Dijagnoza mts

Neuroimaging (CT i MRI)

Mts obično ima oblik "nekompliciranih" skupnih formacija (tj. Okruglih, dobro definiranih), često smještenih na granici sive i bijele tvari. Karakterizira izraženo oteklina bijele tvari ("prst poput edema"), koji se širi od tumora u mozak. Obično je izraženiji od primarnih (infiltrativnih) tumora. Kada se na CT ili MRI detektiraju više Mts, Chemberovo pravilo kaže: "Onaj tko broji veći broj mts je u pravu." Obično prikuplja HF; oni se moraju imati na umu pri izvođenju DD formacija koje imaju prstenasti CU.

Pojedine supratentimentalne neoplazme na CT

  • mts u mozgu krutih tumora su pojedinačni u 50-65% slučajeva
  • u odsustvu indikacija raka, negativnih RGC i IV pyelography (što je otprilike ekvivalentno negativnom CT u prsima / abdomenu / zdjelici): 7% tumora jednog mozga su mts, 87% su primarni tumori mozga, a 6% su ne tumorne prirode. Učinkovitost pri otkrivanju primarnog tumora tijekom daljnjeg ispitivanja je niska (preporučljivo je provesti ponovljene RGC)
  • s poznatom onkološkom bolešću o kojoj je liječenje provedeno: 93% pojedinačnih formacija su mts

MRI: osjetljiviji od CT, posebno za ACF (uključujući moždanu krivulju). U ≈ 20% slučajeva kada postoje pojedinačni MTS na CT-u, tijekom MRI otkrivaju se više MTS.

LP: može se naznačiti kada je masa isključena. Može biti najkorisniji za dijagnozu karcinomatoznog meningitisa.

Ispitivanje bolesnika s mts

Prije izvođenja biopsije cerebralne nodulacije: ako se sumnja na neuroimaging ili kirurški materijal za prirodu neoplazme, ispitivanje lokacije izvornog tumora i drugih mogućih mts treba uključivati:

1. RGC: isključiti primarni tumor pluća ili druge mts u plućima

2. CT skeniranje prsnog koša (osjetljivija metoda od RGC), abdomen i zdjelica: isključivanje primarnih tumora bubrega i gastrointestinalnog trakta (druga opcija je u / u pyelography) ili mts u jetri

3. analiza fekalne okultne krvi

4. izotopna studija kostura: kod bolesnika s pritužbama na bolove u kostima ili kod tumora koji karakterizira metastaziranje kostiju (osobito: prostata, mliječne žlijezde, bubrega, štitnjače i pluća)

5. mamografija kod žena

U prisutnosti materijala od tumora mozga: mts karcinoma malih stanica u mozgu najvjerojatnije će se pojaviti iz pluća (pozitivno za neuroendokrine mrlje).

Što je MTS u onkologiji

Petrova bolest
Pojam ranije korišten, starih onkologa, vrlo je širok. Obično se označava rak želuca (iako u načelu može označavati bilo koji maligni tumor). Dugo je rašireno. Općenito, prezime "Petrov" često se koristi u onkologiji u raznim pojmovima slang, prezime onkologa, akademik N.N. Petrova.

raka, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplazma), Bolesti...., Tumor (tumor)
Svi gore navedeni pojmovi odnose se na maligni tumor, u pravilu - rak. Koriste se kako ne bi napisali riječ "rak" u jasnom tekstu. Kako bi se označio sarkom, često se koristi još jedna kratica - SA (Sa).

Probna laparotomija, Laparotomia explorativa, Operacija Petrova, Eksplorativna resekcija (nešto)
Svi termini upućuju na situaciju u kojoj, prema "otvaranju" trbuha, neučinkovitosti, zanemarivanja tumora, otkriva se etapa 4 raka, u kojoj je besmisleno izvršiti bilo kakvu intervenciju. Nakon toga, želuca je ušiven bez obavljanja bilo kakve operacije. Među liječnicima često se koriste takvi slangovi kao "uzorak", "test".

Palijativna kirurgija, palijativna resekcija (nešto)
Palijativna kirurgija (ne radikalna) je operacija u kojoj se utvrđuje zanemarivanje, tumor je neoperabilan, ali se izvodi neka intervencija - kako bi se uklonila neka komplikacija (krvarenje, stenoza itd.) Ili u nadi postizanja privremene remisije, osobito u slučaju naknadne kemoterapije ili zračenja (također palijativni, tj. ne radikalni).

Simptomatsko liječenje u mjestu prebivališta
Fraza u kojoj je šifrirana da pacijent ima neoperabilan, zanemaren tumor, obično 4 stupnja, i da takav pacijent zbog toga ne podliježe posebnim vrstama radikalnog liječenja onkologom. To podrazumijeva propisivanje lijekova koji samo ublažavaju stanje neizlječivog pacijenta i, prije svega, narkotične analgetike po potrebi. Među liječnicima često se koriste slangovi izrazi "simptomatologija" i "simptomatski pacijenti". Može se smatrati sinonimom za registraciju ambulanta u skupini 4.

Generalizacija (širenje)
Izraz za zanemareni tumor, u kojem postoje mnoge regionalne i / ili udaljene metastaze. U pravilu, govorimo o 4 faze procesa tumora i 4 registracije ambulanta kliničke skupine.

Progresija (napredovanje)
Pojam se odnosi na nastavak agresije tumora, nastavak rasta raka. Uobičajeni razvoj neobrađenog raka. Međutim, napredovanje se može dogoditi i nakon posebnog tretmana u radikalnom programu. U takvoj situaciji - antoniju riječi "remisija". Štoviše, vrijeme progresije može biti vrlo varijabilno - nastavak rasta stanica raka nakon liječenja može se pojaviti nakon 1-2 mjeseca, a nakon 10 - 20 - 30 godina. (Najudaljeniji period pojave napredovanja od kraja liječenja, otkrio sam u literaturi, ima 27 godina).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.)
Svi termini se odnose na prisutnost dalekih metastaza (do jetre, pluća, limfnih čvorova, itd.). To ukazuje na zanemareni tumor, stadij 4. karcinom.

Limfadenitis Virkhova
Virkhov metastaza (metastaza raka u supraclavikularnom limfnom čvoru lijevo - po imenu autora, koji je prvi opisao) Pokazuje da je tumor zanemaren, stadij 4 raka.

mts
Metastaza (kratica za latino - metastaziranje). Svibanj ukazuju i na regionalne metastaze i na udaljene.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druga, treća, kvart)
Latinske riječi su brojke. Navesti fazu razvoja raka, proces tumora - prva, druga, treća i četvrta. Među liječnicima, neizlječivi bolesnici često se označavaju riječima "kvart".

T... N... M...
Kratica latinske riječi koja se koristi u međunarodnoj klasifikaciji malignih tumora po fazama. T-tumor - primarni tumor, vrijednosti mogu biti od 1 do 4, ovisno o veličini; N - Nodulus - čvorovi (limfni), vrijednosti mogu biti od 1 do 2-3, ovisno o stupnju oštećenja regionalnih limfnih čvorova; M - Metastaze - metastaze, odnosi se na udaljene metastaze, vrijednosti mogu biti 0 ili 1 (+), tj. Postoje daleke metastaze ili ne. Za sve kategorije (TNM), vrijednost može biti x (x) - dostupni podaci nisu dovoljni za procjenu.

Razlika između stadija i kliničke skupine
Često, pacijenti koji su čak u dugoročnoj panici remisije kada čuju pojam "klinička skupina 3", smatrajući da je ovo treća faza u razvoju tumorskog procesa. Ovo je netočno. "Kliničke skupine" su grupe za promatranje ambulanta, a njihova numerička oznaka nema korelaciju s fazom razvoja tumora.
1 klinička skupina - bolesnici s pozadinskim prekanceroznim bolestima koji podliježu praćenju;
2 klinička skupina - pacijenti s onkološkim bolestima bilo koje faze, ovisno o posebnim vrstama liječenja (operativno, zračenje, kemohormonalno);
3 klinička skupina - radikalno liječenih bolesnika s rakom;
Klinička skupina 4 - neizlječivi bolesnici, bolesnici s naprednim malignim tumorima koji ne podliježu posebnim vrstama liječenja.
Kao što vidite, treća klinička skupina označava vrlo dobar izbor.

Odgovarajuće olakšanje boli
Pod ovim izrazom obično "skriva" preporuku imenovanja narkotičkih analgetika za ublažavanje boli. Međutim, problem boli ublažavanja bolesnika koji se ne mogu nositi je mnogo složeniji i širi od jednostavnog recepta lijekova.

Palijativna zračenja (kemoterapija)
Palijativna kemoterapija, palijativno ozračivanje - ne-radikalna uporaba tih tehnika. To jest, situacija kada se specifično liječenje provodi namjerno neizlječivim pacijentom s namjerno ne-radikalnim ciljem bilo da se ublaži bilo kakva komplikacija i da poboljšava kvalitetu preostalog života ili u nadi da će barem privremena stabilizacija tumorskog procesa. Koncept palijativnosti odgovara onoj u kirurškom tretmanu.

Što je metastaza?

Metastaze (metastaze - od grčke Meta stateo - "inače ja stojim") - to su sekundarni centri za rast gotovo svih malignih tumora. Većina karcinoma dovodi do pojave sekundarnih žarišta u lokalnim i regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima, kralježnici.

Suvremeni koncepti razvoja metastaza temelje se na činjenici da se metastaze razvijaju gotovo odmah, čim se pojavi maligni tumor. Odvojene stanice odvojene prvo prodiru kroz lumen krvotoka (hematogeni put za širenje) ili limfna posuda (limfogeni put diseminacije), a potom se prenose krvlju ili limfnom strujom, zaustavljaju se na novom mjestu, a zatim ostave posudu i rastu, stvarajući metastaze. U početku je taj proces spor i neprimjetan, budući da stanice raka iz maternice gube aktivnost sekundarnih žarišta.

Od sada, rak se naziva metastazama. Proces širenja stanica raka nazivamo metastazama.

Sposobnost metastaziranja - jedan od ključnih znakova malignih tumora, koji ih razlikuje od benignih tumora.

Što uzrokuje metastaze?

Hoće li pojedine stanice odvojiti od majčinog tumora i oblikovati metastaze? Tumorske stanice će nestati i uvijek će nestati. Lokalni čimbenici imunološkog sustava u tijelu dugo vremena štite tijelo od brzog rasta tumorskih stanica. Jedino je pitanje vjerojatnost metastaza, a ovisi o tipu tumora, njegovoj stopi rasta, stupnju diferencijacije stanica (koliko su različiti od normalnih), stupnju u kojem je dijagnosticiran rak i drugim čimbenicima.

Nakon širenja, stanice tumora mogu ostati neaktivne već duže vrijeme (ili rasti vrlo sporo) tijekom nekoliko godina. Točni mehanizmi za pokretanje brzog broja metastaza u tijelu nisu istraženi.

Važna je još jedna činjenica: kako se povećava broj stanica u metastazi, počinju lučiti čimbenike rasta. Ovi čimbenici rasta stimuliraju formiranje kapilarne mreže oko tumorskih stanica, što omogućava stanicama raka sa svim hranjivim tvarima na štetu ostalih tjelesnih tkiva.

Postoji nekoliko faza širenja raka u tijelu:

  • Penetracija tumorskih stanica u najbližoj krvnoj ili limfatičnoj posudi;
  • Širi se krvlju ili limfom u različitim dijelovima tijela;
  • Tada se stanica raka zaustavlja u jednoj od malih posuda i prodire kroz njezin zid u tkivo;
  • Dugo je neaktivno ili se umnožava, ali vrlo sporo;
  • Brz rast, rast kapilarne mreže.

Mnoge stanice tumora umiru u jednoj od ovih faza. Oni koji su uspjeli opstati dovesti do metastaza.

Što određuje brzinu širenja metastaza u tijelu?

Vrijeme potrebno za kliničku manifestaciju prvog metastaza u velikoj mjeri određuje vrsta tumora i stupanj diferencijacije njezinih tkiva.

  • Vrlo diferencirani tumori, u pravilu, metastazirati mnogo rjeđe i kasnije od tumora niske razine.
  • U slabo diferenciranim tumorima, stanice praktički gube svoje normalne karakteristike tkiva. Takav se rak ponaša agresivnije.

Ponekad se metastaze pojavljuju vrlo brzo, nakon pojave primarnog tumorskog mjesta. U mnogim pacijentima, metastaze se otkrivaju nakon 1-2 godine. Ponekad se latentne ili "uspavane metastaze" nalaze mnogo godina nakon operacije za uklanjanje tumora.

Vjerojatnost metastaza može se smanjiti korištenjem različitih metoda liječenja:

  • Kemoterapija. Na primjer, adjuvantna kemoterapija se izvodi nakon operacije i pomaže uništiti stanice raka koje su možda ostale u tijelu.
  • Radioterapija.

Kako se metastaziraju različite vrste raka?

Najčešće se metastaze nalaze u limfnim čvorovima, metastazama u jetri, plućima i mnogo rjeđe u srčanom mišiću, koštanim mišićima, koži, slezeni i gušterači. Međuzemlje u učestalosti otkrivanja metastaza u različitim vrstama raka zauzima središnji živčani sustav, koštani sustav, bubrezi, nadbubrežne žlijezde.

Neki tumori imaju omiljena mjesta za metastaziranje. Takve metastaze imaju svoje "imena" - posebne pojmove:

  • Krukenberg metastaza - u jajnicima;
  • Metastaza sestre Mary Joseph je u pupku;
  • Virchow metastaza - u limfnim čvorovima iznad lijeve kosti.

Metastaze se uvijek nazivaju primarnim tumorom. Na primjer, ako se rak pluća proširio na nadbubrežne žlijezde, tumor u nadbubrežnim žlijezdama naziva se "metastazirajući rak pluća". Međutim, na molekularno-genetskoj razini, metastaze se mogu razlikovati od tumora majke. Taj se fenomen naziva heterogenost.

Što su opasne metastaze?

Metastaza većine tumora događa se u slučajevima kada su rezerve tijela iscrpljene u borbi protiv tumora. Metastaze značajno ometaju funkcioniranje svih vitalnih organa i sustava. Prekomjerno, smrt bolesnika s rakom uzrokuje upravo metastaze glavnog raka.

Pored toga, metastaze znatno pogoršavaju cjelokupno stanje, često popraćeno nepodnošljiva bol, koja zahtijeva stalnu anesteziju.

Kako se metastaze manifestiraju?

Klinička slika metastatskog karcinoma određena je lokacijom metastaza:

  • Peritonealna lezija (peritonealni karcinom) dovodi do ascitesa, što zahtijeva laparocentezu;
  • Poraz pleure (pleuroma karcinom) uzrokuje razvoj eksudativne pleure, koja zahtijeva torakocentezu;
  • Poraz kostiju i kralježnice dovodi do bolova u različitim dijelovima tijela, prijeloma;
  • Affekcija pluća očituje se u obliku kratkog daha;
  • Metastaze mozga dovode do glavobolja, vrtoglavice, konvulzija, oslabljene svijesti;
  • Oštećenje jetre dovodi do opstruktivne žutice.

Osim toga, toksini oslobođeni tijekom stalne smrti tumorskih stanica uzrokuju opterećivanje raka tijela.

Kako dijagnosticirati metastaze?

Istraživanje radiografije, ultrazvuka, istraživanja radioizotopa, računalne tomografije, snimanja magnetske rezonancije, pozitronske emisijske tomografije - sve su ove metode neophodne za prepoznavanje metastaza. Te tehnike omogućuju razjašnjenje veličine, prevalencije i prirode rasta metastaza, njihovog propadanja, gubljenja, klijanja u susjednim organima i tkivima. Osim toga, te iste dijagnostičke metode omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja prema stupnju regresije metastaza.

Uvjetno je moguće razlikovati dvije faze dijagnoze metastaza:

  • Primarni pregled, kada se dijagnosticira samo glavni tumor;
  • Nadzor nad onkologom nakon prošlog liječenja. Ako u početku nisu otkrivene metastaze, a liječenje je bilo uspješno, u budućnosti ćete i dalje morati podvrgnuti periodičnim pregledima - postoji rizik od ponavljanja.

Etiologija metastatskih plućnih bolesti

Metastaze u plućima nastaju kao rezultat raspadanja atipičnih stanica tumorskog tumora i njihova širenja kroz tijelo kroz krv i limfne sustave. U onkološkoj praksi smatra se da izvor plućnih metastaza može biti gotovo svaka maligna neoplazma. Postoji sljedeća skupina onkoloških bolesti koje metastaziraju na pluća s visokom frekvencijom:

  • rektalni rak;
  • melanom kože;
  • rak dojke;
  • maligna neoplazma mjehura;
  • sarkom bubrega;
  • tumora želuca i jednjaka.

Metastaze pluća: simptomi

U pravilu, pacijenti s metastazama pluća traže medicinsku pomoć u kasnim fazama bolesti, koja je povezana s asimptomatskim razvojem tumora u ranim fazama malignih rasta. Tipične manifestacije sekundarnih žarišta raka u plućnom sustavu pojavljuju se u ovom obliku:

  1. Progresivna dispneja, koja se promatra tijekom vježbanja ili u mirovanju.
  2. Redovito djelovanje suhog kašlja.
  3. Postupno povećanje sindroma boli. Bol u raku u početnom stadiju oslobađa tradicionalni lijek protiv bolova, au kasnoj fazi su potrebni narkotski analitičari.
  4. Prisutnost krvavih masa u ispljuvcima nakon stvrdnjavanja kašlja.

Koliko osoba živi s metastazama pluća ovisi o pravodobnoj otkrivanju sekundarne onkologije. Liječnici onkologa preporučuju da odmah potražite savjet liječnika u slučaju otkrivanja barem jednog od gore navedenih simptoma! U onkološkoj praksi često se metastaze pluća određuju mnogo prije otkrića primarnog fokusa raka.

Daljnji razvoj bolesti popraćen je povećanjem opijenosti raka tijela, što se očituje sljedećom kliničkom slikom:

  • brzog umora, opće slabosti i smanjene performanse;
  • niska razina tjelesne temperature, koja je kronična;
  • kašalj raka postaje gotovo konstantan;
  • gubitak apetita i brzi gubitak težine.

Dijagnoza metastaza pluća

Utvrditi dijagnozu onkologije usredotočiti na takve metode:

Pomoću rendgenskog pregleda liječnik određuje prisutnost metastaze, lokalizaciju i veličinu.

Digitalna obrada rezultata radiologije omogućuje razjašnjenje oblika i položaja sekundarnog fokusa onkologije.

Ispitivanje dišnog sustava u elektromagnetskom polju pomoću rendgenskih zraka poboljšava jasnoću slike i dijagnostičku kvalitetu.

Metastazirana pluća u rezu

Liječenje sekundarnog raka pluća

Danas u onkologiji koriste se slijedeće metode liječenja metastaza pluća:

Resekcija tkiva zajedno s metastazama je najučinkovitija metoda anticancer terapije, ali se rijetko provodi. To je zbog činjenice da je indikacija za kiruršku intervenciju jedan sekundarni fokus i jasno lokalizirano mjesto tumora.

Izloženost visoko aktivnom rendgenskom zračenju doprinosi stabilizaciji malignih procesa i smanjenju boli. Radijacija s ionizirajućim zračenjem izvodi se daljinski u stacionarnim uvjetima.

Sustavna primjena citotoksičnih lijekova omogućuje kontrolu širenja stanica raka. Tijek kemoterapije određuje se pojedinačno za svakog pacijenta raka, uzimajući u obzir glavni tretman raka i opće stanje tijela. U praksi, onkolozi kombiniraju radijsku terapiju i kemoterapiju kako bi poboljšali terapijski učinak.

Prihvaćanje hormonskih lijekova opravdano je u prisutnosti hormonskog primarnog tumora (raka dojke i prostate). Ova vrsta izloženosti uglavnom se koristi kao dio sveobuhvatne terapije protiv raka.

Ova tehnika je prikazana kao simptomatsko liječenje raka velikih bronha. Lasersko se resekcija provodi pod kontrolom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" omogućuje vam da radite teško dostupne tumore raka s koncentriranom zračenom ionizirajućom zračenjem.

Kako pročitati dijagnozu ako se sumnja na rak je važan problem za pacijenta i njegove rodbine. U članku se raspravlja, prvo, struktura onkološke dijagnoze, kao i pravila za čitanje i razumijevanje. Počnimo s strukturom. Onkološka dijagnoza sastoji se od nekoliko komponenti:

  1. Karakteristike patološkog procesa.
  2. Karakteristike kliničke i morfološke varijante bolesti.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stadij bolesti koja karakterizira prevalenciju procesa.
  5. Karakteristike terapijskih učinaka (navedene u dijagnozi nakon liječenja).

Potrebno je zapamtiti da je konačna dijagnoza u onkologiji napravljena tek nakon histološkog ispitivanja tkiva iz neoplazme (biopsija). Drugim riječima, tek nakon mikroskopskog pregleda pacijentovog tkiva iz područja gdje se, prema prijedlogu liječnika, nalazi tumor karcinoma.

Histološki pregled omogućuje određivanje prirode rasta (benigni ili maligni) i stvarne morfologije tumora (tj. Tkiva koje raste), ovisno o morfologiji i podjelu tumora u karcinom epitelnog tkiva, sarkoma vezivnog tkiva i br.

Morfologija neoplazme je neophodna da bi se utvrdila ispravna taktika liječenja i upravljanja pacijentom, kako bi se predvidjela bolest, jer različiti u morfologiji, tumori različito metastazirati, klijati itd. Prije nego što se okrenete primjerima, objašnjenja onkoloških dijagnoza, razmotrite njegove glavne komponente.

Dakle, prvo, što latinična slova znače u dijagnozi? TNM-klasifikacija, usvojena radi opisivanja anatomske prevalencije tumora, djeluje u tri glavne kategorije: T (tumor) -s Lat. tumor - karakterizira prevalencija primarnog tumora, N (nodus) - od latinske. čvor - odražava stanje regionalnih limfnih čvorova, M (metastaza) - označava prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.

Primarni tumor (T) u okviru kliničke klasifikacije karakterizira simboli TX, T0, Tis, T1, T2, T4, T4.

TX se koristi kada nije moguće procijeniti veličinu i lokalno širenje tumora.
T0 - primarni tumor nije definiran.
Ovaj - preinvazivni karcinom, karcinom in situ (rak u mjestu), intraepitelni oblik raka, početni stupanj razvoja malignih tumora bez znakova klijanja više od 1 sloja.

T1, T2, TZ, T4 - oznake veličina, uzorci rasta, međusobni odnosi s graničnim tkivima i (ili) organi primarnog tumora. Kriteriji prema kojima se određuju digitalni simboli kategorije T ovise o lokalizaciji primarnog tumora, a za određene organe ne samo veličinu već i stupanj njegove invazivnosti (klijanje).

Stanje regionalnih limfnih čvorova (N) određeno je kategorijama NX, N0, N1, 2, 3. To su limfni čvorovi u kojima će prije svega krenuti metastaze. Na primjer za rak dojke, regionalni limfni čvorovi su aksijalni s odgovarajućom stranom.

NX - nema dovoljno podataka za procjenu lezija regionalnih limfnih čvorova.

N0 - nema kliničkih znakova metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Kategorija 0, određena prije operacije na kliničkoj osnovi ili nakon operacije na temelju vizualne procjene uklonjenog lijeka, pojašnjava se histološkim nalazima.

N1, N2, N3 odražavaju različite stupnjeve metastaza regionalnih limfnih čvorova. Kriteriji za određivanje simbola digitalnih kategorija ovise o lokaciji primarnog tumora.

Udaljene metastaze (M) su metastaze koje se pojavljuju u drugim organima i tkivima, a ne samo u regionalnim limfnim čvorovima (kada tumor klija i kad tumor uništi tumor, stanice raka ulaze u krvotok i mogu se širiti na gotovo sve organe). Karakteriziraju ih kategorije MX, M0, M1.

MX - nema dovoljno podataka za prepoznavanje udaljenih metastaza.
M0 - nema znakova udaljenih metastaza. Ova se kategorija može pročistiti i promijeniti ako tijekom kirurške izmjene ili tijekom obdukcije otkrije daljne metastaze.

M1 - postoje udaljene metastaze. Ovisno o lokalizaciji metastaza, kategorija M1 može se nadopunjavati simbolima koji određuju metastazni cilj: RUL. - pluća, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - mozak, LYM - limfni čvorovi, MAR - koštana srž, PRLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugo, što znači stadij u dijagnozi? Postoje 4 faze onkološkog procesa:

Faza 1 - onkološki proces utječe na jedan sloj organa, na primjer, sluznicu. Ova faza također se naziva "rak u mjestu" ili "rak na mjestu". U ovoj fazi, lezija regionalnih limfnih čvorova je odsutna. Nema metastaza.

Faza 2 - onkološki proces utječe na 2 ili više slojeva organa. Poraz regionalnih limfnih čvorova je odsutan, nema dalekih metastaza.

Faza 3 - tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, nema dalekih metastaza.

Faza 4 - veliki tumor, utječe na cijelo tijelo, postoji lezija regionalnih i udaljenih limfnih čvorova i metastaza u druge organe. (U nekim patološkim procesima razlikuju se samo 3 faze, neke faze se mogu podijeliti u podskupine, to ovisi o klasifikaciji onkološkog procesa usvojenog za ovo tijelo).

Treće, što znači klinička skupina u dijagnozi? Klinička skupina (u onkologiji) je klasifikacijska jedinica registracije ambulanta stanovništva u odnosu na onkološke bolesti.

1 klinička skupina - osobe s prekanceroznim bolestima, zapravo zdrave:

La - bolesnici s nekom bolesti sumnjivom na malignu novotvorinu (kao što je konačna dijagnoza utvrđena, uklonjena iz registra ili prebačena u druge skupine);

Lb - bolesnici s prekanceroznim bolestima;

2 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima koji podliježu radikalnom liječenju;

Klinička skupina 3 - pojedinci s dokazanim malignim tumorima koji su završili radikalni tretman i koji su u remisiji.

4. klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima, koje iz jednog ili drugog razloga ne podliježu radikalnom liječenju, ali su podložne palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Klinička skupina je obavezna naznačena u dijagnozi pacijenta. U dinamici, isti pacijent, ovisno o stupnju napredovanja procesa i liječenju, može se prenijeti iz jedne kliničke skupine u drugu. Klinička skupina ni na koji način ne odgovara stupnju bolesti.

Dakle, sada možemo sa sigurnošću reći da struktura dijagnoze koja se usvaja na onkologiji omogućava razumijevanje situacije prilično točno. Da biste to bolje razumjeli, razmotrite sljedeće primjere:

1) Dijagnosticiran s karcinomom dojke. Što će ova dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III faza.2 Kl. grupi.

-T4-govori nam da je ovo veliki tumor klijavosti u obližnjim organima;

-N2- kaže da postoje metastaze u unutarnjim limfnim čvorovima dojke na pogođenoj strani, fiksirane jedna uz drugu;

-M0- kaže da trenutno nema znakova udaljenih metastaza.

-Faza III - govori nam da tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, daleko su udaljene metastaze;

-2 cl. skupina nam govori da je malignacija neoplazme histološki dokazana (100%), a tumor podliježe radikalnom (odnosno potpunom) uklanjanju operacijom.

2) Dijagnosticiran s rakom lijevog bubrega s metastazama u plućima. Što će ova dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak lijevog bubrega T3cN2M1 (PUL) III. Stadij. 4kl. grupi. - zbog značajne veličine tumora, tumor se širi na donju venu cavu iznad membrane ili raste u zid;

N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

M1 (pul) - u plućima se nalaze udaljene metastaze.

Stadij III - tumor prodire u limfne čvorove ili odlazi u bubrežnu venu ili donju venu cavu;

4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji zbog jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

3) Dijagnosticiran s karcinomom desnog jajnika s metastazama u peritoneumu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak pravog jajnika T3N2M1 (RER) IIIA faza 4kl. grupi

T3 - Tumor je prisutan u jednom ili oba jajnika, a stanice raka prisutne su izvan zdjelice.

- N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

- M1 (RER) - udaljene metastaze u peritoneumu;

- Stadij IIIA - distribucija unutar malih zdjelica, s diseminacijom peritoneuma (mnoge male metastaze su raspršene kroz peritoneum);

- 4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

4) Dijagnosticiran sarkomom lijeve noge. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Osteogeni sarkom donje trećine lijeve fibule T2 Nx M0 IIB skupina faze 2 stanica.

- T2 - Fokus se širi izvan prirodne barijere;

- Nx, M0 - nema metastaza;

- Stadij IIB - Niskorazvijeni (vrlo maligni) tumor. Prostor se proteže izvan prirodne barijere. Odsutnost metastaza;

- 2 skupine osoba s dokazanom malignom tumorom, koje podliježu radikalnom (kirurškom uklanjanju tumora).

5) Dijagnosticiran s rakom desnog pluća s metastazama u mozgu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Bronchoalveolarni adenokarcinom desnog plućnog T3N2M1 (BRA) faza III. 4kl. grupi

- T3 - tumor bilo koje veličine, koji se kreće do prsnoga zida, dijafragme, srednjetralne pleure (unutarnji pleuralni list, koji je uz pluća), perikardij (vanjska membrana srca); tumor koji ne dosegne carinu (mali je izbočina na mjestu razdiobe dušnika u dva glavna bronca) manja od 2 cm, ali bez uključivanja carine ili tumora s istodobnom atelektaksijom (kolapsom) ili opstrukcijskom upalom pluća (začepljenja) pluća;

- N2 - postoji lezija limfnih čvorova medijastina na strani lezija ili bifurkacijskih limfnih čvorova
(bifurkacija je mjesto podjele traheje u dva glavna bronha);

- M1 (ВRA) - u mozgu postoje udaljene metastaze.

- Stadij III - tumor veći od 6 cm pri prijelazu na sljedeću režnju pluća ili klijanje susjednog bronha ili glavnog bronha. Metastaze se nalaze u bifurkaciji, traheobronchialnim, paratrakealnim limfnim čvorovima;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Detaljnije savjete možete dobiti ako nazovete hotline na Bonnesante.com.ua.

  • O raku
  • prevencija
  • dijagnostika
  • liječenje
  • Vrste raka
  • Život i rak
  • forum
  • Onkoblog

Što je MTS u onkologiji?

Ubrzani razvoj medicine i znanosti općenito u razvijenim zemljama donosi puno pojmova i pojmova koji su običnoj osobi teško razumjeti. Zbog činjenice da su protokoli dijagnoze i liječenja onkologije u Izraelu na kvalitativno različitoj razini nego u zemljama ZND-a, važnost razumijevanja posebnih pojmova također izlazi na vrh. Dakle, što je MTS u onkologiji i gdje se ovaj koncept koristi?

Mts je kratica za latinsku definiciju tumorskih metastaza (metastaza). Metastaziranje raka je pojava žarišnih stanica tumora u drugim tkivima i organima koji se šire od primarnog fokusa pomoću limfogenog i hematogenog puta. Gotovo uvijek, širenje tumorskog procesa javlja se ranije od stupnja 2 ili 3 bolesti (ne računajući posebno agresivne vrste raka).

Proces stvaranja metastaza događa se nakon što tumor raste u male posude koje hrane pogođeni organ. U početku, stanice ulaze u regionalne limfne čvorove, oni se također nazivaju sentinel. Zatim, s protokom krvi ili limfa, one padaju u obližnja ili udaljena tkiva, uzrokujući patološki proces tamo i transformaciju zdravih stanica u stanice raka.

S obzirom na složenost liječenja i nepovoljnu prognozu većine onkoloških patologija, mnogi bolesnici odabiru izraelsku medicinu, koja je poznata po svojoj školi stručnjaka i visokim tehnologijama. Istodobno, tijekom liječenja u inozemstvu, važno je znati što su, što su suvremena načela onkologije i dijagnostike te neka druga pitanja.

Metastaze jetre: simptomi i metode liječenja

Metastatski ili sekundarni karcinom jetre je mnogo češći nego primarni, što čini gotovo 90% svih malignih tumora ovog organa. Ponekad se metastaze jetre detektiraju prije primarnog tumora. To se često nalazi u melanomu, raku gušterače, a rjeđe u karcinomu želuca.

Ako se otkrije najmanje jedna metastaza u jetri, 4. stupanj raka je dodijeljen primarnom tumoru.

Do nedavno se vjerovalo da takvi pacijenti "osuđuju". Danas je još uvijek nemoguće potpuno izliječiti takav rak, ali je već sasvim moguće poboljšati prognozu i kvalitetu života pacijenta s modernom medicinom.

Što je metastaza?

Metastaza, zajedno s nekontroliranim rastom, jedinstvena je patološka svojstva malignih tumora.

Metastaza (abbr - mts) je stanica raka koja ima svojstvo kretanja kroz primarni fokus na različite načine, češće - hematogena ili limfogena. Na mjestu fiksacije metastaze započinje rast sekundarne malignosti.

Najčešći je u jetri rast samostalne metastaze - u 60-62% slučajeva, zatim - u gotovo 25% svih MTS i više (više od tri metastatske promjene) - u 13-15%.

Kako se pojavljuju metastaze jetre?

Tumorske stanice iz primarne lezije koje se nalaze u nekom drugom organu prodiru u jetru najčešće putem hematogenog puta (kroz krv). To se obično događa kroz portalni sustav vena, ali se mogu uključiti i drugi venski sustavi velike cirkulacije. Mts može prodrijeti u jetru i limfogenim od peritoneuma i jetrene arterije.

Oko trećine svih pacijenata oboljelih od raka različite lokalizacije imaju metastaze u jetri. Oni su otkriveni u gotovo 50% bolesnika s karcinomom želuca, dojke, pluća i debelog crijeva - najčešće sigmoid i cvcum.

Rijetko, rak jednjaka, gušterače i kože (melanoma) metastazira u jetru. Dakle, melanom daje metastaze jetre u 15-20% slučajeva. Mature metastaze rijetko se javljaju u zdjeličnim organima (jajnika i prostate).

U stvari, rak gotovo svih organa može metastazirati do jetre, osim primarnih tumora mozga.

Mts u jetri pojavljuju se i tijekom klijanja raka susjednih organa: žučnjak, želuca i debelog crijeva.

Simptomi metastaziranja raka

Klinički znakovi bolesti uzrokuju simptomi raka jetre i primarni tumor. Postoje manifestacije asteno-vegetativnog sindroma, mršavljenja. U gotovo svim slučajevima bol se javlja u jetri.

Bol je drugačija u prirodi: od malih do akutnih, paroksizmalnih. Postoje promjene u crijevima: mučnina, povraćanje, nestabilna stolica.

Jetra se gotovo uvijek povećava, ponekad značajno. Često se pojavljuje splenomegalija (povećanje slezene). Žutica je beznačajna, ozbiljnost simptoma javlja se kada tumor ometa velike kanale žuči. Kada kompresije formiranja donje šuplje vene pojavljuju donjih udova oticanje i širenje prednju trbušnu stijenku vene.

Uz sudjelovanje u patološkom procesu peritoneuma dolazi do ascitesa. Bol u trbuhu postaje difuzna. Prognoza za ovo stanje je znatno lošija. Često postoje simptomi oštećenja centralnog živčanog sustava - glavobolje, vrtoglavice. S penetracijom koštane srži u koštano tkivo, bol u kostima i zglobovima.

dijagnostika

Mikroskopske stanice metastaze izgledaju isto kao i stanice primarnog tumorskog mjesta, što pomaže u određivanju njegove lokalizacije. Međutim, ponekad otkrivaju promjene koje otežavaju identifikaciju.

Dogodilo se da se MTS slučajno pronađe, na primjer, na ultrazvuku nakon nekoliko mjeseci ili čak godina nakon uklanjanja primarnog tumora. Takva komplikacija može se odrediti u 28-30% bolesnika s rakom debelog crijeva, obično cecum ili sigmoidni debelo crijevo.

Čak i kod vrlo velikih formacija obično se očuva funkcija jetre. Glavne manifestacije metastaza jetre sa standardnim dijagnostičkim metodama:

  • Nespecifične promjene zabilježene su u krvi: leukocitoza, neizražena anemija, umjereno povećanje aktivnosti hepatičnih transaminaza, kao i pojava specifičnih proteina - marker tumora.
  • Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda, ultrazvukom, CT i MRI su naširoko koristi, posebice uz uporabu kontrasta. Informativnost ultrazvuka u dijagnostici metastazirajućeg karcinoma jetre doseže 95-97%. Na ultrazvuku, metastaze izgledaju poput žarišta različite ehogenosti, često - smanjene. Oko ovog nidusa vidljivo je hipoekološki "okvir". Ultrazvuk se također može koristiti tijekom operacije kako bi se utvrdili dodatni tumori i promjene organa.
  • Biopsija jetkanja jetre je standard u dijagnozi raka i poželjno je provesti pod kontrolom ultrazvuka ili CT.
  • U teškim slučajevima koristi se dijagnostička laparoskopija.

Liječenje i prognozu

Terapija za metastatski karcinom jetre ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od glavnih je opseg metastaza i njihova veličina.

Prije toga je vrlo važno izliječiti ili ukloniti primarni fokus.

Prehrana za metastaze jetre trebala bi biti nježna. Obično se dodjeljuje broj prehrane 5. Ovisno o kliničkim znakovima, dijeta se može prilagoditi.

Metode liječenja mogu se podijeliti u dvije uvjetne skupine: terapeutski i kirurški. Ovisno o težini bolesti i učestalosti postupka, poželjna je jedna od metoda.

Terapeutske metode

To uključuje: kemoterapiju, zračenje i hormonsku terapiju. Kemoterapija se obično primjenjuje prije i poslije operacije. Možda je uvođenje kemoterapije kroz jetrene prostore. Kemoterapija je propisana za liječenje tumora koji su osjetljivi na njega. Ovo je lokalizacija primarnog raka u debelom crijevu, naročito u sigmoidu ili cecumu, želucu, dojci, jajniku itd.

Ponekad se koristi kemoterapija i terapija zračenjem kada je nemoguće izvršiti operaciju. Ova vrsta njege zove se palijativna skrb.

Učinite tako da smanjite intenzitet boli i, možda, s ciljem da nešto zaustavite rast tumora. U takvim slučajevima stanje bolesnika poboljšava, ali se karcinom ne može izliječiti.

Nažalost, često metastazirane stanice nisu osjetljive na kemoterapiju, a druga sredstva moraju biti pronađena kako bi se olakšalo stanje pacijenta.

Također, ponekad pacijenti sami se bave liječenjem s narodnim lijekovima. Neki folklorni lijekovi mogu liječiti ili ublažiti neugodne simptome raka. Treba imati na umu da narodni lijekovi ne mogu izliječiti rak. Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije nego što upotrijebite bilo koji način.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je indicirana za pacijente koji nisu otkrili više od četiri entiteta u organu. Izrađena resekcija - uklanjanje dijela jetre, gdje patološke promjene. Najbolji rezultati dobiveni su u bolesnika s karcinomom crijeva, posebice - debelog crijeva. U ovom slučaju, očekivano trajanje života od pet godina ili više promatra se u 40% bolesnika.

Ostali tretmani

Postoje suvremene metode liječenja raka metastaza - ablacija radiofrekvencije, kriokirurgije itd. U pravilu, oni se koriste u kombinaciji s drugim metodama i mogu zaustaviti rast tumora, poboljšati dobrobiti bolesnika, ali i ne mogu potpuno izliječiti rak.

Transplantacija jetre je neučinkovita metoda liječenja. No, u nekim situacijama, oni i dalje pribjegavaju tome.

Došlo je do slučajeva uspješne transplantacije jetre kod bolesnika s endokrinim karcinomom gušterače.

Ovaj postupak je vrlo opasan za slabije pacijenta. Ali ponekad je transplantacija jetre jedina šansa za oporavak. Znanstvenici širom svijeta su uključeni u transplantaciju i transplantaciju organa.

pogled

Potpuno izliječiti rak metastaza još je uvijek nemoguć, no zaustavljanje rasta tumora i povećanje očekivanog trajanja života je sasvim realno.

Pacijenti s metastaznim promjenama u jetri obično žive 12-18 mjeseci.

Prognoza petogodišnjeg opstanka s karcinomom želuca je najpovoljnija i iznosi 18-20%, s melanomom - 8-10%, s rakom crijeva - manje od 5%. Ako se provodi palijativno liječenje, ti pokazatelji s karcinomom želuca povećavaju se na 40-45%, s rakom debelog crijeva - do 35-40%, i melanomima - do 20-25%.

Metastaze jetre: uzroci i liječenje

Metastaze jetre - česta manifestacija sekundarnih oštećenja žarišnih organa Metastaza je pokret stanica karcinoma od primarnih tumora do drugih organa. U jetri najčešće javlja hematogena metastaza. Oni su karakteristični za mnoge tipove tumora, ali najčešće dolaze iz gastrointestinalnog trakta, gušterače, pluća ili žlijezda dojke. Općenito, pojava takve bolesti ukazuje na napredovanje tumorskog procesa.

Sekundarna oštećenja jetre: kako nastaju metastaze

U našem tijelu jetra je jedan od najvažnijih organa. Jedna od glavnih funkcija je pročišćavanje krvi ili detoksikacija. Krv iz žila i arterija usporava njegovo gibanje u posebnim strukturama jetre - sinusoidalnih kapilara.

Ovaj mehanizam temelji na stvaranju metasataza u jetri:

  • Maligne stanice koje su izašle iz glavnog tumora ulaze u krvotok;
  • Zbog sporije cirkulacije krvi, oni su deponirani u jetri;
  • Oni dovode do novih (dječjih) metastaza.

Taj se proces naziva sekundarni karcinom. Budući da se primarni tumor nalazi u sasvim različitom organu.

Metastaze u jetri daju nove metastaze

Sekundarni tip raka, koji se također naziva metastaziran, mnogo je češći nego primarni.

U praksi, prilično često dolazi do situacije kada se prvo dijagnosticira bilobarna oštećenja jetre. Tek tada tijekom dijagnoze otkriva roditeljski tumor.

Metastatsko oštećenje jetre: simptomi

Jedna od glavnih značajki jetre je njegova sposobnost regeneracije. Vrlo često dolazi do situacije da se bolest može naći već u naprednoj fazi, budući da se bol ne očituje već dugo.

Rani simptomi razvoja patologije uključuju:

  • Probavne poremećaje;
  • Smanjen apetit;
  • Opća bol lokalizirana u pravom hipohondrijumu;
  • Povećana jetra.

Posljednji simptom je više karakterističan za tanka tijela. Pojava ascitesa je prilično rijetka u ranim stadijima bolesti.

Uobičajeni znak metastaza u jetri je pojava opstruktivne žutice.

Naravno, takav simptom ne govori uvijek o razvoju onkologije, već može jednostavno ukazivati ​​na upalu žučnog mjehura. u slučaju metastaza, žutica se javlja ako tumor zatvori žučni kanal i nastaje hipervaskularni fokus.

Uobičajeni znak pojave jetrenih metastaza je pojava opstruktivne žutice.

Ostali rijetki simptomi oštećenja tumora jetre:

  • Povećana manifestacija vena na tijelu;
  • Pojava paukovih vena;
  • Intestinalno krvarenje;
  • Povećana tjelesna temperatura.

Drugi znakovi mogu biti i pojava povećanog umora, nesanice. Ponekad je moguće zatamniti kožu na dlanovima i nogama. Sveukupno zdravlje pacijenta općenito se pogoršava.

Mts oštećenje jetre: dijagnostika

Kada se pojave simptomi anksioznosti, važno je konzultirati liječnika. U početku će se sastaviti cjelovita povijest i provesti ispitivanje. Nakon toga će biti zakazano daljnje ispitivanje.

Metode dijagnostike:

  • Laboratorijska ispitivanja urina i krvi;
  • Magneto-rezonantna terapija;
  • Gepatografiya;
  • Biopsija aspirata fine igle;
  • Ultrazvučni pregled.

Najsigurnija je najnovija dijagnostička metoda. On, naravno, neće dati potpune informacije o metastazi. ali može odmah utvrditi činjenicu prisutnosti novih formacija.

MRI je jedna od dijagnostičkih metoda

Uz pomoć kompjutorske tomografije, moguće je detektirati hiposenzitivni (hipodencijalni) fokus u jetri.

Ako su čvorovi tumora već identificirani, provode se dodatna istraživanja (laboratorijska i instrumentalna) koja omogućuju otkrivanje prirode neoplazme i staničnog pripravka.

Također, prisutnost metastatskog procesa potvrđena je biopsijom - metoda koja se temelji na uzimanju uzorka tumorskog tkiva i kasnijeg histološkog pregleda. Ova metoda omogućuje uspostavljanje točnog morfološkog sastava tumora.

Više metastaza jetre: kako liječiti i što učiniti

Metoda liječenja metastaza uvijek ovisi o primarnom fokusu tumora, kao io ukupnom broju takvih čvorova. Liječenje se uvijek odabire pojedinačno na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Vrlo često kombinirana terapija se koristi za liječenje metastatskih lezija jetre.

Glavni cilj takvog tretmana je sekvencijalna ili istodobna upotreba nekoliko antikancerogenih metoda liječenja. Najčešće je operacija i radioterapija.

Kirurška intervencija se koristi samo za pojedinačne metastaze.

Glavne terapije u prisutnosti metastaza jetre:

  1. Kirurška intervencija je jedna od najradikalnijih metoda, koja se koristi samo za pojedinačne metastaze. Obično se provodi segmentna ili lobarska resekcija jetre. U nekim slučajevima, takva se operacija izvodi istodobno uklanjanjem glavnog tumora.
  2. Ablacija radiofrekvencije koristi se za utjecaj pojedinih žarišta metastaza s visokim radiofrekvencijama. Izvor se dostavlja tumoru kroz kožu ili jetrenu tkivo tijekom navigacije putem računala. Glavna prednost ove metode je atraumatska i visoka preciznost, koja omogućava točku do točke na hipovaskularnim žarištima bez ozljede susjednih tkiva.
  3. Radioterapija se koristi za smanjenje nodula tumora i značajno ublažavanje boli. Koristi se u raširenom metastatskom procesu i vrlo često u kombinaciji s kemoterapijom.
  4. Kemoterapija se koristi u slučajevima kada je operacija nepraktična. Koristi se kao dodatna metoda kompleksne terapije za sekundarne promjene jetre. Kemoterapija ima složeni učinak na tijelo, s obzirom da karcinom jetre nije osobito učinkovit jer je ova vrsta tumora otporna na taj učinak.

Uz gore navedene postupke, koristi se kemoterapija tumora, u kojoj su blokirane pluća koja hrane tumor. Kao rezultat toga, krv ne teče do tumora.

Danas se koristi nova metoda - terapija ciljnim stojećem.

Ova tehnika ima za cilj poboljšanje imunološkog statusa u lezijama fokalne jetre. Lijekovi koji se koriste u ovoj vrsti tumora mogu zaustaviti podjelu stanica i rast tumora. Sve metode povećavaju svoju učinkovitost u povezivanju dijetalne terapije, što pridonosi olakšanju funkcije jetre.

Kako liječiti metastaze jetre (video)

S pojavom sekundarnih promjena u jetri, prognozu liječenja temeljne bolesti značajno je pogoršana. U nedostatku adekvatne terapije, očekivano trajanje života ne prelazi 18 mjeseci. Ako je propisana radikalna terapija, prognoza je često prilično povoljna.

Što znači mts u dijagnozi?

12. travnja 2017, 12:34

Od 2017. godine Germanklinik je pružio besplatne usluge za pacijente s rakom u Njemačkoj kako bi organizirao liječenje u Njemačkoj i Njemačkoj.

11. studeni 2016. 10:42

Finska zauzima vodeće mjesto u Europi u rezultatima liječenja brojnih onkoloških bolesti, na primjer: - prve.

5. rujna 2016. 10:26

Pacijenti s dijagnozom raka, u većini slučajeva, suočeni su s potrebom kupnje raznih lijekova.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Dijeta za masne hepatoze

Masna hepatoza je bolest jetre i karakterizira masna distrofija jetrenih stanica (nakupljanje lipida u jetrenim stanicama).Uzroci razvoja bolesti su poremećaji u prehrani, lijekovi, ovisnost o alkoholu, opijenost i prekomjernu težinu.
Cholestasia

Parenteralni hepatitis

Upalne bolesti jetre koje se razvijaju pod utjecajem različitih faktora zovu se parenteralni hepatitis. Infekcija se prenosi kroz oštećenu kožu i sluznicu. U većini slučajeva, virus se prenosi kroz krv, malo manje - kroz druge biološke tekućine zaražene osobe.