Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Bilijarna diskinezija - bolest u kojoj je poremećena pokretnost i smetnje žučnog mjehura odvija u žučovoda, što uzrokuje zastoj žučnih ili prekomjerno označavanje.

Ovaj poremećaj se javlja uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti s bilijarnom diskinezijom pate od mlade dobi (20-40 godina), tankog tkiva. Neke žene izražava odnos između pogoršanje pritužbe i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje nastaje za 1-4 dana prije menstruacije), kako bolest može pogoršati tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene s bolestima povezanim s seksualnom sferom, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

  • Hypertonic (hyperkinetic) - ton žučnog mjehura je povećan;
  • Hipotoničan - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto se javlja bilijarna diskkinija i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (nepravilno jedenje, prejedanje, navika zadovoljenja jesti prije spavanja, zlouporaba pikantnih masnih hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnog trakta.
  3. Sjedeći način života, kongenitalna nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je pretrpio akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kada se vrat ili tijelo žučnog mjehura savijaju (organski uzroci).
  4. U kolelitijazama, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonalni poremećaji (menopauza, menstrualni poremećaji, insuficijencija endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, bilijarna diskinezija je simptom u pozadini, a ne zaseban simptom. To ukazuje na prisutnost gallstones, pojavu pankreatitisa, ili drugih odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati nastanak diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti bilijarne diskinezije i žučnog trakta koji ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Obično se pojavljuju mješovite inačice JVP-a:

  • bol i tuga na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpiranju trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

  • bolne bolove koje proizlaze iz pravog hipohondrija;
  • težina u trbuhu;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

  • akutne bolove koje se povremeno javljaju u pravom hipohondriju, s bolnim osjećajem u leđima, vratu i čeljusti. U pravilu, takve boli traju oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da bolest ne samo da se očituje gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje pacijenata. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije prvenstveno se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, praćeno suhom i lomljenjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja propisani su:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza izmeta na lambliji i coprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutljaj "šapa"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno mjerenje se provodi uzorkovanjem žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za JVP. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njenih putova, provjeriti kamenje i vidjeti upalu. Ponekad provesti test opterećenja koji dopušta definiranje vrste diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristi broj tablice 5, obogaćen proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja također doprinose pražnjenju žučnog mjehura. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljen kolekinetiku (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolesnici s promatranja i žuči diskinezije prikazan gastroenterolog i neurologa, godišnji zdravstveni status balneologija lječilišta.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskinezu

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna hranjenja pomoći će stvoriti povoljne uvjete za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i normalizirati funkcioniranje žuči:

  • sve je jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • drastično ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući ga maksimalnim biljnim uljima;
  • nameće strogo zabranu potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • sva hrana se prvo daje u toplom i polu-tekućem obliku, posebno tijekom bolnih napada;
  • Sva hrana je kuhana, peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugi doručak: bilo koje voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), pirjanog voća.
  4. Snack: čaša od mlijeka, jogurta, ryazhenke ili kefira, par morskih karamela ili marmelada.
  5. Večera: steamed meatballs s tjesteninom, slatki čaj.
  6. U vrijeme spavanja: čašu kefira ili jogurta za piće.

Preporučuje se česti unos (do šest puta dnevno) malih količina hrane. Zadnji unos trebao bi biti prije spavanja, tako da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpune uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja protoka žuči. U slučaju teške boli, poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti kršenja, može spriječiti stvaranje daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječavanje nastanka ranog kamenja u žučnjaku i bubrezima.

prevencija

Za patologiju nije razvijeno, slijedite ova pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 23 sata;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
  • pržena mesa ili riba;
  • eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave bilijarne diskinezije) najranije je otkrivanje, na primjer, s redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, ali utječe na njegovu kvalitetu.

Biliarna diskinezija

Bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaj bilijarnog sustava, na temelju ljenost žučnog mjehura i žučnog trakta, kao i zhelcheotvedeniya proces. Biliarna diskinezija može razviti hiperkinetički ili hipokinetički tip; očituje se u boli u pravom hipohondrijumu, mučnini, dispepsiji, simptomima sličnim neuroze. Dijagnoza uključuje ultrazvuk bilijarnog sustava, kolecistografiju, kolangiografiju, duodenalnu intubaciju, scintigrafiju. Liječenje diskinezije žučnih organa je konzervativno: dijeta, unos koleretskih agensa i antispazmodika, spa terapija, fitoterapija, hirudoterapija, fizioterapija.

Biliarna diskinezija

Osnova bilijarne diskinezije je motoričko-tonicna disfunkcija žučnog mjehura i sfinktera žučnog kanala. To narušava pražnjenje žučnog mjehura i protok žuči u duodenum. Bilijarna diskinezija je najčešći funkcionalni poremećaj hepatobilijarnog sustava te je vodeći uzrok kolestaza, kao i formiranje kamena u žuči i kanalima.

Biliarna diskinezija javlja uglavnom kod žena. Najviše osjetljivi na razvoj funkcionalnih poremećaja bilijarnog sustava su mladi ljudi (od 20 do 40 godina) s asteničkim ustavom i smanjenom prehranom.

Uzroci bilijarne diskinezije

Dyskinesija žučnog trakta smatra se gastroenterologijom kao psihosomatska patologija koja se razvija u pozadini traumatskih situacija. Anamneza bolesnika s diskinezijom bilijarnog trakta često ukazuje na obiteljske, profesionalne i seksualne poteškoće. Često, bilijarna diskinezija je manifestacija opće neuroze ili diencefalnih sindroma.

Značajnu ulogu u razvoju poremećaja daje povredu živčanog regulacije žučnog mjehura, kao i promjene u razini sustava i endokrinog hormona gastrointestinalnih (za vrijeme menopauze, nedostatak nadbubrežne funkcije, jednu cistu i policistični jajnici, hipotireoza, thyrotoxicosis, dijabetesa, pretilosti).

Pored psihogenih i endokrinih poremećaja, među etiološkim čimbenicima se smatraju energetski uzroci: alergije na hranu, nepravilna ishrana, uporaba niske kvalitete hrane u kombinaciji s usporenim stilom života.

Bilijarna diskinezija često povezana sa drugim bolestima probavnog sustava: kronični gastritis, čir na želucu gastroduodenitis, peptički, pankreatitis, enteritis, kolecistitis, kolangitis, kolelitijaza, postcholecystectomic sindrom. Često disfunkcija žučnog sustava uz kroničnom upalom trbušnih organa i prsni - oophoritis, itd appendicism s pojava žučnog diskinezije može teći helmintski i parazitske gastrointestinalnih infestacija (helmintijaze, giardijaza), guša, virusni hepatitis, crijevne infekcije (. dizenterija, salmoneloza). Alergijske bolesti kao što su opstruktivni bronhitis, atopijski dermatitis, alergijski rinitis mogu biti čimbenici koji doprinose razvoju diskinezije žuči.

Klasifikacija bilijarne diskinezije

Prema etiološkom mehanizmu razlikuju se primarna i sekundarna diskinezija žučnog trakta. Primarna disfunkcija uzrokovana je oštećenom neurohumoralnom regulacijom hepatobilijarnog sustava uslijed neuroze, vegetativno-vaskularne disfunkcije i dijetalnih pogrešaka. Sekundarna bilijarna diskinezija razvija se mehanizmom visko-visceralnog refleksa u usporedbi s drugim bolestima probavnih organa.

Po prirodi oštećenja motoričko-tonik funkcije žučnog mjehura i sfinktera, diskinezije žučnog trakta pojavljuju se u hipertenzijskom hiperkinetičkom i hipotoničnom hipokinetičkom tipu. Hiperkinetski-hipertonični (spastična) bilijarna diskinezija razvija na povišenoj parasimpatički tonus autonomnog živčanog sustava; hipokinetički-hipotonična (oslabljen) - s prevlasti simpatičkog živčanog sustava ton.

U oba slučaja, kao posljedica nedosljedne rad žučnog mjehura i žučnih vodova sfinktera, poremećen protok žuči u dvanaesnik, što dovodi do poremećaja u probavnom procesu. Ovisno o vrsti žučnog diskinezije (hiperkinetski ili hipo-) razvoj raznih kliničke manifestacije.

Simptomi bilijarne diskinezije

Kada hipertoničar-hiperkinetski žuči diskinezije vodeći simptom je teške kolike bol u desnom gornjem kvadrantu, zrači na desno rame i ruku. Bolna napada obično razvija nakon pogreške u prehrani, prekomjerne tjelesne napore ili emocionalnog stresa. bolni sindrom može biti popraćena mučninom, ponekad povraćanje, zatvor ili proljev, poliurija. Bol se prolazi samostalno ili se olakšava antispazmodicima. Izvan napada zdravlja je zadovoljavajuća, tu je ponavljajući, kratka bol, spastična prirode u desnom gornjem kvadrantu, epigastričan, pupčane regije.

Često hipertoničnog bilijarna diskinezija uz vazomotorni (tahikardija, hipotenzija, kardialgiya) i (neurovegetativne razdražljivost, znojenje, poremećaja sna, glavobolje) manifestacija. palpacija abdomena tijekom napada boli otkriva simptom Kera - maksimalna bol u projekciji žučnog mjehura. Nema znakova opijenosti i znakova upale u testovima krvi.

Za hipo--hypotonic žuči diskinezije karakterizira konstantan, niskog intenziteta, bez sjaja, bolan bol u desnom gornjem kvadrantu, osjećaj težine i napetosti u tom području. Na pozadini jakih emocija i prehrane razvijaju dispepsija - gorak okus u ustima, podrigivanje zraka, mučnina, gubitak apetita, nadutost, zatvor ili proljev. Kada trbuhu palpacija otkriva blagu nježnost u projekciji žučnog mjehura, pozitivni simptom Ortner. Osim simptoma loše probave, uz žučnih diskinezije uočenim pojavama neuroze: tearfulness, razdražljivost, promjene raspoloženja, umor.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Zadatak dijagnoze je provjera bolesti, određivanje vrste bilijarne diskinezije, eliminacija povezanih bolesti koje podupiru disfunkciju. Ultrazvuk žučnog mjehura i žučnog trakta usmjeren je na određivanje oblika, veličine, deformacije, kongenitalnih anomalija, konkretnih sustava žuči. Da bi se odredila vrsta diskinezije, ultrazvučni pregled se provodi na praznom želucu i nakon uzimanja koleretskog doručka, što omogućuje procjenu kontraktilne funkcije žučnog mjehura.

Informativna metoda za dijagnosticiranje diskinezije bjelančevine provodi frakcijsko dvostruko sondiranje s proučavanjem duodenalnog sadržaja. Pomoću senzora duodenuma određuje se ton, motilitet, reaktivnost i stanje aparata sfinktera izvanhepatičnih žučnih kanala. U hiperkinetičnoj bilijarnoj diskinezi, razina lipoproteinskog kompleksa i kolesterola u dijelu B smanjuje se; s hipokinetičkim - povećava.

Ispitivanje rendgenskim zrakama zbog diskinezije žučnog sustava uključuje kolecistografiju i kolangiografiju. Pomoću njih procjenjuju se arhitektonski i pokretljivost žučnog trakta. U sveobuhvatnom pregledu se može koristiti manometrija sfinktera Oddi, cholescintigraphy, MRI jetre i žučnog trakta.

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje žučnog diskinezije treba biti integrirana fokus, uključujući i normalizaciju režima i prehrane, sanaciju žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije. Važnu ulogu u liječenju bilijarne diskinezije igra dijetetiku: isključenje prihvat vađenja proizvoda, vatrostalnog masti, slastice, hladna jela, namirnica koje uzrokuju nadutost.

Mnogo je pozornost na žuči korekcije diskinezije autonomnog živčanog sustava. Kada hipertoničar-hiperkinetski tipa disfunkcija imenovan sedativima (bromida, odoljen, Motherwort); kada hipotonična-hipo- - tonika (Leuzea ekstrakti eleutherococcus, tinkture, ginseng, aralia magnolija). Kada giardijaza i helmintski zaraza provodi antiparazitsko i antihelminthic terapiju.

Vraćanje zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya i funkcije u različitim vrstama žuči diskinezije također provodi diferencijalno. Kada hiperkinezije prikazano koleretik (suhi ekstrakt žučne gušterača goveda, flamen gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), slane vode u mineralnom zagrijanom stanju, spazmolitika (drotaverin, papaverin, platifillin) fitosbory (bujona kamilice, pepermint, sladić, komorač voća), Od bolesnika s metodama bez droge hipertoničar-hiperkinetički žuči diskinezije preporučena psihoterapija, akupunktura, girudoterapii, aplikacija i ozocerit vosak, dijatermija inductothermy, mikrovalna terapije, elektroforeza s antispazmatici, akupresure, masaža vrata.

Kada hipotonična bilijarna diskinezija imenovani holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol), visoko mineralizirana voda, na sobnoj temperaturi, phytotherapy (bujona cvijeće smilje, koprive lišće, šipka, origano, Hypericum). Kada simptomi Intrahepaticni kolestazi prikazan drži „slijepi” Sensing (tyubazh). Za povećanje ukupnog tonusa propisana je vježba terapija, stimulirajući tretmane vode, masažu toniranja. Od fizioterapiju tehnikama Diadynamic, elektroforeze magnezijevim sulfatom u regiji jetre, niskog intenziteta ultrazvuka, CMT terapije, a niske frekvencije pulsa struja.

Bolesnici s promatranja i žuči diskinezije prikazan gastroenterolog i neurologa, godišnji zdravstveni status balneologija lječilišta.

Prognoza i prevencija bilijarne diskinezije

Tečaj bilijarne diskinezije je kroničan, ali ako slijedite prehranu, zdrav stil života i pravodobno i pravilno liječenje, bolest se može nastaviti bez pogoršanja. Inače, razvoj komplikacija iz hepatobilijarnog sustava - kalkulirani kolecistitis i kolangitis je moguć.

Sprječavanje primarne bilijarne diskinezije zahtijeva pridržavanje načela zdrave prehrane, pravovremene korekcije poremećaja psiho-emocionalne sfere; prevencija sekundarne diskinezije - uklanjanje osnovne bolesti.

Biliarna diskinezija: simptomi, liječenje

Biliarna diskinezija je uobičajena bolest gastrointestinalnog trakta, koja, prema nekim podacima, pati od gotovo svake treće osobe. Međutim, točne statistike o ovom pitanju ne postoje, jer ne svaki pacijent traži medicinsku pomoć. Biliarna diskinezija (DZHVP) pruža mnogo problema, ali život nije ugrožen. Međutim, treba prepoznati ovu bolest kako bi se razlikovala od ozbiljnijih bolesti. Osim toga, u nekim slučajevima to može dovesti do komplikacija, tako da biste trebali znati kako je liječiti.

opis

Da bismo shvatili što je diskkinesija, treba znati što je žuč i što je u tijelu, a također i koje su funkcije u tijelu žučnog mjehura i žučnog trakta.

Bile je žućkasto-smeđa tekućina koja sadrži biokemikalije koje su uključene u probavni proces. Uglavnom se formira u jetri, a djelomično u jetrenim prolazima. Kroz posebne kanale, žuč ulazi u žučni mjehur, gdje se uklanja suvišna voda i stječe željenu koncentraciju. Iz žučnog mjehura, kroz drugi kanal, žuč ulazi u probavni trakt, ili preciznije, u dvanaesnik. Dio žuči ulazi i kroz posebne žučne kanale izravno iz jetre u dvanaesnik, zaobilazeći žučnjak.

Funkcija žuči je razbijanje i odvajanje složenih masti iz hrane, što rezultira pretvorbom enzima lipaze u gušterače gušterače u masne kiseline, koje tijelo može izravno apsorbirati. Bile je također uključen u apsorpciju ugljikohidrata i masti.
Kretanje žuči uz sustav žučnih kanala odvija se uz pomoć mišića kanala, kao i zidova žučnog mjehura. Istodobno, brzina prijenosa žuči treba ostati optimalna. Regulira se uz pomoć prstenastih mišića - sfinktera, koji se nalaze oko kanala i mogu ih otvoriti i zatvoriti. Njihov rad, zauzvrat, reguliraju hormoni proizvedeni u želucu i gušterači. U slučaju prebrzo kretanja žuči, ulazi u crijevo u previše razrijeđenoj formi. A u slučaju spora kretanja žuči, ona ne pada na crijeva na vrijeme. Previše je dugo u mjehuru, stječe pretjeranu zasićenost. Ulazak u crijevo prekomjerne i previše koncentrirane žuči iz žuči negativno utječe na probavu.

Prema tom načelu: prebrzo ili previše sporo kretanje žuči i podjela bolesti u dvije vrste javlja se. U prvom slučaju, kažu o hiperkinetičkom tipu bilijarne diskinezije, au drugoj o hipokinetičkom tipu.

Ove dvije vrste razlikuju se ne samo u njihovim simptomima, uzrocima i načelima liječenja, nego iu kategorijama osoba koje su im više osjetljive. Hiperkinetički oblik poremećaja pokretljivosti žučnog sustava je češći kod mladih ljudi. Hipokinetička je češća kod ljudi starijih od 40 godina, kao i kod osoba s nestabilnom psihičkom bolesti. Općenito, žene su osjetljivije na diskineziju nego muškarci. Djeca također mogu imati bilijarnu diskineziju, iako ne tako često kao odrasli.
Stručnjaci također koriste drugačiju klasifikaciju temeljenu na tome koliko je visok ton sfinktera koji kontroliraju gibanje žuve kroz kanale. Stanje u kojem je ton sfinktera veći od normalne naziva se hipertoničnom vrstom diskinezije, a stanje u kojemu je ispod hipotonična. Ovi uvjeti uzrokovani su prevladavanjem jednog tipa ili drugog autonomnog živčanog sustava - parasimpatičkog ili simpatičkog. Paraszimpatski sustav je odgovoran za povećani ton sfinktera, a simpatički - za smanjenje. U većini slučajeva, hipertenzivna vrsta diskinezije odgovara hiperkinetičkom tipu bolesti, a hipotonični tip odgovara hipokinetičkom tipu, stoga nećemo koristiti ovu klasifikaciju kako bismo izbjegli zabunu. Također u rijetkim slučajevima, osoba može doživjeti mješoviti tip poremećaja pokretljivosti žučnog sustava - i hiperkinetičkih i hipokinetičkih poremećaja.

Kada JVP ne govorimo o organskim promjenama u žučnom ili žučnom mjehuru, već samo o kršenjima u gibanju žuči. Tijek diskinezije može imati razdoblja remisije i egzacerbacija.

Dyskinezija gušterače ne smije se miješati s tom bolesti, jer se ponekad naziva disfunkcija bradavice pankreasa Vater. Ova bolest ima nekoliko drugih simptoma i tečaja.

razlozi

Jer uzroci bilijarne diskinezije podijeljeni su na sekundarne i primarne. Primarni oblik je relativno rijedak. U pravilu, to je uzrokovano nekim nedostacima u razvoju kanala ili žučnog mjehura:

  • prisutnost septuma unutar mjehurića
  • slabost zidova mjehura
  • dvostruki broj kanala
  • žučni mjehur
  • intrahepatičnog, dvostrukog, abnormalno lociranog ili mobilnog mjehura

Sekundarna umanjena pokretljivost žučnog trakta posljedica je drugih bolesti. To može biti bolest jetre - virusni hepatitis, neurocirculatory disfunkcija, gastrointestinalni trakt - gastritisa, čira, duodenitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, kolelitijaza, alergija na hranu, upalne bolesti abdomena ženskih spolnih organa, menopauza. Također, bilijarna diskinezija može se opaziti kod infekcija i helmintičkih invazija, giardiasis, kroničnih infekcija (karijes, tonsilitis, itd.).

Ponekad glavni razlog neispravnosti žučnog sustava može biti nepravilna i nepravilna jela - produljeni post, alkohol, začini, pretjerano oštre masne i prekomjerne hrane, zalogaje, odbijanje uporabe biljnog ulja.

Fotografija: Natalia Wimberley / Shutterstock.com

No, nedavno je stajalište postalo popularno da se diskinezija često pojavljuje u pozadini neurotičnih stanja, stresa i iskustva pacijenta. Ovo je mišljenje daleko od novosti, jer nije ništa da postoji stabilan stereotip da su sve bolesti od živaca. Zapravo, to je svakako pretjerivanje, ali u slučaju diskinezije, takva veza čini se logičnom. Uostalom, promicanje žuči kontrolira autonomni živčani sustav, koji je neizravno ovisan o središnjem živčanom sustavu, reagira na hormone i neurotransmitere koji su proizvedeni njegovom pomoći. Stoga, svaka mentalna nelagoda utječe na funkcioniranje mišića žučnih kanala, a time i na pokretljivost žučnog trakta. Osim toga, s stresom i neurozom, ljudi obično ne brinu o kvaliteti i pravilnoj prehrani, što također pridonosi razvoju bolesti. Posebno se izražava ovisnost bolesti o stanju živčanog sustava u hipokinetičkom obliku.
Peptički ulkus, upala slijepog crijeva, kao i jesti previše začinjenu hranu češće izazivaju hiperkinetički oblik bolesti.
Dodatni čimbenici koji doprinose pojavi bolesti uključuju:

  • sjedeći način života
  • hormonalnih poremećaja ili promjena u hormonalnoj ravnoteži
  • dysbiosis
  • asteni tip tijela
  • gojaznost
  • beriberi

Simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi disfunkcije bilijarnog trakta nešto su drugačiji za dva glavna oblika bolesti. Međutim, jedan simptom je uobičajen za njih. Ovo je bol. Ali priroda boli je također različita. U hiperkinetičkom obliku bol se pojavljuje u napadima, obično nakon obroka ili noću. Ima oštar karakter i osjeća se u pravom hipokondrijumu. Ponekad se bol može dati na oštricu ramena ili ramena, nešto nalikujući cardialgi ili bol u osteochondrosis. Bolni napad je obično kratak i traje oko pola sata.

U mnogim slučajevima, napad postaje žučni kolik. Kad je osjetila jaku bol pod rubom, kao i ukočenost udova, brzo srce.
U hipokinetičkom obliku, bol je obično dosadan, bolan. Ponekad bol svibanj biti potpuno odsutan, a samo težina i širenje u području hipohondrija može se osjetiti. Također s ovim oblikom može biti osjećaj nadutosti. Bol u hipokinetičkoj varijanti obično je dulja od hiperkinetike i može trajati satima. Nakon jela ili koleretskih lijekova intenzitet boli se smanjuje.

Kada je fenomen stagnacije žuči (kolestaza), mogućnost hipo- obliku, to je karakterizira jak svrbež po cijelom kože, promjena boje urina i fekalija (mokraća postaje tamna i izmet, naprotiv, svjetlo). Također je moguće žućkanje kože i očiju.
U oba slučaja, bol je obično izazvan nepravilnom prehranom, živčanim stresom. U hyperkinetičkom obliku, fizički stres može također biti uzrok napada.

Također, obje mogu biti obilježene takvim neizravnim znakovima kao što su gubitak apetita, gorak okus u ustima, mučnina, belching, proljev ili zatvor i obilna mokraća. Jezik obično ima bijelu ili žutu patinu. Može biti loš dah. Nije opažena povećana tjelesna temperatura s diskinezijom.
U mnogim slučajevima, diskinezija može biti popraćena autonomnim i živčanim simptomima - nesanicom, umorom, tahikardijom, znojenjem, glavoboljama. U žena se mogu primijetiti menstrualne nepravilnosti, kod muškaraca - smanjenje snage.

komplikacije

Biliarna diskinezija je bolest koja se često zanemaruje kod bolesnika izvan razdoblja egzacerbacija. U međuvremenu, s nedovoljnom pažnjom na sebe, diskinezija može biti jedan od uzroka bolesti poput duodenitisa, gastritisa i kolecistitisa (upale žuči žučnog mjehura), te bolesti jetre. Hipokinetički oblik je također opasan po tome što dovodi do stasis žuči (kolestaza). S druge strane, to može dovesti do akutnog oblika boli - kolike, kao i stvaranje kamenja u žučni mjehur - kolelitijaza. Upala žučnog mjehura može se širiti na gušteraču, što dovodi do još teže bolesti - pankreatitis.

Što učiniti ako sumnjate na bilijarnu diskineziju?

Potrebno je konzultirati liječnika - gastroenterologa. Pacijentu može biti teško dijagnosticirati diskineziju, kao i odvojiti jednu vrstu bilijarne diskinezije od drugih i propisati odgovarajući tretman. A to je nužno, jer liječenje prikladno za jednu vrstu može biti beskorisno i čak štetno ako je drugi. Specijalist će propisati potrebne testove i reći vam kako liječiti bolest.

dijagnostika

Kada dijagnosticiranje ljenost se odvojiti od ostalih bolesti žučnog trakta gastrointestinalnog trakta - gastritisa, pankreatitis, kolecistitis, duodenitis, intestinalne, ili jetre kolika kolike, angina, srčani udar, neuralgija osteochondrosis itd

Na početnom ispitivanju se provodi palpacija bolnog područja. Za diskineziju karakterizira povećana bol s pritiskom na žučni mjehur i dubok dah. Međutim, ova metoda ne pomaže da se pouzdano dijagnosticira diskinezija, kao i ispravno procijeniti težinu i vrstu bolesti. Stoga je također preporučljivo provesti niz studija. Prije svega, potrebno je proći krvni test za razine lipida i bilirubina. Također može biti potrebno analizirati izmet za disbiozu i prisutnost crva. Međutim, ti testovi ne smiju otkrivati ​​abnormalnosti.

Ultrazvuk je važnija dijagnostička metoda. Pomaže u procjeni općeg stanja žučnjaka i kanala. Istraživanje se može izvesti na prazan želudac, nakon trodnevne prehrane i nakon obroka. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje jesti neku hranu koja izaziva izlučivanje žuči, na primjer, jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, čokolada, banane. Razlika u rezultatima pokazat će funkcionalnu sposobnost bilijarnog sustava.

Također se često može provesti duodenalna intubacija. Istodobno, sondom se kroz esophagus unosi u duodenum, uz pomoć kojih se periodički prikupljaju uzorci žuči, pankreatičnih enzima i duodenalnog soka. Istovremeno, magnezijev sulfat, supstanca koja stimulira oslobađanje žuči, također se dobiva kroz probavac u crijevu. Da bi se utvrdila dijagnoza diskinezije, uzimaju se u obzir vrijeme primanja žuči iz raznih dijelova sustava žuči, kao i kemijski sastav žuči i drugih probavnih enzima.

Među ostalim vrstama studija moguće je uz pomoć rendgenske difrakcije (kontrast kolecistografije i kolangiografije), kao i metode radioizotopa (choleswine), uzeti u obzir proučavanje stanja žučnih kanala.

U kolecistografiji se ispituju extrahepatični žučni kanali, au kolangiografiji se ispituju žučni kanali koji se nalaze u jetri. U prvom slučaju, pacijentu se injektira kontrastnim sredstvom kroz jednjak, au drugom slučaju - uz pomoć injekcije izravno u hepatičke prolaze.

U slučaju kolangiopankreatografije, kontrastni agens se injektira kroz probu izravno u dvanaesterac. U svim slučajevima kontrastni agent pomaže u određivanju dinamike gibanja žuči u žučnim kanalima na rendgenskim zrakama.

U cholescintigrafiji, zračenje izotopa koji prolaze kroz bilijarni sustav je zarobljeno posebnom opremom i daje detaljnu sliku patologije.
Najsuvremenija metoda proučavanja žučnog mjehura i njegovih kanala je istraživanje pomoću magnetske rezonancije koja daje najpotpuniju i najtočniju sliku patoloških procesa. Također koristi kontrastni agent koji prolazi kroz žučne kanale. Cijeli postupak traje oko 40 minuta.
Važnu ulogu u dijagnozi igra analiza anamneze - podaci koji se odnose na način života pacijenta i njegove bolesti. Pomaže u otkrivanju veze između njih i funkcionalnih poremećaja žučnog trakta.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada je liječenje nakon liječenja diskkinesijom propisano nakon pregleda. Ako je diskinezija sekundarna, glavni se napori trebaju usmjeriti na uklanjanje osnovne bolesti. Na primjer, u slučaju hipnotičke invazije, terapija se provodi uz pomoć anthelmintskih lijekova, u slučaju hepatitisa koji se koriste antivirusnim sredstvima. Ako je moguće, također se provodi simptomatska terapija diskinezije koja ima za cilj uklanjanje neugodnih osjeta uzrokovanih bolesti.

Postoje dvije glavne vrste liječenja - liječenje prehranom i lijekovima.

dijeta

Terapeutski cilj prehrane je da treba pridonijeti potpunom pražnjenju žučnog mjehura i ne uzrokovati napade boli.
Dijeta uključuje promjenu skupa proizvoda koji bi trebao konzumirati od strane pacijenta s diskinecijom. Osim toga, potrebno je za uspješno liječenje promijeniti same navike. Preporuča se jesti što je češće moguće, najmanje 4 puta dnevno, optimalan broj obroka je 6. Interval između jela mora biti najmanje 3 sata. Ne biste trebali jesti, hrana ne smije biti previše hladnoća, a ne previše vruća. Također, ne jedite prekasno, posljednji unos treba biti 2-3 sata prije spavanja. S druge strane, ne biste trebali ići na prazan trbuh.

Postoje proizvodi koji se obično ne preporučuju za korištenje s JVP-om i koji se ne mogu koristiti tijekom pogoršanja, kao i skup preporučenih proizvoda. Specifični skup ovisi o karakteristikama diskinezije i povezanih bolesti, ako ih ima. Ovaj set mora odrediti gastroenterolog ili nutricionist. No, općenito, može se reći da se u slučaju bolesti ne preporučuje uporaba vrlo masne, začinjene i pržene hrane. Poželjno je zamijeniti s kuhanim ili pečenim jelima. Prilikom grijanja hrane, trebali biste prestati koristiti margarine i životinjske masti. Jutarnje i večernje preporučuje mliječne proizvode niske masnoće.
Tijekom razdoblja pogoršanja preporuča se konzumirati hranu u krhkom ili sjeckanom obliku. Također biste trebali napustiti meso s visokim sadržajem masnoća, dimljenog mesa, nusproizvoda, gljiva, grickalica, proso, soljenog oraha, konzervirane hrane, lardo.

U hiperkinetičkom obliku potrebno je ograničiti potrošnju biljnih ulja, bogatih juha, mliječnih masti, ribe, dok se u hipokinetičkom obliku, suprotno, preporučuju za upotrebu.
U hipokinetičnom obliku, također su prikazani crni kruh, jaja, kiselo vrhnje, krema, to jest proizvodi koji stimuliraju izlučivanje žuči.
Također je vrijedno ograničiti količinu kiselog i slatkog, bijelog kruha od vrhunskog brašna, sladoleda i čokolade. Istodobno, preporuča se konzumiranje više fermentiranih mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Vrlo dobar učinak za poboljšanje pokretljivosti žuči je redovita konzumacija mekinje. Svakog dana treba uzeti žlicom prije jela.

Dijeta je trajna, au razdoblju pogoršanja da ga promatrati posebno strogo.

Od tekućina treba koristiti slabe čaj i mineralne vode, posebno one s malom i srednjom mineralizacijom. Mineralna voda bi trebala piti čašu tri puta dnevno pola sata prije jela. Bolje je popiti ne hladnu vodu, ali zagrijati na sobnu temperaturu. Točna vrsta vode najbolje je pojasniti gastroenterologa, budući da sve vode imaju različite mineralne sastave, a pogrešan izbor može dovesti do činjenice da oni ne pomažu, pa čak ni naštetiti.
Dyskinesički bolesnici ne preporučuju se piti visoko gazirana pića, jaka kava, čaj, alkohol.

lijekovi

Druga glavna metoda za liječenje JVP-a je uporaba lijekova. Ovdje treba imati na umu da su sredstva za liječenje dviju glavnih vrsta bolesti bitno drugačija. U slučaju bolesti hipokinetičkog tipa potrebno je uzimati lijekove koji ubrzavaju izlučivanje žuči, na primjer, alol. Lijekovi poput magnezijevog sulfata i ksilitola poboljšavaju ton žučnog mjehura, a kolecistokinin i pankreozim poboljšavaju pokretljivost žučnog trakta.

U hiperkinetickom sindromu, posebno u pojavi boli, prikazani su antispazmatici - noshpa, drotaverin, papaverin. Broj lijekova koji normaliziraju promociju žuve kroz kanale u hiperkinetičkom obliku JVP uključuju okafenamid, nikodin, flamid.
Tradicionalna medicina također je naširoko koristi u liječenju JVP-a, a za razliku od mnogih drugih slučajeva, tradicionalna medicina lijepo ih obrađuje i prepoznaje njihovu učinkovitost.

Fotografija: Alexander Raths / Shutterstock.com

Iskustvo je pokazalo da dekocije od metvice, kadulje, sv. Ivana, smilja, korijandera, kukuruznog svile, anisa, olakšavaju mnoge simptome GWP-a. Ujedno je učinkovit i sok od grejpa prije jela. Tinkture ginseng, eleutherococcus, lemongrass imaju tonik učinak i stoga mogu biti korisni u hipotoničnom obliku bilijarne diskinezije.

Tinkture valerijana i maternice pomažu uravnotežiti učinke na žučni sustav simpatičkih i parasimpatičkih podjela autonomnog živčanog sustava.

psihoterapija

Naravno, ako su problemi žučnog sustava uzrokovani poremećajima u živčanom sustavu, anksioznosti i stresa, tada liječenje diskinezije treba započeti upravo stavljanjem živaca i načina života, prilagođavajući psihu. Ali, nažalost, većina pacijenata koji su otišli liječniku s simptomima JVP-a nisu spremni otići psihoterapeutu umjesto gastroenterologa. Stoga možemo ograničiti opće preporuke - kako bismo izbjegli stres, spavali dovoljno vremena i uzeli lagane sedative. U liječenju disfunkcija živaca psihoterapeut može propisati i jače lijekove - smirivače, antidepresive i antipsihotike.
Pored toga, bilijarna diskinezija može biti uzrokovana sjedećim načinom života i stagnacijom u tijelu. Stoga, vrlo često u slučaju bolesti, može biti koristan fizioterapija.
Također za liječenje JVP primjenjuju se fizioterapija, masaža. Među fizioterapijom najčešće se koristi elektroforeza s lijekovima u pravom hipohondriju. Također se primjenjuju učinci ultrazvučnih, visokih i niskih frekvencijskih struja. Postoje posebni postupci za oslobađanje žučnog mjehura od višak žuči.
Uz stagnaciju žučne kolestije preporuča se korištenje slijedeće metode. Trebali biste uzeti otopinu magnezijevog sulfata ili visoko mineralizirane vode i leći na desnoj strani, stavljajući ispod njega podlogu za grijanje.
Općenito, liječenje poremećaja žučnog sustava treba biti konzervativno. Kirurško liječenje JVP-a se koristi vrlo rijetko, u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate.

JVP u djece

Kod djece u prvim godinama života, JVP obično uzrokuje kongenitalne nedostatke u strukturi žučnih kanala, na primjer, savijanjem žučnog kanala. U starijoj djeci, kao kod odraslih osoba, diskinezija je češće uzrokovana nepravilnom prehranom - neodgovarajućom hranom ili dugim prekidima između obroka ili stresnih konfliktnih situacija u školi ili obitelji. Ponekad ti čimbenici postavljaju temelje za diskinezu u odrasloj dobi.
Simptomi bolesti kod djece su obično slični onima odraslih - bol ili težina u pravom hipohondriju, mučnina i abnormalne stolice. Liječenje JVP-a u školskoj dobi također treba provesti na isti način kao i tretman kod odraslih - glavni fokus treba biti na prehrani i uklanjanju negativnih učinaka tjeskobe i stresa.

prevencija

Metode prevencije JVP općenito se podudaraju s onima koji se koriste u liječenju bolesti. Osobe izložene riziku - sklone stresu, vodeći sjedeći način života, nepravilno i nepravilno jesti, trebaju promijeniti svoje navike, slijediti prehranu, normalizirati svoje prehrambene navike, regulirati dan, alternativni rad i odmor, izbjegavati stres.

Simptomi i liječenje diskinezije žuči (DZHVP)

Dyskinesija žučnog trakta nije neovisna bolest - posljedica je pogrešnog protoka žuči u dvanaesniku za probavu. DZHVP je popraćena bolnom, dosadnom, oštrim bolom u abdomenu, neizravni znak smatra se neugodnim mirisom iz usta. Liječenje patologije ima za cilj ispraviti temeljnu bolest.

Glavni simptom bilijarne diskinezije boluje od dosadne boli u abdomenu

JWP - što je to?

Dyskinezija žučnih kanala je sindrom u kojemu je uznemirena normalna fizička aktivnost žučnog trakta, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Određeni su organski i funkcijski poremećaji.

Sindrom se opaža kod 70% slučajeva bolesti gastrointestinalnog sustava. Od tih, 10% slučajeva se javljaju u primarnim disfunkcijama koje nisu povezane s drugim poremećajima probavnog sustava.

Kada je JVP oštećena motorička aktivnost žučnog trakta

Patologija prema ICD-10 dodijeljenom kodu K82.8 - bolesti žučnih kanala neodređenog porijekla.

Vrste bilijarne diskinezije

Postoje 3 vrste DZHVP:

  1. Hipokinetički (hipomotorni, hipotonični). U tom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, što je smanjenje motoričke aktivnosti kanala.
  2. Hyperkinetic (hipertenzivi, hypermotor). U njoj dominiraju spastični fenomeni, povećana kontraktilnost tijela.
  3. Mješoviti. U mješovitom obliku, također postoji promjena u tonu i kolika bol.

Disfunkcija hipomotora

Karakterizira ga nedostatak žuči za proces digestije hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u trenutku otpuštanja nema dovoljne kontrakcije žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da hrana nije probavljena i nije apsorbirana u cijelosti.

Hipomotorska disfunkcija u velikom dijelu slučajeva razvija se kod starijih osoba

Pacijent s diskinezijom hipotoničnog tipa je osoba u dobi od 40 godina. Glavni razlog disfunkcije ove vrste patologije smatra se stresom, psihološkim poremećajima.

Tipični simptom je dosadna bolna bol koja se širi prema leđima i desnoj škapuli. Sindrom boli može trajati nekoliko dana.

JVP na hipertoničnom tipu

Najčešće se razvija kod žena od 30 do 35 godina, adolescenata i djece. Napad se iznenada razvija u obliku kolike. Tlak u žučni mjehur se oštro povećava, dolazi do grčenja sfinktera Lutkens ili Oddija. Sindrom boli ne traje više od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava JVP-a na hipertoničnom tipu je moguća kod djece i adolescenata

Mješoviti obrazac

Karakterizira ga prisutnost znakova disfunkcije u hipokinetičkim i hipermotornim tipovima.

Uzroci JVP-a

Postoje 2 vrste diskinezije žučnih kanala. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali kršenje oslobađanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

  1. Stresni čimbenici - akutni ili kronični nervni stres kako na poslu tako iu osobnom životu. Potiče nedosljednost u djelovanju sfinktera žučnog mjehura.
  2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetke obroke. To dovodi do poremećaja proizvodnje probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
  3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nekonzistentnost u njihovoj aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

  1. Bolesti probavnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, stanična smrt sluznice želuca i duodenuma.
  2. Kronična upala u reproduktivnoj sferi, cistične promjene u jajnicima, bolesti bubrega.
  3. Patologije jetre - hepatitis, kolangitis, prisutnost kamenca u žučnjaku.
  4. Salmoneloza u povijesti.
  5. Ostale bakterijske i virusne bolesti gastrointestinalnog trakta.
  6. Inverzije crva.
  7. Kongenitalni nedostaci strukture žučnog mjehura - savijanja, stezanje.
  8. Endokrinska patologija, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi JVP ovisno o vrsti bolesti

  • Mračna bol u pravoj hipohondriji.
  • Belching - nakon jela, između obroka.
  • Mučnina.
  • Povraćanje žuči.
  • Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
  • Nadutost.
  • Smanjena apetita.
  • Povreda defekata - često zatvor.
  • Pretilost.
  • Bradikardija.
  • Hipersalivacija.
  • Hiperhidroza.
  • Tijekom pogoršanja, bol je intenzivan, podsjeća na koliku bol.
  • Nedostatak apetita.
  • Mršavost.
  • Mučnina i povraćanje - u pozadini napada kolike. Samo se rijetko događa.
  • Proljev.
  • Napadi tahikardije.
  • Povećan krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Umor.
  • Poremećaj spavanja

Plaketa na jeziku je bijela ili žućkasto.

Nisu uočeni porast temperature tijekom disfunkcije žučnih kanala. Njegova prisutnost ukazuje na početak upalnog procesa, oštećenja bakterija.

Koji liječnik treba kontaktirati?

U slučaju kršenja probavnog sustava, konzultirajte gastroenterologa.

Liječenje disfunkcije probavnog sustava je:

Prema svjedočenju moguć je konzultacije ginekolog, neuropatolog, endokrinolog.

dijagnostika

Zadaća liječnika u fazi ispitivanja pacijenta je odrediti vrstu patologije, identificirati uzroke diskinezije i isključivanje drugih bolesti, uključujući i tumorski porijeklo.

Istraživanje obuhvaća:

  1. Ispitivanje i ispitivanje pacijenta, palpacija trbuha.
  2. Ultrazvuk - za određivanje veličine tijela, isključuju razvojne anomalije, tumore, procjenjuju kontraktilnu aktivnost žučnjaka.
  3. Potpuna količina krvi - s povećanjem ESR-a, može se procijeniti upalni proces, povećanje eozinofila i leukocita je moguće, infestation crva.
  4. Krvna biokemija - povećanje bilirubina i kolesterola, može se promatrati pojava C-reaktivnog proteina.
  5. Kolecistografija - X-zraka probavnog trakta s kontrastnim sredstvom. Kao kontrast, jodni pripravci se koriste oralno ili infuzijom.
  6. Kolangiografija - prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih kanala nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava perkutano probijanjem. Istodobno, liječnik provodi odvod kanala. Manipulacija se vrši pod lokalnom anestezijom.
  7. Endoskopska kolangiografija - prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa držite fotoaparat u žučni mjehur. U suprotnosti s fotografijama. Istodobno uklanjanje kamena.
  8. Duodenalna intubacija - prema indikacijama - studija sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih kanala.

Kolecistografija pomoću kontrastnog sredstva vam omogućuje da dobijete kompletnu sliku stanja gastrointestinalnog trakta

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje poremećaja pokretljivosti žučnog mjehura se provodi sveobuhvatno u odraslih i djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Taktike upravljanja pacijentima uključuju:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • Spa tretman - kad god je to moguće.

Fizioterapija propisuje poremećaje pokretljivosti žučnog mjehura

Osim toga, normalizacija psiho-emocionalnog stanja, spavanja.

medicina

Liječenje je dugotrajno i ovisi o vrsti disfunkcionalne disfunkcije.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Recepcija Hofitola povećava kontraktilnu aktivnost žučnjaka

Pojedinačna doza odabire liječnika. Trajanje liječenja je od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Recepcija može prouzročiti proljev, različite alergijske reakcije. U ovom slučaju revidiraju se medicinske taktike.

Ova skupina lijekova nije propisana u prisutnosti:

  • nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
  • opstrukcija žučnog kanala;
  • prisutnost kamena;
  • individualna osjetljivost.

Biljni tonik, normaliziranje stanja živčanog sustava:

  • tinktura Eleutherococcus;
  • ekstrakt ginseng korijena.

Uzmite tinkturu Eleutherococcusa da stabilizira živčanu aktivnost tijela.

Droge stimuliraju veću živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju adaptaciju tijela na razne podražaje.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kreću od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava tinktura je nesanica. Stoga je nepoželjno uzeti ih u večernjim satima.

Kontraindikacije za imenovanje:

  • dob djece;
  • trudnoća, laktacija;
  • individualna netrpeljivost;
  • povijest nesanice;
  • razdoblje menstruacije.

Tuba pomaže u održavanju izbijanja žuči tijekom remisije bolesti

Trebali biste uzeti 100-200 ml vode ili šećera, magnezijev sulfat otopljen u njemu i leći na desnoj strani na grijaćem jastučiću 40 minuta. Zabranjeno je u slučaju bolesti želuca, povijesti čira, upale jetre.

U liječenju disfunkcije hipermotora

Hepabene je propisan da opušta žučne kanale i ublaži grčeve.

Obojica uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava, uočeni su samo epizodični slučajevi proljeva. Lijekovi nisu propisani za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

No-shpa pomoći će ukloniti bol tijekom napada

Dodatno su prikazani sedativi pri izboru liječnika.

Folk lijekovi

Fitoterapija pripada popularnim metodama liječenja. No istodobno koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje biljnog liječenja traje od 2 do 3 tjedna.

Brood cvjetovi smrti

Upotrijebite immortelle cvijeće za pripremu terapeutskog bujona

Potrajat će 60 grama biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se pere dok se ne zagrije. Uzmi 100 ml pola sata prije jela 3 puta dnevno.

Kukuruzna svila

Brew whey svila za pripremu terapijske infuzije

Zahtijeva 4 žlice. l. Ulijte 1 litru kipuće vode. Zamotajte i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom za poboljšanje probavnog trakta

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetove kamilice i ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirati na 5 minuta. Uzmite 1 šalicu čaja 3 puta dnevno.

Korijen od sladića

Kuhajte korijenje korijena kako biste dobili djelotvorno sredstvo u borbi protiv JVP-a

Potrebno je 2 žličice zdrobljenih biljnih sirovina. Sipati čašu kipuće vode i pirjati na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i popunite vodom do punog stakla. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela.

Mint tea

Uzmite čaj od menta 3 puta dnevno prije jela

Zahtijeva 2 tbsp. l. ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirati 30 minuta. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s JVP-om

Dijeta je bitna komponenta terapije disfunkcije žučnih kanala. U prvih nekoliko dana preporučuju se obrisane juhe, kikirikija i povrće. Post nije prikazan.

  • pržena, začinjena, teška jela;
  • masno meso i riba;
  • bouillons;
  • rotkvica, rotkvica;
  • alkoholna pića;
  • začini;
  • slastice;
  • čokolada;
  • grah;
  • crni kruh;
  • kremu, punomasno mlijeko i mliječne proizvode s visokim udjelom masti;
  • kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • kobasice i kobasice;
  • brza hrana
  • jučerašnji kruh;
  • mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
  • pile;
  • mršavih riba;
  • teletina;
  • povrće;
  • biljno ulje;
  • med;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • bombona;
  • voće;
  • čaj;
  • tjestenina bez vrućih umaka;
  • žitarice;
  • juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, pečenje, kuhanje

Izbornik uzorka

Prehrana treba biti frakcijska: tijekom dana, napraviti 5-6 obroka.

Uz prehranu, važno je podijeliti hranu - podijeliti dnevnu stopu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

  1. Doručak - salata od povrća, riža rižina, čaj, kruh i maslac.
  2. Drugi doručak je jabuka, pečena ili 250 ml voćnog soka.
  3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, pirjani kupus, kompot.
  4. Sigurno, - keksa galetny, kompot od suhog voća.
  5. Večera - proso kaša, kuhana govedina, kuhana salata s biljnim uljem, čaj.
  6. Noću - čašu fermentiranog mliječnog proizvoda.

Izbornik drugog dana:

  1. Doručak - zobena kaša na vodi, čaša ryazhenke.
  2. Drugi doručak - voćni pire.
  3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, tanjur od mesa, zeleni čaj, kruh.
  4. Sigurno, - sir s grožđicama i sušenim marelicama, vrhnje.
  5. Večera - salata od povrća, omelette s parom, čaj.
  6. Za noć - čašu jogurta.

Značajke liječenja kod djece

Prema medicinskoj statistici, 90% djece s dijagnozom diskinezije imalo je epizode upalnih bolesti gastrointestinalnog sustava, helmintičke invazije. U dobi odraslog doba, vaskularna distonija doprinosi razvoju ove disfunkcije. U djevojčicama se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju minimiziranje brze hrane, orasi, zalogaje, mineralne vode. Osim toga, hrana se prikazuje na zahtjev djeteta, prema apetitu. Nije potrebno strogo pridrćavati trenutke režima.

Grickalice raznovrsnih ukusa - orasi, slatkiši, kolačići - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju su plodovi.

Terapija lijekom predstavljaju lijekovi za normalizaciju mikroflora, antispazmodike za bol, svjetlosne sedative na biljnoj bazi, koleretici. Osim toga prikazani su i masaže, elektroforeza s antispazmodicima, tijek terapije vježbanjem.

Adekvatna tjelesna aktivnost treba biti prisutna u svim fazama liječenja. Obvezne šetnje na svježem zraku i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama kršenja protoka žuha glavni je uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se manifestira u obliku mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bi bilo priznati ženu u ginekološki odjel bolnice.

Kada JVP u trudnica zahtijeva hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Značaj liječenja trudnica s dijagnozom JVP je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je poštivanje načela dobre prehrane, apetita u hrani. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako ih preporučuju bake.

Prihvatljivo liječenje je primanje biljnih čajeva. Na primjer, dekocije kukuruznog kukuruza, kopra, metvice. Dopušteno je primati antispazmike.

DZHVP nije znak za pobačaj, za carski rez. Poremećaj ne utječe na tijek prirodnog porođaja.

Moguće komplikacije

JVP nije normalni uvjet za tijelo. Liječenje se mora provesti u cijelosti. Inače, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • kolecistitis - upalni proces koji uključuje žučni mjehur;
  • izgled kamenja u žučni mjehur;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • duodenitis - upalni proces u dvanaesniku.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija neprimjerenog liječenja JVP-a

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintičkih invazija i patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, adekvatna motorička aktivnost, potpuni odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(3 ocjena, prosjek 5.00 od 5)


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Liječenje boli jetre

Poremećaji jetre popraćeni su nelagodom, bolom i težinom u pravom hipohondrijumu. U nekim slučajevima, ako su simptomi uzrokovani prejedanjem, trovanjem ili pijanjem alkohola, nestaju nakon ispravljanja prehrane.
Ciroza

Bolovi jetre tijekom trudnoće

U zdravih žena trudnoća nastavlja bez nelagode. Tijekom tog perioda, svi organi i sustavi trebali bi funkcionirati u poboljšanom načinu, podržavajući vitalnu aktivnost ne samo majke nego i djeteta.