Kronični hepatitis B: Može li se zauvijek izliječiti?

Jedna od najčešćih bolesti jetre na svijetu je kronični hepatitis B, često zbog akutnog oblika hepatitisa. Nakon infekcije s povoljnim čimbenicima, možete se oporaviti od nje zauvijek, ali s kompliciranim putem hepatitisa može biti kobno.

Stoga, pri prvom alarmantnom simptomu, potrebno je potražiti medicinsku pomoć i slijediti sve upute stručnjaka. Suvremeni lijekovi i dokazani režimi liječenja mogu spasiti pacijenta i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Specifičnost patologije

Kronični hepatitis B je skupina opasnih bolesti jetre uzrokovana je virusom HBV koji je iznimno otporan na kloramin, formalin, sunčevo zračenje, vrenje, zamrzavanje i izlaganje kiselom okolišu. HBV ima kompleksnu antigensku strukturu.

Akutni oblik patologije lako pristiže u kronični. Oporavak od pravodobnog prijema u bolnicu događa se u 80-90% slučajeva. Nedavno je prikupljeno puno informacija o ovom obliku hepatitisa. Mehanizam njegovog razvoja i distribucije postao je razumljiviji, stoga su razvijene učinkovite metode liječenja koje se svakodnevno poboljšavaju.

Prijelaz akutnog hepatitisa B na kronični

Neko vrijeme nakon infekcije pojavljuju se prvi simptomi bolesti, jer infekcija neprestano utječe na vitalne organe i sustave. Najveća oštećenja najveća je žlijezda - jetra, koja ima mnoge fiziološke funkcije. Postoji nekoliko oblika antroponimne patologije uzrokovane virusom HBV:

  1. Munja brzo. U kojem žrtve u najkraćem mogućem vremenu počinju oticanje mozga i dolazi do koma. Većina tih bolesnika se ne može spasiti čak i nakon što munjevni oblik protječe u akutni oblik.
  2. Akutna. Karakteriziran je s nekoliko faza protoka. U prvoj fazi pojavljuje se blagi žilavost kože, au posljednjoj fazi jetra odbija funkcionirati.
  3. Kronična. Može proći akutni oblik nakon prodiranja HBV u tijelo.

U svim razvijenim zemljama širenje hepatitisa B prati se i vodi pod strogom statistikom:

  • akutni oblik koji se nalazi u novorođenčadi u 90% slučajeva teče u kronične forme;
  • akutni oblik otkriven u mladih bolesnika s normalnim zaštitnim funkcijama tijela, samo u 1% slučajeva postaje kronično;
  • akutni oblik u odraslih bolesnika u 10% slučajeva teče u kronični.

Kronični hepatitis B može se razviti nakon akutnog tijeka pod utjecajem nekih čimbenika, ovisno o tome što se razlikuje:

  • alkoholna, proizlaze iz dugotrajne uporabe alkohola (više od 5-7 godina);
  • autoimune, nastale ne samo zbog HBV patogena već i zbog kršenja u brigu o obrambenom sustavu tijela;
  • ljekovita, koja proizlazi iz nekontroliranog unosa različitih lijekova (antibiotici, antikoagulansi, analgetici).

Kronični oblik je otkriven kod djece:

  • od jedne do pet godina - 25-50% slučajeva;
  • u novorođenčadi zaražene pri rođenju - 90%.

Mehanizam razvoja

Kada infekcija HBV uđe u tijelo, počinje vrijeme inkubacije (općenito, traje od 2 tjedna do 3 mjeseca). Ponekad se odgađa pola godine. Akutni oblik nastaje kako slijedi:

  • pogoršanje;
  • klinički tijek bolesti;
  • ponavljajući stupanj;
  • Heptička encefalopatija - posljednja faza zatajivanja jetre.

Kronični hepatitis B se razvija s nekim ponavljanjem:

  • stupanj redukcije, u kojem se sintetizira infekcija, množenjem u organizmu domaćina;
  • faza remisije, u kojoj HBV intenzivno umetne destruktivnu DNA u hepatocite, praktički se ne manifestira u ovom slučaju.
Prirodni tijek kroničnog hepatitisa B

Ako je patologija otkrivena kasno i nije proveden tretman, pacijenti su iznimno vjerojatni u razvoju ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Žrtve se mogu suočiti s drugim problemima koji izazivaju hepatitis B:

  • miokarditis - upalni procesi srčanog mišića;
  • zajednička bolest;
  • vaskularnih i bubrežnih bolesti.

Ako se takve komplikacije pojavljuju na pozadini razvoja patologije, rizik od smrti kod pacijenata raste. U ovom slučaju potrebna je hitna bolnica i intenzivna njega.

Svi poznati načini zaraze virusom svedeni su na prijenos infekcije kroz biomaterijalnu nositelju:

  • Rad s osobama zaraženim hepatitisom i kontakt s tjelesnim tekućinama (medicinsko osoblje).
  • Seksualni način. Posebno su ugroženi oni koji žive seksualno promiskuitetni i često mijenjaju seksualne partnere. U nosačima ove bolesti, virus se nalazi ne samo u samoj krvi, već iu raznim sekretima (slina, lubrikant, sjeme). Stoga, nezaštićeni seks s takvom osobom znatno povećava rizik od infekcije.
  • Kada se ljubi, osoba je izložena riziku od infekcije ako ima male rane i lezije na jeziku i sluznici usta.
  • Korištenje ne sterilne igle još je jedan način prijenosa kod osoba koje vode disfunkcionalni život. Injekcijske droge često su zaražene hepatitisom.
  • Od bolesne majke do bebe tijekom poroda. Unatoč činjenici da trudnoća može nastaviti bez izraženih komplikacija, tijekom poroda, dijete je u kontaktu s majčinskom krvlju i stoga je izloženo riziku zaraze. Kako bi izbjegli komplikacije, liječnici cijepaju bebe čije su majke nositelji HBV virusa u prvih 12 sati života.
  • Korištenje osobnih stvari i stvari pacijenta.
  • Prljavi alat koji se koristi u uslužnom sektoru iu medicinskim ustanovama.

U opasnosti su:

  • Bolesnika s HIV / AIDS-om;
  • ljudi koji su prisiljeni živjeti na hemodijalizi ili često obavljaju i druge medicinske postupke povezane s krvlju;
  • prostitutke;
  • homoseksualne;
  • ljudi koji žive s zaraženom osobom u istoj kući;
  • medicinski stručnjaci.

Simptomi i dijagnostika

Razdoblje inkubacije za ovu bolest je vrlo dugo, to je njena lukavost. Osoba ne sumnja da je bolestan kad bolest napada njegovo tijelo iznutra. Prvo, možda se ne primjećuju prve manifestacije, jer one nisu specifične:

  • pospanost, letargija, umor;
  • blagi porast tjelesne temperature;
  • bolno ispod desnog ruba;
  • povraćanje, proljev;
  • zimice, bol u zglobovima i mišićima;
  • osjetljivost na prehlada.

Nadalje napomenuti:

  • dijelovi cephalge;
  • žutost kože;
  • gubitak apetita;
  • izbjeljivanje fekalne mase;
  • rinitis, kašalj;
  • porast visoke temperature;
  • žućkanje žbuke očiju;
  • urin se zatamnjuje i neprirodno luta.

Prijelaz od akutne do kronične faze, osim izraženih manifestacija, karakterizira simptome opijenosti.

Ako se prikladno liječenje ne pokrene odmah, tada se živčani sustav može ozbiljno pogoršati, naročito njegov glavni organ, mozak.

Kada osoba sumnja da je zaražen hepatitisom B ili je u sebi pronašao alarmantne simptome, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Specijalist (hepatolog ili terapeut) provodi vizualni pregled, provjerava jetru i procjenjuje njegovu veličinu. Potvrdite prisutnost upalnog procesa pomoći će detaljanom broju krvi i općim testom urina. Također, pacijent je propisan:

  • biokemijski test venske krvi za prisutnost enzima AlAT i AsAT, koji pomažu u određivanju stupnja oštećenja organa;
  • analiza patogenog antigena (ELISA - pregled);
  • često pacijenti propisuju imunogram koji im omogućuje da procijene kako je određeni organizam reagirao na infekciju i kako bi odredio taktiku liječenja, temeljem dobivenih rezultata.

Također, stručnjak može uputiti pacijenta na PCR analizu. Ako je tijek bolesti teška, a postoji i sumnja na komplikacije, pacijenti prolaze biopsiju jetre, tj. Istražuje se fragment tkiva jetre, koji se uzima pomoću probijanja iglom.

Terapija i prevencija bolesti

Pacijenti s blagim hepatitisom B smiju se liječiti na izvanbolničkoj osnovi. Liječnik propisuje lijekove koji rade na aktivnom uništavanju infekcije i brzom oporavku hepatocita i jetrenog tkiva. Tijekom liječenja pacijent mora biti stalno u krevetu i izbjeći tjelesno naprezanje. Oslanja se na posebnu prehranu i preporučuje se korištenje nekih tradicionalnih lijekova.

Ljekovito djelovanje

Akutni oblik bolesti u mnogim pacijentima ide bez posebnog liječenja. Liječnici često preporučuju podršku terapiji tako da tijelo može brzo prevladati infekciju. Kod prelijevanja patologije u kroničnom obliku, takav se tretman propisuje pacijentima:

  • antivirusni, inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
  • imunomodulatori s pirogenim svojstvima (polioksidonija);
  • hepatoprotectors koji povećavaju otpornost jetre na destruktivni HBV virus (Essentiale, Phospholip, Resalut, Hepatosan);
  • vitamina i minerala koji jačaju imunološki sustav.

U fazi redukcije, stručnjacima je izuzetno teško odabrati kompetentni tečaj liječenja zbog prirode bolesti u tom razdoblju. Da bi bio uspješan, potrebno je točno odrediti fazu u kojoj patologija ostaje. Za to postoji serološki test. Omogućuje vam da procijenite stupanj upalnog procesa interakcijom protutijela i antigena. Osim toga, odabirom taktike liječenja liječnik se odbija od individualnih karakteristika pacijenta.

Većina oporavljenih pacijenata koji su prošli tijek terapije imaju HBV antigen u krvi još mnogo mjeseci. Oni su nositelji virusa, stoga moraju proći fizički pregled i pratiti sastav krvi na planirani način.

dijeta

Hepatitis ima razarajući učinak na hepatocite, pa pacijent treba slijediti posebnu prehranu kako bi zaštitila jetru oštećenu od bolesti. isključeni su:

  • alkohol;
  • začinjeno, masno, dimljeno, slano, ukiseljeno, hladno;
  • kobasice, konzervirana hrana;
  • iskusna jela;
  • gazirana pića;
  • hrana bogata kolesterolom.
Dopuštena i zabranjena hrana za hepatitis B

U hrani se koriste:

  • žitarice (zobeno brašno je osobito korisno);
  • suho voće;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • jela s niskim sadržajima, pari, parenje, kuhanje, pečenje.

prevencija

Da bi se izbjegao rizik od infekcije HBV, treba slijediti sljedeće smjernice:

  • slijedite pravila osobne higijene;
  • skrupulozno izabrati seksualne partnere;
  • ne odbijte cijepljenje protiv hepatitisa;
  • periodično uzeti test za otkrivanje virusa hepatitisa;
  • izbjegavati kontakt sa biomaterijalom stranaca;
  • voditi aktivan život;
  • odustati od loših navika;
  • ojačati imunološki sustav;
  • pijte niz vitamina u jesensko-zimskom razdoblju;
  • često idu na duge šetnje;
  • igrati sport;
  • izbjegavati čestu uporabu štetne hrane;
  • dnevno mokro čišćenje i zraka u sobi.

Ako je došlo do slučajnog kontakta s pacijentom, žrtva bi se trebala obratiti zdravstvenom ustanovu, gdje će mu se hitno osigurati preventivne manipulacije:

  • oni će ubrizgati imunoglobulin koji blokira učinak virusa u krv i anti-hepatitis cjepivo;
  • nakon određenog vremena, režim prevencije će se ponoviti.

cijepljenje

Dokazano je da vrijeme provedeno na cijepljenje protiv hepatitisa B pridonosi stvaranju otpornog imuniteta na bolest:

  • nakon prvog cijepljenja - u 50% ljudi;
  • druga cijepljenja u 75% ljudi;
  • treće cijepljenje - na 100%.

Stoga se snažno preporučuje da se svatko cijepi na vrijeme. Postoji popis osoba u opasnosti koje su potrebne za cijepljenje:

  • školske djece, studenata, vrtića;
  • zdravstveni radnici;
  • pacijenata koji često moraju ići u bolnicu;
  • zatvorenici u zatvorima;
  • bliske osobe koje imaju hepatitis B;
  • turista koji idu u zemlje u kojima su zabilježene epidemije hepatitisa B

Cjepivo nije dopušteno ući u sve ljude. To je kontraindicirano:

  • alergični bolesnici;
  • žene koje nose dijete;
  • dojenje;
  • prerane bebe.

Komplikacije i predviđanja

Ozbiljan oblik bolesti uzrokovanog virusom HBV može uzrokovati:

  • hepatična encefalopatija;
  • lezija središnjeg živčanog sustava;
  • zatajenje jetre;
  • ciroza, fibroze jetre.
  • rast malignih tumora.

Kada je zaražena neka osoba mora proći terapeutski tečaj kako bi spriječio prijelaz akutne bolesti u kronični i sprečava pojavu opasnih komplikacija, najčešće završavajući smrću. Trajanje i kvaliteta života pogođene osobe ovisit će o brzini bolesti.

Kronični oblik s pravodobnim liječenjem rijetko ostavlja teške posljedice. Sve ovisi o tome je li osoba u skladu s preporukama liječnika, bilo da je ovisnik o alkoholu, što preferira u svojoj prehrani, bilo da priznaje pretilost, a koji način života vodi.

U medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada je patološki proces sam završio bez ostavljanja tragova. Ali takvi pacijenti imali su snažnu zaštitnu funkciju tijela, sposobni su suzbiti nepozvani "gost" i razviti imunitet na njega.

Osobe s hepatitisom B imaju nekoliko mogućnosti za tijek bolesti:

  • pacijent prolazi kroz dobro izabran medicinski tečaj, tijelo mu je zauvijek slobodno od bolesti;
  • žrtva doživljava akutni oblik patologije, koji je kroničan i prati iznimno teške posljedice;
  • na kraju liječenja, osoba postaje nositelj HBV;
  • ciroza i zatajenje jetre razvija se kod pacijenta koji se ne odnosi na liječnike u krivo vrijeme.

Kada liječenje završi, pacijent je stavljen na evidenciju u medicinskoj ustanovi u kojoj je liječen. Svake godine mora proći puni fizički pregled. Patologija se može pojaviti u bilo kojem trenutku nakon infekcije ili se počinje ponavljati. Ne možete ostaviti prve znakove svog izgleda bez pažnje. Što prije provedete odgovarajuću terapiju, veća će biti pacijentova šansa za potpunim oporavkom.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune. Koncentracija virusa dovoljna za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i raznih traumatskih postupaka (zubni postupci, tetovaže, pedikure, piercing), kao i seksualno. Otkrivanje HbsAg antigena i HbcIgM antitijela igra ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferni i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, čestice Dane pokazuju infektivna svojstva - dvoslojni zaokruženi, potpuno strukturirani virusi. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Otpornost virusa na ekološke uvjete vrlo je visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus zadržava svoju životnu sposobnost već godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima i objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. Kronični asimptomatski prijevoz se razvija u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kroz kontakt s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, urin, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sjeme i do neke mjere sline, jer obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

Prijenos infekcije javlja pretežno parenteralno: tijekom transfuzije krvi, medicinskih postupaka koji koriste ne sterilne instrumente, tijekom terapijskih manipulacija u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost infekcije u salonima za nokte pri obavljanju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom seksualnog odnosa iu svakodnevnom životu kod dijeljenja osobne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

Vertikalni prijenos realiziran je intranacionalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera prema virusu ne prolazi, međutim, u slučaju puknuća placente prijenos virusa je moguće prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se množi kad se trudni HbeAg detektira pored HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekciju. Transfuzijskim prijenosom hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvijanja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o dozi primljenog patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Ljudi koji iniciraju lijekove imaju najveći rizik od ugovaranja hepatitisa B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, zdravstveni radnici (kirurzi i operativne sestre, laboratorijski tehničari, stomatolozi, transfuzijske stanice i drugi) također su u opasnosti za virusni hepatitis V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični oblik hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Dispeptička varijanta tečaja karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), trajnu mučninu, epizode nerazumne povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično odmara neko vrijeme.

Ako tijekom tog razdoblja postoji artralgia, u kombinaciji s osipom tipa urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće su takvi simptomi popraćeni groznicom. Može doći do ozbiljne slabosti, pospanosti, vrtoglavice, krvarenja u zubima i epizoda nazalnog krvarenja (hemoragični sindrom) u pre-dvorišnoj fazi.

Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Nervnost i iritacija u epidermalnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivnu okersku nijansu, petehiju i okrugle krvarenje, urin se smanjuje, izmet postaje lakši do potpunog obezbojenja. Jetra pacijenata raste u veličini, njezin rub prolazi ispod obodnog luka, a na dodir je bolan. Ako jetra zadržava svoju normalnu veličinu intenzivnom ictericitom kože, to je preteča teškog tijeka infekcije.

U pola i više slučajeva, hepatomegalija prati povećana slezena. Budući da je kardiovaskularni sustav: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Iterijsko razdoblje može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi do perioda oporavka: prvo, nestaju dispeptički simptomi, zatim dolazi do postupne regresije icteričnih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Vraćanje jetre na normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može postati trom (karakteran). Istodobno, opijenost je blaga, ustrajno povišena razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne akalične, tamne mokraće, jetru koja se stalno povećava, tjelesna temperatura se čuva u podzvučenim granicama. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B je kroničan i pridonosi razvoju virusne ciroze.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem smrtnosti, je akutni zatajenje jetre (hepatargija, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se ozbiljni hemoragični sindrom, uz toksične učinke tvari koje se oslobađaju kao posljedica citolize na središnjem živčanom sustavu. Heptička encefalopatija se razvija kroz uzastopne faze.

  • Precoma sam: stanje pacijenta pogorša, složen žutica i probavne smetnje (mučnina, povraćanje česta), hemoragične simptomi manifestiraju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatka). Orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija su zamijenjena hiper-uzbuđenjem, euforijom, anksioznost je povećana). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija spavanja (noću, pacijenti ne mogu zaspati, a danju se osjećaju nezamislivo pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja finih motoričkih vještina (prekoračenje na paltsenosovoy uzorku, izobličenje rukopisa). U području jetre pacijenti mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
  • Precoma II (prijeti koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Imajte na umu fino remenje udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti, neurološki simptomi se pogoršavaju (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes mogu se zabilježiti) i sama se hepatična koma razvija.
  • Stupanj terminala je koma, koju karakterizira depresija svijesti (stupor, stupor) i daljnji gubitak. U početku se očuvaju refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne akcije (bolna palpacija, glasni zvuk), daljnji refleksi su inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantni koma), posebno u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, komplikacija jetre često se javlja rano i završava smrtonosno u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virus hepatitisa B se javlja u cirozi jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih serumskih antigena virusa, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNK virusa, koji omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuće u određivanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM protutijela. Serološka dijagnoza se izvodi pomoću ELISA i RIA.

Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvodi se redoviti laboratorijski test: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajna uloga je važna za indeks protrombina, pad u kojem do 40% i ispod ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz pojedinačnih razloga može se izvesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za dijetu koja štedi jetru broj 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i ozbiljnosti bolesti), osnovnoj antivirusnoj terapiji i patogenetskim i simptomatskim agensima. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se spavanje, obilje pića, kategorizirano odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

Kao pomoćna terapija upotrebljavaju se otopine za detoksikaciju (u slučaju teških tijekova, infuzija kristaloidnih otopina, dekstrana, kortikosteroidi su označeni prema indikacijama), sredstva za normalizaciju ravnoteže između soli i soli, kalijeve pripravke, laktuloze. Za ublažavanje grčenja bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre drotaverina, aminofilina. S razvojem kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna njega.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju ozljeda kože, siguran seks, odbijanje droga. Cijepljenje je indicirano za osobe u skupini za profesionalni rizik. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Hepatitis B - što je, kako se prenosi, simptome, liječenje akutnih i kroničnih oblika hepatitisa B

Virusni hepatitis B virusna je bolest upalne prirode koja pretežno utječe na tkivo jetre. Nakon što se osoba oporavi od ove bolesti, on razvija trajni imunitet za život. Ali prijelaz iz akutnog u kronični progresivni oblik je moguć.

Zatim ćemo razmotriti što je ova bolest, kako se prenosi među odraslima, prvi znakovi i simptomi hepatitisa B, i kakve su posljedice za tijelo ako se liječenje ne pokrene na vrijeme.

Hepatitis B: što je to?

Hepatitis B (B) je virusna infekcija koja prvenstveno utječe na jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, prijevoza virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Glavni znakovi hepatitisa B su:

  • mučnina,
  • gubitak apetita
  • povećan umor
  • žutica,
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu,
  • tamni urin.

Koje su značajke virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što ga čini teškim za proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak premašuje HIV za faktor od sto.

Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta.

Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Uzroci i putevi prijenosa

Prema WHO procjenama, preko 2 milijarde ljudi na svijetu zaraženo virusom hepatitisa B, 75% svjetskog stanovništva živi u regijama s visokom stopom incidencije. Svake godine dijagnosticira se akutni oblik infekcije u 4 milijuna ljudi.

Nakon što je virus hepatitisa B ušao u krv zdrave osobe, ona doseže hepatocite (stanice jetre) kroz krvotok. Oni repliciraju (množe) virus koji inficira sve veći broj novih stanica, a dio DNA virusa se uključuje u DNA hepatocita.

Imunološki sustav ne prepoznaje promijenjene stanice i percipira ih kao stranu. Proizvodnja antitijela počinje uništiti promijenjene hepatocite. Dakle, jetra je uništena što dovodi do upale i hepatitisa.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Pojedinci koji ubrizgavaju lijekove imaju najveći rizik od infekcije.

Kako je hepatitis B prenio?

Osoba treba znati kako se hepatitis B prenosi. Da bi mogao poduzeti akciju ako je blizak prijevozniku virusa. Virusna infekcija je u:

U ovim biološkim tekućinama nosača, koncentracija virusa je u velikim količinama.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

  • ako ulijte zaraženu krv zdravo osobi;
  • koristiti nekoliko puta istu špricu;
  • kroz medicinsku opremu, ako nisu proizvele odgovarajuću čistoću: tijekom spolnog odnosa;
  • novorođenče iz majke:
  • infekcije u kući.

Glavni put infekcije s hepatitisom B je kroz krv, bilo koja druga biološka tekućina. Istodobno, virus je vrlo aktivan, infekcija može nestati nakon nekoliko dana, nakon što se krv, na primjer, potpuno osuši na odjeću ili higijenske predmete. Stoga, postoji opasnost od zaraze gdje god se može javljati s biološkim tekućinama drugih ljudi.

Rizik od dobivanja hepatitisa B pojavljuje se prilikom posjete:

  • saloni za uljepšavanje
  • postupke manikure,
  • pedikura,
  • tetoviranje, tetoviranje ili piercing, ako instrumenti nisu dovoljno sterilni.

Način prijenosa hepatitisa B tijekom porođaja dolazi od majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnje pojave virusa, dijete je cijepljeno. Hepatitis B se može manifestirati u budućnosti.

Kada koža i sluznice zdrave osobe dođu u dodir s tekućinom bilo kojeg pacijenta, vjerojatnost infekcije nije jako visoka, što znači da virus hepatitisa B praktički nije širen u svakodnevnom životu. Nedostatci kože povećavaju rizik od infekcije nekoliko puta. Tekućine pacijenta su opasne čak iu suhom stanju!

Virus se prenosi kroz slinu, tako da postoji mogućnost zaraze tijekom poljupca, ako zdrav partner ima mikrotrauma, bolesti zuba i desni u ustima, praćeno krvarenjem.

Rizična skupina

Specijalist će brzo odrediti kako se prenosi hepatitis B, utvrdivši opseg aktivnosti i način života osobe koja se dijagnosticira.

Predmeti virusne infekcije:

  • Hepatitis se prenosi od osobe koja prakticira homoseksualni i promiskuitetni seks.
  • Zdravstveni radnici.
  • Ovisnika.
  • Osobe koje izdržavaju kaznu u kaznionicama.
  • Bolesnici s hemodijalizom.
  • Primatelji krvi.
  • Dojenčad rođen od majke zaražene virusom.
  • Članovi obitelji zaraženi su.
  • Turisti koji su odabrali endemska područja za rekreaciju.

Oblici razvoja

Kakva je vjerojatnost da će akutni hepatitis B postati kronični?

  1. Vjerojatnost ovisi o dobi u kojoj osoba postaje zaražena. Mlađi od doba kada dođe do zaraze virusom hepatitisa B, to je veća vjerojatnost razvoja kroničnog.
  2. Gotovo 90% zaraženih beba razvijaju kroničnu infekciju. Rizik se smanjuje kada dijete sazrijeva. Oko 25% -50% djece zaražene u dobi od 1 do 5 će razviti kroničnu bolest jetre uzrokovanu virusom.
  3. Rizik od kroničnosti u odrasloj dobi iznosi oko 10%. U svijetu, većina ljudi s kroničnim hepatitisom je zaražena pri rođenju ili u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi u žena i muškaraca

Prvi znakovi hepatitisa B:

  1. Slabost, lagana groznica, glavobolja, nedostatak apetita.
  2. Zatim pridružite znakovima uzrokovane probavom: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje. Smanjeni metabolizam bilirubina uzrokuje zatamnjenje urina i obezbojenost izmeta.
  3. Nakon što ovi simptomi počinju postupno nestati, razvija se žutica - odgovarajuće bojenje kože i sclera očiju.

Većina pacijenata nema znakove bolesti. Stoga liječnici smatraju svaku osobu kao potencijalno zaraženu, promatrajući potrebne mjere predostrožnosti tijekom medicinskih postupaka i upotrebe raspoloživih instrumenata.

Simptomi hepatitisa B kod odraslih

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Za procjenu razdoblja inkubacije kroničnog oblika često je nemoguće.

Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Za bilo koju vrstu opijenosti, središnji živčani sustav pati. Klinički to se očituje pojavom sljedećih cerebrotoxic simptoma:

  • poremećaj spavanja;
  • umor, slabost;
  • apatija;
  • poremećaj svijesti.

U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragični sindrom - ponekad nazalni krvarenje, povećano gingivno krvarenje.

Hepatitis u akutnom obliku može se dovršiti s potpunim oporavkom formiranjem trajne imunosti ili postati kronični, što je često praćeno valovitim razdobljima pogoršanja, često sezonske prirode.

U akutnom tijeku bolesti postoje tri razdoblja:

  • predicterijska faza;
  • icteric period;
  • oporavak.

Anicterijsko razdoblje

U tom razdoblju nema specifičnih manifestacija patologije. Simptomi koji su karakteristični za većinu virusnih bolesti dolaze do izražaja:

  • glavobolja;
  • ljudsko blagostanje postupno se pogoršava;
  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • pojava respiratornih manifestacija (kašalj, curenje nosa).

Žutica je povezana s akumulacijom bilirubina u krvi - proizvodom razgradnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Normalno, bilirubin ulazi u jetru, gdje se veže na proteine ​​i u sastavu žuči ulazi u crijeva, a zatim se uklanja iz tijela.

Kada oštećenje jetre, ta se funkcija pogoršava, što dovodi do nakupljanja bilirubina u krvi i mekim tkivima, zbog čega potonji stječu žutu boju.

Žutica hepatitisa B

Postupno, simptomi prolaze u razdoblju žutice. Također se pojavljuju u određenom slijedu:

  • zamračenje mokraće, boja sliči tamnom pivu;
  • žute školjke i sluznice usta, pogotovo ako podignete jezik na nebo;
  • obojene ruke i kožu.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi opijenosti smanjuju se, a stanje se poboljšava. Na mjestu projiciranja jetre može postojati bol ili težina u desnom potkontinentalnom području. Ponekad može doći do čišćenja izmeta zbog začepljenja žučnih kanala.

U slučaju pravodobne upotrebe određenih lijekova, simptomi postupno nestaju i počinje oporavak. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, pojavljuje se kronični oblik patologije, koji se često pretvara u cirozu jetre.

Kronični oblik

Kronični hepatitis B očituje se sljedećim simptomima:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • smanjen apetit;
  • mučnina, emetički nagon;
  • nadutost;
  • karakteristični simptomi kroničnog hepatitisa B, kao što je tamni urin, žutica, pojavljuju se mnogo kasnije nego u akutnom obliku.

Postoje atipični oblici bolesti:

  • anicteric;
  • iscrpljen;
  • subklinički (s gotovo bez ikakvih simptoma);
  • blaga, umjerena i teška;
  • maligni.

komplikacije

Prema statistikama, do 90% ljudi nakon patnje infekcije riješi se gotovo trajno. No, njihov "potpuni" oporavak smatra relativnom, jer je najčešće praćen preostalim učincima u obliku:

  • razlika između normalne kože i žutog uzorka diskinezije ili upale žučnog trakta;
  • preostali asteno-vegetativni sindrom;
  • infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo kod ozbiljnih fulminantnih bolesti), prognoza se znatno pogoršava istovremenim kroničnim patologijama jetre s kombiniranom lezijom s hepatitisom C i D.

Smrt zaraženih hepatitisom B često se javlja nekoliko desetljeća kasnije kao rezultat kroničnog tijeka i razvoja ciroze i raka jetre.

dijagnostika

Ako osoba otkrije simptome koji upućuju na to da ima oblik B hepatitisa ili ima razloga vjerovati da je mogao postati zaražen tim bolestima, mora hitno posjetiti zdravstvenu ustanovu. Tijekom recepcije, stručnjak će provesti pregled, palpacijom ispituje područje jetre i prikuplja povijest bolesti.

Laboratorijsko ispitivanje krvi i urina pomoći će potvrditi ili opovrgnuti primarnu dijagnozu.

Za dijagnozu ove bolesti, uz uobičajenu biokemijsku analizu bilirubina i ALT, koriste se specifični markeri hepatitisa B:

Osim toga, specifična dijagnostika koristi detekciju protutijela na te antigene i specifični HBcore protein koji se pojavljuje u akutnom hepatitisu B:

liječenje

Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti dodjeljivanje točne kartice za liječenje, kao i identificirati druge moguće bolesti, ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se sveobuhvatno liječi.

Liječenje hepatitisa B uključuje:

  • detoksikacijska terapija;
  • terapija održavanja;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • dijeta;
  • terapija supresije simptoma.

Liječenje akutnog hepatitisa B

  1. U blagim oblicima hepatitisa B je propisana štedljiva prehrana, frakcijska dijeta - 5-6 puta dnevno, polu-ležajni odmor (dopušteno da izađe iz kreveta za hranu, posjeti WC-u, higijenske procedure).
  2. Za umjereno tešku hepatitis je propisana intravenska infuzijska kapljica otopina za detoksikaciju. Hepatoprotectors, lijekovi koji štite stanice jetre od uništenja, vitamini, sorbenti, lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela povezani su s liječenjem.
  3. U slučaju teškog hepatitisa B, pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se, ovisno o stanju, provodi simptomatska terapija.

Rehabilitacijski period - oporavak od akutnog oštećenja jetre - varira od pacijenta do pacijenta. Netko se može izliječiti za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje dobro.

  • Općenito, prognoza za akutni hepatitis B je povoljna: bolest je potpuno izliječena u 90% pacijenata.
  • U 5-10% slučajeva, uz održavanje HBsAg u tijelu, razvija se kronični oblik bolesti, praćen visokim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, slab pokretljivost žučnog mjehura, Oddijev sfinkter).

Zanimljivo je da je prijelaz na kronični oblik bolesti karakterističniji za blage hepatitis (aničterijski, s latentnim tečajem).

Kako liječiti kronični hepatitis B?

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je sveobuhvatno:

  • koriste se antivirusni lijekovi kao što su lamevudin, adefovir i drugi;
  • propisani su lijekovi koji inhibiraju rast skleroze jetre, tj. interferoni;
  • imunomodulatori su također potrebni za normalizaciju imunološkog odgovora pacijenta;
  • hepatoprotectors su važni za pomoć borbi jetre na staničnoj razini;
  • ne mogu bez vitamina i minerala.

Također, pacijenti se svakodnevno preporučuju da piju puno vode kako bi detoksifikirali tijelo.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može izvesti kao ambulantno ili spinalno. Liječnik odlučuje hoće li pacijent treba hospitalizirati ili ne, pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

Za bolesnike s dijagnozom hepatitisa B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

  • Osoba se podvrgava kompleksnoj terapiji i dobiva oslobađanje od virusne infekcije, dobivajući snažan imunitet ovoj bolesti;
  • U bolesnika, akutni oblik hepatitisa B postaje kroničan, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama tijela;
  • Nakon tretmana, pacijent postaje nositelj antigena hepatitisa B koji već desetljećima neće izazvati zabrinutost. Za 20 godina ovaj virus može biti prisutan u pacijentovoj krvi bez vidljivih kliničkih manifestacija;
  • Pacijent koji se ne skreće na vrijeme u zdravstvenu ustanovu razvija cirozu ili rak jetre, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Nakon završetka liječenja, antigen virusa se proizvodi u krvi pojedinaca dugi niz godina. Ti ljudi postaju nositelji ove infekcije i dužni su ih sustavno ispitati, kao i testirati bez iznimke.

Dijeta i pravilna prehrana

U akutnom razdoblju prikazuju se ležaj za odmor i stroga prehrana. Dijeta za hepatitis B u akutnom razdoblju usmjerena je na maksimalnu štednju tijela s dobrom prehranom. Akutni proces zahtijeva poštivanje Dijeta № 5A, u kojoj se hrana priprema samo na zemlji ili dobro kuhana. Juhe se mogu napraviti s finim nasjeckanim povrćem. Odvojena jela kuhani su u pečenom obliku, ali bez izražene kore. Dijeta - 5 puta dnevno.

U kroničnom hepatitisu B, dijeta br. 5 nije obavezna, ali vrijedi zadržati referentnu točku pri izradi izbornika. Stručnjaci kažu da je u kroničnoj fazi važno pridržavati se zdrave prehrane. Pravilno zdravo jelo znači konzumiranje dovoljno proteina, masti, ugljikohidrata i zdravih elemenata u tragovima.

Što ne jesti?

  • svježi i raženi kruh;
  • proizvodi od fancy ili pasta tijesta;
  • proso i sve mahunarke;
  • bouillons;
  • masno meso, meso na žaru, kobasice, dimljeni meso;
  • mesa i konzervirane hrane;
  • kremasti i masni sir;
  • gljive, mahunarke, ukiseljeno povrće, repa, rotkvice, rotkvica, kupus, čorba, češnjak, luk;
  • kiselo voće i bogato vlaknima;
  • kakao, kava, čokolada, gazirana pića.

Dopuštena hrana

Hrana i hrana dopuštena za uporabu u akutnom i kroničnom hepatitisu B:

  • jučerašnji kruh;
  • svježi kolači s različitim punjenjem;
  • kekse, morske kapljice;
  • juhe skuhane u vodi, mlijeku, s malo masnoće;
  • piletina i kobasice;
  • od mesa - piletina, teletina, zečjeg mesa;
  • od riba - pollock, hake, whiting;
  • parne i pečene omlete;
  • steamed meatballs i patties;
  • mlijeko, mliječni proizvodi niske masti;
  • sve vrste žitarica;
  • tjestenina i tjestenina;
  • salate od povrća, odjeveno suncokretovom uljem ili kiselo vrhnje;
  • biljne masti;
  • pčelinji med;
  • voće i povrće u obliku pečene, kuhane, sirove;
  • ne-kiselog povrća, bobica i voćnih sokova;
  • zeleni čaj.

Kada hepatitis ometa proces formiranja žuči, što dovodi do smanjene apsorpcije u probavnom traktu vitamina K i njegove insuficijencije. Proizvodi koji sadrže vitamin K:

  • peršin,
  • potočarka,
  • bosiljak,
  • cilantro,
  • kupus (brokula, Peking, bijela),
  • korijen celera,
  • suhe šljive,
  • avokado,
  • lješnjake, pinjolje.

pogled

  1. Akutni virusni hepatitis B rijetko je smrtonosan. Prognoza se pogoršava kod mješovitih infekcija virusima hepatitis C i D, prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava, fulminantnog tijeka bolesti.
  2. U kroničnom obliku pacijenti umiru nekoliko desetljeća nakon nastupa bolesti kao posljedica razvoja njihovog primarnog raka ili ciroze jetre.

Je li hepatitis B ponovno zaražen?

Ne, nakon što ste imali hepatitis B, imali ste protutijela koja vas štite od virusa za život. Protutijelo je supstanca koja se nalazi u krvi koju tijelo proizvodi kao odgovor na virus. Protutijela štite tijelo od bolesti povezanih s virusima i uništavaju ih.

Prevencija hepatitisa B

Da biste izbjegli zaraze hepatitisom B, liječnici preporučuju da slijedite ove smjernice:

  1. Cijepite svoje dijete, ali s odvojenim, skupe lijekove, umjesto standardnog, planiranog.
  2. slijedite pravila osobne higijene - nemojte koristiti higijenu drugih proizvoda;
  3. pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, kao i izbjegavati štetnu hranu;
  4. odustati od alkohola, pušiti;
  5. Nemojte uzimati različite lijekove bez potrebe, jer mnogi od njih smanjuju funkciju jetre;
  6. pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;
  7. Pokušajte ne imati bebu kod kuće, u odmaralištima itd.

Hepatitis B je bolest jetre koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo. Ako osjetite neugodne simptome, obavezno dogovorite sastanak s gastroenterologom kako biste proveli dijagnozu i preciznu dijagnozu.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Hrana nakon uklanjanja žučnog mjehura: dijeta, jelovnici, recepti

Uklanjanje žučnog mjehura ili kolecistektomije je operacija koja značajno utječe na karakteristike probavnog sustava i zahtijeva prilagodbu prehrane.
Cholestasia

Kako je hepatitis C prenio

OPĆAVirus patogena češće se otkriva kod ljudi u dobi od 20 do 29 godina, ali posljednjih godina došlo je do tendencije postupnog "sazrijevanja" bolesti.U svijetu postoji 170 milijuna bolesnika koji pate od ovog oblika hepatitisa.