Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Bilijarna diskinezija - bolest u kojoj je poremećena pokretnost i smetnje žučnog mjehura odvija u žučovoda, što uzrokuje zastoj žučnih ili prekomjerno označavanje.

Ovaj poremećaj se javlja uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti s bilijarnom diskinezijom pate od mlade dobi (20-40 godina), tankog tkiva. Neke žene izražava odnos između pogoršanje pritužbe i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje nastaje za 1-4 dana prije menstruacije), kako bolest može pogoršati tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene s bolestima povezanim s seksualnom sferom, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

  • Hypertonic (hyperkinetic) - ton žučnog mjehura je povećan;
  • Hipotoničan - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto se javlja bilijarna diskkinija i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (nepravilno jedenje, prejedanje, navika zadovoljenja jesti prije spavanja, zlouporaba pikantnih masnih hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnog trakta.
  3. Sjedeći način života, kongenitalna nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je pretrpio akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kada se vrat ili tijelo žučnog mjehura savijaju (organski uzroci).
  4. U kolelitijazama, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonalni poremećaji (menopauza, menstrualni poremećaji, insuficijencija endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, bilijarna diskinezija je simptom u pozadini, a ne zaseban simptom. To ukazuje na prisutnost gallstones, pojavu pankreatitisa, ili drugih odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati nastanak diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti bilijarne diskinezije i žučnog trakta koji ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Obično se pojavljuju mješovite inačice JVP-a:

  • bol i tuga na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpiranju trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

  • bolne bolove koje proizlaze iz pravog hipohondrija;
  • težina u trbuhu;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

  • akutne bolove koje se povremeno javljaju u pravom hipohondriju, s bolnim osjećajem u leđima, vratu i čeljusti. U pravilu, takve boli traju oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • konstantan osjećaj mučnine;
  • povraćanje žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da bolest ne samo da se očituje gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje pacijenata. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije prvenstveno se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, praćeno suhom i lomljenjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja propisani su:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza izmeta na lambliji i coprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutljaj "šapa"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno mjerenje se provodi uzorkovanjem žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za JVP. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njenih putova, provjeriti kamenje i vidjeti upalu. Ponekad provesti test opterećenja koji dopušta definiranje vrste diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristi broj tablice 5, obogaćen proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja također doprinose pražnjenju žučnog mjehura. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljen kolekinetiku (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolesnici s promatranja i žuči diskinezije prikazan gastroenterolog i neurologa, godišnji zdravstveni status balneologija lječilišta.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskinezu

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna hranjenja pomoći će stvoriti povoljne uvjete za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i normalizirati funkcioniranje žuči:

  • sve je jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • drastično ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući ga maksimalnim biljnim uljima;
  • nameće strogo zabranu potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • sva hrana se prvo daje u toplom i polu-tekućem obliku, posebno tijekom bolnih napada;
  • Sva hrana je kuhana, peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugi doručak: bilo koje voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), pirjanog voća.
  4. Snack: čaša od mlijeka, jogurta, ryazhenke ili kefira, par morskih karamela ili marmelada.
  5. Večera: steamed meatballs s tjesteninom, slatki čaj.
  6. U vrijeme spavanja: čašu kefira ili jogurta za piće.

Preporučuje se česti unos (do šest puta dnevno) malih količina hrane. Zadnji unos trebao bi biti prije spavanja, tako da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpune uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja protoka žuči. U slučaju teške boli, poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti kršenja, može spriječiti stvaranje daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječavanje nastanka ranog kamenja u žučnjaku i bubrezima.

prevencija

Za patologiju nije razvijeno, slijedite ova pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 23 sata;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
  • pržena mesa ili riba;
  • eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave bilijarne diskinezije) najranije je otkrivanje, na primjer, s redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, ali utječe na njegovu kvalitetu.

Diskinjska žutica: simptomi i liječenje

Dyskinesija žučnog mjehura odnosi se na kršenja protoka žuči s nepravilnim kontrakcijom tog organa. Ona vodi među bolestima žučnog trakta - oko 70 posto pacijenata tretira se za to. Ta se bolest može razviti kod odraslih i djece. Žene su mu više osjetljive nego muškarci: prema statistikama, deset puta više pacijenata ima ovu bolest.

Simptomi disfunkcije

Dyskinezija žučnog mjehura kao zasebna bolest identificirana je početkom prošlog stoljeća. Ali čak iu davnim vremenima, ljudsko ponašanje bilo je povezano s aktivnošću bilijarne sfere. Dakle, živčani, nezadovoljni, ljutiti ljudi bili su zvučni. Teorija temperamenta, također, temelji se na "žučnoj osnovi". Hipotonična (hipomotorna, hipokinetička) diskinezija jasno se izražava u prirodi melankolije sa svojom depresijom i letargijom. Ljuti, razdražljivi kolerički ljudi slični su onima koji pate od hipermotorskih (hiperkinetskih, hipertenzivnih) poremećaja.

Pored ove dvije vrste disfunkcije, bolest se može otkriti u primarnom i sekundarnom obliku.

Prva "alarmna zvona" diskinjije žučnog mjehura su simptomi boli na desnom dijelu trbuha pod rebrima.

Mogu biti različiti. Dakle, kod hipomotornih poremećaja, dosadne bolne bolne senzacije gotovo su konstantne, a pacijentu muče mučnina, trbuh, gorak okus, nadutost, konstipacija i "teški" želudac, osobito nakon jela.

Hipotonični poremećaj nastaje zbog nedostatka sposobnosti mokraćnog mjehura i njegovih kanala da se smanji. Često se događa kod osoba starijih od četrdeset godina. Bol ovdje uzrokuje istezanje dna mjehura zbog stagnacije žuči. Zatvor dolazi zbog nedostatka žučnih kiselina koje stimuliraju aktivnost crijeva.

Hiperkinetički tip diskinje ukazuje na povremenu bol, šalje impulse na lijevu ramenu, proljev, poremećaje srčanog ritma, znojenje, razdražljivost. U hiperkinetičkoj diskineziji učvršćuje kontraktilnost bilijarnih organa, bolest mladih, a također je prisutna i kod djece.

Bolni osjećaji povezani s oštrom kontrakcijom mišića mokraćnog mjehura s visokim tonom sfinktera. Proljev se javlja zbog obilje žučnih kiselina koje ometaju apsorpciju korisnih tvari.

Tu je i hipotoničko-hiperkinetički poremećaj s prisutnošću simptoma obaju tipova diskinezije. To je tipično za djecu, mlade žene.

Simptomi različitih vrsta bolesti slični su kod djece i odraslih. Povišena temperatura povišene temperature tipična je za upale koje zahtijevaju medicinsku intervenciju.

U djece i adolescenata često se razvijaju poremećaji žučnog sustava na pozadini vegetativno-vaskularne distonije, neurotičnih stanja, kongenitalnih defekata organa, trovanja toksinom.

Ako dijete ima diskineziju žučnog mjehura, trebat će treći pedijatar tri godine od trenutka pogoršanja.

Zapamtite: stalna stagnacija žuči može dovesti do razvoja upalnog procesa, izgleda kamenja. Dijete koje pati od takvih poremećaja treba nadzirati neurolog i gastroenterolog koji promatra djecu.

Dijagnoza bolesti

Osim toga, propisani su testovi stolice i urina, biokemija krvi, duodenalna intubacija, kolestografija i druge studije. Što mogu pokazati?

Kombinirana terapija: prehrana, lijekovi, dodatni postupci

Terapija diskinezije žučnog mjehura uključuje strogu prehranu prema tipu 5.

Morat ćemo ukloniti alkoholna pića, limunate, sve masnoće i paprike, dimljene meso, sokove rajčice i ketchupove, začini iz jelovnika. Začinjeni začini i začini, kao i obilje soli, morat će reći ne. Dnevni dio treba podijeliti na šest malih 300 kilocalorija. Prednost daje vegetarijanskim jelima.

Što se preporučuje za različite vrste bolesti:

  • U hipertenzivnoj diskineziji žučnog mjehura ne smijete koristiti proizvode koji pridonose smanjenju bilijarnih organa: svinjetina, janjetina, bogate juhe temeljene na mesu, ribi i gljivama.
  • U hipokinetičkom poremećaju, liječnici savjetuju proizvode koji stimuliraju izlučivanje žuči (biljna ulja, kupus, repa, mrkva, jabuke, jaja, kuhana mekana kuhana riža).
  • U slučaju mješovitih poremećaja, ne smijete jesti hranu koja nadražuje sluznice probavnih organa: čokoladu, začine, vruće juhe, sladoled. To je najvažnije ako se dijagnoza dišne ​​bolesti žučnih mjehura u djeteta.

Zatim u roku od deset dana polako uključuju čistu hranu, pečeni plod. Sokovi i voćni napici trebaju se razrijediti vodom. Bolje je odbiti koncentrirana prodavaonica pića.

Posude s ljekovitim svojstvima:

  • Svježa ili kuhana rutabaga i bundeva. Oni su korisni i djeluju kao stimulansi za izlučivanje žuči, sprečavajući razvoj upale.
  • Limun i sokovi od naranče, kao i grejpfrut. Limun piju nekoliko velikih žlica s intervalom od dva sata. Grejpfrut - 60 grama 30 minuta prije jela.
  • Mješavina mlijeka i mrkve sok. Pola šalice svježe stisnutog soka pomiješana je s lagano zagrijavanim mlijekom u jednakim omjerima. Koktel piće umjesto doručka u gutljajima.
  • Salate od ribanog svježeg povrća. Posebno dobro na osnovi krastavca, mrkve, repe i celera. One se jedu 30 minuta prije doručka, ručka ili večere. Djeca će uživati ​​u salatama od slatkog voća i bobica.

Liječenje diskinezije žučnih sapnica s lijekovima povezano je s njegovim karakterističnim značajkama. Kada hipomotorni tipovi droga doprinose protoku žuči, smanjuju stagnaciju i u hipermotoru - smanjuju učestalost kontrakcija.

Disk hemijska patogeneza hipomotorne varijante tretira se s koleretikom. To su lijekovi koji stimuliraju proizvodnju i istjecanje žuči (pravi koleretici su popularniji, uključujući komponente žuči). Liječnici mogu predložiti "Holenzim", "Cholecin", "Hologon", "Allohol", ostali. Oni mogu preporučiti pripreme na temelju ekstrakata biljaka "Kholosas", "Kurepar", "Fumetere", i drugi.

  • "Holenzyme", koji uključuje komponente žuči, kao i enzimske komponente. To izaziva izlučivanje žuči, sposobnost smanjivanja bilijarnih organa, reguliranje probavnog procesa, poboljšanje apsorpcije hranjivih tvari. Nanesite tabletu nakon svakog obroka tri tjedna.
  • "Allohol", što uključuje žuči, kopriva i češnjak. Poboljšava proizvodnju žuči, smanjuje putrefaktivne procese u probavnom traktu, povećava motoričke sposobnosti crijeva. Pijte dvije tablete nakon doručka, ručka i večere dva mjeseca.

Predloženo je da se hiperkinetički tip poremećaja tretira holikinetičkim. Njihove komponente povećavaju formiranje i transport žuči (češće se koriste prave koleretike s žuči i njegovim kiselinama). Liječnik može propisati takve lijekove kao što su Gepabene, magnezijev sulfat, Bellalgin, Besalol, ksilitol, Metacin i drugi, kao i ublažavanje grčeva - Papaverine, Duspatalin, But -shpool "drugo. Dodatno preporučujemo probavne enzime: "Festal", "Mezim-forte".

Često propisani lijekovi:

  • "Hepabene", koji sadrži ekstrakt dymyanki. Poboljšava stvaranje žuči, ima antispazmatične, antioksikoksičke i regenerativne učinke za hepatocite. Piti kapsulu tijekom doručka, ručka i večere za 14 dana.
  • "No-shpa", koja uključuje komponente za uklanjanje boli. Pijte 2 tablete 2-3 puta dnevno. To dovodi do smanjenja količine kalcija u stanicama i istodobnog opuštanja glatkih mišića organa i krvnih žila trbušne šupljine.

U slučaju miješane diskinezije preporučuju se lijekovi kao što su Motilium, Zerukal, Papaverine, No-sililo. Za sve vrste poremećaja mogu se ponuditi antidepresivi (Amizol, Elivel, Saroten i drugi), kao i lijekovi protiv bolova Ketanov, Ambene, Anorripin.

Kod djece, hipermotor ili mješoviti tip poremećaja je češći, tako da im lijekovi propisani doprinose opuštanju glatkih mišića i ublažavanju grčeva. To mogu biti No-shpa, Duspatalin, Spasmofen, Papaverine. Ako je potrebno, sedativi koji sadrže brom ili matičnu i valerijsku tinkturu koriste se za normalnu aktivnost živčanog sustava djeteta.

Ako je aktivnost parazita u odrasloj dobi ili djetetu postala poticajni čimbenik za poremećaj prijenosa žuči, potrebno ih je riješiti pomoću sredstava koje je propisao liječnik, na primjer, Nemozol ili Dekaris.

Dyskinesija žučnog mjehura ima pozitivnu prognozu ako se liječi mineralnom vodom tijekom remisije. U slučaju hiperkinetičkog poremećaja preporuča se voda s slabom mineralizacijom (Smirnovskaya, Yessentuki br. 2 i br. 4), te hipokinetički - s jakim (Arzani, Yessentuki br. 17).

Tjelovježba i fizioterapeutski postupci koji poboljšavaju zdravlje su korisni: u slučaju hipomagotornog poremećaja, elektroforeze, amplipulse terapije, hipertoničkih poremećaja, elektroforeze, parafinske kupelji, laserske ekspozicije. Nije loše provesti odmor u sanatoriju za liječenje bolesti probavnog sustava. Dijete tijekom remisije može se dovesti u blatnu terapiju ili spa mjesto. To su u Zheleznovodsk, Goryachy Klyuch, Essentuki. Psihološka pomoć je također važna, ponekad je bolest uzrokovana psihosomatskim čimbenicima, često u djece, mladih žena.

Hipokinetiku se savjetuje s terapijom tuba za uklanjanje višak žuči i smanjenje stajanja.

Dobro je to učiniti ujutro vikenda. Potrebno je uzeti: dvije male žlice ksilitola ili sorbitola, koje su ih prethodno otopile u toploj vodi. Ili, dva sirovog žumanjka mogu biti šalirana šećerom (to će biti ugodnije, na primjer, za dijete).

Nakon što ste uzeli alat, trebali biste leći na lijevoj strani. Žuč će se početi iseliti iz mjehura. Na desnoj strani možete pričvrstiti podno grijanje ili bocu tople vode. Toliko je nužno lagati oko dva sata, postupak pomaže ublažavanju stagnacije, potpuno je siguran za djecu.

Potporne narodne metode

Liječnik može dati dopuštenje za korištenje narodnih lijekova - dekocija i infuzija ljekovitog bilja.

Diskstenija žučnog mjehura

Dyskinesija žučnog mjehura - kršenje punjenja ili kontrakcije žučnoga mjehura funkcionalne prirode, zbog čega se izlijevanje žuči u dvanaesnikom pogoršava. Objelodan je zbog bolesti žuči, dispepsije, kolestaze, neurotskih poremećaja. Da bi se postavila dijagnoza, testovi jetre i lipidogrami, ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura, kolecistografija, rhPG, hepatobilijarna scintigrafija, feces analiza helmintih jaja treba biti provedena. Liječenje diskinezije žučnog mjehura je samo konzervativno: dijeta, adherencija, uzimanje lijekova za vraćanje funkcije žučnog trakta, fizioterapije, liječenja sanatorija.

Diskstenija žučnog mjehura

Diskinja žučnog mjehura je akutni problem suvremenog društva. Dijagnoza ovog stanja komplicira je činjenica da pacijenti s diskinezijama rijetko vide liječnika za pravovremenu dijagnozu i liječenje. Žene pate od diskinezije žučnog mjehura deset puta češće od muškaraca. Istodobno, većina slučajeva obolijevanja javljaju se kod asteničnih mladih žena smanjene prehrane, koje pate od neuroze. Takvi pacijenti obično predstavljaju veliki broj različitih pritužbi, ne zabilježite njihovu povezanost s kvalitetom, količinom i vremenom jela. Od svih bolesti funkcionalnih poremećaja funkcije želuca oko 15%. Liječnici kažu da otprilike 30% bolesnika s bolovima u trbuhu tipa bilijarne kolike ne nalaze nikakve organske promjene, što ukazuje na njihovu funkcionalnu prirodu.

Uzroci diskinezije žučnog mjehura

Disk hemijska diskkripcija, ovisno o razdoblju pojavljivanja bolesti, može biti primarna i sekundarna. Primarne diskinezije obično su povezane s kongenitalnim anomalijama žučnog mjehura i žučnog mjehura: udvostručavanje ili sužavanje mjehura i kanala; ožiljaka i suženja. Uzrok primarne diskinezije može biti kongenitalno oštećenje motoričke aktivnosti glatkih mišićnih stanica ovog organa, smanjujući njihovu osjetljivost na hormonalne medijatore.

Sekundarna diskinezija žučnoga mjehura formirana je u pozadini druge patologije: hormonska (uzimanje kontraceptiva, somatostatin, prostaglandini); somatska (ciroza, miastenija, celijakija, amiloidoza, dijabetes); patologije žučnog sustava (žučni kamenci, kolecistitis, stezanje, diskriminacija žučnog mjehura i sfinkter Oddija).

U patogenezi diskinezije žučnog mjehura, najčešće leži povećanje tlaka u GP s smanjenjem kontraktilnosti zidova žučnjaka. U takvoj situaciji ne dolazi do pražnjenja, žuč ne ulazi u duodenum, koji uzrokuje probavne poremećaje. Manje česte, uzrok diskinezije je nemogućnost žučnog mjehura razviti dovoljno pritiska za evakuaciju žuči u duodenum. Kod bolesnika s diskinezijom, bol u pravom hipohondriju javlja se s mnogo manje istezanja zidova mokraćnog mjehura nego kod zdravih ljudi. To je zbog povećane osjetljivosti na bol.

Simptomi diskinezije žučnog mjehura

Glavne manifestacije diskinezije žučnog mjehura su ponavljajući dio boli u pravom hipohondriju najmanje tri mjeseca tijekom šest mjeseci. U hipokinetičkoj varijanti, bol je konstantan, dosadan, tjeskoban, praktički nepovezan s unosom hrane. Bol se povećava s promjenom položaja tijela, jer to povećava pritisak u trbušnoj šupljini, pogoršava protok žuči.

U hiperkinetičnom obliku bolesti, bol je akutan, javlja se nakon pogrešaka u prehrani i psiho-emocionalne pretjeranosti, zračeći na desno rame, donjeg dijela leđa. Često se bol javlja noću, uz mučninu i povraćanje. Pored toga može se pojaviti i bilijarna kolika: napad akutne iznenadne boli u pravom hipohondrijumu, što znatno pogoršava stanje bolesnika i zahtijeva medicinsku pomoć.

Također karakterizira kolestatički sindrom povezan s kršenjem protoka žuči u dvanaesniku i njegovom stagnacijom u žučnom traktu. Razvija se u manje od polovice bolesnika s diskinezijom žučnog mjehura, očituje se bojanjem žutice kože i sluznice, promjena boje izmeta i pojave zasićenih boja urina, svrbež kože, povećanje veličine jetre.

Kršenje dinamike žuči dovodi do dispeptičkih simptoma: mučnina i povraćanje, bol u trbuhu, osjećaj gorčine, neugodan miris iz usta. Gotovo uvijek, diskinezija žučnog mjehura je popraćena poremećajima živčanog sustava (razdražljivost, povećana umor, povećano znojenje, glavobolje), poremećaj seksualne funkcije.

Dijagnoza diskinezije žučnog mjehura

Poput mnogih drugih funkcionalnih poremećaja probavnog sustava, diskinezija žučnog mjehura je dijagnoza isključenja. Konzultacije gastroenterologa omogućuju prepoznavanje kriterija za dijagnosticiranje ove bolesti: prisutnost žučnog mjehura, odsutnost organskih bolesti hepatobilijarnog sustava, normalne razine izravnog bilirubina, transaminaza i lipaze u krvi (tijekom testova jetre i lipidograma).

Ultrazvuk žučnog mjehura je najsigurnija metoda za dijagnozu diskinezije. Ultrazvuk pomaže vizualizirati oblik i veličinu žučnog mjehura, prirodu njezinog sadržaja, prisutnost ili odsutnost inkluzija, kinkova i kopči. Otkrivanje deformacije žučnog mjehura povećava vjerojatnost dijagnoze njegove diskinezije. Također tijekom ultrazvučnog pregleda procjenjuje se kontraktilnost zidova mokraćnog mjehura.

Ultrazvučna kolecistografija se provodi u roku od dva sata nakon uzimanja posebnog koleretskog doručka, koji sadrži veliku količinu masnoće - kiselo vrhnje, žumanjake. Tijekom ove studije procjenjuje se brzina i veličina početnog oblika žučnog mjehura nakon njezine kontrakcije. Normalno, mjehur treba smanjiti za jednu trećinu unutar pola sata nakon stimulacije.

Dinamička scintigrafija hepatobilijarnog sustava od velike je važnosti za diferencijaciju organskih i funkcionalnih promjena. Ova metoda istraživanja omogućuje procjenu funkcije izlučivanja jetre, akumulativne aktivnosti žučnog mjehura, kako bi se odredio stupanj prohodnosti žučnog trakta i sfinktera. Tijekom scintigrafije, uzorci se mogu uzeti s kolecistokinom, metoklopramidom, nitroglicerinom. Kada se mjehur prazni za manje od 40%, dijagnoza disfunkcije žučnog mjehura nije teška. Ako se pražnjenje javlja normalno, provodi se daljnje dijagnostičko pretraživanje. Obavezno vodite RHPG; ako tijekom studija ne postoje kamenje i upale u bilijarnom traktu, manometar sfinktera Oddija propisan je kako bi uklonio stenozu.

Frakcijska duodenalna intubacija (kromatski) omogućuje procjenu ne samo funkcionalne sposobnosti žučnog mjehura, već i kvalitetu i količinu izlučene žuči, njegovu bakterijsku kontaminaciju tijekom upale. Ezofagogastroduodenoskopija također omogućava identificiranje povezanih organskih bolesti probavnog trakta, kako bi se pratilo prolaz žuči u duodenum.

Za diferencijalnu dijagnozu može se zatražiti magnetska rezonancija jetre i žučnog trakta, CT skeniranje žučnog trakta, analiza izmeta na jaja crva.

Liječenje diskinezije žučnog mjehura

Pacijenti s diskinezijom žučnog mjehura mogu dobiti potrebnu medicinsku njegu u odjelu za gastroenterologiju. Mainstreaming u liječenju diskinezije je dijeta. U slučaju hiperkinetičke varijante, unos hrane koji uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura (biljnih i životinjskih masti, juha) je ograničen. Kada se hipotenzija žučnog mjehura, ti proizvodi, naprotiv, uključuju u prehranu. Obroci bi trebali biti česti, djelomični, ne smije jesti pržene, dimljene, ekstraktivne jela. Preporuča se odreći alkohol i pušenje, smanjiti težinu do normalne, kako bi se izbjeglo prekomjerno fizičko naprezanje.

Liječenje lijekom također ovisi o vrsti diskinezije žučnog mjehura. Kada hipomotorni oblik propisuje prokinetiku (domperidon), koleretiku i kolekinetiku. U hiperkomotornoj diskineziji koriste se antispazmodici, nesteroidni protuupalni lijekovi, triciklički antidepresivi. Uz dugi tijek bolesti, može biti neophodno uzimati kamencje. Kirurško liječenje diskinezije žučnog mjehura je nedjelotvorno.

Prognoza za diskineziju žučnog mjehura je povoljna, bolest ne utječe na životni vijek pacijenta. Prevencija može biti primarna i sekundarna. Primarna prevencija je održavanje zdravog načina života, pravilne prehrane, uklanjanja stresa. Sekundarna prevencija je rano otkrivanje i liječenje bolesti.

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnog trakta

Patologija funkcionalne prirode, koja se manifestira kršenjem odljeva žuči, naziva se diskinezijom žučnog mjehura. S takvim poremećajem, poremećena je kontraktilna funkcija organa, uključujući žučni trakt. Oslobađanje izlučivanja žuči u duodenum postaje neadekvatno, uzrokujući poremećaje u probavnom sustavu. GIBP i stvarna diskinezija mjehura ne čine više od 12% svih bolesti organa, au 70% slučajeva ima karakter.

Ženski bande uglavnom pate od bilijarne diskinezije - prema statistikama, njihova je patologija dijagnosticirana 10 puta češće nego kod muškaraca. Prevalencija bolesti u žena posljedica je osobitosti metabolizma i periodičkih hormonskih poremećaja - tijekom razdoblja trudnoće, menopauze, upotrebe oralnih kontraceptiva. Diskriminacija žučnog mjehura je također otkrivena u djetinjstvu, u većini slučajeva adolescenti 12-14 godina i dojenčad se razbole.

Anatomija žučnog mjehura

Žučni mjehur ima šuplju strukturu i nalazi se na gornjem dijelu trbuha desno, pod ekstremnim rubom. Tijelo ima oblik vrećice ili kruške, jedan je kraj širok, drugi je uski. Optimalne dimenzije duljine su 5-14 cm, širine 3-5 cm. Kada trbuh nije napunjen hranom, volumen je 30-80 ml, a tijekom stagnacije kapacitet se značajno povećava. Konstitutivni strukturni elementi žučnog mjehura su dno, tijelo i cerviks, najuži dio, od kojeg počinje cistični kanal, koji ulazi u hepatij. Spajanjem njih stvara se čvrsti žučni kanal, choledoch, koji prelazi u početni dio duodenuma.

Žučni mjehur ima složenu strukturu:

  • epitelni sloj, u čijoj strukturi - stanice skvamoznog epitela i žljezdanih stanica;
  • mišićni sloj, predstavljen mišićnim vlaknima glatke strukture s kružnom cirkulacijom;
  • omotač od vezivnog tkiva - vanjski sloj organa s vaskularnom mrežom koja se nalazi u njemu.

Žučni mjehur kao glavni organ bilijarnog sustava djeluje kao spremište za akumulaciju, koncentraciju i očuvanje žuči proizvedene jetrom. Stanice jetre sintetiziraju žuč kontinuirano, do 1500 ml dnevno, koja istječe intrahepatičnim kanalima u šupljinu mokraćnog mjehura. Povremeno žučni mjehur baca određeni dio izlučivanja žuči u duodenum, u kojem se aktiviraju probavni procesi.

Mehanizam oslobađanja žuči

Proces izbacivanja sekreta žuči iz mokraćnog mjehura provodi se tijekom sinkroniziranog smanjenja zidova organa i opuštanja mišića sfinktera Oddija. Vegetativni živčani sustav, posebni hormoni (motilin, gastrin) i neuropeptidi odgovorni za pokretljivost mokraćnog mjehura su odgovorni za oslobađanje žuči. S harmoničnim interakcijama struktura u procesu prehrane, mišići žuči se smanjuju, što uzrokuje povećanje pritiska unutar organa. U isto vrijeme, sfinkter Lutkens-Martynov je opušten - izlučivanje žuči pušta se u cističnu cijev i odatle dolazi u choledoch. Prekoračivanjem sfinktera Oddi, žuč će istjecati u duodenumu, gdje se aktivira cijepanje hrane.

Izlučivanje mlijeka je neophodno za pravilnu potpunu probavu. Glavne funkcije žuči:

  • poticanje apetita i povećana pokretljivost tankog crijeva;
  • pretvaranje sposobnosti enzima pepsina;
  • sudjelovanje u razgradnji i apsorpciji lipida, vitamina topljivih u mastima;
  • poticanje sluznice i crijevnih hormona;
  • aktivacija enzima koji su uključeni u razgradnju proteina;
  • ubrzanje procesa dijeljenja epitela u površinskom sloju crijeva;
  • antibakterijsko djelovanje.

Uzroci patologije

U gastroenterologiji, diskinezija žučnog mjehura je podijeljena na primarne i sekundarne. Temelj ove podjele - razlozi koji izazivaju bolest. Također u suvremenoj gastroenterologiji aktivno proučavaju teoriju poremećaja u funkcioniranju jetrenih stanica, koje odmah proizvode žuči s modificiranim sastavom.

U primarnom obliku diskinezije žučnog mjehura, uzroci disfunkcije leže u funkcionalnom oštećenju zbog kongenitalnih nesavršenosti organa i načina na koji cirkulira žučna sekrecija. Čimbenici rizika koji dovode do razvoja primarnog oblika diskinezije:

  • osjetljivost na stresne situacije, neispravnosti živčanog sustava izazivaju neusklađenost između kontraktilne funkcije i relaksacije zidova žučnog mjehura i sfinktera;
  • nezdravu prehranu - gutanje velikih količina hrane, zloupotreba masne i pržene hrane, suhi obrok, duga vremena između jela;
  • hipodinamija u kombinaciji s hipertrofijom mišića i malom tjelesnom težinom;
  • alergijske bolesti - netolerancija hrane, atopijski dermatitis;
  • nasljedni čimbenik koji povećava rizik od diskinezije u potomstvu u prisutnosti patologije u jednom od roditelja.

Sekundarni oblik diskinezije prikazan je u obliku strukturnih promjena u epitelu i kanalu, nastalim zbog prenesene i postojećih patologija. Uobičajeni uzroci sekundarne diskinezije:

  • bolesti probavnog sustava - gastritis, enterokolitis, ulkus želuca i dvanaesnika;
  • patologije bilijarnih organa - kolelitijaza, ciroza, kolecistitis;
  • kronične patologije organa peritoneuma, male zdjelice - upale bubrega, policistični jajnik, salpingo-ooforitis;
  • crijevne infekcije i prijevoz salmonele;
  • bolesti parazita - enterobioza, giardiasis;
  • hormonska neravnoteža zbog pretilosti, hipotireoza;
  • abnormalna struktura žučni - jednostruko i višestruko suženje unutar tijela, kinks.

Vrste patologije

Klasifikacija diskinezije temelji se na tipovima poremećaja pokretljivosti. Iz tog položaja, patologija je podijeljena na hipo i hipertenziju.

  • Hipotonična diskinezija, ili hipomotor - vrsta patologije, očituje se u obliku slabe sposobnosti žučnog mjehura da se ugovori. Promicanje žuči kroz kanale događa se usporeno. Hipomotorna diskinezija se često javlja kod pojedinaca nakon 40 godina.
  • Hipertenzivna diskinezija (hipermotor) povezana je s ubrzanom sposobnošću organa i kanala na ugovaranje. Često se otkriva kod osoba s dominantnim u parasimpatičkom živčanom sustavu, uzrokujući visoki napon žučnog mjehura.
  • Hipotoničko-hiperkinetički oblik diskinezije je mješovita verzija poremećaja. Kontraktilni potencijal mjehurića je nestabilan, sposoban je ubrzati i usporiti, bez obzira na obroke.

simptomatologija

O prirodi kliničke slike bolesti od najveće važnosti je vrsta diskinezije. Simptomatologija diskinezije hiper i hipomotor tipa radikalno je drugačija. U hipotoničnom tijeku pacijentove patologije uznemiruju se sljedeći simptomi:

  • Bol, s dugotrajnom boli i trajanjem, boluje se ili nadilazi. Lokalizacija - desni gornji trg peritoneuma, ispod donjeg ruba obalne arke, često bol ima difuzni karakter. Tipična značajka boli - izravno i neposredno nakon jela. Uzrok sindroma boli povezan je s istezanjem šupljine mjehura žučom nakupljenom u velikom volumenu.
  • Udišući tijekom dana bez obzira na obrok.
  • Mučnina, epizodna povraćanje s prisustvom žuči pojavljuje se u kršenju prehrane i uzrokovana je iritacijom živčanih završetaka gastrointestinalnog trakta.
  • Gorko okus u ustima, koji se pojavljuje na praznom želucu, nakon intenzivnog napora ili hrane. Osjećaj gorčine u ustima proizlazi zbog bacanja žuči u trbušnu šupljinu i jednjaka, odakle ulazi u usnu šupljinu u malim količinama.
  • Povećano stvaranje plina u kombinaciji s bolnim ispuštanjem plinova zbog neodgovarajuće probave hrane zbog nedostatka izlučivanja žuči.
  • Trajni gubitak apetita zbog neadekvatnog izlučivanja žuči u dvanaesniku.
  • Kršenje defekata i labav stolice s hipomotorom diskinezija rijetko se javlja, a često i zatvor.
  • Prekomjerno povećanje težine javlja se s dugotrajnom trenutnom diskinezijom, a uzrokovano je usporavanjem metabolizma masti i povećanom nakupljanju masnih naslaga u hipodermiji.

Osim toga, hipomotorna diskinezija žučnog mjehura manifestira se anksioznim simptomima iz vegetativnog živčanog sustava. Razlozi njihove pojave nisu u potpunosti razumjeli. Pacijent s hipomotornom diskinezijom može biti poremećen:

  • intenzivno znojenje;
  • povećano slinjenje;
  • smanjenje pulsa;
  • hipotenzija;
  • crvenilo kože na licu.

Simptomi koji ukazuju na tijek diskinezije u hiperkinetičkom tipu:

  • Bolovi su od kolicinske prirode s jasnom lokalizacijom na desnoj strani ispod donjeg rebra, zračeći do ramena ili područja srca. Sindrom boli se razvija nakon stresa, gutanja teško probavljive hrane, intenzivnog tjelesnog napora i traje oko 20 minuta. Napadi se često pojavljuju u nekoliko epizoda po danu.
  • Loši apetit i gubitak težine. Smanjenje mišićne mase posljedica je neadekvatne apsorpcije hranjivih tvari iz hrane.
  • Proljev koji se javlja tijekom napada i odmah nakon jela. Povišena stolica s fluidima dolazi uslijed asinkronog izlučivanja izlučivanja žuči u velikim količinama u lumen tankog crijeva.
  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava u obliku znojenja, tahikardije, ubadanja boli u srcu, visokog krvnog tlaka.

Postoje brojne uobičajene manifestacije karakteristične za sve vrste diskinezije: žućkanje kože i očne stjenke na pozadini značajne stagnacije žuči, pojava gustog sivog taloga na površini jezika, obezbojenost izmeta uz istodobno zatamnjenje urina. Neki bolesnici s diskinezijom imaju glup osjećaj okusa. U mješovitom tipu, simptomi diskinezije žučnog mjehura se kombiniraju i očituju u različitim stupnjevima intenziteta.

pregled

Dijagnoza za sumnju na bilijarnu diskinezu je složena i uključuje niz postupaka, uključujući fizički pregled anamneze, laboratorijske i instrumentalne metode. Liječnik koji određuje taktiku i kompleks dijagnostičkih postupaka je gastroenterolog. Ponekad vam treba pregledati neurolog. Svrha dijagnoze je utvrditi vrstu dismotilnosti, opće stanje mokraćnog mjehura i žučnog sustava, kako bi se utvrdile pozadinske patologije.

Popis potrebnih laboratorijskih postupaka:

  • kompletna krvna slika i biokemija - obvezna studija, čiji rezultati otkrivaju aktivnost upalnih procesa, žarišta parazitske i mikrobne flore, usporavaju metabolizam masti;
  • opća analiza urina, koja omogućava otkrivanje prisutnosti žučnih pigmenata karakterističnih za patologije žučnog trakta;
  • lipidni profil koji određuje koncentraciju kolesterola i masnih frakcija u krvi;
  • test krvi za antitijela na hepatitis virusa;
  • banalizacija izmeta na patogenoj flori i protozoama.

Instrumentalna dijagnostika

Nije moguća potvrda dijagnoze "diskinezije žučnog mjehura" bez jasnog proučavanja stanja organa kroz preciznu studiju. Najpoznatija, bezbolna i nježna metoda smatra se ekografijom (ultrazvukom). Pomoću ultrazvuka uspostavlja oblik, volumen, aktivnost pokretljivosti organa, prisutnost anomalija u strukturi. Klasične ekoalitete u vizualizaciji žučnog mjehura u bolesnika s diskinezijom:

  • organ je znatno povećan u volumenu - znak stajanih procesa i hipotonični GIBP;
  • organ je manji od odgovarajuće veličine - znak prekomjerne sposobnosti da se smanji na pozadini hipertenzivne diskinezije;
  • hipertrofne zidove mjehura pokazuju izraženu upalu u akutnom ili kroničnom obliku;
  • prisutnost pokretnih fokalnih struktura u šupljini mokraćnog mjehura signalizira razvoj kolelitijaze;
  • s povećanim promjerom zajedničkog žučnog kanala govorimo o bilijarnoj diskineziji;
  • otkrivanje fiksiranih dobro označenih elemenata alarmantan je znak koji ukazuje na opstrukciju žučnih kanala ili sfinktera računom.

Rendgenske metode su vrlo informativne o prisutnosti destruktivnih promjena u organima bilijarnog sustava, uključujući:

  • kolecistografija (uz gutanje tvari koje sadrže jod u ulozi kontrasta), čija je svrha identificirati strukturu mjehura i kanala, sigurnost funkcije akumulacije organa, kapacitet;
  • kolangiografija - metoda koja omogućuje ispitivanje žučnog trakta, njihovu prohodnost i pokretljivost uvođenjem kontrasta kroz perkutanu bušenja;
  • infuzijska kolecistografija - studija s intravenoznom infuzijom kontrasta, koja omogućuje procjenu kontraktilne sposobnosti sfinktera Oddija;
  • Retrogradna endoskopska kolangiografija se izvodi pomoću endoskopa i omogućuje ne samo procjenu stanja žučnog mjehura, već i uklanjanje malih kamenja iz kanala.

Važnu važnost u složenoj dijagnozi daju duodenalni zvuk - posebna metoda kojom se istražuje izlučivanje žuči i očuvanje funkcija organa. Duodenalnom intubacijom, otkrivaju prisutnost zlonamjernih sredstava i parazita u žuči, određuju kvalitativni sastav sekrecije žuči i ocjenjuju pokretljivost žučnog kanala.

Taktika liječenja

Dyskinesija žučnog mjehura zahtijeva dugo, pravilno propisano liječenje, čija taktika ovisi o vrsti poremećaja. Opći ciljevi terapije su stvaranje nesmetanog izljeva izlučivanja žuči, vraćanje normalnog funkcioniranja probavnog i bilijarnog sustava, suzbijanje zaraznih i parazitskih žarišta, optimiranje stanja živčanog sustava. Kombinirana terapija u borbi protiv diskinezije uključuje:

  • liječenje lijekovima;
  • ispravak prehrane i životnog stila;
  • fizioterapiju;
  • korištenje mineralne vode.

Liječenje lijekova za diskineziju žučnog mjehura odabrano je na temelju vrste patologije. Kada hiperkomotorni diskinija propisuje:

  • Cholekinetics koji poboljšavaju kontraktilnost mokraćnog mjehura dok snižava ton žučnih kanala. Prihvaćanje kolekinetičkih lijekova - Gepabene, Galstana - pomaže ubrzati izlučivanje sekreta žuči, razrjeđuje i normalizira ulazak u duodenum.
  • Lijekovi s anestetičkim i antispazmodnim djelovanjem olakšavaju bol i grč, opuštaju mišiće u zidovima žučnog mjehura, kanali, Oddijev sfinkter. Od antispasmodika je propisano Paraverin i Drotaverin, s jakim sindromom boli - intramuskularno, s umjerenim - usmeno. Analgetici, uključujući narkotike (Tramadol), su naznačeni za ublažavanje teške boli tijekom napada.
  • Od sredstava s sedativnim učinkom - bromidi i lijekovi koji se temelje na biljnim ekstraktima (valerijska tinktura). Sedativi pomažu vratiti normalno funkcioniranje autonomnog živčanog sustava i ublažiti distonske manifestacije.

Kod diskinezije tipa hipomotora, liječenje lijeka se sastoji od drugih lijekova:

  • Koleretici - lijekovi s koleretskim učinkom, poboljšavaju pokretljivost organa i kanala. Choleretics (Holenzim, Allohol) prilikom unosa na kurs normalizira probavu, smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi.
  • U slučaju stagnacije prikazane su bezbojne ksilitolne sorbitolne cjevčice, ali bez pogoršanja. Cilj tubacije je poboljšati izlučivanje izlučaka žuči iz mjehura i kanala. Da bi se postigao pozitivan rezultat, postupak se provodi jednom tjedno, s minimalno 6 postupaka.
  • Lijekovi s tonikom za ispravak neuro-emocionalnog stanja - tinktura echinacea, ginseng - poboljšanje metabolizma, normaliziranje krvnog tlaka, povećanje prilagodljivog kapaciteta tijela.

Kada se mijenja tijek diskinezije, propisane su lijekove s prokinetičkim i antiemetskim učincima - Motilium, Zerukal. Za ublažavanje bolnih grčeva pogodni su papaverin, no-shpa. U svim oblicima patologije s predominantnim simptomima IRR-a potrebni su antidepresivi (Melipramine, Elivel, Sertralin) i lijekovi protiv bolova (ketorolak, deksametazon, anaprilin).

Ostale terapijske mjere

Istodobno s glavnom terapijom, oni provode aktivnosti koje povećavaju pozitivan učinak liječenja - fizioterapiju, rješavanje pozadinskih patologija, uzimanje mineralne vode. Od fizioterapije zbog hipermotorske diskinezije, elektroforeza se primjenjuje na područje žuči, laserske i parafinske aplikacije. Amplipulse terapija je korisna kod bolesnika s disfunkcijom hipokinetičkog mjehura. Ponekad hirudoterapija, akupunktura i akupresurni tečajevi donose dobar učinak na normalizaciju rada žučnog trakta u diskinezi.

Liječenje mineralnim vodama provodi se izvan akutnog razdoblja i doprinosi jačanju tijela i obnovi probavnog sustava. Pacijenti s dijagnozom hipertenzivne diskinezije mogu koristiti mineralne vode s niskom mineralizacijom (Narzan) s hipotoničnom varijantom, optimalno je koristiti vodu s visokom koncentracijom minerala i soli (Essentuki 17). Bez obzira na oblik diskinezije, pacijenti su pokazali da ostanu u sanatoriji i naselja s pristranosti za liječenje probavnog sustava.

Život i dijeta

Pacijenti s diskinezijom za brzi oporavak trebaju prilagoditi svoj stil života. Cijeli noćni san je ne manje od 8 sati, idući u krevet istodobno (najkasnije 23,00), razvijen energetski sustav u odnosu na intervala između obroka (3-4 sata), izmjene fizičkog i intelektualnog rada - jednostavne mjere, čuvanje koje podržava optimalni metabolizam i neprekinuti rad svih organa, uključujući žučni trakt.

Dijetet u dijagnozi diskinezije žučnog mjehura je neophodna bez obzira na vrstu poremećaja, bez pregleda prehrane, učinak liječenja će biti minimalan. Svrha prehrambene hrane - schazhenie i normalizacija probavnog trakta. Trajanje prehrane ovisi o težini patologije, ali u prosjeku se propisuje do 4 mjeseca. Nakon oporavka, potrebno je izbjeći pogreške u prehrani i proširiti prehranu postupno.

Dijeta za bolesnike s diskinezijom uključuje isključivanje brojnih proizvoda iz prehrane:

  • masno meso i riba;
  • slana, masna, dimljena, kisela, pikantna, pržena hrana;
  • alkohol;
  • povrće s visokim udjelom kiselina i vlakana - sorrel, grašak, grah;
  • svježe kolače i muffini, slatke kolače;
  • masni mliječni proizvodi;
  • konzervirana hrana i proizvodi s aditivima, pojačivače okusa.

Ako je pacijent potvrdio hiperkinetički tip patologije, isključite proizvode koji pridonose prekomjernoj lučenju žučnih kobasica i kobasica, žumanjaka, svinjetine i teletine (čak i kuhano).

Dijeta za pacijente s hipo-hiper-motorom i diskinjom uključuje lean kolače od drugog reda brašna, mesa, peradi i ribe s minimalnim udjelom masnoće, povrćem u svježem ili termičkom obliku, juhama s žitaricama i tjesteninom, mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti. Dopušteno jesti slatko voće - banane, breskve, meke kruške. Od pića možete uzimati povrće ili voćne sokove, slab čaj s mlijekom, kompoti.

Osnovno načelo dijete za diskineziju - frakcijska hrana u malim dijelovima. Prejedanje je neprihvatljivo. Prednost u toplinskoj obradi se daje vrenju, pečenju, pirjanju. U razdoblju recidiva, hranu treba temeljito mljevenjem i poslužiti u obliku čiste homogene. Izvan akutnog razdoblja hrana se poslužuje kao i obično. Važno pravilo u organizaciji hrane - ograničavanje dnevne doze soli do 3 g kako bi se izbjegla stagnacija viška tekućine u tijelu.

Biljna medicina

Uz ostale bilijarne patologije, diskusijom se može liječiti tradicionalna medicina. Često liječnici preporučuju uzimanje infuzija i dekocija ljekovitog bilja uz terapiju lijekovima. Međutim, fitoterapija bi trebala započeti nakon oporavka od akutnog ponavljanja i spuštanja.

S potvrđenim hipertenzivnim oblikom diskinezije, sljedeći će recepti pomoći u lakšem stanju pacijenata i ubrzati oporavak;

  • infuziju paprene metvice - 250 ml kipuće vode se dodaje u 10 g sirovine, ostavi da stoji 30 minuta, filtrira i odstoji 50-70 ml pola sata prije doručka, ručka, večere;
  • dekocija korijena sladića - 10 g sirovina ulijeva se čašicom kipuće vode i drži se u vodenoj kupelji 25 minuta, filtrira i piju pred glavni obrok 30 minuta.

Ako pacijent ima hipokinetičku diskineziju, biljke s koleretskim djelovanjem - kukuruzne stigme i smilje - pomoći će poboljšati pokretljivost žučnog mjehura. Osim toga, ove biljke poboljšavaju rad probavnog trakta, uklanjaju višak kolesterola iz tijela.

  • Infuzija kukuruznog stigme - čašu kipuće vode dodano je u 10 g sirovine, ostavljeno da se skuha pola sata, filtrira. Četvrtinu čaše držite 30 minuta prije jela. Tečaj traje 3 tjedna.
  • Decoction immortelle - 30 g sirovina se izlije 300 ml kipuće vode i drži u vodenoj kupelji 30 minuta, stalno miješajući smjesu. Nakon hlađenja, filter i piti tri puta dnevno, 50 ml, prije jela. Tijek liječenja je najmanje 21 dan.

Ako osoba pati od mješovitog tipa patologije, preporučuje se uzimanje čaja od kamilice. Redoviti unos će pomoći ublažavanju upale, poboljšati pokretljivost crijeva i pokretljivost žučnog mjehura, ublažiti dispeptične znakove diskinezije u obliku nadutosti i abdominalne distenzije. Osim toga, čaj od kamilice uklanja negativne manifestacije živčanog sustava - normalizira spavanje, poboljšava apetit. Metoda pripreme je jednostavna - 10 g cvjetova kamilice parajte 200 ml kipuće vode, ostavite 5 minuta, filtrirajte. Dulje vrijeme možete popiti čaj do 4 puta dnevno.

Pacijenti s diskinezijom žučnog mjehura trebaju stalno praćenje medicinskog nadzora. Uz rano otkrivanje bolesti, adekvatno odabranog liječenja i godišnje terapije održavanja, cjeloživotne prehrane i zdravog načina života, prognoza za oporavak je povoljna. Odbijanje liječenja i zanemarivanje medicinskih recepata uvijek dovode do negativnih posljedica u obliku rane formiranja kamenja i upale žučnog mjehura.


Prethodni Članak

Bolovi jetre tijekom trudnoće

Sljedeći Članak

Testovi hepatitisa

Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Difuze promjene u jetri

Jetra je organ koji već dugo ne signalizira bolest. U većini slučajeva, patologija žlijezde se manifestira tijekom ultrazvučne dijagnoze. Kada se suočavaju s rekordom "difuznog promjena jetre" u medicinskim zapisima, mnogi pacijenti paniku jer ne razumiju što to znači.
Kolecistitis

Kako ne biste zaraženi manikromom? 9 važnih savjeta

Svaki predstavnik fer seksa zna da sve što trebate je samo znatiželjnih očiju na rukama i noktima, a sve o njoj i njenom liku odmah će postati jasno. Poštovanje i promatranje žene karakterizira dobro njegovana ruka i prisutnost manikure.