Hipotonična disfunkcija žučnog mjehura

Poremećaj žučnog mjehura, koji se naziva i diskinezija, izražava se u činjenici da je njegova sposobnost smanjenja oslabljena. Obično je u pratnji simptoma boli. Ova bolest vodi među bolešću sustava žuči. Od ukupnog broja, disfunkcija je oko 70 posto. Dyskinesias se može pojaviti kod odraslih i djece, ali češće od njih pate mlade mršave žene.

Uzroci i simptomi bolesti

Poremećaj funkcioniranja ovog tijela može dovesti do:

    • hormonski poremećaji, posebno kod žena tijekom trudnoće, menopauze ili prije menstruacije;
    • prekomjerna prehrana;
    • prekomjerna ljubav prema masti, začinjena, slana, pušena;
    • pretilosti;
  • stres, emocionalni kvarovi;
  • bolesti živčanog sustava;
  • stanje nakon operacije;
  • nedostatak vježbe;
  • zarazne bolesti, posebice hepatitis i helmintičke invazije;
  • kronične bolesti abdominalnih organa, uključujući prisutnost bubrežnih kamenaca i bolesti žučnog kamenca, dijabetes melitusa.

Glavni simptomi ove bolesti su prije svega bolni osjećaji u peritoneumu, s desne strane.

Oni su lokalizirani ispod rebara i javljaju se povremeno, u trajanju od 20 minuta ili više. Bol je obično podnošljiv i proizlazi iz činjenice da je protok žuca iz mokraćnog mjehura težak. Najčešće, nelagoda se javlja nakon jela ili noću.

Drugi znakovi diskinezije:

  • gorak okus;
  • mučnina, pa čak i povraćanje;
  • osjećaj nadutosti trbušne šupljine;
  • poremećaji crijeva.

Disfunkcija žučnog mjehura je podijeljena u dvije vrste: hiperkinetički (povećani tonus sfinktera) i hipokinetički inverzni. Analogno, oni se nazivaju kršenjima hipermotora ili hipomotora, hipertoničnog ili hipotoničnog tipa.

Simptomi koji se razlikuju u ovim vrstama bolesti (uz opću):

Kod djece, poremećaj mokraćnog mjehura i žučnih kanala uglavnom se javlja zbog vegetativno-vaskularne distonije, neuroze, kongenitalnih abnormalnosti i opijenosti tijela. Češće tinejdžeri pate od bolesti. Djeca također mogu imati mješoviti oblik diskinezije.

Dijagnoza, prehrana i liječenje

Najblaža metoda dijagnoze (to je važno pri ispitivanju djece) je ultrazvuk. U slučaju disfunkcije tipa hipomotora, liječnik vidi prolaps žučnog mjehura, koji je povećan u veličini. Hipermotorski poremećaj će biti označen smanjenjem veličine organa, napetosti zida i trajnim kontrakcijama.

Međutim, samo rezultati ultrazvuka ne postaju pokazatelj dijagnoze. Doista, u nekim slučajevima, ti isti simptomi mogu biti uzrokovani ne funkcionalnim poremećajem, već jedinom reakcijom organizma (osobito kod djece). Stoga je potrebno provesti dodatnu studiju izmeta s urinom.

U teškim slučajevima bit će potrebna duodenalna intubacija i kolintografija, što omogućuje procjenu motoričke funkcije bilijarnog sustava. Potvrđivanje dijagnoze pomoći će biokemijskim istraživanjima, pokazujući razinu kolesterola, žučnih kiselina i bilirubina.

Liječenje disfunkcije, zauzvrat, podrazumijeva nježnu prehranu. Sličan je dijetu br. 5 i podrazumijeva isključivanje iz jelovnika masne hrane i pikantnih jela, dimljenog mesa, alkohola, limunade, soka od rajčice i ketchupa, začinskog začina, uključujući češnjak i luk. Potrebno je jesti hranu u šest prijema dnevno u malim količinama. Većina prehrane treba biti vegetarijanac.

U hiperkomotornoj diskineziji nije moguće uključiti proizvode u izbornik koji uzrokuju kontrakciju mjehura. To su janjetina, svinjetina, bogato meso, riba, juhe od gljiva. Hipomotorni poremećaj uključuje uključivanje u dijetu jela s koleretskim djelovanjem: biljno ulje, mliječne proizvode niske masti, kupus, repa, mrkva, jabuke, mekano kuhana jaja. Ako je disfunkcija mješovitog tipa, važno je isključiti proizvode koji nadražuju organe žuči: ledene trske (sladoled, sladoled, napitci), pretjerano vruće hrane, čokoladu, kavu i soda. To se posebno odnosi na poremećaje u djece.

Liječenje crijevnih poremećaja lijekovima propisano je samo u teškim slučajevima.

U razdoblju pogoršanja s oštrim bolovima hrana je bolje ne uzeti uopće. Onda 10 dana jesti samo sjeckana, pirejna jela, pečena voća i povrća. Sokovi i voćni napici moraju se razrijediti vodom. Isključite koncentrirane sokove, osobito povrće, i voće i bobicu, pola ili trećinu razrijeđene s kuhanom vodom.

Liječenje lijekovima ovisi o vrsti diskinezije. U hipokinetičkoj disfunkciji, napori liječnika usmjereni su na povlačenje žuči i smanjenje stagnacije, dok s hiperkinetičkim disfunkcijama - kod smanjenja kontrakcija.

To uključuje "Holenzim", "Deholin", "Choletsin", "Khologon", "Allohol", "Liobil", "Nikodin" i "Cyclovalon". U kombinaciji korisne fitopreparacije

Ziflan, Holagogum. Holaflux, Kholosas, Gepabene, Kurepar, Hofitol, Flamin, Fumetere, Tanacekhol.

Enzimska sredstva se preporučuju za poboljšanje probave, na primjer Festal, Mezim-forte.

Ako osoba pati od diskinje obje vrste u isto vrijeme, Motilium, Zerukal, No-shpa pomoći će. Uz popratnu upalu, liječnici mogu preporučiti uporabu antidepresiva (Amizol, Elivel, Coaxil, Saroten i slično), kao i Ketanov, Ambene, Movales, Anorripin.

Kombinirana terapija

Osim upotrebe lijekova, kompleksni tretman može uključivati:

  • fizioterapiju;
  • ljekovite kupke;
  • spa postupci;
  • tyubazh;
  • akupunktura;
  • terapeutske vježbe;
  • psihoterapija, snižavajući intenzitet nervnih reakcija i bol.

Potonji je neophodan ako se diskinezija žučnog trakta ne uzrokuje fiziološkim, već emocionalnim razlozima, stalnim živčanim stresom. Zatim se simptomi bolesti uklanjaju uz pomoć psihosomatike.

Prije svega, određuje se koja vrsta osobe kojoj osoba pripada (to je često naslijeđeno):

  1. Stinging, pohlepan, ljut, sukob.
  2. Prisutna prekomjernoj samo-žrtvovanju, neodoljivih osobnih želja i emocija, perfekcionista.

Nadalje, psihoterapijske tehnike se koriste za usklađivanje životnih načela i stavova. Dakle, sukobljeni pacijenti će se naučiti kontrolirati bijes, pretjerano suosjećanje će se donijeti na načela racionalnog egoizma.

Kada se bilježe psihološko testiranje djece koja pate od disfunkcije bilijarnog sustava, njihova sumnjičavost, izolacija, prekomjerna ranjivost, tendencija samokrunjavanja.

Racionalna psihoterapija će pomoći u borbi s tim poremećajima.

Vrlo je korisno u diskinezi da pijete ljekovitu mineralnu vodu. U slučaju poremećaja hipermotora preporučuju se varijante s niskom mineralizacijom ("Slavyanovskaya", "Yessentuki" br. 2 i br. 4) s hipomotorom - s visokim sadržajem minerala ("Arzani", "Yessentuki" br. 17). S takvim poremećajima preporučuje se i promjena načina života: smanjenje tjelesne težine na normalno, odbijanje nikotina, lagano fizičko naprezanje.

Dobro je ako liječnik koji je pohađao preporučuje zdravstveni centar za fizikalnu terapiju.

Gimnastika dišnog sustava može se izvoditi samo kod kuće u razdobljima remisije, jer može uzrokovati jaku intraabdominalni tlak:

  • Vježba broj 1. Ustajemo, stavljamo dlanove na kukove. Polagano udahnuti, crtanje u trbuhu, oštro udahni.
  • Vježba broj 2. U istom položaju brzo udišemo i držimo izdisanje sedam sekundi bez naprezanja mišića peritoneuma. Ispirati mirno.
  • Vježba broj 3. Sjedimo na pod i privucamo se u noge. Ispravite leđa, stavite ruke na koljena. Pokušavamo opustiti mišiće i udahnuti polako, držati zrak tri sekunde i polako izdahnuti.

Preporuča se i liječenje tuba za hipokinetičke poremećaje. Pomaže uklanjanju višak žuči iz oboljelog organa, ublažava stagnaciju.

Dobro je to učiniti ujutro vikenda.

Posjet WC-u, morate uzeti jednu od choleric doručak mogućnosti:

  1. Dvije žlice sulfata magnezitne kiseline ili dva čaja ksilitola ili sorbitola, pomiješane u toploj vodi.
  2. Dva žumanjka su šlagom žlicom šećera i žličicom meda. Potrebno je popiti slabi čaj.
  3. Dva žumanjaka su čista. Nakon pet minuta popijte čašu tople mineralne vode.
  4. Četiri žličice maslinovog ili kukuruznog ulja.
  5. Koktel svježeg soka od mrkve i repe s istim proporcijama (staklo).

Nakon uzimanja sredstava morate ležati na toplom krevetu na lijevoj strani tako da se bolestan organ naglo okrene. Bile tajne će se početi kretati zbog svoje težine i slobodno ostaviti mjehurić. Istodobno se na desni hipokondrij primjenjuje podloga za grijanje ili boca tople vode. Noge mogu biti malo savijene. Potrebno je oko dva sata da tako leže, postupak će pomagati žuči da ne stagnira, ali sigurno napustiti mjehur. Nosivanje cijevi je sigurno za djecu.

Biljni lijek i narodne metode

Nakon savjetovanja s liječnikom možete primijeniti narodne lijekove, osobito biljnu medicinu.

Koje biljke su prikladne za različite vrste poremećaja:

Recept broj 1. Okrenite žlicu sušenih divljih ružica u prah, ulijte kipuću vodu (250 ml) u tavi i kuhajte još nekoliko minuta. Čaj se infuzija tri sata, filtrira. Pijte pola šalice s medom prije jela.

Recept broj 2. Žlica lužnjaka zahtijevat će četvrtinu litre vruće vode. Stavite lišće i nakon pola sata filtar. Pijte dvije žlice četiri puta dnevno.

Recept broj 3. Potrebno je ravnomjerno uzeti cvjetove kamilice, kalendule i dvostrukog dijela smilja. Sastav (žlica) na paru u pola litre kipuće vode. Filtrirana infuzija piti pola sata prije jela za pola šalice.

Recept broj 1. List od mesa (1 žlica žlica) napunite pola sata u šalici kipuće vode, filtrirajte. Uzmite gutljaj čaja tijekom dana.

Recept broj 2. Za jedan članak. žličica sjemena kopra trebat će 250 ml kipuće vode. Tijekom sporog vatra juha se kuha četvrt sata, a zatim filtrira. Uzmi tople pola šalice četiri puta dnevno.

Recept broj 3 (umirujuće). U jednakim udjelima pomiješajte matičnjak, sjemenku, kadulju, metvicu, vinovu lozu i hrasta hrasta lužnjaka. Dvije žlice sastava sastavite u 250 ml kipuće vode pola sata. Filtrirati i popiti pola šalice nakon obroka.

Home lijekovi za bolest:

    • Salate sa svježim repa ili posudama s kuhanim. Također vrlo dobra bundeva. Također se može konzumirati svježe, kuhano, pečeno.
    • Ovo povrće oslobađa upalu i ima koleretska svojstva. Svakodnevno možete popiti čašu sok od bundeve. Bolje je to raditi navečer, jer ima sedativni, sedativni učinak. I možete napraviti med bundeva. Uklonite sjeme iz malog zrelog bundeve i ulijte tekući med. Dva tjedna da pošaljete povrće na toplom mjestu. Zatim stavite sadržaj u staklenu posudu i gozbu na žlicu ili dva tri puta dnevno.
    • Sokovi od citrusa. Limun morate piti dvije žlice svakih nekoliko sati. Grejpfrut se može konzumirati u četvrtini šalice pola sata prije jela.
    • Mrkva od mrkve. Pola šalice svježeg soka od mrkve u jednakim udjelima pomiješanim s toplim mlijekom. Koktel je pijan s diskinezijama u malim gutljajima kao doručkom. Ljudi koji imaju puno tjelesne aktivnosti, možete jesti malo sat vremena nakon uzimanja mješavine.
    • Povrće smoothies. Posebno korisno krastavac, mrkva, cikla i celer. Možete se miješati, dodati malo peršina. Pijte pola sata prije jela.
  • Biljno ulje. Ulja maslina i kukuruza stimuliraju izlučivanje žuči, što je korisno u hipokinetičkim poremećajima. Morate piti žlicu ulja pomiješanu s limunovim sokom i šećerom.
  • Germinated pšenica. Klice se uzgajaju u miješalici, dodaju malo biljno ulje i pojede nekoliko žlica na prazan želudac.
  • Hladno zobeno brašno. Korisno je jesti nekoliko žlica pola sata prije glavnog obroka.
  • Infuzija sjemena dinje. Zgušnjavanje sjemena u prah, sipati vruće mlijeko u jednakim dijelovima. Inzistirati 90 minuta. Filtrirati i popiti pola šalice prije doručka.

Djeca s takvim poremećajima moraju pratiti pedijatar, neurolog i gastroenterolog. Kako bi se spriječilo osobe sklone diskinezi, pokazuje godišnji ultrazvuk, zdravlje spa odmor. Također je važno pratiti ishranu i emocionalno stanje.

Dr. Komarovsky o bilijarnoj diskineziji kod djece

Biliarna diskinezija kod djece prilično je česta dijagnoza. Roditelji oba dječaka i djevojčica, roditelji s bilo kakvim prihodima i stavom na podizanje djeteta mogu ga čuti u klinici. Evgeny Komarovsky, omiljen od milijuna majki, priča o bolesti i kako se nositi s njom.

O bolesti

Biliarna diskinezija je kršenje aktivnosti žučnog mjehura povezano s kršenjem protoka žuči, što je iznimno potrebno za tijelo, prvenstveno za razgradnju masti. Proizvodi ga jetra, akumulira u žučni mjehur, "djeluje" u duodenumu, koji prolazi kroz poseban žučni trakt.

Razbiti kretanje žučne kostiju iz raznih razloga.

Najrjeđi od njih su kongenitalne malformacije žučnog mjehura, njegovih kanala. Potrebno je samo oko 5% svih slučajeva bolesti.

U svim ostalim slučajevima, liječnici govore o sekundarnoj bolesti uzrokovanih neishranjenosti, različitim problemima želuca (gastritis, peptički ulkus, itd.), Helmintičke invazije, virusni hepatitis, hormonalne poremećaje. Ponekad se diskinezija može početi čak i zbog jakog stresa, psihičkih i emocionalnih previranja.

Bolest se manifestira nestabilnom stolicom - izmjenjujućim zatvorom i proljevom, povraćanjem pri jedenju masne hrane ili slatkiša i slabog apetita. Liječenje bolesti se temelji na korekciji prehrane u kombinaciji s lijekovima, koje liječnik propisuje, ovisno o vrsti bolesti koja se nalazi kod djeteta. Dyskinesija tipa hipermotora (s viškom žuči) liječi se lijekovima koji opuštaju glatke mišiće ("No-shpa", "Papaverin", itd.), Sedativni, blagi sedativi. Bolest koja nastaje u hipomotornom tipu (s nedostatkom žuči) - koleretičkih lijekova.

Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece je promjena u tonusu i pokretljivosti bilijarnog sustava, što krši puni protok žuči u dvanaesniku. Dyskinezija žučnog trakta kod djece manifestira se ubadanjem boli u pravom hipohondrijumu, dispeptičkim poremećajima povezanim s pogreškama u prehrani. Kako bi se dijagnosticirala bilijarna diskinezija kod djece, ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se na praznom želucu i nakon ingestije koleretskog doručka, duodenalnog sondiranja, manje uobičajene kolecistografije, hepatobilijarnog scintigrafije. Liječenje bilijarne diskinezije u djece provodi se prema tipu uz pomoć prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece - disfunkcionalni poremećaj žučnog sustava; kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura i žučnog trakta, praćeno poremećajem funkcije žuči. U strukturi bolesti bilijarnog sustava u djece, prva je bilijska diskinezija; slijedi upalne bolesti (kolecistitis, kolangitis), anomalije u žučnom traktu i kolelitijaza. U pedijatrijskoj gastroenterologiji otkrivaju se disfunkcionalni poremećaji bilijarnog sustava kod 70-90% djece oboljelih od bolesti probavnog sustava.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Osnova bilijarne diskinezije u djece je kršenje regulacije sekvencijalne kontrakcije i relaksacije žučnog mjehura i sfinktera živčanih i parakrinih sustava. Kao posljedica disorganizacije aktivnosti bilijarnog sustava, prolazi žuč u crijevu, što je popraćeno kompleksom kliničkih manifestacija.

U dojenčadi, bilijarna diskinezija, kao i ostali funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, najčešće je posljedica perinatalnih CNS lezija (hipoksija, trauma rođenja, asfiksija itd.). Razvoj bilijarne diskinezije kod djece potaknut je anomalijama žučnih kanala i ekscesa žučnog mjehura, koji ometaju normalan protok žuči; abnormalnosti sfinktera; citogenog ili hepatogenskog discholiuma.

U pedijatriji postoji povezanost između pojave diskinezije žuči i zaraznih bolesti koje dijete nosi - hepatitis A, salmoneloza i dizenterija. Kronične bolesti (antritis, kronični tonzilitis, itd.), Giardiasis, ascariasis i neuro-arthritic diathesis igraju određenu ulogu u brojnim uzrocima bilijarne diskinezije kod djece.

U starijoj djeci povećava se uloga vegetativno-vaskularne distonije, neuroze, psiho-emocionalnih poremećaja, tjelesne neaktivnosti, nutritivnih pogrešaka u razvoju bilijarne diskinezije. Budući da se kontrakcija i opuštanje žučnog mjehura javlja pod utjecajem peptidnih hormona (kolecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Poremećena produkcija tijekom gastritisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, enterokolitis može također uzrokovati bilijarnu diskinezu kod djece.

Razvrstavanje bilijarne diskinezije u djece

Ovisno o prirodi poremećaja, razlikuje se primarna i sekundarna diskinezija žučnog sustava u djece. Primarna disfunkcija povezana je s poremećajem neurohumoralne regulacije; sekundarni nastaje zbog vrste visko-visceralnog refleksa i posljedica je patologije probavnog sustava.

Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuju se dva oblika diskinetskih poremećaja: diskinezija žučnog mjehura i cističnog kanala i grč iz sfinktera Oddija.

S obzirom na prirodu oslabljenog tonusa i pokretljivosti žuči i kliničke manifestacije diskinezije kod djece, može se pojaviti kod hipertoničko-hiperkinetskih, hipotoničko-hipokinetičkih i miješanih verzija. U varijanti hipermotorske sekrecije žuči se javlja brzo i često, što je popraćeno spastičnim stanjem žučnog mjehura i sfinktera. Kada se hipomotorni oblik mišićnih žlijezda opušta, žuč se izlučuje polako, što dovodi do njegove stagnacije u žučnjaku. Mješovita bilijarna diskinezija u djece kombinira znakove hipermotora i hipomotornih oblika.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Glavne manifestacije bilijarne diskinezije kod djece su sindrom boli, dispeptički sindrom i pozitivni cistični simptomi. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.

Tijek hipertoničko-hiperkinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece karakterizira bol u pravoj hipokondriji, kratkotrajnih (5-15 minuta), paroksizmom (šav, ubod, rezanje). Na palpaciji, područje žučnog mjehura je bolno, određuju se pozitivni vesasti sindromi. U hipertenzijskoj diskinezi u žučnom traktu dijete često ima slobodne stolice, mučninu, gubitak apetita, povraćanje, gorak okus u ustima, opća slabost, glavobolja. Čimbenici koji izazivaju bol i dispeptički sindrom su, u pravilu, fizički napori, jedući pržena ili masna hrana, negativne emocije. Tijekom interiktivnih razdoblja, dobrobit djece je zadovoljavajuća; ponekad mogu biti uznemireni kratkim trbušnim grčevima.

Hipotonični oblik bilijarne diskinezije u djece je rijedak. U tom slučaju, bol u hipohondriji je trajna, dosadna, dosadna u prirodi; ponekad postoji samo oteklina i težina u ovom području. Može postojati dispepsija: izmjenjivanje konstipacije i proljeva, gubitak apetita, upalni zrak, nadutost. Zbog kolestaze i prekomjernog prodiranja žučnog mjehura tijekom palpacije određuje se povećana i bezbolna jetra.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece

Djeca s bilijarnom diskinezijom upućuje pedijatar radi savjetovanja s pedijatrijskim gastroenterologom. Radi razjašnjavanja kliničke dijagnoze i određivanja vrste bilijarne diskinezije kod djece provodi se kompleks kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U bolesnika s diskinezijom, bol se određuje u projekciji žučnog mjehura i epigastričnom području. Najznačajniji u dijagnozi bilijarne diskinezije u djece je ultrazvuk žučnog mjehura koji se koristi za procjenu oblika, veličine, deformacije žučnog mjehura, stanja kanala i prisutnosti kamenja. Da bi se utvrdilo kontraktilnost žučnog mjehura i stanje sfinktera Oddi, ultrazvuk žučnog mjehura djeteta se ponavlja nakon uzimanja provokativnog doručka.

Duodenalna intubacija kod djece s bilijarnom diskinezijom omogućuje nam da procijenimo volumen dijelova žuči, njegovog mikroskopskog i biokemijskog sastava. Kod ispitivanja sadržaja dvanaesnika mogu se otkriti znakovi upale, tendencija stvaranja kamena, Giardia itd.

Ako je potrebno proučiti morfologiju i funkciju bilijarnog sustava, izvode se oralna ili intravenozna kolecistrofikacija (kolecistokolangiografija), radionuklidna cholescintigrafia, retrogradna kolangiopankreatografija, MR-kolangiografija. Da bi se isključile druge gastrointestinalne bolesti, za dijete se može izvesti gastroskopija, analiza fekalne kelme, koprogram, bakterijska disbakterija i biokemijski krvni testovi.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s bilijarnom diskinezijom jest dijetna hrana koja ograničava uporabu masnih, prženih, začinjenih, slanih, slatkih, soda. Preporučena frakcijska (5-6 puta dnevno) prehrana, obogaćivanje hrane bogatim vlaknima, vitamini A, B, C, bifidobakterije i laktobacili, rafinirana biljna ulja. Potrebno je regulirati motorski način djeteta, stvarajući povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na liječenje osnovne bolesti.

Djeca s hyperkinetičko-hipertenzivnim tipom bilijarne diskinezije propisuju sedative (biljne pripravke, valerijan) i antispazmodike za ublažavanje bolnih napada (papaverin, drotaverin). Osnova liječenja hipertoničko-gykinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece sastoji se od koleretike i cholespasmolitika (flamina, pripravaka suhe žuči). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, diatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima) i masaža područja grlića maternice pokazali su se u liječenju bilijarne diskinezije kod djece.

U hipotoničnoj hipokinetičkoj diskinezi u žučnom traktu kod djece, propisuju se stimulativni postupci: fizikalna terapija, hidroterapija, masaža. Upotrebljavaju se kolagogični pripravci s kololinokinetičkim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), biljni ekstrakti (kukuruzna svila, šipak, kalendula); provode se terapeutske kolagogijske cijevi. Iz fizioterapeutskih postupaka koriste se galvanizacija, elektroforeza s magnezijevim sulfatom, Bernardove struje.

Prognoza i prevencija bilijarne diskinezije kod djece

Pravovremena dijagnostika i adekvatno liječenje diskinezije, uzimajući u obzir njegov tip, omogućuje normalizaciju procesa koleretizacije i probave, sprečava upalu i nastanak rane kamenosti u bilijarnom traktu kod djece. Dugotrajni poremećaj bilijarnog sustava može dovesti do razvoja kolecistitisa, kolangitisa, bolesti žučnog kamenca, crijevne disbize.

Djeca s bilijarnom diskinezijom trebaju opservatorij u ambulanti od strane pedijatara, pedijatrijskog neurologa i gastroenterologa, praćenja ultrazvuka, provođenja koleretskih tečajeva dva puta godišnje, te rekreacijskog odmora u specijaliziranim sanatorijima. Potrebno je slijediti prehranu i način djeteta, njegovo emocionalno stanje.

Načini liječenja disfunkcije žučnog mjehura u odraslih i djece

U tijelu zdrave osobe redovito se pojavljuju procesi akumulacije i otpuštanja u probavni sustav žuči. S ozbiljnim kršenjima u žučni mjehur, sekrecija žuči stagnira, akumulira u višak volumena ili je zasićena kolesterolom. Jedna od najčešćih patoloških organa je diskinezija ili disfunkcija.

Disfunkcija žučnog mjehura je povezana s oštećenom kontraktilnošću. Bolest zauzima vodeću poziciju među ostalim kršenjima bilijarnog sustava. Odrasli i djeca pate od diskinezije, ali žene s niskom tjelesnom masom su u opasnosti.

klasifikacija

Patologija nastavlja u dvije verzije:

  • hipokinetički tip diskinje - kontraktilnost organa se smanjuje, žuč stalno ulijeva u duodenum;
  • hiperkinetički tip diskinje - ubrzava se pokretljivost žučnog mjehura, žuč se s prekidima ulazi u duodenum.

Druga klasifikacija povezana je s etiološkim faktorom ili s prirodom pojave bolesti. Iz tog položaja disfunkcija žučnog mjehura je podijeljena na primarne i sekundarne. Na temelju lokalizacije poremećaja, izravno se detektira diskinezija žuči i sfinktera Oddije diskinezije.

razlozi

Uzroci koji dovode do oštećenja motiliteta žučnog mjehura, često povezani s anatomskim značajkama - struk u šupljini organa i zavoje uzrokuju stagnaciju. Drugi čimbenici koji izazivaju diskineziju uključuju:

  • hormonska neravnoteža u žena tijekom trudnoće, menopauza;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • loša prehrana na pozadini strogih i čestih dijeta;
  • zlouporaba masne, slane, dimljene, začinjene hrane;
  • nepoštivanje prehrane, dugi interval između obroka;
  • genetska predispozicija;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • bolesti živčanog sustava;
  • helmintičke invazije;
  • sjedeći način života.

Pozadinske bolesti, čija prisutnost povećava vjerojatnost bilijarne disfunkcije, su akutni i kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis, ciroza jetre, bolest žučnog kamenca.

Klinička slika

Tipičan znak koji ukazuje na disfunkciju žučnog mjehura je bol sindrom. Bolovi u diskineji su paroksizmatski u prirodi, mjesto lokalizacije je na desnoj strani, ispod rebara. Napadi su dugi, od 20 minuta i duže. Priroda boli ovisi o obliku dismotilnosti:

  • s disfunkcijom hipotoničnog tipa, bol se ne izražava intenzivno, ali je bolan u prirodi; neugodnost se povećava promjenom položaja tijela;
  • Za disfunkciju tipa hipermotora pojavljuje se akutna bol (žučna bolest), koja se javlja 1-1,5 sati nakon jela; postoji zračenje boli u lijevom ramenu ili lijevom gornjoj prsima.

Drugi znakovi koji upućuju na prisutnost disfunkcije žučnog kamenca na hipomotornu vrstu uključuju:

  • dio mučnine, često nadopunjen povraćanjem s uključivanjem izlučivanja žuči;
  • belching s gorčinim okusom;
  • smanjen apetit;
  • nadutost i stvaranje plina;
  • zatvor ili proljev.

Druge manifestacije karakteristične su za diskinezija s hipermotorskim tečajem:

  • povećano znojenje;
  • razdražljivost (u hipertenzivnoj vrsti IRR);
  • trajna mučnina;
  • težina u epigastričnoj regiji;
  • srčane palpitacije.

Često kod pacijenata s žuticom diskinezije nastaje uslijed stagnacije žuči. Istodobno, feces postaje bezbojan, a urin se zatamni, pribavljajući boju piva. Kod produljene diskinezije povećava se vjerojatnost razvoja kolecistitisa. To može biti naznačeno anksioznim simptomima u obliku čestih labavih stolica, vrućice i umjerene boli na desnoj strani ispod rebara.

Tečaj patologije u djece

Također, disfunkcija se događa kod djece, uglavnom kod adolescenata. Kod djece, diskinezija se često događa na mješoviti način, kada je pokretljivost žučnog mjehura nestabilna - razdoblja pretjerane kontraktilnosti zamjenjuju se tromim, slabim kontrakcijama. Uzroci disfunkcije u djetinjstvu povezani su s kongenitalnim defektima organa, živaca, prisustvom IRR-a, ali češće pokretački faktor je loša prehrana i pogrešan pristup organizaciji:

  • hranjenje sile;
  • prejedanje, stvaranje preopterećenja na probavnom sustavu;
  • nedostatak vlakana u prehrani;
  • raniji uvod u hranu "za odrasle", uključujući kasno uvođenje komplementarne hrane dojenčadi.

Dyskinesia u djece je primarna i sekundarna. Primarna disfunkcija javlja se kod djeteta s diencefalnim sindromom, neurozom, vegetativno-vaskularnom distonijom, psihosomatskim sindromom i drugim patologijama središnjeg živčanog sustava. Sekundarna diskinezija nastaje kao komplikacija parazitskih i intestinalnih infekcija, kroničnog enterokolitisa, kolangitisa.

Klinička slika kod djeteta s diskinezijom identična je simptomima kod odraslih - boli, dispepsije. Osim toga, dodano je naglašena anksioznost i slab noćni san, posebno u djece predškolske dobi. Dojenčad s DZHVP često ne dobiva težinu u normi i pate od hipotrofije zbog smanjenog apetita i neadekvatne probave.

dijagnostika

Ispitivanje za sumnju na disfunkciju žučnog mjehura je složeno. U početnoj fazi, gastroenterologist utvrđuje bolesnikove pritužbe, prehrambene navike i način života, povijest kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta. Tijekom dijagnoze važno je razlikovati diskineziju s drugim bolestima u tijelu.

Iz laboratorijskih istraživanja koje ukazuju na krvni test za biokemiju. Uz to, disfunkcija žuči razlikuje se od sličnih bolesti u klinici. Karakteristične promjene u krvi u prisutnosti diskinezije - povećane koncentracije bilirubina, kolesterola (kao znak stagnacije žuči), bijelih krvnih stanica. Međutim, smjene u krvi biokemije javljaju se s produženom stagnacijom i ukazuju na disfunkciju žuči u kasnijim fazama.

Među metodama funkcionalne dijagnostike ultrazvuk daje maksimalnu informaciju. Kada je hipokinetički tip disfunkcije vizualiziran, povećan žučni mjehur, pomaknut prema dolje. Hiperkomotorna diskinezija je indicirana smanjenjem organa s volumenom zategnutih zidova i čestih kontrakcija. Uz ultrazvuk, odrediti propisanu dijagnozu:

  • duodenalna intubacija;
  • cholecystography;
  • endoskopija.

liječenje

Primarni cilj liječenja diskkirize bilijarnog trakta je vraćanje pokretljivosti organa, uklanjanje stasis žuči i uklanjanje negativnih dispeptičkih manifestacija. U akutnom razdoblju pacijent treba potpuni odmor, koji osigurava ležajni odmor. Liječenje disfunkcije žuči smanjeno je na imenovanje lijekova i prehrane.

Konzervativna terapija se odabire ovisno o vrsti poremećaja:

  • s hipotonično funkcioniranom žučnjaku, prikazane su koleretike (Hologon, Allohol);
  • u hipomotornim poremećajima propisane su kolekinetike (Besalol, Metacin) i enzimi (Mezim, Festal).

Kako bi se ublažili simptomi dispepsije u obliku mučnine, nadutosti i nadutosti, propisane su prokinetike (Motilium, Domperidon). Napadi boli pomažu u ublažavanju antispazmata (Papaverin, Baralgin). Često, gastroenterolozi preferiraju biljne lijekove ili propisuju narodne lijekove od biljnih lijekova - dekocije i infuzije kadulje, knotweeda, matičnjaka, lišća i korijena maslačaka. Biljna se medicina često koristi za uklanjanje disfunkcije kod djece i ranih stadija bolesti.

Fizioterapija ima definitivan pozitivan rezultat u liječenju diskinezije. Fizioterapeutski postupci prikazani su izvan akutnog razdoblja i pomažu ublažavanju grčeva, upali, normaliziraju metaboličke procese i opskrbu krvlju žučnjaku. Učinkoviti postupci uključuju elektroforezu, parafinsko grijanje, mikrovalnu terapiju. Posebni vodeni postupci korisni su kod bolesnika s diskinezijom - crnogoričnim kupeljima, jetnim tuševima.

Kirurško liječenje je indicirano smanjenjem kontraktilnosti organa iznad 40%. Provesti potpunu izrezu žučnog mjehura - kolecistektomija. Nakon operacije, oporavak pacijenta traje najmanje godinu dana. Zatim, svakako slijedite prehranu za život.

Načela prehrane

Dijeta za bilijarne disfunkcije dio je liječenja. Hrana za bolesne je nježna, najbolja opcija je medicinska tablica br. 5. Iz prehrane isključuju se začinjena i masna hrana, alkohol, začini, luk i češnjak. Važno je pridržavati se načela frakcijske prehrane, do 6 obroka dnevno, a potonje - prije spavanja. Time se izbjegava stagnacija žuči.

Dijeta u akutnom razdoblju podrazumijeva odbacivanje čvrste hrane. Pacijentu se dozvoljava sokovi voća i povrća, razrijeđeni vodom ili tekućine homogenizirane pire od jabuka, breskve i šljive. Korisna mineralna voda u obliku topline, stupanj mineralizacije odabire se na temelju vrste kršenja. Takva prehrana pomaže u ublažavanju upalnog procesa, smanjenju stresa i vraćanju funkcije organa.

Dijeta za pacijente odabrana je pojedinačno. U slučaju hipermotorske vrste diskinezije, zabranjeno je jesti hranu koja stimulira pokretljivost bujona bujona želuca od mesa, ribe i jela od gljiva. Poremećaj tipa hipomotora uključuje prehranu s koleretskim učinkom - jaja, ribu, jabuke, svježe povrće. Potiče pokretljivost unosa želučane masti - biljnih i životinjskih.

Prognoza i prevencija

Među ostalim vrstama poremećaja povezanih sa žučnim mjehurima, diskinezija u 90% slučajeva ima povoljnu prognozu za oporavak. Adekvatna terapija lijekovima, korekcija prehrane, uklanjanje psiho-traumatskih čimbenika omogućuju potpuno uklanjanje disfunkcije. Nepovoljni tijek patologije s naknadnom kolecistektomijom moguće je s kasnim otkrivanjem diskinezije i prisustvom popratnih bolesti žučnih kalkova, zavoja, ukupne kolesteroze.

Preventivne mjere usmjerene su na pridržavanje prehrane, pravilnog ponašanja prehrane, zdravog načina života. Važnu ulogu ima svakodnevno umjereno motoričko djelovanje, pridonoseći pravilnom radu bilijarnog sustava. Prvi znakovi bolesti od strane žučnog mjehura zahtijevaju pomoć liječnika.

Biliarna diskinezija kod djece (DGVP): uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Biliarna diskinezija, ili skraćena DZHVP - kršenje protoka žuči kroz žučni sustav (žučni mjehur i žučni kanali).

Bile je probavni sok koji postoji uglavnom za probavu masti. Uz žuči, otrovni se proizvodi uklanjaju iz tijela, neutralizirani jetrom (lijekovi, metabolički proizvodi, itd.). Bile se formira u jetri, pohranjuju u žučni mjehur i ulaze u duodenum kroz žučne kanale.

Biliary tract - ovo je žučni mjehur s kanalima.

Postoji cijeli sustav (posebni sfinkteri, kontrakcije glatkih mišića žučnog mjehura, itd.), Što dozvoljava da žuč bude oslobođen ne kada to poželi, već upravo u trenutku kada je hrana ušla u duodenum. Ali iz raznih razloga, dobro koordinirano djelovanje na oslobađanje žuči može biti razbijeno.

Što je diskinezija? Prijevod s latinskog znači poremećaj kretanja ("dis" - poremećaj, "kinesis" - pokret). Zaključujemo da u slučaju JVP postoji kršenje kretanja žučnog trakta (mjehur i kanali), što dovodi do poremećaja izlučivanja žuči: žuč se oslobađa ili prekasno ili prerano. Mogu biti:

  • Ubrzano pražnjenje žučnog mjehura.
  • Sporo pražnjenje žučnog mjehura.
  • Grč iz sfinktera koji otvara put iz žučnog mjehura, zbog čega se ne može isprazniti.
  • Opuštanje ovog sfinktera: žuč je uvijek razdvojen u maloj količini, a ne u obrocima.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

Biliarna diskkinija su primarna i sekundarna.

Primarni JVP u djece s kongenitalnim malformacijama žučnog sustava (udvostručenje žučnog mjehura i kanala, kongenitalno sužavanje, suženje i septum u žučni mjehur itd.). Primarni JVP pojavljuje se kod djece rijetko, u oko 10% slučajeva.

Sekundarna JVP - disfunkcija (smanjenje) žučnog sustava povezanog s različitim oboljenjima.

Većina liječnika je sklona vjerovati da nije nezavisna bolest, već posljedica različitih poremećaja.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Iracionalna hrana (osobito jesti velike količine masne i pržene hrane).
  • Kao rezultat raznih probavnih poremećaja. Prateći gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis, itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Worms i Giardia.
  • Infekcije crijeva.
  • Hormonski poremećaji.
  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava.
  • Predisponira psiho-emocionalni stres, stres, značajan fizički napor JVP-u.

U djetinjstvu može biti prolazni fenomen, kada postoji vrlo brz porast mišićno-koštanog sustava, a unutarnji organi ne drže korak s njom. To se obično događa u adolescenciji, kada je dijete vrlo brzo izvučeno.

Komplikacije bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

Biliarna diskinezija doprinosi razvoju bolesti kao što su:

  • Kronični kolecistitis.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Pankreatitis.

Klinički oblici i manifestacije diskinezije žuči u djece (JVP)

Hypermotor (ili hiperkinetički) DZHVP. Pojava se s prekomjernom spastičnom kontrakcijom žučnog mjehura. Oštra kratkotrajna djelovanja boli (kolika) na desnoj strani su karakteristična. Bolovi se pogoršavaju brzim trčanjem i hodanjem (obično u tjelesnoj tjelesnoj odgoju), u stresnim situacijama i kada je dijeta uznemirena. Pacijenti s hipermotorom JVPP ne podnose masne, pržene i žumanjake.

Hypomotor (ili hipokinetički) JVP. Žučni mjehur se usporava. Obilježena je dosadnom, bolnom boli na desnoj strani, prilično sličnom osjećaju zamora, težine i nelagode. Bolovi su pogoršani prekidanjem prehrane ili emocionalnim stresom. Zatvor je karakterističan za djecu s hipomotorom JVP.

Mješoviti JVP. Kombinira znakove i hipomotorne i hipermotorske oblike. U različitim situacijama ponaša se nepredvidivo.

Uz bol u abdomenu, JVP obično prati:

  • Smanjena apetita.
  • Mučnina.
  • Intolerancija na masnu hranu.
  • Ponekad povraćanje pri prejedanju masne i slatke hrane.
  • Gorčina u ustima.
  • Nestabilna stolica (izmjenjivački zatvor i proljev).
  • Pacijenti s JVP obično imaju znakove poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

U slučajevima sumnje na bilijarnu diskineziju dijete obično dobiva:

  1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura i žučnog trakta. Studija pokazuje volumen mokraćnog mjehura, stanje zida, prisutnost kamenja, septa, kongenitalne deformacije, sediment žuči (znak stagnacije žuči u žučni mjehur, stanje pre-kamenog tvorba), stanje kanala itd.
  2. Ultrazvuk s probnim doručkom. Pacijentima se daje puno raznovrsnih doručaka, koji uključuju masnu hranu (maslac, vrhnje, žumanjak). Ultrazvuk je proveden prije doručka, a nakon pola sata i jednog sata. Liječnik shvaća kako je dobro i pravodobno smanjen žučni mjehur nakon jela. Pomoću ultrazvuka s probnim doručkom možete odrediti klinički oblik JVP-a (hiperkinetički ili hipokinetički).
  3. Sondiranje duodenuma. Ova studija žučnog mjehura i žuči: u duodenumu djeteta je umetnuta sonda, s kojom sjedi dulje vrijeme. Tijekom tog vremena, nekoliko sluzi žuči uzimaju se na ispitivanje. Po prirodi žuči, moguće je otkriti znakove upale, tendenciju stvaranja kamenja, jaja crva, Giardia, itd. Ova je metoda nedavno korištena manje i manje.
  4. Ispitivanje rendgenskim pregledom (ne sva djeca, ali samo ako postoje sumnje na nepravilnosti kanala i žučnog mjehura).
  5. Prema svjedočenju provedeno je EGD (za svakodnevnu - gastroskopiju).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) metoda je kombinacija endoskopskog EGDS-a i rendgenskog pregleda. Provodi se prema uputama.

I druge metode.

Dijetna prehrana za djecu s JVP-om

Glavni tretman za JVP je dijeta. Bez uspostave pravilne ishrane djeteta, uspjeh se ne postiže, bez obzira na čudesne pilule koje ga niste hranili. Djeca s bilijarnom diskinezijom tradicionalno su dodijeljena Pevzner broj tablice 5 ili tablica jetre. Istina, postoje neke osobitosti u prehrani kod djece s povećanim i smanjenim tonovima žučnog mjehura. Ovo je niže navedeno. Dijete je propisano za razdoblje od 1,5 do 2 godine, ali u budućnosti je potrebno pridržavati se pravilne prehrane: nemojte jesti masne, pržene, ne uključujte u začine, itd.

Djeca s bilijarnom diskinezijom apsolutno su kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, ketchup.

Liječenje JVP tipa hipermotora u djece

I. Dijeta. Općenito, djeca s motorom JVP moraju se pridržavati gore navedenih načela prehrambene prehrane. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton i kontraktilnost žučnog mjehura su visoki. Prikazani su proizvodi koji smanjuju njegov stres, a oni koji poboljšavaju njegovu kontrakciju se ne preporučuju.

  • Preporučuju se proizvodi koji sadrže magnezij: žitarice pšenice i heljde, proso, kruh, povrće, posebno zelje.
  • Ne preporučuje se: ohlađena hrana i piće (sladoled, soda, kokteli); žumanjak jajeta; velika količina masti; gruba vlakna (raženi kruh, integralni kruh); plinoviti proizvodi (grah, grašak, kupus).

II. Liječenje lijekovima.

Lijekovi koji opuštaju glatke mišiće: ne-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, preparati belladonna.

Lijekovi koji ublažavaju živčani sustav: valerij, matičnjak, pripravci broma itd.

Pripravci magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.

Sve lijekove propisuje strogo liječnik. Liječnik može propisati i druge lijekove po vlastitom nahođenju, ovisno o individualnim karakteristikama bolesti.

III. Mineralna voda. Imenovan bez pogoršanja, u odsutnosti boli. Uvjeti upisa:

  • Prijam vode započinje s pola doze prvih 2-3 dana, a zatim se postupno povećava količina do pune doze.
  • Tijek liječenja je 30-45 dana, 2 puta godišnje.

Uzmi mineralnu vodu: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki broj 4 i broj 20, narzan, 5-6 puta dnevno djelomično u dobnoj dozi.

IV. fizioterapija:

  • Terapijski fizički trening (vježbanje).
  • Elektroforeza s magnezijem, novokainom itd.

Liječenje JVP hipomotor tipa u djece

I. Opći događaji:

  • Djeca s JVP često pate od poremećaja autonomnog živčanog sustava. Za ove ljude vrlo je važno prilagoditi način rada dana. Mora postojati odgovarajući san i odmor, minimalni emocionalni stres.
  • Sjedilac životnog stila pridonosi stagnaciji žuči, tako da morate premjestiti više. Jutarnje vježbe su vrlo korisne.
  • Nemojte preporučiti sportove, koji zahtijevaju teške tjelesne napore i stres.

II. Dijeta. Općenito, djeca s hipootornim JVP-om moraju se pridržavati načela prehrambene prehrane navedenih gore. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton žučnog mjehura je smanjen, morate ga smanjiti. Prikazuje proizvode koji imaju koleretički učinak.

  • Preporučujemo da se količina masnoća (vrhnje, vrhnja, jaja, maslac) povećava na 120-150 g dnevno, uključujući 60% biljnih masti.
  • Povećajte količinu vlakana (voće, povrće, mekinje, integralni kruh).
  • Žumanjka jajeta.

III. Liječenje lijekovima.

Toneri: pripreme za Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia.

Vitamini skupine B.

Sredstva, uključujući žučne biljnog podrijetla: flamen (Helichrysum cvijeće) holenzim, hofitol (artičoka), ekstrakt artičoke, magnezijevog oksida, sorbitol, ksilitol, pankreozimin et al.

Homeopatski lijekovi: hepel, galstena.

Izbor lijekova i liječenje određuje samo liječnik. Drugi lijekovi mogu biti propisani za dijete, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

IV. Tyubazh. Tubiranje poboljšava odljevi žuči iz jetre i žučnog mjehura, smanjuje viskoznost i razrjeđuje žuči, uklanja stagnaciju, jača kontrakcije žučnog mjehura, ima antiblokirajući učinak.

Tehnika za tyubazh Vodena 1-2 puta tjedno ujutro (po mogućnosti 6-7 sati) na prazan želudac.

  • Dajte dijete piti 1/3 šalice vruće (40-45 ° С) mineralne vode visoke slanosti (bez plina). Starija djeca mogu dodati ksilitol ili sorbitol u vodu (1 tsp.), Kao i magnezij, Karlovy Vary sol itd., Ovisno o preporukama liječnika. Umjesto mineralne vode koriste se nastui koleretnog bilja.
  • Stavite dijete na desnu stranu bez jastuka na podlozi za grijanje (grijač u jetri) s nogama savijenim 30-60 minuta.

Gorčina u ustima je znak da je tretman dostigao cilj.

Tijek liječenja kreće se od 4-8 do 10-15 postupaka. Ponavlja se s vremena na vrijeme nakon pauze. Liječenje s kavezom najbolje je obaviti u veljači - ožujku i travnju.

V. Mineralna voda. Pravila za prijem kao i za liječenje JVP-a s hiperkomotorom. Ali postoje neke osobitosti.

Essentuki br. 17 mineralna voda, arzni, Borzhomi na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana u dobnoj dozi 3-4 puta dnevno 30-60 minuta prije jela.

Dijagnoza JVP-a: simptomi i liječenje bilijarne diskinezije kod djeteta

Svaka majka pokušava dobro hraniti dijete, odabire pravu i zdravo jelo. Međutim, ponekad se dogodi da dijete loše jede, odbija čak i za svoje omiljena jela. Takvo ponašanje može biti ozbiljan razlog posjeta gastroenterologu. Pogotovo ako odbijanje hrane prati bol u abdomenu i kršenje stolice.

Ako beba ima bolne senzacije ispod desnog rebra, gorak okus u ustima, postoji razlog za sumnju na DZHVP - bilijarne diskinezije - i posavjetujte se s liječnikom.

Ako je vaše dijete izgubilo apetit i žali se zbog boli ispod desnog rebra, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti potpunom pregledu tijela.

Što je JVP i koje su vrste ove bolesti pronađene?

Biliarna diskinezija često se javlja kod djece predškolske dobi. Neki stručnjaci to nazivaju najčešćim kršenjem do danas. Ovo je bolest u kojoj je poremećen normalni protok žuči. Gastrointestinalni trakt ne pokriva, a žuč stagnira u žučnjaku ili, obrnuto, ulazi prebrzo.

Zašto je potrebno žuči u tijelu i zašto je važno prenositi u duodenum? Ovo je probavni sok koji je potreban za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Bile se proizvodi u jetri, ulazi u žučni mjehur i nalazi se u njemu. Kada hrana ulazi u duodenum, žuč se oslobađa kroz žučni kanal.

Njegova značajna funkcija je razgradnja masti u masne kiseline. Kada žuč ne dođe na vrijeme, apsorpcija hranjivih tvari iz hrane je oštećena. Stagnation također nosi prijetnju djetetovom tijelu, jer se sa žučnim štetnim tvarima (lijekovi, toksini, metabolički proizvodi) uklanjaju.

Poremećaji izlučivanja žuči razlikuju se hiperkinetičkim i hipokinetičkim tipom: prebrzim ili previše sporim protokom žuči. Ako govorimo o dobi pacijenta, tada su najmanje tri godine starosti djeca i mladi ljudi u opasnosti. JVP može biti privremeni fenomen u razdoblju brzog rasta mišićno-koštanog sustava u adolescenata.

Zašto se u djece javlja bilijarna diskinezija?

Kao i kod bilo kakve disfunkcije u tijelu, bilijarna diskinezija u djece se ne javlja iznenada. To je olakšano dugim procesom bolesti ili povredom pravilnog načina života.

Uobičajeno je podijeliti DZHVP na osnovnu i sekundarnu. Kada govorimo o primarnim kršenjima odljeva žuči, podrazumijeva se utjecaj na tijelo različitih patogenih čimbenika:

  • poremećena prehrana: velika vremena između jela, prejedanja, puno masnih i prženih u prehrani, pretjeranu konzumaciju slatkiša i nezdravu hranu (brza hrana, slatka gazirana voda);
  • poremećaji živčanog sustava uslijed trajnih psihičkih i emocionalnih šokova;
  • inertnost, sjedeći stil života;
  • alergija, uključujući kroničnu;
  • uzimanje lijekova koji pridonose promjenama u sastavu žuči.
Glavni razlog za razvoj bolesti je nepravilna prehrana i zloupotreba hrane koja ne donosi nikakve koristi tijelu.

Sekundarni poremećaji izljeva žuči pojavljuju se kao manifestacija postojećih bolesti. To uključuje:

  • bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • upalni procesi u trbušnoj šupljini i prsni organi;
  • zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • razna parazitoza;
  • endokrinih poremećaja;
  • u novorođenčadi - perinatalna oštećenja CNS-a.

Značajnu ulogu igra nasljedstvo. Ako u povijesti najbližih članova obitelji postoji takva dijagnoza, onda će beba imati veću vjerojatnost da će imati poremećaj. Događa se da je temeljni uzrok JVP-a povezan s kongenitalnim anomalijama, kao što je displazija žučnjaka.

Simptomi se manifestiraju kod djeteta

Simptomi poremećaja ovise o vrsti bilijarne diskinezije - hipertenzivnom ili hipotoničnom.

Hipertenzivna DZHVP

Hipertenzivna JVP izražena je u poboljšanom olovnom žuču, koja se brzo i često dodjeljuje.

  • oštre bolove ispod rebra nakon vježbanja, stresa, poremećaja prehrane (događa se da se djeca žale na bol nakon trčanja u tjelesnoj odgojnoj nastavi);
  • epizoda povraćanja, mučnina;
  • prekomjerno uriniranje;
  • Gastrointestinalni poremećaji (konstipacija ili proljev);
  • nedostatak apetita;
  • žućkanje jezika;
  • iznenadni gubitak težine, umoran, nejasan izgled.

Žučni kolik postaje ekstremni stupanj hipertenzivne diskinezije. Ona je prepoznata zbog njene iznenadne teške boli, palpitacije srca, napadi panike i ukočenosti u svojim udovima.

Hipotonični JVP

Hipotonični tip javlja se kada je ton žučnjaka nizak. Kada žuč ne prođe u duodenum u normalnom volumenu, postoji stagnacija.

Simptomi ove vrste bilijarne diskinezije:

  • osjećaj težine, dosadna, implicitna bol u hipohondriju na desnoj strani, nastala nakon jela junk food ili stresa;
  • postoji gorčina u ustima;
  • mučnina, nadutost, belching;
  • smanjen apetit;
  • konstipirane bebe;
  • jedan od simptoma koji se javljaju je stalna želja za žvakanjem nečega;
  • temperatura 37,2-37,5 ° C zbog upalnog procesa uzrokovanog stagnacijom žuči (u ovom slučaju treba odmah osigurati liječničku pomoć).

U ekstremnom slučaju hipotoničnog JVP-a dolazi do stagnacije žuči u žučnom traktu. Može se prepoznati po jakom svrabu po cijelom tijelu, vlažnom kožom i bijelim očima, zamračivanjem urina i izmetom svijetlo žute ili sivkaste boje.

Mješoviti JVP

U čistom obliku, hipotonični oblik je rijedak, češće je mješoviti oblik diskinezije, kada je hipertonični oblik zamijenjen hipotoničnom. Ova bolest je karakterizirana disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, dijete postaje žilavo, razdražljivo, neuravnoteženo, pojavljuje se brzo zamor, školska djeca postaju nepažljiva i nemirna. Između napada djece ne može ništa smetati, on se osjeća zadovoljavajućim.

Što je opasna bilijarna diskinezija? Poremećaj protoka žuči nepovoljno utječe na opće stanje tijela. Poremećaj izljeva žuči može uzrokovati teške bolesti:

  • kolangitis (upala žučnih kanala);
  • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
  • bolest žučnog kamenca (nastajanje pijeska i kamenja u bilijarnom traktu) i drugi.
Ako vrijeme nije dijagnosticirano i ne započinje s liječenjem za JVP, bolest ima teže posljedice

Pravovremena dijagnoza, normalizacija probavnog procesa i pražnjenje žuha će spriječiti komplikacije. Zahvaljujući pozivu stručnjaku ne vrijedi - dječje tijelo reagira osjetljivo na bilo kakva kršenja i odstupanja u svom radu.

Dijagnoza bolesti

Ako hitna medicinska pomoć nije potrebna, pedijatar općine će vas uputiti gastroenterologu na konzultacije. Prema simptomima, stručnjak će napraviti preliminarnu dijagnozu i propisati potpuni pregled. Bit će potrebno proći opći i biokemijski krvni test, analizu urina, testove funkcije jetre, analizu izmeta na giardia, coprogram, a starija će djeca uzeti uzorke žuči.

Liječnik će propisati različite vrste ispita:

  • Ultrazvuk žučnog mjehura. Prvo, ultrazvučni pregled trbuha obavlja se na prazan želudac, procjenjuju se stanje i veličina organa, provjeravaju se prisutnost kamenja u žučnim mjehurima i indirektni znakovi upale. Zatim se vrši ultrazvučno skeniranje s koleretskim doručkom i procjenjuje se sposobnost žučnog mjehura da se postigne ugovaranje.
  • Duodenalna intubacija se provodi radi analize sastava žuči, dio kojeg se skuplja kroz tanku sondu. To vam omogućuje daljnje određivanje prisutnosti parazita i bakterija.
  • Djecu je propisana rendgenska studija za sumnju na razvojne anomalije i žučne kanale žučnog mjehura.
Ultrazvuk žučnog mjehura kod djeteta

Identificirana bilijarna diskkinija zahtijeva hitno liječenje gastroenterologu i liječenju. U ovom slučaju ne postoji samo-liječenje neprihvatljivo, terapiju treba propisati kvalificirani stručnjak.

Glavne metode liječenja

Nakon dijagnoze JVP, liječenje treba odmah početi. Specijalist će odrediti osnovni uzrok koji je doveo do razvoja poremećaja, a imenovanja će biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. One se rade pojedinačno, jer razne bolesti uzrokuju disfunkciju žučnog mjehura.

Novorođenčad se nužno nalazi u bolnici, starija djeca su kod kuće pod nadzorom liječnika. Bolnica također prima djecu u teškom stanju ili kada je nemoguće potpuno se brinuti o djetetu kod kuće.

Obično se oporavak odvija u tri tjedna u odrasloj osobi, u djeteta u dva tjedna, pod uvjetom da se poštuju sve obveze. Prvi put se prikazuje krevet za spavanje, postupno se vraća tjelesna aktivnost, dodaju se šetnje na svježem zraku.

Pravilni dnevni režim, dobar san i redoviti obroci blagotvorno će utjecati na zdravlje djeteta. Osim toga, dodjelit će se fizioterapija, fizioterapija, masaža i psihoterapija. Ako možete, bolje je poslati dijete u sanatorij ili na odmaralište.

lijekovi

Kako bi se uklonile akutne neugodne manifestacije diskinezije, beba će biti ispražnjena farmaceutskih pripravaka:

  • da se smanji ton glatkih mišića unutarnjih organa i ublažava bol, propisuju papaverin i bez silosa;
  • normalizirati psiho-emocionalno stanje uzeti lijekove koji sadrže matičnu i valerijsku;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin će se koristiti za poboljšanje stvaranja i izlučivanja žuči;
  • budući da je apsorpcija vitamina teško, vitaminske pripreme će biti ispuštene.

Tradicionalna medicina

Dobro utemeljene folklorne recepte. Evo nekih od njih:

  • u hipomotornom obliku bilijarne diskinezije, uzimajte 1 žlica. žlicu maslinovog ulja i prati sok od limuna i šećer;
  • zobeno brašno prolivene u vruću vodu, nakon potpunog hlađenja, potrebno 2 puta dnevno - 30 minuta prije doručka i večere;
  • Korištenje ljuske u sirovom ili kuhanom obliku, 20 minuta prije jela, je korisno - pridonosi izlučivanju žuči;
  • sipati osušene ružice u mlinu za kavu, sipati vrućom vodom, kuhati 3 minute, iscijediti juhu, dodati med, po želji i piti pola čaše 3 puta dnevno prije jela.

Bez obzira na popularni recept koji odaberete, njegova uporaba treba biti usklađena s vašim liječnikom. Inače, možete oštetiti dijete i izazvati nove dijelove bolesti.

Koja je dijeta neophodna za dijete s JVP-om?

Stručnjak će napraviti dijetu koja treba slijediti. Ne uključuje slatke proizvode od brašna, svježe mlijeko, soda, orašasti plodovi, mahunarke i tako dalje. Slana, začinjena, pržena hrana apsolutno je kontraindicirana. U obveznom popisu zabranjene hrane - brze hrane (čips, slane orahe, krekeri i druga junk food).

Sveobuhvatno liječenje bolesti uključuje i obvezno pridržavanje uštede prehrane.

Hrana na hladnoću može izazvati grč, pa ga treba poslužiti toplo. Prednost se daje hranu i kuhanim proizvodima. Najbolje je napiti jelo i poslužiti kao pire krumpir. Proizvodi odabiru kvalitetu. Preporučljivo je kuhati češće tako da su posuđe svježe.

Smetnje se trebaju uzimati u malim količinama 4-5 puta na dan svaka tri sata kako bi se smanjilo opterećenje na žučni mjehur. Poželjno je da se obrok održao u isto vrijeme. Između glavnih jela isključuju se zelenila. Nije preporučljivo jesti prije spavanja, bolje je piti mliječni napitak s malo masnoća - jogurt ili kefir. Svakako koristite velike količine vode - prosječno 2-2,5 litara dnevno - kako biste uklonili stagnaciju žuči.

Takva prehrana mora se pridržavati više od šest mjeseci. Nakon tretmana štetni su proizvodi strogo isključeni kako ne bi došlo do recidiva bolesti.

Poslušajmo stručnjaka: mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar Yevgeny Komarovsky kaže da nikad u svojoj praksi djeca iz velikih obitelji ne susreću bilijarnu diskinezu. Objašnjenje je jednostavno - ne nadilaze. Prirodna želja bilo koje majke da hrane svoje potomke hranjivo i gusto što je moguće daje neugodan učinak u obliku probavnih poremećaja.

Prekomjerna pažnja, želja za hranjenjem cijelog dijela usprkos prosvjedima djeteta, brušenja hrane, kada dijete već ima kompletan sastav zuba, sve to izaziva bilijarnu diskinezu. Loše postupanje s proizvodima i ukupna sterilizacija imaju loš učinak.

Glavna stvar je prehrana, a ne samo tijekom liječenja, ali i tijekom cijelog života. Sve treba voditi principima racionalnosti i racionalnosti - jesti kada to zaista želite, jesti hranu koja je dobra za tijelo. To će biti najbolja prevencija JVP-a. Biliarna diskinezija je prilično česta i proučavana poremećaj kod djece. To je dobro služio tretman s pravodobno upućivanje stručnjaka.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Pšenica i jetra

Ostavite komentar 13.270Ružica je biljka obična za nas. Ovo je skladište vitamina i hranjivih tvari. Ali nisu sve mogućnosti poznate. Na primjer, čišćenje jetre sa divljom ružom djelotvoran je i siguran lijek.
Kolecistitis

Što je hepatomegalna jetra

Mnoge bolesti su popraćene povećanjem veličine i mase jetre. Hepatomegalija (doslovno "velika jetra") - sastavni je dio različite patologije, budući da je tijelo uključeno u sve biokemijske procese tijela.