Fibroza žučnog mjehura što je to

U ranoj fazi fibroze, prilično je teško izolirati, može se razviti praktički bez jasnih unutarnjih i vanjskih manifestacija.

Jetra nastavlja svoje normalno funkcioniranje, a vanjski simptomi su samo opći slabost, slabost i modrice nakon manjih poteza. Kao rezultat toga, mnogi bolesnici, bez odgovarajuće pažnje na vlastito stanje, lišeni su mogućnosti zaustavljanja razvoja bolesti u početnoj fazi.

Dijagnoza fibroze u ranoj fazi je ultrazvučni pregled jetre i njegove biopsije. Potonji postupak smatra se najučinkovitijim i predstavlja mikroskopsku analizu malog uzorka jetrenog tkiva pomiješanu s posebnom bojom. Ovaj postupak treba provoditi svake 3-5 godine kako bi se pratila razvoj upalnih procesa i mogla poduzeti mjere za njihovo liječenje u vremenu.

Unatoč činjenici da fibroza napreduje polako (u prosjeku 6-8 godina), njezini klinički simptomi postaju sve izraženije svake nove faze. Prvo, došlo je do povećanja slezene ili splenomegalije, zatim se pojavi portalna hipertenzija (jednjaka i krvarenje iz njih). Kasnije se pojavljuju hipersplenizam (anemija, leukopenija, trombocitopenija) i kratkotrajni ascites, a značajno se povećava portal i splenicni tlak. Sve ovo vrijeme, počevši od prvih stadija, dolazi do postupnog uništavanja jetre: u njemu se pojavljuju kostiju, koje se šire, spajaju jedni s drugima, ometaju cirkulaciju krvi u jetri i posljedično dovode do disfunkcije organa.

Do danas, još uvijek nije razvijen dovoljan broj terapija za fibrogenezu.

Dijagnoza fibroze je učinkovitija i jednostavnija od liječenja. Do danas, još uvijek nije razvijen dovoljan broj terapija za fibrogenezu. Trenutačno se njegovo ispravljanje provodi u četiri smjera:

  • Liječenje temeljne bolesti, na temelju uklanjanja njezinih uzroka.

Ova metoda je središnja komponenta bilo koje terapije usmjerene na degradaciju upalnih procesa u jetri. Uključuje liječenje svih čimbenika razvoja fibroze: liječenje virusnih lezija, odbijanje uporabe alkohola, opojnih i hepatotropnih lijekova, povlačenje viška željeza i bakra, dekompresiju tijekom začepljenja žučnih kanala itd.

  • Inhibicija aktivacije stanica jetrenih stanica (PZK) - glavna izvanstanična matrica građevinskog materijala.

Ova vrsta liječenja je zaključena u zaustavljanju transformacije zvjezdanih stanica u aktivne myofibroplaste koji uzrokuju fibrozu. Da biste to učinili, koristite antioksidante, antibakterijske lijekove i lijekove s protuupalnom aktivnošću.

  • Smanjena aktivnost fibrogeneze;
  • Aktivacija mehanizama fibrolicze za uništavanje viška kolagena.

Ove aktivnosti uključuju poduzimanje mjera za ubrzavanje degradacije proteina intracelularne matrice (ECM) uz pomoć alkaloida i prostaglandina. Bivši se prepoznaju kao otrovan, pa je njihova opsežna klinička praksa teško. Trenutno, znanstvenici pokušavaju koristiti faktor rasta patoloških formacija kao lijek za sprečavanje razvoja fibroze pomoću peptidnih informacijskih molekula.

Zajednica osoba s problemima u funkcioniranju žučnog mjehura - kolecistitis (akutni i kronični), diskinezija žučnog trakta, bolest žučnog kamenca

Kronična upala žučnog mjehura: koji su uzroci, manifestacije, metode dijagnoze i liječenja

Što je to i koji su razlozi?

Kronična upala žučnog mjehura znači izmijenjeno stanje žučnog mjehura s prisutnošću fibroze i zadebljanja zidova.

Prisutnost kamenja u žučnim mjehurićima ili žučnim naslagama (takozvane mrlje) i periodičkih napada kolika izazivaju mehaničko iritacije sluznice žučnih zidova i kroničnih upalnih procesa.

Koliko često se pojavljuje kronična upala žučnog mjehura?

Gallstones su uobičajena bolest i javljaju se u oko 20% europskog stanovništva. Incidencija se povećava s dobi; 4 puta više među ženama nego među ljudima. Kronična upala žučnog mjehura je jedna od najčešće uočenih bolesti žučnog mjehura. Pretpostavlja se da je ovo stanje indicirano u više od 80% slučajeva uklanjanja žučnog mjehura.

Kako se manifestira kronična upala žučnjaka?

Kliničku sliku kronične upale žučnog mjehura dominiraju bolovi različite težine, koji se nalaze u blizini pravog hipohondrija, donjeg dijela desne skapule i kralježnice. Također, bol može biti potpuno neuobičajen za mjesto žučnog mjehura.

Tijekom kronične upale žučnog mjehura može se pojaviti ponavljanje boli kolika, ali kod nekih bolesnika bol može biti vrlo jak, dosadan, pogoršan dijetalnim pogreškama (na primjer, nakon jedenja masne, pržene hrane, sladoleda, kolača). U početku, tijekom vremena, bol može postati stabilniji.

Kronična upala žučnog mjehura obično je popraćena čestim trbuhom, mučninom i abdominalnim distanciranjem. Može se pojaviti blagi zalijev kože i bijelih očiju. Ove simptome mogu pogoršati tjelesna vježba, bolest s vrućicom, uporaba droga i stresne situacije.

Što učiniti u slučaju simptoma?

Trebali biste vidjeti liječnika koji odlučuje hoće li hitna kirurška intervencija biti potrebna i planira daljnju dijagnozu i liječenje.

Kako liječnik uspostavlja dijagnozu?

Liječnik uspostavlja dijagnozu temeljenu na intervjuu i ultrazvučnom pregledu abdominalne šupljine, koja izvješćuje o naslagama (kamenje) u žučni mjehur i zadebljanju zidova.

Koji su tretmani?

Kronična upala žučnog mjehura je znak za kirurško odstranjivanje ovog organa zajedno s depozitima. Najbolje je kada se operacije provode u skladu s planom, a ne zbog svjedočenja izvanrednog stanja.

U liječenju kronične upale žučnog mjehura, kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura) provodi se pomoću laparoskopije ili klasičnih metoda. Laparoskopija je povezana s manjim brojem komplikacija i omogućuje brzo povratak u normalan životni stil.

U prisutnosti višegodišnjih kamenaca žučnog mjehura, a naročito kod kroničnih upala žučnog mjehura, postoji neznatno povećani rizik od razvoja raka ovog organa.

Je li moguće potpuno liječenje?

Kompletan lijek za kroničnu upalu žučnog mjehura je ukloniti kamenjem. Napominjemo da operacija ne isključuje genetsku sklonost formiranju depozita. Depoziti se mogu pojaviti u žučnom traktu. Takvo kamenje uklanja se endoskopijom (ERCP postupak).

Što treba učiniti nakon završetka liječenja?

Nakon kirurškog liječenja kronične upale žučnog mjehura, 2-3 mjeseca, bolesnici bi trebali izbjegavati napore i prenošenje teških predmeta, jer u suprotnom postoji rizik od kila u mjestu kirurškog rezanja.

dijeta

Nakon radikalnog liječenja žučnih kamenaca i kroničnih upala žučnog mjehura (operacija), najvažnije je slijediti odgovarajuću prehranu.

Njen glavni oblik, koji se koristi u bolesti jetre i žučnog sustava, jest dijeta koja se temelji na jelima bogatim ugljikohidratima i niske masnoće. Izuzetno je važno izbjegavati obilnu hranu, ali i post. Preporučljivo je uzimati male količine hrane s povećanom učestalošću, po mogućnosti 5-6 obroka dnevno, redovito, u određenom vremenu, i temeljito žvakati hranu. Pečena jela zamjenjuju kuhane i pirjane. Ne preporuča se konzumirati masno meso i ribu, kao i korištenje majoneze, margarina, lardo. Osim toga, preporučuje se velika količina proizvoda od kiselog mlijeka, pšeničnog kruha i gramskog kruha, žitarica i tjestenine.

Povezani materijali

Što je fibroza jetre: simptomi i liječenje

Fibroza jetre je bolest povezana s zamjenom zdravih organskih tkiva s vlaknastim tkivom s ožiljcima na njoj. Kako bolest napreduje, mali čvorovi nastaju iz samog ožiljka, zbog čega se oblik i struktura jetre mijenjaju. Ljudi su skloniji ovoj bolesti, kao i osobama koje pate od poremećaja imuniteta. Do postizanja posljednje faze, fibroza je izlječiva.

01 Razlozi

Uzroci fibroze jetre uključuju:

  • ovisnost o drogama;
  • alkoholizam;
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • otrovno trovanje;
  • uzimanje lijekova.
  • Budd-Chiari sindrom;
  • odstupanja u žučnom traktu.
  • nasljedni čimbenik;
  • portalni hipertenzija.

Oblici

SAVJETI DOKTOR! Kako spasiti jetru ?!

Nikolaj Zakharov, izvanredni profesor, doktorirao, hepatolog, gastroenterolog

Žive stanice dihidrokverketina najjači su pomagači jetre. Miniran je samo od smole i kora divljeg ariša. Znam samo jedan lijek u kojem je maksimalna koncentracija dihidrokverketin. To je.

  • Periportalna fibroza. Pojavljuje se zbog prisutnosti bolesnika s cirozom ili hepatitisom, na pozadini toksičnog trovanja i trovanja teškim metalima. Ovaj oblik bolesti može se pojaviti zbog lijekova.
  • Kardijalna fibroza jetre. Pojavljuje se zbog poremećaja normalnog funkcioniranja srca i krvožilnog sustava. Povezan je s nedostatkom kisika u krvi, zbog čega se opskrba krvlju jetrenom žlijezdom pogoršava i nastaje taj oblik fibroze.
  • Kongenitalni oblik. Novorođena djeca nasljeđuju se.

Ova bolest je vrlo spora i simptomi se pojavljuju nakon 5-6 godina.

03 Simptomi

  • Povećana jetra i slezena.
  • Umanjenje imuniteta.
  • Krvarenje u probavnom traktu.
  • Niska izvedba.
  • Vidljivost pluća kroz kožu u obliku zvijezda.

04 Stage

Elena Malysheva: Jedini lijek koji je prikladan za čišćenje jetre i cjelovito liječenje kolecistitisa kod kuće. što mogu preporučiti je ovo. Pročitajte više

Faze su određene korištenjem zajedničke narodne tehnike pod nazivom METAVIR.

  • Prva faza (F1). Obično u ovoj fazi, slezena se posvećuje većoj leziji. Test krvi može pokazati povišenu vrijednost trombocita i broja leukocita. Količina vezivnog tkiva se smanjuje.
  • Fibroza jetre druge faze (F2). Obilježen promjenom tkiva organa.
  • Treća faza (F3). Pojava i brz rast tkiva ožiljak. U trećoj fazi fibroze, oporavak nije zajamčen i ovisi o pravilnom propisivanju lijekova i preciznom praćenju uputa liječnika.
  • Četvrta faza (F4). Jetra je puna vezivnog tkiva, razvija se ciroza. Mogućnosti preživljavanja su minimalne.

05 Dijagnostika

Dijagnoza fibroze vrši se slijedećim redoslijedom:

  • krv je prvo darovana za opću i biokemijsku analizu;
  • nakon, ako je potrebno, ultrazvukom;
  • Za preciznije rezultate i određivanje stadija bolesti, izvedena je biopsija jetre, kao i elastografija.

Također se mogu propisati i druge dijagnostičke mjere:

  • studija usmjerena na određivanje cjelokupne funkcionalnosti vene jednjaka;
  • dodjeljuju se testovi za određivanje fibroze pomoću PGA indeksa;
  • analiza izmeta za prisutnost parazita i urina;
  • proučavanje zdravlja imunološkog sustava.

06 tretman

Liječenje fibroze jetre provodi se sveobuhvatno i propisuje nekoliko specijalista, uključujući terapeuta, gastroenterologa i drugih stručnjaka uske specijalizacije - stručnjaka za hepatologe i zarazne bolesti.

Pravilnim određivanjem stupnja i oblika bolesti, može se propisati niz sljedećih lijekova:

  • Lijekovi za zaštitu organa - hepatoprotectors, potrebni za nastavak normalne funkcije stanice.
  • pripravci koleretskog djelovanja (u odsustvu kolelitijaze);
  • imunološki lijekovi i antioksidanti - sprječavaju daljnje razgradnje jetrenih stanica i poboljšavaju ukupni imunitet tijela, pomažući u prevladavanju bolesti.
  • citostatici - lijekovi za smanjenje količine ožiljnog tkiva.
  • pripravci za normalizaciju intestinalnog trakta - enzimi.

Ovi lijekovi uključuju: Carsil, Lamivudin, Ursosan i Ursolphak.

Osim lijekova, liječnik propisuje individualnu prehranu za fibrozu jetre, au akutnom obliku je propisana kirurška intervencija (možda je potrebno uklanjanje slezene).

07 Prevencija

Kako bi izbjegli fibrozu, svakog mjeseca je potrebno očistiti jetru, koju možete pronaći na našoj web stranici. Ne pretjerujte svoju prehranu masnom i prženom hranom, ponekad dogovorite dane istovara. Izbjegavajte prekomjernu potrošnju alkohola, nikotina i opojnih tvari. Čim je fibroza jetre pokazala svoje prve simptome opisane gore, posavjetujte se s liječnikom. Izaberite dijetu na takav način da se što više napuni s proizvodima koji sadrže velike količine natrija i kalija.

Revolucionarna metoda u liječenju jetre

Te informacije mogu vam biti vrlo važne. Liječenje jetrenih bolesti je moguće bez kirurških zahvata!

Zdrava jetra je ključ vašeg dugovječnosti. Ovo tijelo obavlja veliki broj vitalnih funkcija. Ako su primijećeni prvi simptomi gastrointestinalnog trakta ili bolesti jetre, točnije: yellowing od sclera očiju, mučnina, rijetke ili česte stolice, jednostavno morate poduzeti mjere.

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Krichevskaya, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak

Što je fibroza jetre i kako liječiti bolest?

Fibroza jetre je patološki proces u kojem dolazi do postupne zamjene stanica organa pomoću vezivnog tkiva ožiljaka. Ovo stanje je povezano s mnogim kroničnim bolestima jetre (hepatitis, alkohol i otrovni poremećaji). Fibroza jetre razvija se polako i u početnim fazama je asimptomatska, što otežava dijagnozu. U većini slučajeva, bolest je već otkrivena u fazi kada se pojavljuju znakovi ozbiljnih komplikacija.

Mehanizam fibroze

Jetra je najveća, nesparena žlijezda ljudskog tijela, koja obavlja mnoge različite funkcije. Ovo tijelo neutralizira otrove, toksine i proizvode raspadanja tijekom metaboličkih procesa. U jetri se javlja sinteza žučnih kiselina potrebnih za normalnu probavu, sintetiziraju se hranjive tvari - vitamini, elementi u tragovima, akumuliraju ugljikohidrati, albumin i globulin. Ovaj organ je uključen u procese stvaranja krvi, regulira metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Ljudsko zdravlje uvelike ovisi o normalnom funkcioniranju jetre i njegovim kompenzacijskim sposobnostima.

Jetra je jedini organ sposoban za samo-regeneraciju, tj. Njezine stanice mogu se obnoviti čak iu slučaju teških toksičnih lezija. Međutim, s fibrozom, patološki proces često postaje nepovratan, budući da oštećene stanice jetre postupno zamjenjuju vlaknastim tkivima koja ne obavljaju korisne funkcije i potpuno gube svoju učinkovitost.

Vlaknasto tkivo se sastoji od velikog broja vlakana vezivnog tkiva, predstavljenog kolagenom i amorfnom međustaničnom supstancom. Patološki proces počinje s različitim toksičnim učincima na parenhima jetre. S djelomičnim oštećenjem stanica aktiviraju se procesi stvaranja i akumulacije vlaknastog tkiva. Tijekom vremena, kada funkcionira hepatocit umre, raste fibrozno tkivo, a jetra gubi svoju funkciju. To jest, jetrena fibroza nije zasebna bolest - ovo je stanje uočeno kod mnogih kroničnih organskih lezija, praćeno progresivnim uništavanjem njegovih struktura.

Uzroci fibroze

Fibroza jetre razvija se kao komplikacija mnogih kroničnih patologija, koja se mogu podijeliti na naslijeđene i stečene patologije. Među najčešćim uzrocima fibroze jetre, liječnici nazivaju:

  • kronični virusni hepatitis (B, C i D);
  • toksični hepatitis (lijek, alkohol);
  • trovanje otrova, kemikalija ili toksina;
  • autoimuni hepatitis;
  • toksoplazmoza hepatitis;
  • ehinokokoza jetre;
  • bilijarna ciroza (primarna i sekundarna);
  • hepatoza (bolest masnih jetara);
  • popratne bolesti.

Za nasljedne razloge koji pridonose stvaranju vlaknastog tkiva uključuju se:

  • hemokromatoza je bolest povezana s taloženjem željeza u tkivima;
  • galaktosemija - kongenitalna patologija uzrokovana kršenjem izmjene galaktoze;
  • Wilson-Konovalov bolest - razvija se na pozadini nepravilnog metabolizma bakra;
  • Kongenitalna fibroza je nasljedna bolest povezana s abnormalnim razvojem tkiva jetre.

Najčešće se dijagnosticira kongenitalna fibroza jetre kod djece ranog i predškolske dobi. Ova nasljedna bolest prenosi se autosomno recesivnim putem. To jest, ako je jedan od roditelja bolestan, vjerojatnost razvijanja patologije kod djeteta iznosi 50%.

Obrasci fibroze

Uzimajući u obzir uzroke pojave i područje lokalizacije patološkog procesa, fibroza jetre podijeljena je u nekoliko oblika:

Portal ili periportalna fibroza jetre - obično prati različite tipove kroničnog hepatitisa (alkoholna, toksična, virusna). U ovom obliku bolesti nastaju vlaknasti tkiva na području portalskih trakta (na primjer se nakupljaju u intrahepatičnim kanalima, u granama portala, u limfnim posudama). Ova vrsta fibroze može se razviti kada se troše s toksinima ili tijekom infekcije parazitima (trematode).

Pericelularna fibroza - u ovom slučaju, vlaknaste formacije nalaze se oko jetrenih stanica (hepatocita). Patologija se razvija na pozadini zlouporabe alkohola ili kroničnog virusnog hepatitisa.

Vanjska (venularna) fibroza - vezivno tkivo formirana je u središtu jetrenih režnja i na području središnje vene. Ovaj oblik fibroze povezan je s alkoholnom lezijom jetre ili se razvija na pozadini kroničnog zatajenja srca.

Perufektna fibroza - karakteristične promjene nastaju uslijed poremećaja normalnog protoka žuči iz jetre. Primarni uzrok patološkog procesa su komorbiditeti - bilijarna ciroza (primarna), defekti u razvoju žučnog trakta, upala žučnih kanala (kolangitis).

Fibrozna septalna (mosta) - u ovom obliku bolesti, septa (septa vezivnog tkiva) različitih debljina i veličine pojavljuje u područjima masovne smrti hepatocita. Oni mogu povezati susjedne portalne staze ili prodrijeti kroz cijelu debljinu hepatičkih lobula što dovodi do promjene normalne strukture jetre. Patologija se razvija na pozadini kroničnog hepatitisa.

Mješovita fibroza - u ovom obliku bolesti mogu se otkriti različite kombinacije svih vrsta fibroze u jetrenom tkivu. Mješoviti oblik smatra se najčešćim i razvija se u različitim patologijama jetre.

Stadij bolesti

Faze fibroze procjenjuju se liječnicima na različitim mjerilima - Ishak, Knodell, METAVIR. Glavni kriteriji ocjenjivanja su: prisutnost fibroze vrata, broj septa, stupanj ekspanzije portalskih traktata. Opis stupnjeva u svim prikazanim skalama ima mnogo zajedničkog. Stoga, dajemo procjenu stadija fibroze na skali Metavir:

F0 - manifestacije fibroze su odsutne;

F1 - intercellularni metabolizam procesi su poremećeni, što dovodi do neispravnosti jetre;

F2 - patološki proces napreduje, područje lezije raste, sve više hepatocita zamjenjuje vezivno tkivo;

F3 - u parenhima jetre, formiraju se brtve, razvijaju se nepovratne promjene, fibroza ulazi u fazu završetka;

F4 - ciroza se razvija, jetra gubi svoju funkciju.

U posljednjoj fazi bolesti, jedini način izbjegavanja smrti je transplantacija organa. Pravilno određivanje stadija fibroze omogućuje liječniku da odabere najučinkovitiji režim liječenja koji može zaustaviti ili usporiti daljnji napredak patoloških procesa.

Znakovi fibroze jetre

Glavna opasnost od fibroze je da nema specifičnih simptoma. Sve karakteristične bolesti koje se bolesnik žali mogu biti znakovi drugih bolesti jetre (hepatitis, zatajenje jetre, hepatoza, itd.). Na takvim manifestacijama kao što su mučnina, bol u pravoj hipohondriji ili svrbež kože, nemoguće je utvrditi postoje li fibrozne promjene u jetri.

Zato je toliko važno da, kada se pojave znakovi upozorenja, podvrgnu temeljitom pregledu uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih metoda kako bi pravodobno odredili prirodu i ozbiljnost patološkog procesa. Fibroza jetre u početnim fazama je asimptomatska i tek nekoliko godina kasnije se izjašnjava subjektivnim i objektivnim znakovima.

Subjektivni znakovi:
  • slabost, slabost, umor;
  • nedostatak apetita, mučnina, ponekad postoje i povrede povraćanja;
  • glavobolja;
  • abdominalna distenzija, teški osjećaj;
  • ponavljajuća bol različitog intenziteta u pravom hipohondrijumu;
  • produženi porast temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • svrbež;
  • krvarenje gume;
  • nazalnog krvarenja.

Pojava tih simptoma povezana je s postupnim pogoršanjem jetre, nakupljanjem neurotoksičnih tvari, razvojem upalnog procesa, slabijom proizvodnjom žuči, poremećajem probavnih i hematopoetskih funkcija i povećanjem koncentracije žučnih kiselina u krvi.

Ciljevi:

Nakon pregleda pacijenta, liječnik pronalazi niz objektivnih znakova koji izravno ukazuju na patološki proces u jetri:

Povećana jetra

Određuje se palpacijom i udaraljkama tijekom ispitivanja pacijenta. S značajnim povećanjem organa, opaženo je desna strana asimetrije abdomena, ispupčenje ruba jetre ispod obalne arke. Ako, u pozadini fibroze, postoji poteškoća u venskom odlaženju krvi, zabilježeno je povećanje slezene.

Ekspanzija vene na trbušnom zidu

Ovo je uobičajeni simptom koji se javlja u posljednjoj fazi fibroze. Istodobno, na abdomenu se javlja venska slika, koja se pojavljuje kroz kožu. Otklanjanje vena uzrokovano je porastom hipertenzije (porast tlaka u portalnoj veni).

Vaskularne zvijezde - izgledaju crvenkasto-ljubičaste vaskularne snopove koji se pojavljuju na licu, vratu, prsima, abdomenu. Oni nastaju zbog širenja malih potkožnih žila (kapilara).

žutica

Žuljevlje kože i sclere se opaža u kasnim fazama fibroze. Razlog za karakterističnu boju je akumulacija žutog pigmenta u krvi - bilirubin, koji u normalnim uvjetima potpuno razgrađuje jetra. Kako se patološki proces razvija, jetra gubi svoju funkciju i gubi sposobnost izlučivanja toksičnog bilirubina koji se postepeno akumulira u tkivima i sluznicama.

podbulost

Kod oštećenja jetre, edem je lokaliziran u nogama i stopalima, rjeđe - na području bokova i ruku. Ozbiljnost ovog simptoma obično se povećava u večernjim satima, naročito u slučajevima kada je pacijent dugo dužan biti u statičnom položaju.

Odbijanje urina

Kada je fibroza označena zamračivanjem mokraće, ona postaje boja piva koja je povezana s povećanjem koncentracije bilirubina i jednog od međuprodukata metabolizma - urobilinogena.

Izgled xanthelazma i ksantoma

To su meke potkožne formacije male veličine, koje se protežu iznad površine kože. Mali ovalni ili zaobljeni noduli obično su lokalizirani na području kapaka, potplata ili dlanova, ali se mogu pojaviti na drugim dijelovima tijela. Takva se formacija javlja na pozadini metabolizma lipida, povećane razine masnih kiselina i kolesterola u krvi i njihovih naslaga u dermis.

ascites

Patološko stanje, praćeno nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Uzrok ascitesa je portalna hipertenzija i smanjenje razine albumina u krvnoj plazmi. Zbog nakupljanja tekućeg abdomena povećava se i može doći do značajnih veličina.

Mentalni poremećaji

Kada funkcije detoksifikacije jetre pogoršaju, neurotoksični proizvodi propadanja ulaze u krvotok, koji najviše negativno utječe na mozak, živčani sustav i mentalno zdravlje pacijenta. Kod jetrene fibroze smanjuje se raspoloženje, osjećaj depresije, pesimizam, povećana anksioznost i umor, te pojava neutemeljenih strahova. Pacijenti se žale na nisku koncentraciju pozornosti, letargije, nesanicu, u teškim slučajevima, tendenciju samoubojstva.

dijagnostika

Ako sumnjate na vlaknaste promjene u jetri, pacijent će morati proći niz dijagnostičkih postupaka. Pored vizualnog pregleda i anamneze, liječnik će nužno procijeniti mentalno stanje bolesnika kako bi utvrdio znakove encefalopatije jetre zbog oštećenja stanica mozga nakupljenim toksinima.

Laboratorijski testovi uključuju:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • imunološki testovi krvi.

Kompletna krvna slika za fibrozu će pokazati povećanje ESR-a, leukocitoze, smanjenje razine hemoglobina (anemija). U biokemijskim istraživanjima određuje se porast razine bilirubina, kolesterola, žučnih kiselina, povećanja AST i ALT i alkalne fosfataze. Imunološki test krvi može odrediti uzroke fibroze (na primjer, otkriti parazitsku invaziju) i procijeniti imuni status organizma.

Instrumentalne metode za proučavanje jetre uključuju ultrazvučne, CT ili MRI postupke, koje se mogu koristiti za dijagnozu širokog spektra patologija. Osim toga, kako bi se utvrdio stupanj fibroze, liječnik može propisati sljedeće studije:

  • biopsija jetre;
  • fibroskan - vrsta ultrazvuka koja određuje elastičnost parenhimije jetre;
  • fibrotest, fibrospekt, fibromaks, fibrometar su vrste biokemijske analize krvi, omogućujući procjenu stupnja vlaknaste lezije jetre.

Oblik fimbroze jetre može se pouzdano utvrditi samo mikroskopskim pregledom tkiva dobivenih biopsijom.

Liječenje fibroze jetre

Liječenje fibroze je težak i presudan zadatak. Ne postoji niti jedan lijek koji bi mogao učinkovito suzbiti vlaknaste promjene. Stoga, terapija bolesti uključuje skup terapijskih mjera usmjerenih na rješavanje korjenitih uzroka patologije i uporabe raznih lijekova koji potiskuju upalne reakcije i suzbijaju procese stvaranja vlaknastih tkiva.

Za borbu protiv uzroka koji pridonose razvoju patološkog procesa, propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • u virusnom hepatitisu koriste se antivirusni lijekovi (Sofosbuvir, Ribavirin, Daclatasvir, itd.);
  • s lezijama povezanim s parazitskim invazijama i toksoplazmozom, propisuju anthelmintske i antiprotozoalne lijekove, kao i antibiotike (azitromicin, spiromicin);
  • u slučaju bolesti srca koje dovode do srčane fibroze, propisani su antikoagulansi i trombolitiji kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u posudama;
  • lijekovi s detoksifikacijskim učinkom pomažu uklanjanju proizvoda koji se nakupljaju u krvi;
  • kolagogni lijekovi uklanjaju stagnaciju žuči, poboljšavaju izlučivanje iz jetre i doprinose poboljšanju kolecistitisa, kolangitisa i drugih povezanih bolesti;
  • Enzimi (Mezim, Creon, Festal) poboljšavaju tijek probavnog procesa.

Sljedeći lijekovi se koriste za uklanjanje upalnih reakcija koje se javljaju u jetri:

  • imaju snažan protuupalni učinak glukokortikoida (prednizon, deksametazon), koji je propisan za mnoge patologije jetre;
  • hepatoprotectors (Karsil, Essentiale Forte, Gepabene, Silymarin) štite jetrene stanice i pridonose njihovom oporavku u ranim stadijima fibroze;
  • Antioksidanti su najučinkovitiji u kombinaciji s hepatoprotektorima, oni aktivno blokiraju toksične učinke slobodnih radikala;
  • citostatici - propisani za autoimune i neoplastične procese, zaustavljaju rast i reprodukciju tumorskih stanica;
  • imunosupresivi - suzbijaju aktivnost imunološkog sustava u autoimunim patologijama jetre čime se smanjuje ozbiljnost upalnog procesa.

Da bi se suzbila aktivnost stelatnih stanica koje doprinose stvaranju vlaknastog tkiva, koriste se razni tipovi antagonista, antiproliferativnih sredstava, antioksidansa, ACE inhibitora i interferona.

U kasnijim stadijima patološkog procesa, koji nije podložan liječenju, potrebno je posegnuti za operacijom - presađivanjem organa.

Dijeta za fibrozu jetre

Podešavanje prehrane važan je dio sveobuhvatnog liječenja. U slučaju fibroze jetre, pacijentu se preporuča korištenje frakcijske prehrane, kako bi se spriječilo stagnacija žuči, često je potrebno jesti u malim količinama. Korištenje soli je ograničeno, posuđe treba kuhati, kuhati ili pirjati.

Izuzeti pržene, pečene jela, marinade, kisele kisele kiske, dimljene meso iz prehrane, nemojte dodavati rešetke u juhu. Vatrostalne životinjske masti su zabranjene jesti, naglasak treba staviti na biljna ulja. Korisne povrće, žitarice i mliječne juhe, salate i popratna jela povrća, viskozna kaša, mliječni proizvodi, niske masnoće i riba.

Kada fibrozna jetra iz prehrane isključuje:

  • tijesto, muffin;
  • kava, kakao;
  • čokolada;
  • sladoled;
  • gljiva;
  • konzervirana hrana;
  • poluproizvodi.

Ugljični napitci i bilo koji alkohol potpuno su zabranjeni.

Predviđanje života u fibrozi jetre

Uz ovu patologiju, prognoza nije baš povoljna. Ako se fibrotične promjene otkriju u ranoj fazi, a pravovremenim liječenjem, oko 70% bolesnika se vraća u punopravni život. U naprednim slučajevima, u posljednjoj fazi fibroze, rizik od smrti je vrlo visok.

Koliko žive s fibrozom jetre? Odgovor na ovo pitanje ovisi o mnogim čimbenicima - korijenovim uzrocima bolesti, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i komplikacija. Posljednja faza fibroze (ciroza) smatra se nepovratnim, ali uz održavanje liječenja pacijent živi od 3 do 7 godina.

Ako se bolest odmah dijagnosticira i pravilno liječi, fibroza se može preokrenuti, što znači da pacijent može živjeti mnogo godina ako se slijede medicinske preporuke.

Recenzije

Moj muž je dijagnosticiran kolecistitis, kolangitis i prvi stupanj jetrene fibroze. Dugo sam se žalio zbog boli na desnoj strani, ali sada sam išao na test. Ne odbacuje pivo, prženu hranu, razne poslastice, dimljene meso. Zatim se žali na propadanje dobrobiti. Liječnik je propisao mnogo lijekova, rekao je da ako je proces započeo, ciroza je neizbježna. I morate slijediti strogu prehranu. Kao što muž odbacuje sve užitke u ovom životu, ni ja ne znam. Ali za sada, čini se da je postavljena za ozbiljno liječenje.

Imam hepatitis C, 1 genotip, koji se smatra najtežom. A sada im je dijagnosticirana fibroza jetre drugog stupnja (F2). Postoji dugo i skupo liječenje koje se temelji na interferonu i ribaverinu, lijekovima uživo + alfapeg. Liječnik se nada da će medicinska terapija pomoći poraziti virus hepatitisa i usporiti degeneraciju jetrenih stanica.

Mjesto fibroze u jetri

Fibroza jetre je bolest koja ugrožava zdravlje i život osobe. Ova patologija dolazi kod odraslih bolesnika i djece, očituje se stalnom boli u abdomenu, zatvoru, žeđi. Rana dijagnoza omogućit će vrijeme da identificira patologiju, spriječi razvoj ozbiljnih komplikacija. Zato je važno znati što je fibroza jetre, glavni uzroci i znakovi bolesti.

Gastroenterolog Mikhail Vasilyevich:

"Poznato je da za liječenje gastrointestinalnog trakta (čir, gastritis itd.) Postoje posebni lijekovi koji su propisani od strane liječnika. Ali to nije o njima, već o onim lijekovima koji se mogu koristiti sami i kod kuće... ">>>

Opis bolesti

U fibrozi jetre je zabilježena patološka proliferacija vezivnog tkiva, što ne dovodi do promjene u strukturi organa. Stoga, rebra jetre i dalje dugo funkcioniraju.

Međutim, proliferacija vlaknastog tkiva postupno uzrokuje deformaciju jetre koja krši njegovu funkcionalnost.

Kako se patologija razvija?

Liječnici razlikuju 4 faze fibroze jetre:

Fibroza jetre od 1 stupnja. Karakterizira se prisutnošću malog broja proširenih puteva portala. Vidljive su male promjene u pojavljivanju jetre, pojavljuje se vezivno tkivo. Ako se bolest dijagnosticira u prvom stupnju, prognoza je povoljna. Fibroza jetre drugog stupnja karakterizira serozne promjene. Projekti su prošireni tako da jetra mijenja izgled. Ako se ne liječi, ova faza razvoja može dovesti do razvoja teških komplikacija. Fibroza jetre razreda 3 očituje se pojavom ožiljnog tkiva. Patologija je dobila ime fibroze jetre jetre. U trećoj fazi, patologija ima povoljan učinak samo ako preporuke liječnika budu točno praćene, a tijelo pozitivno reagira na terapiju lijekovima. Fibroza jetre je 4. stupanj. Ovo je posljednja faza patologije, u kojoj ožiljak gotovo potpuno pokriva probavni organ. Kao rezultat toga nastaju lažni režnjevi jetre. Kako liječiti bolest u ovoj fazi? Fibroza jetre može se izliječiti samo kirurškim zahvatom.

Je li fibrozna jetra izliječena? Samo transplantacija može spasiti pacijenta u 4 faze, vraćajući ga u normalni život.

Klasifikacija bolesti

Slijedeći stupanj fibroze usvojen je ovisno o lokalizaciji patološkog procesa:

periportalna fibroza. Ovaj se oblik razvija na pozadini schistosomiasis (infekcija trematodama), što dovodi do razvoja povećanog pritiska portalne vene. Karakteristično je stvaranje vezivnog tkiva oko hepatocita i žučnih kanala, perihepatocelularni oblik. Obilježen promjenama hepatocita, portalna fibroza. Poremećaj jetrenog krvnog tlaka je oštećen uslijed sužavanja intrahepatične, portalne i splenove vene, žarišne fibroze. Karakteristična je pojava malih ožiljaka na mjestu jetrenih čvorova, što ukazuje na rano oštećenje.

Kardijalna fibroza jetre razvija se u pozadini zatajivanja srca i drugih ozbiljnih poremećaja kardiovaskularnog sustava. Pored toga, razlikuje se kongenitalni oblik bolesti, kojeg karakterizira razvoj portalnih oštećenja jetre, nerazvijenost pojedinih krvnih žila organa i ekspanzija žučnih kanala.

simptomi

Osobitost bolesti je dugoročni asimptomatski tečaj, pa se znakovi fibroze jetre obično pojavljuju nakon 4-5 godina. To dovodi do kasne dijagnoze patologije, komplicira liječenje.

Postoje takvi simptomi fibroze jetre:

slabost, smanjenje performansi, razdražljivost, poremećaj spavanja, zbunjenost, anemija na pozadini smanjenog broja crvenih krvnih stanica, tendencija stvaranja hematoma i krvarenja, smanjenje imuniteta.

dijagnostika

U slučaju fibroze jetre, oni provode sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje pregled bolesnika, laboratorijske pretrage, uporabu instrumentalnih metoda.

inspekcija

Na recepciji liječnik trebao bi saznati o vremenu pojavljivanja sindroma boli, prisutnosti krvarenja, svrbeža i oteklina. Prikupiti obiteljsku povijest - prisutnost rodbine bolesti jetre i metaboličkih bolesti. Tada se pregledava pacijent, palpacija trbušnog područja, procjena refleksa i psihološko stanje.

Značajke laboratorijske dijagnoze

Studija uključuje sljedeće testove:

potpuni broj krvi. Određuje razinu hemoglobina, leukocita, ESR, zgrušavanja krvi, biokemijska istraživanja. Razina elemenata u tragovima, provjeravanje funkcije jetre, gušterače, određivanje markera fibroze PGA indeksa, definicija anti-mitohondrijskih, protu-glatkih mišića i antinuklearnih antitijela koja govore o razvoju autoimunog procesa, analiza urina, studija izmeta za helmintičku invaziju.

Instrumentalne tehnike

Da bi potvrdili dijagnozu koristili su se sljedeće studije:

Ultrazvuk jetre. Omogućuje određivanje vidljivih područja vlaknastog tkiva u tijelu. Također na ultrazvuku možete vidjeti promjene u strukturi žučnih kanala i bubrega. Omogućuje prepoznavanje istaknutih procesa tumora, žarišnih promjena u tijelu. Biopsija s iglama. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka, omogućava diferencijaciju ciroze, raka i fibroze jetre. Elastometrija. Postupak pomaže promatrati u dinamici razvoja patološkog procesa u jetri.

liječenje

Liječenje fibroze jetre uključuje ne samo zaustavljanje simptoma, već i uklanjanje uzroka patologije. Opća načela terapije temelje se na slijedećoj shemi:

s alkoholnom fibrozom, nužno je eliminirati ovisnost o alkoholu. U nekim će slučajevima biti potrebno hospitalizirati pacijenta u klinici za liječenje lijekova, ako je propisana viralna etiologija, pripravci interferona koji imaju antivirusni i imunomodulatorni učinak, kada su izloženi toksičnim tvarima, potrebno je ograničiti njihovo unos, provoditi liječenje detoksikacija; Autoimunološko podrijetlo patologije uključuje upotrebu kortikosteroida za smanjenje upale i azatioprina kako bi se smanjila aktivnost imunoglobulina, a koleretička sredstva, antispasmodici se koriste za stagnaciju. Ako su prisutni konkretni, potrebno ih je ukloniti kirurški, diuretski lijekovi su naznačeni za portalnu hipertenziju, a hepatoprotectors (Ursohol, Essentiale, Heptral) će pomoći vratiti oštećene hepatocite.

U fibrozi jetre, liječenje se također primjenjuje simptomatski kako bi se uklonili osip, depresija, glavobolja, umor.

Alternativna medicina

Kineska medicina pomaže učinkovito liječiti fibrozu jetre. Korištenje metoda omogućuje vam da potpuno izliječite bolest u početnim fazama, kako biste poboljšali probavni organ. Medicina iz Kine temelji se na upotrebi sigurnih i učinkovitih metoda.

Liječenje jetre s narodnim lijekovima je nedjelotvorno, međutim, jedan ili dva recepta mogu se koristiti nakon savjetovanja s medicinskim osobljem kao pomoćne mjere.

Dijeta hrana

U liječenju bolesti probavnog trakta, prehrana igra važnu ulogu. Kada je prikazana fibroza tablica broj 5. Dijetornu prehranu podrazumijeva pridržavanje sljedećih pravila:

uklanjanje životinjskih masti iz prehrane, jedenje kuhane, pečene hrane, hrana treba biti topla, napuštanje masnih mesa, smanjenje unosa soli, frakcijska jela do 6 puta dnevno, isključujući mahunarke i kupus iz hrane.

prevencija

Preventivne mjere temelje se na sljedećim aktivnostima:

smanjiti fizički napor, izbjegavati brige i stresne situacije, odreći nikotin i alkohol, nemojte koristiti moćne lijekove bez liječničkog recepta.

Savjeti i trikovi

Sukladnost s osnovnim pravilima zdravog načina života, umjereno opterećenje pomoći će smanjiti rizik od razvoja bolesti, poboljšati dobrobit. Treba provesti više vremena u prirodi: u planinama, šumi.

Ako postoje patologije probavnog trakta, tada bi se fibrogastroskopija trebala obavljati redovito. Uostalom, liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta smanjuje rizik od razvoja fibroze.

Fibroza jetre nije rečenica. Pravodobna dijagnoza i sustavno liječenje pomažu ublažavanju stanja pacijenta.

Simptomi fibroze jetre

Bolest je dulje vrijeme asimptomatska i polako napreduje. Simptomi se pojavljuju samo s vrlo izraženom fibrozom.

Početni simptomi bolesti:

povećano umor; smanjenje radne sposobnosti; smanjena sposobnost toleriranja fizičkog i psihičkog stresa. Nadalje se mogu pridružiti sljedećim simptomima:

anemija (anemija); krvarenje iz proširenih vena jednjaka; smanjeni imunitet; tendencija stvaranja vaskularnih "zvijezda" i modrica po cijelom tijelu. U ranim stadijima fibroze ne postoje kliničke manifestacije, a prekomjerno nakupljanje vezivnog tkiva detektirano je samo tijekom histološkog pregleda (ispitivanje fragmenta tkiva pod mikroskopom) pregledom biopsije (tkivni fragment podvrgnut za ispitivanje).

U budućnosti, fibroza vodi do formiranja čvorova regenerata (čvorovi jetrenog tkiva, pokušava vratiti normalnu strukturu), vaskularne anastomoze (veze između plovnih sredstava koja služe za smanjenje tlaka u krvotoku jetre) - stvaranje ciroze jetre (bolest jetre u završnoj fazi).

Razdoblje inkubacije

Tipično, klinički simptomi počinju manifestirati 6 do 8 godina nakon pojave fibroze jetre.

oblik

Ovisno o prevalenciji fibroze, postoji nekoliko vrsta fibroze.

Venularna i perivenularna fibroza - utječe na središnji dio segmenata jetre. Pericelularna fibroza se opaža oko hepatitisa (stanice jetre). Septalnu fibrozu karakterizira masivna nekroza (smrt tkiva jetre). Postoji aktivna formacija vlaknaste septe (vezivnog tkiva (temelji se na vezivnom tkivu koja izvodi noseće i strukturalne funkcije u tijelu), što krši strukturu režnjeva jetre. Periductalna fibroza - karakterizira koncentrirano rastvarno fibrozno tkivo oko žučnog kanala. Mješovita fibroza (najčešći oblik) ima obilježja svih drugih oblika.

razlozi

Virusni hepatitis (B, C, D) - akutna upala tkiva jetre uzrokovane virusom hepatitisa B, hepatitis C virus, virus hepatitisa B D. drugim virusnim infekcijama: citomegalovirusa - virusne infektivne bolesti uzrokovane citomegalovirus (vrsta herpes virus); infektivna mononukleoza je akutna virusna bolest uzrokovana virusom Epstein-Barr (tip herpes virusa). Alkohol. Gotovo uvijek razvoj alkoholne fibroze prethodi upotreba alkohola više od 7-8 godina. Imuni poremećaji: autoimuni hepatitis (bolest u kojoj imunološki sustav tijela počinje napadati vlastite jetrene stanice); primarna bilijarna ciroza (autoimuna lezija žučnog kanala). Nasljeđe. U pravilu, u ovom slučaju, fibrozna jetra je također prisutna kod rođaka pacijenta. Bolesti žučnog sustava: extrahepatska opstrukcija (začepljenje) žučnog trakta; primarni sklerozni kolangitis (upala i formiranje ožiljnog tkiva u žučnom traktu); bolest žučnog kamenca (stvaranje kamenja u žučni mjehur). Toksični hepatitis (oštećenje jetrenog tkiva kao rezultat djelovanja otrova, toksina, kemikalija). Lijekovi: antitumorni i antireumatski lijekovi, vitamin A i drugi retinoidi (analozi i derivati ​​vitamina A). Portal hipertenzija (povećanje tlaka u portalnoj veni (venski trunk kroz koji prolazi krv iz želuca, slezene, crijeva i gušterače). Budd-Chiari sindrom (pojava venske stanice u jetri). Neke nasljedne bolesti (na primjer, Wilson-Konovalov bolest (bolest u kojoj se bakar nakuplja u jetri uslijed kvara u svom metabolizmu)).

LookMedBook podsjeća: ranije ste zatražili pomoć od stručnjaka, to je veća šansa da morate ostati zdravi i smanjiti rizik od komplikacija:

dijagnostika

Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada (koliko dugo) pojavila i da li su bolovi u trbuhu, pospanost, slabost, umor, moguće krvarenje, svrbež, oticanje nogu, s kojima je pacijent povezuje pojavu simptoma, otišao tamo u tropskim zemljama u posljednjih nekoliko godina ). Analiza povijesti bolesti (bilo bolesti jetre, trovanje, kirurgija, drugih bolesti probavnog trakta (koje), što je priroda stolici (boja, tekstura, miris), da li pacijent ima loše navike, što su uvjeti rada i života). Analiza obiteljske povijesti (prisutnost rodbine bolesti gastrointestinalnog trakta: kolelitijaza (stvaranje kamenja u žučnom mjehuru), hepatitis (upala jetre). Inspekcija. Na pregledu, nježnost trbuha određena je palpiranjem (palpacijom), obično u gornjem abdomenu, iznad pupka desno. Moguće određivanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, mogući blagi žilavost kože, očni proteini. Procjena mentalnog stanja osobe za pravovremenu dijagnozu encefalopatije jetre (bolest razvijena kao rezultat toksičnog (toksičnog) učinka produkata razgradnje normalnih stanica jetre na tkivo mozga i poremećaja cirkulacije krvi). Laboratorijske metode istraživanja. Kompletna krvna (otkriti moguće anemiju (anemija), leucocytosis (povećanje leukocita (bijelih krvnih stanica, stanice u krvi, imunološkog sustava), upalnih bolesti). Biokemijska krvni test (za kontrolu funkcija jetre, gušterače, sadržaj važnih minerala (kalij, kalcij, natrij), u krvi) biokemijski markeri (indikatori) od jetrene fibroze - PGA-indeks: protrobminovy ​​indeks - pokazatelj zgrušavanja krvi (R) - smanjuje fibrozu, gama-glutamil - u biološki aktivni. tvar koja je normalno uključena u molekularne reakcije u tkivu jetre (G) povećava se fibrozom, alipoprotein A1 je krvni protein koji je odgovoran za transport kolesterola (proizvod metabolizma i masnoća) u tijelu (A), smanjuje se s fibrozom. u rasponu od 0 do 12. Ako je PGA9, vjerojatnost ciroze je 86% Coagulogram - procjena sustava koagulacije krvi (sprečavanje krvarenja): u bolesnika s fibrozom koagulacija će biti normalna ili neznatno smanjena. Istraživanje je neophodno kako bi se isključila dijagnoza ciroze. Anti-mitohondrijska antitijela (indikatori karakteristični za autoimune bolesti (u kojima imunološki sustav počinje napadati vlastite stanice jetre), priroda fibroze jetre). Istraživanje je neophodno kako bi se isključila dijagnoza ciroze. Antitijela protiv glatkih mišića (pokazatelji otkriveni oštećenjem glatkih mišića tijela, karakteristični za autoimunu prirodu fibrozne jetre). Istraživanje je neophodno kako bi se isključila dijagnoza ciroze. Antinuklearna antitijela (indikatori karakteristični za uništavanje strukture jezgara stanica, s njihovim autoimunim oštećenjem). Istraživanje je neophodno kako bi se isključila dijagnoza ciroze. Analiza urina (za praćenje stanja urinarnog trakta i organa genitourinarnog sustava). Krvni test za prisutnost virusnog hepatitisa. Coprogram - feces analiza (možete pronaći neprobavljene fragmente hrane, masti, grubo dijetalna vlakna). Analiza izmeta na jajima crva (okruglice, okruglice, pinworms) i organizmi najjednostavnijeg kraljevstva (ameba, Giardia). Instrumentalne metode istraživanja. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa za procjenu stanja žučnog mjehura, žučnog trakta, jetre, gušterače, bubrega, crijeva. Omogućuje otkrivanje žarišta ožiljnog tkiva u jetri. Gornja endoskopija - dijagnostički postupak u kojem liječnik ispituje i procjenjuje stanje unutarnje površine jednjaka (detektirati patološki (normalno), proširenih vena), želuca i dvanaesterca pomoću posebnog optički instrument (endoskopsku). Kompjutorizirana tomografska (CT) pregled trbušnih organa za detaljniju procjenu stanja jetre, otkrivanje teško dijagnosticiranih tumora, oštećenja i karakterističnih čvorova u jetrenom tkivu s cirozom kako bi isključili ovu dijagnozu. Biopsija jetre - mikroskopski pregled tkiva jetre dobivenog tankom iglom pod nadzorom ultrazvuka) omogućuje vam da napravite konačnu dijagnozu, isključite tumorski proces, cirozu. Elastografija - studija jetrenog tkiva, izvedena pomoću posebnog aparata za određivanje stupnja fibroze jetre. To je alternativa biopsiji jetre. Također je moguće konzultirati s gastroenterologom.

Liječenje fibroze jetre

U liječenju pomoću nekoliko metoda liječenja.

Etiropski (učinak na uzrok fibroze) liječenje: antivirusna terapija - uzimanje antivirusnih lijekova (za virusni hepatitis - upala jetre); odbacivanje alkohola, uklanjanje ovisnosti o alkoholu; ukidanje ljekovite tvari koja je uzrokovala oštećenje jetre. Patogenetski (koji utječu na procese u tijelu koji se javljaju tijekom fibroze): uklanjanje viška bakra (u Wilson-Konovalovoj bolesti - bolest u kojoj se bakar akumulira u jetri uslijed kvara u svom metabolizmu); imuno-supresivna terapija (smanjenje odgovora imunološkog sustava na jetrene stanice); liječenje kolestaza (stagnacija žuči u žučnom traktu). Simptomatska (učinci na uzroke simptoma koji se manifestiraju u fibrozi). Liječenje: encefalopatija jetre (oštećenje mozga od supstanci normalno deaktiviranih jetrom) dijetalna terapija (smanjenje proteina i povećanje biljne hrane u prehrani) i antibakterijski lijekovi; (povećanje tlaka u sustavu portalne vene - složena venska struktura uključena u cirkulaciju krvi i metaboličke procese u jetri) s diureticima (stimulira funkciju bubrega radi uklanjanja nakupljene tekućine u trbušnoj šupljini). Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok fibroze i sukladno ovoj terapiji. Lijekovi koji se koriste za liječenje i ispravljanje poremećaja hepatobilijarnog sustava (jetra, žučni mjehur i žučni sustav).

Hepatoprotectors (lijekovi koji zadržavaju aktivnost jetrenih stanica). Glukokortikosteroidi (hormoni), citostatici (lijekovi koji smanjuju stvaranje ožiljnog tkiva u jetri), ako postoji autoimuna bolest (s
koje imunološki sustav tijela počinje napadati
vlastite stanice jetre) komponenta početka fibroze. Kolagog (povećava izlučivanje žuči), ako nema kamenja u žučnim i žučnim traktima. Imunomodulatori (lijekovi koji potiču svoje imunološke sustave u borbi protiv bolesti). Protuupalni lijekovi - ublažavaju upalu jetrenog tkiva. Antioksidansi (lijekovi koji smanjuju i / ili eliminiraju štetne učinke toksičnih (toksičnih) tvari i metaboličkih proizvoda u tijelu). Također se koristi:

dijeta №5 (hrana 5-6 puta dnevno, ograničenje proteina na 30-40 g dnevno uz razvoj hepatičke encefalopatije, isključivanje iz prehrane začinjene, masne, pržene, dimljene soli); uzimanje vitamina (vitamina B grupe, folna kiselina, askorbinska kiselina, lipoična kiselina) kompleksa tečajeva trajanja 1-2 mjeseci; enzim (pomoć probavu) lijekova koji ne sadrže žuči.

Komplikacije i posljedice

Prijelaz fibroze na cirozu (bolest jetre u završnoj fazi). Pojava ascitesa (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini) i peritonitis (upala peritoneja). Varikoza (promjena u strukturi zida koja nastaje uslijed povećanog venskog tlaka) dilatacija jednjaka, krvarenje iz ovih vena. Simptomi gastrointestinalnog krvarenja: krvava povraćanje; melena (crna stolica); nizak krvni tlak (manji od 100/60 mm Hg.); brzinu otkucaja srca preko 100 otkucaja u minuti (norma - 60-80). Zbunjenost svijesti, hepatična encefalopatija (neuropsihološki sindrom, očitovan poremećajem ponašanja, svijesti, neuromuskularnih poremećaja, uzrokovan smanjenjem ili odsutnosti funkcije jetre). Hepatocelularni karcinom (maligni (teško liječljiv, brzo progresivan) tumor jetre koji nastaje kada je kronično oštećen (virusni i / ili alkoholni). Hepatorenalni sindrom - teško zatajenje bubrega (trajna inhibicija funkcije bubrega, što dovodi do akumulacije toksičnih tvari u krvi zbog smanjene filtracije) u bolesnika s cirozom jetre. Hepatog-plućni sindrom (nizak sadržaj kisika u krvi pacijenata s cirozom jetre, razvija se zbog promjena u cirkulaciji krvi u plućima) Gastropatija jetre (bol u želucu uslijed oštećene funkcije jetre i promjena cirkulacije krvi). Hepatička kolopatija (bolest debelog crijeva zbog oštećene funkcije jetre i promjena cirkulacije krvi). Neplodnost.

Prevencija fibroze jetre

Ograničavanje fizičkog i psiho-emocionalnog stresa u prisutnosti hepatitisa (upala jetre). Sprječavanje virusnog hepatitisa i njihovo pravodobno i cjelovito liječenje. Smanjenje ili uklanjanje utjecaja štetnih industrijskih i kućanskih čimbenika, otrovnih (otrovnih) za jetru lijekova. Racionalna i uravnotežena ishrana (odbijanje previše vruće, pušene, pržene i konzervirane hrane). Umjerena tjelovježba, zdrav stil života. Odbijanje alkohola, pušenja i opojnih droga. Redovita (barem jednom godišnje) endoskopija (zofagogastroduodenoskopija) dijagnostički je postupak tijekom kojeg liječnik pregledava i procjenjuje stanje unutarnje površine jednjaka, želuca i duodenuma s posebnim optičkim instrumentom (endoskopom). Pravodobno i adekvatno liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta: hepatitis; gastritis (upala želuca); ulkus želuca i ulkus dvanaesnika (ulceracija u želucu i duodenumu); pankreatitis (upala gušterače); kolecistitis (upala žučnog mjehura) i drugi. Prijem multivitaminskog kompleksa.

dodatno

Trenutno, mnogo se pozornosti posvećuje identifikaciji fibroze jetre i prisutnosti ili odsutnosti njegove progresije. Stupanj fibroze određen je različitim mjerilima. U našoj zemlji najčešće se koristi METAVIR ljestvica.

F0 - nema fibroze; F1 - portal (povezan s porastom tlaka u portalnoj veni - jednoj od glavnih vene jetre) fibroze bez formiranja septa (vezivnog tkiva (temeljenog na vezivnom tkivu, koji igra nosive i strukturne funkcije u tijelu) slojeva); F2 - portalna fibroza s rijetkim septa; F3 - mnoge septe bez stvaranja ciroze; F4 - ciroza.

Fibroza jetre često je slučajni nalaz na ultrazvučnom pregledu (ultrazvuk) trbuha ili tijekom operacije na trbušnim organima.

Dijagnoza fibroze jetre prvog stupnja je teška, ali samo tijekom tog razdoblja je dobro tretirana. Za to je potrebno redovito provjeravati i proći preglede kod liječnika. Pravodobno liječenje i pravi pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu pripisuje prehranu i zdrav stil života kako bi se spriječilo povratak.

U ranoj fazi, fibroza jetre je teško otkriti, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest pripada ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizije). Bolest je karakterizirana aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je dugoročni razvoj, što dovodi do stvaranja malignih tumora. Fibrosis se dijagnosticira u gotovo svim kroničnim bolestima tijela.

Uzroci i napredovanje bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, podijelite:

Kardijalna fibroza jetre. Pojavljuje se zbog nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni razlog je gladovanje kisika organa. Portal ili periportalna fibroza jetre. To je posljedica nepravilnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Promatra li se trovanja s toksinima i štetnim tvarima, uključujući akumulaciju u tijelu velike količine lijekova, kod djece dolazi do kongenitalne fibroze. Uzrok tome su genetske predispozicije. Istodobno se opaža izrazita fibroza tipa portala.

Razvoj fibroze započinje kada količina proizvedenog kolagena prelazi količinu njegove razgradnje. Uzrok je aktivirani perivaskularni sloj jetre, koji je odgovoran za masnu kuglu. To počinje scarring organa. Ovisno o lokaciji lezije, dodijelite:

Focalna fibroza. Karakterizira je pojava ožiljaka na mjestu prethodno povrijeđenog dijela jetre. Zonalna fibroza. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroza portalnog trakta. Perikuklearne fibroze. Dolazi nakon otvrdnjavanja upaljenih žučnih kanala. Dolazi s zlouporabom alkohola.

Oblici protoka

Za ispravno određivanje stupnja bolesti pomoću biopsije, ultrazvuka i krvnih testova. Najsuvremenija i preciznija je definicija pomoću ultrazvučnog uređaja "Fibroskan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dani na Metavir skali, gdje F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači ciroza.

Opseg bolesti

U stadiju 3-4 fibroze jetre, postoji velika vjerojatnost smrti, a terapija je vrlo skupo.

Trajanje svake faze je 4-5 godina. Štoviše, s pogoršanjem bolesti, ovo razdoblje je smanjeno. Ovisno o simptomima i trajanju, odvojite faze jetrene fibroze:

Bolest 1 stupanj razvoja nalikuje upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim istraživanjima dolazi do smanjenja broja leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno, jetreni markeri ne pokazuju abnormalnosti. Povezujuća tkiva su prisutna u zanemarivim količinama. Pravilnu dijagnozu možete napraviti nakon provođenja instrumentalnih istraživanja. Početak liječenja fibroze prvog stupnja događa se brzo i bez posljedica za pacijenta. Fibroza drugog stupnja karakterizira promjene u portalnim traktima. S rendgenskim zrakama ili ultrazvukom, vidjet će se njihova velika povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava s oporavkom odgovarajućom kombinacijskom terapijom. Ako ne započnete s liječenjem, pacijent počinje s fibrozom razreda 3 u jetri. Istodobno se na jetri formira veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza za oporavak ovisi o odgovoru tijela na lijekove koji se koriste. U slučaju pozitivnog odgovora, možete napraviti bez kirurške intervencije. Fibroza razreda 4 karakterizira ireverzibilne procese u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu tijela i oblikuju lažne režnjeve u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi s lijekovima nema smisla. Priliku za liječenje daje samo operacija presađivanja jetre.

Simptomi fibroze jetre

Fibroza jetre se razvija polako, uz manje, ali stalno ponavljanje simptoma.

Fibrousne promjene u jetri javljaju se vrlo sporo, a može potrajati i do 6 godina od nastupa bolesti do pojave prvih simptoma. Sve ovo vrijeme, pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javlja nakon najmanjih udaraca, također govori o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obratite pozornost na ovo. Kada oštećenje jetre dosegne svoj maksimum, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

stalno raste i povećava veličinu slezene, varikozne vene i često krvarenje od njih, krvni test pokazuje anemiju nedostatka željeza i promjenu broja trombocita, markeri fibroze jetre pokazuju omjer AST / ALT> 1.

Značajke bolesti kod djece

Djetetu se može dijagnosticirati kongenitalna fibroza jetre. Bolest je naslijeđena, razvija se zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvarova imunološkog sustava. Identificirajte ga u maloj djeci ili adolescentima. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i trajna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze, očekivano trajanje života određuje razina oštećenja unutarnjih organa. No, ako bolest nije imala vremena izazvati štetu, tada se njezini simptomi mogu pojaviti tek 6-8 godina. Dijagnosticiranje fibroze u djeteta koje je pogođeno jetrom javlja se slično odraslima.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o postojećim kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Također biste trebali opisati simptome i trajanje njihovih manifestacija. Nakon komunikacije, liječnik nastavlja pregledati abdomen. To bi trebao biti proveden uz pomoć palpacije. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol trbušne šupljine i u području jetre. Za procjenu stanja bolesti, liječnik procjenjuje mentalno stanje pacijenta. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će vam pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim se slučajevima propisuje i test stolice i urina. Da bi potvrdili dijagnozu jetrene fibroze, koriste se instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, računalne tomografije i biopsiju jetre. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, sve ove metode i koraci trebalo bi se provesti što je brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije nego što je imenovanje liječenja neophodno za prepoznavanje uzroka bolesti. Ovisno o tome, liječnik određuje popis potrebnih lijekova. Uspješno liječenje je korištenje kompleksa lijekova usmjerenih na ispravljanje rada cijelog sustava. Za liječenje fibroze jetre propisane su hepatoprotectors - sredstvo za očuvanje normalne aktivnosti jetrenih stanica. To uključuje "Maxar", "Liv 52" i "Heptral". Koleretični lijekovi propisani su u odsustvu kalkulata gušterače. Inače, neće moći izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su Allochol, Odeston i Nikodin. Protuupalni lijekovi, imunomodulatori i hormonski lijekovi smatraju se učinkovitima u liječenju fibroze.

Operativna intervencija: koliko žive

Liječenje fibroze jetre u kasnijim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije njegove primjene treba se uvjeriti u neučinkovitost drugih metoda. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana za prijelaz na posljednju fazu bolesti - ciroza jetre. Koristi transplantaciju organa. Za uspjeh postupka trebali biste osigurati kompatibilnost s donorskom jetrom. Najbolja bi opcija bila transplantacija od bliske obitelji. Prema statističkim podacima, osobe s donorskom jetrom žive 10 ili više godina, pod uvjetom da odgovarajuća prehrana i periodična laboratorijska ispitivanja.

Dijeta tijekom liječenja

Dijeta za fibrozu uključuje uporabu popisa proizvoda iz 5. tablice. Obroci se trebaju sastojati od dopuštenih sastojaka. Trebali biste jesti 5-6 puta dnevno, a dijelovi bi trebali biti mali. Važno je promatrati režim pića, piti najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno. Istodobno je vrijedno piti mineralnu ne-karboniziranu vodu. U pripremi prehrane je koristiti savjet nutricionista.

Liječenje narodnih lijekova

Nema posebnih narodnih recepata za fibrozu. Nanesite infuzije i dekocije ljekovitog bilja za vraćanje ili održavanje funkcija jetre. Čička, ružina i kukuruzna svila imaju korisna svojstva. Zabranjeno je korištenje bilja bez dopuštenja liječnika.

Moguće komplikacije

Komplikacije fibroze jetre mogu se razviti u onkologiju, nedostatnost, krvarenje.

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je kasni početak liječenja i netočne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće posljedica fibroze je hipertenzija, koja postaje kronična. Kao rezultat, pacijent je prisiljen uzeti snažne lijekove. Kao rezultat stalnog povišenog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Kad se bolest detektira u kasnijim fazama, razvija se bubrežno zatajenje i degeneracija tkiva u maligni tumor. Jedna od nepovoljnih komplikacija je ciroza jetre.

Prevencija i daljnja prognoza

Preventivne mjere su u odbijanju loših navika, posebice upotrebe alkoholnih pića, te u uravnoteženoj prehrani. Kako bi se spriječila fibroza, vrijedno je odbiti pretjeranu uporabu lijekova i tvari koje se mogu akumulirati u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja savjetovati se s liječnikom. Samo-liječenje je neprihvatljivo, jer dovodi do pokretanja bolesti i komplikacija. S pravodobnim početkom liječenja, prognoze su prilično optimistične. Pravilno postupanje i poštivanje svih preporuka liječnika doveli su do povećanja očekivanog trajanja života.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Žutica s hepatitisom

Žutica je stanje koje karakterizira povišena razina bilirubina u krvi. Izvana, patologija se očituje u obliku žutosti kože i sluznice. Nijansa varira od tamne naranče do zasićenog limuna.
Hepatitis

Dijagnoza bolesti jetre

Jetra je najveća žlijezda u tijelu, koja neprekidno filtrira krv kako bi se uklonila otrovne tvari koje ulaze u naše tijelo izvana. Ovo je neophodno tijelo čije kršenje funkcionalnosti ima opasne posljedice.