Hepatitis B - što je, kako se prenosi, simptome, liječenje akutnih i kroničnih oblika hepatitisa B

Virusni hepatitis B virusna je bolest upalne prirode koja pretežno utječe na tkivo jetre. Nakon što se osoba oporavi od ove bolesti, on razvija trajni imunitet za život. Ali prijelaz iz akutnog u kronični progresivni oblik je moguć.

Zatim ćemo razmotriti što je ova bolest, kako se prenosi među odraslima, prvi znakovi i simptomi hepatitisa B, i kakve su posljedice za tijelo ako se liječenje ne pokrene na vrijeme.

Hepatitis B: što je to?

Hepatitis B (B) je virusna infekcija koja prvenstveno utječe na jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, prijevoza virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Glavni znakovi hepatitisa B su:

  • mučnina,
  • gubitak apetita
  • povećan umor
  • žutica,
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu,
  • tamni urin.

Koje su značajke virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što ga čini teškim za proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak premašuje HIV za faktor od sto.

Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta.

Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Uzroci i putevi prijenosa

Prema WHO procjenama, preko 2 milijarde ljudi na svijetu zaraženo virusom hepatitisa B, 75% svjetskog stanovništva živi u regijama s visokom stopom incidencije. Svake godine dijagnosticira se akutni oblik infekcije u 4 milijuna ljudi.

Nakon što je virus hepatitisa B ušao u krv zdrave osobe, ona doseže hepatocite (stanice jetre) kroz krvotok. Oni repliciraju (množe) virus koji inficira sve veći broj novih stanica, a dio DNA virusa se uključuje u DNA hepatocita.

Imunološki sustav ne prepoznaje promijenjene stanice i percipira ih kao stranu. Proizvodnja antitijela počinje uništiti promijenjene hepatocite. Dakle, jetra je uništena što dovodi do upale i hepatitisa.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Pojedinci koji ubrizgavaju lijekove imaju najveći rizik od infekcije.

Kako je hepatitis B prenio?

Osoba treba znati kako se hepatitis B prenosi. Da bi mogao poduzeti akciju ako je blizak prijevozniku virusa. Virusna infekcija je u:

U ovim biološkim tekućinama nosača, koncentracija virusa je u velikim količinama.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

  • ako ulijte zaraženu krv zdravo osobi;
  • koristiti nekoliko puta istu špricu;
  • kroz medicinsku opremu, ako nisu proizvele odgovarajuću čistoću: tijekom spolnog odnosa;
  • novorođenče iz majke:
  • infekcije u kući.

Glavni put infekcije s hepatitisom B je kroz krv, bilo koja druga biološka tekućina. Istodobno, virus je vrlo aktivan, infekcija može nestati nakon nekoliko dana, nakon što se krv, na primjer, potpuno osuši na odjeću ili higijenske predmete. Stoga, postoji opasnost od zaraze gdje god se može javljati s biološkim tekućinama drugih ljudi.

Rizik od dobivanja hepatitisa B pojavljuje se prilikom posjete:

  • saloni za uljepšavanje
  • postupke manikure,
  • pedikura,
  • tetoviranje, tetoviranje ili piercing, ako instrumenti nisu dovoljno sterilni.

Način prijenosa hepatitisa B tijekom porođaja dolazi od majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnje pojave virusa, dijete je cijepljeno. Hepatitis B se može manifestirati u budućnosti.

Kada koža i sluznice zdrave osobe dođu u dodir s tekućinom bilo kojeg pacijenta, vjerojatnost infekcije nije jako visoka, što znači da virus hepatitisa B praktički nije širen u svakodnevnom životu. Nedostatci kože povećavaju rizik od infekcije nekoliko puta. Tekućine pacijenta su opasne čak iu suhom stanju!

Virus se prenosi kroz slinu, tako da postoji mogućnost zaraze tijekom poljupca, ako zdrav partner ima mikrotrauma, bolesti zuba i desni u ustima, praćeno krvarenjem.

Rizična skupina

Specijalist će brzo odrediti kako se prenosi hepatitis B, utvrdivši opseg aktivnosti i način života osobe koja se dijagnosticira.

Predmeti virusne infekcije:

  • Hepatitis se prenosi od osobe koja prakticira homoseksualni i promiskuitetni seks.
  • Zdravstveni radnici.
  • Ovisnika.
  • Osobe koje izdržavaju kaznu u kaznionicama.
  • Bolesnici s hemodijalizom.
  • Primatelji krvi.
  • Dojenčad rođen od majke zaražene virusom.
  • Članovi obitelji zaraženi su.
  • Turisti koji su odabrali endemska područja za rekreaciju.

Oblici razvoja

Kakva je vjerojatnost da će akutni hepatitis B postati kronični?

  1. Vjerojatnost ovisi o dobi u kojoj osoba postaje zaražena. Mlađi od doba kada dođe do zaraze virusom hepatitisa B, to je veća vjerojatnost razvoja kroničnog.
  2. Gotovo 90% zaraženih beba razvijaju kroničnu infekciju. Rizik se smanjuje kada dijete sazrijeva. Oko 25% -50% djece zaražene u dobi od 1 do 5 će razviti kroničnu bolest jetre uzrokovanu virusom.
  3. Rizik od kroničnosti u odrasloj dobi iznosi oko 10%. U svijetu, većina ljudi s kroničnim hepatitisom je zaražena pri rođenju ili u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi u žena i muškaraca

Prvi znakovi hepatitisa B:

  1. Slabost, lagana groznica, glavobolja, nedostatak apetita.
  2. Zatim pridružite znakovima uzrokovane probavom: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje. Smanjeni metabolizam bilirubina uzrokuje zatamnjenje urina i obezbojenost izmeta.
  3. Nakon što ovi simptomi počinju postupno nestati, razvija se žutica - odgovarajuće bojenje kože i sclera očiju.

Većina pacijenata nema znakove bolesti. Stoga liječnici smatraju svaku osobu kao potencijalno zaraženu, promatrajući potrebne mjere predostrožnosti tijekom medicinskih postupaka i upotrebe raspoloživih instrumenata.

Simptomi hepatitisa B kod odraslih

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Za procjenu razdoblja inkubacije kroničnog oblika često je nemoguće.

Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Za bilo koju vrstu opijenosti, središnji živčani sustav pati. Klinički to se očituje pojavom sljedećih cerebrotoxic simptoma:

  • poremećaj spavanja;
  • umor, slabost;
  • apatija;
  • poremećaj svijesti.

U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragični sindrom - ponekad nazalni krvarenje, povećano gingivno krvarenje.

Hepatitis u akutnom obliku može se dovršiti s potpunim oporavkom formiranjem trajne imunosti ili postati kronični, što je često praćeno valovitim razdobljima pogoršanja, često sezonske prirode.

U akutnom tijeku bolesti postoje tri razdoblja:

  • predicterijska faza;
  • icteric period;
  • oporavak.

Anicterijsko razdoblje

U tom razdoblju nema specifičnih manifestacija patologije. Simptomi koji su karakteristični za većinu virusnih bolesti dolaze do izražaja:

  • glavobolja;
  • ljudsko blagostanje postupno se pogoršava;
  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • pojava respiratornih manifestacija (kašalj, curenje nosa).

Žutica je povezana s akumulacijom bilirubina u krvi - proizvodom razgradnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Normalno, bilirubin ulazi u jetru, gdje se veže na proteine ​​i u sastavu žuči ulazi u crijeva, a zatim se uklanja iz tijela.

Kada oštećenje jetre, ta se funkcija pogoršava, što dovodi do nakupljanja bilirubina u krvi i mekim tkivima, zbog čega potonji stječu žutu boju.

Žutica hepatitisa B

Postupno, simptomi prolaze u razdoblju žutice. Također se pojavljuju u određenom slijedu:

  • zamračenje mokraće, boja sliči tamnom pivu;
  • žute školjke i sluznice usta, pogotovo ako podignete jezik na nebo;
  • obojene ruke i kožu.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi opijenosti smanjuju se, a stanje se poboljšava. Na mjestu projiciranja jetre može postojati bol ili težina u desnom potkontinentalnom području. Ponekad može doći do čišćenja izmeta zbog začepljenja žučnih kanala.

U slučaju pravodobne upotrebe određenih lijekova, simptomi postupno nestaju i počinje oporavak. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, pojavljuje se kronični oblik patologije, koji se često pretvara u cirozu jetre.

Kronični oblik

Kronični hepatitis B očituje se sljedećim simptomima:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • smanjen apetit;
  • mučnina, emetički nagon;
  • nadutost;
  • karakteristični simptomi kroničnog hepatitisa B, kao što je tamni urin, žutica, pojavljuju se mnogo kasnije nego u akutnom obliku.

Postoje atipični oblici bolesti:

  • anicteric;
  • iscrpljen;
  • subklinički (s gotovo bez ikakvih simptoma);
  • blaga, umjerena i teška;
  • maligni.

komplikacije

Prema statistikama, do 90% ljudi nakon patnje infekcije riješi se gotovo trajno. No, njihov "potpuni" oporavak smatra relativnom, jer je najčešće praćen preostalim učincima u obliku:

  • razlika između normalne kože i žutog uzorka diskinezije ili upale žučnog trakta;
  • preostali asteno-vegetativni sindrom;
  • infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo kod ozbiljnih fulminantnih bolesti), prognoza se znatno pogoršava istovremenim kroničnim patologijama jetre s kombiniranom lezijom s hepatitisom C i D.

Smrt zaraženih hepatitisom B često se javlja nekoliko desetljeća kasnije kao rezultat kroničnog tijeka i razvoja ciroze i raka jetre.

dijagnostika

Ako osoba otkrije simptome koji upućuju na to da ima oblik B hepatitisa ili ima razloga vjerovati da je mogao postati zaražen tim bolestima, mora hitno posjetiti zdravstvenu ustanovu. Tijekom recepcije, stručnjak će provesti pregled, palpacijom ispituje područje jetre i prikuplja povijest bolesti.

Laboratorijsko ispitivanje krvi i urina pomoći će potvrditi ili opovrgnuti primarnu dijagnozu.

Za dijagnozu ove bolesti, uz uobičajenu biokemijsku analizu bilirubina i ALT, koriste se specifični markeri hepatitisa B:

Osim toga, specifična dijagnostika koristi detekciju protutijela na te antigene i specifični HBcore protein koji se pojavljuje u akutnom hepatitisu B:

liječenje

Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti dodjeljivanje točne kartice za liječenje, kao i identificirati druge moguće bolesti, ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se sveobuhvatno liječi.

Liječenje hepatitisa B uključuje:

  • detoksikacijska terapija;
  • terapija održavanja;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • dijeta;
  • terapija supresije simptoma.

Liječenje akutnog hepatitisa B

  1. U blagim oblicima hepatitisa B je propisana štedljiva prehrana, frakcijska dijeta - 5-6 puta dnevno, polu-ležajni odmor (dopušteno da izađe iz kreveta za hranu, posjeti WC-u, higijenske procedure).
  2. Za umjereno tešku hepatitis je propisana intravenska infuzijska kapljica otopina za detoksikaciju. Hepatoprotectors, lijekovi koji štite stanice jetre od uništenja, vitamini, sorbenti, lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela povezani su s liječenjem.
  3. U slučaju teškog hepatitisa B, pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se, ovisno o stanju, provodi simptomatska terapija.

Rehabilitacijski period - oporavak od akutnog oštećenja jetre - varira od pacijenta do pacijenta. Netko se može izliječiti za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje dobro.

  • Općenito, prognoza za akutni hepatitis B je povoljna: bolest je potpuno izliječena u 90% pacijenata.
  • U 5-10% slučajeva, uz održavanje HBsAg u tijelu, razvija se kronični oblik bolesti, praćen visokim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, slab pokretljivost žučnog mjehura, Oddijev sfinkter).

Zanimljivo je da je prijelaz na kronični oblik bolesti karakterističniji za blage hepatitis (aničterijski, s latentnim tečajem).

Kako liječiti kronični hepatitis B?

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je sveobuhvatno:

  • koriste se antivirusni lijekovi kao što su lamevudin, adefovir i drugi;
  • propisani su lijekovi koji inhibiraju rast skleroze jetre, tj. interferoni;
  • imunomodulatori su također potrebni za normalizaciju imunološkog odgovora pacijenta;
  • hepatoprotectors su važni za pomoć borbi jetre na staničnoj razini;
  • ne mogu bez vitamina i minerala.

Također, pacijenti se svakodnevno preporučuju da piju puno vode kako bi detoksifikirali tijelo.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može izvesti kao ambulantno ili spinalno. Liječnik odlučuje hoće li pacijent treba hospitalizirati ili ne, pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

Za bolesnike s dijagnozom hepatitisa B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

  • Osoba se podvrgava kompleksnoj terapiji i dobiva oslobađanje od virusne infekcije, dobivajući snažan imunitet ovoj bolesti;
  • U bolesnika, akutni oblik hepatitisa B postaje kroničan, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama tijela;
  • Nakon tretmana, pacijent postaje nositelj antigena hepatitisa B koji već desetljećima neće izazvati zabrinutost. Za 20 godina ovaj virus može biti prisutan u pacijentovoj krvi bez vidljivih kliničkih manifestacija;
  • Pacijent koji se ne skreće na vrijeme u zdravstvenu ustanovu razvija cirozu ili rak jetre, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Nakon završetka liječenja, antigen virusa se proizvodi u krvi pojedinaca dugi niz godina. Ti ljudi postaju nositelji ove infekcije i dužni su ih sustavno ispitati, kao i testirati bez iznimke.

Dijeta i pravilna prehrana

U akutnom razdoblju prikazuju se ležaj za odmor i stroga prehrana. Dijeta za hepatitis B u akutnom razdoblju usmjerena je na maksimalnu štednju tijela s dobrom prehranom. Akutni proces zahtijeva poštivanje Dijeta № 5A, u kojoj se hrana priprema samo na zemlji ili dobro kuhana. Juhe se mogu napraviti s finim nasjeckanim povrćem. Odvojena jela kuhani su u pečenom obliku, ali bez izražene kore. Dijeta - 5 puta dnevno.

U kroničnom hepatitisu B, dijeta br. 5 nije obavezna, ali vrijedi zadržati referentnu točku pri izradi izbornika. Stručnjaci kažu da je u kroničnoj fazi važno pridržavati se zdrave prehrane. Pravilno zdravo jelo znači konzumiranje dovoljno proteina, masti, ugljikohidrata i zdravih elemenata u tragovima.

Što ne jesti?

  • svježi i raženi kruh;
  • proizvodi od fancy ili pasta tijesta;
  • proso i sve mahunarke;
  • bouillons;
  • masno meso, meso na žaru, kobasice, dimljeni meso;
  • mesa i konzervirane hrane;
  • kremasti i masni sir;
  • gljive, mahunarke, ukiseljeno povrće, repa, rotkvice, rotkvica, kupus, čorba, češnjak, luk;
  • kiselo voće i bogato vlaknima;
  • kakao, kava, čokolada, gazirana pića.

Dopuštena hrana

Hrana i hrana dopuštena za uporabu u akutnom i kroničnom hepatitisu B:

  • jučerašnji kruh;
  • svježi kolači s različitim punjenjem;
  • kekse, morske kapljice;
  • juhe skuhane u vodi, mlijeku, s malo masnoće;
  • piletina i kobasice;
  • od mesa - piletina, teletina, zečjeg mesa;
  • od riba - pollock, hake, whiting;
  • parne i pečene omlete;
  • steamed meatballs i patties;
  • mlijeko, mliječni proizvodi niske masti;
  • sve vrste žitarica;
  • tjestenina i tjestenina;
  • salate od povrća, odjeveno suncokretovom uljem ili kiselo vrhnje;
  • biljne masti;
  • pčelinji med;
  • voće i povrće u obliku pečene, kuhane, sirove;
  • ne-kiselog povrća, bobica i voćnih sokova;
  • zeleni čaj.

Kada hepatitis ometa proces formiranja žuči, što dovodi do smanjene apsorpcije u probavnom traktu vitamina K i njegove insuficijencije. Proizvodi koji sadrže vitamin K:

  • peršin,
  • potočarka,
  • bosiljak,
  • cilantro,
  • kupus (brokula, Peking, bijela),
  • korijen celera,
  • suhe šljive,
  • avokado,
  • lješnjake, pinjolje.

pogled

  1. Akutni virusni hepatitis B rijetko je smrtonosan. Prognoza se pogoršava kod mješovitih infekcija virusima hepatitis C i D, prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava, fulminantnog tijeka bolesti.
  2. U kroničnom obliku pacijenti umiru nekoliko desetljeća nakon nastupa bolesti kao posljedica razvoja njihovog primarnog raka ili ciroze jetre.

Je li hepatitis B ponovno zaražen?

Ne, nakon što ste imali hepatitis B, imali ste protutijela koja vas štite od virusa za život. Protutijelo je supstanca koja se nalazi u krvi koju tijelo proizvodi kao odgovor na virus. Protutijela štite tijelo od bolesti povezanih s virusima i uništavaju ih.

Prevencija hepatitisa B

Da biste izbjegli zaraze hepatitisom B, liječnici preporučuju da slijedite ove smjernice:

  1. Cijepite svoje dijete, ali s odvojenim, skupe lijekove, umjesto standardnog, planiranog.
  2. slijedite pravila osobne higijene - nemojte koristiti higijenu drugih proizvoda;
  3. pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, kao i izbjegavati štetnu hranu;
  4. odustati od alkohola, pušiti;
  5. Nemojte uzimati različite lijekove bez potrebe, jer mnogi od njih smanjuju funkciju jetre;
  6. pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;
  7. Pokušajte ne imati bebu kod kuće, u odmaralištima itd.

Hepatitis B je bolest jetre koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo. Ako osjetite neugodne simptome, obavezno dogovorite sastanak s gastroenterologom kako biste proveli dijagnozu i preciznu dijagnozu.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune. Koncentracija virusa dovoljna za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i raznih traumatskih postupaka (zubni postupci, tetovaže, pedikure, piercing), kao i seksualno. Otkrivanje HbsAg antigena i HbcIgM antitijela igra ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferni i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, čestice Dane pokazuju infektivna svojstva - dvoslojni zaokruženi, potpuno strukturirani virusi. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Otpornost virusa na ekološke uvjete vrlo je visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus zadržava svoju životnu sposobnost već godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima i objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. Kronični asimptomatski prijevoz se razvija u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kroz kontakt s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, urin, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sjeme i do neke mjere sline, jer obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

Prijenos infekcije javlja pretežno parenteralno: tijekom transfuzije krvi, medicinskih postupaka koji koriste ne sterilne instrumente, tijekom terapijskih manipulacija u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost infekcije u salonima za nokte pri obavljanju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom seksualnog odnosa iu svakodnevnom životu kod dijeljenja osobne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

Vertikalni prijenos realiziran je intranacionalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera prema virusu ne prolazi, međutim, u slučaju puknuća placente prijenos virusa je moguće prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se množi kad se trudni HbeAg detektira pored HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekciju. Transfuzijskim prijenosom hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvijanja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o dozi primljenog patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Ljudi koji iniciraju lijekove imaju najveći rizik od ugovaranja hepatitisa B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, zdravstveni radnici (kirurzi i operativne sestre, laboratorijski tehničari, stomatolozi, transfuzijske stanice i drugi) također su u opasnosti za virusni hepatitis V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični oblik hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Dispeptička varijanta tečaja karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), trajnu mučninu, epizode nerazumne povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično odmara neko vrijeme.

Ako tijekom tog razdoblja postoji artralgia, u kombinaciji s osipom tipa urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće su takvi simptomi popraćeni groznicom. Može doći do ozbiljne slabosti, pospanosti, vrtoglavice, krvarenja u zubima i epizoda nazalnog krvarenja (hemoragični sindrom) u pre-dvorišnoj fazi.

Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Nervnost i iritacija u epidermalnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivnu okersku nijansu, petehiju i okrugle krvarenje, urin se smanjuje, izmet postaje lakši do potpunog obezbojenja. Jetra pacijenata raste u veličini, njezin rub prolazi ispod obodnog luka, a na dodir je bolan. Ako jetra zadržava svoju normalnu veličinu intenzivnom ictericitom kože, to je preteča teškog tijeka infekcije.

U pola i više slučajeva, hepatomegalija prati povećana slezena. Budući da je kardiovaskularni sustav: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Iterijsko razdoblje može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi do perioda oporavka: prvo, nestaju dispeptički simptomi, zatim dolazi do postupne regresije icteričnih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Vraćanje jetre na normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može postati trom (karakteran). Istodobno, opijenost je blaga, ustrajno povišena razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne akalične, tamne mokraće, jetru koja se stalno povećava, tjelesna temperatura se čuva u podzvučenim granicama. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B je kroničan i pridonosi razvoju virusne ciroze.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem smrtnosti, je akutni zatajenje jetre (hepatargija, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se ozbiljni hemoragični sindrom, uz toksične učinke tvari koje se oslobađaju kao posljedica citolize na središnjem živčanom sustavu. Heptička encefalopatija se razvija kroz uzastopne faze.

  • Precoma sam: stanje pacijenta pogorša, složen žutica i probavne smetnje (mučnina, povraćanje česta), hemoragične simptomi manifestiraju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatka). Orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija su zamijenjena hiper-uzbuđenjem, euforijom, anksioznost je povećana). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija spavanja (noću, pacijenti ne mogu zaspati, a danju se osjećaju nezamislivo pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja finih motoričkih vještina (prekoračenje na paltsenosovoy uzorku, izobličenje rukopisa). U području jetre pacijenti mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
  • Precoma II (prijeti koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Imajte na umu fino remenje udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti, neurološki simptomi se pogoršavaju (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes mogu se zabilježiti) i sama se hepatična koma razvija.
  • Stupanj terminala je koma, koju karakterizira depresija svijesti (stupor, stupor) i daljnji gubitak. U početku se očuvaju refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne akcije (bolna palpacija, glasni zvuk), daljnji refleksi su inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantni koma), posebno u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, komplikacija jetre često se javlja rano i završava smrtonosno u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virus hepatitisa B se javlja u cirozi jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih serumskih antigena virusa, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNK virusa, koji omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuće u određivanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM protutijela. Serološka dijagnoza se izvodi pomoću ELISA i RIA.

Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvodi se redoviti laboratorijski test: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajna uloga je važna za indeks protrombina, pad u kojem do 40% i ispod ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz pojedinačnih razloga može se izvesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za dijetu koja štedi jetru broj 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i ozbiljnosti bolesti), osnovnoj antivirusnoj terapiji i patogenetskim i simptomatskim agensima. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se spavanje, obilje pića, kategorizirano odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

Kao pomoćna terapija upotrebljavaju se otopine za detoksikaciju (u slučaju teških tijekova, infuzija kristaloidnih otopina, dekstrana, kortikosteroidi su označeni prema indikacijama), sredstva za normalizaciju ravnoteže između soli i soli, kalijeve pripravke, laktuloze. Za ublažavanje grčenja bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre drotaverina, aminofilina. S razvojem kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna njega.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju ozljeda kože, siguran seks, odbijanje droga. Cijepljenje je indicirano za osobe u skupini za profesionalni rizik. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest zbog koje, prema WHO-u, oko 780 tisuća ljudi umire svake godine. Zbog toga je bolest klasificirana kao ključno pitanje s globalnim zdravljem. To nije toliko virusni hepatitis B koji je opasno, već komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno, oko 250 milijuna ljudi pati od kroničnih učinaka ove bolesti. Često, hepatitis B ne dolazi jedan, već je povezan s hepatitisom D, što znatno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Cijepljenje može spasiti od infekcije, koja s 95% vjerojatnosti štiti od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je virusna bolest koja je karakterizirana primarnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, obično nazvanim Hepadnaviridae (lat. Hepar - jet, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virioni (Dane čestice) složeno su organizirane kuglastim ultrastrukturama promjera 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. DNA virusa je kružna, dvostruko nasukana, ali ima jednostruko područje. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Uz puno virione su polimorfne i cjevaste formacije sastavljene samo od fragmenata vanjske ljuske viriona. To su ne-DNK oštećene, neinfektivne čestice.

Reprodukcija virusa javlja se u jednoj od dvije moguće opcije - produktivne ili integrativne. U slučaju produktivne reprodukcije nastaju punopravni integrativni virioni - DNA je integrirana sa staničnim genom. Ugrađivanje virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanica dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da se u ovom slučaju ne pojavljuje sinteza virusnih bjelančevina, stoga osoba nije infektivna onima oko sebe čak i ako postoji hepatitis B površinski antigen u krvi - HBsAg.

Kako je hepatitis B prenio

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Bilo biološke tekućine pacijenta su opasne za druge: krv i limfe, vaginalne sekrecije i spermu, sline, žuči, urin.

Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvlju. To je moguće u sljedećim situacijama:

  • transfuziju krvi ili krvne komponente iz ne-pregledanog donora;
  • tijekom medicinskog postupka u jedinici za hemodijalizu;
  • razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i ostali zubni postupci);
  • ubrizgavanje droga iz jedne šprice od strane više osoba;
  • u frizerskim salonima u provedbi postupaka manikure i pedikura s reusabilnim slabo steriliziranim instrumentima tijekom tetoviranja ili piercinga.

Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su kirurški liječnici, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično velika, čak i sa jednim kontaktom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B kada ulazi u tijelo se širi kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava prepoznaje stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnija manifestacija. Razaranjem oštećenih jetrenih stanica dolazi do upale jetre - hepatitisa. To je rad imunološkog sustava koji određuje prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

oblik

Poznato je akutno i kronično tijek bolesti, osim toga, prijevoz hepatitisa B razlikuje se od zasebne varijante.

  1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s ozbiljnim kliničkim simptomima, a ponekad i sa fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, preostali dio akutnog hepatitisa postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
  2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa, a može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu se razlikovati od asimptomatske (prijevoza virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Stadij bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Moguće je identificirati virus samo u laboratorijskim testovima krvi potrebnih za klinički pregled ili registraciju trudnoće. U takvim slučajevima radi se posebna analiza - test krvi za otkrivanje "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

  1. mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. umor;
  4. rinitis;
  5. Povećanje tjelesne temperature (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
  6. kašalj;
  7. Opća slabost;
  8. Bol u nazofarniku;
  9. Teške glavobolje;
  10. Promjena boje kože (žutost);
  11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
  12. Odbijanje urina (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili jakom čaju);
  13. Bol u zglobovima;
  14. Gubitak apetita;
  15. Promjena u boji izmeta (on je obezbojen);
  16. Žudnja u pravom hipohondriju;
  17. Groznica.

Kada hepatitis B uđe u kroničnu fazu, osim glavnih simptoma, pacijenti razvijaju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi razvoja bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Priroda tijeka

Po prirodi tijeka hepatitisa B dijeli se na:

Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji ulazi u tijelo, uzrokuje hepatitis. Ako osoba ima snažan imunološki sustav, virus nije opasno za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa na svijetu koji to nisu ni svjesni.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je oštećenje žučnog trakta - u 12-15% oboljelih.

Česta komplikacija kronične ciroze hepatitisa B je brojna ekstrahepatska manifestacija - kolitis, - pankreatitis, artralia, vaskularna lezija, krvarenje iz krvnih žila toricoscele. Matična koma u slučaju ciroze je lučkoga ili mješovitog tipa. Kronični uporni hepatitis B može trajati mnogo stijena s produljenim remisijama. "Smrtnost bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom B i cirozom jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični hepatitis B javlja se u oko 10% bolesnika, a ciroza kod 0,6% pacijenata. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s poviješću aničterijske bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u krvnom serumu, kao i otkrivanja protutijela (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za procjenu stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje otkrivanje DNK virusa, kao i izračunavanje broja viralnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeći laboratorijski testovi:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • kompletan krvni broj i urin.

Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. Ako postoje dokazi, obavlja se probirna biopsija jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

U onim slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

  1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postepeno povećava, uz slabost i pospanost. Često, bolesnici se ne mogu probuditi ujutro.
  2. Postoji kršenje ciklusa spavanja i osvješćivanja: dnevna pospanost daje put bespomoćnoj nesanici.
  3. Prilagođeni nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
  4. Pojavljuje se žutica, kao i kod akutnog oblika, pojavljuje se prvo potamnjavanje urina, a zatim žulenje sclera i sluznice, a zatim i kože. Žutica kod kroničnog hepatitisa B je trajna ili ponavljajuća (ponavljajuća).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B?

U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% pacijenata: bolesnika s agresivnom infekcijom.

Ako se tijekom razvoja hepatitisa B provodi kod kuće, a ponekad se prakticira s blagim tijekom bolesti i mogućnost stalnog medicinskog praćenja, morate slijediti neka pravila:

  1. Pijte puno tekućine, što pomaže detoksifikovati - uklanjanje toksina iz tijela, kao i sprječavanje dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
  2. Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova uporaba može dovesti do neposrednog pogoršanja tijekom bolesti.
  3. Nemojte piti alkohol.
  4. Potrebno je adekvatno jesti - hrana treba biti visoko kalorijska; Potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
  5. Tjelovježba ne smije biti zlostavljana - tjelesna aktivnost treba odgovarati općoj državi.
  6. Kod pojave neobičnih, novih simptoma, odmah pozovite liječnika!

Liječenje hepatitisom B:

  1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljene tekućine s povraćanjem i proljevom.
  2. Pripravci za smanjenje apsorpcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, a apsorpcija krvi tijekom neučinkovitog rada jetre iznimno je opasna.
  3. Interferon α je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. infekcijska aktivnost.

Druge metode liječenja, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost pri visokim troškovima liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija, specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekida prijenosnih putova: ispravak ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; prisutnost jedini zdravi seksualni partner ili, inače, zaštićenog spola (potonji ne daje 100% jamstvo ne-infekcije, jer u svakom slučaju postoji nezaštićeni kontakt s drugim biološkim sekretima partnera - sline, znoj i sl.).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Rutinsko cjepivo se prihvaća u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje početak cijepljenja djeteta prvog dana nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i osobe iz rizičnih skupina: profesionalne skupine (liječnici, hitne službe, vojne osobe itd.), Osobe s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, ovisnici o drogama, pacijenti koji često primaju lijekove hemodijaliza, parovi, kod kojih je jedan od članova inficiran virus i neki drugi. Cjepivo se obično koristi za cjepivo protiv virusa hepatitisa B, što je bijelo virusnih čestica, tzv. HBs antigen. U nekim zemljama (primjerice u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Tijek cijepljenja obično se sastoji od tri doze cjepiva dane intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođenih od zaraženih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitno cijepljenje u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, ako zaražena krv ulazi u krv zdrave osobe ponekad se kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji teoretski treba povećati šanse da se hepatitis ne razvije.

Smjernice u Velikoj Britaniji navode da su osobe koje su u početku reagirale na cjepivo (imunizirane cijepljenjem) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od zaraze hepatitisom B). Preporučuje se zadržati imunitet na virus hepatitisa B, ponavljanu ponovnu implantaciju - jednom svakih pet godina.

Kako hepatitis B prenosi i koliko s njom živi

Virus hepatitisa B pripada obitelji hepadnavirusa, ali patogen ima izražene hepatotropne osobine, što uzrokuje kronični razvoj upale jetre s nepovratnom proliferacijom vezivnog tkiva (ciroza).

Nisu stvoreni djelotvorni lijekovi koji mogu uništiti mikroorganizam u ljudskom tijelu, pa je hepatitis B virus (HBV) klasificiran kao "ljubavni ubojice". Bol u parazitizaciji virusa u hepatocitima se ne javlja. Samo u slučaju oštećenja cirotičnog tkiva, postoje preduvjeti za metaboličke poremećaje, upalu žučnog mjehura. Sekundarne promjene u unutarnjim organima javljaju se zbog metaboličkih poremećaja, metaboličkih poremećaja, jer jetra detoksificira toksine. Zid tijela je zasićen receptorima boli. Stanje je nepovratno pa liječnici propisuju lijekove protiv bolova kako bi poboljšali kvalitetu života pacijenta.

Unatoč znanju većine ljudi o tome kako se hepatitis prenosi, svake se godine bilježi porast broja slučajeva bolesti. HBV ulazi u tijelo parenteralnim putem s injekcijama s iglama zaraženim s patogenom hepatitisa B skupine.

Širenje gepadnavirusa u ljudskoj populaciji uzrokovano je nedostatkom sanitacije prilikom injektiranja lijekova, parenteralnih injekcija. Kada koristite jednu špricu od nekoliko ljudi, vjerojatnost prijenosa patogena hepatitisa raste. Dakle, "nježni ubojica" soj se očuva u ljudskoj populaciji.

Teško pravodobno liječenje kasno otkrivanje mikroba. U početnoj fazi kliničkih simptoma se ne javlja. Biokemijska analiza krvi periodički ukazuje na povećanje enzima holestaze (GGTP, AlAT, AsAt), ali dijagnostički kriteriji nisu konstantni. Treba imati na umu da se kolestatska doza može povećati nakon zloupotrebe alkohola.

Nitko neće ići bez ikakvog razloga za obavljanje laboratorijskih ispitivanja nakon konzumiranja alkohola. Samo kada dođe do boli, žutice i drugih promjena, osoba odlazi u medicinsku ustanovu. Međutim, ni pravodobna dijagnoza ne jamči liječenje upale jetre.

Brojne znanstvene studije potvrdile su ovisnost stanja imunosti i karakteristike kliničkog tijeka bolesti. Asimptomatski tijek kasne faze oštećenja jetre negativan je čimbenik u razvoju nosologije.

Postoje statistički dokazi relativno visoke vjerojatnosti razvoja raka i ciroze u prisutnosti kronične upale jetrenih stanica. Kada trajna lezija stvara preduvjete za razvoj atipičnih stanica koje imunološki sustav ne kontrolira. Čimbenici karcinogenosti kroničnog hepatitisa B ne mogu se zanemariti, stoga liječenje patologije treba početi od ranog stadija.

Prije opisivanja bolesti potrebno je razlikovati glavne nosološke oblike:

  1. Akutni oblik novorođenčadi. Nosologija je sklona kroničnom tijeku. Kronizacija se događa u 90% slučajeva;
  2. Akutni tečaj kod osoba s normalnim imunitetom. Kronična patologija nije karakterizirana. Statistički, samo 1% ljudi s ovom nosologijom razvija kronični tijek;
  3. U odraslih osoba 10% oblika stječe kronično. U drugim situacijama, imunitet se suprotstavlja patogenima.

Virus hepatitisa B karakterizira velika otpornost na učinke različitih fizičkih i kemijskih sredstava. Postoje podaci o preživljavanju patogena, čak i nakon dugog kuhanja. Virus nastaje tijekom zamrzavanja. Visoki otpor uzrokuje nemogućnost upotrebe lijekova, osobito kada je patogen u tijelu.

Potrebno je 30 minuta da autoklavi VGB. Inaktiviranje topline također dovodi do smrti mikroorganizma, ali je nemoguće primijeniti ove metode kada se perzistiraju u jetri.

Međunarodni stručnjaci registriraju oko 2 milijarde infekcija širom svijeta. Aktivni oblik (akutni ili kronični) može se pratiti na 350 milijardi ljudi.

Načini infekcije

Da bi virus hepatitisa B u tijelu trebao biološki materijal od zaražene osobe.

Načini prijenosa virusa:

  1. Hematogena - najčešći način. Injekcije s ne sterilnim špricama uzrokuju da agent uđe u krv. Za zarazu jednog patogena u kantu vode, zbog visokog zaraznog zaraze infekcije. Upotreba droga glavni je uzrok nosologije. Kako bi se spriječila bolest, obavezna sterilizacija instrumenata u stomatološkim zavodima je potrebna, ali prema međunarodnim standardima, optimalnija je mogućnost upotrebe raspoloživog instrumenta;
  2. Seksualni prijenos hepatitisa B je moguć kada mikroba uđe preko genitalnih defekata od partnera, budući da virus hepatitisa B sadrži ne samo krv, nego i druge biološke tekućine (sline, sjeme, vaginalne sekrecije);
  3. Kada je ljubljenje infekcije moguće u prisustvu erozije u usnoj šupljini, pukotina, čireva;
  4. U novorođenčadi bolest se prenosi od majke kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Infekcija se ne isključuje niti u fiziološkom tijeku trudnoće bez komplikacija. Patogen je otporan na temperature, pa čak i na najtoplijim danima ostaje u okruženju, što osigurava da beba bude zaražena nedovoljnim higijenskim tretmanom. Suhi kap krvi je dovoljan da se zarazi.

Parenteralna infekcija provodi se kućanstvom, vertikalnim, seksualnim putem. Patogen je prisutan u krvi, slini, sjemenu, drugim biološkim tekućinama, što stvara visoku infektivnost. Treba imati na umu da je jedan virus dovoljan u kantici vode da zarazi osobu.

Europski medicinski stručnjaci kažu da je zaraznost hepatitisa B oko 100 puta veća od učestalosti infekcije virusom humane imunodeficijencije.

U medicinskim ustanovama prevladava parenteralni transportni put hepatitisa B. Potrebno je uzeti u obzir težnju liječnika da u potpunosti eliminiraju infekciju bolesnika s različitim infekcijama, ali povremeno informacije o nastanku novog bolesnika s infekcijom s HBV u medicinskoj ustanovi pojavljuju se u literaturi.

Državne bolnice "grijeh" pomoću reusable instrumente za uštedjeti novac. S obzirom na to, povećava se vjerojatnost prijenosa HBV, pa europski stručnjaci nedvojbeno misle o potrebi zamjene instrumenata jednokratnom ili temeljitom sterilizacijom nakon svakog pacijenta.

Seksualni način infekcije hepatitisom B dobiva aktivnu distribuciju u razvijenim zemljama. Vrijeme slobodnog spola određuje negativne statističke podatke o upalnim promjenama u jetrenom tkivu nakon infekcije hepatnavirusom.

Dezinficijentni pripravci djelotvorni su samo u odnosu na upotrijebljene instrumente. Da uništi patogena unutar ljudskog tijela, to je više racionalno za jačanje imunološkog sustava.

Važnu ulogu ima optimalan životni stil:

  • Uklanjanje promiskuitetnog seksa;
  • Česta promjena partnera;
  • Uklanjanje kontakta s tuđom krvlju;
  • Cijepljenje žena koje planiraju trudnoću za zaštitu od hepatitisa B;
  • Nemojte koristiti strojeve drugih ljudi, britve;
  • Poremećaji sluznice trebaju se odmah tretirati.

Prijenos patogena na dijete od majke moguć je ne samo kad prolazi kroz rodni kanal, dodir s krvlju.

Hepatitis B - koja je bolest, glavni simptomi

Glavna značajka nosologije je nepostojanje kliničkih simptoma u početnoj fazi bolesti.

Laboratorijska dijagnoza nosologije pomaže u utvrđivanju ispravne dijagnoze u kombinaciji s navedenim značajkama vanjskih simptoma:

  1. Teška glavobolja;
  2. Nasofaringealna bol;
  3. vrtoglavica;
  4. mučnina;
  5. Povišenje temperature preko 39 stupnjeva;
  6. Žutica kože, sclera;
  7. Oštar gubitak težine;
  8. Žilavost u hipohondrijumu na desnoj strani;
  9. Artralgija (bol zglobova).

Akutni i opasni simptomi pojavljuju se tijekom zatajenja jetre. Otrovanje organizma na temelju ove patologije pruža cjelokupni kompleks sekundarne nosologije. S pojavom peritonitis, patologije mozga, klinički simptomi su vrlo različiti. Moguće je utvrditi dijagnozu samo nakon dobivanja rezultata laboratorijskih testova.

Simptomi hepatitisa B kod muškaraca često nisu akutni. Za predstavnike jake polovice čovječanstva karakterizira kronični tijek bolesti na pozadini zlouporabe alkohola.

Koliko ljudi živi s njim

Procijenite trajanje života virusnim hepatitisom B ne može čak ni profesor-hepatolog. Klinički simptomi nosologije različiti su u različitim pacijentima. U kroničnom obliku, nepovratne promjene u jetrenom tkivu javljaju se s prekomjernim rastom lezija fibroze. Pojava ciroze je kobna. Jedini način da se produži život osobe je transplantacija jetre.

U akutnim hepatitisom živi duže. Samo je potrebno identificirati bolest u ranoj fazi i provesti odgovarajuće liječenje. Većina ljudi s ovim pristupom može postići potpunu izlječenje.

Kronični hepatitis B ne može se izliječiti. Učinkoviti lijekovi nisu razvijeni protiv patogena koji mogu spriječiti repliciranje DNA patogena unutarstanično.

Koliko pacijenata živi s hepatitisom B također ovisi o tijeku bolesti.

Inkubacija traje oko 12 tjedana. U akutnoj klinici, simptomi mogu trajati 6 mjeseci. Nakon toga se proizvodi imunološki sustav koji se može nositi sa virusom sam. Trajni imunitet kod nekih ljudi ne može se povremeno nositi s mikrobima, tako da postoje izolirani klinički simptomi. Jetra ima visoku regenerativnu aktivnost pa se brzo obnavlja jednim ozljedama. Kronični tijek uzrokuje nepovratne promjene s nastankom zatajivanja jetre.

Putevi prijenosa hepatitisa B indirektno određuju koliko ljudi živi s njom. S parenteralnom infekcijom, klinički simptomi kod muškaraca i žena razvijaju se brže. Progresivna klinika zbog opsežnog širenja patogena kroz krv na mnoge unutarnje organe.

Gdje se besplatno podnosi analiza

Državne klinike nude besplatne testove za hepatitis. Popis dijagnostičkih testova tih ustanova ne dopušta utvrđivanje soja patogena, identificiranje nosača ili aktivnog oblika bolesti.

Privatni medicinski centri nude testove uz naknadu. Popis studija tih medicinskih ustanova pomaže pri dobivanju potpunih informacija o tijeku nosologije.

Trošak se određuje prema vrsti analize, specifičnim uslugama određenog laboratorija. Da bi se odredila protutijela uzročniku, test kvalitete zahtijeva plaćanje od 500 do 900 rubalja. Cijena kvantitativne analize za hepatitis u Rusiji varira od 1000 do 10.000 rubalja, što ovisi o specifičnoj metodi.

Procjena količine virusa s verifikacijom imunoloških komponenti koštat će se od 16 do 22 tisuće rubalja.

Nije nemoguće proći test za hepatitis zbog naknade ili besplatno u Ruskoj Federaciji. Poteškoće nastaju kod liječenja kroničnih oblika bolesti, koje zahtijevaju dugotrajnu kombiniranu terapiju. U svakom slučaju, nekoliko specijalista treba biti povezano s shemom liječenja, budući da se promjene u funkcionalnosti mnogih unutarnjih organa mogu pratiti na pozadini patologije.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Hepatosis jetre - simptomi i liječenje, uključujući masne hepatocise jetre

Što je hepatocita jetraSimptomi hepatosisa ovise o uzroku bolesti, međutim, zatajenje jetre, žutica i probavni poremećaji su zajednički svim hepatocitima.
Ciroza

Napad žučova mjehura

U 24 sata jetra proizvodi oko 2 litre žuči. Ovaj jedinstveni i složeni sastav tekućine uključen je u raspad masti, apsorpcija mnogih vitamina, potiče kretanje kroz crijeva. Ako žučni mjehur (GI) funkcionira normalno, mnogi ljudi čak ni ne znaju gdje se nalazi.