Hepatitis Forum

Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisom

Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka nnaattaa601 »15. rujna 2015. 12:15

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka nnaattaa601 »13 Stu. 2015 12:04

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka bajenova »13. studeni 2015. 16:43

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka nnaattaa601 »13 Studeni 2015 17:01

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka bajenova »13 Studeni 2015 17:22

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka kwic »13. studeni 2015. 21:38

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka bajenova »14. studenog 2015. 11:25

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka je risa "14. studenog 2015. 15:10

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka Ptihka »15 Studeni 2015 18:49

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka TsvyatOchek »15. studenog 2015. 19:42

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka Vell »16. studenog 2015. 01:12

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka Arisha »21. studeni 2015 11:04

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka Vell »21. studenog 2015. 11:28

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka Lerocka »21. studeni 2015. 12:52

Re: Hepatitis B u djeteta od 5 godina.

Poruka Vell »21. studenog 2015. 13:15

Simptomi i liječenje hepatitisa B kod djece

Uobičajena zarazna bolest uzrokovana virusom koji sadrži DNA s hemocontaktnim mehanizmom prijenosa koji se javlja u raznim kliničkim i morfološkim varijantama s mogućim razvojem kroničnih oblika, ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma je viralni hepatitis B (infekcija virusom HBV). U ovom članku ćete naučiti simptome bolesti, kao i način na koji se liječenje provodi.

Simptomi hepatitisa b

Kod intrauterine infekcije, dijete može biti rođeno s znakovima ove bolesti. Kongenitalna bolest se javlja uglavnom kao trajna infekcija niske simptome s čestim razvojem kroničnog procesa. Kod manifestiranog kongenitalnog hepatitisa B u novorođenčadi, predikatni stupanj je odsutan. Takav simptom kao žutica, pojavljuje se u prvim danima života, značajno se izražava, progresivno povećava, traje dugo (2-3 tjedna do 2 mjeseca). Od prvih dana života zabilježeni su sljedeći simptomi hepatitisa B: subfebrilni, povećani jetreni i slezeni, tamni urin i nejasni izmet; često se opaža hemoragični sindrom (petehijalni osip, ekcimoza, krvarenje od mjesta ubrizgavanja). Simptomi opijanja manifestiraju se letargija ili anksioznosti, gubitka apetita, regurgitacije. Često se nalaze mikrocefalija, hidrocefalus, gluhoća, sljepoća, teška deformacija kosti lubanje. Bolest je teška, a ponekad i smrtonosna.

U nekim slučajevima intrauterinska infekcija dugo vremena dokumentira samo postojan HBs i HBe-antigenemija. Klinički i laboratorijski simptomi bolesti (blagi hepatolenalni sindrom, slaba hiperfermentemija itd.) Javljaju se u 2-3 tjedna. život djeteta i kasnije.

Stečeni virus hepatitisa b

Infekcija djeteta je moguće intranazalno (tijekom prolaska kroz rodni kanal). Infekcija javlja uslijed penetracije virusa kroz maceriranu kožu i oštećene sluznice. Prvi simptomi bolesti kod beba pojavljuju se 2-3 mjeseca. života. Bolest je često teška, često u obliku malignih oblika s kobnim ishodom.

Najčešće, znakovi hepatitisa B bilježe se nakon transfuzije zaražene krvi i njegovih pripravaka.

Predicterijsko razdoblje je kratko (1-5 dana). Početak hepatitisa B izražava se sljedećim simptomima: često postupno s laganim i kratkotrajnim povećanjem tjelesne temperature (često je normalna temperatura). Karakterizira ga letargija, neuspjeh prsnog koša, povraćanje, povraćanje, nadutost, a ponekad i proljev. Postoji povećanje, zadebljanje i nježnost jetre, kao i povećana slezena. Rano tamnjenje mokraće se pojavljuje: tamne, teško uklonjene mrlje s jakim mirisom ostaju na pelene.

Iterijsko razdoblje je dugačko (25 - 35 dana). Koža i sluznice slabije su i sporije nego u starijoj djeci. Često, hepatitis B ima sljedeće simptome: niski intenzitet žutice s značajnim povećanjem jetre i teškom ozbiljnošću bolesti. Također je karakteristična nedosljednost između ozbiljnosti žutice i stupnja povećanja bilirubina (razina bilirubina je uvijek veća od intenziteta žutica). I dalje postoji produljena intoksikacija i hepatolenalni sindrom (često prevladava splenomegalija nad hepato-megalijom). Često postoje manifestacije hemoragijskog sindroma. Stanje zdravlja ne odražava uvijek stanje djeteta (uz zadovoljavajuće zdravstveno stanje, država je umjerena ili teška).

Značajke biokemijskih parametara su: dugotrajna hiperbilirubinemija, malo promijenjeni ili normalni pokazatelji timolskog uzorka i sublimirajući titar, značajan pad indeksa protrombina. Razina hepatocelularnih enzima (AlAT, AsAT) brzo se povećava, a zatim se smanjuje i ostaje visoka dugo vremena.

Često s hepatitisom B, dijete razvija komplikacije zbog raslojavanja bakterijske flore i respiratornih virusnih infekcija. Često postoji dugotrajni i kronični tijek, razvoj znakova sindroma posthepatitisa.

Razdoblje poslije pada karakterizira polagana reverzna dinamika kliničkih simptoma hepatitisa B, lezija žučnog mjehura i žučnog trakta.

Liječenje hepatitisa B u djece - savjet liječnika

Pacijenti moraju biti hospitalizirani. Prije svega, propisuje se temeljna terapija: racionalni režim, medicinska prehrana, preparati kolagogije, mineralne vode, multivitamini.

Oslobađanje kreveta je neophodno za cijelo razdoblje opijanja s umjerenim i teškim oblicima. U slučaju svjetlosnih i aničterijskih struja, prije polijevanja iz bolnice (dan 20-30) prikazana je polupadna režima. Za sljedeće 2 do 4 tjedna propisana je dobroćudni režim. U ovoj fazi, djeca se ne bi trebala baviti tjelesnom aktivnošću 3-6 mjeseci, au sportskim sekcijama - 12 mjeseci.

Pevznerova prehrana br. 5 (mlijeko povrće, kemijski i mehanički nježna) s omjerom proteina, masti i ugljikohidrata od 1: 1: 4-5 preporučuje se tijekom oporavka. U akutnoj fazi prikazano je obilno piće (5% otopina glukoze, mineralna voda, dekocija voća i bobičastog voća, sokovi).

Terapija lijekom uključuje kompleks vitamina (skupina B, C, A, E), antispazmodici [drotaverin, papaverin hidroklorid, aminofilin (aminofilin)], kolagog. U akutnoj fazi bolesti, propisuje se kolekinetika (na primjer, berberin bisulfat, 5% magnezijev sulfat) i koleretici [alokol, kolenzim, hidroksimetilnikotinamid (nikodin), pješčane smilje (na primjer, flaminum). U slučaju označene kolestaze, prikazani su adsorbenti [diosmectite (smecta), aktivni ugljen, hidrolizirani lignin].

Za umjerene i teške oblike bolesti, u svrhu detoksifikacije, provodi se infuzijska terapija (500-800 ml / dan), uz upotrebu 5-10% otopine glukoze, polvidona, dekstrana mol. težina 35.000 (reopolyglukin). Ako se hepatitis B kod djeteta pojavi u teškom obliku, plazma se dodatno injicira, glukokortikoidi se propisuju u kratkom tečaju (najviše 10 dana) brzinom od 2-3 mg / kg / dan (prednizolon) prije kliničkog poboljšanja (3-4 dana) uz naknadno smanjenje brzih doza i potpuno ukidanje.

Ako se sumnja na zloćudnu bolest, doza glukokortikoida se povećava na 10-15 mg / kg / dan (u smislu prednizona). Glukokortikoidi se primjenjuju intravenski, svaka 3 do 4 sata u jednakim dozama. Prikazani su inhibitori proteolize - aprotinin (primjerice, trasilol, ponos, contrykal) u dobnoj dozi, diuretici. Prema indikacijama (DIC), heparin se primjenjuje intravenozno na 100-300 U / kg. Ponovno provodite sesije plazmefereze, hiperbaričnu oksigenaciju. Da bi se spriječila apsorpcija toksičnih metabolita iz crijeva, potrebno je čišćenje klistera, ispiranja želuca, laksativa i antibiotika širokog spektra (gentamicin, polimixin, ceporin).

Liječenje virusnog hepatitisa B je racionalan režim i terapijska prehrana koja se propisuje 6 mjeseci. Liječenje djece s blagim i umjerenim oblicima provodi se prema istim načelima kao i bolesnici s hepatitisom A.

Za teške i maligne znakove hepatitisa B, specifični lijekovi se dodaju u osnovnu terapiju. Za liječenje hepatitisa B u djece:

  • rekombinantni interferoni (intron A, reaferon, realdiron, roferon, viferon itd.);
  • endogeni induktori interferona: prirodni (larifan i ridostin) i sintetički (dibazol, natrijev nukleinat, cikloferon, neovir);
  • kemoterapijski lijekovi (azidotimidin).

Pacijenti s hepatitisom B pokazuju kateterizaciju subklavne vene za terapiju detoksifikacijom (5% -tna otopina glukoze, reopolyglucin, plazma, albumin, hemodez). Prema propisanim oznakama:

  • glukokortikoide (prednison do 10-15 mg / kg tjelesne težine dnevno, u intravenoznim dozama u 3-4 sata);
  • inhibitori proteolize (trasilol, contrycal, ponos u dobnoj dozi);
  • diuretici - lasix (2-3 mg / kg tjelesne težine), manitol (0,5-1 g / kg tjelesne težine);
  • heparin (100-300 u / kg tjelesne mase pod kontrolom koagulograma i Lee-White testa);
  • 4,5% -tna otopina natrijevog bikarbonata ili druga alkalna se primjenjuje u prisutnosti metaboličke acidoze;
  • s razvojem alkaloze - 5% otopine askorbinske kiseline;
  • antibiotike;
  • Seduxen u kombinaciji s natrijevim hidroksibutiratom (50-100 mg / kg tjelesne težine).

U kompleksnoj terapiji koja koristi plazmoferezu, hemosorption, hiperbaričku oksigenaciju.

Prvi klinički pregled provodi se u bolnici u kojoj se provodi liječenje virusnog hepatitisa B, 10-15 dana kasnije (najkasnije 1 mjesec) nakon ispuštanja. Liječnici koji nemaju pritužbi i klinički znakovi hepatitisa B, normalni laboratorijski parametri nadalje se opažaju u klinici za djecu (prevencijskom ormaru zaraznih bolesti) nakon 3, 6, 9 i 12 mjeseci. Kliničko promatranje uključuje: pregled kože i vidljive sluznice, određivanje veličine jetre i slezene, procjena boje urina i izmeta, određivanje AlAT i HBsAg. Unutar 6 mjeseci Svalveci HBV-a kontraindicirani su u tjelesnom odgoju; ne preporučuje se sudjelovanje na sportskim natjecanjima 2 godine. Uklanjanje iz registracije u ambulanti provodi povjerenstvo (liječnik općine, pedijatrijski stručnjak za zaraznu bolest, voditelj pedijatrijskog odjela).

Lijekovi za liječenje

Liječenje se provodi prema shemi liječenja oblika A. Također se preporučuje korištenje dodataka prehrani bjelančevina (enpits, izolirani proteini SUPRO, PROTEIN, itd.)

Etiropska terapija hepatitisa B (tablica)

Pripravci za etiotropno liječenje bolesnika s akutnim hepatitisom b *

Hepatitis B u djece

Hepatitis B je antroponim (parazitiranje isključivo u ljudskom tijelu) virusne bolesti jetre, potencijalno opasne za život. Ljudi oba spola, svih dobi, mogu biti izloženi, počevši od fetusa u maternici. To se događa u akutnom i kroničnom obliku. Uzrok njegovog uzročnika je hepatitis B virus, koji se također zove HBV. Ona se prenosi iz bolesne osobe u zdravo kroz krv. Kako bi se spriječila infekcija omogućuje cijepljenje.

razlozi

Jedna od najčešćih patologija parenhimije jetre kod djeteta naziva se hepatitis. Ako je jetra zaražena hepatotropnim virusom tipa B, bolest se naziva hepatitis B. Izvor infekcije s tom antroponotskom infekcijom je nosači virusa ili osobe s tom bolešću. Infekcija kod dojenčadi javlja se na jedan od tri moguća načina:

  • intrauterin (transplacentalno razdoblje);
  • u procesu isporuke (intranatalni);
  • nakon porođaja (postnatalni).

Uzroci bolesti u predškolskoj i adolescentnoj djeci mogu biti:

  • invazivne procedure (injekcije, operacije);
  • transfuzije krvi (transfuzije krvi ili presađivanje kože);
  • uporaba osobne higijene predmeta zaražene osobe (ručnik, četkica za zube i slično).

U adolescenciji dodaju se dva dodatna načina mogućeg infekcije:

  • seksualno,
  • upotreba jedne igle i šprice nekoliko adolescenata pri ubrizgavanju lijeka.

Ova vrsta bolesti u djece obično ima akutni oblik i, s odgovarajućim liječenjem, završava u potpunom oporavku nakon otprilike 6 mjeseci. Nakon toga, dijete razvija cjeloživotno imunitet na njega. Djeca čiji je hepatitis asimptomatski (latentni) ostaju za sve životne prijenosnike virusa ove bolesti, jer:

  • oni ne dobivaju potrebne tretmane (bolest koja je prošla neopaženo);
  • bolest postaje kronična.

simptomi

Proces akutnog hepatitisa u bolesnika s djecom sastoji se od četiri razdoblja:

  • inkubacija (dva do četiri mjeseca);
  • preicterijski (nekoliko sati do tri tjedna);
  • (od tjedan do dva mjeseca);
  • oporavak (tri do četiri mjeseca).

Prvi vidljivi znakovi hepatitisa pojavljuju se u razdoblju prehalusa. To uključuje:

  • pospanost;
  • bol u trbuhu;
  • osip na koži;
  • nedostatak apetita; u
  • bol u želucu (nadutost);
  • povraćanje;
  • probavne smetnje.

Specifične manifestacije bolesti se javljaju u icteric periodu. To uključuje:

  • obezbojenje urina (zamračivanje) i izmet (razjašnjenje);
  • stjecanje žućkastog sjaja na sluznice očiju i kože;
  • bol od mjesta jetre;
  • sindrom intoksikacije povećava se;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • povećane parametre jetre i slezene;
  • arterijski pritisak ponekad se smanjuje, pojavljuje se isprekidani osip.

Dijagnoza hepatitisa B u djeteta

Dijagnoza se temelji na:

  • pregled djeteta (pedijatar, zarazne bolesti);
  • anamneza (informacije o životnim uvjetima, prošlih bolesti, tijeku bolesti);
  • laboratorijske studije urina i krvi.

Dodatne metode dijagnoze bolesti kod djeteta uključuju:

  • scintigrafija jetre (određena njezinom krvnom opskrbom i položajem, prisutnost, oblik, parametri mogućih tumora u obliku cista);
  • Ultrazvuk organa, biopsija jetre probijanjem;
  • magnetska rezonancijska kolangiografija (ispitivanje žučnog mjehura, njegovih ekskretorskih kanala).

komplikacije

Ako se bolest otkrije pravodobno i sve terapijske mjere se poduzimaju u skladu s indikacijama, hepatitis B u djetetu završava potpunim oporavkom i stvaranjem stabilnog imuniteta na ovu bolest. Najopasnija posljedica infekcije s ovim virusom je prijelaz hepatitisa od akutne do kronične faze. U tom slučaju dijete (a zatim i odrasla osoba) postaje stalni prijevoznik. Ima sebe prijetnju da se razboli:

  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom (tumor organa);
  • razvoj kome.

Maligni tijek bolesti kod djece u 75% slučajeva kobno je.

liječenje

Terapija akutne faze bolesti uključuje:

  • interferonsku terapiju (alfa leukocit, beta fibroblastičan);
  • terapija detoksikacijom (glukoza, fiziološka otopina, plazmita - intravenska, mineralna voda);
  • hemo- sorpcija i plazmafereza (u teškim slučajevima);
  • dijeta;
  • Posteljina (kao oporavak - štednja) način;
  • uvođenje hepatoprotektora, sorbents, vitamina, antispasmodics, choleretic lijekova.

Liječenje se vrši trajno u bolnici zaraznih bolesti Tijekom godine nakon oporavka, dijete je podvrgnuto pažljivoj praćenju do kraja perioda oporavka. Tjelesna aktivnost ograničena je na sport (školska djeca oslobođena su tjelesnog odgoja za šest mjeseci). Preporučeno liječenje sanatorijima.

Što možete učiniti

Zadatak roditelja je:

  • pravodobno otkriti simptome hepatitisa B u djetetu i tražiti liječničku pomoć;
  • tijekom razdoblja rehabilitacije, stvoriti sve uvjete za usklađivanje s prehranom, budući da nije ništa manje važno od liječenja;
  • pobrinite se da dijete ispunjava sve zahtjeve liječnika.

Što liječnik radi

  • slušati pritužbe za pacijente;
  • postavite vodeća pitanja kako biste dobili potrebnu povijest podataka;
  • provesti sva potrebna istraživanja radi točne dijagnoze;
  • propisati i provoditi odgovarajuće liječenje pacijenta;
  • dati roditeljima posebne preporuke što učiniti nakon izbacivanja iz bolnice.

prevencija

Najsigurniji način sprečavanja pojave hepatitisa B u djeteta je odmah ga cijepiti tri puta od bolesti (osigurana je zaštita od 95%). Nespecifične metode profilakse uključuju:

  • osobni higijenski zahtjevi
  • koristiti samo jednokratne štrcaljke i igle za injekcije,
  • ispravna obrada višekratnih alata,
  • poštivanje svih pravila tijekom transfuzijske terapije.

Simptomi i liječenje hepatitisa kod djece

Oštećenje jetre kod djeteta može se razviti kao rezultat različitih uzroka. Opasnost od takvog stanja je da može dovesti do razvoja brojnih komplikacija.

Što je to?

Poremećaj jetrenih stanica ili hepatocita kao rezultat raznih čimbenika izazivanja naziva se hepatitis. U većini slučajeva, različiti podtipovi virusa dovode do razvoja ovog stanja kod beba. Takvi oblici bolesti nazivaju se virusni hepatitis. Najčešće se nalaze u dječjoj praksi.

Broj beba koji pate od hepatitisa raste svake godine. U Americi, povećanje učestalosti do 400 000 novih slučajeva godišnje. Među najčešćim opcijama zabilježene u djece u Rusiji su hepatitis B i A. Oni se nalaze u velikoj većini slučajeva. Hepatitis C je zabilježen mnogo rjeđe.

Znanstvenici izlučuju nekoliko vrsta virusa koji imaju razoran učinak na jetrene stanice. Pozivaju se uz pomoć latiničnih slova - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Razlikuju se ne samo u specifičnim razlikama u staničnoj strukturi, nego također imaju različita svojstva.

Jednom u djetetovo tijelo, hepatitis virusi, zajedno s krvlju, ulaze u stanice jetre, gdje se počinju aktivno proliferirati i izvršiti njihov destruktivni i toksični učinak.

Jetra izvodi više od 40 različitih funkcija u tijelu. To je glavno tijelo u kojem se odvija detoksikacija (neutralizacija) toksičnih metaboličkih proizvoda. Ona također provodi funkciju prepreke, čime se osigurava zaštita unutarnjeg okoliša tijela od ulaska stranih mikroorganizama. U jetri se također sintetiziraju važni hormoni i biološki aktivne tvari koje su uključene u većinu kemijskih reakcija koje su vrlo potrebne za život.

Dolazeći u dječje tijelo, hepatitis virusi imaju štetan učinak na jetrene stanice. U slučaju akutnog tijeka - dijete ima vrlo svijetle kliničke simptome. U kroničnom obliku manifestacije bolesti može se izbrisati ili izraziti blago. U tom slučaju, za utvrđivanje ispravne dijagnoze potrebne su dodatne dijagnostičke metode.

Kako se prenosi?

Virus hepatitisa vrlo je dobro očuvan u vanjskom okruženju. Dugo se mogu nalaziti u uvjetima hladne temperature i umrijeti samo s dovoljno dugom obradom, koja se provodi kod zagrijavanja iznad 60 stupnjeva.

Važno je napomenuti da je većina podtipova hepatitisa vrlo osjetljiva na ultraljubičasto zračenje.

Dijete može postati zaraženo na različite načine:

  • Izravan kontakt s tjelesnim tekućinama koje sadrže viruse. To uključuje: urin, slinu, krv. Virusi ulaze u krv kroz različite microdamage. Oni su male veličine i dobro se šire kroz krvotok.
  • Urođeno. Ova metoda infekcije naziva se i fetalna. U tom slučaju virusi hepatitisa prenose se bebi od majke. Također, dijete može postati zaraženo ocu ako je već bio bolestan prije začeća. Mikroorganizmi prolaze kroz posteljicu na različite načine. Na primjer, virus hepatitisa C mnogo je teži proći kroz hemato-placentu barijeru od podtipa B.
  • Dojenjem. Globalne studije potvrđuju činjenicu da neke vrste virusa hepatitisa vrlo lako dođu do mliječnih žlijezda. Oni su u mogućnosti prodrijeti u majčino mlijeko. Ako majka koja boluje od hepatitisa, osobito u aktivnom obliku, dijete može postati zaraženo.
  • Kroz piće. Izvor infekcije u ovom slučaju je voda slabe kvalitete. Obično sadrži ogromnu koncentraciju virusa. Ova metoda je najvjerojatnije za hepatitis A. Također se ovaj oblik zove Botkinova bolest. Hepatitis A također može postati zaražen djetetom koji se pliva u ribnjaku kada slučajno proguta vodu iz njega dok plivaju.
  • Zbog kršenja osobne higijene. Korištenje drugih proizvoda za osobnu higijenu povećava vjerojatnost zaraze mnogo puta. Inozemna četkica za zube, ručnik ili spužva može dovesti do infekcije hepatitisa kod djeteta.
  • Tijekom medicinskih zahvata. Naravno, ovo je prilično rijetko. Međutim, ipak, slučajevi infekcije kroz krv nakon kirurških intervencija ili čak pri izvođenju jednostavnih mjera ubrizgavanja bilježe se godišnje. Najčešće ova varijanta infekcije dovodi do pojave virusnog hepatitisa B ili C u djeteta.
  • Nakon transplantacije jetre. U nekim situacijama, s različitim teškim kongenitalnim ili stečenim bolestima, potrebno je zamijeniti oštećeno tkivo novom. Za to, liječnici koriste transplantaciju jetre od donatora. Prije izvođenja ovog postupka provodi se cijeli niz potrebnih testova koji bi trebali spriječiti moguću infekciju hepatitisa. Međutim, postoje slučajevi kada se virusi nalaze u krvi nakon transplantacije jetre kod djeteta.
  • Nakon trovanja s otrovnim tvarima. Jetra, koja obavlja neutralizacijsku funkciju, mora eliminirati sve opasne sastojke iz tijela. Neke toksične tvari imaju destruktivan i destruktivan učinak na jetrene stanice. Tipično, takvi akutni uvjeti razvijaju se prilično brzo. To dovodi do gotovo potpune blokade jetre i značajnih kršenja u svom radu.
  • Kao rezultat nezaštićenog spola. Ovaj oblik infekcije vrlo je često zabilježen kod adolescenata. Nedostatak informacija i zanemarivanje najjednostavnijih kontracepcijskih sredstava dovodi do velikog broja slučajeva hepatitisa B ili C infekcije.
  • Prljavim rukama. Nakon igara na ulici, djeca često zaboravljaju oprati ruke. Čestice prljavštine ili zemlje mogu sadržavati veliki broj različitih virusa, uključujući hepatitis. Kada jedete, dijete stavlja infekciju u vaše tijelo. Virus vrlo brzo ulazi u slinu, a zatim u krv.

Važno je napomenuti da nosač infekcije može biti bilo koja osoba koja ima hepatitis viruse u svojoj krvi.

U nekim slučajevima dijagnoza ih ne može otkriti. Međutim, to ne znači da nema više virusa u tijelu. Često, za otkrivanje kroničnih oblika bolesti potrebno je proširiti skup dijagnostičkih mjera.

Rizik prijenosa hepatitisa je prilično visok. Hepatitis A je češći kod beba u dobi od 3 do 12 godina. Kongenitalne inačice bolesti najčešće su uzrokovane virusima podtipka C. Hepatitis B je otkriven kod djece školske dobi i adolescenata u velikom broju slučajeva. Preostali podtipovi virusa uzrokuju vrlo rijetko hepatitis kod beba.

Svaki hepatitis se javlja s različitim stupnjevima simptoma. Više ovisi o podtipovima virusa koji uzrokuju bolest. Ova okolnost također određuje koliko će bolest biti u određenoj bebi.

Najozbiljnija varijanta bolesti je fulminantna. Karakterizira ga potpuna smrt stanica jetre (nekroza). Ovo stanje je nepovratno i pogoršava prognozu. Može se pojaviti u svakoj fazi bolesti. U slučaju fulminantnog tečaja može se otkriti velik broj antitijela, što je posljedica autoimunih oštećenja jetrenog tkiva.

Najčešće je ovaj opasni oblik hepatitisa registriran u djece prvog mjeseca života.

To je zbog nesavršenosti strukture i rada imunološkog sustava u takvim bebama. Imunitet kod dojenčadi nije u mogućnosti nositi se s toksičnim i destruktivnim učinkom virusa na jetrene stanice. S razvojem fulminantnog tijeka hepatitisa, liječnici obično otkrivaju veliki broj prilično velikih žarišta uništene jetre.

Nespecifični reaktivni hepatitis karakteriziraju difuzne distrofične promjene u jetrenom tkivu. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se, u pravilu, zbog kroničnih bolesti unutarnjih organa. Obično se takve varijante bolesti manifestiraju pojavom manjih simptoma. Najčešći od njih su: brzo napajanje, kršenje okusa i apetit, neka suha koža. U teškim slučajevima može se razviti žutica.

Različiti klinički oblici bolesti zahtijevaju poseban tretman. Za svaki oblik bolesti to je drugačije. U nekim je slučajevima liječenje bolesti još uvijek nesavršeno. To se može reći uglavnom o hepatitisu C. Znanstvenici iz cijelog svijeta rade svaki dan kako bi stvorili nove učinkovite lijekove koji bi doveli do potpunog oporavka od ove bolesti. Takva poteškoća u odabiru liječenja čini hepatitis C blizu herpesu tipa 6, od kojeg nije pronađena specifična terapija.

Razdoblje inkubacije

Vrijeme od početka ulaska patogena u krv prije početka prvog kliničkog simptoma može biti različito. Više ovisi o podtipu virusa i njegovim infektivnim svojstvima.

Različite vrste hepatitisa karakterizirane su različitim trajanjem razdoblja inkubacije:

  1. Opcija A - od 8 do 49 dana. U većini slučajeva - dva tjedna.
  2. Opcija B - od 51 do 180 dana. U ogromnom broju djece, prvi znakovi hepatitisa B pojavljuju se, prosječno, 3 mjeseca nakon što patogeni ulaze u krv.
  3. Opcija C - od 1,5 do 2 mjeseca. U nekim situacijama razdoblje inkubacije može biti od dva tjedna do šest mjeseci.
  4. Opcija D - obično u prvom tjednu nakon prodora patogena u krv. U nekim slučajevima pojavljivanje prvih simptoma može se razviti nakon 2-3 mjeseca od trenutka početne infekcije.
  5. Opcija E - od 20 dana do 1,5 mjeseci.
  6. Opcija F - nikad se ne sastaje zasebno. Djeca se mogu zaraziti samo kad su zaražena virusima A, B i C. U kombinaciji s tim virusima, njihova inkubacija može se skratiti nekoliko puta.
  7. Opcija G - uglavnom od dva tjedna do mjeseca. U nekim bebama, prvi simptomi pojavljuju se tek nakon 35-45 dana.

simptomatologija

Ove bolesti karakteriziraju stepenasto pojavljivanje kliničkih znakova.

Ozbiljnost simptoma u bebi izravno ovisi o početnim podacima. U slabijoj djeci s komorbiditetima, tijek bolesti može biti prilično teška i simptomi se očituju sasvim jasno.

U razvoju bolesti nekoliko se faza sukcesivno zamjenjuje:

  • Predzheltushny period. Može se manifestirati u nekoliko oblika: katarhalni, gastritski, asthenovegetativni ili reumatološki. Za hepatitis A, obično traje otprilike tjedan dana. Preostali oblici, koji su karakterizirani hematogenim infekcijom, javljaju se s razvojem simptoma tijekom 2-3 tjedna.
  • Razdoblje žutice. Karakterizira ga pojava najspecifičnijeg markera bolesti jetre - žutiranje vidljivih sluznica i kože. Botkinova bolest karakterizira postupno povećanje žutice i njezin brzi nestajanje. Drugi oblici hepatitisa prate relativno dugo razdoblje.
  • Oporavak ili prijelaz u kronični oblik. Ishod bolesti ovisi o mnogim podacima, uključujući i karakteristike virusa koji su uzrokovali bolest. Velika većina slučajeva Botkinove bolesti dovodi do potpunog oporavka. Da bi se postigao apsolutni nestanak virusa hepatitisa B i C, vrlo je teško. To zahtijeva intenzivan tijek liječenja, koji može potrajati nekoliko mjeseci ili čak godina.

Predicterijsko razdoblje može se odvijati na različite načine. Katarhalni oblik popraćen je pojavljivanjem svih simptoma, koji bi također mogli nastupiti s nekom prehladom. To uključuje: kašalj bez ispljuvka, noktiju s tekućinom i vodenim iscjetkom iz nosa, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih ili febrilnih brojeva, povećanje opće slabosti i brzog umora te dolazak glavobolje.

Vrlo često u dojenčadi tijekom tog razdoblja, liječnici čine pogrešnu dijagnozu, uzimajući u obzir ove kliničke znakove kao manifestacije akutne respiratorne bolesti ili gripe.

Identificiranje bolesti pomaže samo laboratorijskim testovima koji lako pokazuju uzročnik infekcije. Međutim, ovo je razdoblje dosta dugo bez ispravne dijagnoze.

Za gastritis ili dispeptic forme karakterizirane pojavom nepovoljnih simptoma organa gastrointestinalnog trakta. Dijete može osjetiti nelagodu i bol u epigastriumu. Dječak često ima štucanje, žali se na mučninu ili povraćanje. U pravilu, tijekom ovog perioda, apetit bolesnog djeteta smanjuje se. Neispravna dijagnoza vodi liječnika na činjenicu da oni čine pogrešnu dijagnozu, što znači da beba ima jednostavne trovanja hranom.

Hepatitis B u djece

Hepatitis B u djece - infektivna lezija parenhimije jetre uzrokovana hepatotropnim virusom tipa B. Specifične manifestacije hepatitisa B kod djece se razvijaju u periodu žutice kada urin zamračuje, obezbojenje izmeta, žutu boju očnjaka, sluznica i kože, bol i bol u desnom se pojavljuju hipohondrija. Dijagnoza hepatitisa B u djece provodi se na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka (simptomi, biokemijska analiza krvi, definicija markera). Osnovna terapija hepatitisa B u djece obuhvaća dijetu, terapiju interferonom, terapiju detoksifikaciji, imenovanje hepatoprotectora, sorbents, vitamina; u teškim slučajevima, plazmoferezu i hemosorption.

Hepatitis B u djece

Hepatitis B u djece (parenteralni ili serumski hepatitis) specifična je virusna upala jetre koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Uzročnik hepatitisa B u djece je virus koji sadrži DNA, visoko patogen i vrlo otporan na utjecaj na okoliš. Kada je dijete zaraženo virusom hepatitisa B u perinatalnom razdoblju ili djetinjstvu, vjerojatnost kroničnog oštećenja jetre povećava se na 70-90%. 20-35% osoba zaraženih hepatitisom B u djetinjstvu razvija cirozu jetre ili primarni hepatocelularni karcinom. Prevencija i poboljšanje učinkovitosti liječenja hepatitisa B u djece jedan je od prioriteta pedijatrije.

Uzroci hepatitisa B u djece

Hepatitis B u djece je tipično antroponotska infekcija; izvor infekcije su i bolesni ljudi i prijenosnici virusa. Glavni načini zaraze djeci s hepatitisom B su transplacentalna (intrauterinska infekcija), intrapartum (tijekom rada), postnatalna (postpartum).

Transplacentalni prijenosni put realiziran je u 6-8% svih zabilježenih slučajeva. Posebno često infekcija fetusa javlja se u pozadini placentalne insuficijencije i abrupcije placena. Intrauterna infekcija fetusa s virusom hepatitisa B ugrožava prerano rođenje. Intranatalni prijenos hepatitis B virusa kod djece (oko 90%) nastaje zbog kontakta djeteta s tjelesnim tekućinama i krvi zaražene majke tijekom prolaska kroz rodni kanal. Postnatalna infekcija djeteta događa se u procesu dojenja ili dojenčadi: krši integritet kože i sluznice u djeteta, bliski kontakt sa zaraženom majkom, izolaciju virusa krvlju od pukotina bradavica.

U starijoj životnoj dobi infekcija djece s hepatitisom B može se pojaviti pri korištenju zajedničkih ručnika, rublja, četkica za zube i drugih higijenskih predmeta, kao i seksualno (kod adolescenata). Nije moguće isključiti mogućnost infekcije djece s hepatitisom B tijekom transfuzije krvi, invazivnog liječenja i dijagnostičkih postupaka. Rizik razvoja hepatitisa B povećava se kod djece koja su podvrgnuta renalnoj dijalizi. Postoji velika vjerojatnost infekcije među tinejdžerskim ovisnicima koji koriste uobičajene igle i šprice.

Nezaposlenost imunološkog sustava djece uzrokuje brzo širenje virusa hepatitisa B kroz tjelesne tekućine i oštećenja parenhima jetre. Obično, akutni oblik hepatitisa B u djece brzo napreduje i završava oporavkom, uz razvoj trajne cjeloživotne imunosti virusu. S latentnim, asimptomatskim tijekom hepatitisa B kod djece u odrasloj dobi može se slučajno otkriti promjena ožiljaka u jetrenom tkivu. Djeca s kroničnim hepatitisom B su nositelji prijenosnika svih životinja.

Simptomi hepatitisa B kod djece

Ciklički tijek hepatitisa B u djece obuhvaća inkubaciju (latentno), predicterijsko, icterijsko razdoblje i oporavak oporavka.

Trajanje razdoblja inkubacije je 2-4 mjeseca, a određeno je infektivnom dozom, infekcijom i dobi djeteta. U slučaju transfuzije zaraženih krvnih komponenti, trajanje latentnog tijeka hepatitisa B u djeteta se smanjuje na 1,5-2 mjeseca, a drugi načini infekcije mogu se povećati na 4-6 mjeseci. Što je manja dob djeteta, to je kraće razdoblje inkubacije. U ovoj fazi nema kliničke manifestacije hepatitisa C, a na kraju se nalaze markera u krvi hepatitisa B (HBsAg NVeAg, NVsAg anti-IgM) i visoke jetrenih enzima.

U preicteric razdoblju koje traje od nekoliko sati do 2-3 tjedna prevladava zajednički zarazne astenija (umor, letargija), artralgija i mijalgija, osip na koži, trbušne sindrom, povraćanje, povraćanje, anoreksija, nadutost i proljev. Ponekad su prvi klinički znakovi hepatitisa B u djece zamračeni urinom i diskoloracijom stolice. Povećana razina transaminaza i direktni bilirubin je zabilježen u krvi, DNA virusa je detektirana.

Razdoblje žutice s hepatitisom B u djece može trajati od 7-10 dana do 1,5-2 mjeseca. Pojava žutice u svim slučajevima prethodila je promjena boje mokraće i izmeta. Intenzitet icteričnog bojenja kože i vidljivih sluznica raste tijekom 7 dana i traje još 1-2 tjedna. Za razliku od hepatitisa A s hepatitisom B, s pojavom žutice, opće stanje se ne poboljšava, a sindrom intoksikacije, naprotiv, povećava se: tjelesna temperatura raste do 38 ° C, pospanost, inhibicija i povećanje adinamije. Kod djece s hepatitisom B može doći do makulopapularnog osipa na koži, hipotenzije, povećanja veličine jetre, a ponekad i slezene. Na visini icterijskog razdoblja u krvi zabilježena je maksimalna aktivnost transaminaze, smanjenje PET-a, hipoalbuminemija.

Uz povoljan tijek hepatitisa B kod djece, bolest završava u razdoblju oporavka koja traje 3-4 mjeseca. Žutica postupno nestaje, apetit, spavanje, aktivnost, broj krvi se vraća na normalu. Hepatitis B u djece može imati akutni (do 3 mjeseca), produljeni (do 6 mjeseci) i kronični (više od 6 mjeseci) tečaja.

U dojenčadi prevladavaju umjereni i teški oblici hepatitisa B, a mogući su i smrt zbog malignih bolesti. U drugom slučaju, slika encefalopatije jetre i insuficijencija jetre brzo se povećava kod djece, a hepatična koma razvija.

Dijagnoza hepatitisa B u djece

Informirani dijagnoza formulacija omogućuje pregled djeteta i djeteta pedijatrijske zarazne bolesti, analizu informacija o razvoju i tijeku bolesti (ciklična karakteristična simptoma), epidemiološki povijesti (prethodna transfuzije, uboda, invazivne manipulacija operacije) i m. P.

Glavnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B kod djece pripada laboratorijske metode: detekcija markera (HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc), promjene u krvi biokemijskih parametara (povišene bilirubina i povećana aktivnost transferaze).

Ako se sumnja na hepatitis B u djece u razdoblju prethodne godine, gripa, ARVI, toksikoproteina uzrokovana hranom, treba isključiti artritis; u ikteričan razdoblja -. virusnog hepatitisa A, C, E, žuta groznica, infektivne mononukleoze, infekcije citomegalovirusom, Gilbert sindrom, kolelitijaza, kolongitisa, pankreatitisa, ciroza, itd, kako bi diferencijalnoj dijagnozi dalje provodi MR biligrafiju, ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, scintigrafije jetre, biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa B u djece

Djeca s dijagnozom hepatitisa B hospitalizirana su u odjelu zarazne bolesti. Tijekom čitavog razdoblja, prikazan je ležaj, a zatim - štedljiv način rada. Dodijeljen prehrani (tablica broj 5 od strane Pevznera) s prevladavanjem mliječno-povrća, mehanički i kemijski štedljivom hranom, puno pića.

Osnovna terapija lijekovima hepatitisa B u djece uključuje vitamine skupina B, C, A, E; antispasmodici (papaverin, drotaverin), hepatoprotectors, choleretic agents. U teškim oblicima hepatitisa B, interferoni, terapija detoksikacijom, transfuzijom plazme i albumina prikazani su u djece, a po potrebi i glukokortikoidima, heparinu, diureticima, izmjeni plazme, hemosorbi.

Promatranje ambulanta oporavka se provodi 1 godinu (svaka 3 mjeseca) s ispitivanjem kože i vidljivih sluznica, određivanjem veličine jetre i slezene, procjenom boje urina i izmeta i određivanjem laboratorijskih parametara. Djeca koja prolaze kroz hepatitis B preporučuju se liječenje sanatorijem u gastroenterološkim ustanovama.

Prognoza i prevencija hepatitisa B u djece

Tipični oblici hepatitisa B kod djece obično završavaju u oporavku. Prijelaz na kronični oblik zabilježen je u 2-18% slučajeva. Hepatitis B koji se prenosi u djetinjstvu prati formiranje trajne cjeloživotne imunosti.

Komplikacije hepatitisa B kod djece mogu biti kronični hepatitis ili ciroza, što dramatično povećava rizik razvoja hepatocelularnog karcinoma u odrasloj dobi. S malignim tijekovima hepatitisa B kod djece, smrtnost je izuzetno visoka (75%).

Najpouzdaniji način prevencije B hepatitisa u djece je cijepljenje, koje se provodi tri puta :. U prvim danima nakon rođenja, 1 i 6 mjeseci života, rekombinantne vakcine Regevak, Engerix B Euvaks B Combiotech itd Cijepljenje protiv hepatitisa B pruža 95% zaštitu protiv infekcije 15 godina.

Nespecifična prevencija hepatitisa B kod djece uključuje korištenje jednokratnih medicinskih instrumenata, pažljivu obradu i sterilizaciju ponovljivih instrumenata, screening donora i transfuzijsku terapiju prema strogim indikacijama.

Hepatitis B u djece

Hepatitis B je poznata bolest, ali još nije potpuno shvaćena u medicini. Ovaj virus utječe na jetru, infekcija je moguća ne samo za odrasle već i za djecu.

Kada bolest počne povećavati jetru, možete osjetiti karakteristične simptome, a također i poremetiti zahvaćeni organ.

Važno je razumjeti kako hepatitis B pojavljuje u djece, koje mjere prevencije i liječenja mogu biti korištene.

razlozi

Glavni izvor infekcije djeteta s hepatitisom B je kontakt s nositeljima ili već zaraženim osobama.

U medicini postoje tri glavna uzroka infekcije novorođenčadi:

  1. Tijekom trudnoće, ako majka ima hepatitis.
  2. S prirodnim porođajem.
  3. Nakon poroda.

Hepatitis B u predškolskoj ili adolescentnoj djeci može se pojaviti uz sljedeće čimbenike:

  1. Uvođenje virusa tijekom kirurškog liječenja ili rutinskog ispitivanja, s ne sterilnom iglom i drugim medicinskim proizvodima.
  2. Tijekom transfuzije krvi.
  3. Pri korištenju kontaminiranih predmeta kućanstva.
  4. Virus ulazi u krvotok ako ne slijedite pravila osobne higijene.

U starijoj dobi, dijete može postati zaraženo nezaštićenim spolom, kao i upotrebom lijekova koji se ubrizgavaju kroz iglu.

U pravilu, hepatitis u djece počinje u akutnom obliku, ako se terapija započne na vrijeme, onda je prognoza povoljna i potpuno se oporavlja nakon šest mjeseci.

Nakon oporavka, u tijelu se pojavljuju protutijela koja štite od buduće infekcije. Pojavljuje se imunitet na infekciju.

Ako virus nema karakterističnih simptoma, pojavljuje se u latentnom obliku, a dijete je njegov nositelj za život.

To je uzrokovano nedostatkom liječenja za akutni oblik, a sam hepatitis ide u kroničnu fazu.

Glavni oblici hepatitisa B

Postoji nekoliko oblika bolesti. Među glavnim emitiranim:

  1. Anicteric.
  2. Subclinical.
  3. Žutilo.
  4. Vrijeme oporavka.

Prvi oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Povećana jetra, bez pojave žutica, i u analizi bilirubina u krvi se ne mijenja.
  2. Privremeno obezbojenje urina i izmeta.

Dijete nije opasno za druge, ali hepatitis B može lako postati kroničan ako nema karakterističnih simptoma. Među mogućim znakovima razlikuju se:

  1. Slabost i letargija, kao kod prehlade.
  2. Ožiljak na koži.
  3. Svršavanje, mučnina i povraćanje.
  4. Smanjena apetita.
  5. Stvaranje plina, uznemirena stolica.

Duljina ovog obrasca može biti do 3 tjedna.

U subkliničnom obliku nema karakterističnih znakova hepatitisa, stanje djeteta se ne mijenja, osjeća se normalno. Prepoznajte promjene u tijelu pomoću krvi.

Iterični oblik bolesti traje od tjedan do dva mjeseca. Ovo razdoblje karakterizira zamračivanje mokraće u djetetu, kao i blago izlijevanje. Koža i sluznica djece postaju žuta, koja traje do 2 tjedna.

Tijekom tog perioda, hepatitis B u djetetu samo povećava simptome:

  1. Temperatura se povećava na 38 stupnjeva.
  2. Dijete je vrlo tromo, inhibirano.
  3. Ima osip na koži.
  4. Moguće povećanje tlaka.
  5. Jetra je znatno povećana.

Razdoblje oporavka može biti od nekoliko tjedana do šest mjeseci. S hepatitisom B, potpuni oporavak će trajati oko 3 mjeseca.

U ovom trenutku, možete osjetiti težinu na dijelu jetre, a liječnik lako može pronaći jetru na palpaciji, jer je znatno povećana.

S produljenim putom patologije, oporavak će trajati oko šest mjeseci. Hepatitis B u djece i odraslih ima razdoblje inkubacije od oko 2-4 mjeseca od vremena infekcije.

Razdoblje ovisi o količini virusa, načinu infekcije i dobi. Što je mlađe dijete, to je manje razdoblje inkubacije.

Hepatitis B u djece dijagnosticira se kroz sveobuhvatne mjere. U tu svrhu koristi se ne samo vizualni pregled i prikupljanje pritužbi. Liječnici koriste sljedeće mjere:

  1. Ispitivanje krvi i urina provodi se.
  2. Napravljen je ultrazvuk jetre i trbuha.

Tijekom istraživanja, liječnik može potvrditi ili isključiti hepatitis i druge patološke procese. Rezultati omogućuju odabir pravog i učinkovitog tretmana za dijete.

liječenje

U pravilu, liječenje djece s hepatitisom B provodi se u bolničkom okruženju. U nekim slučajevima moguće je provoditi terapiju kod kuće ako je dijete odraslo, a tijek same bolesti blaga je.

Za učinkovitost liječenja pomoću integriranog pristupa:

  1. Obavezno smanjite aktivnost, sklonost krevetu za odmor, što vam omogućuje da vratite snagu.
  2. Prehrana je prilagođena, koriste se osnovna pravila prehrane za bolesti jetre.
  3. Propisana je simptomatska i antivirusna terapija.
  4. Koristi se lijekovi i kompleksi vitamina koji ojačavaju imunološki sustav i bore se protiv hepatitisa.

U bolničkim uvjetima, svako zaraženo dijete je podijeljeno. Oni su u odjelima s drugim pacijentima s hepatitisom B.

To uklanja unakrsnu infekciju s drugim vrstama bolesti. U akutnom tijeku patologije, ležaj za odmor je obavezan, a kako se testovi liječe i poboljšavaju, možete promijeniti način rada dana.

Kako bi se smanjila toksičnost i oporavak jetre, koriste se intravenozne otopine glukoze.

Liječnici mogu propisati sorbente za uklanjanje toksina. Među učinkovitim pripravcima za djecu, preporučuju se konvencionalni aktivni ugljik, Enterosgel i Filtrum.

Ako hepatitis postane maligni, propisani su glukokortikosteroidi.

Koriste se u slučaju očite štete tkiva jetre, što se može vidjeti iz analiza kada enzimi prelaze dopuštenu stopu za više od 5 puta.

U ovom slučaju trebate antivirusne lijekove, na primjer, Intron-A, Viferon. Propisani interferonski induktori - Cycloferon ili Dekaris.

Da bi se održao normalno funkcioniranje jetre, njegovih stanica i za zaštitu tijela, koriste se hepatoprotectors.

Među najučinkovitijim su:

  1. Essentiale Forte - sadrži tvari koje ubrzavaju proces oporavka jetre i njegovih pogođenih stanica.
  2. Preparati na mliječnim čičakom - oni također pomažu vratiti pogođene dijelove organa. Preporuča se dati djeci Kars, Mariol ili Silibor.
  3. Pripreme na temelju nekoliko ljekovitog bilja za brzo regeneraciju, LIV-52 se smatra učinkovitim lijekom.
  4. Parzhin - sadrži aminokiseline, a najvažnije za jetru je arginin.

Hepatitis B u djece liječi se ne samo s opisanim pripravcima, već je potrebno koristiti vitamine, među kojima se posebna pozornost posvećuje grupi B i askorbinskoj kiselini.

Da bi ojačali imunološki sustav u cjelini, propisuje se Apilak i Spirulin.

Moguće je poboljšati odljevi žuči s koleretskim lijekovima, uključujući Hofitol. Može se koristiti kada započne vrijeme oporavka.

Mogu se primijeniti folklorni lijekovi za liječenje, ali svaki recept i režim treba razgovarati s liječnikom.

hrana

Za hepatitis B, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Mora se ispraviti tako da je tretman brz i djelotvoran.

Preporuča se koristiti tablicu prehrane broj 5. Među temeljnim pravilima važno je pridržavati se:

  1. Bilo koja prva jela treba kuhati na laganom povrćinskoj juhu, preporuča se upotrijebiti 2-3 juhe.
  2. Meso i riba mogu jedino prehrambene sorte bez masti. Ptica, kunić i teletina najbolji su za djecu. Možete kuhati samo meso za par ili kuhati, slično pravilo vrijedi za ribu.
  3. Poluproizvodi, kobasice isključeni su iz izbornika.
  4. Pri korištenju prehrane, poželjne su samo biljne masti.
  5. Prehrana je frakcijska, u malim obrocima, ali često. Dijete treba jesti 4-5 puta dnevno.
  6. Svakodnevno koristite žitarice. Za to, zobene pahuljice i heljda su prikladni, možete napraviti pire krumpir.
  7. Dopušteni mliječni proizvodi, sir.
  8. Od pića da daju prednost svježim sokovima, osobito mrkvom, kompotima i voćnim napitcima, možete osvijetliti čaj.
  9. Bilo koja pržena i masna hrana, začinjena hrana, umaci i druga hrana koja je teška za jetru isključena su. Zabranjeno je dati djeci slatkiše i pečenje.
  10. Jaja se ne preporučuju, ali možete ukrasiti protein i iz nje napraviti parnu omlet.
  11. Kruh je dopušten samo bijeli, što je 1-2 dana.

Dijetetski stol treba promatrati ne samo tijekom liječenja, već i nakon oporavka od šest mjeseci.

Ako je beba vrlo mala, hranjenje se provodi s majčinim mlijekom, majka mora slijediti prehranu.

prevencija

Da bi dijete ne postalo zaraženo hepatitisom B, mora se poštovati nekoliko važnih preventivnih pravila:

  1. Svi medicinski instrumenti preporučuju se samo jednom, ako je to nemoguće postići, inventar mora biti temeljito steriliziran.
  2. Izbjegavajte kontakt djece s krvlju, kao i igle i druge predmete koji mogu biti zaraženi.
  3. Ako je transfuzija neophodna, pažljivo provjerite davatelja i njegovu krv za hepatitis markere.
  4. Za dijagnozu trudnica za hepatitis markere.
  5. Kada dijete razumije i shvati sve, potrebno mu je reći o potrebi poštivanja ispravnog načina života, o opasnostima i posljedicama droga, nezaštićenom spolu i objašnjavanju metoda prijenosa hepatitisa.
  6. Cjepivo protiv hepatitisa B sigurno se provodi. Novorođenčad se daje ubrizgavanje 12 sati nakon isporuke, nakon čega je potrebno ponoviti primjenu jedan mjesec i šest mjeseci kasnije. Ako je majka nosilac bolesti, shema cijepljenja djeteta ima druge uvjete i provodi se 4 puta.
  7. Djeca koja ne primaju cijepljenje zbog kontraindikacija ili drugih razloga trebaju biti cijepljena u dobi od 13 godina u 3-dnevnom rasporedu, kao u novorođenčadi.

Obavezna je imunizacija djece čija majka ili otac, drugi članovi obitelji pate od kroničnog hepatitisa.

prognoze

Hepatitis B kod djece često se pojavljuje u umjerenom i teškom obliku, a svi se testovi stabiliziraju tek šest mjeseci kasnije.

Ako pružanje pomoći nije pravodobno, patologija postaje kronična, što se vidi u 5% slučajeva. Pun oporavak je moguć kada se pojave simptomi.

Općenito, prognoze su povoljne, a većina djece u potpunosti je obnovljena i tretirana. Smrti su oko 1%, ali za novorođenčad postotak je nešto veći.

Ako je hepatitis ozbiljan, postoje komplikacije u jetri, vjerojatnost nepovoljnog ishoda, pa čak i povećanje smrti.

Fatalni ishod nastaje zbog neuspjeha jetre kada padne u komu.

Na prognozu utječu razni čimbenici, uključujući:

  1. Dječja dob.
  2. Ozbiljnost patologije.
  3. Oblik hepatitisa.
  4. Pojava recidiva.
  5. Ispuhivanje i komplikacije bolesti.
  6. Pojava drugih patologija i infekcija.
  7. Sukladnost s režimom prehrane i režima kod kuće.

Ishodi hepatitisa B u djece mogu biti:

  • Pun oporavak i oporavak. Proces je spor, oko 50% djece još uvijek ima negativne učinke i simptome. Među njima postoji neugodnost na području jetre, različiti kvarovi probavnog sustava, ali gotovo da nema promjena u dijagnozi. Ako slijedite preporuke liječnika, tada znakovi nestaju, no njihov se put ne isključuje nekoliko godina nakon oporavka.
  • Oporavak, ali kao posljedica hepatitisa, liječnici mogu otkriti povišeni bilirubin. Indikator može trajati dulje vrijeme, ali neće biti drugih simptoma. Ovo stanje ukazuje na zatajenje jetre, ali sam problem je benigni.
  • Nakon oporavka postoje neugodne posljedice, među kojima se često dijagnosticira bolest žuči. Potrebno je utvrditi komplikacije što je prije moguće kako se patologije ne počnu razvijati.
  • Možda pojava pankreatitisa ili duodenitisa.
  • Najgori ishod smatra se kroničnim hepatitisom i cirozom.

Nakon infekcije hepatitisom B, njegovo liječenje, dijete mora biti stalno dovedeno liječniku na pregled.

Za prevenciju, važno je da ga liječnik pregledava tijekom cijele godine, moguće je skratiti razdoblje ako je bolest bila blaga.

Nakon oporavka, zabranjeno je sudjelovati u sportskim i drugim aktivnostima oko šest mjeseci.


Više Članaka O Jetri

Cista

Faze raka jetre

Rak jetre klasificira se prema velikom broju načela - mjestu tumora, prirodi njezinog tijeka, veličini, prevalenciji, razvojnim fazama, kliničkim znakovima. Svi ti čimbenici su posebne varijable koje utječu na izbor taktika liječenja i očekivani ishod bolesti.
Cista

Liječenje folklornih lijekova za karcinom jetre

Rak jetre je vrlo uobičajeni rak koji uglavnom utječe na mušku polovicu populacije. Ova bolest je opasna jer se praktički ne pretvara da je u ranim fazama.