Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Bilijarna diskinezija - bolest u kojoj je poremećena pokretnost i smetnje žučnog mjehura odvija u žučovoda, što uzrokuje zastoj žučnih ili prekomjerno označavanje.

Ovaj poremećaj se javlja uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti s bilijarnom diskinezijom pate od mlade dobi (20-40 godina), tankog tkiva. Neke žene izražava odnos između pogoršanje pritužbe i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje nastaje za 1-4 dana prije menstruacije), kako bolest može pogoršati tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene s bolestima povezanim s seksualnom sferom, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

  • Hypertonic (hyperkinetic) - ton žučnog mjehura je povećan;
  • Hipotoničan - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto se javlja bilijarna diskkinija i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (nepravilno jedenje, prejedanje, navika zadovoljenja jesti prije spavanja, zlouporaba pikantnih masnih hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnog trakta.
  3. Sjedeći način života, kongenitalna nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je pretrpio akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kada se vrat ili tijelo žučnog mjehura savijaju (organski uzroci).
  4. U kolelitijazama, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonalni poremećaji (menopauza, menstrualni poremećaji, insuficijencija endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, bilijarna diskinezija je simptom u pozadini, a ne zaseban simptom. To ukazuje na prisutnost gallstones, pojavu pankreatitisa, ili drugih odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati nastanak diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti bilijarne diskinezije i žučnog trakta koji ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Obično se pojavljuju mješovite inačice JVP-a:

  • bol i tuga na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpiranju trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

  • bolne bolove koje proizlaze iz pravog hipohondrija;
  • težina u trbuhu;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

  • akutne bolove koje se povremeno javljaju u pravom hipohondriju, s bolnim osjećajem u leđima, vratu i čeljusti. U pravilu, takve boli traju oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da bolest ne samo da se očituje gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje pacijenata. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije prvenstveno se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, praćeno suhom i lomljenjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja propisani su:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza izmeta na lambliji i coprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutljaj "šapa"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno mjerenje se provodi uzorkovanjem žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za JVP. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njenih putova, provjeriti kamenje i vidjeti upalu. Ponekad provesti test opterećenja koji dopušta definiranje vrste diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristi broj tablice 5, obogaćen proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja također doprinose pražnjenju žučnog mjehura. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljen kolekinetiku (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolesnici s promatranja i žuči diskinezije prikazan gastroenterolog i neurologa, godišnji zdravstveni status balneologija lječilišta.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskinezu

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna hranjenja pomoći će stvoriti povoljne uvjete za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i normalizirati funkcioniranje žuči:

  • sve je jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • drastično ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući ga maksimalnim biljnim uljima;
  • nameće strogo zabranu potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • sva hrana se prvo daje u toplom i polu-tekućem obliku, posebno tijekom bolnih napada;
  • Sva hrana je kuhana, peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugi doručak: bilo koje voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), pirjanog voća.
  4. Snack: čaša od mlijeka, jogurta, ryazhenke ili kefira, par morskih karamela ili marmelada.
  5. Večera: steamed meatballs s tjesteninom, slatki čaj.
  6. U vrijeme spavanja: čašu kefira ili jogurta za piće.

Preporučuje se česti unos (do šest puta dnevno) malih količina hrane. Zadnji unos trebao bi biti prije spavanja, tako da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpune uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja protoka žuči. U slučaju teške boli, poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti kršenja, može spriječiti stvaranje daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječavanje nastanka ranog kamenja u žučnjaku i bubrezima.

prevencija

Za patologiju nije razvijeno, slijedite ova pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 23 sata;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
  • pržena mesa ili riba;
  • eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave bilijarne diskinezije) najranije je otkrivanje, na primjer, s redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, ali utječe na njegovu kvalitetu.

Što je intestinalna diskkinija i kako se liječiti?

Često se osoba izgubi u nepoznatom: što se dogodilo s njegovim crijevima? Podmukao bolest okružuje cijeli trbuh. Pacijent je zbunjen zbog toga što ga se brine, zbog čega je trajna zatvor uzrokovala čestu proljev, a ponekad i nepodnošljiva bol satima je uznemirena. Crijevna diskinezija je uobičajena bolest kod odraslih i djece. Kako prepoznati bolest, ublažiti bolove i normalizirati funkcionalnost crijeva?

Crijevna diskinezija - što je to?

Dyskinesija ili spastički kolitis uobičajena su bolest, osobito među ženskim populacijama. Bolest se manifestira kao cijeli kompleks probavnih poremećaja, malih i velikih intestina. Iritabilni crijevni sindrom je još jedno ime za diskinezu. U pozadini boli, poremećena je sluznica debelog crijeva. Razmotriti vrste spastičnog kolitisa, glavne simptome, uzroke manifestacije bolesti i prihvatljive metode terapije.

Simptomi crijevne diskinezije kod odraslih

Simptomi diskinezije debelog crijeva imaju značajne razlike u bolesnika, pa je često liječniku teško utvrditi dijagnozu bolesti. Karakteristični simptomi spastičnog kolitisa:

  • Bol u abdomenu - glavni simptom bolesti. Često pacijent ne može objasniti gdje to boli, jer lokalizacija boli je opsežna.
  • Različita priroda boli. To je dosadna ili bolna, dosadna ili paroksizmalna, rezna bol koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.
  • Još jedan znak bolesti - bol se zaustavlja noću, ali uz buđenje osobe se vraća.
  • Osjećaj boli u crijevima nakon jela, na pozadini psiho-emocionalnih poremećaja.
  • Spastički kolitis očituje se čestim crijevnim pokretima u obliku proljeva.
  • Česta konstipacija, izmjenjivala se s labavim stolicama s ili bez sluzi. Mnogi su primijetili olakšanje od pokreta crijeva i otpadnih plinova koji uzrokuju da se želudac nabubri.
  • Neprestano brujanje u trbuhu također otežava osjećaj ugode. Postoje slučajevi koji brujanje u trbuhu - jedini simptom koji se manifestira u diskinezi, otežava određivanje dijagnoze podmukao skrivene bolesti.
  • Pritužbe bolesnika na dosadnu bol u srcu ili leđima, poremećaj spavanja, nervoza, depresija.

Vrste bolesti

Dyskinesija debelog crijeva je dvije vrste:

  • kao nezavisna bolest koja krši intestinalnu pokretljivost, nazvanu "primarni spastički kolitis",
  • bolest koja se javlja kao posljedica kršenja rada drugih organa probavnog trakta (bolesti jetre i slabog izlijevanja žuči, pankreatitisa, gastritisa, kolecistitisa) i hormonalnih promjena endokrinog sustava (takozvani "sekundarni kolitis").

Sudeći prema kliničkoj slici tijeka bolesti, diskinezija se razlikuje od bolnih proljeva, konstipacije i sluznice kolike (hipertonični kolitis).

Spastična (hipermotorni) diskinezija

Hypermotor ili spastičnu diskineziju crijeva očituje se povećanjem njenog tonusa, prisustvom spastičnih kontrakcija. Pacijent je oštećen stalnom labavom stolicom, koju prati bol i kolika. Bolovi u trbuhu su paroksizmatski u prirodi. Postoji nadutost zbog akumulacije plina (nadutost). Često, pacijent primjećuje trbuh, osjeća iscrpljenost, pretrpanost u crijevima i abdomenu.

Atonna (hipomotorna) diskinezija

Atonna ili hipomotorska diskinezija karakterizira oštro slabljenje pokretljivosti i tonusa debelog crijeva i kao rezultat dolazi do crijevne zatvor. Takav se problem često pogoršava lukavanjem bolova u trbuhu od akumulacije fekalne guste mase. U pozadini stalne konstipacije, opće stanje tijela se pogoršava, pacijentu muče mučnina, trbuh, slabost, konstantna promjena raspoloženja. Kronična crijevna zatvor uzrokuje stvaranje hemoroida, pukotina, rektalnih polipa.

Uzroci crijevne diskinezije

Vjeruje se da se primarni spastički kolitis pojavljuje u pozadini čimbenika psihogene prirode: stres, napetost, produljena depresivna stanja, negativne emocije. Priroda hrane konzumirane u prehrani također doprinosi debelom crijevu: ograničena količina vlakana pokreće razvoj bolesti. Primarna diskinezija je također opravdana penetracijom patogena crijevne infekcije.

Sekundarni kolitis manifestira se kao posljedica odgođenih i kroničnih bolesti abdominalnih organa (jetra, gušterače, slezena, kao i stvaranje čira na želucu). Hormonski poremećaji (hipofiza), dijabetes melitus također se smatraju prekursorima bolesti koja se razmatra - debelog crijeva. Prekomjerna upotreba antibiotika, antikonvulziva, mišićnih relaksanata, psihotropnih lijekova - pravi put do pojave sekundarnog spazmatičnog kolitisa kolona.

dijagnostika

Dijagnoza diskinezije temelji se na korištenju ekskluzivne metode isključivanja. Postupno istraživanje obuhvaća:

  • uklanjanje opasnih patologija debelog crijeva (tumori, polipi, divertikuli),
  • scatological research
  • analiza stolice za prisutnost krvarenja,
  • barij klistir,
  • endoskopija,
  • ako je potrebno, biopsiju crijeva.

Saznajte više: crijevna divertikuloza - što je to, kako liječiti bolest.

Metode liječenja intestinalne diskinezije

Liječenje kolitisa proizvodi se i metodom lijeka i uz pomoć narodnih lijekova. Često liječnici preporučuju sveobuhvatan pristup problemu diskinezije, kombinaciji lijekova, biljnih lijekova, metoda psihoterapije. Važno je uvijek pratiti vašu prehranu - prehrana treba biti uravnotežena, bogata vitaminima, vlaknima. Dovoljna količina svježeg povrća, voća i sokova smanjuje rizik od recidiva spastičnog kolitisa. Da biste izbjegli razvoj bolesti, ne smijete dopustiti dugotrajnu zatvor, tj. Praćenje pražnjenja, kako biste izbjegli stres.

Liječenje lijekovima

Metoda liječenja crijevnog kolitisa ovisi o vrsti diskinezije:

  • U hiperkomotornom kolitisu crijeva isključuje se uporaba laksativnih lijekova i propisanih tableta protiv spazma (no-spa, papaverin).
  • Za drugu vrstu bolesti debelog crijeva koriste se enzimski pripravci, preparati kolagogije, kombinacija vitamina B1 i kalij klorida, metoklopramida.
  • Kako bi se izbjegla konstipacija, preporučuje se da bolesnici uzimaju laksativne ekstrakte biljaka: kore korijenja, senne, rabarbara, izmjenjujući ih i usmeno jedući više od dva puta tjedno.

Za opuštanje antidepresiva na živčani sustav, antipsihotici. Zlouporaba tih lijekova je neprihvatljiva. Dodatne metode liječenja diskinezije (spastički kolitis crijeva) smatraju se psihoterapijskim metodama: autogeni trening, meditacija, hipnoza, joga, sportski i fizički trening kompleksa posebnih vježbi (vježbenička terapija). Prema stručnjacima, najbolji terapeutski učinak daje složeni učinak postojećih metoda liječenja diskinezije.

Posebna prehrana

Za debelog crijeva, preporučuje se dnevna prehrana. Koncept "prehrane" također uključuje metode kuhanja, kvalitete, vrste hrane, prehrane. Koje su prehrambene navike pacijenata sa spastičnim kolitisom?

  1. Proizvodi moraju biti visoke kvalitete, bez konzervansa, boja i različitih aroma.
  2. Puderi su korisni (zobeno brašno, heljda, pšenica, pšenica), ali korištenje riže treba biti ograničeno.
  3. Dnevna prehrana treba biti raznovrsna s dovoljno svježeg voća i povrća bogatog vlaknima za vraćanje funkcionalnosti crijeva.
  4. Dobro je za kroničnu crijevnu zatvor za piće na praznim sokovima želuca (jabuka, mrkva, cikla, kupus).
  5. Pijte veliku količinu tekućine dnevno (od 1,5 litara).
  6. Parne ili kuhajte. Isključite iz prehrane pržene, masne, začinjene posude.
  7. Nemojte jesti kiselo kiselo vrhnje, masnu ribu i meso.
  8. Mliječni proizvodi bi trebali biti na jelovniku svakodnevno.
  9. Isključiti iz prehrane, proizvoda od brašna, slatkiša, bijelog kruha, kupusa, češnjaka, rotkvica, repa, gljiva.
  10. Preopterećenje hrane.
  11. Korisno je piti izvarak ružičastih kukova, ali bez šećera.
  12. Liječnici, u pravilu, daju preporuke za jesti frakcionirano, u malim količinama, barem 5-6 puta dnevno. Nemojte prejedati.

Pridržavajući se tih jednostavnih preporuka, postići ćete značajan uspjeh: intestinalna pokretljivost poboljšava, sprječavajući pojavu zatvor. Kao rezultat toga, spastički kolitis ne napreduje, nego suprotno: crijevna diskinezija se smanjuje.

Folk lijekovi

S obzirom na učinkovite metode alternativnog liječenja, moguće je razlikovati akupunkturu i biljnu medicinu. Dugi put se tradicionalna medicina koristi za postizanje željenog učinka i potpunu izlječenje ne osuđenika. Folk recepti pomoći će ženama tijekom trudnoće i laktacije.

  • Infuzija za liječenje diskinezije debelog crijeva

Sastojci: mješavina hrasta lužnjaka, kadulje trave, matičnjak, svinjetina cvjetova, sjemenke - 2 žlice. l.

Indikacije: intestinalne bolesti, osobito spastički kolitis ili diskinezija.

Primjena: pripremite ljekovitu infuziju, ulijte smjesu s 1 šalicom kipuće vode. Inzistirati na 2 sata. Filtrirati i uzimati prije jela 100 ml četiri puta dnevno.

  • Iscjeljujuća zbirka za obnovu normalne peristaltike rektuma

Sastojci: valerijski korijen (1 čajna žličica), lišće od lješnjaka, cvjetovi kamilice.

Indikacije: infuzija gornjih sastojaka se koristi u poremećajima stolice, za liječenje spastičnog (atopičnog) kolitisa.

Aplikacija: Uzmi 1 žličicu. Svaka biljka, ulijte čašu kipuće vode. Trebate inzistirati najmanje 20 minuta. Napiti i popiti tri puta dnevno u pola stakla 30 minuta prije jela.

Isto tako, mineralne vode će vam pomoći:

  1. U slučaju crijevne proljeva, redovita uporaba slabo mineralizirane vode pomoći će (Essentuki 14, Jermuk). Pijte u vrućini prije nego što popijete čašu tekućine. Dopuštena dnevna cijena je dva puta dnevno: ujutro i navečer.
  2. Za zatvor, uzimaju mineralnu vodu visoke mineralizacije (Batalinskaya ili Essentuki br. 17). Nutricionisti preporučuju uzimanje tri puta dnevno, 200 g pola sata prije jela.

Da bi se spriječilo ponavljanje konstipacije, pomoći će u svakodnevnoj prehrani povrća, voća bogatog vlaknima, kruha s korom žitarica. U trenutku kada se bolovi u trbuhu pogoršaju, prebacuju se na "štedljivu" prehranu. Trajanje je 3-5 dana. Ovih dana, preporuča se jesti kuhano jaje, tanak pileći juhu, juhu od šipka, žele. Kompresija na abdomenu ima izvrsnu učinkovitost:

  • Sastojci: ocat - 1/2 šalica, voda - 3 l.
  • Indikacije: kompresija se koristi za ublažavanje spastičke kolike, bol u diskinezi.
  • Primjena: u ocat ocrljati gaze i staviti na trbuh. Ostavite sat vremena.

Također kod spastičnog kolitisa, učinkovite su čapljaste kupke i parafinske kupke. Korištenje mnogih gore navedenih recepata u kompleksu omogućit će vam uživanje u životu, a ne doživjeti stalnu neugodnost i bol povezanu s tom bolesti. Čovjek će uzeti srce, a bolest će se povući.

Značajke bolesti kod djece

Atonski ili spastički kolitis često se javlja u ranom djetinjstvu. Kao kod odraslih, bebe imaju gotovo isti oblik bolesti: zatvor su zamijenjene proljevom. U spastičnom obliku diskinezije, dijete pati od bolova u trbuhu, koja ne odlazi čak ni iz velike doze lijekova protiv grčeva. U dojenčadi lako je dijagnosticirati probleme s crijevima, ako je želudac natečen i vaš dodir uzrokuje plakanje u bebi. Pored toga, sa sljedećim simptomima, tvrdi se razvoj crijevnog kolitisa:

  • dijete odbija jesti (nedostatak apetita),
  • bljedilo kože,
  • tjelesna aktivnost se smanjuje.

Sekundarne manifestacije upalnog procesa u velikim i tankim crijevima kod djece:

  • oštar gubitak težine,
  • mišićna distrofija,
  • crijevna disbioza,
  • anemija.

U vrijeme liječenja diskinezije, važno je regulirati način tjelesne aktivnosti, prehrane i ostatka djeteta.

Često, disfunkcija crijeva probavnog sustava započinje zbog smanjenja broja proizvedenih enzima. Sekundarni spastički kolitis razvija se kao komplikacija pankreatitisa u kroničnom obliku. Isto stanje pacijenta opaženo je zbog nepravilnog rada bilijarnih kanala jetre. Kao posljedica kasne isporuke žuči žučnog mjehura, fermentacija se javlja u crijevima i razvija se podmukla, oslabljujuća bolest. Tipičan simptom u ovom slučaju će biti masne fekalne mase s malom mješavinom sluzi.

Kako pomoći svom djetetu s probavom, zvanom debelog crijeva?

  • Kako bi se ublažio bol, nanesite toplom jastučić za grijanje na trbuščić, učinak će biti za nekoliko minuta.
  • Ako dijete stalno pati od crijevne zatvor, dati mu laksativ u doziranju navedenoj u uputama.
  • U slučaju čestih nastojanja na čin defekacije, pomoći će izgaranje kamilice i kalendula, tvrdo kuhano jaje ili gusti pokolj. Poduzmite ove mjere prije dolaska pedijatara.

Video dr. Komarovskog o intestinalnoj diskineziji u djeteta

Saznajte kako dr. Komarovsky preporučuje liječenje diskestijskih crijevnih i bilijarnih trakova u video ispod:

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Crijevna diskinezija

Crijevna diskinezija - funkcionalni poremećaj crijeva, koji se manifestira boli, nelagoda u abdominalnoj šupljini, mijenja frekvenciju i konzistenciju stolice. Svi simptomi bolesti podijeljeni su na crijevne (bol, nadutost, proljev ili zatvor), druge gastroenterološke i ne-gastrointestinalne. Kriterij intestinalne diskinezije je očuvanje simptoma 3 dana mjesečno za 3 kalendarska mjeseca godišnje. U dijagnozi velike važnosti je ispravno prikupljena povijest, identifikacija anksioznog sindroma; instrumentalne tehnike potrebne su samo za diferencijalnu dijagnozu. Konzervativni tretman: dijeta, rad s psihologom, simptomatska terapija.

Crijevna diskinezija

Crijevna diskinezija je prilično uobičajeno patološko stanje - oko petine svjetske populacije pati od ovog sindroma. Međutim, delikatnost ovog problema dovodi do činjenice da velika većina bolesnika s sindromom razdražljivih crijeva ne traži medicinsku pomoć. Najveća učestalost opažena je kod ljudi u radnoj dobi (30-40 godina), dok kod mlađeg doba dominantno žene među pacijentima, a nakon 50 godina spolne razlike postaju beznačajne. Rizik od crijevne diskinezije smanjuje se s dobi. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti već u djetinjstvu, iako se najčešće pojavljuju nakon petnaest godina.

Uzroci crijevne diskinezije

Jedan od glavnih uzročnika intestinalne diskinezije je akutni ili kronični stres. Simptomi se mogu pojaviti nekoliko tjedana nakon što je pretrpjela tragičan događaj (smrt voljene osobe, seksualno zlostavljanje, itd..) ili na pozadini kronični stres (teški u odnosu na bolesti, problemi na poslu, teškim okolnostima). Postoje određene upitnika i ljuske koje pomažu identificirati latentni anksioznosti kod pacijenta, odrediti razinu anksioznih poremećaja, psihosomatskih otkriti (više polimorfnih simptoma uzrokovanih depresivnog poremećaja, a ne organski patologije).

Izazivanjem faktori uključuju određene osobne karakteristike :. Loše sposobnost razlikovanja između emocionalne i fizičke boli, somatizacije (očitovanje emocionalne nestabilnosti, somatski simptomi), povećanu anksioznost, nemogućnost emotivnog pražnjenja, itd studija provedenih na spoju gastroenterologije i psihologije pokazala su genetski određena obilježja ličnosti podataka i, prema tome, crijevnu diskineziju. Postoje indikacije prilično visoke incidencije crijevne diskinezije nakon akutnih crijevnih infekcija, posebno onih uzrokovanih Shigella i Campylobacter.

Gore navedeni čimbenici koji zajedno utječu na ljudsko tijelo uzrokuju razvoj visceralne preosjetljivosti, poremećaja pokreta crijeva, usporavaju evakuaciju plinova i izmet. Postupno, to dovodi do pojave nadutosti, nestabilnosti stolice (konstipacija i proljev).

Razvrstavanje crijevne diskinezije

Postoje četiri glavna klinička oblika intestinalne diskinezije (ovisno o promjenama konzistencije izmeta):

  • sa zatvorom (više od četvrtine svih djela defekacije odvija se s otpuštanjem guste, fragmentirane stolice, manje od četvrtine - s proljevom);
  • s proljevom (više od četvrtine slučajeva defekacije - s labavim stolicama, manje od četvrtine - s gustom);
  • mješoviti oblik (i gusti i labavi stolici pojavljuju se u više od 25% slučajeva);
  • neklasificirani oblik (promjene konzistentnosti stolice nisu dovoljne za potvrdu bilo kojeg od gornjih oblika bolesti).

Postoji i podjela crijevne diskinezije simptomima: s predominantnim intestinalnim simptomima, sindromom boli, nadutosti. Prema etiologiji, izolirana je postinfekcijska intestinalna diskkinija, povezana s uporabom određene hrane ili stresa.

Klasifikacija se temelji na Bristol skali od stolice, što ukazuje na činjenicu da što duža stolica prolazi kroz crijeva, gusto će se masnice postati. Međutim, gastroenterolog bi trebao obratiti pozornost na pacijentove pritužbe. Napokon, proljev i zatvor često znače promjenu ne u konzistenciji stolice, već u učestalosti utroba.

Simptomi crijevne diskinezije

Svi simptomi ove bolesti podijeljeni su u vezu s crijevima, drugim probavnim organima i ne-gastrointestinalnim. Važno za dijagnozu je i nedostatak organske patologije. Crijevni simptomi uključuju bol u trbuhu, nadutost, proljev i zatvor.

Bol u trbuhu s intestinalnom diskinezijom nikada se ne javlja noću. Bol može biti nejasan, dosadan, dosadan, ili bodež, konstantan, uvijanje. Najčešće je bol lokaliziran u ilakijalnoj regiji, više lijevo. Povećana bol povezana s unosom hrane, slabljenje - s defekatom i ispuštanjem plinova. Nadmudriti se obično povećava u večernjim satima ili nakon jela.

Proljev je također karakterizira odsutnost noću i pojava u jutro nakon doručka. Prvi dijelovi izmeta obično su gušći, a zatim u kratkom vremenskom razdoblju postoji nekoliko poticaja za pokretanje crijeva s vodenim stolicama. Osjećaj nepotpune pražnjenja crijeva je karakterističan. Ukupni dnevni volumen izmet je vrlo mali, ne više od dvije stotine grama. S constipation, stolica je gusta, u obliku može biti poput ovaca izmet, u obliku olovke. Često iza guste stolice dolazi polu-fluid stolice. Nečistoće krvi i gnojovi nisu tipične za crijevnu diskineziju, ali mucus je prilično uobičajen.

Od navedene crijevni simptomi nisu specifični i mogu se pojaviti i kod drugih bolesti, treba skrenuti pozornost na njihovu identifikaciju simptoma drugih probavnih organa disfunkcije (diskinezije jednjaka, dispepsija koja nije povezana s želučani vrijed, anorektalnog disfunkcije, itd), kao i negastroenterologicheskih pritužbi (glavobolja, bol u kralježnici, osjećaj nepostojanja zraka i nepotpuno udisanje, unutarnji tremor).

Dijagnoza crijevne diskinezije

Za dijagnozu intestinalne diskinezije, pravilno prikupljena povijest je od najveće važnosti. Konzultacije gastroenterologa pomoći će identificirati etiološke i precipitacijske čimbenike bolesti, odrediti trajanje crijevne diskinezije prije traženja liječničke pomoći i odrediti učinkovitost prethodnog liječenja. U prvoj fazi utvrđuje se preliminarna dijagnoza, određuje se glavni simptomski kompleks i stadij bolesti, a studije su zakazane za isključenje organske patologije i diferencijalne dijagnoze.

Da bi se isključile bolesti koje imaju simptome slične crijevnoj diskineziji, pacijent podliježe esofagogastroduodenoskopiji, ultrazvuku trbušnih organa, rendgenskom pregledu OBP, irrigoskopiji, endoskopskom pregledu debelog crijeva (kolonoskopija). Iz laboratorijskih istraživanja propisana je analiza izmeta za okultnu krv, struganje za enterobiozu, analiza izmeta za kobno jaje, biokemijska analiza krvi, određivanje razine C-reaktivnog proteina. Identifikacija odstupanja od norme (hepatomegalija, splenomegalija, fistula šupljih organa, itd.), Organska patologija gastrointestinalnog trakta isključuje dijagnozu crijevne diskinezije.

Sljedeći simptomi su dokazi u korist ozbiljne patologije i isključuju funkcionalnu prirodu bolesti: nemotivirani gubitak težine, krv u izmetu, povijest neoplastičnih i upalnih bolesti crijeva, upalne promjene u krvnom testu, bolovi u trbuhu kombinirani s groznicom, pojava bolesti uz uzimanje određenih lijekova ili menstruacije, pojavu prvih simptoma nakon 50 godina.

Razlikovati crijevnu diskineziju treba biti s infektivnom patologijom; reakcija na promjenu prehrambenih navika i određene hrane, lijekova; upalnih bolesti i crijevnih tumora; endokrinih poremećaja; oslabljeni apsorpcijski sindrom; ginekološke bolesti kod žena; psihijatrijska patologija.

Liječenje intestinalne diskinezije

Hospitalizacija u Odjelu za gastroenterologiju potrebna je samo tijekom inicijalnog liječenja (za potpuni pregled i dijagnozu) te poteškoće u izboru terapijskih mjera. U većini slučajeva liječenje crijevne diskinezije provodi se izvanbolničko. Glavni cilj terapije je uklanjanje simptoma bolesti i vraćanje društvene aktivnosti.

Liječenje bez lijeka može zahtijevati sudjelovanje psihologa za ublažavanje anksioznosti, da pacijentu prikaže bit svoje bolesti. Trebao bi biti u dostupnom obliku objasniti pacijentu da bolest ne predstavlja prijetnju svom životu, ima funkcionalnu prirodu. Potrebno je usredotočiti se na uobičajene rezultate ispitivanja, nepostojanje ozbiljne organske patologije. Zajedno s nutricionistom, identificiraju se proizvodi, čija upotreba dovodi do pogoršanja simptoma, razvijena je individualna prehrana.

Terapija lijekovima ovisi o obliku intestinalne diskinezije. Uz prevalenciju u kliničkoj slici opstipacije koriste se razni laksativi (povećanje volumena izmeta, poticanje intestinalne pokretljivosti, osmotski laksativi). Osmotski laksativi i lijekovi koji povećavaju volumen izmeta, ne utječu na crijevni zid i pokretljivost crijeva mogu se koristiti dulje vrijeme. Stimulativna pokretljivost obično se koristi u slučajevima kada su prve dvije skupine bile neučinkovite; imenovan tijekom ne više od 10 dana. Poželjno je istovremeno koristiti lijekove s dva različita mehanizma djelovanja.

Ako u klinici prevlada proljev, propisuje se loperamid i smektit dioktahedral - njihova je učinkovitost dokazana klinički. Mnogi su autori raspravljali o izvedivosti propisivanja probiotika za intestinalnu diskineziju. Trenutno, vjeruje se da probiotici s bifidobakterijama imaju najveću učinkovitost. Mehanizam djelovanja probiotika je normaliziranje omjera protuupalnih i protuupalnih mehanizama u crijevnom zidu, što dovodi do ublažavanja i čak nestanka simptoma bolesti. Antibakterijska terapija za intestinalnu diskineziju provodi se prema strogim indikacijama.

U mješovitom obliku bolesti, opstipacija zamjenjuje proljev, pacijenti se najčešće žale na bolove u trbuhu i povećanu formiranost plina. U ovom slučaju, antikolinergični lijekovi i antispasmodici imaju najveći klinički učinak. Ako je potrebno, pacijentu se konzultira psihijatar, antidepresivi ili antipsihotici su propisani za ublažavanje anksioznog sindroma, smanjuju intenzitet boli.

Prognoza i prevencija intestinalne diskinezije

Povoljna je prognoza za život s crijevnom diskinezijom - učestalost upalne bolesti crijeva, tumorska transformacija odgovara ukupnoj populaciji. Za oporavak, prognoza je nepovoljna, jer samo jedan od deset pacijenata može postići dugoročnu remisiju, au više od polovice pacijenata simptomi se ne regresiraju, unatoč tekućoj terapiji. Najnepovoljnija prognoza u bolesnika s istodobnim psihijatrijskim poremećajima, dugom poviješću bolesti prije liječenja, nespremnosti koja se liječi, u prisutnosti kroničnog stresa. Ne postoji specifična prevencija intestinalne diskinezije.

Što je diskinezija?

Diskinezije. Što je to?

Dyskinezija je kršenje motoričkih funkcija probavnog sustava, što dovodi do poteškoća u kretanju hrane kroz probavni trakt. Oštećenje organskog organa u pravoj diskineji je odsutno. Dyskinezija se može pojaviti u bilo kojem organu u kojem dolazi do kontrakcije glatkih mišića. U probavnom sustavu lijek izlučuje esophageal diskineziju, želučanu diskineziju, bilijarnu diskineziju i intestinalnu diskineziju.

Uzroke diskinezije probavnog trakta

  1. S obzirom na to da mišići ne mogu djelovati bez živčanog impulsa, diskinezije se javljaju kada je inervacija glatkih mišića poremećena. Pojavljuje se kod bolesti ili ozljeda središnjeg ili perifernog živčanog sustava.
  2. Poremećaji endokrinog sustava (bolesti hipofize i hipotalamusa, štitnjače, gušterača).
  3. Bolest samog organa (ulcerativna lezija).
  4. Nasljedne promjene u neuromuskularnom aparatu.

Ezofagealna diskinezija

Ova bolest je uzrokovana kršenjem kontraktilne sposobnosti glatkih mišića jednjaka. Postoji opuštanje zidova (atonija), kontrakcija mišića (ezofagizam) i disfunkcija sfinktera.

Atonia se manifestira u obliku disfagije - kršenja hrane kroz jednjak. Simptomi se pogoršavaju pokušavajući progutati suhu ili čvrstu hranu, kao i kada jedu u ležećem položaju. Kod atonije mišićnog prstena na razini ždrijela u jednjaku, do gušenja, ponekad hrana ulazi u respiratorni trakt.

Atonija radikal sfinkter (mišićna prsten na prijelazu jednjaka u želucu) manifestira povraćanje, povraćanje želučanog sadržaja (povratka hrane) je nagnut prema naprijed ili prema tijelu u spuštenom položaju.

Dyskinesija želuca

Ova patologija može se pojaviti i kao primarna i sekundarna bolest (nakon infarkta miokarda, upale pluća, peritonitis, začepljenja krvnih žila želuca, itd.). Bolest je prilično rijetka, koja se očituje u obliku bolova u trbuhu. Priroda boli nije lokalizirana na određenom mjestu, može se proliti. Bol može biti grčevito ili stalno bolan. U pravilu, bol nije povezan s unosom hrane, ali s prenesenim stresom ili nervoznim preopterećenjem.

Kada atonija želuca doživi žgaravicu, trljanje trulih jaja, postoji osjećaj stiskanja u želucu. Često postoji obilje povraćanje zelenkaste hrane. Kao rezultat stagnacije hrane u želucu, oblikuje se izbočina na potkontinentalnom području.

U hipertenzivnom obliku želučane diskinezije, bol se sliči ulcerativnoj boli. Kada se javlja grč gastro-duodenalnog sfinktera povraćanje. Također za diskinezu ovog dijela probavnog sustava uključuju pneumatoz - nakupljanje zraka u šupljini želuca, koji se manifestira osjećajem punine u abdomenu i čestim glasnim belchingom. Istezani trbuh stavlja pritisak na dijafragmu i srčani mišić, uzrokujući probleme s disanjem, a bolovi u prsima počinju se smetati.

Biliarna diskinezija

Pojavljuje se kao posljedica patologije endokrinih i živčanih sustava (stres, upala solarnog pleksusa, bolesti endokrinih žlijezda). Također, patologija se može pojaviti kao posljedica zarazne opijenosti (na primjer, nakon virusnog hepatitisa), helmintičke invazije probavnog trakta (ascariasis, bilijarna giardiasis). Uzroci bilijarne diskinezije mogu biti nepravilni unos hrane, kao i veliki interval između doza. Postoji nekoliko oblika ove bolesti:

  1. Hipertoničko-hiperkinetički oblik karakteriziran je grčem sfinktera (mišićnog prstena) žučnog mjehura i manifestira se u obliku paroksizmalne boli ispod desnog ruba. Često, bol se može širiti ispod desnog lopatica, desnog ramena ili na području srca. Ponekad uz mučninu, znojenje i glavobolju. Simptomi se pojavljuju nakon trpljenja stresa ili nervne napetosti.
  2. Hipotoničko-hipokinetički oblik nastaje kao posljedica atonije (opuštanje mišića) žučnog mjehura. Manifested u obliku bolne, difuzne boli ispod desnog ruba. Simptomi su zbog stagnacije žuči u žučni mjehur.

Crijevna diskinezija

To je sekundarna bolest koju uzrokuje bilo neuroza ili patologija drugih dijelova probavnog sustava (kolecistitis, upala slijepog crijeva, ulcerativne lezije želuca ili duodenuma).

Manifested u obliku kroničnih poremećaja stolica bez patoloških nečistoća u fekalne mase. Simptomi mogu uključivati ​​konstipaciju, opuštene stolice, trbuščić u trbuhu i osjećaj distenzije u donjem dijelu trbuha. Ponekad postoji paroksizmalna bol u trbuhu tijekom dana, tijekom spavanja prolaze. Bol može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bilo koji od simptoma obično se pojavljuje nakon stresa ili neuro-emocionalne traume.

Biliarna diskinezija, simptomi i režim liječenja kod odraslih osoba

Biliarna diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, koja je karakterizirana umanjenom pokretljivošću žučnog mjehura i funkcijama njegovih sfinktera, posebice sfinkterom Oddija. Kao rezultat ovih poremećaja otkrivaju se problemi s isporukom žuči do duodenuma: njegova količina može biti premala, nije dovoljna za probavu hrane ili više od nužnosti, što negativno utječe na cijeli probavni trakt.

Prema statističkim podacima, bilijarne diskinezije su najviše utjecale na žene. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta skloniji ovoj bolesti nego muškarci. Štoviše, diskinezija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Također, postoji statistika, JVP kod mladih ljudi karakterizira prekomjerna sekrecija žuči, a u zrelijoj dobi opaža se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivne prognoze ako pacijent vidi liječnika kod prvog simptoma.

Što je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalno oštećenje tonusa i pokretljivosti žučnog mjehura, žučnih kanala i njihovih sfinktera, koji se očituju kršenjem protoka žuči u dvanaesniku, praćenim pojavom boli u pravom hipohondriju. Istovremeno, odsutne su organske promjene tih organa.

klasifikacija

Određivanje oblika diskinezije također ovisi o tome kako dolazi do kontrakcije žučnog mjehura:

Ovisno o razlozima razvitka patologije o kojem se radi, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome, uzroci diskineze također će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • nedosljednost u radu parasimpatičkih i simpatičkih podjela živčanog sustava, zbog čega mjehura i sfinkter Oddija gube ton;
  • stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
  • neuspjeh jetre, koji je proizveo žuč s modificiranim kemijskim sastavom;
  • nezdravu prehranu (prejedanje, prehranjivanje previše masne hrane, prijevremeni doručak, ručkove i večere);
  • povrede proizvodnje crijevnih hormona odgovornih za kontraktilnost žučnjaka;
  • ne-sustavna prehrana, prehrana previše masne hrane, prejedanje, nedovoljno brušenje hrane, jesti u žurbi, itd.;
  • alergiju, zbog čega je neuromuskularni aparat žučnjaka u nadraženom stanju i ne daje normalne kontrakcije organa;
  • podložnu težini, sjedeći način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu uključivati ​​sljedeće:

  • povijest kroničnih bolesti trbušnih organa - cista jajnika, pijelonefritis, adnexitis, itd;
  • prethodno preneseni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • crv infestation;
  • hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
  • kongenitalne anomalije u tijelu žuči i žučni mjehur;
  • endokrinih poremećaja, hormonskih skokova;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonela.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnosticiranja bilijarne diskinezije na pozadini sedentarnog načina života, prekomjernog tjelesnog napora (2-3 stupnja pretilosti), prekomjernog fizičkog napora (pogotovo ako se težina stalno povećava) i nakon psiho-emocionalnih kvarova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije vrlo je izražena, pa dijagnoza stručnjacima nije teška. Glavni simptomi bilijarne diskinezije kod odraslih su:

  1. Dyspepticni sindrom obilježen je mučninom, gorčinom i suhim ustima, gušenjem s gorčinim okusom, nadutom, nestabilnom stolicom s predominantom zatvorom ili proljevom, masnim stolicama. Takvi simptomi uzrokuju poremećaji probavnih procesa povezanih s nedovoljnim ili prekomjernim protokom žuči u crijevnom lumenu.
  2. Sindrom boli Pojava boli je posljedica pogrešaka u prehrani ili stresnim situacijama. U hiperkinetičnom obliku disfunkcije pacijent je uznemiren bolovima spastične prirode u desnoj polovici trbuha pod rebrima, protežući se u lijevu polovicu prsnog koša, u lopatice, ili primajući šindre. U hipokinetičkom obliku boli, oni se karakteriziraju kao produženje, povlačenje, sa ili bez zračenja, koje se povećavaju ili nestaju kada se mijenja položaj tijela. Bolovi mogu nestati i ponavljati samostalno s različitim frekvencijama - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom jednog mjeseca.
  3. Asteno-vegetativni sindrom karakterizira slabost, povećana umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina anksioznosti i druge znakove.
  4. Cholestatski sindrom se javlja rijetko u hipokinetičkoj varijanti diskinezije, kada žuč, koji se i dalje normalno proizvodi, ne ulazi u crijevu u odgovarajućoj količini, nego se nakuplja u žučnjaku, što dovodi do žuljenja kože i sclera, svrbež kože, tamni urin i svjetlosni izmet, povećanje jetre.
  5. Simptomi neurozije - napadi panike, fobije (strahovi), opsesivne misli, opsesivno djelovanje, agresivnost, bijes, surovost, preosjetljivost itd.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada se takvo stanje karakterizira tupa i bolna bol koja također manifestira osjećaj distenzije u pravom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, a njegov apetit je znatno smanjen, osoba često postaje bolesna i pojavi se belching. Porast temperature tijela nije promatran, klinička analiza krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, bol razlikuje paroksizmalni karakter. U ovom slučaju, bol je vrlo akutan, ali traje kratko vrijeme. Bol može dati u desnom ramenu ili ramenu. Pogotovo se takvi napadi pojavljuju nakon što jedu masnu hranu, snažnu napetost, fizički i emocionalno. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskineijom pokazuju gorčinu u ustima, što se najčešće javlja ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, bolesnici s bolešću bilijarne diskinezije traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napada boli. No, mnogi od njih, uklanjaju neugodne simptome, zaustavljaju propisani tretman i izazivaju razvoj komplikacija:

  • duodenitis - upalni proces u duodenalnoj membrani;
  • stvaranje kamenja u žučni mjehur i njegovih kanala - bolest žučnog kamenca;
  • kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
  • Atopijski dermatitis - bolest kože, što je posljedica smanjenja razine imunosti;
  • pankreatitis kronične prirode - upala gušterače 6 mjeseci.

Biliarna diskinezija ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepridržavanja preporuka nutricionista, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak i ove bolesti nisu opasne za život osobe, ali stanje bolesnika bit će znatno pogoršano, s vremenom koje dovodi do invaliditeta.

dijagnostika

Značajna uloga u dijagnozi instrumentalnih pregleda pacijenta. Najučinkovitiji rezultati dobiveni su duodenalnim sondiranjem, ultrazvukom, gastroduodenoskopijom, kolekistografijom.

  1. Ultrazvuk za diskineziju bilijarnog trakta provodi se u dvije faze. Prvo, na prazan želudac, a zatim opet 30-40 minuta nakon "probnog doručka". Kao rezultat takvih postupaka, analizira se funkcionalnost žučnog trakta.
  2. Sondiranje duodenuma izvodi se pomoću posebne sonde koja se nalazi u duodenumu. Tijekom studije uzimaju se uzorci žuči za laboratorijske analize. Tijekom manipulacija prati se rad žučnog trakta, otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
  3. Oralna kolekistrofikacija. U procesu istraživanja bolesnik pije sredstvo za kontrast. Kada ulazi u mokraćni mjehur, provodi se proučavanje njegovog funkcioniranja, na temelju koje se može zaključiti koji oblik diskinezije manifestira u pacijenta.
  4. Gastroduodenoskopija se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i duodenuma. Ako je sluznica tih organa u stanju upale i iritacije, može se zaključiti da postoji višak izlučivanja žučne kiseline.
  5. Laboratorijske metode: biokemijski krvni test koristi se za procjenu stanja bilijarnog sustava. Test krvi za profil lipida, ili "lipidogram", pokazuje sadržaj lipoproteina visokog, niskog i vrlo male gustoće (HDL, LDL, VLDL), kao i kolesterol.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta, u kojima postoje slični simptomi.

Kako liječiti bilijarnu diskineziju?

U odraslih osoba, tretman bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprječavanja stagnacije u žučnjaku.

Da bi se to postiglo, u liječenju bilijarne diskinezije koriste se slijedeće metode:

  1. Dijeta (tablica broj 5);
  2. Normalizacija i održavanje rada i odmora;
  3. Prijam mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamičke struje, parafinske kupke);
  5. Upotreba zatvorenih cijevi i duodenalnog sondiranja;
  6. akupunktura;
  7. masaža;
  8. Spa tretman (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathska naselja Ukrajine);
  9. Lijekovi, normaliziranje protoka žuči, ublažavanje boli, ublažavanje grčeva sfinktera i uklanjanje simptoma (enzim, koleretički, antispasmodici);
  10. Lijekovi koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonici itd.).

Obvezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, prehrane, lijekova i uporabe cijevi. Sve druge metode su komplementarne, a mogu se primijeniti prema želji i ovisno o raspoloživosti. Trajanje uporabe obveznih metoda liječenja diskinezije je 3-4 tjedna. Pomoćne metode mogu se primijeniti mnogo duže, periodično ponavljane tečajeve kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Budući da se diskinezija odnosi na bolesti uzrokovane oštećenom živčanom regulacijom, izravno ovisi o stanju uma, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u žučnom traktu pri korištenju koleretskih lijekova potrebno je vratiti pacijentovu mentalnu pozadinu. Ako se patologija pojavila na pozadini depresivnog stanja, potrebno je propisati tijek antidepresiva pluća. Ako je kršenje procesa izlučivanja žuči uzrokovano teškom tjeskobom, neurozom, preporučljivo je započeti s neurolepticima i umirujućim sredstvima.

Takvi lijekovi mogu propisati psihijatre ili psihoterapeuta. Pored toga, provodi se liječenje uzroka diskinezije: ispravak disbakterijusa, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, anthelmintička terapija.

Izbor lijekova koji vraćaju funkciju stvaranja žuči i izlučivanje žuči ovisi o vrsti diskinezije.

  • U hipotoničnom tipu bilijarne diskinezije propisuju se flaminati, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozim; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni et al., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijavaju 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Biljna medicina: kukuruzne stigme, cvjetne smokve, kamilice, listovi kopita, kukovi, sv. Ivanova sjena, origano.
  • U hipertenzivnom tipu diskinezije žuči, oxafenamid, nikodin, mineralne vode slabe mineralizacije koriste se (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan u vrućem ili zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno). Za biljnu medicinu koriste se cvjetovi od kamilice, metvica od paprene metvice, korijen s licem, valerijski korijen, biljka s matičnjakom, kopriva.
  • Kod intrahepatične holestaze, kaveze (bez tubaljnog odvoda u bilijarnom sustavu, ili "slijepa" osjetila) se izvode 1-2 puta tjedno. Odredite tonik, koleretiku i cholekinetki. Uz povećanu aktivnost jetrenog enzima AlT, koleretici nisu propisani.
  • U hipokinetičkom tipu diskinezije žuči, sorbitol, ksilitol, kolecistokinin, pankreozin, magnezijev sulfat, mineralne vode slane soli na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijavaju 30-60 minuta prije nego što se preporučaju jela. Biljna medicina kao s hipotoničnom vrstom.
  • U slučaju hiperkinetičkog tipa bilijarne diskinezije, spazmolitici se upotrebljavaju za kratki tijek, pripravke kalijem i magnezijem i mineralnu vodu slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Biljna medicina: cvjetovi od kamilice, paprena metvica, korijen s licem, valerijski korijen, biljka s matičnjakom, voće kopra.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to morate kontaktirati stručnjaka. Sveobuhvatni pregled bit će zakazan, a nakon dijagnoze, liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samo-lijek je opasan: nepravilno prepoznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo zbog strogog pridržavanja pravila, može se izbjeći napadaj napada i može se provesti prevencija kirurških komplikacija kao što su kolelitijaza i akutni kolecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva poštivanje općih pravila prehrane, ali postoje vremena koja se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetički i hipokinetički).

Sljedeća hrana treba biti potpuno isključena iz prehrane za bilo koju vrstu diskinezije:

  • začinjeno, prženo, masno, pušeno, kiselo, ukiseljeno i sve konzervirano;
  • masno meso i riba;
  • slastice, uključujući čokoladu, kakao;
  • pečenje tijesta;
  • gazirana pića, kava, alkohol;
  • začina;
  • povrće, nadražujući probavni trakt - češnjak, luk, rotkvica;
  • proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh itd.);
  • mlijeko;
  • marinade.

Nutritivne značajke hipomotorne diskinezije. Dijeta se mora sastojati od proizvoda koji stimulira pokretljivost žuči:

  • vrhnje;
  • jaja;
  • crni kruh;
  • kiselo vrhnje;
  • povrće i maslac;
  • povrće (kuhano, pirjeno, pečeno);
  • voće.

Značajke prehrane u hiperkomijskoj diskinezi:

U prisutnosti ovog oblika patologije potrebno je isključiti iz dnevne hrane koja stimulira izlučivanje žuči i stvaranje žuči: soda, juhu, svježe povrće, mliječne masti i mliječne proizvode, crni kruh, životinjske masti.

U bilo kojem obliku diskinezije potrebno je uzeti hranu 5-6 puta na dan u malim količinama (sadržaj dijela mora se uklopiti u dvije šake). Nemojte dopustiti prekide između jela dulje od 2 sata. Svi obroci i napici trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, a ne vrući ili hladno, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati diskinjsku reakciju. Sol mora biti ograničen trošenjem ne više od 3 g na dan kako bi se uklonila ustajalna tekućina u tkivima. Kuhanje treba kuhati, pečene ili kuhati.

Mineralna voda

Mineralna voda treba redovito piti, 1/2 do 1 staklo 20 do 30 minuta prije jela u obliku topline, odabirom potrebne sorte ovisno o obliku diskinezije. Dakle, u slučaju hipomotorske diskinezije, preporuča se piti vodu visoke mineralizacije (na primjer, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), Au slučaju hipermotora niske mineralizacije (npr. Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya itd.,

Mineralna voda može i treba biti pijana, kao i dijeta, dugo vremena, tj. Najmanje 3 do 4 mjeseca. Međutim, ako mineralna voda ne može biti uključena u složenu terapiju bolesti, onda njihova upotreba može biti potpuno napuštena.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s bilijarnom diskinezijom vrlo je važno voditi zdrav stil života, koncept koji uključuje:

  • odustajući od loših navika
  • umjerena tjelesna aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
  • racionalni način rada i odmora,
  • dobar noćni san

Glavna komponenta života je zdrava prehrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje hrane biljnog podrijetla. Tijekom liječenja diskinezije treba slijediti strogu prehranu ili tablicu broj 5.

Folk lijekovi

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje se provodi u kombinaciji s tradicionalnim metodama. Ali prije njihove pripreme i recepcije trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom

Upotrijebljene infuzije, dekocije, ekstrakti i sirupi bilja koji mogu pojačati formiranje žuči, kako bi se utvrdila motorička funkcija sfinktera i žučnih kanala.

  1. U hipertenzivnim i hiperkinetičkim vrstama, uzorci, cvjetovi kamilice, majčinska trava, korijen slatkice, voće kopra, korijen valerijana koriste se.
  2. Pi hipotonični i hipokinetički oblik koristi se za biljne lijekove ružičastih kukova, cvjetove smilja, sv. Ivana, kukuruzna svila, origano, koprive, kamilice.

Koleretska akcija ima čičak, smilje, tansy, lišće i maslačak korijena, kukuruzna svila, cikorija, dogrose, ljekarni dima, peršin, kurkuma korijen, kumin, jabuka.

Biljne dekocije se koriste 20-30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog reljefa nakon adekvatne i složene konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivno (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju identificirane disfunkcije sfinktera Oddije potroši:

  • injekcije izravno u ovaj botulinum toksin sfinkter (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
  • balon dilatacije ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stentnog stenta u žučni kanal;
  • endoskopske sfinkterotomije (njegovo izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom), nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sphincteroplastika.

Ekstremna mjera za suzbijanje jake hipotoničke hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije jest kolecistektomija (potpuno uklanjanje atoničnog žučnog mjehura). Provedeno je laparoskopskim (umjesto rezice na trbušnom zidu, napravljeno je nekoliko probijanja za opremu i instrumente) ili laparotomskim (s tradicionalnim rezom) stazom. Ali učinkovitost te ozbiljne kirurške intervencije ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, obnova pritužbi povezana je s razvijenim sindromom post-cholecystectomy. Rijetko se provodi.

Biliarna diskinezija kod djece

Za terapiju u djece, prednost se daje biljnim preparatima. Odabiru se ovisno o vrsti patologije.

Dakle, kada su propisane hipomotorske diskinezije:

  • lijekovi koji povećavaju ton žučnog trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
  • lijekovi koji stimuliraju formiranje žuči: cholagol, holosas, allool, liobil;
  • "Blind sensing" uzimanje sorbitola ili ksilitola;
  • biljna terapija: dekocija maslačak, divlja ruža, kukuruzne stigme, mente;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Kada se obavlja liječenje hipermotorske diskinezije:

  • biljna terapija: decoctions of Hypericum, kamilice, dioecious koprive;
  • lijekovi protiv grčeva: aminofilin, riabali;
  • elektroforeza s novokainom na žučni mjehur;
  • blago mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaja".

Nakon zaustavljanja napada, rehabilitacija se provodi u sanatoriju, gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija:

  • natrijev kloridne kupke;
  • Mikrovalna terapija;
  • Galvanski ovratnik Shcherbak;
  • sa sedativnom svrhom: crnogorične kupke, bromelektrospon;
  • za poboljšanje motoričke aktivnosti žučnog sustava: SMT terapija, magnezijev sulfat elektroforeza.
  • kako bi se uklonili grčevi žlijezda: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodika (no-shpy, papaverin) na području žučnog trakta /

Djeca s diskinezijom registrirana su kod dječjeg gastroenerologa, neurologa i pedijatara. Planirani su dva puta godišnje za ultrazvučno skeniranje. Također se provodi jednom svakih 6 mjeseci koleracijska terapija. Jednom ili dvaput godišnje, dijete se upućuje na liječenje sanatorija.

prevencija

Kako bi se spriječio pojavljivanje i razvoj patologije treba:

  1. Uspostaviti potpuni san i odmor (spavati najmanje 8 sati dnevno);
  2. Pružite dnevne šetnje na svježem zraku;
  3. Organizirajte odgovarajuću i uravnoteženu ishranu;
  4. Uklonite prisutnost stresa i psiho-emocionalnog stresa.

U slučaju sekundarne profilakse (tj. Nakon identificiranja diskinezije), moguće je spriječiti bolest prijanjanjem preporuka liječnika i redovitog prevencijskog pregleda


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Granule Hepa-mertz

analoga Larnamin; Ornitsetil.Prosječna online cijena *, 889 r. (10 vrećica granula)Gdje kupiti:
Upute za uporabuLijek Hepa-merz se odnosi na hepatoprotectors. Njegova aktivna tvar je L-ornitin-L-aspartat.
Kolecistitis

Kvalitativna analiza za hepatitis C

Ostavite komentar 9.080Kvalitativna analiza lančane reakcije polimeraze - PCR za hepatitis C određuje prisutnost ili odsutnost HCV u tijelu. U laboratorijskim uvjetima proučava se struktura RNA koja će uključivati ​​virus.