Što je zatajenje jetre i kakvi su njezini znakovi?

Jetra je multifunkcionalni organ koji neutralizira tvari štetne za tijelo, sudjeluje u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata, proizvodi specifične enzime potrebne za probavu, itd. Kada se otkrije kvar ovog organa, dijagnosticira se zatajenje jetre. Razvoj ove države nepovoljno utječe na sve tjelesne sustave.

Ova bolest može nastati iu kroničnom iu akutnom obliku. U većini slučajeva, bez ciljane terapije, ova patologija dovodi do ozbiljnih komplikacija i smrti. Češće, u razvoju zatajenja jetre opažen je kod muškaraca, ali ovaj poremećaj je također prisutan kod žena. Ovo stanje je uobičajeno kod starijih ljudi i starijih osoba.

Značajke zatajenja jetre

Jetra je najveća žlijezda u tijelu. Ima visok regenerativni potencijal. Čak i sa porazom od 70% stanica, može se oporaviti i raditi normalno. Obnova jetre se javlja kroz proces proliferacije, tj. Rast i povećanje broja funkcionalnih stanica - hepatocita.

Regeneracija tkiva ovog organa je vrlo spora i, ovisno o općem stanju pacijenta, može trajati od 2 do 4 tjedna. Sindrom hepatičnog zatajenja javlja se kada je oštećenje jetre tako izraženo da je potpuno, a ponekad djelomično, oporavak nemoguće. Razvoj zatajenja jetre može se opaziti u različitim vrstama oštećenja tkiva, uključujući masivnu fibroznu i distrofnu degeneraciju, nekrotične promjene u parenhima raznih etiologija itd.

Mehanizam razvoja ovog patološkog stanja već je dobro proučen. U početku, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, struktura hepatocitnih membrana je uznemirena. Istodobno, funkcionalne stanice povećavaju proizvodnju enzima, što pogoršava situaciju i dovodi do bržeg uništenja stanica ovog organa. Situacija je pogoršana početkom razvoja imunološkog sustava autoimunih tijela koja uništavaju oštećene stanice.

S dugim procesom nastaju anastomoze, tj. Dodatne male posude koje povezuju preostale funkcionalne krvne žile između donje vena cave i portalne vene.

Budući da krv cirkulira kroz ove posude, zaobilazeći oštećena područja jetre, to smanjuje šanse za popravak tkiva. Zbog poremećaja funkcioniranja jetre, sve više toksina ulazi u krvotok, što dovodi do poraza svih organa i tjelesnih sustava.

Uzroci bolesti

Postoje brojni uvjeti koji, napredujući, mogu postati uzrok razvoja akutnog ili kroničnog zatajenja jetre. Najčešće se zabilježi neispravnost jetre u cirozi. Ova bolest karakterizira nekrotično uništenje tkiva organa i daljnju zamjenu oštećenih područja fibrozom.

U budućnosti, ponovno stvorena područja jetre počinju stavljati pritisak na plovila, potičući formiranje anastomoze i razvoj portalne hipertenzije. Ti se procesi često prate pojavom naglašenih ascitesa. Najprije izaziva cirozu, a zatim neuspjeh može utjecati na sljedeće nepovoljne čimbenike:

  • virusni hepatitis;
  • dugotrajno zlostavljanje alkohola;
  • ozbiljno trovanje toksinom;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • uporaba droga;
  • neke patologije žučnog trakta;
  • loša prehrana;
  • jesti otrovne gljive;
  • zarazne bolesti;
  • autoimune patologije;
  • kongenitalne malformacije jetre.

Pojava takve štete na jetri predisponira stanja u kojima dolazi do dotoka višak masnog tkiva u tkivo organa. Istovremeno, masnoće počinje akumulirati zbog neuspjeha u metaboličkim procesima. Masno tkivo postupno zamjenjuje mrtve hepatocite. Čimbenici koji pridonose ovom problemu uključuju:

  • pretilosti;
  • anoreksija i bulimija;
  • neke bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • uzimanje alkoholnih surrogata;
  • dijabetes melitus.
  • redovitom konzumacijom medvjeda i jazavca masti.

Pojava zatajenja jetre često je prirodni rezultat progresije parenhimalne distrofije organa. Čimbenici koji doprinose nastanku sličnog problema uključuju:

  • kongenitalni nedostatak proizvodnje enzima;
  • poremećaji metabolizma proteina;
  • endokrinih poremećaja;
  • hepatitis;
  • stanice žuči u jetri;
  • opijenost u nekim virusnim bolestima;
  • hipo- i avitaminozu.

Razvoj slabije funkcioniranja jetre na pozadini parenhimalne karbohidratne distrofije manje je uobičajeno dijagnosticiran. Ovo patološko stanje događa se u pozadini metaboličkih poremećaja koji uključuju glikogen. Predvidjeti slično oštećenje jetre nedostatak vitamina u hrani, alkohola i dijabetesa. Smanjenje ili potpuno poremećaj funkcioniranja jetre često se opaža u pozadini amiloidoze ovog organa.

Pojava ove patologije često je otkrivena kod bolesnika s predispozicijom za amiloidozu. Neuspjeh funkcioniranja jetre postupno dovodi do taloženja amiloidnog, tj. Netopivog proteina, na zidove žučnih kanala i krvnih žila. To pridonosi kršenju zasićenja tkiva s kisikom i hranjivim tvarima, a osim toga i odljeva žuči.

Često se javlja razvoj neispravnosti jetre na pozadini hepatitisa. I virusni hepatitis i upala jetre uzrokovane djelovanjem proizvoda razgradnje alkohola ili otrovnih tvari imaju destruktivan učinak na tkivo. Ovi uvjeti dovode do upale, a potom do smrti velikih dijelova organa.

Razvoj zatajenja bubrega može biti rezultat malignih novotvorina u ovom organu. Pojava takvog problema često se opaža kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za rak jetre. Opasnost je metastaza tumora koji se nalaze u drugim organima.

Pridonijeti prvo stvaranju malignih novotvorina, a zatim neuspjeh i dugoročni štetni učinci kancerogenih tvari. Kako maligni tumori rastu, zamjenjuju funkcionalne stanice jetre i istiskuju zdravo tkivo. To dovodi do razvoja upale, oštećenja izljeva žuči i blokiranja cirkulacije krvi u zdravih tkiva. U ovom slučaju, ovo patološko stanje popraćeno je teškim intoksikiranjem.

Parazitske invazije također mogu izazvati abnormalnu funkciju jetre. Različite vrste crva s lezijama u tkivu jetre počinju se razmnožavati. Kada njihov broj dosegne kritičnu razinu, oni ne samo da dovode do oštećenja tkiva organa, već i istiskuju krvne žile i žučni trakt. Međutim, uz pravovremeno otkrivanje oštećenja funkcije jetre uzrokovane parazitskom invazijom, dobro se liječi.

Neke bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući aneurizme i aterosklerozu, također mogu doprinijeti pojavi poremećaja u jetri. Povećava rizik od poremećaja jetre kroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, neke bolesti koje prate i teški hormonski poremećaji mogu doprinijeti pojavi ovog problema.

Česti slučajevi neuspjeha kod ljudi koji su doživjeli masivni gubitak krvi. Doprinosi nastanku problema transfuzije krvi, što je nekompatibilno u skupini s primateljem. U rijetkim slučajevima se razvija patologija nakon provođenja kirurških intervencija na gastrointestinalni trakt.

Klasifikacija zatajenja jetre

Postoje 3 oblika zatajenja jetre, od kojih svaka ima svoje karakteristike razvoja i tečaja. Klasični hepatocelularni neuspjeh, tj. Endogen, nastaje kao posljedica trovanja tijela s vrlo otrovnim tvarima. U tom slučaju, brzo se umire od funkcionalnih stanica jetre. U takvoj situaciji, samo transplantacija u slučaju nužde može spasiti život bolesnika.

U egzogenom obliku smanjene funkcije jetre zbog utjecaja određenih nepovoljnih čimbenika, dolazi do postupnog povećanja cirkulacijskog zatajenja u tkivima organa. Smanjuje se razina pročišćavanja krvi od toksina, što dovodi do postupno povećane opijanja svih tkiva u tijelu.

Mješoviti obrazac protoka rezultat je slabije hepatične cirkulacije krvi i oštećenja funkcionalnih tkiva organa. U tom slučaju moguće je i akutni i kronični tijek patoloških procesa.

Akutni oblik

Akutno zatajenje jetre razvija se kao rezultat brzog oštećenja velikih područja jetre. Kliničke manifestacije brzo se povećavaju. Simptomi se mogu pojaviti u roku od nekoliko sati do osam tjedana nakon utjecaja nepovoljnog faktora na tkivo jetre. Takvo brzo povećanje simptoma je zbog činjenice da je ovaj oblik patologije uvijek praćen pojavom opsežnih žarišta upale i nekrotičnog oštećenja tkiva organa.

Istodobno, do 80-90% tkiva gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija. Tijek akutnog otkazivanja peći je uvijek nepovoljan i praćen je naglo pogoršanjem općeg stanja pacijenta. Ovaj oblik bolesti u vrlo kratkom vremenu postaje uzrok razvoja hepatičke encefalopatije, komete i smrti.

Kronični oblik

Uz kroničnu raznolikost zatajenja jetre, kliničke manifestacije patologije povećavaju se od 2 mjeseca do nekoliko godina kako stanice organa umiru. Kritična razina simptoma ovog patološkog stanja postiže se kada su regenerativne sposobnosti stanica tako iscrpljene da se tijelo ne može oporaviti.

Kronični oblik patologije u većini slučajeva kombinira se s portalnom hipertenzijom. Unatoč činjenici da je asimptomatski tijek moguće u početnim fazama, pacijentovo stanje kasnije može postati izuzetno teško. Stupanj stupnja oštećenja jetre, u kojem više od 80-90% funkcionalnih stanica umre, dovodi do razvoja teških komplikacija i smrti.

simptomi

Znakovi oštećenja jetre i insuficijencija uvelike ovise o obliku patologije. S akutnim tipom zatajenja jetre opaženo je brzo pogoršanje. Pacijenti imaju pritužbe na teške boli u pravom hipohondrijumu. Nemir je tako intenzivan da pacijent treba hitno hospitalizirati. Napadi boli mogu se povećati nakon obroka. Prikazuju se daljnje pritužbe:

  • mučnina i povraćanje;
  • za povećanje tjelesne temperature;
  • da se hladi;
  • do opće slabosti;
  • umor s minimalnim tjelesnim naporom;
  • na povećanje svrbeža kože;
  • žućkanje sclera očiju i kože;
  • na miris trulog mesa iz usta;
  • na tremor gornjih ekstremiteta;
  • za snižavanje krvnog tlaka;
  • povećana slezena;
  • kratkoća daha;
  • na kašalj;
  • za krvarenje iz probavnog trakta;
  • za masivno krvarenje nosa;
  • o brzom pada razine glukoze u krvi;
  • do kritičnog smanjenja krvnog tlaka.

Pacijenti također imaju proljev. Izmet postaje bijel ili svijetlo bež. U tom slučaju urin se može zatamniti. U pozadini ovog patološkog stanja pacijenti često imaju smanjenje apetita. Neki pacijenti imaju želju da isprobaju nejestive predmete.

Kako se stanje pogoršava, pacijenti imaju bolove u zglobovima, kako u velikim tako iu malim. Postoji promjena veličine jetre. Pacijenti imaju brzo povećanje volumena abdomena zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini. S akutnim tipom zatajenja jetre, pacijenti imaju brzi gubitak težine.

Nekoliko sati ili dana nakon početka napada postoje znakovi encefalopatije jetre, što je rezultat oštećenja središnjeg živčanog sustava u pozadini povećane razine toksičnih spojeva u krvi. U mnogim pacijentima, čak iu akutnom tijeku patologije, opaža se pojava paukovih vena, koje su posebno dobro izražene na prednjem zidu abdomenu i na ramenima.

Postoji najmanje 4 faze razvoja kroničnog oblika insuficijencije. Svaki od njih ima svoje simptome. Početno stadij patološkog procesa se smatra kompenziranim, jer u ovom trenutku nema izražene kliničke slike zbog povećane aktivnosti preostalih zdravih stanica. Samo pri laboratorijskim ispitivanjima može se otkriti smanjenje funkcije organa.

Kada bolest prođe u drugu dekompenziranu fazu, opaža se pojava znakovitih znakova portalne hipertenzije. Pacijenti su izražene paukove vene ne samo na koži trbuha, već i na licu. Hematomi se često pojavljuju čak i bez traumatskog utjecaja. Moguće masivno krvarenje iz probavnog trakta i nosa. Ovi simptomi su posljedica smanjene zgrušavanja krvi.

U većini bolesnika, u ovoj fazi kroničnog zatajenja jetre, opažaju se ascites, emocionalna labilnost ili razvoj depresivnih poremećaja. Moguće su poremećaji spavanja. Dyspepticni poremećaji, uključujući mučninu, povraćanje i proljev, postaju izraženi. Postoji kaheksija, tj. Iscrpljenost.

Mišićno tkivo brzo se atrofira. Koža postaje vrlo tanka i postaje žućkast. Sclera očiju i sluznica može dobiti sličnu boju. Dlanove i stopala mogu se razlikovati u crveno. Stanje kose i noktiju pogoršava. Opća dobrobit pacijenta također se brzo pogoršava. Ova faza može trajati nekoliko tjedana do mjesec dana ili dulje.

Kada bolest prolazi trećem, to jest terminalnom, stadiju, svi prethodno prisutni simptomi postaju izraženi. Jetra je smanjena u veličini. Krv gotovo ne ugrozi. To uzrokuje razvoj masivnog krvarenja. Povećanje manifestacije središnjeg živčanog sustava.

Posljednja faza kroničnog tečaja je koma. U većini slučajeva, ovo stanje je kobno zbog cerebralnog edema i razvoja višestrukog zatajenja organa.

Komplikacije bolesti

Sindrom jetrenog zatajenja iznimno je opasno jer oštećenje organa može uzrokovati teške komplikacije uzrokovane ne samo smanjenjem funkcionalne aktivnosti hepatocita, već i povećanjem toksičnih tvari u krvi. Postoji nekoliko uvjeta, čija pojava smanjuje pacijentove šanse za preživljavanje.

Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini povećava rizik povezivanja sekundarne infekcije. U tom slučaju nastaje peritonitis. Oštećena funkcija jetre dovodi do proširenih vena jednjaka, koja, u kombinaciji s smanjenjem zgrušavanja krvi, predisponira na masivno krvarenje iz gornjih organa. Razvoj ove komplikacije u gotovo 100% slučajeva završava kobnim ishodom.

Akumulacija toksičnih tvari u krvi često je uzrok razvoja nedostatka. Osim toga, u bolesnika s kritičnim oštećenjem tkiva jetre, česti su slučajevi hipoksije tkiva mozga i njegovog edema. Možda izgled teškog respiratornog neuspjeha. U rijetkim slučajevima primjećuje se vrlo opasna plućna krvarenja koja su u većini slučajeva smrtonosna.

Većina pacijenata koji pate od kroničnog zatajenja jetre, pojavljuje se atrofija mliječnih žlijezda. Mogući hipogonadizam kod muškaraca. Često je obilježena atrofija testisa i neplodnost. Pored ovih uvjeta, pacijenti često imaju kvar organa na pozadini kroničnog tijeka. Može se promatrati razvoj malignih neoplazmi.

dijagnostika

Ako se javljaju znakovi neispravnosti jetre, potrebna je konzultacija s hepatologom i brojnim drugim fokusiranim stručnjacima. Nakon vanjskog pregleda i procjene pritužbi, pacijentu je dodijeljen niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Prije svega potrebna je opća analiza koja omogućuje otkrivanje prisutnosti leukocitoze i anemije kod pacijenta.

Za otkrivanje trombocitopenije potrebna je koagulogram. Izvršena je biokemijska analiza s kojom je moguće razjasniti razinu alkalne fosfataze, transaminaze, bilirubin, kreatinin, albumin, itd. Nakon toga se propisuje opća i biokemijska analiza urina.

U tom slučaju potrebno je ultrazvučno ispitivanje trbušnih organa. Ova studija pomaže u procjeni stanja parenhima i krvnih žila. Osim toga, procjena veličine jetre. Ultrazvuk eliminira prisutnost tumorskih procesa. Često se dodjeljuje ECG za procjenu stanja pacijenta. Ispitivanje jetrene scintigrafije provodi se za otkrivanje difuznih oštećenja jetre.

Kao dodatak potrebnim istraživanjima često se propisuje MRI skeniranje kako bi se procijenilo stanje organa. U nekim se slučajevima provodi biopsija za određivanje morfoloških promjena dobivenih uzoraka tkiva.

Metode liječenja

Terapija za akutne i kronične oblike ovog patološkog stanja ima neke razlike. U akutnom obliku patologije, pacijent treba hitnu pomoć. Najčešće, kada uklanjaju ovo patološko stanje, lijekovi se koriste u obliku rješenja, umjesto tableta.

U prisustvu krvarenja, prije svega, terapija je propisana da se eliminira ovaj poremećaj. Često se koristila transfuzijom krvi i masom trombocita. Za vraćanje cirkulirajućeg volumena krvi može se propisati primjena slanih otopina ili slane otopine.

Osim toga, uvedeni su hemostatični pripravci i vitaminski kompleksi. Kada je hitno potrebna, izvršava se hitna operacija radi vraćanja cjelovitosti oštećenih krvnih žila.

Nakon toga, liječenje poremećaja koji proizlaze iz zatajenja jetre. Kako bi se smanjila težina opijenosti, propisuje se intestinalno čišćenje. Primjena lijekova koji imaju poticajni učinak na crijevnu peristaltiku, uključujući metoklopramid i cerukal, može se provesti. U okviru terapije detoksikacija često se propisuje primjena otopina Reosorbilact i Neohemadesa.

Često, infuzijska terapija je uključena u režim liječenja za akutnu razinu nedostatka, što uključuje uvođenje otopina namijenjenih za stabilizaciju krvnog tlaka. Može se primijeniti otopina natrijevog klorida ili glukoze. Često se koristi formirana diureza s imenovanjem diuretika. Osim toga, laktoza se koristi za smanjenje proizvodnje amonijaka.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije, propisana je terapija antibioticima. Zahvatnici se često koriste za suzbijanje motoričkih i mentalnih uzbuđenja. Prema svjedočenju stručnjaci mogu koristiti sedative. Farmaceutski agensi se mogu koristiti za poboljšanje cirkulacije mozga. Sljedeći lijekovi uglavnom su propisani za poboljšanje funkcije jetre:

Pacijent zahtjeva inhalaciju kisika. Osim toga, propisani su postupci hemorocije. Također se može zahtijevati hiperkarbonska oksigenacija. U slučaju kroničnog tijeka patologije, terapija je usmjerena na uklanjanje primarne bolesti ili čimbenika koji je izazvao pojavu kvarova organa. U slučaju oštećenja vlaknastog tkiva, može se preporučiti formiranje malignih tumora i nekih drugih stanja, kirurško liječenje. Pacijenti s ovim oblikom patologije moraju potpuno odustati od unosa alkohola.

Bilo koji lijek treba koristiti samo po savjetu liječnika. Obavezno slijedite nisku proteinsku prehranu. Izbjegavajte otvoreno sunce i podizanje težine više od 2 kg. Za stabilizaciju pacijenata propisani su brojni lijekovi. Da bi se uklonile otrovne tvari koje su štetne za tkivo mozga, često se koriste preparati za laktozu, uključujući:

Gepa-Mertz i Glutargin propisuju se za uklanjanje amonijaka i transportiraju ga iz tijela. Antibiotici su često propisani za suzbijanje mikroflore u crijevu, što je neophodno za obradu proteina hrane. Kako bi se smanjio rizik od razvoja teškog edema i ascitesa, Veroshpiron se propisuje pacijentima. Upotrijebljeni lijekovi za smanjenje tlaka u portalnoj veni.

U kroničnom obliku, propranolol, Nebilet, Moksidomin, itd. Koriste se za smanjenje tlaka. Osim toga, cholespasmolytics se koriste u prisutnosti suženja žučnog trakta. Lijekovi se također mogu zahtijevati za smanjenje krvarenja.

U teškim slučajevima, kada palijativna kirurgija i lijekovi ne mogu postići značajno poboljšanje i pacijent ima povećanu toksičnu supstancu u krvi, jedini način za spašavanje života bolesne osobe je transplantacija jetre.

dijeta

U slučaju insuficijencije funkcioniranja jetrenog tkiva, pacijentima se dodjeljuje prehrana bez proteina. U prehrani morate unijeti lako probavljivu hranu s visokim sadržajem biljnih vlakana, elemenata u tragovima i vitamina. Dnevni unos kalorija trebao bi biti 1500 kcal. U prehrani treba sadržavati:

  • povrće;
  • voće;
  • žitarice;
  • med;
  • mliječni proizvodi;
  • niske masnoće mesa i ribe.

Iz prehrane treba isključiti hranu bogatu mastima, uz prisutnost vrućih začina, jednostavnih ugljikohidrata, itd. Smetnje se trebaju uzimati u malim količinama od 5-6 dnevno.

Prognoza i prevencija

U akutnom i kroničnom zatajenju jetre prognoze su loše. U akutnim slučajevima, smrt u većini slučajeva javlja se u roku od 2-3 dana do 2 mjeseca, osim ako se transplantacija organa ne izvodi.

Kronični oblik patologije također ima nepovoljnu prognozu, premda ova vrsta bolesti napreduje manje agresivno. Čak i uz složeno liječenje i dijete, može se postići samo produljenje života, ali bez transplantacije pacijent će se suočiti s preranom smrću. Prognoza se pogoršava prisutnošću komplikacija.

Da bi se smanjio rizik od kritičnih oštećenja jetre, potrebno je pravilno liječiti bolesti ovog organa. Kao dio sprečavanja opisanog patološkog stanja, nužno je napustiti uporabu alkohola i lijekova. Da biste smanjili rizik od razvoja nedostatka, morate se redovito pridržavati pravila zdrave prehrane i vježbanja.

Obavezno održavajte težinu u normi. Potrebno je odbiti uporabu gljiva sakupljenih u drvu. Pazite da se cijepite protiv hepatitisa A i B. Potrebno je uzeti s oprezom sve lijekove i prehrambene dodatke. Ako je moguće, izbjegavajte velike ozljede koje zahtijevaju transfuzije krvi i osigurajte da se svi medicinski postupci provode sukladno sanitarnim standardima. To će smanjiti rizik od zatajenja organa i izbjeći preranu smrt.

Medicinska prehrana u kroničnim bolestima jetre

Nedostatak proteinske energije je jedan od najozbiljnijih i najčešćih problema u liječenju bolesnika s kroničnim bolestima jetre. Glavne kliničke poteškoće u prehrani ovih bolesnika uzrokovane su, s jedne strane, hiperkatabolizmom i dubokim poremećajima metabolizma bjelančevinskih energija, koje zahtijevaju odgovarajuću naknadu, as druge strane relativnom netolerancijom bjelančevina, masti, ugljikohidrata, koje proizlaze iz hiperasotemije, ketoacidoze itd.

Dijeta i hrana za kronične bolesti jetre

Hrana i jela koja su jaki stimulatori izlučivanja žuči, tvari koje iritiraju jetru (ekstrakcijske tvari, organske kiseline, proizvodi bogati eteričnim uljima, pržena hrana koja sadrži proizvode nepotpunog raspada masti, vatrostalne masti, proizvodi bogati kolesterolom i purinima) treba isključiti iz prehrane. Smanjenje količine masti u prehrani pomaže smanjiti nelagodu u trbuhu nakon jedenja u bolesnika s kroničnim kolecistitisom i hepatitisom. Međutim, masti su važna komponenta okusa hrane pa njihovo ograničenje ne smije biti pretjerano. Osim toga, prehrana je obogaćena povrćem i voćem, što dovodi do povećane intestinalne peristalzije i pruža maksimalnu eliminaciju kolesterola iz izmeta. Dnevni sadržaj proteina u prehrani treba biti 80-100 g, masnoća - 70-80 g (s izraženim dispeptičkim sindromom do 50 g), ugljikohidrate - 350-450 g. Hrana se konzumira kuhana. Dijetetski frakcijski, 5-6 puta dnevno.

Dopušteno: bijeli i sivi kruh (jučer), kolačići i ostali proizvodi od tijesta, vegetarijanstva, povrća, mliječnih proizvoda, žitarica i voćnih juha, neuhvatljivih mesnih i ribljih prerađevina, drugog obroka mesa i ribe (govedina, kunić, šuga, šuga, štuka), peradi (mršavih piletina), kuhani ili pari u krišku ili u obliku okruglica, mesnih okruglica, valjaka; kuhano povrće (krumpir, mrkva, repa, tikvice) i jela od njih; jela od žitarica (bolje zob i heljda); rezanci, tjestenina i tjestenina (za pacijente s normalnom tjelesnom težinom); slatke plodove i voće, kompoti od njih, žele, mousses, žele, šećer, med, džem, marshmallow.

Nije preporučljivo: svježe pečeni kruh, muffini, kolači, kremasti kolači, prženi krafni, pite, belyashes, pasties, prženo povrće, bogato meso, ribu, juhe od piletine i gljiva, masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka ), začinima, gljivama, rogovima, češnjaku, belugi, lososu, jesetru, lososu, drugim vrstama slana i dimljenja ribe, kavijara, čokolade, sladoleda, gaziranih pića, piva, sokova s ​​konzervansima. Snažno alkoholno piće strogo je zabranjeno, osobito ako hepatitis i ciroza imaju alkoholičnu etiologiju.

Sljedeće prilagodbe mogu se poduzeti u prehrani bolesnika s hepatitisom i cirozom, ovisno o prirodi bolesti i svojstvima postupka.

Niska proteinska dijeta za kronične bolesti jetre

To je indicirano za akutnu i kroničnu encefalopatiju koja se razvija kod bolesnika s kroničnim bolestima jetre. Dijeta je propisana stalnim vremenom ako, nakon tretmana, postoje simptomi encefalopatije. Uz cirozu jetre bez znakova encefalopatije, dijeta nije indicirana.

U akutnoj encefalopatiji jetre, količina prehrambenog proteina je smanjena na 20 g dnevno. Nakon oporavka, količina proteina se povećava za 10 g svaki drugi dan. Kada se pojavi recidiv, encefalopatija se vraća na prethodnu razinu proteina u hrani. U akutnim slučajevima, moguće je potpuno izuzeti proteine ​​u trajanju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

U kroničnoj encefalopatiji pacijenti moraju stalno ograničiti unos proteina kako bi izbjegli razvoj mentalnih poremećaja. U ovoj skupini pacijenata sadržaj proteina u hrani treba biti 40-60 g dnevno. Proteini povrća bolje se podnose od životinja. Oni daju manje izražen amoniogeni učinak i sadrže male količine metioninskih i aromatskih aminokiselina. Dodatno, proteini biljaka imaju izraženiji učinak laksativnosti, budući da njihovo unos povećava protok dijetalnih vlakana, što dovodi do povećanog vezivanja i uklanjanja dušika. Uzimanje biljne hrane može biti teško zbog razvoja nadutosti i proljeva.

Dozvoljene su: sluzavske juhe, krumpir, tikvice, mrkva, repa, zelje, mlijeko (do 200 ml po danu), maslac, kruh, voće, povrće i voćni sokovi, med, pekmez.

Nije preporučljivo: meso, riba, sir, grašak, leća, orašasti plodovi, jaja.

Kada ascites ne reagiraju na terapiju, indicirana je dijeta koja sadrži nisku količinu soli i injekciju tekućine. Temelji se na načelu ograničavanja unosa soli. Količina soli u hrani tijekom dana obično prelazi dozvoljenu brzinu, dostižući 4-6 g / dan., Zbog čestog slanog hrane kako bi se poboljšao njegov ukus. Zadatak prehrane je ograničavanje unosa soli do 2,0 g / dan. Umjesto soli, možete koristiti svoje zamjene (sanosol, itd.), Osim toga, trebali biste se suzdržati od dodavanja soli prije, tijekom i poslije kuhanja.

Dopušteno: kruh bez soli, krekeri, kolačići, kruh, ulje bez soli, povrće, voće, tjestenina, žitarice, neki začini (sok od limuna, narančasta kora, peršin, lovor, češnja, kopar, ružmarin), Zbog činjenice da većina visoko proteinske hrane (meso, jaja, mliječni proizvodi) sadrže velike količine natrija, njihova potrošnja treba biti ograničena, tj. Dijeta bi trebala biti bliska vegetarijancu.

Nije preporučljivo: razni poluproizvodi, slanina, piletina, šunke, kobasice, pate, pikantni sirevi, umaci u bocama, čips, ukusni zalogaji, slane orasima.

Pacijenti s kolestaza imaju manjak soli žuči u crijevnom lumenu. U prisutnosti steatorrhee, preporučljivo je ograničiti unos neutralnih masti (zbog njihove slabe tolerancije) do 40 g / dan. Dodatni izvor masti može poslužiti kao trigliceridi s prosječnom duljinom lanca (SCR) u obliku emulzija (na primjer, milkshake). CT se digestiraju i apsorbiraju kao slobodne masne kiseline, čak iu odsutnosti žučnih kiselina u crijevnom lumenu. Značajna količina SCR se nalazi u kokosovom ulju.

Istodobno, brojne kliničke studije i vlastito iskustvo pokazuju da adekvatna prehrambena potpora ove kategorije pacijenata nije ograničena na prehrambene preporuke. U pravilu, većina pacijenata s kroničnim bolestima jetre treba intenzivnije prehrambene potporu. U ovom slučaju, komercijalna otopina infuzije s visokim sadržajem aminokiselina razgranatog lanca (ARC) je poželjna u smislu naknade za nedostatak proteinske energije. Njihova uporaba u bolesnika s kroničnom bolešću jetre, koja se javlja u pozadini već formiranog hepatocelularnog zatajenja, temelji se na slijedećem:

  1. prisutnost deficita periferne energije, s ARC se koristi kao energetska podloga;
  2. smanjenje proizvodnje ostalih aminokiselina iz mišića;
  3. smanjenje koncentracije aromatskih aminokiselina u plazmi, metionin i histidin;
  4. smanjenje penetracije aromatskih aminokiselina kroz krvno-moždanu barijeru kao rezultat povećane konkurencije iz ARC;
  5. povećanje sinteze proteina u jetri i mišićima pod utjecajem injektiranih aminokiselina koje se mogu ugraditi u sintetizirane proteine.

U ovom slučaju, izokalorične količine dekstroze se koriste kao izvori ugljikohidrata. Upotreba parenteralnih metoda prehrane u pozadini odgovarajuće propisane prehrambene terapije omogućuje Vam uspješno ispravljanje prehrambenog statusa bolesnika s kroničnim bolestima jetre.

Što se tiče ispravke deficijencije proteina kod ove skupine pacijenata, problem je još uvijek daleko od rješavanja. Do danas, nekoliko prehrambenih smjesa koje se prodaju pod komercijalnim imenom "Hepatic-Aid" i "Hepatic-Aid II" zaslužuju pozornost. Izvor dušika u prehrani Hepatic-Aid je slobodne aminokiseline, čiji je sastav odabran tako da kompenzira poremećeni profil aminokiselina u plazmi u cirozu jetre s encefalopatijom. Dijeta sadrži visoke koncentracije ARC, niske razine fenilalanina, triptofana i metionina; tirozin je odsutan. Izvor energije je maltodekstrin i glukoza sa smanjenim udjelom masti. Omjer neproteinske energije do dušika je 215: 1. Povoljni volumen smjese je 340 ml za svakih 15 g aminokiselina sadržanih u 1 paketu praha.

Međutim, unatoč povoljnom učinku na regresiju encefalopatije jetre, pojavljuju se brojni problemi pri korištenju ove prehrane:

  • niske organoleptičke osobine koje sprečavaju njegovu oralnu uporabu;
  • visoka osmotska proljev;
  • hiperglikemija zbog tendencije ovih pacijenata na dijabetes;
  • nedostatak vitamina i mikroelemenata.

Sve gore navedeno je potrebno promijeniti ovu prehranu lijekom "Hepatic-Aid II", u kojem se smanjuje sadržaj ugljikohidrata. Više dostupna u našoj zemlji može biti hranjiva mješavina "Nutrichim-hepa" (Biryulevsky eksperimentalna biljka, Rusija), koja sadrži hranjive podloge, orijentirane na specifičnu potrebu i posebnu zamjenu za zatajenje jetre. U ovoj smjesi 80% dušičnog opterećenja je ARC, a proteini su uglavnom biljnog podrijetla.

Osim gore navedenih smjesa, možete koristiti smjesu "Berlamin Modulyar", pojačani MST modul.

"Kako jesti s bolesti jetre, hranom, dijetom" - dio Gastroenterologija

Dijeta za zatajenje jetre

Stanice jetre s promjenama u dobi ne odgovaraju s količinom posla koji su prethodno obavili. Lijekovi, alkohol, nezdrava prehrana i neaktivni stil života utječu na buduće funkcioniranje i uzrokuju razne difuzne promjene u jetri. Pomoć u ovoj situaciji će biti u mogućnosti da dijeta s jetrenim neuspjehom. Ovo je jedan od najbržih i najpristupačnijih načina kako očistiti žučni sustav i jetru.

Posebne značajke

Potrebno je promatrati kontinuiranu prehranu s ograničavanjem mnogih proizvoda. Za takve dane natašte odvija se određeno rukovanje hranom. Mnogi su zabrinuti zbog složenosti dijeta. Dijeta se smatra strogim, ali dani su najbolji način za čišćenje žuči i jetre. U standardnoj prehrani dijeli se na 11 dana, ali neki koriste mali post za 3, 5 i čak 14 dana. U tom slučaju, unos hrane treba biti frakcijsko. Broj porcija je podijeljen s pet ili više dnevno. Bez obzira na potrošnju proizvoda, napunjeno je najmanje 7 čaša pročišćene vode dnevno.

kontraindikacije

Bilo koja vrsta prehrane je kontraindicirana u bolesnika s teškim kroničnim bolestima koji zahtijevaju cjelovitu prehranu. Također, jetra se ne preporuča za trudnice i djecu, osim ako postoje posebne indikacije. Prije početka čišćenja preporučuje se ispitivanje i primanje preporuka od gastroenterologa.

Što to ne može

ograničenja:

  • alkohol;
  • muffini, brašno, bijeli kruh;
  • začinski začin;
  • žumanjci jaja;
  • suspenzije;
  • gljive, rotkvice, kupus, sorr, špinat;
  • hladnih i kiselih jela.

Sljedeće povrće se dodaje prehrani:

  • tikvice;
  • rajčice;
  • bundeve;
  • kuhane repe;
  • mrkva.

Indikativni izbornik

Heljda, pšenica, proso i zobeno brašno s obranim mlijekom; biljni čajevi; vinaigrettes s niskim sadržajem slanih krastavaca u suncokretovom ulju; kuhano povrće, pirjane jabuke, med, pekmez. Noću je preporučljivo popiti čašu kefira. Kao tekućina možete kuhati komot sušenog voća. Na dan konzumacije hrane ne bi trebalo prelaziti 3 kilograma.

Dijeta za jetrenu bolest

Opis tekuće od 06/18/2017

  • Učinkovitost: terapeutski učinak u dva tjedna
  • Uvjeti: 6 mjeseci ili više
  • Cijena proizvoda: 1400-1450 rubalja tjedno

Opća pravila

Bolesti jetre danas su rasprostranjene zbog rasta medicinskih, virusnih ili toksičnih učinaka na organ. Kronični hepatitis je najčešća bolest jetre. U 60-70% pacijenata s hepatitisom ne može biti nikakvih pritužbi, a patologija se otkriva slučajno kada se detektira hepatomegalija (povećana jetra) i promjene u uzorcima jetre. U nekim je slučajevima debi ove bolesti dekompenzirana ciroza jetre (manifestirani ascitesni sindrom, krvarenje iz proširenih vena jednjaka).

Jetra je uključena u procese probave, proizvodnju žuči i nadopunjuje energetske rezerve tijela (depozicije glikogena), stoga sudjeluje u regulaciji ugljikohidratnog metabolizma. Važnost problema leži u činjenici da se pojavljuje kronična i akutna oštećenja jetre s simptomima zatajivanja jetre, u kojem su sve funkcije jetre inhibirane, a najozbiljnije je kršenje funkcije detoksikacije. Jetra neutralizira toksine i otrove, uklanja suvišne toksične međuprodukte (fenol, etanol, aceton, amonijak, ketonske kiseline), višak hormona i vitamina.

Akutno zatajenje jetre može biti rezultat teških virusnih hepatitisa, trovanja (industrijski otrovi, lijekovi) ili transfuzije krvi druge skupine. Ona napreduje brzo (nekoliko sati ili dana), te je reverzibilno s pravodobnim liječenjem. Kronično zatajenje jetre prati cirozu ili maligne tumore. Razvija se postupno (tjedni ili mjeseci), ali pijenje alkohola, krvarenje želuca, fizička iscrpljenost može ubrzati proces.

Budući da jetra igra važnu ulogu u metabolizmu amonijaka, u bolesnika s kroničnim bolestima (povećanje razine amonijaka u krvi) bilježi se hiperammonemija. Brzo povećanje povećanja toksičnih metabolita dovodi do razvoja hepatičke encefalopatije. Ovaj poremećaj mentalne i živčane aktivnosti može se pojaviti u bilo kojoj bolesti jetre, koja se javlja s nedostatkom njegove funkcije i strašna je komplikacija. Pacijent razvija promjenu osobnosti, oštećenje svijesti i intelektualni invaliditet. Postoji povećanje apetita, nerazgovjetan govor, poremećaji spavanja, zbunjenost i pospanost. Najčešće je ovo stanje manifestacija terminalne faze kroničnih difuznih bolesti (ciroza), što dovodi do razvoja kome i postaje uzrok smrti.

Prognoza ovisi o ozbiljnosti zatajenja jetre, a može se poboljšati ako se liječenje odmah poduzme. Oni koriste intenzivnu infuzijsku terapiju, prisilnu diurezu, plazmoferezu, enterosorbente, vezivanje i izlučivanje toksina (Polyphepanum, Enterosgel, Lactofiltrum, Dufalac) i probiotici.

Sve te bolesti i stanja su vrlo ozbiljni, pa je važno za nelagodu ili bol u jetri, gubitak apetita, mučnina, gorka usta ili teška neotivirana slabost kako bi se savjetovali s liječnikom na vrijeme, pregledali, počeli liječiti i pridržavati se pravilne prehrane.

Kakvu prehranu treba slijediti u tim bolestima? Glavna tablica za bolesti jetre i žučnog mjehura (kolecistitis), epitelne kanale (kolangitis) je medicinska tablica br. 5 koja ima nekoliko vrsta preporučenih za različite vrste bolesti. Dijeta za bolest jetre u akutnom razdoblju trebala bi biti što blaža - to je tablica br. 5A. Svrha imenovanja ove prehrane je štednja svih probavnih organa - ne samo jetra, već i želudac i gušterača. To se postiže korištenjem samo kuhane (parne), pirejske posude: meso, piletina, riba, kuhano povrće, kuhane polutekuće žitarice. Isključeni su prženje, pečenje i prženje, sirovo povrće.

Hrana u akutnom razdoblju sadrži:

  • Smanjena količina vatrostalnih masti i soli.
  • Povećana količina lipotropnih proizvoda (sir, heljda, sirutka, mlaćenica).
  • Juhe kuhane u juhu od povrća s brašnom i mljevenim povrćem. Povrće se ne može pržiti za preljev juhe. Puree juhe su dopuštene. Napunite juhu maslacem, vrhnjem, mlijekom ili vrhnjem.
  • Kruh od pšeničnog zrna (I. i II. Sorta) i mršav keksi.
  • Masno meso i riba u kuhanom i parnom obliku, a samo sjeckani proizvodi od mesa, riba se može konzumirati kao komad.
  • Poluga, heljda, riža, zobena kaša i zobena kaša, odakle se kašuka kuha u vodi (možete dodati mlijeko). Kash se odmaknuo u polu-tekuću konzistenciju. Dopušteni su fino kuhani vermičići i mala tjestenina.
  • Mliječni proizvodi s niskim sadržajem masnoće, podebljani sir (prirodni i jela od nje). Mlijeko i maslac - samo u posudama. Kiselo vrhnje koristi se kao začin za jela.
  • Omoti proteina.
  • Biljno ulje (u gotovom jelu i samo ako se dobro podnosi).
  • Povrće (krumpir, cvjetača, bundeva, mrkve i repa) kuhamo i tlo.
  • Zreli, slatki plodovi u njihovom sirovom obliku konzumiraju se samo s čistim, pečenim i kuhanim.
  • Čaj s limunom, čaj s mlijekom, infuzijom od pasze, vodu bez plina.
  • bouillons;
  • vatrostalne masti, začini, začini, kiseli krastavci i kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • grubo vlakno (mahunarke, swede, orašasti plodovi, sjemenke, gljive, kupus), povrće s esencijalnim uljima (rotkvice, luk, češnjak, zeleni luk, rotkvice);
  • masno meso, iznutrice i masne ribe;
  • tijesto s kremom, crni kruh, muffini, proso;
  • kava, sladoled, čokolada, kakao;
  • žumanjci jaja;
  • kiselo voće i bobice, sirovo povrće i voće;
  • alkohola i pića s plinom.

Ista prehrana mora biti praćena hepatičnim kolikom nakon reljefa napada. Biliarni (hepatični) kolik je manifestacija bolesti žučnog kamenca kada iz bilo kojeg razloga dolazi do kretanja kamenja, kontrakcije žučnog mjehura, praćeno napadom oštre boli u pravom hipohondrijumu. Masna, začinjena ili začinjena hrana, prejedanje, stres, fizičko naprezanje ili veselo jahanje mogu izazvati koliku bolest.

U budućnosti s hepatičnim kolikom za njihovu prevenciju potrebno je:

  • Isključite iz prehrane koja povećava žuči ili ih oštro ograničava (sirovi žumanjak, biljna ulja).
  • Nemojte jesti mast od pržene hrane i alkohola.
  • Začinjeni začini i jela, marinade.
  • Uvesti više vlakana u prehranu (povrće, mekinje, voće).
  • Jedite mliječne proizvode koji, poput biljne hrane, potiču alkalne reakcije žuči, a to sprečava daljnje povećanje kamenja.
  • Pijte 1,5-2 litara vode za ukapljivanje žuči i spriječite njezinu stagnaciju.

Nakon operacije jetre (za ozljede, uklanjanje tumora, itd.), Samo u drugom danu u dijetu se u malim obrocima (do 0,5 šalice) u svake 3 sata uvode low-fat kefir, čaj i kissel.

Trećeg dana unos hrane u frakcijskim dijelovima (100-150 g) dopušten je do 8 puta dnevno. Može se pire krumpir, pire od juhe i pire od kuhane ribe, razrijeđene sokove (jabuka, bundeve) i čaj. Tjedan dana kasnije, oni uključuju pire od kaše (heljde, zobene pahuljice), meso kuhano (valjano ili šlageno u miješalici, sir, kefir, jogurt i pire od povrća). Zatim je pacijentu propisana dijeta broj 5A za 2 mjeseca s prijelazom na peti stol.

Nakon toga, za dugoročno vraćanje jetre (do šest mjeseci ili neprekidno, ovisno o stanju) preporuča se tablica 5, propisana nakon virusnog hepatitisa, glavna je hrana za kronični hepatitis i cirozu bez pogoršanja. Iako je stanje pacijenta zadovoljavajuće i često nema pritužbi, ova tabela za liječenje također osigurava štednju jetre, ali umjerena. On osigurava istovar metabolizma masti i kolesterola i stimulaciju intestinalne aktivnosti.

Dijeta za jetru koja se ne može jesti

U glavnoj tablici, u usporedbi s brojem 5A, proširen je popis dopuštenih proizvoda i metoda njihove pripreme (dopušteno je pečenje), ali ipak postoje proizvodi i jela koja se ne mogu jesti:

  • masne ribe i mesa;
  • bouillons;
  • konzervirana hrana, dimljeni meso, kobasice;
  • začinjeni začini, začini i umaci, kiselkani ocat;
  • mahunarke i povrće s visokim sadržajem eteričnih ulja (rotkvice, sve vrste rotkvica, češnjak i luk u neobrađenom obliku);
  • kolači, pite, punomasno mlijeko i vrhnje, pržene pite, muffini;
  • jela pripremljena prženjem.

Pored glavnih proizvoda dobivenih ovom tablicom za prehranu, koji će se raspravljati u nastavku, morate uključiti dnevne prehrambene proizvode korisne za jetru:

  • Povrće i voće, lisnatog zelenila. Među povrćem se može razlikovati bundeva, sok od bundeve i jela od nje. To je lako probavljivo povrće, a zbog visokog sadržaja vitamina E, koji potiče apsorpciju i probavu hrane, iskrcava jetru.
  • Cvjetača, prokulica i brokula sadrže sumpor, što pomaže poboljšati funkciju detoksifikacije jetre. Oni su također bogati vitaminom K, što je neophodno za normalan rad.
  • Repice i mrkvi bogati su beta-karotenom od kojeg se u tijelu sintetizira vitamin A koji poboljšava eliminaciju slobodnih radikala. Ostale tvari beta i mrkva ukapljuju žuči, poboljšavajući eliminaciju toksina.
  • Svi plodovi sadrže antioksidante koji sprječavaju oksidaciju i procese staničnog oštećenja. Maksimalna količina antioksidansa sadrži crni ribiz, paprika, divlja ruža i citrusa.
  • Morski kelj koji sadrži veliku količinu soli joda i alginske kiseline. Alginati vezuju kemijske spojeve i soli teških metala.
  • Artičoka - normalizira protok žuči i smanjuje kolesterol.
  • Mliječni proizvodi niske masnoće (kefir, ryazhenka, acidophilus, prirodni jogurt). Izliječe crijevnu mikrofloru i u određenoj mjeri uklanjaju štetne tvari iz tijela. Rezani sir sadrži lipotropne tvari, pa je vrlo koristan u tim bolestima.
  • Žitarice (heljde i zobene pahuljice) odlikuju se visokim sadržajem vitamina B i PP potrebnih za jetru.
  • Hladno ulje (maslinovo ulje, konoplja, laneno ulje) - njihova korisnost leži u visokom sadržaju antioksidansa vitamina E i omega-3 masnih kiselina. Vitamin E doprinosi očuvanju staničnih membrana i štiti stanice od smrti. Pored biljnih ulja, njegov visoki sadržaj u orasima, crnom aronu, morskoj pustuni i kupini.
  • Osušeni marelici koji sadrže kalij i magnezij smanjuju rizik od raka jetre.
  • Med - aktivira proizvodnju žuči i pomaže vratiti stanice jetre.
  • Orasi, koji sadrže aminokiselinski arginin, pomažu smanjiti količinu toksina, također su bogati omega-3 masnim kiselinama, potrebnim za održavanje funkcije ovog organa.
  • Sukladnost s režimom pića jednako je važna za poboljšanje funkcije jetre - toksini se izlučuju vodom.

Dodavanje limunovog soka i grejpa u vodu poboljšava sposobnosti detoksifikacije organa i poboljšava svoje postupke samočišćenja. Sok od limuna potiče proizvodnju žuči, s kojom se otrovi otpuštaju u crijevima.

U prehrani se prilagođava ako se zapaža žučna stagnacija: ograničavaju šećer i ubrizgavaju više povrća, voća, povrća i voćnih sokova, kao i biljnih ulja. Ukupna količina masnoća u tom stanju malo se povećava, ali na štetu povrća.

U slučaju ciroze, koja ima benigni tečaj, preporučuje se trajna prehrana na ovoj tablici ishrane. Kada dispeptički simptomi pacijenta prenesu na dijetetski broj 5A, a s proljevom i steatorrheom (kršenje apsorpcije masti), smanjuju se količina masnoće na 50 g, isključujući mlijeko i sve laksativne proizvode (repu, rabarbara, sok od repe, suhe marelice, šljive).

U slučaju ciroze s ascitesom, preporučuje se niska energetska prehrana (do 2000 kcal), koja sadrži 70 g proteina i ne više od 0,5 g soli. Sva jela se pripremaju bez soli. Dopuštena je upotreba kruha i maslaca bez soli. Također smanjite količinu tekućih i injektiranih proizvoda koji sadrže kalij (suhe marelice, šljive). Prehrana bi trebala biti pretežno vegetarijanac. Preporuča se nekoliko dana (do 10) da se pacijent prenese u tabelu br. 7 bez soli.

Otrovni hepatitis uzrokuje unos hepatotoksičnih lijekova, zlouporabe alkohola i njegovih surogata. Proizvodi propadanja etanola (acetat i acetaldehid) imaju hepatotoksični učinak, ometaju funkciju staničnih membrana. Neki industrijski otrovi imaju afinitet za tkivo jetre i imaju učinak na njih čak iu malim dozama. U slučaju toksične štete, provodi se detoksikacijska terapija, propisuju enterosorbenti, hepatoprotectors, koleretički lijekovi. Preporuke za kliničku prehranu ne razlikuju se od gore opisanih: u teškim uvjetima, Dijeta br. 5A, uz poboljšanje, glavnu tablicu.

Dopušteni proizvodi

Prehrana za oboljele jetre uključuje:

  • Juhe na juhu od povrća (žitarice, povrće, tjestenina, borsch, juha od kupusa, mliječni proizvodi). Povrće za juhe ne prelazi, nego je položeno u njihov prirodni oblik.
  • Pšenični kruh (ustajali) do 500 g dnevno. Kruh od raži je dopušteno (ako je pacijent dobro podnosi), suhe kekse, mršave i ne-masne kekse.
  • Govedina, kunić, piletina i teletina. Prvo ih kuhaju, a zatim peče. Treba imati na umu da su posuđe od mljevenog mljevenog mesa lakše probaviti i smanjiti opterećenje na trbuhu.
  • Niska masnoća i riba pečena povrćem.
  • Razne žitarice u obliku kaše i kolača s kravama i povrćem.
  • Mliječni proizvodi niske masnoće: kefir, acidophilus, bifilife, kiselo mlijeko, bifidok, bifidum-kefir. Pri pojavi meteorizma, tekuća stolica ih ograničava.
  • Preporučuje se dnevno konzumiranje ne baš debelog svježeg sira (po mogućnosti prirodnog) i posuđa.
  • Mlijeko i kiselo vrhnje treba koristiti kao aditiv u posudama.
  • Jaja - do 3 komada tijekom tjedna, omeletti ili mekano kuhana jaja. Broj žumanjaka je ograničen samo s LCD zaslonom.
  • Povrće pečeno i piršano i svježe. Rajčica se koristi u ograničenim količinama zbog mogućnosti žgaravice, korištenje pasta od rajčice nije dopušteno.
  • Salate od svježeg povrća, koje pacijent dobro podnosi, uz dodatak biljnog ulja, domaći rajčica od rajčice, pea purea. Od začina - kumin, lisnati list, kopar i peršin.
  • Meso, ribu i povrće možete poslužiti uz umake (kiselo vrhnje, povrće i mliječni proizvodi), osim gljiva i kuhani u bujonu.
  • Voće i bobice su dopušteni samo ne-kiseli, oni se konzumira svježe i obrađuju (kompoti, mousses i žele).
  • Šećer, marmelada, karamel, karamela, marshmallow, med, (1-2 tsp.), Džemovi. Šećer se zamjenjuje s ksilitolom (djelomično).
  • Mala količina oraha (isključena kikirikija).
  • Maslac i biljno ulje smiju se koristiti u gotovom jelu, isključujući toplinsku obradu.
  • Čaj (slab), sokovi od povrća, kava s mlijekom (slaba), infuziju od dogrose, stolna voda bez plina, izlučivanje pšenične mekinje.

Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Dijeta za žučni mjehur - detaljan opis, savjeti i primjeri izbornika.

Dijeta za bolesti žučnog mjehura - opis i opća načelaŽučni mjehur je vrsta pohrane žuči. Potrebno je da tijelo obradi hranu, nepredviñenu u kvaliteti i količini.
Hepatitis

Može li kolecistitis imati temperaturu od 37 ili više?

Temperatura u kolecistitu raste na pozadini upalnih procesa u žučni mjehur, što je popraćeno kršenjem izlaska žuči i formiranjem kamenja. Visoka temperatura u ovoj bolesti ukazuje na patologiju i zahtijeva hitnu pozornost medicinskoj pomoći.