Metode za dijagnozu žučnog mjehura

U ljudskom tijelu nalazi se mali, ali vrlo važan organ koji prikuplja žuči, a zatim se dozira da ga vodi u crijeva, u duodenum.

To je žučni mjehur, ulazi u probavni sustav, kao jedan od najvažnijih elemenata.

Mala je i uklonjena - njegova je funkcija nesumnjivo važna u procesu probave, jer je žuč koji pomaže probavu hrane s pravodobnom, normaliziranom primjenom.

Zbog svoje važnosti, ovo tijelo je podložno mnogim bolestima. Žučni mjehur i njegovi potezi vode u smislu bolesti i prisutnosti patologija u ukupnom broju poremećaja među organima probavnog trakta.

Statistika također bilježi da su bolesti i kongenitalne nerazvijenosti organa satelit u oboljenjima gastrointestinalnog trakta kod žena s pravim kose.

ZHD bolesti su toliko uobičajene u praksi terapeuta da ih smatraju samo na temelju anatomskog znanja ovog malog, ali takvog važnog organa.

Prvi simptomi bolesti žučnog mjehura

Najčešće pogođeni ljudi se žale terapeutu zbog česte mučnine prije i poslije jela; na čestom oslobađanju gorčine iz jednjaka; na česti probavni poremećaji.

Ako osoba ima te simptome, terapeut preporučuje pregled gastroenterologa.

Ovdje će biti dodijeljena cjelovita dijagnoza žučnog mjehura, prema kojoj će stručnjak moći odrediti početak patologije.

Medicina se odnosi na tipične bolesti koje su identificirane tijekom ispitivanja bilijarnog sustava:

  • Kolecistitis. Upalni proces uzrokovan patogenima koji napadaju žučni trakt. Istodobno dolazi do zadebljanja zidova šupljeg orgulja.
  • Bolest žučnog kamenca. Tijekom pregleda prisutnost pijeska, akumulacija žučnih ugrušaka i konkretnih dijelova određena je u prolazima žuha već primarnim ultrazvukom. Takve se formacije formiraju iz složenosti odljeva tajne, kada su žučni kanali blokirani.
  • Diskinezije. Ta bolest prati nestanak kontraktilnih funkcija bjelančevog organa, njegovog prolaza. Glavni razlog za to je slabljenje kontraktilne funkcije sfingera Oddija, što uzrokuje poremećaj gibanja žuči uz aureole.
  • Opstrukcija kanala, nazvan opstrukcija. Tajna izlučena od strane žučnog mjehura ne prodire u potrebne dijelove crijeva, budući da su svi prolazi zatvoreni kamenjem. Znakovi opstrukcije su redoviti grčevi u pravom hipohondrijumu, žutost kože, sclera, obezbojenost izmeta, urin.
  • Neoplazme u žučnim kanalima u obliku polipa. Bolan rast epitelnih tkiva proizvodi neoplazme, zbog čega je protok žuči u crijevima otežan.

To su najčešći oblici žučnog trakta, koji se otvaraju tijekom dijagnoze žučnih kamenaca i njegovih poteza.

Oni su karakterizirani uobičajenim simptomima:

  • osjećaji boli različitih intenziteta na desnoj strani ispod rebara;
  • manifestacije dispepsije - povraćanje, poremećaj funkcije crijeva;
  • promjena u percepciji okusa, stalni osjećaj gorčine;
  • tamni urin;
  • žuta koža, sclera, sluznice.

Takvi simptomi - glavni pokazatelj razvoja bolesti ZH. Nosološki oblik dodaje dodatne značajke: temperatura raste; pojavljuje slabost; gubitak apetita.

Potrebna je kompetentna dijagnoza žučnog mjehura kako bi se odredio stupanj bolesti.

U prisutnosti boli u prolazima kamenca, oni su uvijek lokalizirani pod pravim hipokondrijom, dani desnoj škapuli, ispod kostiju, na cijelu lijevu stranu tijela.

Bolni napadi su dugi, snažni i teško je utjecati na lijekove. Često uzrok boli - pogreške u prehrani.

Kako provjeriti žučni mjehur za prilagodbu svojih funkcija - samo je potrebno prilagoditi prehranu, kao što bolni napadi prolaze. Međutim, ako se stvaraju kalkulacije u kanalu ili u samom mjehuru, ili polipi rastu, potrebno je liječenje.

Upalni proces u žuči uvijek je potvrda kroničnog tijeka kolecistitisa.

Latentni tijek bolesti uvijek se pretvara u kroničnu bolest, koju karakterizira bolna bol koja je pogoršana najmanjim kršenjem prehrane.

Naravno, kolecistitis nije rečenica, ali u odnosu na prehranu, to je već životno okruženje.

Jedna se mora pomaknuti malo dalje od prehrane, jer se lokalne bolove pojavljuju u pravom hipokondriumu, epigastričnom području s projiciranjem na desno rame.

Ako se žučni mjehur dijagnosticira s sumnjom na diskineziju, to uključuje identifikaciju poremećaja u dvije vrste - hiperkinetički ili hipokinetički.

Bolovi su različiti, samo ih može odrediti stručnjak. Ali obično je bol tako jak da ne morate nagovoriti osobu da otiđe liječniku, on sam želi dobiti što prije kvalificiranu pomoć.

Posebna linija u ICD 10 su zarazne i parazitske bolesti. Oni su klasificirani prema A00-B99 kodovima, tako da mnogi od njih.

Stručnjaci razmatraju bolesti prijenosnog ili prenosivog tipa.

Ako sumnjate na parazitsku leziju žučnog mjehura i njegovih kanala, stručnjaci koriste dodatne šifre U82-U84 i sigurno će provesti testove za određivanje otpornosti na antimikrobne lijekove.

Biliary sustav obično utječe Giardia, flukes, opistorhi.

Kako bi se razjasnila vrsta parazita provode se dijagnostičke metode poput ultrazvuka i scorologije.

S obzirom na višestruku količinu žučnih bolesti i njegovih odlomaka, jasna je potreba za opsežnom dijagnozom. U tu svrhu, cjelovit pregled žučnjaka unosi se u plan upravljanja pacijentima.

Laboratorijsko ispitivanje

Pacijenti s disfunkcionalnim žučnim prolazima uvijek moraju proći puno testova.

Prije svega, laboratorijska studija sastava krvi važna je i vrlo informativna faza u istraživanju bilijarnog sustava, kao početne dijagnoze žučnog mjehura.

  • kliničko ispitivanje krvi; detektira upalu u kanalima;
  • biokemijski pregled krvi; procjenjuje opće stanje žlijezde i njezinih prolaza;
  • OAM; procjenjuje opće stanje tijela, identificira bolest u početnim fazama;
  • coprogram; identificira poremećaj funkcije u probavnom traktu.

Dijagnoza žučnog mjehura jednostavno je nužna jer pomaže u određivanju aktualne funkcionalnosti sustava.

Pažljivo ispitivanje omogućuje stručnjacima određivanje smjera terapije, preporučiti prevenciju.

Hepatolozi savjetuju

Jetra i srodni organi nemaju živčani završetak, zbog čega su njihove bolesti dugotrajno skrivene i određene su u dijagnozi samo u kasnijim fazama.

Često, kasna dijagnoza ne dopušta učinkovitu terapiju, a to dovodi do smrti pacijenta.

Stoga pravovremeni pregled žučnjaka pomaže u spašavanju života mnogih ljudi.

Glavna dijagnoza žučnog mjehura uključuje:

  1. Objektivni pregled pacijenta od strane terapeuta. To uključuje palpaciju kroz zidove trbuha, utvrđuje boli bodova. Istodobno se određuju klasični znakovi mjehurića:

a) Keraov sindrom - žučni kamen reagira s boli kada pritisne prstima po nadahnuću;

b) Georgievsky-Mussiov sindrom - bolovi se pojavljuju na palpaciji određene točke;

c) Ortner-Grekov sindrom - liječnik dodiruje rub dlana na desnoj donjoj rebra, što izaziva snažan odgovor boli.

  1. Sondiranje duodenuma. Nosi mnogo informacija o funkcijama bilijarne mreže. Otkriva bakterije koje uzrokuju bolest. Sondiranje se provodi pomoću tanke gumene sonde koja se provodi kroz usnu šupljinu u duodenum, ovdje se uzima dio žuči. To je potrebno za njezinu kemijsku analizu, proučavanje njegovog sastava. Sjetva žuči identificirati etiologiju bolesti.
  2. Ultrazvuk bilijarnog sustava. Prikazuje stvarnu veličinu tijela, offset na njihovom mjestu. Određuje debljinu i deformaciju zidova, pokazuje mjesto i oblik tumora, prisutnost pijeska i kamenja.
  3. Ultrazvuk - Pregledajte cijelu šupljinu trbuha. Realno procjenjuje anatomiju ZH, njegovih kanala. Ultrazvuk s funkcionalnim slomom otkriva vrstu disfunkcije kontrakcije.
  4. Scintigrafija. Prikazuje anatomski i fiziološki pregled bilijarne mreže, očuvanje motoričke funkcije, stupanj prohodnosti kanala. Ova metoda zahtijeva da radioaktivni izotop bude intravenski primijenjen pacijentu. Tako se identificira prisutnost žuči. Ako dinamička scintigrafija ne nalazi žučni mjehur, to je izravni dokaz potpunog gubitka njegovih funkcija.
  5. Rendgenski. Stoga se manje informativna dijagnostička metoda koristi samo u nekim situacijama koje stručnjak procjenjuje. No, radi fino modernu metodu - ERCP, ERCP, koja se odvija pomoću konvencionalnih rendgenskog zračenja, s posebnim kontrastnog sredstva akumulira u žuči i odgađaju x-zrake, što je rezultiralo jasniju sliku o državnim tijelima.
  6. MR. Najpoznatija studija unutarnjih organa, provedena uz uvođenje kontrasta. Na taj način se procjenjuju funkcije žučnog mjehura i njegovih prolaza, otkriva se prisutnost promjena u anatomiji u obliku deformacije tkiva i rast tumora. Na MR tomogramima najočitije je otkrila prisutnost kamenja. Izvršena je MRI kolangiografija, posebna studija koja daje 2-D i 3-D slike žučnih kanala i samog mjehura.
  7. MRCP - magnetska rezonancija cholangiopancreaticography dijagnosticira prisutnost kamenaca u choledochusu, izvrstan je metoda pregleda ako liječnik sumnja u prisutnost kolangiolitisa.
  8. ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Određuje opstrukciju korijena želuca i gušterače. ERCP uključuje uvođenje fleksibilnog endoskopa u duodenum. Nakon toga, kroz endoskop se umetne kateter, tako da se njezin kraj pada u ampulu papige vatre. Kontrolni agens se ubrizgava u kateter, a rendgenski stroj pruža izvrsnu sliku stanja organa. ERCP se koristi ne samo za dijagnostiku, već i za liječenje. Ova metoda se izvodi sphincterotomy, kamenje se uklanja iz choledochus, opstrukcija je uklonjena.
  9. Laparoskopska kolecistektomija utvrđuje uzrok bolesti kada se kamenje nalazi u chaedochusu.
  10. Holestsintografiya. Pogledajte X-ray studiju pomoću kontrasta.
  11. Kolesterol radionuklida određuje oštećenje pokretljivosti žučnog mjehura i njegovih poteza. Neki slučajevi zahtijevaju samo takav pregled zbog uporabe određenog radiofarmaketa u metaboličkim procesima.
  12. Hepatobilisintigrafija pruža objektivnu procjenu funkcija transporta i probave hrane: sinteza žuči, njegovog prijenosa u duodenum. Početni pregled obavlja se na prazan želudac; onda osoba jede žumanjake ili tešku kremu, a zatim se provode daljnja istraživanja. Ovo je standardna metoda ispitivanja radioizotopom, određuje promjene u funkcijama protoka žuči.
  13. GBSH s aminokiselinskim kolekinetičkim testom. Hepatobiliscintigrafija s Buscopan testom je najučinkovitija kod ispitivanja pacijenata nakon operacije kolecistektomije. Omogućuje vam određivanje funkcije sfinktera.
  14. Intravenozna kolangioheletkografija. Određuje kamenje u crv i njegove poteze. Provodi se u odsutnosti rezultata nakon prethodnog oralnog radiopiatskog pregleda. Ova metoda u 80-90% slučajeva omogućuje vam da "vidi" HP, kako biste odredili njezine parametre.
  15. Oralna kolekistrofikacija. Odnosi se na vrste rendgenske dijagnostike, koristi se kontrastna rješenja. Proveden s sumnjivim kamenjem s negativnim kolesterolom X-zraka.

Prema rezultatima ispitivanja koje su propisali stručnjaci, otkriva se stupanj oštećenja organa.

Endoskopist čini preliminarni zaključak, procjenjuje kliničko stanje pacijenta. Kirurg donosi zaključak i uspostavlja diferencijalnu dijagnozu.

Njegova instalacija je obavezna jer je potrebno razlikovati kronični oblik kolesterilnog kolecistitisa i disfunkcije žučnog trakta. Izuzeti i peptički ulkus 12 dvanaesni ulkus.

Suvremena studija žučnog mjehura ima mnogo mogućnosti za prepoznavanje različitih odstupanja u njegovim funkcijama.

Vrsta dijagnoze odabire stručnjak, s osnovom za simptome i laboratorijske rezultate.

Kako provjeriti žučni mjehur, stručnjaka znanja, terapeuta, gastroenterologa, kirurga, hepatologa.

Kada se pojave prvi znak bolesti, trebate se obratiti terapeutu koji će propisati cjelovit pregled žučnjaka i uputiti vas na konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima.

Obnova funkcije žuči

Prema svojim anatomskim zadacima, ZH je rezervoar za privremeno skladištenje žuči. Ona je sintetizirana jetrenim stanicama kao rezultat probavnih funkcija.

Kada dolazi signal iz probavnog sustava, sadržaj žuči teče u kanale, od njih dalje - u duodenum.

Ovo je funkcija rezervoara, ali tijelo nosi za sebe i druge svrhe. Zidovi žučnog mjehura pod utjecajem žuči proizvode mukoznu masu, razrjeđivanje žuči i acetilkolecistokinin, što olakšava lako probavu hrane.

Na sluznici mjehura, provodi se reapsorpcija hranjivih sastojaka probavnog procesa potrebnog za orgulje.

Bile rješava problem probave:

  • neutralizira želučani sok s povećanom kiselinom;
  • aktivira oslobađanje enzima;
  • neutralizira patogene mikroorganizme koji ulaze u crijeva;
  • poboljšava funkciju motora;
  • uklanja toksine.

Stoga ZH treba raditi besprijekorno, obavljati svoje funkcije u probavnom sustavu. Osoba treba voditi računa o funkcijama ovog malog, ali takvog važnog orgulja.

Dijeta za bolesti žuči

Za sve vrste bolesti ZHP i njegovi potezi dijetna hrana postaje glavna komponenta terapije. Svi pacijenti preporučili su tablicu broj 5 od strane Pevznera.

Temelj ove prehrane:

  • razdijeliti obroke, male dijelove, 5-6 puta dnevno;
  • unos tekućine do 1,5 litara;
  • ograničavanje masti, biljna ulja;
  • izbjegavanje alkohola i nikotina;
  • isključivanje svježih kolača, pjenušavih voda, jake kave i čaja;
  • ukljucivanje juha, povrtnih peciva u izborniku.

Kada se radi o pozadini liječenja i strogom pridržavanju prehrane, započinje faza oplodnje, preporučuje se nastaviti ispunjavati zahtjeve prehrane i izuzeti pržene, začinjene i dimljene jela.

Ako se, u pozadini poremećaja prehrane, započinje stupanj akutne pogoršanja, trebalo bi ići na prehranu gladi, ne jesti ili piti ništa.

Nakon povlačenja akutnih simptoma, dijeta se polako nastavlja i širi.

Dijagnoza žučnog mjehura

Prema statističkim podacima, bolest žučnog mjehura je dijagnosticirana u 300 od 100 000 ljudi. Mnogi bolesnici se žale na česte mučnine, gorak okus u ustima i probavni poremećaji. Ako osjetite te probleme, trebali biste se obratiti liječniku.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za provjeru žučnjaka. Liječnik će propisati potrebne preglede i utvrditi dijagnozu. Glavna stvar je pronaći kvalificirani stručnjak koji će provesti temeljitu dijagnozu, pružit će točne rezultate.

Osnovne informacije

Žučni mjehur (LB) je mali kruškasti organ koji se nalazi ispod jetre. Jetra stalno proizvodi žuč, koja ulazi u žučni mjehur i duodenum kroz žučne kanale.

U slučajevima funkcionalnih poremećaja sustava žuči (žučni kanali i žučni kanali), žuč prodire u crijeva ili gušteraču. Najčešće se to događa kada blokira žučni kanal. Ali tajna jetre može uništiti sve organe.

Normalno, hepatociti proizvode smeđu ili zelenkastu tekućinu s gorčinim okusom, to je žuč. Nakon što je hrana prodrla iz želuca u crijeva, zidovi gastrointestinalnog trakta se smanjuju, a duž žučnih kanala tajne tajnu u duodenum, gdje se razgrađuju neke komponente jetre.

Pod utjecajem negativnih čimbenika dolazi do upale gušterače. Bolesti organa žučnog sustava uzrokuju funkcionalne poremećaje jetre, probavne poremećaje i opće stanje.

Često tijekom napada, koža i bijelo oči postaju žute. Ova značajka nestaje samostalno nakon što završi. Stoga, ako se na desnoj strani trbuha javlja mučnina, nelagoda ili bol, treba poduzeti mjere.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Laboratorijska ispitivanja

Pacijenti s patologijama ZH zainteresirani su za pitanje koje će se analize provesti. Laboratorijski krvni testovi važan su korak u dijagnozi bolesti bilijarnog trakta. Tijekom postupka proučite specifične markere jetre i ZHP. Glavni marker je bilirubin (žučni pigment), koji se akumulira u mokraći i krvi, izaziva žutost. Nakon primitka rezultata, liječnik donosi odluku o tome kakav će se postupak istraživanja provesti dalje za dijagnozu.

Analize za otkrivanje bolesti bilijarnog sustava:

  • Kliničko ispitivanje krvi. Ova dijagnostička metoda omogućit će otkrivanje promjena koje se javljaju u tijelu. Tako je moguće detektirati upalu ZH. No kako bi se ustanovila dijagnoza, vrijedi provoditi i druge testove.
  • Krvna biokemija. Ova studija uključuje nekoliko testova koji se moraju provesti za procjenu stanja žučnog mjehura i žučnih kanala. Važno je utvrditi koncentraciju bilirubina, a naročito njegovu vezanu formu. Ako je njegova količina povećana, potrebno je provesti temeljitu medicinsku studiju. Osim toga, važno je odrediti razinu ukupnog bilirubina (vezani i nevezani oblik). Taj pokazatelj pomoći će identificirati kamenje u organima bilijarnog sustava. Osim toga, koristi se za određivanje koncentracije kolesterola, proteina. Na temelju tih pokazatelja moguće je identificirati poremećaje funkcionalnosti jetre.
  • OAM (urinska analiza). Uz pomoć ove studije, također je moguće procijeniti stanje tijela, prepoznati različite bolesti u ranoj fazi. Ako je urin zamračen, to znači povećanje koncentracije bilirubina. Kada se pojavi sličan simptom, trebate se posavjetovati s liječnikom. To ukazuje na patologije hepatobilitarnog trakta, koje imaju opasne posljedice.

Coprogram je studija ljudskog izmeta. Pomoću ove dijagnostičke metode mogu se identificirati funkcionalni poremećaji organa probavnog trakta. Zbog začepljenja žučnih kanala, ljudski izmet dekolorizira i postane masni. To je zbog činjenice da bez žuči, lipidi iz hrane ne razgrađuju i ne apsorbiraju tijelo. Kao rezultat toga, izmet stječe sjaj. Osim toga, izlučivanje jetre sadrži sterkobilin (preteča bilirubina), koji izlučivanje daje karakterističnu boju. Ako je stercobilin odsutan, to ukazuje na blokadu žučnih kanala ili bolesti jetre.

Nadalje, ispitani su sljedeći markeri za otkrivanje patološke HP: alkalne fosfataze, C-reaktivnog proteina, aspartat aminotransferaze (AsAT), alanin aminotransferaze (AlAT). Povećanje koncentracije prve supstance ukazuje na bolesti jetre i jetre. Količina C-reaktivnog proteina raste s upalom. I uz pomoć posljednjih dviju markera možete procijeniti funkcionalnost jetre.

Duodenalna intubacija

Ovo je informativna metoda istraživanja, s kojom možete procijeniti stanje bilijarnog sustava. Dijagnoza je da liječnik sakuplja žuči i otkriva vrijeme tijekom kojeg se ona izdvojila. U ovom slučaju, liječnici obraćaju pažnju na svoju dosljednost, sjenu, količinu, otkrivaju sadrži li nečistoće i inkluzije. Ako su prisutne bijele pahuljice, šalju se za mikrobiološku analizu. Potrebno je identificirati bakterijske komponente koje su izazvale bolest. Osim toga, ova će analiza odrediti koliko su osjetljive bakterije antibiotici.

Pomoću duodenalne intubacije mogu se identificirati neizravni znakovi kolecistitisa. Patologiju je naznačeno blatnjavom žučom s pahuljicama. Osim toga, lučenje ph smanjuje i pijesak je prisutan u njemu.

Duodenalna intubacija će otkriti evakuaciju i motoričke poremećaje organa u bilijarnom sustavu.

Ultrazvuk bilijarnog sustava

Pomoću ultrazvuka proučava se žučni mjehur, a važni su sljedeći kriteriji: veličina organa, njegovo mjesto. Osim toga, može se odrediti debljina stijenke i deformacija. Ova informativna studija otkriva istjecanje tkiva mokraćnog mjehura u žuči, suvišak jetre, zagušenja jetrenih sekreta, kolesterolni plakovi na zidovima organa, raka i tumora. Tako je, uz pomoć ultrazvuka, ispitivana jetra, žučni mjehur i žučni sustav.

Osim toga, ne zaboravite na plin koji ispunjava šupljinu ZH. Ultrazvučno skeniranje s koleretskim doručkom omogućit će vam prepoznavanje određene vrste koja je povezana s kršenjem kontrakcije GF-a i njegovih kanala.

Pregledajte žuč može koristiti računalnu tomografiju. No, prema liječnicima, ova dijagnostička metoda nema posebne prednosti u odnosu na ultrazvuk.

Scintigrafija žučnog mjehura

Ispitivanje, uz pomoć kojih se istražuje anatomija i fiziologija žučnog trakta, pokretljivost žučnog mjehura, stupanj propusnosti žučnih kanala, zove se scintografija. Prema metodi, radioaktivni izotop se ubrizgava u tijelo pacijenta intravenozno. Lijek metabolizira stanice jetre i izlučuje se u bilijarni sustav. Skeniranje se provodi u intervalima od 10-15 minuta tijekom 1-2 sata.

Pomoću dinamičke scintografije prati kretanje žuči iz ZHP-a. Za razliku od ultrazvuka, scintografija ne dopušta otkrivanje kamenja u žučnom traktu. U bolesnika koji su prije studije uzimali alkoholna pića, može se pojaviti lažno pozitivan rezultat.

U pravilu, tijekom scintografije procijeniti stanje žuči i jetre.

Dodatna istraživanja

Ispitivanje žučnjaka i žučnih kanala može se izvesti pomoću magnetske rezonancije. Röntgenski pregled je manje učinkovita dijagnostička metoda od MRI. X-zrake će biti više informativne s upotrebom kontrastne otopine koja prodire u bilijarni sustav, miješa se sa žučom i odgađa x-zrake. Pregled pucanja trbušne šupljine izrađen je u slučaju sumnje na perforaciju LR. Na taj način mogu se isključiti kolešni kolecistiti (žučni kamenci) i kalcifikacija (nakupljanje kalcija na zidovima tijela).

Snimanje magnetske rezonancije pomoći će u procjeni rada ZH, kako bi se identificirale anatomske promjene tijela (tumori, deformacija, funkcionalni poremećaji). Pomoću MRI otkriva konkrecije. MR-kolangiografija će vam omogućiti da dobijete dvodimenzionalni ili trodimenzionalni snimak LP-a i njegovih staza.

Osim toga, ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) koristi se za dijagnosticiranje bilijarne bolesti. Može se koristiti za prepoznavanje opstrukcije žučnih i gušterače. Slijedeće radioizotopne studije koriste se za procjenu stanja žučnog trakta:

  • Cholescintography je rendgenski pregled GF-a koristeći kontrastnu otopinu. Koristi se za otkrivanje akutne upale žučnih kamenaca ili "odvojene" žučnog mjehura (stanje u kojem žuč ne ulazi u žučni mjehur i ne izlučuje se iz njega). Ova slika se opaža nakon uklanjanja žuči.
  • Kolesterol radionuklida omogućuje prepoznavanje kršenja pokretljivosti ZH i njegovih kanala.
  • Intravenska kolangiohelestografija se koristi za prepoznavanje "invalida" žuči. Osim toga, uz pomoć istraživanja identificirati kamenje u mjehuru ili njegovim žučnim kanalima.
  • Oralna kolecistografija je rendgenska dijagnostička studija koja koristi kontrastnu otopinu koja se može koristiti za dobivanje snimke rane. Propisan je za sumnju na diskineziju, upalu vrata žučnog mjehura.

Posljednje dvije metode rijetko se koriste u modernoj medicini.

Osim toga, važno je uspostaviti diferencijalnu dijagnozu.

Bolest žučnog mjehura

Liječnici prepoznaju tipične bolesti koje su identificirane u istraživanju bilijarnog sustava:

  • Kolecistitis. Kao rezultat prodora patogenih mikroorganizama u gastrointestinalni trakt, nastaje upalni proces. Kao rezultat, zidovi organa zgušnjavaju. Ta bolest se očituje boli na desnoj strani ispod rebara, groznice, zatvor.
  • Bolest žučnog kamenca (ICD). Ponekad, tijekom dijagnoze, u fecesu otkrivaju pijesak, debeli žuč ili kamen. To je zbog kršenja odliva lučenja jetre kao posljedica začepljenja žučnih kanala ili kršenja kontrakcije organa u bilijarnom sustavu. To izaziva stagnaciju žuči i stvaranje kamenja. Formacije blokiraju lumen izlučenog kanala ZH i izazivaju žuticu.

JCB manifestira žutosjetljivost, rezanje ili probadanje boli u žučni mjehur, koja zrači u gornji dio ili škapula. Ponekad se bol širi na cijelo prsa, pa pacijent pogrešno vjeruje da ima srčanu bol.

  • Diskinezije i žučni mjehur. S ovom bolesti, kontraktilna sposobnost organa, njegovi kanali su uznemireni, pojavljuju se problemi s radom sfinktera Oddija. Kao rezultat toga, javljaju se poremećaji izlučivanja žuči. Vegetativna disfunkcija, bolesti žlijezda ili endokrinih žlijezda mogu izazvati patologiju.
  • Opstrukcija žučnog trakta. Izlučivanje jetre ne može prodrijeti u žučni mjehur i duodenum u prisutnosti kamenja. Karakteristični simptomi bolesti su bol u desnom dijelu trbuha, yellowing na koži i sclera, obezbojenje izmeta, zamračivanje urina.
  • Polipi u wp. Patološke promjene epitelnog tkiva ometaju kretanje žuči, zbog čega je njegovo izlučivanje u duodenumu otežano. Ta se bolest može zbuniti sa bolestima žučnog kamenca.

To su najčešće bolesti koje se dijagnosticiraju tijekom proučavanja GI.

Procjena žučnih kanala

Ako je potrebno, liječnik propisuje ciljanu studiju žučnih kanala. Da biste to učinili koristite ultrazvuk ili MR-kolangiografiju. Najčešće stanje bolesnika pogoršava se kao posljedica bolesti žučnog kamenca. Nešto rjeđe, kršenja funkcionalnosti žučnih kanala izazivaju paraziti koji su zaglavljeni u kanalu, stezanje (grč u zidu kanala) ili neoplazme.

Otkrivanje parazitskih bolesti

Najčešće bolesti u tijelu su giardiasis, infekcija flukes. Da bi razjasnili dijagnozu, provesti ultrazvučnu studiju s kojom se identificiraju paraziti. Osim toga, važno je provesti krvni test za prisutnost antitijela na Giardia, opistorchus i druge flukes. Analiza izmeta za otkrivanje Giardia i parazitskih jaja.

Ako je potrebno, proučavajte žuči zbog prisutnosti parazita, tijekom ispitivanja koristili su duodenalnu sondu ili endoskop.

Na temelju gore navedenog, dijagnoza RR je preduvjet za prepoznavanje trenutnog stanja tijela. Tek nakon pažljivog istraživanja liječnik može odrediti taktiku liječenja i potrebne preventivne mjere.

Dijagnoza bolesti jetre i žučnog mjehura: analize i istraživanja

Kako bi se dijagnosticirala jetra i žučni mjehur zbog mogućnosti otkrivanja patologija različite prirode, koriste se napredni istraživački postupci koji omogućavaju pravovremeno prepoznavanje bolesti u razvoju. Da bi se uspješno izliječili testovi i liječnički pregledi propisani od strane liječnika koji nadgleda pacijenta, vrlo je važno da se oni provode bez odlaganja što je prije moguće.

Koje testove treba poduzeti kako bi provjerili jetru i žučnjak

Ako postoje znakovi koji ukazuju na moguću štetu jetre ili žučnog mjehura, trebali biste se obratiti lokalnom liječniku opće prakse i temeljito pregledati.

Koje testove treba poduzeti kako bi se provjerila žučna kesica jetre za moguće patologije?

Popis testova i studija bolesti jetre:

  • Opći test krvi.
  • Glukoza u krvi.
  • Koagulacije.
  • Biokemijski test krvi: bilirubin (općenito, izravno, neizravno); kolesterol; trigliceridi; alkalna fosfataza; transaminaze; ukupne proteinske i proteinske frakcije; urea.
  • Obilježja virusnog hepatitisa.
  • Analiza mokraće.
  • Urin na pigmentima žuči.
  • Coprogram.
  • Izmet za skrivenu krv.
  • Fibrogastroduodenoskopija i roentgenoskopija jednjaka i želuca kako bi se utvrdile proširene vene jednjaka i želuca.
  • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine s definicijom znakova portalne hipertenzije.
  • Provesti anketu kako bi se identificirala zloupotreba alkohola.

Popis testova i istraživanja za bolesti žučnog mjehura:

  • Opći test krvi.
  • Glukoza u krvi.
  • Coprogram.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, ako je potrebno, provodi probni doručak s dinamičkim promatranjem kontraktilnosti žučnjaka.
  • Duodenalna intubacija s mikroskopom i žučnom kulturom.

Dodatne pretrage za bolesti jetre i žučnog mjehura nakon kolecistektomije (kirurško uklanjanje žučnog mjehura) su studije o bilirubinu, kolesterolu, trigliceridima, alkalnoj fosfatazi, transaminazama, amilazama i pigmentima žuči. Također dodatna analiza za jetru i žučnjak je opći urin test.

Suvremene metode istraživanja jetre i žučnog mjehura

Suvremene metode dijagnoze bolesti jetre i žučnog mjehura uključuju ultrazvuk. U većini slučajeva ultrazvuk je dovoljan za otkrivanje žučnih kamenaca, određivanje njihove veličine, broja, mjesta i prisutnosti ili odsutnosti znakova upale.

Ova metoda proučavanja jetre i žučnog mjehura ne zahtijeva složenu pripremu, nema kontraindikacija, apsolutno je bezbolna.

Vjerojatnost otkrivanja žučnih kamenaca doseže 96%. Osim toga, s ultrazvučnim pregledom možete prikupiti podatke o susjednim organima.

Druge metode dijagnosticiranja bolesti jetre i žučnog mjehura uključuju: radiografski ili fluoroskopski pregled, radiografiju s uvođenjem kontrastnog sredstva (ako pacijent nije alergičan na kontrastni agens), računalni tomogram abdominalne šupljine.

Jasno je da je trenutno glavna metoda za ispitivanje žučnog mjehura ultrazvuk. Ali bez obzira na to koliko je metoda dobra, uređaj je moderan, liječnik je kvalificiran, pacijent mora biti pripremljen za to najblaže.

Priprema za ovu metodu proučavanja jetre žučnog mjehura je jednostavna i traje samo tri dana. U ovom trenutku ne možete jesti crni kruh, povrće, voće, grašak, drugim riječima, bilo koja hrana koja uzrokuje povećano oslobađanje plinova u crijevima.

Tri dana prije testa potrebno je uzimati mesim-forte tablete - dvije tablete tri puta dnevno. Posljednji dan prije testa, uzimajte tri kapsule Espumizana tri puta dnevno.

Treba imati na umu da se ovaj pregled provodi samo na prazan želudac.

Predavanje broj 27. Metode ispitivanja jetre i žučnog mjehura

1. Percussion, palpacija jetre i žučnog mjehura, njihova dijagnostička vrijednost

Udaranje jetre. Veličina jetre i njezine granice određuju se udaraljkama. Zvuk je čuo kada udaraljke preko područja jetre su tup. Granice jetre određene su granicom prijelaza plućnog zvuka (na gornjoj granici), timpanskog (na donjoj granici) u tupom hepatičnom zvuku.

Da bi se olakšala procjena dobivenih rezultata, granice jetre se izravno na koži obilježavaju perivačkom tintom. Za određivanje gornje granice jetre, udaraljke počinju od vrha do dna uz topografske linije - medijan, parasternal, srednji klavikul, prednji i srednji axillary. Donja granica desnog pluća obično odgovara gornjoj granici jetre. Granični znak na rubu prsta, okrenut prema jasnom plućnom zvuku. Donja granica jetre određena je najtišim udaraljkama. Perkusiju uz iste topografske linije kao i gornje granice, nakon što su se prethodno spustile s mjesta navodne donje granice na takav način da se odredi tamponski zvuk. Udariti odozdo sve dok se neumorni zvuk pojavi. Lijeva granica jetre je određena, počinju se udarati u smjeru navodne granice jetre udesno, uzduž linije okomito na rub lijevog obalnog luka. Normalno, ova granica jetre ne prelazi lijevu paraversku liniju. Također odredite veličinu jetre od Kurlov. Prva veličina odgovara veličini jetre od vrha prema dnu njezina ruba duž desne linije srednje kosti čvorova. To je 9-11 cm, a druga je određena veličinom jetre od gornjeg do donjeg ruba duž srednje linije. To je 7-9 cm. Treća veličina odgovara naglih udaraljki, određen uzduž linije od gornjeg ruba jetre, koji odgovara srednjoj liniji, do lijevog ruba jetre. To je 6-8 cm. Patološke simptome ponekad se definiraju kao perkutorno, na primjer, Ortnerova pozitivna simptom - bolnost kada se kucaju duž obalne arke - ili Lepenene-ov pozitivni simptom - bol prilikom igranja paralelno s pravim obalnim lukom.

Palpacija jetre provodi se metodom duboke metodičke palpacije prema metodi Obraztsova-Strazhesko. Liječnik sjedi s desne strane pacijenta i postavlja dlan desne ruke na prednji trbušni zid u pravom hipokondriumu, s lijevom rukom stisne obodni luk kako bi ograničio respiratorne izlete jetre. Zanemaruje pozornost pacijenta, postepeno sluša svoje pokreta disanja, stvara kožnu kožu, a zatim nježno, nakon isteka, zalupi ruku u trbušnu šupljinu, a kada udahnjuje, jetra napušta rub obalnog luka i postaje dostupna za palpaciju.

Procijenite rub jetre, njegovu glatkoću, dosljednost, osjetljivost na palpaciju. Povećana gustoća jetre se javlja u cirozu jetre, tumora. Lumpy, neujednačena, gusta jetra se javlja kada je tumor degeneracija. Normalna margina jetre je meka, glatka, površina je glatka, a palpacija je bezbolna.

Palpacija žučnog mjehura Ako je palpacija normalna, žučnjak se ne prepoznaje. Ako je žučni mjehur patološki promijenjen (na primjer, sadrži kamenje ili se mijenja u kapsuli), on će biti definiran kao gusta, okruglasta forma na površini jetre. To može biti bolno kod palpacije iu slučaju upale.

Tekst knjige "Bolesti jetre i žuči Dijagnoza, liječenje, prevencija - Yulia Popova"

Vjeruje se da se ovaj umjetnički rad nalazi u statusu "javne domene". Ako to nije slučaj i položaj materijala krši nečija prava, javite nam.

Julia Popova
Bolesti jetre i žučnog mjehura. Dijagnoza, liječenje, prevencija

uvod

Jetra je jedan od vitalnih organa ljudskog tijela, obavljajući najveći broj funkcija. Može se smatrati vrstama laboratorija u kojem se odvija filtracija i pročišćavanje krvi, akumulacija glukoze glikogena, koja je rezervna energija, u koju se pretvara dio hrane, a što je najvažnije, proizvodi se žuč, što je neophodno za probavu masti. Osim toga, jetra je uključena u metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata, a također ima važnu ulogu u regulaciji imunološkog i endokrinog sustava tijela. Zdrava, čista jetra može ubiti sve bacilije i neutralizirati toksine. Stoga, zdravlje jetre ovisi o stanju svakog organa, i konačno - cijelom tijelu.

Naravno, bolje je ne čekati razvoj ozbiljne bolesti, ali ako se i dalje dogodilo i trebate potražiti liječničku pomoć, bolje je barem imati neku ideju o tome o čemu liječnik priča. Također treba razumjeti kako se jedna ili druga bolest može izliječiti tradicionalnim medicinskim metodama i narodnim lijekovima. I u ovom važnom pitanju, nadam se da će vam ova knjiga pomoći.

Poglavlje 1
STRUKTURA I FUNKCIJE LIVA

LIVER STRUKTURA

Jetra je najveća žlijezda u tijelu kralježnjaka, uključujući i ljudsko tijelo. Ovaj neupadljiv organ je jedinstven i nezamjenjiv: nakon uklanjanja jetre, za razliku od, primjerice, iz slezene ili želuca, osoba ne može živjeti, a već za 1-5 dana neizbježno umre. Posljedično, bolesti ili abnormalno funkcioniranje jetre mogu biti smrtonosne i ni u kojem slučaju ne mogu se zanemariti. Međutim, jetra ima ogromnu unutarnju rezervu, ima nevjerojatnu sposobnost da se oporavi od oštećenja, tako da ljudi i drugi sisavci mogu preživjeti čak i nakon uklanjanja 70% tkiva jetre.

Ime "jetra" dolazi od riječi "pećnica". Doista, jetra ima najvišu temperaturu svih organa ljudskog tijela. To je najvjerojatnije zbog činjenice da je u jetri po jedinici mase najveća količina generirane energije. Do 20% mase jetrenih stanica čine mitohondrije, nazvane "elektrane stanica". Oni kontinuirano proizvode adenozin trifosforne kiseline (ATP), čije jedinstvene molekule pohranjuju biološku energiju unutar sebe. Ove molekule se distribuiraju po cijelom tijelu.

Jetra se nalazi u desnom gornjem dijelu trbušne šupljine i pričvršćuje se ligamentima do membrane, abdominalne stijenke, želuca i crijeva. Jetra se obično sastoje od četiri dijela: velikog desnog režnja, manjeg lijevog i mnogo manjeg kaubata i kvadratnih režnja, stvarajući stražnju donju površinu. Jetra je prekrivena tankim vlaknastim omotačem, takozvanom glisonskom kapsulom. Konzistencija jetre je meka, ali gusta, boja je crvenosmeđa. Na gornjem dijelu jetre nalazi se slaba konkavnost. Stvara se kao rezultat tlaka srca na jetri kroz membranu. Ljudska jetra zauzima oko 2,5% tjelesne težine. Njegova je težina u prosjeku 1,5 kg kod odraslih muškaraca i 1,2 kg kod žena.

Do 60% mase jetre sastoji se od posebnih stanica jetre, nazvanih hepatocitima. Oni su odgovorni za sve specifične radove jetre. Stanice čine hepatičke lobule promjera 1-1,5 mm i visinu od 1,5-2 mm, smještene oko središnje vene u obliku radijalnih greda. Osim toga, zidovi svake stanice jetre imaju složenu strukturu i obavljaju nekoliko funkcija. Također je zanimljivo da stanice iste vrste koje čine jetreno tkivo mogu se razlikovati u svojoj unutarnjoj strukturi, ovisno o njihovoj lokaciji u ovom organu.

Jetra, poput ostalih organa, dobiva kisikovu krv iz srca, koja u osnovi pokriva svoje potrebe za ovom najbitnijom supstancom za život. Najvažnija posuda jetre je portalna vena, kroz koju krv iz probavnih organa, zasićena hranjivim tvarima i toksinima, teče u jetru. Filtriranje se odvija u jetri: sve su korisne tvari odvojene i toksini su uništeni. Nakon filtracije, neke hranjive tvari, asimilirane, deponirane su u jetri, a druge kroz jetrene vene, koje provode odljevi krvi iz jetre, raspoređuju se u cijelom tijelu.

Pored krvnih žila u jetri postoje i žučni sustav. Počinju s bilijarnim kanalima, polazeći od svake stanice jetre. Kanalići su povezani u interlobularne kanale, koji su, pak, ujedinjeni u septalnim kanalima, koji, spajanjem, tvore intrahepatične kanale. U području vrata na jetri povezani su desni i lijevi kanali jetre, stvarajući zajednički žučni kanal kroz koji se sva žučica proizvedena u jetri ulazi u žučni mjehur gdje se nakuplja. Žučni mjehur nalazi se u desnoj longitudinalnoj žlijezdi jetre. Ona razlikuje nekoliko dijelova: dno, tijelo i vrat. Krv ga ulazi iz posebne cistične arterije, koja se proteže od velike arterije jetre. Žučni mjehur, zajedno s žučnim kanalima, tvori žučni kanal. Njihovi zidovi imaju mišiće koji, kada su ugovoreni, promiču žuč. Na nekim mjestima, mišićni sloj je zadebljan i formira tzv. Sfinktera - vrsta vrata za žuči.

Dok osoba ne jede, žuči nisu potrebni, a sfinkteri su zatvoreni. Ali deset minuta nakon početka obroka, žuč počinje istaknuti. Žučni mjehur, ugovaranje, gura je u kanale. Istodobno, mišićni otvori se otvaraju i žuč brzo izlije u dvanaesterac. Ako žučni kanal radi dobro i glatko, onda je sve u redu u tijelu. Ali kad je proces poremećen, dolazi do diskinezije žučnog trakta. Drugim riječima, dolazi do poremećaja u bilijarnom sustavu, zbog smanjene motoričke funkcije žučnog mjehura i žučnih kanala u odsustvu organskih promjena u njima.

LIVER FUNKCIJE

Općenito, jetra izvodi više od 500 različitih funkcija, a njegova aktivnost još nije bila u mogućnosti umjetno reproducirati. Ukratko, mogu se razlikovati sljedeće glavne funkcije jetre:

5) hormonalni metabolizam.

Detoksikacija funkcije jetre sastoji se u neutralizaciji, kao rezultat biosinteze procesa u jetri, toksičnih tvari za ljudsko tijelo. Ponekad postaju bezopasni ili čak neutralni organski spojevi, najčešće proteinske. To se događa oksidacijom, redukcijom, metiliranjem, acetiliranjem i konjugacijom s određenim tvarima. U jetri je i aktivna sinteza zaštitnih tvari, na primjer, sinteza uree. Uz pomoć, vrlo je toksičan amonijak neutraliziran.

Spojeni spojevi su također formirani u jetri. Toksini, koji sami ne mogu napustiti, pridruženi su određenoj tvari, kojom se lako uklanjaju iz tijela kroz bubrege. Primjer je neutralizacija tvari kao što su fenol, krezol, skatol i indol, koji nastaju zbog putrefaktivnih procesa koji se javljaju u crijevima. Ove štetne tvari se apsorbiraju i protok krvi u jetru, gdje se neutraliziraju formiranjem spojeva s sumpornom ili glukuronskom kiselinom.

Glukuronska kiselina je uključena ne samo u uklanjanju raspadanja produkata nastalih protein tvari u crijevima, ali u vezanju nekih drugih toksičnih spojeva, koji rezultira iz razmjene tkiva. Konkretno, slobodni ili neizravni, bilirubin s značajnom toksičnošću, međusobno djelujući u jetri sa glukuronskom kiselinom, tvore mono- i diglukuronide bilirubin.

Osim toga, jetra je uključena u smanjenje aktivnosti različitih hormona. Uz protok krvi, hormoni ulaze u jetru, a njihova aktivnost u većini slučajeva oštro se smanjuje ili je potpuno izgubljena. Dakle, steroidni hormoni, koji prolaze kroz mikrosomsku oksidaciju, smanjuju njihovu aktivnost, a zatim se pretvaraju u odgovarajuće glukuronide i sulfate.

Izlučujuća funkcija jetre uzrokovana je izlučivanjem žuči. Tvorba žuči nastaje kontinuirano i oko sat vremena. Njegova dnevna količina, koju proizvode stanice jetre, u odrasloj osobi je u prosjeku od 0,5 do 1 l. Bile je 82% vode, 12% žučnih kiselina, 4% lecitina i drugih fosfolipida, 0,7% kolesterola, ostatak sadrži bilirubin i druge tvari. Nakon jela izlučivanje žuči refleksno se povećava nakon 3-12 minuta, a sama žuči jedan su od podražaja koji utječu na ubrzanje ovog procesa.

Soli žučnih kiselina i slobodnih žučnih kiselina emulgiraju (probiju u male kapljice) masti, čime se olakšava njihova probava. Oni također daju apsorpciju u tankom crijevu netopivih masnih kiselina, kolesterola, vitamina B, K, E i kalcijevih soli. Žučne stvara povoljne uvjete za probavu u tankom crijevu, poboljšava razgradnju proteina i ugljikohidrata, olakšava asimilaciju svojih proizvoda, stimulira motilitet tankog crijeva, sprečava trule procese u crijevima, pružajući antimikrobnu aktivnost, stimulira izlučivanje soka i zhelcheobrazovatelnuyu funkciju gušterače same jetre.

Bile se formiraju u stanicama jetre, najprije kroz kapilare žuči, a zatim kroz žučne prolaze ulaze u kanalizaciju jetre. Nadalje, njegov put ovisi o prisutnosti ili odsutnosti probavnog procesa u ovom trenutku. Ako ne, onda žuč iz kanala jetre ide ravno do žučnog mjehura; kada je probava, žuč ulazi u duodenum kroz zajednički žučni kanal, zaobilazeći žučnjak. Kada žuč iz jetre ulazi u žučni mjehur, ona se mijenja i fizički i kemijski. Prvo, postaje sve teže, njegova koncentracija može se povećati za faktor od 7-10 dnevno, drugo, postaje tamnija, a treće, njegova kemijska aktivnost promjena.

Uz žuč izlučuje jetra Izvedene neutralizira štetnih i otrovnih tvari, urea, Neprobavljeni droge, krajnji produkti metabolizma kolesterola u obliku žučnih kiselina, i krajnjih produkata metabolizma hemoglobina kao žučnih pigmenata - bilirubin i biliverdin. U jetri dolazi do uništenja zastarjelih eritrocita.

Unatoč reverznoj apsorpciji u crijevima, većina tvari koje luči jetra, ostavlja naše tijelo fekalne mase. S obzirom na činjenicu da svake minute se pumpa kroz jetru, u prosjeku 1,5 litara krvi, očito je da naše tijelo može normalno funkcionirati samo kada je jetra zajedno s trenutnim vremenom i žuč će redovito izlaz šljaka. I to zahtijeva čistoću i propusnost žučnog trakta.

Sintetska funkcija je jedna od najvažnijih, jer je jetra uključena u metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata.

Uloga jetre u metabolizmu bjelančevina je slom i "restrukturiranje" aminokiselina, stvaranje kemijski neutralne uree iz amonijaka, koja je toksična za tijelo i sinteza proteinskih molekula.

Uz pomoć izotopnih metoda, otkriveno je da se u ljudskom tijelu dnevno 80-100 g proteina razgrađuje i sintetizira, a oko polovice se transformira u jetri. Kad jetra propadne, kvalitativne i kvantitativne promjene javljaju se u sintezi proteina i drugih tvari potrebnih za tijelo, što dovodi do poremećaja u radu drugih organa. Na primjer, proizvodnja bjelančevina jetre kao što su haptoglobin i albumin se smanjuje što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u krvi. Također se smanjuje koncentracija kolesterola i uree u krvi. Proteini i druge tvari koje su odgovorne za koagulaciju krvi sintetizirane su u jetri, pa zbog toga abnormalna funkcija jetre također dovodi do usporavanja ovog najvažnijeg zaštitnog procesa. Ako se normalno funkcioniranje jetre uskoro obnovi, malo odgađanje sinteze proteina nije strašno. Međutim, u slučaju dugotrajnih i ozbiljnih bolesti jetre, smanjenje koncentracije proteina bit će značajno i već će imati ozbiljan utjecaj na stanje zdravlja.

Što se tiče metabolizma masti, u jetrenim stanicama - hepatocitima - žuču i kolesterolu proizvodi se lipidima koji sadrže hranu koji se dobivaju ugljikovodicima i zatim se oslobađaju u krv. Sam kolesterol djeluje kao plastični materijal. Dakle, iz njega nastaju žučne kiseline u jetri, dajući topljivost u žučnom kolesterolu. Također ga koristi tijelo u sintezi hormona, biološki aktivnih tvari, staničnih membrana.

U metabolizmu ugljikohidrata dolazi do jetre. Kao rezultat cijepanja raznih disaharida, formiraju se monosaharidi poput glukoze, fruktoze i galaktoze koji se apsorbiraju u probavnom traktu. Oni ulaze u jetru, gdje se fruktoza i galaktoza pretvaraju u glukozu, koja akumulira u obliku glikogena. Kasnije, jetra ponovno pretvara glikogena u glukozu, a zatim koncentracija glukoze u krvi koja napušta jetru postaje veća nego u krvi koja ulazi u jetru. Na taj način, jetra održava koncentraciju glukoze u krvi na relativno konstantnoj razini u bilo koje doba dana. Kada protein uđe u tijelo u dovoljnoj količini, jetra može pretvoriti do 60% aminokiselina hrane u glukozu.

Budući da je glukoza glavni izvor energije za sve stanice, njegov sadržaj u krvi mora se održavati iznad određene minimalne razine od oko 60 mg po 100 ml krvi. Kada glukoza padne ispod te razine, mozak počinje trpjeti, jer njegove stanice, za razliku od većine drugih stanica tijela, ne mogu pohraniti nikakve značajne količine glukoze i ne mogu koristiti masti i aminokiseline kao izvore energije. To dovodi do zamračenja, konvulzija, gubitka svijesti, pa čak i smrti.

Jetra je organ koji utječe na sve procese koji se odvijaju u normalno funkcionalnom organizmu. To je glavni regulator metabolizma i energetske ravnoteže. Budući da se pojedine stanice ne mogu pružiti svima potrebnim za normalan život, trebaju tzv. Vanjski izvori energije koji mogu stalno dovoditi stanice potrebnom energijom. Jetra u tom smislu također služi kao takav glavni izvor i skladištenje rezervi energije. Sadrži sve što vam je potrebno u obliku raznih kemikalija. Na primjer, pohranjivanje glikogena u jetri omogućuje brzo stvaranje glukoze u tijelu. Druga tkiva, kao što su mišići i masti, su spremište proteina i triglicerida, a također, ako je potrebno, primjerice, ako postanu, postaju dodatni izvori hranjivih tvari i energije.

Jedna od funkcija jetre je razmjena hormona. Kada je jetra smanjena, sadržaj hormona nadbubrežne žlijezde, koji se ne podvrgavaju potpunom cijepanju, prvo se povećava. Ovdje se pojavljuju mnoge bolesti. Većina tijela nakuplja aldosteron - mineralokortikoidni hormon, čiji višak vodi do zadržavanja natrija i vode u tijelu. Kao rezultat toga, oteklina, porast krvnog tlaka itd.

U akutnim procesima karakteristični simptomi hormonalnih metaboličkih poremećaja nisu vrlo primjetni, ali u kroničnim bolestima, osobito u cirozi jetre, oni su vrlo izraženi. Posebice, metabolički poremećaj spolnih hormona utječe na razvoj simptoma kao što su uočena eritema dlanova, ginekomastija kod muškaraca, kao i vaskularne "zvijezde". Koncentracija hormona na periferiji jetre utječe na manju razinu.

Poglavlje 2
ŽIVOTNE BOLESTI

Sve bolesti jetre mogu se podijeliti u dvije skupine - difuzne bolesti gdje je upala utisak da je cijela masa tkiva jetre, kao što su akutni virusni hepatitis i ciroze, i fokalne procesa - tumora, ciste. Osim toga, bolesti žučnog mjehura i žučnog sustava su neraskidivo povezane s bolesti jetre. Ali podjela na pojedinačne bolesti ovdje je čisto uvjetovana, budući da jetra, žuč i žučni kanali ne mogu normalno obavljati svoje funkcije ako barem jedan od tih organa ne funkcionira. Bolest jednog od njih podrazumijeva promjenu u drugom. Ali upalni proces počinje najčešće u jetri.

OPĆI ZNAKOVI LIJEČNIH BOLESTI

Većina nas živi po načelu: ako ništa ne boli, onda je zdravo i nema se čega brinuti. No, jetra je takav organ da se njezine moguće bolesti uvijek ne manifestiraju bolno, stoga ih nije moguće identificirati odmah i početi pravodobno liječiti. Ponekad bolest ide toliko daleko da ne možete ništa učiniti. Ali, srećom, postoje vanjski znakovi kojima se može utvrditi da nije sve u redu s jetrom. Samo trebate biti pažljiviji za vaše zdravlje.

Postoji mnogo simptoma činjenice da nešto nije u redu s našom jetrom. Posebno, simptomi bolesti jetre vrlo su slični simptomi gripe i prekomjernog rada. To se očituje u brzom umoru, slabosti, apatiji, oštećenoj pamćenju i sposobnosti koncentracije, nesanice. Uzrok tih simptoma je samo-trovanja tijela, uključujući osjetljive moždane stanice. Otrovanje je zbog disfunkcije jetre da neutralizira proizvode metaboličkih procesa, kao i otrove izvana. Stoga, ako ste umorni od svih djela, često pada u letargiju, skloni nesvjestice, doživljava glavobolju, možete osjetiti gorčinu u ustima, ili žgaravicu i nelagodu u području jetre, onda morate posjetiti liječnika na pregled.

Siguran pokazatelj kroničnog zatajenja jetre je konstantna žućkasta boja bijelih očiju. Pa, ako su bjeloočnice iz bjelina iznenada okrenule žute boje, morate hitno bježati do liječnika. Ovo je jedan od karakterističnih znakova takve strašne bolesti jetre kao i virusni hepatitis.

Boja kože žuta, ili žutica, također je jasan znak bolesti jetre. S produljenom žuticom, zbog činjenice da štetne i otrovne tvari ulaze u krv, a zatim u kožu, pojavljuje se svrbež. To ukazuje na kršenje neutralizirajućih i ekskretornih funkcija jetre i povećanje krvnih komponenti žuči. Često postoje krvarenja na koži.

Karakteristične vaskularne „zvijezde” na tijelu također se spominju kao znakove koji upućuju na napredno patoloških procesa predtsirroza ili ciroze. Osim „zvijezda” u koži lako nastaju modrice, što je posljedica lošeg zgrušavanja krvi, jer zbog bolesti u jetri ne može proizvesti potrebnu količinu supstance koja kontrolira taj proces.

Čak i kod bolesti jetre, možete osjetiti osjećaj težine u pravom hipohondriumu ili stalnoj bolnoj boli. Ove bolove pogoršavaju fizički napori, trese se u transportu, jedu duhovit i prženu hranu. Obično, bol je popraćena gubitkom apetita, belchinga, gorčine, žgaravice, mučnine, povraćanja. Prolazite bol u stanju odmora.

Malfunkcije jetre uvijek utječu na stanje žučnog mjehura i žučnog trakta. Uz kršenje procesa stvaranja i izlučivanja žučnih promjena javljaju se u probavi. Masti se ne mogu potpuno probaviti i djelomično ostaviti crijeva nepromijenjenima. Budući da žučni pigmenti također ne ulaze u crijeva, izmet postaje nejasan, feces postaje bjelkasta ili čak bijela. No stolica može biti crna, ako je bolest komplicirana krvarenjem iz proširenih vena jednjaka i gornjeg trbuha. Urin, za razliku od izmeta, kod bolesti jetre, za razliku od toga, jasno je potamni i uzima boju od tamno žute do tamno smeđe. Žene mogu imati menstrualne poremećaje, muškarce - impotenciju.

Važno je napomenuti da se gotovo svi gore navedeni simptomi bolesti pojavljuju u kasnim fazama patološkog procesa u jetri. Češće, početne faze razvoja patologije jetre karakteriziraju odsutnost bilo kakvih simptoma. No, rezultati liječenja bolesti jetre uvelike ovise o stupnju bolesti. Što je prije započeo tretman, to je optimističniji rezultat koji se može očekivati.

Vjeruje se da se ovaj umjetnički rad nalazi u statusu "javne domene". Ako to nije slučaj i položaj materijala krši nečija prava, javite nam.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Diferencijalna dijagnoza ciroze jetre

Ciroza jetre je kronična progresivna difuzna polietiološka bolest s oštećenjem hepatocita, fibrozom i reorganizacijom arhitektonskih sustava jetre, što dovodi do stvaranja strukturno abnormalnih regenerativnih čvorova, portalne hipertenzije i razvoja zatajenja jetre.
Ciroza

Hepatolienalni sindrom - uzroci, znakovi, dijagnoza

Hepatolienalni sindrom (FPP, hepatosplenomegaly) karakterizira istodobno povećanje jetre (hepatomegalije) i slezene (splenomegalija).Hepatolenijski sindrom uvijek se razvija kao jedna od manifestacija ili komplikacija patološkog procesa u tijelu i ne može sam postojati.