Hepatitis B i trudnoća

Hepatitis B je virusna infekcija s krvnim kontaktnim mehanizmom prijenosa i primarnom lezijom jetrenih stanica. Aktivacija bolesti kod trudnica podrazumijeva razvoj raznih komplikacija do prestanka trudnoće u bilo kojem trenutku.

Opća svojstva bolesti

Uzročnik hepatitisa B je DNA virus. U medicinskoj praksi postoje različite vrste ovog virusa, uključujući one koji su otporni na standardnu ​​antivirusnu terapiju. Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi.

Hepatitis B prenosi se putem krvi. Moguće su slijedeće infekcije:

  • prirodno (seksualno i vertikalno);
  • umjetne (invazivne manipulacije i postupke, intravenska primjena opojnih droga i sl.);

Ljudska osjetljivost na hepatitis B virus je vrlo visoka. Za infekciju je dovoljna minimalna doza krvi (10 ml). Virus se također nalazi u biološkim tekućinama (slina, iscjedak genitalnog trakta).

Prolazeći kroz krvotok, virus se širi kroz tijelo i ulazi u jetru. Aktivna reprodukcija virusnih stanica javlja se u jetri. Istodobno, virus ne izravno uništava jetrene stanice. Oštećenje tijela događa se kao posljedica pokretanja autoimunih procesa. Jetra prestaje funkcionirati normalno, a glavni simptomi bolesti se razvijaju.

Teški hepatitis B neizbježno dovodi do razvoja ciroze i zatajenja jetre. U ovom slučaju, sve vrste metabolizma pate, a stvara se prava "metabolička oluja". Razvoj encefalopatije (oštećenja mozga) i hemoragijskog sindroma vrlo je karakterističan. Masivan krvarenje često je uzrok smrti pacijenta.

Simptomi bolesti

Hepatitis B može datirati o vašem znanju u bilo kojoj fazi trudnoće. Razdoblje inkubacije traje do 180 dana. U ovom trenutku se ne bilježe simptomi bolesti. Trudnica se osjeća dobro i čak ne zna za infekciju opasnim virusom.

Prodromno razdoblje počinje 50-180 dana nakon infekcije i traje najviše 10 dana. U ovom trenutku zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • žutost kože i sclere;
  • bol u pravom hipohondriju zbog povećane jetre;
  • porast tjelesne temperature;
  • bol u zglobovima;
  • svrbež kože (u razvoju kolestaza - začepljenje žučnih kanala).

Uočeno je da je tijekom trudnoće hepatitis B teže i češće dovodi do kroničnog procesa. Kronični hepatitis razvija se u 15% svih žena nakon 6 mjeseci od pojave bolesti. Tijek bolesti je obično asimptomatski. Postoji ozbiljna slabost, umor, povećana jetra i slezena. S progresijom bolesti pojavljuju se ekstrahepatijske manifestacije:

  • lezije kože (telangiectasia);
  • hemoragični sindrom i krvarenje;
  • anemija;
  • glomerulonefritis (oštećenje bubrega);
  • poliartritis;
  • endokrinih poremećaja.

U bilo kojoj fazi hepatitisa B moguće je brzo napredovanje bolesti i razvoj zatajenja jetre. Ta komplikacija izaziva pojavu drugih problema, uključujući poremećaje u hemostatičkom sustavu. Krvarenje iz vene jednjaka jednjaka se razvijaju, povezuju se različiti poremećaji probavnog trakta. Bolest može dovesti do komete i smrti.

Komplikacije trudnoće

Teški poremećaji metabolizma - glavni uzrok komplikacija tijekom trudnoće. Najčešće se razvijaju sljedeći uvjeti:

  • pobačaj u ranoj fazi;
  • prijevremena dostava;
  • težak tijek preeklampsije;
  • placentalna insuficijencija;
  • fetalna hipoksija i odgađala njegov razvoj;
  • nefropatije;
  • krvarenje.

U kroničnom tijeku bolesti, takve komplikacije se opažaju mnogo rjeđe.

Posljedice za fetus

Tijekom trudnoće moguće je vertikalni prijenos virusa od žene do fetusa. Prema statistikama, rizik infekcije u I. i II. Trimestru je oko 5%. Ako je žena zaražena u trećem tromjesečju, vjerojatnost zaraze djeteta iznosi do 70%. Što je veća koncentracija virusa u krvi buduće majke, to je veća vjerojatnost infekcije fetusa. Uz vertikalni prijenos infekcije, 80% novorođenčadi razvija kronični hepatitis B.

U većini slučajeva dijete je zaraženo tijekom porođaja. Planirani carski rez donekle smanjuje vjerojatnost zaraze novorođenčeta, ali ne jamči potpuno sigurnost djeteta. S ozljedama i krvarenjem tijekom porođaja, rizik zaraze djeteta povećava se nekoliko puta.

dijagnostika

Dijagnoza se može potvrditi otkrivanjem antigena i protutijela na hepatitis B virus u krvi trudnice. Probiranje virusnog hepatitisa je obavezno za sve trudnice koje su registrirane kod liječnika. Ispitivanje krvi se obavlja na prvom pojavljivanju ginekologu, kao i tijekom 30 tjedana.

Od velike važnosti je definicija u krvi žene enzimske aktivnosti jetre. Razina ALT-a i AST-a omogućuje vam da ocijenite težinu procesa i zdravlje jetre. Obavezno procijenite stanje hemostatičkog sustava kako biste isključili extrahepaticne manifestacije bolesti.

Metode liječenja

Terapija virusnog hepatitisa B temelji se na korištenju modernih visoko učinkovitih antivirusnih lijekova i interferona. Tijekom trudnoće ti lijekovi su kontraindicirani. U budućim majkama provodi se samo simptomatska terapija, osmišljena za poboljšanje općeg stanja žene.

Sve trudnice, u čijoj krvi se nalazi virus hepatitisa B, svakako treba primijetiti kod specijalista zaraznih bolesti. Pitanje odabira načina isporuke odlučuje se pojedinačno. Uz dobrobit žene i fetusa preporučuju se neovisne isporuke.

Hepatitis D

Hepatitis D ne pojavljuje se samostalno nego samo zajedno s virusnim hepatitisom B. Postoji isključivo u obliku mješovite infekcije, jer se ne može umnožiti u odsutnosti antigena hepatitisa B. Kombinacija tih dviju infekcija karakterizira teški tijek bolesti. Mješovita infekcija češće prati razvoj ozbiljnih komplikacija. Karakterizira se brzim prijelazom na kronični oblik i razvojem zatajivanja jetre.

prevencija

Cjepivo je najbolji način da zaštitite sebe i svoje dijete od hepatitisa B. Cijepljenje se može dati 6-12 mjeseci prije planirane trudnoće. Čeka se cijepljenje djece ne provodi.

Opće smjernice za zaštitu od virusnog hepatitisa:

  1. Odbijanje povremenog seksa.
  2. Ako je potrebno, koristite kontracepciju barijere (kondome).
  3. Izvršite sve medicinske postupke s instrumentima za jednokratnu uporabu.
  4. Osobna higijena (upotreba pojedinih britva, četkica za zube, pribora za nokte).

Ako se pridržavate svih preporuka, rizik od infekcije virusnim hepatitisom B značajno se smanjuje. Rizične žene (zdravstveni radnici, manikura i tetoviranje) trebaju darovati krv za protutijela na virusni hepatitis svakih 6 mjeseci. Ako pronađete bolest, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Što prijeti hepatitisom B tijekom trudnoće

Hepatitis B, unatoč opsežnim preventivnim mjerama, ostaje globalni problem medicine. Bolest nosi sve veći broj zaraženih i sve veći broj smrti iz ove patologije. Ona postaje pozadina za razvoj mnogih komplikacija - ciroze, raka jetre.

Broj smrti od hepatitisa godišnje premašuje milijun širom svijeta. Razdoblje nošenja djeteta kod zaraženih žena opasno je za fetus zbog velike vjerojatnosti vertikalne infekcije. Prirodno porođaj postaje ključ prijenos virusa kroz kontakt s krvlju i sluznicom majke. Obično takva djeca postaju nositelji hepatitisa B u kroničnom tijeku.

Virulencija hepatitisa B

Hepatitis B prenosi se virusom koji ima svoju DNK.

Reproducira vlastitu vrstu virusa izravno u stanice jetre, gdje je parazitski. Složena struktura je zbog prisutnosti četiri posebna proteina koji osiguravaju punu aktivnost jedinice stanice pristaništa. Proteinski antigeni omogućuju vam da se integriraju u genetsku sekvencu hepatocita i izazivaju degeneraciju stanica, drugim riječima, raka.

  • Zaštita proteina određuje stabilnost virusa u okolišu. Može ostati virulentno dugo u ljudskim izlučevinama, biti imun na studiju i djelovanje kemijskih reagensa.
  • Antigenska struktura određuje najvišu stopu infektivnosti. Nositelji virusa i pacijenti s bilo kojim oblikom hepatitisa su izvori bolesti, uključujući i za trudnice.

Nedavno je visoki rizik od domaće infekcije kroz bliski kontakt s četkicama za zube, priborom za brijanje i drugim sadržajima koji mogu oštetiti integritet integumenta.

Najveće učestalosti pojave hepatitisa B nalaze se u niskim razvijenim zemljama gdje nije moguće provesti ni minimalne preventivne mjere. Prisutnost hepatitisa B tijekom trudnoće u akutnoj fazi utvrđena je u dvije žene od 1000, u 15 od krvavog spola u kroničnom obliku.

Hepatitis kod trudnica

Virusna bolest se potpuno razvija nakon inkubacijskog perioda od jednog i pol mjeseca do šest mjeseci. U ovom trenutku žena se osjeća potpuno zdrava, trudna ili ne. Razdoblje inkubacije završava s razvojem akutnog hepatitisa B u trudnoći, što ostavlja priliku da se virusni prijenosnik razvije u 10% slučajeva.

Inkubacijski hepatitis je krhak za kliničke manifestacije, a sama bolest je polysymptomatic.

U trudnica postoji porast temperature do bolne groznice. Pacijenti primjećuju slabost, apatično stanje, nedostatak apetita.

  • Povraćanje i gušenja kiselim sadržajima dodaju se bolnim osjećajima u jetri. Jetra rastu u veličini i suze kapsule koja ga okružuje, što objašnjava bol.
  • Enzimatske smetnje mrlje urin u tamnoj boji, koja je out-of-the way zove pivo hlad. Cal zauzvrat prestaje imati boju, gubi strukturu i izgled. Laboratorijska ispitivanja odražavaju povećanje jetrenih enzima, koagulopatske promjene.

Do 80% bolesnika potpuno je izliječeno od virusa, uz stjecanje trajne imunosti za život.

Proces kronizacije donekle mijenja kliničku sliku hepatitisa u trudnoći.

Takve su žene izrečene žutica zglobova, dlana s znakovima eritema, mogu se otkriti žilne zvijezde na licu i vratu. Unutarnji organi ne utječu samo pritisak rastućeg maternice, već i ascite. Osim toga, kronični hepatitis B se često nalazi u kombinaciji s hepatitisom d, u kombinaciji s kojim je tečaj vrlo agresivan.

Hepatitis kod djece

Trudnoća s hepatitisom B istražuje se za štetu fetusu.

U ovom trenutku, novorođenčad je u kontaktu s inficiranom krvlju majke, sluznicom ramenoga kanala kroz manje ozljede kostiju, a može jednostavno gutati inficirane sekrecije. Postoji vjerojatnost transplacentalne infekcije, ako žene imaju neuspjeh u dijelu placentarne barijere, nepotpuno stvaranje posteljice. Dijete može preuzeti bolest nakon rođenja. Razni kućanski aparati i manje ozljede poslužit će kao jednostavan način za translociranje virusnih čestica.

Ozbiljnost hepatitisa kod zaražene djece zaraženih žena određuje vrijeme infekcije, trajanje trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, virus rijetko prodire izravno u fetus. Akutni hepatitis u trećem tromjesečju za 70% ima priliku da se dijete povuče vertikalno, bez obzira na način na koji će žena roditi.

Tijekom trudnoće s hepatitisom B strogo se promatra. Terapija za ovu bolest je složena i višestupna. Terapijski kompleks kod žena obuhvaća dijetu, tijek infuzije, na koji možete dodati strogu posteljinu kada se stanje pogorša. Tijekom teških koagulopatskih poremećaja se injektiraju pripravci plazme.

U tijeku radne aktivnosti kod zaraženih žena pokušavaju ograničiti boravak djeteta u bezvodnom stanju, kao i smanjiti vrijeme isporuke općenito. U razvijenim zemljama, otkrivanje hepatitisa B u trudnica je široko rasprostranjen preventivni program. To uključuje dvije vrste imunizacije i obavezno carski rez. Potonji eliminira mogući kontakt djeteta s zaraženim tjelesnim tekućinama.

U nazočnosti hepatitisa B i trudnoće bez upisa svih rođenih djece mora se cijepiti zaštitnim imunoglobulinom. Međutim, takva djeca imaju visoki rizik od infekcije tijekom razvoja fetusa pa imunološki odgovor ne mora biti formiran.

Za laboratorijske analize, možete upotrijebiti krv iz pupkovine novorođenčeta. S negativnim odgovorom na nositelja virusa, testovi za hepatitis B se ponavljaju mjesečno šest mjeseci.

Tijekom trudnoće, sve registrirane žene pregledavaju se virusne bolesti tri puta. Rizične žene imaju i pasivno cjepivo i tri puta. U slučaju kontakta između trudnice i zaražene osobe, Hepatect je imuniziran što je prije moguće nakon tretmana i mjesec dana nakon kontakta.

Dakle, moderna medicina može se boriti protiv virusnih bolesti u trudnica i novorođenčadi. Razvijene preventivne mjere omogućuju sprečavanje infekcije djece u prenatalnom razdoblju, u procesu rađanja i kasnijeg zajedničkog boravka kod majke.

U svakom slučaju, zaražene trudnice liječi samo kvalificirani liječnik. Zajedno s nadzorom terapeuta, trudnica može kontaktirati hepatologa. Terapija kroničnog hepatitisa B provodi se ozbiljnim lijekovima koji mogu imati rizik za zdravlje djeteta. Stoga stručnjaci uzimaju u obzir sve rizike složenog liječenja majke i fetusa.

Manifestacije hepatitisa B tijekom trudnoće njegovo liječenje

Bolesti trudnice mogu nepovoljno utjecati ne samo na njeno zdravlje već i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće vrlo je opasna bolest koja zahtijeva posebnu kontrolu i pozornost liječnika. Stoga je važno registrirati se u antenatalnoj klinici u najranijem mogućem roku i podvrći se potpunom ispitivanju, što će ukazivati ​​na prisutnost ili odsutnost bolesti u trudnica kako bi kompetentno izradio plan promatranja ili liječenja od strane liječnika.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem širom svijeta zbog kontinuiranog porasta broja slučajeva, kao i prilično čestog razvoja komplikacija poput ciroze jetre, karcinoma i kroničnog ili aktivnog oblika bolesti.

Razdoblje inkubacije bolesti traje prosječno 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može varirati od 2 mjeseca do 6 mjeseci. Od trenutka kada virus uđe u krv, započinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Ovo posljednje nije izliječeno - osoba mora živjeti s njom tijekom svog života, a akutna je podložna terapiji i dolazi do potpunog oporavka s razvojem jakog imuniteta na taj virus.

Prema statistikama, od tisuću trudnica, do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.

Hepatitis B je zarazna bolest, tako da tijekom trudnoće nosi rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva, infekcija se ne javlja intrauterinely (vjerojatnost ovog je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u vrijeme rođenja, kao kontakt sa zaraženim krvlju i cervikalnim sekretima. Kada je zaražena tijekom trudnoće ili porođaja, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosači virusa. U maloj djeci vjerojatnost da se bolest postupa u kroničnom stanju doseže 95%, dok se nakon zaraživanja u odrasloj dobi apsolutna većina bolesnika oporavlja.

Kako se pojavljuje zaraza?

Hepatitis B se prenosi iz zaražene osobe kroz krv.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi Zbog činjenice da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donatora su nositelji bolesti), prije infuzije, krv provjerava prisutnost virusa.
  • Upotreba ne sterilnih igala, pribora za nokte i drugih stvari na kojima bi mogla ostati krv (čak i u suhom obliku). Korištenje jedne šprice od nekoliko ljudi je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama.
  • Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put infekcije postaje sve češći.
  • Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti i kod utrobe iu vrijeme prolaska rodnog kanala. Vjerojatnost infekcije je osobito visoka ako se u majki otkriva aktivni virus ili njegov akutni oblik.

Nije uvijek moguće pouzdano saznati kako je došlo do infekcije - u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stekla prije nego što je došlo do trudnoće ili je žena saznala za to, tada se prisutnost hepatitisa B obično priznaje kada se krvne pretrage odmah uzimaju. Analiza ove bolesti je obavezna tijekom trudnoće, provodi se na prvom pregledu žene, a ako se ispostavi da je to pozitivno, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat testa je razlog za konzultacije s hepatologom koji nakon određenog ispitivanja može utvrditi je li virus aktivan. Ako je aktivnost virusa potvrđena, potrebno je liječenje, što je kontraindicirano tijekom trudnoće, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do isporuke, a dijete dobije cjepivo protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.

Kronični hepatitis B (CHB) sa i bez trudnoće u većini je slučajeva potpuno asimptomatski, stoga je važno podvrgnuti pregledu za otkrivanje bolesti. I akutni oblik bolesti ima razdoblje inkubacije od 5 tjedana do šest mjeseci i može se očitovati takvim simptomima kao što su:

  • Mučnina i povraćanje (oni su glavni simptom toksemije i stoga mogu ukazivati ​​na hepatitis samo u kombinaciji s drugim simptomima);
  • Opća slabost zbog nedostatka apetita i groznice;
  • Odbijanje urina (postaje znatno tamnije od uobičajene - tamno žuto);
  • Svjetlo kal;
  • Bol u zglobovima;
  • Povećana količina jetre;
  • Bol u trbuhu ili nemir u pravom hipohondrijumu;
  • Vlažnost kože i očiju koje su vidljive golim okom;
  • umor;
  • Poremećaji spavanja;
  • U nekim slučajevima zbunjena svijest.

Ako trudnica razvijate takve simptome u sebi nakon primanja negativnih rezultata ispitivanja u prvoj polovici trudnoće, potrebno je obavijestiti vašeg ginekologa o tome i pregledati hepatolog. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta pri rođenju.

Porođaj s hepatitisom

Ako se otkrije hepatitis B, za ženu se javlja razumno pitanje - kako se u takvom slučaju događa rađanje. Budući da tijekom prirodne dostave rizik od infekcije fetusa doseže 95% zbog bliskog kontakta s inficiranom krvlju i vaginalnim izlučevima majke, liječnici preporučuju carski rez, jer to nešto smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa djetetu. Rizik zaraze djetetom izravno ovisi o aktivnosti virusa - što je niža, to je veća vjerojatnost da će roditi zdravu bebu.

Rođenja žena s ovom bolešću održavaju se u posebnim bolestima infektivne maternice, gdje su stvoreni posebni uvjeti za primanje bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema takvih bolnica, porod se odvaja u rodilištima bolnice zaraznih bolesti, uz pružanje posebnog odjela boksa ili odjela.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan je uvjet održavanje cjelovitosti bradavica - u slučaju stvaranja pukotina iz hranjenja trebali biste se suzdržati (u ovom slučaju ne biste trebali dati bebu i izraženo mlijeko koje bi moglo dobiti krv).

Što učiniti ako se hepatitis B detektira tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, analiza se obično ponovo uzima za uklanjanje lažnog rezultata. Ako je potvrda hepatitisa B tijekom trudnoće, žena je poslana hepatologu na dogovoreni sastanak. Provodi potpuniji pregled kako bi se identificirala forma bolesti (kronična ili akutna) pomoću enzimskog imunoanalize i stanje jetre ultrazvukom. Liječnik također daje preporuke o porodu i trudnoći. Kod identifikacije bolesti u žena potrebno je analizu HBsAg analize na svom partneru, kao i svim članovima obitelji.

"Virus hepatitisa B dovoljno je otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C, zadržava zaraznu aktivnost do šest mjeseci."

Posebno opasno je akutni hepatitis B u trudnica jer postoji velika količina jetre. Kada je zaražena tijekom tog razdoblja, bolest se razvija vrlo brzo, što je prepuna komplikacija, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti rijetko se očituje kroz egzacerbacije tijekom trudnoće, a to je opasnost samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B u trudnoći značajno se razlikuje od terapije u drugim vremenima. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, tj. Dovode do pojave prenatalnih patologija fetusa. Stoga rok odgoja odgađa antivirusnu terapiju prije isporuke, osim situacija s pojavom upale u jetri, potvrđen ultrazvukom. Tijekom trudnoće, hepatoprotectors može propisati liječnik za održavanje normalne funkcije jetre. Koji od ovih lijekova treba propisati liječnik, ovisno o karakteristikama žene i njenom stanju. Također se može propisati terapija vitaminom.

Tijekom tog perioda taktika promatranja i kontrole koristi se za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Sve žene s ovim virusom dodjeljuju se obvezni ležajni ležaji do isporuke. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudnice stabilno. Potrebno je značajno ograničiti bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti.

Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom trudnoće, kao i nakon njega. Takva prehrana ima za cilj održavanje jetre i sastoji se od sljedećih načela:

  • Dijeta traje najmanje 1,5 godine;
  • Prehrana mora biti frakcijska 5 puta dnevno s intervalom od oko 3 sata između obroka;
  • Dnevna prehrana ne bi trebala prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu nje - 2 kg;
  • Unos kalorija ne smije prijeći 2500-3000 kcal;
  • Ograničavanje unosa soli;
  • Dovoljna količina tekućine koja ne prelazi 3 litre;
  • Isključenje pržene, pušene i konzervirane hrane;
  • Da biste isključili masnu hranu, za kuhanje je zabranjeno koristiti svinjetinu i janjetinu;
  • Zabranjena hrana također uključuje sve mahunarke, gljive, začinsko začin, svježe kolače (možete jesti jučer), gljive, pržene ili kuhane jaja, kiselo prženje, slatku hranu, kavu;
  • Alkohol je strogo zabranjen.

Vrijedno je unositi uravnoteženu i raznovrsnu prehranu odobrenih proizvoda za svaki dan, kako ne bi samo pomogli jetri, već i pružiti dijete sa svim potrebnim vitaminima i mikroelementima. Preporuča se odabrati meso s malo masnoće i jesti puno svježeg povrća. Korekcija prehrane propisana je iu slučaju kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, au slučaju akutne bolesti.

Ako je otkrivena koagulopatija u trudnoj ženi, liječnici propisuju transfuziju svježe smrznute plazme i krioprecipitiraju joj.

Nakon poroda, žena je savjetovana da se vrati na hepatologu radi bolje ciljane liječenja hepatitisa B, koji se provodi s ozbiljnim medicinskim antivirusnim lijekovima. Takvi lijekovi također su kontraindicirani tijekom dojenja, pa se u nedostatku hitne potrebe za liječenjem terapija odgađa do kraja dojenja.

Strogi pridržavanje svih recepata i preporuka liječnika, stanje trudnice ne pogoršava se, a komplikacije se ne razvijaju.

Apsolutno sve novorođene majke virusa obavljaju hepatitis B cijepljenje odmah nakon isporuke.

Suprotno idejama većine ljudi, moguća je trudnoća i porođaj u hepatitisu B, budući da, bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj patologije fetusa. Također, bolest ne povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenih. Jedina česta posljedica hepatitisa majke-dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog poroda. Manje često, fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti placentarnu insuficijenciju.

Posebno opasno je akutni hepatitis B, kao i kod ovog oblika, dobro stanje trudnice znatno je lošije, a uporaba potrebnih lijekova nemoguća je zbog opasnosti od štetnog djelovanja na fetus. Uz ovaj oblik bolesti može doći do teških krvarenja, uključujući odmah nakon porođaja, kao i akutnog zatajenja jetre.

U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudnice, ona može biti hospitalizirana u bolnici zaraznih bolesti, kao i hitan carski rez.

Cijepljenje hepatitisa

Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i bebe, u nekim je slučajevima poželjno cijepiti protiv ovog virusa. Cijepljenje se obavlja ako trudnica ima dovoljno visoki rizik od infekcije. U ovom slučaju, potrebno je konzultirati imunologa, koji će, po rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili dati medotvod od nje.

Ako se ženi utvrdi da ima hepatitis B kao rezultat testa krvi, žena može biti dokazano da daje imunoglobulin kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije fetusa.

Prevencija bolesti tijekom trudnoće

Budući da je hepatitis B u trudnoći vrlo ozbiljna bolest s rizikom zaraze djetetom, važno je promatrati preventivne mjere koje će vam pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija hepatitisom javlja se kroz različite biološke tekućine - sline, krv, sjeme, tako da morate izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice, čak iu suhom obliku.

Stoga, u svakodnevnom životu, trebate biti pažljivi kada koristite stvari druge osobe koja može sadržavati slinu ili krv. Dakle, nikada ne biste trebali četkati zube s tuđom četkom, a također biste trebali prestati koristiti svoje škare za nokte. Posebno treba paziti ako nema povjerenja u zdravlje osobe kojoj to pripadaju. Manikuru i pedikuru treba obaviti u salonima, gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.

Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućuje vam da uživate u trudnoći, a hepatitis B neće biti uzrok brige za buduću majku.

Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je ispravno planirati rođenje djeteta, tada će se vjerojatnost njezine infekcije značajno smanjiti. Žalba za pomoć hepatologu i ginekologu omogućit će identificiranje stupnja aktivnosti bolesti i oblika bolesti, kao i liječenje prije začeća. U tom slučaju, hepatitis B i trudnoća više ne uzrokuju veliku zabrinutost među liječnicima i ženi.

Hepatitis B nije striktna kontraindikacija za početak trudnoće i poroda, ali vrijedno je obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje tijekom tog perioda kako bi se izbjegle komplikacije za majku i infekcija djeteta. Sukladnost sa svim preporukama liječnika i preventivnim mjerama pomoći će u izbjegavanju bolesti ili se uspješno nositi s njim tijekom trudnoće.

Hepatitis B i trudnoća: Koji su rizici?

Trudnoća je poseban uvjet žene kada nije samo u očekivanju rođenja djeteta, već je također posebno ranjiva na sve vrste infekcija. Hepatitis B i trudnoća mogu dobro suživjeti, ali treba uzeti u obzir sve rizike. Stručnjaci smatraju da hepatitis B predstavlja jednu od najopasnijih bolesti koje predstavljaju ozbiljan globalni problem. To je prije svega zbog stalno rastućeg broja slučajeva. Osim toga, bolest lako ulazi u aktivnu ili zanemarenu fazu, a na njegovoj pozadini mogu se pojaviti komplikacije poput karcinoma i ciroze jetre.

Što prijeti hepatitisom B tijekom trudnoće

Bilo koja bolest žene u zanimljivom položaju može nepovoljno utjecati ne samo na njezinu dobrobit, već i na normalan razvoj nerođenog djeteta. Međutim, trudnoća i učenje dijagnoze hepatitisa B trenutno nije smrtna kazna. Ti su koncepti kompatibilni s odgovarajućim medicinskim nadzorom i slijedeći trudnice s odgovarajućim propisima za svoje zdravlje. Važno je znati što prijeti hepatitisu u trudnoći i slijediti sve preporuke hepatologa. Da biste to učinili, morate se prijaviti što je ranije moguće u antenatalnoj klinici, proći potrebne testove i pripremiti točan plan promatranja ili liječenja.

Prosječno razdoblje inkubacije traje od 6 do 12 tjedana. U nekim slučajevima može varirati od 2 do 6 mjeseci. Čim podmukli virus uđe u krvotok, odmah počinje množiti. Bolest se razvija kronično ili akutno. Kronični hepatitis postaje stalni pratilac osobe za život, jer se ne izliječi. Akutni tip bolesti može se liječiti. S pravilnim tretmanom dolazi do potpunog oslobađanja virusne infekcije i formira se jak imunitet.

U velikom većinom znanstvenih istraživanja nema podataka koji potvrđuju da hepatitis B negativno utječe na fetus tijekom trudnoće. Jedine iznimke su napredni slučajevi kroničnog hepatitisa B s komplikacijama. Pored toga, infekcija trudnice izaziva prijevremeni rad, rođenje beba s malom težinom.

Često mame žele li se hepatitis B prenijeti djetetu od oca. Ako je otac bolestan, ali majka je zdrava, nema posljedica za fetus. Kako bi se spriječila moguća infekcija majke, bilo bi, čak i manje, kontakt s kontaminiranom krvlju oca treba izbjegavati. Preporučljivo je isključiti upotrebu uobičajenih predmeta poput škara za nokte, opasnog britva, mjerača glukoze u krvi, na čijim dijelovima mogu postojati neprimjetni tragovi krvi i mogu biti zaraženi virusom.

Ako tijekom trudnoće tijekom testiranja markera, jedan od njih ukazuje na vrijednost manju od 150Me, tada je to moguće s niskom koncentracijom virusa ili u odsutnosti. Takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na virusni nosač.

Čak i kada su testovi otkrili da je majka zarazila virus od supružnika, rizik od prijenosa na bebu je najviši kroz porođaj. Kako bi ga se potpuno isključilo, potrebno je podvrći pregled za prijevoz virusa prije porođaja. Ako potvrdite zarazu u bolnici odmah nakon rođenja novorođenčad bit će cijepljena protiv. Nakon toga, ove bebe dobivaju još 3 cijepljenja prema posebnoj shemi koja im pruža pouzdanu zaštitu.

Babe rođene majkama koje nisu nositelji virusa također su dobivene cijepljenjem u danu nakon rođenja, a zatim još dvaput prema planiranom rasporedu. Istu zaštitu će se formirati za sebe i bolesne mame nakon tri antivirusna cjepiva protiv hepatitisa c.

Djetinjstvo i carski rez

Hepatitis po sebi ne može štetiti embrij tijekom trudnoće. Infekcija fetusa iz majke s hepatitisom događa se u većini slučajeva neposredno prije isporuke ili nakon isporuke. Rizik da beba bude zaražena virusom majke prije isporuke kroz placentu je manja od 10%. Infekcija se najčešće pojavljuje tijekom rada.

Znajući da je virus hepatitisa prisutan u krvi, je li moguće da trudnice rađaju sami ili je bolje da se pribjegnu takvoj mjeri kao carski rez? Ako usporedimo metode isporuke prema riziku infekcije novorođenčeta, tada, prema istraživanju liječnika u Kini, rezultati su sljedeći:

  • carski rez - 6,8%;
  • prirodni porod - 7,3%;
  • vakuum ekstrakcija - 7,7%.

Štoviše, postnatalno cijepljenje je preduvjet za zdravlje rođenih beba.

Je li moguće dojiti?

Virus hepatitisa B koji sadrži DNA (HBV) uzrokuje bolest koja utječe na jetru. Tijekom tijeka bolesti, pacijent uopće ne osjeća nikakvu nelagodu, ponekad podsjeća na znakove blage bolesti ili je asimptomatski. Prijenos se događa putem kontakta s zaraženom krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Spolni odnos, porođaj nije iznimka. Stoga, trudnoća koja prati hepatitis B treba biti pod nadzorom stručnjaka.

Majčino mlijeko može imati površinski antigen (HBsAg), ali nema znanstvenih dokaza da dojenje povećava rizik od davanja infekcije djetetu.

Imunoprofilaktičke mjere u odnosu na novorođenče dramatično smanjuju i negiraju infekciju, čak i kad majka ima lažno pozitivan rezultat tijekom pregleda.

Mogla bi biti pogreška

Često tijekom trudnoće otkriva lažno pozitivnu analizu studije. Ovaj rezultat sugerira da u krvi nema virusa, uzročnika infekcije, unatoč prisutnosti specifičnih protutijela na hepatitis B. Ova reakcija ovisi o utjecaju unutarnjih ili vanjskih čimbenika:

  • odgodene bolesti dišnog sustava;
  • prisutnost gripe;
  • proces trudnoće ili trudnoće;
  • poremećeni metabolički procesi;
  • mijenjanje hormonskih razina.

Činjenica je da se proteini koji su slični onima koje proizvodi imunološki sustav trudne žene kao odgovor na ulazak stranih patogena u tijelo reagiraju. Kako bi se izbjegle pogreške i pojasnio sliku, imenuju se dodatne studije.

zaključak

Za povjerenje u zdrav razvoj budućih potomaka treba uzeti u obzir takve trenutke:

  1. Stanje trudnoće općenito ne utječe na tijek hepatitisa B, kao i kronični hepatitis B ne utječe na tijek trudnoće.
  2. Rizik prijenosa virusne infekcije na fetus ovisi o povećanoj aktivnosti majčinog hepatitisa b.
  3. Aktivna imuno profilaksa učinkovita je mjera za sprječavanje infekcije bebe od trudne majke.
  4. S pravilnim cijepljenjem novorođenčadi, nema rizika prijenosa virusa kod dojenja.

video

Hepatitis B: kako se prenosi? Hepatitis i trudnoća.

Hepatitis B tijekom trudnoće

Hepatitis B je antroponim (parazitiranje isključivo u ljudskom tijelu) virusne bolesti jetre, potencijalno opasne za život. Ljudi oba spola, svih dobi, mogu biti izloženi, počevši od fetusa u maternici. To se događa u akutnom i kroničnom obliku. Uzrok njegovog uzročnika je hepatitis B virus, koji se također zove HBV. Ona se prenosi iz bolesne osobe u zdravo kroz krv. Kako bi se spriječila infekcija omogućuje cijepljenje.

razlozi

Krv je glavni čimbenik kroz koji se virus ove bolesti prenosi od pacijenta ili nosača virusa do zdrave osobe. Za to, njegova minimalna količina može biti dovoljna. Osim toga, stanište patogena hepatitisa može biti i druge ljudske biološke tekućine, prvenstveno sperm. Virus HBV klasificira se kao onkogenik. Može ući u tijelo na sljedeće načine:

  • transplacentalno (kroz placentu tijekom boravka fetusa u maternici);
  • Intranatalni (u procesu isporuke);
  • parenteralno (tijekom primjene lijekova: intravenska infuzija, injekcija pod kožom);
  • STD;
  • u kućanstvu (kroz upotrebu zajedničke četkice za zube, rupčić, ručnik, škare).

Prema svjetskoj statistici, infekcija trudnica s akutnim hepatitisom B u jednoj ili dva slučaja je od tisuću, a kronični oblik bolesti je prosječno deset. Ako je virus bolesti ušao u tijelo fer spola, ostajući na zanimljivom položaju, u trećem tromjesečju rizik od infekcije fetusa iznosi do 70%.

simptomi

U principu, u simptomatologiji, tijek bolesti tijekom trudnoće je praktički isti kao kada se javlja izvan trudnoće. Upravo u trudnicama bolest postaje sve teža. Infekcija s akutnim oblikom hepatitisa B očituje:

  • bolovi u abdomenu i desni hipokondrij,
  • povraćanje,
  • slabost
  • povećanje temperature.

Patognomonični (karakteristični samo za hepatitis) znakovi uključuju:

  • hepatomegalija (povećanje parametara jetre);
  • žutica (stjecanje kostiju, očna sclera koja odgovara nazivu boje);
  • mraka je mračna, a stolica je lagana.

Kronični oblik bolesti često se nastavlja bez ikakvih otvorenih simptoma. Možete ga identificirati tijekom kliničkog pregleda. Međutim, to može dovesti do ciroze jetre. Nositelji virusa su glavni potencijalni distributeri infekcije. Posebno teška tijekom trudnoće je takozvani fulminantni oblik akutnog hepatitisa, što može dovesti do koma i smrti.

Dijagnoza hepatitisa B tijekom trudnoće

Sljedeće su metode korištene za dijagnosticiranje HBV u ženskim predstavnicima ženskog fetusa:

  • analizu anamneze (definicija pritužbi tipičnih za određena razdoblja bolesti, učestalost bolesti);
  • fizički pregled (otkrivanje prisutnosti simptoma koji ukazuju na bolest, njegovu pozornicu);
  • laboratorijske pretrage (biokemijske metode koje potvrđuju kršenje jetre);
  • diferencijalna dijagnoza (usmjerena na isključenje određenih bolesti s sličnim simptomima);
  • konzultacije drugih stručnjaka (otkrivanje povezanih bolesti i njihovo otklanjanje).

komplikacije

Najopasnije posljedice komplikacija u prisutnosti HBV virusa u budućem majčinskom tijelu su:

  • hipoksija;
  • odgođeni razvoj fetusa;
  • njegova infekcija (s kroničnim hepatitisom);
  • fetalna smrt u maternici (kada je postignuta maksimalna razina opijenosti).

Za većinu trudnica s teškom bolešću pun je:

  • pogoršanje do kritične razine;
  • pojava teških krvarenja (uključujući i postpartum razdoblje);
  • akutno zatajenje jetre i koma; kobno (najčešće u trećem tromjesečju).

liječenje

Zbrinjavanje žena koje nose bebe iz HBV-a uključuje podršku i liječenje. Prva vrsta terapije uključuje:

  • posebnu prehranu i specifičan raspored obroka,
  • ležajni ležaj ili nježan način rada
  • korekcija elektrolita i ravnoteže vode.

Najbolji lijekovi za liječenje hepatitisa danas su interferoni alfa i beta. Međutim, trudnice se ne preporučuje njihova upotreba. U ovom slučaju, prednost se daje patogenetskoj terapiji, namijenjenoj borbi protiv pojave:

  • intoksikacija;
  • hemoragijski sindrom (pogoršanje zgrušavanja krvi);
  • ascites (akumulacija u tekućini trbušne šupljine).

Što možete učiniti

Ako se tijekom bebe pojavi hepatitis B infekcija, trebali biste:

  • minimizira mogućnost uvjeta za nastanak komplikacija bolesti,
  • strogo udovoljavaju svim zahtjevima liječnika.

Što liječnik radi

Dužnosti liječnika uključuju:

  • dijagnoza bolesti;
  • imenovanje odgovarajućeg oblika i ozbiljnosti liječenja bolesti, uzimajući u obzir kategoriju pacijenta;
  • Stalno praćenje napretka bolesti;
  • određivanje načina isporuke (prirodni ili carski rez).

prevencija

Tako da tijekom nošenja djeteta ne morate poduzeti hitne mjere kako bi spriječili buduću majku da ga zarazi od bolesnika s hepatitisom B, trebali biste biti cijepljeni protiv ove bolne sine prije zaraze. Da biste spriječili HBV tijekom trudnoće, poduzmite sljedeće korake:

  • pravovremeni test za HBV (tri puta za cijelo razdoblje);
  • spriječiti uporabu drugih stvari za osobnu higijenu;
  • u slučaju injekcija, operacija, transfuzija krvi ili drugih tvari, poduzmite mjere predostrožnosti.

Moguće je zaštititi novorođenče od infekcije hepatitisom B mogućim kontaktom sa zaraženom osobom, posebice bolesnom majkom, samo trostruko cijepljenjem. Prvo cijepljenje je smješteno u rodilištu u roku od pola dana od rođenja.

Koje su posljedice hepatitisa B tijekom trudnoće?

Svake godine broj trudnica s hepatitisom B stalno raste. Kako se hepatitis B i trudnoća kombiniraju, kako ova opasna bolest utječe na buduće zdravlje majke, ima li šanse da rađa zdravu bebu?

Kako bolest u trudnica

Hepatitis B je ozbiljna infekcija koja može dovesti do razarajućih posljedica za jetru, neizlječivog raka, ciroze i smrti. Ova je patologija posebno opasna za trudnicu i njeno nerođeno dijete.

Uzročnik hepatitisa B je DNA virus koji je vrlo zarazan i otporan na okoliš. Može se naći u svim biološkim tekućinama bolesne osobe ili njenog prijevoznika.

Glavni način širenja infekcije trebao bi se smatrati nezaštićenim seksualnim kontaktom koji se dogodio u žena prije ili tijekom trudnoće. Jedan od mogućih načina zaraze djeteta s hepatitisom B trudne majke smatra se vertikalnom stazom. Prijenos virusa u ovom slučaju može se pojaviti:

  • intrauterine kroz posteljicu;
  • s prirodnim porođajem;
  • zbog nepridržavanja određenih uvjeta u skrbi o djetetu.

Razdoblje razvoja infekcije od trenutka ulaska u ljudsko tijelo prije aktiviranja je od nekoliko tjedana do 6 mjeseci.

Bolest može biti akutna ili kronična. Akutni hepatitis je opasno za ženu tijekom trudnoće s brzim razvojem i snažnim negativnim učinkom na jetru. Trudnica tijekom tog razdoblja treba biti pod pažljivim nadzorom hepatologa.

Akutni hepatitis B u trudnoći manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u mišićima;
  • groznica;
  • slabost, umor;
  • povećana jetra;
  • obezbojenost izmeta;
  • zamračivanje urina.

Kronični oblik patologije je neizlječiv. U periodu dojenja, to je opasnije za fetus nego za ženu. Negativne posljedice za fetus tijekom trudnoće majke s hepatitisom B mogu biti sljedeće:

  • prijevremena dostava;
  • placentalna insuficijencija;
  • hipoksija.

Dijete, dok je u maternici bolesne majke, s ovim oblikom patologije, rizik zaraze u 95% slučajeva. Patologija kroničnog oblika može biti asimptomatska. To se može otkriti ozbiljnim promjenama jetre tijekom rutinskog pregleda trudnice.

Dijagnoza i liječenje

Sve trudnice podvrgavaju se sveobuhvatnoj zdravstvenoj provjeri. To nužno uključuje laboratorijske krvne testove za prisutnost virusnog površinskog antigena virusa hepatitisa B (HBsAg). Ako je rezultat pozitivan, ova se analiza izvodi tri puta za veću točnost.

Žena je poslana na konzultacije hepatologu, koji provodi daljnju potpunu dijagnozu definiranjem hepatitisa, uključujući:

Ako su rezultati pozitivno potvrđeni, žena je registrirana od strane liječnika, a cijela trudnoća promatra se tijekom porođaja.

Specifično liječenje hepatitisa B, dijagnosticirano u trudnica, ne provodi se do isporuke, budući da antivirusni lijekovi imaju negativan učinak na fetus, mogu uzrokovati deformacije i ozbiljna odstupanja u svom razvoju.

Prema receptu liječnika tijekom trudnoće, hepatoprotectors i vitamin-mineral kompleksi mogu se koristiti za održavanje jetre.

Hepatitis B negativno utječe na trudnoću i rađanje žene. Kako bi se smanjili rizici i komplikacije tijekom naznačenog razdoblja trudnoće, preporučujemo sljedeća pravila:

  • praćenje ležaja;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • određene prehrane.

Stroga usklađenost s medicinskim preporukama pomoći će ženi da održi svoje zdravlje i dobrobit.

Treba razmotriti mjere koje se poduzimaju za isključenje infekcije fetusa od strane bolesne majke tijekom trudnoće, porođaja i postpartum care:

  • redovito testiranje pacijenta da prati jetru;
  • dostava carskim rezom;
  • generička aktivnost samo u specijaliziranim ustanovama za zarazne bolesti;
  • rano cijepljenje novorođenčadi.

Pridržavanjem navedenih mjera rizik od infekcije djeteta s hepatitisom B smanjuje se za 10 puta.

U postpartum period, pacijent s hepatitisom B podvrgnut je obveznom višestupanjskom antivirusnom liječenju. U tu svrhu koriste se pripravci nukleozida i interferona. S punim iscjeljivanjem žene virusu, proizvodi se trajni trajni imunitet.

Rođenje i zaštita novorođenčeta

U većini slučajeva, dijete je zaraženo hepatitisom B od bolesne majke u procesu prirodnog porođaja kroz njezinu krv i cervikalne sekrecije. U tu svrhu primjenjuje se isporuka carskim rezom, kada se izravni kontakt novorođenčeta s biološkim tekućinama bolesne majke eliminira i vrijeme isporuke se smanjuje.

Da bi se izbjegla infekcija drugih majki i novorođenčadi, porođaj u bolesnika s hepatitisom B nastaje u infektivnim medicinskim ustanovama u posebnim izoliranim uvjetima.

Zaštita novorođenčeta od hepatitisa B počinje odmah nakon rođenja. Izvodi se cijepljenjem anti-B serumom. Sljedeći datumi su obvezno cijepljenje djeteta u 3 i 6 mjeseci.

Što prijeti nedostatkom pravodobnog cijepljenja novorođenčeta iz ove patologije? U 95% slučajeva, oni postaju zaraženi putem bliskog kontakta sa zaraženom majkom.

Još jedna važna točka u korist cijepljenja protiv hepatitisa B je mogućnost davanja bebe majčinskim mlijekom (s bradavicom) nakon pravovremene primjene.

Briga o djetetu treba provoditi s pažljivim poštivanjem higijenskih i medicinskih stanja.

Opasnost od infekcije novorođenčeta s hepatitisom B je u tome što njezin imunološki sustav još uvijek nema dovoljno zrelosti da odbija infekciju, što može dovesti do tragičnih posljedica.

Zaključak o toj temi

Hepatitis B, dijagnosticiran u trudnoj ženi, nije kontraindikacija rodiljima i porođaju.

Uz sve medicinske preporuke i posebne mjere, možete spasiti zdravlje novorođenčeta.

Hepatitis B tijekom trudnoće

Virusna infekcija s oštećenjem jetre zove se hepatitis. Načini prijenosa su različiti. Hepatitis B je osobito opasan tijekom trudnoće. Ako se sumnja na infekciju, potrebno je ispitivanje i pravilno liječenje. Od velike važnosti su mjere prevencije.

razlozi

Hepatitis B se osjeća u bilo kojoj fazi trudnoće. Prenosi se krvlju i drugim ljudskim biološkim tekućinama. Osjetljivost na virus je vrlo visoka. Ulazi u jetrene stanice, uzrokujući upalu tkiva i disfunkciju organa. Doživljava se otrovanje tijela. Trajanje razdoblja inkubacije je do 180 dana.

Prijelaz bolesti u kroničnu fazu dovodi do ciroze i smrti. Najčešći načini prijenosa su:

  • transfuzija krvi;
  • medicinske manipulacije;
  • nezaštićeni seks;
  • intrauterinska infekcija;
  • domaćih kršenja integriteta kože.

Transfuzijom krvi ima visoku vjerojatnost zaraze hepatitisom B, budući da oko 2% donora predstavlja nosače ove bolesti.

Često se prijenos virusa javlja među ovisnicima koji ne zanima sterilnost igle. Jedan od uzroka infekcije je i dodatak za manikuru i druge predmete s ostatkom krvi. Njega treba poduzeti pri primjeni tetovaža, piercinga.

Promiskujući seksualni život

Svake se godine povećavaju slučajevi prijenosa virusa tijekom spolnog odnosa. Ako je jedan od partnera prijenosnik infekcije, vjerojatnost prijenosa je 30%.

Bolesna majka može zaraziti dijete u uteri ili tijekom prolaska rodnog kanala.

Nije uvijek moguće prepoznati kako je osoba zaražena, u 40% slučajeva ostaje nepoznata.

simptomatologija

O prisutnosti hepatitisa B u trudnica obično se javlja tijekom isporuke krvnih testova pri registraciji. Potrebno je za svaku ženu i provodi se na prvom pregledu.

Pozitivan rezultat testa ne znači uvijek kronični hepatitis. Aktivnost virusa će odrediti liječnika - hepatologa. Kod osoba s hepatitisom B, simptomi se ne pojavljuju, ali šire infekciju.

Znakovi akutnog hepatitisa:

  • mučnina i povraćanje;
  • slabost, umor, gubitak apetita;
  • povećanje temperature;
  • obezbojenje urina i izmeta;
  • bol u abdomenu, desni hipokondrij, zglobovi;
  • žućkaste žbuke.

Takvi simptomi trebaju upozoriti trudnicu. Sumnjive znakove treba izvijestiti vašeg ginekologa. Pravodobne mjere pomoći će izbjeći komplikacije i smanjiti rizik od infekcije djeteta tijekom poroda.

Vaskularne zvijezde na koži

Ako bolest postane kronična, tada se javlja klinička slika u obliku žutice, ascite (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini), pojava paukovih vena na koži, crvenilo dlanova. Međutim, kronični hepatitis često je asimptomatski.

Akutna upala jetre je opasna u pojavi fulminantnih oblika bolesti. U nekoliko sati nakon zaraze virusom, javlja se edem ljudskog mozga. Nakon toga slijedi koma i smrt.

dijagnostika

Nakon 6 mjeseci od trenutka infekcije bolesnici s akutnim hepatitisom B su kronični nosači HbsAg virusa. S oslabljenim imunološkim sustavom, bolest postaje kronična u 20-50% pacijenata. Postotak prijelaza kod osoba s jakim imunitetom je 5.

Trudnica s sumnjom na hepatitis trebala bi se obratiti ginekologu, hepatologu i specijalistu zaraznih bolesti. Prisutnost bolesti nije pokazatelj pobačaja.

Za svaku fazu bolesti karakterizira njezin tijek. Analiza anamneze se provodi. Pomoću fizičkog pregleda otkrivaju se simptomi koji upućuju na razvoj patologije. Više istraživanja pomoći će razjasniti dijagnozu. Abnormalnosti u jetri otkrivene su pomoću biokemijskih metoda. Laboratorijska metoda identificira markere virusnog hepatitisa. Ako se sumnja na neku bolest, krv se ispituje za prisutnost antigenskih markera virusnog hepatitisa B, markera gena i antitijela. Ispitivanje krvi se obavlja pri registraciji i traje 30 tjedana.

Diferencijalna dijagnoza se provodi radi isključivanja bolesti sličnih simptoma. Temelji se na rezultatima laboratorijskih metoda istraživanja i pažljivom razmatranju zajedničkih značajki. Obavezno je konzultirati ostale stručnjake.

Načela liječenja trudnica

Liječenje hepatitisa B u trudnica nije isti kao u svim ostalim pacijentima. Najvažnija stvar je taktika promatranja i kontrole.

Antivirusni lijekovi mogu uzrokovati fetalne abnormalnosti fetusa, pa su propisane tek nakon poroda. Trudnice su propisane hepatoprotektorima, vitaminskim pripravcima za održavanje normalne funkcije jetre. Važno je smanjiti vjerojatnost komplikacija. Svi lijekovi propisuju samo liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta i njegove pojedinačne karakteristike.

Žena s dijagnozom "hepatitisa" mora se pridržavati ležaja u krevetu prije poroda. Ako je stanje stabilno, hospitalizacija je neobavezna. Preporučena umjerena vježba.

Pravilna prehrana tijekom trudnoće

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Trudnica mora slijediti prehranu. Prikazuje frakcijske pet obroka dnevno u intervalima od 3 sata između obroka. Potrebno je piti dovoljno vode za ograničavanje unosa soli. Ne možete jesti prženu, pušenu i konzerviranu hranu. Pod zabranom: začinjeni začin, svježe kolače, tvrdo kuhana jaja, slatkiši, gljive, kisele hrane. Ni u kojem slučaju ne može piti alkohol. Dijeta treba biti uravnotežena i raznovrsna. U kroničnom ili akutnom hepatitisu trudnog bolesnika potrebno je svježe povrće i lagano meso.

Ako pacijent ima poremećaj zgrušavanja krvi, dobiva se transfuzijska plazma. Nakon rođenja, hepatolog će propisati još jedan tretman. Lijekovi s antivirusnim lijekovima ne mogu se koristiti za dojenje pa se liječenje odgađa do kraja laktacije.

Trudnica treba strogo slijediti sve preporuke liječnika, samo u ovom slučaju, njezino stanje će biti stabilno i bez komplikacija. Nažalost, prijevremeni rad često je posljedica bolesti. Posebno opasno je akutni hepatitis, jer se sa pogoršanjem stanja zdravlja ne mogu koristiti lijekovi kako se ne bi naškodili nerođenom djetetu. Postoji opasnost od teških krvarenja tijekom trudnoće i odmah nakon isporuke. Možda je razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Ako je trudna majka nosilac hepatitisa, onda je novorođenče odmah nakon rođenja cijepljeno protiv hepatitisa B.

prevencija

Hepatitis može biti inficiran kroz sline, sjeme i krv. Glavna metoda prevencije je trostruko ispitivanje trudnica zbog prisutnosti virusa. Žena koja planira trudnoću treba poštovati sve mjere predostrožnosti. Kada posjećujete kozmetičke saloni, frizere i druga mjesta, morate biti budni. Ne možete koristiti druge osobne proizvode za higijenu i samo stvari drugih ljudi.

Osobna briga i čistoća tijela

Ako je muž bolestan, a da biste spriječili moguću infekciju, trebali biste izbjegavati bilo kakav kontakt s njegovom krvlju.

Trudnice s različitim oblicima hepatitisa B pokušavaju smanjiti trajanje anhidriranog razdoblja i općenito dostavu. U mnogim zemljama koristi se carski rez. U Rusiji, prisutnost bolesti nije znak za takvu isporuku, budući da vjerojatnost infekcije fetusa nije isključena.

Najbolji način za zaštitu od infekcije je cijepljenje. Pa, ako svi članovi obitelji obavljaju cijepljenje. Zaražene žene su u posebnim domovima za rodilište ili odjelima prije isporuke. Zabranjene su posjete ženama u radnom odnosu.

Ako dijete čija je majka nosilac virusa, cjepivo i antitijela dobivaju u prvih 12 sati života, tada mu ta bolest ne prijeti.

Nakon rođenja, dijete možete hraniti majčinskim mlijekom. Mama mora pratiti stanje mliječnih žlijezda. Ako se pojavljuju pukotine i znakovi mastitisa na bradavicama, trebali biste se suzdržati od dojenja.

Opasne posljedice

Hepatitis B tijekom trudnoće zahtijeva ozbiljan pristup. Žensko tijelo dolazi do ozbiljnog stresa, a bolest ih povećava. Mogući razvoj komplikacija, toksikoza, metabolički poremećaji.

Pobačaj u ranoj trudnoći

U nekim slučajevima moguće pobačaja u ranoj fazi, placentalna insuficijencija, hipoksija i odgođeni razvoj fetusa, krvarenje.

Opasna posljedica je vjerojatnost prijenosa virusa na bebu tijekom poroda. Kada je zaražena u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, to je mala, au trećem trimestru je 70%.

Kada je beba već zaražena, bolest se odvija u kroničnom obliku, jer novorođenčad ima nezrelom imunološkom sustavu.

Nakon izbacivanja iz rodilišta, majka i dijete trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika i slijediti potrebne preporuke.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Pevzner Dijeta

Tablica prehrane broj 5 M.I.PevznerMnogi ljudi koji čuju riječ dijeta, odmah je definicija, kao posebno dizajnirana hrana za borbu protiv pretilosti. No, vrlo često razlog za dijetu nije samo trivijalni gubitak težine, već potreba za promjenom prehrane radi poboljšanja zdravlja tijekom bolesti ili čak potpunog oporavka.<
Ciroza

Koji lijekovi se koriste za čišćenje i sprečavanje jetre

Uklanjanje toksina iz tijela je nemoguće bez jetre. Tijelo ima sposobnost regeneracije, ali mora se očistiti kako bi se osiguralo dobro stanje. Pripreme za čišćenje jetre mogu imati različite učinke.