Metastaze pluća - koliko dugo žive?

U pogledu učestalosti lezija s sekundarnim onkološkim procesima, pluća zauzimaju drugo mjesto nakon jetre. Takve statistike temelje se na karakteristikama ljudske opskrbe krvlju, u kojem najveći volumen krvi prolazi kroz jetru i plućno tkivo.

U onkološkoj praksi, uobičajeno je razdvajanje hematogenih i limfogenih putova širenja zloćudnih stanica. "Metastaze u plućima" - koliko pacijenata živi s takvom patologijom određuje tip primarnog tumora, kao i broj i veličina sekundarnog centra raka.

Etiologija metastatskih plućnih bolesti

Metastaze u plućima nastaju kao rezultat raspadanja atipičnih stanica tumorskog tumora i njihova širenja kroz tijelo kroz krv i limfne sustave. U onkološkoj praksi smatra se da izvor plućnih metastaza može biti gotovo svaka maligna neoplazma. Postoji sljedeća skupina onkoloških bolesti koje metastaziraju na pluća s visokom frekvencijom:

  • rektalni rak;
  • melanom kože;
  • rak dojke;
  • maligna neoplazma mjehura;
  • sarkom bubrega;
  • tumora želuca i jednjaka.

Metastaze pluća: simptomi

U pravilu, pacijenti s metastazama pluća traže medicinsku pomoć u kasnim fazama bolesti, koja je povezana s asimptomatskim razvojem tumora u ranim fazama malignih rasta. Tipične manifestacije sekundarnih žarišta raka u plućnom sustavu pojavljuju se u ovom obliku:

  1. Progresivna dispneja, koja se promatra tijekom vježbanja ili u mirovanju.
  2. Redovito djelovanje suhog kašlja.
  3. Postupno povećanje sindroma boli. Bol u raku u početnom stadiju oslobađa tradicionalni lijek protiv bolova, au kasnoj fazi su potrebni narkotski analitičari.
  4. Prisutnost krvavih masa u ispljuvcima nakon stvrdnjavanja kašlja.

Koliko osoba živi s metastazama pluća ovisi o pravodobnoj otkrivanju sekundarne onkologije. Liječnici onkologa preporučuju da odmah potražite savjet liječnika u slučaju otkrivanja barem jednog od gore navedenih simptoma! U onkološkoj praksi često se metastaze pluća određuju mnogo prije otkrića primarnog fokusa raka.

Daljnji razvoj bolesti popraćen je povećanjem opijenosti raka tijela, što se očituje sljedećom kliničkom slikom:

  • brzog umora, opće slabosti i smanjene performanse;
  • niska razina tjelesne temperature, koja je kronična;
  • kašalj raka postaje gotovo konstantan;
  • gubitak apetita i brzi gubitak težine.

Dijagnoza metastaza pluća

Utvrditi dijagnozu onkologije usredotočiti na takve metode:

Pomoću rendgenskog pregleda liječnik određuje prisutnost metastaze, lokalizaciju i veličinu.

Digitalna obrada rezultata radiologije omogućuje razjašnjenje oblika i položaja sekundarnog fokusa onkologije.

Ispitivanje dišnog sustava u elektromagnetskom polju pomoću rendgenskih zraka poboljšava jasnoću slike i dijagnostičku kvalitetu.

Metastazirana pluća u rezu

Liječenje sekundarnog raka pluća

Danas u onkologiji koriste se slijedeće metode liječenja metastaza pluća:

Resekcija tkiva zajedno s metastazama je najučinkovitija metoda anticancer terapije, ali se rijetko provodi. To je zbog činjenice da je indikacija za kiruršku intervenciju jedan sekundarni fokus i jasno lokalizirano mjesto tumora.

Izloženost visoko aktivnom rendgenskom zračenju doprinosi stabilizaciji malignih procesa i smanjenju boli. Radijacija s ionizirajućim zračenjem izvodi se daljinski u stacionarnim uvjetima.

Sustavna primjena citotoksičnih lijekova omogućuje kontrolu širenja stanica raka. Tijek kemoterapije određuje se pojedinačno za svakog pacijenta raka, uzimajući u obzir glavni tretman raka i opće stanje tijela. U praksi, onkolozi kombiniraju radijsku terapiju i kemoterapiju kako bi poboljšali terapijski učinak.

Prihvaćanje hormonskih lijekova opravdano je u prisutnosti hormonskog primarnog tumora (raka dojke i prostate). Ova vrsta izloženosti uglavnom se koristi kao dio sveobuhvatne terapije protiv raka.

Ova tehnika je prikazana kao simptomatsko liječenje raka velikih bronha. Lasersko se resekcija provodi pod kontrolom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" omogućuje vam da radite teško dostupne tumore raka s koncentriranom zračenom ionizirajućom zračenjem.

Metastaze pluća - koliko dugo žive? pogled

Metastaze u plućima, koliko pacijenata živi ovisi o tipu primarnog tumora i stupnju zloćudnog rasta. No, općenito, prognoza bolesti je izuzetno negativna, jer, prema statistikama, liječnici ne navode petogodišnju stopu preživljavanja kod takvih pacijenata. Najbrže očekivano trajanje života kod bolesnika s sekundarnim tumorom pluća uočeno je nakon kirurškog liječenja.

Metastaze pluća: simptomi, faze i preživljavanje

Metastaze pluća su skupine raka stanica koje su nastale u plućima zbog raka samog pluća ili drugih organa. Ove stanice raka nose krvožilni sustav kroz pluća (hematogeni put) ili kroz limfnu tekućinu kroz limfne čvorove (limfni put).

Metastaze u plućima prodiru, obično s naprednijim oblicima raka, trećem ili četvrtom. To je faza raka, njegova lokalizacija i stopa metastaza koje određuju daljnju prognozu života.

Uzroci metastatske plućne bolesti

Razlozi za metastaziranje pluća su činjenica da su pluća orgulje koje se sastoje od mnogih krvnih žila kroz koje krv i limfe cirkuliraju. Kroz ove tekućine, patogene stanice raka iz drugih organa ulaze u pluća.

Statistike pokazuju da najčešće pluća mogu metastazirati rak bubrega i rak jetre (sarkom), ali druge vrste ove opasne bolesti također mogu uzrokovati metastaze. To, na primjer, može biti grudi, jajnici, cervikalni, mokraćni mjehur, koža, rak želuca ili izravno rak pluća.

Tako se događa da se dogode na mjestu gdje je bio tumor prije, a nakon uklanjanja došlo je do recidiva. Prisutnost ili odsutnost metastaza također može ovisiti o cjelokupnoj kliničkoj slici bolesti, imunološkim komponentama pacijentove povijesti.

U nekim slučajevima osoba može otkriti plućnu metastazu u ranim fazama bolesti (na primjer, u karcinomu dojke) i zaustaviti njihovu progresiju, a ponekad i dugo može proći neopaženo.

Što prije dijagnosticirate žarišta stanica raka i počnete s liječenjem, to je predviđanje povoljnije. No, dijagnosticirati ih u ranim fazama nije uvijek moguće. Ovo je lukavstvo bolesti.

U raku, stanice raka tvore primarni fokus u organu kojem je dijagnosticiran rak. Kroz krv ili limfne stanice raka mogu se prenijeti u pluća, stvarajući sekundarni fokus. Postoji nekoliko vrsta metastaza:

  1. Ovisno o tipu metastaza razlikuju se žarišne ili infiltrativne metastaze.
  2. Lokalizacijom - jednostrano i dvostrano.
  3. Velike i male ovisno o veličini.
  4. Po broju istaknutih pojedinačnih (nekoliko komada), jednog fokalnih (osamljenih) i višestrukih.
  5. Po prirodi distribucije može se razlikovati medijski i diseminirati.
  6. Metastaze u plućima također se razlikuju po obliku: pseudo-pneumatski, pleuralni, nodularni i miješani.
  7. Osjetljivost na kemoterapiju: podložna kemoterapiji i neprikladna.

Gornja klasifikacija će odrediti daljnju strategiju liječenja.

Faze metastaza

Pojava metastaze je sekvencijalni proces, koji se očituje u nekoliko faza (stupnjeva):

  1. Primarni tumor doseže određenu veličinu. U ranoj fazi raka, tumor ima neznatnu veličinu, pa je vjerojatno da će bolest biti poražena sve dok metastaza ne počne.
  2. Ako je bolest postala teška i tumor je široko rasprostranjen, neke od stanica karcinoma "odmiču" i kroz krv i limfe ulaze u pluća.
  3. Već u plućima počinje proces sekundarnog širenja stanica raka, njihovu reprodukciju formiranjem onkološkog fokusa.

U medicinskoj praksi, vlastita klasifikacija karcinoma karcinoma naziva TNM je česta:

  1. To - rak nedostaje.
  2. Tis ili T1 - rak je prisutan, nema metastaza, tumor ne napreduje.
  3. T2 - rak je otkriven, postoje metastaze, ali unutar istog organa, oni se ne šire po tijelu.
  4. T3 - postoji rak, metastaze u jednom tijelu, postoji mogućnost udaljenih žarišta.
  5. T4 - rak je raširena metastaza. Fatalnost najčešće.

Sukladno ovoj klasifikaciji definirane su faze metastaza - MH, M0 i M1. S MX, metastaze se ne detektiraju, s M1 se nalaze unutar pogođenog organa s primarnim karcinomom, s M2, pronađene su udaljene metastaze.

Brzina pojave lezija u plućima, njihova raspodjela i naravno ovisi o ukupnoj kliničkoj slici bolesti, lokalizaciji primarnog tumora, njegovom tipu, dobi pacijenta, mjerama koje se poduzimaju za liječenje, stupnju odgovora stanica karcinoma na ovaj tretman.

Liječenje raka je složeno, ali ima svoje nijanse suprotno tipu raka, njegovoj fazi, stupnju širenja i veličini metastaza.

Nakon kirurškog uklanjanja primarnog tumora, radioterapija (radioterapija) široko se koristi, s ciljem da utječe na rak žarišta uz pomoć zračenja. Cilj mu je zaustaviti rast patogenih stanica. Kemoterapija se također koristi za suzbijanje bolesti, zaustavlja širenje.

Endobronhijska brachiterapija ima izravan utjecaj na bronhije - radioaktivni sadržaji se isporučuju u bronhije pomoću posebne opreme. Ako tumor ima hormonsku prirodu, tada hormonska nadomjesna terapija ima pozitivan učinak na tijek bolesti.

U četvrtoj fazi, sekundarne metastaze i primarni tumor su najteže liječiti, ali pojavljuju se progresivne tehnike poput neutrona i gama zračenja. Svrha je uklanjanja tumora uz pomoć takozvanog radioaktivnog noža, zaobilazeći zdravo tkivo.

Kako odrediti prisutnost metastaze, simptomi

Metastaze u plućima u početku nemaju izražene manifestacije. Pacijent može živjeti u potpunom neznanju. Osoba može primijetiti otežano disanje, što često ne obraća pozornost. Međutim, s progresijom bolesti s mnoštvom metastatskih čvorova, postoje simptomi poput kašlja koji mogu biti suhi, produženi ili vlažni, s iskašljavanjem i krvnim ugrušcima.

Često je bol u prsima, ne samo u trenucima napada kašlja, već i tijekom disanja. Pomanjkanje daha i poteškoće s disanjem postaju trajni, ne samo tijekom tjelesnog napora, već i odmora.

Rezultat metastaze može biti česta manifestacija infektivnih bolesti koje utječu na pluća: bronhitis, traheitis, upalu pluća. Također može povećati tjelesnu temperaturu, osjećati opću slabost tijela, gubitak težine i apetit. Prisutnost ovih simptoma ukazuje na treću ili četvrtu fazu bolesti.

Metastaze u plućima mogu imati slične simptome s drugim bolestima koji su benigni u prirodi i ne predstavljaju opasnost za život: benigne plućne mase, upale pluća, bronhitisa, plućne tuberkuloze.

Na najmanju sumnju na prisutnost plućnog metastaza, osoba mora proći puni pregled, koji uključuje radiografski i fluorografski pregled pluća. Kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) provode se za otkrivanje vrlo malih područja.

Ove suvremene dijagnostičke metode mogu otkriti sekundarne žarište manje od 0,3 mm. Osim hardverskih tehnika, uzima se citološki pregled izlučenog sputuma, kao i plućna punkcija.

Predviđanja preživljavanja za primarnu i sekundarnu metastazu

Životni vijek pacijenta u prisutnosti metastaza pluća ovisi o tome kako se pravodobno dijagnosticiraju. Rano liječenje ima bolju prognozu. Tako prosječna osoba može živjeti nakon tretmana 5-10 godina.

Utjecaj na preživljavanje također ima faktor, čiji je karcinom početak bio dijagnoza organa. U raka pluća, prognoza je razočaravajuća, ne više od tri godine. Uz tumore genitourinarnog sustava, mnogi žive do 20 godina.

Neprocjenjiva predviđanja su onkolozi, ako se metastaze pojavljuju u plućima tijekom prve godine nakon uklanjanja primarnog tumora, ako se prebrzo šire, njihov je broj vrlo velik, ima veliku veličinu i brojne žarišta. Takvi slučajevi uključuju, na primjer, sarkom. Nažalost, smrt u takvim slučajevima je vjerojatno u roku od dvije godine.

Koliko ljudi živi s metastazama u plućima, koliko je bolest liječljivo, također utječe i stanje imunološkog sustava tijela. S predviđanjima visoke otpornosti su povoljni i možete ostati živi 15 godina.

Koliko ljudi živi s metastazama u plućima?

Metastaze su sekundarni mišići bilo kojeg raka. Oni su presudni za predviđanje života u raku (to jest, očekivano trajanje života pacijenta raka ovisit će o tome gdje se metastaze nalaze). Koliko dugo će osoba živjeti s metastazama? Ovo pitanje muči mnoge pacijente. Pokušajmo odgovoriti u članku.

Očekivano trajanje života kod prvog metastaza

Da bismo odabrali pravu strategiju liječenja, važno je znati faze metastaza. Zahvaljujući njima, liječnik će također moći odrediti koliko dugo osoba može živjeti. Ukupno stadij metastaze 5:

  1. Intravazatsiya. U ovoj fazi, tumorske stanice prodiru između krvi i limfnih žila.
  2. Širenje. U ovoj fazi, stanice iz tumora žure s krvotokom i limfni protok kroz tijelo.
  3. Embolija. U ovoj fazi, tumorske stanice se deponiju u tijelo na novo mjesto.
  4. Ekstravazaciie. Stanice tumora proširile su se u tkiva oko posuda.
  5. Rast. Ova faza je konačna, jer metastaze počinju rasti i šire se na slobodna mjesta tijela.

Kao rezultat brojnih studija, pokazalo se da osoba koja ima manifestacije prvog sekundarnog tumora, ovisno o njegovoj vitalnosti i pravovremenoj terapiji, može trajati od 5 do 7 godina.

Koliko dugo možete živjeti s metastazama jetre

U jetri se javljaju novi metastazi metastaza, kao posljedica prijenosa stanica raka u krvotok. Metastaze jetre najčešće dolaze iz probavnog trakta i pluća. Ako postoji bilo koji melanom, metastaza jetre je također moguća.

S pojavom sekundarnih tumora u jetri, uočeni su sljedeći simptomi:

  • „Slabost”;
  • vrlo brzo zamor kod malih opterećenja;
  • brzo mršavljenja;
  • vlažnost kože, a ponekad i kugla očiju;
  • krvarenja;
  • dispeptički simptomi.

Prisutnost patoloških neoplazmi u jetri je opasna jer uzrokuje ozbiljne probleme u metabolizmu. Srećom, ova bolest može se liječiti.

Učinkovitost liječenja ovisit će o broju metastaza, tipu tumora i sili tijela.

U pravilu se primjenjuje kemoterapija, uz pomoć kojih je moguće ne samo obustaviti proces nego i potpuno zaustaviti. Liječenje može trajati šest mjeseci do jedne godine.

Koliko dugo će osoba živjeti ovisit će o pravovremenosti započetog liječenja i koliko se dobro uklanjaju metastaze. Ishod je vrlo povoljan ako se daje zračenje, uz kemoterapiju. Kao što je pokazano brojnim eksperimentima, brzom dijagnozom i imenovanjem odgovarajuće terapije, oko 41% ljudi živi najmanje još 5 godina.

Metastaze su pronađene u najlakšim. Koliko je ostalo za život?

Jesu li metastaze u plućima, koliko je ostalo za život? O tome ćete naučiti čitajući informacije u nastavku.

Sekundarni žarišni tumori u plućima se često stvaraju. Prema statistikama, bolest je na drugom mjestu, nakon metastaza u jetri. Odgovor na pitanje koliko pacijenata živi s metastazama pluća ovisit će o tipu tumora, samom promjeru nida i broju metastaza.

Uzrok metastatske bolesti pluća

U početku, metastaze u plućnom tkivu nastaju uslijed "raspada" zloćudnih stanica iz primarnog tumora i raspršivanje tih čestica u cijelom tijelu kroz cirkulacijske i limfne sustave.

Postoji nekoliko bolesti koje, s visokom dozom vjerojatnosti, dovode do stvaranja metastaza u plućima. Evo nekih od njih:

  1. Rak rektuma.
  2. Tumor na koži.
  3. Novi rast u prsima.
  4. Maligna neoplazma u mjehuru.
  5. Bubrega tumora.
  6. Obrazovanje u probavnom traktu.

Kako utvrditi postoje li metastaze u plućima?

Nije uvijek moguće precizno odrediti koliko ljudi živi s metastazama u plućima, jer većina pacijenata odlazi liječniku već u kasnim fazama bolesti. To je zbog činjenice da je u ranoj fazi tijek raka asimptomatski. Simptomi se pojavljuju već u kasnim fazama bolesti:

  1. Povećanje nedostatka daha i na odmoru, uz manje napora.
  2. Svakodnevno suhi kašalj, obično ujutro.
  3. Sindrom boli U ranim fazama, bol se može smiriti običnim lijekovima protiv bolova, au posljednjim fazama samo lijekovi koji se temelje na lijekovima pomoći će.
  4. U krvi sputuma.

Koliko dugo osoba živi s metastazama pluća ovisit će o vremenu otkrivanja lezija sekundarnog organa. Stoga liječnici preporučuju da se u prisutnosti čak i jednog od navedenih simptoma odnosi na onkolog. Ako se u početnim fazama raka ne otkrije, tada se u tijelu javlja toksična reakcija, a simptomi kao što su:

  1. Vrlo brzo zamor, slabost, slabost.
  2. Trajna groznica od 38 stupnjeva.
  3. Kašljanje postaje trajno.
  4. Bez apetita, težina se brzo smanjuje, do 7-10 funti tjedno.

Dijagnoza metastaza pluća

Dijagnostičke mjere koje se provode na vrijeme pomoći će prepoznati metastaze u plućima i izvijestiti liječnika o tome koliko pacijent može živjeti.

Za dijagnostiku se koriste:

  1. Rendgenski. Uz to, liječnik otkriva mjesto i veličinu tumora, kao i da li postoje metastaze.
  2. Kompjutirana tomografija. Pomoću nje određuje se točno mjesto metastaze i njegov promjer.
  3. MR. Koristeći ovu metodu, kvaliteta dijagnostike dišnog sustava u elektromagnetskom polju poboljšana je pod kontrolom x-zraka. Budući da je sam crtež bolji, a lakše je prepoznati metastazu ili tumor.

Koliko ljudi živi s metastazama pluća za rak?

Scenarij života je iznimno nepovoljan. To se objašnjava činjenicom da obično pacijenti s sumnjivim karcinom dolaze do liječnika kada je veoma zakašnjeno da nešto učini, poput načina na koji je ta bolest zanemarena. Statistike kažu da prognoza za ovaj rak, 2-3 godine života, više nije. Petogodišnje preživljavanje utvrđuje se samo u slučaju pravodobnog liječenja i na vrijeme za operaciju.

Koliko dugo će osoba živjeti s pojavom sekundarnih lezija tumora u kostima i kralješnici

Širenje stanica raka u kralježnici velika je opasnost za ljudski život. Ako se metastazni žarići ne pronađu na vrijeme i ne započne liječenje, u većini slučajeva osoba se ne može spasiti. Budući da se metastaze šire kroz kralježnicu i često rastu u plućnom tkivu. I očekivani životni vijek metastaza u plućima je vrlo mali.

Najvažnija stvar koju bi osoba trebala obratiti pažnju je jako teška bol u kralježnici, posebno noću. U pozadini boli pojavljuju se neurološki simptomi, koji također brzo dovodi osobu u grob. Ako se ova patologija ne liječi, rak raka kralježnice poremeti normalno funkcioniranje cijelog organizma, uključujući i druge organe i sustave. Zbog toga, osoba brzo umire.

Kako bi bili sigurni koliko ljudi živi s ovom vrstom raka, provode se brojne studije. U svom je krugu pokazalo da ako se osoba s pacijentom raka okrenula na pozornicu kada je još uvijek bilo moguće pomoći, tada 80% pacijenata nakon liječenja može živjeti još 5 godina.

Metastaze koštanog mišića su neugodni problemi, ali se mogu dobro liječiti, jer se obično otkrivaju pravodobno.

Moguće je sumnjati na prisutnost metastaza kostiju na sljedećim osnovama:

  1. Postojeći, neprobojni bolovi u kostima.
  2. Osteoporoza, česte frakture kostiju.
  3. Tumor je beznačajan gdje se mjesto metastaze pretpostavlja da je lokalizirano.
  4. Opće trovanje tijela.

Koliko dugo će osoba živjeti s tom patologijom? Kao što medicinska praksa pokazuje, kod opekotine više sekundarnih lezija tumora u kostima, smrt je neizbježna 10 mjeseci nakon pojave bolesti.

Koliko ljudi živi s metastazama u mozgu

Ako se metastaze proširila na mozak, možemo pretpostaviti prisutnost primarnog fokusa u plućima, bubregu, rektumu. Treba napomenuti da s formiranjem novih žarišta u mozgu, očekivani životni vijek pacijenta je nešto manji nego kod primarnog tumora koji je lokaliziran u njemu. Da bi to bilo jasnije, dajemo primjer: osoba živi dulje s karcinomom mozga nego s metastazama u njemu.

Za propisivanje terapije potrebna vam je dijagnoza: MRI, radiografija, CT. Prilikom prepoznavanja metastaza za liječenje: protuupalni lijekovi, narkotički analgetici, antikonvulzivi, kortikosteroidi i antialergijski. Ponekad propisuju operaciju, ali ozbiljno govoreći, to nije preporučljivo, jer nakon operacije osoba umire još brže. Prognoza za preživljavanje je iznimno nepovoljna, u rasponu od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Zaključno, želim reći da je pojava sekundarnih karcinoma tumora već posljednja faza raka, što znači da nije moguće ništa pomoći. Ponekad je moguće samo pauzirati postupak. Ako to nije moguće, osoba umire najviše od godinu dana. Iako ponekad postoje iznimke od ovih pravila, osoba koja dugo živi s rakom.

Simptomi metastaza pluća: faze, liječenje i prognoza preživljavanja

Metastaze su sekundarni fokus raka. Pojavljuju se kao posljedica kretanja stanica primarnog tumora na druge organe i tkiva tijela (često kroz krv i limfe). Pluća aktivno sudjeluju u procesu opskrbe krvi u tijelu, kisika krvi. Ovaj je organ na drugom mjestu u smislu učestalosti metastaza.

uzroci

Metastaze se formiraju zbog kretanja mutiranih stanica malignih tumora na druge organe i tkiva. Primarna bolest može se nalaziti daleko od lokalizacije sekundarnih formacija. Štoviše, stanice metastaze imaju iste karakteristike kao i stanice glavnog fokusa.

Svaka onkološka bolest može metastazirati u pluća, ali najčešće se javlja:

  • raka dojke (metastaze pluća javljaju se u 26% bolesnika s karcinomom dojke);
  • rak bubrega i mokraćnog mjehura;
  • melanoma;
  • koloteralni karcinom;
  • rak jednjaka i želuca;
  • rak prostate;
  • rak maternice i jajnika;
  • raka jednog od pluća.

Vrste metastaza

Ovisno o putu gibanja malignih tumorskih stanica, otpuštaju se sljedeće vrste metastaza:

  1. Limfogene. Inficirane stanice ulaze u limfne čvorove kroz limfne žile. Ovaj put je najkarakterističniji za epitelne tumore.
  2. Hematogeni. Stanice dolaze do bilo kojeg organa kroz krvne žile. Na taj način se obično proširuju tumori vezivnog tkiva.
  3. Implantacija. Proliferacija stanica nastaje uslijed slučajnog kontakta tkiva zdravih organa sa zahvaćenom.

Također, metastaze pluća klasificirane su prema različitim kriterijima:

  • Priroda lezije: infiltracija, miješana, fokalna.
  • Kvantitativni atribut: samotni, pojedinačni, višestruki (više od 3).
  • Stupanj povećanja: velik, mali.
  • Lokalizacija: jednosmjerni, dvosmjerni.

simptomi

Dugo vremena, metastaze pluća ne utječu na stanje bolesnika i ne manifestiraju se kao simptomi. U početnoj se fazi mogu otkriti tijekom redovitih pregleda. Potrebno je započeti liječenje odmah nakon dijagnoze.

Simptomi počinju pojaviti kada rak utječe na pleuralna tkiva. Ovaj se proces javlja u fazi 2-3 izvornog tumora. U ovoj fazi, metastaze pluća imaju sljedeće simptome:

  • apatija;
  • smanjena učinkovitost;
  • umor;
  • opća slabost, slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • česta pojava influence, bronhitis, upala pluća;
  • katara dišnog trakta;
  • kratkoća daha;
  • suhi kašalj;
  • smanjenje težine.

U nekim slučajevima, simptomi se javljaju u metastazama u plućima u posljednjoj fazi raka. Tijekom tog razdoblja, manifestacije metastaza mogu biti vrlo intenzivne. Međutim, takvi izraženi znakovi su tipični za mali broj kliničkih slučajeva (ne više od 20%). Simptomatologija prikupljanja znakova karcinoma pluća 4. Ove značajke uključuju:

  • iskašljavanje krvi;
  • kašalj gušenja (suho ili mokro);
  • značajan gubitak težine;
  • ispljuvati krv;
  • kratkoća daha;
  • dosljedno povišena tjelesna temperatura;
  • osjećaj opće slabosti;
  • bol u rebrima i prsima;
  • promukli glas.

Takav simptom kao kašalj je jedan od glavnih. Često je to prva manifestacija metastaza, a javlja se u 90% kliničkih slučajeva. Međutim, razlikuje se od uobičajenog kašlja. U početku, kašalj je suha i suza. Zatim postaje vlažan, a često ispljuvak ima nečistoća gnoja i krvi. Tijekom vremena, ispljuvak postaje gnjevno, s prugama krvi. U rijetkim slučajevima, kašalj može biti praćen plućnim krvarenjem. Kada metastazni proces utječe na pleuralna tkiva, javlja se pritisak na bronhije, a kao posljedica toga, kašalj postaje intenzivan i praćen je značajnom boli.

Kašalj ima dugo trajanje. On svibanj ne proći za nekoliko mjeseci, i biti otporan na antitussive droge.

faza

Proces metastaze prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza:

Intravazacija - stanice primarnog tumora kreću se u limfne ili krvne žile.

Diferencijacija - stanice, zajedno s strujom limfa ili krvi, kreću se kroz ljudsko tijelo.

Embolizam - stanice se zaustavljaju u određenom organu ili tkivu. Metastatske stanice mogu se zaustaviti u bilo kojem tijelu i tkivima, čak i na znatnoj udaljenosti od primarnog tumora.

Extravasation - četvrti stupanj karakterizira prodiranje stanica kroz zidove krvnih žila u tkiva i početak procesa njihovog podjele.

Izravno rast obrazovanja zbog podjele i reprodukcije metastaznih stanica. Taj se proces može pojaviti brže od rasta primarnog tumora.

dijagnostika

Za otkrivanje metastaza u plućima i postavljanje odgovarajuće dijagnoze koristimo sljedeće metode ispitivanja:

  • računalna tomografija;
  • bronhoskopija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • biopsija i histologija;
  • pozitronna emisijska tomografija;
  • sputuma i tekućina.

Obrazovanje može imati drugačiju strukturu i odjek:

  • homogeni hiperekučni (izvor - rak sigmoidnog debelog crijeva, rak rektuma);
  • homogeni hipoakemi (izvor - rak dojke, pluća, melanom);
  • plućna metastaza s cističnom strukturom (izvor - rak jajnika, crijeva, bubrega, gušterače);
  • kalcificirane metastaze (izvor - rak debelog crijeva, jajnici, želuca, mliječne žlijezde).

liječenje

Odabir taktike liječenja obavlja liječnik. U svakom pojedinom slučaju odabiru se metode liječenja. Smjer tijeka liječenja ovisi o takvim čimbenicima:

  • karakteristike primarne maligne neoplazme;
  • mjesto metastaza pluća i njihov broj;
  • veličina tumora;
  • intenzitet simptoma;
  • brzina rasta i razvoja metastaza;
  • dob, stanje zdravlja pacijenta.

U liječenju metastaza pluća koriste se iste metode kao u liječenju primarnih onkoloških formacija:

Kemoterapija - pomoću ove metode moguće je kontrolirati rast i širenje metastaza. Pri propisivanju kemoterapije potrebno je uzeti u obzir ograničenje liječenja primarnog tumora ovom metodom, kao i prethodno korištene lijekove. Kao rezultat ovog postupka, tumori se mogu kalcificirati i prestati uzgojiti. Ova metoda utječe na opće stanje pacijenta, nakon primjene, dugotrajna rehabilitacija je neophodna.

Radioterapija - liječenje metastaza u zahvaćenim plućima izloženost ionizirajućem zračenju na neoplazmi. Pod utjecajem zraka, rast tumora prestaje, a stanice su uništene. Može imati značajne posljedice za cijelo tijelo. Koriste se neutronsko zračenje, gama zračenje, rendgenske zrake i beta zračenje.

Hormonska terapija je najučinkovitija u borbi protiv metastaza primarnih dojki i tumora prostate, jer pokazuju veću osjetljivost na hormonsku terapiju. Ova bi metoda trebala biti dio složene terapije.

Endobronchial brachytherapy - radioaktivni lijek ubrizgava se u bronhije kroz bronhoskop kroz trahe. Koristi se za tumore koji su lokalizirani oko bronha, s malim obrazovanjem.

Laserska resekcija - preporučuje se kada postoji poteškoća u procesu disanja zbog kompresije bronha i respiratornog grla.

CyberKnife - aparat koji se koristi u radiosurgiji. Metoda je slična terapiji zračenjem, međutim, internetsko uzgoj omogućuje vam da proizvedete točan učinak na tumor, bez utjecaja na okolna tkiva i organe. Zbog toga se tumori liječe primjenom većih doza zračenja.

Kirurško liječenje se koristi u prisutnosti takvih stanja:

  • odsutnost primarnog tumora i ponavljanje primarnog raka;
  • odsutnost drugih metastaza u tijelu;
  • obrazovanje ima žarišnu prirodu;
  • jednostruka metastaza (ne više od 3);
  • niska stopa razvoja tumora (između uklanjanja primarnog tumora i pojave metastaza 1 godine prolazi);
  • pojava žarišta metastaza u plućima ne prati aktivna pojava drugih žarišta;
  • kirurška intervencija neće uzrokovati značajnu štetu zdravstvenom stanju pacijenta (tijekom operacije moguće je detektirati ozbiljniju sliku nego tijekom pregleda).

Terapija metastaza pluća provodi se prema istoj shemi kao i liječenje stadija 4 karcinoma pluća.

Kako su metastaze u plućima, njihovo liječenje i životni vijek

Pluća su karakterizirana prisutnošću prilično velikih površina struktura tkiva kroz koje se kontinuirano ispumpava krv. Zato je ovaj udruženi organ na drugom mjestu u udaljenim metastazama nakon jetre.

Kada se tumor raka razvije u crijevima i drugim organima, tada se u 30-35% metastazira na strukture pluća.

Plućne metastaze su prikazivanja primarne maligne neoplazme širene hematogenim i limfogenim prijenosom. Takva lokalizacija metastaza je po prirodi opasna po život, jer se otkrivaju samo u završnim fazama oncoprocessa.

razlozi

Kao što je već navedeno, plućne strukture imaju veliku mrežu kapilara. Limfni sustav, koji je sastavni dio vaskularnog sustava i aktivni sudionik u procesima organskog mikrocirkulacije, prenosi limfne i provodi funkcije odvodnje, što objašnjava limfogeno podrijetlo plućnih metastaza.

Najčešće, plućni tkivo metastazira rak:

Oštećenje pluća u raku bubrega

Prema statističkim podacima, rak bubrega najčešće metastazira u pluća (50-60%). Kod nekih bolesnika primarne sekundarne maligne žarišta otkrivene su tijekom primarne terapije, a druge se javljaju nakon nefrektomije.

Uobičajeno, plućna metastaza u karcinomu bubrega pojavljuje se kao oksični ili zaobljeni čvorovi, jasno vizualizirani tijekom rendgenske dijagnostike ili kompjuterskih tomografskih istraživanja.

Klinički, plućna metastaza je slična primarnim lezijama ovog organa, iako u slučaju metastaza može dugo vremena biti asimptomatska.

Metastatični čvorovi su višestruki i pojedinačni, a veličine su ograničene na 0,5-2 cm.

U karcinomu dojke

U raku mlijeka, plućna metastaza može se otkriti već u ranoj fazi procesa karcinoma. Širenje procesa tumora u plućima je hematogena.

Metastaze za rak ovog tipa su obično kuglasti, brdoviti, osamljeni i litički. Oni se mogu intenzivno povećati, ali ne gube oblik.

Plućne metastaze podijeljene su u više različitih tipova:

  1. U promjeru su male i velike;
  2. Po lokaciji - dvostrani i jednostrani;
  3. Količina - višestruka, pojedinačna (2-3) i osamljena (pojedinačna);
  4. Po vrsti metastaza - infiltrativni i žarišni;
  5. Prema svojstvima distribucije - medijastinalnog i diseminiranog.

Pored toga, plućne metastaze razlikuju se u radiološkim parametrima. Oni su:

  • Pseudo-pneumatski - u obliku tankih niti gustog tkiva;
  • Nodalne - višestruke i osamljene metastaze, koje na slikama izgledaju u obliku čvorova s ​​jasnim konturama;
  • Mješoviti - kombinirajući nekoliko oblika;
  • Pleural - nalikuje exudativnom pleurisu na simptome, grudi se pojavljuju na plućima, može se pojaviti izljeva u pleuri.

Simptomi i znakovi metastaza pluća

Metastatske plućne lezije mogu se razvijati dugo, tako da su često otkrivene već u naprednim fazama.

Što se tiče specifičnih simptoma, to je sljedeće:

  • Pomanjkanje daha;
  • Torakalne boli;
  • hemoptiza;
  • kašalj;
  • Nedostatak apetita;
  • Stanje subfebrila

Manje hipertermije mogu dugo trajati. Slični znakovi mogu ukazivati ​​na primarni plućni tumor.

Ne objašnjava se prisutnošću tumora već razvojem upalnog procesa lokalizacije torakalne stanice. Dogodilo se da su plućne metastaze otkrivene ranije nego primarna lezija raka.

kašalj

Jedna od prvih manifestacija plućnog metastaza je kašalj, koji se opaža kod 85-90% bolesnika s rakom. No, metastazni kašalj bitno se razlikuje od tradicionalnih.

U početku, pacijenti su zabrinuti zbog suhog, bolnog i histerikalnog kašlja, pogotovo kada se noć iscrpljuje.

Zatim se odlazi u mokro i prati oslobađanje sputuma gnusnog-mukoznog karaktera, ponekad s krvavim nečistoćama.

Tijekom vremena, bronhijalni se lumen sužava, struktura sputuma pretvara se u gnoj. Ponekad su prisutne krvne crte u bronhopulmonarnoj tekućini.

Osim toga, mogu postojati i znakovi krvarenja pluća. Ako metastaze klijaju u pleuralnim tkivima, oni stavljaju pritisak na bronhije, koji pojačavaju kašalj i izazivaju snažnu bol koja ometa san.

Koje su metastaze u plućnom tkivu

Plućne metastaze mogu se odrediti pomoću radiografske dijagnoze.

  • Na slikama se pojavljuju sekundarni žarišni nodularni, miješani i difuzni limfni oblik. Nodalni fokusi su višestruke ili samotne formacije.
  • Osamljeni su jasno definirani zaobljeni čvorovi, koji se obično nalaze u bazalnim strukturama. Solitarna metastazna formacija slična je primarnim žarištima.
  • Obično se plućna metastaza očituje u fokalnom obliku, iako postoje i velike varijante čvorova. Metastatski tumori često prate limfangitis, tako da se karakteristični simptomi pojavljuju već u ranim fazama.
  • Ako su metastazni oblici pseudo-pneumatski u prirodi, tada se uzorak crteža mijenja, prikazujući se na rendgensku zraku u obliku linearnih tankih brtvila.
  • Metastaza pleuralne zone nalikuje pleuriji. Na rendgenskoj snimci vidljivi su veliki izbijanja i rastovi brdovitog ploča. Kao rezultat onkoprocesa, plućna insuficijencija razvija se u pleura, subfebrile stanje je stalno prisutno, opće stanje pacijenta raka se pogoršava.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi pomoću laboratorijskih i instrumentalnih studija. Pacijent mora proći kroz radiografiju prsnog koša i CT, što omogućuje određivanje prisutnosti malih metastaznih formacija.

Prikazivanje magnetske rezonancije prikazano je u pedijatrijskim pacijentima i ljudima koji su više puta podvrgnuti testiranju zračenja. Takva studija može otkriti sekundarne tumore veličine manje od 0,3 mm.

Potvrda dijagnoze provodi se pomoću citološke analize izljeva i sputuma ili histologije biomaterijala dobivene biopsijom.

Rendgenski

Radiografsko istraživanje pomaže razjasniti strukturu tkiva, otkriti nesvjestice, itd. Obično, u procesu istraživanja, slike organa i metastaza formiraju se u dvije projekcije - sa strane i s prednje strane.

Fotografija pokazuje što metastaze u plućima izgledaju na rendgenskoj snimci.

Na rendgen, plućne metastaze izgledaju kao kovanice različitih veličina različitih vrsta (pleural, višestruki, osamljeni, itd.). Pojava ovih oblika je gore opisana.

Kako postupati sa sekundarnim formacijama?

Liječenje sekundarne plućne onakochage je identično primarnim formacijama. Koriste se zračenja, laser, hormonska i kemoterapijska metoda.

  • Kirurške intervencije opravdane su samo kod pojedinačnih metastaza i u odsustvu metastatskih lezija drugih organa.
  • Kod raka prostate ili raka dojke s plućnim metastazama terapija hormonom je djelotvorna.
  • Temelj liječenja je često kemoterapijsko liječenje antitumornim lijekovima.
  • Radioterapija je opravdana ako postoji retikulosarkom, osteogeni sarkom ili Ewing, koji su preosjetljivi na izlaganje zračenju.

Uz gore navedene tehnike koriste se laserska kirurgija i radiosurgery. Ako se veliki bronhi komprimiraju, izvodi se endobronhijska brachiterapija.

Videozapis prikazuje torakoskopsko uklanjanje metastaza pluća:

Prognoza i životni vijek pacijenata

Prognostički rezultati određeni su mnogim čimbenicima, kao što su veličina i broj metastaza, stupanj i lokalizacija primarnog fokusa, pravovremenost liječenja. Statistike pokazuju da plućna metastaza ima razočaravajuća predviđanja.

Prosječni životni vijek čak i nakon ektomije primarnog raka je oko 5 godina.

Koliko ljudi živi s metastazama u plućima? Koliko je ostalo za život? Foci u plućima - što je to?

Tijelo koje najčešće utječe na sekundarnu onkologiju je pluća. Metastaze u plućima zauzimaju drugo mjesto među sekundarnim onkološkim bolestima nakon jetre. U 35% slučajeva, primarni karcinom metastazira se u plućne strukture.

Postoje dva načina širenja metastaza u pluća od primarnog fokusa - hematogene (kroz krv) i limfogene (kroz limfe). Takvo mjesto metastaza je životno prijeteće, jer se u većini slučajeva otkrivaju u zadnjim fazama onkologije.

Uzroci metastaze pluća

Foci raka sadrže veliki broj abnormalnih stanica. Povezujući se s krvlju i limfnim stanicama, stanice raka proširile su se na susjedne organe. Tamo počinju aktivno dijeliti, stvarajući sekundarni fokus raka - metastaze.

Metastaze pluća mogu se proširiti iz gotovo bilo kojeg raka.

Najčešće se pojavljuju u primarnim tumorima kao što su:

  • Melanom kože;
  • Tumor dojke;
  • Rak crijeva;
  • Rak želuca;
  • Rak jetre;
  • Rak bubrega;
  • Tumor mjehura.

Zbirka samostana oca Georgea. Sastav koji čini 16 biljaka je učinkovit alat za liječenje i prevenciju različitih bolesti. Pomaže jačanju i vraćanju imuniteta, uklanjanju toksina i mnogih drugih korisnih svojstava.

Skraćeni naziv metastaza - MTC (MTS - od lat. "Metastaze").

Video - metastaza tumora

Što mogu biti metastaze u plućima?

Sekundarne lezije mogu se pojaviti u lijevom i desnom pluća. Plućne metastaze podijeljene su znakovima u skupine kao što su:

  1. Jednostrani i bilateralni;
  2. Velike i male;
  3. Osamljeni (pojedinačni) i višestruki;
  4. Fokalna i infiltrativna;
  5. Nodalne metastaze;
  6. U obliku tkanine tkanine.

Ako se pojavljuju SUSP sumnje na sekundarnu onkologiju, treba ih ispitati.

Simptomi i znakovi plućnih metastaza

U ranim fazama, metastaze u plućima se ne manifestiraju, bolest je asimptomatska. Kada se raspadaju, stanice raka emitiraju otrovne tvari koje otrovaju tijelo. Pacijent traži liječničku pomoć češće u posljednjem, terminalnom stadiju raka.

Prisutnost sekundarnih žarišta onkologije u plućima popraćena je sljedećim simptomima:

  • Česta kratkovidan dah, pojavljuje se ne samo tijekom tjelesnog napora, već i odmora;
  • Redoviti suhi kašalj, pretvarajući se u mokro, što može biti zbunjeno s nekom drugom bolešću;
  • Ispljuvanje krvlju;
  • Bol u prsima koja ne odlazi čak i uz uporabu lijekova protiv bolova. Samo opojni lijekovi mogu smanjiti bol;
  • Oticanje lica i gornjih ekstremiteta s lokalizacijom sekundarnog fokusa u desnom pluća, glavobolje.

Što izgledaju metastaze pluća?

Metastaze pluća mogu se odrediti rendgenskim snimkama. Sekundarni onkološki gazi na rendgenskim slikama prikazani su u nodalnom, miješanom i difuznom obliku.

Nodalne metastaze manifestiraju se u jednom ili višestrukom obliku. Pojedinačne ili usamljene formacije izgledaju kao zaobljeni čvorovi slični primarnom fokusu onkologije. Najčešće se formiraju u bazalnom tkivu.

Ako je sekundarna geneza pseudo-pneumatski, onda se prikazuje na X-zraku u obliku tankih linearnih formacija.

Kod metastaza pleure na rendgenskim snimkama, vidljive su velike nakupine, kao rezultat progresije kojeg stanje bolesti pacijenta pogoršava i razvija se plućna insuficijencija.

Koliko živi s plućnim metastazama?

Očekivano trajanje života u metastazi pluća ovisi o brzini otkrivanja sekundarnog raka.

Ako identificirate barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom i pregledajte ga. U medicinskoj praksi došlo je do slučajeva otkrivanja plućnih metastaza dugo prije otkrivanja primarnog tumorskog mjesta.

Napredovanje sekundarnog tumora uzrokuje opijanje organizma kao cjeline. Da biste identificirali prisutnost metastaza, trebali biste znati kako se pojavljuju simptomi bolesti. Prvi znakovi progresije sekundarnog raka u plućima su:

  • Smanjen apetit i kao posljedica tjelesne težine;
  • Opća slabost, umor i smanjena učinkovitost;
  • Povećana tjelesna temperatura, postala kronična;
  • Suhi kašalj s metastazama postaje trajni.

Gornji znakovi mogu ukazivati ​​na primarni karcinom pluća. Ova prilično opasna bolest je češća kod pušača. Metastaze u karcinomu pluća malih stanica rastu brzo, brzo rastu i ako nisu pravovremeno identificirane, prognoza za pacijenta će biti tužna. Primarni rak pluća liječi se kemoterapijom. Ako pravodobno provodite postupak, postoji mogućnost da potpuno izliječite onkologiju. Ali ovaj oblik bolesti obično se otkriva u posljednjim fazama, kada više nije moguće izliječiti. Uzimajući snažne analgetike, možete živjeti od četiri mjeseca do godinu dana.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, parazitske i zarazne bolesti uzrokuju smrt u više od 16 milijuna ljudi koji umiru na svijetu svake godine. Konkretno, bakterija Helicobacter Pylori se nalazi u gotovo 90% slučajeva dijagnosticiranja raka želuca. Iz toga se lako zaštititi.

Postoje takvi oblici primarnog raka pluća koji ne napreduju jednako brzo kao mali stanice raka. To je skvamozni karcinom velikih stanica i adenokarcinom. Ove oblike raka liječe se kirurškim zahvatom. S pravodobnom operacijom, prognoza za oporavak bit će dobra. Ako su nestale metastaze na druge organe, pacijent će biti koban.

Dijagnoza metastaza pluća

Za otkrivanje prisutnosti sekundarnog podrijetla u plućima koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  1. X-zraka - ispituje strukturu tkiva pluća, otkriva nesvjestice, mjesto metastaza i njegovu veličinu. Da biste to učinili, snimite dvije slike - prednji i strani. Na slikama se prikazuju više metastaza u obliku zaobljenih čvorova;
  2. Kompjutirana tomografija - nadopunjuje radiografiju. U CT-u postoje područja na kojima se nalaze metastazni tumori, koji su njihove veličine i oblika. Sekundarne promjene u plućima otkrivene su CT;
  3. Snimanje magnetske rezonancije - dodijeljeno ljudima koji su prethodno bili izloženi zračenju, kao i djeci. Ova studija nam omogućuje identificiranje sekundarnih tumora, čija veličina jedva doseže 0,3 mm.

Što izgledaju metastaze pluća? - Video

Metode liječenja sekundarnih lezija onkologije u plućima

Kako liječiti sekundarni karcinom pluća?

U suvremenoj medicini koriste se slijedeće metode za liječenje metastaza pluća:

  • Kirurška intervencija - uklanjanje pogođenog područja. Ova metoda liječenja djelotvorna je samo ako postoji jedna žarišna lezija, pa se vrlo rijetko koristi;
  • Kemoterapija - služi kao dodatak drugim tretmanima. Trajanje kemoterapije ovisi o načinu liječenja i stanju zdravlja pacijenta. U medicinskoj praksi, kemoterapija se koristi zajedno s radijacijskom terapijom. Podizanje razine leukocita u krvi nakon što je propisana procedura deksametazona;
  • Radioterapija - omogućuje vam usporavanje aktivnog rasta stanica raka i smanjuje bol. Radijacija se obavlja u stacionarnim uvjetima daljinskim postupkom;
  • Hormonska terapija - koristi se u prisutnosti primarnog fokusa osjetljivog na hormone u prostati ili mliječne žlijezde. Ona služi kao dodatak glavnoj terapiji;
  • Radiosurgery - postupak dopušta uklanjanje teško dostupnih tumora pomoću cyber-noža (zraka zraka).

Invalidnost u rakom pluća izdana je u slučaju uklanjanja jednog režnja.

Jesu li metastaze liječene narodnim lijekovima?

Liječenje sekundarne onkologije u plućima može se obaviti tradicionalnim metodama. Najčešći narodni lijek je celandin. Trebate žličicu suhih biljaka izliti kipuću vodu i inzistirati na termos za oko jedan i pol sati. Zatim napunite infuziju i uzmite ga dva puta dnevno, dvije žlice prije jela.

Zaključno, možemo reći da postoje razni oblici plućnih lezija s onkologijom. Ovo je primarni rak i metastaze koje su prošle od drugih žarišta. Bolest može biti asimptomatska, a to znači da pacijent može potražiti pomoć kada liječenje ne daje željeni rezultat.

Prognoza za preživljavanje ovisi o stupnju bolesti, vrsti, obliku i mjestu tumora.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

6 načina da se izbjegne povećanje temperature nakon DTP cijepljenja

Prema Nacionalnom kalendaru cijepljenja, od 2002. postalo je obvezno cijepljenje novorođenčadi protiv hepatitisa B, dok su ljudi zainteresirani za pitanje je li groznica nakon cijepljenja protiv hepatitisa norma ili ne.
Kolecistitis

Essentiale forte N

Ime latinskog jezika: Essentiale forte NAktivni sastojak: fosfolipidi (fosfolipidi)Proizvođač: A.Nattermann i Cie., GmbH (Njemačka)Aktualizacija opisa i fotografije: 17.05.2017Essentiale Forte N - lijek s hepatoprotektivnim učinkom.