Biliarna diskinezija: kako liječiti različite oblike bolesti u djece

Dyskinesija žučnog sustava kod djece (skraćeno kao JVP) je funkcionalni poremećaj zbog kojeg su procesi stvaranja i izlučivanja žuvi poremećeni, a sadržaj žučnog mjehura stagnira. U tijelu djeteta žuči se sintetiziraju jetrom, a tekućina ulazi u mjehur. Čim hrana koju probavlja želudac bude u dvanaesniku, organ počinje s kontrakcijom i oslobađa dio žuči u crijevnom lumenu. Bile je važan sudionik u probavnim procesima, smanjuje tvari u masne kiseline.

Zašto je kontraktilna funkcija žučnog mjehura poremetila?

Razvoj diskinezije u djece pridonosi pogrešnoj prehrani:

  • rano lure masna pikantna hrana;
  • veliki jaz između hranjenja;
  • prekomjerno konzumiranje hrane i slastica s sjedilačkim načinom života.

Djelovanje bilijarnog sustava pogoršava se zbog stresa i poremećaja psiho-emocionalne sfere. Posebno mjesto među uzrocima patologije zauzima bolesti želuca i duodenuma 12, alergije na hranu, abnormalnosti GVS-a i bakterijske infekcije. Sve vrste lezija žučnih kanala su međusobno povezane pa je tijek bolesti sličan. Njihov tradicionalni početak je diskinezija žučnog trakta kod djece - neuspjeh motiliteta mjehura ili poremećaja u kanalu.

Kako je JVP klasificiran

Po prirodi poremećaja pokretljivosti, diskinezija se dijeli na 3 vrste:

  1. JVP je hipokinetičan, nastavlja se s atoničnom, stagnacijom promijenjene žuči i povećanjem mjehura;
  2. JVP hiperkinetički, u kojem je vrećica u stalnoj napetosti i oštro i bolno smanjena sa svakim ulazom želučanog sadržaja u duodenum;
  3. miješanog oblika, kojeg karakteriziraju razlike navedenih stanja.

Ovisno o utjecaju čimbenika i vremenu razvoja bolesti, patologija se dijagnosticira kao primarna i sekundarna. Primarni oblik se javlja u novorođenčadi i novorođenčadi s kongenitalnim malformacijama GVS-a. Sekundarna diskinezija je karakteristična za adolescente. Razvija se pod utjecajem vanjskih čimbenika i na pozadini problema gastrointestinalnog trakta.

Znakovi bolesti žučnog mjehura

Klinička slika patologije ovisi o specifičnom obliku u kojem se pojavljuje. Stoga, simptomi hiper- i hipokinetičke diskinezije neće biti isti. Sljedeći znakovi ukazuju na hiperkinetički poremećaj:

  • paroksizmom ili bolnom boli u jetri, koja pester dijete sat vremena nakon jela. Prejedanje masne hrane pojačava sindrom. Neugodnost se prenosi na obližnje organe, a blagostanje još više pogoršava.
  • Poremećaji defekacije Tijelo reagira na zatvor ili proljev na bolest bilijarnog sustava.
  • Mučnina i povraćanje. Nastati zbog povećanog napada boli.
  • Palpitacije u trenutku boli.
  • Smanjenje krvnog tlaka.
  • Znoj i glavobolje.
  • Problemi sa spavanjem zbog stalne nelagode.

Kada se osjećate trbuh na doktorskom pregledu, djeca se žale na bol na desnoj strani čim ruka stručnjaka dotakne hipohondrij. U hiperkinetičkoj diskinezi, tjelesna temperatura ostaje normalna.

Glavni simptomi hipokinetičkog oblika su:

  1. konstipacija;
  2. slab apetit;
  3. belching i mučnina;
  4. povećano stvaranje plina;
  5. pritužbe djeteta na gorčinu u ustima.

S ranim otkrivanjem JVP tretmana bit će uspješna. Kasni žalba gastroenterologu prijeti takvim ozbiljnim patologijama kao što su kolangitis, kolecistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis i bolest žučnog kamenca. Osim toga, dijete neće moći povećati težinu, a to prijeti iscrpljenosti.

Metode za dijagnozu diskinezije

Dijagnoza "Dyskinezija žučnog mjehura", stručnjaci stavljaju na temelju različitih studija. Na primjer, ultrazvučno skeniranje nekog tijela omogućuje proučavanje njegove strukture i svojstava kanala, procjenu veličine i otkrivanje nedostataka koji izazivaju bol. Nakon što je ustanovio bilo kakve pogreške, kako bi se dobili pouzdanije podatke, ultrazvučna studija provodi se još 2 puta - prije i poslije doručka. Prvi ultrazvuk vrši se ujutro na praznom želucu, a onda hrane dijete masnom hranom i nakon 30-40 minuta ponovno pregledavaju. Druga sesija pokazuje sila kontrakcije mjehura i određuje oblik patologije.

Duodenalna intubacija za otkrivanje abnormalnosti vitalnog sustava zahtijeva preliminarnu pripremu. Postupak je dug i neugodan, jer za proučavanje žuči 12-dvanaesnika djeteta mora umetnuti sonda.

Smjer x-zraka daje se samo djeci čiji je ultrazvuk pokazao kongenitalne nedostatke žučnog mjehura i susjednih kanala. Rijetko se šalje endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija beba.

Laboratorijska dijagnoza JVP-a kod djece obuhvaća niz aktivnosti:

  • ispitivanje izmeta za prisutnost crnih jaja;
  • krvni test i biokemijski;
  • opća klinička analiza urina;
  • krvni test za viralne oblike hepatitisa;
  • lipidni profil kako bi se odredio stupanj masnoće u krvi.

Liječenje djece kod diskinezije

Ako se otkrije kronična upala, djeca su propisana antibioticima. Ako su crijevni paraziti krivci JVP-a, liječenje provode antihelmintički lijekovi. Liječnici razvijaju specifične terapijske mjere temeljene na vrsti diskinezije.

U slučaju hipokinetičke bolesti, liječenje lijekova odabrano je od lijekova različitih skupina. Za poticanje gastrointestinalne pokretljivosti propisane su prokinetike - metoklopramid ili domperidon. Koleretici stimuliraju proizvodnju žuči (Allohol, Flamin, Febihol). Kako bi se opustio sfinkter GVS-a i poboljšao žučni prigušivač, bebe dobivaju manitol, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat Bitno je propisano da podrži jetru. Enzimski nedostatak korigira Festal ili Mezim.

Za fizioterapiju, pedijatar Komarovsky preporučuje slanje djece za galvanizaciju i elektroforezu s Prozerinom, kalcijevim kloridom, magnezijevim sulfatom. Sinusno modulirane struje i Bernardove diadinamičke struje bit će korisne za djecu.

Konzervativno liječenje hiperplastične hiperplastične hiperplazije provodi se s različitim lijekovima:

  1. gepatoprotektory;
  2. enzimske tvari;
  3. sedative;
  4. holespazmolitiki;
  5. gidroholeretiki.

Fizička terapija hiperkinetičke diskinezije obuhvaća mikrovalne postupke, parafinske kupke, induktotermiju, antispazmodijsku elektroforezu, radon i borovsku kupelj. Kirurško liječenje jvp-a ne osigurava kiruršku intervenciju.

Točna prehrana u patologiji GIS-a

Konzervativno liječenje bilijarne diskinezije uključuje točku zdrave prehrane. Dijete se hrani prema načelima tabličnog broja 5 i organizira dane posta - voćni šećer ili kefir-kravlji sir. Dijete bi trebalo jesti dijelove i često.

Dopuštena hrana s JVP dijetom broj 5 poziva:

  • med;
  • pekmez;
  • bombona;
  • slatko voće;
  • suhe kekse;
  • sirovi sir;
  • mršavo meso;
  • kiselo vrhnje;
  • mlijeko;
  • jučerašnji pečenje;
  • mlijeka i juha od povrća.

Mi smo popis i što ne bi trebalo biti u dječjoj prehrani. Ne biste trebali hraniti bolesnu djetetu prženu hranu, domaću konzerviranu, crni kruh, bogatu juhu. Hranu namijenjenu djetetu zabranjeno je prusiti oštre začine. U povrću, tabu se stavljaju na repa, luk i češnjak. Čokolada se uklanja iz slatkiša. Količina i kakao s diskinezijom ne mogu piti.

Preventivne mjere protiv JVP-a

Usklađenost s preventivnim mjerama ključ je za zdravlje bilijarnog sustava. Tradicionalno, liječnici preporučuju točan razvoj prehrane, pridržavanje dana i rutinske pretrage od pedijatra. Budući da se mnoge bolesti razvijaju zbog poremećaja živčanog sustava, potrebno je zaštititi dijete od stresa i emocionalnog preopterećenja.

Kako bi spriječili grč u žučnim kanalima, nemojte davati hladnoću hranu. Da bi žučni mjehur zadržao normalan ton, dijete redovito mora konzumirati voće i povrće, kiselo vrhnje i vrhnje, jaja i biljna ulja.

  1. Pripremite popularno liječenje diskinezije žuči u svom djetetu s ovim receptom. Ulijte žitarice "Hercules" kipuću vodu i pričekajte da se suspenzija ohladi. Dajte mješavinu mrvica pola sata prije doručka i večere.
  2. Koristan piće za dijete koje pate od JVP-a bit će izvarak suhih ružica. Crush 1 tbsp. l. voće i popuniti fitosyrё tople vode. Kuhati smjesu 3 minute i ukloniti iz topline. Pustite da juha zagrijava 3 ili 4 sata. U filtriranom obliku, hranite dijete s tim agentom 3 r. na dan prije jela. Jedna doza - 100 ml. Da biste poboljšali okus pića, dodajte med.

Za dobar izljev žuči, dati sok od grejpa ili swede za oba bolesna djeca - sirovi i kuhani.

Liječenje diskinezije žuči željeza u djeteta i pod kojim znakovima hitna potreba da ode do gastroenterologa

Biliarna diskinezija

Dyskinesija žučnog trakta (JVP) je funkcionalna patologija u kojoj postoji kršenje protoka žuči u žučnom traktu i njegovo oslobađanje u duodenalni lumen. Bolest se očituje boli u pravom hipokondrijumu, gorčinom okusu usta, kršenju stolice. Međutim, pri provedbi objektivne dijagnoze ne otkriva nikakvu organsku patologiju. U osnovi, bilijarna diskinezija kod djece javlja se u prisutnosti malformacija hepatobilijarnog sustava i potiče se neuspjehom da slijedi dijetu ili česte stresne situacije.

Bile proizvodi stanice jetre i predstavljaju smećkasto-žutu tekućinu. Potrebno je za normalni proces digestije, glavna je funkcija emulzirati masti, zbog čega se razgrađuju lipazom, a zatim se apsorbiraju u crijevu. Osim toga, žuč igra ulogu u unosu proteina i ugljikohidratnih tvari.

Za normalni tijek tih procesa, žuč mora imati određenu koncentraciju. Da bi to postigli, postupno se nakuplja u žučni mjehur i pušta se po potrebi. Ako se to ne dogodi, probavu hrane poremećena je u crijevnom lumenu, što uzrokuje proljev. Uz dugotrajnu prisutnost žuči u mokraćnom mjehuru povećava se njegova koncentracija, što također dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Anatomski, bilijarni sustav predstavljaju jetreni kanali, žučni mjehur, choledochus (zajednički žučni kanal), otvaranje u duodenalnom lumenu.

Protok žuči iz jetre u crijevni lumen javlja se zbog razlike u tlaku u različitim dijelovima žučnog trakta. Postoji cijela skupina sfinktera, zahvaljujući kojima se provodi cijeli mehanizam:

  • sfinkter Oddi;
  • Myritsi sfinkter;
  • Lutkensni sfinkter.

Kako se pojavljuje bilijarna diskinezija kod djece, njegovih tipova

Poremećaj izljeva žuči može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • nema adekvatne relaksacije sfinktera žučnih kanala, što komplicira izlučivanje žuči;
  • ne postoji adekvatno smanjenje sfinktera žučnih kanala, što komplicira regulaciju izlučivanja žuči;
  • postoji snažna kontrakcija žučnog mjehura;
  • zidovi žučnog mjehura i žučnih kanala su hipotonični, što smanjuje brzinu izbacivanja žuči.

Ovisno o svojstvima motoričke funkcije i tonu zidova žuči, postoji sljedeća klasifikacija diskinezija:

  • hipermotor - karakteriziran povećanim tonusom sfinktera i aktivnim izlučivanjem žuči;
  • hipomotor (hipotoničan) - postoji smanjeni ton sfinktera, sporo otpuštanje žuči.

Što vodi razvoju patologije

Funkcionalni poremećaji hepatobilijarnog sustava u većini slučajeva dijagnosticiraju se kod djece starijih od 6-7 godina. Djevojke često pate od dječaka. Postoje primarni i sekundarni uzroci ove patologije. Kongenitalne anomalije razvoja bilijaka i žučnog mjehura uglavnom dovode do primarnog kršenja izlučivanja žuči:

  • dvostruki kanali;
  • kongenitalna hipotonija zidova žučnog mjehura;
  • difrakcija žučnog mjehura;
  • dodatni žučni mjehur.

Postoje i sekundarni čimbenici koji mogu izazvati diskineziju:

  • kršenje prehrane - veliki interval između jela;
  • nedostatak biljnih masti u prehrani - ili, obrnuto, korištenje velikih količina masnoća, dimljenog mesa, pikantne hrane;
  • kronični stres - kao i snažan psiho-emocionalni poremećaj, neuropsihijatrijske patologije;
  • pankreatitis - i druge kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • kronične bolesti hepatobilijarnog sustava - hepatitis, kolecistitis;
  • endokrine patologije - pretilost, hipertireoza, dijabetes;
  • kronične žarišta infekcije u tijelu - bolesti zuba, faringotonsilitis;
  • parazitne infekcije - giardiasis, opisthorchiasis;
  • disbakterioza - kao i crijevne infekcije i alergije na hranu.

Kako se bolest osjeća

Dyskinezija u djece manifestira se sljedećim simptomima:

  • bol sindrom;
  • mučnina, manje povraćanja;
  • gorčina u ustima;
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • gubitak apetita;
  • kršenje stolice (konstipacija ili proljev);
  • nadutosti.

Najpoznatije funkcionalne patologije izlučivanja žuči je bol. Priroda boli ovisi o vrsti diskinetskih poremećaja. U slučaju hipertonske varijante, bol se može dogoditi s napadima, grčevima, pojavljuju se neko vrijeme nakon jela. Čimbenici izazivanja u ovom slučaju su unos pržene, začinjene hrane, proizvoda s visokim sadržajem životinjskih masti.

Hipotonična diskkinija kod djeteta očituje se bezizražajnim, povlačnim bolovima koji su gotovo uvijek uznemirujući. Mogu se povećati nakon jela i biti popraćeni mučninom i osjećajem težine u pravom hipokondriumu i gornjem abdomenu.

Potrebne laboratorijske i instrumentalne studije

Tijekom pregleda gastroenterolog može sumnjati u funkcionalni poremećaj žučnog sustava. Potvrdite dijagnozu podataka objektivnog pregleda: bol na palpaciji u pravom hipohondrijumu, prisutnost simptoma žučnog mjehura, simptoma phrenicusa. Također, liječnik može dodatno propisati laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

  • Proučavanje izmeta (coprogram). U slučaju kršenja izlučivanja žuči u mastima stolice, masne kiseline se detektiraju u velikim količinama.
  • Biokemijska studija krvi. Povećanje indeksa alkalne fosfataze je karakteristično za diskinezu, ponekad se ponekad povećava razina amilaze i lipaze što ukazuje na popratnu patologiju gušterače.
  • Ultrazvučno ispitivanje hepatobilijarnog sustava. Održava se ujutro prije jela. Pomoću ultrazvuka moguće je identificirati abnormalnosti u razvoju bilijarnog sustava, kako bi se utvrdila stagnacija žuči, popratna patologija gastrointestinalnog trakta. U djece, naročito se često otkrivaju suvišci u vratu žučnog mjehura, koji su obično funkcionalne prirode.
  • Holetsitografiya. Budući da je riječ o rendgenskoj metodi istraživanja, kod djece ona se provodi samo ako postoje valjane indikacije. Tehnika se sastoji od izvođenja nizova snimaka, prve se uzimaju na prazan želudac, a sljedećih petnaest minuta nakon koleretskog doručka. Trajanje studija je 1,5 sati. Studija omogućuje procjenu kontraktilne sposobnosti žučnog mjehura i zaključiti da je prisutna diskinezija.

4 smjera u liječenju diskinezije

Terapija funkcionalnih poremećaja izlučivanja žuči nužno mora biti sveobuhvatna, s ciljem uklanjanja istaložavajućih čimbenika i različitih veza patogeneze. Liječenje bilijarne diskinezije kod djeteta uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • normalizacija rada i odmora;
  • lijekovi na recept.

Dijetalni unos

Preporuča se hrana kod djece s bilijarnom diskinezijom u intervalima od najviše 2,5-3 sata. Smetnje se trebaju odvijati u opuštenoj atmosferi, uz temeljito žvakanje. Morate djetetu dati male dijelove, izbjegavajte prejedanje. Preporučljivo je kuhati posuđe kuhanje ili pečenje u pećnici, prženje na masti, osobito životinja, isključuje se.
Kada se diskestinija žučnog sustava preporučuje dijeta broj 5 od strane Pevznera. Uglavnom bi izbornik trebao sadržavati sljedeća jela:

  • salate od povrća, kasete, pire krumpir;
  • svježi ne-kiseli plod;
  • kuhana meka kuhana jaja;
  • fermentirane mliječne napitke, posebno domaće;
  • mlitavo meso, riba kuhana ili kuhana;
  • sirovi sir;
  • juhe od povrća ili žitarice.

Na izborniku svakako dodajte biljna ulja: masline, kukuruza i repice. Mogu se koristiti za izradu salata i pire krumpira.
Sljedeća hrana isključena je iz prehrane djeteta:

  • koncentrirani mesni i riblji bujon;
  • začinjene i kiseljene jela;
  • masni proizvodi od mesa;
  • hladno jela i deserti (žele, sladoled).

Dobar san, svjež zrak i sport

Prije svega, preporučujemo potpuni noćni odmor. Trajanje sna u djeteta s diskinezijom mora biti najmanje osam do deset sati. Ako dijete dobije jako umorno tijekom dana, nužno joj je potreban dnevni san (jedan do dva sata).

Danju, šetnje na svježem zraku i prakticiranje mogućih sportova su obvezni. Ove aktivnosti pridonose obnovi regulacije izlučivanja želuca središnjim živčanim sustavom.

tablete

Potreba za primjenom lijekova ovisi o vrsti funkcionalnih poremećaja izlučivanja žuči. U hipertenzivnom obliku patologije potrebni su antispazmetički lijekovi:

Oni se imenuju na kratko vrijeme, u prosjeku, ne više od tri do četiri dana. Međutim, ti lijekovi su sustavni antispasmodici i mogu izazvati neke nuspojave, kao što je, na primjer, snižavanje krvnog tlaka.

Ovi nedostaci nemaju selektivnu antispazmatsku "Duspatalinu" (mebeverin). Selektivno djeluje na glatke mišićne vlakne gastrointestinalnog trakta i uklanja hipertoničnost sfinktera. Prema kliničkim preporukama se uzima dva puta dnevno, prije obroka (15-20 minuta).

Za liječenje JVP-a kod djece koriste se i lijekovi s koleretskim učinkom. Neki od njih dodatno imaju hepatoprotektivni i antispazmatični učinak. U dječjoj praksi za hiperkomotor ili hipomotorsku diskinezu žučnog trakta koriste se slijedeći lijekovi:

Većina tih lijekova sastoji se od biljnih sastojaka i stoga je sigurno za djecu i može se koristiti dugo vremena. Na primjer, Galstena sadrži ekstrakte maslačaka, mlijeko čička, celandina, lijek se može dati djeci mlađoj od 3 godine. "Hofitol" je ekstrakt artičoke. Obično kolagog znači propisano najmanje dva do tri tjedna.

Biljne infuzije

Također u liječenju bilijarne diskinezije u djece široko se koriste folk lijekovi. Preporučujemo sljedeće bilje s koleretskim učinkom:

  • maslačak;
  • žutikovina;
  • kukuruzne stigme;
  • kamilice;
  • kadulje,
  • Helichrysum.

Ove biljke se koriste kao infuzije. Obično se propisuju nakon tijeka farmakoterapije, trajanje liječenja je oko mjesec dana.

Simptomi i liječenje diskinezije žuči u djece imaju svoje osobine. Ova patologija rijetko vodi do ozbiljnih komplikacija, ali može značajno smanjiti kvalitetu života. U pozadini funkcionalnih poremećaja probavnog sustava, procesi apsorpcije i metabolizma hranjivih tvari poremećeni su. To dovodi do gubitka tjelesne težine djeteta, usporava njegov fizički razvoj, postaje uzrok slabe izvedbe u školi. Stoga roditelji trebaju biti pažljivi na pritužbe djeteta i pravovremeno kontaktirati gastroenterologa.

Dr. Komarovsky o bilijarnoj diskineziji kod djece

Biliarna diskinezija kod djece prilično je česta dijagnoza. Roditelji oba dječaka i djevojčica, roditelji s bilo kakvim prihodima i stavom na podizanje djeteta mogu ga čuti u klinici. Evgeny Komarovsky, omiljen od milijuna majki, priča o bolesti i kako se nositi s njom.

O bolesti

Biliarna diskinezija je kršenje aktivnosti žučnog mjehura povezano s kršenjem protoka žuči, što je iznimno potrebno za tijelo, prvenstveno za razgradnju masti. Proizvodi ga jetra, akumulira u žučni mjehur, "djeluje" u duodenumu, koji prolazi kroz poseban žučni trakt.

Razbiti kretanje žučne kostiju iz raznih razloga.

Najrjeđi od njih su kongenitalne malformacije žučnog mjehura, njegovih kanala. Potrebno je samo oko 5% svih slučajeva bolesti.

U svim ostalim slučajevima, liječnici govore o sekundarnoj bolesti uzrokovanih neishranjenosti, različitim problemima želuca (gastritis, peptički ulkus, itd.), Helmintičke invazije, virusni hepatitis, hormonalne poremećaje. Ponekad se diskinezija može početi čak i zbog jakog stresa, psihičkih i emocionalnih previranja.

Bolest se manifestira nestabilnom stolicom - izmjenjujućim zatvorom i proljevom, povraćanjem pri jedenju masne hrane ili slatkiša i slabog apetita. Liječenje bolesti se temelji na korekciji prehrane u kombinaciji s lijekovima, koje liječnik propisuje, ovisno o vrsti bolesti koja se nalazi kod djeteta. Dyskinesija tipa hipermotora (s viškom žuči) liječi se lijekovima koji opuštaju glatke mišiće ("No-shpa", "Papaverin", itd.), Sedativni, blagi sedativi. Bolest koja nastaje u hipomotornom tipu (s nedostatkom žuči) - koleretičkih lijekova.

Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece je promjena u tonusu i pokretljivosti bilijarnog sustava, što krši puni protok žuči u dvanaesniku. Dyskinezija žučnog trakta kod djece manifestira se ubadanjem boli u pravom hipohondrijumu, dispeptičkim poremećajima povezanim s pogreškama u prehrani. Kako bi se dijagnosticirala bilijarna diskinezija kod djece, ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se na praznom želucu i nakon ingestije koleretskog doručka, duodenalnog sondiranja, manje uobičajene kolecistografije, hepatobilijarnog scintigrafije. Liječenje bilijarne diskinezije u djece provodi se prema tipu uz pomoć prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece - disfunkcionalni poremećaj žučnog sustava; kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura i žučnog trakta, praćeno poremećajem funkcije žuči. U strukturi bolesti bilijarnog sustava u djece, prva je bilijska diskinezija; slijedi upalne bolesti (kolecistitis, kolangitis), anomalije u žučnom traktu i kolelitijaza. U pedijatrijskoj gastroenterologiji otkrivaju se disfunkcionalni poremećaji bilijarnog sustava kod 70-90% djece oboljelih od bolesti probavnog sustava.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Osnova bilijarne diskinezije u djece je kršenje regulacije sekvencijalne kontrakcije i relaksacije žučnog mjehura i sfinktera živčanih i parakrinih sustava. Kao posljedica disorganizacije aktivnosti bilijarnog sustava, prolazi žuč u crijevu, što je popraćeno kompleksom kliničkih manifestacija.

U dojenčadi, bilijarna diskinezija, kao i ostali funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, najčešće je posljedica perinatalnih CNS lezija (hipoksija, trauma rođenja, asfiksija itd.). Razvoj bilijarne diskinezije kod djece potaknut je anomalijama žučnih kanala i ekscesa žučnog mjehura, koji ometaju normalan protok žuči; abnormalnosti sfinktera; citogenog ili hepatogenskog discholiuma.

U pedijatriji postoji povezanost između pojave diskinezije žuči i zaraznih bolesti koje dijete nosi - hepatitis A, salmoneloza i dizenterija. Kronične bolesti (antritis, kronični tonzilitis, itd.), Giardiasis, ascariasis i neuro-arthritic diathesis igraju određenu ulogu u brojnim uzrocima bilijarne diskinezije kod djece.

U starijoj djeci povećava se uloga vegetativno-vaskularne distonije, neuroze, psiho-emocionalnih poremećaja, tjelesne neaktivnosti, nutritivnih pogrešaka u razvoju bilijarne diskinezije. Budući da se kontrakcija i opuštanje žučnog mjehura javlja pod utjecajem peptidnih hormona (kolecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Poremećena produkcija tijekom gastritisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, enterokolitis može također uzrokovati bilijarnu diskinezu kod djece.

Razvrstavanje bilijarne diskinezije u djece

Ovisno o prirodi poremećaja, razlikuje se primarna i sekundarna diskinezija žučnog sustava u djece. Primarna disfunkcija povezana je s poremećajem neurohumoralne regulacije; sekundarni nastaje zbog vrste visko-visceralnog refleksa i posljedica je patologije probavnog sustava.

Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuju se dva oblika diskinetskih poremećaja: diskinezija žučnog mjehura i cističnog kanala i grč iz sfinktera Oddija.

S obzirom na prirodu oslabljenog tonusa i pokretljivosti žuči i kliničke manifestacije diskinezije kod djece, može se pojaviti kod hipertoničko-hiperkinetskih, hipotoničko-hipokinetičkih i miješanih verzija. U varijanti hipermotorske sekrecije žuči se javlja brzo i često, što je popraćeno spastičnim stanjem žučnog mjehura i sfinktera. Kada se hipomotorni oblik mišićnih žlijezda opušta, žuč se izlučuje polako, što dovodi do njegove stagnacije u žučnjaku. Mješovita bilijarna diskinezija u djece kombinira znakove hipermotora i hipomotornih oblika.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Glavne manifestacije bilijarne diskinezije kod djece su sindrom boli, dispeptički sindrom i pozitivni cistični simptomi. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.

Tijek hipertoničko-hiperkinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece karakterizira bol u pravoj hipokondriji, kratkotrajnih (5-15 minuta), paroksizmom (šav, ubod, rezanje). Na palpaciji, područje žučnog mjehura je bolno, određuju se pozitivni vesasti sindromi. U hipertenzijskoj diskinezi u žučnom traktu dijete često ima slobodne stolice, mučninu, gubitak apetita, povraćanje, gorak okus u ustima, opća slabost, glavobolja. Čimbenici koji izazivaju bol i dispeptički sindrom su, u pravilu, fizički napori, jedući pržena ili masna hrana, negativne emocije. Tijekom interiktivnih razdoblja, dobrobit djece je zadovoljavajuća; ponekad mogu biti uznemireni kratkim trbušnim grčevima.

Hipotonični oblik bilijarne diskinezije u djece je rijedak. U tom slučaju, bol u hipohondriji je trajna, dosadna, dosadna u prirodi; ponekad postoji samo oteklina i težina u ovom području. Može postojati dispepsija: izmjenjivanje konstipacije i proljeva, gubitak apetita, upalni zrak, nadutost. Zbog kolestaze i prekomjernog prodiranja žučnog mjehura tijekom palpacije određuje se povećana i bezbolna jetra.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece

Djeca s bilijarnom diskinezijom upućuje pedijatar radi savjetovanja s pedijatrijskim gastroenterologom. Radi razjašnjavanja kliničke dijagnoze i određivanja vrste bilijarne diskinezije kod djece provodi se kompleks kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U bolesnika s diskinezijom, bol se određuje u projekciji žučnog mjehura i epigastričnom području. Najznačajniji u dijagnozi bilijarne diskinezije u djece je ultrazvuk žučnog mjehura koji se koristi za procjenu oblika, veličine, deformacije žučnog mjehura, stanja kanala i prisutnosti kamenja. Da bi se utvrdilo kontraktilnost žučnog mjehura i stanje sfinktera Oddi, ultrazvuk žučnog mjehura djeteta se ponavlja nakon uzimanja provokativnog doručka.

Duodenalna intubacija kod djece s bilijarnom diskinezijom omogućuje nam da procijenimo volumen dijelova žuči, njegovog mikroskopskog i biokemijskog sastava. Kod ispitivanja sadržaja dvanaesnika mogu se otkriti znakovi upale, tendencija stvaranja kamena, Giardia itd.

Ako je potrebno proučiti morfologiju i funkciju bilijarnog sustava, izvode se oralna ili intravenozna kolecistrofikacija (kolecistokolangiografija), radionuklidna cholescintigrafia, retrogradna kolangiopankreatografija, MR-kolangiografija. Da bi se isključile druge gastrointestinalne bolesti, za dijete se može izvesti gastroskopija, analiza fekalne kelme, koprogram, bakterijska disbakterija i biokemijski krvni testovi.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s bilijarnom diskinezijom jest dijetna hrana koja ograničava uporabu masnih, prženih, začinjenih, slanih, slatkih, soda. Preporučena frakcijska (5-6 puta dnevno) prehrana, obogaćivanje hrane bogatim vlaknima, vitamini A, B, C, bifidobakterije i laktobacili, rafinirana biljna ulja. Potrebno je regulirati motorski način djeteta, stvarajući povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na liječenje osnovne bolesti.

Djeca s hyperkinetičko-hipertenzivnim tipom bilijarne diskinezije propisuju sedative (biljne pripravke, valerijan) i antispazmodike za ublažavanje bolnih napada (papaverin, drotaverin). Osnova liječenja hipertoničko-gykinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece sastoji se od koleretike i cholespasmolitika (flamina, pripravaka suhe žuči). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, diatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima) i masaža područja grlića maternice pokazali su se u liječenju bilijarne diskinezije kod djece.

U hipotoničnoj hipokinetičkoj diskinezi u žučnom traktu kod djece, propisuju se stimulativni postupci: fizikalna terapija, hidroterapija, masaža. Upotrebljavaju se kolagogični pripravci s kololinokinetičkim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), biljni ekstrakti (kukuruzna svila, šipak, kalendula); provode se terapeutske kolagogijske cijevi. Iz fizioterapeutskih postupaka koriste se galvanizacija, elektroforeza s magnezijevim sulfatom, Bernardove struje.

Prognoza i prevencija bilijarne diskinezije kod djece

Pravovremena dijagnostika i adekvatno liječenje diskinezije, uzimajući u obzir njegov tip, omogućuje normalizaciju procesa koleretizacije i probave, sprečava upalu i nastanak rane kamenosti u bilijarnom traktu kod djece. Dugotrajni poremećaj bilijarnog sustava može dovesti do razvoja kolecistitisa, kolangitisa, bolesti žučnog kamenca, crijevne disbize.

Djeca s bilijarnom diskinezijom trebaju opservatorij u ambulanti od strane pedijatara, pedijatrijskog neurologa i gastroenterologa, praćenja ultrazvuka, provođenja koleretskih tečajeva dva puta godišnje, te rekreacijskog odmora u specijaliziranim sanatorijima. Potrebno je slijediti prehranu i način djeteta, njegovo emocionalno stanje.

Dijagnoza JVP-a: simptomi i liječenje bilijarne diskinezije kod djeteta

Svaka majka pokušava dobro hraniti dijete, odabire pravu i zdravo jelo. Međutim, ponekad se dogodi da dijete loše jede, odbija čak i za svoje omiljena jela. Takvo ponašanje može biti ozbiljan razlog posjeta gastroenterologu. Pogotovo ako odbijanje hrane prati bol u abdomenu i kršenje stolice.

Ako beba ima bolne senzacije ispod desnog rebra, gorak okus u ustima, postoji razlog za sumnju na DZHVP - bilijarne diskinezije - i posavjetujte se s liječnikom.

Ako je vaše dijete izgubilo apetit i žali se zbog boli ispod desnog rebra, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti potpunom pregledu tijela.

Što je JVP i koje su vrste ove bolesti pronađene?

Biliarna diskinezija često se javlja kod djece predškolske dobi. Neki stručnjaci to nazivaju najčešćim kršenjem do danas. Ovo je bolest u kojoj je poremećen normalni protok žuči. Gastrointestinalni trakt ne pokriva, a žuč stagnira u žučnjaku ili, obrnuto, ulazi prebrzo.

Zašto je potrebno žuči u tijelu i zašto je važno prenositi u duodenum? Ovo je probavni sok koji je potreban za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Bile se proizvodi u jetri, ulazi u žučni mjehur i nalazi se u njemu. Kada hrana ulazi u duodenum, žuč se oslobađa kroz žučni kanal.

Njegova značajna funkcija je razgradnja masti u masne kiseline. Kada žuč ne dođe na vrijeme, apsorpcija hranjivih tvari iz hrane je oštećena. Stagnation također nosi prijetnju djetetovom tijelu, jer se sa žučnim štetnim tvarima (lijekovi, toksini, metabolički proizvodi) uklanjaju.

Poremećaji izlučivanja žuči razlikuju se hiperkinetičkim i hipokinetičkim tipom: prebrzim ili previše sporim protokom žuči. Ako govorimo o dobi pacijenta, tada su najmanje tri godine starosti djeca i mladi ljudi u opasnosti. JVP može biti privremeni fenomen u razdoblju brzog rasta mišićno-koštanog sustava u adolescenata.

Zašto se u djece javlja bilijarna diskinezija?

Kao i kod bilo kakve disfunkcije u tijelu, bilijarna diskinezija u djece se ne javlja iznenada. To je olakšano dugim procesom bolesti ili povredom pravilnog načina života.

Uobičajeno je podijeliti DZHVP na osnovnu i sekundarnu. Kada govorimo o primarnim kršenjima odljeva žuči, podrazumijeva se utjecaj na tijelo različitih patogenih čimbenika:

  • poremećena prehrana: velika vremena između jela, prejedanja, puno masnih i prženih u prehrani, pretjeranu konzumaciju slatkiša i nezdravu hranu (brza hrana, slatka gazirana voda);
  • poremećaji živčanog sustava uslijed trajnih psihičkih i emocionalnih šokova;
  • inertnost, sjedeći stil života;
  • alergija, uključujući kroničnu;
  • uzimanje lijekova koji pridonose promjenama u sastavu žuči.
Glavni razlog za razvoj bolesti je nepravilna prehrana i zloupotreba hrane koja ne donosi nikakve koristi tijelu.

Sekundarni poremećaji izljeva žuči pojavljuju se kao manifestacija postojećih bolesti. To uključuje:

  • bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • upalni procesi u trbušnoj šupljini i prsni organi;
  • zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • razna parazitoza;
  • endokrinih poremećaja;
  • u novorođenčadi - perinatalna oštećenja CNS-a.

Značajnu ulogu igra nasljedstvo. Ako u povijesti najbližih članova obitelji postoji takva dijagnoza, onda će beba imati veću vjerojatnost da će imati poremećaj. Događa se da je temeljni uzrok JVP-a povezan s kongenitalnim anomalijama, kao što je displazija žučnjaka.

Simptomi se manifestiraju kod djeteta

Simptomi poremećaja ovise o vrsti bilijarne diskinezije - hipertenzivnom ili hipotoničnom.

Hipertenzivna DZHVP

Hipertenzivna JVP izražena je u poboljšanom olovnom žuču, koja se brzo i često dodjeljuje.

  • oštre bolove ispod rebra nakon vježbanja, stresa, poremećaja prehrane (događa se da se djeca žale na bol nakon trčanja u tjelesnoj odgojnoj nastavi);
  • epizoda povraćanja, mučnina;
  • prekomjerno uriniranje;
  • Gastrointestinalni poremećaji (konstipacija ili proljev);
  • nedostatak apetita;
  • žućkanje jezika;
  • iznenadni gubitak težine, umoran, nejasan izgled.

Žučni kolik postaje ekstremni stupanj hipertenzivne diskinezije. Ona je prepoznata zbog njene iznenadne teške boli, palpitacije srca, napadi panike i ukočenosti u svojim udovima.

Hipotonični JVP

Hipotonični tip javlja se kada je ton žučnjaka nizak. Kada žuč ne prođe u duodenum u normalnom volumenu, postoji stagnacija.

Simptomi ove vrste bilijarne diskinezije:

  • osjećaj težine, dosadna, implicitna bol u hipohondriju na desnoj strani, nastala nakon jela junk food ili stresa;
  • postoji gorčina u ustima;
  • mučnina, nadutost, belching;
  • smanjen apetit;
  • konstipirane bebe;
  • jedan od simptoma koji se javljaju je stalna želja za žvakanjem nečega;
  • temperatura 37,2-37,5 ° C zbog upalnog procesa uzrokovanog stagnacijom žuči (u ovom slučaju treba odmah osigurati liječničku pomoć).

U ekstremnom slučaju hipotoničnog JVP-a dolazi do stagnacije žuči u žučnom traktu. Može se prepoznati po jakom svrabu po cijelom tijelu, vlažnom kožom i bijelim očima, zamračivanjem urina i izmetom svijetlo žute ili sivkaste boje.

Mješoviti JVP

U čistom obliku, hipotonični oblik je rijedak, češće je mješoviti oblik diskinezije, kada je hipertonični oblik zamijenjen hipotoničnom. Ova bolest je karakterizirana disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, dijete postaje žilavo, razdražljivo, neuravnoteženo, pojavljuje se brzo zamor, školska djeca postaju nepažljiva i nemirna. Između napada djece ne može ništa smetati, on se osjeća zadovoljavajućim.

Što je opasna bilijarna diskinezija? Poremećaj protoka žuči nepovoljno utječe na opće stanje tijela. Poremećaj izljeva žuči može uzrokovati teške bolesti:

  • kolangitis (upala žučnih kanala);
  • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
  • bolest žučnog kamenca (nastajanje pijeska i kamenja u bilijarnom traktu) i drugi.
Ako vrijeme nije dijagnosticirano i ne započinje s liječenjem za JVP, bolest ima teže posljedice

Pravovremena dijagnoza, normalizacija probavnog procesa i pražnjenje žuha će spriječiti komplikacije. Zahvaljujući pozivu stručnjaku ne vrijedi - dječje tijelo reagira osjetljivo na bilo kakva kršenja i odstupanja u svom radu.

Dijagnoza bolesti

Ako hitna medicinska pomoć nije potrebna, pedijatar općine će vas uputiti gastroenterologu na konzultacije. Prema simptomima, stručnjak će napraviti preliminarnu dijagnozu i propisati potpuni pregled. Bit će potrebno proći opći i biokemijski krvni test, analizu urina, testove funkcije jetre, analizu izmeta na giardia, coprogram, a starija će djeca uzeti uzorke žuči.

Liječnik će propisati različite vrste ispita:

  • Ultrazvuk žučnog mjehura. Prvo, ultrazvučni pregled trbuha obavlja se na prazan želudac, procjenjuju se stanje i veličina organa, provjeravaju se prisutnost kamenja u žučnim mjehurima i indirektni znakovi upale. Zatim se vrši ultrazvučno skeniranje s koleretskim doručkom i procjenjuje se sposobnost žučnog mjehura da se postigne ugovaranje.
  • Duodenalna intubacija se provodi radi analize sastava žuči, dio kojeg se skuplja kroz tanku sondu. To vam omogućuje daljnje određivanje prisutnosti parazita i bakterija.
  • Djecu je propisana rendgenska studija za sumnju na razvojne anomalije i žučne kanale žučnog mjehura.
Ultrazvuk žučnog mjehura kod djeteta

Identificirana bilijarna diskkinija zahtijeva hitno liječenje gastroenterologu i liječenju. U ovom slučaju ne postoji samo-liječenje neprihvatljivo, terapiju treba propisati kvalificirani stručnjak.

Glavne metode liječenja

Nakon dijagnoze JVP, liječenje treba odmah početi. Specijalist će odrediti osnovni uzrok koji je doveo do razvoja poremećaja, a imenovanja će biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. One se rade pojedinačno, jer razne bolesti uzrokuju disfunkciju žučnog mjehura.

Novorođenčad se nužno nalazi u bolnici, starija djeca su kod kuće pod nadzorom liječnika. Bolnica također prima djecu u teškom stanju ili kada je nemoguće potpuno se brinuti o djetetu kod kuće.

Obično se oporavak odvija u tri tjedna u odrasloj osobi, u djeteta u dva tjedna, pod uvjetom da se poštuju sve obveze. Prvi put se prikazuje krevet za spavanje, postupno se vraća tjelesna aktivnost, dodaju se šetnje na svježem zraku.

Pravilni dnevni režim, dobar san i redoviti obroci blagotvorno će utjecati na zdravlje djeteta. Osim toga, dodjelit će se fizioterapija, fizioterapija, masaža i psihoterapija. Ako možete, bolje je poslati dijete u sanatorij ili na odmaralište.

lijekovi

Kako bi se uklonile akutne neugodne manifestacije diskinezije, beba će biti ispražnjena farmaceutskih pripravaka:

  • da se smanji ton glatkih mišića unutarnjih organa i ublažava bol, propisuju papaverin i bez silosa;
  • normalizirati psiho-emocionalno stanje uzeti lijekove koji sadrže matičnu i valerijsku;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin će se koristiti za poboljšanje stvaranja i izlučivanja žuči;
  • budući da je apsorpcija vitamina teško, vitaminske pripreme će biti ispuštene.

Tradicionalna medicina

Dobro utemeljene folklorne recepte. Evo nekih od njih:

  • u hipomotornom obliku bilijarne diskinezije, uzimajte 1 žlica. žlicu maslinovog ulja i prati sok od limuna i šećer;
  • zobeno brašno prolivene u vruću vodu, nakon potpunog hlađenja, potrebno 2 puta dnevno - 30 minuta prije doručka i večere;
  • Korištenje ljuske u sirovom ili kuhanom obliku, 20 minuta prije jela, je korisno - pridonosi izlučivanju žuči;
  • sipati osušene ružice u mlinu za kavu, sipati vrućom vodom, kuhati 3 minute, iscijediti juhu, dodati med, po želji i piti pola čaše 3 puta dnevno prije jela.

Bez obzira na popularni recept koji odaberete, njegova uporaba treba biti usklađena s vašim liječnikom. Inače, možete oštetiti dijete i izazvati nove dijelove bolesti.

Koja je dijeta neophodna za dijete s JVP-om?

Stručnjak će napraviti dijetu koja treba slijediti. Ne uključuje slatke proizvode od brašna, svježe mlijeko, soda, orašasti plodovi, mahunarke i tako dalje. Slana, začinjena, pržena hrana apsolutno je kontraindicirana. U obveznom popisu zabranjene hrane - brze hrane (čips, slane orahe, krekeri i druga junk food).

Sveobuhvatno liječenje bolesti uključuje i obvezno pridržavanje uštede prehrane.

Hrana na hladnoću može izazvati grč, pa ga treba poslužiti toplo. Prednost se daje hranu i kuhanim proizvodima. Najbolje je napiti jelo i poslužiti kao pire krumpir. Proizvodi odabiru kvalitetu. Preporučljivo je kuhati češće tako da su posuđe svježe.

Smetnje se trebaju uzimati u malim količinama 4-5 puta na dan svaka tri sata kako bi se smanjilo opterećenje na žučni mjehur. Poželjno je da se obrok održao u isto vrijeme. Između glavnih jela isključuju se zelenila. Nije preporučljivo jesti prije spavanja, bolje je piti mliječni napitak s malo masnoća - jogurt ili kefir. Svakako koristite velike količine vode - prosječno 2-2,5 litara dnevno - kako biste uklonili stagnaciju žuči.

Takva prehrana mora se pridržavati više od šest mjeseci. Nakon tretmana štetni su proizvodi strogo isključeni kako ne bi došlo do recidiva bolesti.

Poslušajmo stručnjaka: mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar Yevgeny Komarovsky kaže da nikad u svojoj praksi djeca iz velikih obitelji ne susreću bilijarnu diskinezu. Objašnjenje je jednostavno - ne nadilaze. Prirodna želja bilo koje majke da hrane svoje potomke hranjivo i gusto što je moguće daje neugodan učinak u obliku probavnih poremećaja.

Prekomjerna pažnja, želja za hranjenjem cijelog dijela usprkos prosvjedima djeteta, brušenja hrane, kada dijete već ima kompletan sastav zuba, sve to izaziva bilijarnu diskinezu. Loše postupanje s proizvodima i ukupna sterilizacija imaju loš učinak.

Glavna stvar je prehrana, a ne samo tijekom liječenja, ali i tijekom cijelog života. Sve treba voditi principima racionalnosti i racionalnosti - jesti kada to zaista želite, jesti hranu koja je dobra za tijelo. To će biti najbolja prevencija JVP-a. Biliarna diskinezija je prilično česta i proučavana poremećaj kod djece. To je dobro služio tretman s pravodobno upućivanje stručnjaka.

Biliarna diskinezija kod djece (DGVP): uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Biliarna diskinezija, ili skraćena DZHVP - kršenje protoka žuči kroz žučni sustav (žučni mjehur i žučni kanali).

Bile je probavni sok koji postoji uglavnom za probavu masti. Uz žuči, otrovni se proizvodi uklanjaju iz tijela, neutralizirani jetrom (lijekovi, metabolički proizvodi, itd.). Bile se formira u jetri, pohranjuju u žučni mjehur i ulaze u duodenum kroz žučne kanale.

Biliary tract - ovo je žučni mjehur s kanalima.

Postoji cijeli sustav (posebni sfinkteri, kontrakcije glatkih mišića žučnog mjehura, itd.), Što dozvoljava da žuč bude oslobođen ne kada to poželi, već upravo u trenutku kada je hrana ušla u duodenum. Ali iz raznih razloga, dobro koordinirano djelovanje na oslobađanje žuči može biti razbijeno.

Što je diskinezija? Prijevod s latinskog znači poremećaj kretanja ("dis" - poremećaj, "kinesis" - pokret). Zaključujemo da u slučaju JVP postoji kršenje kretanja žučnog trakta (mjehur i kanali), što dovodi do poremećaja izlučivanja žuči: žuč se oslobađa ili prekasno ili prerano. Mogu biti:

  • Ubrzano pražnjenje žučnog mjehura.
  • Sporo pražnjenje žučnog mjehura.
  • Grč iz sfinktera koji otvara put iz žučnog mjehura, zbog čega se ne može isprazniti.
  • Opuštanje ovog sfinktera: žuč je uvijek razdvojen u maloj količini, a ne u obrocima.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

Biliarna diskkinija su primarna i sekundarna.

Primarni JVP u djece s kongenitalnim malformacijama žučnog sustava (udvostručenje žučnog mjehura i kanala, kongenitalno sužavanje, suženje i septum u žučni mjehur itd.). Primarni JVP pojavljuje se kod djece rijetko, u oko 10% slučajeva.

Sekundarna JVP - disfunkcija (smanjenje) žučnog sustava povezanog s različitim oboljenjima.

Većina liječnika je sklona vjerovati da nije nezavisna bolest, već posljedica različitih poremećaja.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Iracionalna hrana (osobito jesti velike količine masne i pržene hrane).
  • Kao rezultat raznih probavnih poremećaja. Prateći gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis, itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Worms i Giardia.
  • Infekcije crijeva.
  • Hormonski poremećaji.
  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava.
  • Predisponira psiho-emocionalni stres, stres, značajan fizički napor JVP-u.

U djetinjstvu može biti prolazni fenomen, kada postoji vrlo brz porast mišićno-koštanog sustava, a unutarnji organi ne drže korak s njom. To se obično događa u adolescenciji, kada je dijete vrlo brzo izvučeno.

Komplikacije bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

Biliarna diskinezija doprinosi razvoju bolesti kao što su:

  • Kronični kolecistitis.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Pankreatitis.

Klinički oblici i manifestacije diskinezije žuči u djece (JVP)

Hypermotor (ili hiperkinetički) DZHVP. Pojava se s prekomjernom spastičnom kontrakcijom žučnog mjehura. Oštra kratkotrajna djelovanja boli (kolika) na desnoj strani su karakteristična. Bolovi se pogoršavaju brzim trčanjem i hodanjem (obično u tjelesnoj tjelesnoj odgoju), u stresnim situacijama i kada je dijeta uznemirena. Pacijenti s hipermotorom JVPP ne podnose masne, pržene i žumanjake.

Hypomotor (ili hipokinetički) JVP. Žučni mjehur se usporava. Obilježena je dosadnom, bolnom boli na desnoj strani, prilično sličnom osjećaju zamora, težine i nelagode. Bolovi su pogoršani prekidanjem prehrane ili emocionalnim stresom. Zatvor je karakterističan za djecu s hipomotorom JVP.

Mješoviti JVP. Kombinira znakove i hipomotorne i hipermotorske oblike. U različitim situacijama ponaša se nepredvidivo.

Uz bol u abdomenu, JVP obično prati:

  • Smanjena apetita.
  • Mučnina.
  • Intolerancija na masnu hranu.
  • Ponekad povraćanje pri prejedanju masne i slatke hrane.
  • Gorčina u ustima.
  • Nestabilna stolica (izmjenjivački zatvor i proljev).
  • Pacijenti s JVP obično imaju znakove poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

U slučajevima sumnje na bilijarnu diskineziju dijete obično dobiva:

  1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura i žučnog trakta. Studija pokazuje volumen mokraćnog mjehura, stanje zida, prisutnost kamenja, septa, kongenitalne deformacije, sediment žuči (znak stagnacije žuči u žučni mjehur, stanje pre-kamenog tvorba), stanje kanala itd.
  2. Ultrazvuk s probnim doručkom. Pacijentima se daje puno raznovrsnih doručaka, koji uključuju masnu hranu (maslac, vrhnje, žumanjak). Ultrazvuk je proveden prije doručka, a nakon pola sata i jednog sata. Liječnik shvaća kako je dobro i pravodobno smanjen žučni mjehur nakon jela. Pomoću ultrazvuka s probnim doručkom možete odrediti klinički oblik JVP-a (hiperkinetički ili hipokinetički).
  3. Sondiranje duodenuma. Ova studija žučnog mjehura i žuči: u duodenumu djeteta je umetnuta sonda, s kojom sjedi dulje vrijeme. Tijekom tog vremena, nekoliko sluzi žuči uzimaju se na ispitivanje. Po prirodi žuči, moguće je otkriti znakove upale, tendenciju stvaranja kamenja, jaja crva, Giardia, itd. Ova je metoda nedavno korištena manje i manje.
  4. Ispitivanje rendgenskim pregledom (ne sva djeca, ali samo ako postoje sumnje na nepravilnosti kanala i žučnog mjehura).
  5. Prema svjedočenju provedeno je EGD (za svakodnevnu - gastroskopiju).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) metoda je kombinacija endoskopskog EGDS-a i rendgenskog pregleda. Provodi se prema uputama.

I druge metode.

Dijetna prehrana za djecu s JVP-om

Glavni tretman za JVP je dijeta. Bez uspostave pravilne ishrane djeteta, uspjeh se ne postiže, bez obzira na čudesne pilule koje ga niste hranili. Djeca s bilijarnom diskinezijom tradicionalno su dodijeljena Pevzner broj tablice 5 ili tablica jetre. Istina, postoje neke osobitosti u prehrani kod djece s povećanim i smanjenim tonovima žučnog mjehura. Ovo je niže navedeno. Dijete je propisano za razdoblje od 1,5 do 2 godine, ali u budućnosti je potrebno pridržavati se pravilne prehrane: nemojte jesti masne, pržene, ne uključujte u začine, itd.

Djeca s bilijarnom diskinezijom apsolutno su kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, ketchup.

Liječenje JVP tipa hipermotora u djece

I. Dijeta. Općenito, djeca s motorom JVP moraju se pridržavati gore navedenih načela prehrambene prehrane. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton i kontraktilnost žučnog mjehura su visoki. Prikazani su proizvodi koji smanjuju njegov stres, a oni koji poboljšavaju njegovu kontrakciju se ne preporučuju.

  • Preporučuju se proizvodi koji sadrže magnezij: žitarice pšenice i heljde, proso, kruh, povrće, posebno zelje.
  • Ne preporučuje se: ohlađena hrana i piće (sladoled, soda, kokteli); žumanjak jajeta; velika količina masti; gruba vlakna (raženi kruh, integralni kruh); plinoviti proizvodi (grah, grašak, kupus).

II. Liječenje lijekovima.

Lijekovi koji opuštaju glatke mišiće: ne-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, preparati belladonna.

Lijekovi koji ublažavaju živčani sustav: valerij, matičnjak, pripravci broma itd.

Pripravci magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.

Sve lijekove propisuje strogo liječnik. Liječnik može propisati i druge lijekove po vlastitom nahođenju, ovisno o individualnim karakteristikama bolesti.

III. Mineralna voda. Imenovan bez pogoršanja, u odsutnosti boli. Uvjeti upisa:

  • Prijam vode započinje s pola doze prvih 2-3 dana, a zatim se postupno povećava količina do pune doze.
  • Tijek liječenja je 30-45 dana, 2 puta godišnje.

Uzmi mineralnu vodu: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki broj 4 i broj 20, narzan, 5-6 puta dnevno djelomično u dobnoj dozi.

IV. fizioterapija:

  • Terapijski fizički trening (vježbanje).
  • Elektroforeza s magnezijem, novokainom itd.

Liječenje JVP hipomotor tipa u djece

I. Opći događaji:

  • Djeca s JVP često pate od poremećaja autonomnog živčanog sustava. Za ove ljude vrlo je važno prilagoditi način rada dana. Mora postojati odgovarajući san i odmor, minimalni emocionalni stres.
  • Sjedilac životnog stila pridonosi stagnaciji žuči, tako da morate premjestiti više. Jutarnje vježbe su vrlo korisne.
  • Nemojte preporučiti sportove, koji zahtijevaju teške tjelesne napore i stres.

II. Dijeta. Općenito, djeca s hipootornim JVP-om moraju se pridržavati načela prehrambene prehrane navedenih gore. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton žučnog mjehura je smanjen, morate ga smanjiti. Prikazuje proizvode koji imaju koleretički učinak.

  • Preporučujemo da se količina masnoća (vrhnje, vrhnja, jaja, maslac) povećava na 120-150 g dnevno, uključujući 60% biljnih masti.
  • Povećajte količinu vlakana (voće, povrće, mekinje, integralni kruh).
  • Žumanjka jajeta.

III. Liječenje lijekovima.

Toneri: pripreme za Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia.

Vitamini skupine B.

Sredstva, uključujući žučne biljnog podrijetla: flamen (Helichrysum cvijeće) holenzim, hofitol (artičoka), ekstrakt artičoke, magnezijevog oksida, sorbitol, ksilitol, pankreozimin et al.

Homeopatski lijekovi: hepel, galstena.

Izbor lijekova i liječenje određuje samo liječnik. Drugi lijekovi mogu biti propisani za dijete, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

IV. Tyubazh. Tubiranje poboljšava odljevi žuči iz jetre i žučnog mjehura, smanjuje viskoznost i razrjeđuje žuči, uklanja stagnaciju, jača kontrakcije žučnog mjehura, ima antiblokirajući učinak.

Tehnika za tyubazh Vodena 1-2 puta tjedno ujutro (po mogućnosti 6-7 sati) na prazan želudac.

  • Dajte dijete piti 1/3 šalice vruće (40-45 ° С) mineralne vode visoke slanosti (bez plina). Starija djeca mogu dodati ksilitol ili sorbitol u vodu (1 tsp.), Kao i magnezij, Karlovy Vary sol itd., Ovisno o preporukama liječnika. Umjesto mineralne vode koriste se nastui koleretnog bilja.
  • Stavite dijete na desnu stranu bez jastuka na podlozi za grijanje (grijač u jetri) s nogama savijenim 30-60 minuta.

Gorčina u ustima je znak da je tretman dostigao cilj.

Tijek liječenja kreće se od 4-8 do 10-15 postupaka. Ponavlja se s vremena na vrijeme nakon pauze. Liječenje s kavezom najbolje je obaviti u veljači - ožujku i travnju.

V. Mineralna voda. Pravila za prijem kao i za liječenje JVP-a s hiperkomotorom. Ali postoje neke osobitosti.

Essentuki br. 17 mineralna voda, arzni, Borzhomi na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana u dobnoj dozi 3-4 puta dnevno 30-60 minuta prije jela.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Mogu li piti pivo i drugi alkohol nakon uklanjanja žuči

Alkohol nakon uklanjanja žučnog mjehura, barem tijekom blagdana, želim piti puno. Odavde i popularni zahtjev korisnika. Štetan učinak etanola na jetru je poznat svima.
Hepatitis

Fitotina jetre

Ostavite komentarJetra više od drugih organa pati od neishranjenosti, loših navika i lošeg ekologije. Bolje je poboljšati taj organ i zaštititi ga od patologija uz pomoć biljnih lijekova.