Ciroza jetre - prvi znakovi, simptomi, uzroci i liječenje ciroze

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razgovarati s vama o bolesti kao što su - ciroza jetre, kao i njezini znakovi, uzroci, vrste, stupnjevi, dijagnoza, liječenje, narodni lijekovi i prevencija. Dakle...

Što je ciroza jetre?

Ciroza jetre je kronična bolest jetre karakterizirana trajnim oštećenjem, u kojem se normalno jetreno tkivo zamjenjuje vlaknastim vezivnim tkivom. Krajnji rezultat lezije, ako se ne poduzme nikakva akcija, je razvoj zatajivanja jetre i portalne hipertenzije, nakon čega je pacijent obično koban. Smrt se obično pojavljuje u 2-4 godine bolesti. Ponekad posljedica ciroze je rak jetre.

Jetra igra jednu od glavnih uloga u čišćenju tijela otrovnih tvari, ona također doprinosi sintezi masti, proteina i ugljikohidrata, uključena je u procese probave i razvoja tvari potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Uz cirozu, jetra postaje ožiljnjena, širi se i povećava ili smanjuje u veličini, postaje gusta, gruba i neujednačena. Njegove stanice (hepatocite) ponovno se rađaju i prestanu obavljati svoje funkcije, zbog čega uništavanje tog organa predstavlja prijetnju životu živog organizma, bilo čovjeku ili životinji.

Glavni simptomi ciroze jetre postepeno povećavaju bol u abdomenu (uglavnom u pravom hipokondriju), koji u posljednjoj fazi razvoja pacijenta postaje toliko ozbiljan da su čak i opojni lijekovi propisani kao anestetika i probavne smetnje (težina u želucu, mučnina i povraćanje).

Glavni uzroci ciroze u većini slučajeva su hepatitis, kao i česta i prekomjerna upotreba alkoholnih pića koja zapravo otrovaju ne samo jetru nego i cijelo tijelo.

Koliko živi s cirozom jetre?

Broj godina života u slučaju ciroze u velikoj mjeri ovisi o stupnju (stadija) patološkog procesa u jetri, načinu terapije i strogom pridržavanju terapijskih i profilaktičkih recepata liječnika, kao i načina života pacijenta.

Kompenzirani oblik ciroze obično karakterizira preživljavanje u 50% slučajeva. Kod subkompensiranog oblika, liječnici predviđaju životni vijek pacijenta, u prosjeku - 5 godina, s dekompenziranim oblikom - do 3 godine.

Stupanj bolesti, mnogi stručnjaci postavili su prognostički sustav Child-Pugh, Cox i drugi.

Međutim, žurim napomenuti da postoje svjedočanstva u mreži ljudi koji su vjerovali u Isusa Krista koji su se nakon obraćenja oporavili čak i najnaprednijim fazama ciroze, kada liječnici nisu davali šanse za oporavak, stoga uvijek postoji nada!

Statistika bolesti

Liječnici primjećuju da ciroza javlja uglavnom u muškoj polovici populacije, oko 3 do 1. To je prvenstveno zbog činjenice da muškarci češće od žena vole piti jaka alkoholna pića, a to je, kako smo već rekli, u većini slučajeva glavni uzrok ciroze.

Ako govorimo o ukupnoj slici, patološke promjene u jetri (ciroza, hepatitis, rak) uzrokuju svake godine oko 300 tisuća ljudi da umru. Uz to, u razvijenim zemljama ciroza se javlja u prosjeku, u 20 osoba na 100.000 stanovnika, dok je u bivšem SSSR-u ta brojka 1% stanovništva. Ispod je karta prevalencije ciroze širom svijeta (od 2004). Lakši boju (bliže žutim), što manje slučajeva, tamnije više:

Tijekom proteklih 10 godina stopa incidencije ove bolesti je porasla za 12%!

Starost pacijenata u većini slučajeva kreće se od 40 do 60 godina.

Cirroza - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Simptomi ciroze

Glavni simptom ciroze je bol u abdomenu, uglavnom u pravoj hipohondriji, ali početak bolesti može biti popraćen drugim simptomima. Pored toga, postoje slučajevi (oko 20%) kada je oštećenje jetre asimptomatsko, a patologija se može otkriti tek nakon što umre osoba. Međutim, razmotrimo kako se bolest manifestira u početnim fazama, u sredini i na kraju svog razvoja.

Prvi znakovi ciroze

  • Periodična bol u trbuhu, uglavnom u pravom hipokondrijumu, pogoršana nakon konzumiranja masnih, prženih i ukiseljenih namirnica, alkoholnih pića, kao i pretjeranog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u ustima, osobito ujutro;
  • Povećani umor, razdražljivost;
  • Periodni poremećaji gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, abdominalna distenzija, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Žuljanjem kože, sluznice i bijelih očiju moguće je.

Glavni simptomi ciroze

Pored početnih simptoma, pacijent također pokazuje sljedeće znakove ciroze jetre:

  • Bolovi u trbuhu intenziviraju se tijekom vremena, u posljednjim fazama do nepodnošljivosti, nose bolni ili piercing karakter, s osjećajem težine;
  • Brzo mršavljenje, iscrpljivanje tijela, osobito gubitak težine nogu, dok se želudac može izbočiti prema naprijed, kao u kyphosis;
  • Mučnina prati pacijenta sve češće, kao što je povraćanje, a povraćanje može sadržavati krv koja obično označava krvarenje vena probavnih organa;
  • Mišići slabe, atrofija, osoba je često u slabom stanju;
  • Bolovi i oteklina u zglobovima, prsti su gušeni, a koža noktiju postaje crvenkasta;
  • Palmi, noge, kapilare na licu također su obojene crvenim tonovima;
  • Gornji torzo pacijenta prekriven je vaskularnim zvjezdicama čiji se broj i vidljivost povećavaju progresijom jetre;
  • Povećane su mliječne žlijezde u muškaraca, kosa u pazuha i stidni pubi, atrofija genitalija;
  • Koža, sluznice i očni proteini (sclera) stječu žućkastu boju koja sugerira da jetra više ne može obraditi bilirubin;
  • Postoje otekline nogu i jezika, svrbež kože, krvarenje iz nosa, koji se, zajedno s kapcima, također prekriva tumorima (angiomi), a na području kapaka pojavljuje se ksantelazam;
  • Pacijenta progone apatije na sve, nesanicu, zbunjenost i oštećenje svijesti, sjećanje se pogoršava;
  • Temperatura tijela je obično povišena i normalizira se uglavnom samo poboljšanjem stanja i normalizacijom jetre;
  • Također se opaža povećanje veličine slezene, količina tekućine u trbušnoj šupljini i portalna hipertenzija.

Komplikacije ciroze

Među komplikacijama ciroze jetre mogu se razlikovati sljedeći znakovi i posljedice bolesti:

  • Ascites (višak tekućine u trbušnoj šupljini);
  • Hepatična encefalopatija;
  • peritonitis;
  • Varikozne vene u cijelom tijelu, tromboza, kao i unutarnje krvarenje;
  • Nizak krvni tlak, praćen razvojem arterijske hipotenzije;
  • Zatajenje bubrega;
  • Jetrena gastropatija, kolopatija ili koma;
  • Pristupanje sekundarnih zaraznih bolesti - upala pluća, sepsa i drugi;
  • Maligni tumor jetre (hepatocelularni karcinom);
  • Smrt.

Uzroci ciroze jetre

Glavni uzroci ciroze su:

  • virusni hepatitis, uglavnom tipa B, C, D i G, čiji je krajnji rezultat patološka degeneracija jetre;
  • redovito korištenje alkoholnih pića, posebno prekomjerno;
  • metabolički poremećaj, koji je popraćen masnim hepatocitima;
  • trovanje jetre određenih lijekova (androgena, anaboličkih steroida „sredstava” „Iprazid Inderal”, „”, „metildopa metotreksata” et al.), soli teških metala, industrijskih toksina, hrane (gljive) i druge tvari;
  • sustavna pothranjenost, kao i hrana uglavnom junk food;
  • Prisutnost kronične nasljedne i drugih bolesti i patoloških stanja - hemokromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsin i galaktoza-1-fosfata uridiltransferazy, Wilsonova bolest, Osler-Rendu bolest, autoimuna bolest jetre, kolelitijaza, ekstrahepatičku opstrukcija, kolangitis, portalna hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, Budd-Chiari sindrom, prisutnost infekcija (aspergiloza, kandidijaza, opisthorchiasis, shistosomiasis) i drugi.

Simultani učinci na tijelo nekoliko gore navedenih čimbenika, poput hepatitisa s alkoholom, ubrzavaju patološku degeneraciju jetre, ponekad i desetke puta!

Klasifikacija ciroze

Ciroza jetre, prema klasifikaciji, podijeljena je na sljedeće vrste:

Morfologijom:

  • Mala čvor (melkonodulyarny) ciroza - promjer čvorova 1-3 mm;
  • Velika lokalna (makronodularna) ciroza - čvor promjera 3 mm ili više;
  • Nepotpuni septalni oblik;
  • Mješoviti obrazac.

Prema etiologiji:

  • alkohol;
  • virusne;
  • officinalis;
  • Sekundarna bilijarna;
  • Kongenitalno zbog sljedećih bolesti:

hemokromatoza;
tirozinoza;
- hepatolenticularna degeneracija;
- nedostatak α1-antitripsina;
- glikogenoza;
- galaktozemija.

  • Badd-Chiari bolest i sindrom;
  • Stagnant (s nedovoljnom cirkulacijom krvi);
  • Mjenjačnica, proizašla iz:

- pretilost;
- nametanje premosnice anastomoze malih crijeva;
- teški oblik dijabetesa;

  • Idiopatska (nepoznata etiologija), koja može biti:

- kriptogeni;
- Primarna bilijarna;
- Indijska djeca.

Faze ciroze

Razvoj ciroze javlja se tijekom nekoliko faza, od kojih svaka karakterizira kliničke manifestacije, kao i metode liječenja. Razmotrite ih detaljnije.

Faza 1 ciroza jetre (kompenzacijska faza). Ciroze 1 stupanj karakterizira odsutnost gotovo ikakvih simptoma - pacijent može rijetko smetaju povremenih bolova u desnom gornjem kvadrantu, i uglavnom samo u onim slučajevima kada je osoba pili alkoholno piće ili jesti ništa od masne ili pržene. Analize obično pokazuju smanjenje bilirubina i protrombijskog indeksa (do 60). Pozitivna prognoza liječenja je vrlo povoljna, a terapija uključuje uglavnom uporabu lijekova usmjerenih na obnavljanje hepatocita (jetrene stanice).

Faza 2 ciroza jetre (subkompensirana). Ciroza jetre razreda 2 karakterizira česte abdominalne bolove na desnoj strani, stalan osjećaj umora i slabosti, periodična mučnina, gubitak težine, kratkotrajni ascites. Muškarci pokazuju znakove ginekomastije, u kojem se mliječne žlijezde povećavaju, a kosa u pazuha počinje tanka. Laboratorijske studije pokazuju smanjenje ne samo bilirubin, kao u prvom stupnju bolesti, ali i albumin, osim toga, protrombichesky indeks pao je na 40. To je važno odabrati pravo liječenje i prijenos bolesti subcompensated u kompenziranom obliku.

Stadij 3 ciroza jetre (terminal). Ciroza jetre karakterizira 3 stupnja akutne boli, mršavljenja brzo, mučnina i povraćanje, žuta boja kože i sluznice, nazalno krvarenje, vaskularne zvjezdica konstantna slabost, apatija, nesanica. Pacijent ima metabolički neuspjeh. Laboratorijske studije pokazuju smanjenje bilirubina, albumina i protrombijskog indeksa na kritične razine. U ovoj fazi pacijent ponekad razvija unutarnje krvarenje, rak jetre, koma jetre, peritonitis i druge bolesti i stanja u kojima osoba može brzo umrijeti.

Stadij 4 ciroza jetre. Ciroza jetre od četvrtog stupnja karakterizira pogoršanje svih vrsta znakova i simptoma bolesti, teške boli koji samo jaki lijekovi, ponekad opojne prirode, pomažu prestati. Liječnici danas ne mogu zaustaviti daljnji razvoj bolesti i umire osoba.

Klasifikacija ciroze prema "Child-Pugh"

Ozbiljnost ciroze jetre, kao i postotak smrti, također određuje Child-Pugh sustav. Istina, treba imati na umu da ovaj "test" ne uzima u obzir mnoge dodatne čimbenike bolesti, stoga je samo indikativan, pa stoga, kako ne bi pokazao, nemojte odustati!

Posebnost ove klasifikacije je mali test. Za svaki odgovor postoji 1 do 3 boda, nakon čega se izračunava, a na temelju broja točaka određuje se stanje pacijenta i daljnja prognoza za njegovo oporavak.

Dakle, u sljedećoj tablici postoje 4 stupca - od kojih su 1 ispitna pitanja, sljedeća tri (A, B i C) su odgovori i broj bodova za svaku od njih.

urezivanje

  • Zbroj bodova je 5-6 (pacijent pripada razredu A): stopa preživljavanja pacijenta u prvoj godini od trenutka testiranja ostavlja 100%, u drugoj godini oko 85%;
  • Zbroj bodova je 7-9 (pacijent pripada razredu B): stopa preživljavanja u prvoj godini od vremena testiranja ostavlja 81%, u drugoj godini oko 57%;
  • Zbroj točaka je 10-15 (pacijent pripada klasi C): stopa preživljavanja u prvoj godini od trenutka testiranja iznosi 45%, u drugoj godini oko 35%;

Dijagnoza ciroze jetre

Dijagnoza ciroze obično uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Liječenje ciroze

Kako liječiti ciroza jetre? Liječenje ciroze obično počinje uklanjanjem uzroka bolesti i uključuje sljedeće točke:

1. Liječenje lijekovima;
2. stroga prehrana;
3. Fizioterapijski tretman;
4. zaraženi tjelesni napor;
5. Kirurško liječenje (transplantacija jetre, ako je potrebno).

1. Liječenje ciroze jetre (lijekovi za cirozu)

1.1. Zaštita stanica jetre

Kao što smo rekli, glavni mehanizam za razvoj ciroze je degeneracija njegovih stanica (hepatocita). Stoga je jedna od najvažnijih točaka u liječenju ciroze upotreba lijekova koji štite hepatocite od patoloških transformacija i supstitucije. Osim toga, obično ti lijekovi podržavaju samu jetru i njegovo funkcioniranje.

Za zaštitu jetrenih stanica koriste se hepatoprotectors, uvjetna skupina lijekova koji posredno u određenim situacijama imaju pozitivan učinak na performanse jetre.

Za hepatoprotectors uključuju sljedeće skupine lijekova:

  • Biljni pripravci za liječenje ciroze jetre;
  • Osnovni fosfolipidi;
  • Lipotropne tvari;
  • Vitamini za jetru.

Biljni pripravci za liječenje ciroze jetre. Svi hepatoprotectors biljnog podrijetla temelje se uglavnom na biljnom mlijeku čička. To je zbog činjenice da mlijeko čička ima silymarin u svom sastavu, koji obavlja zaštitnu funkciju jetrenih stanica od utjecaja i uništavanja patoloških na njima.

Još jedna izvanredna ljekovita biljka, koja je osnova nekih hepatoprotektora, je artičoka, sjeme koje je bogato tsinarinom. Tsinarin u svojoj zaštitnoj funkciji sličan je silymarinu.

Ekstrakti breze, tansy, cassia, yarrow i drugi mogu se razlikovati među ostalim biljkama koje obavljaju zaštitnu funkciju jetrenih stanica, kao i doprinose normalizaciji vitalne aktivnosti jetre.

Među lijekovima protiv ciroze biljnog podrijetla jetre mogu se spomenuti: "Karsil", "Legalon", "silimarina", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA",

Osnovni fosfolipidi. Ova grupa lijekova je neophodna kompleksna mast koja čini membrane svih stanica u tijelu, koje igraju važnu ulogu u normalnom metabolizmu, na primjer između krvne plazme i crvenih krvnih stanica (eritrociti). Održavajte normalnu ravnotežu masnoća, ugljikohidrata i kolesterola.

Osnovni fosfolipidi pridonose uništavanju kolagena, što zapravo uzrokuje zamjenu jetrenih stanica s vlaknastim tkivom.

Između suvremenih bitnih fosfolipida može se izdvojiti - "fosfofliv", "fosforijale", "essentiale", "essentiale forte n", "eslidine", "esliver forte".

Lipotropne tvari. Riječ je o skupini lijekova koji se uglavnom sastoje od aminokiselina koje smanjuju razinu "lošeg kolesterola" (lipoproteini male gustoće - LDL) u krvi, povećavaju djelovanje lipaze, koja potiče razgradnju masti i štiti jetru od masne infiltracije. Mnoge lipotropne tvari su tvari poput vitamina.

Lipotropni lijekovi obično se temelje na slijedećim tvarima: ademetionin, arginin, betain, inozitol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-metilmetionin (vitamin U), ornitin, kolin (vitamin B4), cistein i drugi.

Među preparatima lipotropne akcije možemo razlikovati: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamini za jetru. Vitamini igraju važnu ulogu u gotovo svim životnim procesima organizma, a kad su nedostatni (nedostaci vitamina), zdravlje i kvaliteta života osobe obično se pogoršavaju. Stoga, u slučaju ciroze jetre, kao i drugih bolesti, tijelo treba dodatno biti isporučeno s vitaminima.

U slučaju ciroze jetre, posebnu pozornost treba posvetiti opskrbi takvih vitamina kao što su: - A (retinol), C (askorbinska kiselina), E (tokoferol), lipoična (tioctena) kiselina i karboksilaza.

Osim toga, također se trebate usredotočiti na vitamine skupine B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferol) i P (rutin).

Određeni vitamini i njihove doze propisani su samo od strane liječnika, a samo na temelju analiza, od Neki od vitamina predoziranja mogu uzrokovati alergijske reakcije i druge štetne učinke.

1.2. Oporavak nedostatka žučne kiseline

U bilijarnoj bolesti, djelovanje galske kiseline, koja igra izravnu ulogu u probavi hrane, smanjuje se u tijelu. Osim toga, u ovom stanju, transformacija enzima, koja kasnije također sudjeluje u održavanju i normalnom funkcioniranju organa gastrointestinalnog trakta (GIT), poremećena je.

Kako bi se obnovio protok žuči i sok gušterače u crijevu, propisana je ursodeoksikolna kiselina (UDCA), koja je sintetički analog žučne kiseline. Doza je obično 10-15 mg po 1 kg tjelesne težine / 1 puta dnevno, po mogućnosti noću.

Osim toga, UDCA pomaže u normalizaciji imunološkog odgovora organizma na zarazne agense u jetri, sprječava jetru da apsorbira ono što se zove "loš" kolesterol, pojačava djelovanje enzima "lipaza", koja potiče raspad masti, a također pomaže u smanjenju razine šećera u krvi. Zapravo, ursodeoksikolna kiselina može se pripisati hepatoprotektorima.

Među drogama ursodeoxycholic kiselina se može razlikovati: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Jačanje i poticanje imunološkog sustava

Za jačanje i stimuliranje imunološkog sustava, kao i za jačanje jetre i održavanje normalnog funkcioniranja cijelog tijela, propisuje imunostimulirajuće lijekove.

Među lijekovima namijenjenim stimulaciji rada imunosti možemo razlikovati: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Izlučivanje viška tekućine iz tijela

Ciroza jetre često prati nakupljanje u abdominalnoj šupljini izuzetno velike količine tekućine. Ovaj se proces naziva ascites. Kod ascitesa, pacijenti također imaju oticanje ruku i nogu, unutarnjih organa. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, bolesniku se dodatno propisuju diuretici (diuretici). Međutim, neki liječnici, u profilaktičke svrhe, propisuju diuretike prije pojave vidljivih znakova ascitesa.

Među diureticima u cirozu jetre, mogu se razlikovati sljedeće skupine lijekova: antagonisti aldosterona, sredstva koja štede kalij, tiazidi, inhibitori ugljične anhidraze i diuretici petlje.

Svaka grupa je vrlo različita u načelu djelovanja, pa je njihova neovisna uporaba strogo kontraindicirana. Liječnik propisuje određenu skupinu diuretskih lijekova samo na temelju testova.

1.5. Simptomatska terapija

Kako bi se olakšao tijek ciroze, mogu se dodatno propisati simptomatski lijekovi.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

S teškim svrbežom - antihistaminicima: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Protiv nesanice, anksioznost - sedativi: "Valerian", "Tenoten".

2. Dijeta za cirozu jetre

Dijeta u slučaju ciroze jetre jedna je od temeljnih točaka, bez koje je povoljan ishod bolesti smanjen na minimalne vrijednosti. Od medicinske točke gledišta, prehrana s cirozom ima za cilj iskrcati jetru od prerade "teške" hrane, normaliziranje metabolizma, vraćanje jetrenih stanica i sprečavanje komplikacija bolesti, kao što su ascites.

U medicinskoj praksi M.I. Pevznerom je razvio dijetu za cirozu jetre, koja se zove - prehrana broj 5 (tablica broj 5).

Ukratko, broj prehrane 5 temelji se na odbijanju upotrebe hrane koja iritira probavni trakt i samu jetru, kao i povećanje prehrane bjelančevina i ugljikohidrata, dok se količina masnoće u hrani treba smanjiti za 30%. Također trebate rezati sol - do 1-2 čajne žličice dnevno, nema više! Sadržaj kalorija u hrani ne bi smio premašiti 2500-3000 kcal / dan, količina tekućine - ne više od 1,5 litara. Prehrana frakcijska. Sve grube hrane trebalo bi jesti i koristiti samo u obliku topline.

Što možete jesti s cirozom jetre?

  • Juhe: povrće, na razne žitarice, voće, mliječni, ali bez zazharki.
  • Meso: niske masnoće mesa i ribe - piletina, govedina, neobrađeno meso, puretina, hake, pollock.
  • Jaja: može se jesti kao parni omelets;
  • Salate - od svježeg povrća i biljnog ulja
  • Pečena roba: pšenični kruh od vrhunskog brašna (ne svježe), ne pečene kolače, ne-bogati kekse;
  • Mliječni proizvodi: mliječno mlijeko, fermentirani mliječni napici, sir, sirovi sir;
  • Umaci: dopušteni su mliječni i povrtni umaci, poželjno domaći, kao i slatki umaci od voća;
  • Slatkiši: svježe i sušeno voće i bobičasto voće, ali u mekom (tlu) obliku, žele, meda, džemera, morskih slatkiševa, šećera.
  • Piće: kompoti, svježe iscijepljeni sokovi, dekocija ružmarina, žele, slabi čaj.
  • Dopušteno je koristiti maslac, ali od prirodnih sastojaka.

Što ne može jesti s cirozom jetre?

  • Svježe pečene robe, pržene pite;
  • Masne juhe, boršč i ostali prva jela na masnoću, gljive, kupusu;
  • Masno meso - svinjetina, patka, guska, dimljeni meso, kobasice, sladoled, jetra, bubrezi, mozgovi, masne ribe;
  • Povrće i voće: mahunarke, kupus, repa, špinat, čorba, rotkvica, rotkvica, češnjak, zeleni luk, gljive, ukiseljeno povrće, kiselo voće i bobice;
  • Masni mliječni proizvodi - vrhnje, vrhnje, sir, sir;
  • Jaja - pržena ili kuhana na strmom;
  • Začinsko zalogaje, umaci, ketchup, senf, papar, hren, kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • Slatkiši: čokolada, sladoled, proizvodi s vrhnjem;
  • Piće: alkohol (bilo koji), jak čaj, kava, kakao, limunada.

3. Fizioterapijski tretman

Fizička terapija s cirozom jetre pomaže poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima može se identificirati:

  • Izmjena plazme;
  • Ultrazvuk na jetri;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Iontoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

4. Dozirana fizička opterećenja

U nedostatku ascitesa, liječnici preporučuju doziranu tjelovježbu - fizikalnu terapiju (fizikalnu terapiju).

Terapeutske vježbe poboljšavaju metabolizam, cirkulaciju krvi, pomažu u jačanju imunološkog sustava, te ojačavaju mišićno-koštani korzet.

5. Kirurško liječenje (transplantacija jetre, ako je potrebno)

Kirurško liječenje ciroze uključuje transplantaciju jetre. Ovo je prilično skup postupak koji osim financija također komplicira traženje donatora.

Obično je transplantacija propisana u slučajevima kada konzervativno liječenje ciroze nije donijelo nužne rezultate, a patološki proces uništenja organa nastavlja se nemilosrdno razvijati.

Osim cijene, nedostatak transplantacije jetre je daljnja uporaba imunosupresivnih lijekova i tijekom cijelog života.

Kontraindikacije transplantacije jetre su maligni tumori (karcinom) s metastazama, neke teške patologije srca i pluća, pretilost, infektivne bolesti, upalni procesi u mozgu i drugi.

Međutim, još jednom želim vas podsjetiti da čak i ako liječnici odbiju pomoći i otpisati neku osobu, postoji put u Boga!

Liječenje ciroze jetrenih lijekova

Važno je! Prije uporabe narodnih lijekova za ciroze, obratite se svom liječniku!

Mlijeko čička Pomiješajte 1 čajnu žličastu sjemenku čašastog zrna s 1 žličicom lišća ove biljke, a onda ulijte smjesu dobivenu s čašicom kipuće vode, stavite na stranu 20 minuta kako bi se proždrla i ohladila. Zatim, alat se mora filtrirati i piti 1 puta u potpunosti. Svakodnevno ovu infuziju treba uzeti 3 puta, ujutro (na prazan želudac), prije ručka i prije spavanja. Osim toga, možete koristiti čašu paprene metvice, koji, osim umirujućeg učinka, također će poboljšati učinak infuzije mlijeka čička.

Nard. Dodajte jednu i pol žlice taljevine elekampane u malu posudu za lonce i ulijte 500 ml vode na nju, stavite proizvod na nisku toplu 30 minuta, zatim stavite na stranu 20 minuta, iscijedite i uzmite 2-3 puta dnevno, tijekom 30 minuta prije jela, istodobno piti 200 ml. Tijek liječenja je 10 dana.

Kurkuma. 1 čajnu žličicu kurkuma u prahu prelijte čašu tople kuhane vode, dodajte ovdje kako biste poboljšali okus meda, dobro izmiješajte i pili 100 ml 2 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Sokovi od Norman Walkera. Bit liječenja je svakodnevno korištenje svježih sokova iz povrća. Optimalna količina pijanih sokova je 1 l / dan. Ispod su 3 recepta koje možete i piti, 1 veliki staklo (250 ml) 3 puta dnevno, naizmjence:

  • Recept 1. Kombinacija povrća u sljedećim omjerima (10: 3: 3) - mrkva, krastavac i repa.
  • Recept 2. Kombinacija povrća u sljedećim omjerima (10: 6) - mrkve i špinat.
  • Recept 3. Kombinacija povrća u sljedećem omjeru (5: 1) - mrkve i crne rotkvice.

Skupljanje bilja 1. Prikupiti sljedeće sastojke - ruže (20 g), rižino pšenično riže (20 g) i listovi koprive (10 g). Sve temeljito nasjeckajte, pomiješajte i 1 žlica. žlicu sipati čašu kipuće vode, zatim staviti alat na vatru za 15 minuta, ukloniti, ostaviti na stranu 15 minuta da se ohladi i inzistirati, naprezanje. Potrebno je prihvatiti juhu 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Zbirka bilja 2. Izradite zbirku sljedećih sastojaka (sve u jednakim omjerima) - voće (ruže kukova), korijenje (elekampane, ljekovito kadulje, sjemenke i čičak), cvijeće (kamilice, tansy) i bilje (svetkovina, jadranska i gorušica). Sve temeljito izmiješajte i 1 žlica. žlicu ulijte čašu kipuće vode, zatim stavite alat 15 minuta na sporo vatru, kuhajte, uklonite i pustite alat 15 minuta kako bi inzistirali i ohladili. Nakon izlučivanja, potrebno je napinjati i uzeti pola čaše 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Kolekcija bilja 3. Sakupite od sljedećih sastojaka (sve u jednakim omjerima) - travu, gusku travu, konjušu i koru cikorije. Sve temeljito nasjeckajte, pomiješajte i 1 žlica. ulijte žlicu čašu kipuće vode, napunite je 20 minuta, napunite i uzmite ovaj dio tijekom dana, za 3 doze.

Liječenje ciroze jetre s biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgina A.A.: biljna medicina (biljna medicina) ima neke izuzetne prednosti, na primjer:

  • biljna medicina uklanja uzroke bolesti,
  • bilje imaju minimalan broj kontraindikacija (obično pojedinačna netrpeljivost),
  • biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilje sadrže veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje osim liječenja bolesti također pridonose zdravlju tijela kao cjeline,
  • priuštivost.

Herbalisti nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifični sastav zbirke, doziranja, narudžbe itd. Tečajevi su osmišljeni od strane medicinskih stručnjaka, temeljeni na dugogodišnjem iskustvu.

Prevencija ciroze jetre

Prevencija ciroze uključuje pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:

  • Potpuno odbiti korištenje alkoholnih pića, pušenje;
  • Ne ostavljajte slučajno bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito one zarazne prirode (hepatitis, itd.);
  • Pokušajte se ograničiti na korištenje masne, začinjene, pržene i pušene hrane, pogodne hrane i druge nezdrave i štetne hrane;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima;
  • Nemojte uzimati lijekove bez konzultacija s liječnikom; zapamtite, većina lijekova ima ozbiljne nuspojave;
  • Slijedite pravila osobne higijene;
  • Pridržavajte se profilaktičkih mjera za sprečavanje infekcije virusima hepatitisa.

Ciroza jetre - simptomi, prvi znakovi, liječenje, uzroci, dijeta i faze ciroze

Ciroza jetre - opsežna oštećenja organa, kod kojih dolazi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene vlaknastim vlaknima. Kao rezultat zamjene, nastaju čvorovi različitih veličina, drastično mijenjaju strukturu jetre. Rezultat je postupno smanjenje funkcionalnosti tijela do potpunog gubitka učinkovitosti.

Kakva je to bolest, uzroci i prvi znakovi, koje su moguće posljedice za osobu s cirozom i što je propisano kao tretman za odrasle pacijente - detaljno ćemo pogledati u članku.

Što je ciroza jetre?

Ciroza jetre je patološko stanje jetre, što je posljedica slabije cirkulacije krvi u sustavu vazalnih žila i disfunkcije žučnih kanala, koji se obično pojavljuju na pozadini kroničnog hepatitisa i karakterizira potpuna kršenja arhitektonske strukture hepatičke parenhima.

Unutar jetre je lobula, koja izgledom nalikuje štapiću koji okružuje krvnu žilu i odvaja se vezivnim tkivom. U slučaju ciroze, formira se vlaknasto tkivo umjesto lobula, dok se odvajači zadržavaju na mjestu.

Ciroza se razlikuje po veličini čvorova za oblikovanje na malom čvoru (brojni čvorovi do 3 mm u promjeru) i veliki čvor (čvorovi prelaze 3 mm promjera). Promjene u strukturi organa, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, pa je ciroza jetre neizlječive bolesti.

Jetra je najveća probavna i endokrinična žlijezda željeza u tijelu.

Najvažnije funkcije jetre:

  1. Neutralizacija i odlaganje štetnih tvari koje ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja i nastale u procesu života.
  2. Izgradnja proteina, masti i ugljikohidrata koji se koriste za stvaranje novih tkiva i zamjenu stanica koje su iscrpile svoje resurse.
  3. Formiranje žuči, sudjelujući u preradi i cijepanju hrane.
  4. Regulacija reoloških svojstava krvi sintezom dijela koagulacijskih čimbenika u njemu.
  5. Održavanje ravnoteže metabolizma proteina, ugljikohidrata i masnoća kroz sintezu albumina, stvaranje dodatnih rezervi (glikogena).

Prema istraživanjima:

  • 60% pacijenata ima izražene simptome,
  • u 20% bolesnika s cirozom jetre javlja se latentno i slučajno se otkriva tijekom pregleda za bilo koju drugu bolest,
  • u 20% pacijenata, dijagnoza ciroze ustanovljena je tek nakon smrti.

klasifikacija

Tijek razvoja bolesti nije isti. Ovisno o klasifikaciji patologije, struktura režnja organa može se uništiti u ranoj ili kasnoj fazi.

Temeljem razloga, na pozadini učinaka čija je ciroza jetre razvijena, određuju sljedeće mogućnosti:

  • infektivna (virusna) ciroza (hepatitis, infekcije žučnog trakta, bolesti jetre parazitskih razmjera);
  • toksična, ciroza toksično-alergijskih (hrana i industrijski otrovi, lijekovi, alergeni, alkohol);
  • bilijarna ciroza (primarna, sekundarna) (kolestaza, kolangitis);
  • cirkulatorni (nastali na pozadini kronične venske zagušenja);
  • metabolička prehrambena ciroza (nedostatak vitamina, bjelančevina, ciroza akumulacije koja proizlazi iz nasljednih poremećaja metabolizma);
  • kriptogeni.

Biliarna ciroza

Upalni proces se odvija u intrahepatičnom bilijarnom traktu, što dovodi do stale žuči. U tom stanju moguća je infekcija - enterokoki, Escherichia coli, streptokoki ili stafilokoki.

U slučaju bilijarne ciroze ne otkrivaju se patološke promjene u strukturi organskog tkiva, a vezivno tkivo počinje se formirati samo oko upaljenih intrahepatičnih kanala - stoga se bradavica jetre i izumiranje funkcionalnosti mogu dijagnosticirati već u posljednjim stadijima bolesti.

Ciroza poremećaja

Najčešći oblik bolesti, koji je karakteriziran lezijama jetrenog tkiva i smrću hepatocita. Promjene se javljaju uslijed neishranjenosti i zloupotrebe alkohola. U 20% ciroze jetre jetre može uzrokovati Botkinovu bolest.

Prvo, pacijent se žali na poremećajima probavnog trakta. Zatim nastaju vanjski znakovi bolesti: žućkanje kože, pojava paukovih vena na licu. Posljednju fazu karakterizira razvoj ascitesa (abdominalna kapljica).

uzroci

Bolest je raširena i nalazi se na šestom mjestu kao uzrok smrti u dobnoj skupini od 35 do 60 godina, s brojem slučajeva od oko 30 na 100 tisuća stanovnika godišnje. Posebna je zabrinutost činjenica da je učestalost bolesti tijekom proteklih 10 godina povećana za 12%. Muškarci se bore tri puta češće. Glavni je vrh incidencije u razdoblju nakon četrdeset godina.

Glavni čimbenici rizika za cirozu smatraju se:

  • kronični alkoholizam
  • virusni hepatitis
  • toksični učinci industrijskih otrova, droga (metotreksat, isoniazid itd.), mikotoksini itd.
  • venskih zagušenja u jetri povezanoj s produljenim i teškim zatajivanjem srca
  • nasljednih bolesti - hemochromatosis, hepatocerebralna distrofija, nedostatak alfa-jedan-antitripsina, galaktosemija, glikogenoza itd.
  • produljeno oštećenje žučnog trakta

U oko 50% bolesnika s cirozom jetre, bolest se razvija zbog djelovanja nekoliko uzročnih faktora (češće virusa hepatitisa B i alkohola).

Prvi znakovi ciroze kod odraslih osoba

Nije uvijek moguće sumnjati na prisutnost bolesti ranim znakovima jer se u 20% slučajeva latentira i ne manifestira uopće. Štoviše, u 20% pacijenata, patologija je otkrivena tek nakon smrti. Međutim, preostalih 60% bolesti i dalje se manifestira.

  • Periodična bol u trbuhu, uglavnom u pravom hipokondrijumu, pogoršana nakon konzumiranja masnih, prženih i ukiseljenih namirnica, alkoholnih pića, kao i pretjeranog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u ustima, osobito ujutro;
  • Povećani umor, razdražljivost;
  • Periodni poremećaji gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, abdominalna distenzija, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Žuljanjem kože, sluznice i bijelih očiju moguće je.

Stupnjevi ciroze

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaki ima određene kliničke simptome. Ne samo stanje osobe, nego i terapija koja mu je potrebna ovisit će o tome koliko je patologija napredovala.

Ciroza jetre bilo koje etiologije razvija se jednim mehanizmom, koji uključuje 3 stadija bolesti:

  • Faza 1 (početna ili latentna), koja nije popraćena biokemijskim poremećajima;
  • Faza 2 subkompensacije, u kojoj se promatraju sve kliničke manifestacije koje upućuju na funkcionalno oštećenje jetre;
  • Dekompenzacija faze 3 ili stupanj razvoja hepatocelularnog zatajenja s progresivnom hipertenzijom vrata.

Zadnja 4 stupnja ciroze

Ciroza jetre od četvrtog stupnja karakterizira pogoršanje svih vrsta znakova i simptoma bolesti, teške boli koji samo jaki lijekovi, ponekad opojne prirode, pomažu prestati.

Pacijenti s cirozom u ovoj fazi imaju osobit izgled:

  • blijedo žuta labav koža;
  • s češljem;
  • žute oči;
  • na koži lica, tijela su vidljivi crveni i ljubičasti "pauci" iz posuda;
  • tanke i tanke ruke i noge;
  • modrice na rukama i nogama;
  • veliki trbuh s izbočenim pupakom;
  • na trbuhu - mreža proširenih vena;
  • crvene dlanove s crvenim i zadebljanim krajnjim falangama, glupim noktima;
  • oticanje nogu;
  • povećane grudi, mali testisi kod muškaraca.

Zašto se ti simptomi pojavljuju u fazi 4?

  1. Prvo, budući da se spojevi amonijaka, koji su izuzetno toksični, nakupljaju u krvi, pacijentu dijagnosticira encefalopatija. Nadalje razvija hepatičnu komu. Nakon kratkog razdoblja euforije, svijest je depresivna, orijentacija je potpuno izgubljena. Postoje problemi sa spavanjem i govorom. Daljnja depresija događa, pacijent gubi svijest.
  2. Drugo, prisutnost ascitesa, u kojima postoji znatna akumulacija tekućine, izaziva bakterijski peritonitis. Očne kapke i noge nabrekle su.
  3. Treće, to je zbog teških krvarenja koje pacijenti najčešće umiru.

Simptomi ciroze

Asimptomatski tečaj opažen je u 20% bolesnika, vrlo često dolazi do bolesti:

  • u početku s minimalnim pojavama (nadutost, smanjena učinkovitost),
  • kasnije, periodična dosadna bol u pravom hipohondriju, potaknut alkoholom ili poremećajima prehrane, a ne olakšava antispazmodici, može se pridružiti brzu zasićenost (osjećaj punine u želucu) i svrbež kože.
  • Ponekad postoji blago povećanje tjelesne temperature, nazalnog krvarenja.

Štoviše, u praksi je bilo slučajeva tijeka bolesti koja se ni na koji način nije manifestirala za 10 ili čak 15 godina. S obzirom na ovaj čimbenik, iracionalno je početi samo od osjećaja dobrog kada se pokušava odrediti dijagnoza - čak i taj osjećaj može biti vidljiv.

Uočeni takvi sindromi u cirozi jetre:

  • asthenovegetativni (slabost, umor, razdražljivost, apatija, glavobolja, poremećaj spavanja);
  • dispeptici (mučnina, povraćanje, gubitak ili nedostatak apetita, promjena u preferencama okusa, gubitak težine);
  • hepatomegalija (povećana jetra);
  • splenomegalija (povećanje slezene);
  • portalna hipertenzija (dilatacija potkožnih vena prednjeg trbušnog zida, nakupljanje tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites), proširene vene jednjaka i želuca);
  • hipertermni (porast tjelesne temperature do velikog broja u teškoj fazi ciroze);
  • kolestaza, tj. stagnacija žuči (dekoloracija stolice, tamni urin, žutost kože i sluznice, neprestano svrab kože);
  • boli (paroksizmom ili upornom boli u pravom hipokondriumu i epigastričnom dijelu abdomena);
  • hemoragijska (povećana sklonost hematoma, hemoragijska točka na sluznici, nosna, ezofagealna, želučana, intestinalna krvarenja).

Ciroza jetre često je povezana s drugim disfunkcijama probavnog sustava, pa se pridružuju sljedeći simptomi:

  • crijevna disbioza (upala stolica, bolovi crijeva),
  • refluksni ezofagitis (mučnina, trbušni sadržaj želuca),
  • kronični pankreatitis (gipka boli gornjeg trbuha, labav stolice, povraćanje),
  • kronični gastroduodenitis ("gladna" epigastrična bol, žgaravica).

Simptomi nespecifičnih pojavljuju se u većini poznatih bolesti i jasno ne možemo ukazati na dotično tijelo. Kod ciroze, ovi se simptomi pojavljuju u nastanku bolesti. To uključuje:

  • Dyspepticni simptomi u obliku plina, povraćanje, težina na desnoj strani, zatvora, nadutost, bol u trbuhu, nedostatak apetita.
  • Vegetativni i astenički sindromi pojavljuju se s niskom radnom sposobnošću, visokim umorom, nedovoljno motiviranom slabostom.
  • Neuropsihijatrijski poremećaji čine svoj debi u obliku poremećaja sna i raspoloženja, poremećaja pamćenja, poremećaja u ponašanju.
  • Gubitak težine, ponekad dolazi do iscrpljenosti.

Pojava pacijenata s cirozom

Slika prikazuje izgled ascitesa s cirozom.

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  • iscrpljeno lice, nezdravu subterterijsku boju kože, svijetle usne, istaknute zygomatske kosti, eritema zigomatske regije, proširene kapilare kože lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  • povećani abdomen (zbog ascitea);
  • varikozne vene abdominalnih i prsnih zidova, edem donjih ekstremiteta;
  • hemoragijska dijaza je pronađena kod mnogih pacijenata zbog oštećenja jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

komplikacije

Ciroza jetre, u načelu, sama, ne uzrokuje smrt, njegove komplikacije u fazi dekompenzacije su smrtonosne. Među njima su:

  • peritonitis (upala tkiva peritoneuma);
  • varikozne vene jednjaka, kao i trbuh, koje izazivaju impresivno izlijevanje krvi u njihovim šupljinama;
  • ascites (akumulacija apsorbirane tekućine u trbušnoj šupljini);
  • zatajenje jetre;
  • hepatična encefalopatija;
  • karcinom (maligna neoplazma);
  • nedostatak kisika u krvi;
  • neplodnost;
  • kršenja funkcionalnosti želuca i crijevnog trakta;
  • raka jetre

dijagnostika

Dijagnoza je napravljena od gastroenterologa ili hepatologa na temelju kombinacije povijesti i fizikalnog pregleda, laboratorijskih testova, funkcionalnih testova i metoda instrumentalne dijagnostike.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

  • Biokemijske metode istraživanja pokazuju kršenja funkcionalnog stanja jetre (kompleks jetre).
  • Coagulogram - pokazuje kršenje sustava koagulacije krvi.
  • Potpuna količina krvi - znakovi anemije - smanjenje razine hemoglobina, smanjuje broj trombocita i leukocita.
  • Serološki markeri virusnog hepatitisa B, C, D, G, markeri autoimunog hepatitisa (antimiokondrijska i antinuklearna antitijela) - za određivanje uzroka bolesti.
  • Analiza fekalne okultne krvi - identificiranje gastrointestinalnog krvarenja.
  • Određivanje razine kreatinina, elektrolita (bubrežnog kompleksa) - identificiranje komplikacija ciroze jetre - razvoj zatajenja bubrega.
  • Krvni alfa-fetoprotein - u slučaju sumnje na razvoj komplikacije - rak jetre.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Ultrazvuk trbušnih organa određuje njihovu veličinu i strukturu, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini i povećanje pritiska u plućima jetre.
  2. MRI ili računalna tomografija trbušnih organa omogućuje vam da vidite točniju strukturu jetre, prisutnost tekućine u trbuhu u minimalnim količinama.
  3. Skeniranje radionuklida provodi se pomoću izotopa. Usput se akumuliraju izotopi i nalaze se u jetri, mogu se identificirati različite patologije, uključujući benigne i zloćudne novotvorine.
  4. Angiografija - proučavanje jetrenih posuda kako bi se utvrdilo povećanje tlaka.
  5. Biopsija. Biopsija jetre je jedina proizvodna metoda koja potvrđuje dijagnozu ciroze. Također pomaže u određivanju uzroka, načina liječenja, stupnja oštećenja i predviđanja. Postupak biopsije traje oko 20 minuta. To se izvodi pod lokalnom anestezijom, dok bolesnici mogu osjetiti pritisak i neke dosadne boli.
  6. Endoskopija. Neki liječnici preporučuju endoskopiju kod bolesnika s ranim simptomima ciroze kako bi otkrili varijante jednjaka i spriječili rizik od krvarenja.

U istraživanju unutarnjih organa otkrivene su izrazite funkcionalne i distrofijske promjene:

  • Miokardijalna distrofija se manifestira kao lupanje srca, širenje granice srca s lijeve strane, gluhoća tonova, otežano disanje,
  • na EKG, smanjenje ST intervala, promjenu T vala (smanjenje, bifazni, u teškim slučajevima - inverzija).
  • Često se otkriva hiperkinetička vrsta hemodinamike (povećani volumen krvi, puls, brz, puni puls).

Liječenje ciroze

Osnovna načela koja se koriste u liječenju ciroze su usmjerena na uklanjanje izravnih uzroka zbog kojih se ta bolest razvila, kao i na razvoj određene prehrane, vitaminske terapije i uklanjanja komplikacija koje prate cirozu.

Liječenje ovisi o uzrocima:

  • Uz alkoholnu cirozu - eliminirajte protok alkohola u tijelo.
  • U virusnom hepatitisu propisuju se posebna antivirusna sredstva: pegilirani interferoni, ribonukleaza i tako dalje.
  • Autoimuni hepatitis tretira se lijekovima koji potiskuju imunološki sustav.
  • Ciroza koja proizlazi iz masnog hepatitisa tretira se s niskom lipidnom prehranom.
  • Biliarna ciroza liječena je eliminiranjem suženja žučnog trakta.

Za nekompliciranu cirozu preporučuju se pacijenti:

  • uravnoteženu kalorijsku i visoko proteinsku prehranu koja isključuje kemijske iritacije probavnih organa (začinjeno, kiselo, začinjeno, previše slane hrane);
  • suzdržavanje od alkohola;
  • ukidanje svih "dodatnih" lijekova za čije korištenje nema jasnih dokaza;
  • liječenje bolesti - uzroci ciroze (antivirusni lijekovi, hormoni, imunosupresivi, itd.);
  • vitaminska terapija (B1, B6, A, D, K, B12) u prisutnosti hipovitaminoze;
  • hepatoprotectors (ademetionin, lipoična kiselina, ursodeoxycholic kiselina, itd.);
  • sredstva za usporavanje fibroze (ponekad se koriste interferoni, kolhicina itd.).

Kako bi se postigla normalizacija metabolizma jetrenih stanica, koristi se vitamin kompleksa, kao i lijekovi Riboksin, Essentiale. Ako pacijent ima autoimunu cirozu jetre, propisuje liječenje glukokortikoidima.

Kako bi se spriječile infekcije kod svih bolesnika s cirozom jetre tijekom bilo kojih intervencija (ekstrakcija zuba, reektomanoskopija, paracenteza, itd.), Propisani su profilaktički antibiotici. Antibakterijska terapija je također indicirana čak iu svjetlu infektivnih procesa.

fizioterapija

Fizička terapija s cirozom jetre pomaže poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima može se identificirati:

  • Izmjena plazme;
  • Ultrazvuk na jetri;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Iontoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

Transplantacija jetre za cirozu

Jedini radikalni tretman je transplantacija ozlijeđenog organa. Operacija se provodi u slučaju da se vlastita jetra ne može nositi sa zadanim funkcijama, a konzervativna terapija je nemoćna.

Transplantacija jetre naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • pacijentu je dijagnosticirano unutarnje krvarenje koje liječnici ne mogu zaustaviti lijekovima;
  • previše tekućine (ascites) akumulira u abdominalnoj šupljini, pacijentovo stanje se ne stabilizira nakon konzervativne terapije;
  • razine albumina pada ispod 30 grama.

Ovi uvjeti su opasni za život pacijenta, morate poduzeti neke drastične mjere, što je transplantacija jetre.

preporuke

Stil života pacijenata s cirozom također treba prilagoditi:

  1. kontroliraju promjene u rukopisu, pa to svakodnevno pacijent mora napisati kratki izraz u bilježnici s datumima;
  2. s razvojem ascitesa treba smanjiti unos tekućine na 1-1,5 litara dnevno;
  3. Neophodno je pratiti omjer potrošene tekućine i količinu oslobođene urina. Urin može imati malo manju količinu ukupnog unosa tekućine;
  4. provodi dnevno mjerenje težine i volumena trbuha, ako postoji povećanje tih pokazatelja, to znači da se tekućina zadržava u tijelu;
  5. odmor više;
  6. Zabranjeno je dizati utege, jer to može uzrokovati razvoj unutarnjeg gastrointestinalnog krvarenja.
  7. Odbijte uzeti alkoholna pića.
  8. Idite na zdravu hranu sa strogom prehranom.

Prehrana i prehrana za cirozu

Prehrana u ovoj bolesti važna je kako bi se spriječilo napredovanje neizbježne smrti jetrenog tkiva. Usklađenost s načelima pravilne prehrane pomaže normalizaciji metaboličkih procesa, sprječava razvoj komplikacija i poboljšava imunosne sile tijela.

Sljedeća hrana treba biti isključena iz prehrane:

  • bilo kakva konzervirana hrana (konzervirana riba i meso, salata od rajčice, ketchup, senf, hren, majoneza, sok i druga pića, kreme);
  • koncentrirani mesni i riblji bujon;
  • kiselo, adstrigentno i gorko povrće (češnjak, češnjak, luk, rotkvica, rotkvica, kupus, daikon, paprika);
  • masno meso, perad i riba;
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • dimljeni i pušeni kuhani proizvodi;
  • slanost (kobasice, povrće, kavijar, jako slan sir);
  • kiselina (agrumi, ocat, kiselo bobice i voće);
  • pržena hrana;
  • više od tri kokošja jaja tjedno;
  • slastice (kolači, pite, muffini, vrećice, itd.);
  • sve mahunarke;
  • kava, kakao, čokolada;
  • masni mliječni proizvodi;
  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • gaziranih pića.

Prema broju dijete 5, bolesnik se može konzumirati:

  • nisko masno mlijeko i mliječni proizvodi;
  • kompote, čaj;
  • kekse, crni i bijeli kruh (po mogućnosti jučer);
  • mlitavo meso i ribu;
  • svježe voće, povrće, bobičasto voće i povrće (ali ne kiselo);
  • šećer, med, jam;
  • juhe s mlijekom;
  • jedan jaje po danu;
  • zobene pahuljice i heljde.

Da bismo razumjeli što dijeta treba biti u slučaju ciroze jetre, prilikom postavljanja izbornika potrebno je zapamtiti da bolest ima dvije faze - nadoknađeno i dekompenzirano.

Stoga, prije odlaska na dijetu, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Izbornici pacijentu s cirozom jetre moraju se prilagoditi sljedećim zahtjevima:

  • voća i povrća prvih jela: povrće i voćne juhe, mliječne juhe s tjesteninom, vegetarijanski borsch;
  • glavna jela: skuhano meso (govedina, svinjetina), meso od piletine ili purana bez kože, soka od pari, meso od kunića, kuhana ili kuhana kuhana mršava riba, riblji rezovi, kajgana jaja;
  • ukrasiti: kuhana heljda, riža, zobena kaša, tjestenina.
  • pekarski proizvodi: kolači s mesom ili ribom, vrhunski kruh, ukusne kekse;
  • desert: jabuke, bobice, jele, možete se priuštiti grožđicama, sušenim marelicama, marmeladi, pekmezu;
  • mliječni proizvodi: mlijeko, sir, jogurt, sirovi sir s malo masnoće, kefir, kiselo masno vrhnje;
  • masti: kremasti, suncokret i maslinovo ulje;
  • piće: biljni čaj, dekocije, sokovi.

Koliko godina živi s cirozom jetre: prognozom

Trenutno, dijagnoza ciroze jetre nije rečenica ako je bolest odmah otkrivena i tretirana. Ljudi koji su disciplinirani da se pridržavaju preporuka liječnika i redovito pod liječničkim nadzorom, ne osjećaju smanjenje kvalitete života nakon otkrivanja bolesti.

Bolje je utvrditi prognozu za život pacijenta nakon provjere ciroze Child-Turkotta kriterijima:

  1. Klasa A - albumin iznad 3,5 g / dL, bilirubin - manje od 2 mg, izlječive ascite;
  2. Klasa B - subkutani oblik -albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
  3. Klasa C - dekompenzacija, u kojoj je albumin preko 3 g / dL bilirubina - više od 3 mg%

S klasa C, samo 20% pacijenata živi više od 5 godina.

Kod kompenzirane ciroze više od 50% pacijenata živi više od 10 godina. U fazi 3-4, opstanak za 10 godina je oko 40%. Minimalni život osobe s cirozom je 3 godine.

Postoje razočaravajuće statističke podatke o stupnju dekompenzacije prema kojem većina pacijenata umre u prvih 3-7 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako ciroza ne uzrokuje autoimuna bolest, već hepatitis, koji je uspješno izliječen ili pretvoren u kronični oblik ili pijenje alkohola, osoba može živjeti još dulje.

Kao što vidite, prognoza života ovisi o mnogim čimbenicima, a glavni su rani otkrivanje bolesti i usklađenost s preporukama koje postavlja liječnik.

prevencija

Najvažnija preventivna mjera u ovom slučaju je održavanje zdravog načina života.

  • Potrebno je pridržavati se načela pravilne i zdrave prehrane kako bi se izbjegla zloupotreba alkohola.
  • Ako osoba razvije kronični hepatitis, treba ih liječiti na vrijeme, odabirajući pravu taktiku liječenja.
  • Smetnje ljudi koji su već bili dijagnosticirani cirozom trebali bi se pojaviti samo u skladu s normama odgovarajuće prehrane.
  • Povremeno je potrebno koristiti vitamine i minerale.
  • Bolesnici s cirozom jetre cijepljeni su protiv hepatitisa A i B.

Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Popis učinkovitih koleretskih lijekova sa stanicama žuči

Stabilna bolest kao što je kolestaza događa se kada se struja u žučnjaku smanjuje, uzrokujući kongestivne procese u žučnjaku. Uzroci kolestaza mogu biti različiti.
Hepatitis

JVP hipokinetički tip: simptomi, prevencija, liječenje

Djelovanje žučnog sustava i jetre ima veliki utjecaj na probavni proces: čak i malo odstupanje od norme dovodi do brojnih negativnih simptoma. Jedan od uobičajenih problema je diskinezija žučnog trakta (JVP) - ovo je funkcionalno oštećenje žučnog mjehura, što dovodi do promjena u probavi.