infekcija koja prvenstveno utječe na jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, prijevoza virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Glavni znakovi hepatitisa B su:

  • mučnina,
  • gubitak apetita
  • povećan umor
  • žutica,
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu,
  • tamni urin.

Koje su značajke virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što ga čini teškim za proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak premašuje HIV za faktor od sto.

Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta.

Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Uzroci i putevi prijenosa

Prema WHO procjenama, preko 2 milijarde ljudi na svijetu zaraženo virusom hepatitisa B, 75% svjetskog stanovništva živi u regijama s visokom stopom incidencije. Svake godine dijagnosticira se akutni oblik infekcije u 4 milijuna ljudi.

Nakon što je virus hepatitisa B ušao u krv zdrave osobe, ona doseže hepatocite (stanice jetre) kroz krvotok. Oni repliciraju (množe) virus koji inficira sve veći broj novih stanica, a dio DNA virusa se uključuje u DNA hepatocita.

Imunološki sustav ne prepoznaje promijenjene stanice i percipira ih kao stranu. Proizvodnja antitijela počinje uništiti promijenjene hepatocite. Dakle, jetra je uništena što dovodi do upale i hepatitisa.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Pojedinci koji ubrizgavaju lijekove imaju najveći rizik od infekcije.

Kako je hepatitis B prenio?

Osoba treba znati kako se hepatitis B prenosi. Da bi mogao poduzeti akciju ako je blizak prijevozniku virusa. Virusna infekcija je u:

U ovim biološkim tekućinama nosača, koncentracija virusa je u velikim količinama.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

  • ako ulijte zaraženu krv zdravo osobi;
  • koristiti nekoliko puta istu špricu;
  • kroz medicinsku opremu, ako nisu proizvele odgovarajuću čistoću: tijekom spolnog odnosa;
  • novorođenče iz majke:
  • infekcije u kući.

Glavni put infekcije s hepatitisom B je kroz krv, bilo koja druga biološka tekućina. Istodobno, virus je vrlo aktivan, infekcija može nestati nakon nekoliko dana, nakon što se krv, na primjer, potpuno osuši na odjeću ili higijenske predmete. Stoga, postoji opasnost od zaraze gdje god se može javljati s biološkim tekućinama drugih ljudi.

Rizik od dobivanja hepatitisa B pojavljuje se prilikom posjete:

  • saloni za uljepšavanje
  • postupke manikure,
  • pedikura,
  • tetoviranje, tetoviranje ili piercing, ako instrumenti nisu dovoljno sterilni.

Način prijenosa hepatitisa B tijekom porođaja dolazi od majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnje pojave virusa, dijete je cijepljeno. Hepatitis B se može manifestirati u budućnosti.

Kada koža i sluznice zdrave osobe dođu u dodir s tekućinom bilo kojeg pacijenta, vjerojatnost infekcije nije jako visoka, što znači da virus hepatitisa B praktički nije širen u svakodnevnom životu. Nedostatci kože povećavaju rizik od infekcije nekoliko puta. Tekućine pacijenta su opasne čak iu suhom stanju!

Virus se prenosi kroz slinu, tako da postoji mogućnost zaraze tijekom poljupca, ako zdrav partner ima mikrotrauma, bolesti zuba i desni u ustima, praćeno krvarenjem.

Rizična skupina

Specijalist će brzo odrediti kako se prenosi hepatitis B, utvrdivši opseg aktivnosti i način života osobe koja se dijagnosticira.

Predmeti virusne infekcije:

  • Hepatitis se prenosi od osobe koja prakticira homoseksualni i promiskuitetni seks.
  • Zdravstveni radnici.
  • Ovisnika.
  • Osobe koje izdržavaju kaznu u kaznionicama.
  • Bolesnici s hemodijalizom.
  • Primatelji krvi.
  • Dojenčad rođen od majke zaražene virusom.
  • Članovi obitelji zaraženi su.
  • Turisti koji su odabrali endemska područja za rekreaciju.

Oblici razvoja

Kakva je vjerojatnost da će akutni hepatitis B postati kronični?

  1. Vjerojatnost ovisi o dobi u kojoj osoba postaje zaražena. Mlađi od doba kada dođe do zaraze virusom hepatitisa B, to je veća vjerojatnost razvoja kroničnog.
  2. Gotovo 90% zaraženih beba razvijaju kroničnu infekciju. Rizik se smanjuje kada dijete sazrijeva. Oko 25% -50% djece zaražene u dobi od 1 do 5 će razviti kroničnu bolest jetre uzrokovanu virusom.
  3. Rizik od kroničnosti u odrasloj dobi iznosi oko 10%. U svijetu, većina ljudi s kroničnim hepatitisom je zaražena pri rođenju ili u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi u žena i muškaraca

Prvi znakovi hepatitisa B:

  1. Slabost, lagana groznica, glavobolja, nedostatak apetita.
  2. Zatim pridružite znakovima uzrokovane probavom: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje. Smanjeni metabolizam bilirubina uzrokuje zatamnjenje urina i obezbojenost izmeta.
  3. Nakon što ovi simptomi počinju postupno nestati, razvija se žutica - odgovarajuće bojenje kože i sclera očiju.

Većina pacijenata nema znakove bolesti. Stoga liječnici smatraju svaku osobu kao potencijalno zaraženu, promatrajući potrebne mjere predostrožnosti tijekom medicinskih postupaka i upotrebe raspoloživih instrumenata.

Simptomi hepatitisa B kod odraslih

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Za procjenu razdoblja inkubacije kroničnog oblika često je nemoguće.

Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Za bilo koju vrstu opijenosti, središnji živčani sustav pati. Klinički to se očituje pojavom sljedećih cerebrotoxic simptoma:

  • poremećaj spavanja;
  • umor, slabost;
  • apatija;
  • poremećaj svijesti.

U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragični sindrom - ponekad nazalni krvarenje, povećano gingivno krvarenje.

Hepatitis u akutnom obliku može se dovršiti s potpunim oporavkom formiranjem trajne imunosti ili postati kronični, što je često praćeno valovitim razdobljima pogoršanja, često sezonske prirode.

U akutnom tijeku bolesti postoje tri razdoblja:

  • predicterijska faza;
  • icteric period;
  • oporavak.

Anicterijsko razdoblje

U tom razdoblju nema specifičnih manifestacija patologije. Simptomi koji su karakteristični za većinu virusnih bolesti dolaze do izražaja:

  • glavobolja;
  • ljudsko blagostanje postupno se pogoršava;
  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • pojava respiratornih manifestacija (kašalj, curenje nosa).

Žutica je povezana s akumulacijom bilirubina u krvi - proizvodom razgradnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Normalno, bilirubin ulazi u jetru, gdje se veže na proteine ​​i u sastavu žuči ulazi u crijeva, a zatim se uklanja iz tijela.

Kada oštećenje jetre, ta se funkcija pogoršava, što dovodi do nakupljanja bilirubina u krvi i mekim tkivima, zbog čega potonji stječu žutu boju.

Žutica hepatitisa B

Postupno, simptomi prolaze u razdoblju žutice. Također se pojavljuju u određenom slijedu:

  • zamračenje mokraće, boja sliči tamnom pivu;
  • žute školjke i sluznice usta, pogotovo ako podignete jezik na nebo;
  • obojene ruke i kožu.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi opijenosti smanjuju se, a stanje se poboljšava. Na mjestu projiciranja jetre može postojati bol ili težina u desnom potkontinentalnom području. Ponekad može doći do čišćenja izmeta zbog začepljenja žučnih kanala.

U slučaju pravodobne upotrebe određenih lijekova, simptomi postupno nestaju i počinje oporavak. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, pojavljuje se kronični oblik patologije, koji se često pretvara u cirozu jetre.

Kronični oblik

Kronični hepatitis B očituje se sljedećim simptomima:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • smanjen apetit;
  • mučnina, emetički nagon;
  • nadutost;
  • karakteristični simptomi kroničnog hepatitisa B, kao što je tamni urin, žutica, pojavljuju se mnogo kasnije nego u akutnom obliku.

Postoje atipični oblici bolesti:

  • anicteric;
  • iscrpljen;
  • subklinički (s gotovo bez ikakvih simptoma);
  • blaga, umjerena i teška;
  • maligni.

komplikacije

Prema statistikama, do 90% ljudi nakon patnje infekcije riješi se gotovo trajno. No, njihov "potpuni" oporavak smatra relativnom, jer je najčešće praćen preostalim učincima u obliku:

  • razlika između normalne kože i žutog uzorka diskinezije ili upale žučnog trakta;
  • preostali asteno-vegetativni sindrom;
  • infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo kod ozbiljnih fulminantnih bolesti), prognoza se znatno pogoršava istovremenim kroničnim patologijama jetre s kombiniranom lezijom s hepatitisom C i D.

Smrt zaraženih hepatitisom B često se javlja nekoliko desetljeća kasnije kao rezultat kroničnog tijeka i razvoja ciroze i raka jetre.

dijagnostika

Ako osoba otkrije simptome koji upućuju na to da ima oblik B hepatitisa ili ima razloga vjerovati da je mogao postati zaražen tim bolestima, mora hitno posjetiti zdravstvenu ustanovu. Tijekom recepcije, stručnjak će provesti pregled, palpacijom ispituje područje jetre i prikuplja povijest bolesti.

Laboratorijsko ispitivanje krvi i urina pomoći će potvrditi ili opovrgnuti primarnu dijagnozu.

Za dijagnozu ove bolesti, uz uobičajenu biokemijsku analizu bilirubina i ALT, koriste se specifični markeri hepatitisa B:

Osim toga, specifična dijagnostika koristi detekciju protutijela na te antigene i specifični HBcore protein koji se pojavljuje u akutnom hepatitisu B:

liječenje

Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti dodjeljivanje točne kartice za liječenje, kao i identificirati druge moguće bolesti, ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se sveobuhvatno liječi.

Liječenje hepatitisa B uključuje:

  • detoksikacijska terapija;
  • terapija održavanja;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • dijeta;
  • terapija supresije simptoma.

Liječenje akutnog hepatitisa B

  1. U blagim oblicima hepatitisa B je propisana štedljiva prehrana, frakcijska dijeta - 5-6 puta dnevno, polu-ležajni odmor (dopušteno da izađe iz kreveta za hranu, posjeti WC-u, higijenske procedure).
  2. Za umjereno tešku hepatitis je propisana intravenska infuzijska kapljica otopina za detoksikaciju. Hepatoprotectors, lijekovi koji štite stanice jetre od uništenja, vitamini, sorbenti, lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela povezani su s liječenjem.
  3. U slučaju teškog hepatitisa B, pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se, ovisno o stanju, provodi simptomatska terapija.

Rehabilitacijski period - oporavak od akutnog oštećenja jetre - varira od pacijenta do pacijenta. Netko se može izliječiti za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje dobro.

  • Općenito, prognoza za akutni hepatitis B je povoljna: bolest je potpuno izliječena u 90% pacijenata.
  • U 5-10% slučajeva, uz održavanje HBsAg u tijelu, razvija se kronični oblik bolesti, praćen visokim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, slab pokretljivost žučnog mjehura, Oddijev sfinkter).

Zanimljivo je da je prijelaz na kronični oblik bolesti karakterističniji za blage hepatitis (aničterijski, s latentnim tečajem).

Kako liječiti kronični hepatitis B?

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je sveobuhvatno:

  • koriste se antivirusni lijekovi kao što su lamevudin, adefovir i drugi;
  • propisani su lijekovi koji inhibiraju rast skleroze jetre, tj. interferoni;
  • imunomodulatori su također potrebni za normalizaciju imunološkog odgovora pacijenta;
  • hepatoprotectors su važni za pomoć borbi jetre na staničnoj razini;
  • ne mogu bez vitamina i minerala.

Također, pacijenti se svakodnevno preporučuju da piju puno vode kako bi detoksifikirali tijelo.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može izvesti kao ambulantno ili spinalno. Liječnik odlučuje hoće li pacijent treba hospitalizirati ili ne, pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

Za bolesnike s dijagnozom hepatitisa B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

  • Osoba se podvrgava kompleksnoj terapiji i dobiva oslobađanje od virusne infekcije, dobivajući snažan imunitet ovoj bolesti;
  • U bolesnika, akutni oblik hepatitisa B postaje kroničan, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama tijela;
  • Nakon tretmana, pacijent postaje nositelj antigena hepatitisa B koji već desetljećima neće izazvati zabrinutost. Za 20 godina ovaj virus može biti prisutan u pacijentovoj krvi bez vidljivih kliničkih manifestacija;
  • Pacijent koji se ne skreće na vrijeme u zdravstvenu ustanovu razvija cirozu ili rak jetre, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Nakon završetka liječenja, antigen virusa se proizvodi u krvi pojedinaca dugi niz godina. Ti ljudi postaju nositelji ove infekcije i dužni su ih sustavno ispitati, kao i testirati bez iznimke.

Dijeta i pravilna prehrana

U akutnom razdoblju prikazuju se ležaj za odmor i stroga prehrana. Dijeta za hepatitis B u akutnom razdoblju usmjerena je na maksimalnu štednju tijela s dobrom prehranom. Akutni proces zahtijeva poštivanje Dijeta № 5A, u kojoj se hrana priprema samo na zemlji ili dobro kuhana. Juhe se mogu napraviti s finim nasjeckanim povrćem. Odvojena jela kuhani su u pečenom obliku, ali bez izražene kore. Dijeta - 5 puta dnevno.

U kroničnom hepatitisu B, dijeta br. 5 nije obavezna, ali vrijedi zadržati referentnu točku pri izradi izbornika. Stručnjaci kažu da je u kroničnoj fazi važno pridržavati se zdrave prehrane. Pravilno zdravo jelo znači konzumiranje dovoljno proteina, masti, ugljikohidrata i zdravih elemenata u tragovima.

Što ne jesti?

  • svježi i raženi kruh;
  • proizvodi od fancy ili pasta tijesta;
  • proso i sve mahunarke;
  • bouillons;
  • masno meso, meso na žaru, kobasice, dimljeni meso;
  • mesa i konzervirane hrane;
  • kremasti i masni sir;
  • gljive, mahunarke, ukiseljeno povrće, repa, rotkvice, rotkvica, kupus, čorba, češnjak, luk;
  • kiselo voće i bogato vlaknima;
  • kakao, kava, čokolada, gazirana pića.

Dopuštena hrana

Hrana i hrana dopuštena za uporabu u akutnom i kroničnom hepatitisu B:

  • jučerašnji kruh;
  • svježi kolači s različitim punjenjem;
  • kekse, morske kapljice;
  • juhe skuhane u vodi, mlijeku, s malo masnoće;
  • piletina i kobasice;
  • od mesa - piletina, teletina, zečjeg mesa;
  • od riba - pollock, hake, whiting;
  • parne i pečene omlete;
  • steamed meatballs i patties;
  • mlijeko, mliječni proizvodi niske masti;
  • sve vrste žitarica;
  • tjestenina i tjestenina;
  • salate od povrća, odjeveno suncokretovom uljem ili kiselo vrhnje;
  • biljne masti;
  • pčelinji med;
  • voće i povrće u obliku pečene, kuhane, sirove;
  • ne-kiselog povrća, bobica i voćnih sokova;
  • zeleni čaj.

Kada hepatitis ometa proces formiranja žuči, što dovodi do smanjene apsorpcije u probavnom traktu vitamina K i njegove insuficijencije. Proizvodi koji sadrže vitamin K:

  • peršin,
  • potočarka,
  • bosiljak,
  • cilantro,
  • kupus (brokula, Peking, bijela),
  • korijen celera,
  • suhe šljive,
  • avokado,
  • lješnjake, pinjolje.

pogled

  1. Akutni virusni hepatitis B rijetko je smrtonosan. Prognoza se pogoršava kod mješovitih infekcija virusima hepatitis C i D, prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava, fulminantnog tijeka bolesti.
  2. U kroničnom obliku pacijenti umiru nekoliko desetljeća nakon nastupa bolesti kao posljedica razvoja njihovog primarnog raka ili ciroze jetre.

Je li hepatitis B ponovno zaražen?

Ne, nakon što ste imali hepatitis B, imali ste protutijela koja vas štite od virusa za život. Protutijelo je supstanca koja se nalazi u krvi koju tijelo proizvodi kao odgovor na virus. Protutijela štite tijelo od bolesti povezanih s virusima i uništavaju ih.

Prevencija hepatitisa B

Da biste izbjegli zaraze hepatitisom B, liječnici preporučuju da slijedite ove smjernice:

  1. Cijepite svoje dijete, ali s odvojenim, skupe lijekove, umjesto standardnog, planiranog.
  2. slijedite pravila osobne higijene - nemojte koristiti higijenu drugih proizvoda;
  3. pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, kao i izbjegavati štetnu hranu;
  4. odustati od alkohola, pušiti;
  5. Nemojte uzimati različite lijekove bez potrebe, jer mnogi od njih smanjuju funkciju jetre;
  6. pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;
  7. Pokušajte ne imati bebu kod kuće, u odmaralištima itd.

Hepatitis B je bolest jetre koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo. Ako osjetite neugodne simptome, obavezno dogovorite sastanak s gastroenterologom kako biste proveli dijagnozu i preciznu dijagnozu.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune. Koncentracija virusa dovoljna za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i raznih traumatskih postupaka (zubni postupci, tetovaže, pedikure, piercing), kao i seksualno. Otkrivanje HbsAg antigena i HbcIgM antitijela igra ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferni i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, čestice Dane pokazuju infektivna svojstva - dvoslojni zaokruženi, potpuno strukturirani virusi. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Otpornost virusa na ekološke uvjete vrlo je visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus zadržava svoju životnu sposobnost već godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima i objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. Kronični asimptomatski prijevoz se razvija u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kroz kontakt s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, urin, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sjeme i do neke mjere sline, jer obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

Prijenos infekcije javlja pretežno parenteralno: tijekom transfuzije krvi, medicinskih postupaka koji koriste ne sterilne instrumente, tijekom terapijskih manipulacija u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost infekcije u salonima za nokte pri obavljanju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom seksualnog odnosa iu svakodnevnom životu kod dijeljenja osobne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

Vertikalni prijenos realiziran je intranacionalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera prema virusu ne prolazi, međutim, u slučaju puknuća placente prijenos virusa je moguće prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se množi kad se trudni HbeAg detektira pored HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekciju. Transfuzijskim prijenosom hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvijanja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o dozi primljenog patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Ljudi koji iniciraju lijekove imaju najveći rizik od ugovaranja hepatitisa B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, zdravstveni radnici (kirurzi i operativne sestre, laboratorijski tehničari, stomatolozi, transfuzijske stanice i drugi) također su u opasnosti za virusni hepatitis V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični oblik hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Dispeptička varijanta tečaja karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), trajnu mučninu, epizode nerazumne povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično odmara neko vrijeme.

Ako tijekom tog razdoblja postoji artralgia, u kombinaciji s osipom tipa urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće su takvi simptomi popraćeni groznicom. Može doći do ozbiljne slabosti, pospanosti, vrtoglavice, krvarenja u zubima i epizoda nazalnog krvarenja (hemoragični sindrom) u pre-dvorišnoj fazi.

Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Nervnost i iritacija u epidermalnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivnu okersku nijansu, petehiju i okrugle krvarenje, urin se smanjuje, izmet postaje lakši do potpunog obezbojenja. Jetra pacijenata raste u veličini, njezin rub prolazi ispod obodnog luka, a na dodir je bolan. Ako jetra zadržava svoju normalnu veličinu intenzivnom ictericitom kože, to je preteča teškog tijeka infekcije.

U pola i više slučajeva, hepatomegalija prati povećana slezena. Budući da je kardiovaskularni sustav: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Iterijsko razdoblje može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi do perioda oporavka: prvo, nestaju dispeptički simptomi, zatim dolazi do postupne regresije icteričnih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Vraćanje jetre na normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može postati trom (karakteran). Istodobno, opijenost je blaga, ustrajno povišena razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne akalične, tamne mokraće, jetru koja se stalno povećava, tjelesna temperatura se čuva u podzvučenim granicama. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B je kroničan i pridonosi razvoju virusne ciroze.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem smrtnosti, je akutni zatajenje jetre (hepatargija, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se ozbiljni hemoragični sindrom, uz toksične učinke tvari koje se oslobađaju kao posljedica citolize na središnjem živčanom sustavu. Heptička encefalopatija se razvija kroz uzastopne faze.

  • Precoma sam: stanje pacijenta pogorša, složen žutica i probavne smetnje (mučnina, povraćanje česta), hemoragične simptomi manifestiraju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatka). Orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija su zamijenjena hiper-uzbuđenjem, euforijom, anksioznost je povećana). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija spavanja (noću, pacijenti ne mogu zaspati, a danju se osjećaju nezamislivo pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja finih motoričkih vještina (prekoračenje na paltsenosovoy uzorku, izobličenje rukopisa). U području jetre pacijenti mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
  • Precoma II (prijeti koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Imajte na umu fino remenje udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti, neurološki simptomi se pogoršavaju (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes mogu se zabilježiti) i sama se hepatična koma razvija.
  • Stupanj terminala je koma, koju karakterizira depresija svijesti (stupor, stupor) i daljnji gubitak. U početku se očuvaju refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne akcije (bolna palpacija, glasni zvuk), daljnji refleksi su inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantni koma), posebno u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, komplikacija jetre često se javlja rano i završava smrtonosno u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virus hepatitisa B se javlja u cirozi jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih serumskih antigena virusa, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNK virusa, koji omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuće u određivanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM protutijela. Serološka dijagnoza se izvodi pomoću ELISA i RIA.

Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvodi se redoviti laboratorijski test: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajna uloga je važna za indeks protrombina, pad u kojem do 40% i ispod ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz pojedinačnih razloga može se izvesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za dijetu koja štedi jetru broj 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i ozbiljnosti bolesti), osnovnoj antivirusnoj terapiji i patogenetskim i simptomatskim agensima. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se spavanje, obilje pića, kategorizirano odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

Kao pomoćna terapija upotrebljavaju se otopine za detoksikaciju (u slučaju teških tijekova, infuzija kristaloidnih otopina, dekstrana, kortikosteroidi su označeni prema indikacijama), sredstva za normalizaciju ravnoteže između soli i soli, kalijeve pripravke, laktuloze. Za ublažavanje grčenja bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre drotaverina, aminofilina. S razvojem kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna njega.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju ozljeda kože, siguran seks, odbijanje droga. Cijepljenje je indicirano za osobe u skupini za profesionalni rizik. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Ovjes u žučnjaku

Ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se odvojeno ili u kombinaciji s ispitivanjem svih organa trbušne šupljine. Normalno, to je vrećica u kojoj postoji prozirna anekoična žuči. Taj izraz znači da je tekućina, homogena, nema nečistoća i ima crnu boju na zaslonu uređaja.
Cholestasia

Što je hepatomegalija jetre i kako se liječiti?

Hepatomegalija jetre je patološko stanje organa, koje karakterizira povećanje njegove veličine. Uzroci mogu biti vrlo različiti: od upale do razvoja raka i teških kongenitalnih abnormalnosti.