Tumor jetre

Tumor u jetri - formacija koja proizlazi iz parenhima tkiva organa, jetrenih žila ili žučnog trakta, nastala kao posljedica poremećaja procesa normalne podjele jetrenih stanica. Po prirodi razlikuju benigne i maligne tumore. Prvi, za razliku od malignih, vrlo je rijedak i ne može metastazirati, utječući na druge organe. Poznavanje tipa, strukture i prirode neoplazme omogućuje odabir i provođenje diferencirane terapije koja je najučinkovitija za svaki slučaj.

klasifikacija

Benigne novotvorine su uvijek primarne. Po podrijetlu i strukturi, klasificirani su u 4 vrste.

  • Adenomi (hepatoadenoma, cisteidom, adenomi žučnih kanala). Različite veličine, tamno crvene ili sivkaste zaobljene strukture, lokalizirane ispod kapsule jetre ili u parenhima, nastaju iz epitela i vezivnog tkiva.
  • Angiomi (hemangioma, cavernoma). Strukture koje nastaju iz vene jetre najčešći su od svih benignih rastova. Prema nekim stručnjacima, angioma, koja je kongenitalna vaskularna strukturalna anomalija, ne vrijedi za prave tumore.
  • Nodularna hiperplazija jetre. Tamno crvena ili ružičasta formacija s neravnom površinom može imati drugačiju veličinu, ona se stvara zbog lokalnog poremećaja cirkulacije i metabolizma tkiva u jetri.
  • Ciste. Cističke se formacije također smatraju tumorima. To su abdominalne strukture ograničene ovojnicom vezivnog tkiva i napunjene tekućinom. Kongenitalne ciste se smatraju istinitim, nastale nakon ozljeda ili upalnih bolesti tijela - lažne.

Sve benigne strukture, s izuzetkom angioma, sklone su malignosti - degeneraciji u hepatocelularni karcinom.

Maligni tumor jetre može biti primarni i sekundarni. Primarne formacije potječu izravno u tkivu jetre, a sekundarne su oštećenja jetrenog tkiva metastazama koje proizlaze iz tumora drugog organa.

Klasifikacija malignih tumora jetre dijeli i formaciju u 4 vrste.

  • Hepatocelularni karcinom (aka hepatocelularni karcinom, hepatocelularni karcinom, hepatom). Stvoren je iz parenhimskih stanica, češće dolazi od ostalih patologija raka jetre (dijagnosticirano u 70% slučajeva).
  • Kolangiokarcinom. Utječe na epitel žuči, 10-20% svih malignih oblika. Često se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina.
  • Rak vrata u jetri (tzv. Klatskinov tumor). Zasebna podvrsta holangiokarcinoma, karakterizirana razvojem stanica raka u epitelu žučnih kanala u području između točke gdje žučni kanal ulazi u zajednički kanal jetre i početak segmentalnih jetrenih kanala. Obrazovanje karakterizira spori rast, metastaza daje samo u 20% slučajeva.
  • Angiosarkora. Stvoren iz endotelnih vaskularnih stanica. Vrlo je teško liječiti, aktivno metastazira, u svakom četvrtom slučaju dovodi do kobnog ishoda uzrokovanog masivnim krvarenjem u trbušnu šupljinu.
  • Hepatoblastom. Vrsta raka jetre kod djece. Ima embrionalno podrijetlo, često otkriveno u ranoj dobi (u djetetu od jedne do pet godina).

razlozi

Dobroćudni tumor jetre vrlo je rijedak. Istodobno, razvoj obrazovanja nastavlja latentno, asimptomatski, a često se otkriva slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine, koji se izvodi prema drugim indikacijama.

Uzroci benigne degeneracije jetrenog tkiva nisu u potpunosti utvrđeni. Međutim, postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost razvoja patologije. To uključuje:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • loše navike;
  • nezdravu prehranu, prevalenciju u prehrani teške, masne hrane, proizvoda s kemijskim konzervansima, bojila;
  • dugoročno korištenje hormonskih lijekova za različite endokrine bolesti;
  • genetska predispozicija (ako postoje bliski srodnici s takvom dijagnozom, rizik razvoja tumora je 3 puta veći);
  • nepovoljna ekološka situacija.

Primarne maligne neoplazme u jetri mogu biti rezultat drugih ozbiljnih patologija tijela, nepovoljnih vanjskih čimbenika. To uključuje:

  • hepatitis B i C (povećati rizik od raka za 200 puta);
  • ciroza;
  • parazitske invazije, uključujući shistosomiasis;
  • hemokromatoza;
  • polipoze debelog crijeva (benigni rastovi koji razvijaju gljivično epitelno tkivo);
  • sifilis;
  • neuroendokrinih i metaboličkih poremećaja (uključujući dijabetes, pretilost);
  • alkoholizam;
  • izloženost visoko toksičnim kemikalijama (nitrozamini, pesticidi koji sadrže klor, ugljik tetraklorid).

simptomi

Klinička slika benignih i malignih procesa koji se javljaju u tkivu jetre razlikuje se.

Benigne lezije

Benigno obrazovanje u jetri u početnim fazama nastaje bez jasno iskazanih kliničkih manifestacija. Regeneracija tkiva polako, dulje vrijeme ne uzrokuje funkcionalno oštećenje i pogoršanje zdravlja. Znakovi upozorenja, u pravilu, javljaju se samo s značajnim rastom strukture tumora.

  • Veliki hemangiom može izazvati bol i težinu u epigastriumu, ponekad mučninu i belching. U tom slučaju, vaskularni tumor može probiti, uzrokovati krvarenje u trbušnu šupljinu ili žučni trakt (hemobilia).
  • Uzgojeni adenomi jetre izazivaju bolove u trbuhu, napadaji mučnine, povećano znojenje, bljedilo kože. Kada se razbije, javlja se i masovna krvarenja.
  • Stvaranje velikih cista očituje se ozbiljnost i osjećaj širenja u pravom hipohondriju, mučnina, nadutost, proljev i gnusne upale i rupture s krvarenjem koje su postale njihove česte komplikacije.
  • Nodularna hiperplazija jetre se razvija asimptomatski, čak iu naprednim fazama. Jedini znak upozorenja je jak porast veličine jetre (hepatomegalija). Nedostaci u ovoj vrsti tumora izuzetno su rijetki.

Maligni tumori

Simptomi maligne degeneracije tkiva, pojavljuju se već u početnim fazama patološkog procesa, slični su manifestacijama drugih bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta, i to:

  • opća slabost i slabost;
  • dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, belching, nadutost);
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • niske vrućice;
  • težinu i bolnu bol u pravom hipohondrijumu.

Ako je jetra natečena (izbočena ispod ruba obalne arke, koja se može vidjeti golim okom), zgusne i postaje ljigav, možemo govoriti o značajnom povećanju veličine formacije. Ova faza patoloških procesa javlja se s pojavom:

  • anemija;
  • žutica;
  • groznica;
  • ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • opća intoksikacija;
  • zatajenje jetre;
  • endokrinih poremećaja (Cushingov sindrom nastaje kad tumorske stanice imaju hormonsku aktivnost);
  • oticanje donjih ekstremiteta (kada je tumor stisnuo donja vena cava).

Primarni tumor može širiti metastaze na druge dijelove jetre, obližnje limfne čvorove, gušteraču, bubrege i pluća i druge organe.

dijagnostika

Točna dijagnoza se temelji na rezultatima laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Laboratorijska dijagnostika obuhvaća opće i biokemijske krvne pretrage, analizu urina, koagulogram. Glavne dijagnostičke značajke formacija su:

  • smanjenje specifične težine i prisutnost proteina u mokraći;
  • povećanje koncentracije uree, kreatinina, ostatnog dušika;
  • smanjenje broja hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje razine ukupnog proteina i albumina u krvi, povećanje fibrinogena;
  • povećani jetreni enzimi.

Da bi se razjasnila dijagnoza, odrediti vrstu, veličinu, lokalizaciju patološkog fokusa, otkriti metastaze dopustiti instrumentalnu dijagnostiku, uključujući:

  • ultrazvučni pregled jetre (možete odrediti vrstu, veličinu i lokalizaciju formacije u jetri na ultrazvuku, ali ne možete razlikovati benignu degeneraciju od malignih procesa);
  • snimanje magnetske rezonancije (precizan način razjašnjenja lokalizacije i prirode tumora, kako bi se odredilo koliko daleko je maligna lezija iz žučnog mjehura, želuca, gušterače, debelog crijeva);
  • hepatoscintigrafija (prilikom ispitivanja bolesnika se injektira radioaktivni jodni ioni, koji se nakupljaju u patološkim žarištima i fiksiraju se rendgenskim strojem, određujući tako veličinu tumora, prisutnost metastaza);
  • biopsiju jetre i naknadne morfološke analize odabranog materijala (omogućuje vam da odredite vrstu neoplazme).

liječenje

Ako je neoplazma jetre benigna, male veličine, pacijent je pod nadzorom onkologa, a poremećaji probavnih procesa uzrokovanih tumorom eliminiraju se medicinskim sredstvima. Imenuje:

  • antispasmodici i analgetici (No-shpa, Baralgin) - uklanjaju bol u pravom hipohondriju;
  • blokatori proton pumpe (omeprazol, rabeprazol) - suzbijanje sekrecije želučanog soka, uklanjanje epigastrične boli;
  • enzimi (Mezim, Kreon) - potiču procese probave;
  • hepatoprotectors (Gepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - vraćaju i održavaju funkcije jetre, štite stanice od štetnih učinaka.

U malignim procesima, liječenje tumora jetre provodi se različitim metodama, uključujući:

  • terapija zračenjem - utjecaj na patološki fokus s ionizirajućim zračenjem (zbog niskog stupnja djelovanja se nerijetko koristi);
  • kemoterapija - uporaba farmakoloških lijekova (metotreksat, 5-fluorouracil), koji suzbijaju rast malignih stanica;
  • embolizacija - emboli (posebne mikroskopske čestice), blokiraju krvne žile, uvode se u krvne žile kroz koje se opskrbljuje tumor, a prestanak pristupa krvi i hranjivih tvari dovodi do postupne smrti malignih stanica;
  • krioblacija - učinak na tumor niskim temperaturama (tekući dušik) provodi se samo pri veličini tumora manjoj od 5 cm;
  • kemoembolizacija - uvođenje farmakoloških sredstava izravno u tumorsko tkivo.

Najčešće se zračenje i kemoterapija kombiniraju s kirurškim tretmanom. Kao nezavisne te metode primjenjuju se samo kada je nemoguće provesti kiruršku intervenciju.

operacija

Velika veličina ili brz rast benigne formiranja jetre, visoki rizik od malignih degeneracija postaje znak za operaciju. Ovisno o lokaciji i veličini tumora, provodi se:

  • marginalna resekcija (uklanjanje perifernog dijela organa);
  • segmentektomija (izrezivanje jednog ili više segmenata jetre);
  • lobektomija (uklanjanje oštećenog lijevog režnja jetre ili desnice);
  • hemihepatectomy (uklanjanje anatomski izolirane polovice organa).
  • ekscizija, endoskopska ili otvorena drenaža (izvedena za uklanjanje ciste).

Kako bi se izbjeglo recidiviranje, tijekom operacije odstranjuju se patološka područja i 2 cm zdravih tkiva.

U slučaju sekundarnog (metastaziranog) oštećenja jetre, operacija se označava samo u sljedećim slučajevima:

  • postoji mogućnost uklanjanja primarnog tumora;
  • metastaza utječe samo na jedan od hepatičkih režnja;
  • metastaze su se proširile samo na jetru, nema drugih žarišta metastaza.

Folklorna medicina

Uz razvoj dobroćudnog obrazovanja uz terapiju lijekovima može se liječiti i narodnim lijekovima. Najpopularniji recepti tradicionalne medicine su sljedeći:

  • sipati alkohol propolisa (omjer 1: 5), inzistirati na mjesec dana, gotov proizvod da se 30 ml dnevno;
  • hrenovke cvijeće (20 g) sipati čašu kipuće vode, inzistirati pola sata, soj, piti nakon obroka, uzeti jednom dnevno;
  • Sjeckani korač kamenčića (100 g) sipati se litrom vode, kuhati pola sata, inzistirati, sipati, dodati 200 g meda u juhu, uzimati 20 g četiri puta dnevno.

pogled

Uz izuzetak velikih adenoma, koji imaju tendenciju degeneracije u rak, prognoza je za razvoj benignog tumora za pacijenta povoljna.

Što se tiče raka jetre, nemoguće je jednoznačno odgovoriti na pitanje koliko žive s tom bolesti. Maligni procesi razvijaju se vrlo brzo, au nedostatku pravovremene terapije smrtni ishod događa se tijekom cijele godine. Nakon operacije, prosječni životni vijek doseže 3 godine, u 20% slučajeva - 5 godina.

Odbacivanje loših navika, hormonska sredstva, ako ne za ovu medicinsku indikaciju, prehrana, prevencija hepatitisa, pravodobno liječenje bolesti bilijarnog sustava i probavnog trakta smanjuju vjerojatnost opasne bolesti, jetre i pomažu održavanje zdravlja cijelog organizma. Ali ako se dijagnosticira tumor u jetri, važno je slijediti sve medicinske preporuke i biti sigurni da ih vidi onkolog, čak i ako je tumor dobroćudan.

Benigni tumor jetre

Dobroćudni tumor jetre je bolest koja je popraćena pojavom neoplazme u jetri, koju karakterizira spor rast i nedostatak sposobnosti metastaziranja (prelazak u obližnje organe i skupine limfnih čvorova), što je karakteristično za maligne tumore.

Bolest je česta među industrijskim gradovima i velikim gradovima, gdje je ekološka situacija oštro ometena. Ta područja uključuju Sjedinjene Države, Meksiko, Veliku Britaniju, Francusku, Njemačku, Ukrajinu i Rusiju. Učestalost benignih tumora jetre na tim područjima iznosi 40-45 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje.

Proces tumora nalazi se u prosjeku kod ljudi nakon 45 - 50 godina. Žene su skloni boli 3-4 puta češće nego muškarci.

Prognoza za bolest je upitna, ali nije zabilježeno dostatno promatranje i pravodobno liječenje smrti, ali prilično često je benigni tumor jetre kompliciran krvarenjem, rupturama i malignom (postaje maligni tumor) što pogoršava prognozu.

uzroci

Uzroci bolesti nisu potpuno razumjeli. Samo se nekoliko faktora rizika može identificirati, iako njihova uloga u razvoju benignih neoplazmi u jetri nije u potpunosti dokazana:

  • sustavni hormonski lijekovi;
  • genetska predispozicija;
  • loše navike (pušenje, alkohol u visokim dozama, ovisnost o drogama);
  • redovitu potrošnju začinjene i masne hrane životinjskog podrijetla;
  • kronični virusni hepatitis B i C;
  • parazitne bolesti jetre (schistosomiasis, echinococcosis, alveococcosis, opisthorchiasis);
  • dugoročni rad u proizvodnji gdje postoji visoka razina takvih štetnih tvari kao pesticidi, nitrozamini, ugljikov tetraklorid ili poliklorirani bifenili;
  • metaboličke bolesti: dijabetes mellitus, hiperkorticizam, pheokromocitom, Cushingov sindrom, hipotiroidizam, tireotoksični gušavost.

klasifikacija

Oblike benigne formacije u jetri:

  • hemangioma - tumor u jetri koji raste iz krvnih žila organa;
  • hepatocelularni adenom - tumor, supstrat za koji su jetrene stanice - hepatociti;
  • regenerativna nodularna hiperplazija - tumor po tipu hepatocitnih nodula;
  • fibronodularna hiperplazija - benigni tumor jetrenih stanica, što je jedna velika lezija;
  • adenoma intrahepatičnog žučnog kanala - stvaranje tumora koji se javlja iz žljezdanih stanica žučnog kanala unutar jetre;
  • hemangioendothelioma - tumor koji raste iz epitelnog tkiva koji povezuje zidove krvnih žila;
  • lipoma - benigni tumor koji potječe od masnog tkiva;
  • fibromom - tumor, supstrat za koji su stanice vezivnog i mišićnog tkiva;
  • fibrom je benigni tumor stanica vezivnog tkiva.

Simptomi benignog tumora jetre

Dobroćudni tumor koji nije dao komplikacije, ili nije dostigao veliku veličinu, asimptomatski je. Obično, dijagnoza se izvodi slučajno, tijekom prolaska rutinskog ultrazvuka pregleda trbušnih organa ili kada pacijent posjeti liječnika za bilo koju bolest.

Mogući su brojni nespecifični simptomi, kao što su:

  • nagnuće boli u pravom hipokondriumu iu želucu;
  • smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
  • belching kiselo;
  • žgaravica;
  • lagana mučnina;
  • nadutosti;
  • uzrujan stolicu.

Zbog slabe simptomatske slike bolesti, kako bi se razlikovali benigni tumor u jetri od malignih, koriste se brojni znakovi:

  • nema prošlih malignih tumora;
  • nedostatak brzog rasta tumora;
  • odsutnost metastaza;
  • normalna razina markera karcinoma u krvi;
  • nema simptoma tumorskog opijanja (glavobolja, groznica, itd.).

dijagnostika

Laboratorijske metode istraživanja

  • Potpuno krvno tkivo u kojoj se smanjuje hemoglobin do 80 g / l (normalna vrijednost 130-150 g / l) i eritrocite do 2,4 x 10 12 / l (normalna vrijednost 3,4 - 5,0 x 10 12 / l ).
  • Opća analiza urina, u kojoj postoji smanjenje specifične mase, proteinurija - urinarni protein izlučivanje (obično nema proteina u urinu), povećanje sadržaja stanica stanova i cilindričnog epitela.
  • Biokemijska analiza krvi, u kojoj se smanjuje ukupni protein, albumin i povećana razina ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) i alkalna fosfataza su 2 do 3 puta veća od normalne vrijednosti.
  • Ispitivanje krvi za specifične markere tumora - AFP, CA19-9, CEA, provodi se kako bi se isključila maligna neoplazma u jetri.
  • Ultrazvuk jetre omogućuje vam prepoznavanje tumora, odrediti njegovu veličinu.

Instrumentalne metode istraživanja

  • CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija) jetre - osjetljivije i skupe metode ispitivanja, koje vam omogućuju preciznije određivanje veličine, prisutnosti kompresije obližnjih organa (žučni mjehur, želudac, debelog crijeva ili gušterače) i određivanje vrste opskrbe krvi tumora što neizravno razlikuje benigni tumor od malignih.
  • Scintigrafija - uvođenje u tijelo radioaktivnih jodnih iona koji se akumuliraju u tumorskim stanicama jetre i mogu emitirati zračenje koje se lako može popraviti uz pomoć rendgenske instalacije. Ovaj pregled omogućuje vam da dobijete točnu veličinu tumora.
  • Biopsija punkture jetre pod kontrolom ultrazvučnog stroja jedina je metoda ispitivanja koja vam omogućuje utvrđivanje konačne dijagnoze. Materijal biopsije šalje se u laboratorij gdje se pripremaju preparati koji se proučavaju pod mikroskopom. Minus ovog postupka je samo u vremenu, potrebno je oko 5 do 10 dana za pripremu lijeka i proučavanje.

Liječenje benignog tumora jetre

U slučaju tumora male veličine ili asimptomatske bolesti, pacijentu je potrebno stalno pratiti onkolog s obaveznim ultrazvučnim pregledom jednom svaka 3 do 4 mjeseca.

U slučaju simptoma povezanih s probavom, propisana je terapija lijekom.

S velikim tumorom s visokim rizikom od komplikacija, kao i planiranjem trudnoće, propisan je kirurški zahvat.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekom ima za cilj eliminirati manifestacije bolesti i poboljšati kvalitetu života tih pacijenata.

  • Ako osjetite bol u želucu, propisujte proxy ili omez 20 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 - 14 dana.
  • U slučaju bolova u pravom hipokondriumu, baralgin ili bez silosa se primjenjuje 1 do 2 tablete 2 do 3 puta dnevno. Tijek liječenja od 7 dana do 1 mjeseca.
  • Kada bubrega i oteklina crijeva aktiviranog drvenog ugljena brzinom od 1 tableta na 10 kg tjelesne težine dnevno ili Polysorb i 1 žlica otopljenog u ½ šalice vode 3 puta dnevno između obroka. Trajanje lijekova 30 - 40 dana.
  • Za poboljšanje funkcije jetre propisuju se hepatoprotectors:
    • Ursodeoksikolne pripravke kiseline - Ursosan, Ursofalk, 3 kapsule noću dnevno;
    • Esentiale 1 kapsula 2 puta dnevno;
    • Hepabene 1 kapsula 3 puta dnevno.
  • Za jačanje tijela i uklanjanje štetnih tvari, stimulira se 1 vrećica 2 puta dnevno i multivitamini s mineralima - duovit 2 tablete 1 puta dnevno za 1 mjesec ili Vitrum 1 tableta 1 puta dnevno tijekom 1-3 mjeseca.
  • Poboljšati procese probave i asimilacije hrane - enzima (mezim-forte, creon ili festal), 20.000 - 25.000 AU, 3 puta dnevno uz obroke.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje temelji se na uklanjanju tumora s maksimalnim očuvanjem zdravih jetrenih tkiva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom u operacijskoj dvorani. Izvršena je srednja laparotomija, u čijem području jetra izlučuje benigni tumor. Tumor je odsječen, zahvaljujući zdravih parenhima jetre na 1-1,5 cm, to se provodi kako bi se izbjeglo daljnje povraćanje bolesti.

Folklorni tretman

Za folklorni tretman s benignim tumorom jetre treba se približiti s oprezom, jer neke tvari mogu pogoršati opće stanje i prognozu pacijenta. preporučuje se:

  • Cvjetovi krumpira - 35 g, cvjetovi kalendara - 15 g, korijen crvotoče - 40 g, korijen kalamusa - 10 g presijeca u mješalici i pomiješajte. 2 žlice ove kolekcije sipati 400 mg kipuće vode i inzistirati 5-6 sati, uzeti ½ šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.
  • Elecampane korijen - 3 dijela, plantažni listovi - 4 dijela, 4 dijela lisnatog lisca, celandini ostavljaju 2 dijela, cvjetove smilja - 4 dijela, cvjetove sv. Ivana - 3 dijela mješovite i nasjeckane u miješalici. 1 čajna žličica napuniti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 30 minuta i uzeti 100 ml 3 puta dnevno za 1 sat prije jela.
  • 1 žlica nasjeckanog angelica korijena sipati 300 ml vode i staviti na sporo vatru, donijeti kuhati i kuhati za 30 minuta. Juha se stavlja u tamno hladno mjesto i inzistira na 1 dan, a zatim filtrira i uzme 1 žlica 3 puta dnevno između obroka.

Prije početka liječenja trebali biste se obratiti svom liječniku.

Dijeta koja olakšava tijek bolesti

  • svježe, kuhano, kuhano, pečeno povrće;
  • riža, heljda, zobena kaša;
  • bijeli mesni pile, purica;
  • teletina, govedina u kuhanom i pečenom;
  • mlijeko, mliječni proizvodi niske i srednje masti;
  • kuhana jaja;
  • svježe voće, bobice;
  • voćnih napitaka, voćnih napitaka;
  • čaj;
  • suhog kruha
  • mahunarke (grašak, kukuruz, leće, grah, šparoge);
  • gljiva;
  • žitarice pšenice i mlina;
  • masne ptice (patke, guske);
  • svinjetina u bilo kojem obliku;
  • kiselo vrhnje, krema s visokim masnoćom;
  • dimljena, slana, pržena hrana;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada;
  • Maslac kolača;
  • kave;
  • alkohol;
  • majoneze, umaci, ketchup;
  • začini;
  • gaziranih sokova.

Benigni i maligni tumori na jetri

Tumori jetre su patološke neoplazme koje se sastoje od tkiva s mutiranim staničnim aparatom. Kao rezultat toga, stanice vlastitog tkiva jetre stječu vanzemaljski karakter tijela. U hepatologiji, sve formacije tumora jetre podijeljene su na benigne i zloćudne.

Poznavanje oblika i podrijetla tumora igra ključnu ulogu u izboru adekvatnog liječenja. Prema medicinskoj statistici, tumorske formacije s malignim tijekovima - kao primarni ili sekundarni karcinom češće se stvaraju u jetri. Neoplazme dobrog karaktera mnogo su manje uobičajene.

Obrasci benignih tumora

Adenoma je čest oblik tumora jetre s beniganskim tečajem. Adenomi jetre manifestiraju se u obliku bilijarnih cistadenoma, hepatoadenomima, adenoma žučnih kanala, papilomatozom. Adenoma jetre kao benigni tumor počinje se formirati iz stanica skvamoznog epitela i područja vezivnog tkiva.

Adenoma jetre izgleda kao zaobljena tamnocrvena ili siva boja, veličine može varirati od nekoliko milimetara do 15-19 cm. Mjesto adenoma je lokalizirano ispod vlaknaste membrane ili u debljini parinematskog sloja. Dokazano je da važna uloga u formiranju adenoma jetre pripada dugoročnoj upotrebi agensa koji sadrže hormone i anaboličkih steroida.

Drugi oblik benignog tumora koji utječe na jetru je angioma. Angioma je vaskularna neoplazma i ima spužvu kavernoznu strukturu. Postoje vrste angioma - kavernozni hemangiomi i cavernomi. Angiomi nisu sposobni ponovno se rađati u raku i češće se dijagnosticiraju kod žena. U hepatologiji postoji stajalište da angiomi jetre spadaju u kategoriju vaskularnih anomalija, a oni nemaju veze sa stvarnim tumorima.

Nodularna hiperplazija je tumor u jetri s beniganskim stazom, čiji se korijen nanosi u bilijarnim i cirkulacijskim poremećajima pojedinih dijelova organa. Ovaj tumor ima malu brežuljkastu površinu, može varirati u veličini. Nodularna hiperplazija jetre se razlikuje u kondenziranoj konzistenciji i sposobna je za malignitet.

Ponekad se ciste ne-parazitske geneze nazivaju benigni tumori u jetri. Ciste jetre izgledaju kao abdominalne strukture, jasno razgraničene iz zdravog tkiva kapsularnog omotača vezivnog tkiva. Unutar cista je tekućina. Po podrijetlu, cistična formacija podijeljena je na istinito (kongenitalno) i lažno oblikovano na pozadini ozljede ili upale u jetri.

Oblici malignih novotvorina

Maligni tumor jetre je opasna patologija s teškim tečajem i visokim postotkom smrtnosti. Svi zloćudni tumori podijeljeni su u primarni - koji nastaju izravno u jetri, a sekundarni - kada stanice tumora ulaze u jetru iz drugih organa metastaziranjem. Sekundarni tumori javljaju se češće zbog filtracije krvi kroz jetru. Dakle, kod raka gušterače ili crijeva, 70% metastaza prodire u jetru.

Oblici malignih tumora jetre uključuju:

  • Hepatocelularni karcinom je vrsta tumora, koju predstavljaju mutirane stanice tkiva matrice-matematike. Hepatocelularni karcinom često se dijagnosticira - u 75% slučajeva od svih patoloških karcinoma jetre.
  • Cholangiocarcinoma je maligna lezija koja utječe na žučne kanale. Dijagnosticirana je u 10-20% slučajeva od svih patologija karcinoma jetre, a muškarci u dobi od 45 do 70 godina izloženi su riziku od razvoja bolesti.
  • Angiosarkom je tip tumora koji potječe od endotelnih stanica. Vrlo je rijedak, ali karakterizira otpornost na terapiju lijekovima i sklonost aktivnoj metastazi. Angiosarkom često utječe na muškarce i u svakom četvrtom slučaju dovodi do brze smrti od masivnog krvarenja u peritonealnu šupljinu.
  • Hepatoblastoma - maligna neoplazma, ima embrionalno podrijetlo. Hepatoblastoma se odnosi na obično dijagnosticiran tumor jetre kod djece. Bolest se očituje u ranoj dobi (1-5 godina).

razlozi

Razlozi koji dovode do pojave tumorskih formacija u jetri nisu pouzdano utemeljeni. No, postoji niz negativnih čimbenika koji povećavaju vjerojatnost nastanka neoplazme i stanične mutacije:

  • opterećena u smislu onkopatološke nasljednosti;
  • negativni uvjeti okoliša;
  • produženi hormoni, uključujući oralni kontraceptivi kod žena i anabolički steroidi kod muškaraca;
  • prehrambene navike - zloupotreba hrane s kemijskim aditivima i umjetnim bojama, velikim brojem životinjskih masti, neadekvatnim unosom vlakana i vitamina;
  • loše navike - dugo iskustvo pušenja, sustavno pijenje.

U formiranju primarnog i sekundarnog karcinoma jetre, važna je važnost kod komorbiditeta:

  • ciroza i hepatitis B;
  • polipa u debelom crijevu;
  • helminthiasis, uključujući opisthorchiasis i schistosomiasis;
  • metaboličkih poremećaja na pozadini pretilosti, dijabetesa.

simptomi

Klinička slika za tumore jetre s benignim i malignim tečajem je drugačija. Tumori benignih tipova u početnim fazama ne uzrokuju poremećaj jetre, odnosno nema negativnih pojava. Simptomi anksioznosti se razvijaju kao rast obrazovanja, kada počinje stiskati bilijar i susjedne organe.

  • Hemangiomi jetre daju negativne simptome u obliku boli i težine u epigastričnom području, epizoda mučnine i belchinga. Ako se hemangioma povećava do velike veličine, postoji rizik od njegovog raskida s krvarenjem u peritoneum ili žučni kanal.
  • Nodularna hiperplazija često je asimptomatska, čak iu naprednim fazama. Jedan od znakova upozorenja koji ukazuje na prisutnost patologije značajan je porast veličine jetre (hepatomegalija).
  • Adenomi jetre popraćeni su boli na desnoj strani, mučnina, bljedilo i znojenje. Kod trčanja, adenom može rupturirati i dovesti do masivnog krvarenja.
  • Ciste u jetri uzrokuju nelagodu u obliku gravitacije i osjećaj distenzije na desnoj strani. U prisutnosti velikih cista, pacijentu muče manifestacije dispepsije - nadutost, mučnina i poremećaj stolice.

Negativni simptomi malignih tumora jetre razvijaju se u početnim stadijima bolesti i uključuju nespecifične znakove:

  • opća slabost, pospanost;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • ponavljajuća opušta bol u desnoj strani ispod rebara;
  • niske vrućice.

Kako patologija napreduje, tumor raste u volumenu, degenerativni procesi se pokreću u zahvaćenom organu. Hepatski paringhem postaje heterogen, gusta. U bolesnika s rakom, jetra je vidljiva golim okom - u obliku oticanja na desnoj strani ispod rebara.

U bolesnika s rakom jetre u posljednjim fazama anemije i ascitesa, groznica s izmjeničnim visokim i normalnim temperaturama. Masivna oštećenja parinema dovode do akutnog zatajenja jetre i endotoksikoze. Ako rastuća neoplazma istiskuje donju venu cavu, postoji stagnacija limfne tekućine koja dovodi do oticanja donjih ekstremiteta. U završnoj fazi, tumor raste u krvne žile, uzrokujući intra-abdominalno krvarenje.

Dijagnostički algoritam

Identificirati tumore u jetrenom mjestu visoko-preciznim instrumentalnim metodama. Da bi se utvrdilo mjesto i veličina tumora, obavljaju se ultrazvučna dijagnostika, CT i MRI jetre i hepatangiografija. Da bi se potvrdila vrsta patološke formacije, izvedena je hepatička biopsija (punktura ili laparoskopska bolest), nakon čega slijedi histološki pregled uzoraka.

Ispitivanje sumnjivih malignih tumora jetre nužno uključuje krvne pretrage za biokemiju. U bolesnika s rakom jetre u krvi određena su značajna odstupanja u glavnim pokazateljima - smanjuje koncentraciju albumina, povećava razinu kreatinina i uree. Osim toga, pacijent s sumnjom na onopatologiju jetre donosi krv za koagulogram i profil jetre (ALT, AST, GGT).

Ako je maligna neoplazma u jetri sekundarna, važno je utvrditi mjesto stvaranja primarnog tumora. U tu se svrhu provodi proučavanje želuca, crijeva, pluća i prsnih grudi. Pacijent je propisan X-ray i FGDS želuca, kolonoskopiju, irrigoskopiju, ultrazvuk mliječnih žlijezda.

prognoze

Prognoza za preživljavanje u bolesnika s nekompliciranim benignim tumorima jetre je povoljna. To zahtijeva samo sustavno promatranje od strane liječnika i kontrolu nad stanje tumora svaka 3 mjeseca. Prognoze nepovoljnih velikih formacija i tumora po tipu cystadena zbog povećanog rizika od malignosti.

Maligne neoplazme u jetri imaju lošu prognozu za preživljavanje. Rak jetre obilježen je brzim razvojem, a u odsutnosti liječenja, bolest uvijek dovodi do smrti pacijenta u roku od godinu dana. Najčešće, osoba umre nakon 4-6 mjeseci. Ako je tumor operabilan, život se može produžiti. Prosječna stopa preživljavanja nakon operacije je 3 godine. Oko 20% pacijenata živi nakon uklanjanja tumora na 5 godina.

liječenje

Taktika liječenja tumora jetre s benignim naravno ovisi o volumenu i djelovanju neoplazme. Ako je tumor jetre mali i nije podložan rastu, koristite taktiku čekanja i vidljivosti. Istodobno, pacijentu je propisano jačanje liječenja. S brzim rastom tumora se pribjegava operaciji kako bi se smanjio rizik od mutacija u malignim oblicima.

Da bi se uklonile benigne lezije, izvodi se resekcija - patološki promijenjena tkiva su izrezana tijekom operacije na jetri. Količina resekcije određuje se na temelju lokacije i veličine tumora. Iscrpljenost pogođenih tkiva može se provesti u obliku marginalne resekcije, segmentektomije, lobektomije, hemihepatoektomije.

Liječenje malignih tumora jetre - samo operativno. Pacijenti s karcinomom jetre imaju hemihepatoectomiju, tijekom kojih se izlučuju patološka područja. U bolesnika s holangiokarcinomom tijekom hepaticojejunostomy uklanjanje žučnih vodova i nametnuti anastomoza vratiti odljeva žučna sekrecija u jejunuma.

Ostali tretmani za rak jetre:

  • terapija zračenjem - izlaganje tumoru s ionizirajućim zračenjem, međutim, metoda je djelotvorna za pojedinačne tumorske čvorove u jetri;
  • kemoterapija - učinci na tumor primjenom lijekova koji potiskuju reprodukciju stanica raka; kemoterapija se može provesti sistemski ili subkutanim injekcijama i intravenoznim infuzijama;
  • embolizacija je minimalno invazivna procedura, tijekom kojeg se emboli (posebne mikročestice) uvode u pluća koja ulaze u tumor; kao rezultat toga, krvne žile postaju blokirane, krv i hranjive tvari ne teče do tumora, što uzrokuje svoju polaganu smrt;
  • krioablacija - učinak na tumor tekućim dušikom (zamrzavanje);
  • kemoembolizacija - uvođenje kemikalija izravno u tijelo tumora.

prevencija

Preventivne mjere, čija usklađenost smanjuje rizik od razvoja tumora u jetri, ograničena je na ograničavanje izloženosti faktora rizika. Jedan od važnih faktora rizika koji izazivaju promjene tumora u jetri je virusni hepatitis. Važno je upozoriti ga:

  • ne odbacuje cijepljenje (hepatitis B cjepivo);
  • vodi razumni seksualni život;
  • poduzmite mjere predostrožnosti prilikom rukovanja, vezane uz kršenje integriteta kože.

Važna uloga u prevenciji tumora daje zdrav stil života. Odbijanje od alkohola i pušenja smanjuje rizik od razvoja raka jetre za 1,5-2 puta. Uravnotežena prehrana s izuzetkom nekih proizvoda (masne hrane, hrane s aditivima i bojila, životinjska mast), skupno potiče zaštitu jetre i cijelog tijela zdravlje.

Ostale mjere za sprječavanje tumora u jetri uključuju:

  • odbijanje uzimanja lijekova koji sadrže hormone i anaboličkih steroida, osim ako je medicinski indicirano;
  • minimizirajući kontakt s kemijskim karcinogenima;
  • uzimanje bilo kakvih lijekova - samo na recept;
  • pravodobno liječenje bolesti žučnog trakta i gastrointestinalnog trakta.

Benigni tumori jetre

Benigni tumori jetre - tumori s diferenciranih stanica, koje se mogu dobiti iz hepatocita, epitelnih jetre ili vaskularne strukture, i uvijek imaju ograničen rast nije vjerojatno da metastaziraju. Kliničke manifestacije nastaju samo kad je tumor veći i oslabljen protok krvi, kompresija bilijarnog trakta ili obližnje organe. Tumori malih dimenzija često su dijagnostički nalazi. Informativne metode istraživanja uključuju ultrazvuk, CT i MRI jetre i žučnog trakta. Za velike veličine obrazovanja kirurgija je kirurška.

Benigni tumori jetre

Benigni tumori jetre - izrasline proizlaze iz jetre epitelnog tkiva, organa ili vaskularne stroma stanicama koje ne skloni brzi rast i metastaziranje stanica nakon razlikuju u većini slučajeva su asimptomatski. U gastroenterologiji su neoplazme jetre benigne prirode vrlo rijetke; u 90% slučajeva dijagnosticiran jetre hemangioma, - najmanje hepatocelularni adenom, lipom, fibrom, limfangiom, i kombinirano - tumore teratom ili hamartomskih. Benigni tumori jetre i ciste su: zadržavanje, dermoidna cista, cista. U većini slučajeva, takve tvorevine su dijagnostički nalaz kao klinički simptomi nastaju samo kada je tumor znatno veličina borila portal protok krvi.

Uzroci i klasifikacija benignih tumora jetre

Razlozi za razvoj ove patologije nisu utvrđeni, međutim, dokazana je uloga brojnih čimbenika koji povećavaju rizik formiranja benignih tumora jetre. Utvrđeno je da je incidencija veća među osobama s obiteljskom anamnezom opterećenom onkopatologijom, s nepovoljnim uvjetima okoline u kojima osoba živi. Važnu ulogu pripisuje unos hormonskih lijekova, uključujući oralne kontraceptive, kao i nutritivne karakteristike: višak životinjske masti u prehrani, nedostatak vlakana, vitamina i proteina. Čimbenici rizika su loše navike: pušenje i pijenje. Potiče razvoj tumora jetre i fiziološku hiperestrogeniju tijekom trudnoće.

Gastroenterologi klasificiraju ovu patologiju ovisno o lokaciji i tkivu iz kojeg dolazi tumor. Izdvojiti hemangiom jetru (tumor vaskularnih elemenata), hepatocelularni adenom (tvorba izravno iz hepatocita), lokalni čvor hiperplazije (zaobljen ložišta jetrenih stanica) fibronodulyarnuyu hiperplazija (jedan tumor ložišta od vezivnog tkiva), regenerator multinodulyarnuyu hiperplazije (multipla središta), cistadenom (stupanj žljezdane stanice vezikularni oblik), lipoma (masno tkivo tumora), fibrom (vezivnog elementa) i (fibroida vezivnog tkiva i mišićne). Pomoću žučnih tumori uključuju holangioadenomu (dobiven iz stanica žljezdane kanalizacije) holangiofibromu (vezivnog tkiva) i holangiotsistomu (cavitary formacije).

Simptomi benignih tumora jetre

U većini slučajeva benigne novotvorine su asimptomatske sve dok ne dođu do značajnih veličina. Mali tumori mogu se otkriti ispitivanjem pacijenta za drugu patologiju. Za velike količine obrazovanja postoje pritužbe na osjećaj težine u pravom hipohondrija, epigastričan regija, konstantna bolan boli nema veze s prehranom (bol je rezultat kompresije od tumora na susjedne organe ili oslabljen protok krvi u tkiva nekrotizirovaniem). Mogući simptomi dispepsije: mučnina, belching, osjećaj gorčine u ustima. Vrlo rijetko razvijaju simptome portalne hipertenzije: povećanje obujma trbuha, hepatosplenoraegalija.

Rijetke simptome benigne tumore jetre uključuju žutica, razvija tijekom stlačivanja formiranja žučnog kanala i žučnog odljeva prekršaju, gastrointestinalnog krvarenja zbog portalne hipertenzije, groznica (na nekrotizirovanii dijelu s poremećenom dotoka krvi) i zatajenja srca (zbog masovnog arteriovenskom odvojku).

Svi benigni tumori jetre su brojne značajke koje omogućuju da bi ih razlikovao od malignih: u prvom slučaju, tu je sindrom trovanja tumora (teška slabost, umor, gubitak apetita, blijede kože, brza mršavljenja), nema brzog rasta obrazovanja u krvi otkriva određene tumorske markere, nema onkološke povijesti.

Dijagnoza benignih tumora jetre

Benigne novotvorine jetre otkrivene su tijekom ispitivanja za drugačiju patologiju, ili pri postizanju formiranja velikih veličina, kompresije susjednih organa ili smanjenog protoka krvi. Konzultacije gastroenterologa omogućuju vam da saznate koliko dugo postoje pritužbe o osjećaju težine, bez obzira na to postoji li bol, koliko se brzo razvila klinička slika. Objektivni pregled pacijenta, liječnik može identificirati povećanje veličine jetre (hepatomegalija) s opipljivim neravnim rubom.

Kompletna krvna slika obično ne otkriva nikakve abnormalnosti. U uzorcima jetre može se detektirati blago povećanje markera citolize i kolestaza (alkalna fosfataza, AlT, AST, LDH, bilirubin). Definicija u krvi specifičnih tumorskih markera provodi se: alfa-fetoprotein, CA 19-9 antigen i embrionalni antigen raka. Nedostatak povećanja njihove koncentracije tvrdi u korist benigne prirode bolesti.

Glavna uloga u dijagnozi instrumentalnih metoda istraživanja. Ultrazvuk trbušnih organa omogućava vizualizaciju formacije, određivanje njegove veličine, granica i procjenu stanja susjednih organa. Otkrivaju se pojedinačni ili višestruko jasno ograničeni precipitivni fokusi. Pod ultrazvukom se provodi biopsija jetre, nakon čega slijedi morfološki pregled uzoraka biopsije. Ova metoda omogućuje određivanje tipa tumorskih stanica, njihov stupanj diferencijacije i razlikovanje od malignih patologija.

Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija jetre i bilijarnog trakta su vrlo informativan, jer oni daju mogućnost da odredi formiranje čak i malih dimenzija, procijeniti prirodu njihova rasta, nedostatak klijanja u okolno tkivo i metastaze u regionalne limfne čvorove i na udaljenim područjima.

Ako se sumnja na hemangioma jetre, provodi se angiografija (procjenjuje se obilježja protoka krvi u formaciji, tumor povezan s posudama jetre), kao i dopplerografija žarišne formacije.

Liječenje i prognoza benignih tumora jetre

U pravilu, benigni tumori jetre koji se javljaju bez kliničkih simptoma ne zahtijevaju liječenje. Međutim, pacijent mora stalno pratiti hepatolog za procjenu prirode rasta obrazovanja. Kada se koriste hormonalni lijekovi (osobito kontracepcije žena), odlučuje se pitanje njihova otkazivanja. U nekim slučajevima (s hepatocelularnim karcinomom), ovo dovodi do regresije formiranja, ako je ovisna o hormonima.

S velikim tumorom, kompresijom krvnih žila ili bilijarnim traktom, njegovo uklanjanje se izvodi s resekcijom režnja jetre. Također, cistične mase s visokim rizikom od rupture i krvarenja podložne su brzom uklanjanju. Benigni tumori jetre često su ovisni o hormonima pa čak i kod male veličine mogu biti uklonjeni od žena koje planiraju trudnoću.

Prognoza za ovu bolest je povoljna. Benigni rast može dugo postojati bez značajnog rasta, bez da uzrokuje nelagodu kod pacijenta i vrlo rijetko se ponovno rađa u malignim tumorima. Međutim, moguće su komplikacije poput rupture i intra-abdominalnog krvarenja. Ne postoji specifična prevencija benignih tumora jetre. Potrebno je promatrati racionalnu prehranu, prestati pušiti i piti alkohol, kao i nedostatak nekontrolirane uporabe lijekova, osobito hormonalnih.

Benigni tumori jetre

Objavio: admin na 08/05/2016

Tumori jetre su neoplazme koje nastaju iz stanica tkiva i krvnih žila samog organa pod utjecajem određenih čimbenika. Postoje benigni i maligni tumori. Njihova prisutnost u jetri dovodi do poremećaja njegove aktivnosti, a budući da su važne funkcije dodijeljene ovom tijelu, identifikacija i liječenje bolesti je vrlo ozbiljan trenutak. Od pravodobnih i profesionalnih akcija ovisi o zdravlju i životu pacijenta.

Novi rastovi podijeljeni su na:

  • primarne benigne tumore jetre;
  • primarni maligni;
  • sekundarni (proizlazi iz širenja metastaza stanica raka iz drugih organa).

Da biste odabrali način i taktiku liječenja, važno je jasno razumjeti kakvu vrstu tumora dijagnosticira. Budući da je razlika u taktici liječenja malignih tumora od benignih tumora vrlo značajna. Prognoza za dijagnozu raka je povoljnija ako se tumor otkrije u ranoj fazi.

Benigni tumori jetre imaju različitu razliku od malignih. Ne klijati u tkivu i ne dopustiti metastaze u druge organe. No, opasnost za zdravlje, njihova nazočnost i dalje se događa. Ponekad tumori rastu do kritične veličine, kada se poremećuje ne samo funkcija jetre, već i druge komplikacije poput unutarnjeg krvarenja i slično, a zatim se uklanjaju.

Najčešće dijagnosticirane vrste benignih tumora uključuju:

Hemangioma je neoplazma koja se formira u krvnim žilama jetre. Nema simptoma ovog tumora, praktički se ne manifestira i ne treba liječenje. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja, a zatim se operira za uklanjanje tumora.

Adenoma - nastaje od glavnih strukturnih elemenata jetre. Ova patologija je također asimptomatska, što ga čini teško identificirati. Međutim, kada tumor rupi, pojavi se jaka bol i gubitak krvi. Također, s određenim veličinama adenoma, može se palpirati kroz trbušnu šupljinu.

Focalna nodularna hiperplazija je specifična neoplazma koja nastaje odmah iz stanica različitih vrsta. Taj se tumor teško razlikuje od malignih neoplazmi u jetri. Stoga, kada se otkrije, simptomi se duboko proučavaju i provodi se kompletan pregled proučavanjem citoloških podataka. Stoga, vrlo često prilikom dijagnosticiranja žarišne nodularne hiperplazije preporuča se uklanjanje kirurškog zahvata.

Također razlikuju vrste malignih tumora u jetri. Primarni potječu iz tkiva organa, sekundarni tumori - nastali su kao rezultat raka drugih patologija raka koji ulaze u jetru, metastaziranjem. Određivanje vrste bolesti je važno pri odabiru strategije liječenja, a također utječe i na prognozu preživljavanja.

Najčešće, jetra je sklona sekundarnim tumorima. To je razumljivo, jer tijelo prolazi kroz sebe cijeli volumen krvi u našem tijelu. I kao što znate, metastaza raka širi se kroz krvotok i limfni tok.

Primarni karcinom je rijetka bolest. Dijagnirano je uglavnom kod muškaraca nakon pedeset godina. Postoji nekoliko vrsta malignih neoplazmi ove vrste:

  • angio-sarkom;
  • hepatocelularni karcinom;
  • hepatoblastom;
  • cholangio-karcinom.

Simptomi malignih tumora jetre u početnoj fazi su blagi. Ono ih je teško identificirati. Kako bolest napreduje, pojavljuju se loše zdravlje, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, težina i bol u području jetre. Kad tumor dosegne određenu veličinu, ona se očituje izvana. Može se vidjeti golim okom i osjećati se. U bolesnika u ovoj fazi, bol u trbuhu je jasno vidljiv na desnoj strani desnog rebra, a sam tumor se lako može palpirati. Sljedeći simptomi se pojavljuju mnogo kasnije:

  • anemija;
  • ascite (akumulacija tekućine);
  • razvija se žutica;
  • zatajenje jetre;
  • endogena opijanja.

Uzroci tumora

Da biste naveli točne razloge koji pridonose matiranju jetrenih stanica, nažalost, još nije moguće. No, možete odrediti one čimbenike koji pridonose formiranju benignih i malignih tumora.

I tako, pojavljivanje tumora može pridonijeti:

  • produljena upotreba hormona;
  • nasljedni čimbenik;
  • loše navike (alkohol, droga, pušenje);
  • začinjena i masna hrana;
  • hepatitis B i C;
  • parazitne bolesti;
  • kontakt sa štetnim tvarima;
  • tireotoksična gušavost i druge bolesti u povijesti.

Dijagnoza i liječenje benignih tumora. hemangiom

Budući da odsutni simptomi benignih tumora, dijagnosticira ih najvećim dijelom, slučajno, tijekom fizičkog pregleda ili dijagnoze za prisutnost druge bolesti.

Tumor se može detektirati primjenom slijedećih metoda:

  • ultrazvuk jetre;
  • računalna tomografija;
  • laparoskopiju s lokalnom biopsijom kako bi se dobio dio tumorske tvari za daljnje istraživanje;
  • gepatoangiografiya.

Glavni tretman je operacija uklanjanja tumora. Ako je nakon dubokog pregleda liječnik otkrio naznake za kiruršku intervenciju, tada vrsta operacije ovisi o veličini neoplazme i njegovoj vrsti.

Razmotrimo detaljnije najčešći tip benignih tumora. Hemangioma je neoplazma koja utječe na većinu žena, iako je dijagnoza, ali mnogo rjeđe kod muškaraca. Najčešće utječe na osobe u dobi od trideset do četrdeset godina. Liječnici povezuju ljubav tog tumora sa ženskim tijelom djelovanjem hormona estrogena, koji stimuliraju staničnu mutaciju.

Hemangioma je benigni tumor krvnih žila koji se ne degenerira u maligni. Ona se formira u prenatalnom razdoblju, pod nepovoljnim uvjetima u kojima je žena tijekom trudnoće. Može se naći u prvoj godini života, a zatim u većini djece hemangioma nestaje tijekom narednih nekoliko godina. Za one koji još uvijek imaju neoplazmu dijagnosticiraju ga kao odraslu osobu.

Ovaj tumor ne izaziva nikakve simptome, može se dijagnosticirati pomoću ultrazvuka. Sve dok je tumor male veličine, a ovo stanje može trajati godinama ili čak cijelim životom, to nije opasno. Ali pod određenim okolnostima moguće je povećanje tumora, što može izazvati rupturu krvnih žila i teškog krvarenja, što je smrtonosno opasno.

Ono što izaziva izgled hemangioma, definitivno ne treba reći. Danas, medicina zna samo faktore koji povećavaju vjerojatnost njenog formiranja. Među njima su:

  • ženski spol;
  • majka koja uzima steroidne lijekove, estrogen, klomifen, ljudski korionski gonadotropin tijekom trudnoće;
  • kongenitalne malformacije.

Hemangomi su podijeljeni u kapilarno i kavernozno, jedno i višestruko.

Višestruki tumor može uzrokovati više komplikacija nego jedan tumor. Da, i liječenje zahtijeva ozbiljnije i produženo.

Hemangiomi u većini slučajeva ne prelaze 2 centimetra, u posebnim okolnostima može doći do pet centimetara. Ovu patologiju karakterizira polagani tijek, iako aktivni rast može izazvati trudnoću.

Najčešće dijagnosticiran je lukav tumor, koji se sastoji od velikog broja vaskularnih šupljina koje se pune krvlju. Takva neoplazma može uzrokovati abnormalnu funkciju jetre i kvar u krvotoku.

Kapilarni tip je prilično rijedak tip tumora koji se sastoji od malih žila. Gotovo nikada ne raste do velikih veličina.

Ove benigne novotvorine na površini jetre ili u njegovoj dubini lokalizirane su. Postoje slučajevi kad se tumor proteže preko organa kroz tanku posudu koja je vrlo podložna rupturi, zbog čega je dovoljno primijeniti mali mehanički učinak na područje abdomena u jetri. Budući da je šupljina puna krvi, javlja se krvarenje.

Simptomi hemangioma su odsutni. Tumor se može razviti već dugi niz godina u tijelu bez da nanosi štetu i komplikacije, a ponekad i cijeli život. Možete ga identificirati pomoću ultrazvuka i laparoskopije. Samo s značajnim povećanjem tumora, neki pacijenti osjećaju bol, težinu u pravom hipohondriju, mučninu, povraćanje i žuticu. Bolni osjećaji su nepristojni, zavijaju, ali ako je došlo do puknuća plovila, bol je vrlo intenzivan. U tom slučaju potrebna je neposredna stručna pomoć. Unutarnje krvarenje može biti kobno. Postoje slučajevi kada tumor doprinosi razvoju zatajenja jetre, izaziva trombozu i krvarenje.

Za dijagnosticiranje hemangioma jetre, koristi se ultrazvučna studija, ponekad s dopplerom i kontrastom. Također, kako bi se dobili potpuniji podaci o već dijagnosticiranom tumoru, koristi se dodatno ispitivanje kompjutorskom tomografijom i MRI pomoću kontrastnog agensa. To je iznimno rijetko, ali još uvijek se primjenjuje radioizotopno istraživanje, arteriografija, biopsija.

Liječenje hemangioma je potrebno u rijetkim slučajevima. Zatim, kad se pojave patološke promjene u tijelu, uočava se brz rast neoplazme, nastaju komplikacije, a postoji i sumnja na malignost.

Kirurško liječenje hemangioma, s jedne strane, nužno je zato što, kako raste, može doći do pucanja tumora i unutarnjeg krvarenja što je vrlo opasno za život, ali istodobno postoji visok rizik od komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom operacije i dovode do smrti pacijenta (7% 100% smrtonosnih slučajeva tijekom operacije). Ovo je prilično nepovoljna prognoza, s obzirom na dobru kvalitetu tumora.

Stoga, u većini slučajeva, kada dijagnosticira hemangiom, bolesnik se uzima pod stalnim medicinskim nadzorom, a bez akutnih indikacija, tumor se ne uklanja.

Ne postoje medicinski pripravci za liječenje neoplazme, kao i preventivne mjere.

Glavna metoda kontrole je ultrazvuk, koji se koristi za identifikaciju i praćenje dinamike razvoja patologije.

Dijagnoza i liječenje malignih tumora

Pravodobna dijagnoza malignih tumora u jetri omogućuje pravovremeno započinjanje učinkovitog liječenja i poboljšanje prognoze preživljavanja pacijenata.

Moguće je otkriti rak jetre pomoću laboratorijskih krvnih testova za biokemijske indekse pomoću kojih se može prosuditi stanje organa i cjelovitost njegovih funkcija. Ako rezultati analize pokazuju smanjenje albumina i značajno povećanje transaminaze, fibroze, uree, kreatina i rezidualnog dušika, tada takve promjene mogu biti rezultat razvoja stanica raka. U tom slučaju, onkolozi moraju propisati sljedeće dijagnostičke metode:

Ove metode su potrebne kako bi se dobila cjelovita slika tumora, njegove veličine, tipa, stupnja razvoja.

Sposobnost malignih tumora da metastazira na druge organe i sustave zahtijeva niz dodatnih pregleda prije odabira metoda liječenja. Liječnik je jednostavno dužan izvršiti EGD, izraditi x-ray želuca, ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamografiju kod žena, rendgenski prsima, kolonoskopiju itd. Tek nakon što liječnik vidi punu sliku o raku, on može odlučiti o taktici liječenja.

Metode liječenja raka jetre:

  • kemoterapija;
  • izloženost;
  • kirurška intervencija.

Rak jetre može se potpuno izliječiti samo kirurškim uklanjanjem tumora i dijelom jetre na koju utječe tumor. Također u kompleksu se koristi kemoterapija, kako bi se suzbijale stanice raka u tijelu i metoda izloženosti zračenju, u slučaju da tumor više ne djeluje. U tom slučaju, zračenje pomaže u olakšavanju života pacijenta, olakšava simptome boli.

Učinkovitost liječenja prvenstveno ovisi o stupnju dijagnoze raka. Ranije je identificirana bolest, što je veća šansa da pacijent ima pozitivan ishod liječenja. Osim toga, važna je starost pacijenta i prisutnost komorbiditeta.

S dobrim skupom okolnosti (ranoj fazi, snažnom tijelu, pravoj taktici, pozitivnom stavu i dobrim duhovima), bolest se može potpuno poraziti.


Više Članaka O Jetri

Cista

HBsAg - što je to? HBsAg negative - što to znači? HBsAg pozitivan - što to znači?

Hepatitis B je jedna od najtežih virusnih bolesti koje se mogu prenijeti parenteralno prirodnim ili umjetnim sredstvima, to jest tijekom spolnog odnosa, tijekom poroda od majke do djeteta ili transfuzijom krvi ili kontakta s inficiranim ne sterilnim kirurškim ili dentalnim instrumentima, špricama itd.
Cista

Gallstones - uzroci, simptomi i liječenje

Žučni mjehur je organ koji akumulira žuči proizvedenu jetrom. Potonji je potreban za probavu hrane. Ako je potrebno, baca se u duodenum. Bile je složena tvar s velikom količinom bilirubina i kolesterola.