Virusni hepatitis C

Hepatitis C je virusna infektivna bolest jetre koja se prenosi transfuzijom, karakterizirana blagim, često subkliničkim, rijetko umjerenim tečajem u fazi primarne infekcije i sklonost kronicnosti, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima anicteric, oligosymptomatic napad. U tom smislu, ona može ostati nedijagnosticirana nekoliko godina i otkrivena je kada se ciroza već razvija u tkivu jetre ili se maligna transformacija pojavljuje u hepatocelularnom karcinomu. Dijagnoza hepatitisa C smatra se dostatno razumnom kada se viralna RNA i njegova antitijela detektiraju u krvi kao rezultat ponovljenih istraživanja korištenjem PCR i različitih vrsta seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C je virusna infektivna bolest jetre koja se prenosi transfuzijom, karakterizirana blagim, često subkliničkim, rijetko umjerenim tečajem u fazi primarne infekcije i sklonost kronicnosti, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Sklonost ovoj infekciji na kroničnost je posljedica sposobnosti patogena da ostane u tijelu dugo vremena, bez da uzrokuje intenzivne manifestacije infekcije. Poput drugih flavivirusa, virus hepatitisa C sposoban je množenjem da stvara kvazi-tamne s različitim serološkim varijantama, čime se sprječava da tijelo stvara adekvatan imuni odgovor i ne dopušta razvoj djelotvornog cjepiva.

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C parenteralno je pretežno prenošen krvlju, no ponekad se može pojaviti infekcija kada dođe u dodir s drugim biološkim tekućinama: slinom, urinom i sjemenom. Preduvjet za zarazu je izravni udio dovoljne količine virusa u krvi zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva infekcija se događa kada se intravenska droga koristi zajedno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Korisnici lijekova su najopasniji izvor epidemije virusnog hepatitisa C. Pored toga, rizik infekcije povećava se kod bolesnika koji primaju medicinsku njegu u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurških intervencija, parenteralnih injekcija i probijanjem pomoću ne sterilnih reusabilnih instrumenata. Prijenos se može obaviti kod tetoviranja, piercinga, rezova tijekom manikure i pedikura, manipulacije u stomatologiji.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi taj broj stanovnika. Prijelaz od majke do djeteta nastaje kada se visoka koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem male količine patogena u krvotok zdrave osobe. Seksualni prijenos infekcije rijetko se ostvaruje, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklone čestim promjenama seksualnih partnera. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Post-infektivni imunitet nije dobro shvaćen.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji. Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku uobičajenih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Mogu se primijetiti lokalni znakovi: težina i nelagoda u pravom hipohondrijumu, dispepsija. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije određenih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Simptomi su obično manji i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva, kratkotrajna umjerena žutica je zabilježena (često ograničena icteric sclera i biokemijske manifestacije). U budućnosti, s kroničnom infekcijom, epizode žutice i povećanje aktivnosti hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni virusni hepatitis C je zabilježen u ne više od 1% slučajeva. Istodobno se mogu razviti autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija i neuritis perifernih živaca. S takvim će tečajem vjerojatno biti kobno u prenatalnom razdoblju. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C je sporo, bez teških simptoma, koji godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od virusnog hepatitisa B, gdje je moguće izolirati virusni antigen, klinička dijagnoza virusnog hepatitisa C provodi se serološkim metodama (IgM protutijela na virus određuju se pomoću ELISA i RIBA), kao i određivanje virusne RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju PCR se provodi dva puta, jer postoji mogućnost lažno pozitivne reakcije.

Ako se otkriju antitijela i RNA, može se reći da je dijagnoza dovoljno pouzdana. Definicija IgG u krvi može značiti i prisutnost virusa u tijelu i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C su propisani biokemijski testovi jetre, koagulogrami, ultrazvuk jetre, te u nekim teškim dijagnostičkim slučajevima biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Terapijska taktika za hepatitis je ista kao i za virusni hepatitis B: propisana je prehrana br. 5 (ograničenje masti, osobito vatrostalno, s normalnim omjerom proteina i ugljikohidrata), isključivanje proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrene enzime (slana, pržena, konzervirana hrana ), zasićenost lipolitički aktivnih tvari (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je primjena interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapijskog tečaja je 25 dana (s varijantom virusa koji je otporan na antivirusnu terapiju, tečaj može trajati do 48 dana). Kao prevencija kolestaze, pripravci ursodeoksikolinske kiseline uključeni su u kompleks terapijskih mjera, i kao antidepresiv (budući da psihološko stanje pacijenata često utječe na učinkovitost liječenja), ademetonin. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškim slučajevima hepatitisa C, intravenozna detoksikacija s elektrolitskim otopinama, glukoza, dekstran je prikazana, a ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizonom. Ako se pojave komplikacije, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i karcinoma jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim tretmanom, oporavak završava 15-25% slučajeva. Najčešće, hepatitis C postaje kroničan, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt kod hepatitisa C obično je posljedica ciroze ili raka jetre, a stopa smrtnosti je 1-5%. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Opće mjere za sprečavanje hepatitisa C uključuju pažljivo pridržavanje sanitarnog režima u zdravstvenim ustanovama, kontrolu kvalitete i sterilnosti transfuzijske krvi, kao i sanitarnu inspekciju institucija koje pružaju usluge populaciji pomoću traumatskih metoda (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, među mladima se obavljaju obrazovne aktivnosti, oglašava se pojedinačna prevencija: siguran seks i odbijanje droga, provedba medicinskih i drugih traumatskih postupaka u ovlaštenim ustanovama. Jednokratne šprice se distribuiraju među ovisnicima o drogama.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacija, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije dolazi do oštećenja jetrenog tkiva, javljaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Stalno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus se nastavlja mijenjati. Kao rezultat toga, u bolesnika se može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kronični (češće se to događa), a kronični oblik, zauzvrat, može imati akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija s ovim virusom javlja se ne samo parenteralnim putem, jer uzročnik ove bolesti može se naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sjemena, urina, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prvi nastupani hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a to je infekcija virusom C koji zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer se to šest mjeseci ili nekoliko godina može potpuno apsimptomatično, a njegova prisutnost može se otkriti samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni je put infekcije hepatitisom C kroz krv, tako da se donatori uvijek pregledavaju zbog prisutnosti virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfnoj, slanoj, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenom tekućinom kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije potpuno određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, prodire kroz protok krvi u jetru i tako inficira svoje stanice, a zatim se pojavljuje proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

  1. kontakt krvi (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Patogen je sadržan u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i majčinom mlijeku, ali se ne množi na koži i u slini, ne izlučuje se u vanjsko okruženje pa je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom kroz krvotok. Serumska i krvna plazma nositelja infekcije opasna su čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržava sposobnost dugotrajnog zaraživanja.

Kako bi došlo do prijenosa, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina je ovisnica o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • kada obavljaju manikuru i pedikuru,
  • upotreba uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetiti zubni ured, s nepravilnim pridržavanjem mjera za dezinfekciju.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • povezane mokraćne i genitalne bolesti, HIV infekcije;
  • promiskuitet;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od infekcije kod obavljanja različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete postati zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • obavljanje manikura, pedikura;
  • tetoviranje;
  • nezaštićeni seks osobe s hepatitisom;
  • tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također možete odabrati i pojedinačne skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • zlostavljači alkohola;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
  • starije osobe, kao i djeca - u takvim slučajevima, između ostalog, često se mogu suprotstaviti u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku sneezing, talking;
  2. s zagrljajem, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. dok koristite kućanske predmete, zajedničke posuđe, ručnike.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije hepatitis se vrlo tajno ponaša. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. Istovremeno, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. Budući da liječnicima nema pritužbi i žalbi, ni liječenje ne postoji.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvila ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve manifestacije karakteristične su za svaku hladnu, kroničnu bolest ili trovanja (opijenost). Kasnije se može dogoditi:

  • žutica;
  • želudac može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti paukove vene;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijedak simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i abnormalne funkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Pacijent može primijetiti:

  • exanthema - osip kože (kao urtikarija);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • sindrom žutica (žuta koža ili sclera očiju, svjetlosni izmet, tamni urin);
  • s palpiranjem postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije):

  • opća slabost, u kojoj je poremećaj uzorka spavanja;
  • izmet postaje lagano;
  • možete osjetiti bol i laganu bol u pravom hipohondriju;
  • postoji osip na tijelu, koji je sličan alergijama;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, gnjavaža je za hranom;
  • Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru već i na druge organe. Ako je osoba duže vrijeme bila bolesna (10 godina ili više), mogu se pojaviti tzv. Extrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C, u kojem se nalaze posebni proteini u krvi pacijenta. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira abdominalna distenzija s općim gubitkom težine, jer se voda počinje akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • tzv. zvijezde, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koju trebaju provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da otprilike polovica zaraženih ne može identificirati uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u icteric obliku);
  • definicije IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišene jetrene enzime (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor.

Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

  1. Promatranje od strane stručnjaka je neophodno jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnom lezijom jetrenog tkiva i extrahepatičnih lezija - cijelo razdoblje prijetnje nosača virusa je postojalo.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje određivanje uzoraka jetre i serologije krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre, ili visoki virusni opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju s interferonom, usmjerenim na suzbijanje HWS-a i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegelirani interferon jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na padu, jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se tipom virusa, fazom bolesti i tijekom procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozavaravanjem i upotrebom sumnjivih lijekova i lijekova. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom jer samo-lijekovi mogu naškoditi vašem tijelu. Molimo vas da uzmete ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Pružanje visoko kvalitetnih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
  • Povećajte njegov sadržaj u masnim hepatocitima. Uočeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeti komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog korištenja žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupina B, C, folat).
  • Sadržaj kontrolne soli (ograničenje na 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za korekciju proteina u prehrani).

Za iskrcavanje jetre pacijentu s hepatitisom C, potrebno je izraditi vlastiti izbornik tako da ne sadrži nikakve proizvode koji su zabranjeni za potrošnju. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela. Također morate napustiti potrošnju masti bez prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koji su slabo probavljeni (masno tkivo, palmino ulje, mast).

  • meso, riblje dijete, vrhunska kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (kuhajte tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • juhe od povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili slabi crni čaj;
  • kompote, žele;
  • Mash, žele, marmelada, med, močvare.
  • muffini, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana
  • bilo koji dimljeni meso, salinitet;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vruće začine, sol u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti trebaju slijediti Diet №5 u razdoblju oporavka i tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara dijeti №5, ali sadrži detaljniju kuharsku obradu - ključanje i obavezno brisanje ili brisanje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, već dugi niz godina bolest se uopće ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktiviranja hepatitisa osigurava odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitis C statistika ima sljedeće moguće rezultate po 100 liječenih bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, kronična bolest jetre može postati aktualna;
  3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem hepatitisa ciroze jetre;
  4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao rezultat posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • osobna higijena;
  • rukovanje rukama i rukavice pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenog nezaštićenog spola;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • pribavljanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • redovite preglede mogućih profesionalnih kontakata s krvi.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  1. Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  2. Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može manifestirati. Važno je podvrgnuti dijagnostici u vremenu i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Hepatitis C. Uzroci, metode infekcije, dijagnoze i liječenja bolesti.

Često postavljana pitanja

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Može li hepatitis c biti potpuno izliječen?

Da, od 2015., hepatitis C službeno je prepoznat kao potpuno liječljiva bolest. Što to znači? Moderni lijekovi ne samo zaustavljaju reprodukciju virusa - oni potpuno ubijaju virus u tijelu i vraćaju jetru u zdravu državu.

Gdje dobiti informativnu potporu za liječenje hepatitisa C u 2018?

Prije svega treba obratiti pažnju na postojanje specijaliziranih mjesta na hepatitisu C. Temeljnim mjestima o hepatitisu C ljudi voljno dijele najrelevantnije vijesti i objavljuju zapise o svom iskustvu u stjecanju modernih lijekova. Najveći resurs ruskog jezika koji radi u tom smjeru i koji je više puta dokazao svoju društvenu važnost je hepatitis forum, pod nazivom "Na autobusnoj stanici". "Na stanu" možete dobiti besplatnu konzultaciju stručnjaka, pročitati recenzije o lijekovima, kao i pročitati dnevnike "terapije" o liječenju. Imajte na umu da se na velikim portalima sve informacije mijenjaju i dobivaju objektivnu javnu procjenu pa stoga u pravilu ne postoje slučajevi prijevare. Forum "Na autobusnoj stanici" možete pronaći u pretraživanju interneta tako što ćete navesti odgovarajući upit na traci za pretraživanje.

Kako se hepatitis C prenosi?

Bolest se prenosi krvlju. Izvor infekcije je čovjek. Može biti pacijent s akutnim ili kroničnim oblikom hepatitisa C, kao i prijevoznik - netko tko ima virus u krvi, ali se ne boli.


  1. S transfuzijom krvi i presađivanjem donorskih organa. Oko 1-2% donatora ima virus i ne sumnjaju u to. Osobito su ugroženi ljudi koji su prisiljeni ponoviti transfuzije krvi. U prošlosti je ovaj put prijenosa bio glavni. Ali sada se krv i organi donatora više pažljivo provjeravaju.
  2. Prilikom dijeljenja jednog ovisnika o iglu. Na taj način zaraženo je do 40% pacijenata. Mali komadi krvi koji ostaju na iglu dovoljno su da bi postali zaraženi mnogim ozbiljnim bolestima. Uključujući AIDS viruse i hepatitis C.
  3. Kada koristite ne sterilne instrumente. Mnogi medicinski i kozmetički postupci mogu biti popraćeni lezijama kože. Ako instrumenti nisu pravilno dezinficirani, onda oni sadrže zaražene čestice krvi s virusom. Takva opasnost vreba u stomatološkom uredu, tijekom akupunkturnih sjednica, kao i onih koji piercinga, tetovaža ili samo manikura.
  4. Tijekom poroda - "vertikalni" prijenos. Majka može prenijeti virus bebu tijekom poroda. Pogotovo ako u ovom trenutku ima akutni oblik hepatitisa ili je imala bolest u zadnjim mjesecima trudnoće. Mlijeko ne sadrži virus, pa je dojenje potpuno sigurno.
  5. S seksualnim kontaktom. Tijekom seksa bez kondoma možete preuzeti virus od svog seksualnog partnera. Međutim, rizik takve infekcije u hepatitisu C nije previsok.
  6. Pri pružanju medicinske skrbi. Zdravstveni radnici koji iniciraju, liječe rane ili rade s krvi i njeni lijekovi također su u opasnosti od infekcije. Pogotovo ako zaražena krv dobiva oštećenu kožu.

Hepatitis C se ne prenosi putem zajedničkih posuđa, hrane i vode, ručnika, rublja, poljubaca i zagrljaja. Kada govorimo, kihanje i kašljanje virusa također se ne oslobađa.

Što je hepatitis C virus?

Virus hepatitisa C (HCV) je mali okrugli virus koji pripada obitelji Flaviviridae. Njegov glavni dio je jedan lanac ribonukleinske kiseline (RNA). Ona je odgovorna za prijenos genetičkih informacija virusima potomstva. Lanac pokriva ljusku proteinskih molekula - kapsida. Vanjski zaštitni sloj kapsule sastoji se od masti. Na njihovoj površini nalaze se visine poput vulkana - to su proteinske molekule koje služe za prodiranje ljudskih stanica.

Što se događa u tijelu kada virus dođe tamo?

S česticama stranih krvi, virus hepatitisa C ulazi u tijelo. Zatim ulazi u krvotok i nalazi se u jetri. Njegove stanice su hepatociti, idealno je mjesto za reprodukciju novih virusa.

Ali u većini slučajeva (85%) osoba osjeća samo slabost. Često se to pripisuje prekomjernom radu ili drugim bolestima i ne ide liječniku. Identificiranje bolesti je moguće samo uz pomoć krvnih testova. Često se to događa slučajno.

Hoće li cijepljenje pomoći u izbjegavanju hepatitisa C?

Danas postoje cjepiva protiv hepatitisa A i B. Ne postoji cjepivo koje bi postalo prevencija hepatitisa C. To je zato što virus ima ogroman broj vrsta i vrlo je teško stvoriti lijek koji bi sadržavao element koji je zajednički svim genotipima. Ali razvoj je stalno u tijeku. Možda će se u budućnosti pojaviti takav alat.

Što bi moglo biti rezultat krvi hepatitisa C?

Ako dođe do sumnje da je osoba imala ugovoriti hepatitis, propisuje se niz testova:

  • Opći test krvi
  • Biokemijski test krvi
  • Coagulogram (test zgrušavanja krvi)
  • Test za određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om (za HCV-PH) kvalitativnim, kvantitativnim, genotipiziranim
  • Ispitivanje antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV, ELISA, enzimski imunotest)
  • Ispitivanje prisutnosti protutijela klase M virusu hepatitisa C (anti-HCV IgM)
  • Ispitivanje prisutnosti G-protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV IgG)

Razmotrimo detaljnije svaku vrstu istraživanja:

  1. Opći test krvi. U krvi se detektira smanjenje broja trombocita. Istodobno povećava broj leukocita. Ovo je znak upalnog procesa u jetri.
  2. Biokemijska analiza krvi. Tijekom hepatitisa C pojavljuju se enzimi i druge tvari u krvi koje se ne nalaze u analizi zdrave osobe.
    • Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim koji se nalazi u hepatocitima. Ako se pronađe u krvi, to znači oštećenje jetre. Taj se test smatra vrlo osjetljivim kako bi se u ranoj fazi otkrili akutni hepatitis.
    • Aspartat aminotransferaza (AST) također je enzim koji se nalazi u jetrenom tkivu. Ako se u krvi nalaze i oba enzima (AST i ALT), to može ukazivati ​​na smrt stanica jetre - nekroza. U slučaju da je količina AST mnogo viša od ALT, moguće je da vezivno tkivo (fibroza jetre) počne rasti u jetri. Ili se manifestira o lezijama organa s toksinima - drogama ili alkoholom.
    • Bilirubin je jedna od komponenti žuči. Ako se pronađe u krvi, onda to ukazuje na povrede u radu stanice jetre, njihovu uništavanje virusa.
    • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGT) je enzim koji se nalazi u tkivu jetre. Povišene razine mogu ukazivati ​​na ciroza jetre.
    • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je enzim koji se nalazi u žučnim kanalima jetre. Ako je prisutan u krvi, to znači da je hepatitis prekršio protok žuči.
    • Proteinske frakcije - proteini koji se pojavljuju u krvi s oštećenjem jetre. Postoji mnogo proteina, no ako jetra pati, tada se broj od 5 povećava: albumin, alfa-globulin, alfa-globulin, beta-globulin i gama-globulin.

  3. Koagulogram je skup testova za proučavanje zgrušavanja krvi. Kod hepatitisa smanjuje zgrušavanje krvi, povećava se vrijeme zgrušavanja. To je zbog činjenice da je razina protrombinskog proteina, koja je sintetizirana u jetri i koja je odgovorna za zaustavljanje krvi tijekom krvarenja, smanjena.
  4. Test za određivanje RNA hepatitisa C pomoću PCR metode je kvalitativno, kvantitativno, genotipiziranje (PCR za HCV-RNA) je krvni test koji određuje prisutnost hepatitisa C virusa (HCV) i njegove komponente - RNA lanac. Istraživanje se provodi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR). Omogućuje određivanje količine virusa u krvi i njegov genotip. Ove informacije pomoći će vam odabrati pravilan tretman i predvidjeti kako će bolest nastaviti.

Da bi rezultati analize bili što točniji, potrebno je slijediti jednostavna pravila. Krv za istraživanje preuzeta je iz kubitalne vene. Potrebno je proći testove ujutro prije jela. Uoči ne možete piti alkohol, aktivno sudjelovati u sportu. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove. Mogu utjecati na rezultate ispitivanja.

Koji su genotipovi virusa?

Virus hepatitisa C vrlo je promjenjiv. Mutirao je, prilagodio uvjetima nekoliko tisuća godina i gotovo dostigao savršenstvo. Zato se bolest dobro protivi napadima imuniteta i često postaje kronična. Do danas je Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala postojanje 11 genotipova hepatitisa C virusa.

Koje protutijela ukazuju na zarazni hepatitis C?

Čim strane čestice - virusi, bakterije - ulaze u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi posebne bjelančevine za borbu protiv njih. Te se proteinske tvorbe nazivaju imunoglobulini. Za svaku vrstu mikroorganizma nastaju posebni imunoglobulini.

Kako liječiti hepatitis C lijekove?

Može li hepatitis c biti potpuno izliječen?

Trenutačno postoje vrlo učinkovite metode liječenja hepatitisa C. Uz korištenje suvremenih lijekova, liječenje se javlja u 95-98% slučajeva. S obzirom na dobru podnošljivost lijekova koji se koriste u današnje vrijeme, hepatitis C može se pripisati potpuno izlječivim bolestima.

Od 2015. godine takvi lijekovi kao Sofosbuvir + Velpatasvir pronašli su široku primjenu u liječenju hepatitisa C. Kombinirana uporaba ove kombinacije lijekova s ​​trajanjem od 12 tjedana dovodi do skoro 100% lijeka za ovu bolest.

sofosbuvir

Ovo je vrlo učinkovit antivirusni lijek koji se odnosi na nukleotidne analoga. Mehanizam terapeutskog djelovanja ovog lijeka je da blokira enzim uključen u kopiranje genetskog materijala virusa. Kao rezultat toga, virus se ne može umnožiti i širiti po tijelu.

Velpatasvir

To je vrlo učinkovit antivirusni lijek koji utječe na protein (protein koji je kodiran kao: NS5A) koji sudjeluje u sastavljanju virusnih komponenti. Dakle, ovaj lijek sprečava reprodukciju i širenje virusa u tijelu.

Kombinacije lijekova Sofosbuvir i Velpatasvir korištene u režimu liječenja imaju dvostruki učinak na različite vrste virusa hepatitisa C, što je optimalno liječenje svih 6 genotipova hepatitisa C.

Trajanje tretmana s kombinacijom lijekova Sofosbuvir i Velpatasvir je 12 tjedana. Rezultat - 98% lijekova hepatitisa C.

Prethodni tretmani za hepatitis C ukazali su na upotrebu lijekova Interferona u kombinaciji s Ribavirinom. Ispod su režimi liječenja i mehanizmi terapijskog djelovanja.

interferon

To je proteinska struktura koju obično proizvode ljudske stanice u borbi protiv virusa. Za pripremu lijeka, odgovarajući dio ljudske DNK ugrađen je u E. coli pomoću metoda genetičkog inženjerstva. Zatim se molekule proteina izoliraju i pročiste. Zahvaljujući ovoj tehnologiji, interferon se dobiva na industrijskoj razini.

  • štiti zdrave stanice od penetracije virusa
  • jača staničnu stijenku tako da patogeni ne mogu prodrijeti unutra
  • sprječava reprodukciju virusa
  • usporava proizvodnju virusnih čestica
  • aktivira rad gena u stanici koji se bore protiv virusa
  • potiče imunološki sustav u borbi protiv virusa

Dodavanje interferona pomaže tijelu da se nosi s infekcijom. Osim toga, on sprečava razvoj ciroze i raka jetre.

  1. Jednostavni interferoni su najjeftiniji i stoga općenito dostupni lijekovi:
    • Roferon-A (interferon alfa-2a) Povećava otpornost stanica na virus. Jača imunološki sustav kako bi aktivno uništio patogena. 3-4,5 milijuna IU (međunarodnih jedinica) propisuje se 3 puta tjedno. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do godine.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Vezuje se na receptore na površini stanice i mijenja njegovu funkciju. Kao rezultat toga, virus se više ne može umnožiti u stanici. Također, lijek povećava aktivnost fagocita - imunoloških stanica koje apsorbiraju viruse. Prvih 6 mjeseci, doza od 3 milijuna IU 3 puta tjedno. Trajanje liječenja može trajati i do godinu dana.
  2. Peligirani interferon je isti interferon, ali ostaje u tijelu duže vrijeme. To je zbog dodavanja polietilen glikola koji pojačava djelovanje interferona. Vrste droga:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Zaustavlja podjelu virusne RNA i njegovu reprodukciju. Ojačana imunosna zaštita. Stanice jetre umnožavaju se bez gubitka njihovih funkcija. Potiče one geni u hepatocitima koji mogu izdržati napad virusa hepatitisa C. Doziranje: 180 mcg 1 puta tjedno subkutano u abdomenu ili bedreni. Trajanje liječenja je 48 tjedana.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivira enzime koji se proizvode unutar stanice u borbi protiv virusa. Doza lijeka ovisi o tjelesnoj težini. Prosječno je 0,5 ml 1 puta tjedno. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do godine.

  3. Konsenzus interferon je lijek dobiven najnovijom biotehnološkom tehnologijom.
    • Infergen (interferon alfacon-1) razlikuje se u tome što se promijeni sekvenca aminokiselina u interferonu. To povećava učinak lijeka. Čak pomaže ljudima koji su bili liječeni drugim lijekovima nisu uspjeli. Doza 15 mcg - 1 bočica. Unesite dnevno ili tri puta tjedno ispod kože abdomena ili bedara. Minimalno trajanje liječenja je 24 tjedna.

ribavirinom

To je sintetički lijek koji stimulira imunološki sustav i opetovano pojačava učinak lijekova na temelju interferona. Koristi se zajedno s bilo kojim od interferona.

hepatoprotectors

To su lijekovi koji su dizajnirani za držanje jetre u teškom razdoblju za to. Oni se ne bore protiv virusa, ali pomažu zahvaćene stanice da se brže oporave. Zahvaljujući tim lijekovima poboljšava se opće stanje, smanjuju se slabosti, mučnina i ostale manifestacije opijenosti.

Lijekovi za smanjenje nuspojava liječenja.

Antivirusni lijekovi interferona nisu uvijek dobro podnošeni. Mladi se brzo prilagođavaju ovoj terapiji, ali ako je tijelo slabo, onda mu treba pomoć.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Veličina žučnih kamenaca

Bolest kamnika je česta pojava koja se javlja u svakoj sekundi. Obilježja je pod utjecajem veličine žučnih kamenaca. Nakon što su saznali za njihovu dijagnozu, mnogi ne razumiju kako se njima postupati i zašto su formirani.
Dijeta

Gallstones tijekom trudnoće

Žučni mjehur je poseban organ koji je jedan od sastojaka probavnog sustava. Žučni mjehur djeluje kao uređaj za pohranu posebne tekućine, žuči, kroz koju se javlja proces raspadanja masti.