Virusni hepatitis B i C: simptomi, uzroci, liječenje

Hepatitis B i C najčešći su među svim virusnim hepatitisom. Te se bolesti prenose parenteralno (kroz krv) i seksualno, uglavnom su asimptomatske i dovode do razvoja teških komplikacija.

Opasnost od hepatitisa B i C

Prema WHO-u, oko 240 milijuna ljudi na svijetu ima kronični hepatitis B i oko 780 tisuća ljudi umire od ove infekcije svake godine. Hepatitis C je manje uobičajen - oko 150 milijuna ljudi pati od nje, ali smrtnost od ove infekcije nije niža - svake godine umre oko 500 tisuća pacijenata.

Hepatitis C često se zove "slatki ubojica" jer je prerušen kao potpuno drugačija bolest ili se ne manifestira uopće, ali istovremeno uništava jetru. Oko 30% bolesnika s kroničnim oblikom bolesti, u odsutnosti liječenja, razvija cirozu 10-20 godina.

U Ruskoj Federaciji u 2015. godini otkriveno je više od 12.000 slučajeva kroničnog hepatitisa B i više od 40.000 bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Liječnici dijagnosticiraju akutne oblike bolesti mnogo rjeđe (prosječno 2.000 slučajeva godišnje). To je zbog visoke frekvencije latentnog tijeka bolesti ili razvoja kroničnog oblika bolesti odjednom.

Hepatitis B patogen

Uzročnik hepatitisa B je virus obitelji hepadnavirusa (često se naziva skraćenica HBV ili HBV). Vrlo je otporan na razne kemijske i fizičke učinke, tako jednostavno pranje, ključanje nije dovoljno za dezinfekciju predmeta koji dolaze u dodir s pacijentovom krvlju. To objašnjava progresivno širenje infekcije među svjetskim stanovništvom.

Nedavno su mutirani sojevi HBV virusa sve više otkriveni u bolesnika. Mutantni sojevi češće dovode do razvoja kroničnog oblika bolesti, što je lošije za liječenje i općenito je prognostički nepovoljnije u usporedbi s bolesti uzrokovane uobičajenim "divljim" HBV sojevima.

Kausativni agens hepatitisa C

Virus hepatitisa C (HCV ili HCV) je flavivirus koji je predstavljen sa 11 genotipova. Svaka od njih ima svoju zemljopisnu distribuciju, osjetljivost na liječenje antivirusnim lijekovima i sposobnost izazivanja određenih značajki bolesti. Za Rusiju i europsku regiju, virusi genotipova 1, 2 i 3 najrelevantniji su. Bolest uzrokovana HCV genotipom 1 je gora za liječenje i često dovodi do razvoja komplikacija.

Načini infekcije

Izvori parenteralnog hepatitisa su oba pacijenta i nosioci infekcije, a približne brojke liječnicima su poznate o njihovom broju, ali u stvari postoji mnogo više takvih ljudi. Stoga, svatko treba znati kako se prenose hepatitis C i hepatitis B.

Možete se zaraziti s ovim opasnim bolestima na sljedeće načine:

  • U kontaktu s krvlju pacijenta. Pacijent s hepatitisom također, kao i ostali ljudi, posjećuje ordinacije, manikure, pedikure, tetovaže, piercing saloni i razni medicinski postupci. Ako nakon toga alati nisu ispravno obrađeni, moguće je da ih drugi mogu zaraziti. Korisnici koji ubrizgavaju droge često su zaraženi jednom špricom.
  • S seksualnim odnosima. Mogućnost zaraživanja na ovaj način veća je za hepatitis B (oko 30%) nego za hepatitis C.
  • Od bolesne majke u uteri ili tijekom porođaja.

Uz zagrljaje, poljupce, kontakte s kućanstvom, ne dolazi do zaraze virusnim hepatitisom. Međutim, rodbina bolesnika treba uzeti u obzir da izvor opasnih virusa predstavljaju pribor za brijanje, četkice za zube, manikuru i pedikuru pacijenta, kao i druge predmete koji dobivaju krv.

Uzimajući u obzir prijenosne putove ovih infekcija, mogu se razlikovati sljedeće skupine rizika za parenteralnu infekciju hepatitisa:

  • Ubrizgavanje ovisnika o drogama.
  • Ljudi koji imaju promiskuitetni seks.
  • Seksualni partneri pacijenata s hepatitisom.
  • Rodbina i životi osoba s hepatitisom.
  • Medicinski stručnjaci.
  • Homoseksualci i ljudi koji vole perverzne oblike seksa (s perverznim seksualnim odnosom ima visoku vjerojatnost ozljede sluznice i, prema tome, infekcije).
  • Djeca rođena majkama s hepatitisom.
  • Osobe koje pate od bolesti koje zahtijevaju transfuziju krvi ili hemodijalizu.
  • Osobe koje često podvrgavaju svoje tijelo tetoviranju i piercingu.

Simptomi parenteralnog hepatitisa

Simptomi hepatitisa B i hepatitisa C su slični. Od trenutka kada virus uđe u tijelo sve do pojave znakova bolesti u hepatitisu B, traje prosječno 2-6 mjeseci, s C - 1.5-2 mjeseca. Početak bolesti može se izraziti ili skrivati.

U akutnom napadu pojavljuju se sljedeći znakovi hepatitisa:

  • žutost kože i bijelih očiju;
  • tamni urin;
  • olakšavanje stolice;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • slabost, osjećaj slabosti;
  • mučnina.

Ishod akutnog hepatitisa je ili potpuni oporavak ili prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je u velikoj mjeri određen imunitetom bolesnika. Ako se infekcija hepatitisa javlja u djetinjstvu, rizik od kronične infekcije je mnogo veći. Na primjer, djeca prve godine života u 80-90% slučajeva razvijaju kronični hepatitis. To objašnjava potrebu cijepljenja protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.

Vrlo često, zbog asimptomatskog početka bolesti, bolesnik uči o njegovom stanju, kada kronični upalni proces u jetri dovodi do povećanja organa i kršenja njezine funkcije. Istodobno postoje neugodne bolne senzacije u pravom hipohondriju (zbog istezanja jetrenih membrana), mučnine i probavnih poremećaja. Biokemijska analiza krvi takvih pacijenata također će imati odgovarajuća odstupanja. Stoga, ukoliko se opisani simptomi tiču ​​ili tijekom pregleda, otkrivaju se promjene biokemijskih krvnih parametara koji odražavaju stanje jetre (čak i ako nema pritužbi), potrebno je ispitati virusni hepatitis.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa predstavljaju potencijalnu opasnost za život pacijenta. Te komplikacije uključuju:

  • Ciroza jetre, sa svim posljedicama - ascites, portal hipertenzija, krvarenje.
  • Poremećaj jetre.
  • Rak jetre

Kako bi se spriječio razvoj tih stanja, osobe izložene riziku trebaju redovito provjeravati krv za hepatitis.

Parenteralni hepatitis i trudnoća

Zbog činjenice da dijete može dobiti virusni hepatitis od majke, sve trudnice testirane su na prisutnost HBV antigena u krvi, a žene iz rizičnih skupina dodatno se također ispituju za hepatitis C. Fetalna infekcija od bolesne majke moguće je intrauterinely tijekom placentalnih abrupcija i postupaka koji krše cjelovitost membrana (npr. amniocenteza). U većini slučajeva, infekcija se javlja tijekom poroda, pa liječnici savjetuju takve pacijente da izvrše cezariannu sekciju koja se u takvim situacijama smatra sigurnijom. Završni izbor ovisi o stanju žene i aktivnosti infektivnog procesa.

Neposredno nakon poroda, imunoglobulin se daju djeci djece s hepatitis B majkama i cijepljuju se prema posebnoj shemi. Kod hepatitisa C nema takve mogućnosti, pa se redovito pregledavaju bebe kako bi se identificiralo početak bolesti u vremenu.

Dojenje u prisustvu majke virusnog hepatitisa B ili C nije kontraindicirano.

Dijagnoza hepatitisa B

Kako bi se potvrdilo da pacijent ima hepatitis B, kao i da odredi oblik (akutni ili kronični), provodi se poseban krvni test za hepatitis markere. Ima dosta tih markera i oni ih ne traže odmah. Prvi dijagnostički test je određivanje površinskog antigena HBV HBV, koji je prisutan u krvi oba pacijenta i nosača.

Ako se detektira HBsAg, bolesniku je već propisano i druge studije - HBV PCR (pretraživanje DNA virusa), HBeAg, antitijela itd. Na temelju rezultata tih analiza utvrđuje se postoji li bolest i u kojoj je fazi zarazni proces.

Ocjenjivanje markera provodi se kako slijedi:

Dijagnoza hepatitisa C

U prvoj fazi dijagnoze prepoznaju se antitijela na HCV. Ako jesu, provesti HCV PCR (virusni kvalitativni RNA detekcija). Pozitivan rezultat ovog testa potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. U sljedećoj fazi određuju se virusni opterećenje (HCV PCR kvantitativno) i genotip hepatitisa C. Osim toga, pacijentova jetra mora biti ispitana biopsijom ili elastometrijom (neinvazivna metoda koja omogućuje određivanje stupnja fibroze jetre). Svi ovi podaci su neophodni za izbor taktika tretmana.

Liječenje hepatitisa B

U akutnom obliku bolesti ne provodi se specifično antivirusno liječenje. Pacijenti se preporučuju prehrana, odmor, terapija za detoksikaciju. Ako je otkriven kronični hepatitis, antivirusna terapija može spriječiti razvoj ciroze, poboljšati stanje bolesnika, ali ne jamči potpunu oporavak. Režim liječenja bolesnika s kroničnim hepatitisom B uključuje:

  • Dijeta s minimalnim sadržajem životinjskih masti i visokim sadržajem lipotropnih proizvoda (biljna ulja, mliječni proizvodi niske masti, riba, pektin povrće i voće), kao i potpuno odbacivanje alkohola.
  • Antivirusna terapija. Koriste se lijekovi koji se temelje na tenofoviru, entekavira i interferonima.
  • Hepatoprotectors.

Značajke liječenja hepatitisa C

U hepatitisu C, također su važni i odbijanje prehrane i alkohola. Standardni režimi liječenja bolesti uključuju pegilirani interferon i ribavirin. Ti lijekovi nisu uvijek dobro tolerirani od strane pacijenata, osobito s dugotrajnom uporabom.

Novi lijekovi za hepatitis C (Ledipasvir, Sofosbuvir itd.) Postali su pravi proboj u medicinskoj znanosti, ali istraživanje u tom smjeru još uvijek traje.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Za hepatitis B, najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje. Ona se provodi prema sljedećoj shemi: dijete prima tri doze lijeka - u prvim danima života, mjesečno i šest mjeseci. Imunitet se stvara u gotovo svim cijepljenim i traje 10 ili više godina. Izdvajanje svakih 10 godina obavlja se u nazočnosti dokaza (na primjer, ako je osoba izložena riziku). Odrasli bi također trebali biti cijepljeni.

Ostale preventivne mjere za hepatitis B su jednake onima za hepatitis C, od kojih ne postoji cijepljenje: zaštićeni seks, upotreba jednokratnih štrcaljki, smanjenje posjeta manikurnim salonima, piercing tijela, tatooing, poštivanje mjera sigurnosti u svakodnevnom životu (za osobe s hepatitisom), odgovorne stav medicinskog osoblja na njihove dužnosti (dezinfekcija instrumenata) itd.

Primjet ćete detaljnije informacije o načinima infekcije hepatitisom B i C, metodama dijagnoze i liječenja, pregledavanjem ovog pregleda videozapisa:

Olga Zubkova, medicinski preglednik, epidemiolog

11.081 ukupno pregleda, 3 pregleda danas

Hepatitis B i C: što je to. Koja je glavna opasnost od bolesti i koja je podvrsta hepatitisa najstrašnija

Hepatitis nije uvijek virusna bolest, ali češće je zbog toga. Zarazni virusi mogu pripadati različitim obiteljima, pokazati svoju prisutnost u tijelu s različitim simptomima, dovesti do različitih ishoda. Ali oni su ujedinjeni preduvjetom - oštećenja jetre.

Hepatitis je uvijek ostao i do sada je ostao jedan od najopasnijih i najčešćih bolesti na svijetu. Samo osobe s hepatitisom C u Rusiji službeno su registrirale više od 1790000. Ove brojke su stalno u porastu, pa su od 2009. prestali uzeti u obzir statistiku nositelja hepatitisa C. Samo su kronični oblici ove bolesti uzeti u obzir. Ali ne svi hepatitis nužno završavaju s lošim kroničnim ishodom. Stoga je važno znati kakav hepatitis postoji, što je uzrok hepatitisa B i C (hepatitis B i C), a koja je razlika između hepatitisa uzrokovanih različitim virusima.

Kratica za hepatitis ovisi o vrsti virusa koji ju je prouzročio. Zato je hepatitis B virus označen kao HBV, hepatitis C-HCV. To će biti potrebno za pojednostavljenje prezentacije. Sad ćemo detaljno analizirati sva važna pitanja.

Sadržaj članka:

Što je hepatitis?

Da biste razumjeli što je hepatitis B ili hepatitis C, morate saznati što je općenito hepatitis. Ime bolesti, kao i obično u medicini, oblikovano je latinskim oznakama. Hepar znači jetru na latinskom jeziku, njegov sufiks upućuje na upalni proces u organu. Ali upale u jetri mogu biti uzrokovane različitim čimbenicima. Virusni hepatitis je jedan od njih. Pored toga, hepatitis je otrovan, tj. Upala je uzrokovana nekom vrstom "otrova" našeg tijela. Autoimuni hepatitis javlja se zbog poremećaja u prepoznavanju imunološkog sustava lanca "prijatelja i neprijatelja".

Virus hepatitisa uglavnom utječe na jetru, budući da je to jetra koja im je potrebna za repliciranje.

Viralni hepatitis nastaje zbog toga što virusi inficiraju tijelo, uglavnom utječu na jetru - jer je jetra neophodna da bi se ti virusi replicirali. Ovo je naziv za metodu reprodukcije čestica virusa za daljnju izgradnju čestica cijele. To se može prikazati kao zbirka automobila iz Lego kockica. Samo se taj cijeli proces odvija unutar kaveza, a njegov ishod je izgradnja neprijatelja za naše tijelo, a ne bezopasna igračka. Virusni hepatitis također treba klasificirati. To je potrebno ne samo za liječenje, već i za prognozu bolesti. Koji su virusni hepatitis, što je hepatitis B (B) i hepatitis C (C), analiziramo dalje.

Vrste virusnog hepatitisa (hepatitis C, B i drugi)

Virusni hepatitis podijeljen je u skupine. Postoje akutni virusni hepatitis i kronični virusni hepatitis. Prema klasifikaciji ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije), koju svi liječnici koriste, virusni hepatitis podijeljen je na:

  1. Akutni hepatitis A
  2. Akutni hepatitis B
  3. Drugi akutni virusni hepatitis
  4. Kronični virusni hepatitis
  5. Neodređeni virusni hepatitis

S druge strane, kronični virusni hepatitis podijeljen je na:

  • Kronični virusni hepatitis B s delta agensom
  • Kronični virusni hepatitis B bez delta agensa
  • Kronični virusni hepatitis C
  • Drugi kronični virusni hepatitis
  • Kronični virusni hepatitis, nespecificiran

Iz ovih klasifikacija postaje jasno da je važno navesti "pismo" hepatitisa. Što znači ovo pismo i što određuje za daljnju prognozu bolesti? U ovom članku govorimo o nekoliko tipova hepatitisa B: hepatitis B, hepatitis C i hepatitis D. To su potpuno različiti virusi koji su ujedinjeni oštećenjem jetre s daljnjom replikacijom u ovom organu. Više o svakom od ovih virusa u nastavku.

Kako virusi ulaze u tijelo zdrave osobe?

To je pitanje izuzetno važno za svaku osobu. Širenje virusa se ne smanjuje, ali obratno. Stoga, znajući načine njezina širenja, moguće je spriječiti daljnje zaraze ljudi. Postoje tri vrste mehanizama prijenosa za viruse hepatitisa B i C:

Prijenos virusa hepatitisa B i C moguć je upotrebom uobičajenih uređaja za manikiranje zaražene osobe.

kontakt (uključuje i virusnu infekciju tijekom spolnog odnosa, te upotrebu uobičajenih higijenskih predmeta kod zaražene osobe, kao što su četkica za zube, uređaji za manikiranje ili britva.) Prijenos se može pojaviti samo ako postoji krv zaražene osobe na tim artikalima. sadrži sve tajne zaražene osobe (npr. u slini ili sjemenu, izuzev izmeta), ali se može zaraziti samo putem kontakta s krvlju, sjemenom ili tajnama iz rodnice zaraženih osoba);

Nadalje, virus se može prenositi tijekom trudnoće, tijekom poroda, pa čak i nakon poroda. U gotovo 90% slučajeva dijete dobiva hepatitis tijekom porođaja dok prolazi kroz rodni kanal zaražene majke;

arteaktivni (ovim pojmom podrazumijevamo prijenos virusa tijekom medicinskih manipulacija, na primjer, transfuzija zaražene krvi ili infekcije kroz loše obrađene i zaražene instrumente).

Koji je razdoblje inkubacije za hepatitis B i C i što se sljedeće događa

Što se događa u ljudskom tijelu odmah nakon što je virus prodro? Nakon što je virus prodro kroz tijelo kroz jedan od gore opisanih mehanizama, ulazi u jetru. Stoga, hepatitis virusi se smatraju hepatotropima. Ova definicija ukazuje na tropizam (prednost) stanicama jetre - hepatocitima. Unatoč tropizmu za hepatocite, virus može replicirati, tj. Stvoriti svoje dijelove, u drugim tkivima i organima. Na primjer, virus hepatitisa B može se replikirati u bubrezima, gušterači, pa čak iu stanicama koštane srži. Ali glavni dio virusa još uvijek preferira jetru za svoje vitalne funkcije. Razdoblje koje prolazi od uzimanja virusa u prethodno zdrav organizam sve do pojave prvih simptoma bolesti se naziva inkubacija. Ukupno, tijekom akutnog virusnog hepatitisa razlikuju se četiri razdoblja:

inkubacija (trajanje tog razdoblja je različito za svaki virus).

Na primjer, za hepatitis B virus, ovo razdoblje je od 6 tjedana do 6 mjeseci (obično 2-4 mjeseca). To znači da gotovo pola godine osoba ne mora biti svjesna svoje bolesti, biti u kontaktu sa svima oko sebe i prenijeti virus. Uostalom, poznato je da osoba postaje zarazna, tj. Sposobna je dalje prenijeti virus čak i tijekom perioda inkubacije. Za hepatitis C virus, razdoblje inkubacije je kraće. Čini od 2 do 26 tjedana (obično 6-8 tjedana). Tijekom tog perioda, osoba zaražena virusom hepatitisa C također je zarazna za druge zdrave osobe. Posebno je važno da se izravna ovisnost tijeka bolesti otkrije u trajanju razdoblja inkubacije. Što je ovo razdoblje kraće, teže i teže viralni virus hepatitisa.

(nije uvijek prisutan, jer postoje atipične inačice tijeka virusnog hepatitisa).

Glavni simptomi hepatitisa

Takve opcije (anicteric - hepatitis bez žutice, subklinički, izbrisani) kompliciraju dijagnozu bolesti. Budući da prve manifestacije bolesti ne mogu biti dugo. Na primjer, 20% bolesnika s virusnim hepatitisom C nema prethodno ledeno razdoblje. U takvim bolesnicima bolest se odmah očituje pojavom žutice kože i sluznice. Ako postoji predicterijsko razdoblje, pacijent ima sljedeće simptome koji se trebaju obratiti:

osjećaj slabosti, glavobolje, umor;

početak je sličan gripi (simptom sličan gripi): glavobolja, groznica, zimica i druge manifestacije;

mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;

akutna bol u malim zglobovima, u mišićima;

pojava lezija na koži.

(tijekom tog perioda, simptomi koji su počeli na preicusu ne nestanu, oni se mogu, naprotiv, pojačati, a žutica se nužno pridružuje - bojenje kože i sluznica u žutoj boji).

Pročitajte više o ovim razdobljima u članku "Simptomi hepatitisa C muškaraca i žena".

(posljednja faza bolesti s ishodom u oporavku ili u dugotrajnom tečenju ili u kroničnom virusnom hepatitisu.) Vjeruje se da se te faze mogu podijeliti vremenom., ako bolest traje više od tri mjeseca, a razmišljaju o nastanku kroničnog virusnog hepatitisa, ako je osoba bolesna više od 6 mjeseci.)

Poznavanje vremenskih razdoblja, njihove kliničke manifestacije pomažu pri kretanju bolesti. To daje razlog za predviđanje tijeka bolesti i poduzimanje pravih koraka za postizanje oporavka.

Kronični oblici hepatitisa: koja vrsta hepatitisa je najopasnija

Prvo, ponovo podsjetimo da se kronični oblici virusnog hepatitisa ne pojavljuju odmah, ali su nastavak, rezultat tijeka akutnog procesa. Osim toga, ne svi virusni hepatitis postaje kroničan. Vjeruje se da samo virusi hepatitisa B, C, D, E mogu uzrokovati kronični proces. Pa što se očituje i kako se razlikuje od akutnog hepatitisa? Kronični oblici hepatitisa su dva glavna ishoda bolesti:

  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom (primarni hepatom).

Stopa razvijenosti bolesti u takvom ishodu je kronični proces - prvi virus hepatitisa D, zatim virus hepatitisa B i virus hepatitisa C. Čini se da sada znamo odgovor na pitanja: koji hepatitis B je najopasniji kod ljudi B ili C, što je još gore i još gore, hepatitis B (C) ili hepatitis C (C). No, brojna promatranja otkrivaju da se kod zaraženih virusom hepatitisa B smrt događa samo u 1% slučajeva i oporavku u 90% slučajeva. I kada se inficira virusom hepatitisa C, kronični hepatitis javlja se u 80% slučajeva. To znači da će 80 od 100 zaraženih virusom izazvati cirozu ili rak jetre u obliku hepatocelularnog karcinoma. Zato se vjeruje da je najopasniji virus za osobe s hepatitisom B virus hepatitisa C. To je ono što je strašan hepatitis C.

Važna razlika između hepatitisa B i C je također da se karcinom jetre ne pojavljuje neposredno nakon infekcije virusom hepatitisa C. Prvo, ciroza jetre postupno se razvija, promjene u jetrenom tkivu javljaju. I na pozadini kronične upale i kroničnog oštećenja hepatocita razvija se rak jetre. Za razliku od virusa hepatitisa C, infekcija virusom hepatitisa B može također razviti rak jetre na početku kroničnog hepatitisa C. Ako je osoba s dijagnozom kroničnog virusnog hepatitisa D, tada u 75% slučajeva u roku od 10 godina takav pacijent će razviti cirozu jetre. U nastavku će se opisati više informacija o dijagnozi bolesti.

Zašto je važan probir za hepatitis?

Probira se odnosi na studiju o prijevozu virusa hepatitisa u navodno zdravih ljudi. Zašto je vjerojatno? Već smo vam rekli da postoji razdoblje inkubacije za ovu bolest. Tijekom tog razdoblja, bolest se ne manifestira, osoba se osjeća zdravom, u kontaktu s drugim zdravih ljudi. No, u ovom trenutku, što može trajati i do šest mjeseci s infekcijom hepatitisom B i do 26 tjedana s infekcijom virusom hepatitisa C, osoba je izvor infekcije za druge. Da biste spriječili takvo neometano širenje virusa i provesti ankete. U bilo kojem javnom ili privatnom laboratoriju provode takva ispitivanja nakon prikupljanja krvi i istraživanja. Trošak testova za hepatitis B i C je otprilike isti. Ako je osoba zaražena virusom hepatitisa B ili C, specifični antigeni ili protutijela na dijelove virusa će se naći u njegovoj krvi.

Hepatitis B i C markeri: što je to? Antigeni su dijelovi materijala koji su strani našem tijelu. Protutijela su ono što naš imunološki sustav proizvodi protiv stranog materijala (antigeni) za kasnije uništavanje. Antigeni i antitijela određeni su ELISA-om (enzimski povezani imunosorbentni test). Štoviše, otkrivanje specifičnih antitijela protiv antigena može ukazivati ​​na vrijeme infekcije (akutni proces ili prijenos infekcije) i razlikovati infekciju od formiranog imuniteta nakon cijepljenja. Važno je napomenuti da nema cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Dodatno, možete otkriti dijelove DNA virusa PCR (lančana reakcija polimeraze). Sada razumijete važnost ove ankete. A ako ste zamoljeni da prođu ovaj ispit na poslu ili na sveučilištu, ne biste trebali biti uzrujani. Naprotiv, bolje je upoznati vaše zdravlje za svoje dobro i one oko vas. Uostalom, ranije liječenje virusnog hepatitisa započinje, to je bolji i brži pozitivan ishod u obliku oporavka. Pogledajmo detaljnije o tim pitanjima o liječenju.

A za više informacija o otkrivanju virusa, naučite iz članaka "Sve o testovima za hepatitis C" i "Testiranje za hepatitis B".

Liječenje hepatitisa B (C) i C (C)

Započeti ćemo shvatiti ovo opsežno pitanje s kojim bi se liječnik trebao pratiti i kako liječiti hepatitis B i C ako je identificiran virusni hepatitis. Postoje mnogi medicinski specijaliteti, a jetra je u interesu terapeuta, gastroenterologa i hepatologa. Ali, izuzetno je važno da liječenje virusnog hepatitisa provodi samo liječnik zaraznih bolesti. Liječenje i praćenje bolesnika s ovom bolešću može se provoditi samo kvalitativno i produktivno od strane stručnjaka za zarazne bolesti u bolnici zaraznih bolesti. Razvijaju se kliničke smjernice za liječenje virusnog hepatitisa infektivnim bolestima. U njima je ovisno o virusu koji je uzrokovalo bolest ukazao na moderan tretman.

Osnova liječenja virusnog hepatitisa - smanjenje opterećenja jetre, antivirusnih lijekova i lijekova koji djeluju kroz imunološki sustav

Temelj za liječenje virusnog hepatitisa B i C u isto vrijeme ili ne - smanjenje opterećenja jetre (pravilna prehrana, detoksikacija), izravni antivirusni lijekovi i lijekovi koji djeluju kroz imunološki sustav. Nemojte misliti da ako je osoba zaražena hepatitisom, to je neizlječivo. Nije. Na primjer, u 20% slučajeva postoji lijek za akutni hepatitis C i za akutni hepatitis B u više od 90% slučajeva. Što se tiče droga, mnogi od njih nisu registrirani u Rusiji. I u ovom slučaju, pacijenti se sami očekuju od službenog pojavljivanja suvremenih droga na domaćem tržištu ili očekivanja kupnje i dovođenja takvih lijekova iz drugih zemalja. U takvim slučajevima, liječnici zaraznih bolesti tvrde da je ovo apsolutno pogrešan pristup.

Utvrđeno je da što prije započne liječenje koje preporučuju stručnjaci, brže i vjerojatnije je lijek. Stoga je vrijedno početi liječenje onim što je trenutno dostupno. A ako se postane moguće premjestiti na moderniji tretman, onda samo u ovom slučaju, odustati od onoga što je već počelo. Naravno, prije toga se posavjetujte sa stručnjakom za zarazne bolesti.

Popratne bolesti

Nemojte zaboraviti da jedan pacijent može imati nekoliko bolesti. Dakle, često zaražena HIV-om (virus humane imunodeficijencije) još je uvijek bolestan hepatitisom. To je zbog činjenice da su mehanizmi prijenosa ovih bolesti slični. Tako se osoba može prvo zaraziti hepatitisom, a zatim i HIV-om. Ili, infekcija se može pojaviti na putu natrag. Prvo, osoba postaje zaražena HIV-om, a zatim se povećava osjetljivost na infekciju hepatitisa, jer se imunitet osobe smanjuje.

Također je utvrđeno da često hepatitis prati pojava autoimunih procesa. Ako se pojavi ciroza, tada postoje komplikacije povezane s poremećajem jetre. Jedna od važnih funkcija jetre je detoksikacija. Stoga, važna i ozbiljna komplikacija hepatitisa može biti jetrena encefalopatija - opijenost mozga. Poremećaji u sustavu koagulacije krvi, ascites također su ozbiljne komplikacije povezane s oštećenjem funkcije jetre. Stoga je liječenje hepatitisa glavna prevencija njihove pojave. I prevencija infekcije ljudskim virusom imunodeficijencije u virusnom hepatitisu temelji se na isključenju mehanizama infekcije. Pročitajte više o povezanim bolestima u članku "Kada HIV i hepatitis B ili C napadaju zajedno".

Može li osoba istovremeno dobiti više virusnog hepatitisa (Hepatitis C (C) i hepatitis B (B)?)

To je sasvim moguće i čak se često nalazi u određenim skupinama stanovništva. Ustanovljeno je da su ljudi koji injektiraju lijekove vjerojatno zaraziti virusnim hepatitisom C. Istovremeno, kod 25 do 52% tih osoba s hepatitisom C otkrivena su antitijela na hepatitis B. U gotovo polovici ljudi koji koriste lijekove s identificiranim hepatitis C, bila je ko-infekcija s dva virusa (hepatitis B i C u isto vrijeme). U ovom slučaju, naravno, bolest je teža, teško je liječiti. Prognoza za oporavak je, naravno, mnogo gora, ali postoji nesumnjivo mogućnost oporavka od promjene u načinu života i liječenju.

Također je vrijedno znati da je moguće da jedan virus potisne drugu. Dakle, ako se infekcija izvorno dogodila virusom C, a zatim virusom B, u krvi se mogu naći markeri samo virusnog hepatitisa C. To može biti zbunjujuće za liječnike. I još gore, u liječenju jednog virusa može se aktivirati onaj koji je bio u "spavanju". Hepatitis B i D ko-infekcija je lakša. Ova infekcija naziva se hepatitis B virusom delta agensa. Virus hepatitisa D ne može se replicirati (graditi nove dijelove) bez inficiranja virusom hepatitisa B. U tom se slučaju infekcija javlja prema istim mehanizmima kao što smo ranije opisali. Uz adekvatan tretman i pravovremenu dijagnozu, prognoza se poboljšava. Iako je koinfekcija uvijek teža i najvjerojatnije dovodi do razvoja kroničnih oblika hepatitisa.

Više o značajkama koinfekcije možete saznati iz članka "Virusni hepatitis B".

Hepatitis ostaje jedna od najbrže širih bolesti na svijetu koja zahtijeva stalnu dijagnozu. Od 2009. do 2015. godine u Rusiji je pronađeno još 57 tisuća bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Mehanizmi infekcije dugo su utvrđeni i poznati su. Glavni mehanizam - kontakt, podrazumijeva kontakt sa zaraženom krvi, spermom ili vaginalnim sekretima. Kako bi se spriječilo širenje infekcije virusom ne bi trebalo zanemariti metode screening virusa. A ako je virus otkriven, morate se obratiti liječniku s zaraznim bolestima. Samo liječnik ove specijalnosti može propisati točan, adekvatan i moderan tretman.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemija žutice opisana je već u 5. stoljeću prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Nadalje, valja napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo nezavisne bolesti nego i jednu od komponenti generaliziranog, tj. Utječući na organizam kao cjelinu, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj. Upalna oštećenja jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre tijekom alkoholizma.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnim hepatitisom. Razlikuju se u podrijetlu (etiologiji) i naravno, ali neki od simptoma različitih vrsta bolesti nešto su slični jedni drugima.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa

Razvrstavanje virusnog hepatitisa je moguće na mnoge načine:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

Još jedno obilježje virusnog hepatitisa je da se svatko može zaraziti. Naravno, uz prisustvo takvih čimbenika kao što je transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, rizik zaraze ne samo hepatitisom B, već i porast HIV-a. Stoga, na primjer, medicinski stručnjaci trebaju redovito donirati krv za hepatitis markere.

Ali, također možete postati zaraženi nakon transfuzije krvi, injekcije s ne sterilnom špricom, nakon operacije, posjete stomatologu, salonu ljepote ili manikuru. Stoga se preporučuje krvni test virusnog hepatitisa za svakoga tko je izložen bilo kojem od ovih čimbenika rizika.

Hepatitis C također može izazvati izvanhepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do poremećenog imunološkog odgovora na vlastito tkivo, što rezultira pojavom glomerulonefritisa, kožnih lezija itd.

Stoga je jedini dostupan način za zaštitu od učinaka infekcije hepatitisa osloniti na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadnog liječenja liječniku.

Hepatitis C

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava u potpunom oporavku bolesnika.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Život je osoba prijetila kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjenje imuniteta i ovisnost o alkoholu.

Česti simptomi hepatitisa

Žutost se pojavljuje u hepatitisu kao posljedica ulaska u krv enzima bilirubina koji nije obrađen u jetri. Ali nije neuobičajeno da se ovaj simptom pojavljuje kod hepatitisa.

Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome influence. Primjećuju se sljedeće:

  • povećanje temperature;
  • bol u tijelu;
  • glavobolja;
  • opća slabost.

Kao rezultat upalnog procesa, povećana je pacijentova jetra i omotnica je istegnuta, istodobno se može pojaviti patološki proces u žučnjaku i gušterači. Sve to prati bol u pravom hipokondriju. Bolovi često imaju dugu stazu, bijesan ili dosadan karakter. Ali oni mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmati i dati desnoj lopatici ili ramenima.

Opis simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A najčešći je u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa je bliski kontakt kućanstva između ljudi i konzumiranje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući prljave ruke, tako da se djeca najčešće razbolijevaju.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti može ponekad trajati i do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (tj. Mogućnost nastanka bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika virusnog hepatitisa A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se provodi, u pravilu, u bolničkom okruženju. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje prebacivanje na krevet, propisana je posebna prehrana i hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru.

Profiliranje hepatitisa A

Glavna mjera prevencije hepatitisa A je higijena. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest, karakterizirana teškim oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa B je DNA koji sadrži virus. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje nastajanje protutijela u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis B zadržava infektivnost u serumu na 30-32 stupnjeva Celzijusa tijekom 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzijusa - 15 godina, nakon zagrijavanja na plus 60 stupnjeva Celzijusa - sat vremena, a samo kod 20 minuta vrenja potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako uobičajen u prirodi.

Kako je hepatitis B prenio

Infekcija hepatitisom B može se pojaviti kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i vertikalno kroz majku do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, poput Botkinove bolesti, počinje sa sljedećim simptomima:

  • temperatura se povećava;
  • slabost;
  • bolovi u zglobovima;
  • mučninu i povraćanje.

Simptomi kao što su zatamnjenje urina i obezbojenost izmeta su također mogući.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

  • osip;
  • povećana jetra i slezena.

Žutica za hepatitis B nije tipična. Oštećenja jetre mogu biti iznimno teška i u složenim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Liječenje koristi imunološke lijekove, hormone, hepatoprotectors, antibiotike.

Cijepljenje se koristi za sprečavanje bolesti, koja se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje imuniteta poslije cjepljenja na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Hepatitis C ili posttransfuzijska hepatitisa smatra se najtežim oblikom virusnog hepatitisa. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je kod mladih ljudi. Učestalost se povećava.

Posttransfuzijska hepatitis naziva se bolest jer se virusna hepatitisa C najčešće javlja kroz transfuziju krvi ili ne sterilne šprice. Trenutno, svu doniranu krv mora se testirati na virus hepatitisa C. Manji je mogući seksualni put prijenosa virusa ili vertikalni prijenos od majke do fetusa.

Kako se hepatitis C prenosi

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogena (tj. Kroz krv) i genitalija. Najčešći način je hematogen.

Kako se pojavljuje zaraza?

U oko 10% bolesnika s hepatitisom C, izvor ostaje nejasan.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutna (relativno kratko razdoblje, teški tijek) i kronični (produženi tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa obično se javljaju 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, ovo razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

  • Gubitak apetita
  • Bol u trbuhu.
  • Tamni urin
  • Svjetlo stolica.
  • Žutica (žuta koža i očni sclera).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao u slučaju akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne doživljavaju nikakve simptome u ranoj, pa čak ni kasnijoj fazi bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenadi saznati da je bolesna nakon slučajnog testa krvi, na primjer, kada odlazi kod liječnika zbog prehlade.

Ako se pojave simptomi, najvjerojatnije će biti:

  • Bol, nadutost, nelagoda u jetri (desna strana).
  • Groznica.
  • Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
  • Smanjena apetita.
  • Gubitak težine
  • Depresija.
  • Žutica (žuta koža i očni sclera).
  • Kronični umor, umor.
  • Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, oštećenja se mogu pojaviti ne samo u jetri već iu drugim organima. Na primjer, stanje bubrega pod nazivom cryoglobulinemia može se razviti.

U ovom stanju, abnormalni proteini su prisutni u krvi, koji postaju tvrdi kao temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica kožnih osi na teškim zatajenjem bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj kod hepatitisa A i B. Treba imati na umu da se icterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom opijanjem. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnoze markera.

S obzirom na veliki broj aničteričnih oblika hepatitisa C, nužno je provesti marker dijagnozu osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (primarno, intravenski korisnici droga).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na otkrivanju virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se detektira RNA virusa hepatitisa C, poželjno je provesti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG antigena virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili trajnu upornost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim strašnim komplikacijama koje hepatitis C može uzrokovati, u većini je slučajeva tečaj hepatitisa C povoljan - već dugi niz godina virus hepatitisa C se ne manifestira.

Trenutno hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvom znaku aktivacije bolesti treba provesti antivirusnu terapiju.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koja se najčešće kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.

Interferon-alfa ima mnoge nuspojave, naročito kad se primjenjuje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba obaviti pod obveznim medicinskim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuće korekcije doze lijeka.

Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Tradicionalno liječenje često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja napredovanja bolesti.

Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, koji predstavlja najveću opasnost, budući da ta bolest može dovesti do stvaranja malignih tumora jetre (tj. Raka) ili ciroze jetre.

Kada se kombinira s hepatitisom C s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje bolesnika može dramatično pogoršati, tijek bolesti može biti složen i koban.

Opasnost od virusnog hepatitisa C također je da djelotvorno cjepivo koje može štititi zdravu osobu od infekcije trenutno ne postoji, iako znanstvenici ulažu mnogo napora na ovo područje sprječavanja virusnog hepatitisa.

Koliko živi s hepatitisom C?

Na temelju medicinskih iskustava i istraživanja provedenih na ovom području, život s hepatitisom C moguć je, pa čak i dovoljno dug. Uobičajena bolest, u drugima, poput mnogih drugih, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često hepatitis C ne napreduje, tj. Ne dovodi do ciroze jetre.

Moramo odmah reći da smrti obično nisu povezane s manifestacijom virusa, ali s posljedicama njegovih posljedica na tijelo i opće poremećaje u radu različitih organa. Teško je naznačiti određeno razdoblje tijekom kojeg se patološke promjene događaju u tijelu bolesnika koje nisu u skladu s životom.

Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, osobe s virusom ili patogena otkrivene u krvi imaju više od 500 milijuna, a podaci će se svake godine povećati. Broj pacijenata s cirozom jetre tijekom proteklog desetljeća porastao je za 12 posto u cijelom svijetu. Prosječna dob je 50 godina.

Valja napomenuti da je u 30% slučajeva progresija bolesti vrlo spora i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, vlaknaste promjene jetre su sasvim beznačajne ili čak odsutne čak iu slučaju trajanja infekcije od nekoliko desetaka godina, pa se dugo može živjeti s hepatitisom C Dakle, sa složenim tretmanom, pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa u tome što se njegov virus ne može umnožiti u ljudskom tijelu izolirano. Za to je potreban "pomoćni virus", koji postaje hepatitis B virus.

Stoga, delta hepatitis može se smatrati ne kao neovisna bolest, već kao kompliciranje tijeka hepatitisa B, bolesti satelita. Kada ova dva virusa zajedno stanu u pacijentovu tijelu, javlja se ozbiljan oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B su češća i teža.

Hepatitis E

Hepatitis E sličan je svojstvima hepatitisu A. Međutim, za razliku od ostalih vrsta virusnog hepatitisa, u teškom obliku hepatitisa E, postoji ozbiljna oštećenja ne samo jetre nego i bubrega.

Hepatitis E, poput hepatitisa A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s toplom klimom i slabom opskrbom vodom stanovništvu, a prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G, posljednji član virusne hepatitisa, sličan je virusnom hepatitisu C u simptomima i simptomima, ali je manje opasno jer napredovanje infekcije s cirozom jetre i raka jetre svojstveno hepatitisu C nije tipičan za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi hepatitisa

Kakve liječnike treba liječiti zbog hepatitisa?

Testovi hepatitisa

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, biokemijski krvni test dovoljan je za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništavanja stanica jetre.

Biokemijski krvni testovi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Biokemijskim parametrima može se doći do dojma kako se agresivno ponaša virus u odnosu na jetrene stanice i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.

Da bi se odredila infekcija s još dvije vrste virusa, krv se testira na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Moguće je brzo proći krvne pretrage za hepatitis, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenjujući broj i omjer antigena i antitijela na virus hepatitisa, može se otkriti prisutnost infekcije, pogoršanja ili remisije, kao i način na koji bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka krvnih testova u dinamici, liječnik može prilagoditi imenovanje i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

Hepatitis Diet

Hrana za hepatitis je što je moguće blaža, budući da jetra izravno sudjeluje u probavi. Kod hepatitisa je potrebno provesti čestu frakcijsku hranu.

Preporuča se isključiti proizvode koji aktivno stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Potrebno je promatrati režim pića i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, ali je nužna i terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zahvaljujući prehrani, bol se smanjuje i sve se stanje poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, dijeta postaje stroža, u razdobljima remisije - više slobodnog.

U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti prehranu jer je smanjenje opterećenja jetre što omogućuje usporavanje i olakšavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom?

Hrana koja se može uključiti u prehranu s ovom prehranom:

  • meso i ribu niske masti;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • mršavih proizvoda od brašna, dugih kolačića, jučerašnjeg kruha;
  • jaja (samo protein);
  • žitarice;
  • povrće u kuhanom obliku.

Što ne jesti s hepatitisom

Sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz vaše prehrane:

  • masno meso, patka, guska, jetra, dimljeni meso, kobasice, meso konzervirano;
  • krem, ryazhenka, slane i masne sireve;
  • svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
  • pržene i tvrdo kuhana jaja;
  • ukiseljeno povrće;
  • svježi luk, češnjak, rotkvica, sorrela, rajčica, cvjetača;
  • maslac, lardo, ulja za kuhanje;
  • jak čaj i kava, čokolada;
  • alkoholnih i gaziranih pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E prenose se fekalno-oralnom rutom, prilično je lako spriječiti ako slijedite osnovna pravila higijene:

  • oprati ruke prije jela i nakon uporabe zahod;
  • ne jede neoprano povrće i voće;
  • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle osobe u opasnosti postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijskog stanja prevalencije hepatitisa A, prije odlaska na područja nepodobna za hepatitis. Preporuča se cijepiti hepatitis A za djelatnike predškolskih ustanova i liječnika.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačija od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt sa krvlju zaražene osobe, a budući da je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos virusa hepatitisa B, infekcija može nastati kada koristite jedan britva, škare za nokte itd. Svi ti uređaji moraju biti pojedinačni.

Što se tiče seksualnog prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, stoga se seksualni kontakt s netestiranim partnerima treba provesti samo uz uporabu kondoma. Povećava rizik od infekcije menstruacijom hepatitisa B tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

Cijepljenje se trenutno smatra najučinkovitijom zaštitom od zaraze hepatitisom B. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B dodano je u obvezni raspored cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cijepljenje je još uvijek u bolnici, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Cijepljenje protiv hepatitisa B dobrovoljno se daje adolescentima i odraslim osobama, a stručnjaci u rizičnoj skupini preporučuju takva cijepljenja.

Sjetite se da skupina rizika uključuje sljedeće kategorije građana:

  • djelatnici zdravstvenih ustanova;
  • pacijenata koji su primali transfuziju krvi;
  • ovisnici.

Pored toga, ljudi koji žive ili putuju na područjima s velikim rasponom virusa hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s osobama s hepatitisom B ili nosiocima hepatitisa B.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C trenutno ne postoje. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donirane krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima, itd.

Pitanja i odgovori o "virusnom hepatitisu"

Pitanje: Pozdrav, što je zdrav nositelj hepatitisa c?

Pitanje: Kako mogu znati da imam hepatitis?

Pitanje: Pozdrav! Imam 18 godina, hepatitis B i C su negativni, što to znači?

Pitanje: Pozdrav! Moj muž ima hepatitis c. Nedavno sam imao posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana, muževa usna pukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacjeljivana. Je li bolje odustati od poljupaca dok ne konačno iscjeljuje?

Pitanje: Pozdrav! U salonu sam napravio rez manikuru, povrijedio moju kožu, sada se brinem, nakon čega moram testirati sve infekcije?

Pitanje: Zdravo, molim vas: nedavno je napravljena dijagnoza kronične hepatitis b niske aktivnosti (hbsag +, dna pcr +, dna 1.8 * 10 u 3 žlice / ml, alt i asth su normalni, drugi pokazatelji u biokemijskoj analizi OK, hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da liječenje nije potrebno, dijete nije potrebno, međutim, više puta je naišla na informacije o različitim mjestima na koje se liječi svi kronični hepatitis, pa čak i mali postotak potpunog oporavka. Pa možda bismo trebali početi liječenje? Pa ipak, ne prve godine koristim hormonalni lijek, koji je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali to je nemoguće otkazati, što onda?

Pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao proći testove za medicinsku ploču i to je ono što je pronađeno: analiza za hepatitis B nije normalna. Imam li priliku proći liječnički pregled za uslugu ugovora s takvim rezultatima? 2007. godine cijepljen sam od hepatitisa B. Simptomi koji nikada nisu bili zapaženi povezani s jetrom. Žutica nije bila bolesna. Ništa se nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzeo sam COTTER od 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica) ništa posebno.

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktirate. Dijete je 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Pitanje: Što bi trebali činiti drugi članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktirate. ebenku 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Pitanje: Moj sin (25 godina) i zet (22 godine) imaju hepatitis G, oni žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina, 16 godina. Je li hepatitis j zarazan drugima? Mogu imati djecu i kako će ta infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

Pitanje: Koliko je učinkovita cjepivo protiv hepatitisa B? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Što bi trebao biti plan cijepljenja, ako žena bude zatrudnjela za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

Pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

Pitanje: Hepatitis A (žutica) pronađen je u našem uredu u našem uredu. Što da radimo? 1. Dezinficira li ured? 2. Kada imamo smisla učiniti testove žutice? 3. Treba li ograničiti kontakt s obiteljima sada?

Pitanje: Kako se virus hepatitisa prenosi? I kako se ne bi razboljeli.

Pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Bio je tretiran s reaferon + ursosan - bez rezultata. Koji lijekovi trebaju poduzeti za prevenciju ciroze jetre.

Pitanje: Hepatitis C! Devetogodišnje dijete ima groznicu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

Pitanje: Je li moguće dojiti bebu ako majka ima hepatitis C?

Pitanje: Moj brat ima 20 godina. Godine 1999. otkriveno je hepatitis B. Sada su pronašli hepatitis C. Ima pitanje. Vodi li se jedan virus u drugu? Može li se izliječiti? Može li se seksati i imati djecu? Ima 2 limfna čvorova na stražnjoj strani glave, može li se testirati na HIV? Lijekovi nisu uzeli. Molim vas, odgovorite mi. Hvala ti. Tanya

Pitanje: Kako se virus hepatitisa A prenosi?

Pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?


Više Članaka O Jetri

Cista

Koja hrana je dobra za jetru? Najbolji proizvodi za liječenje i oporavak jetre

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Liječnici iz prošlosti smatraju ga najvažnijim organom. U jetri je krv pročišćena od toksina i otrova koji se nalaze u zraku i hrani.
Cista

Antitijela protiv virusa hepatitisa C.

Hepatitis C (HCV) je opasna virusna bolest koja se javlja kod oštećenja jetrenog tkiva. Prema kliničkim znakovima, nemoguće je napraviti dijagnozu, jer oni mogu biti isti za različite tipove virusnih i neinfektivnih hepatitisa.