Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece je promjena u tonusu i pokretljivosti bilijarnog sustava, što krši puni protok žuči u dvanaesniku. Dyskinezija žučnog trakta kod djece manifestira se ubadanjem boli u pravom hipohondrijumu, dispeptičkim poremećajima povezanim s pogreškama u prehrani. Kako bi se dijagnosticirala bilijarna diskinezija kod djece, ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se na praznom želucu i nakon ingestije koleretskog doručka, duodenalnog sondiranja, manje uobičajene kolecistografije, hepatobilijarnog scintigrafije. Liječenje bilijarne diskinezije u djece provodi se prema tipu uz pomoć prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija kod djece

Biliarna diskinezija kod djece - disfunkcionalni poremećaj žučnog sustava; kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura i žučnog trakta, praćeno poremećajem funkcije žuči. U strukturi bolesti bilijarnog sustava u djece, prva je bilijska diskinezija; slijedi upalne bolesti (kolecistitis, kolangitis), anomalije u žučnom traktu i kolelitijaza. U pedijatrijskoj gastroenterologiji otkrivaju se disfunkcionalni poremećaji bilijarnog sustava kod 70-90% djece oboljelih od bolesti probavnog sustava.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Osnova bilijarne diskinezije u djece je kršenje regulacije sekvencijalne kontrakcije i relaksacije žučnog mjehura i sfinktera živčanih i parakrinih sustava. Kao posljedica disorganizacije aktivnosti bilijarnog sustava, prolazi žuč u crijevu, što je popraćeno kompleksom kliničkih manifestacija.

U dojenčadi, bilijarna diskinezija, kao i ostali funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, najčešće je posljedica perinatalnih CNS lezija (hipoksija, trauma rođenja, asfiksija itd.). Razvoj bilijarne diskinezije kod djece potaknut je anomalijama žučnih kanala i ekscesa žučnog mjehura, koji ometaju normalan protok žuči; abnormalnosti sfinktera; citogenog ili hepatogenskog discholiuma.

U pedijatriji postoji povezanost između pojave diskinezije žuči i zaraznih bolesti koje dijete nosi - hepatitis A, salmoneloza i dizenterija. Kronične bolesti (antritis, kronični tonzilitis, itd.), Giardiasis, ascariasis i neuro-arthritic diathesis igraju određenu ulogu u brojnim uzrocima bilijarne diskinezije kod djece.

U starijoj djeci povećava se uloga vegetativno-vaskularne distonije, neuroze, psiho-emocionalnih poremećaja, tjelesne neaktivnosti, nutritivnih pogrešaka u razvoju bilijarne diskinezije. Budući da se kontrakcija i opuštanje žučnog mjehura javlja pod utjecajem peptidnih hormona (kolecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Poremećena produkcija tijekom gastritisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, enterokolitis može također uzrokovati bilijarnu diskinezu kod djece.

Razvrstavanje bilijarne diskinezije u djece

Ovisno o prirodi poremećaja, razlikuje se primarna i sekundarna diskinezija žučnog sustava u djece. Primarna disfunkcija povezana je s poremećajem neurohumoralne regulacije; sekundarni nastaje zbog vrste visko-visceralnog refleksa i posljedica je patologije probavnog sustava.

Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuju se dva oblika diskinetskih poremećaja: diskinezija žučnog mjehura i cističnog kanala i grč iz sfinktera Oddija.

S obzirom na prirodu oslabljenog tonusa i pokretljivosti žuči i kliničke manifestacije diskinezije kod djece, može se pojaviti kod hipertoničko-hiperkinetskih, hipotoničko-hipokinetičkih i miješanih verzija. U varijanti hipermotorske sekrecije žuči se javlja brzo i često, što je popraćeno spastičnim stanjem žučnog mjehura i sfinktera. Kada se hipomotorni oblik mišićnih žlijezda opušta, žuč se izlučuje polako, što dovodi do njegove stagnacije u žučnjaku. Mješovita bilijarna diskinezija u djece kombinira znakove hipermotora i hipomotornih oblika.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Glavne manifestacije bilijarne diskinezije kod djece su sindrom boli, dispeptički sindrom i pozitivni cistični simptomi. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.

Tijek hipertoničko-hiperkinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece karakterizira bol u pravoj hipokondriji, kratkotrajnih (5-15 minuta), paroksizmom (šav, ubod, rezanje). Na palpaciji, područje žučnog mjehura je bolno, određuju se pozitivni vesasti sindromi. U hipertenzijskoj diskinezi u žučnom traktu dijete često ima slobodne stolice, mučninu, gubitak apetita, povraćanje, gorak okus u ustima, opća slabost, glavobolja. Čimbenici koji izazivaju bol i dispeptički sindrom su, u pravilu, fizički napori, jedući pržena ili masna hrana, negativne emocije. Tijekom interiktivnih razdoblja, dobrobit djece je zadovoljavajuća; ponekad mogu biti uznemireni kratkim trbušnim grčevima.

Hipotonični oblik bilijarne diskinezije u djece je rijedak. U tom slučaju, bol u hipohondriji je trajna, dosadna, dosadna u prirodi; ponekad postoji samo oteklina i težina u ovom području. Može postojati dispepsija: izmjenjivanje konstipacije i proljeva, gubitak apetita, upalni zrak, nadutost. Zbog kolestaze i prekomjernog prodiranja žučnog mjehura tijekom palpacije određuje se povećana i bezbolna jetra.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece

Djeca s bilijarnom diskinezijom upućuje pedijatar radi savjetovanja s pedijatrijskim gastroenterologom. Radi razjašnjavanja kliničke dijagnoze i određivanja vrste bilijarne diskinezije kod djece provodi se kompleks kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U bolesnika s diskinezijom, bol se određuje u projekciji žučnog mjehura i epigastričnom području. Najznačajniji u dijagnozi bilijarne diskinezije u djece je ultrazvuk žučnog mjehura koji se koristi za procjenu oblika, veličine, deformacije žučnog mjehura, stanja kanala i prisutnosti kamenja. Da bi se utvrdilo kontraktilnost žučnog mjehura i stanje sfinktera Oddi, ultrazvuk žučnog mjehura djeteta se ponavlja nakon uzimanja provokativnog doručka.

Duodenalna intubacija kod djece s bilijarnom diskinezijom omogućuje nam da procijenimo volumen dijelova žuči, njegovog mikroskopskog i biokemijskog sastava. Kod ispitivanja sadržaja dvanaesnika mogu se otkriti znakovi upale, tendencija stvaranja kamena, Giardia itd.

Ako je potrebno proučiti morfologiju i funkciju bilijarnog sustava, izvode se oralna ili intravenozna kolecistrofikacija (kolecistokolangiografija), radionuklidna cholescintigrafia, retrogradna kolangiopankreatografija, MR-kolangiografija. Da bi se isključile druge gastrointestinalne bolesti, za dijete se može izvesti gastroskopija, analiza fekalne kelme, koprogram, bakterijska disbakterija i biokemijski krvni testovi.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s bilijarnom diskinezijom jest dijetna hrana koja ograničava uporabu masnih, prženih, začinjenih, slanih, slatkih, soda. Preporučena frakcijska (5-6 puta dnevno) prehrana, obogaćivanje hrane bogatim vlaknima, vitamini A, B, C, bifidobakterije i laktobacili, rafinirana biljna ulja. Potrebno je regulirati motorski način djeteta, stvarajući povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na liječenje osnovne bolesti.

Djeca s hyperkinetičko-hipertenzivnim tipom bilijarne diskinezije propisuju sedative (biljne pripravke, valerijan) i antispazmodike za ublažavanje bolnih napada (papaverin, drotaverin). Osnova liječenja hipertoničko-gykinetičke diskinezije žučnog trakta kod djece sastoji se od koleretike i cholespasmolitika (flamina, pripravaka suhe žuči). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, diatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima) i masaža područja grlića maternice pokazali su se u liječenju bilijarne diskinezije kod djece.

U hipotoničnoj hipokinetičkoj diskinezi u žučnom traktu kod djece, propisuju se stimulativni postupci: fizikalna terapija, hidroterapija, masaža. Upotrebljavaju se kolagogični pripravci s kololinokinetičkim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), biljni ekstrakti (kukuruzna svila, šipak, kalendula); provode se terapeutske kolagogijske cijevi. Iz fizioterapeutskih postupaka koriste se galvanizacija, elektroforeza s magnezijevim sulfatom, Bernardove struje.

Prognoza i prevencija bilijarne diskinezije kod djece

Pravovremena dijagnostika i adekvatno liječenje diskinezije, uzimajući u obzir njegov tip, omogućuje normalizaciju procesa koleretizacije i probave, sprečava upalu i nastanak rane kamenosti u bilijarnom traktu kod djece. Dugotrajni poremećaj bilijarnog sustava može dovesti do razvoja kolecistitisa, kolangitisa, bolesti žučnog kamenca, crijevne disbize.

Djeca s bilijarnom diskinezijom trebaju opservatorij u ambulanti od strane pedijatara, pedijatrijskog neurologa i gastroenterologa, praćenja ultrazvuka, provođenja koleretskih tečajeva dva puta godišnje, te rekreacijskog odmora u specijaliziranim sanatorijima. Potrebno je slijediti prehranu i način djeteta, njegovo emocionalno stanje.

Liječenje diskinezije žuči željeza u djeteta i pod kojim znakovima hitna potreba da ode do gastroenterologa

Biliarna diskinezija

Dyskinesija žučnog trakta (JVP) je funkcionalna patologija u kojoj postoji kršenje protoka žuči u žučnom traktu i njegovo oslobađanje u duodenalni lumen. Bolest se očituje boli u pravom hipokondrijumu, gorčinom okusu usta, kršenju stolice. Međutim, pri provedbi objektivne dijagnoze ne otkriva nikakvu organsku patologiju. U osnovi, bilijarna diskinezija kod djece javlja se u prisutnosti malformacija hepatobilijarnog sustava i potiče se neuspjehom da slijedi dijetu ili česte stresne situacije.

Bile proizvodi stanice jetre i predstavljaju smećkasto-žutu tekućinu. Potrebno je za normalni proces digestije, glavna je funkcija emulzirati masti, zbog čega se razgrađuju lipazom, a zatim se apsorbiraju u crijevu. Osim toga, žuč igra ulogu u unosu proteina i ugljikohidratnih tvari.

Za normalni tijek tih procesa, žuč mora imati određenu koncentraciju. Da bi to postigli, postupno se nakuplja u žučni mjehur i pušta se po potrebi. Ako se to ne dogodi, probavu hrane poremećena je u crijevnom lumenu, što uzrokuje proljev. Uz dugotrajnu prisutnost žuči u mokraćnom mjehuru povećava se njegova koncentracija, što također dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Anatomski, bilijarni sustav predstavljaju jetreni kanali, žučni mjehur, choledochus (zajednički žučni kanal), otvaranje u duodenalnom lumenu.

Protok žuči iz jetre u crijevni lumen javlja se zbog razlike u tlaku u različitim dijelovima žučnog trakta. Postoji cijela skupina sfinktera, zahvaljujući kojima se provodi cijeli mehanizam:

  • sfinkter Oddi;
  • Myritsi sfinkter;
  • Lutkensni sfinkter.

Kako se pojavljuje bilijarna diskinezija kod djece, njegovih tipova

Poremećaj izljeva žuči može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • nema adekvatne relaksacije sfinktera žučnih kanala, što komplicira izlučivanje žuči;
  • ne postoji adekvatno smanjenje sfinktera žučnih kanala, što komplicira regulaciju izlučivanja žuči;
  • postoji snažna kontrakcija žučnog mjehura;
  • zidovi žučnog mjehura i žučnih kanala su hipotonični, što smanjuje brzinu izbacivanja žuči.

Ovisno o svojstvima motoričke funkcije i tonu zidova žuči, postoji sljedeća klasifikacija diskinezija:

  • hipermotor - karakteriziran povećanim tonusom sfinktera i aktivnim izlučivanjem žuči;
  • hipomotor (hipotoničan) - postoji smanjeni ton sfinktera, sporo otpuštanje žuči.

Što vodi razvoju patologije

Funkcionalni poremećaji hepatobilijarnog sustava u većini slučajeva dijagnosticiraju se kod djece starijih od 6-7 godina. Djevojke često pate od dječaka. Postoje primarni i sekundarni uzroci ove patologije. Kongenitalne anomalije razvoja bilijaka i žučnog mjehura uglavnom dovode do primarnog kršenja izlučivanja žuči:

  • dvostruki kanali;
  • kongenitalna hipotonija zidova žučnog mjehura;
  • difrakcija žučnog mjehura;
  • dodatni žučni mjehur.

Postoje i sekundarni čimbenici koji mogu izazvati diskineziju:

  • kršenje prehrane - veliki interval između jela;
  • nedostatak biljnih masti u prehrani - ili, obrnuto, korištenje velikih količina masnoća, dimljenog mesa, pikantne hrane;
  • kronični stres - kao i snažan psiho-emocionalni poremećaj, neuropsihijatrijske patologije;
  • pankreatitis - i druge kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • kronične bolesti hepatobilijarnog sustava - hepatitis, kolecistitis;
  • endokrine patologije - pretilost, hipertireoza, dijabetes;
  • kronične žarišta infekcije u tijelu - bolesti zuba, faringotonsilitis;
  • parazitne infekcije - giardiasis, opisthorchiasis;
  • disbakterioza - kao i crijevne infekcije i alergije na hranu.

Kako se bolest osjeća

Dyskinezija u djece manifestira se sljedećim simptomima:

  • bol sindrom;
  • mučnina, manje povraćanja;
  • gorčina u ustima;
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • gubitak apetita;
  • kršenje stolice (konstipacija ili proljev);
  • nadutosti.

Najpoznatije funkcionalne patologije izlučivanja žuči je bol. Priroda boli ovisi o vrsti diskinetskih poremećaja. U slučaju hipertonske varijante, bol se može dogoditi s napadima, grčevima, pojavljuju se neko vrijeme nakon jela. Čimbenici izazivanja u ovom slučaju su unos pržene, začinjene hrane, proizvoda s visokim sadržajem životinjskih masti.

Hipotonična diskkinija kod djeteta očituje se bezizražajnim, povlačnim bolovima koji su gotovo uvijek uznemirujući. Mogu se povećati nakon jela i biti popraćeni mučninom i osjećajem težine u pravom hipokondriumu i gornjem abdomenu.

Potrebne laboratorijske i instrumentalne studije

Tijekom pregleda gastroenterolog može sumnjati u funkcionalni poremećaj žučnog sustava. Potvrdite dijagnozu podataka objektivnog pregleda: bol na palpaciji u pravom hipohondrijumu, prisutnost simptoma žučnog mjehura, simptoma phrenicusa. Također, liječnik može dodatno propisati laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

  • Proučavanje izmeta (coprogram). U slučaju kršenja izlučivanja žuči u mastima stolice, masne kiseline se detektiraju u velikim količinama.
  • Biokemijska studija krvi. Povećanje indeksa alkalne fosfataze je karakteristično za diskinezu, ponekad se ponekad povećava razina amilaze i lipaze što ukazuje na popratnu patologiju gušterače.
  • Ultrazvučno ispitivanje hepatobilijarnog sustava. Održava se ujutro prije jela. Pomoću ultrazvuka moguće je identificirati abnormalnosti u razvoju bilijarnog sustava, kako bi se utvrdila stagnacija žuči, popratna patologija gastrointestinalnog trakta. U djece, naročito se često otkrivaju suvišci u vratu žučnog mjehura, koji su obično funkcionalne prirode.
  • Holetsitografiya. Budući da je riječ o rendgenskoj metodi istraživanja, kod djece ona se provodi samo ako postoje valjane indikacije. Tehnika se sastoji od izvođenja nizova snimaka, prve se uzimaju na prazan želudac, a sljedećih petnaest minuta nakon koleretskog doručka. Trajanje studija je 1,5 sati. Studija omogućuje procjenu kontraktilne sposobnosti žučnog mjehura i zaključiti da je prisutna diskinezija.

4 smjera u liječenju diskinezije

Terapija funkcionalnih poremećaja izlučivanja žuči nužno mora biti sveobuhvatna, s ciljem uklanjanja istaložavajućih čimbenika i različitih veza patogeneze. Liječenje bilijarne diskinezije kod djeteta uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • normalizacija rada i odmora;
  • lijekovi na recept.

Dijetalni unos

Preporuča se hrana kod djece s bilijarnom diskinezijom u intervalima od najviše 2,5-3 sata. Smetnje se trebaju odvijati u opuštenoj atmosferi, uz temeljito žvakanje. Morate djetetu dati male dijelove, izbjegavajte prejedanje. Preporučljivo je kuhati posuđe kuhanje ili pečenje u pećnici, prženje na masti, osobito životinja, isključuje se.
Kada se diskestinija žučnog sustava preporučuje dijeta broj 5 od strane Pevznera. Uglavnom bi izbornik trebao sadržavati sljedeća jela:

  • salate od povrća, kasete, pire krumpir;
  • svježi ne-kiseli plod;
  • kuhana meka kuhana jaja;
  • fermentirane mliječne napitke, posebno domaće;
  • mlitavo meso, riba kuhana ili kuhana;
  • sirovi sir;
  • juhe od povrća ili žitarice.

Na izborniku svakako dodajte biljna ulja: masline, kukuruza i repice. Mogu se koristiti za izradu salata i pire krumpira.
Sljedeća hrana isključena je iz prehrane djeteta:

  • koncentrirani mesni i riblji bujon;
  • začinjene i kiseljene jela;
  • masni proizvodi od mesa;
  • hladno jela i deserti (žele, sladoled).

Dobar san, svjež zrak i sport

Prije svega, preporučujemo potpuni noćni odmor. Trajanje sna u djeteta s diskinezijom mora biti najmanje osam do deset sati. Ako dijete dobije jako umorno tijekom dana, nužno joj je potreban dnevni san (jedan do dva sata).

Danju, šetnje na svježem zraku i prakticiranje mogućih sportova su obvezni. Ove aktivnosti pridonose obnovi regulacije izlučivanja želuca središnjim živčanim sustavom.

tablete

Potreba za primjenom lijekova ovisi o vrsti funkcionalnih poremećaja izlučivanja žuči. U hipertenzivnom obliku patologije potrebni su antispazmetički lijekovi:

Oni se imenuju na kratko vrijeme, u prosjeku, ne više od tri do četiri dana. Međutim, ti lijekovi su sustavni antispasmodici i mogu izazvati neke nuspojave, kao što je, na primjer, snižavanje krvnog tlaka.

Ovi nedostaci nemaju selektivnu antispazmatsku "Duspatalinu" (mebeverin). Selektivno djeluje na glatke mišićne vlakne gastrointestinalnog trakta i uklanja hipertoničnost sfinktera. Prema kliničkim preporukama se uzima dva puta dnevno, prije obroka (15-20 minuta).

Za liječenje JVP-a kod djece koriste se i lijekovi s koleretskim učinkom. Neki od njih dodatno imaju hepatoprotektivni i antispazmatični učinak. U dječjoj praksi za hiperkomotor ili hipomotorsku diskinezu žučnog trakta koriste se slijedeći lijekovi:

Većina tih lijekova sastoji se od biljnih sastojaka i stoga je sigurno za djecu i može se koristiti dugo vremena. Na primjer, Galstena sadrži ekstrakte maslačaka, mlijeko čička, celandina, lijek se može dati djeci mlađoj od 3 godine. "Hofitol" je ekstrakt artičoke. Obično kolagog znači propisano najmanje dva do tri tjedna.

Biljne infuzije

Također u liječenju bilijarne diskinezije u djece široko se koriste folk lijekovi. Preporučujemo sljedeće bilje s koleretskim učinkom:

  • maslačak;
  • žutikovina;
  • kukuruzne stigme;
  • kamilice;
  • kadulje,
  • Helichrysum.

Ove biljke se koriste kao infuzije. Obično se propisuju nakon tijeka farmakoterapije, trajanje liječenja je oko mjesec dana.

Simptomi i liječenje diskinezije žuči u djece imaju svoje osobine. Ova patologija rijetko vodi do ozbiljnih komplikacija, ali može značajno smanjiti kvalitetu života. U pozadini funkcionalnih poremećaja probavnog sustava, procesi apsorpcije i metabolizma hranjivih tvari poremećeni su. To dovodi do gubitka tjelesne težine djeteta, usporava njegov fizički razvoj, postaje uzrok slabe izvedbe u školi. Stoga roditelji trebaju biti pažljivi na pritužbe djeteta i pravovremeno kontaktirati gastroenterologa.

Biliarna diskinezija kod djece

Dragi čitatelji, danas na blogu s vama i ja ćemo razgovarati o vrlo relevantnoj, nažalost, temi. Često se dijagnoza bilijarne diskinezije daje našoj djeci. Što učiniti u ovom slučaju, to je sve tako zastrašujuće, kakav tretman proći kroz - pitao sam o svemu na blogu da kažem liječniku Yevgeny Snegir, koji održava "Sve o žučnog mjehura" stupac. Eugene Snegir - liječnik s velikim iskustvom, autor stranice Medicina za dušu http://sebulfin.com. Dajem podu Eugeneu.

U prethodnom članku, razgovarali smo detaljno o bilijarnoj diskineziji u odraslih osoba. Razgovarajmo o obilježjima bilijarne diskinezije u djece.

Dakle, diskinezija je funkcionalna bolest u bilijarnom sustavu u kojem je pogoršana motorička funkcija žučnog mjehura i žučnih kanala, ali njihove organske promjene nisu prisutne. Kada kažemo da je bolest u djece funkcionalna, naglašavamo da u ovom slučaju nije moguće otkriti genetske, morfološke, metaboličke (povezane s metaboličkim poremećajima) promjena, a samo regulacija funkcija organa je povrijeđena.

U slučaju bilijarne diskinezije, ovo je kršenje regulacije aktivnosti žučnjaka, žučnih kanala i duodenalnih sfinktera, što dovodi do poremećaja normalnog protoka žuči u crijevu. Bile obavlja važne funkcije u probavnom procesu i detoksikaciji tijela, pa je sve to "neprikladno" utječe na rad cijelog gastrointestinalnog trakta i organizma u cjelini.

Da bismo razumjeli uzroke poremećaja funkcije bilijarnog sustava kod djece, potrebno je barem općenito pojmiti sam sustav regulacije. Jasno je da je anatomija i fiziologija za jednostavnu osobu bez medicinskog obrazovanja teško i dosadno, ali budući da čitate ovaj članak, vaš je cilj stvarno razumjeti uznemirujuću situaciju. To ćemo vam pomoći.

Dakle, regulaciju bilijarnog sustava kontrolira:

  1. Vegetativni živčani sustav, simpatički i parasimpatički odjeljci. Parasimpatički utjecaj ima vagusni živac. S jakim iritacijom dolazi do spastičnog kontrakcije žučnog mjehura i žučnih kanala. No, snažan učinak na simpatički živčani sustav uzrokuje, naprotiv, opuštanje sfinktera i primjetan pad u tonu žučnog trakta.
  2. Neurohumoralni faktori (regulatorni peptidi kolecistokinin, gastrin, sekretin).

Imajte na umu da se u reguliranju aktivnosti riječ "živčana" aktivno čuje posvuda. Upravo su situacije živčanog života koje mogu potkopati normalnu aktivnost bilijarnog sustava i dovesti do razvoja diskinezije.

Nastavljamo važne primjedbe o fiziologiji.

Jelo je najbolji stimulator aktivnosti žučnog mjehura. Ulazak hrane u želudac uzrokuje proizvodnju kolecistokinina od dvanaesnika. Ovaj regulacijski peptid kruto uzrokuje žučni mjehur da se smanji i izlučuje žuči u kanale duž kojih teče u crijeva. Imajte na umu da ako je dijeta bila čvrsta, bogata i sadrži veliku količinu masne hrane, tada kontrakcija žučnjaka traje toliko da dovrši pražnjenje želuca. Ako jedete lagano i s niskim udjelom masnoća, kontrakcija žučnog mjehura bit će kratkotrajna.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece.

Osnova bilijarne diskinezije u djece je kršenje regulacije aktivnosti žučnog mjehura na dijelu živčanog sustava.

Kod djece prve godine života, diskinezija se javlja kao rezultat perinatalne (tijekom trudnoće i porođaja) oštećenja CNS-a.

U starijoj dobi počinju govoriti poremećaji autonomnog živčanog sustava zbog psiho-emocionalnog preopterećenja i stresa. Pri podizanju djeteta neophodno je neprekidno sjećati se da bi mu sva njegova fizička i intelektualna opterećenja trebala biti izvediva za njega.

Ostali razlozi mogu biti:

  1. alergije na hranu;
  2. nepravilna prehrana. Posebice, ovaj problem je važan za malu djecu. Bila stasis može doći čak i ako je hranjenje nepravilno ili pomoću sile.
  3. kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus, kolecistitis), kronični infekcije (tonsilitis, sinusitis), akutna akutna kirurška patologija (upala slijepog crijeva);
  4. prethodne zarazne bolesti (dizenterija)
  5. ekscese žučnjaka;
  6. pušenje, pijenje alkohola. Budući da nije tužno zapamtiti, ali pušenje i uporaba alkohola u našim danima apsolutno ne iznenađuje činjenica u djetinjstvu. Samo kopiranje u početnoj fazi ponašanja roditelja, odraslih, dijete postupno dobiva opasne loše navike koje će ga voditi postupno i ne žureći do ozbiljnih beznadnih država. Stoga, strastveno volite svoje dijete, pokušajte ga zaštititi od takvih "obrazovnih programa".
  7. fizička neaktivnost. Zbog širokog razvoja prometnog sustava velikih gradova prisutnost vlastitih automobila zabilježila je znatno smanjenje motoričke aktivnosti ljudi. Djeca nisu iznimka. Lekcije tjelesnog odgoja ne mogu u potpunosti zadovoljiti fizičku potrebu za rastućom osobom. Zato molimo da više pazite na fizičku obuku djeteta. Kao što kažu, u zdravom tijelu zdravom umu.

Vrste bilijarne diskinezije kod djece

1. Hyperkinetička diskinezija žučnog trakta. Ton žučnog mjehura je povišen, sfinkteri su komprimirani, a žuč ne može ući u duodenum. Ovaj oblik je uobičajeniji kod mlađe djece i povezan je s povećanim tonom parasimpatičkog živčanog sustava;

2. Hipokinetička diskinezija žučnog trakta. Zidovi žučnog mjehura i žučnih kanala su opušteni, što dovodi do sporijih protoka žuči. Najčešće se javlja u starijoj djeci i uzrokuje povećani ton simpatičkog živčanog sustava.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Svi simptomi bilijarne diskinezije kod djece posljedica su poremećaja žučnog mjehura i sfinktera Oddija (koji se nalazi u dvanaesniku na ujednačavanju zajedničkih kanala jetre i gušterače). Ovo gledište određuje kliničku sliku bolesti.

  1. U hiperkinetičkom obliku, bolovi za šivanje se pojavljuju na desnoj strani ili u pravom hipokondriumu, uglavnom nakon jedenja masne ili pržene hrane i jakih psiho-emocionalnih ili fizičkih preopterećenja. Bolovi su zbog spastičnog kontrakcije sfingera Oddi ili intenzivnih kontrakcija žučnog mjehura. Ponekad se beba može žaliti na bol u bolnici u pupčanu regiju koja se spontano nestaje nakon nekoliko minuta. Bolovi će ići brže ako se spusti na stolicu ili na stolac.
  2. U hipokinetičkom obliku, zbog istezanja žučnog mjehura, bolni se bolovi pojavljuju u pravom hipohondriju, koji nastaju nakon pogrešaka u prehrani ili nakon psiho-emocionalne preopterećenosti. Možda je pojava mučnine, gušenja, gorčine u ustima, dijete zabrinuto za nadutost (nadutost), zatvor. Apetit dramatično smanjen.

Što roditelji mogu otkriti kada gledaju dijete?

  1. Jezik je prevučen dodirom.
  2. Moguća blijeda sivkasta koža.
  3. Bita, mikročvrste u uglovima usta.
  4. Lagana žutica sluznice očiju.
  5. Brza ili spora puls, aritmija (kao ekstrakcijska stola).

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece.

  1. Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura je najdjelotvornija i najjednostavnija metoda dijagnoze. U bilijarnoj diskineziji liječnik će vidjeti da u lumenu mokraćnog mjehura postoji debela, heterogena žuči, što ukazuje na njegovu stagnaciju. Vrlo često, povremeni nalaz je ekscese žučnjaka.
  2. Cholecystosonography.

Bit metode temelji se na početnom mjerenju veličine žučnog mjehura na praznom želucu i svakih 15 minuta nakon uzimanja koleretskog doručka. Vrijeme mjerenja iznosi 1,5 sati. Kao doručak, najbolje je koristiti žumanjke ili ksilitol. Ako se žučni mjehur normalno smanji, tada bi se volumen smanjio za 50% u 30-60 minuta nakon doručka, nakon čega počinje oporavak.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Liječenje bilijarne diskinezije počinje stvaranjem povoljne psihološke mikroklime u obitelji. Ako se suočavate sa traumatskom situacijom u školi, to je teško, a vaša obitelj je polje za neograničenu kreativnost. Pokušajte to učiniti tako da, kada dolazi iz složenog svijeta izvan prozora, s druge strane osjeća stalnu brigu, ljubav i razumijevanje. Ni u kojem slučaju se ne može podići djetinjstvo, samo kod kuće treba imati punu priliku da obnovi vitalnost.

Najbolji fiziološki lijek za stres je spavanje. Za vrijeme spavanja, naš živčani sustav nije loš oporavak snage, a ujutro smo opet spremni za borbu protiv života. Optimalno trajanje spavanja za mlađe učenike je 9-10 sati, za tinejdžere - 8 sati.

Fizička aktivnost ima dobra adaptivna svojstva. Mišićno tkivo metabolizira hormone stresa i nakon intenzivnog tjelesnog naprezanja na Dušu cijelo vrijeme postaje lakše. Stoga, odnesite dijete u sportski odjel, najbolje je da se uključi u opću tjelovježbu. S tendencijom čestih akutnih respiratornih bolesti, bazen pomaže puno.

Dokazano je da elektromagnetsko zračenje ima značajan štetan učinak na slabe centralno živčane i vegetativne živčane sustave. Stoga, unatoč svim vrstama prosvjeda, ograničavajte komunikaciju s vašim omiljenim računalom ili gledajte televizijske programe dva do tri sata dnevno. Vjerojatno će to biti jedno od najokrutnijih ograničenja u životu modernog tinejdžera, ali i doživljavanje stalne boli u abdomenu nije previše ugodno, pa biste trebali razgovarati vrlo uvjerljivo s djetetom o tome.

Dijeta za bilijarnu diskineziju kod djece.

Preporučeni česti frakcijski obroci u malim količinama: 4-5 puta dnevno. Za sve vrste diskinezije, uključivanje u prehranu proizvoda s koleretskim djelovanjem je dobrodošlo.

Dopušteni obroci

  • Vegetarijanske juhe: juhe od povrća i žitarica, juha od kupusa, boršč; juhe od žitarica.
  • Niska masnoća mesa, peradi, ribe ili kuhanog kruha.
  • Riža, heljda, tjestenina, vermičići, kuhano povrće.
  • Rezan sir, kefir, low-fat ryazhenka i jogurt, vrhnje, žitarice mlijeka iz svih žitarica osim milju.
  • Lončari s parom, parni omlet.
  • Nezvrstani i neslanjeni sirevi: ruski, Poshekhonsky, nizozemski.
  • 2-3 puta tjedno, dopušteno je kokošje jaja.
  • Maslac i biljno ulje.
  • Bijeli sušeni kruh, kruh drugog dana (polu-gotovi), suhe kekse, kekse.
  • Zrelo voće slatkih sorti; sva povrća, osim zabrane. Slatko voće, sok od bobičastog voća i pire krumpir.
  • Slobodni čaj, med, jam, marshmallow, marshmallow, marmelada, karamel.

Zabranjena hrana

  • Brodovi (meso, piletina, gljiva, riba). Proso.
  • Svinjetina, ovčetina, patka i guske masti.
  • Dimljeni proizvodi, kiseli krastavci, pržena, masna i začinjena jela.
  • Mlesavice, orasi, gljive, repa, rotkvice, luk, češnjak, rotkvice.
  • Svježi kolači, crni kruh.
  • Kava, kakao, čokolada, gazirana pića, sladoled, žvakaća guma.

Dijeta tijekom pogoršanja bolesti

U prvim danima u tjednu hrana bi trebala biti odrezana ili rešetkana, meso je bolje preskočiti mesni mesar. Voće - samo pečeno ili ribano. Uklanjanje koncentriranih sokova, posebno povrća i voća i bobičastog voća najbolje je pola razrijeđena kuhanom vodom.

Liječenje diskinezijske bolesti u djece.

U hipertenzivnom obliku s jakim sindromom boli, antispasmodici se propisuju u dobnim dozama, najčešće ne-spa, papaverin hidroklorid, duspatalin. Tijek liječenja no-sha, papaverin hidroklorid je 3-5 dana, duspatalin se može uzeti dugo vremena. Nakon olakšavanja boli, nužna je osnovna terapija dalje odabrana. Koristi se lijekovi s antispazmatičnim, koleretskim, hepatoprotektivnim učinkom (štite stanice jetre). Slična osnovna terapija se također koristi u liječenju hipokinetičkog oblika bilijarne diskinezije.

Koriste se Olimetin, Kholas, Holagol, Odeston, Galstena. Prosječni tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Folk lijekovi za liječenje diskinezije žuči u djece.

Nanesite biljke koje imaju koleretički učinak: kukuruzne stigme, paprene metvice, pješčane smilje, kadulja, slatku močvaru.

Tijek liječenja je 1 mjesec.

Dakle, bilijarna diskinezija u djece je funkcionalna bolest čiji je glavni uzrok kršenje regulatorne aktivnosti središnjeg živčanog i vegetativnog sustava. Postoje učinkovite mjere za pomoć djetetu u ovoj situaciji.

Biliarna diskinezija: kako liječiti različite oblike bolesti u djece

Dyskinesija žučnog sustava kod djece (skraćeno kao JVP) je funkcionalni poremećaj zbog kojeg su procesi stvaranja i izlučivanja žuvi poremećeni, a sadržaj žučnog mjehura stagnira. U tijelu djeteta žuči se sintetiziraju jetrom, a tekućina ulazi u mjehur. Čim hrana koju probavlja želudac bude u dvanaesniku, organ počinje s kontrakcijom i oslobađa dio žuči u crijevnom lumenu. Bile je važan sudionik u probavnim procesima, smanjuje tvari u masne kiseline.

Zašto je kontraktilna funkcija žučnog mjehura poremetila?

Razvoj diskinezije u djece pridonosi pogrešnoj prehrani:

  • rano lure masna pikantna hrana;
  • veliki jaz između hranjenja;
  • prekomjerno konzumiranje hrane i slastica s sjedilačkim načinom života.

Djelovanje bilijarnog sustava pogoršava se zbog stresa i poremećaja psiho-emocionalne sfere. Posebno mjesto među uzrocima patologije zauzima bolesti želuca i duodenuma 12, alergije na hranu, abnormalnosti GVS-a i bakterijske infekcije. Sve vrste lezija žučnih kanala su međusobno povezane pa je tijek bolesti sličan. Njihov tradicionalni početak je diskinezija žučnog trakta kod djece - neuspjeh motiliteta mjehura ili poremećaja u kanalu.

Kako je JVP klasificiran

Po prirodi poremećaja pokretljivosti, diskinezija se dijeli na 3 vrste:

  1. JVP je hipokinetičan, nastavlja se s atoničnom, stagnacijom promijenjene žuči i povećanjem mjehura;
  2. JVP hiperkinetički, u kojem je vrećica u stalnoj napetosti i oštro i bolno smanjena sa svakim ulazom želučanog sadržaja u duodenum;
  3. miješanog oblika, kojeg karakteriziraju razlike navedenih stanja.

Ovisno o utjecaju čimbenika i vremenu razvoja bolesti, patologija se dijagnosticira kao primarna i sekundarna. Primarni oblik se javlja u novorođenčadi i novorođenčadi s kongenitalnim malformacijama GVS-a. Sekundarna diskinezija je karakteristična za adolescente. Razvija se pod utjecajem vanjskih čimbenika i na pozadini problema gastrointestinalnog trakta.

Znakovi bolesti žučnog mjehura

Klinička slika patologije ovisi o specifičnom obliku u kojem se pojavljuje. Stoga, simptomi hiper- i hipokinetičke diskinezije neće biti isti. Sljedeći znakovi ukazuju na hiperkinetički poremećaj:

  • paroksizmom ili bolnom boli u jetri, koja pester dijete sat vremena nakon jela. Prejedanje masne hrane pojačava sindrom. Neugodnost se prenosi na obližnje organe, a blagostanje još više pogoršava.
  • Poremećaji defekacije Tijelo reagira na zatvor ili proljev na bolest bilijarnog sustava.
  • Mučnina i povraćanje. Nastati zbog povećanog napada boli.
  • Palpitacije u trenutku boli.
  • Smanjenje krvnog tlaka.
  • Znoj i glavobolje.
  • Problemi sa spavanjem zbog stalne nelagode.

Kada se osjećate trbuh na doktorskom pregledu, djeca se žale na bol na desnoj strani čim ruka stručnjaka dotakne hipohondrij. U hiperkinetičkoj diskinezi, tjelesna temperatura ostaje normalna.

Glavni simptomi hipokinetičkog oblika su:

  1. konstipacija;
  2. slab apetit;
  3. belching i mučnina;
  4. povećano stvaranje plina;
  5. pritužbe djeteta na gorčinu u ustima.

S ranim otkrivanjem JVP tretmana bit će uspješna. Kasni žalba gastroenterologu prijeti takvim ozbiljnim patologijama kao što su kolangitis, kolecistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis i bolest žučnog kamenca. Osim toga, dijete neće moći povećati težinu, a to prijeti iscrpljenosti.

Metode za dijagnozu diskinezije

Dijagnoza "Dyskinezija žučnog mjehura", stručnjaci stavljaju na temelju različitih studija. Na primjer, ultrazvučno skeniranje nekog tijela omogućuje proučavanje njegove strukture i svojstava kanala, procjenu veličine i otkrivanje nedostataka koji izazivaju bol. Nakon što je ustanovio bilo kakve pogreške, kako bi se dobili pouzdanije podatke, ultrazvučna studija provodi se još 2 puta - prije i poslije doručka. Prvi ultrazvuk vrši se ujutro na praznom želucu, a onda hrane dijete masnom hranom i nakon 30-40 minuta ponovno pregledavaju. Druga sesija pokazuje sila kontrakcije mjehura i određuje oblik patologije.

Duodenalna intubacija za otkrivanje abnormalnosti vitalnog sustava zahtijeva preliminarnu pripremu. Postupak je dug i neugodan, jer za proučavanje žuči 12-dvanaesnika djeteta mora umetnuti sonda.

Smjer x-zraka daje se samo djeci čiji je ultrazvuk pokazao kongenitalne nedostatke žučnog mjehura i susjednih kanala. Rijetko se šalje endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija beba.

Laboratorijska dijagnoza JVP-a kod djece obuhvaća niz aktivnosti:

  • ispitivanje izmeta za prisutnost crnih jaja;
  • krvni test i biokemijski;
  • opća klinička analiza urina;
  • krvni test za viralne oblike hepatitisa;
  • lipidni profil kako bi se odredio stupanj masnoće u krvi.

Liječenje djece kod diskinezije

Ako se otkrije kronična upala, djeca su propisana antibioticima. Ako su crijevni paraziti krivci JVP-a, liječenje provode antihelmintički lijekovi. Liječnici razvijaju specifične terapijske mjere temeljene na vrsti diskinezije.

U slučaju hipokinetičke bolesti, liječenje lijekova odabrano je od lijekova različitih skupina. Za poticanje gastrointestinalne pokretljivosti propisane su prokinetike - metoklopramid ili domperidon. Koleretici stimuliraju proizvodnju žuči (Allohol, Flamin, Febihol). Kako bi se opustio sfinkter GVS-a i poboljšao žučni prigušivač, bebe dobivaju manitol, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat Bitno je propisano da podrži jetru. Enzimski nedostatak korigira Festal ili Mezim.

Za fizioterapiju, pedijatar Komarovsky preporučuje slanje djece za galvanizaciju i elektroforezu s Prozerinom, kalcijevim kloridom, magnezijevim sulfatom. Sinusno modulirane struje i Bernardove diadinamičke struje bit će korisne za djecu.

Konzervativno liječenje hiperplastične hiperplastične hiperplazije provodi se s različitim lijekovima:

  1. gepatoprotektory;
  2. enzimske tvari;
  3. sedative;
  4. holespazmolitiki;
  5. gidroholeretiki.

Fizička terapija hiperkinetičke diskinezije obuhvaća mikrovalne postupke, parafinske kupke, induktotermiju, antispazmodijsku elektroforezu, radon i borovsku kupelj. Kirurško liječenje jvp-a ne osigurava kiruršku intervenciju.

Točna prehrana u patologiji GIS-a

Konzervativno liječenje bilijarne diskinezije uključuje točku zdrave prehrane. Dijete se hrani prema načelima tabličnog broja 5 i organizira dane posta - voćni šećer ili kefir-kravlji sir. Dijete bi trebalo jesti dijelove i često.

Dopuštena hrana s JVP dijetom broj 5 poziva:

  • med;
  • pekmez;
  • bombona;
  • slatko voće;
  • suhe kekse;
  • sirovi sir;
  • mršavo meso;
  • kiselo vrhnje;
  • mlijeko;
  • jučerašnji pečenje;
  • mlijeka i juha od povrća.

Mi smo popis i što ne bi trebalo biti u dječjoj prehrani. Ne biste trebali hraniti bolesnu djetetu prženu hranu, domaću konzerviranu, crni kruh, bogatu juhu. Hranu namijenjenu djetetu zabranjeno je prusiti oštre začine. U povrću, tabu se stavljaju na repa, luk i češnjak. Čokolada se uklanja iz slatkiša. Količina i kakao s diskinezijom ne mogu piti.

Preventivne mjere protiv JVP-a

Usklađenost s preventivnim mjerama ključ je za zdravlje bilijarnog sustava. Tradicionalno, liječnici preporučuju točan razvoj prehrane, pridržavanje dana i rutinske pretrage od pedijatra. Budući da se mnoge bolesti razvijaju zbog poremećaja živčanog sustava, potrebno je zaštititi dijete od stresa i emocionalnog preopterećenja.

Kako bi spriječili grč u žučnim kanalima, nemojte davati hladnoću hranu. Da bi žučni mjehur zadržao normalan ton, dijete redovito mora konzumirati voće i povrće, kiselo vrhnje i vrhnje, jaja i biljna ulja.

  1. Pripremite popularno liječenje diskinezije žuči u svom djetetu s ovim receptom. Ulijte žitarice "Hercules" kipuću vodu i pričekajte da se suspenzija ohladi. Dajte mješavinu mrvica pola sata prije doručka i večere.
  2. Koristan piće za dijete koje pate od JVP-a bit će izvarak suhih ružica. Crush 1 tbsp. l. voće i popuniti fitosyrё tople vode. Kuhati smjesu 3 minute i ukloniti iz topline. Pustite da juha zagrijava 3 ili 4 sata. U filtriranom obliku, hranite dijete s tim agentom 3 r. na dan prije jela. Jedna doza - 100 ml. Da biste poboljšali okus pića, dodajte med.

Za dobar izljev žuči, dati sok od grejpa ili swede za oba bolesna djeca - sirovi i kuhani.

Biliarna diskinezija kod djece (DGVP): uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Biliarna diskinezija, ili skraćena DZHVP - kršenje protoka žuči kroz žučni sustav (žučni mjehur i žučni kanali).

Bile je probavni sok koji postoji uglavnom za probavu masti. Uz žuči, otrovni se proizvodi uklanjaju iz tijela, neutralizirani jetrom (lijekovi, metabolički proizvodi, itd.). Bile se formira u jetri, pohranjuju u žučni mjehur i ulaze u duodenum kroz žučne kanale.

Biliary tract - ovo je žučni mjehur s kanalima.

Postoji cijeli sustav (posebni sfinkteri, kontrakcije glatkih mišića žučnog mjehura, itd.), Što dozvoljava da žuč bude oslobođen ne kada to poželi, već upravo u trenutku kada je hrana ušla u duodenum. Ali iz raznih razloga, dobro koordinirano djelovanje na oslobađanje žuči može biti razbijeno.

Što je diskinezija? Prijevod s latinskog znači poremećaj kretanja ("dis" - poremećaj, "kinesis" - pokret). Zaključujemo da u slučaju JVP postoji kršenje kretanja žučnog trakta (mjehur i kanali), što dovodi do poremećaja izlučivanja žuči: žuč se oslobađa ili prekasno ili prerano. Mogu biti:

  • Ubrzano pražnjenje žučnog mjehura.
  • Sporo pražnjenje žučnog mjehura.
  • Grč iz sfinktera koji otvara put iz žučnog mjehura, zbog čega se ne može isprazniti.
  • Opuštanje ovog sfinktera: žuč je uvijek razdvojen u maloj količini, a ne u obrocima.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

Biliarna diskkinija su primarna i sekundarna.

Primarni JVP u djece s kongenitalnim malformacijama žučnog sustava (udvostručenje žučnog mjehura i kanala, kongenitalno sužavanje, suženje i septum u žučni mjehur itd.). Primarni JVP pojavljuje se kod djece rijetko, u oko 10% slučajeva.

Sekundarna JVP - disfunkcija (smanjenje) žučnog sustava povezanog s različitim oboljenjima.

Većina liječnika je sklona vjerovati da nije nezavisna bolest, već posljedica različitih poremećaja.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Iracionalna hrana (osobito jesti velike količine masne i pržene hrane).
  • Kao rezultat raznih probavnih poremećaja. Prateći gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis, itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Worms i Giardia.
  • Infekcije crijeva.
  • Hormonski poremećaji.
  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava.
  • Predisponira psiho-emocionalni stres, stres, značajan fizički napor JVP-u.

U djetinjstvu može biti prolazni fenomen, kada postoji vrlo brz porast mišićno-koštanog sustava, a unutarnji organi ne drže korak s njom. To se obično događa u adolescenciji, kada je dijete vrlo brzo izvučeno.

Komplikacije bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

Biliarna diskinezija doprinosi razvoju bolesti kao što su:

  • Kronični kolecistitis.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Pankreatitis.

Klinički oblici i manifestacije diskinezije žuči u djece (JVP)

Hypermotor (ili hiperkinetički) DZHVP. Pojava se s prekomjernom spastičnom kontrakcijom žučnog mjehura. Oštra kratkotrajna djelovanja boli (kolika) na desnoj strani su karakteristična. Bolovi se pogoršavaju brzim trčanjem i hodanjem (obično u tjelesnoj tjelesnoj odgoju), u stresnim situacijama i kada je dijeta uznemirena. Pacijenti s hipermotorom JVPP ne podnose masne, pržene i žumanjake.

Hypomotor (ili hipokinetički) JVP. Žučni mjehur se usporava. Obilježena je dosadnom, bolnom boli na desnoj strani, prilično sličnom osjećaju zamora, težine i nelagode. Bolovi su pogoršani prekidanjem prehrane ili emocionalnim stresom. Zatvor je karakterističan za djecu s hipomotorom JVP.

Mješoviti JVP. Kombinira znakove i hipomotorne i hipermotorske oblike. U različitim situacijama ponaša se nepredvidivo.

Uz bol u abdomenu, JVP obično prati:

  • Smanjena apetita.
  • Mučnina.
  • Intolerancija na masnu hranu.
  • Ponekad povraćanje pri prejedanju masne i slatke hrane.
  • Gorčina u ustima.
  • Nestabilna stolica (izmjenjivački zatvor i proljev).
  • Pacijenti s JVP obično imaju znakove poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece (DGVP)

U slučajevima sumnje na bilijarnu diskineziju dijete obično dobiva:

  1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura i žučnog trakta. Studija pokazuje volumen mokraćnog mjehura, stanje zida, prisutnost kamenja, septa, kongenitalne deformacije, sediment žuči (znak stagnacije žuči u žučni mjehur, stanje pre-kamenog tvorba), stanje kanala itd.
  2. Ultrazvuk s probnim doručkom. Pacijentima se daje puno raznovrsnih doručaka, koji uključuju masnu hranu (maslac, vrhnje, žumanjak). Ultrazvuk je proveden prije doručka, a nakon pola sata i jednog sata. Liječnik shvaća kako je dobro i pravodobno smanjen žučni mjehur nakon jela. Pomoću ultrazvuka s probnim doručkom možete odrediti klinički oblik JVP-a (hiperkinetički ili hipokinetički).
  3. Sondiranje duodenuma. Ova studija žučnog mjehura i žuči: u duodenumu djeteta je umetnuta sonda, s kojom sjedi dulje vrijeme. Tijekom tog vremena, nekoliko sluzi žuči uzimaju se na ispitivanje. Po prirodi žuči, moguće je otkriti znakove upale, tendenciju stvaranja kamenja, jaja crva, Giardia, itd. Ova je metoda nedavno korištena manje i manje.
  4. Ispitivanje rendgenskim pregledom (ne sva djeca, ali samo ako postoje sumnje na nepravilnosti kanala i žučnog mjehura).
  5. Prema svjedočenju provedeno je EGD (za svakodnevnu - gastroskopiju).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) metoda je kombinacija endoskopskog EGDS-a i rendgenskog pregleda. Provodi se prema uputama.

I druge metode.

Dijetna prehrana za djecu s JVP-om

Glavni tretman za JVP je dijeta. Bez uspostave pravilne ishrane djeteta, uspjeh se ne postiže, bez obzira na čudesne pilule koje ga niste hranili. Djeca s bilijarnom diskinezijom tradicionalno su dodijeljena Pevzner broj tablice 5 ili tablica jetre. Istina, postoje neke osobitosti u prehrani kod djece s povećanim i smanjenim tonovima žučnog mjehura. Ovo je niže navedeno. Dijete je propisano za razdoblje od 1,5 do 2 godine, ali u budućnosti je potrebno pridržavati se pravilne prehrane: nemojte jesti masne, pržene, ne uključujte u začine, itd.

Djeca s bilijarnom diskinezijom apsolutno su kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, ketchup.

Liječenje JVP tipa hipermotora u djece

I. Dijeta. Općenito, djeca s motorom JVP moraju se pridržavati gore navedenih načela prehrambene prehrane. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton i kontraktilnost žučnog mjehura su visoki. Prikazani su proizvodi koji smanjuju njegov stres, a oni koji poboljšavaju njegovu kontrakciju se ne preporučuju.

  • Preporučuju se proizvodi koji sadrže magnezij: žitarice pšenice i heljde, proso, kruh, povrće, posebno zelje.
  • Ne preporučuje se: ohlađena hrana i piće (sladoled, soda, kokteli); žumanjak jajeta; velika količina masti; gruba vlakna (raženi kruh, integralni kruh); plinoviti proizvodi (grah, grašak, kupus).

II. Liječenje lijekovima.

Lijekovi koji opuštaju glatke mišiće: ne-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, preparati belladonna.

Lijekovi koji ublažavaju živčani sustav: valerij, matičnjak, pripravci broma itd.

Pripravci magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.

Sve lijekove propisuje strogo liječnik. Liječnik može propisati i druge lijekove po vlastitom nahođenju, ovisno o individualnim karakteristikama bolesti.

III. Mineralna voda. Imenovan bez pogoršanja, u odsutnosti boli. Uvjeti upisa:

  • Prijam vode započinje s pola doze prvih 2-3 dana, a zatim se postupno povećava količina do pune doze.
  • Tijek liječenja je 30-45 dana, 2 puta godišnje.

Uzmi mineralnu vodu: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki broj 4 i broj 20, narzan, 5-6 puta dnevno djelomično u dobnoj dozi.

IV. fizioterapija:

  • Terapijski fizički trening (vježbanje).
  • Elektroforeza s magnezijem, novokainom itd.

Liječenje JVP hipomotor tipa u djece

I. Opći događaji:

  • Djeca s JVP često pate od poremećaja autonomnog živčanog sustava. Za ove ljude vrlo je važno prilagoditi način rada dana. Mora postojati odgovarajući san i odmor, minimalni emocionalni stres.
  • Sjedilac životnog stila pridonosi stagnaciji žuči, tako da morate premjestiti više. Jutarnje vježbe su vrlo korisne.
  • Nemojte preporučiti sportove, koji zahtijevaju teške tjelesne napore i stres.

II. Dijeta. Općenito, djeca s hipootornim JVP-om moraju se pridržavati načela prehrambene prehrane navedenih gore. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton žučnog mjehura je smanjen, morate ga smanjiti. Prikazuje proizvode koji imaju koleretički učinak.

  • Preporučujemo da se količina masnoća (vrhnje, vrhnja, jaja, maslac) povećava na 120-150 g dnevno, uključujući 60% biljnih masti.
  • Povećajte količinu vlakana (voće, povrće, mekinje, integralni kruh).
  • Žumanjka jajeta.

III. Liječenje lijekovima.

Toneri: pripreme za Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia.

Vitamini skupine B.

Sredstva, uključujući žučne biljnog podrijetla: flamen (Helichrysum cvijeće) holenzim, hofitol (artičoka), ekstrakt artičoke, magnezijevog oksida, sorbitol, ksilitol, pankreozimin et al.

Homeopatski lijekovi: hepel, galstena.

Izbor lijekova i liječenje određuje samo liječnik. Drugi lijekovi mogu biti propisani za dijete, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

IV. Tyubazh. Tubiranje poboljšava odljevi žuči iz jetre i žučnog mjehura, smanjuje viskoznost i razrjeđuje žuči, uklanja stagnaciju, jača kontrakcije žučnog mjehura, ima antiblokirajući učinak.

Tehnika za tyubazh Vodena 1-2 puta tjedno ujutro (po mogućnosti 6-7 sati) na prazan želudac.

  • Dajte dijete piti 1/3 šalice vruće (40-45 ° С) mineralne vode visoke slanosti (bez plina). Starija djeca mogu dodati ksilitol ili sorbitol u vodu (1 tsp.), Kao i magnezij, Karlovy Vary sol itd., Ovisno o preporukama liječnika. Umjesto mineralne vode koriste se nastui koleretnog bilja.
  • Stavite dijete na desnu stranu bez jastuka na podlozi za grijanje (grijač u jetri) s nogama savijenim 30-60 minuta.

Gorčina u ustima je znak da je tretman dostigao cilj.

Tijek liječenja kreće se od 4-8 do 10-15 postupaka. Ponavlja se s vremena na vrijeme nakon pauze. Liječenje s kavezom najbolje je obaviti u veljači - ožujku i travnju.

V. Mineralna voda. Pravila za prijem kao i za liječenje JVP-a s hiperkomotorom. Ali postoje neke osobitosti.

Essentuki br. 17 mineralna voda, arzni, Borzhomi na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana u dobnoj dozi 3-4 puta dnevno 30-60 minuta prije jela.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Recepti za ukusnu hranu za 5 stolova za svaki dan

Dijeta 5 je cjelovita dijetna hrana koja je propisana za bolesti gušterače i žuči. Uz lijekove, upotreba prehrane važan je uvjet za oporavak.
Prilikom postavljanja tabličnog broja 5
Hepatitis

8 niskokaloričnih sireva za gubitak težine

Kalorija (energetska vrijednost) hrane - količina energije koju tijelo prima nakon potpune asimilacije. Kako bi se odredila energetska vrijednost proizvoda, ona se spali u kalorimetru.