Struktura i mjesto jetre u ljudskom tijelu

Gdje je točno jetra osobe, nisu svi sigurni. Oni koji su dobro radili u školi sjetili su se da je to desno, a ne lijevo, ali to obično završava s njihovim znanjem. Većina ljudi počinje razmišljati o strukturi i mjestu jetre samo kada osjećaju nerazumljivu nelagodu. Ova žlijezda je najveći ljudski organ, težak oko 1/20 težine odraslih ili 1/50 tjelesne težine novorođenčeta, obavljajući stotine funkcija i omogućavajući gotovo 100 litara krvi da prođe kroz svaku minutu. Popravimo nepravdu i saznamo sve o jetri.

Mjesto jetre

Ljudska jetra nalazi se u hipohondrijumu, desno, neposredno ispod membrane. Uvjetno podijeljen u desne i lijeve režnjeve. Većina tijela nalazi se na desnoj strani hipokondrije. Dio jetre nastavlja lijevo od sredine strijca. Gornji rub nalazi se na razini desnog interkostnog prostora VI, a gornji dio lijevog dijela lagano je povišen u odnosu na desno i dopire do međukontnog prostora V. Donja desna strana proteže se do zadnjeg interkostnog prostora, njegova se topografija podudara s pravim obalnim lukom. S desna na lijevu stranu, jetra se dijagonalno proteže do središnje linije strijca, dopiru do lijevog obalnog luka na razini međusobnog prostora V. Dakle, u obliku, ovaj organ nalikuje trokutu koji se proteže unutar prsnog koša. Na njegovom mjestu, jetru drži ligamenti, pričvršćuje se na dijafragmu, trbuh, desni bubreg i 12 dvanaesnika.

Prednji (donji) rub jetre ne smije se protezati izvan ruba obalne arke. Ako se to dogodi i kada se mjesto organa pomakne, to stanje zahtijeva razjašnjavanje razloga.

Međutim, nije uvijek moguće sa sigurnošću reći s koje strane jetra dolazi. U najrjeđim slučajevima može se nalaziti s lijeve strane. Ovo stanje tijela zove se transpozicija (zrcalna slika) organa.

Izgled i struktura

Ovaj organ ima membransku (vanjsku) i visceralnu (unutarnju) površinu. Na vanjskoj površini nalaze se udubljenja iz organa - srce, donja vena cava, torakalna kralježnica, aorta. I unutarnja površina ove žlijezde obilježena su udubljenjima desnog bubrega i nadbubrežne žlijezde, 12 dvanaesnika i uzlaznog debelog crijeva.

Polumjesni ligament dijeli orgulje u velike i male režnje, koji se nalaze desno i lijevo. Desni režanj sastoji se od kvadrata (desno) i repom (lijevo) režnja. Važno je napomenuti da je desni bubreg postavljen približno 1,5 cm ispod lijeve strane, jer ga zamjenjuje desni režanj jetre. Iz istog razloga, desni bubreg obično je nešto manji. Zbog takve blizine, ovi organi su međusobno povezani, nakon pojave ozbiljne bolesti jetre, može se razviti neuspjeh bubrega.

Orgulje iznutra

Vanjski omotač jetre je peritoneum (serosa). Pokriva organ s tri strane. Odmah ispod nje je glissonna kapsula - vlaknasta membrana. Glavni zadatak ove kapsule je održavanje oblika žlijezde.

Stanice jetre su hepatociti. U njima se odvija veliki broj metaboličkih procesa (na primjer, pohranjivanje glikogena). Pored toga, hepatociti su uključeni u formiranje hepatičnih tubula - to su budući kanali jetre. Postupno povećavajući svoj promjer, cjevčice tvore međulobularne, segmentne i lobarne kanale. Hepatociti se nalaze u radijalnim redovima oko jedne središnje vene.

Glavna strukturna jedinica jetre je jetra lobula. Njegove funkcije ovise o mjestu u organu i anatomskim elementima koji čine sastav. U odrasloj zdravih osoba, njihov broj može biti oko pola milijuna.

Kad izlaze iz vezivnog tkiva oko segmenata jetre, tubule se pretvore u interlobularne, a zatim se stapaju, prelaze u veće kanale. Interlobularne tubule se sastoje od desnih i lijevih kanala jetre. Ponekad postoji više kanala - do pet komada, iako je to rijetkost. Oni tvore zajednički hepatski kanal s duljinom od 4-6 cm, teče u cističnu cijev. Zajednički žučni kanal koji se na taj način formira nalazi se u duodenumu.

U poprečnom sulku postoje poremećaji jetre u koje se otvaraju krv i limfne žile, kao i živci i zajednički žučni kanal.

Koncept segmenata i sektora jetre

S razvojem hepatologije i abdominalne kirurgije, bilo je potrebno preciznije određivanje lokacije abnormalnosti u jetri. Stoga, u 50-ima XX. Stoljeća. Stvorena je teorija segmentalne anatomije jetre. Prema ovom poučavanju, jetra se sastoji od desnih i lijeva režnja, koje se sastoje od osam segmenata. Potonji su grupirani radijalno oko vrata u jetri i čine pet sektora (zona).

Segment je praznina u tkivu, pored trijade jetre, koja uključuje grane portalne vene, arteriju jetre i žučni kanal.

Opskrba krvi

Jedinstvenost jetre sastoji se u dobivanju ne samo arterija - od jetrene arterije, već i venske krvi iz portalne vene. Kroz ovu krv kroz krv prolazi gotovo po cijelom tijelu. A glavna arterija jetre hrani tijelo, opskrbljuje ga kisikom i drugim važnim tvarima. Izljev venske krvi događa se u jetrenim vena što dovodi do inferiornog vena cave. Fetus također ima pupčane vene, ali nakon rođenja, oni rastu.

Inervacija jetre

Nema samih živčanih završetaka u samoj jetri, zbog čega ne doživljavamo bolove u slučaju problema s njom. Uglavnom su zahvaćene granama vagusovog živca. Bolna senzacija je također moguća zbog istezanja kapsule, ako se pruži povećanim ili deformiranim organom.

žučni mjehur

Gdje je jetra, postoji žuč, naime na visceralnoj površini. Ovo je šuplji kruškasti organ koji ima volumen od oko 50 ml. Struktura žučnog mjehura je tijelo, vrat i cistični kanal.
Cistični kanal koji se spaja sa zajedničkim hepatijskim kanalima tvori zajednički žučni kanal. Otvara se kroz sfinkter Oddija u lumen duodenuma. Bazu žučnog mjehura proteže se nekoliko centimetara od anteroposteriornog ruba jetre i kontaktira peritoneum, a tijelo trbuhom, dijelove velikih i tankog crijeva.

Jetra oko 24 sata proizvodi žuči, ali ulazi u crijevu samo u procesu probavljanja hrane. Stoga, u tijelu postoji potreba za pohranjivanjem žuči, čija funkcija i izvršava žučni mjehur.

Kao odgovor na specifičan refleks, žučni mjehur ugovara, sfinkter Oddi opušta, a žuč ulazi u duodenum. Koncentracija cistične žuve razlikuje se od jetrene žuči zbog ponovnog unosa vode cističnim zidom. Koncentrirana žuči u žučnom mjehuru dobivaju masnu zelenu maslinovu sjenu. S stagnacijom žučnih kamenčića može nastati, što dovodi do boli i kolike u žučnjaku.

Jetra: lijevo ili desno

U ljudskom tijelu, jetra igra važnu ulogu, jer je prikazana u obliku probavne žlijezde, težine 1200-1500 grama, što je jednako pedeseti od ukupne mase cijelog organizma. U djetinjstvu, tijelo dostiže još veće veličine, a zbog lijevog velikog režnja novorođenčeta jetra je približno jednaka šesnaestoj ukupnoj tjelesnoj težini. Ovaj važan organ je uključen u mnoge procese koji osiguravaju ispravno funkcioniranje tijela, kao što je proizvodnja žuči, neutralizacija toksičnih metaboličkih proizvoda, očuvanje i nakupljanje vitaminskog skladišta i uklanjanje toksina iz tijela. Imajući značajan utjecaj na sve vrste metabolizma, jetra je organ metabolizma, probave i čak i cirkulacije krvi. Sigurno, svi koji se brinu o svom zdravlju, bili su zainteresirani za mjesto gdje se nalazi ljudska jetra.

Mjesto jetre: lijevo ili desno

Jetra se nalazi ispod diafragme na desnoj strani gornjeg dijela peritoneuma, a osim sulkusa donjeg vena cave, fossa žučnog mjehura i mali dio površine dijafragme potpuno je ispod trbušnog pokrova. Jetra, parenje s dijafragmom, održava se u pravilnom stanju zbog trbušnih zglobova i unutarnjeg pritiska koji nastaje napetost mišića u trbušnom zidu. Anatomski, jetra je podijeljena lijevo ili desno u režnjeve koje su međusobno odvojene. Prednja separacija dijelova javlja uslijed trbušnog nabora, ili na drugi način, polumjesnog ligamenta jetre, od stražnjeg dijela zbog sulkusa kroz koji prolazi venonski ligament, a odvajanje od dna je moguće zbog sulkusa koji ima okrugli ligament. Jetra je nevjerojatan organ u ljudskom tijelu, koji može, čak i sa dvadeset pet posto pohranjenog tkiva, vratiti svoju bivšu veličinu.

Moć tijela provodi se kroz trajne izvore opskrbe. Portalna vena donosi vensku krv iz slezene i crijeva, a zbog prehrane zbog krvne arterije dolazi iz celijakije, jetrene arterije. U organskim vratima, na posebnom dubinskom mjestu, ovi izvori napajanja hrane svoje grane na oba dijela organa, a nastanak protoka žuči nastaje povezivanjem malih kanala žuči. Stvoren je veliki kanal, prelazeći crijevni stražnji zglob mandibule i zajedno povezujući se s glavnim kanalom gušterače, formiraju ampula na gušterače i jetre, ili na drugi način, ampulom Vater. Definicija veličine žučnog kanala različitim metodama daje prepoznatljive pokazatelje. Mišićna i longitudinalna vlakna okružuju dio žučnog kanala koji prolazi kroz tanki zid duodenuma i nosi medicinsku definiciju Odjinog sfinktera.

Isto tako, organ ima saboCaval i venske portale, ne koincidni sustavi, dok preostali paralelni cjevasti sustavi čine vaskularno-sekretorne snopove. Skladni sustav najmanjih grana prati jetrenu arteriju uz žučne kanale, dostižući parenhima jetre i portalne traktore.

Bit će korisno spomenuti anatomske anomalije najvažnijeg organa, koje se otkrivaju zbog širokog korištenja ultrazvuka i CT. To uključuje: desni i lijevi dodatak režnjeva organa, Riedelov režanj, koji ima izgled izljeva desnog dijela, korzet jetre koji sliči stabljici, prolazi kroz prednju površinu jetre s lijevim ili desnim režanjom, paralelne žlijezde za kašalj jetre na konveksnoj površini desnog režnja i konačno kongenitalne atrofične režnjeve.

Gdje je ljudska jetra

Jetra je najveći organ u tijelu kod ljudi. Obavlja niz vitalnih funkcija i usko je povezan sa svim organima probavnog trakta. Krvno filtriranje, kontrola metaboličkih procesa, neutralizacija štetnih tvari - jetra je odgovorna za sve ovo i još mnogo toga.

Bez ovog tijela, život bi bio jednostavno nemoguć. Ovo je naš zaštitnik protiv bakterijskih i virusnih infekcija. On je rezervoar rezervnih krvi. Ona štiti tijelo od velikog gubitka krvi. Jetra se sastoji od dva glavna dijela, koji su povezani skupom krvnih žila. Kapsula organa dijeli ga u male režnjeve.

Svatko ne zna gdje je jetra i što funkcionira. Ipak, ove informacije je neophodno znati kako bi se pravovremeno otkrili simptomi bolesti jetre i pružili pravovremenu pomoć. Dakle, na kojoj strani je ljudska jetra? Što je ispod: jetra ili želudac? Razumjet ćemo ove i mnoga druga pitanja.

Značajke lokacije

Gdje je jetra? Jetra se nalaze na takav način da drugi organi gastrointestinalnog trakta, poput gušterače, mogu govoriti o njegovim poremećajima. Činjenica je da jetra proizvodi sekreciju žuči koja se pohranjuje u šupljini žučnog mjehura.

U procesu probave, žuč ulazi u duodenum kroz kanale. Normalno, sokovi gušterače i izlučivanje žuči međudjeluju, ali s postojećim poremećajima, negativan je učinak na gušteraču.

Je li jetra desna ili lijevo? Orgulje se nalazi u trbušnoj šupljini pod dijafragmom u području pravog hipohondrija. Da bi bilo preciznije, valja istaknuti činjenicu da je jetra veliki organ i zauzima značajan dio.

Stoga bi bilo ispravnije reći da se veliki dio nalazi u desnom dijelu trbušne šupljine. Lijevo je mnogo manja i nalazi se na lijevoj strani trbuha u blizini slezene. Donji dio desnog režnja dolazi do bubrega. Normalno, rubovi organa su glatki, struktura je homogena.

Gornja granica organa nalazi se na razini bradavica, a donja je pokrivena rebrima. Najbliži organ je žučnjak. Oni su usko povezani jedni s drugima probavnim i metaboličkim procesima. Gornji dio jetre leži na dijafragmi, zbog čega kada povećate tijelo, možda imate problema s disanjem.

Mjesto jetre u svakoj osobi može se malo razlikovati, a to je zbog anatomske strukture. Statistike pokazuju da samo pet posto ljudi ima zdravu jetru. Stanje može pogoršati situacija u okolišu, loše navike, nezdravu prehranu.

Pomoću udaraljki i palpacije možete dobiti točne informacije o granicama jetre, njegovim funkcionalnim poremećajima i postojećim strukturnim promjenama. Širenje granica, kao i njihovo pomicanje duž vertikalne osi u odnosu na obalni luk, može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa hepatocita.

namještanje

Unutarnji organi se razlikuju ne samo po veličini, funkciji, već i gustoći. Kada se iskoriste, pojavljuju se razne zvučne vibracije. Analizom tih zvukova možete dobiti pouzdane informacije o lokalizaciji unutarnjih organa i njihovoj funkcionalnoj aktivnosti.

Postoje dvije metode udaraljke. Prva je izravno udaranje na trbušnu šupljinu. Druga tehnika uključuje upotrebu plesmetara. Dijagnostička vrijednost je definicija apsolutne dosadnosti - dijelovi jetre koji nisu obuhvaćeni plućnim tkivom.

Stručnjaci provode metodu udaraljke Kurlov, smatra se najsigurnijim. U početku, organ je određen uz pomoć uvjetnih bodova. Gornja granica nalazi se na desnoj strani duž obodne linije na razini šestog rebra. Od ovog područja dolje počinje tapkanje.

Kada se promijeni zvuk, označena je prva točka. Donja točka određuje se duž iste linije, a točenje se izvodi iz desne ilakalne regije. Treći znak je raskrižje prednje srednje linije i prve točke. Četvrta oznaka definira se od pupka do nejasnog zvuka.

Palpacija je fizička metoda koja se temelji na taktilnoj percepciji. Može se izvesti u sklonoj poziciji ili stoji. Ako osoba stoji, onda je rub jetre prikazan oko dva centimetra ispod rebra.

Ako se osjećaj provede dok leži, tada se glava pacijenta treba lagano podići, a noge mogu biti potpuno proširene ili lagano savijene na koljenima. Pacijentu se preporučuje staviti ruke na prsa, što će pomoći u ograničavanju pokretljivosti prsnog koša prilikom udisanja i opuštanja mišića prednjeg trbušnog zida.

Pomoću pokreta prstiju možete osjetiti granice, dosljednost, kao i mjesto unutarnjih organa u odnosu jedni prema drugima. U raznim bolestima, ova tehnika dovodi do povećane izbijanja boli. Palpacija se obično izvodi nakon udaraljki.

Pacijent mora duboko udahnuti, tako da donji rub jetre padne ispod obalne arke. U ovom trenutku stručnjak ima prste na trbušnom zidu i lako može osjetiti izbočeni dio tijela.

Mjesto jetre u raznim bolestima

U ranim stadijima oštećenja jetrenih stanica pacijent ne smije imati nikakve nelagode. Bolna bljeska pojavljuje se već u toj fazi kada se organ povećava u veličini i kapsula se pruži.

Ako govorimo specifično o virusnom hepatitisu, razdoblje inkubacije tih bolesti je vrlo impresivno. Ponekad od trenutka infekcije do prvih simptoma može potrajati oko šest mjeseci. Iako se tijekom tog vremena nikakvi simptomi ne smetaju pacijentu, degenerativne promjene već se javljaju u jetrenom tkivu.

Ako osoba ne zna koja je strana jetra, to znači da ga još nije uznemirila, ili je osoba daleko od medicine. Međutim, to ne znači da je sve u redu s jetrom. Mnogi ljudi znaju koliko je bolest jetra, jer prema statistikama, svaki treći stanovnik svijeta donosi nezdrav način života.

Što je veće opterećenje na tijelu, to postaje ranjiviji. Zato je zadatak svakoga da podrži rad našeg filtera uz pomoć prehrane i vitaminske terapije. Nema boli receptora u jetri, pa se sam organ ne može razboljeti.

Uzrok propusta organa može biti povezan s padom ili razvojem bolesti: žutica, ciroze, tumorskih procesa, zatajenja srca, akutnih infekcija i još mnogo toga. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na patologiju u razvoju: težina u pravom hipokondriumu, težina, mučnina, gorak okus u ustima, promjena u apetitu, nelagoda nakon ingestije začinjene ili pržene hrane.

Neugodna senzacija poboljšana je tjelesnom aktivnošću. Povećanje veličine tijela i ugnjetavanje susjednih organa dovodi do pojave bolnih osjeta. Tada osoba počinje osjećati bol, težinu i umor.

Važno svojstvo jetre je njegova sposobnost da se sama izliječi. To znači da ako uklonite junk hranu iz prehrane, prestanite piti, pušiti i početi uzimati hepatoprotektivne lijekove, a nakon nekog vremena možete ga vratiti na svoj bivši oblik i normalno funkcioniranje.

anatomija

Stručnjaci prepoznaju četiri glavna dijela tijela:

  • Tako je. To je najveći segment i potpuno ispunjava pravi hipokondrij. Uz pomoć udaraljki, pravi je udio najpristupačniji za istraživanje. Ovaj segment je najviše funkcionalno aktivan, zbog čega se njegove dimenzije značajno mijenjaju u bolesti.
  • Lijevo. Ovaj je segment manji od onoga koji je dobar. Smještena u lijevom dijelu epigastrične regije (nalazi se u želucu).
  • Trg. Odgovara donjem dijelu organa. Je segmentalni aparat lijevog režnja.
  • Repom. Vrata jetre odvojen je od trga i nalazi se iza njega. Često je taj udio izvor tumorskog procesa. Položaj dijela caudata otežava obavljanje operacije.

Odaberite glavne funkcije jetre:

  • detoksikacija. Jednostavnim rečenicama možemo reći da je jetra baza čišćenja našeg tijela. Ona neutralizira otrovne tvari, metaboličke proizvode, strane tvari;
  • proizvodnja albumina, faktori koagulacije - proteini potrebni za normalno funkcioniranje tijela;
  • sudjelovanje u metaboličkim procesima i probavi;
  • zaštitna funkcija.

Dakle, pitanje gdje je jetra, stručnjaci dugo davali odgovor. Znanje o tome pomaže pravovremeno prepoznati patologiju i spriječiti razvoj opasnih komplikacija. Mjesto organa pomaže prepoznati udaraljke i duboku palpaciju.

Sam po sebi, jetra se ne može povrijediti jer nema receptora za bol. S postojećim bolestima, bolna senzacija se javlja u pravoj regiji hipohondrija. Ne zaboravite, pravilnu ishranu, zdrav stil života i odsutnost loših navika - ovo je ključ za zdravu jetru!

Gdje je ljudska jetra

Obično razmišljamo o tome gdje se određeni organ nalazi samo kad boli ili nelagoda u bilo kojem dijelu tijela počinje nas zamarati. I osjećaj nelagode, mnogi od nas povezuju ga s problemima jetre. Međutim, svi mi znamo koji dio tijela jetra je - desno ili lijevo?

Mjesto jetre

Većina ljudi, čak i onih bez medicinskog stupnja, dobro su svjesni gdje se nalaze organi poput srca, mozga ili želuca. Ali s jetrom, situacija je nešto drugačija - mnogi ljudi ne znaju gdje je jetra. To je uglavnom zbog činjenice da se jetra, barem u zdravom stanju, ne očituje. U međuvremenu, ovaj je organ jedan od najvećih u ljudskom tijelu. U odraslom čovjeku, on teži oko 1,7 kg, u žena to je nešto manje.

Neočekivane bolove u različitim dijelovima tijela ponekad su povezane s jetrom. Međutim, to je daleko od uvijek opravdanih, pogotovo u slučajevima kada se opaža bol na lijevoj strani. Uostalom, za većinu ljudi, jetra je na strogo definiranom mjestu - s desne strane. Također, mnogi vjeruju da je jetra u trbuhu. U stvari, to se također ne može smatrati potpuno istinitim. Uostalom, većina tijela je skrivena ispod rebara. I rebra štite prsa. Stoga bi bilo ispravnije reći da se jetra nalazi u prsima, u donjem dijelu ili na granici prsa i trbuha. Samo mali dio tijela naliježe ispod donje desne rebra. U zdravih osoba, ovaj razmak je oko 1-2 cm. Međutim, u slučaju da je bolest jetre i povećana, onda može biti mnogo više izbočene izvan rebra.

Kako odrediti je li jetra normalne veličine? Nije tako teško. Liječnici obično uvijek istražuju jetru ako sumnjaju da postoji neka vrsta patologije, ali taj postupak može provoditi bilo tko. Dovoljno je leći na tvrdu površinu i pritišćiti prste na području pravog hipohondrija. Normalna jetra ne bi se trebala jasno osjetiti. Ako se dobro osjeća, a osim toga ima i neravan strukturu, to nije vrlo povoljan simptom.

Ponekad se događa da jetra ima abnormalno mjesto. U takvim slučajevima, srce osobe može biti na desnoj strani prsa, a jetra može biti na lijevoj strani. Ova genetska anomalija je iznimno rijetka. Povremeno, osoba s normalnim položajem organa može doživjeti promjenu lokacije jetre. Konkretno, operacija za resekciju desnog pluća može uzrokovati da orgulje krene prema gore. Masivni masni naslage na abdomenu također mogu dovesti do sličnog učinka, a teški gubitak težine može smanjiti orgulje.

Gornji dio jetre nalazi se na razini bradavica. Ekstremna lijeva strana tijela gotovo je blizu epikardija. Orgulje se također odnosi na organe kao što su gušterača, desni bubreg i trbuh s različitih strana, a odozgo leži na membrani.

Izvana, tijelo ima oblik asimetričnog, izduženog kapa gljive i podijeljen je na dva glavna režnja, odvojena sustavom ligamenata - desno i lijevo. Lijeva strana tijela je znatno manja od desne strane - svaka 5-6 puta. Debljina jetre je nešto više od 10 cm.

Dakle, bol ili težina u pravom hipohondriju mogu ukazivati ​​na probleme jetre. Međutim, to se ne može jasno procijeniti samo na temelju ovog simptoma. Uostalom, veliki broj drugih organa nalazi se pored jetre, a bol se može povezati s njima. Definitivno o problemima u jetri može samo svjedočiti instrumentalnim studijama, kao što su ultrazvuk, krv i urin testovi za sadržaj jetrenih enzima.

Treba imati na umu da je tkivo jetre bez živčanih završetaka, pa patološki procesi u tijelu ne moraju biti popraćeni akutnom boli. Samo ljuska orgulje može poslati signale u mozak o boli - ako je jako podignuta. Dakle, bol signalizira takav akutni proces u ovom tijelu, koji je već prošao dovoljno daleko. Sve bolesti organa u početnoj fazi obično se očituju nešto drugačije - u žilavosti kože, plaketu na jeziku, visokoj temperaturi, pojavi osipa na koži itd. Oštra bol u desnoj polovici gornjeg trbuha najčešće ukazuje na probleme s trbušnim, žučnim ili žučnim mjehurom. Međutim, bilo koja akutna bol u trbuhu ili ispod rebra, bez obzira gdje - desno ili lijevo - razlog je neposrednog liječenja liječniku.

Funkcija jetre u tijelu

Možda je vrijedno detaljnije reći o tome što funkcionira ovo tijelo. Mnogi vjeruju da se njegova funkcija sastoji samo u čišćenju tijela toksina. To je istina, ali zadaci jetre nisu ograničeni na ovo.

Koje funkcije leže na ovom tijelu:

  • sinteza žuči - tvar koja je potrebna za normalnu probavu;
  • metabolizam stranih tvari, ne samo toksina, već i droga, alkohol, itd;
  • razvoj brojnih spojeva koji su korisni za tijelo, a posebno vitamini, kao i hormoni;
  • imunološka funkcija - sudjelovanje u fagocitozi;
  • skladištenje energije i masti, koji se vraćaju u tijelo tijekom razdoblja njihovog nedostatka;
  • sinteza crvenih krvnih stanica (u razdoblju prenatalnog razvoja).

Vrijedno je zadržati takvu funkciju kao i sinteza žuči. Žučica proizvedena u organu ulazi u žučni mjehur, a odatle u duodenum. Ova tekućina pomaže razbiti masti pronađene u hrani, sprječava vezivanje proteina i obavlja mnoge druge funkcije. Dakle, jetra se može pripisati jednom od organa probavnog sustava. Ako je iz nekog razloga teško izlijevanje žuči, može dovesti do stagnacije žuči i raznih bolesti.

Funkcije jetre su raznolike i osoba ne može postojati bez nje. Međutim, zbog svoje unutarnje strukture, ovo tijelo ima nevjerojatnu sposobnost. Ako se neki dio izgubi iz nekog razloga, ostatak (čak i ako ostane samo četvrtina izvornog volumena) počinje rasti, a uskoro tijelo gotovo u potpunosti vraća svoju funkciju. Zbog ove imovine tijela može se klasificirati kao jedinstven.

Relativna veličina tijela tijekom vremena ne ostaje konstantna. Djeca imaju najveću jetru (u odnosu na tjelesnu težinu). U dojenčadi, organ zauzima značajan dio trbušne šupljine. No, kako raste, njezin se relativni volumen smanjuje.

Struktura tijela je vrlo teško. Većina njenog volumena (70%) su hepatociti. Fagocitne stanice također su prisutne u njoj, a stanice koje pohranjuju mast su lipociti.

bolest

Unatoč nevjerojatnoj sposobnosti regeneracije, resursi tkiva organa nisu neograničeni. Možda pate od trovanja, prejedanja, nekontrolirane uporabe lijekova, virusnih i bakterijskih infekcija, pa čak i parazita. Međutim, najveći neprijatelj jetre je alkohol.

Zbog intoksikacije organa može započeti proces degradacije tkiva. To ukazuje na pojavu takvih opasnih bolesti kao što su hepatitis, ciroza i hepatoza. Te bolesti, osobito ciroza, mogu uzeti smrtonosne oblike. Pored toga, drugi organi pate od bolesti jetre.

Jetra: bolesti gdje se organ nalazi, kako to boli, simptome i liječenje

Jetra je vitalna žlijezda u vanjskoj sekreciji kralješnjaka i ljudi. U ovom ćemo članku detaljno govoriti o tome gdje je ljudska jetra i kako to boli.

Jetra, što je ovaj organ?

Jetra je najveća probavna žlijezda kod životinja i ljudi, koja proizvodi žuči.

Jetra obavlja recikliranje, čišćenje. Prikazuje otrovne tvari. Željezo je uključeno u metabolizam vitamina, kao i stvaranje krvi. Patologije ovog organa mogu dovesti do oštećenja vitalnih funkcija. Normalno funkcioniranje ovog tijela izravno ovisi o svakodnevnom životu osobe.

Gotovo svatko zna u kojem području abdomena ova žlijezda nalazi. S desne strane, ispod rebra (vidi sliku gore). Osim žlijezde, tu su i drugi organi, tj. Probavni i respiratorni sustavi. Kako saznati što zabrinjava specifično žlijezda?

Važna točka! Sama žlijezda u pravom hipohondriju ne boli, poremećena joj je membrana ili organi, koji su pod pritiskom povećane sekrecije.

Bolest jetre: uzroci boli

gnojni čir

U tkivima žlijezde pojavljuje se formacija s purulentnim akumulacijama. Izgleda zbog kolecistitisa i kolelitijaze. Pronalaženje obrazovanja može se odrediti bolom u određenom području. Neophodno je hitno kontaktirati liječnika, jer ako nastupi lom, onda će biti ozbiljnih posljedica.

hepatitis

Hepatitis je upalni proces. To je virusno, otrovno ili autoimunalno. Možete odrediti povećanu veličinu jetre. Zbog promjena u strukturi jetre razvija se ciroza.

ciroza

Ta bolest je vjerojatno fatalna. Željezo se povećava zbog rasta vezivnog tkiva u njegovoj strukturi. Isto tako, vanjska sekreta prestaje funkcionirati. Dugotrajno je ciroza asimptomatska. No, na početku razvoja bolesti mogu postojati male promjene u ljudskom stanju: umor, letargija, razdražljivost.

Neuspjeh jetre

Ovom patologijom, organ gotovo nije u stanju ispuniti svoju ulogu. To je ispunjeno posljedicama za život cijelog organizma.

Uz ove bolesti postoje i drugi uzroci boli jetre:

  • trudnoća;
  • hormonalni lijekovi;
  • steroide;
  • jede masne i pržene hrane;
  • dnevno korištenje alkohola.

Razgovarajmo o alkoholu zasebno.

Alkohol i jetra (alkoholna ciroza jetre, alkoholni hepatitis)

Svatko zna da alkohol uništava stanice jetre, alkoholna ciroza i alkoholni hepatitis. Budući da su muškarci izloženi lošim navikama češće nego žene, rizik od ozbiljnih bolesti uzrokovanih alkoholom je veći. Međutim, alkoholizam kod slabijeg seksa se razvija mnogo puta brže nego kod muškaraca. Prema tome, bolesti žlijezde i drugih organa u žena intenzivnije se razvijaju nego kod muškaraca. Važno je naglasiti da je žensko alkoholizam neizlječivo.

S sustavnom potrošnjom pića koja sadrže alkohol, stanice žlijezda umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom. Razvija se upalni proces, u kojem se organ širi i stavlja pritisak na susjedne organe, što uzrokuje bol. Kako bi se jetra oporavila, to će potrajati puno vremena i, najvažnije, zaboraviti na alkohol zauvijek.

Kako saznati što posebno zabrinjava jetru?

Prvi korak je utvrditi prirodu boli:

  • Mračna bol - govori o sljedećim bolestima: hepatitis B, C i A. Ili prisutnost bakterija i apsces, praćeni osjećajem distenzije.
  • Bol u bolovima - kolecistitis. Također hepatitis A, B ili C. Osim toga, to je znak hepatomegalije ili razvijenog apscesa jetre.
  • Bol u trbuhu je cista ili parazit u ljudskom tijelu.

Simptomi bolesti jetre

Kako bi se dokazala činjenica da se patologija pojavljuje specifično u jetri, prateći signali pomoći će:

  • umor;
  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • konstantno belching;
  • prošireni abdomen na desnoj strani;
  • jak gubitak težine;
  • žutost kože
  • urina i callas promijenjene boje;
  • svrbež i suhu kožu;
  • natečenost.

Patologija jetre vidljiva je izvana. Kakvoća kose, ploča noktiju i epitela se pogoršava zbog činjenice da se željezo ne može nositi s potpunim čišćenjem u tijelu, a akumuliraju se toksini. Epitel na licu je sušen i nestajan, nastali su rani, ispadaju kosu, pločice noktiju se slomljuju i pere.

Najvažnija stvar koju trebate znati: ako se pojave ti simptomi, trebali biste odmah kontaktirati liječnika, samo-liječenje u ovoj situaciji strogo je zabranjeno.

Komplikacije bolesti jetre

Pacijenti s bolestima jetre imaju rizik od katarakta i glaukoma, a njihova se vizija pogoršava. Budući da se žlijezda ne nosi sa svojom ulogom, kolesterol počinje akumulirati što dovodi do razvoja kardiovaskularnih bolesti. Porast krvnog tlaka, što dovodi do razvoja infarkta miokarda i moždanog udara.

Sve to može se izbjeći promatranjem mjera za sprečavanje bolesti jetre.

dijagnostika

Korištenje laboratorijskih testova dijagnostičkih postupaka, kvalificirani stručnjak može identificirati patologiju jetre u ranim fazama razvoja oboljenja. Sustav liječenja određuje se ovisno o tome što je uzrokovalo bol nakon dijagnostičkih mjera.

Vrste dijagnostičkih postupaka koje je propisao liječnik za pacijente s bolestima jetre:

  • laparoskopija;
  • biopsija;
  • SPL;
  • MR;
  • CT skeniranje;
  • Opći i biokemijski test krvi;
  • Testovi za virusni hepatitis i rak;
  • Genetsko istraživanje;
  • Imunološka ispitivanja.

Liječenje se odabire pojedinačno, na temelju rezultata ove analize.

liječenje

Liječenje većine oboljenja vrši se u bolnici. I mnoge bolesti mogu se liječiti na jednostavne načine. Ako je alkoholna hepatoza, trebali biste zaboraviti na alkohol i odabrati prehranu. Kod toksičnog trovanja, otrovi se uklanjaju iz krvi detoksikacija. Druge bolesti mogu se izliječiti uzimanjem antibakterijskih i antivirusnih lijekova. Intervencija kirurga je neophodna u prisutnosti cista i tumorskih formacija.

A ako je bol u žlijezdi zbog ozljeda ili tjelesnog napora, onda se samo trebate opustiti. Samo liječenje nije potrebno.

Oslobađanje boli (prva pomoć za bol u jetri)

Sljedeći posebni pripravci koriste se za ublažavanje grčeva i jake boli u jetri:

Možete uzeti pilule, ali poželjno je intramuskularno liječenje, jer u ovom obliku lijek može ublažiti patnju u kraćem vremenu od tableta. No, potrebno je zaboraviti da se No-shpa ne koristi za zatajenje jetre.

Njegove injekcije također se koriste za suzbijanje boli. Izravna svrha lijeka je opuštanje glatkih mišića probavnog i urogenitalnog sustava. No, opet, uporaba ovog lijeka u zatajenju jetre je zabranjena.

Unesite ovaj lijek na različite načine.

Sâm analgin ne može biti jer on svibanj biti obmanjujući svog liječnika jer će opustiti bol ili promijeniti znakove patologije. I također, Analgin dodatno opterećuje vanjsku žlijezdu sekrecije.

Međutim, liječnik može propisati injekcije ovog lijeka ako to smatra potrebnim.

Kako očistiti jetrene folklorne lijekove

Iako je izjavljeno da je nemoguće samoizlječiti bol u jetri, ipak treba istaknuti nekoliko točaka alternativne medicine. Možete isprobati jetrene biljne pripravke, oni se prodaju u ljekarnama, a liječnikov recept se ne traži.

Uz sve to, zlouporaba tradicionalne medicine ne vrijedi. Budući da upalni procesi mogu dovesti do ciroze jetre.

Dijeta za jetrenu bolest

Za početak, potrebno je ukloniti loše navike (pušenje i alkohol).

Proizvodi čija uporaba treba biti svedena na minimum:

  • Alkoholna pića. Iznimke mogu biti lijekovi (tinkture, dekocije, itd.);
  • Maslac. Nije vrijedno uklanjanja iz prehrane, jer na nekim organima ulje ima blagotvoran učinak;
  • Brza hrana. Strogo zabranjeno. Sastav brze prehrambene proizvode obuhvaća veliku raznolikost opasnih sastojaka;
  • Preporuča se da se u malim obrocima jede meso svinjetine, patka i guska;
  • Kivi. Također biste trebali smanjiti potrošnju tog voća;
  • Slatke i pečene kolače;
  • Začinjeni začin i dimljeni meso.

Za prevenciju bolesti jetre kod kuće, ne možete dramatično mijenjati dijetu jer može loše utjecati na jetru. Sve promjene u prehrani trebaju biti postignute postupno.

Ne smijete piti više od tri litre tekućine dnevno. Preporučljivo je jesti kuhanu i hranu. I preporuča se i jesti hranu do 20 sati.

U jetru se nije smetalo uključiti u prehranu niz proizvoda:

  • Grubo kruh i tijesto;
  • Juhe od povrća u nemasnom juhu;
  • Svježe povrće i voće;
  • Mliječni proizvodi s 0% masnoće;
  • Kuhana i piršana riba;
  • Svježi sokovi, ne čvrsti čaj i kava.

Pravilna prehrana ključ je za zdravu jetru.

U zaključku

Ako osoba vodi pogrešan životni stil, koristi brze hrane, alkohol, puši duhan, uzima tešku hranu, itd., Onda povlači jetru u iskušenje. Jetra počinju umrijeti. Bilo koja bolest lakše je spriječiti nego liječiti. Stoga, promatrajte ono što jedete i ne budite u iskušenju loših navika. Za osobe čije tijelo ima visoke zaštitne osobine, bolesti napadaju mnogo rjeđe nego slabima i umornom.

Mjesto jetre u tijelu kod ljudi

Znajući gdje je jetra, vremenom ćete primijetiti njegovu patologiju - kada se ističe ispod obalne arke i obratite se specijalistu za liječenje. Ovo je jedan od rijetkih organa koji se mogu brzo oporaviti, ali pod uvjetom da će ta osoba sama pridonijeti. Inače, funkcionalnost žlijezde će početi padati, što će utjecati na stanje cijelog gastrointestinalnog trakta. Posebno "dobiti" gušteraču i žučni mjehur, jer su usko povezani s jetrom.

Kako odrediti mjesto jetre

Provjerite jetru za prisutnost patologije i odredite mjesto svojih odjela, možete koristiti perekusii (prislušni prstima). Isječak se provodi s jednim ili nekoliko prstiju ili pomoću plemsimetra (posebna ploča). Nametnuto je ljudskom tijelu i dodirnuto na nju kako bi se dobio određeni zvuk koji govori o stanju organa.

Kurilov shema, u kojoj je područje jetre označeno točkama, smatra se više informativnim. Prva je točka gdje se zvuk mijenja. Iz nje na istoj liniji odredite sljedeće točke.

Tamo gdje se normalno nalazi ljudska jetra - lijevo ili desno

Na pitanje, na kojoj strani ili s koje strane je ljudska jetra, neki hepatologi odgovore - s obje strane. Normalno, većina jetre nalazi se točno ispod mišićnog sloja koji odvaja trbušnu šupljinu od prsnog koša (dijafragma). Gornji rub organa dijagnosticira se na razini četvrtog rebra, donji rub se nalazi ispod obodnog luka.

Sama žlijezda u pravom hipohondriju ne boli, poremećena joj je membrana ili organi, pritisak na koji se vrši povećanom žlijezdom.

Budući da žlijezda ima znatnu veličinu i sastoji se od dva dijela (veća i manja), ispada da će u oba dijela trbušne šupljine njegov segment uvijek biti promatran.

Ako ostane jetra: genetske bolesti

Žučni mjehur i jetra na lijevoj strani (transpozicija) rijetko se dijagnosticiraju. Znanstvenicima je teško objasniti nestandardno mjesto jetre kod ljudi u tijelu. Prijelaz nije ni nasljedno stanje. Ti su ljudi rođeni normalnom djecom. Znanstvenici su zabilježili desetke sličnih slučajeva s dodatnim 13 kromosoma (Patauov sindrom), ali s tom patologijom na lijevoj strani se dijagnosticira samo srce.

Struktura i funkcija jetre

Jetra se nalaze na vrhu trbuha u pravoj hipohondriji. Sastoji se od desne i lijeve strane. Pravi segment ima još dva dijela - obični i kvadratični. Nalaze se ispred i iza vrata Vrata (mjesto ulaska i izlaska velikih brodova). Histološki (histologija je znanost tkiva) željezo se formira iz sljedećih strukturnih komponenti:

  • Parenhima je mekani dio, sastoji se od funkcionalnih segmenata. Svaki hepatski lobul uključuje stanice hepatocita (čine 60-80% organske mase), hemokapilarne (obavljaju razmjenu tvari između krvi i tkiva), žučne kapilare (treba biti žuč iz hepatocita u žučni trakt). Središnji venski oblik čine hemokapilari.
  • Stroma - sastoji se od vlaknaste membrane, koja je tankog sloja vezivnog tkiva, prekrivena ravnim epitelom. Spojni tkiva septa (nastala iz krvi i limfnih žila). Oni prodiru u parenhima iz vlaknaste membrane i time ga podijele u lobule.

Osoba jetre teži oko 1,5 kg. Za 1 sat uklanja oko 100 litara krvi od toksina i patogenih bakterija, ali to nije jedina funkcija koju je tijelo stavilo na njega. Tijelo konstantno proizvodi žuči (po danu od 500 ml do 1,2 l), što je neophodno za probavu hrane u crijevima. Želučane stanice (hepatociti) sudjeluju u metabolizmu:

  • Ugljikohidrat - omogućuje vam da dobijete glikogen, koji se pohranjuje u mišićima, jetri i drugim organima u slučaju gubitka krvi (regulira razinu glukoze u krvi) i održava tjelesnu aktivnost.
  • Lipidne masne kiseline pretvaraju se u kolesterol (potrebne za proizvodnju steroidnih hormona i vitamina D) i pretvara se u žučne kiseline, koje pomažu razgraditi i apsorbiraju masti.
  • Protein - nužan za redovno ažuriranje aminokiselina, koje osiguravaju apsorpciju minerala i vitamina, otpornost na infekcije. Oni igraju ključnu ulogu u proizvodnji hemoglobina i hormona.
  • Pigment - za vezanje i izlučivanje neizravnog bilirubina. Tvar je rezultat raspada hemoglobina.
  • Vitamin - osigurava tijelo vitaminima B, A, K, C, nikotinskom kiselinom.
  • Mineral - dopušta tijelu da zalihe na željezo, magnezij, cink i druge minerale.
  • Enzim - osigurava normalno zgrušavanje krvi, doprinosi izlučivanju žuči, poboljšava intracelularne procese drugih organa, pridonosi probavi hrane.

Endokrinička funkcija ljudske jetre je potaknuti laktaciju, sintezu hormona rasta, raspad steroidnih spojeva, metabolizam inzulina.

Znakovi bolesti organa

Simptomi bolesti jetre ovise o vrsti i stupnju razvoja patologije, stoga se mogu manifestirati na različite načine.

Primjeri najčešćih bolesti:

  • Masna distrofija (hepatosis) - osoba ima bolne senzacije na desnoj strani samo kada hepatoza pokriva većinu parenhima. Patologija počinje utjecati na rad žučnog mjehura i gušterače, što dovodi do pojave boli. Rana faza bolesti je asimptomatska, jer jetra nema receptore boli.
  • Ciroza jetre - u ranoj fazi manifestira težina u pravom hipohondriju, koja se povećava nakon jedenja, gorčine usta, čestih razdražljivosti, umora, žutiranja kože.
  • Virusni hepatitis - osoba ima groznicu, mučninu, povraćanje i žutu kožu.
  • Inkotoksija - postoje otrovne tvari koje predstavljaju prijetnju stanicama žlijezde (acetaldehidi, fenolni spojevi, soli teških metala). Oni izazivaju kršenje cirkulacije krvi. Osoba se osjeća još gore, povećava jetra, javlja se mučnina i povraćanje, a povremeno se pojavljuju nosa.

Preporuke za liječenje

Teški slučajevi zatajenja jetre (ciroza, virusni hepatitis) liječeni su u bolnici s terapeutskom prehranom, hepatoprotektorima (Essentiale Forte), antivirusnim (Ribavirin) i hormonskim lijekovima (Prednizolon).

Ako je alkohol izazvao bolest, osoba je propisana hepatoprotektorima s antioksidantnim djelovanjem (Heptral), zdravim načinom života i vegetarijanskom prehranom. U slučaju toksičnog trovanja tijela, pacijentu se daje čišćenje kapljica slane otopine glukoze, propisana je Resaliaut.

Benigne i zloćudne neoplazme kirurški su uklonjene. Bol, izazvana ozljedom ili dugotrajnim tjelesnim naporom, uklanja, pružajući bolesnoj osobi mir.

Jetra je desno ili lijevo

U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na česta pitanja poput:

  • Zašto muškarac treba jetru?
  • Koliko proizvodi hranjive tvari?
  • Gdje je jetra?
  • Koje funkcije obavlja?
  • koja je strana jetra osobe?

Odgovarajući na ta pitanja, moći ćemo razumjeti koji se procesi odvijaju u jetri osobe i koliko je važno za tijelo.

Opće informacije

Jetra je jedan od najznačajnijih organa ljudskog tijela, što je gljivična formacija. Koliko vagati osoba jetra? Njegova masa doseže jedan i pol kilograma, zbog čega izvodi mnoge vitalne funkcije, o kojima ćemo kasnije razgovarati.

Žlijezda se nalazi u pravom hipohondriju, zbog čega se provodi palpacija (palpacija) organa kako bi se procijenila njegova veličina, gustoća i obrisi.

Sada preciznije opišite gdje je jetra. Mjesto jetre u osobi na neki način ovisi o njegovoj dobi. Dakle, u odrasloj dobi, nalazi se u pravom hipohondrijumu, a lagano se proteže izvan linije trbuha. U djece, željezo zauzima većinu trbušne šupljine.

Gornja granica jetre je na razini hrskavice 5. rebra, mjerena srednjom crijevnom linijom. Pomicanje uzduž jetre na lijevu stranu stižemo do xiphoidnog procesa prsnog koša, a zatim idemo u hrskavicu 6 rebra. Donja granica ide duž ruba obalne arke. Na vrhu željeza dodiruje se dijafragma, ispred - trbušni zid i iza njega - kralježnicu, aortu i jednjak. Lijevo od žlijezde su organi poput želuca i duodenuma.

Mjesto jetre kod ljudi je mezoperitonealna. Uobičajeno je govoriti o takvom aranžmanu kada orgulje nije okružen s obje strane peritoneumom. Fiziološka struktura jetre nema pečata, deformacije, kao i dodatne tumore. Izražena je homogenom tkaninom s malim zrnima. Rubovi tijela su glatki, a površina glatka.

Žlijezda ima žučne kanale i krvne žile. Struktura jetre uključuje hepatocite (stanice jetre), zbog čega se osigurava funkcioniranje organa i organizma kao cjeline.

Anatomija jetre

Da biste shvatili kako funkcionira jetra, najprije morate rastaviti strukturu.

Prije svega, pogledajmo koliko je lobova u tijelu, i koja je struktura ljudske jetre. Tijelo se sastoji od dva velika elementa (rebra) - desno i lijevo. Desni rešanj je mnogo veći od lijeve strane - gotovo šest puta. Koji je naziv ligamenta koji dijeli tijelo u dionice? Njegovo ime je polumjesec ili visi. Prikazana je dvostrukim listom peritoneuma, koji je usmjeren od gornje površine jetre do membrane.

Na donjoj površini tijela su uzdužni i poprečni utori. Oni dodatno razlikuju četverokutne i kaubate režnjeve koji se nalaze između glavnih (desnih, lijeva) režnja.

Načelo opskrbe krvi organa oblikovano je na takav način da krv dobiva na dva načina. Arterijska krv protječe kroz vlastitu jetrenu arteriju, koja je podijeljena na dvije grane i isporučuje krv na odgovarajuće dijelove. Osim toga, krv ulazi u žlijezda kroz portalnu venu, koja se formira nakon spajanja žila u trbuhu, crijevima, kao i slezene i gušterače.

Orgulje ima jetrene vene povezane s donjom vena cava. Shemu limfne drenaže predstavljaju površinski i duboki limfni plinovi koji prolaze kroz vrata žlijezde i šalju se i kroz jetrene vene.

Inervacija pruža živčane grane solarnog pleksusa, vagus i phrenic nerves.

Vrijednost jetre kod ljudi

Sada, znajući strukturu žlijezde, možemo točno rastaviti ono što jetra radi. Vrijednost jetre u životu osobe prilično je teško precijeniti. Svaki od nas poznat je po ulozi jetre u probavi. Tijelo proizvodi žuči, koja se akumulira u mjehuru. Koliko žuči proizvode dnevno? Svakodnevni volumen varira u području od 1500 ml.

Bile, ulazeći u kanale, zatim slijedi u crijevu, gdje se ubrzava probavni proces. Zahvaljujući bilirubinu, kolesterolu, fosfolipidima i žučnim kiselinama u žuči, potonji obavlja sljedeće funkcije:

  1. emulgiranje, apsorpcija masti;
  2. neutralizacija pepsina, koja je glavna komponenta želučanog soka;
  3. aktivira peristaltiku;
  4. potiče proizvodnju sluzi;
  5. aktivira sintezu gastrointestinalnih hormona u tankom crijevu, koji reguliraju sekrecijsku funkciju pankreasa;
  6. sprečava lijepljenje proteinskih sastojaka;
  7. sudjeluje u formiranju fekalne mase;
  8. ima antimikrobni učinak.

Zahvaljujući žlijezdi koja proizvodi žlijezda, glavni probavni proces započeo u želucu uspješno nastavlja u crijevima, čime se tijelo opskrbljuje hranjivim tvarima.

Posebnu važnost jetre je detoksikacija. Barijera funkcije jetre je njegova sposobnost zadržavanja mnogih toksičnih tvari metabolizma bjelančevina, koji se isporučuju u žlijezdu krvotokom. Tijelo koje obavlja funkciju "filtera" odgovoran je za vezanje amonijaka, kao i za obradu otrovnih tvari (indol, skatole).

Ne samo endogeni otrovi su izloženi neutralizaciji, nego i toksini koji ulaze u tijelo izvana. To uključuje lijekove i različite kemijske spojeve. Ljudska jetra je uključena u inaktivaciju mnogih hormona (estrogena, androgena i hormona gušterače).

Svatko ne zna što funkcionira jetra u prenatalnom razdoblju. Važnost jetre za fetus tijekom trudnoće je proizvodnja crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih stanica koje osiguravaju isporuku kisika svim tkivima embrija.

Malo nas zna što jetra osim sudjelovanja u probavi. Dakle, postoje sljedeće glavne funkcije jetre, odgovorne za vitalnu aktivnost cijelog organizma:

  • razmjena vitamina. Željezo je aktivno uključeno u sintezu vitamina masnoće topivih tipova (A, D, K, E), te uklanja višak vitamina A, C, PP;

U postu, kada tijelo ne prima dovoljno vitamina iz hrane, oni se troše iz zaliha žlijezde.

  • sinteza aminokiselina. Koliko se proteina sintetizira u žlijezdi? Ukupan broj uključuje albumin, globuline i čimbenike zgrušavanja koji su odgovorni za zaustavljanje krvarenja. Osim toga, ovdje se akumuliraju aminokiseline u slučaju nedostatka proteina iz hrane. Uloga jetre u ljudskom tijelu posebno je važna za iscrpljenost, masivan gubitak krvi i tešku trovanja, kada postoji nedostatak proteina. Činjenica je da željezo daje rezervne aminokiseline, čime se nadopunjuje gubitak proteina. Potpuno se ažurira svakih 20 dana. Skrećemo pozornost na činjenicu da tijelo također proizvodi alfa-fetoprotein, koji inhibira imunološku obranu. Ovaj protein je otkriven u krvi tijekom trudnoće, raka gonada i jetre;
  • metabolizam lipida. Željezo je aktivno uključeno u sintezu kolesterola, žučnih kiselina, kao i akumulacije masti. Intenzitet korištenja potonji se povećava s teškim fizičkim poteškoćama. Masne kiseline se aktivno formiraju tijekom gladovanja, u procesu digestiranja hrane i između obroka. Masti i metabolizam ugljikohidrata međusobno su povezani. Uz višak glukoze, koji ulazi u tijelo, povećava se sinteza lipida. Kada je nedostatan, nastaje od proteina ili masti;
  • metabolizam ugljikohidrata. Sada razmotrite što jetra odgovara nakon unosa ugljikohidrata u tijelo. Sudjeluje u metaboličkim procesima, pretvara ugljikohidrate u glikogen i pohranjuje ih u improviziranom skladištu. Kada osoba intenzivno vježba troši puno energije, glikogen se pretvara u glukozu, koja zasićuje stanice i daje im energiju;
  • pigmentna razmjena. U žlijezdi se slobodni bilirubin transformira u vezu, nakon čega se izlučuje žučom kroz crijeva. Povišene razine nevezanog bilirubina u krvotoku uzrokuju endogenu opijenost i icterijski sindrom;
  • enzimske funkcije jetre u ljudskom tijelu. Zahvaljujući pokazateljima ALT, AST, alkalne fosfataze, GGT u biokemijskoj analizi krvi, moguće je procijeniti funkciju jetre. Povećanje razine jetrenih enzima u krvotoku može ukazivati ​​na oštećenje hepatocita, na primjer, kod hepatitisa, ciroze, kao i nekroze srčanog mišića. Istodobno treba procijeniti strukturu jetre kako bi se utvrdilo težinu i opseg patološkog procesa;
  • imunološke, alergijske funkcije jetre u tijelu. Željezo je uključeno u imunopoiesis, drugim riječima, u sazrijevanju stanica koje djeluju na imuni sustav. Ovisi o reakciji tijela na alergijske čimbenike.

Žlijezda se može oporaviti sama po sebi jer ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije. Imajte na umu da je brzo povećanje volumena pomalo obmanjujuće jer se javlja zbog povećanja preostalih funkcionalnih stanica - hepatocita. Dok je fiziološka struktura jetre obnovljena puno puno kasnije. U tom smislu potrebno je dugo razdoblje za normalizaciju funkcije ljudske jetre.

Postoji još jedan način za popravak žlijezde - transplantaciju (transplantaciju). Može držati samo stručnjaka na visokoj razini.

Transplantacija organa je vrlo skupa operacija, tako da ne mogu platiti svi ljudi kojima je potrebna transplantacija. To se provodi u slučaju kada stručnjak potvrđuje nemogućnost hepatocita da pruže fiziološku funkcionalnost organa. Neuspjeh jetre dijagnosticira se na temelju kliničkih znakova, laboratorijskih rezultata i instrumentalnog pregleda.

Kliničke manifestacije patologija

Svatko treba znati za što je jetra, kako je to važno i koliko dugo je potrebno sumnjati u njegovu disfunkciju. Tijekom dijagnoze ispitan je pacijent, analizira se veličina, gustoća i površina organa, te se procjenjuje jetra.

Žlijezda može utjecati na:

  1. Ciroza. Struktura jetre predstavljena je patološkom proliferacijom vlaknastog (vezivnog) tkiva, koja zamjenjuje funkcionalne hepatocite. Uzrok zatajenja jetre može biti:
    • kronični alkoholizam;
    • hepatitis virusna etiologija;
    • infekcija žlijezde s helminths, trichomonas.
  2. Rak raka - rak. Razlozi njegove pojave nisu u potpunosti poznati, no među predisponirajućim čimbenicima vrijedi istaknuti:
    • ciroza;
    • virusni hepatitis;
    • alkoholizam;
    • kontakt s kancerogenim tvarima;
    • nasljedna predispozicija.
  3. Hemangomi ili vaskularne anomalije.
  4. Ciste (parazitski - ehinokokoza, kao i ne-parazitske).

Čim se primijećeno da jetra boli, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Specijalist će ispitati tijelo, posebno pažljivo proučiti područje pravog hipohondrija i propisati potrebne preglede. Palpacija se može izvesti na leđima ili na bočnoj strani. Osim toga, obratite pozornost na glavne simptome koji upućuju na moguća kršenja tijela:

  • slabost, konstantan umor;
  • gubitak težine;
  • povraćanje, mučnina, nadutost, probavne smetnje;
  • žućkanje sluznica, kožne integracije;
  • nerazumno povećanje temperature;
  • svrbež kože;
  • paukove vene;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • pretjerano znojenje;
  • preosjetljivost na mirise;
  • obezbojenost izmeta, urina.

Ovi simptomi su osnova za traženje liječnika-gastroenterologa, koji će kroz potpuni pregled identificirati abnormalnosti u radu žlijezde i propisati učinkovitu terapiju. Samo stručnjak će moći shvatiti uzrok disfunkcije jetre, tako da ne biste trebali sami liječiti.

Autor: Svetlana Galaktionova

Gdje je

Sada izravno o kojoj strani jetre. Nalazi se u trbušnoj šupljini, pod dijafragmom s desne strane. Da bi što bolje odgovorili na ovo pitanje, valja napomenuti da je taj organ toliko velik da se samo veći dio nalazi na ovoj strani tijela. Što se tiče lijevog režnja jetre, ona se nalazi na lijevoj strani, a donja kontura prekrivena je rebrima, a gornja granica na razini bradavica.

Pored toga što je najveći organ, također izvodi veliki broj vitalnih funkcija i izravno je povezan s cijelim radom gastrointestinalnog trakta. U načelu, samo po sebi, mjesto jetre i njegove veličine mogu već reći da je to vrlo važno i ima puno funkcija: kontrolu metaboličkih procesa, filtriranje krvi, neutralizator toksina.

U bilo kojoj medicinskoj ustanovi ili školi u klasi anatomije na plakatima ili modelu možete vidjeti na kojoj se strani nalazi jetra. To nije samo jedna od najkritičnijih prepreka tijelu u borbi protiv infekcija i virusa, već i neka vrsta "dodatnog" rezervoara za krv. Zahvaljujući jetri, u slučaju nepredviđenih situacija, osoba ne umire odmah od gubitka krvi.

Tijelo problema

Uz sve pozitivne i jedinstvene osobine ovog tijela, vrijedno je napomenuti da je također povezano s puno problema. Svakako štiti cijelo tijelo, jetra najprije ima najveći utjecaj različitih čimbenika, uključujući i nemaran stav osobe prema tijelu. Ovaj popis uključuje neishranjenost i alkohol, koji se nekako "pojavljuje" - ako ne odmah, a kasnije.

U početku, jetra pokušava sa svim svojim snagama zadržati sebe i tijelo u odgovarajućem obliku, aktivirajući dodatni način u kojem stanice počinju podijeliti brže. Ali pritisak vanjskih uvjeta prije ili kasnije izaziva njezino povećanje. Tijelo nema sposobnost dati signal boli nekoj osobi da nekako reagira, tako često do posljednjeg trenutka ne može se sumnjati na problem.

Komunikacija između vlasti

Na kojoj strani se nalazi jetra, mnogi to znaju, ali organi koji su u neposrednoj blizini nje ukazuju na moguće nesreće koje se mogu dogoditi s njom. Najčešće gušterače djeluju kao usta.

Jetra proizvodi žuči, nakon što probavni proces počne, njena je zadaća susret s sokom gušterače i prolaziti kroz posebne kanale duodenuma. Zbog slabog protoka žuči, uopće ne može doći do cilja, zbog čega ćete osjetiti bol.

Bolesti jetre

Zapravo, pitanje je li strana osobne jetre čisto retorikalno, jer zauzima značajan dio tijela, ali unatoč tomu ponekad je vrlo teško ustanoviti uzroke raznih bolesti, osobito opasnih poput ciroze.

Da bi se bolest otkrila na vrijeme, potrebno je sustavno provesti prevenciju i proći pregled. Vrlo je neodgovorno misliti da je organ u izvrsnom stanju i da nema nikakvih problema. Čak i savršeno zdrava osoba, zbog tjelesne napetosti, okoliša i slabe prehrane može biti podložna promjenama u jetri koje se u 95% ljudi vide. Ovaj je organ najbolji filtar koji vrijedi liječiti čak i kod glavobolja ili problema s metabolizmom.

Bol u oštećenju jetre

Organizam može signalizirati vas o određenom problemu, glavna stvar je slušati ove signale:

  • Ozbiljnost i bol u jetri.
  • Bol u području leđa i ramena.
  • Bol koja boluje.
  • Bol koja se povećava fizičkim poteškoćama, pijenje alkohola i pušenje.
  • Loše stanje nakon jela pržene, začinjene ili masti.
  • Gorčina u ustima, poremećena stolica i belching, što je popraćeno boli.

Najčešće su ti simptomi koji mogu govoriti o kršenju jetre, ali treba shvatiti da čak i ako znate na kojoj strani jetre ne možete sami liječiti, jer to može samo pogoršati tijek bolesti. Samo će liječnik moći odabrati pravi lijek, a zatim objasniti pacijentu kako jesti i na koji način živjeti.

Strašna riječ - ciroza

Jetra podliježu raznim opasnim i fatalnim bolestima. Jedan od njih je ciroza. U ovoj leziji jetrene stanice umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom, zbog čega postoje brežuljci. Također je vrijedno napomenuti da žene imaju tri puta manju vjerojatnost da će patiti od ove bolesti od muškaraca. Glavni razlozi takve seksualne selektivnosti su uglavnom steroidni hormoni, koji su prisutni u ženskom tijelu i služe kao vrsta pokrova tijela. Također, nemojte zaboraviti na muški alkoholizam.

Znakovi ciroze

Tijekom dijagnoze bolesti posebnu pažnju treba istaknuti točno žensko tijelo. I ovdje nije stvar na kojoj strani jetra je u ženama, jer u ovom slučaju sve je identično muškom tijelu, samo da svi predstavnici slabijeg spola, po svojoj prirodi, mnogo lakše boluju, stoga se simptomi ne mogu u potpunosti manifestirati. Osim toga, djevojke počinju svako jutro novim jutarnjim postupkom i vrlo brzo mogu primijetiti manifestaciju bolesti. S obzirom na vanjske promjene koje se mogu primjetiti brže od drugih, među njima i sljedeće:

  • Brzo starenje kože, suhoća, mršavost lica, pojava žutih mrlja.
  • Pojava paukovih vena u abdomenu i prsima.
  • Povećanje abdomena zbog akumulacije tekućine u trbušnoj regiji.
  • Nježnost nogu.
  • Slabost i umor, čak iu nedostatku fizičkog napora.
  • Abdominalna distenzija i česti labavi stolici.
  • Povraćanje krvi, mučnina, osjetljivost na mirise.
  • Gubitak apetita i kao rezultat gubitka težine i smanjenja tjelesne masti.
  • Zamračivanje urina.
  • Ozbiljno svrbež.
  • Neuspjeh ciklusa menstruacije.

Kako poboljšati funkcioniranje jetre

Sada znate s koje strane dolazi jetra i više ili manje možete prilagoditi svoje tijelo na produktivnost. Morate pokušati slijediti nekoliko jednostavnih pravila kako biste se riješili problema.

  • Za jetru su štetni: masti slatkiša, alkohol, karcinogeni, pojačivači okusa, slatki bezalkoholni napici i boje.
  • Takav novodopisni trend, poput vegetarijanstva, također nije koristan, jer se žuč stagnira, zbog čega nastaju kamenje.
  • Velike količine antibiotika čine više zla nego dobra.

Neophodno je pratiti ono što jedete, tako da ne morate saznati od svog osobnog liječnika, koja je strana vaše jetre. Fotografije i videozapisi zdravih i zahvaćenih organa jasno pokazuju razlike između ispravnog načina života i kobne. Zdrava hrana obogaćena vitaminima može produljiti život i učiniti je zdravom.

Struktura tijela

Jetra je žljezdani organ koji je vitalan za funkcioniranje tijela. Njezina težina u odrasloj osobi iznosi oko 1/50 ukupne mase. Ima trokutasti oblik, s produženim lijevim rubom. Sastoji se od dva dijela, razgraničena polumjesecom ligamentom i uzdužnom potpornom brazdom:

  • desno veliko, što uključuje četvrtaste i obodne režnjeve;
  • lijevi režanj;
  • u rijetkim slučajevima, na desnoj rešetki formira se dodatni segment - Riedelova dionica.

Tkivo jetre podijeljeno je na male segmente ili lobule. Svaki segment je okružen zasebnom vaskularnom i neuralnom rešetkom. Bile kanali nalaze se između lobula, koji se kombiniraju u dva glavna kanala za izlučivanje. Na izlazu iz jetre, oni čine dva vrata namijenjena za povlačenje žuči.

Kruženje krvi regulirano je hepatanskom arterijom, portalom i inferiornom venom cavom. Krv s otrovnim tvarima i troske ulazi u organ iz crijeva kroz portalnu venu. Arterijska krv protječe kroz arteriju jetre. Mješani su u tijelu u sinusoidima. Dok prolazi kroz jetru, krv je uklonjena od otrovnih tvari, a zatim se vraća u opću cirkulaciju kroz donju venu cvu kroz središnji jetreni jet.

ZANIMLJIVO! Postoji shema koju je predložio francuski kirurg i istraživač anatomije Claude Quino. Prema ovoj shemi, struktura jetre sastoji se od osam segmenata.

Mjesto jetre u tijelu

U procesu evolucije, svaki od unutarnjih organa ukorijenjen na određenom mjestu, najprikladniji za njegovu zaštitu i potpuno funkcioniranje. S daljnjim razvojem, mjesto jetre kod ljudi ostaje nepromijenjeno.

Koja je strana jetra - desno ili lijevo? Kod ljudi, kao kod drugih sisavaca, ovaj je organ smješten u pravom hipohondrijumu. Jetra se nalaze u prednjoj trbušnoj šupljini, u desnom gornjem kvadrantu abdomena. Njegov gornji luk je okrugli i glatki. Nalazi se na liniji šestog rebra, na sredini klavikularne i blizu sternalne linije, te je u dodiru s dijafragmom.

S lijeve strane orgulja granična linija skoro dolazi do srca. Donja granica tijela određena je redom desetog rebra. Donji i bočni svodovi nalaze se na aksilarno-srednjim i okolo-sternastim linijama, u bliskom kontaktu sa žučnim mjehurima, želudacom, gušterom, slezenom, crijevima, desnim bubregom.

Mjesto jetre je fiksno i praktički se ne mijenja. No, kada disanje, ili tijekom fizičke vježbe povezane s promjenom položaja tijela, to može biti lagani pomak u svim smjerovima. Značajno gibanje organa, nazvan hepatoptoza, javlja se ako pacijent pati od opće splanchnoptosis (prolaps organa trbuha).

Postoji mali postotak ljudi koji imaju rijetku kongenitalnu anomaliju. Ovo je transpozicija unutarnjih organa, u kojima su organi smješteni u zrcalu tijela, tj. S druge strane.

Na kojoj strani je jetra u transponiranoj anomalije? Nalazi se na lijevoj strani hipokondrijuma, veliki dio je pritisnut na lijevu stranu obalne kutije, a mali dio je usmjeren na desnu stranu.

Metode određivanja mjesta jetre

U zdravom stanju, jetra se skriva ispod obodnog okvira, pa je točna dijagnoza moguće samo uz pomoć instrumentalnog pregleda. Ultrazvučna dijagnoza pomoću ultrazvučnog stroja omogućuje vam da u potpunosti procijenite takve parametre jetre kao:

  • mjesto tijela;
  • broj dionica;
  • veličina i težina segmenata;
  • stanje cirkulacijskog sustava, žučni kanali;
  • gustoće i ujednačenosti strukture tkiva.

Instrumentalna dijagnoza koristi se ako pacijent ima pritužbe na nelagodu u pravom hipohondriju ili ako se tijekom palpacije otkrije odstupanja od norme.

Ako postoji bol ili neugodna senzacija u desnoj epigastričnoj regiji, jetra se može osjećati samostalno ili savjetovanjem sa specijalistom. Liječnik provodi primarni pregled, koristeći metodu palpacije (palpacije) jetre. Ova dijagnostička metoda omogućuje određivanje veličine žlijezde, kako bi se procijenila njegova gustoća i nježnost. Osjećaj se izvodi na sljedeći način:

  1. Pacijent zauzima vodoravni položaj (leđa), lagano savijena koljena i prekriži ruke nad prsima.
  2. Liječnik počinje kucati (udaraljke) i pritiskom pokreta, prstiju ili dlanove, prodreći ispod ruba obalne arke.

Tijekom dijagnoze preporuča se disanje kroz usta i opuštanje peritonealnih mišića što je više moguće. U nekim slučajevima, dijagnostičar može tražiti da napuhne želudac. To uzrokuje da se dijafragma sklapa i gura jetru bliže donjem rubu rebara.

Tapping počinje od pupka, duž vertikalne srednje klavikularne linije, postupno se kreće prema gore. Gluh zvuk tijekom udaranja označava donji rub jetre. Zatim je temeljito probed.

Ako se mjesto organa ne odredi, primjenjuje se metoda trzajnog bara. Leži u činjenici da ne probing, ali jogging pokreta koji swing jetre su stvorili. Prvo se odmakne, a zatim pristupi prednjem zidu peritoneuma, pružajući priliku za ručnu dijagnozu. Samoplazman se provodi na isti način.

Ako se povećava jetra, postupak se obavlja tijekom stajanja. Istodobno, pristup donjem rubu jetre je bliži nego u ležećem položaju, jer se u uspravnom položaju tijelo premješta na donji rub rebara.

Procjena stanja tijela

Dijagnoza se provodi na temelju stanja donjeg ruba jetre, jer je njezin gornji dio skriven ispod obodnog okvira. Moguće je odrediti gornju granicu jetre samo tijekom udaraljke, usredotočujući se na karakterističnu tresenost.

Gornja granica praktički nema interesa za dijagnostičke događaje. Njegova razina ovisi o individualnim značajkama u strukturi prsa i može se prebaciti iz fizioloških razloga.

Zdrava žlijezda ima mekanu teksturu, smještenu visoko iznad ruba donjeg obodnog luka i bezbolna tijekom palpacije. Ako se tijekom palpacije organ povećava i boluje, ima povećanu gustoću, a donji rub oštro i oštro označen, to ukazuje na razvoj bolesti u jetri ili prisutnost patološkog procesa. Sljedeći čimbenici izazivaju promjene:

  • hepatitis različitih etiologija (virusni, toksični, mehanički i drugi);
  • otrovne tvari, alkohol, lijekovi;
  • parazitske invazije;
  • upalnih procesa u kroničnom tijeku.

Neravnomjerna površina, valoviti točkasti rub i smanjenje žlijezda znak su bolesti kao što su ciroza kasnog stadija ili karcinom jetre.

Palpacija ne pomaže uvijek otkriti jetru. Patologija poput ascitesa otežava pristup orgulji zbog akumulacije velikih količina tekućine u trbušnoj šupljini. Nemogućno je provoditi sondiranje tijekom pogoršanja upalnih procesa žučnog mjehura, kao i kod hepatičnog kolike, jer proces palpacije uzrokuje jaku bol.

Točno mjesto jetre ima značajnu ulogu za puno funkcioniranje tijela. Obavlja i koordinira više od 500 vitalnih procesa, stoga je važno održavati svoje zdravlje. Znajući gdje je jetra, povremeno možete provoditi samo-dijagnozu. To će pomoći eliminirati prisutnost bolesti i spriječiti kroničnost patoloških procesa.

Što je jetra?

Jetra je žlijezda koja proizvodi komponentu za probavu hrane zvane žuči. Sastoji se od dva dijela, preciznije, lobova: desno i, prema tome, lijevo. Desni režanj je veći u veličini, gotovo je šest puta lijevo. Između dijelova nalazi se polumjesni ligament, koji se naziva i peritonealna nabora. Desni rešanj, zauzvrat, podijeljen je na dva dijela - segment, od kojih jedan ima izduženi oblik, a drugi karakterizira kvadratni oblik.

Stražnja strana jetre je opremljena utorom koji pokriva venske ligamenta. Donji režanj organa je također podijeljen s utorom koji prekriva okrugli ligament. Govoreći o krvnim žilama, portalni orgulje organiziraju krv u venskoj krvi, a arterija jetre opskrbljuje arterijsku krv.

Ukupna površina jetre je zatvorena.

Pod njom se vidi kruškasti proces - ovo je žučnjak. Potrebno je za skupljanje i ubrizgavanje žuči u šupljinu duodenuma. S druge strane, žuč je bitan enzim za probavu, koji razgrađuje masnoće i mnoge složene hranjive tvari. Žučnjak je čest uzrok pritužbi, zbog čega može biti njegova nedovoljna kontrakcija, što izaziva stagnaciju žuči i stvaranje kamenja.

Gdje je jetra?

U početku smo utvrdili koja je strana jetra? Nalazi se desno, u pravom hipokondrijumu.

Čitavo područje jetre skriva se ispod rebara. To je čvrsto graničilo s drugim organima trbušne i prsne šupljine, tako da kada se povećava jetra, akutna bol se osjeća u područjima bliskog kontakta. Odozdo, jetra je u kontaktu s duodenumom i bubrezima, srednjom linijom s crijevima, a gornja granica na lijevoj strani gotovo dodiruje srce.

Precizniji položaj jetre može se razlikovati od rebra.

Veličina jetre je normalna

U medicinskoj praksi, uobičajeno je odvojeno mjeriti desne i lijeve režnjeve, kao i koristiti klasifikaciju Kurlov veličine.

Prema tim informacijama, položaj donje linije desnog režnja obično ne bi trebao biti manji od 2 centimetra od ruba obalne arke, a granica gornjeg ruba desnog režnja ne bi trebala biti veća od šestog rebra. U normalnom stanju lijevog hypochondrium ne dolazi više od 9 cm organa, donji rub jetre na lijevoj strani trebao bi ležati ne više od 1,5 cm ispod lijevog obalnog luka. Ako govorimo o donjoj granici, izmjereni prednjom "medijanskom" linijom, tada ne bi trebalo biti niže od kompleksa, na prvi pogled, izračun. To je jedna trećina udaljenosti izmjerena od posljednje rebra do pupka.

S druge strane, debljina tijela u normi ne bi trebala prelaziti 11, maksimum, 12 i pol centimetara.

Saznajte sve veličine u ovom trenutku, bez ultrazvuka je nemoguće. Ovo je najpopularnija metoda preventivnog pregleda i dijagnoze. Na ekranu ultrazvučnog stroja, jetra je vidljiva, poput organa s umjerenom ehogenosti, brzina translucencije jetre je veća od bubrega, ali manja od onog na primjer gušterače.

Da biste dobili uvjerljivu sliku, važno je unaprijed pripremiti za ultrazvuk. Potrebno je:

  • jedan dan prije pregleda nemojte piti alkoholna pića;
  • također za dan, nemojte jesti hranu koja, kada se digestira, uzrokuje povećano stvaranje plina;
  • dva dana prije studije ne jedu masnu hranu;
  • i, poželjno, ali ne nužno, obaviti ultrazvuk na prazan želudac, tako da je zadnji obrok održan prije 8 sati.

Važno je napomenuti da postoje mnoge legende o ultrazvuku, a jedna od najpopularnijih je njezina kancerogenost (sposobnost ultrazvuka da uzrokuje rak). Bez sumnje, dugotrajno djelovanje ultrazvuka može naštetiti ljudskom tijelu, ali opasna frekvencija kreće se od 10 wata po cm 2 i više. Maksimalna snaga ultrazvučnih strojeva u dijagnostici je 0,25 W po kvadratnom centimetru. Stoga, sigurno možete ići na studiju, a ne odgoditi postupak, jer je ponekad pravodobna dijagnoza na pola puta do oporavka.

Osim toga, krvni testovi se dodjeljuju za određivanje bolesti. Najsloženije informacije o stanju organa dobivaju testovi funkcije jetre - test krvi, uključujući:

  • ALT i AST (razine alanin aminotransferaze u krvi i razine aspartat aminotransferaze);
  • proučavanje razine bilirubina;
  • GTT (gama-glutamiltransferaza krvi);
  • Alkalna fosfataza;
  • Kao i količina albumina (proteina) u krvi.

Mogu li osjetiti jetru?

Možete osjetiti za sebe samo mjesto donjeg ruba, jer samo hardverska dijagnostika može reći o stanju organa ispod rebara neke osobe. Probirljivo povećanje organa i pomicanje njegove donje linije bit će jasan simptom bolesti jetre.

Palpacija jetre provodi se sljedećim postupcima:

  • Najprije morate ležati na ravnoj, tvrdi površini;
  • S desne strane, zakopajte desne rebra na stranu, dok veliki plamenik treba biti paralelan s rebrima, a ostali prsti trebaju biti usmjereni prema leđima;
  • S četiri prsta vaše lijeve ruke lagano pritisnite područje obalne arke s desne strane;
  • Tijekom tlaka, duboko udahnite, što će dopustiti pluća da se prošire, a jetra će malo prijeći obodni luk;
  • Stanje normi je da ne osjetite ništa ili ne osjetite elastični rub organa s indeksom i srednjim prstom;
  • Jasno, bolno, pa čak i bezbolno, osjećaj tvrde, lumpy ili soft jetre ispod prstiju ukazuje na prisutnost ljudske bolesti.

Vrijedi uzeti u obzir da je vrlo bolno izvršiti palpaciju u slučaju upale ili kolitisa žučnog mjehura, što postupak čini apsolutno nemogućim.

Kako se ozljeđuje jetra?

Utvrdivši na kojoj se strani nalazi jetra, moguće je, uz prisutnost bolnih osjeta, već usmjeriti ono za što se osoba brine.

Sam po sebi, jetra, kao orgulje, ne boli, jer nije opremljen živčanim završetkom. Bolno signalizira omotnicu jetre koju pritisne povećana jetra i susjedni susjedni organi. U tom slučaju bol može biti:

  • Bezumno (u hepatitisu, dosadna bol se stalno osjeća na desnoj strani može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa C, hepatomegalije, parazita jetre, rastuće ciste i apsces);
  • Bol (s hepatitisom, apscesom jetre, cistima, kao i kolecistitisom);
  • Akutni (s hepatičnom kolikom, bolestima žučnog kamenca, napadom zatajenja jetre);
  • Pulsiranje (s cinkom, jetrenim parazitima, akutnom bolnom boli može ukazivati ​​na apsces ili cistu rupture).

Karakteristični simptomi bolesti jetre

Bolest jetre može se prepoznati zbog prisutnosti ne samo boli nego i drugih, karakterističnih simptoma:

  • osjećaja težine, otvaranje u pravom hipokondrijumu;
  • gubitak težine;
  • učestalo trbuh, mučnina i povraćanje;
  • gorak se može osjetiti u ustima;
  • slabost, umor, nevoljkost da učine bilo što, osjećaji apatije i depresije;
  • nadutost cijelog trbuha ili desne strane;
  • groznica;
  • Glavni simptom "bolesti jetre" je žutica, izražena u žutosti bijelih očiju i kože;
  • dok je koža svrbića i suha, može se pojaviti osip;
  • izlučeni urin potamni i izmet, naprotiv, osvjetljava;
  • znoj je vrlo bogat.

Moguća bolest jetre

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na bolest jetre. Posebno se može dijagnosticirati:

  • malo ugodna, ali s pravilnim i pravodobnim liječenjem, korigirabilni hepatitis (i virusni A, B, C i toksični, alkoholni ili autoimuni);
  • hemangiomi jetre;
  • apscesi u njezinu šupljinu;
  • jetrene ciste (uzrokovane parazitima ili drugim uzrocima);
  • kao i najgore bolesti u obliku zatajenja jetre, raka i ciroze.

Stoga je izuzetno važno, kada se gore navedeni simptomi prvo pojavljuju, zatražiti liječničku pomoć kako bi se liječenje počelo s vremenom i spriječiti opasne, život opasne bolesti.

Ljudska jetra

Jetra je najveći organ u ljudi. Njezina težina iznosi 1200-1500 g, što je petnaestina tjelesne težine. U ranom djetinjstvu, relativna težina jetre je još veća i u vrijeme porođaja jednaka je jednoj šesnaestoj tjelesnoj težini, uglavnom zbog velikog lijevog režnja.

Neki ljudi ne znaju gdje je jetra, koja je strana desno ili lijevo, pa ćemo se zaustaviti na tome.

Jeste li zijevnuti? Tongue i stanje jetre

Anatomski, u jetri postoje dva režnja - desno i lijevo. Desni režanj je gotovo 6 puta veći od lijeve strane; u njoj postoje dva mala segmenta: repni dio na stražnjoj površini i kvadratni dio na donjoj površini. Desne i lijeve rebra su odvojene ispred strane nabora peritoneuma, tzv. Polumjesnog ligamenta, iza - sulkusa u kojem prolazi venous ligament, a odozdo - sulkus u kojem se nalazi okrugli ligament.

Jetra se isporučuju s krvlju iz dva izvora: portalna vena nosi vensku krv iz crijeva i slezene, a arterija jetre koja se proteže od celijakije osigurava protok krvne žile. Ove posude ulaze u jetru kroz depresiju nazvanu ogrlicu jetre, koja se nalazi na donjoj površini desnog režnja bliže njegovoj stražnjoj granici. Na vratima jetre, portalna vena i arterija jetre daju grane na desne i lijeve režnjeve, a desni i lijevi žučni kanali pridružuju se obliku zajedničkog žučnog kanala. Plastični pleksus sadrži vlakna sedmog desetog prsnog simpatetskog ganglija, koji su prekinuti u sinapsusovom pleksusu, kao i vlakna desnog i lijevog vagusa i desnih freničnih živaca. Prati jetrenu arteriju
i žučnih kanala do njihovih najmanjih grana, dostižući portalne trakove i parenhima jetre.

Venous ligament, tanak ostatak venskog kanala fetusa, koji se odmaknuo
lijevu ogranku portalne vene i spaja se s inferiornom venom cava pri urodi lijeve jetrene vene. Okrugli ligament, rudiment umbilikalne vene fetusa, prolazi uz slobodni rub polumjesnog ligamenta od pupka do donjeg ruba jetre i povezuje se s lijevom granom portalne vene. Uz njega su male vene povezuju portalnu venu s venama pupčane regije. Potonji postaju vidljivi kada se razvija intrahepatska opstrukcija portalne vene. Venska krv iz jetre teče u desnu i lijevu jetrenu žilu, koja se proteže od stražnje površine jetre i pada u inferiornu venu cavu blizu njezine udruge s desnim atrijom. Limfne žile završavaju u malim skupinama limfnih čvorova koji okružuju vrata u jetri. Preusmjeravajuće limfne žile teče u čvorove koji se nalaze oko celijakije. Dio površinskih limfnih žila jetre, koji se nalazi u polumjesnom ligamentu, perforira membranu i završava u limfnim čvorovima mediastina. Drugi dio ovih plovila prati inferiornu venu cavu i završava u nekoliko limfnih čvorova oko torakalne regije.
Donja vena cava stvara duboki sulcus desno od rešetkastog režnja, oko 2 cm desno od linije linije. Žučni mjehur se nalazi u fozi, koji se proteže od donjeg ruba jetre do vrata. Većina jetre prekrivena je peritoneumom, s izuzetkom tri područja: fossa žučnog mjehura, brazdi inferiornog vena cave i dijela dijafragmatske površine koja se nalazi desno od ove brazde. Jetra se zadržava u položaju zbog ligamenta peritoneuma i intra-abdominalnog tlaka, koji nastaje napetost mišića abdominalnog zida.

Funkcionalna anatomija: sektori i segmenti

Na temelju izgleda jetre, može se pretpostaviti da granica između desnih i lijeva režnja jetre prolazi uz polumjesec. Međutim, ova podjela jetre ne odgovara prijelazu krvi ili putevima izljeva žuči. Trenutno, proučavanjem baca dobivenih ubrizgavanjem vinila u krvne žile i žučne kanale, rafinirana je funkcionalna anatomija jetre. Ona odgovara podacima dobivenim u studiji pomoću metoda vizualizacije. Portalna vena je podijeljena na desnu i lijevu granu, od kojih je svaka podijeljena na dvije grane koje opskrbljuju određena područja jetre (drugačije označene sektore). Ukupno je četiri takva sektora. S desne su prednje i stražnje, lijevo - srednje i lateralne. S ovom podjelom, granica između lijevog i desnog dijela jetre ne proteže se polukružnim ligamentom, već uz kosu duž desno od njega, koja se odozgo izvlači od donjeg vena cave do kreveta žučnog mjehura. Zoni portala i opskrba krvnih zrnaca desnih i lijevih dijelova jetre, kao i staze izlaza žuči desne i lijeve strane, ne preklapaju se. Ove četiri sektora odvajaju se s tri ravnine, koje sadrže tri glavne grane jetre.

Sljedeća slika prikazuje dijagram koji odražava funkcionalnu anatomiju jetre. Tri glavne jetrene vene (tamnoplavi) dijeli jetru u četiri sektora, od kojih svaka ima granu portalne vene; grananje jetre i portalne vene slične su isprepletenim prstima. Bliži pogled na sektore jetre može se podijeliti na segmente. Lijevi medijski sektor odgovara segmentu IV, u desnoj prednji sektor su segmenti V i VIII, u desnom stražnjem segmentu - VI i VII, u lijevom bočnom segmentu - II i III. Nema velikih anastomoza između velikih posuda tih segmenata, ali na razini sinusoida oni su prijavljeni. Segment I odgovara kaveznom režnju i izolira se iz drugih segmenata, budući da se ne opskrbljuje krvlju izravno s glavnih grana portalne vene i krv ne prolazi iz nje u jednoj od tri jetrene vene.
Gornja funkcionalna anatomska klasifikacija omogućuje pravilno tumačenje podataka rendgenskog pregleda i važna je kirurgu koji planira resekciju jetre. Anatomija krvotoka jetre vrlo je promjenjiva, što potvrđuje i podatak spiralne računalne tomografije (CT) i snimanja magnetske rezonancije.

Anatomija žučnog sustava, žučni mjehur

Iz jetre idu desno i lijevo kanale jetre, spajajući se na vratima u zajedničkom hepatijskom kanalu. Kao rezultat spajanja s cističnim kanalom nastaje zajednički žučni kanal. Zajednički žučni kanal prolazi između lišća omentuma prednjeg do vene vrata i desno od jetrene arterije. Smještena iza stražnjeg dijela duodenuma u utor na stražnjoj površini gušterače, ulazi u drugi dio duodenuma. Kanal kosi prelazi stražnju stijenku crijeva i obično se povezuje s glavnim kanalom gušterače, tvoreći ampulu hepato-pankreatisa (Vater ampula). Ampula stvara izbočenje sluznice, usmjereno u lumen crijeva - velika papila duodenuma (vater papilla). U oko 12-15% ispitanih, zajednički žučni kanal i gušterački kanal otvaraju se odvojeno u duodenalni lumen. Dimenzije zajedničkog žučnog kanala, kada se određuju različitim metodama, nejednaki su. Promjer kanala, izmjeren tijekom rada, kreće se od 0,5 do 1,5 cm. Kod endoskopske kolangiografije promjer kanala obično je manji od 11 mm, a promjer više od 18 mm smatra se patološkim. Uz ultrazvuk (ultrazvuk) u normi, to je još manji i iznosi 2-7 mm; s većim promjerom, zajednički žučni kanal se smatra povećanim. Dio zajedničkog žučnog kanala, koji prolazi kroz zid duodenuma, okružen vratilom uzdužnih i kružnih mišićnih vlakana, koja se zove Oddin sfinkter. Žučni mjehur je 9 cm duga u obliku kruške koji može držati oko 50 ml tekućine. Žučni mjehur nalazi se iznad poprečnog debelog crijeva, pored dvanaesne žarulje, koji projicira na sjenu desnog bubrega, ali istovremeno se značajno nalazi ispred njega. Svako smanjenje funkcije koncentracije žučnog mjehura popraćeno je smanjenjem njegove elastičnosti. Njezino najšire područje je dno, koje se nalazi ispred; može se palpirati pri ispitivanju trbuha. Tijelo žučnog mjehura ulazi u uski vrat, koji nastaje u cističnom kanalu. Spiralne nabore mukozne membrane cističnog kanala i vrata žučnog mjehura nazivaju se Heisterov poklopac. Bagularna dilatacija vrata žučnog mjehura, u kojoj se često stvaraju kamenčići, zove se Hartmannov džep. Zid žučnog mjehura sastoji se od mreže mišića i elastičnih vlakana s nejasnim slojevima. Mišićna vlakna vrata i dna žučnog mjehura su posebno dobro razvijena. Mucusna membrana tvori brojne natječaje; U njemu su odsutne žlijezde, ali postoje šupljine koje prodiru u mišićni sloj, zvane Lyushkine kripte. Sluznica ne posjeduje submukozni sloj i vlastita mišićna vlakna. Rokitansky-Askhoffovi sinusi razgranaju invaginacije sluznice koja prodire kroz cijelu debljinu mišićnog sloja žučnog mjehura. Oni igraju važnu ulogu u razvoju akutnog kolecistitisa i gangrena zida mokraćnog mjehura. Opskrba krvi Žučni mjehur isporučuje se s krvi iz cistične arterije. Ovo je velika, zavojna grana jetrene arterije, koja može imati drugačiju anatomsku lokaciju. Manje krvne žile napadaju jetru kroz fossa žučnog mjehura. Krv iz žučnog mjehura prolazi kroz vezikularnu venu u sustav portalne vene. Opskrba krvlju supraduodenalnog dijela žučnog kanala vrši se uglavnom s dvije arterije koja ga prate. Krv u njima dolazi od gastroduodenalnih (dno) i desnih hepatičnih (gornjih) arterija, iako je njihova veza s drugim arterijama moguća. Ograničenja žučnih kanala nakon vaskularnog oštećenja mogu se objasniti karakteristikama opskrbe krvlju žučnih kanala. Limfni sustav. U sluznici žučnog mjehura i ispod peritoneuma su brojne limfne žile. Oni prolaze kroz čvor na vratu žučnog mjehura do čvorova koji se nalaze duž zajedničkog žučnog kanala, gdje su povezani s limfnim posudama koje odvode limfnu od gušterače. Inervacija. Žučni mjehur i žučni kanali obilno su inervirani parasimpatičkim i simpatičkim vlaknima.

Razvoj jetrenih i žučnih kanala

Jetra se polaže u obliku šuplje izbočine endoderma prednjeg (duodenalnog) crijeva u 3. tjednu intrauterinog razvoja. Izbočina je podijeljena u dva dijela - jetra i bilijar. Jetreni dio se sastoji od bipotentnih progenitorskih stanica, koje se zatim diferenciraju u hepatocite i duktalne stanice, koje tvore rani primitivni žučni vodovi - duktalne ploče. Kada se stanice razlikuju u njima, mijenja se vrsta citokeratina. Kada je u eksperimentu uklonjen c-jun gen, koji je dio kompleksa aktivacije gena za API, prestalo razvijanje jetre. Uobičajeno, brzo rastuće stanice jetrenog dijela izbočine endoderma perforiraju susjedni mesodermalni tkivo (poprečni septum) i susreću se s kapilarnim čvorovima koji rastu u njegovom smjeru od žumanjaka i pupčane vene. Iz tih plexusa nastaju daljnje sinusoide. Zubni dio endodermnog ispupčenja, koji se povezuje s proliferirajućim stanicama jetrenog dijela i prednjem crijevom, tvori žučni mjehur i extrahepatične žučne kanale. Bile počinje istaknuti otprilike u 12. tjednu. Hematopoetske stanice, Kupfferove stanice i stanice vezivnog tkiva formiraju se iz mesodermalnog poprečnog presjeka. U fetusu, jetra uglavnom djeluje na hematopoezu, koja u posljednja dva mjeseca intrauterinog života nestaje, a do rođenja, samo mali broj hematopoetskih stanica ostaje u jetri.

Anatomske abnormalnosti jetre

Zahvaljujući širokoj upotrebi CT-a i ultrazvuka, postoji više mogućnosti identificiranja anatomske anomalije u jetri.

Dodatne dionice. Kod svinja, pasa i deva, jetra je podijeljena s linijama vezivnog tkiva u odvojeno locirane režnjeve. Ponekad takav atavizam promatra se kod ljudi (opisana je prisutnost do 16 režnja). Ova anomalija je rijetka i nema klinički značaj. Lobe su male i obično se nalaze ispod površine jetre, tako da se ne mogu identificirati tijekom kliničkog pregleda, ali se mogu vidjeti skeniranjem jetre, operacije ili obdukcije. Povremeno se nalaze u šupljini prsnog koša. Dodatni režanj može imati vlastito sredstvo koje sadrži hepatijsku arteriju, portalnu venu, žučni kanal i jetrenu žilu. To može biti upleteno, što zahtijeva operaciju.

Udio Riedela, koji se često javlja, izgleda kao izlazak desnog režnja jetre, oblikovanog jezikom. To je samo varijanta anatomske strukture, a ne pravog dodatnog režnja. Češće u žena. Riedelov dio detektira se kao mobilna formacija u desnoj polovici trbuha, koja se pomjeruje kada se inhalira zajedno s dijafragmom. Može se spustiti, dostizanje desne ilakne regije. To se lako zbunjuje s drugim volumetrijskim formacijama ovog područja, naročito s nižim desnim bubregom. Riedelov udio obično se ne klinički manifestira i ne zahtijeva liječenje. Dijeljenje Riedela i drugih obilježja anatomske strukture mogu se identificirati skeniranjem jetre.

Groznice kašlja u jetri su paralelni utori na konveksnoj površini desnog režnja. Obično su od jednog do šest, a oni prolaze od prednjeg do stražnjeg dijela, ponešto unazad. Vjeruje se da je formiranje ovih utora povezano s kroničnim kašljem.

Korzum jetre - tzv. Žlijeb ili stabljika vlaknastog tkiva koje prolazi duž prednje površine oba režnja jetre odmah ispod ruba obalne arke. Mehanizam stvaranja stabljike je nejasan, ali poznato je da se događa kod starijih žena koje su godinama nosile korzeti. Izgleda kao obrazovanje u trbušnoj šupljini, smješteno ispred i ispod jetre, a ne različito od gustoće. Može se zamijeniti za tumor jetre.

Atrofija režnjeva. Pogoršanje krvnog opterećenja u portalnoj veni ili izljevi žuči iz režnja jetre može uzrokovati atrofiju. Obično se kombinira s hipertrofijom lobova koji nemaju takvih poremećaja. Atrofija lijevog režnja često se otkriva tijekom obdukcije ili skeniranja, a vjerojatno je povezana s smanjenjem opskrbe krvlju kroz lijevu granu portalne vene. Veličina režnjega se smanjuje, kapsula postaje gušća, razvija se fibroza, povećava se uzorak žila i žučnih kanala. Vaskularna patologija može biti prirođena. Najčešći uzrok atrofije režnjeva je trenutno opstrukcija desnog ili lijevog kanala jetre zbog benigne strogosti ili kolangiokarcinoma. To obično povećava razinu alkalne fosfataze. Žučni kanal unutar atrofnog režnja ne može se proširiti. Ako ciroza ne razvije, uklanjanje opstrukcije dovodi do obrnutog razvoja promjena u parenhima jetre. Moguće je razlikovati atrofiju u bilijarnoj patologiji od atrofije uslijed oštećenog protoka krvavog portala pomoću scintigrafije s 99mTe obilježenim iminodiacetatom (IDA) i koloidom. Mala površina režnja u normalnim napadima IDA-e i koloida ukazuje na kršenje protoka krvi u portalu kao uzroku atrofije. Smanjenje ili odsutnost hvatanja oba izotopa karakteristično je za patologiju žučnog trakta.

Agenesis pravog režnja. Ova rijetka lezija može se slučajno otkriti u studiji o bilo kojoj bolesti žučnog trakta i biti u kombinaciji s drugim kongenitalnim anomalijama. Može uzrokovati hipertenziju portalne stanice. Drugi segmenti jetre prolaze kroz kompenzacijsku hipertrofiju. Mora se razlikovati od uobičajene atrofije zbog ciroze ili kolangiokarcinoma, koji se nalazi u području vrata u jetri.

Granice jetre

Jetra. Gornja granica desnog režnja prolazi na razini V rebara do točke koja se nalazi 2 cm srednje do desne središnje crtice (1 cm ispod desne bradavice). Gornji rub lijevog režnja prolazi duž gornjeg ruba rebro VI do točke križanja s lijevom srednjom crijevom (2 cm ispod lijeve bradavice). Na ovom mjestu, jetra se odvaja od vrha srca samo pomoću dijafragme. Donji rub jetre prolazi koso, uzdižući se od hrskavog kraja IX rebra desno do hrskavice rebra VIII lijevo. Na donjoj desnoj strani donjeg ruba jetre prolazi središnja linija tijela približno na pola puta između baze xiphoid procesa i pupka, a lijeva rebra ulazi samo 5 cm iznad lijevog ruba strijca.

Žuč. Obično se njezino dno nalazi na vanjskom rubu desnog mišića rektuma abdominisa, na mjestu njegova povezivanja s pravim obodnim lukom (hrskavica IX rebra). Kod pretilih osoba teško je pronaći desni rub mišića rektuma abdominisa, a zatim se projekcija žučnog mjehura određuje metodom Grey Turnera. Da biste to učinili, nacrtajte crta iz gornje prednje ilakalne kralježnice kroz pupak; žučni mjehur nalazi se na mjestu svoje raskrižje s pravim obalnim lukom. Prilikom određivanja projekcije žučnog mjehura ovom metodom, potrebno je uzeti u obzir tijelo tj. Subjekt. Dno žučnog mjehura ponekad može biti smješteno ispod vrha Ilium

Morfologija jetre

Godine 1833. Kiernan je predstavio pojam lobula jetre kao temelja arhitektonske strukture. On je opisao jasno definirane piramidalne lobule, koje se sastoje od središnje smještene jetrene vene i periferno lociranih portalnih trakta koji sadrže žučni kanal, grane portalne vene i arteriju jetre. Između ova dva sustava su zrake hepatocita i sinusa koji sadrže krv. Koristeći stereoskopsku rekonstrukciju i skeniranu elektronsku mikroskopiju, pokazalo se da se ljudska jetra sastoji od stupaca hepatocita koji se protežu od središnjeg vena, u ispravnom redoslijedu koji se mijenja s sinusoidima.

Tkivo jetre prožeto je dvama sustavima kanala - portalnim putevima i centralnim kanalima jetre koji se nalaze tako da se ne dodiruju; udaljenost između njih je 0,5 mm. Ti kanalići su okomiti jedni na druge. Sinusni valovi nisu neravnomjerno raspoređeni, obično okomito na liniju koja povezuje središnje vene. Krv iz terminalnih grana portalne vene ulazi u sinusoid; međutim, smjer krvnog protoka određen je višim tlakom u portalnoj veni u usporedbi sa središnjim.

Središnji kanali jetre sadrže izvore jetrene vene. Oni su okruženi stanicama limfne stanice. Portal trijade (sinonimi: portalski trakt, glisonska kapsula) sadrže terminalne grane portalne vene, jetrene arterije i žučni kanal s malim brojem okruglih stanica i vezivnog tkiva. Oni su okruženi stanicama limfne stanice.

Anatomska podjela jetre provodi se prema funkcionalnom principu. Prema tradicionalnim konceptima, strukturna jedinica jetre sastoji se od središnje jetrene vene i okolnih hepatocita. Međutim, Rappaport predlaže dodjeljivanje brojnih funkcionalnih acini, u središtu svakog od njih leži portalna trijada s krajnjim granama portalne vene, arterije jetre i žučnog kanala - zona 1. Akini su oblikovani u obliku ventilatora, uglavnom okomito na terminalne hepatne vene susjednih acinija. Periferni, lošiji odjel za opskrbu krvlju acini, u blizini terminalne jetrene vene (zona 3), najčešće oštećene (virusne, otrovne ili anoksične). U ovoj zoni lokalizirana je nekroza mosta. Područja koja se nalaze bliže osi formiranoj od transportnih plovila i žučnih kanala su održiviji, a regeneracija stanica jetre može početi kasnije u njima. Doprinos svake od acini zona za regeneraciju hepatocita ovisi o lokalizaciji oštećenja.

Jetrene stanice (hepatociti) čine oko 60% mase jetre. Oni imaju poligonalni oblik i promjer od približno 30 mikrona. To su mononuklearne, rjeđe višejezgrene stanice, koje se dijele mitozom. Životni vijek hepatocita u eksperimentalnim životinjama je oko 150 dana. Hepatocita je obrubljen sinusoidnim i Disseovim prostorom, s žučnim kanalom i susjednim hepatocitima. Hepatociti nemaju podrumsku membranu.

Sinusoidi su obloženi endotelnim stanicama. Sinusni valovi obuhvaćaju fagove citirane stanice retikuloendotelijalnog sustava (Kupfferove stanice), zvjezdane stanice, koje se nazivaju i stanice za pohranu masti, Ito stanice ili lipociti.

Svaki miligram normalne ljudske jetre sadrži oko 202 x 10 3 stanica, od kojih su 171 * 10 3 parenhima i 31x103 primorja (sinusoidne, uključujući Kupfferove stanice).

Prostor Disse je prostor tkiva između hepatocita i sinusnih endotelnih stanica. U perinizirajućem vezivnom tkivu su limfatske posude, koje su obrubljene endotelom. Tekućina tkiva propušta endotel u limfne žile.

Granice jetrenih arteriola čine pleksus oko žučnih kanala i teče u sinusnu mrežu na svojim različitim razinama. Oni opskrbljuju krv strukturama koje se nalaze u portalnim traktima. Ne postoje izravne anastomoze između jetrene arterije i portalne vene.

Izlučeni sustav jetre započinje s epitelnim kanalima. Oni nemaju zidove, već su jednostavno depresije na dodirnim površinama hepatocita, koje su prekrivene mikrovilima. Plazma membrana je prožeta mikrofilamentima koji tvore potporni citoskelet. Površina tubula odvaja se od ostatka izvanstanične površine spajanjem kompleksa koji se sastoje od čvrstih spojeva, spojeva jazova i desmosoma. Intralobularna mreža tubula ispuštena je u tankoslojne terminalne žučne kanale ili ductule (cholangiola, Goeringovi kanalići), pokriveni kubičnim epitelom. Oni završavaju u većim (interlobularnim) žučnim kanalima smještenim u portalnim traktima. Potonji su podijeljeni na male (promjer manji od 100 mikrona), medij (± 100 mikrona) i veliki (više od 100 mikrona).

Sinusoidne stanice (endotelne stanice, Kupfferove stanice, zvjezdane i rastvorene stanice) zajedno s hepatocitnim područjem koje gledaju na lumen sinusoidne tvore funkcionalnu i histološku jedinicu.

Endotelne stanice usmjeravaju sinusoide i sadrže fenestra, koje tvore stepenatu barijeru između sinusoidnih i Disse prostora (slika 1-16). Kupfferove stanice su vezane na endotel.

Zvijezde stanice jetre nalaze se u prostoru Disse između hepatocita i endotelnih stanica (slika 1-17). Prostor Disse sadrži tekuću tkiva koja teče dalje u limfne žile portalskih područja. Uz porast sinusnog tlaka, povećava se proizvodnja limfa u prostoru Disse, koja igra ulogu u formiranju ascitesa krši venski izljev iz jetre.

Kupffer stanice. To su vrlo mobilni makrofagi povezani s endotelom, koji su obojeni peroksidazom i imaju nuklearnu omotnicu. Oni fagocitiraju velike čestice i sadrže vakuole i lizosome. Te stanice su formirane iz monocita krvi i imaju ograničenu sposobnost podjele. Oni fagocitički mehanizmom endocitoze (pinocitoze ili fagocitoze), koji mogu biti posredovani receptorima (apsorpcija) ili se javljaju bez sudjelovanja receptora (tekuća faza). Kupfferove stanice apsorbiraju stare stanice, strane čestice, tumorske stanice, bakterije, kvasac, viruse i parazite. Oni hvataju i obrađuju oksidirane lipoproteine ​​niske gustoće (koje se smatraju aterogenim) i uklanjaju denaturirane proteine ​​i fibrin tijekom diseminirane intravaskularne koagulacije.

Kupferova stanica sadrži specifične membranske receptore za ligande, uključujući Fc fragment imunoglobulina i C3b komplementnu komponentu, koji imaju važnu ulogu u prikazivanju antigena.

Kupfferove stanice se aktiviraju generaliziranim infekcijama ili ozljedama. Oni specifično apsorbiraju endotoksin i kao odgovor proizvesti niz čimbenika, kao što su faktor nekroze tumora, interleukini, kolagenaza i lizosomalne hidrolaze. Ti čimbenici povećavaju osjećaj nelagode i slabosti. Toksični učinak endotoksina, dakle, rezultat je produkata kupuskerskog izlučivanja stanica, budući da je sam po sebi netoksičan.

Kupferova stanica također izlučuje metabolite arahidonske kiseline, uključujući prostaglandine.

Kupferova stanica ima specifične membranske receptore za inzulin, glukagon i lipoproteine. Ugljikohidratni receptor N-acetilglikozamina, manoze i galaktoze može posredovati pinocitozu određenih glikoproteina, osobito lizosomnih hidrolaza. Pored toga, posreduje unos imunoloških kompleksa koji sadrže IgM.

U fetalnoj jetri Kupfferove stanice obavljaju eritroblastoidnu funkciju. Prepoznavanje i brzina endokitoze Kupferovim stanicama ovise o opotoninima, fibronektinu plazme, imunoglobulinu i tuftsinu, prirodnom imunomodulatornom peptidu.

Endotelne stanice. Te sjedeće stanice čine zid sinusoida. Fenestrirana područja endotelnih stanica (fenestra) imaju promjer od 0,1 μm i formiraju se ploče sita koje služe kao biološki filtar između sinusne krvi i plazme koja ispunjava prostor Disse. Endotelne stanice imaju mobilni citoskelet koji podržava i regulira njihovu veličinu. Ovi "jetreni sita" filtriraju makromolekule raznih veličina. Veliki, trigliceridni hilomikroni ne prolaze kroz njih, ali manje, siromašni trigliceridi, ali ostaci zasićeni kolesterolom i retinolom mogu prodrijeti u prostor Disse. Endotelne stanice se lagano razlikuju ovisno o lokaciji u lobuli. Pomoću skenirane elektronske mikroskopije može se vidjeti da se broj fenestr može znatno smanjiti formiranjem podrumske membrane; Ove su promjene posebno izražene u zoni 3 u bolesnika s alkoholizmom.

Sinusoidne endotelne stanice aktivno uklanjaju makromolekule i male čestice iz cirkulacije pomoću receptorskog endocitoze. Oni nose receptore površine za hijaluronsku kiselinu (glavnu polisaharidnu komponentu vezivnog tkiva), kondroitin sulfat i manozu koja sadrži glikoprotein na kraju, kao i tip III receptore za Fc IgG fragmente i receptor za protein koji veže lipopolisaharide. Endotelne stanice obavljaju funkciju čišćenja uklanjanjem enzima koji oštećuju tkivo i patogene čimbenike (uključujući mikroorganizme). Osim toga, oni pročiste krv iz uništenog kolagena i vežu i apsorbiraju lipoproteine.

Zelene stanice jetre (masne stanice, lipociti, Ito stanice). Te se stanice nalaze u prostoru subendotelijalnog Disse. Oni sadrže dugačke izlučivanje citoplazme, od kojih su neki u bliskom kontaktu s parenhimskim stanicama, dok drugi dođu do nekoliko sinusoida, gdje mogu sudjelovati u regulaciji protoka krvi i time utjecati na portalnu hipertenziju. U normalnoj jetri, ove stanice su glavno mjesto za pohranu retinoida; morfološki, to se manifestira kao kapljice masti u citoplazmi. Nakon izolacije tih kapljica, zvjezdane stanice postaju slične fibroblastima. Oni sadrže aktin i miozin i smanjuju se kad su izloženi endotelinu 1 i supstancu P. Kad su oštećeni hepatociti, zvjezdane stanice gube kapljice masnog tkiva, proliferiraju, migriraju u zonu 3, dobiju fenotip sličan fenotipu myofibroblasta i proizvode tip I, III i IV kolagen i također laminin. Osim toga, oni luče proteinaze stanice matriksa i njihove inhibitore, na primjer, inhibitor tkiva metaloproteinaza. Kolagenizacija Diss prostora dovodi do smanjenja supstrata povezanih s proteinom u hepatocitu.

Pukne stanice. To su vrlo mobilni limfociti - prirodni ubojice pričvršćene na površinu endotela okrenute prema lumenu sinusoida. Njihovi mikrovili ili pseudopodi prodiru u endotelijalnu podlogu, povezujući se s mikrovilima parenhimskih stanica u Diss prostoru. Ove stanice ne žive dugo i obnavljaju cirkulirajući limfociti, koji se razlikuju u sinusoidima. U njima se nalaze granule i mjehurići sa štapovima u sredini. Dimple stanice imaju spontanu citotoksičnost prema tumorima i viralnim hepatocitima.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Kronični hepatitis: znakovi, simptomi, liječenje i komplikacije

Kronični hepatitis je upalna bolest jetre koja traje najmanje šest mjeseci. Takvi postupci su vrlo opasni, ne dopuštaju tijelu normalno funkcioniranje i dovode do nepopravljivih komplikacija.
Dijeta

O tome je odgovoran žučni mjehur

Svi znaju što su glavni unutarnji organi odgovorni, kao što su srce, jetra ili pluća, ali ne znaju svi za žučni mjehur i za koje je takav organ odgovoran.Neki ljudi znaju da je ovaj dio usko povezan s jetrom i probavnim sustavom, ali čak i bez orgulja moguće je živjeti normalan život.