Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Bilijarna diskinezija - bolest u kojoj je poremećena pokretnost i smetnje žučnog mjehura odvija u žučovoda, što uzrokuje zastoj žučnih ili prekomjerno označavanje.

Ovaj poremećaj se javlja uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti s bilijarnom diskinezijom pate od mlade dobi (20-40 godina), tankog tkiva. Neke žene izražava odnos između pogoršanje pritužbe i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje nastaje za 1-4 dana prije menstruacije), kako bolest može pogoršati tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene s bolestima povezanim s seksualnom sferom, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

  • Hypertonic (hyperkinetic) - ton žučnog mjehura je povećan;
  • Hipotoničan - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto se javlja bilijarna diskkinija i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (nepravilno jedenje, prejedanje, navika zadovoljenja jesti prije spavanja, zlouporaba pikantnih masnih hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnog trakta.
  3. Sjedeći način života, kongenitalna nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je pretrpio akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kada se vrat ili tijelo žučnog mjehura savijaju (organski uzroci).
  4. U kolelitijazama, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonalni poremećaji (menopauza, menstrualni poremećaji, insuficijencija endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, bilijarna diskinezija je simptom u pozadini, a ne zaseban simptom. To ukazuje na prisutnost gallstones, pojavu pankreatitisa, ili drugih odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati nastanak diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti bilijarne diskinezije i žučnog trakta koji ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Obično se pojavljuju mješovite inačice JVP-a:

  • bol i tuga na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpiranju trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

  • bolne bolove koje proizlaze iz pravog hipohondrija;
  • težina u trbuhu;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

  • akutne bolove koje se povremeno javljaju u pravom hipohondriju, s bolnim osjećajem u leđima, vratu i čeljusti. U pravilu, takve boli traju oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da bolest ne samo da se očituje gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje pacijenata. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije prvenstveno se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, praćeno suhom i lomljenjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja propisani su:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza izmeta na lambliji i coprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutljaj "šapa"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno mjerenje se provodi uzorkovanjem žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za JVP. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njenih putova, provjeriti kamenje i vidjeti upalu. Ponekad provesti test opterećenja koji dopušta definiranje vrste diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristi broj tablice 5, obogaćen proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja također doprinose pražnjenju žučnog mjehura. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljen kolekinetiku (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolesnici s promatranja i žuči diskinezije prikazan gastroenterolog i neurologa, godišnji zdravstveni status balneologija lječilišta.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskinezu

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna hranjenja pomoći će stvoriti povoljne uvjete za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i normalizirati funkcioniranje žuči:

  • sve je jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • drastično ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući ga maksimalnim biljnim uljima;
  • nameće strogo zabranu potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • sva hrana se prvo daje u toplom i polu-tekućem obliku, posebno tijekom bolnih napada;
  • Sva hrana je kuhana, peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugi doručak: bilo koje voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), pirjanog voća.
  4. Snack: čaša od mlijeka, jogurta, ryazhenke ili kefira, par morskih karamela ili marmelada.
  5. Večera: steamed meatballs s tjesteninom, slatki čaj.
  6. U vrijeme spavanja: čašu kefira ili jogurta za piće.

Preporučuje se česti unos (do šest puta dnevno) malih količina hrane. Zadnji unos trebao bi biti prije spavanja, tako da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpune uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja protoka žuči. U slučaju teške boli, poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti kršenja, može spriječiti stvaranje daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječavanje nastanka ranog kamenja u žučnjaku i bubrezima.

prevencija

Za patologiju nije razvijeno, slijedite ova pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 23 sata;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
  • pržena mesa ili riba;
  • eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave bilijarne diskinezije) najranije je otkrivanje, na primjer, s redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, ali utječe na njegovu kvalitetu.

Biliarna diskinezija, simptomi i režim liječenja kod odraslih osoba

Biliarna diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, koja je karakterizirana umanjenom pokretljivošću žučnog mjehura i funkcijama njegovih sfinktera, posebice sfinkterom Oddija. Kao rezultat ovih poremećaja otkrivaju se problemi s isporukom žuči do duodenuma: njegova količina može biti premala, nije dovoljna za probavu hrane ili više od nužnosti, što negativno utječe na cijeli probavni trakt.

Prema statističkim podacima, bilijarne diskinezije su najviše utjecale na žene. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta skloniji ovoj bolesti nego muškarci. Štoviše, diskinezija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Također, postoji statistika, JVP kod mladih ljudi karakterizira prekomjerna sekrecija žuči, a u zrelijoj dobi opaža se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivne prognoze ako pacijent vidi liječnika kod prvog simptoma.

Što je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalno oštećenje tonusa i pokretljivosti žučnog mjehura, žučnih kanala i njihovih sfinktera, koji se očituju kršenjem protoka žuči u dvanaesniku, praćenim pojavom boli u pravom hipohondriju. Istovremeno, odsutne su organske promjene tih organa.

klasifikacija

Određivanje oblika diskinezije također ovisi o tome kako dolazi do kontrakcije žučnog mjehura:

Ovisno o razlozima razvitka patologije o kojem se radi, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome, uzroci diskineze također će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • nedosljednost u radu parasimpatičkih i simpatičkih podjela živčanog sustava, zbog čega mjehura i sfinkter Oddija gube ton;
  • stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
  • neuspjeh jetre, koji je proizveo žuč s modificiranim kemijskim sastavom;
  • nezdravu prehranu (prejedanje, prehranjivanje previše masne hrane, prijevremeni doručak, ručkove i večere);
  • povrede proizvodnje crijevnih hormona odgovornih za kontraktilnost žučnjaka;
  • ne-sustavna prehrana, prehrana previše masne hrane, prejedanje, nedovoljno brušenje hrane, jesti u žurbi, itd.;
  • alergiju, zbog čega je neuromuskularni aparat žučnjaka u nadraženom stanju i ne daje normalne kontrakcije organa;
  • podložnu težini, sjedeći način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu uključivati ​​sljedeće:

  • povijest kroničnih bolesti trbušnih organa - cista jajnika, pijelonefritis, adnexitis, itd;
  • prethodno preneseni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • crv infestation;
  • hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
  • kongenitalne anomalije u tijelu žuči i žučni mjehur;
  • endokrinih poremećaja, hormonskih skokova;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonela.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnosticiranja bilijarne diskinezije na pozadini sedentarnog načina života, prekomjernog tjelesnog napora (2-3 stupnja pretilosti), prekomjernog fizičkog napora (pogotovo ako se težina stalno povećava) i nakon psiho-emocionalnih kvarova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije vrlo je izražena, pa dijagnoza stručnjacima nije teška. Glavni simptomi bilijarne diskinezije kod odraslih su:

  1. Dyspepticni sindrom obilježen je mučninom, gorčinom i suhim ustima, gušenjem s gorčinim okusom, nadutom, nestabilnom stolicom s predominantom zatvorom ili proljevom, masnim stolicama. Takvi simptomi uzrokuju poremećaji probavnih procesa povezanih s nedovoljnim ili prekomjernim protokom žuči u crijevnom lumenu.
  2. Sindrom boli Pojava boli je posljedica pogrešaka u prehrani ili stresnim situacijama. U hiperkinetičnom obliku disfunkcije pacijent je uznemiren bolovima spastične prirode u desnoj polovici trbuha pod rebrima, protežući se u lijevu polovicu prsnog koša, u lopatice, ili primajući šindre. U hipokinetičkom obliku boli, oni se karakteriziraju kao produženje, povlačenje, sa ili bez zračenja, koje se povećavaju ili nestaju kada se mijenja položaj tijela. Bolovi mogu nestati i ponavljati samostalno s različitim frekvencijama - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom jednog mjeseca.
  3. Asteno-vegetativni sindrom karakterizira slabost, povećana umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina anksioznosti i druge znakove.
  4. Cholestatski sindrom se javlja rijetko u hipokinetičkoj varijanti diskinezije, kada žuč, koji se i dalje normalno proizvodi, ne ulazi u crijevu u odgovarajućoj količini, nego se nakuplja u žučnjaku, što dovodi do žuljenja kože i sclera, svrbež kože, tamni urin i svjetlosni izmet, povećanje jetre.
  5. Simptomi neurozije - napadi panike, fobije (strahovi), opsesivne misli, opsesivno djelovanje, agresivnost, bijes, surovost, preosjetljivost itd.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada se takvo stanje karakterizira tupa i bolna bol koja također manifestira osjećaj distenzije u pravom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, a njegov apetit je znatno smanjen, osoba često postaje bolesna i pojavi se belching. Porast temperature tijela nije promatran, klinička analiza krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, bol razlikuje paroksizmalni karakter. U ovom slučaju, bol je vrlo akutan, ali traje kratko vrijeme. Bol može dati u desnom ramenu ili ramenu. Pogotovo se takvi napadi pojavljuju nakon što jedu masnu hranu, snažnu napetost, fizički i emocionalno. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskineijom pokazuju gorčinu u ustima, što se najčešće javlja ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, bolesnici s bolešću bilijarne diskinezije traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napada boli. No, mnogi od njih, uklanjaju neugodne simptome, zaustavljaju propisani tretman i izazivaju razvoj komplikacija:

  • duodenitis - upalni proces u duodenalnoj membrani;
  • stvaranje kamenja u žučni mjehur i njegovih kanala - bolest žučnog kamenca;
  • kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
  • Atopijski dermatitis - bolest kože, što je posljedica smanjenja razine imunosti;
  • pankreatitis kronične prirode - upala gušterače 6 mjeseci.

Biliarna diskinezija ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepridržavanja preporuka nutricionista, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak i ove bolesti nisu opasne za život osobe, ali stanje bolesnika bit će znatno pogoršano, s vremenom koje dovodi do invaliditeta.

dijagnostika

Značajna uloga u dijagnozi instrumentalnih pregleda pacijenta. Najučinkovitiji rezultati dobiveni su duodenalnim sondiranjem, ultrazvukom, gastroduodenoskopijom, kolekistografijom.

  1. Ultrazvuk za diskineziju bilijarnog trakta provodi se u dvije faze. Prvo, na prazan želudac, a zatim opet 30-40 minuta nakon "probnog doručka". Kao rezultat takvih postupaka, analizira se funkcionalnost žučnog trakta.
  2. Sondiranje duodenuma izvodi se pomoću posebne sonde koja se nalazi u duodenumu. Tijekom studije uzimaju se uzorci žuči za laboratorijske analize. Tijekom manipulacija prati se rad žučnog trakta, otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
  3. Oralna kolekistrofikacija. U procesu istraživanja bolesnik pije sredstvo za kontrast. Kada ulazi u mokraćni mjehur, provodi se proučavanje njegovog funkcioniranja, na temelju koje se može zaključiti koji oblik diskinezije manifestira u pacijenta.
  4. Gastroduodenoskopija se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i duodenuma. Ako je sluznica tih organa u stanju upale i iritacije, može se zaključiti da postoji višak izlučivanja žučne kiseline.
  5. Laboratorijske metode: biokemijski krvni test koristi se za procjenu stanja bilijarnog sustava. Test krvi za profil lipida, ili "lipidogram", pokazuje sadržaj lipoproteina visokog, niskog i vrlo male gustoće (HDL, LDL, VLDL), kao i kolesterol.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta, u kojima postoje slični simptomi.

Kako liječiti bilijarnu diskineziju?

U odraslih osoba, tretman bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprječavanja stagnacije u žučnjaku.

Da bi se to postiglo, u liječenju bilijarne diskinezije koriste se slijedeće metode:

  1. Dijeta (tablica broj 5);
  2. Normalizacija i održavanje rada i odmora;
  3. Prijam mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamičke struje, parafinske kupke);
  5. Upotreba zatvorenih cijevi i duodenalnog sondiranja;
  6. akupunktura;
  7. masaža;
  8. Spa tretman (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathska naselja Ukrajine);
  9. Lijekovi, normaliziranje protoka žuči, ublažavanje boli, ublažavanje grčeva sfinktera i uklanjanje simptoma (enzim, koleretički, antispasmodici);
  10. Lijekovi koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonici itd.).

Obvezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, prehrane, lijekova i uporabe cijevi. Sve druge metode su komplementarne, a mogu se primijeniti prema želji i ovisno o raspoloživosti. Trajanje uporabe obveznih metoda liječenja diskinezije je 3-4 tjedna. Pomoćne metode mogu se primijeniti mnogo duže, periodično ponavljane tečajeve kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Budući da se diskinezija odnosi na bolesti uzrokovane oštećenom živčanom regulacijom, izravno ovisi o stanju uma, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u žučnom traktu pri korištenju koleretskih lijekova potrebno je vratiti pacijentovu mentalnu pozadinu. Ako se patologija pojavila na pozadini depresivnog stanja, potrebno je propisati tijek antidepresiva pluća. Ako je kršenje procesa izlučivanja žuči uzrokovano teškom tjeskobom, neurozom, preporučljivo je započeti s neurolepticima i umirujućim sredstvima.

Takvi lijekovi mogu propisati psihijatre ili psihoterapeuta. Pored toga, provodi se liječenje uzroka diskinezije: ispravak disbakterijusa, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, anthelmintička terapija.

Izbor lijekova koji vraćaju funkciju stvaranja žuči i izlučivanje žuči ovisi o vrsti diskinezije.

  • U hipotoničnom tipu bilijarne diskinezije propisuju se flaminati, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozim; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni et al., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijavaju 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Biljna medicina: kukuruzne stigme, cvjetne smokve, kamilice, listovi kopita, kukovi, sv. Ivanova sjena, origano.
  • U hipertenzivnom tipu diskinezije žuči, oxafenamid, nikodin, mineralne vode slabe mineralizacije koriste se (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan u vrućem ili zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno). Za biljnu medicinu koriste se cvjetovi od kamilice, metvica od paprene metvice, korijen s licem, valerijski korijen, biljka s matičnjakom, kopriva.
  • Kod intrahepatične holestaze, kaveze (bez tubaljnog odvoda u bilijarnom sustavu, ili "slijepa" osjetila) se izvode 1-2 puta tjedno. Odredite tonik, koleretiku i cholekinetki. Uz povećanu aktivnost jetrenog enzima AlT, koleretici nisu propisani.
  • U hipokinetičkom tipu diskinezije žuči, sorbitol, ksilitol, kolecistokinin, pankreozin, magnezijev sulfat, mineralne vode slane soli na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijavaju 30-60 minuta prije nego što se preporučaju jela. Biljna medicina kao s hipotoničnom vrstom.
  • U slučaju hiperkinetičkog tipa bilijarne diskinezije, spazmolitici se upotrebljavaju za kratki tijek, pripravke kalijem i magnezijem i mineralnu vodu slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Biljna medicina: cvjetovi od kamilice, paprena metvica, korijen s licem, valerijski korijen, biljka s matičnjakom, voće kopra.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to morate kontaktirati stručnjaka. Sveobuhvatni pregled bit će zakazan, a nakon dijagnoze, liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samo-lijek je opasan: nepravilno prepoznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo zbog strogog pridržavanja pravila, može se izbjeći napadaj napada i može se provesti prevencija kirurških komplikacija kao što su kolelitijaza i akutni kolecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva poštivanje općih pravila prehrane, ali postoje vremena koja se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetički i hipokinetički).

Sljedeća hrana treba biti potpuno isključena iz prehrane za bilo koju vrstu diskinezije:

  • začinjeno, prženo, masno, pušeno, kiselo, ukiseljeno i sve konzervirano;
  • masno meso i riba;
  • slastice, uključujući čokoladu, kakao;
  • pečenje tijesta;
  • gazirana pića, kava, alkohol;
  • začina;
  • povrće, nadražujući probavni trakt - češnjak, luk, rotkvica;
  • proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh itd.);
  • mlijeko;
  • marinade.

Nutritivne značajke hipomotorne diskinezije. Dijeta se mora sastojati od proizvoda koji stimulira pokretljivost žuči:

  • vrhnje;
  • jaja;
  • crni kruh;
  • kiselo vrhnje;
  • povrće i maslac;
  • povrće (kuhano, pirjeno, pečeno);
  • voće.

Značajke prehrane u hiperkomijskoj diskinezi:

U prisutnosti ovog oblika patologije potrebno je isključiti iz dnevne hrane koja stimulira izlučivanje žuči i stvaranje žuči: soda, juhu, svježe povrće, mliječne masti i mliječne proizvode, crni kruh, životinjske masti.

U bilo kojem obliku diskinezije potrebno je uzeti hranu 5-6 puta na dan u malim količinama (sadržaj dijela mora se uklopiti u dvije šake). Nemojte dopustiti prekide između jela dulje od 2 sata. Svi obroci i napici trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, a ne vrući ili hladno, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati diskinjsku reakciju. Sol mora biti ograničen trošenjem ne više od 3 g na dan kako bi se uklonila ustajalna tekućina u tkivima. Kuhanje treba kuhati, pečene ili kuhati.

Mineralna voda

Mineralna voda treba redovito piti, 1/2 do 1 staklo 20 do 30 minuta prije jela u obliku topline, odabirom potrebne sorte ovisno o obliku diskinezije. Dakle, u slučaju hipomotorske diskinezije, preporuča se piti vodu visoke mineralizacije (na primjer, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), Au slučaju hipermotora niske mineralizacije (npr. Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya itd.,

Mineralna voda može i treba biti pijana, kao i dijeta, dugo vremena, tj. Najmanje 3 do 4 mjeseca. Međutim, ako mineralna voda ne može biti uključena u složenu terapiju bolesti, onda njihova upotreba može biti potpuno napuštena.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s bilijarnom diskinezijom vrlo je važno voditi zdrav stil života, koncept koji uključuje:

  • odustajući od loših navika
  • umjerena tjelesna aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
  • racionalni način rada i odmora,
  • dobar noćni san

Glavna komponenta života je zdrava prehrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje hrane biljnog podrijetla. Tijekom liječenja diskinezije treba slijediti strogu prehranu ili tablicu broj 5.

Folk lijekovi

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje se provodi u kombinaciji s tradicionalnim metodama. Ali prije njihove pripreme i recepcije trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom

Upotrijebljene infuzije, dekocije, ekstrakti i sirupi bilja koji mogu pojačati formiranje žuči, kako bi se utvrdila motorička funkcija sfinktera i žučnih kanala.

  1. U hipertenzivnim i hiperkinetičkim vrstama, uzorci, cvjetovi kamilice, majčinska trava, korijen slatkice, voće kopra, korijen valerijana koriste se.
  2. Pi hipotonični i hipokinetički oblik koristi se za biljne lijekove ružičastih kukova, cvjetove smilja, sv. Ivana, kukuruzna svila, origano, koprive, kamilice.

Koleretska akcija ima čičak, smilje, tansy, lišće i maslačak korijena, kukuruzna svila, cikorija, dogrose, ljekarni dima, peršin, kurkuma korijen, kumin, jabuka.

Biljne dekocije se koriste 20-30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog reljefa nakon adekvatne i složene konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivno (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju identificirane disfunkcije sfinktera Oddije potroši:

  • injekcije izravno u ovaj botulinum toksin sfinkter (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
  • balon dilatacije ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stentnog stenta u žučni kanal;
  • endoskopske sfinkterotomije (njegovo izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom), nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sphincteroplastika.

Ekstremna mjera za suzbijanje jake hipotoničke hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije jest kolecistektomija (potpuno uklanjanje atoničnog žučnog mjehura). Provedeno je laparoskopskim (umjesto rezice na trbušnom zidu, napravljeno je nekoliko probijanja za opremu i instrumente) ili laparotomskim (s tradicionalnim rezom) stazom. Ali učinkovitost te ozbiljne kirurške intervencije ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, obnova pritužbi povezana je s razvijenim sindromom post-cholecystectomy. Rijetko se provodi.

Biliarna diskinezija kod djece

Za terapiju u djece, prednost se daje biljnim preparatima. Odabiru se ovisno o vrsti patologije.

Dakle, kada su propisane hipomotorske diskinezije:

  • lijekovi koji povećavaju ton žučnog trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
  • lijekovi koji stimuliraju formiranje žuči: cholagol, holosas, allool, liobil;
  • "Blind sensing" uzimanje sorbitola ili ksilitola;
  • biljna terapija: dekocija maslačak, divlja ruža, kukuruzne stigme, mente;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Kada se obavlja liječenje hipermotorske diskinezije:

  • biljna terapija: decoctions of Hypericum, kamilice, dioecious koprive;
  • lijekovi protiv grčeva: aminofilin, riabali;
  • elektroforeza s novokainom na žučni mjehur;
  • blago mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaja".

Nakon zaustavljanja napada, rehabilitacija se provodi u sanatoriju, gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija:

  • natrijev kloridne kupke;
  • Mikrovalna terapija;
  • Galvanski ovratnik Shcherbak;
  • sa sedativnom svrhom: crnogorične kupke, bromelektrospon;
  • za poboljšanje motoričke aktivnosti žučnog sustava: SMT terapija, magnezijev sulfat elektroforeza.
  • kako bi se uklonili grčevi žlijezda: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodika (no-shpy, papaverin) na području žučnog trakta /

Djeca s diskinezijom registrirana su kod dječjeg gastroenerologa, neurologa i pedijatara. Planirani su dva puta godišnje za ultrazvučno skeniranje. Također se provodi jednom svakih 6 mjeseci koleracijska terapija. Jednom ili dvaput godišnje, dijete se upućuje na liječenje sanatorija.

prevencija

Kako bi se spriječio pojavljivanje i razvoj patologije treba:

  1. Uspostaviti potpuni san i odmor (spavati najmanje 8 sati dnevno);
  2. Pružite dnevne šetnje na svježem zraku;
  3. Organizirajte odgovarajuću i uravnoteženu ishranu;
  4. Uklonite prisutnost stresa i psiho-emocionalnog stresa.

U slučaju sekundarne profilakse (tj. Nakon identificiranja diskinezije), moguće je spriječiti bolest prijanjanjem preporuka liječnika i redovitog prevencijskog pregleda

Biliarna diskinezija: simptomi, liječenje

Biliarna diskinezija je uobičajena bolest gastrointestinalnog trakta, koja, prema nekim podacima, pati od gotovo svake treće osobe. Međutim, točne statistike o ovom pitanju ne postoje, jer ne svaki pacijent traži medicinsku pomoć. Biliarna diskinezija (DZHVP) pruža mnogo problema, ali život nije ugrožen. Međutim, treba prepoznati ovu bolest kako bi se razlikovala od ozbiljnijih bolesti. Osim toga, u nekim slučajevima to može dovesti do komplikacija, tako da biste trebali znati kako je liječiti.

opis

Da bismo shvatili što je diskkinesija, treba znati što je žuč i što je u tijelu, a također i koje su funkcije u tijelu žučnog mjehura i žučnog trakta.

Bile je žućkasto-smeđa tekućina koja sadrži biokemikalije koje su uključene u probavni proces. Uglavnom se formira u jetri, a djelomično u jetrenim prolazima. Kroz posebne kanale, žuč ulazi u žučni mjehur, gdje se uklanja suvišna voda i stječe željenu koncentraciju. Iz žučnog mjehura, kroz drugi kanal, žuč ulazi u probavni trakt, ili preciznije, u dvanaesnik. Dio žuči ulazi i kroz posebne žučne kanale izravno iz jetre u dvanaesnik, zaobilazeći žučnjak.

Funkcija žuči je razbijanje i odvajanje složenih masti iz hrane, što rezultira pretvorbom enzima lipaze u gušterače gušterače u masne kiseline, koje tijelo može izravno apsorbirati. Bile je također uključen u apsorpciju ugljikohidrata i masti.
Kretanje žuči uz sustav žučnih kanala odvija se uz pomoć mišića kanala, kao i zidova žučnog mjehura. Istodobno, brzina prijenosa žuči treba ostati optimalna. Regulira se uz pomoć prstenastih mišića - sfinktera, koji se nalaze oko kanala i mogu ih otvoriti i zatvoriti. Njihov rad, zauzvrat, reguliraju hormoni proizvedeni u želucu i gušterači. U slučaju prebrzo kretanja žuči, ulazi u crijevo u previše razrijeđenoj formi. A u slučaju spora kretanja žuči, ona ne pada na crijeva na vrijeme. Previše je dugo u mjehuru, stječe pretjeranu zasićenost. Ulazak u crijevo prekomjerne i previše koncentrirane žuči iz žuči negativno utječe na probavu.

Prema tom načelu: prebrzo ili previše sporo kretanje žuči i podjela bolesti u dvije vrste javlja se. U prvom slučaju, kažu o hiperkinetičkom tipu bilijarne diskinezije, au drugoj o hipokinetičkom tipu.

Ove dvije vrste razlikuju se ne samo u njihovim simptomima, uzrocima i načelima liječenja, nego iu kategorijama osoba koje su im više osjetljive. Hiperkinetički oblik poremećaja pokretljivosti žučnog sustava je češći kod mladih ljudi. Hipokinetička je češća kod ljudi starijih od 40 godina, kao i kod osoba s nestabilnom psihičkom bolesti. Općenito, žene su osjetljivije na diskineziju nego muškarci. Djeca također mogu imati bilijarnu diskineziju, iako ne tako često kao odrasli.
Stručnjaci također koriste drugačiju klasifikaciju temeljenu na tome koliko je visok ton sfinktera koji kontroliraju gibanje žuve kroz kanale. Stanje u kojem je ton sfinktera veći od normalne naziva se hipertoničnom vrstom diskinezije, a stanje u kojemu je ispod hipotonična. Ovi uvjeti uzrokovani su prevladavanjem jednog tipa ili drugog autonomnog živčanog sustava - parasimpatičkog ili simpatičkog. Paraszimpatski sustav je odgovoran za povećani ton sfinktera, a simpatički - za smanjenje. U većini slučajeva, hipertenzivna vrsta diskinezije odgovara hiperkinetičkom tipu bolesti, a hipotonični tip odgovara hipokinetičkom tipu, stoga nećemo koristiti ovu klasifikaciju kako bismo izbjegli zabunu. Također u rijetkim slučajevima, osoba može doživjeti mješoviti tip poremećaja pokretljivosti žučnog sustava - i hiperkinetičkih i hipokinetičkih poremećaja.

Kada JVP ne govorimo o organskim promjenama u žučnom ili žučnom mjehuru, već samo o kršenjima u gibanju žuči. Tijek diskinezije može imati razdoblja remisije i egzacerbacija.

Dyskinezija gušterače ne smije se miješati s tom bolesti, jer se ponekad naziva disfunkcija bradavice pankreasa Vater. Ova bolest ima nekoliko drugih simptoma i tečaja.

razlozi

Jer uzroci bilijarne diskinezije podijeljeni su na sekundarne i primarne. Primarni oblik je relativno rijedak. U pravilu, to je uzrokovano nekim nedostacima u razvoju kanala ili žučnog mjehura:

  • prisutnost septuma unutar mjehurića
  • slabost zidova mjehura
  • dvostruki broj kanala
  • žučni mjehur
  • intrahepatičnog, dvostrukog, abnormalno lociranog ili mobilnog mjehura

Sekundarna umanjena pokretljivost žučnog trakta posljedica je drugih bolesti. To može biti bolest jetre - virusni hepatitis, neurocirculatory disfunkcija, gastrointestinalni trakt - gastritisa, čira, duodenitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, kolelitijaza, alergija na hranu, upalne bolesti abdomena ženskih spolnih organa, menopauza. Također, bilijarna diskinezija može se opaziti kod infekcija i helmintičkih invazija, giardiasis, kroničnih infekcija (karijes, tonsilitis, itd.).

Ponekad glavni razlog neispravnosti žučnog sustava može biti nepravilna i nepravilna jela - produljeni post, alkohol, začini, pretjerano oštre masne i prekomjerne hrane, zalogaje, odbijanje uporabe biljnog ulja.

Fotografija: Natalia Wimberley / Shutterstock.com

No, nedavno je stajalište postalo popularno da se diskinezija često pojavljuje u pozadini neurotičnih stanja, stresa i iskustva pacijenta. Ovo je mišljenje daleko od novosti, jer nije ništa da postoji stabilan stereotip da su sve bolesti od živaca. Zapravo, to je svakako pretjerivanje, ali u slučaju diskinezije, takva veza čini se logičnom. Uostalom, promicanje žuči kontrolira autonomni živčani sustav, koji je neizravno ovisan o središnjem živčanom sustavu, reagira na hormone i neurotransmitere koji su proizvedeni njegovom pomoći. Stoga, svaka mentalna nelagoda utječe na funkcioniranje mišića žučnih kanala, a time i na pokretljivost žučnog trakta. Osim toga, s stresom i neurozom, ljudi obično ne brinu o kvaliteti i pravilnoj prehrani, što također pridonosi razvoju bolesti. Posebno se izražava ovisnost bolesti o stanju živčanog sustava u hipokinetičkom obliku.
Peptički ulkus, upala slijepog crijeva, kao i jesti previše začinjenu hranu češće izazivaju hiperkinetički oblik bolesti.
Dodatni čimbenici koji doprinose pojavi bolesti uključuju:

  • sjedeći način života
  • hormonalnih poremećaja ili promjena u hormonalnoj ravnoteži
  • dysbiosis
  • asteni tip tijela
  • gojaznost
  • beriberi

Simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi disfunkcije bilijarnog trakta nešto su drugačiji za dva glavna oblika bolesti. Međutim, jedan simptom je uobičajen za njih. Ovo je bol. Ali priroda boli je također različita. U hiperkinetičkom obliku bol se pojavljuje u napadima, obično nakon obroka ili noću. Ima oštar karakter i osjeća se u pravom hipokondrijumu. Ponekad se bol može dati na oštricu ramena ili ramena, nešto nalikujući cardialgi ili bol u osteochondrosis. Bolni napad je obično kratak i traje oko pola sata.

U mnogim slučajevima, napad postaje žučni kolik. Kad je osjetila jaku bol pod rubom, kao i ukočenost udova, brzo srce.
U hipokinetičkom obliku, bol je obično dosadan, bolan. Ponekad bol svibanj biti potpuno odsutan, a samo težina i širenje u području hipohondrija može se osjetiti. Također s ovim oblikom može biti osjećaj nadutosti. Bol u hipokinetičkoj varijanti obično je dulja od hiperkinetike i može trajati satima. Nakon jela ili koleretskih lijekova intenzitet boli se smanjuje.

Kada je fenomen stagnacije žuči (kolestaza), mogućnost hipo- obliku, to je karakterizira jak svrbež po cijelom kože, promjena boje urina i fekalija (mokraća postaje tamna i izmet, naprotiv, svjetlo). Također je moguće žućkanje kože i očiju.
U oba slučaja, bol je obično izazvan nepravilnom prehranom, živčanim stresom. U hyperkinetičkom obliku, fizički stres može također biti uzrok napada.

Također, obje mogu biti obilježene takvim neizravnim znakovima kao što su gubitak apetita, gorak okus u ustima, mučnina, belching, proljev ili zatvor i obilna mokraća. Jezik obično ima bijelu ili žutu patinu. Može biti loš dah. Nije opažena povećana tjelesna temperatura s diskinezijom.
U mnogim slučajevima, diskinezija može biti popraćena autonomnim i živčanim simptomima - nesanicom, umorom, tahikardijom, znojenjem, glavoboljama. U žena se mogu primijetiti menstrualne nepravilnosti, kod muškaraca - smanjenje snage.

komplikacije

Biliarna diskinezija je bolest koja se često zanemaruje kod bolesnika izvan razdoblja egzacerbacija. U međuvremenu, s nedovoljnom pažnjom na sebe, diskinezija može biti jedan od uzroka bolesti poput duodenitisa, gastritisa i kolecistitisa (upale žuči žučnog mjehura), te bolesti jetre. Hipokinetički oblik je također opasan po tome što dovodi do stasis žuči (kolestaza). S druge strane, to može dovesti do akutnog oblika boli - kolike, kao i stvaranje kamenja u žučni mjehur - kolelitijaza. Upala žučnog mjehura može se širiti na gušteraču, što dovodi do još teže bolesti - pankreatitis.

Što učiniti ako sumnjate na bilijarnu diskineziju?

Potrebno je konzultirati liječnika - gastroenterologa. Pacijentu može biti teško dijagnosticirati diskineziju, kao i odvojiti jednu vrstu bilijarne diskinezije od drugih i propisati odgovarajući tretman. A to je nužno, jer liječenje prikladno za jednu vrstu može biti beskorisno i čak štetno ako je drugi. Specijalist će propisati potrebne testove i reći vam kako liječiti bolest.

dijagnostika

Kada dijagnosticiranje ljenost se odvojiti od ostalih bolesti žučnog trakta gastrointestinalnog trakta - gastritisa, pankreatitis, kolecistitis, duodenitis, intestinalne, ili jetre kolika kolike, angina, srčani udar, neuralgija osteochondrosis itd

Na početnom ispitivanju se provodi palpacija bolnog područja. Za diskineziju karakterizira povećana bol s pritiskom na žučni mjehur i dubok dah. Međutim, ova metoda ne pomaže da se pouzdano dijagnosticira diskinezija, kao i ispravno procijeniti težinu i vrstu bolesti. Stoga je također preporučljivo provesti niz studija. Prije svega, potrebno je proći krvni test za razine lipida i bilirubina. Također može biti potrebno analizirati izmet za disbiozu i prisutnost crva. Međutim, ti testovi ne smiju otkrivati ​​abnormalnosti.

Ultrazvuk je važnija dijagnostička metoda. Pomaže u procjeni općeg stanja žučnjaka i kanala. Istraživanje se može izvesti na prazan želudac, nakon trodnevne prehrane i nakon obroka. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje jesti neku hranu koja izaziva izlučivanje žuči, na primjer, jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, čokolada, banane. Razlika u rezultatima pokazat će funkcionalnu sposobnost bilijarnog sustava.

Također se često može provesti duodenalna intubacija. Istodobno, sondom se kroz esophagus unosi u duodenum, uz pomoć kojih se periodički prikupljaju uzorci žuči, pankreatičnih enzima i duodenalnog soka. Istovremeno, magnezijev sulfat, supstanca koja stimulira oslobađanje žuči, također se dobiva kroz probavac u crijevu. Da bi se utvrdila dijagnoza diskinezije, uzimaju se u obzir vrijeme primanja žuči iz raznih dijelova sustava žuči, kao i kemijski sastav žuči i drugih probavnih enzima.

Među ostalim vrstama studija moguće je uz pomoć rendgenske difrakcije (kontrast kolecistografije i kolangiografije), kao i metode radioizotopa (choleswine), uzeti u obzir proučavanje stanja žučnih kanala.

U kolecistografiji se ispituju extrahepatični žučni kanali, au kolangiografiji se ispituju žučni kanali koji se nalaze u jetri. U prvom slučaju, pacijentu se injektira kontrastnim sredstvom kroz jednjak, au drugom slučaju - uz pomoć injekcije izravno u hepatičke prolaze.

U slučaju kolangiopankreatografije, kontrastni agens se injektira kroz probu izravno u dvanaesterac. U svim slučajevima kontrastni agent pomaže u određivanju dinamike gibanja žuči u žučnim kanalima na rendgenskim zrakama.

U cholescintigrafiji, zračenje izotopa koji prolaze kroz bilijarni sustav je zarobljeno posebnom opremom i daje detaljnu sliku patologije.
Najsuvremenija metoda proučavanja žučnog mjehura i njegovih kanala je istraživanje pomoću magnetske rezonancije koja daje najpotpuniju i najtočniju sliku patoloških procesa. Također koristi kontrastni agent koji prolazi kroz žučne kanale. Cijeli postupak traje oko 40 minuta.
Važnu ulogu u dijagnozi igra analiza anamneze - podaci koji se odnose na način života pacijenta i njegove bolesti. Pomaže u otkrivanju veze između njih i funkcionalnih poremećaja žučnog trakta.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada je liječenje nakon liječenja diskkinesijom propisano nakon pregleda. Ako je diskinezija sekundarna, glavni se napori trebaju usmjeriti na uklanjanje osnovne bolesti. Na primjer, u slučaju hipnotičke invazije, terapija se provodi uz pomoć anthelmintskih lijekova, u slučaju hepatitisa koji se koriste antivirusnim sredstvima. Ako je moguće, također se provodi simptomatska terapija diskinezije koja ima za cilj uklanjanje neugodnih osjeta uzrokovanih bolesti.

Postoje dvije glavne vrste liječenja - liječenje prehranom i lijekovima.

dijeta

Terapeutski cilj prehrane je da treba pridonijeti potpunom pražnjenju žučnog mjehura i ne uzrokovati napade boli.
Dijeta uključuje promjenu skupa proizvoda koji bi trebao konzumirati od strane pacijenta s diskinecijom. Osim toga, potrebno je za uspješno liječenje promijeniti same navike. Preporuča se jesti što je češće moguće, najmanje 4 puta dnevno, optimalan broj obroka je 6. Interval između jela mora biti najmanje 3 sata. Ne biste trebali jesti, hrana ne smije biti previše hladnoća, a ne previše vruća. Također, ne jedite prekasno, posljednji unos treba biti 2-3 sata prije spavanja. S druge strane, ne biste trebali ići na prazan trbuh.

Postoje proizvodi koji se obično ne preporučuju za korištenje s JVP-om i koji se ne mogu koristiti tijekom pogoršanja, kao i skup preporučenih proizvoda. Specifični skup ovisi o karakteristikama diskinezije i povezanih bolesti, ako ih ima. Ovaj set mora odrediti gastroenterolog ili nutricionist. No, općenito, može se reći da se u slučaju bolesti ne preporučuje uporaba vrlo masne, začinjene i pržene hrane. Poželjno je zamijeniti s kuhanim ili pečenim jelima. Prilikom grijanja hrane, trebali biste prestati koristiti margarine i životinjske masti. Jutarnje i večernje preporučuje mliječne proizvode niske masnoće.
Tijekom razdoblja pogoršanja preporuča se konzumirati hranu u krhkom ili sjeckanom obliku. Također biste trebali napustiti meso s visokim sadržajem masnoća, dimljenog mesa, nusproizvoda, gljiva, grickalica, proso, soljenog oraha, konzervirane hrane, lardo.

U hiperkinetičkom obliku potrebno je ograničiti potrošnju biljnih ulja, bogatih juha, mliječnih masti, ribe, dok se u hipokinetičkom obliku, suprotno, preporučuju za upotrebu.
U hipokinetičnom obliku, također su prikazani crni kruh, jaja, kiselo vrhnje, krema, to jest proizvodi koji stimuliraju izlučivanje žuči.
Također je vrijedno ograničiti količinu kiselog i slatkog, bijelog kruha od vrhunskog brašna, sladoleda i čokolade. Istodobno, preporuča se konzumiranje više fermentiranih mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Vrlo dobar učinak za poboljšanje pokretljivosti žuči je redovita konzumacija mekinje. Svakog dana treba uzeti žlicom prije jela.

Dijeta je trajna, au razdoblju pogoršanja da ga promatrati posebno strogo.

Od tekućina treba koristiti slabe čaj i mineralne vode, posebno one s malom i srednjom mineralizacijom. Mineralna voda bi trebala piti čašu tri puta dnevno pola sata prije jela. Bolje je popiti ne hladnu vodu, ali zagrijati na sobnu temperaturu. Točna vrsta vode najbolje je pojasniti gastroenterologa, budući da sve vode imaju različite mineralne sastave, a pogrešan izbor može dovesti do činjenice da oni ne pomažu, pa čak ni naštetiti.
Dyskinesički bolesnici ne preporučuju se piti visoko gazirana pića, jaka kava, čaj, alkohol.

lijekovi

Druga glavna metoda za liječenje JVP-a je uporaba lijekova. Ovdje treba imati na umu da su sredstva za liječenje dviju glavnih vrsta bolesti bitno drugačija. U slučaju bolesti hipokinetičkog tipa potrebno je uzimati lijekove koji ubrzavaju izlučivanje žuči, na primjer, alol. Lijekovi poput magnezijevog sulfata i ksilitola poboljšavaju ton žučnog mjehura, a kolecistokinin i pankreozim poboljšavaju pokretljivost žučnog trakta.

U hiperkinetickom sindromu, posebno u pojavi boli, prikazani su antispazmatici - noshpa, drotaverin, papaverin. Broj lijekova koji normaliziraju promociju žuve kroz kanale u hiperkinetičkom obliku JVP uključuju okafenamid, nikodin, flamid.
Tradicionalna medicina također je naširoko koristi u liječenju JVP-a, a za razliku od mnogih drugih slučajeva, tradicionalna medicina lijepo ih obrađuje i prepoznaje njihovu učinkovitost.

Fotografija: Alexander Raths / Shutterstock.com

Iskustvo je pokazalo da dekocije od metvice, kadulje, sv. Ivana, smilja, korijandera, kukuruznog svile, anisa, olakšavaju mnoge simptome GWP-a. Ujedno je učinkovit i sok od grejpa prije jela. Tinkture ginseng, eleutherococcus, lemongrass imaju tonik učinak i stoga mogu biti korisni u hipotoničnom obliku bilijarne diskinezije.

Tinkture valerijana i maternice pomažu uravnotežiti učinke na žučni sustav simpatičkih i parasimpatičkih podjela autonomnog živčanog sustava.

psihoterapija

Naravno, ako su problemi žučnog sustava uzrokovani poremećajima u živčanom sustavu, anksioznosti i stresa, tada liječenje diskinezije treba započeti upravo stavljanjem živaca i načina života, prilagođavajući psihu. Ali, nažalost, većina pacijenata koji su otišli liječniku s simptomima JVP-a nisu spremni otići psihoterapeutu umjesto gastroenterologa. Stoga možemo ograničiti opće preporuke - kako bismo izbjegli stres, spavali dovoljno vremena i uzeli lagane sedative. U liječenju disfunkcija živaca psihoterapeut može propisati i jače lijekove - smirivače, antidepresive i antipsihotike.
Pored toga, bilijarna diskinezija može biti uzrokovana sjedećim načinom života i stagnacijom u tijelu. Stoga, vrlo često u slučaju bolesti, može biti koristan fizioterapija.
Također za liječenje JVP primjenjuju se fizioterapija, masaža. Među fizioterapijom najčešće se koristi elektroforeza s lijekovima u pravom hipohondriju. Također se primjenjuju učinci ultrazvučnih, visokih i niskih frekvencijskih struja. Postoje posebni postupci za oslobađanje žučnog mjehura od višak žuči.
Uz stagnaciju žučne kolestije preporuča se korištenje slijedeće metode. Trebali biste uzeti otopinu magnezijevog sulfata ili visoko mineralizirane vode i leći na desnoj strani, stavljajući ispod njega podlogu za grijanje.
Općenito, liječenje poremećaja žučnog sustava treba biti konzervativno. Kirurško liječenje JVP-a se koristi vrlo rijetko, u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate.

JVP u djece

Kod djece u prvim godinama života, JVP obično uzrokuje kongenitalne nedostatke u strukturi žučnih kanala, na primjer, savijanjem žučnog kanala. U starijoj djeci, kao kod odraslih osoba, diskinezija je češće uzrokovana nepravilnom prehranom - neodgovarajućom hranom ili dugim prekidima između obroka ili stresnih konfliktnih situacija u školi ili obitelji. Ponekad ti čimbenici postavljaju temelje za diskinezu u odrasloj dobi.
Simptomi bolesti kod djece su obično slični onima odraslih - bol ili težina u pravom hipohondriju, mučnina i abnormalne stolice. Liječenje JVP-a u školskoj dobi također treba provesti na isti način kao i tretman kod odraslih - glavni fokus treba biti na prehrani i uklanjanju negativnih učinaka tjeskobe i stresa.

prevencija

Metode prevencije JVP općenito se podudaraju s onima koji se koriste u liječenju bolesti. Osobe izložene riziku - sklone stresu, vodeći sjedeći način života, nepravilno i nepravilno jesti, trebaju promijeniti svoje navike, slijediti prehranu, normalizirati svoje prehrambene navike, regulirati dan, alternativni rad i odmor, izbjegavati stres.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Turska i crijep lončara u pećnici

Pozdrav! Vjeruje se da je puretina dijetetski proizvod, ali u procesu pripreme dodaju se i drugi sastojci vrijednim bjelančevinama, što zauzvrat čini jelo kao cjelinu daleko od prehrambene.
Dijeta

Uzroci lažnog pozitivnog testa krvi za hepatitis C i kako izbjeći pogreške

Hepatitis C je najopasnija bolest uzrokovana virusom HCV i utječe na jetru. Ima mnogo vrsta. Sada je proučavao njegovih 11 genotipova.