VIRALNA HEPATITIS (A, E)

Virusni hepatitis A i E su akutne infektivne bolesti s mehanizmom za transmisiju fekalne i oralne transmisije uzrokovane virusima koji sadrže RNA (virusni hepatitis A i virusni hepatitis E), koji su karakterizirani upalnim oštećenjem i smrću jetrenih stanica. Pokazuje se povećanjem i smanjenom funkcijom jetre i slezene, ponekad i žutica, kao i tendencijom na širenje epidemije.

Uzroci nastanka. Prenosi se prljavim rukama i objektima zaraženim sekretima pacijenata i prijenosnika virusa, kao i vode i hrane.

Razvoj bolesti. Nakon ulaska u crijevne i limfne čvorove, virusi se množe i ulaze u krv. Postoji viremija, zbog čega virusi ulaze u jetru. Oštećenje jetrenih stanica uglavnom je povezano s izravnim štetnim djelovanjem virusa, kao i s imunim mehanizmima. Poremećaj metabolizma stanica, uništavanje lipidnih struktura i kao rezultat toga smanjenje zaštite stanice jetre prati povećanje propusnosti staničnih membrana. Postoji redistribucija biološki aktivnih tvari. Enzimi i kalijevi ioni se oslobađaju u krvotok, a natrijevi ioni imaju tendenciju da stanice, što uzrokuje hipersenzibilnost. Lizosomske enzimi uzrokuju autolizu stanica (stanice i smrt). Vodeći sindrom u hepatitisu je citolitički (otpuštanje enzima u krvi i smanjenje sinteze čimbenika zgrušavanja krvi). Razvijanje kršenja mikrocirkulacije u jetri. Kada cholestatic sindrom u krvi povećava razinu bilirubin i žučnih kiselina. Zbog procesa regeneracije, strukturne i funkcionalne promjene u jetrenom tkivu u hepatitisu A su reverzibilne. Kao rezultat razvoja imunološkog odgovora, virus se veže s protutijelima i ostavlja ljudsko tijelo. Dolazi do oporavka, dolazi do jakog imuniteta. Kronični oblici i prijenosnici virusa nisu registrirani.

Simptomi. Inkubacija s virusnim hepatitisom A varira od 7 dana do 7 tjedana, s virusnim hepatitisom E od 14 do 50 dana. Kliničke manifestacije bolesti počinju s predisponirajućim razdobljem, koje se mogu pojaviti u raznim varijantama. Pacijenti imaju groznicu, pojavljuju se simptomi katarakcije ili se u stolici pojavljuje poremećaj, povraćanje, rjeđe bol u zglobovima i mišićima. Ponekad bolest počinje odmah s pojavom žutice bez prethodnog prečterijskog razdoblja. Prodromno razdoblje u virusnom hepatitisu A traje prosječno 5-7 dana, dok je u virusnom hepatitisu E od 1 do 10 dana. Na kraju predicterijskog razdoblja urin se zatamnjuje kod bolesnika, a stolica postaje bijelo-siva. Tijekom tog perioda povećava se jetra, a ponekad i slezena. U krvi povećava aktivnost enzima (AlAt). Dolazi do visine bolesti (razdoblje žutice), koje traje prosječno 2-3 tjedna. Bolest se javlja češće u srednje teškoj cikličkoj formi.
S početkom žutice pacijenti općenito osjećaju bolje. Normalna tjelesna temperatura, glavobolja nestaje. Međutim, dispeptični simptomi i dalje postoje u većini slučajeva. Također ostaje slabost, letargija, umor. U epidermalnom razdoblju u bolesnika s povećanom jetrom i slezenom. Pulsni rijetki, krvni tlak se smanjuje. Nestanak žutice, u pravilu, upućuje na početak perioda oporavka. Pacijenti imaju normalnu apetit i dobrobit. U krvi se uspostavljaju normalne razine bilirubina i transamina. Međutim, valja napomenuti da se u bilo kojem razdoblju bolesti može razviti akutna hepatička encefalopatija koja često završava smrću. Značajna karakteristika virusnog hepatitisa E je selektivno teška trudnoća u trudnica, posebno u drugoj polovici trudnoće zbog oštećenja bubrega. U tom je slučaju vrlo nepovoljni ishod.

Dijagnoza. Dijagnoza se vrši na temelju kliničke slike bolesti, podataka o kontaktu s pacijentima, te u slučaju prijenosa vode - na temelju skupine prirode bolesti. Također je važna sezonalnost bolesti koje se u većini slučajeva javljaju u jesensko-zimskom razdoblju. U virusnom hepatitisu E, važno je ostati u područjima i zemljama s vrućom klimom i slabom vodom. Laboratorijska dijagnostika temelji se na otkrivanju krvi pacijenata specifičnih protutijela imunoglobulina klase M protiv virusa hepatitisa A (anti-HAV IgM) i protutijela protiv hepatitisa E virusa (t-HEV), kao i povećanje razine enzima (AlAT, itd.), Bilirubina, promjena timol test, prisutnost žučnih pigmenata u mokraći.

Liječenje. Bolničko liječenje je neophodno, jer pacijenti su zarazni prema onima oko njih: već na kraju inkubacijskog razdoblja s izmetom i urinom, oni u velikim količinama oslobađaju virus u okoliš. Liječenje je usmjereno na postizanje funkcionalnog ostatka jetre. Zahtijeva strogo pridržavanje režima i prehrane. Dijeta treba sadržavati hranu samo u kuhanom obliku ili nakon parne obrade. Zabranjena masna, pržena, pikantna hrana, alkohol u bilo kojem obliku. Količina potrošene tekućine dovodi se do 2-3 litre dnevno. Nanesite vitamine i enzimske pripravke. U virusnom hepatitisu E, tretman je isti kao kod virusnog hepatitisa A.

Prevencija. Kao i kod drugih crijevnih infekcija, morate slijediti pravila higijene i zapamtite da je najčešći put infekcije kroz zaraženu vodu. Pacijenti su izolirani 28 dana od nastupa bolesti. Osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima promatraju se 35 dana od trenutka posljednjeg kontaktiranja ili izolacije pacijenta. Dezinfekcija se provodi. Bolesnici su zapaženi 3 mjeseca. Koristi se cjepivo i donor imunoglobulin.

Virusni hepatitis A i E

Virusni hepatitis A (ili Botkinova bolest) je poseban tip virusnog hepatitisa; nema kroničnih oblika i ima fekalno-oralni prijenosni mehanizam. Hepatitis E, manje uobičajen tip virusnog hepatitisa, ima ista svojstva.

Virus hepatitisa A i E nema direktan štetan učinak na jetru. Hepatitis, upala jetre, proizlazi iz činjenice da virusi ulaze u jetrene stanice i time izazivaju reakciju zaštitnih krvnih stanica protiv promijenjenog jetrenog tkiva.

Hepatitis A je jedna od najčešćih infekcija na svijetu. Mnogi ljudi imaju ovu bolest u djetinjstvu, što je povezano s većom prevalencijom hepatitisa A u ustanovama dječje dobi, u zatvorenoj skupini. Djeca donose infekciju mnogo lakše od odraslih, mnogi pate od asimptomatskog oblika hepatitisa A i stječu cjeloživotno imunitet. U odraslih su ozbiljni oblici hepatitisa češći i zahtijevaju hospitalizaciju, što je najvjerojatnije povezano s različitim popratnim bolestima.

Najčešći virusni hepatitis A koji se dobiva u zemljama s toplom klimom i lošim sanitarnim uvjetima. Stoga se vjerojatnost zaraze hepatitisa A povećava kada putujete u vruće zemlje: Egipat, Tunis, Turska, Središnja Azija, Indija itd.

Hepatitis E je uobičajen u zemljama jugoistočne Azije, Afrike i Srednje Amerike. U našoj širini, hepatitis E je mnogo rjeđi.

Virus hepatitisa A

Virus hepatitisa A izuzetno je otporan na vanjske utjecaje i može dugo trajati u okolišu.

  • Izdrži kuhanje 5 minuta.
  • Kloriranje - 30 minuta.
  • Formalin tretman - 3 sata.
  • Podnosi obradu od 20% etilnog alkohola.
  • Podnosi kiselinski okoliš (pH 3,0).
  • U vodi na temperaturi od 20ºS živi 3 dana.
  • U jelima od mesa i mekušaca na temperaturi od 80 º º aktivnih 20 minuta.

Kako možete dobiti hepatitis A?

Izvor infekcije je bolesna osoba koja emitira viruse u okoliš sa izmetom. Virusi, ulazi u vodu, hrane, ulaze u tijelo zdrave osobe i mogu uzrokovati bolest. Posebno opasna jela od nedovoljno toplih plodova mora. Osim toga, infekcija se često događa jedući povrće i voće, koje mogu sami sadržavati viruse hepatitisa A ili se mogu prati kontaminiranom vodom.

Manji mehanizam prijenosa je putem kontaminirane krvi. To se događa kroz transfuziju krvi, upotrebu uobičajenih šprica ovisnika o drogama, kao i homoseksualni kontakt.

Hepatitis A i E razvoj

Hepatitis virusi kroz usta prodiru u crijeva, odatle se apsorbiraju u krv, ulaze u jetrene stanice, uzrokujući njihovu upalu napadajući vlastitu imunološku stanicu tijela. Zatim virusi ulaze u žučne kanale, a od tamo do crijeva i okoliša.

Bolesna osoba je opasna drugima u posljednjem tjednu razdoblja inkubacije iu prvom tjednu bolesti. Razdoblje inkubacije je razdoblje od infekcije do prvih manifestacija bolesti. U slučaju hepatitisa A, to je 14-28 dana. U slučaju hepatitisa E može doseći 60 dana (prosječno 40 dana).

Dok je virus u krvi, nema žutice, postoje opći znakovi trovanja, zaraza prolazi ispod maske SARS-a.

Pojava žutice znači da nema više virusa u krvi, imunološki odgovor je u potpunosti formiran. Međutim, virusni hepatitis A često se pojavljuje bez žutice.

Pojava žutice ukazuje na leziju od 70% jetre, pa su svi bolesnici s žuticom naznačeni tretman u bolnici. Međutim, u većini slučajeva, uz poštivanje režima i adekvatan tretman, struktura i funkcija jetre potpuno je obnovljena.

Simptomi hepatitisa A i E

Anicterijsko razdoblje za hepatitis A i E viruse

Anicteric period može trajati 1-2 tjedna. U ovom slučaju, postoje uobičajeni simptomi koji su vrlo slični manifestacijama gripe i hladnoće.

  • Smanjena apetita.
  • Umor.
  • Slabost.
  • Fever (obično 38-39ºС, rijetko temperatura raste do 40 ºС).
  • Bol u mišićima i zglobovima.
  • Glavobolja.
  • Kašalj.
  • Trbuh nos
  • Bol u grlu.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Bol u trbuhu.

Razdoblje žutica s hepatitisom A i E

Prvi simptom koji uzrokuje upozorenje je zamračivanje urina. Urina postaje tamno smeđa, "boja tamnog piva". Zatim sclera i mukusne oči usta žute, što se može odrediti podizanjem jezika na gornji nebo; žutošenje je također vidljivije na dlanovima. Kasnije, koža postaje žuta.

S početkom perioda terapije, opći simptomi se smanjuju, pacijent obično postaje lakši. Međutim, pored žutiranja kože i sluznice, u desnoj hipohondriji postoji težina i bol. Ponekad postoji promjena boje izmeta, koja je povezana s blokiranjem žučnih kanala.

Pun oporavak se javlja za 1-2 mjeseca.

Teški oblici hepatitisa A i E

Teški oblici bolesti uključuju tzv. Kolestatske oblike, kada dođe do stagnacije žuči, što je uzrokovano upalom zidova žučnih kanala. Kada se to dogodi, javlja se svračenje izmeta, svrbež, što je uzrokovano iritacijom kože komponenti žuči.

Fulminantni hepatitis je posebno opasno u kojem se razvija masivna nekroza jetre, akutno zatajenje jetre i često smrt pacijenta. U hepatitisu A, fulminantni oblik se javlja vrlo rijetko, au hepatitisu E njegova učestalost iznosi 1-2%. Međutim, hepatitis E osobito je opasan za trudnice - učestalost fulminantnog oblika iznosi 25%.

Smrtnost u hepatitisu A varira od 1 do 30%. Mortalitet se povećava s dobi, kao i kod kroničnih nosača drugih virusnih hepatitisa.

Tko ima češće hepatitis A i E?

  • Ljudi koji putuju u zemlje u kojima je incidencija veća (endemske regije)
  • Djeca koja pohađaju predškolske ustanove
  • Zaposlenici predškolskih ustanova
  • Ugostiteljski radnici
  • Kanalizacijski i vodni radnici
  • Ljudi čiji članovi obitelji su bolesni s hepatitisom A
  • homoseksualci
  • ovisnici

Treba napomenuti da u zemljama s visokom prevalencijom hepatitisa A, kao iu ruralnim područjima, mnogi ljudi imaju hepatitis A u djetinjstvu, češće s blagim ili asimptomatskim oblicima, stjecanjem trajnog imuniteta. Dok ljudi koji žive u gradovima pate od hepatitisa A mnogo rjeđe, stoga imaju veći rizik od zaraze kada dođu u kontakt sa bolesnom osobom, kao i kada putuju u endemska područja.

Sprječavanje hepatitisa A i E virusa

Mjere opće prevencije svode se na elementarne principe opće higijene. Potrebno je prati ruke prije jela, pranje voća i povrća s vodom čija čistoća nema sumnje. Nemojte jesti nedovoljno obrađeno meso, ribu, osobito morske plodove.

imunoglobulin

Uz pomoć normalnog ljudskog imunoglobina postiže se takozvana pasivna imunizacija, tj. pripravljaju se gotovi antitijela (zaštitni proteini) protiv virusa hepatitisa A. Trajanje djelovanja tih antitijela je 2 mjeseca. Uvođenjem lijeka na početku razdoblja inkubacije sprječava se razvoj bolesti.

Imunoglobulin se može koristiti kod osoba koje su u bliskom kontaktu s pacijentom, najkasnije 2 tjedna nakon namjeravane infekcije; kao i ljudi u endemskoj regiji.

Imunoglobulin je siguran, dobro podnošljiv; HIV infekcija kroz to je nemoguće, jer virus je inaktiviran u proizvodnji lijeka.

cijepljenje

Cjepivi su dostupni u Rusiji, koji se uzgajaju i virusi koji su inaktivirajući formalin. Postoji nekoliko cjepiva ove vrste: "Hep-A-in-Vac" (Rusija), "Avaxim" (Francuska), "Havriks" (Belgija), "Vakta" (SAD).

Cijepljenje se može provesti kod djece od 2 godine. Nakon jednog cijepljenja nastaje imunitet nakon 1-4 tjedna (ovisno o vrsti cjepiva), tako da se može primijeniti 1-4 tjedna ili više prije putovanja u zemlje visoke prevalencije hepatitisa A. Nakon jednokratne imunizacije formira se imunitet 2 godine; nakon dvostruko - više od 20 godina.

Odrasli se cjepivo primjenjuje intramuskularno - 2 doze s intervalom od 6-12 mjeseci. Za djecu od 2 do 18 godina, dvije pola doze se daju intramuskularno s intervalom od jednog mjeseca i trećinom u 6-12 mjeseci.

Komplikacije hepatitisa A i E

Hepatitis A, koji se pojavio u pozadini potpunog zdravlja, gotovo uvijek završava oporavkom. U starijih bolesnika s komorbiditetima, osobito s kroničnim prijevozom drugih virusnih hepatitisa, prognoza se pogoršava, češće postoji produljen tijek bolesti.

U malom broju pacijenata, tjedana i mjeseci nakon bolesti, može doći do recidiva, tj. povrat svih simptoma bolesti: opijenost, žutica. Ali čak iu takvim slučajevima hepatitis se ne pretvara u kronični oblik.

Pored toga, virusni hepatitis E može uzrokovati hemolizu - uništavanje krvnih stanica - crvene krvne stanice, što može dovesti do oštećenja bubrega i akutnog otkazivanja bubrega.

Poremećaj jetre nakon patnje hepatitisa A izuzetno je rijedak, uglavnom kod starijih bolesnika. Međutim, postoje slučajevi kada se hepatitis A pojavljuje u aničkom obliku, pod maskom SARS-a, kada pacijent ne udovoljava odmoru u krevetu; to može dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva jetre - jetrene fibroze, što je opasno zbog razvoja diskinezije žučnih kanala - kršenja normalnog prolaska žuči.

Kod hepatitisa E, ciroza se javlja u 5% slučajeva.

Dijagnoza hepatitisa A

Dijagnoza se prvenstveno temelji na kliničkim podacima - tj. manifestacije bolesti.

Potvrđivanje dijagnoze virusnog hepatitisa provodi niz laboratorijskih testova. U biokemijskim testovima krvi može se otkriti značajan porast bilirubina i jetrenih enzima, što potvrđuje oštećenje jetre.

Zatim provesti diferencijalnu dijagnozu virusnog hepatitisa. Specifična dijagnoza hepatitisa A temelji se na otkrivanju protutijela u krvi virusa, a specifična antitijela koja su specifična za akutni hepatitis određena su.

Regimen i dijeta za akutni hepatitis

Tijekom akutnog hepatitisa, bolje je promatrati ostatak kreveta. U ležećem položaju poboljšava se opskrba krvlju unutarnjim organima, uključujući i jetru, što pomaže u normalnom oporavku jetrenih stanica.

U akutnom hepatitisu prikazana je posebna vrsta prehrane - dijeta br. 5.

Hranu treba konzumirati 5-6 puta dnevno, u obliku topline.

  • Jučer sušeni kruh ili kruh.
  • Juhe od povrća, žitarica, tjestenine na juhu od povrća, kao i juhe od mlijeka.
  • Posuđe od sitne govedine, perad kuhana ili pečena nakon kuhanja.
  • Niska masnoća riba (bakalar, šuga, navaga, štuka, šaran, srebrni oslić) u kuhanom ili parnom obliku.
  • Razne vrste povrća i zelenila, kiselog kupusa, zrelih rajčica.
  • Preporuča se mrvice polu-viskoznih prašaka, pudinga, lonaca, osobito jela od zobenog brašna, kaša od heljde.
  • Jaja - ne više od jedan dnevno u obliku dodavanja jela, proteina omlet.
  • Voće i bobice, osim vrlo kiselo, kompote, želea, limuna (s čajem).
  • Šećer, pekmez, med.
  • mlijeko s čajem, kondenzirano, suho, mršav sir, kiselo vrhnje, a ne oštre sireve (nizozemski, itd.). Posebno preporučeni proizvodi od svježeg sira i kravata.
  • Maslac, biljno ulje (do 50 g dnevno).
  • Čaj i slaba kava s mlijekom, ne-kiselog voća i sokova od bobičastog voća, sok od rajčice, juhu od šipka.
  • Sva alkoholna pića.
  • Svježi pekarski proizvodi, tijesto.
  • Juhe od mesa, ribe, bučica od gljiva.
  • Masno meso, perad, riba (jaz, srbij, beluga, som).
  • Gljive, špinat, čorba, rotkvica, rotkvica, zeleni luk, ukiseljeno povrće.
  • Konzervirana hrana, dimljeni meso, kavijar.
  • Sladoled, proizvodi s vrhnjem, čokolada.
  • Mjestve, senf, papar, hren.
  • Crna kava, kakao, hladna pića.
  • Kulinarske masti, lardo.
  • Brusnice, kiselo voće i bobice.
  • Tvrdo kuhana jaja i pržena.

U teškim povraćanju daje se parenteralna prehrana, tj. Uvesti hranjive tvari. Puno kaloričnu prehranu važan je čimbenik u liječenju tih bolesnika.

Liječenje virusnog hepatitisa A i E

U pravilu, hepatitis A i E ne zahtijevaju liječenje, osim teških oblika bolesti. U tim se slučajevima provodi terapija detoksifikacijom, tj. smanjujući razinu toksina koji se akumuliraju u krvi zbog oštećenja jetre. Ovo je obično intravenska primjena različitih otopina za detoksikaciju.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E je infekcija jetre zarazne prirode. Infekcija ima fekalno-oralni prijenosni mehanizam, akutan, ciklički i vrlo opasan za trudnice. Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa E može trajati do 2 mjeseca. Klinička slika bolesti vrlo je slična simptomima virusnog hepatitisa A. Diferencijalna dijagnoza se provodi identificiranjem specifičnih virusnih antigena PCR-om. Paralelno se provodi ispitivanje jetre (ultrazvuk, biokemijska ispitivanja jetre, MRI jetre). Liječenje virusnog hepatitisa E uključuje dijetalnu terapiju, simptomatsko liječenje i detoksikaciju.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E je infekcija jetre zarazne prirode. Infekcija ima fekalno-oralni prijenosni mehanizam, akutan, ciklički i vrlo opasan za trudnice. Hepatitis E pretežno se distribuira u tropskim zemljama i regijama gdje opskrba čistom vodom stanovništvu nije dovoljna (srednjoazijske zemlje).

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa E spada u rod Calicivirus, koji sadrži RNA, ima manje otpora prema vanjskom okolišu od virusa hepatitisa A. dezinficijensi. Rezervoar i izvor hepatitisa E virusa su bolesni ljudi i nositelji infekcije. Razdoblje ljudske zaraze nije adekvatno istraženo, no vjerojatno se zarazna bolest događa istim datumima kao i kod hepatitisa A.

Virus hepatitisa E prenosi se fekalno-oralnim mehanizmom prvenstveno vodom. U rijetkim slučajevima (u slučaju onečišćenja posuđa, kućanskih predmeta s virusom), ostvaruje se prijenos kontakata-kućanstva. Kontaminacija hranom je moguća jedući sirovo školjke. Pretežnost plovnog puta širenja infekcije potvrđuje njene niske razine, pojavu epidemija zbog sezonske oborine, promjene u razini podzemnih voda. Najviša prirodna osjetljivost - u trudnica nakon 30 tjedana trudnoće. Odgođena infekcija vjerojatno ostavlja dugotrajni imunitet.

Simptomi virusnog hepatitisa E

Klinički tijek virusnog hepatitisa E sličan je infekciji virusnim hepatitisom A. Razdoblje inkubacije kreće se od 10 do 60 dana, prosječno 30-40 dana. Pojava bolesti je obično postupno. U predicterijskom razdoblju bolesti, pacijenti bilježe slabost, opću slabost, smanjen apetit, u trećini slučajeva dolazi do mučnine i povraćanja. Većina bolesnika se žali na bol u pravom hipohondriju i gornjem abdomenu, često vrlo teškom. U nekim slučajevima, bol u trbuhu je prvi znak infekcije. Temperatura tijela obično ostaje unutar normalnog raspona ili raste do subfebrilnih vrijednosti. Artralgija se obično ne opaža.

Trajanje predicterijskog razdoblja može trajati od jednog do devet dana, nakon čega se pojavljuju znakovi funkcionalnog oštećenja jetre: urin postaje tamni, izmet postaje nejasan, najprije sclera, a zatim koža postane žućkasto (u nekim slučajevima vrlo intenzivna). Biokemijska analiza krvi u tom razdoblju bilježi povećanje razine bilirubina i aktivnosti hepatičnih transaminaza. Za razliku od virusnog hepatitisa A, s tom infekcijom s razvojem icteric sindroma, nema regresije simptoma opijanja. Ima slabost, nedostatak apetita i bol u trbuhu, može doći do svrbeža (povezano s visokim koncentracijama žučnih kiselina u krvi). Postoji povećanje jetre (rub jetre može se protezati ispod obodnog luka za više od 3 cm).

Nakon 1-3 tjedna, kliničke manifestacije počinju regresirati, dolazi do perioda oporavka, što može trajati 1-2 mjeseca do potpune normalizacije stanja tijela (prema laboratorijskim testovima). Ponekad je produljeniji put infekcije. Za teški hepatitis E, hemolitički sindrom je povezan s hemoglobinurijom, hemoragijom i akutnim zatajenjem bubrega. Hemoglobinurija se javlja kod 80% bolesnika s virusnim hepatitisom E s teškim tijekovima iu svim slučajevima razvijene hepatičke encefalopatije.

Hemoragijski simptomi mogu biti vrlo izraženi, karakterizirani masivnim unutarnjim (želučanim, intestinalnim, maternicnim) krvarenjem. Stanje pacijenata i ozbiljnost hepatitisa izravno ovisi o koncentraciji koagulacijskih čimbenika u plazmi. Smanjenje njihovog broja, kao i smanjenje aktivnosti plazmatskih proteaza, pridonosi vidljivom ponderu stanja pacijenta i pogoršava kliničke simptome, do prijetnje enkefalopatijom jetre.

Trudnice koje su zaražene virusnim hepatitisom E, obično je vrlo teško proći infekciju, koja se razvija uglavnom nakon 24 tjedna trudnoće. Obilježeno oštrim pogoršavanjem neposredno prije poroda ili spontanog pobačaja. Hemorrhagijski sindrom se izražava, intenzivno krvarenje u porodu, hepatička encefalopatija se brzo razvija, do hepatičnog koma (progresija simptoma često se javlja u 1-2 dana). Česta smrt fetusa, bubrežni i jetreni sindrom.

Komplikacije virusnog hepatitisa E su akutno zatajenje jetre, hepatična encefalopatija i koma, unutarnje krvarenje. U 5% bolesnika, virusni hepatitis E doprinosi razvoju ciroze jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa E

Specifična dijagnoza virusnog hepatitisa E temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela (imunoglobulini M i G) pomoću seroloških metoda i detekcije virusnih antigena korištenjem PCR.

Ostatak laboratorijskih i dijagnostičkih mjera ima za cilj razjašnjenje funkcionalnog stanja jetre i prepoznavanje prijetnje komplikacija. To uključuje: koagulogram, testove funkcije jetre, ultrazvuk jetre, MRI, itd.

Liječenje virusnog hepatitisa E

Liječenje blažih i umjerenih oblika pacijenata s virusnim hepatitisom E je napravljeno u bolnicama zaraznih bolesti, propisana je dijeta (prikazana je tablica br. 5 prema Pevsneru - štedljiva dijeta sa smanjenim udjelom masnih kiselina i bogatog vlaknima) i obilno pijenje. Simptomatska terapija (antispasmodic, antihistamine) prema indikacijama. Ako je potrebno, provodi se peroralna detoksikacija s otopinom od 5% glukoze.

U teškim slučajevima bolesnici se liječe u jedinici intenzivne njege, provodi se terapija detoksikacijom infuzije (otopine soli, glukoza, elektrolitske smjese), inhibitori proteaze, prednizon je indiciran kako je naznačeno. S prijetnjom hemoragičnog sindroma, pentoksifilin, propisana je etamzilat. S masivnim unutarnjim krvarenjem - transfuzijom plazme, masom trombocita.

Posebna pozornost posvećuje se liječenju trudnica. Pitanje prijevremene isporuke odlučuje se pojedinačno, a mjere se često poduzimaju za pobačaj u slučaju nužde.

Predviđanje i prevencija virusnog hepatitisa E

Najčešće, virusni hepatitis E završava oporavkom, ali ozbiljan oblik bolesti prijeti razvojem životno ugrožavajućih komplikacija: bubrežne i jetrene insuficijencije, komplikacije jetre. Smrtnost među pacijentima s virusnim hepatitisom E je 1-5%, a ovaj pokazatelj trudnica doseže 10-20%. U slučaju zaraze virusnim hepatitisom E osoba oboljelih od hepatitisa B, prognoza je znatno pogoršana, a smrt kod ove kombinacije javlja se u 75-80% slučajeva.

Opća prevencija virusnog hepatitisa E je poboljšanje životnih uvjeta stanovništva i kontrola stanja izvora vode. Individualna prevencija podrazumijeva poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda, korištenje kvalitetne vode iz pouzdanih izvora. Posebna pozornost na prevenciju virusnog hepatitisa E je poželjna da trudnice putuju u regije s nepovoljnim položajem (Uzbekistan, Tadžikistan, Sjeverna Afrika, Indija i Kina, Alžir i Pakistan).

Hepatitis E - simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje hepatitisa E

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima, a sljedeći zauzvrat - hepatitis E, ili kako se zove i - virusni hepatitis E, kao i njezini uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis E?

Hepatitis E je upalna infektivna bolest jetre uzrokovana infekcijom tijela virusom hepatitisa E (HEV). U teškim bolestima, bubreg se također može zaraziti. Glavni mehanizam infekcije je fekalno-oralni put.

Glavna opasnost od infekcije virusom hepatitisa E je akutni tijek bolesti kod trudnica s čestim nepovoljnim ishodima trudnoće u posljednjem tromjesečju, uzrokujući da majka i fetus postanu kobni. U drugim slučajevima, bolest obično prolazi dobroćudnim, često je osoba čak i samoizlječiv, obično 2-6 tjedana nakon bolesti.

Zbog činjenice da je uzročnik hepatitisa E viralna infekcija (HEV - hepatitis E virus), ta se bolest često naziva virusom hepatitisa E.

HEV je mali (32-34 nm) virus čiji je genom jednolančani kodiranje, pozitivno polarna RNA (ribonukleinska kiselina). Znanstvenici su identificirali 4 genotipa HEV-1, 2, 3 i 4. Prvi i drugi genotipovi pronađeni su samo kod ljudi, a treći i četvrti - kod životinja (posebno svinja i svinja).

Kako se pojavljuje infekcija hepatitisa E?

Izvor bolesti je osoba zaražena virusom hepatitisa E, koji ne samo da može biti bolestan s jasnom kliničkom slikom bolesti (simptoma), nego i samo nosačem infekcije, čak i bez poznavanja njegove uloge u epidemiološkom procesu.

Mehanizam infekcije javlja se kroz ljudski kontakt s izmetom nosača infekcije, neoprane ruke, ali češće kroz upotrebu zaražene vode.

Među ostalim načinima infekcije s HEV može se identificirati:

  • Korištenjem slabo obrađenih termički kontaminiranih hrane, osobito školjaka, mesa i proizvoda koji sadrže meso;
  • Transfuzija krvi u lošim sanitarnim uvjetima, ili kontaminirane krvi, kao i transplantacije organa;
  • Medicinske usluge u upitnim centrima, osobito stomatološkim uslugama;
  • Pri rođenju, od majke do djeteta.

Grupa rizika također uključuje klijente tetovaža salona, ​​piercinga, manikura i pedikura.

Važno je! Hepatitis A, B, D i E se ne prenose kapima u zraku!

Razdoblje inkubacije hepatitisa E

Razdoblje inkubacije za hepatitis E (od infekcije do prvih znakova bolesti) prosječno je oko 5 tjedana, međutim, ovisno o situaciji, može biti od 2 do 10 tjedana. Sa izmetom zaražene osobe, virus počinje pojavljivati ​​unutar nekoliko dana nakon ingestije.

Razvoj hepatitisa E

Nakon što virus hepatitisa E ulazi u crijeva kroz usnu šupljinu, ona počinje apsorbirati i ući u krvotok. Krv zatim transportira infekciju u jetru, gdje je selektivno vezana za hepatocite (stanice jetre). Nakon nekog vremena, kada se virus povećava u količini, počinje stvarati toksine, koji su proizvodi vitalne aktivnosti infekcije. Od tog trenutka pacijent počinje pokazivati ​​simptome opijenosti tijela, kao i kliničku sliku karakterističnu za hepatitis.

Pored trovanja tijela s toksinima, HEV virus doprinosi uništavanju jetrenih stanica, njegovoj pretilosti i nekrozi, koji se s vremenom može razviti u cirozu jetre. U nepovoljnim uvjetima, ovaj patološki proces oštećenja jetre može biti fatalan pacijentu. Također, prolazni hepatitis E može dovesti do smrti, s razvojem akutnog zatajenja jetre.

Hepatitis E se proširio

Prema statističkim podacima, najčešće virusni hepatitis E nalazi se kod mladih ljudi i odraslih osoba u dobi od 15 do 40 godina.

Najčešća bolest u zemljama s toplom klimom i loše kvalitete vodoopskrbe (mala količina vode ili onečišćena). Tipično, ova grupa uključuje zemlje jugoistočne Azije (Indija, Vijetnam, Kina, Nepal), Afrika, Srednja i Južna Amerika.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 20 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa E, od čega samo 3,3 milijuna ljudi osjeća simptome i umire 56 tisuća ljudi. Ostatak ljudi samo su nositelji infekcije.

Fetusi trudnica zaraženih HEV-om gotovo su uvijek umrli, a stopa smrtnosti majki iznosi do 40%.

Također je zabilježen porast broja slučajeva infekcije u ljeto-jesen.

Hepatitis E - ICD

ICD-10: B17.2
ICD-9: 070,4

Simptomi hepatitisa E

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa E, može trajati od 14 do 70 dana.

Prvi znakovi hepatitisa E su:

  • opća slabost, slabost, umor;
  • smanjeni mentalni kapacitet;
  • nedostatak apetita;
  • povećana tjelesna temperatura, do 37-37,5 ° C;
  • bol u abdomenu (epigastrični) i desni hipohondrij, s lezijom u desnom ramenu ili oštricu ramena.

Glavni simptomi hepatitisa E su:

  • mučnina, ponekad s povraćanjem;
  • žućkanje sluznica, očnih bjelančevina, kože, što se javlja zbog kršenja izljeva žuči (kolestaza);
  • bol u zglobovima;
  • svrbež kože i osip;
  • urin postaje tamno smeđa;
  • fekalne mase postaju obojene, proljev se ponekad razvija;
  • povećana jetra (hepatomegalija);
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • nesanica.

Komplikacije hepatitisa E

  • zatajenje jetre;
  • masna jetra (steatohepatitis);
  • fibroza jetre;
  • hepatična encefalopatija;
  • hepatički kom.
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • ascites;
  • portalna hipertenzija;
  • hemoragijski sindrom (unutarnje krvarenje);
  • poliartritis;
  • koma;
  • fatalni ishod.

Važno je! Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Uzroci hepatitisa E

Virus hepatitisa E ulazi u tijelo prvenstveno kroz usnu šupljinu. Razmotrite što bi mogao biti izvor infekcije:

  • uporaba kontaminirane vode ili hrane;
  • plivanje u zagađenoj vodi;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • živjeti u nehigijenskim uvjetima;
  • nesanitarni rad;
  • korištenje krvi i organa donatora;
  • stomatološke usluge;
  • otvorenih ozljeda i dubokih rezova;
  • saloni za tetoviranje, piercing, botox, manikura / pedikura.

Dodatni čimbenici koji doprinose razvoju bolesti i njegovih komplikacija su:

  • Oslabljeni imunitet, nakon čega slijedi hipovitaminoza, HIV infekcija i drugi;
  • Prisutnost drugih kroničnih bolesti probavnog trakta, osobito jetre;
  • Uporaba alkohola, pušenje i lijekovi, osobito injekcije;

Vrste hepatitisa E

Hepatitis E može postojati u dva glavna oblika - akutna i kronična.

Akutni hepatitis E. Karakterizira ga akutni tijek bolesti sa svim znakovima virusnog hepatitisa. S dobrim imunitetom ili odgovarajućim liječenjem, iscjeljenje se javlja u 14-42 dana. Iznimke su trudnice, jer njihovo liječenje zahtijeva mukotrpnu terapiju usmjerenu ne samo na oporavak majke nego i na nerođeno dijete. U nekim slučajevima može doći do prolaznog razvoja bolesti s fatalnim ishodom, pa se, kada se pojave prvi znak bolesti, potražite liječnika.

Kronični hepatitis E. Karakterizira se tipičnim kliničkim manifestacijama tijekom čitavog razdoblja bolesti, potom se smiruje, a zatim se eskalira. U ovom trenutku dolazi do ubijanja jetrenih stanica (hepatocita) i njihove zamjene stromalnim stanicama, što dovodi do promjena u strukturi jetre, inhibicije njegove aktivnosti, fibroze, a zatim ciroze jetre. Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, bolest može biti smrtonosna, ali taj rizik uglavnom postoji kod trudnica.

Dijagnoza hepatitisa E

Hepatitis E dijagnosticira liječnik infektivne bolesti.

Dijagnoza hepatitisa E uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • Medicinska povijest i vizualni pregled pacijenta;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) s reverznom transkriptazom (RT-PCR);
  • Biokemijski test krvi;
  • Ispitivanje krvi za markere virusnog hepatitisa A, B i E - IgM (anti-HEV IgM) i IgG;
  • Biokemijska analiza izmeta;
  • Ultrazvuk trbušnih organa.

Uz to, može se naznačiti i biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa E

Liječenje hepatitisa E započinje posjetom liječniku infektivne bolesti i temeljitim pregledom tijela. Ovo je obvezan korak u učinkovitom liječenju hepatitisa E, koji će ukloniti moguće sekundarne infekcije i bolesti, osobito druge, ozbiljnije vrste hepatitisa (A, B i C).

Ako nema komplikacija hepatitisa E, pacijent nije trudnica, a prijelazni razvoj bolesti nije otkriven, hospitalizacija i antivirusno liječenje se ne koriste, jer Ljudski imuni sustav je dovoljno jak da se nosi s infekcijom. U tim se slučajevima propisuje simptomatsko liječenje - kako bi se uklonili mučnina i povraćanje, lijekovi za vraćanje jetrenih stanica.

U ostalim slučajevima terapija hepatitisa E obično se sastoji od sljedećih točaka:

1. hospitalizacija i spavanje (ako je potrebno);
2. Terapija lijekovima:
2.1. Antivirusna terapija;
2.2. Terapija usmjerena na održavanje zdrave jetre;
2.3. Terapija detoksifikacijom;
2.4. Podržite pacijentov imunološki sustav;
2.5. Oslobađanje virusnog hepatitisa E.
3. Dijeta.
4. Puno odmora.

Liječenje virusnog hepatitisa E uključuje:

2. Terapija lijekovima (lijekovi za hepatitis E)

Važno je! Prije uporabe lijekova, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

2.1. Antivirusna terapija

Za ublažavanje infekcije u tijelu - virusu HEV, prikazana je uporaba sljedećih antivirusnih lijekova, ponekad u kombinaciji jedni s drugima:

  • Interferonska alfa skupina - Alfaferon, Interferon;
  • Nukleozidni analozi - "Adefovir", "Lamivudin";
  • "Ribavirin" (apsolutno kontraindiciran u trudnoći!)

Tijek liječenja propisuje liječnik.

2.2. Liječenje jetrenom terapijom

Zbog činjenice da se virus hepatitisa deponira i utječe prvenstveno na jetru, mora biti podržan. Kako bi ojačali stanice jetre, kao i njihov oporavak, propisani su hepatoprotectors.

Među hepatoprotektorima se mogu razlikovati: Hepatosan, Kars, Legalon, Ursonan, Essentiale.

Da bi se ubrzao oporavak hepatocita ponekad se ponekad ursodeoksikolna kiselina (UDCA) također propisuje: "Ursodex", "Ursorom".

2.3. Terapija detoksifikacije

Kada se proguta, infekcija ga otrovi s proizvodima svoje vitalne aktivnosti (toksini), što može uzrokovati takve neugodne simptome, kao što su mučnina, povraćanje, vrućica. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, koristi se detoksikacijska terapija koja ima za cilj adsorpciju toksina i njihovo uklanjanje iz tijela.

Među lijekovima za detoksikaciju mogu se razlikovati sljedeći proizvodi: "Atoxil", "Albumin", otopina glukoze (5%), "Enterosgel".

2.4. Podrška imunološkom sustavu pacijenta

Potrebno je ojačati imunološki sustav čija je glavna uloga zaštita tijela od infekcije i drugih nepovoljnih čimbenika za normalno funkcioniranje tijela, s tom bolesti. Na zdrav način, imunitet će dodatno ili u glavnoj ulozi uništiti infekciju.

Kao imunostimulansi mogu se spomenuti: Vilozen, Zadaksin, Timogen, vitamini, posebno vitamin C (askorbinska kiselina), vitamin E (tokoferol) i vitamini B.

Među prirodnim izvorima vitamina C, znanstvenici bilježe - šipak, limun, brusnice i ostali proizvodi prirode.

2.5. Uklanjanje simptoma virusnog hepatitisa E:

Simptomatski lijekovi obično se propisuju kako bi ublažili tijek hepatitis E.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Protiv nesanice, anksioznost - sedativi: "Valerian", "Tenoten".

3. Dijeta za hepatitis E

Hepatitis E obično propisuje sustav medicinske prehrane koji je razvio MI. Pevznerom - dijeta broj 5 (tablica broj 5), koja je također propisana za liječenje ciroze jetre i kolecistitisa.

Osnove prehrane su:

  • piti puno tekućine (2-3 litre tekućine / dan), a osobito je korisno da tijelo koristi svježe sokove (pažljivo tijekom trudnoće!);
  • štedite juhe;
  • kaša za par;
  • svježe salate od povrća.

Za bilo koji hepatitis, alkohol je strogo zabranjen, kao i začinjeno, slano, pržene, masne, konzervirane i pušene hrane, brze hrane, čips, krekeri i druge nezdrave i štetne hrane. Također je potrebno prestati pušiti i koristiti droge.

3. Puno odmora

Potpuno odmaranje za bilo koju bolest također je neophodno, kao dah zraka, jer ona doprinosi gomilanju snaga za borbu protiv infekcije, kao i uklanjanju neuroloških poremećaja, kao što su stres, depresija.

Prognoza liječenja

Prognoza za liječenje hepatitisa E je vrlo povoljna, au mnogim slučajevima, čak i bez intervencije liječnika, te jačanjem imunološkog sustava, oporavak dolazi samostalno.

Čak i za vrijeme trudnoće, uz pravodobno liječenje liječniku, pozitivan rezultat za oporavak i majka i nerođeno dijete prilično su visoki.

Ali čak i ako liječnici ne obećavaju ništa dobro, zapamtite, uvijek se možete obratiti Bogu u molitvi, jer je Gospodin mnogo jači i mudriji od bilo koje osobe, a Njegova ljubav prema Njegovu stvaranju je velika, poput milosrđa!

Liječenje hepatitisa E s narodnim lijekovima

Važno je! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Folk lijekovi za hepatitis E usmjereni su samo na održavanje jetre tijekom terapije hepatitisa, kao i na vraćanje jetrenih stanica tijekom perioda oporavka.

Korijen Calamus 1,5 sat žlica korijena calam pour 300 ml kipuće vode, pokriti sredstva i ostavite stajati oko 30 minuta, napuniti i uzeti pola stakla u isto vrijeme, tri puta dnevno, 30 minuta prije obroka.

Kadulja. 1 tbsp. žlica ljekovitog kadulje sipati 300 ml kipuće vode i dodati ovdje 1 tbsp. žlicu meda, pokrijte alat i stavite na stranu za infuziju, oko sat vremena. Potrebno je svakodnevno prihvatiti sredstva, na prazan želudac.

Hmelja. 1 čajnu žličicu konzola za kuhanje sipati 200 ml kipuće vode, neka stajati oko 8 sati, i piti 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno.

Kolekcija. Umiješajte u jednakim količinama konjske, trave i ruže. Zatim ulijte 1 žlica. žlicu mješavine ulijte čašu kipuće vode, čvrsto zatvorite posudu s alatom i pustite da se pere 3 sata. Zatim napunite i uzmite 3 puta dnevno, pola sata prije jela, pola čaše. Tijek liječenja je 2 tjedna, potrajati mjesec dana i ponoviti tečaj.

Prevencija hepatitisa E

Prevencija hepatitisa E uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Koristite samo čistu vodu;
  • Nemojte konzumirati sirovu vodu u zemljama u kojima je bolest česta;
  • Izbjegavajte kupanje u zagađenim vodenim tijelima, osobito gutanje vode usta pri kupanju;
  • Slijedite pravila osobne higijene;
  • Nemojte koristiti osobne higijenske predmete drugih ljudi;
  • Odbijte od upotrebe alkoholnih pića, pušenja;
  • Odbiti usluge kozmetičkih salona i zdravstvenih ustanova sumnjive prirode;
  • Nemojte se tetovirati, piercing;
  • Za injekcije koristite samo jednokratne šprice, a lijekove treba uzimati oralno;
  • Ako osoba zaražena virusom hepatitisa živi u obitelji, odvojite posuđe, posteljinu, proizvode za njegu tijela i druge stvari s kojima osoba ima kontakt za osobnu upotrebu.

Kako inaktivirati hepatitis E virus (HEV)?

HEV nije vrlo stabilan u okolišu, pa se može neutralizirati kipućom, zamrzavanjem i odmrzavanjem, kao i izloženost antisepticima (sredstva koja sadrže jod ili agense koji sadrže klor). U slatkoj vodi može dugo živjeti u miru.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemija žutice opisana je već u 5. stoljeću prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Nadalje, valja napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo nezavisne bolesti nego i jednu od komponenti generaliziranog, tj. Utječući na organizam kao cjelinu, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj. Upalna oštećenja jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre tijekom alkoholizma.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnim hepatitisom. Razlikuju se u podrijetlu (etiologiji) i naravno, ali neki od simptoma različitih vrsta bolesti nešto su slični jedni drugima.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa

Razvrstavanje virusnog hepatitisa je moguće na mnoge načine:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Hepatitis B i C virusi su osobito opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

Još jedno obilježje virusnog hepatitisa je da se svatko može zaraziti. Naravno, uz prisustvo takvih čimbenika kao što je transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, rizik zaraze ne samo hepatitisom B, već i porast HIV-a. Stoga, na primjer, medicinski stručnjaci trebaju redovito donirati krv za hepatitis markere.

Ali, također možete postati zaraženi nakon transfuzije krvi, injekcije s ne sterilnom špricom, nakon operacije, posjete stomatologu, salonu ljepote ili manikuru. Stoga se preporučuje krvni test virusnog hepatitisa za svakoga tko je izložen bilo kojem od ovih čimbenika rizika.

Hepatitis C također može izazvati izvanhepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do poremećenog imunološkog odgovora na vlastito tkivo, što rezultira pojavom glomerulonefritisa, kožnih lezija itd.

Stoga je jedini dostupan način za zaštitu od učinaka infekcije hepatitisa osloniti na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadnog liječenja liječniku.

Hepatitis C

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježili:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijanja tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutica;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava u potpunom oporavku bolesnika.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Život je osoba prijetila kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjenje imuniteta i ovisnost o alkoholu.

Česti simptomi hepatitisa

Žutost se pojavljuje u hepatitisu kao posljedica ulaska u krv enzima bilirubina koji nije obrađen u jetri. Ali nije neuobičajeno da se ovaj simptom pojavljuje kod hepatitisa.

Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome influence. Primjećuju se sljedeće:

  • povećanje temperature;
  • bol u tijelu;
  • glavobolja;
  • opća slabost.

Kao rezultat upalnog procesa, povećana je pacijentova jetra i omotnica je istegnuta, istodobno se može pojaviti patološki proces u žučnjaku i gušterači. Sve to prati bol u pravom hipokondriju. Bolovi često imaju dugu stazu, bijesan ili dosadan karakter. Ali oni mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmati i dati desnoj lopatici ili ramenima.

Opis simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) iznosi od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A najčešći je u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa je bliski kontakt kućanstva između ljudi i konzumiranje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući prljave ruke, tako da se djeca najčešće razbolijevaju.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti može ponekad trajati i do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (tj. Mogućnost nastanka bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika virusnog hepatitisa A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se provodi, u pravilu, u bolničkom okruženju. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje prebacivanje na krevet, propisana je posebna prehrana i hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru.

Profiliranje hepatitisa A

Glavna mjera prevencije hepatitisa A je higijena. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest, karakterizirana teškim oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa B je DNA koji sadrži virus. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje nastajanje protutijela u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis B zadržava infektivnost u serumu na 30-32 stupnjeva Celzijusa tijekom 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzijusa - 15 godina, nakon zagrijavanja na plus 60 stupnjeva Celzijusa - sat vremena, a samo kod 20 minuta vrenja potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako uobičajen u prirodi.

Kako je hepatitis B prenio

Infekcija hepatitisom B može se pojaviti kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i vertikalno kroz majku do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, poput Botkinove bolesti, počinje sa sljedećim simptomima:

  • temperatura se povećava;
  • slabost;
  • bolovi u zglobovima;
  • mučninu i povraćanje.

Simptomi kao što su zatamnjenje urina i obezbojenost izmeta su također mogući.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

  • osip;
  • povećana jetra i slezena.

Žutica za hepatitis B nije tipična. Oštećenja jetre mogu biti iznimno teška i u složenim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Liječenje koristi imunološke lijekove, hormone, hepatoprotectors, antibiotike.

Cijepljenje se koristi za sprečavanje bolesti, koja se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje imuniteta poslije cjepljenja na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Hepatitis C ili posttransfuzijska hepatitisa smatra se najtežim oblikom virusnog hepatitisa. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je kod mladih ljudi. Učestalost se povećava.

Posttransfuzijska hepatitis naziva se bolest jer se virusna hepatitisa C najčešće javlja kroz transfuziju krvi ili ne sterilne šprice. Trenutno, svu doniranu krv mora se testirati na virus hepatitisa C. Manji je mogući seksualni put prijenosa virusa ili vertikalni prijenos od majke do fetusa.

Kako se hepatitis C prenosi

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogena (tj. Kroz krv) i genitalija. Najčešći način je hematogen.

Kako se pojavljuje zaraza?

U oko 10% bolesnika s hepatitisom C, izvor ostaje nejasan.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutna (relativno kratko razdoblje, teški tijek) i kronični (produženi tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa obično se javljaju 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, ovo razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

  • Gubitak apetita
  • Bol u trbuhu.
  • Tamni urin
  • Svjetlo stolica.
  • Žutica (žuta koža i očni sclera).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao u slučaju akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne doživljavaju nikakve simptome u ranoj, pa čak ni kasnijoj fazi bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenadi saznati da je bolesna nakon slučajnog testa krvi, na primjer, kada odlazi kod liječnika zbog prehlade.

Ako se pojave simptomi, najvjerojatnije će biti:

  • Bol, nadutost, nelagoda u jetri (desna strana).
  • Groznica.
  • Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
  • Smanjena apetita.
  • Gubitak težine
  • Depresija.
  • Žutica (žuta koža i očni sclera).
  • Kronični umor, umor.
  • Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, oštećenja se mogu pojaviti ne samo u jetri već iu drugim organima. Na primjer, stanje bubrega pod nazivom cryoglobulinemia može se razviti.

U ovom stanju, abnormalni proteini su prisutni u krvi, koji postaju tvrdi kao temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica kožnih osi na teškim zatajenjem bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj kod hepatitisa A i B. Treba imati na umu da se icterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom opijanjem. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnoze markera.

S obzirom na veliki broj aničteričnih oblika hepatitisa C, nužno je provesti marker dijagnozu osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (primarno, intravenski korisnici droga).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na otkrivanju virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se detektira RNA virusa hepatitisa C, poželjno je provesti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG antigena virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili trajnu upornost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim strašnim komplikacijama koje hepatitis C može uzrokovati, u većini je slučajeva tečaj hepatitisa C povoljan - već dugi niz godina virus hepatitisa C se ne manifestira.

Trenutno hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvom znaku aktivacije bolesti treba provesti antivirusnu terapiju.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koja se najčešće kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.

Interferon-alfa ima mnoge nuspojave, naročito kad se primjenjuje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba obaviti pod obveznim medicinskim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuće korekcije doze lijeka.

Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Tradicionalno liječenje često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja napredovanja bolesti.

Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, koji predstavlja najveću opasnost, budući da ta bolest može dovesti do stvaranja malignih tumora jetre (tj. Raka) ili ciroze jetre.

Kada se kombinira s hepatitisom C s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje bolesnika može dramatično pogoršati, tijek bolesti može biti složen i koban.

Opasnost od virusnog hepatitisa C također je da djelotvorno cjepivo koje može štititi zdravu osobu od infekcije trenutno ne postoji, iako znanstvenici ulažu mnogo napora na ovo područje sprječavanja virusnog hepatitisa.

Koliko živi s hepatitisom C?

Na temelju medicinskih iskustava i istraživanja provedenih na ovom području, život s hepatitisom C moguć je, pa čak i dovoljno dug. Uobičajena bolest, u drugima, poput mnogih drugih, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često hepatitis C ne napreduje, tj. Ne dovodi do ciroze jetre.

Moramo odmah reći da smrti obično nisu povezane s manifestacijom virusa, ali s posljedicama njegovih posljedica na tijelo i opće poremećaje u radu različitih organa. Teško je naznačiti određeno razdoblje tijekom kojeg se patološke promjene događaju u tijelu bolesnika koje nisu u skladu s životom.

Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, osobe s virusom ili patogena otkrivene u krvi imaju više od 500 milijuna, a podaci će se svake godine povećati. Broj pacijenata s cirozom jetre tijekom proteklog desetljeća porastao je za 12 posto u cijelom svijetu. Prosječna dob je 50 godina.

Valja napomenuti da je u 30% slučajeva progresija bolesti vrlo spora i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, vlaknaste promjene jetre su sasvim beznačajne ili čak odsutne čak iu slučaju trajanja infekcije od nekoliko desetaka godina, pa se dugo može živjeti s hepatitisom C Dakle, sa složenim tretmanom, pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa u tome što se njegov virus ne može umnožiti u ljudskom tijelu izolirano. Za to je potreban "pomoćni virus", koji postaje hepatitis B virus.

Stoga, delta hepatitis može se smatrati ne kao neovisna bolest, već kao kompliciranje tijeka hepatitisa B, bolesti satelita. Kada ova dva virusa zajedno stanu u pacijentovu tijelu, javlja se ozbiljan oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B su češća i teža.

Hepatitis E

Hepatitis E sličan je svojstvima hepatitisu A. Međutim, za razliku od ostalih vrsta virusnog hepatitisa, u teškom obliku hepatitisa E, postoji ozbiljna oštećenja ne samo jetre nego i bubrega.

Hepatitis E, poput hepatitisa A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s toplom klimom i slabom opskrbom vodom stanovništvu, a prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G, posljednji član virusne hepatitisa, sličan je virusnom hepatitisu C u simptomima i simptomima, ali je manje opasno jer napredovanje infekcije s cirozom jetre i raka jetre svojstveno hepatitisu C nije tipičan za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi hepatitisa

Kakve liječnike treba liječiti zbog hepatitisa?

Testovi hepatitisa

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, biokemijski krvni test dovoljan je za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništavanja stanica jetre.

Biokemijski krvni testovi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Biokemijskim parametrima može se doći do dojma kako se agresivno ponaša virus u odnosu na jetrene stanice i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.

Da bi se odredila infekcija s još dvije vrste virusa, krv se testira na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Moguće je brzo proći krvne pretrage za hepatitis, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenjujući broj i omjer antigena i antitijela na virus hepatitisa, može se otkriti prisutnost infekcije, pogoršanja ili remisije, kao i način na koji bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka krvnih testova u dinamici, liječnik može prilagoditi imenovanje i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

Hepatitis Diet

Hrana za hepatitis je što je moguće blaža, budući da jetra izravno sudjeluje u probavi. Kod hepatitisa je potrebno provesti čestu frakcijsku hranu.

Preporuča se isključiti proizvode koji aktivno stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Potrebno je promatrati režim pića i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, ali je nužna i terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zahvaljujući prehrani, bol se smanjuje i sve se stanje poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, dijeta postaje stroža, u razdobljima remisije - više slobodnog.

U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti prehranu jer je smanjenje opterećenja jetre što omogućuje usporavanje i olakšavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom?

Hrana koja se može uključiti u prehranu s ovom prehranom:

  • meso i ribu niske masti;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • mršavih proizvoda od brašna, dugih kolačića, jučerašnjeg kruha;
  • jaja (samo protein);
  • žitarice;
  • povrće u kuhanom obliku.

Što ne jesti s hepatitisom

Sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz vaše prehrane:

  • masno meso, patka, guska, jetra, dimljeni meso, kobasice, meso konzervirano;
  • krem, ryazhenka, slane i masne sireve;
  • svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
  • pržene i tvrdo kuhana jaja;
  • ukiseljeno povrće;
  • svježi luk, češnjak, rotkvica, sorrela, rajčica, cvjetača;
  • maslac, lardo, ulja za kuhanje;
  • jak čaj i kava, čokolada;
  • alkoholnih i gaziranih pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E prenose se fekalno-oralnom rutom, prilično je lako spriječiti ako slijedite osnovna pravila higijene:

  • oprati ruke prije jela i nakon uporabe zahod;
  • ne jede neoprano povrće i voće;
  • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle osobe u opasnosti postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijskog stanja prevalencije hepatitisa A, prije odlaska na područja nepodobna za hepatitis. Preporuča se cijepiti hepatitis A za djelatnike predškolskih ustanova i liječnika.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačija od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt sa krvlju zaražene osobe, a budući da je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos virusa hepatitisa B, infekcija može nastati kada koristite jedan britva, škare za nokte itd. Svi ti uređaji moraju biti pojedinačni.

Što se tiče seksualnog prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, stoga se seksualni kontakt s netestiranim partnerima treba provesti samo uz uporabu kondoma. Povećava rizik od infekcije menstruacijom hepatitisa B tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

Cijepljenje se trenutno smatra najučinkovitijom zaštitom od zaraze hepatitisom B. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B dodano je u obvezni raspored cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cijepljenje je još uvijek u bolnici, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Cijepljenje protiv hepatitisa B dobrovoljno se daje adolescentima i odraslim osobama, a stručnjaci u rizičnoj skupini preporučuju takva cijepljenja.

Sjetite se da skupina rizika uključuje sljedeće kategorije građana:

  • djelatnici zdravstvenih ustanova;
  • pacijenata koji su primali transfuziju krvi;
  • ovisnici.

Pored toga, ljudi koji žive ili putuju na područjima s velikim rasponom virusa hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s osobama s hepatitisom B ili nosiocima hepatitisa B.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C trenutno ne postoje. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donirane krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima, itd.

Pitanja i odgovori o "virusnom hepatitisu"

Pitanje: Pozdrav, što je zdrav nositelj hepatitisa c?

Pitanje: Kako mogu znati da imam hepatitis?

Pitanje: Pozdrav! Imam 18 godina, hepatitis B i C su negativni, što to znači?

Pitanje: Pozdrav! Moj muž ima hepatitis c. Nedavno sam imao posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana, muževa usna pukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacjeljivana. Je li bolje odustati od poljupaca dok ne konačno iscjeljuje?

Pitanje: Pozdrav! U salonu sam napravio rez manikuru, povrijedio moju kožu, sada se brinem, nakon čega moram testirati sve infekcije?

Pitanje: Zdravo, molim vas: nedavno je napravljena dijagnoza kronične hepatitis b niske aktivnosti (hbsag +, dna pcr +, dna 1.8 * 10 u 3 žlice / ml, alt i asth su normalni, drugi pokazatelji u biokemijskoj analizi OK, hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da liječenje nije potrebno, dijete nije potrebno, međutim, više puta je naišla na informacije o različitim mjestima na koje se liječi svi kronični hepatitis, pa čak i mali postotak potpunog oporavka. Pa možda bismo trebali početi liječenje? Pa ipak, ne prve godine koristim hormonalni lijek, koji je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali to je nemoguće otkazati, što onda?

Pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao proći testove za medicinsku ploču i to je ono što je pronađeno: analiza za hepatitis B nije normalna. Imam li priliku proći liječnički pregled za uslugu ugovora s takvim rezultatima? 2007. godine cijepljen sam od hepatitisa B. Simptomi koji nikada nisu bili zapaženi povezani s jetrom. Žutica nije bila bolesna. Ništa se nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzeo sam COTTER od 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica) ništa posebno.

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktirate. Dijete je 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Pitanje: Što bi trebali činiti drugi članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktirate. ebenku 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Pitanje: Moj sin (25 godina) i zet (22 godine) imaju hepatitis G, oni žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina, 16 godina. Je li hepatitis j zarazan drugima? Mogu imati djecu i kako će ta infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

Pitanje: Koliko je učinkovita cjepivo protiv hepatitisa B? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Što bi trebao biti plan cijepljenja, ako žena bude zatrudnjela za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

Pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

Pitanje: Hepatitis A (žutica) pronađen je u našem uredu u našem uredu. Što da radimo? 1. Dezinficira li ured? 2. Kada imamo smisla učiniti testove žutice? 3. Treba li ograničiti kontakt s obiteljima sada?

Pitanje: Kako se virus hepatitisa prenosi? I kako se ne bi razboljeli.

Pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Bio je tretiran s reaferon + ursosan - bez rezultata. Koji lijekovi trebaju poduzeti za prevenciju ciroze jetre.

Pitanje: Hepatitis C! Devetogodišnje dijete ima groznicu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

Pitanje: Je li moguće dojiti bebu ako majka ima hepatitis C?

Pitanje: Moj brat ima 20 godina. Godine 1999. otkriveno je hepatitis B. Sada su pronašli hepatitis C. Ima pitanje. Vodi li se jedan virus u drugu? Može li se izliječiti? Može li se seksati i imati djecu? Ima 2 limfna čvorova na stražnjoj strani glave, može li se testirati na HIV? Lijekovi nisu uzeli. Molim vas, odgovorite mi. Hvala ti. Tanya

Pitanje: Kako se virus hepatitisa A prenosi?

Pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Razvrstavanje dekompenzacije. Simptomi i liječenje

Decompenziranje u medicini krši rad organa ili organa. To može biti uzrokovano dugotrajnim teškim bolestima, općem iscrpljenosti, opijenosti i kršenju mehanizama prilagodbe okolišu.
Kolecistitis

Hepatitis A - što je to, znakovi i liječenje

Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, virusna je bolest stanica jetre, koja se manifestira žuticom i opijanjem. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, hepatitis A ne pridonosi kronizaciji procesa oštećenja jetrenih stanica i vrlo rijetko uzrokuje smrt ljudi.