Hemangioma jetre: tipovi, znakovi i dijagnoza pomoću ultrazvuka

U suvremenoj medicini koristi se širok raspon dijagnostičkih metoda. Jedan od najučinkovitijih načina je ultrazvuk, koji vam omogućuje prepoznavanje različitih bolesti, čak iu ranoj fazi njihovog razvoja. Konkretno, ultrazvuk se može koristiti za dijagnosticiranje hemangioma jetre, pa stoga trebate biti upoznati sa značajkama ovog postupka i prirodom same bolesti.

Ultrazvuk jetre

Kako se obavlja ultrazvuk jetre: priprema i provođenje postupka

Unatoč činjenici da je jetra najveći organ trbušne šupljine, tijekom ispitivanja može doći do velikog broja poteškoća. To zahtijeva određenu pripremu prije provođenja dijagnoze usmjerenih na identificiranje hemangioma, ili bilo koje druge patologije.

Kako bi se postigla preciznost rezultata tijekom postupka što je više moguće, potrebno je zapamtiti sljedeće: treba slijediti prehranu tri dana prije ultrazvučnog skeniranja. U tom vremenskom razdoblju potrebno je isključiti iz vaše prehrane bilo koju hranu koja uzrokuje nadutost, tj. Može izazvati povećano stvaranje plina u intestinalnoj šupljini.

Ako je potrebno, ljudi koji su skloni nadutosti, preporučuje se posebna priprema za smanjenje stvaranja plina. Ovi lijekovi uključuju različite enzimske pripravke i aktivni ugljen. Važno je zapamtiti da prije ultrazvuka jetre ne možete proći postupke poput kolonoskopije, gastroskopije. Osim toga, lijekovi koje pacijent uzima mogu imati određeni učinak na informativnu vrijednost dijagnostike, pa se stoga preporučuje da se posavjetujte sa specijalistom.

Ultrazvuk jetre je potpuno bezbolan postupak koji se izvodi pomoću ultrazvučnog stroja visoke rezolucije.

Za točno određivanje stanja organa može se koristiti poseban senzor. Tumačenje rezultata dobiveno je pacijentu odmah nakon završetka ispitivanja. Trajanje postupka obično nije dulje od 10 minuta.

Općenito, ultrazvučni pregled jetre jedan je od najčešćih dijagnostičkih metoda za identifikaciju različitih patologija u različitim fazama njihova razvoja.

Hemangioma jetre: vrste i uzroci

Značajke razvoja patologije jetre

Hemangioma jetre je pleksus, koji se sastoji od tankih krvnih žila i šupljina koje su napunjene krvlju. To je benigna neoplazma, koja može biti prisutna u organu. Treba napomenuti da hemangioma može biti jedan ili više, što zauzvrat utječe na prirodu samog tijela. U ranoj fazi razvoja, hemangiom ima veličinu od oko 3 cm, ali u budućnosti može se povećati na 18-20 cm, što ukazuje na prijetnju tijelu.

Najčešće, hemangioma jetre na ultrazvuku se vidi kod ljudi zrele dobi, kao i kod starijih pacijenata. U ovom je dobu neoplazma dostigla potrebnu veličinu kako bi bila vidljiva tijekom pregleda. U nekim slučajevima hemangioma se javlja i prije rođenja. Prema statistikama, ova bolest je znatno češća kod žena nego kod muškaraca.

Postoje 3 vrste hemangioma jetre:

  1. Kapilarne neoplazme su zbirka malih vaskularnih šupljina koje se mogu puniti venskom i arterijskom krvlju. Osobitost takvog tumora je da se može hraniti na štetu jednog plovila. Veličina takvog tumora nije veća od 3 cm.
  2. Složeniji tip patologije je kavernozni hemangiom, budući da je spoj nekoliko šupljina krvnih žila, koji su također ispunjeni krvlju i nalaze se na maloj udaljenosti jedan od drugoga. Takva neoplazma može narasti do 20 cm, dok zauzima značajan dio jetre.
  3. U nedostatku neophodnog liječenja ove bolesti, može se razviti još jedan rijedak oblik bolesti - atipični hemangiom. S ovom bolesti, tumor u jetri ima sasvim nestandardnu ​​strukturu, budući da su vaskularne šupljine koje ga čine su prekrivene rožnatim tkivom.

Korisni video - Značaj razvoja hemangioma jetre.

Trenutno, točni uzroci hemangioma jetre još nisu poznati. Međutim, postoji niz čimbenika u kojima se vjerojatnost razvijanja ove patologije značajno povećava.

Čimbenici koji pridonose nastanku tumora:

  1. Hormonski poremećaji. Dokazano je da je jedan od glavnih čimbenika koji utječu na pojavu hemangioma hormonalna neravnoteža koja se javlja u ženskom tijelu. Spolni hormoni kod žena mogu imati različite učinke na funkcije tijela, a osobito na funkcioniranje jetre.
  2. Mehanički učinak. Hemangiomi se mogu razviti zbog oštećenja jetre uzrokovane mehaničkim stresom. Posebno, uzrok bolesti može biti snažan udarac koji nastaje uslijed ozljede.
  3. Nasljeđe. U nekim slučajevima hemangioma se pojavljuje u tijelu čak iu prenatalnom razdoblju, dok je u utrobi. U takvim slučajevima, vjeruje se da je pojava neoplazme u tijelu nerođenog djeteta posljedica genetskih poremećaja.

Hemangioma jetre je benigni tumor, ali također može imati negativan učinak na funkcioniranje organa i kao posljedicu toga poremetiti normalno funkcioniranje cijelog organizma.

Znakovi bolesti

Hemangioma jetre - simptomi patologije

Jedna od važnih značajki ove bolesti je njegova latentna priroda. Pojava hemangioma jetre, u pravilu, nije popraćena nikakvim vidljivim promjenama u radu tijela ili pogoršanjem zdravlja, što bi mogao biti znak bolesti.

Često se tumor ne pojavljuje godinama, sve dok ne postane vrlo velika. Ponekad se mogu pojaviti hemangiomi jetre na ultrazvuku tijekom rutinskog liječničkog pregleda ili dijagnosticiranja drugih bolesti trbušnih organa.

  • Akutna bol u desnoj hipohondriji
  • Osjećaj boli u jetri
  • Redovito povraćanje
  • Osjećaj vanjskog tijela u abdomenu
  • Bol kod pritiska na jetru

U rijetkim slučajevima osobe s hemangiomom mogu doživjeti žuticu. Ta povreda sugerira da tumor ima negativan učinak na jetru, pa stoga zahtijeva liječenje.

Ako pacijent ima vrlo velik tumor jetre, može se raskomadati. Ovo stanje popraćeno je jakom boli na području ovog organa, kao i znakove opijenosti tijela, obezbojenje kože i opće slabosti. Osim toga, sama jetra može patiti, što zauzvrat uzrokuje niz nepravilnosti u svom radu.

Posljedice ovog fenomena mogu biti vrlo ozbiljne i stoga, kada se pojave simptomi, važno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Važno je zapamtiti da takve bolesti ne pokazuju uvijek prisutnost hemangioma. Oni mogu ukazivati ​​na mnoge druge bolesti probavnog sustava, pa stoga pacijent treba pažljivu dijagnozu. Općenito, opisana bolest najčešće nije popraćena nikakvim simptomima, jer se pojavljuju samo u slučajevima komplikacija, kada se veličina tumora značajno povećava.

Dijagnoza i liječenje

Glavna dijagnostička metoda za ovu bolest je ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda omogućuje uspostavljanje točne dijagnoze u slučaju da veličina hemangioma premašuje dopuštenu. U pravilu se takav postupak propisuje kada se pojavljuju prvi simptomi neoplazme. Ultrazvučni skenira se također koriste jer se mogu koristiti za razlikovanje hemangioma od mogućih lezija raka jetre.

Ako pacijent ima atipični oblik bolesti, ultrazvuk može biti neučinkovit. U ovom slučaju, pregled krvnih žila pomoću rendgenskog zračenja. Također, zajednička dijagnostička metoda je tomografija. Ova metoda je modernija i može pružiti više informacija o stanju jetre i prirodi bolesti.

Na temelju rezultata dijagnoze, bolesniku se može propisati poseban tretman. U slučajevima kada je tumor malen i ne raste, ne uzrokuje nikakve negativne učinke, tada liječenje nije potrebno. Za određivanje prirode promjene u stanju jetre, ultrazvuk se izvodi nekoliko puta unutar 3-4 mjeseca.

Za liječenje koriste se sljedeće metode:

  • Hemangioma kirurgija
  • Liječenje hormonskim lijekovima
  • Laserska terapija
  • Uklanjanje pomoću tekućeg dušika
  • elektrokauterizacija

Kirurško uklanjanje je najradikalniji način liječenja, koji se koristi ako druge opcije liječenja ne daju željeni učinak. Operacija se provodi ako se hemangioma nastavlja povećavati u veličini, istodobno vrši pritisak na druge organe trbušne šupljine.

U liječenju bolesti važnu ulogu ima odgovarajuća prehrana.

Optimalan način prehrane propisuje stručnjak, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Konkretno, prehrana s hemangiomom uključuje hranu koja sadrži velike količine proteina, vitamina i svježeg voća. To vam omogućuje da normalizirate funkcioniranje različitih tijela sustava, a istodobno nemojte preopteretiti jetru.

Općenito, ultrazvuk je najbolji izbor za dijagnozu hemangioma jetre. Ako dijagnostički rezultati ukazuju na povećanje veličine tumora, provodi se odgovarajuće liječenje, koje se sastoji u uzimanju hormonskih pripravaka, provođenju različitih terapijskih postupaka ili kirurškog uklanjanja.

Primjetili ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam javili.

CT dijagnoza hemangioma jetre

ŠTO JE LIVER HEMANGIOM ZNAČI?

Hemangioma jetre (što znači "vaskularni tumor" s latinskog. "Haema" - krv, "angio-" -vaskularni "-oma" tumor) je neoplazma benignog karaktera, koja se sastoji od višestrukih lacuna, dobro vaskulariziranih (s velikim brojem arterija ). Uzroci hemangioma jetre su nepoznati. U pravilu se slučajno otkriva pomoću ultrazvuka ili računalne tomografije trbušnih organa. Prema statistikama, hemangioma na jetri kod odrasle osobe nalazi se u oko 5-7% (prema M. Prokopu). Hemangioma jetre kod muškaraca je 5 puta rjeđi nego kod žena. Mikroskopski pregled u strukturi tumora može se vidjeti na mnogim arterijskim žilama s vrlo sporim protokom krvi, višestrukim krvnim ugrušcima (zbog niske brzine protoka krvi), područjima vezivnog tkiva (fibroze), kao i kalcifikacije i manifestacije hialnoze.

PREDNOSTI HEMANOGOMA NA RAČUNALNOM TOMOGRAFIJU

Hemangioma jetre dijagnosticira CT i MRI. Obje ove studije moraju se provesti uz poboljšanje kontrasta. U isto vrijeme, specijalni lijek ubrizgava se u venu, a zatim se skeniranje izvodi nekoliko puta za redom u različitim fazama kontrasta. Za pouzdanu dijagnozu, korisno je provesti skeniranje u venskom portalu i odgođeno (nakon 10-20 minuta) faze. Ovaj vaskularni tumor može imati veličinu od nekoliko (3-5) mm do nekoliko (3-5 i više) cm.

U većini slučajeva, hemangiomi su karakterizirani sljedećim CT znakovima.

1) Obrazovanje s izvornim (bez kontrasta) CT pregleda izgleda kao hipodijalno mjesto u parenhima jetre. Apsolutne vrijednosti gustoće ovog područja najčešće su u rasponu od +20 do +40 jedinica na Hounsfieldovoj ljestvici, dok je gustoća nepromijenjene parenhima jetre + 55... + 65 jedinica. Najkarakterističniji položaj hemangioma je ispod kapsula jetre. Oko 10% svih zapažanja može otkriti heterogenost strukture obrazovanja zbog prisutnosti kalcinata (prema M. Prokopu).

Ovo je tipično kavernozno hemangioma jetre na CT s kontrastom (desno) u arterijskoj parenhima iu nativnoj CT (lijevo). Ako na lijevoj strani vidite samo mali (oko 1 cm) središte niske gustoće u desnom režnju jetre - na periferiji, a zatim s desne strane postoji karakterističan pojačani periferni kontrast. Vidljive su vaskularne lacune.

2) Kod kontrasta u arterijskoj parenhimnoj fazi javlja se izrazito povećanje gustoće vaskularnog tumora zbog nakupljanja kontrastne krvi. Gustoća formiranja se povećava kao gustoća krvi u aorti. Istodobno se središnji dio sporije uspoređuje, au arterijskoj parenhimskoj fazi obično ostaje hiposenzualan. Ponekad uz rub neoplazme može se identificirati više hranidbenih arterija različitih promjera.

3) U venskoj fazi kontrasta, tumor dobiva jednoliku gustoću u sredini i na perifernim dijelovima, njegove se karakteristike gustoće uspoređuju s onima u venskim posudama jetre (to je tzv. Simptom "krvnog bazena"). Općenito, suprotnost vaskularnog tumora traje od nekoliko sekundi do pola sata (ovisno o stupnju razvoja vaskularne mreže u njemu i brzini protoka krvi).

POGREŠKE DIJAGNOSTIJA LIVER HEMANGIOM

Nije uvijek, čak i sa trofaznim CT, moguće je pouzdano navesti da je otkriveni tumor benigni (hemangioma jetre, a ne nešto drugo). Diferencijalna dijagnostika vaskularnih tumora treba provesti sa slijedećim oblicima:

1) hepatocelularni karcinom. Ako se otkriju veliki krvni žilni tumori, heterogenost se može vidjeti u njihovoj strukturi zbog nekroze, fibroze i kalcinata. Veliki čvorići se kontrastuju nejednoliko, a ne preko cijelog područja kriške, što je slično značajkama kontrastnih tumora raka. Pouzdano je reći da je moguć hemangiom ili rak jetre, ako obratite pažnju na karakterističan "uzorak" zagušenja u arterijskoj i venskoj fazi, kao i na prirodu punjenja formiranja kontrasta od periferije do središta. Međutim, u teškim slučajevima može se zahtijevati biopsija i histološki pregled tumora kako bi se pouzdano potvrdila dijagnoza "hemangioma".

2) Metastaze. Kada se u jetri detektira više žarišta, koje se povećavaju s uvođenjem kontrasta duž periferije, sekundarni tumorski čvorovi su prve stvari koje radiolog razmišlja. Ako se ograničimo na dvofazni CT, može doći do lažnog zaključka nepovoljnog za pacijenta. Ako se pojavljuje diferencijalna serija "metastaza - višestruki hemangiomi jetre", potreban je trofazni CT (s odgodnim skeniranjem - za 10-20 minuta).

Metastaza ili hemangioma desnog režnja jetre? Ova slika može zbuniti radiolog, budući da su značajke kontrastne (kružne periferne pojačanja) slične kavernoznom hemangiomu u kasnoj arterijskoj fazi i metastazama.

LIVER'S HEMANGIOM - ŠTO DOKTOR DAVATITI?

Ako postoji hemangioma jetre na CT ili MRI, potrebno je kontaktirati kirurg kako bi klinički pregledali pacijenta i propisali potrebne dodatne metode ispitivanja. Ako hemangiom ne uzrokuje kompresiju žučnih kanala ili plovila, nije potrebno raditi na njemu. U takvim slučajevima, u redovitim razmacima propisuje se ultrazvuk ili CT snimka formacije. Imajte na umu da ti tumori obično rastu vrlo sporo, i nikad se ne mogu razviti u rak, tj. Postati maligni. Višestruki hemangiomi jetre također ne bi trebali izazvati posebnu anksioznost, pod uvjetom da su točno dijagnosticirani. Može li se hemangioma jetre rastopiti? Ponekad se te poruke nalaze, ali vjerojatno neće biti pouzdane. Uostalom, svaka je dijagnoza puna pogrešaka.

Dvostruko u dijagnostici?

Ponekad čak i iskusni doktori sumnjaju da li je formacija u jetri stvarno hemangioma. Kako razlikovati hemangiom jetre od raka? Mogu li se hemangiomi zbuniti s metastazama? Takva pitanja često traže ne samo pacijenti nego i liječnici.

Drugo mišljenje radiologa može biti korisno u slučajevima gdje hemangiom ima atipične osobine: na primjer, mali hemangiomi se često suprotno atipično (postoji homogeni kontrast u arterijskoj fazi ili nedostatak akumulacije kontrasta). Također se može otkriti atipični arterijalni portal koji se nalazi blizu tvorbe, zbog čega nastaje hipodozni klinasti oblik (lokalni nedostatak krvi u jetri). Iskusni stručnjak kao rezultat CT-a ili MRI može odrediti prirodu obrazovanja ili preporučiti metodu istraživanja koja najbolje pomaže u njegovoj ispravnoj identifikaciji.

Poteškoće u dijagnostici divovskog kavernoznog hemangioma jetre, klinički primjer

Medicinski časopis, Publikacije

  • Publikacije za liječnike
  • O časopisu
  • Arhiv časopisa
  • Uredništvo, kontakti
  • Autori članaka
  • Informacije za autore
  • Pretplata na časopis
  • Informacije za pretplatnike
  • Besplatna pretplata
  • Podsjeti lozinku
  • Uređivanje pretplatničke kartice
  • dodatno
  • Pacijent publikacije
  • Radiografska publikacija

Poteškoće u dijagnostici divovskog kavernoznog hemangioma jetre, klinički primjer

SonoAce-R7

Univerzalni high-end ultrazvučni skener, ultra kompaktni dizajn i inovativne značajke.

Hemangiomi jetre prvi put su opisali Dupuytren i Gruveilhier 1816 [1, 2]. Prema obdukcijskim materijalima, učestalost jetrenih hemangioma kreće se od 0,4 do 7,3%, prema kliničkim studijama, hemangiome dijagnosticira 2-4% odrasle populacije, a tijekom operacija za fokalne lezije jetre otkrivene su u 10-28% bolesnika [1, 3, 4]. Tri histološke vrste hemangioma razlikuju se: kapilarni (uski vaskularni lumeni, snažno razvijeni stromi), skirrotski (dilatirane blokirane posude, označeni fibrotični stromi), kavernozni (velika vaskularna lacuna odvojena uskim vlaknastim slojevima) [1, 5, 6]. Iako su venske posude jetre anatomski supstrat za razvoj hemangioma, arterija jetre i njene grane prepoznate su kao glavni izvori hrane [3].

Klinička slika hemangioma je različita i ovisi o veličini i položaju tumora. Pritužbe se pojavljuju kada tumor dosegne veličinu veću od 5 cm [7-9]. Stupanj sindroma boli koji se pojavljuje u 50-75% pacijenata ovisi o stupnju istezanja glisonske kapsule, o stanju hemodinamike u portalnoj veni - prisutnosti sindroma portalne hipertenzije, kompresiji žučnih kanala u portalu jetre - o žutici i oštećenoj venskom odljeva iz jetre [1, 2, 7-9].

Najkompresivnija komplikacija koja se javlja u 10% slučajeva s velikim hemangiomima je spontana ili traumatska ruptura, popraćena masivnim krvarenjem u trbušnu šupljinu i dovodi do smrti u 63-80% slučajeva [1-3, 8, 10]. Postoje izolirani slučajevi malignosti hemangioma [2]. Moguće su i druge komplikacije: tromboza tumora s mogućom infekcijom krvnog ugruška i naknadnim stvaranjem apscesa; uvijanje nogu tumora s pojavom simptoma "akutnog trbuha", spajanje s omentumom ili petlje crijeva i razvoj crijevne opstrukcije; hemangiomatska degeneracija jetre s razvojem hepatocelularnog zatajivanja; hematobilia; poremećaj koagulacije (Kazabaha Merrittov sindrom) [1, 2, 8].

Sveobuhvatno ispitivanje bolesnika s hemangiomama jetre omogućuje uspostavu točne dijagnoze u 82,5-100% slučajeva [1, 11, 12].

U dijagnozi hemangioma jetre koristimo ultrazvuk (SAD), računalnu tomografiju (CT), magnetsku rezonanciju (MRI), angiografiju.

Instrumentalno ispitivanje bolesnika s hemangiomom započinje ultrazvukom jetre, uzimajući u obzir neinvazivnost, ekonomičnost, jednostavnost i dostupnost ove studije. Međutim, ova metoda, unatoč tome što je vrlo informativna, ne znači uvijek da nam nedvosmisleno govorimo u korist hemangioma.

U tom smislu prezentiramo slijedeće kliničko promatranje.

Klinički slučaj

Pacijent K., 48 godina, žali se na boli u pravom hipokondrijumu.

Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Jetra se povećava, konture su jednake, struktura heterogena, srednja ehogena, nema znakova portalne i bilalne hipertenzije. U pravom režnju jetre, vizualizirana je formacija veličine 142 x 95 mm, hipereoka, izrazito heterogena u eko-strukturi, s neravnim konturama, prisutnost malih eho negativnih zona, s rubom smanjene ehogenosti oko periferije, s unutrašnjim kalcinomima. Hipovaskularno obrazovanje. Kolor mjehur se srušio. Gušterača bez značajki. Slezena je normalne veličine, strukturno nepromijenjena.

Zaključak: volumetrijsko oblikovanje desnog režnja jetre (Slika 1).

a) B-modus. U desnom režnju jetre, vizualizirana je formacija veličine 142x95 mm, hiperkoomska, heterogena u eko-strukturi, s neravnim konturama, prisutnost malih ekoloških zona, s hipoekološkim obrubom na periferiji.

b) Kalcinira unutar (strelice) tvorbe.

c) TsDK način rada. Hipovaskularno obrazovanje. Strelice pokazuju kalcifikacije.

CT skeniranje trbušne šupljine. Jetra je povećana, heterogena u eko-strukturi, nema znakova portalne i bilalne hipertenzije. U desnom režnju jetre, zauzima gotovo cijeli režanj, određuje se dodatna volumetrijska formacija, neravnomjerno niska gustoća, s neravnim jasnim konturama veličine 143x93 mm. Nakon uvođenja kontrastnog agensa, nastajanje neravnina nakuplja iz periferije u središte, u obliku plamena. U središtu obrazovanja određeno je područje ravnomjerno niske gustoće, oblika oblugano razgranatog oblika, s jasnim konturama (hijalinska praznina). U središtu obrazovanja vidljiva područja kalcifikacije. U zakašnjenoj fazi, formacija nastavlja neravnomjerno akumulirati kontrastni agens, a njegova maksimalna nakupina zabilježena je u sredini. Gušterača bez značajki. Slezena je normalne veličine, strukturno nepromijenjena.

Zaključak: divovski kavernozni hemangioma desnog režnja jetre (sl. 2).

a) Parenhimska faza.

b) Parenhimalna faza.

c) Odgođena faza.

Pacijent je podvrgnut kirurškom liječenju (Slika 3).

Tumor nepravilnog oblika, tamno crvene boje, spužvast izgled, nalikuje na saće.

rasprava

Ultrazvučna slika hemangioma određena je njegovim tipom: kapilarnim ili kavernoznim.

(. slika 4) Tipični echographic znakovi kapilarnog hemangioma su: mala veličina (od 20 do 40 mm) formiranje homogene, homogenu hyperechoic, s jasnim glatka (ponekad nepravilna valovita, kvrgav kao „potezima”) konture oblika „poniženog balon „; dobro odvojena od okolnog tkiva; bez prigušenja, ponekad s echo amplificiranjem iza formiranja [1, 5, 12-14]. Tipični ekoografski znakovi kavernoznog hemangioma: formiranja velikih veličina, s različitim neravnim konturama; dobar oblik iz okolnog nepromijenjenog jetrenog tkiva; karakterizira visoka ehogenost i heterogenost strukture koja je uzrokovana prisutnošću kavernoznih šupljina, koje se određuju ultrazvukom u obliku eho-negativnih zona različitih oblika i veličina [5, 9, 12]. Kod mapiranja Doppler u boji (DDC), krvni tijek samog hemangioma u 86,9% slučajeva obično se ne otkriva (avaskularna ili hipovaskularna formacija); u 75% slučajeva, posuda za hranjenje s znakovima arterijskog, laminarnog protoka krvi dobro je vidljiva hemangioma. Pri procjeni kvantitativnih pokazatelja protoka krvi u arterijama, prosječna sistolička linearna brzina protoka krvi, prema različitim istraživačima, u hemangiomasu kreće se od 37,56 ± 17,68 do 15,0 ± 16,0 cm / s; linearna brzina venskog protoka krvi dostiže prosječno 20,61 ± 9,8 cm / s; PI u hemangiomi je u prosjeku jednako 0.91 ± 0.14, RI - 0.5 [1, 5, 13-17]. Doppler perfuzijski indeks za hemangiome je 0,22, što je znatno manje nego kod malignih tumora (0,62 ± 0,1) [1].

a) In-mode. Oblik malog promjera je vizualiziran u jetri, homogeni, homogeni hipereokozni, s jasnim ravnim konturama, dobro odvojene od okolnog tkiva, s povećanim odjekom formiranja (strelica).

b) DDC način rada. Avaskularna formacija, posude za omotnice (strelica) se vizualiziraju oko formacije.

Prema literaturi [1, 13, 17], osjetljivost ultrazvuka s DDC u dijagnozi hemangioma je 80%, specifičnost je 86,5%, točnost 69-85%, pozitivna prediktivna vrijednost 41%, negativna prediktivna vrijednost 97%.

Međutim, analiza eokograma ultrazvukom pokazuje da s povećanjem veličine hemangioma gube tipične simptome. Od 20 do 42% (i prema nekim autorima, do 75%) hemangiomi imaju atipičnu eokstrukturu. To se očituje prisutnošću 5% hemangioma hipoehogene naplatka u 36% slučajeva hemangioma imaju tendenciju da se poveća nehomogenosti u 4-24% oni pojavljuju kao hipo- ili izoehogennoe formacija u odnosu na normalnu parenhima jetre, obrazovanje konture postaju razvedeno i nejasni 85% bolesnika, u 16% slučajeva postoji atipični uzorak krvožilnog sustava [1, 6, 11, 13, 15].

Dugo je vremena angiografska studija bila "zlatni standard" u dijagnozi hemangioma jetre. Međutim, trenutno CT i MRI s kontrastom "poboljšanje" pružaju pouzdanu dijagnozu hemangioma jetre, što vam omogućuje da ne pribjegavate invazivnom angiografskom pregledu. Slika CT ovisi o histološkom tipu hemangioma i ima niz karakteristika koje omogućuju točno određivanje geneze formiranja, kao i provođenje diferencijalne dijagnoze s drugim tumorima.

U nativnoj studiji, kapilarni hemangiom je opisan kao formiranje male veličine, zaobljenog oblika, s jasnim ravnim konturama, jasno razgraničeno iz okolnog tkiva, gustoće od 24 do 54 jedinica. H, hipodenzija ili jednaka gustoći na okolnu hepatičku parenhimu. Kavernozni hemangiom - kao oblik više od 6 cm u promjeru, s jasnom kontrastom, ali više neravan u usporedbi s kapilarnim hemangiomom, jasno razgraničen iz okolnog tkiva. Gustoća kavernoznog hemangioma je 32-38 jedinica. H (hipodenzija). Osim toga, CT rez u parenhimu malih hemangioma doći u odvojenim dijelovima promjera 1-3 mm točaka ili traka 1x3 veličine mm, niske gustoće, koji su razbacani po hemangiom ili rez su grupirani u sredini, ali praktički odsutnosti na periferiji. S porastom veličine hemangioma od više od 8 cm, CT-sekvence otkriva simptom hijalina koji je specifičan za hemangiome. Nalazi se u činjenici da se u središtu hemangioma određuje građa jednolike niske gustoće (15-30 jedinica H), zvjezdani ili duguljasti oblik, s jasnim konturama. Za razliku od simptoma "hyaline gap", regija s niskom gustoćom koja se javlja tijekom raspada malignih tumora ima zaokruženi oblik, neizrazite granice, neujednačenu gustoću [3].

Nakon intravenoznog bolusa kontrastnih sredstva u prvom, arterijske faza (20-40 s) bojanjem jetreni parenhim kapilarnog hemangioma kontrastnog sredstva akumulira iz periferije prema središtu, tako da je uglavnom simptom periferni rub ili nakupljanje kontrastnog sredstva u tumoru, simptom takozvani „rub”; kavernozni hemangiomi akumuliraju kontrastnu tvar u praznini u obliku "jezika", koja se protežu od periferije do središta i postupno se spajaju jedni s drugima, a gustoća zakrčaka približava se gustoći arterija u suprotnosti u tom trenutku. Poboljšava se vizualizacija hemangioma zbog svijetlih klastera kontrastne supstance. U arterijskoj fazi postoje grane arterije jetre koja opskrbljuju hemangiom, a to su ove grane koje su osnova za pojavu hiper-kontrastnih točaka na periferiji hemangioma. Što je izraženija arterijska faza, svijetlija je kontrastna točka arterije.

U venskoj fazi (40-70 s), kapilarni hemangioma ostaje hipodeni u odnosu na parenhima jetre, nastavljajući akumulirati kontrastno sredstvo od periferije do središta; kavernozni hemangiom nastavlja akumulirati kontrastni agens, koji je ravnomjerno raspodijeljen tijekom hemangioma, dok se kontrastni agens "hijalenskih rupica" ne nakuplja. U arterijskim i venskim fazama poboljšanja kontrasta, vrijeme pojave kontrastnog agensa i brzina njezine akumulacije u parenhima jetre znatno su ispred tih vrijednosti u hemangiomskom tkivu (osim u zonama "hiperdenzijskih točkica plamena jezik jezika").

U parenhimskoj fazi (90-150 s) u parenhima jetre, kontrastni agent doseže najvišu koncentraciju, nakon čega gubi gustoću parenhima jetre. U hemangiomi, naprotiv, akumulacija kontrastnog agensa povećava se od 3. minute, širi se u središtu formacije i može trajati i 30 minuta. S vizualnom procjenom približno od 10. minute, gustoća hemangioma je poravnata s gustoćom jetre, tj. hemangioma postaje "isodensna", zbog čega je slabo vidljiva ili njezina slika "nestaje".

Odgođena faza (nakon 7-30 minuta nakon kontrasta, kasnog, parenhima). Vremenski se razmak produljuje u izravnom odnosu s povećanjem veličine hemangioma. U ovoj fazi, definitivno se može govoriti o hemangiomi. Na tomogramima napravljenim 20-30 minuta nakon "pojačanja" kontrasta, hemangiomi već izgledaju kao hiperdenske formacije (denzitometrijski pokazatelji hemangioma prelaze denzitometrijske pokazatelje gustoće jetre) jer kontrastni agent i dalje ostaje u intersticijalnom prostoru tumora. To je tipičan znak hemangioma jetre, tako da bi se trebali provesti i kasni (odgođeni) računalni tomogrami.

Kod CT-a u velikim hemangiomima zone hialize (gustoća 15-20 jedinica H), čak i kod nativne dijagnostike, može se provesti diferencijalna dijagnostika s adenomom, štoviše, u hemangiomima se mogu pojaviti klasteri kalcifikacija (gustoća 168-243 jedinica H), što također nije tipična za adenome [3]. Karakteristična diferencijalna dijagnostička značajka koja omogućuje razlikovanje adenoma i velikih kavernoznih hemangioma u CT je dinamika kontrasta [3]. Adenom zbog arterijske opskrbe krvlju brzo akumulirati kontrastno sredstvo s maksimalnim povećanjem densitometrijske indeksa u nekoliko sekundi nakon injekcije cijelom presjeku formiranja, zatim smanjenja gustoće i na cijelom području, a za hemangioma odlikuju specifičnim dinamike kontrasta - akumulacija kontrastnog sredstva od periferije prema središtu [ 3]. CT omogućuje razjasniti ne samo lokalizaciju, već i resekciju u vaskularnim tumorima jetre [1].

Kad se MRI izvodi na T2-ponderiranim MRI slikama, čak i male hemangiome jetre (promjer manji od 1 cm) pouzdano se dijagnosticira jak signal, intenzitet koji daleko nadilazi intenzitet signala od nepromijenjene parenhima jetre ili metastaza [9, 13, 18, 19]. Podaci dobiveni od strane nekih autora korelirali su s rezultatima izračuna vremena T2-relaksacije za hemangiome, hepatomase i metastaze. Tako je za hemangiom ova brojka bila 288 ± 20 ms, za hepatomas - 83,7 ± 12 ms, za metastaze - 78 ± 10 ms [13, 18]. Uz jetreni MRI, kao i CT, koristi se bolus kontrast "pojačanja" parenhima jetre, čija su načela identična bolus kontrastu na CT [18]. Za razliku od metastaza i primarni jetre rak hemangioma MR uz razliku kontrastnih samo parenhima ili odgođene faze s duljeg zadržavanja pojačavaju intenzitet signala, nejednaka fokalna nakupljanje kontrastnog medija duž ruba tumora i odsutnosti ispiranje učinka (kod primarnog karcinoma i metastaza razlikuje učinak eluiranja) [ 18].

Taktike liječenja hemangioma zahtijevaju diferencirani pristup. S malim veličinama hemangioma (do 5 cm), koji su asimptomatski, prikazana je dinamička promatranja s dinamičkim ultrazvukom (1, 2, 6). Metode invazivnog liječenja hemangioma mogu se podijeliti u dvije skupine. Radikalni uključuju resekcije jetre, koje se pak dijele na anatomsku (lobektomiju, hemihepatectomiju, proširenu hemihepatectomiju) ili atipičnu (resekcijsko-huskiranje, graničnu, klinastu, poprečnu resekciju); istiskivanje ili enukleacija tumora. Palijativne tehnike uključuju resekciju tumora; treperi tumor; ligaciju ili endovaskularnu okluziju plovila koja hrane tumor; kriokirurgija tumora; otvrdnjavanje tumora s 96% alkohola; terapija zračenjem [1, 2, 8, 20-22].

nalazi

Dakle, učinkovitost ultrazvuka u hemangiomasu jetre ovisi o veličini formacije: djelotvornija je u obliku malog promjera i manje učinkovita u slučaju velikih i divovskih formacija. S druge strane, CT / MRI s kontrastom bolusa omogućuje nedvosmisleno dijagnosticiranje velikih kavernoznih hemangioma jetre.

književnost

  1. Aliyev M.A., Sultanaliev T.A., Seisembaev M.A. et al. Dijagnostika i kirurško liječenje kavernoznih hemangioma jetre // Herald kirurgija. II Grekov. 1997. N 4. S. 12-16.
  2. Alimpiev S.V. Suvremeni trendovi u kirurškoj taktici u hemangioma jetre // Annals of surgical hepatology. 1999. T. 4. N 1. S. 97-103.
  3. Karmazanovsky G.G., Tinkova I.O., Schegolev A.I., Yakovleva O.V. Hemangiomi jetre: računalne tomografske i morfološke usporedbe // Medicinska slika. 2003. S. 4. S. 37-45.
  4. Blachar A., ​​Federle M.P., Ferris J.V. et al. Kriteriji kriterija za radiografe korištenjem specifičnih CT kriterija // Radiology.2002. V. 223. P. 532-539.
  5. Lemeshko Z.A. Ultrazvučna dijagnoza tumora jetre // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 1997. N 1. S. 92-98.
  6. Shkarbun L.I., Reznikova E.R. Rezultati dugoročnog dinamičkog ultrazvučnog praćenja bolesnika s jetrenim hemangiomima // Zbirka sažetaka Međunarodne konferencije o ultrazvučnoj dijagnostici, posvećenom 10. godišnjici Odjela za ultrazvučnu dijagnostiku Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja, Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Ultrazvučna i funkcionalna dijagnostika. 2002. S. 2. S. 219.
  7. Maeshima E., Minami Y., Sato M. i sur. Slučaj sistemskog lupus eritematosusa s divovskim hepatijskim kavernoznim hemangiomom // Lupus. 2004. V. 13. N 7.R. 546-548.
  8. Martinez-Gonzalez M.N., Mondragon-Sanchez R., Mondragon-Sanchez A. i sur. Kavernozni hemangioma jetre i hemangiomatoze jetre. Indikacije i rezulati kirurške resekcije // Rev GastroenterolMex. 2003. V. 68. N 4. R. 277-282.9. Schima W., Strasser G. Otkrivanje i karakterizacija fokalnih formacija jetre // MedicalVisualization. 2001. N 3. S. 35-43.
  9. Chen Z.Y., Qi Q.H., Dong Z.L. Etiologija i upravljanje hemmorrhage u spontani rupture jetre: izvješće od 70 slučajeva // Svijet. J. Gastroenterol. 2002. V. 8. P. 1063-1066.
  10. Miroshnichenko I.V., Martynova N.V., Nudnov N.V. et al. Integrirana radiološka dijagnostika promjena fokalnog jetra u izvanbolničkom stadiju Moskva. 2003. str 130.
  11. Semenova T.A. Integrirana radiološka dijagnostika kavernoznih hemangioma // Zbornik radova 4. kongresa Ruske udruge ultrazvučnih dijagnostičkih stručnjaka u medicini. Moskva, 2003., str. 160.
  12. Zubarev A.V. Nove značajke ultrazvuka u dijagnozi volumnih oštećenja jetre i gušterače // Echografiya. 2000. N 2. S. 140-146.
  13. Kotlyarov P.M., Shaduri E.V. Trodimenzionalna rekonstrukcija slike, ultrazvučna angiografija i spektralni Doppler u procjeni prirode žarišnih formacija jetre // Echografiya. 2003. N 3. S. 281-285.
  14. Kuntsevich G.I. Ultrazvučna dijagnoza u abdominalnoj i vaskularnoj operaciji // Minsk. Kavaler Publishers. 1999. 256 str.
  15. Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Shaduri E.V. Ultrazvučni pregled u diferencijalnoj dijagnozi fokalnih oštećenja jetre // Medicinska slika. 2003. S. 1. S. 68-81. 17. Kudo M., Tochio H., Zhou P. Diferencijacija intratumoralnog signala protoka krvi // Intervirologija. 2004. V. 47. N 3-5. R. 154-161.
  16. Ratnikov V.A., Lubashev Ya.A. Poteškoće i pogreške u dijagnozi bolesti jetre pomoću sveobuhvatne MRI // Zbornik 9. ruske konferencije "Hepatologija danas". Ruski časopis za gastroenterologiju, hepatologiju, koloproktologiju. 2004. N 1. Dodatak N 12. S. 59.
  17. Bleuzen A., Tranquart F. Incidental kodiranje impulsa jetre i SonoVue // Eur Radiol. 2004. V. 14 Suppl. N 8. P. 53-62.
  18. Khomyakov S.D., Ignatiev Yu.G., Karlov I.Yu., Kulagin V.N. Određivanje arterijalizacije hemangioma jetre // Materijali znanstveno-praktične konferencije "Učinkovite tehnologije za organiziranje medicinske skrbi stanovništvu". 2004. p. 199-201.
  19. Kullendorff S.M., Cwikiel W., Sandstrom S. Embolizacija hepatičnih hemangioma kod dojenčadi // Europ. J. Pediatr. Sitrg. 2002. V. 12. P. 348-352.
  20. Strzelczyk J., Bialkowska J., Loba J., Jablkowski M. Brzi rast hemangioma jetre nakon interferonskog liječenja hepatitisa C u mladoj ženi // Hepatogastroenterologija. 2004. V. 51. N 58. R. 1151-1153.
SonoAce-R7

Univerzalni high-end ultrazvučni skener, ultra kompaktni dizajn i inovativne značajke.

Hemangioma jetre na ultrazvuku: značajke dijagnoze, tipova, znakova i liječenja bolesti

Objavio: admin u Hemangioma 08.05.2018

Hemangioma jetre: tipovi, znakovi i dijagnoza pomoću ultrazvuka

U suvremenoj medicini koristi se širok raspon dijagnostičkih metoda. Jedan od najučinkovitijih načina je ultrazvuk, koji vam omogućuje prepoznavanje različitih bolesti, čak iu ranoj fazi njihovog razvoja. Konkretno, ultrazvuk se može koristiti za dijagnosticiranje hemangioma jetre, pa stoga trebate biti upoznati sa značajkama ovog postupka i prirodom same bolesti.

Ultrazvuk jetre

Kako se obavlja ultrazvuk jetre: priprema i provođenje postupka

Unatoč činjenici da je jetra najveći organ trbušne šupljine, tijekom ispitivanja može doći do velikog broja poteškoća. To zahtijeva određenu pripremu prije provođenja dijagnoze usmjerenih na identificiranje hemangioma, ili bilo koje druge patologije.

Kako bi se postigla preciznost rezultata tijekom postupka što je više moguće, potrebno je zapamtiti sljedeće: treba slijediti prehranu tri dana prije ultrazvučnog skeniranja. U tom vremenskom razdoblju potrebno je isključiti iz vaše prehrane bilo koju hranu koja uzrokuje nadutost, tj. Može izazvati povećano stvaranje plina u intestinalnoj šupljini.

Ako je potrebno, ljudi koji su skloni nadutosti, preporučuje se posebna priprema za smanjenje stvaranja plina. Ovi lijekovi uključuju različite enzimske pripravke i aktivni ugljen. Važno je zapamtiti da prije ultrazvuka jetre ne možete proći postupke poput kolonoskopije, gastroskopije. Osim toga, lijekovi koje pacijent uzima mogu imati određeni učinak na informativnu vrijednost dijagnostike, pa se stoga preporučuje da se posavjetujte sa specijalistom.

Ultrazvuk jetre je potpuno bezbolan postupak koji se izvodi pomoću ultrazvučnog stroja visoke rezolucije.

Za točno određivanje stanja organa može se koristiti poseban senzor. Tumačenje rezultata dobiveno je pacijentu odmah nakon završetka ispitivanja. Trajanje postupka obično nije dulje od 10 minuta.

Općenito, ultrazvučni pregled jetre jedan je od najčešćih dijagnostičkih metoda za identifikaciju različitih patologija u različitim fazama njihova razvoja.

Hemangioma jetre: vrste i uzroci

Značajke razvoja patologije jetre

Hemangioma jetre je pleksus, koji se sastoji od tankih krvnih žila i šupljina koje su napunjene krvlju. To je benigna neoplazma, koja može biti prisutna u organu. Treba napomenuti da hemangioma može biti jedan ili više, što zauzvrat utječe na prirodu samog tijela. U ranoj fazi razvoja, hemangiom ima veličinu od oko 3 cm, ali u budućnosti može se povećati na 18-20 cm, što ukazuje na prijetnju tijelu.

Najčešće, hemangioma jetre na ultrazvuku se vidi kod ljudi zrele dobi, kao i kod starijih pacijenata. U ovom je dobu neoplazma dostigla potrebnu veličinu kako bi bila vidljiva tijekom pregleda. U nekim slučajevima hemangioma se javlja i prije rođenja. Prema statistikama, ova bolest je znatno češća kod žena nego kod muškaraca.

Postoje 3 vrste hemangioma jetre:

  1. Kapilarne neoplazme su zbirka malih vaskularnih šupljina koje se mogu puniti venskom i arterijskom krvlju. Osobitost takvog tumora je da se može hraniti na štetu jednog plovila. Veličina takvog tumora nije veća od 3 cm.
  2. Složeniji tip patologije je kavernozni hemangiom, budući da je spoj nekoliko šupljina krvnih žila, koji su također ispunjeni krvlju i nalaze se na maloj udaljenosti jedan od drugoga. Takva neoplazma može narasti do 20 cm, dok zauzima značajan dio jetre.
  3. U nedostatku neophodnog liječenja ove bolesti, može se razviti još jedan rijedak oblik bolesti - atipični hemangiom. S ovom bolesti, tumor u jetri ima sasvim nestandardnu ​​strukturu, budući da su vaskularne šupljine koje ga čine su prekrivene rožnatim tkivom.

Korisni video - Značaj razvoja hemangioma jetre.

Trenutno, točni uzroci hemangioma jetre još nisu poznati. Međutim, postoji niz čimbenika u kojima se vjerojatnost razvijanja ove patologije značajno povećava.

Čimbenici koji pridonose nastanku tumora:

  1. Hormonski poremećaji. Dokazano je da je jedan od glavnih čimbenika koji utječu na pojavu hemangioma hormonalna neravnoteža koja se javlja u ženskom tijelu. Spolni hormoni kod žena mogu imati različite učinke na funkcije tijela, a osobito na funkcioniranje jetre.
  2. Mehanički učinak. Hemangiomi se mogu razviti zbog oštećenja jetre uzrokovane mehaničkim stresom. Posebno, uzrok bolesti može biti snažan udarac koji nastaje uslijed ozljede.
  3. Nasljeđe. U nekim slučajevima hemangioma se pojavljuje u tijelu čak iu prenatalnom razdoblju, dok je u utrobi. U takvim slučajevima, vjeruje se da je pojava neoplazme u tijelu nerođenog djeteta posljedica genetskih poremećaja.

Hemangioma jetre je benigni tumor, ali također može imati negativan učinak na funkcioniranje organa i kao posljedicu toga poremetiti normalno funkcioniranje cijelog organizma.

Znakovi bolesti

Hemangioma jetre - simptomi patologije

Jedna od važnih značajki ove bolesti je njegova latentna priroda. Pojava hemangioma jetre, u pravilu, nije popraćena nikakvim vidljivim promjenama u radu tijela ili pogoršanjem zdravlja, što bi mogao biti znak bolesti.

Često se tumor ne pojavljuje godinama, sve dok ne postane vrlo velika. Ponekad se mogu pojaviti hemangiomi jetre na ultrazvuku tijekom rutinskog liječničkog pregleda ili dijagnosticiranja drugih bolesti trbušnih organa.

  • Akutna bol u desnoj hipohondriji
  • Osjećaj boli u jetri
  • Redovito povraćanje
  • Osjećaj vanjskog tijela u abdomenu
  • Bol kod pritiska na jetru

U rijetkim slučajevima osobe s hemangiomom mogu doživjeti žuticu. Ta povreda sugerira da tumor ima negativan učinak na jetru, pa stoga zahtijeva liječenje.

Ako pacijent ima vrlo velik tumor jetre, može se raskomadati. Ovo stanje popraćeno je jakom boli na području ovog organa, kao i znakove opijenosti tijela, obezbojenje kože i opće slabosti. Osim toga, sama jetra može patiti, što zauzvrat uzrokuje niz nepravilnosti u svom radu.

Posljedice ovog fenomena mogu biti vrlo ozbiljne i stoga, kada se pojave simptomi, važno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Važno je zapamtiti da takve bolesti ne pokazuju uvijek prisutnost hemangioma. Oni mogu ukazivati ​​na mnoge druge bolesti probavnog sustava, pa stoga pacijent treba pažljivu dijagnozu. Općenito, opisana bolest najčešće nije popraćena nikakvim simptomima, jer se pojavljuju samo u slučajevima komplikacija, kada se veličina tumora značajno povećava.

Dijagnoza i liječenje

Glavna dijagnostička metoda za ovu bolest je ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda omogućuje uspostavljanje točne dijagnoze u slučaju da veličina hemangioma premašuje dopuštenu. U pravilu se takav postupak propisuje kada se pojavljuju prvi simptomi neoplazme. Ultrazvučni skenira se također koriste jer se mogu koristiti za razlikovanje hemangioma od mogućih lezija raka jetre.

Ako pacijent ima atipični oblik bolesti, ultrazvuk može biti neučinkovit. U ovom slučaju, pregled krvnih žila pomoću rendgenskog zračenja. Također, zajednička dijagnostička metoda je tomografija. Ova metoda je modernija i može pružiti više informacija o stanju jetre i prirodi bolesti.

Na temelju rezultata dijagnoze, bolesniku se može propisati poseban tretman. U slučajevima kada je tumor malen i ne raste, ne uzrokuje nikakve negativne učinke, tada liječenje nije potrebno. Za određivanje prirode promjene u stanju jetre, ultrazvuk se izvodi nekoliko puta unutar 3-4 mjeseca.

Za liječenje koriste se sljedeće metode:

  • Hemangioma kirurgija
  • Liječenje hormonskim lijekovima
  • Laserska terapija
  • Uklanjanje pomoću tekućeg dušika
  • elektrokauterizacija

Kirurško uklanjanje je najradikalniji način liječenja, koji se koristi ako druge opcije liječenja ne daju željeni učinak. Operacija se provodi ako se hemangioma nastavlja povećavati u veličini, istodobno vrši pritisak na druge organe trbušne šupljine.

U liječenju bolesti važnu ulogu ima odgovarajuća prehrana.

Optimalan način prehrane propisuje stručnjak, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Konkretno, prehrana s hemangiomom uključuje hranu koja sadrži velike količine proteina, vitamina i svježeg voća. To vam omogućuje da normalizirate funkcioniranje različitih tijela sustava, a istodobno nemojte preopteretiti jetru.

Općenito, ultrazvuk je najbolji izbor za dijagnozu hemangioma jetre. Ako dijagnostički rezultati ukazuju na povećanje veličine tumora, provodi se odgovarajuće liječenje, koje se sastoji u uzimanju hormonskih pripravaka, provođenju različitih terapijskih postupaka ili kirurškog uklanjanja.

Primjetili ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam javili.

Pretplatite se na ažuriranja

Kontaktirajte s upravom

Papilomi su polipi na tankoj stabljici boje normalne kože ili smeđe boje (od svijetlo smeđe do tamno smeđe boje)

Stara cijena od 500 ₽ od 300 ₽ posebne ponude

metoda laserskog uništenja gustih zaobljenih keratiniziranih kožnih čvorova viralne prirode

Stara cijena od 1000 ₽ od 500 ₽ promocije

Češće purulentne patologije kože i masnog tkiva (do 90% slučajeva) uzrokovane su infekcijom stafilokokusom

Stara cijena od 2 000 ₽ od 1 000 ₽ posebne ponude

dio medicine koji se bavi proučavanjem strukture i funkcije kože u normalnim i patološkim stanjima, dijagnozom, prevencijom i liječenjem kožnih bolesti

Stara cijena 1 500 ₽ 1 000 ₽ promocija

Hemangioma na ultrazvuku

Najčešće se na koži vrata i lica opaža hemangioma - benigna formacija nastala uslijed smanjene cirkulacije krvi u određenom području tijela zbog vaskularne patologije. Takvi tumori su vidljivi golim okom, oni su bezbolni, njihova veličina može biti i mala i vrlo značajna. Subkutane formacije nisu tako lako odrediti, jer se često mogu shvatiti kao posljedice modrice, s obzirom na plavkastu boju. Međutim, gotovo je nemoguće odrediti hemangiom, kada je mjesto lokalizacije unutarnji organi.

Jetra i hemangioma

Hemangioma jetre definira se statistički kao najčešća benigna formacija organa. Tijekom obdukcije dijagnosticira se u 5% slučajeva. U pravilu, takve su formacije pojedinačne i male veličine, dok hemangiomi mogu biti višestruki i znatne veličine.

• Capillary - u ovom slučaju, veličina je od 5 do 4 cm, konture formiranja su jednake, struktura tumora cjevasta. Obično je oblik kapilarnih hemangioma zaokružen. Veličina formiranja ne može se mijenjati godinama, kada se otkrije lezija, preporučuje se godišnji pregled ultrazvuka.

Simptomi i dijagnostika

U većini slučajeva, razvoj hemangioma u jetri nije popraćen nikakvim manifestacijama, osim što veličina tvorbe prelazi 4 centimetra - u ovom se slučaju može odrediti palpacijom. Sindrom boli može se pojaviti tijekom stvaranja tromboze. Ako tumor istiskuje susjedne organe, njihova funkcionalnost može biti poremećena, a simptomi koji se pojavljuju povezani su s tim problemima:
Ponekad, prilikom slušanja lezije, određuje se vaskularna buka.

• U slučaju kršenja, bol se javlja.


Najveća opasnost je ruptura tumora, u kojem postoji značajno krvarenje. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, najčešće se javlja s tupim ozljedama, iako je otvaranje obrazovanja moguće uz razvoj određenih patologija.

• Kompjuterska tomografija, s potrebnim kontrastom.

Liječenje patologije

U pravilu, pri određivanju ovog tumora propisana je dijeta, ako je veličina formiranja mala, nema potrebe propisati lijekove ili kirurško liječenje. Čak i ako je dijeta neophodna, u izborniku nema posebnih promjena, ograničenja vrijede za:

• ograničenja uporabe pića koja sadrže alkohol;


Veličina lezije manje od pet centimetara ne zahtijeva pridržavanje posebne hrane. Kirurška intervencija osim pojave jaza je neophodna:

• Kad je veličina tumora u promjeru veća od 5 cm.


Prije postupka pregledavaju se plovne organe, a biopsija je manje uobičajena. Zatim, zaustavite protok krvi u hemangiom, nakon čega je lezija izrezana.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Koliko dugo je bolnica nakon operacije ukloniti žučnjak

Liječnici odlučuju o tome koliko je dana bolnica nakon laparoskopije žučnog mjehura. Liječnici djeluju u skladu sa zakonom. On osigurava standardno razdoblje invalidnosti nakon operacije.
Hepatitis

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C

Budući da je virus hepatitisa C otkriven 1989. godine, znanstvenici su se bavili beskrajnim potrazi za lijekom koji bi spasio čovječanstvo od ovog globalnog javnog zdravstvenog problema.