gepatozy

Hepatoses su ne-upalne bolesti jetre uzrokovane egzogenim ili nasljednim čimbenicima. Obilježen poremećenim metaboličkim procesima u jetri, hepatocitna distrofija. Manifestacije hepatosisa ovise o etiološkom faktoru koji je izazvao bolest. Uniforme za sve hepatoze su žutica, nedovoljna funkcija jetre, dispeptički simptomi. Dijagnoza uključuje ultrazvuk hepatobiliarnog sustava, jetrene MRI ili abdominalni MSCT, probijanje biopsije uz proučavanje biopsija jetrenog tkiva. Specifično liječenje egzogenih hepatocita je uklanjanje uzroka bolesti, ne postoji specifičan tretman za nasljednu hepatocitu.

gepatozy

Hepatosis - skupina nezavisnih bolesti, kombinirani fenomeni degeneracije i nekroza jetrenih stanica zbog utjecaja različitih toksičnih čimbenika ili nasljednih nedostataka bilirubin metabolizma. Značajka hepatosisa je odsutnost očitih manifestacija upalnog procesa. Najčešći oblik hepatosisa je steatosis ili masna degeneracija jetre - pojavljuje se u 25% svih dijagnostičkih jetrenih punkcija. Kod osoba s indeksom tjelesne mase više od 30, kod pacijenata s kroničnim alkoholizmom, u 95% slučajeva patomorfoloških studija zabilježena je masna hepatoza. Najmanje uobičajeni oblik hepatosisa je nasljedna bolest metabolizma bilirubina, no ponekad je teža i ne postoji specifičan tretman za nasljednu pigmentnu hepatocitu.

Uzroci heptozisa

Postoje mnogi razlozi za razvoj hepatosisa, ali svi su podijeljeni u dvije skupine: egzogeni čimbenici i nasljedne bolesti. U vanjske uzroke uključuju toksične učinke, bolesti drugih organa i sustava. Uz prekomjerno konzumiranje alkohola razvija se bolest štitnjače, dijabetes, pretilost i masna hepatoza jetre. Otrovanje otrovnim tvarima (uglavnom organofosfornim spojevima), lijekovi (najčešće tetraciklinski antibiotici), otrovne gljive i biljke dovode do razvoja otrovne heptozice.

U patogenezi bezalkoholnog masnog hepatocita vodeća uloga igra hepatocitna nekroza, nakon čega slijedi prekomjerno taloženje masnoća, kako unutar stanice jetre, tako i dalje. Kriterij masnog hepatocita je sadržaj triglicerida u jetrenom tkivu veći od 10% suhe težine. Prema istraživanjima, prisutnost masnih inkluzija u većini hepatocita ukazuje na to da ne manje od 25% sadržaja masnoća u jetri. Bezalkoholna masna hepatoza ima veliku prevalenciju među stanovništvom. Vjeruje se da je glavni uzrok oštećenja jetre u bezalkoholnoj steatozi višak određene razine triglicerida u krvi. U osnovi, ova patologija je asimptomatska, ali rijetko može dovesti do ciroze jetre, insuficijencije funkcije jetre, portalne hipertenzije. Oko 9% svih biopsija jetre otkriva ovu patologiju. Ukupni udio bezalkoholnih masnih hepatocita među svim kroničnim bolestima jetre je oko 10% (za populaciju europskih zemalja).

Alkoholna masna hepatoza je druga najčešća i hitna bolest jetre nakon virusnog hepatitisa. Ozbiljnost manifestacija ove bolesti izravno ovisi o dozi i trajanju uporabe alkohola. Kvaliteta alkohola ne utječe na stupanj oštećenja jetre. Poznato je da potpuno odbacivanje alkohola, čak i kod naprednog stadija bolesti, može dovesti do regresije morfoloških promjena i klinike hepatosisa. Učinkovito liječenje alkoholnog hepatosisa je nemoguće bez odricanja od alkohola.

Toksična hepatoza može se razviti kada se izloži tijelu kemijski aktivnih spojeva umjetnog podrijetla (organska otapala, organofosfatni otrovi, metalni spojevi koji se koriste u proizvodnji i svakodnevnom životu) i prirodni toksini (najčešće trovanja linija i blijedih toadstoolsa). Toksična hepatoza može imati širok raspon morfoloških promjena u tkivima jetre (od proteina do masnoća), kao i različite opcije za tečaj. Mehanizmi djelovanja hepatotropnih otrova su različiti, ali svi su povezani s oštećenom detoksikacijom jetre. Toksini ulaze u hepatocite kroz krvotok i uzrokuju njihovu smrt disrupcijom raznih metaboličkih procesa u stanicama. Alkoholizam, virusni hepatitis, gladovanje bjelančevina i teške zajedničke bolesti povećavaju hepatotoksični učinak otrova.

Nasljedni hepatozi javljaju se na pozadini metaboličkih žučnih kiselina i bilirubina u jetri. To uključuje Gilbertovu bolest, Crigler-Nayarov sindrom, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, Rotor. U patogenezi pigmentne hepatoze, glavna je uloga nasljedna mana u proizvodnji enzima koji su uključeni u konjugaciju, naknadno transport i oslobađanje bilirubina (u većini slučajeva njegovu nekonjugiranu frakciju). Prevalencija ovih nasljednih sindroma u populaciji kreće se od 2% do 5%. Pigmentirani hepatitis nastavlja benigno, pod uvjetom da se promatraju odgovarajući način života i prehrana, ne javljaju se izražene strukturne promjene u jetri. Najčešći nasljedni hepatitis je Gilbertova bolest, preostali sindromi su vrlo rijetki (omjer slučajeva svih nasljednih sindroma Gilbertove bolesti iznosi 3: 1000). Gilbertova bolest, ili nasljedna nehemolitička nekonjugirana hiperbilirubinemija, utječe uglavnom mladi ljudi. Glavne kliničke manifestacije ove bolesti javljaju se kada su izloženi izazivanju čimbenika, prehrambenim pogreškama.

S nasljednom hepatocitom, postom, niskokaloričnom prehranom, traumatskim operacijama, uzimanjem određenih antibiotika, teškim infekcijama, pretjeranom vježbom, stresom, konzumiranjem alkohola, korištenje anaboličkih steroida dovodi do kriznih situacija. Da biste poboljšali stanje bolesnika, dovoljno je isključiti ove čimbenike, prilagoditi način rada dana, odmora i prehrane.

Simptomi hepatosisa

Simptomi hepatosisa ovise o uzroku bolesti. Najizraženiji simptomi toksične hepatoze: pacijent je zabrinut zbog prividne žutosti kože i sluznice, visoku temperaturu, dispepsiju. Najčešće je obilježena jaka bol u desnom trbuhu. Urin uzima boju tamnog piva. Masna hepatoza ima slične simptome, ali je mnogo manje izražena: ponavljajuća nagnuća bolova u gornjoj desnoj hipokondriji, rijetka djela mučnine, proljev, epizodna žutica.

Gilbertova bolest karakterizira umjereno povećanje jetre, dosadne desne abdominalne bolove, koje se pojavljuju u interiktnom razdoblju u dvije trećine bolesnika. U krizi, ovaj simptom zabilježen je u gotovo svim bolesnicima, povezuje se žutica. Za potvrdu ove dijagnoze dopuštaju se provokativni testovi. Uzorak s prehranom za ograničavanje kalorija je značajno smanjenje ukupne energetske vrijednosti hrane za dva dana, proučavanje razine bilirubina prije i poslije posta. Povećanje ukupnog bilirubina nakon uzorka od više od 50% smatra se pozitivnim rezultatom. Ispitivanje nikotinskom kiselinom provodi se nakon proučavanja početne razine bilirubina, intravenozno se ubrizgava 5 ml nikotinske kiseline. Povećanje ukupnog bilirubina za više od 25% pet sati nakon testa potvrđuje dijagnozu.

Crigler-Nayarov sindrom je rijetka bolest koja se obično očituje u neonatalnom razdoblju. Prva vrsta bolesti je teška, s visokom hiperbilirubinemijom i otrovnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Obično takvi pacijenti umiru u djetinjstvu. Drugi tip napreduje povoljno, u klinici nema drugih simptoma, osim umjerene žutice.

Najrjeđi oblici pigmentne hepatoze: Lucy-Driscollov sindrom (žutica majčinog mlijeka, nestaje nakon prelaska na umjetno hranjenje); Dubin-Johnsonov sindrom (karakteriziran povredom izlučivanja žuči, koja se očituje žuticom sclera, koja se povećava oralnim kontraceptivima, trudnoćom); Rotorov sindrom (sličan prethodnoj bolesti, ali izlučivanje žuči nije pogoršano).

Dijagnoza hepatosisa

Konzultacije gastroenterologa potrebne su za utvrđivanje uzroka hepatosisa, budući da takve taktike liječenja ovise o tome. Dijagnoza hepatosisa započinje isključivanjem drugih bolesti jetre. U tu se svrhu uzima krv za određivanje antigena ili antitijela na virusni hepatitis, biokemijskih uzoraka jetre, ispitivanja stolice i urina za žučne pigmente, koagulograme. Nakon isključenja druge patologije jetre, ponavljanje konzultacija gastroenterologa omogućit će usmjeravanje dijagnostičkog pretraživanja u pravom smjeru.

Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura prilično je informativan postupak u prvoj fazi, koji omogućuje prepoznavanje morfoloških i strukturnih promjena u jetrenom tkivu. Detaljnije informacije o stanju hepatocita mogu se dobiti pomoću magnetske rezonancije - MRI jetre i žučnog trakta, višeslojna spiralna računalna tomografija - MSCT abdominalne šupljine. Prisutnost masnih naslaga, strukturnih neupalnih promjena u jetri je razlog za probijanje biopsije jetre, morfološka analiza biopsijskih uzoraka. Ova će studija utvrditi točnu dijagnozu.

Liječenje hepatosisa

Pacijenti s hepatocitima obično trebaju ambulantnu terapiju, a za teške komorbiditete, hospitalizacija može biti potrebna u odjelu za gastroenterologiju. Taktika liječenja svakog tipa hepatosisa određena je njegovom etiologijom. U liječenju bezalkoholnog masnog hepatocita, prehrana i umjerena tjelovježba su najvažnija. Smanjenje ukupne količine masnoća i ugljikohidrata u prehrani, uz povećanje doza proteina, dovodi do smanjenja ukupne količine masti u cijelom tijelu, uključujući i jetru. Također, s nealkoholnim hepatocitima, naznačeno je postavljanje membranskih stabilizatora i hepatoprotektora.

Terapeutske mjere za alkoholnu bolest jetre također uključuju prehranu i umjerenu tjelovježbu. Ali glavni terapeutski faktor u alkoholnom hepatocitu je potpuno odbacivanje alkohola - značajno poboljšanje događa se nakon 1-1,5 mjeseci apstinencije. Ako pacijent ne napusti uporabu alkohola, sve terapijske mjere neće biti učinkovite.

Nasljedna pigmentna hepatoza zahtijeva pažljiv stav prema njihovom zdravlju. Takvi bi pacijenti trebali odabrati posao koji isključuje teški fizički i mentalni stres. Hrana mora biti zdrava i raznovrsna, uključuje sve potrebne vitamine i minerale. Dvaput godišnje, potrebno je propisati tijek liječenja vitamina B grupe. Fizioterapija i sanatorijsko liječenje nasljednih hepatocita nisu prikazani.

Gilbertova bolest ne zahtijeva posebne terapijske mjere - čak i uz potpuno odsutnost liječenja, razina bilirubina obično normalno spontano normalizira za 50 godina. Među nekim stručnjacima postoji percepcija da hiperbilirubinemija u Gilbertovoj bolesti zahtijeva konstantnu uporabu sredstava koja privremeno smanjuju bilirubinske razine. Kliničke studije dokazuju da ova taktika ne poboljšava stanje bolesnika, ali dovodi do depresivnih poremećaja. Pacijent je stvoren mišljenje da pati od ozbiljne neizlječive bolesti koja zahtijeva stalno liječenje. Sve to često završava teškim psihološkim poremećajima. Istodobno, nedostatak potrebe liječenja Gilbertove bolesti u bolesnika je pozitivan pogled na njihovu patologiju i stanje.

U liječenju tipa 1 Criggler-Nayar sindroma, samo fototerapija i zamjenska transfuzija su učinkoviti. U liječenju drugog tipa bolesti uspješno se koriste induktori enzima (fenobarbital) i umjerena fototerapija. Izvrsni terapeutski učinak u žutici majčinog mlijeka prenosi se na umjetno hranjenje. Preostala nasljedna pigmentna hepatoza u obavljanju terapijskih mjera nije potrebna.

Prognoza i prevencija hepatosisa

Uz potpuno uklanjanje uzročnika, prognoza je masnokrvne bezalkoholne hepatoze povoljna. Čimbenici rizika koji dovode do formiranja fibroze u ovoj vrsti hepatosisa su: starost preko 50 godina, visok indeks tjelesne mase, povećanje razine glukoze u krvi, triglicerida, ALT. Preobrazba u cirozu događa se vrlo rijetko. Kada je alkoholna hepatoza bez morfoloških znakova fibroze jetrenog tkiva, prognoza je povoljna, ali samo ako je potpuno napuštena. Prisutnost čak i početnih znakova fibroze značajno povećava rizik od ciroze jetre.

Prevencija stečene hepatoze je zdrav stil života i prehrana, osim nekontroliranog lijeka. Slučajni dodir s otrovima treba izbjegavati, a alkohol ne smije se trošiti.

Među pigmentiranom hepatocitom, najnepovoljnija je prognoza u prvom tipu Crigler-Nayar sindroma. Većina bolesnika s tom patologijom umire u ranoj dobi zbog toksičnih učinaka bilirubina na mozgu ili zbog dodavanja ozbiljne infekcije. Preostali tipovi pigmentnih hepatocita imaju povoljan prognozu. Preventivne mjere za sprječavanje nasljednog heptozisa ne postoje.

Hepatosis jetre

Uzroci i simptomi hepatosis jetre

Što je hepatoza jetre?

Hepatosis - uobičajeno ime koje kombinira nekoliko patologija organa koji se javljaju s distrofnim promjenama u parenhima tkiva bez očite reakcije mezenhimalnih stanica. Postoji akutni i kronični oblik bolesti.

Uzroci hepatosis jetre

Akutna hepatoza nastaje kod oštećenja toksičnih organa. To može biti trovanje s fluorom, arsen, karakteristični simptomi akutne hepatosis također pojavljuju nakon uzimanja visoke doze alkohola, s predoziranja lijekova, korištenje otrovnih gljiva. Ponekad akutna distrofija jetre postaje komplikacija virusnog hepatitisa ili sepsa.

Hepatosis u kroničnom obliku je u većini slučajeva posljedica produženog unosa alkohola, hepatoza jetre može također biti nedostatak proteina ili vitamina, djelovanje bakterijskih toksina, ugljikovih tetraklorida, organofosfata i brojnih drugih sredstava s hepatotropnim učincima.

Kršenje metaboličkih procesa u tijelu podrazumijeva metabolički poremećaj u jetri. U ovom slučaju, patogeneza bolesti je kršenje metabolizma lipida i utječe na stvaranje lipoproteina u jetrenim stanicama.

Nekoliko egzogenih tvari, među kojima su lijekovi (aminazin, preparati testosterona, progestageni), s produljenom nekontroliranom uporabom mogu izazvati kolestatsku hepatocitu.

Uz oštećenje jetre u ovom slučaju, postoji kršenje razmjene kolesterola i žučnih kiselina u jetrenim stanicama, proces stvaranja žuči, a njegovo odljeva kroz kanale također je uznemiren. Uz progresiju simptoma bolesti ne samo da je učinak štetnog faktora na hepatocite nego i toksični alergijski faktor od velike važnosti.

Simptomi jetre hepatosisa

Simptomi hepatosisa u jetri u akutnom obliku se brzo razvijaju. Patologija se manifestira u obliku dispepsije i popraćena je znakovima teške opijenosti, žutice. U početnom stadiju bolesti, jetra se neznatno povećava, kada je sondiranje mekana, s vremenom je smanjena veličina orgulja i palpacija postaje nemoguće.

Pri provođenju laboratorijskih ispitivanja krvnih testova, postoji visoka koncentracija aminotransferaza, osobito alanin aminotransferaza, fruktoz-1-fosfatataldola, urokininaza. Kod teških bolesti postoji niska razina kalija u krvi, povećana ESR. Promjene u testovima funkcije jetre nisu uvijek i nisu prirodne.

Kronični masni hepatitis prati dispeptičke poremećaje, gubitak snage, dosadna bol u desnoj hipohondriji. Jetra se malo povećava, površina je glatka, palpacija pacijent bilježi bolne senzacije; za razliku od ciroze, jetra nema gustu konzistenciju i oštar rub.

Česti satelitski hepatitis i ciroza - splenomegalija - za masni hepatosis nije tipičan. Koncentracija aminotransferaza u krvi u ovoj bolesti je nešto iznad standarda, a kolesterol i B-lipoproteini često mogu biti visoki. Specifičnost i rezultati uzoraka bromsulfaleina i woevferdinovoy imaju svoje. Često dolazi do odgađanja uklanjanja ovih lijekova jetrom. Pri dijagnosticiranju ključna je uloga biopsije jetre.

Kolestatska hepatoza jetre može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Glavni simptomi hepatosisa u jetri u ovom slučaju uključuju sindrom kolestaza. Karakterizira ga žutica, svrbež, mrlje urina u tamnoj boji, obezbojenje izmeta, povećana tjelesna temperatura. U laboratorijskim istraživanjima zapaženo je bilirubinemija, aktivnost visoke alkalne fosfataze i leucin aminopeptidaze u krvi, visoka razina kolesterola i visoka vrijednost ESR.

Akutni masni hepatocis se javlja s simptomima zatajenja jetre u teškom obliku i može uzrokovati da umru od hepatičkog koma ili sekundarnih hemoragičnih događaja. Sa povoljnijim rezultatom, patologija postaje kronična, ako je etiološki faktor koji je uzrokovalo bolest i dalje utječe na ljudsko tijelo.

Tijek kroničnog masnog heptozisa je povoljan. Vrlo često dolazi do oporavka, osobito ako se učinci eliminiraju od agensa koji oštećuju i pravodobno liječe. U nepovoljnim okolnostima, masna hepatoza jetre može se pretvoriti u kronični hepatitis i ciroza. Kolestatska hepatoza relativno se brzo transformira u hepatitis zbog pojave retikulohistiocitne strome jetre i razvoja sekundarnog kolangitisa.

Hepatosis liječenje jetre

Bolesnici s simptomima akutne toksične hepatoze jetre hitno su hospitalizirani. Kada je pacijent otrovan, potrebno je što je prije moguće poduzeti skup mjera za zaustavljanje ulaska toksina u tijelo i ubrzavanje njihova eliminacije. Ove postupke može izvesti sam žrtva, kao dio prve pomoći prve pomoći ili u bolnici.

Također, svrha hitnih mjera za pomoć pacijentu je u ovom slučaju borba protiv hemoragijskog sindroma, opće intoksikacije, niske razine kalija u krvi. U teškim slučajevima bolesti, treba propisati kortikosteroide, liječenje zatajenja jetre.

U kroničnom hepatocitu jetre je također važno kako bi se spriječili štetni učinci etioloških čimbenika, uporaba alkohola strogo je zabranjena. Pacijentica je propisana dijetom koja je bogata proteinima životinja i niske masnoće, osobito životinjskog podrijetla.

Preporučuju se lipotropni čimbenici kao što su kolin klorid, lipoična kiselina, folna kiselina. Osim toga, propisuje se vitamin B12 i pripravak s ekstraktom jetrenih hidrolizata - "Sirepar". Liječenje hepatosisa u jetri u kroničnom obliku zahtijeva imenovanje kortikosteroida.

Pacijenti koji pate od kroničnog heptozisa, trebaju promatranje ambulante, ne preporučuje se liječenje u sanatoriju i na odmaralištima.

Mjere sprečavanja bolesti uključuju pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, uravnoteženu prehranu.

Što je masna hepatoza i kako liječiti jetru?

Hepatosis masne jetre je bolest ne-upalne prirode koja je karakterizirana distrofnim promjenama stanica s njihovom naknadnom transformacijom u masno tkivo. Dugo vremena, osobe koje pate od pretilosti možda čak ne znaju što je masna hepatoza i kakve posljedice može imati njegov razvoj.

Glavnu skupinu rizika za incidenciju hepatocita predstavljaju osobe starije od 40 godina, a ovaj poremećaj jetre uglavnom se pojavljuje kod muškaraca.

Što je to?

Masna hepatoza (drugim riječima, masna degeneracija ili pretilost jetre) uključena je u skupinu reverzibilne, distrofne, kronične bolesti jetre uzrokovane nakupljanjem velikog broja lipida. Trenutno, postoji brz porast ove bolesti zbog sustavnih kršenja u prehrani, kao i neprikladnog načina života neke osobe.

Moguće je zaustaviti razvoj bolesti identificiranjem čimbenika koji utječu na pojavu masnih hepatocisa. Promjene za bolje promatraju se nakon mjesec dana u slučaju pravodobnog liječenja.

uzroci

Jetra je orgulje s nevjerojatnim regenerativnim kapacitetom i ogromnim unutarnjim rezervama, a 1/7 njegove mase dovoljna je za održavanje života. Jetra može dugo raditi s povećanim opterećenjem, budući da su hepatociti obnovljeni, ali sve ima ograničenje. I kad osoba (posebno od ranog djetinjstva) opterećuje jetru višak masnoća, ugljikohidrata, pojačivača okusa, konzervansa, dodataka hrani, biljnih masti (dlana, kokosovog ulja) - jetra ne podnosi ogromnu toksičnu opterećenost i njene bolesti.

Glavni razlog za razvoj ove bolesti kod muškaraca (70%) je alkohol, takva hepatoza se naziva alkoholna masna hepatoza. Kod adolescenata ovo je zlouporaba energetskih napitaka, uporaba opojnih tvari - ekstaza, kokaina, opijata itd.

Ostali uzroci:

  1. Bilo koja toksična oštećenja tijela - bilo kakvo trovanja, uzimanje određenih lijekova, prisutnost otrovnih tvari u vodi, zraku, hrani, industrijskim emisijama, pesticidima u povrću, kemikalija za kućanstvo, bez obzira na put ulaska u tijelo - izazivaju hepatoceni masni jetre.
  2. Bolesti poput dijabetesa, povišene razine kolesterola u krvi (vidi normu kolesterola u krvi) označavaju prisutnost kršenja metabolizma masti u jetri. Osim toga, kronični hepatitis (osobito virusni hepatitis C), kronični pankreatitis također prati masni hepatitis.
  3. Nedostatak kisika kod bolesti srca, bronha i pluća dovodi do hepatosisa.
  4. Osim toga, masni suvišak u jetri, čudno, također može biti formiran u tankim ljudima, s nedostatkom prehrane bjelančevina (vegetarijanaca), kao iu onima koji vole različite dijete, dramatično izgube težinu da kosti ", bio je visok sadržaj u tijelu unutarnje masti).

Kada se lipide pretjerano otpuštaju u jetru, u svoje se stanice deponiraju male kapljice masti. Ako se to rijetko događa, hepatociti imaju vremena da ih obrade i uklone masno tkivo, s čestim i intenzivnim unosom lipida, nastane njihovo nakupljanje, a hepatociti se ne mogu nositi s njihovim funkcijama.

Takve kapljice počinju rastegnuti stanice jetre i javlja se uništavanje njegove unutarnje strukture što dovodi do kašnjenja u pravodobnom odstranjivanju toksina i procesirane hrane, dok je opskrba krvlju poremećena i opskrba kisikom u jetrenom tkivu je smanjena.

Napredovanje takvog stanja dovodi do slijedećeg stupnja - hepatitis (upala jetre), s smrću hepatocita (oni su zamijenjeni vezivnim tkivom), razvijanje jetre i njegov krajnji stupanj je ciroza.

Simptomi masne jetre

U početnoj fazi masne hepatoze, simptomi su potpuno odsutni. Kasnije se javlja nelagoda, osjećaj težine u pravom hipokondriumu, umor, blagi žilavost kože. Jetra se povećavaju i pacijent osjeća bol kod palpacije.

Ultrazvuk s točnosti određuje veličinu tijela i koliko daleko su izvorne granice lokacije. Krvni test pokazuje povećanu razinu aminotransferaze, kolesterola.

Količina fibroznog tkiva u jetri služi za određivanje težine bolesti. Postoje 4 faze, kod "0" to je zdravi organ, a četvrta faza je razvijena ciroza jetre.

Postoje čimbenici rizika za nastanak masnih hepatocita, među njima:

  • visoki krvni tlak;
  • ženski spol;
  • smanjenje trombocita;
  • povećana alkalna fosfataza i THG;
  • Polimorfizam PNPLA3 / 148M gena.

dijagnostika

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje vam omogućuju da to učinite kako u ranoj fazi, tako iu potonjem. Prva stvar koju će liječnik učiniti jest opći pregled pacijenta. Kada postaje palpacija u pravom hipohondrijumu, gdje se nalazi jetra. Povećana jetra (hepatomegalija) odmah će se otkriti na početnom ispitivanju.

Zatim, liječnik mora propisati sljedeće studije:

  • Prije svega, morate obaviti ultrazvučni pregled, koristeći ga za prepoznavanje jeka znakova bolesti, dok je ta dijagnoza dobra tijekom trudnoće;
  • magnetska rezonancijska terapija, koju liječnik može propisati, pomoći će odrediti prisutnost pogođenih područja jetre, kao i oblik (stadij) bolesti;
  • računalna tomografija također pomaže u uspostavljanju hepatomegalije jetre, što je jedan od glavnih simptoma ove bolesti;
  • dijagnostika ove bolesti također je otkrivena ako se u krv ulazi poseban mikroplocak koji, uzimajući u jetru, na X-zrakama pokazuje heterogenost tkiva jetre, ali pacijent ne smije jesti neko vrijeme prije nego što uvede takav mikroslip;
  • biopsija jetre, tj. studija u kojoj se uzorak jetre (tkiva) uzima s posebnom iglom i poslan je u studiju, a masne stanice se mogu otkriti.

Prilikom provođenja studije, iskusni stručnjak može propisati i druge studije koje će biti usmjerene na utvrđivanje uzroka bolesti i povezanih bolesti tijela kako bi se započelo sveobuhvatno liječenje cijelog tijela.

liječenje

Kada postane jasno da je to masna hepatoza jetre, potrebno je utvrditi metode liječenja. Dijeta terapija je na prvom mjestu: može spasiti pacijenta od masnih degeneracija jetre. Liječenje se provodi uglavnom kod kuće.

Dijeta osigurava ograničavanje teške hrane, mjereni unos proteina, elemenata u tragovima i vitamina u tijelu. Alkohol i brza hrana potpuno su isključeni. Glatko smanjenje težine doprinosi brzom oporavku (ne više od 500 g dnevno). Drastičan gubitak težine, za razliku od toga, može dati komplikaciju bolesti.

Lijekovi za bolesti jetre, posebno za masne hepatoze, imaju pomoćni učinak. dodjeljivanje:

  • vitamini B6 i B12;
  • folna i lipoična kiselina;
  • Essentiale.

Statini koji snižavaju lipide mogu teoretski smanjiti tjelesnu masnoću u jetri, ali njihova snažna hepatotropika često ne dopušta upotrebu tih lijekova za hepatos. Hepatoprotectors se ispuštaju bez straha, imaju blagotvoran učinak na parenhima.

Dijeta za masne hepatoze

Kada se dijagnosticira masna degeneracija jetre, jedna od najvažnijih metoda liječenja je prehrana. Normalizacija prehrane može znatno ubrzati proces ozdravljenja. Njegovi glavni zadaci su:

  • stabilizacija proizvodnje žuči;
  • dostaviti potrebnu količinu glukoze;
  • obnavljanje svih funkcija tijela;
  • normalizacija metabolizma masti;
  • snižavanje kolesterola.

Preporučljivo je organizirati prehranu u slučaju masnog hepatocita jetre tako da pacijent često jede do 7 puta dnevno, ali u malim količinama. Tijekom prehrane trebat će vam:

  • konzumirati mnogo vlakana;
  • eliminirati kolesterol;
  • piti više vode;
  • ograničiti sol, šećer;
  • smanjiti životinjske masti;
  • promjena tehnologije kuhanja - kuhati, ispeći, lebdjeti.

Pretilost jetre zahtijeva isključivanje vrućih i gaziranih pića iz jelovnika, kako bi se odbila uporaba kave i čaja. Nije preporučljivo za prehranu:

  • luk
  • rotkvica;
  • rajčice;
  • češnjak;
  • masnih mliječnih proizvoda i mesnih proizvoda.
  • med;
  • mršavo meso;
  • mlijeko;
  • Vazelin;
  • povrće, juhe od mlijeka;
  • mrkva;
  • kikosti: riža, griz, heljda;
  • low-fat mliječni proizvodi: sir, jogurt, kefir;
  • meso peradi bez masti.

Folk lijekovi

Bolje je kombinirati prehranu i liječenje hepatokisa masnih jetrica s narodnim lijekovima. Pozitivan učinak pitke bunde opetovano je dokazano. Ovo povrće štiti jetru i pomaže stanicama da se brže oporave.

Da biste to učinili, pripremite med bundeva. Recept: u zrelom plodu, odsiječite poklopac i očistite sjeme. Napunite do vrha s medom, vratite poklopac natrag na mjesto, ostavite bundu da se isijava kroz 2 tjedna na sobnoj temperaturi. Zatim med ulijeva se u čistu, suhu posudu i pohranjuje se u hladnjak. Za hepatos, uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Od ljekovitog bilja pripremite infuzije i decocije. Recepti neće biti dani - to zahtijeva dogovor sa svojim liječnikom.

prevencija

Sprječavanje masnog hepatocita jetre nije teško. Dosta za slijediti ove smjernice:

  1. Smanjite do minimalne potrošnje životinjskih masti. Njihova odbijanja također su neprihvatljiva.
  2. Jedite često i dijelom, u malim obrocima. Tako jetra neće previše raditi.
  3. Održavajte najmanje minimalnu razinu tjelesne aktivnosti: fizička neaktivnost negativno utječe na rad jetre.
  4. Budite pažljivi piti alkohol, u svakom slučaju ne zlostavljati.

Svi ovi savjeti pomoći će vam da izbjegnete probleme s jetrom u budućnosti.

Masna hepatoza jetre karakterizira visok rizik zbog rizika od preobrazbe u cirozu. Da biste spriječili probleme, trebali biste racionalizirati prehranu i tjelesnu aktivnost. A ako se problem dogodi, potrebno je hitno konzultirati liječnika za savjet. Lako je liječenje hepatosisa u početnim fazama. Pa pacijent će sebi pomoći i liječniku.

Što je opasna hepatoza jetre?

Među bolesti jetre ne-upalne prirode, hepatoza zauzima jedno od vodećih mjesta. Pod ovom definicijom se kombiniraju različite patologije koje karakteriziraju distrofne promjene u parenhima (tkiva) jetre.

Masna degeneracija organa, poznata kao hepatoza jetre (ili steatohepatoza), može biti uzrokovana nizom razloga i predstavlja rizik za zdravlje, a ponekad i na ljudski život.

Hepatosis jetre: što je to?

Što se događa s tijelom kada se razvije jetra hepatoza, što je to? Da biste shvatili što je steatohepatoza, dovoljno je zamisliti filtar koji je prisiljen proći kroz ogromnu količinu masnih tvari.

Ako "filtar" radi ispravno, ništa neće spriječiti da se suoči sa svojim funkcijama tijekom cijelog "zajamčenog životnog vijeka", u našem slučaju - tijekom cijelog života osobe. Ako dođe do nekog neuspjeha, filtarske stanice (ili stanice jetre) počinju začepiti i prenijeti masnim molekulama.

To se događa u patologiji koja se zove hepatoza. Ono što je sada jasno je, ali u ovoj patologiji postoji nekoliko vrsta koje utječu na tijek hepatocita jetre.

Pigmentni hepatitis

Skupina pigmentarne steatohepatosise odnosi se na genetski određene bolesti koje su naslijeđene. Ova vrsta je uzrokovana defektom u određenom enzima jetre koji su uključeni u metabolizam bilirubina. Kršenje obrade bilirubina dovodi do žutice, što je tipično za 4 podvrste:

  • Gilbertov sindrom;
  • Rotor sindrom;
  • Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Crigler-Nayarov sindrom.

Svi ti sindromi, koji se kombiniraju u pigmentarnom hepatocitu, obično se nalaze u mladoj dobi, pojavljuju se u kroničnom obliku s rijetkim pogoršanjem, ali s teškom žuticom.

Posebno je opasno Crigler-Nayarov sindrom, koji se odmah javlja kod rođenja djeteta, a manifestira ga žutica, povećani ton mišića, konvulzije, a kasnije - zaostajanje u tjelesnom i intelektualnom razvoju. Oštećenje živčanog sustava često dovodi do smrti djeteta.

Focalna hepatoza

Većina pitanja uzrokovana je ovom tipu žarišne jetrene steatohepatoze. Kako ova patologija može biti lokalna, ako se steatohepatoza odnosi na difuzne procese, tj. Masne infiltracije javljaju u cijelom tijelu? Čak i na ultrazvuku teško je razlikovati fokalnu steatohepattozu, na primjer, od hemangioma jetre.

Svijetle simptomatske manifestacije nisu neobične za ovaj izgled.

Toksična hepatoza

Toksična degeneracija jetre javlja se zbog otrovnog učinka na tijelo:

  • otrovi, uključujući insekticide, soli teških metala i drugih opasnih kemijskih spojeva;
  • otrovne pare u opasnim industrijama;
  • moćni lijekovi;
  • otrovne gljive;
  • alkohola.

Otrovne tvari mogu se pojaviti i usmeno i kroz kožu i dišne ​​putove.

Kronična hepatoza

Uzrok kronične hepatosis jetre je kršenje metabolizma u hepatocitima. Takvo kršenje može biti uzrokovano dijabetesom, neuravnoteženom prekomjernom prehranom, pretilom (kao posljednjom fazom metaboličkog sindroma), alkoholizmom i produljenim trovanjem lijekovima, alkoholom itd.

Možete reći o kroničnom hepatocitu, što je jedna od najčešćih vrsta masne infiltracije jetre.

Uzroci hepatosis jetre

Razvoj hepatocita u jetri olakšava nekoliko čimbenika, i egzogenih (vanjskih) i endogenih (genetski određenih). Na primjer, postoji uzročni odnos između masne jetre i prehrambenih (tj. Povezanih s pothranjenosti) čimbenika:

  • avitaminoza;
  • nedostatak proteina životinja (dovodi do razgradnje metabolizma ugljikohidrata);
  • Cushingov sindrom;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • bolesti štitnjače.

Države poput nedostatka vitamina ili nedostatka proteina mogu biti potaknute dugotrajnim izgladnjivanjem, veganstvom. I pretilost i dijabetes mogu se pojaviti zbog prejedanja ili neuravnotežene prehrane.

Među izazivajućim faktorima pigmentne hepatoze, postoji metabolički poremećaj žučnih kiselina i bilirubin, jetreni pigment. Uzrok toksične jetrene distrofije najčešće je zlouporaba alkohola.

Patogeneza hepatosisa jetre

Sada razmotrimo mehanizam razvoja distrofnih promjena, tj. Patogeneze hepatosisne bolesti jetre. Što je to?

  1. Ako uzroci bolesti mogu biti mnogi, patogeneza, u pravilu, "pridržava" istu shemu, bez obzira na uzroke.
  2. Bilo je to kongenitalna patologija ili rezultat toksičnih učinaka, steatohepatoza je posljedica kršenja biokemijskih procesa unutar jetrenih stanica.
  3. Budući da nemaju vremena za korištenje molekula slobodne masnoće, hepatociti počinju akumulirati mast unutar sebe, što dovodi do rasta parenhima jetre.

To je, ispitivanje pitanja o tome što je hepatoza jetre, može se tvrditi da je masna infiltracija, u kojoj se masti akumuliraju u ili između hepatocita.

Što je opasna hepatoza jetre?

Unatoč popularnom uvjerenju da se jetra steatopatosis može pripisati uobičajenim ili uobičajenim patologijama (uostalom, ona se nalazi u gotovo svakoj drugoj osobi preko 45 godina), ta se bolest ne smije ostaviti bez pažnje.

Povećanje simptoma će pokazati napredovanje procesa (2 i 3 stupnja) i povećati rizik od ozbiljnih komplikacija.

Hepatosis 1-2 stupnjeva - što je to?

Radi lakšeg dijagnosticiranja i prikazivanja slike patološkog procesa, svaka se bolest može podijeliti u stupnjeve ili stupnjeve. Isto vrijedi i za masnu jetru.

  1. Kada se male kapi masti tek počinju akumulirati u pojedinim hepatocitima, stanje se obično naziva početnim stupnjem steatohepatoze. Simptomatski se ne manifestira.
  2. Prvi stupanj karakterizira umjerena pretilost parenhima jetre u obliku nakupljanja velikih kapljica masti u nekim dijelovima organa. Usporeni tijek postupka ne dopušta pravovremeno otkrivanje tog stupnja masne distrofije. I ostavljanje procesa da odstupi može rezultirati razvojem fibroze.
  3. Hepatosis 2 manifestira mješovita priroda pretilosti hepatocita tijekom cijelog jetrenog tkiva. U ovoj fazi, bol se može pojaviti ispod desnog repa, epigastričnu nelagodu (bliže desnoj strani), izbočenje jetre iznad obalne granice do 5 cm.
  4. U stadiju 3 steatohepatosisa, postoji uzorak difuzne pretilosti hepatocita s istodobnom izvanstaničnom akumulacijom masti, što dovodi do proliferacije vezivnog tkiva i stvaranja masnih cista.

Postupno napredovanje jetrenog pretilosti opasno je procesom eskaliranja u steatohepatitis (ne virusne upale jetre) ili fibroze, a kasnije - ciroze. Prema stručnjacima, heptozis za sljedećih 20-30 godina može biti glavni uzrok ciroze, što zahtijeva transplantaciju jetre.

Korisni videozapis

Više informacija o simptomima, uzrocima i liječenju hepatocita jetrene jetre potražite u ovom videu:

Masna hepatoza (jetra steatosis) - globalna epidemija

Bolest jetrenih masnih kiselina ili masni hepatitis najčešća je bolest jetre u našem vremenu u svijetu, praktički u velikom broju ljudi starijih od 40 godina, a nedavno i prilično česta bolest mladih, a ne samo zbog prekomjerne težine. Bit bolesti leži u pretilosti jetre, zamjenjujući normalnu zdravo jetra s masnim tvarima, što dovodi do ciroze, kao i svaka druga bolest jetre, uključujući virusni hepatitis.

Dijagnoza se utvrđuje ultrazvučnim pregledom jetre, a najčešće pacijent čuje od liječnika da je bolest praktički u svakome, a jedina metoda liječenja je gubitak težine. Najčešće se ove preporuke ne uzimaju ozbiljno, a gubitak težine nije jednostavna odluka, budući da su uzroci pretilosti, uključujući i unutarnju pretilost, patološke promjene u metabolizmu i hormonalnim poremećajima.

Masna hepatoza (steatosis) nije rezultat lošeg ponašanja, nepravilnog načina života, uključujući prehranu i tjelesnu aktivnost. Masna hepatoza je opasna bolest koja zahtijeva liječenje.

Međutim, za razliku od mnogih drugih bolesti jetre, masna hepatoza je teška bolest liječenja, budući da hepatolozi nemaju jedan standard liječenja lijekovima za ovu patologiju.

Budući da je glavni uzrok bolesti metaboličke i hormonske promjene u tijelu, takozvani metabolički sindrom, endokrinolog je uključen u liječenje. Međutim, čak iu ovom slučaju, samo lijekovi s lijekovima koji vraćaju metaboličke i hormonske procese, kao i promicanje uklanjanja masnoća iz jetre, ne daju rezultate. Pojedinačne preporuke o prehrani i tjelesnoj aktivnosti, bez kojih je nemoguće dobiti oporavak, često su nezaobilazna prepreka, jer je uvijek lakše uzeti tablete nego promijeniti životni stil.

U našem centru, 10 godina iskustva u liječenju masnih hepatocita pokazalo je da se ova bolest može liječiti u bilo kojoj fazi osim ciroze, a uspjeh liječenja je zajednički rad liječnika i pacijenta.

Naše hepatološko središte ima jedinstvenu opremu za procjenu stupnja steatosisa: od S0 do S4, gdje je S4 ciroza (kao i kod bilo koje druge bolesti jetre, popraćena njegovim uništenjem i zamjenom s drugim, nefunkcioniranim tkivom). Fibroscanova nova generacija omogućuje nam da procijenimo koliko jetre (u postocima) više ne funkcionira kao jetra. Važno je za dijagnostiku, taktiku liječenja i praćenje učinkovitosti liječenja. Rezultat liječenja trebao bi biti oporavak.

Posebno je važno utvrditi stupanj masnog hepatocita (steatosis), ako postoje popratne bolesti, na primjer, najčešće virusni hepatitis B i hepatitis C. Oštećenja jetre s virusima prate zamjena zdrave jetre vezivnim tkivom, što također dovodi do ciroze.

Uređaj Fibroscan nove generacije omogućuje odvojeno procijeniti stupanj svakog štetnog faktora: virusa i masti. Taktika liječenja ovisi o tome. Ponekad liječnik nema pravo propisati antivirusnu terapiju ako jetra utječe na masno tkivo i liječenje antivirusnim lijekovima ne zaustavlja stvaranje ciroze.

Ispitivanje za određivanje stupnja fibroze i steatosisa na Fibroscanovom aparatu mnogo je jeftinije (od 6.500 rubalja) od utvrđivanja istih pokazatelja za FibroMax krv (oko 15.000 rubalja), i točnije, budući da biokemijski pokazatelji - markeri oštećenja jetre - mijenjaju mnogo brže od stvaranja fibroze i steatosisa.

Uređaj Fibroscan određuje pomoću ultrazvučne dijagnostike fizikalna svojstva gustoće jetrenog tkiva i rezultat mjerenja eksprimiran u fizičkim jedinicama koje odgovaraju medicinskom stupnju oštećenja jetre: fibroza od F0 do F4, steatosis od S0 do S4 (četvrta faza odgovara cirozi). Rezultati mjerenja izdaje program koji isključuje subjektivnost u procjeni.

Ispitivanje je prvi korak do oporavka. Provodimo istraživanje o danu liječenja nakon besplatnog savjetovanja od strane hepatologa kako bismo utvrdili ciljeve i opseg istraživanja. Prema rezultatima, bit će vam propisano učinkovito liječenje, koje u većini slučajeva završava oporavkom.

Prekomjerna tjelesna težina? Ovo je masna hepatoza!

Što je masna hepatoza? Masna hepatoza ili bezalkoholna bolest masnih jetara - NAFLD (jetrena steatoza, masna infiltracija, masna degeneracija jetre) je stanje u kojem više od 5% mase jetre je mast, uglavnom trigliceridi. Ako sadržaj masti prelazi 10% tjelesne težine, više od 50% stanica jetre sadrži masnoće i masne akumulacije raspoređene po tkivu jetre.

Uzroci masne hepatoze

Uzrok masnog hepatocita je metabolički sindrom - metabolički poremećaji i hormonalne promjene. Istodobno se razvijaju dijabetes i povećanje razine lipida u krvi s prijetnjom nastanka kardiovaskularnih komplikacija.

Masna hepatoza može rezultirati:

  • zlostavljanje alkohola
  • gojaznost
  • neke virusne infekcije (hepatitis B i C virusi),
  • poremećaja prehrane
  • metaboličkih poremećaja kod dijabetesa,
  • povećanje jetrenih enzima (ALT, AST, GGT),
  • nasljednih nedostataka ciklusa uree i oksidacije masnih kiselina,
  • genetički čimbenici
  • neki lijekovi, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Temelj masnog hepatocita je inzulinska rezistencija (stanična inzulinska rezistencija) i metabolički poremećaji, uglavnom lipidi i ugljikohidrati. Masna degeneracija jetre javlja se zbog povećanog unosa masnih kiselina u jetri, bilo sa hranom ili sa povećanom lipolizom (raspad masnoća u masnom tkivu).

Tko je u opasnosti od razvoja masnih hepatocisa?

NAFLD je multifaktorska bolest koja proizlazi iz izloženosti različitim čimbenicima rizika:

  • abdominalna pretilost (veličina struka preko 94 cm muškaraca i 80 cm u žena);
  • povišene razine triglicerida u krvi veće od 1,7 mmol / 1, kolesterola i smanjenje lipoproteina visoke gustoće;
  • povećanje krvnog tlaka više od 130/85 mm Hg;
  • oštećena tolerancija glukoze, produljena hiperglikemija (dijabetes melitus tipa 2);
  • inzulinska rezistencija.

Što je opasna masna hepatoza?

Bezalkoholna bolest masnih kiselina (NAFLD) napreduje postupno i opasno je zbog mogućnosti razvoja u cirozi. Bolest jetrene jetre u sljedećih 20-30 godina bit će najčešći uzrok ciroze koja zahtijeva transplantaciju. NAFLD obuhvaća sljedeće bolesti: jetra, bezalkoholni steatohepatitis i fibrozu, s mogućim ishodom ciroze s povećanim rizikom razvoja hepatocelularnog karcinoma.

Već dugi niz godina, steatoza se smatra neopasnom bolešću, ali iskustvo je pokazalo da se rizik od kardiovaskularnih komplikacija i dijabetesa melitusa povećava s ovom bolešću.
Prevalencija NAFLD je 20-25%, a kod bolesnika s pretilosti - 90%.
Masne bolesti se razvijaju, obično u dobi od 40-60 godina, žene se razbole češće.

Kako se manifestira NAFLD, simptomi masnog heptozisa

Klinički, masna hepatoza jetre u početnim fazama karakterizirana je asimptomatskim putem, a izražena fibroza očituje se karakterističnim znakovima ciroze jetre. Mogući simptomi su prisutnost nelagode u pravom hipohondrijumu i hepatomegaliji (povećana jetra).

Dijagnoza masnog heptozisa (NAFLD)

Glavna dijagnostička metoda za ispitivanje jetre je ultrazvuk, koji otkriva ne samo veličinu nego i strukturu jetre, uključujući prisutnost znakova degeneracije masnog tkiva u jetri. Međutim, osjetljivost ultrazvučnog pregleda otkriva prisutnost masnog tkiva u jetri, ako je već oko 30% jetre. Mnogo preciznija i informativnija metoda je indirektna elastometrija na novoj generaciji Firoskan aparata, što omogućuje brzo i bez invazivne intervencije kako bi se otkrila masna hepatoza s lezijom od 5% jetre.

Nova generacija Fibroscan-a posjeduje poseban senzor koji mjeri gustoću masnog tkiva, koji pokazuje koliko više jetre više ne obavlja svoje funkcije. Ozbiljnost bolesti određena je stupnjem oštećenja masline: S1, S2 i S3, od kojih se treći stupanj može povezati s formiranjem ciroze i odgovara stanju kada je više od 60% jetre je masno tkivo, a ne jetra.

Masna hepatoza (jetra steatosis) teško je liječiti, ali je potrebno. Cilj liječenja je uklanjanje masnoća iz jetre (liječenje), kao i normaliziranje metaboličkih procesa za zaustavljanje unutarnje pretilosti. U procesu liječenja, kako bi se procijenila njezina učinkovitost i pravovremena korekcija, važno je kontrolirati stupanj steatosisa na Fibroscanovom aparatu. Konačni oporavak (cilj liječenja) je potpuno uklanjanje masnoća iz jetre (S0 prema elastometriji).

Samo u našem centru, koristeći ovu jedinstvenu tehnologiju mjerenja masnih degeneracija jetre, pravilno ćete napraviti dijagnozu i izvršiti liječenje pod kontrolom njegove učinkovitosti tijekom cijelog terapijskog postupka sve do potpunog oporavka.

Čimbenici rizika za cirozu su ženski spol, stariji od 50 godina, arterijska hipertenzija, povećana alkalna fosfataza i GGT, nizak broj trombocita. Često postoji kršenje lipidnog spektra.

Važan čimbenik rizika za razvoj i napredovanje NAFLD i masnih hepatocita je genetski faktor - polimorfizam PNPLA 3/148 M gena.

Liječenje NAFLD, masne hepatoze

Trenutačno nema standardnog tretmana za NAFLD, pa je glavni cilj poboljšati biokemijske parametre koji karakteriziraju citolizu (uništavanje jetrenih stanica) i upale, usporavaju i blokiraju fibrozu.

U svakom slučaju, liječenje započinje promjenom načina života, pri čemu se podrazumijeva promjena prehrane i povećanje tjelesne aktivnosti.

Vježba povećava osjetljivost na inzulin, pomaže u smanjenju masnog tkiva unutarnjih organa, smanjuje razinu jetrenih steatisa.

Kako bi se postigli ti ciljevi, 3-4 aerobne vježbe tjedno se smatraju dovoljnima. Dokazano je da smanjenje tjelesne težine od 8-10% prati poboljšanje histološkog uzorka NAFLD-a. Najviše fiziološkog smatra se smanjenjem tjelesne težine od 500-1000 g tjedno, što je popraćeno pozitivnom dinamikom kliničkih i laboratorijskih parametara, smanjenjem otpornosti na inzulin i stupnjem jetrene stomatoze. Prebrzo mršavljenje dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

Metode liječenja lijekova uključuju inzulinske senzitizatore (lijekove protiv osjetljivosti na inzulin), hepatoprotectors i antioksidanse kao standard. Važno je za korekciju metaboličkih poremećaja nadvladati inzulinsku rezistenciju upotrebom senzitizera za inzulin (metformin). Osim toga, prikazana je uporaba ursosan za normalizaciju metaboličkih poremećaja i kao hepatoprotector za poboljšanje histološke slike jetre.

Taktike liječenja bolesnika s NAFB i metaboličkim sindromom u hepatitisu C

Kod otkrivanja istodobnog oštećenja jetre kod bolesnika s HCV-om kao rezultat metaboličkog sindroma (bezalkoholna bolest masnih kiselina - steatosis), potrebno je provesti dodatno ispitivanje pokazatelja metaboličkih i hormonskih poremećaja koji su karakteristični za ovu bolest.

Preporuča se procijeniti stupanj oštećenja jetre pomoću krvnog testa - Fibromax, što omogućuje zasebnu procjenu zanemarivosti oštećenja jetre virusom i metaboličkog sindroma.

Taktike liječenja ovise o stupnju oštećenja jetre općenito i odvojeno po svakom štetnom faktoru. Liječenje antivirusnim lijekovima može se odmah propisati i daljnje liječenje metaboličkog sindroma nakon primanja SVR.

Ako je stupanj oštećenja jetre značajno manji od metaboličkog sindroma, moguće je započeti antivirusnu terapiju nakon liječenja metaboličkog sindroma.

U slučajevima prisutnosti istodobnih bolesti jetre, potrebno je postaviti cilj liječenja ne samo za dobivanje SVR, već i za očuvanje i obnavljanje jetre na koje utječu drugi patološki čimbenici.

Najvažnija komponenta uspješnog liječenja NAFLD i masne hepatoze je pravilna prehrana.

Savjeti o prehrani

Dijeta, pogodna za sve bez iznimke, ne postoji. Pacijenti s masnim hepatocitima na prvom mjestu trebaju smanjiti kalorijski sadržaj dnevne prehrane. Jedna od preporuka mogla bi biti savjet o ograničavanju potrošnje hrane bogate zasićenim masnim kiselinama i njihovu zamjenu hranom koja sadrži mononezasićene ili polinezasićene masti (mlijeko, maslinovo ulje, riblje ulje).

Glavni dijelovi hrane su bjelančevine, masti, ugljikohidrati, voda, minerali i vitamini, koji moraju biti strogo uravnoteženi. Omjer proteina, masti i ugljikohidrata trebao bi biti 1: 1: 4.

Proteini životinjskog podrijetla trebaju biti oko 60% ukupnog proteina. Od ukupne količine masti, 20-25% bi trebalo biti biljna ulja kao izvor polinezasićenih masnih kiselina.

Ravnoteža ugljikohidrata izražava se u omjeru škroba, šećera, vlakana i pektina. Šećer treba predstavljati voće, bobice, mliječni proizvodi, med. Izuzetno je važno održavati ravnotežu između vitamina i minerala koji se svakodnevno moraju konzumirati u skladu s dnevnim zahtjevima.

Ovo je broj obroka i interval između njih i tijekom dana. Za zdrave osobe 3-4 puta dnevno s intervalima od 4-5 sati. Uz neke popratne bolesti, poput pretilosti, potrebno je jesti 5-6 puta dnevno.

Prehrana za bolesti jetre

Dijeta za masne hepatoze trebala bi biti nježna i stvoriti maksimalni mir jetre. Potrebno je smanjiti količinu masti i obogatiti prehranu hranom koja je izvor visokovrijednih vitamina proteina, smanjiti sadržaj šećera i povećati količinu tekućine. Obroci bi trebali biti česti i u malim količinama.
Potrebno je isključiti masno meso, dimljeni meso, začini, začinjeno tijesto, tijesto. Apsolutno nema alkohola.

Da biste odabrali odgovarajuću prehranu, obratite se liječniku.

Što liječnici liječe masne hepatoze?

Rezultat liječenja nabbp i masne hepatoze može biti potpuni oporavak.

Dva liječnika bave se liječenjem ovih bolesti: hepatologa i endokrinologa.

Liječnik endokrinolog tretira uzrok bolesti (hormonalni i metabolički poremećaji), a hepatolog - posljedica (oštećenje jetre).

Stručnjaci našeg centra imaju veliko iskustvo u prepoznavanju specifičnih znakova hepatosisa i uspješnog liječenja bolesti masnih kiselina.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Kada mogu početi igrati sportove nakon uklanjanja žučnjaka?

S kamenjem u žučnom mjehuru dovoljno liječnika mora se posvetiti operaciji, nazvanoj kolecistektomija, čiji je bit uklanjanje tog orgulja.Mnogi pacijenti koji su bili prikazani ili su već podvrgnuti takvoj operaciji zainteresirani su za pitanje: "Je li moguće nakon sportskih operacija ukloniti žučni mjehur nakon sportskih operacija i koje fizičke aktivnosti dopuštene nakon takve intervencije?".
Cholestasia

Pšenica i jetra

Ostavite komentar 13.270Ružica je biljka obična za nas. Ovo je skladište vitamina i hranjivih tvari. Ali nisu sve mogućnosti poznate. Na primjer, čišćenje jetre sa divljom ružom djelotvoran je i siguran lijek.