Povećana jetra

Štetni čimbenici okoliša konstantno utječu na suvremene ljude, što negativno utječe na njihovo zdravlje Zarazne bolesti, zračenje, ozljede, otrovne tvari krše funkcionalnost mnogih organa, uključujući i jetru.

Najveća žlijezda ima zaštitnu, hematopoetsku, sintetiziranu, kumulativnu, pretvorenu funkciju. Uz najmanji poremećaj u svojim aktivnostima, rad cijelog organizma je poremećen. Hepatomegalija (povećanje veličine jetre) alarmantan je signal koji može ukazivati ​​na opasne bolesti (ciroza, rak, itd.). Važno je brzo prepoznati uzroke povećanja jetre i provesti kompetentnu terapiju.

Normalna veličina organa i patološke promjene

Neki bolesnici ne znaju što je jetra hepatomegalija. Ovo je stanje u kojem se povećava veličina žlijezde. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost mnogih bolesti.

Postoje 3 oblika hepatomegalije:

  • Nije izraženo. Tijelo se povećava za 1-2 centimetra. Ovo stanje manifestira slabost, nemir u trbuhu, žgaravica, neugodan miris usta, svrbež kože, itd. Dijagnosticiranje neizraženog povećanja žlijezde pomoći će ultrazvuku.
  • Umjerena. Veličina organa je neznatno povećana, postoje male promjene u strukturi koje ne odgovaraju normi. Patologija se može otkriti palpacijom, ultrazvukom, CT-om.
  • Izraženo. Žlijezda se snažno povećava (za 10 cm i više), prisutne su difuzne promjene tkiva. Ovaj oblik hepatomegalije određen je palpiranjem ili čak oblikom trbuha.

Često jetra se povećava uz slezenu, ovo se stanje naziva hepatosplenomegaly. Tada se organ može osjetiti u epigastričnom području (gornja trbušna šupljina).

U zdravih odraslih bolesnika, promjer tijela doseže 20 cm, lijevi režanj - 6 do 8 cm, desni režanj - oko 12,5 cm, a širina žlijezde - od 23 do 27 cm. Veličina organa od tupog stražnjeg ruba do akutnog prednjeg dijela je 14- 20 cm Promjer običnog jetrenog kanala je 3 do 5 cm Ako je osoba zdrava, konzistencija jetre je meka. Ovdje se može naći normalna veličina jetre kod djece različitih dobnih skupina.

Ako se jetra povećava za 5 cm ili više, onda je ovo jasan znak patološkog procesa.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Uzroci hepatomegalije

Pitanje zašto je povećana jetra vrlo je relevantna.

Liječnici prepoznaju sljedeće čimbenike u razvoju patologije:

  • Porijeklo hepatitisa.
  • Masna infiltracija jetre.
  • Disfunkcija žučnog trakta, u kojoj je poremećaj izlučivanja jetrenog poremećaja.
  • Zarazne bolesti bakterijskog porijekla.
  • Ciroza.
  • Zatvaranje krvnih ugrušaka jetrenih vena.
  • Opstrukcija žlijezda žlijezde, koja je popraćena smanjenom cirkulacijom krvi i venskim zagušenjima.
  • Amebioz.
  • Filatova bolest.
  • Upala venskih zidova s ​​formiranjem krvnih ugrušaka u njihovom lumenu.
  • Upala žučnog kanala.
  • Neoplazme su benigne u prirodi.
  • Prisutnost cista u tkivima ili organima.
  • Onkološke bolesti.
  • Ovisnost o alkoholu.
  • Otrovanje tijela lijekovima.
  • Bolesti u kojima je smanjen metabolizam proteina.
  • Patologije povezane s oštećenim funkcioniranjem imunološkog sustava.
  • Razne ozljede.
  • Hemochromatosis (nasljedna bolest u kojoj je poremećen metabolizam željeza).
  • Funkcionalni neuspjeh srca s akutnim ili kroničnim putem.
  • Malarija.
  • Parazitske bolesti koje izazivaju Leishmaniju.
  • Leukemija.
  • Khodzhikinov limfom (maligna bolest limfnog sustava).
  • Hemolitička bolest novorođenčeta (nekompatibilnost Rh faktora majke i fetusa).
  • Crijevna glista infekcije.
  • JCB (prisustvo kamenja u žučnjaku ili njegovim kanalima).

Iz ovoga možemo zaključiti da hepatomegalija ne označava uvijek jetrenu bolest. U mnogim pacijentima, željezo se povećava u pozadini parazitarnih bolesti koje izazivaju ehinokok, leishmaniju, amebu itd.

Ovaj simptom često se manifestira kod novorođenčadi zbog kongenitalnih abnormalnosti, upalnih bolesti ili opijenosti. U djetetu mlađoj od 7 godina smatra se normom izbočenje organa ispod desnog hipohondrija za 1-2 cm. Kako dijete raste, veličina žlijezde normalizira se.

Uz hepatitis

Hepatomegalija se često manifestira u upalu žlijezde. Orgulje se može povećati kod kroničnog, ljekovitog, alkoholnog, virusnog ili autoimunog hepatitisa. Kad se promatra bolest, difuzne promjene u strukturama jetre. Hepatitis s kroničnim tijekom može se pojaviti tijekom jedne godine. Akutni oblik bolesti napreduje brzo i manifestira se ozbiljnim simptomima.

Upala i povećanje organa u hepatitisu izazivaju sljedeći negativni čimbenici:

  • Dugotrajno zlostavljanje alkohola.
  • Kršenje sanitarnog i higijenskog režima u vrtićima i školama.
  • Potrošnja prljavih proizvoda ili sirove vode.
  • Transfuzija krvi tijekom koje se koristi biološki materijal zaražene osobe.
  • Neuredan seks bez korištenja kondoma.
  • Korištenje ne sterilnih instrumenata tijekom kozmetičkih ili terapijskih postupaka.
  • Ubrizgavanje droga.

Simptomi povećanja jetre u hepatitisu nisu specifični: žutica, nelagoda ili bol na desnoj strani ispod rebara, manje hemoragije na koži, svrbež, slabost, vrućica itd. Možete procijeniti stanje žlijezde na ultrazvuku, CT ili pomoću krvi biokemije.

S masnim hepatocitima

Nisu svi pacijenti znaju što povećava jetru na pozadini degeneracije masnih organa. U steatosis, hepatociti su zamijenjeni masnom tkivu. U pravilu je bolest izazvana sljedećim čimbenicima: alkoholna pića, masna hrana, lijekovi itd. Nakon penetracije u žlijezdu, toksini se neutraliziraju i transformiraju u jednostavne masti. Uz višak masnih kiselina, željezo se postepeno povećava.

U pravilu, hepatomegalija na pozadini hepatosisa javlja se zbog metaboličkih poremećaja ili pretilosti. Međutim, liječnici prepoznaju druge čimbenike u razvoju patologije:

  • Bolesti koje izazivaju poremećaje metabolizma masti (dijabetes tipa 2, pretilost, hiperlipidemija).
  • Otrovno oštećenje žlijezde. Zbog stalnog unosa toksina, organ prestaje s njenim funkcijama, zbog čega postaje upaljen i povećava se. Hepatomegalija je znak alkoholnog masnog hepatocita.
  • Funkcionalni poremećaji probavnih organa i komorbiditeta. Kršeći apsorpciju masnoća ili odljeva žučnih kiselina, jetra pati.
  • Bolesti endokrinih žlijezda. Steoza i hepatomegalija javljaju se kada pretjerana proizvodnja steroidnih hormona i nedostatak hormona štitnjače.
  • Kršenje pravila prehrane. Ako pacijent uzme nepravilni obrok, konzumira minimalnu količinu proteinske hrane, redovito gladuje ili često eksperimentira s dijetama, onda je funkcioniranje hepatocita poremećeno.
  • Produljena uporaba medicinskih pripravaka, probiotika i ionizirajućeg zračenja izazivaju bolesti jetre.

Hepatomegalija na pozadini steatosisa očituje mučnina, povraćanje, bol, točno ispod rebara, pogoršanje stanja kože, smanjenje vidne oštrine itd. Tijekom ultrazvučnog pregleda moguće je identificirati patološke promjene.

Parazitske bolesti

Hepatomegalija može izazvati paraziti. Često je uzrok izlaska tijela ehinokokoza, koju uzrokuju paraziti iz skupine cestodoze. S bolesti na tkiva jetre nastaju ciste. Osoba postaje zaražena nakon što jede meso bolesnih životinja, neoprenog voća i povrća itd.

Ekinokokoza se očituje blagim povećanjem žlijezde, slaboj temperaturi (od 37,1 do 38 ° C), osipom kože, gubitkom težine, gubitkom apetita, težinom jetre itd. Prvi znakovi se promatraju nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije.

Hepatomegalija ponekad izaziva malarija. Ova zarazna bolest je uzrokovana plazmodijom, koja se prenosi kroz komarce. Patologija je popraćena hepatosplenomegalijom (istovremeno povećanje jetre i slezene za 1 cm ili više).

Amebiasis je parazitska bolest u kojoj nastaju višestruki apscesi. Posljedica toga je povećanje žlijezde. Laboratorijski krvni testovi pokazuju da se koncentracija jetrenih enzima povećava.

Protiv leishmanijaze pojavljuje se hepatosplenomegalia. Infekcija se javlja nakon ugriza komaraca, koji su nositelji Leishmania. Porast jetrenog tkiva zbog proliferacije parazita u jetri. Ako se ne liječi, pojavljuju se fibrozne promjene (proliferacija vezivnog tkiva, pojava scarringa).

Hepatomegalija na pozadini zatajivanja srca

Uzrok povećane jetre može biti desni ventrikularni zatajenje srca. Ova patologija prijeti opasnim komplikacijama.

Uzroci dekompenzacije desne klijetke srca:

  • Bolest u kojoj dolazi do suženja između plućne arterije i desne klijetke.
  • Tromboembolizam (začepljenje posude s krvnim ugrušakom).
  • Tricuspidna insuficijencija (labavo zatvaranje tricuspidnih lijeva).
  • Funkcionalna insuficijencija ventila plućne arterije.
  • Sužavanje tricuspidnog ventila.
  • Upala perikardija (perikardij).

Hepatomegalija u zatajenju srca može se otkriti oticanjem nogu, nelagodom u pravom hipohondrijumu, izbočenjem venama u vratu, kratkom daha, plavom kožom, bolom u srcu. Kronično zatajenje srca očituje se smanjenjem volumena urina, povećanjem opsega trbuha. Granice jetre se šire, što se određuje za vrijeme udaraljki. Hepatomegalija u zatajenju srca javlja se zbog stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije krvi.

Nakon pijenja alkohola

Jetra počinje rasti nakon dugog korištenja alkohola. Etil alkohol, koji redovito ulazi u tijelo, izaziva masne hepatoze i hepatitis. Difuze se javljaju 5-7 godina nakon redovitog zlostavljanja alkohola. Patologija povećava vjerojatnost ciroze.

U pravilu, hepatomegalija kod alkoholnog hepatitisa događa se nakon žutice. Zatim se pacijenti žale na proljev, mučninu, bol na desnoj strani ispod rebra, fizičku iscrpljenost, groznicu. Tijekom palpacije, liječnik primjećuje da je žlijezda uvelike povećana. Ako ciroza nije prisutna, organ je gladak na dodir.

Hepatomegalija s steatosisom ima zamagljen smjer. Uvećana jetra obično se otkriva slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda. Zatim je zujanje boli na desnoj strani ispod rebara, smanjenje performansi, koncentracija, razdražljivost itd.

Hepatomegalija desnog i lijevog režnja

Povećanje lijevog režnja jetre rijetko se javlja. Lijevi režanj nalazi se pored gušterače, pa patologija može izazvati različite bolesti ovog organa. Osim toga, hepatomegalija zbog lijevog režnja pojavljuje se u infektivnim bolestima.

Povećanje desnog režnja jetre dijagnosticira se češće. Zarazne bolesti, negativni učinci toksičnih tvari, nezdravu prehranu loše utječu na ovaj dio organa. Patologija može biti prirodna, jer desni režanj izvodi većinu funkcija žlijezde.

Tako se događa da pojedini dijelovi ili lobes organa povećavaju neravnomjerno, onda govorimo o djelomičnoj hepatomegaliji. Često se desni ili lijevi režanj organa povećava, a donji rub se malo deformira. Tijekom palpacije se osjećaju nepravilnosti i bumps. Ultrazvuk se izvodi za otkrivanje djelomične hepatomegalije.

Neoplazme, ciste ili apscesi također ukazuju na djelomičnu promjenu u žlijezdi i razvoju bolesti.

Difuzna hepatomegalija

Kad difuznu promjenu mijenja struktura žlijezda. Hepatomegalija na pozadini difuznih promjena upućuje na upalu organa. Žlijezda ima homogenu strukturu, bez deformacije ili zbijanja. Postoje umjerene povrede strukture, dok se očuvana funkcija jetre. U pravilu, difuzna hepatomegalija popraćena je funkcionalnom insuficijencijom organa, teškom intoksikacijom, hemoragijama. Žlijezda se može povećati zbog bolesti jetre ili općih lezija, zbog čega je metabolizam poremećen i upala se razvija.

Moguće je ispitati jetreno tkivo zbog difuzne hepatomegalije tijekom ultrazvučnog pregleda. Lagano povećanje žlijezde, pa čak i konsolidacija njegove strukture može ukazivati ​​na hepatitis. Da bi razjasnili dijagnozu, provesti biokemiju krvi. Ako se konture organa mijenjaju, njezina struktura je neujednačena ili postoje humci, tada liječnik sumnja na cirozu.

Uzroci hepatosplenomegalije

Ponekad se događa da se i jetra i slezena istodobno povećavaju. To je zbog činjenice da ti organi imaju blisku funkcionalnu vezu i često izazivaju međusobno povećanje.

  • Bolesti jetre s kroničnim tijekovima, kao i patologije koje izazivaju kršenje protoka krvi u hepatičnim ili splenskim venama.
  • Hemochromatosis, amiloidoza, lipidoza glukozilkramida (metabolički poremećaj u lizi), Wilson-Konovalov bolest (kombinirano oštećenje jetre i mozga).
  • Zarazne bolesti koje izazivaju viruse, bakterije, parazite: tuberkuloza abdomena (specifična oštećenja probavnih organa), malarija, Filatovska bolest, alveokokoza.
  • Leukemija, limfogranulomatoza, hemolitička anemija.
  • Ishemija, oštećenja srca, upala vrećice oko srca.

Hepatosplenopatija često se dijagnosticira kod djece zbog anatomske i fiziološke osobine njihovog tijela.

Lako je prepoznati patologiju koristeći udaraljke ili palpaciju. Glavna stvar je identificirati uzrok glavne bolesti.

Metode liječenja

Mnogi pacijenti pitaju se što učiniti ako se povećava jetra. Prvi korak je provesti sveobuhvatnu dijagnozu za određivanje uzročnika bolesti. Terapeutske taktike određuje liječnik ovisno o primarnoj patologiji i ozbiljnosti njenog tijeka. Složena terapija uključuje prehranu, antivirusne lijekove i odbijanje loših navika.

Pacijenti su zainteresirani za pitanje što učiniti s povećanom jetrom na pozadini hepatitisa A. Pacijent mora pravilno jesti, ostati u krevetu, piti puno tekućine i odbiti alkoholna pića. Preporučuje se uzimanje antispasmodika, pripravaka koji sadrže laktulozu, a ponekad i koleretička sredstva. Pacijentu je propisana tablica broj 5, liječnik će savjetovati o nijansi prehrane.

Pitanje kako se liječiti hepatomegalija na pozadini hepatitisa B je vrlo relevantno. Glavni cilj terapije je očistiti tijelo toksina. U tu svrhu upotrebljavaju se sorbenti, antivirusni agensi, pripravci a-interferona. U posljednjoj fazi patologije za smanjenje jetre je nemoguće.

Liječenje hepatomegalije jetre na pozadini ciroze započinje dijetom. Ako pacijent ima komplikacije, potrebno je smanjiti količinu hrane bogate proteinima. Mnogi bolesnici ne znaju koji se lijekovi koriste za tu bolest. U pravilu, liječnik propisuje Duphalac, Normase, kao i hepatoprotectors (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Često, bolesnici uzimaju Liv 52 i Galstenu.

Liječenje povećanja jetre u Filatovoj bolesti provodi se uz pomoć antivirusnih sredstava: Arbidol, Acyclovir, Valtrex, itd. Osim toga, propisuju se lijekovi koji jačaju imunološki sustav.

Ako je jetra malo natečena i postoje simptomi sekundarne infekcije, tada se za liječenje koriste antibakterijski agensi.

U slučaju alkoholnog hepatitisa, pacijent treba pravilno jesti, isključiti alkoholna pića iz života, uzeti koleretičke lijekove, inhibitore proteinaze tkiva i hepatoprotectors. Nakon što slijedi ova pravila, jetra se smanjuje.

Ako je organ porastao za 3 cm i više, ili postoje ciste, apscesi, tada liječnici odlučuju o operaciji.

Ako je jetra ranije povećana, pacijent mora slijediti strogu prehranu, uzimati lijekove propisane od strane liječnika i voditi zdrav stil života. Režim liječenja ovisi o primarnoj bolesti.

Folk lijekovi koriste se za poboljšanje terapeutskog učinka lijekova. U tu svrhu koriste se medicinske smjese koje se temelje na medu s cimetom ili orasima, izgaranje kukuruznog svile ili kuhane repe. Međutim, prije korištenja narodnih lijekova morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da je hepatomegalija alarmantan znak, što često ukazuje na razvoj opasnih bolesti. Ako se pojave sumnjivi simptomi, trebate posjetiti liječnika koji će otkriti razlog povećanja jetre i odrediti taktiku liječenja. Važno je započeti liječenje što je prije moguće i povremeno podvrgnuti medicinskim pregledima, uključujući ultrazvučno skeniranje, kako bi se pratilo stanje pogođenog organa.

Povećana jetra

Povećana jetra u kliničkoj praksi obično se naziva hepatomegalija. Ovo patološko stanje može biti manifestacija različitih bolesti ne samo ovog organa već i drugih važnih sustava u tijelu. Normalno, rub jetre u odrasloj osobi, u pravilu, je na razini pravog obalnog luka, a kad izlazi iz njega, onda je to pitanje povećanja.

klasifikacija

Postoje razne klasifikacije ove bolesti. Stupanj proširenja jetre u početku se određuje uobičajenim pregledom pacijenta i udarom (udaranje prednjeg trbušnog zida) i palpiranjem (palpacija unutarnjih organa). Istodobno, ovisno o tome koliko je centimetara donji rub ovog organa strši, postoje:

  • mali stupanj (1 cm);
  • umjereni stupanj (2 cm);
  • izražen stupanj (3 cm ili više).

U hepatomegaliji, ovaj organ može rasti u veličini kao cjelini (difuzni proces), ili pojedinačno svaki režanj. U potonjem slučaju, to je lokalni patološki proces, na primjer, tumor desnog režnja ili ehinokokoza lijevog režnja.

razlozi

Svi razlozi zbog kojih se jetra mogu povećati, uvjetno podijeljena u tri skupine:

  1. Bolesti jetre.
  2. Akumulacija bolesti.
  3. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Bolesti jetre

Gotovo svaka patologija jetrenog tkiva dovodi do povećanja veličine tijela. U ovom slučaju, najčešći uzroci su sljedeća stanja:

  • virusne infekcije (hepatitis A, B, C, D, E);
  • oštećenja autoimunih stanica jetre;
  • parazitske invazije (ehinokokoza), kod kojih se u tkivu formiraju opsežne šupljine koje sadrže vanzemaljski organizam;
  • tumorski procesi;
  • tuberkuloze;
  • patologija venskih žila (bolest Badda-Chiari);
  • razne ciste;
  • alkoholni hepatitis.

Bolesti akumulacije

Budući da je jetra središnji organ odgovoran za metabolizam raznih tvari u tijelu, onda ako su neki poremećaji razdvajanja, njegovo tkivo može povećati veličinu. Bolesti akumulacije uključuju:

Istodobno se u stanicama jetre skuplja velik broj ne-podijeljenih tvari (željezo, masti, glikogeni).

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Gotovo svaka patologija kardiovaskularnog sustava koja dovodi do razvoja kongestivnog zatajenja može uzrokovati povećanu jetru. To se događa uslijed nakupljanja velike količine venske krvi u sinusima jetre i daljnjim remodeliranjem sekundarnog tkiva. Najčešće, razvoj hepatomegalije prati:

  • postinfarktna kardioskleroza;
  • trajna atrijska fibrilacija;
  • srčane mane (stečene i prirođene);
  • sindrom postmyocarditisa;
  • hipertenzivno srce.

simptomi

U početnim fazama, povećana jetra se ne manifestira. Međutim, budući da kapsula koja pokriva vanjštinu ovog organa nije rastezljiva i sadrži veliki broj receptora boli, čak i uz blagi porast volumena tkiva, može doći do nelagode ili osjećaj težine u epigastriumu i desne hipohondrije. Daljnji izraziti sindrom boli pridružuje se. Osim toga, bit će znakovi te primarne bolesti, kao i simptomi zatajenja jetre:

  • dispeptički simptomi (probavne smetnje, stolica);
  • žutost kože;
  • povećanje venusa jednjaka, kao i prednji trbušni zid (glava meduza) zbog portalne hipertenzije;
  • kršenje koagulacijskog sustava krvi, kod kojeg postoji petehijalni osip i česte krvarenje, uključujući maternicu i nos;
  • ascite i oticanje.

Tijek bolesti

Budući da je povećanje jetre samo manifestacija raznih bolesti, njen je put prvenstveno određen primarnom patologijom. Međutim, postoje čimbenici rizika koji mogu pogoršati tijek bolesti. To uključuje:

  • uporaba alkohola i drugih toksičnih tvari;
  • uzimanje prekomjernih količina prehrambenih dodataka i lijekova;
  • fitoterapija pomoću nekih aktivnih biljnih sastojaka;
  • sve zarazne bolesti koje smanjuju imunitet i čine stanice jetre osjetljivijima;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • jedući prekomjerne količine konzervansa, životinjskih masti i hrane pogodne za životinje.

dijagnostika

U nekim slučajevima moguće je dijagnosticirati povećanje jetre standardnim pregledom pacijenta i ručnim pregledom. Međutim, radi razjašnjavanja stanja ovog tijela, koristite metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Svi bolesnici s sumnjom na hepatomegaliju propisani su:

  • kompletna krvna slika, u kojoj možete otkriti smanjenje razina trombocita;
  • biokemijski krvni test za određivanje stupnja zatajenja jetre (povećana razina bilirubina, AST, ALT);
  • analiza virusnih hepatitisa (C i B, i po potrebi A);
  • PCR i serološke metode za određivanje parazitske invazije i virusne infekcije.

Među instrumentalnim metodama obično se izvode:

  • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, u kojem se procjenjuje veličina jetre, njegova gustoća i uniformnost.
  • CT i MRI omogućuju detaljniju vizualizaciju strukture organa i njegovog krvožilnog sustava.
  • Biopsija jetre pod kontrolom ultrazvuka je najsigurnija, ali istodobno invazivna metoda. Stoga ga obavite samo pod strogim pokazateljima. Dobiveni uzorak proučava se pod mikroskopom nakon bojenja s posebnim rješenjima.

Ako liječnik sumnja na srčanu patologiju, pacijent se pregledava za bolest kardiovaskularnog sustava (EKG, ehokardiografija).

liječenje

U hepatomegaliji, vrlo je važno otkriti razlog povećanja ovog organa jer će liječenje različitih bolesti biti sasvim drugačije.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se mogu koristiti za uklanjanje simptoma bolesti. U isto vrijeme propisane droge zove hepatoprotectors. Oni poboljšavaju stanje jetrenih stanica i normaliziraju funkciju organa. Međutim, posebnu pozornost treba posvetiti liječenju primarne patologije:

  • za virusni hepatitis, propisan je interferon;
  • autoimuni procesi mogu usporiti unos glukokortikosteroidnih hormona;
  • u slučaju kongestivnog zatajenja srca propisuju se lijekovi srca (diuretici, ACE inhibitori).

Kirurško liječenje

Za zloćudne tumore, ehinokokozu i ciste najučinkovitiji je kirurško liječenje. U tom slučaju možete izvesti otvorenu operaciju uklanjanjem dijela ili režnja jednog organa. Opseg intervencije ovisi o opsegu procesa.

Nedavno se sve više koristi takozvana vaskularna embolizacija koja opskrbljuje krvlju tumora. U tom slučaju, protok krvi u njoj se zaustavlja, a sam neoplazma postupno uništava zbog nedostatka kisika. Ova manipulacija se provodi kroz probijanje posude pod kontroli x-zraka.

U naprednim slučajevima difuznih oštećenja jetrenog tkiva, jedini izlaz je transplantacija. Budući da je ovaj organ sposoban za regeneraciju, tj. Rast, dovoljno je presaditi dio jetre. Dakle, darivatelj može biti bilo koji rođak koji se uklapa u skladu s brojnim kriterijima.

dijeta

Svi pacijenti s povećanom jetrom, bez obzira na vodeću bolest, moraju se pridržavati posebne prehrane. Istovremeno iz prehrane potrebno je isključiti hranu koja ima toksične učinke na tkivo jetre (alkohol, pikantno), kao i teško probaviti i masne hrane.

U slučaju bolesti akumulacije, potrebno je ograničiti što je više moguće korištenje proizvoda koje se jetra ne može metabolizirati. Na primjer, u hemokromatozu, potrebno je isključiti jela koja sadrže željezo (meso, riba, jaja).

Folklorna medicina

Tradicionalne metode liječenja mogu se primijeniti samo nakon savjetovanja s terapeutom ili gastroenterologom. Štoviše, njihova upotreba je najučinkovitija u početnim stadijima bolesti. Primanje infuzije napravljeno od jednakih dijelova matičnjaka i kadulje trave, korijena maslačaka, cikorije i peonice je vrlo djelotvoran. Potrebno je piti na 450 ml dnevno u roku od dva tjedna. Također korisno za čišćenje jetre može se koristiti salata od repa i bundeve, začinjena biljnim uljem.

Posljedice i prognoza

Posljedice i prognoze povećane jetre određene su u potpunosti primarnom patologijom, kao i stupnjem procesa i ozbiljnošću zatajenja jetre.

Kako spasiti dodatke i vitamine: vitamini, probiotici, brašno bez glutena, itd., A mi naručujemo iHerb (link 5 $ popusta). Dostava u Moskvu tek 1-2 tjedna. Mnogo jeftinije nekoliko puta nego uzeti u ruski dućan, au načelu, neki proizvodi se ne nalaze u Rusiji.

Koja je prognoza ako se povećava jetra za 3 cm i moguće liječenje

Povećana jetra (hepatomegalija) dijagnosticira se u slučajevima kada njezina veličina prelazi standardne vrijednosti. Prema liječnicima, ova patologija ne smatra se neovisnom bolesti, jer je simptom ili posljedice mnogih bolesti. U normalnom stanju, jetra u odrasloj dobi i djetetu treba biti smještena na razini obalne arke (na desnoj strani). Opasnost od takvog stanja kada se promijeni jetra mijenja se u tome što ta država često postaje uzrok neispravnosti većine organa, zbog čega se u tijelu pojavljuju ozbiljni problemi.

Stupanj promjene parametara jetre može se odrediti rutinskim pregledom osobe palpacijom. Ovisno o tome kako donja strana organa mijenja svoj položaj, liječnici određuju:

• mali stupanj povećanja - 1 cm;
• umjereno - do 2 centimetra;
• teški stupanj - kada se jetra povećava za 3 cm.

Uzroci povrede

Čimbenici koji izazivaju povećanje jetre su različiti, ali su konvencionalno podijeljeni u tri skupine:

1. Hepatici.
2. akumulirane bolesti koje nisu izliječene do kraja ili su zanemarene.
3. Poremećaji kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest, hipertenzija i drugi).

Bolesti jetre

Gotovo svaka patologija prisutna u jetrenom tkivu dovodi do promjene veličine jetre. U većini slučajeva, ovi su razlozi:

• hepatitis A, B, C, D;
• oštećenje stanica organa (jetra);
• tuberkuloza;
Tumori;
• parazitske invazije;
• patologija venskih plovila;
• hepatitis, koji se pojavio na pozadini zlouporabe alkohola.

Bolesti akumulacije

Jetra je glavni organ koji je odgovoran za metabolizam tvari u tijelu, zbog čega se krši proces razdvajanja jetre značajno povećava. Ovi slučajevi uključuju:

1. Masna hepatoza.
2. Hemochromatosis.
3. Amiloidoza.
4. Hepatolentikulyarnaya degeneracija.

U prisutnosti ovih bolesti, velika količina masti, glikogena i željeza nakuplja se u jetrenim stanicama.

Kardiovaskularne bolesti

Gotovo sve patologije povezane s kardiovaskularnim bolestima dovode do stvaranja ustajalačkih procesa koji uzrokuju probleme jetre. To je zbog akumulacije prekomjerne količine krvi u sinusima jetre. Razvoj hepatomegalije obično prati sljedeće bolesti:

1. atrijska fibrilacija.
2. Greške u srcu.
3. Postmyocarditis sindrom.
4. Post-infarktna kardioskleroza.

simptomi

U početnoj fazi povećanja jetre ne pokazuju nikakve znakove, ali tijekom vremena receptori boli počinju reagirati na promjene u tijelu. Pojavljuje se mučnina, osjećaj težine na desnoj strani hipohondrija, na koji se povezuje bolni sindrom. Osim toga, često se slijede sljedeći simptomi:

• žuta koža;
• probavne smetnje;
• loše zgrušavanje krvi;
• natečenost.

Tijek bolesti

S obzirom da je povećana jetra manifestacija ozbiljnih zdravstvenih problema koji postoje, tijek patologije ovisi o primarnoj bolesti. Ali postoje neki čimbenici koji mogu pogoršati stanje:

• alkohol i toksični lijekovi;
• Doplate i lijekovi;
• fitoterapija (kada je primanje aktivnih sastojaka);
• prekomjerna težina;
• česta uporaba konzervansa, masne hrane, pogodne hrane i slane ribe.

dijagnostika

U mnogim slučajevima moguće je dijagnosticirati povećanje jetre tijekom rutinskog pregleda ili ručnog pregleda. No, kako bi pacijentu bila točna dijagnoza, potrebni su laboratorijski testovi. Svi bolesnici koji imaju sumnju na hepatomegaliju prolaze kroz sljedeće studije:

• potpunu količinu krvi (iz prsta);
• ultrazvuk;
• MRI i CT;
• analiza virusnih hepatitisa;
Biopsija jetre.

terapija

Uz povećanu jetru, važno je utvrditi razloge zbog kojih se promijenio u veličini, budući da će liječenje ovisiti o tome. Liječnici su propisani kako bi uklonili simptome bolesti. Oni poboljšavaju stanje jetre i normaliziraju njegove funkcije. U virusnom hepatitisu, propisan je interferon. Pripravci glukokortikosteroida pomažu u usporavanju autoimunih procesa, a kada se krv stagnira od kardiovaskularnih bolesti, propisani su diuretici, ACE inhibitori itd.

Uz pojavu malignih tumora, najučinkovitiji je kirurško liječenje, u kojem se uklanjaju orgulja ili segment. Opseg kirurgije ovisi o opsegu procesa. U teškim slučajevima koristi se transplantacija jetre. Ovaj je organ u stanju regenerirati, tako da je dovoljno presaditi dio jetre preuzet iz jednog od rođaka koji želi djelovati kao donator.

Dijeta hrana

Svi bolesnici, bez obzira na razloge za povećanje jetre, propisuju prehranu. U procesu sastavljanja popisa isključeni su proizvodi koji nepovoljno utječu na funkcioniranje jetre. U bolesti akumulacije iz prehrane isključuju se svi proizvodi koji kompliciraju metabolizam.

Posljedice i prognoza

Uz povećanje jetre, prognoze i posljedice patologije u potpunosti će ovisiti o početnoj bolesti, njegovim razvojnim fazama i ozbiljnosti zatajenja jetre.

Povećala jetru za 1 cm u odrasloj osobi

Simptomi povećanja jetre

Malo izražena patologija - povećanje jetre za 1 cm ili povećanje jetre za 2 cm - osoba se ne može osjećati. No, proces promjene prirodne veličine jetre prije ili kasnije počinje pokazivati ​​očiti klinički simptomi.

Najčešći simptomi povećanja jetre su: slabost i brzi zamor, koji se pacijenti osjećaju čak iu odsutnosti intenzivnog napora; nelagoda (težina i nelagoda) u trbušnoj šupljini; djela mučnine; gubitak težine Nadalje, može se pridružiti žgaravica, halitoza (trajni loš dah), svrbež kože i dispepsija.

Porast jetre kod hepatitisa prati ne samo opća slabost, već i žilavost kože i sclera, groznica, bol u svim zglobovima, povlačenjem boli u pravom hipohondriju.

proširenje jetre sa cirozom se održava u pozadini isti skup simptoma, koji su se pridružili takve simptome bolesti: bolovi u trbuhu i povećanja njegove veličine, brzo dolazi osjećaj punoće kad jede, pretjerane dnevne pospanosti i nesanice noću, krvarenja iz nosa i krvarenje desni, gubitak težine, gubitak kose, smanjena sposobnost pamćenja informacija. Daljnje povećanje ciroze jetre (prve dvije frakcije, a zatim ostavljena da se u većoj mjeri) veličine slezene polovice pacijenata također povećava i liječnici su određena hepatosplenomegalija - povećanje jetre i slezene.

U kliničkoj manifestaciji poraza tijela virusom humane imunodeficijencije dijagnosticira se porast jetre kod HIV-a u fazi 2B - u akutnoj HIV infekciji bez sekundarnih bolesti. Pored povećanja jetre i slezene, u ovoj fazi pojavljuje se groznica, osip na koži i osip na sluznici usta i ždrijela, porast limfnih čvorova i dispepsija.

Masna hepatoza s povećanjem jetre

Prema najnovijim podacima WHO-a, 25% odraslih Europljana i do 10% djece i adolescenata pate od masnog hepatocisa (ili steatoze). U Europi "masna jetra" razvija se u 90% alkohola i 94% pretilih osoba. Bez obzira na uzrok nastanka patologije, masna hepatoza s povećanom jetrom u roku od osam godina u 10-12% pacijenata napreduje do ciroze. I uz istodobnu upalu jetrenog tkiva - u hepatocelularnom karcinomu.

Uz alkoholnu opijenost jetre i pretilosti, bolest je povezana s oštećenom tolerancijom glukoze kod dijabetes melitusa tipa II i patologijom metabolizma kolesterola i drugih masti (dislipidemija). S gledišta patofiziologije, masna hepatoza s povećanjem jetre ili bez njega razvija se zbog oštećenja metabolizma masnih kiselina, što može biti uzrokovano neravnotežom između potrošnje energije i njegovih izdataka. Kao rezultat toga, abnormalna akumulacija lipida, osobito triglicerida, javlja se u tkivu jetre.

Pod pritiskom akumulirane masti i nastalih masnih infiltrata, parenhimske stanice gube vitalnost, povećava veličina jetre, a normalno funkcioniranje organa je poremećeno.

U ranoj fazi masnog hepatocita, ne može biti očiglednih simptoma, ali s vremenom postoje pritužbe bolesnika o mučnini i povećanoj nadutosti u crijevima, kao i težini ili boli u pravom hipohondriju.

Povećana jetra u zatajenju srca

Funkcionalna interakcija svih tjelesnih sustava je toliko blizu da je povećanje jetre u zatajenju srca pokazatelj smanjenja krvnog tlaka desne klijetke i posljedica smanjene cirkulacije krvi.

Istodobno, cirkulacija krvi u jetrenim posudama usporava, formira se venska zagušenja (hemodinamska disfunkcija), a jetra bubri, povećava se. Budući da je zatajenje srca najčešće kronično, dugotrajni nedostatak kisika neizbježno dovodi do smrti dijela jetrenih stanica. Na njihovom mjestu stanice vezivnog tkiva rastu, stvarajući čitav prostor koji ometa jetru. Ove se zone povećavaju i zbijaju, a uz to se povećava i jetra (najčešće lijevi režanj).

U kliničkoj hepatologiji naziva se hepatocelularna nekroza i dijagnosticira se kao srčana ciroza ili srčana fibroza. U takvim slučajevima, kardiolozi dijagnosticiraju kardiogeni ishemijski hepatitis, što je zapravo povećanje jetre kod zatajivanja srca.

Povećala jetru kod djeteta

Proširenje dječje jetre ima dovoljno uzroka. Dakle, to može biti sifilis ili tuberkuloza, generalizirana citomegalija ili toksoplazmoza, kongenitalni hepatitis ili abnormalnosti žučnih kanala.

Ovom patogenezom, ne samo umjereno povećanje jetre, nego i snažno povećanje jetre sa znatnom zadebljivanjem parenhima može se utvrditi do kraja prve godine djetetovog života.

Povećana jetra i slezena kod dojenčadi - takozvani hepatolienalni sindrom ili hepatosplenomegalija - rezultat je prirođenih povišenih razina imunoglobulina u krvi (hipergammaglobulinemija). Ova patologija, pored povećanja tih organa, očituje se u kašnjenju u ukupnom razvoju djeteta, slabog apetita i blijede kože. Povećana jetra i slezena (s žutica simptoma) u novorođenčadi s nasljednom aplastične anemije, koja se javlja zbog uništenja crvenih krvnih stanica, a također i zbog ekstramedularne hematopoeze - kada crvene krvne stanice se ne nastaju u koštanoj srži, a direktno u jetru i slezenu.

Masna hepatoza s porastom jetre kod djece gotovo pola slučajeva razvija se zbog značajnog višak dobnih normi tjelesne težine. Iako se ova patologija može pojaviti kod nekih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, nakon dugotrajne uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibakterijskih ili hormonalnih terapija.

Povećana jetra je glavna briga. Fenomen može dobro značiti da postoji neispravnost jetre i krši mnoge vitalne funkcije tijela.

Prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije), povećanje jetre je registrirano pod šiframa R16, R16.1, R16.2.

Što je povećana jetra?

Prije svega treba istaknuti da je povećanje jetre izravno bolest nego simptom. Taj se fenomen naziva hepatomegalija. Uobičajeno je pričati o tome kada jetra dosegne sljedeće dimenzije: na presjeku organa s desnom srednjom crijevom - od 12 cm, a lijevi lob na palpaciji se osjeća u epigastričnoj regiji, a težina može biti nevjerojatna 10 kg.

Čak i na prvom pregledu, može se napraviti dijagnoza. Na primjer, ako na vrijeme sondiranja osjeća solidan, čak i stjenoviti jetre, možemo pretpostaviti prisutnost jetrenih tumorskog tkiva, a ako je ispit u pratnji boli - treba razmišljati o hepatitisu, gepatoze ili bolesti, Budd-Chiarijev sindrom.

Razlozi zbog kojih se jetra povećava

Izazvati povećanje jetre (hepatomegalije) u sljedećim razlozima:

Infekcija jetre; Alkoholna lezija stanica organa; Opijanje droga; hepatitis; ciroza; Masnoća i kolestatska hepatoza; Blokada jetrenog vena; Poremećaji metabolizma lipida; Zatajenje srca; Cista i drugi benigni rastovi; hemokromatoza; Maligne novotvorine; parazita; Bolest žučnog kamenca.

Štoviše, ovi razlozi za povećanjem samih sebe nužno trebaju hitno i adekvatno liječenje, koje bi trebalo postaviti samo profesionalnog stručnjaka profila.

simptomi

Vrijedno je zvučati alarm i kontaktirati liječnika što je prije moguće s sumnjom na povećanu jetru (hepatomegalija) u slučaju da se takvi simptomi osjećaju:

Ozbiljnost i nelagoda na desnoj strani, ispod rebara; Emocionalna nestabilnost, surovost, agresija; Česti žgaravica s mučninom, belchingom; Odbijanje izmeta i urina; Žutica.

Želio bih još jednom skrenuti pozornost na potrebu uskoro vidjeti liječnika. Ovo stanje ne može proći bez posljedica, stoga, kako ne bi ugrozili sebe i svoje voljene, ne preporučamo odgodu posjeta liječniku.

Posljedice hepatomegalije

Najopasnije posljedice za povećanje jetre su zatajenje jetre i daljnji napredak bolesti, što je zapravo izazvalo ovo stanje. Među njima najopasniji su, bez sumnje, onkologija i ciroza jetre. Štoviše, u slučaju karcinoma, osobito hipokarcinom, iznimno je važno da se uskoro transplantacija organa provede kako bi odgodila smrt mnogih godina.

dijagnostika

Proširena jetra utvrđuje se sljedećim studijama:

Krvni testovi (općenito, biokemijski s indikatorima ALT i AST); Ultrazvuk (CT) ili računalna tomografija (CT); Magnetna rezonancijska terapija (MRI), imenovana za procjenu stanja žučnog trakta; Biopsija koja je propisana za potvrdu ili isključivanje onkologije ili masnih naslaga u tkivima organa.

Povećala jetru kod djeteta

Povećanje jetre djeteta ne znači uvijek prisutnost patologija ili ozbiljnih bolesti. Dakle, u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života pojava sugerira novorođenče žuticu koja ne nose opasnost nije jaka za tijelo i prolazi brzo, iako, u isto vrijeme, ne treba isključiti ozljede rođenja, kao i dijabetes, i ometanje majke štitnjača.

Za dijete čiji dobi ne dopire do 7 godina, s vidljivim simptomima povećanje jetre su normalno fiziološko stanje tijela, gdje je ograničenje veličine jetre ne smije stršati izvan rubova 1, maksimalno 2 cm. Međutim, kako bi se uklonili bolest kao uzrok hepatomegalijom, može samo liječnik.

I sljedeće bolesti mogu doprinijeti povećanju jetre:

Infekcija TORCH; Metabolički poremećaji; Otrovanje tijela; Blokiranje žučnih kanala, njihovo pogoršanje funkcioniranja; Tumori, i benigni i zloćudni, impresivni i male veličine; Metastaze iz raka drugog organa.

Hitna potreba da se posavjetujte s liječnikom u situaciji u kojoj dijete ima sljedeće simptome:

Povišena temperatura; Nedostatak apetita; Mučnina i povraćanje; žutica; Svrbež kože; Gubitak težine; Venous pattern na abdomenu; Osvjetljavanje izmeta i tamni urin.

Liječenje povećane jetre

Liječenje povećane jetre događa se ovisno o uzroku povećanja. Kada, na sreću, nije otkrivena nikakva bolest u tijelu, ali granice veličine jetre još uvijek su daleko od norme, liječnik preporučuje reviziju načina života, prehrane, odricanje od loših navika i, ako je potrebno, gubitak težine. Također je važno izbjegavati stresne situacije za tijelo (gladovanje, živčani stres), pravilno raspoređivanje vremena za rad i odmor, uključivanje u izvediv fizički rad.

Liječenje se može propisati na temelju tri faktora:

Preparati za jetru - hepatoprotectors i choleretic drugs; dijeta; Kao i ograničavanje opterećenja.

hepatoprotectors

U slučajevima kada se povećava jetra, niz određenih lijekova, hepatoprotector, pomoći će vratiti svoju strukturu i ublažiti lokalne simptome.

legalon

Smeđe kapsule s unutarnjim tamnožutim prahom, koje se sastoje od ekstrakta sjemena mlijeka čička. U jednoj kapsuli je 140 mg silymarina. Kapsule se ne mogu otvoriti, jer Silymarin je uništen izloženost sunčevoj svjetlosti i, u ovom slučaju, uzimanje lijeka može biti besmisleno.

Adolescenti od 12 godina i odraslih, ako se dijagnosticira hepatomegalija, Legalonov je 1 kapsula propisana tri puta dnevno kako bi se poboljšalo stanje. Tečaj određuje liječnik pojedinačno.

Rezalut Pro

Kao dio Resalut Pro - polinezasićenih fosfolipida dobivenih od soje lecitina. Doziranje s povećanjem jetre prilagođava liječnik osobno, ali standardna doza je 2 kapsula, dane 3 puta dnevno, prije jela.

Tijek liječenja je individualan.

Essentiale

Jedinstveni proizvod koji sadrži esencijalne fosfolipide izvedene iz soje. Kapsule su prikazane u obliku kaki boje obloge s viskoznim sadržajem koji izgleda kao med.

Dostupan je također u obliku otopine za injekcije.

Simptomi hepatomegalije mogu se liječiti s 2 kapsule uzeti 3 puta dnevno uz obroke.

Trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje 3 mjeseca.

Galstena

Homeopatski lijek s izraženim protuupalnim, hepatoprotektivnim i koleretskim djelovanjem, štoviše, Galsten služi kao antispazmodična.

U 1 ml otopine ima 25 kapi.

Adolescenti od 12 godina i odrasli u slučaju dijagnoze povećanja jetre propisuju se u količini od 10 kapi koje se mogu piti u čistom obliku ili razrjeđivati ​​u žlicu vode.

Gepabene

Kapsule Gepabene su želatinozne ljuske koje sadrže svijetlo ili tamno smeđe prašine, koje su heterogene i imaju bijele ili žućkaste mrlje. Prašak će se dobiti iz suhih ekstrakata dima i mlijeka čička.

Hepatomegalija kod odraslih liječi se 1 kapsula hepabena tri puta dnevno.

Liv-52

Kombinirani biljni pripravci koji sadrže ekstrakte cikorije, cassie, yarrow, nightshade, rotkvica, emblica, dymyanki, kao i željezni oksid i druge komponente.

Odrasli i adolescenti koji su navršili 14 godina, uz povećanje jetre, uzimaju 2 tablete, tri puta dnevno.

Ovesol

Kombinirani biljni lijek iz ekstrakta zobi, metvice, smilja i kurkuma u prahu. Dostupne su u obliku obje tablete i otopine alkohola.

Otopina je propisana od strane liječnika dva puta dnevno u iznosu od 15 do 50 kapi.

Preporuča se uzimati tablete na prvom, također, dva puta dnevno.

Opći tijek liječenja bolesti jetre je mjesec dana.

Pomoćni lijekovi

Kao dodatnu pomoć za probavu, lijekovi Mezim i Allohol mogu preporučiti liječnik.

mezim

Mezim sadrži prašak pankreatina iz enzima gušterače koji se uzimaju od svinja.

Imenovana u slučaju bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćena poremećajem u probavi, u količini od 1 ili 2 tablete prije jela i od 1 do 4 izravno tijekom obroka.

allohol

Lijek se temelji na kondenziranim žučnim ekstraktima koprive i češnjaka, kao i aktivnom ugljiku. Preporuča se primati nakon obroka u obliku 1. ili 2. tablete tri puta ili četiri puta dnevno tijekom 3 tjedna.

dijeta

Da bi povećala jetru u normalu, važno je promijeniti način ishrane i načina života. Dijeta se smatra ne manje učinkovita mjera liječenja jetre od lijekova.

Važno je ako se povećana jetra, barem u vrijeme liječenja, isključi iz dnevne prehrane odrasle osobe ili djeteta:

Slane, začinjene, slane jela; Meso i riblje vrste koje se smatraju masnim; Konzervirana hrana, pogodna hrana i fast food; Začinjene i umnožene umake; Masno mlijeko i kiselo mlijeko; Kremasti deserti; Pečenje kolača.

Unos hrane treba biti djelomičan i ukupno 5 ili 6 puta kucati. Detaljno kako bi izbornik i prehrana u cjelini pomogli liječniku-hepatologu i nutricionistu.

Uzorak izbornika s porastom jetre tjedan dana

Drugi obrok: keksi sa zobenom kašom i sok od jabuka.

Ručak: na prvom - vegetarijanskom borshu, na drugom - kava od pari i pire od povrća, kompot.

Ručak: lijene knedle s nulom masnom vrhnjem.

Večera: piršana teletina s povrćem.

Prije nego što odete u krevet, popijte čašu kefira.

Drugi doručak: omlet od proteina s parom.

Ručak: prva - juha od povrća, drugo - juhe od jabuke.

Ručak: 0,1-0,3% masnoće svježeg sira, začinjeno sličnim kiselim vrhnjem.

Večera: mesne okruglice s povrćem kave, biljni čaj.

Noćenje: čašica jogurta s niskim udjelom masti.

Drugi doručak: keksi sa zobenom kašom, čaj.

Ručak: prva - juha od povrća, pireća teletina, sok od jabuka.

Ručak: pečeni kolač u pećnici, kompot.

Drugo doručak: taverna sirka, biljni čaj.

Ručak: na prvu juhu od goveđeg mesa, na drugom - povrće gulaš, svježe iscijeđen sok od jabuka i mrkve.

Sigurna, omotnica s parom.

Večera: pečena riba, slaba čaj.

Noćenje: čašica jogurta s niskim udjelom masti.

Drugi doručak: galetny keksi, kompot.

Ručak: zasigurno tekuće zdjelice, na primjer, ne-kiselinski juha od kupusa, za drugu četvorku od goveđeg fileta, svježeg soka.

Ručak: lonac povrća.

Večera: voćni mousse ili marmelada.

Prije odlaska u krevet: čašu kefira.

Drugi doručak: marshmallow, komot sušenog voća.

Ručak: prva jela od jela od pileća prsa i povrća, druge ribe s parižom od mesa, svježe iscijeđen sok od mrkve i jabuka.
Sef: Mliječna juha s malim rezancima.

Večera: jela od mesa, kompot.

Prije odlaska u krevet: čašu jogurta niske masnoće.

'Alt = "povećana jetra 1 cm u odrasloj osobi">

Članci i recenzije naših stranica su savjetodavni i informativni. Za primjenu svih metoda liječenja i prevencije morate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Tko je rekao da je liječenje jetre teško?

Uznemiruje vas osjećaj teške i dosadne boli na desnoj strani... I neugodan miris iz usta ne dodaje samopouzdanje... A nekako je sramota ako vaša jetra još uvijek uzrokuje poremećaje u probavi... Osim toga, lijekovi preporučeni od strane liječnika nekako su nedjelotvorni u vašem slučaju...

Učinkovito sredstvo za bolest jetre postoji... Slijedite vezu i saznajte kako je Olga Krichevskaya ozdravila i očistila jetru u 2 tjedna!

Zašto se povećava jetra

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, u patologiji njezina težina može doseći 1,5 kilograma. Njegova je funkcija korištenje metaboličkih proizvoda za mogućnost naknadnog uklanjanja izmeta i urina. S jakim učinkom na organ toksina različite prirode, može se povećati za nekoliko puta.

Liječnik može utvrditi koliko se povećava jetra palpacijom gornjeg desnog kvadranta trbuha. Pacijent s sindromom hepatomegalije pritužuje na težinu u pravom hipohondrijumu, probavni poremećaji, bol u liječničkom pregledu.

Ovo stanje (hepatomegalija) nije zasebna bolest, već samo jasan pokazatelj nepovoljnih procesa koji se javljaju u tijelu. Oni su razlog da željezo prestane ispuniti svoju svrhu. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, može dovesti do potpunog zatvaranja tijela - i nepovratnih posljedica.

razlozi

Proširenje jetre dijagnosticira se u svim dobnim skupinama. Njeno stanje može biti pod utjecajem bolesti drugih organa i sustava. Razlozi će biti različiti.

Blago povećanje žlijezde u slučaju malih upala brzo se zaustavlja uz pomoć pravodobnog liječenja, a organ brzo vraća u svoju izvornu veličinu. U hepatomegaliji zamjena hepatocita s vlaknastim tkivima događa se brže nego što se mogu oporaviti. Kao rezultat toga, samo dio tkiva žlijezde regenerira, dobiva heterogenu strukturu i postaje veći u veličini.

Često se jetra povećava pravim, funkcionalnijim dijelom. Ako se repni režanj promijeni, to znači da je ugrožena gušterača opasna - povećanje izaziva stiskanje, što će utjecati na funkcije i uzrokovati nelagodu.

Hepatomegalija će biti posljedica rasta malignih tumora u tkivima organa. Uz poraz toksičnih tvari (alkohola, lijekova) povećava se zbog povećanja hepatocita koji to mogu učiniti kako bi mogli obavljati svoje funkcije dok neutraliziraju otrove.

Umjereno povećanje organa često je uzrokovano patologijama metabolizma i masivnim nakupljanjem masnih stanica unutar jetre. U isto vrijeme, bubrezi i slezena prolaze isti proces, uzrokujući pritisak na žlijezdu.

Odredite veličinu povećanja jetre i vjerojatne uzroke - glavni zadatak liječnika prilikom ispitivanja pacijenta. Najčešće hepatomegalija kod odraslih izaziva:

  • alkoholizam i ciroza uzrokovana;
  • zlouporabu određenih lijekova, vitamina i bioloških aditiva;
  • oštećenja otrovnih organa s industrijskim otrovima, teškim metalima, biljnim toksinima;
  • infekcije virusima hepatitisa, bakterijskih infekcija;
  • metaboličke poremećaje nekih elemenata u tragovima (bakar, željezo);
  • masna infiltracija;
  • promjene u zidovima jetrenih vena;
  • benigne lezije (hemangiomi i višestruke ciste);
  • neoplazme (karcinome) žlijezde, leukemije, ne-Hodgkinov limfom;
  • sistemske bolesti nasljedne prirode (amiloidoza ili nakupljanje atipičnog proteina u jetri);
  • neodgovarajuće prekomjernu prehranu i tešku pretilost.

Razlozi za to stanje u djece su sljedeći:

  • kongenitalne virusne bolesti (rubeola, citomegalovirus);
  • zatvaranje unutarnjih žučnih kanala, patologije koje mijenjaju normalni protok žuči;
  • virusni hepatitis;
  • parazitska invazija;
  • kongenitalne patologije metaboličkih procesa;
  • oštećenja jetre raznih vrsta i patologije stvaranja krvi;
  • promjena nekih stanica (kupfer stanice).

Treba napomenuti da kod djece mlađe od 7 godina neko povećanje jetre i izbočenja ispod obalnog luka smatra se normalnim. Kako dijete raste, položaj organa se vraća na normalu.

Patologija unutarnjih organa može izazvati razvoj hepatomegalije. Koje bolesti nastaju?

Višak normalne veličine žlijezde opažen je u zatajenju srca. Staza krvi uslijed slabe srčane funkcije u tkivu jetre izaziva promjenu volumena zbog edema. Virusni hepatitis dovodi do značajnog povećanja jetre, u ovom slučaju tijelo se širi zbog upale i edema uzrokovanih njome.

Ciroza izazvana kombinacijom virusnih oštećenja i pretjerane konzumacije alkohola (najčešće kod muškaraca) uzrokuje rast jetre. Hepatomegalija izaziva zamjenu mrtvih stanica vezivnim i masnim tkivima istodobnim povećanjem žlijezda žlijezda. Jaka deformirana rebra, širi se, istiskuju unutarnje vene, što je uzrok oticanja.

Pancreatitis je često odgovor na pitanje zašto se jetra povećava kod odraslih osoba. Patologija je praćena opijenom, koja utječe na žlijezdu, malo povećavajući njezinu veličinu. U teškim oblicima upale gušterače jetra se značajno povećava.

Uz emfizem je moguća nastajanja lažne hepatomegalije - hipertrofični organi premještaju jetru, a donji rub postaje vidljiv pod obodnim lukom.

Dijagnoza i procjena promjena koje se javljaju u žlijezdi moguće je nakon niza hardverskih dijagnostičkih testova i analiza bioloških tekućina.

simptomi

Smanjena funkcija i povećanje jetre izazivaju stvaranje karakterističnih simptoma - sindrom hepatomegalije. Manifestacije bolesti određene su vrsta oštećenja organa. Obično se pacijent žali na:

  • nelagoda, osjećaj punine i težine u desnom gornjem abdomenu;
  • poremećaji probavnog trakta - mučnina, žgaravica, periodično trbuh;
  • trajni loš dah;
  • recidivi poremećaji stolice (povremeni zatvor i proljev);
  • izgled žutog tonusa kože, sclera i sluznice, s vremenom raste;
  • apatija i pospanost;
  • ozbiljan umor;
  • suhe kože i teške svrbež.

Promjene u ponašanju postaju vidljive. Osobe s povećanom jetrom karakteriziraju snažna razdražljivost, koja se manifestira u svakoj prilici, prekomjerne anksioznosti i nervoze.

Lagani znakovi povećanja jetre (kada žlijezda izlazi ispod obalne arke nije 1-2 centimetra), pacijent ne može opaziti, tijekom vremena dolazi do povećanja simptoma.

Oštar porast temperature i povećanje jetre ukazuju na virusne lezije. Različiti znakovi virusne upale na pozadini zajedničkog zbroja manifestacija sindroma hepatomegalije su:

  • žućkanje sluznice i kože u određenim stadijima patologije;
  • bolne i bolne zglobove;
  • distenzija, nelagoda, dosadna bol u području jetre.

Simptomi povećanja jetre od izlaganja alkoholu (s cirozom) nadopunjuju glavni skup simptoma:

  • velika veličina trbuha;
  • gubitak kose na trbušnom zidu u jetri;
  • poremećaji spavanja sa željom za spavanjem tijekom dana i nesanice noću;
  • brzu zasićenost male količine hrane;
  • česte nosa krvarenja i razdražljivost desni;
  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • smanjenje inteligencije.

Veličina organa u alkoholiziranoj leziji varira nepravilno - patologija se očituje kao povećanje lijevog režnja jetre, zajedno s hipertrofijom slezene (dijagnosticira se hepatosplenomegalija).

Karakteristični znakovi oštećenja jetre HIV-om su:

  • povećana slezena;
  • groznica, groznica;
  • osip;
  • bol u limfnim čvorovima.

Manifestacije hepatomegalije u djece slične su onima u odraslih, a nadopunjuju ih:

  • manifestacija vaskularnih kapilarnih zvijezda na koži trbuha;
  • odbijanje jesti;
  • pritužbe s gorčinim okusom;
  • hirovitost;
  • apatije i neaktivnosti;
  • promjene u zgrušavanju krvi;
  • ascites;
  • izbočina pupka.

Vrlo često, povećanje jetre očituje se u posljednjim mjesecima trudnoće. To je zbog neredovitih hormonskih razina i pomaka jetre zbog povećanja volumena maternice. Pojavljuju se simptomi patologije:

  • promjene u sastavu krvi;
  • pojava paukovih vena;
  • promjene u strukturi i funkcijama intrahepatičnih žučnih kanala. simptomi oštećenja jetre.

Dugotrajne manifestacije nekoliko simptoma lezija žlijezda su razlog za traženje liječničke pomoći. Prva faza liječenja je temeljita dijagnoza stanja i traženje njezinih uzroka.

dijagnostika

Liječnik počinje dijagnosticirati jetru s vanjskim pregledom pacijenta, procjenjujući boju sklera i kože. Primarno povećanje jetre, gustoća organa određuje se palpiranjem i udarom abdominalne šupljine duž središne ​​crijevne linije.

Liječnik pita pacijenta o manifestaciji simptoma nejasnoće, probavnih poremećaja, povraćanja i mučnine, promjena stolice. Prikupljanje detaljne povijesti omogućuje utvrđivanje pravih uzroka bolesti. Informacije o nedavno pretrpjelim bolestima, ozljedama, nasljednim patologijama su važne.

Pacijent može biti određen:

  • mali (do 2 cm) povećanje organa, što ne uzrokuje neugodne senzacije pri sondiranju;
  • umjerena hepatomegalija, čiji je glavni uzrok nezdravu prehranu i zlouporabu droge i alkohola;
  • izraženo povećanje u tijelu (ponekad nekoliko puta).

Dimenzije jetre mogu se preciznije odrediti ultrazvukom. Liječnik napominje:

  • položaj i veličinu žlijezde;
  • određuje koliko se podigne ispod obalnog luka;
  • omjer dijelova tijela, promjena omjera segmenata;
  • povećanje desnog režnja jetre (fiziološka stopa 125 mm)
  • mjesto u odnosu na ostale trbušne orgulje;
  • stanje žučnog mjehura;
  • povećanje lijevog režnja jetre (fiziološka brzina od 70 mm);
  • tijesno tijelo ili redovitu strukturu;
  • stanje limfnih čvorova i intrahepatičnih vena;
  • veličine i stanja žučnih kanala.

Istodobno se ispituje slezena i gušterača (određuje se gustoća, veličina tijela, glava i kožni režanj (dio), uzima se fotografija.

Pored toga, bolesnik je propisan:

  • opći i biokemijski krvni test za bilirubin, enzime, proteine, protrombinski indeks itd.);
  • test krvi za virusne hepatitis markere;
  • analiza urina kako bi se utvrdilo je li bilirubin povišen;
  • biopsija za sumnjive neoplazme;
  • imunološki testovi;
  • analize izmeta na jaja crva.

Od hardverskog istraživanja može se dodijeliti:

  • scintigrafija (istraživanje pomoću radioizotopa);
  • wrentham;
  • kompjuterska i magnetska rezonancijska tomografija.
  • dodatne studije želuca i crijeva.

Neovisno odredite kod kuće hoće li se povećati jetra i koliko je to nemoguće. Utvrđivanje opsega lezije, utvrđivanje uzroka i liječenja isključiva je odgovornost liječnika.

Što učiniti ako se povećava jetra

Dijagnozu i liječenje povećane jetre mora obaviti stručnjak. Koji liječnik trebam kontaktirati?

Dijagnoza i liječenje provodi obiteljski liječnik, gastroenerolog ili hepatolog. Pacijentu je potrebno pažljivo provoditi sastanke, ako je dijete bolesno - odgovornost za to leži kod roditelja.

Što bi pacijent trebao učiniti ako se povećava jetra, ali nijedna patologija nije identificirana? Da biste ga vratili na normalnu veličinu, morate:

  • promijenite svoj stil života, uspostavite normalnu dnevnu rutinu s punim sanom, odvojite vrijeme za šetnju i vježbu;
  • potpuno odbiti alkohol i cigarete;
  • promijeniti dijetu u skladu s preporukama liječnika, uklanjajući iz prehrane masne, pržene i začinjene, suvišne soli;
  • prilagoditi način rada za piće;
  • uklanjaju teške napore i preopterećenje živaca.

Što trebam učiniti ako se veličina žlijezde povećava? Liječenje hepatomegalije u ovom slučaju je simptomatsko, fokus je na primarnoj bolesti, što je pravi uzrok patologije. Da biste smanjili veličinu upotrebe tijela:

  • liječenje lijekovima;
  • narodni recepti i homeopatija;
  • dijeta;
  • reguliranje fizičkog i živčanog stresa.

Isti pristup se koristi za hepatomegalija kod djece - glavni tretman bi trebao biti usmjeren na uklanjanje primarne patologije ili njegovog zadržavanja. Osnova za recepte je temeljita početna dijagnoza.

Liječenje lijekovima

Ako se jetra povećava i proces je poznat, izaziva se, propisani su odgovarajući lijekovi. Lijekovi koji stabiliziraju povećanu žlijezdu propisani su u kombinaciji s vitaminima i imunostimulatorskim lijekovima:

  • za virusne ili zarazne infekcije, antibiotike ili antivirusne lijekove;
  • u patologijama uzrokovanim metaboličkim poremećajima - lijekovima koji zamjenjuju ili vraćaju proizvodnju željenog hormona;
  • s toksičnim ili nepovratnim alkoholnim lezijama - znači da podržavaju funkciju jetre i kompenziraju nedostatak enzima koji proizvodi;
  • kortikosteroidi se koriste u autoimunom procesu;
  • kada dijagnosticiraju stanja s ascitesom, propisuju se diuretici.

U svim slučajevima propisuju se lijekovi koji štite hepatocite i inhibiraju proliferaciju organa. Lijekovi uzeti s povećanjem jetre, slijedeći:

  • Liv 52, koji se koristi za virusnu i toksičnu oštećenja jetre, nastao je korištenjem biljnih ekstrakta sjemenki i cikorije;
  • Essliver, ubrzava oporavak hepatocita;
  • Hepatamin - zaštitni lijek koji se temelji na ekstraktima iz žlijezda bikova;
  • Legalon zaštitne pilule, koje se koriste u svim slučajevima povećane jetre, temelje se na pripremi ekstrakta mlijeka čička. Analozi su Carsil, Silibor;
  • Tsikvalon, sintetika s protuupalnim djelovanjem;
  • Ursofalk, koji sadrži specifičnu ursodeoksikolnu kiselinu koja stimulira aktivnost žučnih kanala u virusnom i toksičnom hepatitisu;
  • Ovesol, koji normalizira stanje žlijezde, temelji se na raznim biljnim komponentama.

Izbor onoga što liječiti povećanu jetru pripada isključivo specijalistu koji:

  • uzima lijek;
  • propisuje kako ih uzeti;
  • propisuje uvjete liječenja;
  • pratiti učinkovitost lijeka;
  • osigurava zamjenu neučinkovitosti.
  • učinkovita u liječenju virusnih i bakterijskih lezija jetre, stanje se u većini slučajeva vraća u normalu;
  • On ima zastrašujući učinak kod toksičnih lezija (alkoholna ciroza), ali ne može spriječiti trajno ponderiranje pacijenta;
  • nedovoljno učinkovita u hepatitisu B, C i D u aktivnoj fazi kako bi se ograničila degeneracija stanica i pojava tumora.

Moguća opcija za hepatomegalija može biti transplantacija organa (jedan od uvjeta je pacijentov život u dobi do 60 godina).

Folklorna medicina

Tradicionalno, u narodnoj medicini, postoji mnogo recepata kako smanjiti jetru. Temelji se na terapeutskim učincima ljekovitog bilja i pčelinjih proizvoda, većina recepata prepoznata i korištena od strane službene medicine.

Umjerene i srednje povećane žlijezde mogu se izliječiti, a s nepovratnim lezijama biljni lijekovi mogu održavati samo stanje.

Dokazani učinak s povećanjem jetre ima:

  • Biljni dekocija mješavine korijena maslačaka, kadulje, matičnjaka, korijena baze i cikorije u jednakim udjelima. 2 žlice mješavine se izlije s litrom vode i drži se u vodenoj kupelji pola sata. Smjesu se filtrira. Potrebno je piti između jela tijekom dana;
  • mješavinu čaše topla voda, žlica meda i sok od limuna tijekom dana, na prazan želudac ujutro i prije spavanja;
  • pulpa i sok od bundeve, mrkve, repe;
  • bobice i sok divlje jagode, zelene jabuke;
  • svježi kupus miješan sa svim sokom od povrća;
  • svježe bobice od smreke.

Liječenje narodnih lijekova mora biti usklađeno s liječnikom. Nepravilno odabrani recept ili nepravilnosti u pripremi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu jetre i tijela.

Prevencija i prehrana

Proširivanje jetre zahtijeva posebnu prehranu koja bi organ pretvorio u štedljiv način djelovanja. Dijeta je sastavni dio liječenja, bez nje, uporaba lijekova neće imati željeni učinak.

Kada se hepatomegalija koristi tablica broj 5, koja je propisana za bolesti jetre i žučnog mjehura. Načelo izgradnje prehrane - podjela proizvoda u dopuštene i zabranjene. U tom slučaju prehrana mora biti puna i uravnotežena, a ne prelaziti razinu od 2500 Kcal dnevno. Obroci bi trebali biti česti, dijelovi su mali, zadnji obrok ne bi trebao biti najkasnije 3 sata prije spavanja.

Dostatan šećer u izborniku je važan. Poželjno je da je došao iz povrća i voća, dušo.

Pravilno odabir proizvoda, poseban način toplinskog kuhanja, sprečava povećanje veličine jetre, omogućava vam vraćanje njegove funkcionalnosti. Dopušteno koristiti:

  • low-fat fish;
  • mlijeko i njezini proizvodi;
  • meso peradi;
  • prirodni slatkiši - med, suhi pekmez, marmelada;
  • svježe voće, povrće i bilje;
  • suho voće;
  • razne žitarice;
  • razne juhe na juhu od povrća;
  • kiseli kupus;
  • biljno ulje.

Neki proizvodi dozvoljeni tablicom br. 5 mogu biti isključeni s popisa od strane liječnika na temelju stanja pacijenta. Pridržavajte se prehrani koja je stroža tijekom pogoršanja, produljena tijekom remisije, pacijent s hepatomegalijom traži životni vijek.

Prognoza i komplikacije

Proširenje jetre ukazuje na postojanje tijela ozbiljne patologije koja zahtijeva medicinsku intervenciju. Posljedice ignoriranja ovog problema u 1/3 slučajeva dovest će do ozbiljnih komplikacija do neuspjeha rada tijela.

Što prijeti povećanju jetre i koliko je to opasno? Virusni i zarazni hepatitis su reverzibilni, pravovremeno liječenje obično završava oporavkom i povratkom veličine tijela natrag u normalu. Lezije uzrokovane otrovnim tvarima, posebice alkoholom, obično su nepovratne. Nema pozitivnih izgleda za masnu hepatocitu i prolazne oblike hepatitisa.

Da bi se spriječila bolest jetre, pomoći će prijelazu na pravilnu prehranu, odbijanje loših navika, rješavanje seksualnog života, pravovremeni pristup liječniku pri prvom simptomu bolesti.


Sljedeći Članak

Gdje je ljudska jetra

Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Dijeta za bolesti žučnog mjehura

Žučni mjehur je organ ljudskog tijela, koji nakuplja žuči koji izlazi iz jetre za daljnje izlučivanje u crijeva. Žučni mjehur sastoji se od mišićnih tkiva s kontraktilnom funkcijom.
Cholestasia

Recepti posuđa nakon uklanjanja žučnog mjehura, dijeta nakon operacije

Kolecistektomija je stresna. No, u nekim slučajevima, bez kirurške intervencije neće učiniti. Takav upečatljiv primjer je postupak za resekciju žučnog mjehura.