Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C je virusna infektivna bolest jetre koja se prenosi transfuzijom, karakterizirana blagim, često subkliničkim, rijetko umjerenim tečajem u fazi primarne infekcije i sklonost kronicnosti, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima anicteric, oligosymptomatic napad. U tom smislu, ona može ostati nedijagnosticirana nekoliko godina i otkrivena je kada se ciroza već razvija u tkivu jetre ili se maligna transformacija pojavljuje u hepatocelularnom karcinomu. Dijagnoza hepatitisa C smatra se dostatno razumnom kada se viralna RNA i njegova antitijela detektiraju u krvi kao rezultat ponovljenih istraživanja korištenjem PCR i različitih vrsta seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C je virusna infektivna bolest jetre koja se prenosi transfuzijom, karakterizirana blagim, često subkliničkim, rijetko umjerenim tečajem u fazi primarne infekcije i sklonost kronicnosti, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Sklonost ovoj infekciji na kroničnost je posljedica sposobnosti patogena da ostane u tijelu dugo vremena, bez da uzrokuje intenzivne manifestacije infekcije. Poput drugih flavivirusa, virus hepatitisa C sposoban je množenjem da stvara kvazi-tamne s različitim serološkim varijantama, čime se sprječava da tijelo stvara adekvatan imuni odgovor i ne dopušta razvoj djelotvornog cjepiva.

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C parenteralno je pretežno prenošen krvlju, no ponekad se može pojaviti infekcija kada dođe u dodir s drugim biološkim tekućinama: slinom, urinom i sjemenom. Preduvjet za zarazu je izravni udio dovoljne količine virusa u krvi zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva infekcija se događa kada se intravenska droga koristi zajedno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Korisnici lijekova su najopasniji izvor epidemije virusnog hepatitisa C. Pored toga, rizik infekcije povećava se kod bolesnika koji primaju medicinsku njegu u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurških intervencija, parenteralnih injekcija i probijanjem pomoću ne sterilnih reusabilnih instrumenata. Prijenos se može obaviti kod tetoviranja, piercinga, rezova tijekom manikure i pedikura, manipulacije u stomatologiji.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi taj broj stanovnika. Prijelaz od majke do djeteta nastaje kada se visoka koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem male količine patogena u krvotok zdrave osobe. Seksualni prijenos infekcije rijetko se ostvaruje, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklone čestim promjenama seksualnih partnera. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Post-infektivni imunitet nije dobro shvaćen.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji. Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku uobičajenih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Mogu se primijetiti lokalni znakovi: težina i nelagoda u pravom hipohondrijumu, dispepsija. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije određenih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Simptomi su obično manji i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva, kratkotrajna umjerena žutica je zabilježena (često ograničena icteric sclera i biokemijske manifestacije). U budućnosti, s kroničnom infekcijom, epizode žutice i povećanje aktivnosti hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni virusni hepatitis C je zabilježen u ne više od 1% slučajeva. Istodobno se mogu razviti autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija i neuritis perifernih živaca. S takvim će tečajem vjerojatno biti kobno u prenatalnom razdoblju. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C je sporo, bez teških simptoma, koji godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od virusnog hepatitisa B, gdje je moguće izolirati virusni antigen, klinička dijagnoza virusnog hepatitisa C provodi se serološkim metodama (IgM protutijela na virus određuju se pomoću ELISA i RIBA), kao i određivanje virusne RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju PCR se provodi dva puta, jer postoji mogućnost lažno pozitivne reakcije.

Ako se otkriju antitijela i RNA, može se reći da je dijagnoza dovoljno pouzdana. Definicija IgG u krvi može značiti i prisutnost virusa u tijelu i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C su propisani biokemijski testovi jetre, koagulogrami, ultrazvuk jetre, te u nekim teškim dijagnostičkim slučajevima biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Terapijska taktika za hepatitis je ista kao i za virusni hepatitis B: propisana je prehrana br. 5 (ograničenje masti, osobito vatrostalno, s normalnim omjerom proteina i ugljikohidrata), isključivanje proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrene enzime (slana, pržena, konzervirana hrana ), zasićenost lipolitički aktivnih tvari (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je primjena interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapijskog tečaja je 25 dana (s varijantom virusa koji je otporan na antivirusnu terapiju, tečaj može trajati do 48 dana). Kao prevencija kolestaze, pripravci ursodeoksikolinske kiseline uključeni su u kompleks terapijskih mjera, i kao antidepresiv (budući da psihološko stanje pacijenata često utječe na učinkovitost liječenja), ademetonin. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškim slučajevima hepatitisa C, intravenozna detoksikacija s elektrolitskim otopinama, glukoza, dekstran je prikazana, a ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizonom. Ako se pojave komplikacije, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i karcinoma jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim tretmanom, oporavak završava 15-25% slučajeva. Najčešće, hepatitis C postaje kroničan, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt kod hepatitisa C obično je posljedica ciroze ili raka jetre, a stopa smrtnosti je 1-5%. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Opće mjere za sprečavanje hepatitisa C uključuju pažljivo pridržavanje sanitarnog režima u zdravstvenim ustanovama, kontrolu kvalitete i sterilnosti transfuzijske krvi, kao i sanitarnu inspekciju institucija koje pružaju usluge populaciji pomoću traumatskih metoda (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, među mladima se obavljaju obrazovne aktivnosti, oglašava se pojedinačna prevencija: siguran seks i odbijanje droga, provedba medicinskih i drugih traumatskih postupaka u ovlaštenim ustanovama. Jednokratne šprice se distribuiraju među ovisnicima o drogama.

Hepatitis C - prvi znakovi, simptomi, uzroci i liječenje hepatitisa C

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima, a sljedeći zauzvrat - hepatitis C, njezini uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) je upalna zarazna bolest jetre uzrokovana ingestije virusa hepatitisa C (HCV). Glavna opasnost koja se nalazi u hepatitisu C je patološki proces koji izaziva razvoj ciroze ili raka jetre.

Zbog činjenice da je uzrok ove bolesti virus (HCV), također se naziva - virusni hepatitis C.

Kako se pojavljuje hepatitis C infekcija?

Infekcija s hepatitisom C obično se javlja putem mikrotrauma na površini kože ili sluznice, nakon kontakta s kontaminiranim (virusom zaraženim) objektima. Virus samog hepatitisa B prenosi se kroz krv i njegove komponente. Kada zaraženi objekt dođe u dodir s krvlju osobe, virus ulazi u jetru kroz krvotok, gdje se smiri u svojim stanicama i počinje aktivno proliferirati. Virus ne umire dulje vrijeme, čak i ako se krv na kozmetičkim i medicinskim instrumentima isušuje. Također, ova infekcija je otporna na nepotrebnu toplinsku obradu. Dakle, moguće je otkriti da infekcija hepatitisa javlja na mjestima na kojima krv može biti prisutna na bilo koji način - saloni za uljepšavanje, tating, piercing, stomatološke ordinacije, bolnice. Također možete postati zaraženi dijeljenjem higijenskih predmeta - četkicom za zube, britvom. Većina onih zaraženih hepatitisom C su ovisnici o drogama, jer često koriste jednu špricu za nekoliko ljudi.

Tijekom spolnog odnosa infekcija hepatitisa C je minimalna (3-5% svih slučajeva), dok ostaje povećan rizik od infekcije virusom hepatitisa B. Međutim, s promiskuitetnim seksualnim životom, rizik od infekcije se značajno povećava.

U 5% slučajeva zabilježeno je infekcija HCV infekcije kod dojenja bolesne majke, ali to je moguće ako je cjelovitost dojke ugrožena. Istu ženu, ponekad dobiva infekciju tijekom porođaja.

U 20% slučajeva, metoda infekcije virusom HCV ne može se utvrditi.

Hepatitis C se ne prenosi kapljicama u zraku. Govoreći i kihanje s slinom u neposrednoj blizini, zagrljaji, rukovanje, zajednička jela, hrana nisu uzroci ili čimbenici za HCV infekciju. U domaćem okruženju može se zaraziti samo s mikrotraumom i njegovim kontaktom sa zaraženim objektom na kojemu postoje ostaci zaražene krvi i njegovih čestica.

Često nego ne, osoba uči o njegovoj infekciji tijekom testiranja krvi, bilo da je to obični liječnički pregled, ili da djeluje kao krvni darivatelj.

Vrlo važna preventivna mjera je izbjegavanje posjeta netestiranim i slabo poznatim organizacijama koje pružaju određene ljepote i zdravstvene usluge.

Razvoj hepatitisa C

Nažalost, hepatitis C ima ime - "ljubavni ubojica". To je zbog mogućnosti njegovog asimptomatskog razvoja i tečaja. Osoba možda nije svjesna svoje infekcije, čak i živeći 30-40 godina. No, unatoč nedostatku očitih znakova bolesti, on je nositelj infekcije. Istovremeno, virus se postupno razvija u tijelu, izaziva razvoj kronične bolesti jetre, polako ga uništava. Jetra je glavni cilj virusa hepatitisa.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C (od trenutka infekcije do prvih znakova) u većini je slučajeva od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Statistika bolesti

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj ljudi zaraženih virusom hepatitisa C je oko 150 milijuna ljudi. Godišnji broj smrti zbog bolesti jetre hepatitisa etiologije je oko 350 tisuća ljudi. Također, broj novih infekcija godišnje iznosi oko 3-4 milijuna ljudi. Naravno, stvarna statistika može biti mnogo gora od službenih.

Najčešće, mladi ljudi pate od hepatitisa C, koji je očigledno povezan s jedne strane nedostatkom ljudskog znanja o bolesti i metodama infekcije, s druge strane širenjem ovisnosti o drogama, masovnim tetoviranjem i piercingom te nedostatkom stroge kontrole od različitih medicinskih i kozmetičke organizacije.

Vjerojatnost neovisnog (bez intervencije treće strane) oporavka od hepatitisa C iznosi oko 20%, u drugim slučajevima bolest je kronična i zahtijeva praćenje jetre tijekom života. Međutim, čak i nakon oporavka, prisutni su rizici ponovnog pojavljivanja hepatitisa C, jer imunitet na hepatitis C virus nije proizveden.

Nakon infekcije, mnogi ljudi postaju samo nositelji infekcije, što minimalno utječe na jetru, praktički bez uzrokovanja patoloških procesa i kliničkih manifestacija.

Što trebate znati o virusu hepatitisa C?

Hepatitis C je prvi put razgovarao 1989. godine. Prije toga nazvan je "Hepatitis Ne A niti B" (non-A, ne-B hepatitis ili NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je obloženi genetički materijal u obliku RNA. Veličina viriona je 30-60 nm, ima blagi ispupčenje od 6-8 nm. Virus hepatitisa C konstantno mutira, stoga, sve dok imunološki sustav proizvodi protutijela za borbu protiv jednog genotipa određene infekcije, virus već proizvodi drugi genotip s različitim antigenskim svojstvima. Postoji 6 poznatih genotipova HCV i oko 90 podvrsta (podtipova). Imunost je iznimno teško nositi se s tom infekcijom.

Poznato je da je hepatitis C virus, u suhoj krvi, na sobnoj temperaturi aktivan 4-5 dana.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa C, može trajati od 14 dana do 6 mjeseci.

Prvi znakovi hepatitisa C su:

  • umor;
  • smanjeni mentalni kapacitet;
  • astenija.

Općenito, hepatitis C je pretežno asimptomatska bolest.

Glavni simptomi hepatitisa C su:

  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • žućkanje kože i sluznice (žutica);
  • opća slabost, slabost;
  • bol u zglobovima;
  • povećana jetra i slezena (izborno).

Komplikacije hepatitisa C

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Uzroci hepatitisa C

Virus hepatitisa C prenosi se krvlju. Prema tome, infekcija se događa kada zaražena krv i njegove čestice ulaze u otvorenu ranu ili rezane.

Najčešći uzroci hepatitisa C su:

  • Ubrizgavanje droga;
  • Piercing, tattoazh;
  • Injekcija s ne sterilnim iglama i štrcaljkama.
  • Kozmetičke usluge za manikuru / pedikuru;
  • Korištenje krvi i organa donatora;
  • Nepoštivanje pravila osobne higijene - uporaba higijenskih predmeta iz inozemstva (strojevi, škare, četkice za zube, ručnici itd.);
  • Promiskuitetni seksualni život;
  • Porođaj u nehigijenskim uvjetima.

Rizična skupina

Rizične skupine za hepatitis C uključuju:

  • Medicinski radnici i radnici SES-a;
  • Ljudi koji ubrizgavaju lijekove;
  • Ljudi koji prolaze kroz hemodijalizu;
  • Ljudi koji su transplantirali organe;
  • Ljudi koji su donirali krv, osobito prije 1992.;
  • Ljubitelji nose tetovaže na svojim tijelima;
  • Djeca rođena u nehigijenskim uvjetima, kao i bebe koje su rođene majkama zaraženim HCV;
  • Seksualno promiskuitetni ljudi;
  • Osobe zaražene HIV-om.

Tipovi hepatitisa C

Hepatitis C može postojati u 2 oblika - akutnim i kroničnim.

Akutni hepatitis C. Rijetko je dijagnosticiran ekstrem, jer je asimptomatski i gotovo uvijek postaje kroničan. S pravom liječenja, u 20% slučajeva, osoba se oporavi.

Kronični hepatitis C. Najveći dio hepatitisa pojavljuje se u kroničnom obliku.

Neki pacijenti su nositelji infekcije u kojima nema kliničkih manifestacija, no markeri za hepatitis pokazuju prisutnost infekcije u pacijentovom tijelu.

Većina ljudi zaraženih HCV-om pate od postupnog oštećenja jetrenih stanica, razvijaju fibrozu. S vremenom, ako patološki proces nije zaustavljen, rizik od razvoja ciroze ili raka jetre se povećava.

Dijagnoza hepatitisa C

Dijagnoza hepatitisa C uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA;
  • Analiza antitijela klase IgM (anti-HCV IgM);
  • Potpuna količina krvi;
  • Coagulogram (zgrušavanje krvi);
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);

Uz to, može se naznačiti i biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C započinje putovanje liječniku i temeljito ispitivanje. To je neophodno za točnu dijagnozu, isključivanje malih bolesti, kao i raspored učinkovitog režima liječenja ove bolesti.

Liječenje hepatitisa C uključuje:

  • Antivirusna terapija;
  • Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
  • Podržite imunološki sustav;
  • dijeta;
  • Puno odmora;
  • Napetost tjelesnog napora.

Antivirusna terapija

Hepatitis C je, kao što smo rekli, infektivna bolest izazvana ingestije virusa hepatitisa C. Prema tome, kao i druge virusne bolesti, liječi se antivirusnim lijekovima.

Interferon-alfa i Ribavirin se dokazali kao antivirusni lijekovi protiv hepatitisa C. Najbolja je učinkovitost zbog njihove uporabe u kompleksu. U slučaju alergijskih reakcija ili drugih kontraindikacija, dopušteno je uzimanje zasebno. Dozu i vrijeme prijema tih sredstava propisuje liječnik, na temelju dijagnoze, ali obično je tijek antivirusne terapije interferonom i ribavirinom oko 12 mjeseci.

Učinkovitost liječenja ovim pripravcima je potvrđeno smanjuje aktivnost transaminaze i smanjenje HCV RNA razine, što se može vidjeti u ukupnoj krvi i biokemijskim analizama.

Među nuspojavama uzimanja interferona su: povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, zimice, bol u mišićima i zglobovima, opća slabost i druge simptome slične gripi, depresija, gubitak kose, gubitak težine, suhu kožu. Slični uvjeti su zapaženi do 2-3 dana nakon uzimanja interferona. U roku od mjesec dana tijelo se prilagođava ovom lijeku, a praktički nema kliničkih manifestacija. Nakon 3-4 mjeseca može doći do ponešto ponižene kvalitete krvi - smanjenog broja leukocita i trombocita. Ako prebrojavanje krvi postane previše nepovoljno, uzimanje lijeka za kratko vrijeme se zaustavlja dok se krv ne oporavi. Znakovi komplikacija od interferona su krvarenje (hemoragijski sindrom) i dodavanje bakterijskih infekcija.

Među nuspojavama ribavirina istaknutog: blagi dispepsije i hemolitičke anemije, povišene razine mokraćne kiseline u krvi i glavobolja.

HCV izravni učinci

Od 2002, tvrtka Gilead započela je razvoj najnovijeg lijeka protiv hepatitisa C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Do 2011. godine, svi testovi su prošli, a već u 2013. godini Ministarstvo zdravstva SAD odobrilo je korištenje sofosbuvir u svim bolnicama i bolnicama u zemlji. Do kraja 2013. sofosbuvir je počelo koristiti u klinikama u nekoliko zemalja: Njemačkoj, Izraelu, Švicarskoj, Francuskoj, Danskoj i Finskoj.

No, nažalost, cijena je bila nedostupna većini stanovništva. Jedna tableta imala je cijenu od 1.000 dolara, cijeli tečaj košta 84.000 dolara. U SAD-u je 1/3 troškova pokrivalo osiguravajuće društvo i država. subvencija.

U rujnu 2014. Gilead je najavio da će izdati dozvole za proizvodnju za neke zemlje u razvoju. U veljači 2015. prvi je analogni izdavač u Indiji od strane tvrtke Natco doo pod trgovačkim nazivom Hepcinat. 12-tjedni tečaj prodaje se u Indiji po predloženoj maloprodajnoj cijeni od 880 do 1200 dolara, ovisno o regiji.

Glavni sastojci su lijekovi i sofosbuvir daklatasvir. Ovi lijekovi su propisani sheme, ovisno o genotipu i fibroze, kao i omogućiti da biste dobili osloboditi od virusa hepatitisa C u 96% slučajeva, u usporedbi s konvencionalnim raspored terapija interferonom imaju samo 45-50% uspješna.

Kod liječenja tim lijekovima nije nužno biti u bolnici kao i prije. Lijek se uzima oralno.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Jedan od prvih tvrtki koje donosi lijek iz Indije u Rusiji i drugim zemljama svijeta, postao je tvrtka hepatitis život (http://hepatit.life), u vlasništvu najvećeg indijskog riteylu hepatitis život grupe.


Antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem propisuju liječnik prema shemi, ovisno o genotipu hepatitisa C virusa.

Antivirusna izravno djelovanje u akutnog hepatitisa C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Nema kontraindikacija za HIV.

Antivirusna izravno djelovanje u kroničnim hepatitisom C: "sofosbuvir" / " Ledipasvir "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin”.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Kontraindikacije HIV infekcije u sofosbuvir ne, kao i „interferonorezistentnym gena IL28B stranke.

Održavajte zdravlje jetre

Za održavanje zdravlja u jetri, kao i poboljšanu oporavak tkiva s antivirusnom terapijom primijeniti gepatoprotektory „Karsil” „lipoična kiselina” (vitamin N), «Silimar”, ‘Ursonan’, ‘Phosphogliv’, ‘Essentiale’.

Podrška imunološkom sustavu

Kako ojačati imunitet, a da dobije adekvatan odgovor protiv virusnih infekcija, dalje koristiti imunomodulatori „Zadaxin”, „Timogen”.

Hepatitis C Diet

S hepatitisom C, sustav liječenja Pevsnerom obično se propisuje - dijeta br. 5 (tablica br. 5). Ova dijeta je također propisana za cirozu jetre i kolecistitis.

Osnova ograničenja prehrane utvrđene u prehrani masti, kao i oštre, slane, pržene, konzervansa i druge hrane koja može poboljšati izlučivanje probavnih sokova.

Svakodnevno se preporučuje korištenje obilnih količina vode - 2-3 litre dnevno. Dobro je imati na općem stanju tijela i voćnih sokova koji ga mogu obogatiti izvrsnom ponudom vitamina i minerala.

Važno je! S hepatitisom C, trebate u potpunosti ukloniti upotrebu alkoholnih pića iz prehrane.

Prognoza liječenja

Do sada je, uz pomoć najnovijih antivirusnih lijekova, pozitivna prognoza za liječenje hepatitisa C do 95%.

No, čak i ako iz nekog razloga ne mogu ući u ovaj postotak izliječen, ne očajavajte. Uvijek postoji nada u Gospodinu, da kao što je pisano: - „ne postiđuje” Dakle, ne odgode slučaj, obrati Gospodinu, prije svega iskrenost, u molitvi i pitati ga za ozdravljenje i oprost njihovih prijestupa i Svemogući Stvoritelj, provjerite da li reagirati. Samo nemojte zaboraviti zahvaliti mu.

Troškovi liječenja hepatitisa C

Troškovi liječenja hepatitisa C, ovisno o klinici i proizvođaču antivirusnih lijekova, mogu iznositi od 6.000 do 30.000 cu. godišnje.

Liječenje hepatitisa C s narodnim lijekovima

Važno je! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Sok od mrkve Svakog dana, ujutro, popodne i navečer popijte čašu svježe stisnutog soka od mrkve, možete ga pomiješati s sokom od jabuka. Sok od mrkve je bogat vitaminom A, koji ima blagotvoran učinak na jetru, čišćenje i obnavljanje stanica.

Med. Otopiti 1 žlica. žlicu meda u čaši tople vode. Pijte ovaj alat 1,5-3 sata prije jela, u jednom gutljaju. Tijek liječenja je 2 mjeseca, 2 puta godišnje, u proljeće i jesen.

Biljna zbirka. Pomiješajte 10 g sljedećih biljaka - preslica, Salvia officinalis, veliki čičak lišće, stolisnika, buhač, Turica, čvor-trava, čičak korijen, elecampane korijena visoka, cvjetova kamilice, cvjetova i plodova iz Hypericum perforatum smeđe kukova. 4 tbsp. ispuniti žlicu smjese od 1 litre vrele vode, poklopiti i odvojeno za infuziju, na 3 sata. Hlađena infuzija, uzeti 3 puta dnevno, za ½ ili 1/3 šalice.

Mlijeko čička Grind 3 tbsp. žlice čičak sjeme, može biti u mlin za kavu, te ih s 500 ml kipuće vode, a zatim drže na alat u vodenoj kupelji do pola juha ispari, filtrirati i ostaviti da se ohladi. Uzmi ovaj narodni lijek za hepatitis potrebno 3 puta dnevno za 1.. žlica za 1-2 mjeseca.

Kukuruzna svila. 1 h. Žlica kukuruzni stigmas izlije 500 ml kipuće vode i staviti ih u kipućoj vodenoj kupelji tijekom 30 minuta, nakon toga infuziju odvojeno i sredstva za hlađenje. Prihvatiti bujon iz stigmas trebaju 100 ml (pola čaše), 4 puta dnevno do potpunog oporavka.

Liječenje hepatitisa C s biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgina A.A.: biljna medicina (biljna medicina) ima neke izuzetne prednosti, na primjer:

  • biljna medicina uklanja uzroke bolesti,
  • bilje imaju minimalan broj kontraindikacija (obično pojedinačna netrpeljivost),
  • biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilje sadrže veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje osim liječenja bolesti također pridonose zdravlju tijela kao cjeline,
  • priuštivost.

Herbalisti nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifični sastav zbirke, doziranja, narudžbe itd. Tečajevi su osmišljeni od strane medicinskih stručnjaka, temeljeni na dugogodišnjem iskustvu.

Prevencija hepatitisa C

Sprječavanje hepatitisa C uključuje pridržavanje slijedećih preventivnih mjera:

  • Odustati od alkohola, droga;
  • Nemojte se napraviti tetovaža, piercing, to smanjuje mogućnost infekcije, jer Ne možete kontrolirati kvalitetu sterilizacije iglom s kojom se izrađuju ove "dekoracije";
  • Pokušajte ne posjetiti netestirane kozmetičke salone i medicinske sadržaje, uklj. stomatološke ordinacije;
  • Ako je potrebno, napravite injekciju, koristite jednokratne štrcaljke s iglama i, ako je moguće, koristite lijekove usmeno;
  • Nemojte koristiti osobne higijenske predmete drugih ljudi - četkica za zube, britva, ručnik itd.;
  • Odbacite neuredno seksualni život, tako da ne samo da će smanjiti rizik od izlaganja HCV virusne infekcije, ali i mnoge druge smrtonosne infekcije;
  • Djelotvorno cjepivo protiv virusa hepatitisa C još je u razvojnim fazama, stoga cijepljenje za ovu bolest ne jamči bezbrižan život. U nekim institucijama lijekovi protiv virusa hepatitisa A i B koriste se kao cjepiva.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  • Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  • Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  • Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Ako kap zaražene krvi dobije bilo koji objekt, HCV infekcija može biti deaktivirana pomoću sljedećih metoda liječenja:

  • Deterdženti klora;
  • Otopina izbjeljivača (1: 100);
  • Kuhanje 3-4 minute;
  • Operite na 60 ° C 30-40 minuta.

Što je hepatitis C: uzroci i vrste

Među lezijama jetre, jedan od najopasnijih je hepatitis C, zarazna bolest uzrokovana hepatotropnim virusom koji sadrži RNA. Njegova je značajka u dugom neimptomatskom razdoblju, tijekom kojeg se razvijaju nepovratne komplikacije i postoji mogućnost prijenosa na zdravlje ljudi. Samo se možete zaštititi od infekcije znajući o hepatitisu C, sve što je potrebno za prevenciju visoke kvalitete.

Liječenje hepatitisa C u 2017

Nije tajna da u 2014. godini hepatitis C dobiva status potpuno izlječive zarazne bolesti. Ova senzacionalna presuda donijela su zarazna bolest hepatologa iz cijelog svijeta koji su se okupili na godišnjem Europskom kongresu bolesti jetre (EASL).

Novi protokoli liječenja pokazuju 99% uspjeha, što je ekvivalent potpune pobjede nad virusom, kao i posljedica medicinskog napretka. Urednici naše stranice pripremili su članak o suvremenim metodama liječenja, koji će govoriti o prednostima preuzimanja novih lijekova i kako ih stjecati.

razlozi

Etiologija hepatitisa C temelji se na prisutnosti virusa i osjetljivog organizma, ovisno o uvjetima mehanizma infekcije. Mora se reći da je to jedna od najčešćih infekcija, traje do 4 dana na instrumentima i površinama kojima je došlo do kontakta kontaminirane krvi.

Na kojoj je temperaturi virus hepatitisa C umro? Kipnja ga uništava 2 minute, a na 60 stupnjeva Celzijusa traje oko pola sata.

Unatoč činjenici da je virus otkriven prije više od trideset godina, kontroverza oko njega nije se smanjila do sada. Postoje sljedbenici teorije da hepatitis C ne postoji. Međutim, dokazna baza je izolacija virusne RNA i njegovih protutijela tijekom specifičnih studija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), kod hepatitisa C je 18.1.

Klasifikacija hepatitisa C dijeli bolest u dva oblika: akutna i kronična. U akutnoj varijanti, simptomi ne moraju biti prisutni ili su slični bilo kojem drugom zaraznom hepatitisu. Kronični tečaj ima faze poput latentnih (skrivenih) i živih kliničkih manifestacija.

Što je hepatitis C? Zapravo, to je infekcija koja namjerno odabire jetru kao neku vrstu "cilja". Patogen, koji ima šest genotipova, osjeća se veliko unutar hepatocita (stanice jetre), a imunološki sustav je nemoćan da ga uništi, a da pritom ne uništi parenhima jetre (tkiva).

Tip 1 hepatitisa C širi se cijelim svijetom. To je zbog činjenice da su kasnije varijante najvjerojatnije rezultat mutacije - sredstvo prilagodbe virusa na metode suočavanja s njom. Među bolesnicima s ovisnosti o drogama prevladava 3 vrste hepatitisa C.

Što je opasno za hepatitis C? Prije svega, razvoj ciroze jetre - kronični ireverzibilni proces zamjene djelotvornog parenhima s gustim vlaknastim čvorovima.

Virus hepatitisa C ima nekoliko načina ulaska u tijelo. Među njima su:

  1. Parenteralno. Znači zarazu kroz kontakt s krvlju. Broj toga u ovom slučaju nije bitan: samo sitna kapljica, koja nije vidljiva na oku, može uzrokovati bolest.
    Hepatitis C prenosi se tijekom transfuzije krvi - to je postupak transfuzije krvi, a hemodijaliza je čišćenje tijela od metaboličkih proizvoda za bolesti bubrega. ostaci krvi može pojaviti na instrumentima za medicinske i ne-medicinske manipulacije - kirurške i endoskopske studija, manikura, tetoviranje, piercing ušiju i drugih body piercing.
    Postoji rizik čak i kada koristite tuđinu četkicu za zube ili kit za brijanje, poljubac, ako zaražena osoba i njegov partner imaju čireve u ustima. Naravno, presađivanje organa podrazumijeva iste mogućnosti prijenosa hepatitisa C, dok transplantacija podrazumijeva imunodeficijenciju zbog čega je zarazni proces teži i brži.
    Jedan od najčešćih mehanizama je ulazak patogenog hepatitisa C u tijelo s istom iglom za šprice kod ljudi koji ubrizgavaju lijekove.
  2. Seksualna. Opasnost je iscjedak (tajna) genitalnih žlijezda, abrazije i mikrotrauma zbog oštećenja sluznice tijekom nezaštićenog spola. Virus Hepatitis C u pravilu je sadržan u tajnosti u značajnim količinama samo s aktivnim procesom u tijelu; Hepatitis C rijetko se prenosi tijekom latentnog razdoblja.
  3. Okomita. Ova infekcija djeteta u maternici je transplacentalna (kroz žile uteroplacentalnog krvnog toka) ili tijekom poroda, kada je dijete prisiljeno da dođe u dodir s majčinom sluznicom i može dobiti manje ozljede, otvarajući "ulazna vrata" infekcije.
    Možda ovaj mehanizam daje iscrpan odgovor na pitanje: Je li moguće imati djecu s hepatitisom C? Reproduktivna funkcija, tj. Mogućnost začeća, ne utječe na bolest. Stupanj viralnog opterećenja važan je kao temeljni čimbenik vjerojatnosti prijenosa patogena.

Izvor infekcije može biti ne samo bolestan, već i nositelj hepatitisa C.

Što je to? Prijevoz znači stanje kada je virus u krvi, ali ne uzrokuje štetu; Nema simptoma oštećenja jetre. Međutim, može se prenijeti na drugu osobu u čijem je tijelu bolest aktivirana u potpunosti.

Može li hepatitis C biti opasno za članove obitelji koji koriste iste kućne predmete kao i pacijenti? Prijenos ove infekcije s kontakta-kućanstvo nije osobit, međutim, s ozljedama usne sluznice, krv može ostati na posudama, ručnicima, zubnoj četkici, stoga je nepoželjno prebaciti ih na nekoga.

Što učiniti ako ste pronašli hepatitis C? Potrebno je slijediti upute liječnika koji će, ako je potrebno, propisati dodatne dijagnostičke testove i odabrati optimalni režim antivirusne terapije.

simptomi

Razdoblje inkubacije za hepatitis C traje od dva tjedna do šest mjeseci; Virus RNA veže se na receptore površine stanice i prodire u hepatocite. Budući da je pod pouzdanom zaštitom nepropusnom za imunitet membrane, patogen započinje proces replikacije (kopiranja) i umnožava se.

U ovom trenutku, tečaj može biti asimptomatski; inaktivni hepatitis C ili latentno razdoblje traje mjesecima i godinama.

U prisutnosti imunodeficijencije ili popratnih bolesti jetre, ona se smanjuje.

Kliniku za hepatitis C karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • stalna slabost, umor, apatija, depresivno raspoloženje;
  • smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu uglavnom u pravoj hipohondriji;
  • povećana jetra (hepatomegalija), rjeđe - slezena (splenomegalija);
  • tamni urin, sivo izmet;
  • žućkanje kože, sluznice i sclera očiju;
  • bolovi u zglobovima.

Ti se znakovi promatraju u akutnom razdoblju. Depresivni poremećaji su vrlo česti u hepatitisu C, međutim, oni nisu specifični obvezni simptomi.

Je li jetra stalno povrijeđena? Kronični oblik popraćen je stvaranjem ciroze i portalne hipertenzije - sindrom koji se javlja kao posljedica povećanja pritiska u portalnoj veni.

Zatim, prilikom ispitivanja pacijenta može se vidjeti proširene safene vene na prednjem trbuhu, jetra se često povećava i osoba doživljava nelagodu, bol u pravom hipohondriju tijekom vježbanja ili pogreške u prehrani. Želučana tekućina nakuplja se u želucu - ovaj se fenomen naziva ascites.

Kada se utvrdi fibrogastroduodenoskopija (proučavanje gastrointestinalnog trakta s optičkom cijevi), detektiraju se proširene venske žile jednjaka i želuca. U kasnijim fazama, poremećaji u sustavu koagulacije su karakteristični, budući da je jedna od funkcija jetre sinteza vitamina K i čimbenika zgrušavanja krvi.

Oni se manifestiraju kao nazalni, gastrointestinalni krvarenje različite težine.

Takve komplikacije hepatitisa C ukazuju na nepovratnu štetu parenhima jetre.

Je li hepatitis C uzrokuje invaliditet i koja grupa? Zapravo, virusni hepatitis s oštećenjem jetrene funkcije temelj je za to. Klinički i laboratorijski pokazatelji i sposobnost samoljublja i rada.

Je li moguće raditi s hepatitisom C? Budući da se virus ne prenosi tijekom svakodnevnih kontakata, nema potrebe ograničiti aktivnost pacijenta u društvu, što uključuje profesionalne aspekte.

dijagnostika

Danas lijek ima dovoljno mogućnosti za potvrdu hepatitisa C.

Nosač se detektira samo laboratorijskim podacima.

Dijagnostičke metode su podijeljena u ne-specifične (opća slika odražavaju jetre i izlučuje općenito) i specifičnog (usmjerena na detekciju virusa ili imunološku reakciju na njegovu prisutnost):

  1. Potpuna količina krvi (pokazuje prije svega anemija - smanjenje razine crvenih krvnih stanica, hemoglobin, indikator boje).
  2. Analiza izmeta za skrivenu krv (s malim krvarenjem želuca ne može biti svijetla klinika, ali u izmetu je hemoglobin).
  3. Biokemijska analiza krvi (povećane aktivnosti jetrenih enzima ALT AST, alkalnu fosfatazu, bilirubin povećati učinkovitost, kolesterola i smanjenje količine ukupnog proteina).
  4. Otkrivanje protutijela pomoću ELISA (ELISA) i RNA virusa hepatitisa C upotrebom PCR (lančana reakcija polimeraze). Pozitivna analiza znači da je došlo do infekcije i bilo je bolest ili asimptomatski transport hepatitisa C.
  5. Ultrazvučna dijagnoza ili kompjutorizirana tomografija trbušnih organa (veličina, struktura i shema protoka krvi u jetri određuje se).
  6. Histološko ispitivanje biopsije jetre sumnja ciroze ( „zlatnog standarda”, dijagnostički postupak, kao ciroza otkrivene regenerativnih vezivnim čvorova i nekrotične hepatocita).

Ponekad se javlja ova situacija: postoje antitijela na hepatitis C, ali nema virusa. To je moguće ako je došlo do samoizlječenja - imunološki sustav je bio u mogućnosti prevladati infekciju. Antitijela ukazuju da je imunološki sustav reagirao na penetraciju patogena.

Lažno pozitivan rezultat u dijagnozi hepatitisa C je vrlo rijedak, ali moguć fenomen. Razlozi mogu biti kršenje pravila pripreme i istraživanja materijala, banalne konfuzije s epruvetama ili namjerno isporuku ne-krvi pacijentu, što je moguće s daljinskim prikupljanjem (uzimanje krvi izvan laboratorija).

Mikrobiologija ili mikrobiološka dijagnoza nije provedena jer hepatitis C ima virusnu etiologiju i jednostavno ne raste na hranjivom mediju koji se koristi za bakterije.

liječenje

Tvrdio je da je hepatitis C neizlječiv. Je li to istina i koliko su učinkoviti predloženi farmaceutski pripravci? Nažalost, nakon infekcije virus se zapravo ne može potpuno iskorijeniti, ali suvremene terapije mogu suzbiti njegovu replikaciju, tako da se neće otkriti u krvi.

Pozitivni hepatitis C treba liječiti, a ne u cilju potpuno uklanjanja (uklanjanja) virusa iz tijela, ali kako bi se spriječile komplikacije. Cirroza u nedostatku adekvatne medicinske skrbi je prijetnja zatajenja jetre, čije posljedice u hepatitisu C su vrlo ozbiljne.

Što je liječenje hepatitisa C? Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova za borbu protiv virusa:

  1. Interferoni (Viferon, Alferon).
  2. Inhibitori RNA polimeraze (ribavirin, sofosbuvir).
  3. Inhibitori proteaze (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Trajanje lijekova je od 16 do 72 tjedna, dok se ti lijekovi kombiniraju za učinkovitiji učinak na virus.

Za održavanje jetre propisuju se i hepatoprotectors - tvari koje stimuliraju regenerativne sposobnosti i pomažu tijelu da izdrži uništenje hepatitisa C.

Alkohol i njegovi nadomjesci nisu kompatibilni s liječenjem, prehrana podrazumijeva odbacivanje masne i pržene hrane, začinskog začina, sintetičkih arome.

Pacijenti se žale na konstantan umor, stoga morate racionalizirati način rada i odmaranje, angažirati se u jačanju fizičke vježbe, ali izbjegavajte pretjeran umor.

Bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom i zamijeniti ili otkazati potpuno hepatotoksične lijekove - oslabljenu jetru je teško nositi se s povećanim stresom, a rizik od nuspojava se povećava desetke puta.

Ponavljanje hepatitisa C nakon liječenja, tj. Ponavljanje simptoma, moguće je ako terapija nije potpuno dovršena, jetra je ozbiljno oštećena i postoji pretilost.

Za žene postoji i rizik nakon menopauze.

Vrlo je važna vrsta infekcije - genotip 1 ponavlja mnogo češće nego druge varijante bolesti, iza koje je njegova visoka otpornost na liječenje, što može dovesti do nedovoljnog utjecaja na hepatitis C. To treba uzeti u obzir pri planiranju trajanja režima.

Zlouporaba alkohola ozbiljno je pogoršana i ubrzava pojavu učinaka hepatitisa C, budući da čak iu neinficiranim ljudima vodi do razvoja ciroze.

Neosporno je da je hepatitis C ozbiljna bolest, ali ipak to nije rečenica. Glavne prepreke kvalitetnom tretmanu su njegova visoka cijena i kasna dijagnoza, kada se patogen detektira u stadiju ciroze jetre. Tijek hepatitisa C koji se pravodobno detektira može se usporiti, pa čak i smanjiti.

prevencija

Što učiniti da ne dobijete hepatitis C? Potrebno je strogo pojedinačno korištenje medicinskih i kozmetičkih instrumenata ili pažljiva sterilizacija uz pravilnu kontrolu kvalitete.

Medicinski radnici u postupcima povezanim s rizikom od krvi ili druge biološke tekućine pacijenta na koži i sluznici, nose rukavice, maske i naočale.

Zaštitna oprema mora biti raspoloživa i uništena nakon upotrebe u skladu s postojećim propisima.

Preporuča se korištenje kondoma za spolni odnos. To se odnosi i na redovnog partnera ako ima prijevoznika ili potvrdu zaraze hepatitisa C. Trudnice i žene koje planiraju zaraziti podvrgavaju se dijagnostici dijagnoze hepatitisa C.

Sve o riziku za djetetu može se saznati nakon konzultacija s ginekologom-opstetričarom.


Prethodni Članak

Indukcija jetre

Više Članaka O Jetri

Cista

Prezira na desnoj strani

Ozbiljnost desne strane može biti simptom raznih bolesti prsa i trbušnih šupljina. U nekim slučajevima, to se događa kod zdravih ljudi. Ovaj osjećaj najčešće je lokaliziran u donjim rebrima, ali ponekad se osjeća u području zdjelice i može biti popraćeno bolom i drugim simptomima unutarnjih bolesti.
Cista

Upala liječenja antibiotika žučnog mjehura

Očitaje problema s protokom žuči često se događa nakon 35 godina, akumulacija masnih kiselina izaziva stvaranje kamena, kao rezultat toga dolazi kolecistitis.