Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece je promjena u tonusu i pokretljivosti bilijarnog sustava, što krši puni protok žuči u dvanaesniku. Dyskinezija žučnog trakta kod djece manifestira se ubadanjem boli u pravom hipohondrijumu, dispeptičkim poremećajima povezanim s pogreškama u prehrani. Kako bi se dijagnosticirala bilijarna diskinezija kod djece, ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se na praznom želucu i nakon ingestije koleretskog doručka, duodenalnog sondiranja, manje uobičajene kolecistografije, hepatobilijarnog scintigrafije. Liječenje bilijarne diskinezije u djece provodi se prema tipu uz pomoć prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece - disfunkcionalni poremećaj žučnog sustava; kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura i žučnog trakta, praćeno poremećajem funkcije žuči. U strukturi bolesti bilijarnog sustava u djece, prva je bilijska diskinezija; slijedi upalne bolesti (kolecistitis, kolangitis), anomalije u žučnom traktu i kolelitijaza. U pedijatrijskoj gastroenterologiji otkrivaju se disfunkcionalni poremećaji bilijarnog sustava kod 70-90% djece oboljelih od bolesti probavnog sustava.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Osnova bilijarne diskinezije u djece je kršenje regulacije sekvencijalne kontrakcije i relaksacije žučnog mjehura i sfinktera živčanih i parakrinih sustava. Kao posljedica disorganizacije aktivnosti bilijarnog sustava, prolazi žuč u crijevu, što je popraćeno kompleksom kliničkih manifestacija.

U dojenčadi, bilijarna diskinezija, kao i ostali funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, najčešće je posljedica perinatalnih CNS lezija (hipoksija, trauma rođenja, asfiksija itd.). Razvoj bilijarne diskinezije kod djece potaknut je anomalijama žučnih kanala i ekscesa žučnog mjehura, koji ometaju normalan protok žuči; abnormalnosti sfinktera; citogenog ili hepatogenskog discholiuma.

U pedijatriji postoji povezanost između pojave diskinezije žuči i zaraznih bolesti koje dijete nosi - hepatitis A, salmoneloza i dizenterija. Kronične bolesti (antritis, kronični tonzilitis, itd.), Giardiasis, ascariasis i neuro-arthritic diathesis igraju određenu ulogu u brojnim uzrocima bilijarne diskinezije kod djece.

U starijoj djeci povećava se uloga vegetativno-vaskularne distonije, neuroze, psiho-emocionalnih poremećaja, tjelesne neaktivnosti, nutritivnih pogrešaka u razvoju bilijarne diskinezije. Budući da se kontrakcija i opuštanje žučnog mjehura javlja pod utjecajem peptidnih hormona (kolecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Poremećena produkcija tijekom gastritisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, enterokolitis može također uzrokovati bilijarnu diskinezu kod djece.

Razvrstavanje bilijarne diskinezije u djece

Ovisno o prirodi poremećaja, razlikuje se primarna i sekundarna diskinezija žučnog sustava u djece. Primarna disfunkcija povezana je s poremećajem neurohumoralne regulacije; sekundarni nastaje zbog vrste visko-visceralnog refleksa i posljedica je patologije probavnog sustava.

Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuju se dva oblika diskinetskih poremećaja: diskinezija žučnog mjehura i cističnog kanala i grč iz sfinktera Oddija.

S obzirom na prirodu oslabljenog tonusa i pokretljivosti žuči i kliničke manifestacije diskinezije kod djece, može se pojaviti kod hipertoničko-hiperkinetskih, hipotoničko-hipokinetičkih i miješanih verzija. U varijanti hipermotorske sekrecije žuči se javlja brzo i često, što je popraćeno spastičnim stanjem žučnog mjehura i sfinktera. Kada se hipomotorni oblik mišićnih žlijezda opušta, žuč se izlučuje polako, što dovodi do njegove stagnacije u žučnjaku. Mješovita bilijarna diskinezija u djece kombinira znakove hipermotora i hipomotornih oblika.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Glavne manifestacije bilijarne diskinezije kod djece su sindrom boli, dispeptički sindrom i pozitivni cistični simptomi. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.

Tijek hipertoničko-hiperkinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece karakterizira bol u pravoj hipokondriji, kratkotrajnih (5-15 minuta), paroksizmom (šav, ubod, rezanje). Na palpaciji, područje žučnog mjehura je bolno, određuju se pozitivni vesasti sindromi. U hipertenzijskoj diskinezi u žučnom traktu dijete često ima slobodne stolice, mučninu, gubitak apetita, povraćanje, gorak okus u ustima, opća slabost, glavobolja. Čimbenici koji izazivaju bol i dispeptički sindrom su, u pravilu, fizički napori, jedući pržena ili masna hrana, negativne emocije. Tijekom interiktivnih razdoblja, dobrobit djece je zadovoljavajuća; ponekad mogu biti uznemireni kratkim trbušnim grčevima.

Hipotonični oblik bilijarne diskinezije u djece je rijedak. U tom slučaju, bol u hipohondriji je trajna, dosadna, dosadna u prirodi; ponekad postoji samo oteklina i težina u ovom području. Može postojati dispepsija: izmjenjivanje konstipacije i proljeva, gubitak apetita, upalni zrak, nadutost. Zbog kolestaze i prekomjernog prodiranja žučnog mjehura tijekom palpacije određuje se povećana i bezbolna jetra.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece

Djeca s bilijarnom diskinezijom upućuje pedijatar radi savjetovanja s pedijatrijskim gastroenterologom. Radi razjašnjavanja kliničke dijagnoze i određivanja vrste bilijarne diskinezije kod djece provodi se kompleks kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U bolesnika s diskinezijom, bol se određuje u projekciji žučnog mjehura i epigastričnom području. Najznačajniji u dijagnozi bilijarne diskinezije u djece je ultrazvuk žučnog mjehura koji se koristi za procjenu oblika, veličine, deformacije žučnog mjehura, stanja kanala i prisutnosti kamenja. Da bi se utvrdilo kontraktilnost žučnog mjehura i stanje sfinktera Oddi, ultrazvuk žučnog mjehura djeteta se ponavlja nakon uzimanja provokativnog doručka.

Duodenalna intubacija kod djece s bilijarnom diskinezijom omogućuje nam da procijenimo volumen dijelova žuči, njegovog mikroskopskog i biokemijskog sastava. Kod ispitivanja sadržaja dvanaesnika mogu se otkriti znakovi upale, tendencija stvaranja kamena, Giardia itd.

Ako je potrebno proučiti morfologiju i funkciju bilijarnog sustava, izvode se oralna ili intravenozna kolecistrofikacija (kolecistokolangiografija), radionuklidna cholescintigrafia, retrogradna kolangiopankreatografija, MR-kolangiografija. Da bi se isključile druge gastrointestinalne bolesti, za dijete se može izvesti gastroskopija, analiza fekalne kelme, koprogram, bakterijska disbakterija i biokemijski krvni testovi.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s bilijarnom diskinezijom jest dijetna hrana koja ograničava uporabu masnih, prženih, začinjenih, slanih, slatkih, soda. Preporučena frakcijska (5-6 puta dnevno) prehrana, obogaćivanje hrane bogatim vlaknima, vitamini A, B, C, bifidobakterije i laktobacili, rafinirana biljna ulja. Potrebno je regulirati motorski način djeteta, stvarajući povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na liječenje osnovne bolesti.

Djeca s hyperkinetičko-hipertenzivnim tipom bilijarne diskinezije propisuju sedative (biljne pripravke, valerijan) i antispazmodike za ublažavanje bolnih napada (papaverin, drotaverin). Osnova liječenja hipertoničko-gykinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece sastoji se od koleretike i cholespasmolitika (flamina, pripravaka suhe žuči). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, diatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima) i masaža područja grlića maternice pokazali su se u liječenju bilijarne diskinezije kod djece.

U hipotoničnoj hipokinetičkoj diskinezi u žučnom traktu kod djece, propisuju se stimulativni postupci: fizikalna terapija, hidroterapija, masaža. Upotrebljavaju se kolagogični pripravci s kololinokinetičkim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), biljni ekstrakti (kukuruzna svila, šipak, kalendula); provode se terapeutske kolagogijske cijevi. Iz fizioterapeutskih postupaka koriste se galvanizacija, elektroforeza s magnezijevim sulfatom, Bernardove struje.

Prognoza i prevencija bilijarne diskinezije kod djece

Pravovremena dijagnostika i adekvatno liječenje diskinezije, uzimajući u obzir njegov tip, omogućuje normalizaciju procesa koleretizacije i probave, sprečava upalu i nastanak rane kamenosti u bilijarnom traktu kod djece. Dugotrajni poremećaj bilijarnog sustava može dovesti do razvoja kolecistitisa, kolangitisa, bolesti žučnog kamenca, crijevne disbize.

Djeca s bilijarnom diskinezijom trebaju opservatorij u ambulanti od strane pedijatara, pedijatrijskog neurologa i gastroenterologa, praćenja ultrazvuka, provođenja koleretskih tečajeva dva puta godišnje, te rekreacijskog odmora u specijaliziranim sanatorijima. Potrebno je slijediti prehranu i način djeteta, njegovo emocionalno stanje.

Dr. Komarovsky o bilijarnoj diskineziji kod djece

Biliarna diskinezija kod djece prilično je česta dijagnoza. Roditelji oba dječaka i djevojčica, roditelji s bilo kakvim prihodima i stavom na podizanje djeteta mogu ga čuti u klinici. Evgeny Komarovsky, omiljen od milijuna majki, priča o bolesti i kako se nositi s njom.

O bolesti

Biliarna diskinezija je kršenje aktivnosti žučnog mjehura povezano s kršenjem protoka žuči, što je iznimno potrebno za tijelo, prvenstveno za razgradnju masti. Proizvodi ga jetra, akumulira u žučni mjehur, "djeluje" u duodenumu, koji prolazi kroz poseban žučni trakt.

Razbiti kretanje žučne kostiju iz raznih razloga.

Najrjeđi od njih su kongenitalne malformacije žučnog mjehura, njegovih kanala. Potrebno je samo oko 5% svih slučajeva bolesti.

U svim ostalim slučajevima, liječnici govore o sekundarnoj bolesti uzrokovanih neishranjenosti, različitim problemima želuca (gastritis, peptički ulkus, itd.), Helmintičke invazije, virusni hepatitis, hormonalne poremećaje. Ponekad se diskinezija može početi čak i zbog jakog stresa, psihičkih i emocionalnih previranja.

Bolest se manifestira nestabilnom stolicom - izmjenjujućim zatvorom i proljevom, povraćanjem pri jedenju masne hrane ili slatkiša i slabog apetita. Liječenje bolesti se temelji na korekciji prehrane u kombinaciji s lijekovima, koje liječnik propisuje, ovisno o vrsti bolesti koja se nalazi kod djeteta. Dyskinesija tipa hipermotora (s viškom žuči) liječi se lijekovima koji opuštaju glatke mišiće ("No-shpa", "Papaverin", itd.), Sedativni, blagi sedativi. Bolest koja nastaje u hipomotornom tipu (s nedostatkom žuči) - koleretičkih lijekova.

Biliarna diskinezija: uzroci, obilježja djece

Dyskinesija žučnog trakta kod djece je funkcionalni poremećaj kontraktilnosti žučnog mjehura, žučnih kanala, praćeno kršenjem izlučivanja žuči. Obično se počinju nalaziti od 5-6 godina. U 97% pedijatrijskih bolesnika s bolestima želuca i dvanaesnika dvanaest, nalaze se JVP. Je li diskineja opasna? Da biste odgovorili, morate biti upoznati s mehanizmom njezine pojave.

patogeneza

Bile se izlučuje iz žučnog mjehura u duodenum kroz žučni kanal. Uloga ventila koji regulira protok žuca igraju sfinkteri Lutkens i Oddi. Prva se nalazi na razini prijelaza žučnog mjehura u žučni kanal. Drugi je u debljini dvanaesnog ulkusa zida.

Djelovanje žučnjaka i sfinktera Oddija bio je koordiniran. Kada se mjehur ugovori, mišićni ventil se opušta, dopuštajući žuči da se presele u duodenum. S JVP-om ovaj je odnos prekinut. Jedna od veza patogeneze je kontraktilnost žučnog mjehura, tj. Diskinezija. vrsta:

  • Hipokinetički tip. Nedovoljna kontraktilnost žučnjaka. Bile stagnira, akumulira, što dovodi do istezanja tijela.
  • Prema hiperkinetičkom tipu. Žučna kesica u stanju povećane kontraktilne aktivnosti.
  • Mješovitim tipom. Periodična promjena jedne vrste diskinje u drugu.

S JVP-om, sfinkter Oddi je oštećen hipertonskom i hipotoničnom varijantom. U prvom slučaju govorimo o tendenciji mišića sfinktera na grč. U drugoj, naprotiv, zbog slabe kontraktilnosti. JVP može biti kompliciran upalom žučnog mjehura, stvaranje kamenja u njemu, gastroduodenitis.

razlozi

DZHVP se događa primarno i sekundarno. Primarna diskinezija u djece češće je uzrokovana slabim razvojem bilijarnog sustava. Glavni su:

  • Kongenitalne promjene u žučnim kanalima. Nerazvijenost, proširenje, opstrukcije, ciste.
  • Anomalije strukture žučnog mjehura. Nerazvijenost njenog mišićnog zida, nepomična fleksija u vratu, udvostručenje tijela ili njegovo odsutnost.
  • Patologija aparata sfinktera. Neprekidno sužavanje sfinktera Oddija uzrokovano kongenitalnom fibrozom.

Primarni oblici JVP-a su relativno rijetki, u 10-15% slučajeva. Većina disfunkcija (85-90%) su sekundarne. razlozi:

  • Upalne bolesti bilijarnog sustava. Na primjer, akutni ili kronični kolecistitis.
  • Psiho-emocionalni poremećaji. Spazam gvp na pozadini stresa.
  • Pogreške u prehrani. Prejedanje.
  • Istodobna patologija probavnog sustava. Jedan od mehanizama JVP s peptičnim ulkusom, pankreatitis - upala duodenalne papige, u kojoj se nalazi sfinkter Oddija.
  • Endokrine bolesti. Hipotoničko-hipokinetički oblik JVP-a s hipotireozom.
  • Mehanička kompresija žučnog trakta. Benigni i maligni tumori.
  • Parazitski poraz. Giardiasis, ascariasis.
  • Bolesti u razmjeni. Na primjer, kolesteroza je taloženje kolesterola u sluznici žučnog mjehura.

Dijagnostičko traženje etiologije JVPP-a obiluje poteškoćama. Varijabilnost obilježja strukture žučnog trakta u zdravih djece povećava rizik od pretjerane dijagnoze primarnog GIVP. Često se kongenitalni uzroci kombiniraju sa sekundarnim čimbenicima.

Kako se ona manifestira?

Simptomi bilijarne diskinezije u djece ovise o vrsti i težini. Postoje asimptomatski poremećaji koji se slučajno otkrivaju tijekom rutinskog istraživanja.

Za hipertenzijsko-hiperkinetičku karakterističnu boli JVP. Njegove osobine:

  • Paroksizmalne. Bol kao kolika, lokalizirana u pravom hipokondriumu ili blizu pupka.
  • Kratko trajanje. Brzo se javlja i iznenada prolazi.
  • Odnos s izazovnim čimbenicima. Oni su: jesti masnu hranu, stres, vježbanje.
  • Zračenje. U nekim slučajevima bol se vraća ispod desne lopatice.

Izvan napadaja, dijete obično ne predstavlja nikakve pritužbe. Simptomi upale gušterače mogu se pridružiti JVP-u. To se događa kada Virungi kanal sudjeluje u patološkom procesu. Normalno, ona osigurava gušterače izlučevine od ulaska u duodenum. U takvoj situaciji, bol je šindre.

Hipotoničko-hipokinetički oblik JVP klinički se razlikuje od prethodne. simptomi:

  • Nemir u pravoj hipohondriji. Osjećaj pritiska, težinu.
  • Bol. Bezumno, često dugo. Lokalizirano u pravom hipokondrijumu. Predškolska djeca ukazuju na pupčanu regiju.
  • Dyspeptic syndrome. Manifested zbog mučnine, povećanog plina, sklonosti smanjenju stolice. Može postojati gorčina u ustima.

Česte, ali nespecifične pritužbe mogu biti: slabost, znojenje, suza, glavobolja. S miješanim JVP-om, klinički znakovi obaju oblika se izmjenjuju.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu bilijarne diskinezije u djeteta, koristite laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Biokemijski test krvi

Nekomplicirana diskinezija ne prati promjene u pokazateljima. U pozadini dugotrajne stagnacije žuči, dolazi do porasta razine bilirubina zbog izravne frakcije. Povećanje AST / ALT, alkalne fosfataze, LDH pomoći će sumnjati u dodavanje reaktivnog hepatitisa. Porast razine amilaze može ukazivati ​​na sekundarni pankreatitis.

Ultrazvuk trbušnih organa

Omogućuje otkrivanje anomalija razvoja. Da bi se utvrdilo vrstu diskinezije, uzorak se uzima koleretskim doručkom. Ako se volumen žučnog mjehura nakon testa smanji za više od 70%, o hiperkineziji se kaže, ako je manje od 40%, onda se radi o hipokineziji.

Esophagogastroduodenoscopy omogućuje procjenu stanja zidova jednjaka, želuca, 12 dvanaesnika čira. Najčešće se koristi za diferencijalnu dijagnozu.

Ako je potrebno, provesti uzorkovanje žuči. U pozadini nekompliciranog JVP-a nema upalnih promjena u njemu. Kada se može otkriti parazitska DZHVP Giardia. Duodenalno ispitivanje žuči provodi se u bolesnika starijih od 10 godina.

Ostale dijagnostičke metode

ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) je metoda koja kombinira endoskopsko i rendgensko ispitivanje. Na temelju uvođenja kontrastnog sredstva u gušterače i epitelne kanale, nakon čega slijede X-zrake. Koristi se kao razjašnjavajuća dijagnostička metoda, ali ne i glavna. Na primjer, u slučaju sumnje na opstrukciju GPI-a s kamenom, tumorom. ERCP se propisuje s 12 godina.

Hepatobilijarna scintigrafija s technetiumom koristi se za procjenu funkcionalnog stanja jetrenih stanica. Metoda dorade temelji se na sposobnosti stanica da akumuliraju određene radioaktivne izotope. Omogućuje vam da procijenite funkciju stanica jetre, kako biste otkrili kršenja protoka žuči i stupanj njihove težine.

Kako postupati

Liječenje diskinezije žuči željeza u djece je češće ambulantno, konzervativno. Uključuje mjere bez lijekova i terapiju lijekovima.

Opće preporuke

Često, blaga funkcionalni poremećaj nestaje nakon promjena načina života. Doprinos oporavku:

  • Normalizacija rada i odmora;
  • Uklanjanje stresa;
  • Prevencija tjelesne neaktivnosti u interiktnom razdoblju;
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti tijekom pogoršanja.

dijeta

Vrsta hrane ovisi o vrsti JVP-a. Referentna točka je Pevsner dijeta broj 5. To podrazumijeva 4-5 puta više običnih obroka u malim količinama. Strogo je zabranjeno prejedanje. Izuzmite pržene i začinjene jela, gazirana pića, marinade, čokoladu, brze hrane. Prednost pred kuhanim, pečenim jelima, hranom od hrane. Prosječno trajanje prehrane je 3-6 mjeseci (ovisno o težini GWP-a).

Kada hipertoničko-hiperkinetički JVPP ograničava proizvode koji stimuliraju proizvodnju žuči. To se odnosi na životinjske masti, biljna ulja. Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna.

Dijeta s hipotoničnim-hipokinetičkim JVP, naprotiv, uključuje stimulanse izlučivanja žuči. To su: biljna vlakna (povrće, voće), mekano kuhana jaja, mliječni proizvodi niske masti, biljna ulja. Pa potiču pokretljivost šljiva probavnog trakta, suhe marelice, bundeve.

Terapija lijekovima

Odabir lijekova obavlja liječnik pojedinačno. Grupe lijekova:

  • Antispasmotika. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). U hipertenzijsko-hiperkinetičkom tipu DZHVP. Lijekovi izbora za olakšanje boli.
  • Sedativa. Brod matičnjak. Smanjuje spazam sfinktera na pozadini stresa.
  • Prokinetika. Domperidon (Motilium). Potiče kontraktilnu funkciju žučnog mjehura tijekom hipokineze, normalizira gastrointestinalnu pokretljivost hipo- i atonije.
  • Choleretic. Hofitol (artičoka). To je indicirano za liječenje bilijarne diskinezije u hipokinetičkoj djeci. Povećava proizvodnju žuči, sprečava zadebljanje.
  • Gidroholeretiki. Alkalne mineralne vode (Borjomi, Narzan). Žuči se razrjeđuju povećanjem komponente vode u njemu. Koristi se u kombinaciji s koleretikom i kolekinetikom.
  • Holekinetiki. Flaminus (cvjetovi smilja). Povećava mišićni ton žučnog mjehura, opušta sfinkter Oddi. Flamin kombinira svojstva kolekinetike i koleretika.

Nakon glavne terapije prikazana je imenovanje fitopreparacije s koleretskim djelovanjem (kukuruzne stigme, kalendule, kamilica). Trajanje recepcije je 1-3 mjeseca. Ljekovito bilje se ne preporuča za djecu mlađu od 12 godina. Imenovanje biljnih čajeva pacijentima mlađoj od ove dobne skupine odlučuje liječnik pojedinačno.

Važno je! Korištenje koleretskih lijekova (uključujući troškove povrća) bez odgovarajućeg pregleda neprihvatljivo je. Ako lijek ne odgovara vrsti diskinezije, možete oštetiti dijete. Samo kvalificirani stručnjak može odabrati kompetentnu terapijsku taktiku.

zaključak

Prognoza za JVP obično je povoljna. Ako točno slijedite preporuke liječnika, možete postići remisiju. Otkrivanje disfunkcije ne znači nužno da će kolecistitis u budućnosti neizbježno nastupiti kod djeteta. Zdrav stil života, redovita medicinska promatranja ključ je za sprečavanje dugotrajnih komplikacija.

Biliarna diskinezija: kako liječiti različite oblike bolesti u djece

Dyskinesija žučnog sustava kod djece (skraćeno kao JVP) je funkcionalni poremećaj zbog kojeg su procesi stvaranja i izlučivanja žuvi poremećeni, a sadržaj žučnog mjehura stagnira. U tijelu djeteta žuči se sintetiziraju jetrom, a tekućina ulazi u mjehur. Čim hrana koju probavlja želudac bude u dvanaesniku, organ počinje s kontrakcijom i oslobađa dio žuči u crijevnom lumenu. Bile je važan sudionik u probavnim procesima, smanjuje tvari u masne kiseline.

Zašto je kontraktilna funkcija žučnog mjehura poremetila?

Razvoj diskinezije u djece pridonosi pogrešnoj prehrani:

  • rano lure masna pikantna hrana;
  • veliki jaz između hranjenja;
  • prekomjerno konzumiranje hrane i slastica s sjedilačkim načinom života.

Djelovanje bilijarnog sustava pogoršava se zbog stresa i poremećaja psiho-emocionalne sfere. Posebno mjesto među uzrocima patologije zauzima bolesti želuca i duodenuma 12, alergije na hranu, abnormalnosti GVS-a i bakterijske infekcije. Sve vrste lezija žučnih kanala su međusobno povezane pa je tijek bolesti sličan. Njihov tradicionalni početak je diskinezija žučnog trakta kod djece - neuspjeh motiliteta mjehura ili poremećaja u kanalu.

Kako je JVP klasificiran

Po prirodi poremećaja pokretljivosti, diskinezija se dijeli na 3 vrste:

  1. JVP je hipokinetičan, nastavlja se s atoničnom, stagnacijom promijenjene žuči i povećanjem mjehura;
  2. JVP hiperkinetički, u kojem je vrećica u stalnoj napetosti i oštro i bolno smanjena sa svakim ulazom želučanog sadržaja u duodenum;
  3. miješanog oblika, kojeg karakteriziraju razlike navedenih stanja.

Ovisno o utjecaju čimbenika i vremenu razvoja bolesti, patologija se dijagnosticira kao primarna i sekundarna. Primarni oblik se javlja u novorođenčadi i novorođenčadi s kongenitalnim malformacijama GVS-a. Sekundarna diskinezija je karakteristična za adolescente. Razvija se pod utjecajem vanjskih čimbenika i na pozadini problema gastrointestinalnog trakta.

Znakovi bolesti žučnog mjehura

Klinička slika patologije ovisi o specifičnom obliku u kojem se pojavljuje. Stoga, simptomi hiper- i hipokinetičke diskinezije neće biti isti. Sljedeći znakovi ukazuju na hiperkinetički poremećaj:

  • paroksizmom ili bolnom boli u jetri, koja pester dijete sat vremena nakon jela. Prejedanje masne hrane pojačava sindrom. Neugodnost se prenosi na obližnje organe, a blagostanje još više pogoršava.
  • Poremećaji defekacije Tijelo reagira na zatvor ili proljev na bolest bilijarnog sustava.
  • Mučnina i povraćanje. Nastati zbog povećanog napada boli.
  • Palpitacije u trenutku boli.
  • Smanjenje krvnog tlaka.
  • Znoj i glavobolje.
  • Problemi sa spavanjem zbog stalne nelagode.

Kada se osjećate trbuh na doktorskom pregledu, djeca se žale na bol na desnoj strani čim ruka stručnjaka dotakne hipohondrij. U hiperkinetičkoj diskinezi, tjelesna temperatura ostaje normalna.

Glavni simptomi hipokinetičkog oblika su:

  1. konstipacija;
  2. slab apetit;
  3. belching i mučnina;
  4. povećano stvaranje plina;
  5. pritužbe djeteta na gorčinu u ustima.

S ranim otkrivanjem JVP tretmana bit će uspješna. Kasni žalba gastroenterologu prijeti takvim ozbiljnim patologijama kao što su kolangitis, kolecistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis i bolest žučnog kamenca. Osim toga, dijete neće moći povećati težinu, a to prijeti iscrpljenosti.

Metode za dijagnozu diskinezije

Dijagnoza "Dyskinezija žučnog mjehura", stručnjaci stavljaju na temelju različitih studija. Na primjer, ultrazvučno skeniranje nekog tijela omogućuje proučavanje njegove strukture i svojstava kanala, procjenu veličine i otkrivanje nedostataka koji izazivaju bol. Nakon što je ustanovio bilo kakve pogreške, kako bi se dobili pouzdanije podatke, ultrazvučna studija provodi se još 2 puta - prije i poslije doručka. Prvi ultrazvuk vrši se ujutro na praznom želucu, a onda hrane dijete masnom hranom i nakon 30-40 minuta ponovno pregledavaju. Druga sesija pokazuje sila kontrakcije mjehura i određuje oblik patologije.

Duodenalna intubacija za otkrivanje abnormalnosti vitalnog sustava zahtijeva preliminarnu pripremu. Postupak je dug i neugodan, jer za proučavanje žuči 12-dvanaesnika djeteta mora umetnuti sonda.

Smjer x-zraka daje se samo djeci čiji je ultrazvuk pokazao kongenitalne nedostatke žučnog mjehura i susjednih kanala. Rijetko se šalje endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija beba.

Laboratorijska dijagnoza JVP-a kod djece obuhvaća niz aktivnosti:

  • ispitivanje izmeta za prisutnost crnih jaja;
  • krvni test i biokemijski;
  • opća klinička analiza urina;
  • krvni test za viralne oblike hepatitisa;
  • lipidni profil kako bi se odredio stupanj masnoće u krvi.

Liječenje djece kod diskinezije

Ako se otkrije kronična upala, djeca su propisana antibioticima. Ako su crijevni paraziti krivci JVP-a, liječenje provode antihelmintički lijekovi. Liječnici razvijaju specifične terapijske mjere temeljene na vrsti diskinezije.

U slučaju hipokinetičke bolesti, liječenje lijekova odabrano je od lijekova različitih skupina. Za poticanje gastrointestinalne pokretljivosti propisane su prokinetike - metoklopramid ili domperidon. Koleretici stimuliraju proizvodnju žuči (Allohol, Flamin, Febihol). Kako bi se opustio sfinkter GVS-a i poboljšao žučni prigušivač, bebe dobivaju manitol, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat Bitno je propisano da podrži jetru. Enzimski nedostatak korigira Festal ili Mezim.

Za fizioterapiju, pedijatar Komarovsky preporučuje slanje djece za galvanizaciju i elektroforezu s Prozerinom, kalcijevim kloridom, magnezijevim sulfatom. Sinusno modulirane struje i Bernardove diadinamičke struje bit će korisne za djecu.

Konzervativno liječenje hiperplastične hiperplastične hiperplazije provodi se s različitim lijekovima:

  1. gepatoprotektory;
  2. enzimske tvari;
  3. sedative;
  4. holespazmolitiki;
  5. gidroholeretiki.

Fizička terapija hiperkinetičke diskinezije obuhvaća mikrovalne postupke, parafinske kupke, induktotermiju, antispazmodijsku elektroforezu, radon i borovsku kupelj. Kirurško liječenje jvp-a ne osigurava kiruršku intervenciju.

Točna prehrana u patologiji GIS-a

Konzervativno liječenje bilijarne diskinezije uključuje točku zdrave prehrane. Dijete se hrani prema načelima tabličnog broja 5 i organizira dane posta - voćni šećer ili kefir-kravlji sir. Dijete bi trebalo jesti dijelove i često.

Dopuštena hrana s JVP dijetom broj 5 poziva:

  • med;
  • pekmez;
  • bombona;
  • slatko voće;
  • suhe kekse;
  • sirovi sir;
  • mršavo meso;
  • kiselo vrhnje;
  • mlijeko;
  • jučerašnji pečenje;
  • mlijeka i juha od povrća.

Mi smo popis i što ne bi trebalo biti u dječjoj prehrani. Ne biste trebali hraniti bolesnu djetetu prženu hranu, domaću konzerviranu, crni kruh, bogatu juhu. Hranu namijenjenu djetetu zabranjeno je prusiti oštre začine. U povrću, tabu se stavljaju na repa, luk i češnjak. Čokolada se uklanja iz slatkiša. Količina i kakao s diskinezijom ne mogu piti.

Preventivne mjere protiv JVP-a

Usklađenost s preventivnim mjerama ključ je za zdravlje bilijarnog sustava. Tradicionalno, liječnici preporučuju točan razvoj prehrane, pridržavanje dana i rutinske pretrage od pedijatra. Budući da se mnoge bolesti razvijaju zbog poremećaja živčanog sustava, potrebno je zaštititi dijete od stresa i emocionalnog preopterećenja.

Kako bi spriječili grč u žučnim kanalima, nemojte davati hladnoću hranu. Da bi žučni mjehur zadržao normalan ton, dijete redovito mora konzumirati voće i povrće, kiselo vrhnje i vrhnje, jaja i biljna ulja.

  1. Pripremite popularno liječenje diskinezije žuči u svom djetetu s ovim receptom. Ulijte žitarice "Hercules" kipuću vodu i pričekajte da se suspenzija ohladi. Dajte mješavinu mrvica pola sata prije doručka i večere.
  2. Koristan piće za dijete koje pate od JVP-a bit će izvarak suhih ružica. Crush 1 tbsp. l. voće i popuniti fitosyrё tople vode. Kuhati smjesu 3 minute i ukloniti iz topline. Pustite da juha zagrijava 3 ili 4 sata. U filtriranom obliku, hranite dijete s tim agentom 3 r. na dan prije jela. Jedna doza - 100 ml. Da biste poboljšali okus pića, dodajte med.

Za dobar izljev žuči, dati sok od grejpa ili swede za oba bolesna djeca - sirovi i kuhani.

Biliarna diskinezija kod djece (DGVP): uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Biliarna diskinezija, ili skraćena DZHVP - kršenje protoka žuči kroz žučni sustav (žučni mjehur i žučni kanali).

Bile je probavni sok koji postoji uglavnom za probavu masti. Uz žuči, otrovni se proizvodi uklanjaju iz tijela, neutralizirani jetrom (lijekovi, metabolički proizvodi, itd.). Bile se formira u jetri, pohranjuju u žučni mjehur i ulaze u duodenum kroz žučne kanale.

Biliary tract - ovo je žučni mjehur s kanalima.

Postoji cijeli sustav (posebni sfinkteri, kontrakcije glatkih mišića žučnog mjehura, itd.), Što dozvoljava da žuč bude oslobođen ne kada to poželi, već upravo u trenutku kada je hrana ušla u duodenum. Ali iz raznih razloga, dobro koordinirano djelovanje na oslobađanje žuči može biti razbijeno.

Što je diskinezija? Prijevod s latinskog znači poremećaj kretanja ("dis" - poremećaj, "kinesis" - pokret). Zaključujemo da u slučaju JVP postoji kršenje kretanja žučnog trakta (mjehur i kanali), što dovodi do poremećaja izlučivanja žuči: žuč se oslobađa ili prekasno ili prerano. Mogu biti:

  • Ubrzano pražnjenje žučnog mjehura.
  • Sporo pražnjenje žučnog mjehura.
  • Grč iz sfinktera koji otvara put iz žučnog mjehura, zbog čega se ne može isprazniti.
  • Opuštanje ovog sfinktera: žuč je uvijek razdvojen u maloj količini, a ne u obrocima.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

Biliarna diskkinija su primarna i sekundarna.

Primarni JVP u djece s kongenitalnim malformacijama žučnog sustava (udvostručenje žučnog mjehura i kanala, kongenitalno sužavanje, suženje i septum u žučni mjehur itd.). Primarni JVP pojavljuje se kod djece rijetko, u oko 10% slučajeva.

Sekundarna JVP - disfunkcija (smanjenje) žučnog sustava povezanog s različitim oboljenjima.

Većina liječnika je sklona vjerovati da nije nezavisna bolest, već posljedica različitih poremećaja.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Iracionalna hrana (osobito jesti velike količine masne i pržene hrane).
  • Kao rezultat raznih probavnih poremećaja. Prateći gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis, itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Worms i Giardia.
  • Infekcije crijeva.
  • Hormonski poremećaji.
  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava.
  • Predisponira psiho-emocionalni stres, stres, značajan fizički napor JVP-u.

U djetinjstvu može biti prolazni fenomen, kada postoji vrlo brz porast mišićno-koštanog sustava, a unutarnji organi ne drže korak s njom. To se obično događa u adolescenciji, kada je dijete vrlo brzo izvučeno.

Komplikacije bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

Biliarna diskinezija doprinosi razvoju bolesti kao što su:

  • Kronični kolecistitis.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Pankreatitis.

Klinički oblici i manifestacije diskinezije žuči u djece (JVP)

Hypermotor (ili hiperkinetički) DZHVP. Pojava se s prekomjernom spastičnom kontrakcijom žučnog mjehura. Oštra kratkotrajna djelovanja boli (kolika) na desnoj strani su karakteristična. Bolovi se pogoršavaju brzim trčanjem i hodanjem (obično u tjelesnoj tjelesnoj odgoju), u stresnim situacijama i kada je dijeta uznemirena. Pacijenti s hipermotorom JVPP ne podnose masne, pržene i žumanjake.

Hypomotor (ili hipokinetički) JVP. Žučni mjehur se usporava. Obilježena je dosadnom, bolnom boli na desnoj strani, prilično sličnom osjećaju zamora, težine i nelagode. Bolovi su pogoršani prekidanjem prehrane ili emocionalnim stresom. Zatvor je karakterističan za djecu s hipomotorom JVP.

Mješoviti JVP. Kombinira znakove i hipomotorne i hipermotorske oblike. U različitim situacijama ponaša se nepredvidivo.

Uz bol u abdomenu, JVP obično prati:

  • Smanjena apetita.
  • Mučnina.
  • Intolerancija na masnu hranu.
  • Ponekad povraćanje pri prejedanju masne i slatke hrane.
  • Gorčina u ustima.
  • Nestabilna stolica (izmjenjivački zatvor i proljev).
  • Pacijenti s JVP obično imaju znakove poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

U slučajevima sumnje na bilijarnu diskineziju dijete obično dobiva:

  1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura i žučnog trakta. Studija pokazuje volumen mokraćnog mjehura, stanje zida, prisutnost kamenja, septa, kongenitalne deformacije, sediment žuči (znak stagnacije žuči u žučni mjehur, stanje pre-kamenog tvorba), stanje kanala itd.
  2. Ultrazvuk s probnim doručkom. Pacijentima se daje puno raznovrsnih doručaka, koji uključuju masnu hranu (maslac, vrhnje, žumanjak). Ultrazvuk je proveden prije doručka, a nakon pola sata i jednog sata. Liječnik shvaća kako je dobro i pravodobno smanjen žučni mjehur nakon jela. Pomoću ultrazvuka s probnim doručkom možete odrediti klinički oblik JVP-a (hiperkinetički ili hipokinetički).
  3. Sondiranje duodenuma. Ova studija žučnog mjehura i žuči: u duodenumu djeteta je umetnuta sonda, s kojom sjedi dulje vrijeme. Tijekom tog vremena, nekoliko sluzi žuči uzimaju se na ispitivanje. Po prirodi žuči, moguće je otkriti znakove upale, tendenciju stvaranja kamenja, jaja crva, Giardia, itd. Ova je metoda nedavno korištena manje i manje.
  4. Ispitivanje rendgenskim pregledom (ne sva djeca, ali samo ako postoje sumnje na nepravilnosti kanala i žučnog mjehura).
  5. Prema svjedočenju provedeno je EGD (za svakodnevnu - gastroskopiju).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) metoda je kombinacija endoskopskog EGDS-a i rendgenskog pregleda. Provodi se prema uputama.

I druge metode.

Dijetna prehrana za djecu s JVP-om

Glavni tretman za JVP je dijeta. Bez uspostave pravilne ishrane djeteta, uspjeh se ne postiže, bez obzira na čudesne pilule koje ga niste hranili. Djeca s bilijarnom diskinezijom tradicionalno su dodijeljena Pevzner broj tablice 5 ili tablica jetre. Istina, postoje neke osobitosti u prehrani kod djece s povećanim i smanjenim tonovima žučnog mjehura. Ovo je niže navedeno. Dijete je propisano za razdoblje od 1,5 do 2 godine, ali u budućnosti je potrebno pridržavati se pravilne prehrane: nemojte jesti masne, pržene, ne uključujte u začine, itd.

Djeca s bilijarnom diskinezijom apsolutno su kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, ketchup.

Liječenje JVP tipa hipermotora u djece

I. Dijeta. Općenito, djeca s motorom JVP moraju se pridržavati gore navedenih načela prehrambene prehrane. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton i kontraktilnost žučnog mjehura su visoki. Prikazani su proizvodi koji smanjuju njegov stres, a oni koji poboljšavaju njegovu kontrakciju se ne preporučuju.

  • Preporučuju se proizvodi koji sadrže magnezij: žitarice pšenice i heljde, proso, kruh, povrće, posebno zelje.
  • Ne preporučuje se: ohlađena hrana i piće (sladoled, soda, kokteli); žumanjak jajeta; velika količina masti; gruba vlakna (raženi kruh, integralni kruh); plinoviti proizvodi (grah, grašak, kupus).

II. Liječenje lijekovima.

Lijekovi koji opuštaju glatke mišiće: ne-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, preparati belladonna.

Lijekovi koji ublažavaju živčani sustav: valerij, matičnjak, pripravci broma itd.

Pripravci magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.

Sve lijekove propisuje strogo liječnik. Liječnik može propisati i druge lijekove po vlastitom nahođenju, ovisno o individualnim karakteristikama bolesti.

III. Mineralna voda. Imenovan bez pogoršanja, u odsutnosti boli. Uvjeti upisa:

  • Prijam vode započinje s pola doze prvih 2-3 dana, a zatim se postupno povećava količina do pune doze.
  • Tijek liječenja je 30-45 dana, 2 puta godišnje.

Uzmi mineralnu vodu: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki broj 4 i broj 20, narzan, 5-6 puta dnevno djelomično u dobnoj dozi.

IV. fizioterapija:

  • Terapijski fizički trening (vježbanje).
  • Elektroforeza s magnezijem, novokainom itd.

Liječenje JVP hipomotor tipa u djece

I. Opći događaji:

  • Djeca s JVP često pate od poremećaja autonomnog živčanog sustava. Za ove ljude vrlo je važno prilagoditi način rada dana. Mora postojati odgovarajući san i odmor, minimalni emocionalni stres.
  • Sjedilac životnog stila pridonosi stagnaciji žuči, tako da morate premjestiti više. Jutarnje vježbe su vrlo korisne.
  • Nemojte preporučiti sportove, koji zahtijevaju teške tjelesne napore i stres.

II. Dijeta. Općenito, djeca s hipootornim JVP-om moraju se pridržavati načela prehrambene prehrane navedenih gore. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton žučnog mjehura je smanjen, morate ga smanjiti. Prikazuje proizvode koji imaju koleretički učinak.

  • Preporučujemo da se količina masnoća (vrhnje, vrhnja, jaja, maslac) povećava na 120-150 g dnevno, uključujući 60% biljnih masti.
  • Povećajte količinu vlakana (voće, povrće, mekinje, integralni kruh).
  • Žumanjka jajeta.

III. Liječenje lijekovima.

Toneri: pripreme za Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia.

Vitamini skupine B.

Sredstva, uključujući žučne biljnog podrijetla: flamen (Helichrysum cvijeće) holenzim, hofitol (artičoka), ekstrakt artičoke, magnezijevog oksida, sorbitol, ksilitol, pankreozimin et al.

Homeopatski lijekovi: hepel, galstena.

Izbor lijekova i liječenje određuje samo liječnik. Drugi lijekovi mogu biti propisani za dijete, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

IV. Tyubazh. Tubiranje poboljšava odljevi žuči iz jetre i žučnog mjehura, smanjuje viskoznost i razrjeđuje žuči, uklanja stagnaciju, jača kontrakcije žučnog mjehura, ima antiblokirajući učinak.

Tehnika za tyubazh Vodena 1-2 puta tjedno ujutro (po mogućnosti 6-7 sati) na prazan želudac.

  • Dajte dijete piti 1/3 šalice vruće (40-45 ° С) mineralne vode visoke slanosti (bez plina). Starija djeca mogu dodati ksilitol ili sorbitol u vodu (1 tsp.), Kao i magnezij, Karlovy Vary sol itd., Ovisno o preporukama liječnika. Umjesto mineralne vode koriste se nastui koleretnog bilja.
  • Stavite dijete na desnu stranu bez jastuka na podlozi za grijanje (grijač u jetri) s nogama savijenim 30-60 minuta.

Gorčina u ustima je znak da je tretman dostigao cilj.

Tijek liječenja kreće se od 4-8 do 10-15 postupaka. Ponavlja se s vremena na vrijeme nakon pauze. Liječenje s kavezom najbolje je obaviti u veljači - ožujku i travnju.

V. Mineralna voda. Pravila za prijem kao i za liječenje JVP-a s hiperkomotorom. Ali postoje neke osobitosti.

Essentuki br. 17 mineralna voda, arzni, Borzhomi na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana u dobnoj dozi 3-4 puta dnevno 30-60 minuta prije jela.

Biliarna diskinezija kod djece: simptomi i liječenje

Uzroci mogu biti primarni i sekundarni. Prva skupina je rijetka. To je uzrokovano malformacijama žučnog mjehura i žučnih kanala, na primjer, prisutnost septuma unutar organa, slabost zidova, savijanje, abnormalno mjesto ili pretjerana pokretljivost.

Sekundarna diskinezija žučnog mjehura javlja se iz sljedećih razloga:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, ulkus, upala slijepog crijeva, duodenitis);
  • upala trbušne šupljine;
  • bolesti jetre (disfunkcija ili hepatitis);
  • zarazne bolesti (dizenterija ili salmoneloza);
  • kronične bolesti (karijes, tonzilitis, sinusitis);
  • genetska predispozicija.

Kod starije djece, diskreciji u bilijarnoj traci često su povezani sa stanjem živčanog sustava i prehranom. Predisponirajući čimbenici za njegov izgled su stresne situacije, neuroza, neuravnotežena prehrana, paraziti i alergije na hranu.

Poremećaj motiliteta žučnog mjehura u djeteta može biti uzrokovan prejedanjem, produženim postom, jedući pikantnu, masnu ili prženu hranu i brzu hranu.

Vjerojatnost pojavljivanja bolesti povećava se vegetativnom distonijom, oštećuje proizvodnju peptidnih hormona, sjedilački način života, pretilost, nedostatak vitamina i disbios.

klasifikacija

Vrste bilijarne diskinezije kod djeteta:

  • Hipotono. To se događa ako se ton žučnjaka smanji. Kao rezultat toga, žuč je polagano eliminiran, stoga je proces digestije masti poremećen.
  • Hipertenzivna. Pojavljuje se s povećanim tonom žučnog mjehura, što dovodi do povećane proizvodnje žuči.

Postoji i klasifikacija prema etiologiji podrijetla. Dodijeliti funkcionalnu, upalnu, metaboličku, parazitsku i tumorsku diskineziju. Kod djece, bolest je često povezana s oštećenom motoričkom i evakuacijskom funkcijom žučnog mjehura i koleretskih kanala. Rijetko dijagnosticirati upalne i metaboličke lezije.

simptomi

Simptomi ovise o vrsti bolesti. U hipotoničnoj diskinezi, simptomi su sljedeći:

  • redovite bolne bolove u pravom hipokondriju;
  • osjećaj punine i težine;
  • slabost i umor;
  • oslabljena probava;
  • bijelih labavih stolica.

Često je bolest popraćena upalom, što dovodi do kolelitijaze.

Simptomi se manifestiraju u razdoblju pogoršanja.

Simptomi hipertenzivne bilijarne diskinezije:

  • oštra akutna bol u jetri, koja se javlja nakon 1-1.5 sati nakon obroka;
  • ponekad bol može biti u ramenima ili pupak, kratkotrajni su.

Na ultrazvuku, žučni mjehur se smanjuje.

Koji liječnik liječi bilijarnu diskineziju kod djece?

Za liječenje morate kontaktirati gastroenterologa.

dijagnostika

  • Ultrazvuk žučnog mjehura, koji se provodi na praznom želucu i nakon jela;
  • duodenalna intubacija;
  • cholecystography.

Da bi se isključile druge patologije, dodatno je potrebno proći opću i biokemijsku analizu krvi, coprogram, izmet za žvakanje i helminths, a također se podvrgava gastroskopiji.

liječenje

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece uključuje lijekove i prehranu. Terapija se može izvesti kod kuće ili u bolnici.

Izbor lijekova ovisi o vrsti diskinezije, pa liječnik mora propisati lijekove.

  • pripravci za pojačavanje motiliteta gastrointestinalnog trakta - metaklopramid ili domperidon;
  • znači poboljšati proizvodnju žuči - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • lijekovi za normalizaciju protoka žuči i opuštanje ton mjehura - Sorbitol;
  • lijekovi za normalizaciju probave - Mezim ili Festal;
  • znači unaprijediti funkcioniranje jetre - Essentiale.

Važnu ulogu u liječenju imaju fizioterapeutski postupci. Učinkovita elektroforeza i dinamičke struje.

Većina lijekova za poboljšanje stvaranja žuči na biljnoj bazi. Možete pokušati tretirati stado kamilice, metvice, koprive i sv. Ivana.

Hipertonska terapija:

  • enzimski pripravci za poboljšanje probave;
  • gepatoprotektory;
  • koleretički lijekovi - Flamin, Holosas;
  • sedativi.

Među fizioterapeutskim postupcima, ultrazvuk, elektroforeza i primjena parafina su učinkoviti.

Ako postoji upala, liječnik može propisati antibiotike. Antihelmintični lijekovi bit će potrebni za parazite.

Dijeta za bilijarnu diskineziju kod djece br. 5 podrazumijeva uključivanje u izbornik:

  • mlitavo meso i ribu;
  • jaja;
  • juhe od povrća;
  • kiselo vrhnje, mlijeko i sirovi sir;
  • voće i povrće;
  • maslac i biljno ulje;
  • galetny kolačići;
  • zalogaj i med;
  • slabi čaj, sušeni voćni kompot, voćni sokovi.

Ovi proizvodi povećavaju protok žuči.

Poželjno je dogovoriti dolaska dana, primjerice, mliječnih proizvoda ili voća i povrća.

Prehrana za diskineziju treba uravnotežiti, sadržavati potrebnu količinu proteina, masti i ugljikohidrata, pa bi liječnik trebao biti uključen u izbornik.

U prehrani ne smiju biti pržene, začinjene i masne hrane, dimljene meso, konzerviranu hranu i kisele krastavce. Škodljivo je koristiti svježe kolače, crni kruh, čokoladu i gazirana pića.

komplikacije

prevencija

Najčešći uzrok diskinezije je pothranjenost. Stoga, kao preventivnu mjeru bolesti, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Dijeta bi trebala odgovarati dobi djeteta. Ne možete hraniti junk hranu, kao i eksperimentirati, dajući dječju hranu iz odraslog stola.
  • Feed mrvice potrebno na zahtjev, ali ne na rasporedu.
  • Ne možete nadvladati dijete, morate poštovati proporcije.

Za dijete prikladne su ove vrste kuhanja - kuhanje, parenje ili pečenje. Pržena hrana treba biti odsutna u prehrani mrvica.

Pored prehrane, važno je zdravo emocionalno stanje djeteta. Sve bolesti, posebno infektivne upalne prirode, trebaju se liječiti na vrijeme.

Simptomi bilijarne diskinezije često su zanemareni ili prihvaćeni zbog probavne smetnje, ali ta se bolest ne može zanemariti. Ako se ne liječi, može doći do teških komplikacija.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Žutica u novorođenčadi: normalna ili ne?

Često, dok je još u bolnici, gledajući bebu, vidimo da se boja njegove kože promijenila - dobila je žućkastu boju. Taj se fenomen naziva žutica u novorođenčadi. Bjelančevine i vidljiva sluznica mogu postati žućkaste.
Ciroza

Razlozi za smanjenje veličine žučnog mjehura

Žučni mjehur skraćuje Što to znači? Postavlja se pitanje nakon prolaska ultrazvuka. Monitor prikazuje promjene veličine i oblika žuči. Ako je skraćeno, govori o hiperkomotornoj diskinezi organa.