Liječenje fibroze jetre stupnja 3

Fibroza jetre je prirodna posljedica upalnog procesa koji se javlja u jetri i prati povećanje količine ožiljnog tkiva. Mnogi čimbenici mogu potaknuti formiranje vlaknastog tkiva: zlouporabu alkohola, toksično trovanja, virusni hepatitis, kongenitalne abnormalnosti, infekciju parazitima i druge patološke procese koji utječu na stanice jetre.

Bolest u početnim fazama (prvi i drugi) učinkovito se uklanja lijekovima, dok je fibrozna jetra od 3 stupnja lošija za liječenje i postoji rizik od razvoja ciroze.

razlozi

Kako bi se povećale šanse za oporavak i liječenje pacijenta od fibroze čak iu trećoj fazi, potrebno je otkriti uzrok razvoja patologije.

Viralna priroda hepatitisa (B, C, D) pri kojoj razvija akutnu upalu u tkivima; Viralne infekcije, kao što je, na primjer, virusna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom, koja je vrsta herpes virusa; Zlouporaba alkohola; Oštar pad imuniteta koji je uzrokovan autoimunim hepatitisom (kada vlastiti obrambeni sustav napada zdrave stanice) ili primarnu bilijarnu cirozu (autoimuna reakcija u žučnim kanalima); Prisutnost predispozicije koja se genetički prenosi. U ovom slučaju, najčešće se fibrozna jetra već dijagnosticira u jednoj od najbližih rođaka. Patologije žučnog sustava, koje uključuju extrahepatičku opstrukciju, tj. Začepljenje žučnih kanala; razvoj primarnog sklerozirajućeg kolangitisa (patologija, praćeno formiranjem ožiljnog tkiva u žučnim kanalima); bolest žučnog kamenca u kojoj nastaje pijesak i kamen u žučnjaku. Hepatitis, koji se razvija na pozadini toksičnog trovanja i oštećenja tkiva nakon izlaganja tijelu raznih toksina i otrovnih tvari. Otrovanost tijela s raznim lijekovima, najčešće je antitumorski ili antireumatski lijekovi, retinoidi. Patološko povećanje tlaka u portalnoj veni. Patologija povezana s razvojem venske stanice u plućima. Odstupanja u metaboličkim procesima, praćena akumulacijom bakra u tijelu.

Znakovi

U trećoj fazi fibroze, simptomi koji su karakteristični za bolest već su očitovani, a često se ne vide u ranijim stadijima. Ako je u početnim fazama praktički odsutna klinička slika, a formiranje viška količine vlaknastog tkiva može se otkriti samo histološkim ispitivanjem uzorka tkiva pacijenta pod mikroskopom (biopsija), tada se u trećoj fazi može pretpostaviti da postoji fibroza.

Važno je! Klinički znakovi fibroze jetre najčešće se pojavljuju tek šest do osam godina nakon oštećenja organa, tj. Ne ranije od treće faze bolesti.

umor; pospanost; opća slabost; smanjenje radne sposobnosti; emocionalna nestabilnost, tendencija depresije; razvoj anemije (anemija) uslijed oštrog smanjenja broja hemoglobina i crvenih krvnih stanica; pojava krvarenja iz prekomjerno proširenih posuda jednjaka; oštar pad zaštitnih funkcija tijela; povećati vjerojatnost nastanka modrica i paukovih vena.

U trećoj fazi pojavljuje se formiranje regenerativnih čvorova, namijenjenih vraćanju strukture tkiva oštećenog organa, vaskularnih spojeva, čija je glavna uloga povezana s smanjenjem tlaka u krvotoku jetre. Je li moguće u liječenju bolesti s takvom količinom vezivnog tkiva u trećoj fazi? U tim stadijima bolesti, fibroza je izlječiva, a ako se promatra pravilan način života, pacijent će moći živjeti više od desetak godina.

Moderna medicina nudi učinkovite metode liječenja, ali u trećoj fazi fibroze, mnogo ovisi o karakteristikama tijela pacijenta: stanju imunološkog sustava, dobi i spolu.

dijagnostika

Kako bi propisani tretman fibroze jetre, čak i pri trećoj fazi, bio učinkovit i donese željeni oporavak, potrebno je provesti cijeli niz dijagnostičkih postupaka od strane liječnika. Informativne dijagnostičke metode za fibrozu uključuju sljedeće korake.

Cijela povijest

Dobivanje potpune povijesti pacijenta, analiza pritužbi i povezanih simptoma. Istraživanje prisutnosti genetske osjetljivosti na bolesti povezane s problemima u radu organa gastrointestinalnog trakta. Analiza prisutnosti kroničnih bolesti, destruktivnih navika, kao i raznih patologija jetre, ozbiljnih trovanja, operacija. Potpuni pregled pacijenta, palpacija abdominalne šupljine u jetri, određivanje prirode boli. Procjena prisutnosti žutih kože i očnih bjelančevina. Procjena pacijentovog psiho-emocionalnog stanja, koji se može pogoršati u prisutnosti hepatičke encefalopatije (komplikacija koja se javlja kada se tijelo otrosije tvari koje se oslobađaju tijekom uništavanja zdravih stanica, koje utječu na cirkulaciju krvi u tkivima mozga).

Laboratorijske metode

Test krvi koji pomaže u određivanju razine hemoglobina (prisutnost anemije), broja leukocita (procjena stupnja upale) i drugih važnih pokazatelja. Biokemijska studija krvi koja pomaže pri dobivanju informacija o radu tijela i obavljanju njegovih glavnih funkcija, kao i određivanju sadržaja najznačajnijih elemenata u tragovima u krvi. Studije koje koriste biokemijske markere: određivanje protrombinskog indeksa (PGA) (određivanje stupnja zgrušavanja krvi, koji se smanjuje s razvojem bolesti); određivanje broja gama-glutamil transpeptidaza (bioloških tvari uključenih u jetru, čija se količina smanjuje patologijom organa); prisutnost alipoproteina A1 (količina proteina krvi smanjuje). Dobivanje podataka o koagulograma, što omogućuje procjenu zgrušavanja krvi, omogućujući vam da isključite prisutnost ciroze. Istraživanje anti-mitohondrijskih antitijela koja isključuju autoimunu prirodu bolesti. Također, kada se pojave autoimune prirode patologije, otkrivaju se protutijela protiv glatkih mišića, što ukazuje na oštećenje glatkih mišića. Ako je struktura staničnih jezgara poremećena u slučaju autoimune prirode bolesti, provode se studije kako bi se odredila prisutnost antinuklearnih antitijela. Analiza urina omogućuje određivanje prisutnosti upale u mokraćnom sustavu. Test hepatitisa. Coprogram za utvrđivanje prisutnosti neprobavljenih ostataka hrane. Analiza izmeta za prisutnost helmintih jaja.

Instrumentalne metode

Ultrazvučno ispitivanje obližnjih organa kako bi se utvrdilo središte širenja vlaknastog tkiva. Endoskopski pregled unutarnje površine organa (esophagogastroduodenoscopy). Kompjutirana tomografija za detaljnu procjenu stanja organa, otkrivanje prisutnosti tumora, oštećenja, isključenja ciroze. Najpoznatiji postupak za procjenu stadija bolesti i isključivanje prisutnosti ciroze smatra se biopsijom (ispitivanje uzorka tkiva ozlijeđenog organa dobivenog sitnom pukotinom s tankom iglom). Također, kako bi se utvrdilo težinu bolesti, elastografija se koristi kao alternativa biopsijskom postupku (proučavanje tkiva organa s posebnim aparatom).

liječenje

Koliko ljudi živi s dijagnozom fibroze jetre u 3 faze ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, trajanje i kvaliteta života ovise o pravovremenoj dijagnozi i pravilnom liječenju.

Osnovni pristupi

U složenoj obradi fibroze koriste se nekoliko terapeutskih pristupa.

Etiropska terapija (liječenje radi uklanjanja uzroka) može uključivati:

antivirusne mjere - uporaba antivirusnih lijekova (najčešće lijekovi koji sadržavaju interferon); isključivanje alkoholnih pića, liječenje ovisnosti o alkoholu; Ako je oštećenje jetre uzrokovano lijekom ili drugim otrovnim tvarima, potrebno je otkazati i izbjeći kontakt i uzročnik.

Patogenetska terapija (usporavanje patogenih procesa koji se javljaju u tijelu tijekom bolesti):

uklanjanje višak bakra koji se može akumulirati u tkivima; imunodepresivna terapija u autoimunoj prirodi bolesti; terapija usmjerena na poboljšanje stanja žučnog mjehura (kolestaza).

Simptomatska terapija (uklanjanje povezanih simptoma):

u nazočnosti fenomena trovanja stanica mozga s tvarima koje se normalno neutraliziraju u jetri, naznačena je posebna dijeta (snižavanje količine proteina i povećanje biljne hrane) i antibakterijska terapija; diuretični lijekovi također se koriste za uklanjanje viška tekućine koja se može akumulirati u trbušnoj šupljini.

Važno je! Tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre može se propisati učinkovita terapija.

Liječenje lijekovima

Brojni lijekovi koji se koriste u liječenju i ispravljanju abnormalnosti povezanih s radom hepatobilijarnog sustava.

Hepatoprotectors imaju zaštitni učinak na jetrene stanice, zadržavajući njihovu aktivnost. Ako se pojavi autoimuna priroda bolesti, koriste se glukokortikosteroidi (lijekovi koji sadrže hormon, na primjer Prednizolon), kao i citostatičari (sredstva koja mogu smanjiti količinu ožiljnog tkiva, na primjer, Busulfan, Nimustin). Ako ultrazvuk ne otkriva žučni kamenci ili epitelne kanale, indicirana je uporaba holeretičnih lijekova (Allohol, Nikodin). U cilju jačanja i stimulacije imunološkog sustava koriste se imunomodulatori (Viferon, Derinat, Arbidol). Da bi se smanjila jačina upale u jetrenim protuupalnim lijekovima (Nurofen). Antioksidansi se koriste za smanjenje jačine toksičnog učinka (vitaminski kompleksi, dovoljni unos vitamina C, A, E).

Važno je! U kompleksnoj terapiji fibroze jetre potrebno je pridržavati se pravilne prehrane (prehrana br. 5 - česti obroci s ograničenim unosom soli, osim alkohola, pržene, bogate hrane, čokolade, mahunarke).

Pokušajte ukloniti loše navike, pridržavati se osnova zdravog načina života, ispravno živjeti, značajno će smanjiti rizik od razvoja fibroze jetre.

Autor: Chernobay nadu

Naši čitatelji preporučuju

Fibroza jetre je kronična patologija izražena u postupnoj zamjeni fragmenata parenhimije jetre vezivnim (vlaknastim) tkivom, koji se temelji na vlaknima proteina kolagena. Za razliku od ciroze jetre, u kojem su dijelovi parenhima potpuno zamijenjeni, s fibrozom, značajan dio aktivnih jetrenih stanica hepatocita i dalje ostaje živ i nastavlja raditi na čišćenju krvi toksina i proizvodnji žuči i drugih enzima. Međutim, ako se ne provodi složeno liječenje, loše navike ne ostaju u prošlosti, a strogu prehranu ne slijedi fibrozna jetra, neizbježno i logično se pretvara u cirozu - potpuni i konačni uništenje najveće žlijezde u tijelu i njegov glavni zagovornik od vanjskih i unutarnjih otrova.

Premjestite miš ili kliknite sliku da biste vidjeli sliku.

Značajke fibroze jetre

Može se reći da je fibroza početna i još uvijek reverzibilna faza ciroze. S povoljnim skupom okolnosti, slučaj ga možda neće doprijeti. Se liječi fibroza? Sigurno, da, pogotovo ako se u ranoj fazi otkrivaju negativne promjene i da je pacijent iskreno spreman boriti se za svoj život. U pomoć medicini dolazi jedinstvena sposobnost jetre da se regenerira i djeluje pomoću "malih sila". Čak i 25% jetrenih stanica može raditi za cijeli organ u slučaju ozljede, bolesti ili dobrovoljne transplantacije. Glavna stvar je da ove 25% stanica treba dati priliku da rade i dijele, postupno vraćajući organsku borbenu sposobnost.

Simptomi fibroze jetre izgledaju puno blijede od simptoma ciroze, vrlo često u početnim fazama, oni su uglavnom skriveni i patologija se može identificirati samo laboratorijskim metodama. Pacijent manifestira brzu umor, lagani gubitak težine, slabu bol i težinu na desnoj strani. Ponekad se dispepsija brine: mučnina, trbušni vrtložni poremećaji stolice. Palpacija može otkriti da su jetra i slezena povećana, ali samo malo, tuberkuli i oštri oštri rubovi u području jetre nisu opipljivi.

Pacijent može biti uznemiren uslijed svrbežne kože, glavobolja, blagog povećanja temperature. Tipično za ciroze eritema na dlanovima i stopalima, paukove vene na koži i "Gorgonska glava" na abdomenu još nisu tamo ili su vrlo slabo izražene. Ne zamjećuje se grozni događaji poput krvarenja iz vene jednjaka ili ascitesa (akumulacija tekućine u želucu) s fibrozom, jer prošireni vezivni tkivo nije tako venskom sustavu jetre da uzrokuje patologiju okolnih krvnih žila organa.

Dijagnoza fibroze

Na temelju pregleda pacijenta i njegovog vanjskog pregleda, liječnik može napraviti preliminarni zaključak o prisutnosti fibrozne degeneracije jetre. Pacijent ne bi trebao biti iznenađen pitanjima liječnika o svojim navikama, poznanicima, izletima u vruće zemlje, ovisnosti o hrani. Istraživanje pomaže ustanoviti moguće uzroke razvoja bolesti i odlučiti kako liječiti fibrozu jetre. Uostalom, ako je, na primjer, postao posljedica odgođenog virusnog hepatitisa, potrebna je jedna taktika liječenja. A ako se vezivno tkivo počelo rasti na mjestima parazitiranja crvića jetre donijeli iz Tajlanda ili Vijetnama, a paralelno s obnavljanjem jetrenih stanica, morate uništiti parazite i sigurno ukloniti njihove ostatke iz tijela.

Daljnja dijagnostika provodi se testom krvi, koji bi trebao otkriti prisutnost specifičnih enzima karakterističnih za fibrozu jetre (PGA indeks), kao i antitijela na parazitske antigene i hepatitis viruse A do G. Uzeti su koprogram (feces analiza) za otkrivanje helmintih jaja. Omogućuje vam točno određivanje vrsta parazita i odabir odgovarajućeg lijeka.

Paralelno, ultrazvučna slika, magnetska rezonancija i minimalno invazivna biopsija jetre, što će rezultirati liječnikom koji prima uzorke parenhima jetre. Istodobno, u području jetre, pod kontrolom ultrazvučnog uređaja, stvara se tanka punkcija koja omogućuje uzimanje uzorka tkiva za analizu. Alternativa biopsiji bila je elastometrijska procedura, vrsta ultrazvuka skeniranja parenhima jetre. Njegove nedvojbene prednosti su potpuna neinvazivnost i sposobnost ispitivanja područja koja su stotinama puta veća od područja koja se pregledavaju tijekom biopsije. Jedini nedostatak je nedostatak 100% jamstva dijagnoze - barem ga treba potvrditi rezultati biokemijskog krvnog testa.

Ako pacijent ima 1 stupnju fibroze jetre, točna dijagnoza može se provesti samo na osnovi biopsije i biokemijskih testova, niti ultrazvuk niti MRI simptoma degeneracije pojedinačnih jetrenih stanica (stanična fibroza) mogu popraviti. Osim toga, biopsija će pomoći eliminirati (ili potvrditi) onkološku prirodu bolesti.

Fibroza stadija

Međunarodna medicinska klasifikacija dijeli četiri faze bolesti. Prva je gotovo asimptomatska. Mala područja parenhima jetre prolaze kroz ožiljke, koja nemaju značajan utjecaj na funkcioniranje organa, intrahepatični protok krvi i cirkulaciju žuči. U ovoj fazi obično se formiraju primarni fokus patologije, povezani s lokalizacijom kronične upale ili oslabljenom venskom cirkulacijom. Prognoza u prvoj fazi je povoljna, proliferacija vezivnog tkiva može se zaustaviti, a funkcije jetre se obnavljaju u cijelosti.

Glavna opasnost je da pacijent, bez znanja o njegovoj bolesti, nastavlja jesti i piti sve, otežavajući stanje jetre, čija se štetnost eksponencijalno povećava.

Fibrozu jetre razreda 2 obilježena je pojavom novih lezija i kolagenskih slojeva i mostova između njih. Ožiljak okružuje epitelne kanale i krvne žile, ometajući cirkulaciju žuči i krvi. Plovila istiskuju okolnu zdrava parenhima i postaju upaljene. Tijelo nastoji izolirati fokus, što dovodi do nove formacije vlaknastog tkiva, i tako dalje u krugu. U ovoj fazi, postaje teže kontrolirati proces, obuhvaća nove režnje jetre. Međutim, strogom prehranom, primanjem hepatoprotektora, potpunim odbijanjem loših navika i promišljenim liječenjem lijekova i dalje vam omogućava da blokirate masivnu zamjenu stanica i spajanje fibrusa fibroze. Ovo, kao u prvoj fazi, daje nadu za povoljan ishod.

Grade 3 fibroze jetre znači da su nodule vezivnog tkiva već prisutne u parenhima i jetra postupno počne dobivati ​​grubu pojavu karakterističnu za cirozu. Ovo je posljednja faza, kada se još uvijek može nadati nadoknadu štete i obnavljanje funkcija jetre, ako ne u cijelosti, a zatim u značajnom iznosu.

Posljednja faza fibroze je praktički razvijena i progresivna ciroza stupnja A prema Child-Hugh klasifikaciji. Promjene u parenhima već su nepovratne, zadatak medicinske struke je samo pokušati nadoknaditi poraz, ne dopuštajući procesu da se širi na preostale zdrave tkiva. Fibroza četvrtog stupnja posebno je opasna u hepatitisu C, budući da ovaj "nježni ubojica" ima vremena da neprimjetno udari skoro cijelu parenhimu jetre, a da pritom ne daje nikakve znakove svoje aktivnosti. Ozbiljnost bolesti pogoršana je prisutnošću štetnih ovisnosti, naročito kod uzimanja sintetičkih lijekova koje koristi velika većina nosača hepatitisa C. Prema statističkim podacima ova dijagnoza smanjuje vrijeme pretvorbe fibroze do ciroze od 10-15 godina u normalnom alkoholizmu do 2-5 godina.

Uzroci i vrste fibroze

Liječnici tradicionalno dijele fibrozu ovisno o uzrocima, lokalizaciji u početnoj fazi i obilježjima staze (patogeneza).

Glavni uzroci fokusa vezivnog tkiva u parenhimu jetre:

redovito piće i razvoj alkoholnog hepatitisa; kronično trovanja kućanskim ili industrijskim otrovom organskog i anorganskog podrijetla, što jetra u konačnici ne može neutralizirati; dugotrajno korištenje hepatotoksičnih lijekova; mali helminti iz roda Trematode (schistosomes i opistorchis), naseljeni u jetri i uzrokujući mehanička oštećenja i upalu kao rezultat djelovanja proizvoda vitalnih aktivnosti parazita; sužavanje intrahepatičnih žučnih kanala kao rezultat tzv. bilijarne ciroze; kršenje intrahepatične ili opće cirkulacije krvi, što dovodi do stagnacije krvi i hipoksije hepatocita.

Postoje i genetički čimbenici koji predisponiraju na fibrozu. U nekim slučajevima, uzrok ponovnog rađanja nije sigurno poznat, u takvim slučajevima je naznačena kriptogena priroda bolesti.

Ako je bolest uzrokovana vanjskim (ne izravno povezanim s strukturnim značajkama tkiva jetre), onda se to obično naziva kardijalna i periportalna fibroza.

Kardijalna jetrena fibroza je jedna od ozbiljnih komplikacija zatajenja srca. Srce ne može pumpati krv kroz posude s dovoljnom snagom, zbog čega dolazi do stagnacije vene i kapilara jetre. Hepatociti su kisik lišeni, umrle i zaštitno vezivno tkivo nastalo je oko nekrotičnih mjesta. Da bi se suspendiralo taj proces, potrebno je liječiti temeljnu bolest koja nije uvijek moguća. Zato većina starijih ljudi koji pate od teških kardiovaskularnih bolesti, stanje jetre je vrlo daleko od savršenog, čak i ako su ravnodušni prema alkoholu, masnom i začinjenom tijekom cijelog života.

Periportalna fibroza jetre se javlja kada parazitizira u žučnim kanalima parazitskog crva, kao što je gore spomenuto. Oni su pričvršćeni na zidove kanala s nosačima ili kuka, koji ne samo da oštećuju epitel, nego također pridonose prodiranju patogenih mikroorganizama u tkivo. Umjesto vezanja crva dolazi do upale, ciste su često formirane. Kanali su suzeni, začepljeni skvamastim epitelom i parazitnim jajima, što otežava proces. Jedina "utjeha" može biti da proces nije brz, obično invazivna fibroza počinje 10 ili čak 20 godina nakon infekcije. Međutim, ako postoje mnogi paraziti u jetri, stvari mogu započeti mnogo brže.

Trematode se odlikuju složenim razvojnim ciklusom, tako da će nova osoba odrasla osoba izaći iz jaja, crv mora promijeniti dva ili tri domaćina. Broj crva u tijelu može se povećati samo zbog ponovne infekcije. No, veliki broj parazita koji su po prvi puta prodrli u jetru, sam po sebi nosi ozbiljnu opasnost i zahtijeva donošenje mjera.

Lokalizacija fibroze

Bolest se razlikuje od ciroze, koja za sada nije difuzna, već je usredotočena na prirodu. Prema lokaciji lezija i njihovom broju i veličini razlikuju se sljedeće vrste fibroze jetre:

venularni, koji pripadaju središnjim lobulama na portalu i drugim glavnim vena; pericellularno - polazeći od poraza membrane hepatocita. Stanice jetre okružene su masnim slojem i isključene su iz procesa vitalne aktivnosti. Postupno, takav fokus raste i na kraju se pretvara u cirotični čvor; septal - u kojem se formiraju velika područja nekrotičnog tkiva u različitim područjima parenhima jetre; peridektalni - u kojem se žarišta nakupljaju oko upaljenih žučnih kanala.

U većini slučajeva, u prvoj fazi, fibroza postaje mješovita.

Liječenje fibrozom

Za razliku od ciroze koja se može nadoknaditi, liječenje fibroze jetre u početnim fazama je sasvim moguće uz potpunu obnovu filtracije krvi i proizvodnju žuči i drugih enzima. Glavni zadatak terapije je neutralizirati glavni uzrok zamjene tkiva i bočnih uzroka koji doprinose ovom procesu. Ako je hepatitis uzročnik fibroze, propisana je antivirusna terapija, a ako je jetra napadnuta s helminama, propisuju se antiparazitski lijekovi. U svim slučajevima, odricanje od alkohola. Zaustavljanje terapije drugih bolesti lijekovima koji potiskuju rad jetre. U većini slučajeva, koleretični lijekovi su dodijeljeni kako bi se uklonila stagnacija u kanalima. Potrebno je smanjiti količinu bakrenih iona i drugih teških metala, očistiti krv i crijeva od troske kako bi se smanjio opterećenje jetre.

Terapija lijekom u liječenju fibroze uključuje tečaj koji uzima sljedeće lijekove:

hepatoprotectors koji štite zdrave parenhimske stanice od štetnih vanjskih utjecaja; glukokortikosteroidi - tvari koje potiskuju upalne procese; citostatici - lijekovi koji smanjuju brzinu stvaranja kolagenskih vlakana; pojačivači imuniteta.

Korištenje vitamina kompleksa i agenata koji normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta je od velike koristi.

Velika uloga u liječenju fibroze je dijeta. Hrana treba biti frakcijska, isključujući značajno jednokratno opterećenje na jetri. Isključeno iz prehrane pržene, slane, začinjene. Dobrodošli na svježe povrće, zelje, mliječne proizvode. Ne biste trebali ponoviti da je alkohol potpuno isključen.

Fibroza jetre u prve tri faze je izlječiva i nije rečenica. Najvažnije je shvatiti da sada morate živjeti na nov način. Koliko četvrti stupanj jetrene fibroze ovisi o stupnju njegovog širenja kroz tkivo organa, opće stanje tijela, dob i volju samog pacijenta. Postoje slučajevi kada su ljudi s cirozom živjeli 15 i 20 godina nakon što je napravila strašnu dijagnozu. No, moramo uvijek zapamtiti da se fibrozna jetra može izliječiti, a ciroza je nepovratna.

Prevencija fibroze

Fibroza jetre, kao i mnoge druge sistemske bolesti unutarnjih organa, mnogo je lakše spriječiti nego liječiti. Nažalost, u većini slučajeva sami bolesnici su odgovorni za oštećenje vlastite jetre. Kršenje režima rada i odmora, stalni stres, nezdravu prehranu otežavaju štetne navike i ovisnosti. Nemoguće je zanemariti autoimunološki čimbenik - u približno 30% slučajeva dolazi do patološke jetre zbog nejasnog razloga.

Vezivno tkivo u jetri ne raste preko noći, kako bi se formiralo u parenhimu, potrebno je godina ili desetljeća nezdravih stilova života. Ako ne želite bolno misliti na 40, kako i kako liječiti fibrozu jetre, odustati od loših navika, igrati se sportom, jesti pravilno i paziti na vaše zdravlje. Bolesti srca, želuca, crijeva, bubrega također mogu utjecati na zdravlje vaše jetre i uzrokovati njezinu pretilost i fibrozu. Izbjegavajte uzimanje jakih lijekova osim ako je uzrokovana situacijom na rubu života i smrti. Nije potrebno liječiti jednu bolest, izazivajući razvoj drugog, mnogo ozbiljnija i opasnija.

Moderna ekologija ostavlja mnogo želje. Moguće je oštetiti jetru bez da pijete jednu kapljicu alkohola. Ako želite ozbiljno pomoći jetri, uzmite hepatoprotectors, potrošite nakon 40 godina godišnjeg ultrazvuka ili elastometrije, a šanse za dobivanje fibroze bit će smanjene na nulu.

Svetlana Levchenko

Kirurg prve kategorije. Istraživač na Zavodu za opću i kirurgiju hitne pomoći. Glavni urednik ciroze-jetre.RF

Dijagnoza fibroze jetre prvog stupnja je teška, ali samo tijekom tog razdoblja je dobro tretirana. Za to je potrebno redovito provjeravati i proći preglede kod liječnika. Pravodobno liječenje i pravi pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu pripisuje prehranu i zdrav stil života kako bi se spriječilo povratak.

U ranoj fazi, fibroza jetre je teško otkriti, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest pripada ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizije). Bolest je karakterizirana aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je dugoročni razvoj, što dovodi do stvaranja malignih tumora. Fibrosis se dijagnosticira u gotovo svim kroničnim bolestima tijela.

Uzroci i napredovanje bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, podijelite:

Kardijalna fibroza jetre. Pojavljuje se zbog nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni razlog je gladovanje kisika organa. Portal ili periportalna fibroza jetre. To je posljedica nepravilnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Promatra li se trovanja s toksinima i štetnim tvarima, uključujući akumulaciju u tijelu velike količine lijekova, kod djece dolazi do kongenitalne fibroze. Uzrok tome su genetske predispozicije. Istodobno se opaža izrazita fibroza tipa portala.

Razvoj fibroze započinje kada količina proizvedenog kolagena prelazi količinu njegove razgradnje. Uzrok je aktivirani perivaskularni sloj jetre, koji je odgovoran za masnu kuglu. To počinje scarring organa. Ovisno o lokaciji lezije, dodijelite:

Focalna fibroza. Karakterizira je pojava ožiljaka na mjestu prethodno povrijeđenog dijela jetre. Zonalna fibroza. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroza portalnog trakta. Perikuklearne fibroze. Dolazi nakon otvrdnjavanja upaljenih žučnih kanala. Dolazi s zlouporabom alkohola.

Oblici protoka

Za ispravno određivanje stupnja bolesti pomoću biopsije, ultrazvuka i krvnih testova. Najsuvremenija i preciznija je definicija pomoću ultrazvučnog uređaja "Fibroskan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dani na Metavir skali, gdje F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači ciroza.

Opseg bolesti

U stadiju 3-4 fibroze jetre, postoji velika vjerojatnost smrti, a terapija je vrlo skupo.

Trajanje svake faze je 4-5 godina. Štoviše, s pogoršanjem bolesti, ovo razdoblje je smanjeno. Ovisno o simptomima i trajanju, odvojite faze jetrene fibroze:

Bolest 1 stupanj razvoja nalikuje upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim istraživanjima dolazi do smanjenja broja leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno, jetreni markeri ne pokazuju abnormalnosti. Povezujuća tkiva su prisutna u zanemarivim količinama. Pravilnu dijagnozu možete napraviti nakon provođenja instrumentalnih istraživanja. Početak liječenja fibroze prvog stupnja događa se brzo i bez posljedica za pacijenta. Fibroza drugog stupnja karakterizira promjene u portalnim traktima. S rendgenskim zrakama ili ultrazvukom, vidjet će se njihova velika povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava s oporavkom odgovarajućom kombinacijskom terapijom. Ako ne započnete s liječenjem, pacijent počinje s fibrozom razreda 3 u jetri. Istodobno se na jetri formira veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza za oporavak ovisi o odgovoru tijela na lijekove koji se koriste. U slučaju pozitivnog odgovora, možete napraviti bez kirurške intervencije. Fibroza razreda 4 karakterizira ireverzibilne procese u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu tijela i oblikuju lažne režnjeve u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi s lijekovima nema smisla. Priliku za liječenje daje samo operacija presađivanja jetre.

Simptomi fibroze jetre

Fibroza jetre se razvija polako, uz manje, ali stalno ponavljanje simptoma.

Fibrousne promjene u jetri javljaju se vrlo sporo, a može potrajati i do 6 godina od nastupa bolesti do pojave prvih simptoma. Sve ovo vrijeme, pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javlja nakon najmanjih udaraca, također govori o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obratite pozornost na ovo. Kada oštećenje jetre dosegne svoj maksimum, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

stalno raste i povećava veličinu slezene, varikozne vene i često krvarenje od njih, krvni test pokazuje anemiju nedostatka željeza i promjenu broja trombocita, markeri fibroze jetre pokazuju omjer AST / ALT> 1.

Značajke bolesti kod djece

Djetetu se može dijagnosticirati kongenitalna fibroza jetre. Bolest je naslijeđena, razvija se zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvarova imunološkog sustava. Identificirajte ga u maloj djeci ili adolescentima. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i trajna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze, očekivano trajanje života određuje razina oštećenja unutarnjih organa. No, ako bolest nije imala vremena izazvati štetu, tada se njezini simptomi mogu pojaviti tek 6-8 godina. Dijagnosticiranje fibroze u djeteta koje je pogođeno jetrom javlja se slično odraslima.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o postojećim kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Također biste trebali opisati simptome i trajanje njihovih manifestacija. Nakon komunikacije, liječnik nastavlja pregledati abdomen. To bi trebao biti proveden uz pomoć palpacije. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol trbušne šupljine i u području jetre. Za procjenu stanja bolesti, liječnik procjenjuje mentalno stanje pacijenta. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će vam pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim se slučajevima propisuje i test stolice i urina. Da bi potvrdili dijagnozu jetrene fibroze, koriste se instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, računalne tomografije i biopsiju jetre. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, sve ove metode i koraci trebalo bi se provesti što je brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije nego što je imenovanje liječenja neophodno za prepoznavanje uzroka bolesti. Ovisno o tome, liječnik određuje popis potrebnih lijekova. Uspješno liječenje je korištenje kompleksa lijekova usmjerenih na ispravljanje rada cijelog sustava. Za liječenje fibroze jetre propisane su hepatoprotectors - sredstvo za očuvanje normalne aktivnosti jetrenih stanica. To uključuje "Maxar", "Liv 52" i "Heptral". Koleretični lijekovi propisani su u odsustvu kalkulata gušterače. Inače, neće moći izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su Allochol, Odeston i Nikodin. Protuupalni lijekovi, imunomodulatori i hormonski lijekovi smatraju se učinkovitima u liječenju fibroze.

Operativna intervencija: koliko žive

Liječenje fibroze jetre u kasnijim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije njegove primjene treba se uvjeriti u neučinkovitost drugih metoda. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana za prijelaz na posljednju fazu bolesti - ciroza jetre. Koristi transplantaciju organa. Za uspjeh postupka trebali biste osigurati kompatibilnost s donorskom jetrom. Najbolja bi opcija bila transplantacija od bliske obitelji. Prema statističkim podacima, osobe s donorskom jetrom žive 10 ili više godina, pod uvjetom da odgovarajuća prehrana i periodična laboratorijska ispitivanja.

Dijeta tijekom liječenja

Dijeta za fibrozu uključuje uporabu popisa proizvoda iz 5. tablice. Obroci se trebaju sastojati od dopuštenih sastojaka. Trebali biste jesti 5-6 puta dnevno, a dijelovi bi trebali biti mali. Važno je promatrati režim pića, piti najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno. Istodobno je vrijedno piti mineralnu ne-karboniziranu vodu. U pripremi prehrane je koristiti savjet nutricionista.

Liječenje narodnih lijekova

Nema posebnih narodnih recepata za fibrozu. Nanesite infuzije i dekocije ljekovitog bilja za vraćanje ili održavanje funkcija jetre. Čička, ružina i kukuruzna svila imaju korisna svojstva. Zabranjeno je korištenje bilja bez dopuštenja liječnika.

Moguće komplikacije

Komplikacije fibroze jetre mogu se razviti u onkologiju, nedostatnost, krvarenje.

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je kasni početak liječenja i netočne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće posljedica fibroze je hipertenzija, koja postaje kronična. Kao rezultat, pacijent je prisiljen uzeti snažne lijekove. Kao rezultat stalnog povišenog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Kad se bolest detektira u kasnijim fazama, razvija se bubrežno zatajenje i degeneracija tkiva u maligni tumor. Jedna od nepovoljnih komplikacija je ciroza jetre.

Prevencija i daljnja prognoza

Preventivne mjere su u odbijanju loših navika, posebice upotrebe alkoholnih pića, te u uravnoteženoj prehrani. Kako bi se spriječila fibroza, vrijedno je odbiti pretjeranu uporabu lijekova i tvari koje se mogu akumulirati u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja savjetovati se s liječnikom. Samo-liječenje je neprihvatljivo, jer dovodi do pokretanja bolesti i komplikacija. S pravodobnim početkom liječenja, prognoze su prilično optimistične. Pravilno postupanje i poštivanje svih preporuka liječnika doveli su do povećanja očekivanog trajanja života.

Fibroza jetre - prognoza je koliko žive

Ova bolest počeo je studirati D. Valeus 1640. godine, opisujući vezivno tkivo važnog vitalnog organa na području oko pluća. Godine 1975. G. Kent i H. Popper ipak su uspjeli dokazati blisku povezanost Ito stanica s jetrenom fibrozom, što je bio veliki poticaj medicinskoj znanosti.

Da, prije nego što je takva bolest bila smatrana nepovratnim bolestom, ali sada se sve liječi. Ali postoje ljudi koji nakon rasprave dijagnoze fibroze jetre postaju depresivni, misleći da će umrijeti iz dana u dan. Nije. To su samo ljudski strahovi. Sve je moguće izliječiti, naravno, ako faze bolesti nisu previše napredne.

Fibroza jetre jedna je od posljedica bolesti vitalnog organa, što je posljedica već produljene inicijalne patologije. Razvoj bolesti se odvija postupno, ponekad se ne može ni naći prvi put.

Trajanje života u fibrozi ne može se predvidjeti s velikom točnošću: izračunati do nekoliko minuta. Da, postoje medicinski pokazatelji i zapažanja koje liječnici vode, ali postoje iznimke u svemu. A tko zna, možda ste vi koji ste iznimka. Stoga, nemojte očajavati i tugovati dijagnozom fibroze jetre, trebali biste samo krenuti naprijed, slijediti upute liječnika, a potom će oporavak biti neizbježan.

Fibroza jetre je postupno uništenje vitalnog organa kroz proliferaciju vezivnih tkiva, što kasnije može dovesti do nekroze. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, osobe s fibrozom ne znaju za to jer se bolest razvija u asimptomatskom obliku tijekom razdoblja od 5-10 godina.

Prvi simptomi koji ljudi ne obraćaju posebnu pažnju na:

  1. opća slabost;
  2. smanjen apetit;
  3. drastično smanjenje težine ili drastično povećanje težine;
  4. pogoršanje imunološkog sustava;
  5. pojava paukovih vena na tijelu;
  6. bol u trbuhu.
  1. žućkanje nekih područja kože;
  2. brz umor, pospanost;
  3. anemija;
  4. povećanje veličine slezene;
  5. moguće pojave ascitesa.

Ako vrijeme ne odredi i utvrdi stupanj i opseg bolesti, možete propustiti vrijeme koje je od velike važnosti za imenovanje liječenja.

Procjena stupnja fibroze:

  • Fibroza jetre 1. stupnja - odsutnost fibroze, prognozu - više od 30 godina;
  • 2 stupnja fibroze jetre - portal bez septa, prognozu - ne više od 25 godina;
  • 3 stupnja fibroze jetre - portal s rijetkom septa, prognoza - ne više od 15 godina;
  • 4 stupnja fibroze jetre - pojava velikog broja septa bez ciroze, sve dok žive - ne više od 10 godina.

Poznavanje stadija fibroze je propisana fibroskopija jetre.

Gradacija aktivnosti bolesti:

A0 - nema histološke aktivnosti;

A1 - smanjena aktivnost;

A2 - umjerena do umjerena aktivnost;

A3 - povećana aktivnost.

Također, ova bolest se razvrstava u:

  1. periportal - schistosomiasis (bolest uzrokovana krvnim žilama);
  2. ne-cirotični portal - prisutnost autoimunih bolesti ili virusnog hepatitisa, trovanje droga ili ovisnost o alkoholu, dijabetes;
  3. kongenitalna - prisutnost neuspjeha u metabolizmu.

O tome kako će se fibroza razviti i koliko dugo pacijent može živjeti s njim ovisi o čimbenicima kao što su:

  • dob;
  • kat;
  • težina;
  • rast;
  • trajanje HCV infekcije;
  • pijenje alkohola / prehrambenih proizvoda;
  • HIV coinfection;
  • stupanj nekroze.

Da, navikli smo podijeliti bolest prema spolu i dobi, ali svaka bolest ne zna takve podjele. Za nju smo svi jednaki, bilo da je stara ili mala. Bilo koja bolest je nemilosrdna.

No, ipak, dob i spol u ovom slučaju igraju značajnu ulogu u razvoju bolesti, budući da je, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ta bolest najčešće kod muškaraca starijih od 40 godina. To je zbog činjenice da estrogeni blokiraju proliferaciju u stanicama koje stvaraju zvijezde.

Pijenje alkohola - postoji dnevna stopa (50 g), ako ga prijeđete, to će rezultirati toksinskom razinom konzumacije alkohola.

Na temelju medicinskih promatranja, u bolesnika s ko-infekcijom s HCV i HIV-om, postoji značajan porast u napredovanju fibroze jetre u usporedbi s onima zaraženim samo HCV-om.

Ako se ne liječi ili izbjegava liječenje bilo kakvih znakova, očekivano trajanje života može biti godina, zbog otkrića krvarenja ili oštećenja drugih vitalnih organa.

Ni u kojem se slučaju ne može "tretirati" samo s tradicionalnom medicinom, ona nije metoda liječenja, ona je pomoćna, ali ne i alternativna metoda održavanja glavne metode liječenja na pozitivnoj razini. Ista kaki dijeta. Kuhajte izvarak i napravite biljne infuzije - to je također čitava znanost, u kojoj je važno ne miješati ništa i zadržati udio (ne okom). Malo previše komponente može pogoršati trenutačnu situaciju bolesti ili ga uvesti u akutni ili kronični oblik, u kojem slučaju se gubi puno vremena i truda. Zatim ispraviti učinak "tradicionalne medicine" će biti teže ili čak samo kirurški. Stoga, prije pribjegavanja upotrebi infuzija i dekocija, posavjetujte se sa svojim liječnikom, on neće savjetovati loše.

Također je vrijedno obratiti pozornost na napredovanje bolesti: što je uzrok. Prirodno je nemoguće odrediti točnu stopu progresije fibroze, no predviđanje se može provesti na temelju rezultata: krv je povećana ALT (u serumu) i biopsija (naknadni postupak moguć nakon 4 godine). To je rezultat tih manipulacija koji mogu dati detaljan odgovor na pitanje "kako bolest napreduje".

Da bolesnik, unatoč dijagnozi fibroze jetre, živi što je duže moguće, liječnici rade sve što je moguće kako bi se olakšao težak život pacijenta. Do danas, najčešća područja korekcije jetrene fibroze su:

  • suspenzija aktivacije (upotreba antibakterijskih lijekova i antioksidansa koji nakupljaju glutation);
  • smanjenje upalnog procesa u tijelu (etiotropna terapija: kemoterapija, induktori interferona);
  • liječenje bolesti - uklanjanje uzroka fibroze jetre;
  • uništavanje viška proteina.

Za svakoga od nas, potrebno je zapamtiti da je zdravlje sretan put svake osobe, koji je stvorio sama osoba. Ako ravnodušno postupate prema unutrašnjoj državi, tijelo će reagirati na isti način. Ne možete pogoršati bolest. U slučaju bilo kakve neugodnosti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Da nikad ne čujete dijagnozu jetrene fibroze, potrebno je pridržavati se nekih preventivnih pravila:

  1. Odbijte štetne, štetne za zdravstvene navike: alkohol, pušenje, droge;
  2. Pokušajte ostati na svježem zraku što je duže moguće (idi za šetnje u šumi, parku, šumi);
  3. Monitor prehrana: nemojte kuhati hranu u rafiniranom ulju, nemojte jesti pržene, dimljene; napustiti popularna gazirana pića i energetska pića; nemaju puno tijesta; Pročitajte više o prehrani za fibrozu jetre.
  4. Kontrolna težina (nemoguće je promatrati oštar gubitak težine ili oštar dobitak težine u kratkom vremenskom razdoblju);
  5. Redovita ispitivanja (kompletna krvna slika (iz vena ili prsta), biokemijski krvni test (iz vene), ultrazvuk, prati HIV infekciju;
  6. Bez potrebe da se u kratkom vremenu ne koriste veliki broj lijekova;
  7. Proučiti genetiku rodbine zbog prisutnosti bolesti jetre, što će vam pomoći identificirati osjetljivost vašeg tijela na tu bolest;
  8. Na preporuku liječnika da uzme vitaminski kompleks koji odgovara vašem tijelu (vrlo je važno konzultirati se s liječnikom, budući da prekomjerna količina vitamina može dovesti do nepovratnih posljedica).

Širom svijeta, takav lijek još nije stvoren koji bi odmah, ili barem u nekoliko trenutaka, izliječio pacijenta za takvu strašnu bolest, bez ostavljanja posljedica. S bilo kojim tretmanom postoje pro i kontra, kao i kontraindikacije. Ne smijete nikako vjerovati u različite lijekove za oglašavanje koji obećavaju ozdravljenje odmah nakon prve doze. Zapamtite, lijekove može propisati samo vaš liječnik. Stoga, vjerujte kvalificiranom liječniku.

Kako liječiti stupanj 3 fibroze jetre?

Bolest u početnim fazama (prvi i drugi) učinkovito se uklanja lijekovima, dok je fibrozna jetra od 3 stupnja lošija za liječenje i postoji rizik od razvoja ciroze.

razlozi

Kako bi se povećale šanse za oporavak i liječenje pacijenta od fibroze čak iu trećoj fazi, potrebno je otkriti uzrok razvoja patologije.

  • Viralna priroda hepatitisa (B, C, D) pri kojoj razvija akutnu upalu u tkivima;
  • Viralne infekcije, kao što je, na primjer, virusna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom, koja je vrsta herpes virusa;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Oštar pad imuniteta koji je uzrokovan autoimunim hepatitisom (kada vlastiti obrambeni sustav napada zdrave stanice) ili primarnu bilijarnu cirozu (autoimuna reakcija u žučnim kanalima);
  • Prisutnost predispozicije koja se genetički prenosi. U ovom slučaju, najčešće se fibrozna jetra već dijagnosticira u jednoj od najbližih rođaka.
  • Patologije žučnog sustava, koje uključuju extrahepatičku opstrukciju, tj. Začepljenje žučnih kanala; razvoj primarnog sklerozirajućeg kolangitisa (patologija, praćeno formiranjem ožiljnog tkiva u žučnim kanalima); bolest žučnog kamenca u kojoj nastaje pijesak i kamen u žučnjaku.
  • Hepatitis, koji se razvija na pozadini toksičnog trovanja i oštećenja tkiva nakon izlaganja tijelu raznih toksina i otrovnih tvari.
  • Otrovanost tijela s raznim lijekovima, najčešće je antitumorski ili antireumatski lijekovi, retinoidi.
  • Patološko povećanje tlaka u portalnoj veni. Patologija povezana s razvojem venske stanice u plućima.
  • Odstupanja u metaboličkim procesima, praćena akumulacijom bakra u tijelu.

Znakovi

U trećoj fazi fibroze, simptomi koji su karakteristični za bolest već su očitovani, a često se ne vide u ranijim stadijima. Ako je u početnim fazama praktički odsutna klinička slika, a formiranje viška količine vlaknastog tkiva može se otkriti samo histološkim ispitivanjem uzorka tkiva pacijenta pod mikroskopom (biopsija), tada se u trećoj fazi može pretpostaviti da postoji fibroza.

Važno je! Klinički znakovi fibroze jetre najčešće se pojavljuju tek šest do osam godina nakon oštećenja organa, tj. Ne ranije od treće faze bolesti.

  • umor;
  • pospanost;
  • opća slabost;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • emocionalna nestabilnost, tendencija depresije;
  • razvoj anemije (anemija) uslijed oštrog smanjenja broja hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
  • pojava krvarenja iz prekomjerno proširenih posuda jednjaka;
  • oštar pad zaštitnih funkcija tijela;
  • povećati vjerojatnost nastanka modrica i paukovih vena.

U trećoj fazi pojavljuje se formiranje regenerativnih čvorova, namijenjenih vraćanju strukture tkiva oštećenog organa, vaskularnih spojeva, čija je glavna uloga povezana s smanjenjem tlaka u krvotoku jetre. Je li moguće u liječenju bolesti s takvom količinom vezivnog tkiva u trećoj fazi? U tim stadijima bolesti, fibroza je izlječiva, a ako se promatra pravilan način života, pacijent će moći živjeti više od desetak godina.

Moderna medicina nudi učinkovite metode liječenja, ali u trećoj fazi fibroze, mnogo ovisi o karakteristikama tijela pacijenta: stanju imunološkog sustava, dobi i spolu.

dijagnostika

Kako bi propisani tretman fibroze jetre, čak i pri trećoj fazi, bio učinkovit i donese željeni oporavak, potrebno je provesti cijeli niz dijagnostičkih postupaka od strane liječnika. Informativne dijagnostičke metode za fibrozu uključuju sljedeće korake.

Cijela povijest

  • Dobivanje potpune povijesti pacijenta, analiza pritužbi i povezanih simptoma.
  • Istraživanje prisutnosti genetske osjetljivosti na bolesti povezane s problemima u radu organa gastrointestinalnog trakta.
  • Analiza prisutnosti kroničnih bolesti, destruktivnih navika, kao i raznih patologija jetre, ozbiljnih trovanja, operacija.
  • Potpuni pregled pacijenta, palpacija abdominalne šupljine u jetri, određivanje prirode boli. Procjena prisutnosti žutih kože i očnih bjelančevina.
  • Procjena pacijentovog psiho-emocionalnog stanja, koji se može pogoršati u prisutnosti hepatičke encefalopatije (komplikacija koja se javlja kada se tijelo otrosije tvari koje se oslobađaju tijekom uništavanja zdravih stanica, koje utječu na cirkulaciju krvi u tkivima mozga).

Laboratorijske metode

  • Test krvi koji pomaže u određivanju razine hemoglobina (prisutnost anemije), broja leukocita (procjena stupnja upale) i drugih važnih pokazatelja.
  • Biokemijska studija krvi koja pomaže pri dobivanju informacija o radu tijela i obavljanju njegovih glavnih funkcija, kao i određivanju sadržaja najznačajnijih elemenata u tragovima u krvi.
  • Studije koje koriste biokemijske markere: određivanje protrombinskog indeksa (PGA) (određivanje stupnja zgrušavanja krvi, koji se smanjuje s razvojem bolesti); određivanje broja gama-glutamil transpeptidaza (bioloških tvari uključenih u jetru, čija se količina smanjuje patologijom organa); prisutnost alipoproteina A1 (količina proteina krvi smanjuje).
  • Dobivanje podataka o koagulograma, što omogućuje procjenu zgrušavanja krvi, omogućujući vam da isključite prisutnost ciroze.
  • Istraživanje anti-mitohondrijskih antitijela koja isključuju autoimunu prirodu bolesti.
  • Također, kada se pojave autoimune prirode patologije, otkrivaju se protutijela protiv glatkih mišića, što ukazuje na oštećenje glatkih mišića.
  • Ako je struktura staničnih jezgara poremećena u slučaju autoimune prirode bolesti, provode se studije kako bi se odredila prisutnost antinuklearnih antitijela.
  • Analiza urina omogućuje određivanje prisutnosti upale u mokraćnom sustavu.
  • Test hepatitisa.
  • Coprogram za utvrđivanje prisutnosti neprobavljenih ostataka hrane.
  • Analiza izmeta za prisutnost helmintih jaja.

Instrumentalne metode

  • Ultrazvučno ispitivanje obližnjih organa kako bi se utvrdilo središte širenja vlaknastog tkiva.
  • Endoskopski pregled unutarnje površine organa (esophagogastroduodenoscopy).
  • Kompjutirana tomografija za detaljnu procjenu stanja organa, otkrivanje prisutnosti tumora, oštećenja, isključenja ciroze.
  • Najpoznatiji postupak za procjenu stadija bolesti i isključivanje prisutnosti ciroze smatra se biopsijom (ispitivanje uzorka tkiva ozlijeđenog organa dobivenog sitnom pukotinom s tankom iglom).
  • Također, kako bi se utvrdilo težinu bolesti, elastografija se koristi kao alternativa biopsijskom postupku (proučavanje tkiva organa s posebnim aparatom).

liječenje

Koliko ljudi živi s dijagnozom fibroze jetre u 3 faze ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, trajanje i kvaliteta života ovise o pravovremenoj dijagnozi i pravilnom liječenju.

Osnovni pristupi

U složenoj obradi fibroze koriste se nekoliko terapeutskih pristupa.

Etiropska terapija (liječenje radi uklanjanja uzroka) može uključivati:

  • antivirusne mjere - uporaba antivirusnih lijekova (najčešće lijekovi koji sadržavaju interferon);
  • isključivanje alkoholnih pića, liječenje ovisnosti o alkoholu;
  • Ako je oštećenje jetre uzrokovano lijekom ili drugim otrovnim tvarima, potrebno je otkazati i izbjeći kontakt i uzročnik.

Patogenetska terapija (usporavanje patogenih procesa koji se javljaju u tijelu tijekom bolesti):

  • uklanjanje višak bakra koji se može akumulirati u tkivima;
  • imunodepresivna terapija u autoimunoj prirodi bolesti;
  • terapija usmjerena na poboljšanje stanja žučnog mjehura (kolestaza).

Simptomatska terapija (uklanjanje povezanih simptoma):

  • u nazočnosti fenomena trovanja stanica mozga s tvarima koje se normalno neutraliziraju u jetri, naznačena je posebna dijeta (snižavanje količine proteina i povećanje biljne hrane) i antibakterijska terapija;
  • diuretični lijekovi također se koriste za uklanjanje viška tekućine koja se može akumulirati u trbušnoj šupljini.

Važno je! Tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre može se propisati učinkovita terapija.

Liječenje lijekovima

Brojni lijekovi koji se koriste u liječenju i ispravljanju abnormalnosti povezanih s radom hepatobilijarnog sustava.

  • Hepatoprotectors imaju zaštitni učinak na jetrene stanice, zadržavajući njihovu aktivnost.
  • Ako se pojavi autoimuna priroda bolesti, koriste se glukokortikosteroidi (lijekovi koji sadrže hormon, na primjer Prednizolon), kao i citostatičari (sredstva koja mogu smanjiti količinu ožiljnog tkiva, na primjer, Busulfan, Nimustin).
  • Ako ultrazvuk ne otkriva žučni kamenci ili epitelne kanale, indicirana je uporaba holeretičnih lijekova (Allohol, Nikodin).
  • U cilju jačanja i stimulacije imunološkog sustava koriste se imunomodulatori (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • Da bi se smanjila jačina upale u jetrenim protuupalnim lijekovima (Nurofen).
  • Antioksidansi se koriste za smanjenje jačine toksičnog učinka (vitaminski kompleksi, dovoljni unos vitamina C, A, E).

Važno je! U kompleksnoj terapiji fibroze jetre potrebno je pridržavati se pravilne prehrane (prehrana br. 5 - česti obroci s ograničenim unosom soli, osim alkohola, pržene, bogate hrane, čokolade, mahunarke).

Pokušajte ukloniti loše navike, pridržavati se osnova zdravog načina života, ispravno živjeti, značajno će smanjiti rizik od razvoja fibroze jetre.


Više Članaka O Jetri

Cista

Otrovna oštećenja jetre (K71)

Uključeno: Lijek: idiosinkratska (nepredvidiva) bolest jetre toksična (predvidiva) bolest jetreAko je potrebno, utvrdite da otrovna tvar koristi dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).
Cista

HCV test krvi: što je to?

Prema konceptima moderne medicine, superiornost prevalencije na globusu pripada virusima. Čovječanstvo je moralo koristiti mnogo snage i resursa za borbu protiv njih. Izuzetno važna uloga pripada dijagnozi virusnih lezija jetre, posebice viralnog hepatitisa C.