Što je ne-virusni ili neinfektivni hepatitis?

Upalni proces koji se javlja u jetri kod hepatitisa može biti drugačiji. Ovisno o razlozima koji su doveli do bolesti, razlikuju se zarazni i neinfektivni oblici hepatitisa. Bakterije i virusi koji ulaze u tijelo uzrokuju zarazni hepatitis. Ovaj je oblik najčešći.

Neinfektivni oblik hepatitisa pojavljuje se u slučaju trovanja s otrovnim tvarima ili je posljedica drugih bolesti. Koliko je opasna ova patologija i koje vrste postoje?

Što je ne-virusni i neinfektivni hepatitis?

Jetra je vrsta filma našeg tijela, koje svakodnevno prolazi kroz sebe, ne samo tvari i elemente u tragovima potrebnih za potpuno funkcioniranje svih organa, već i proizvodi raspadanja alkohola i droga.

Ne-virusni ili neinfektivni hepatitis je upalna bolest jetre uzrokovana toksičnim tvarima ili određenim bolestima, što dovodi do poraza.

Koje vrste razlikuju?

Klasifikacija hepatitisa temelji se na uzroku koji podliježe bolesti. Odvojite nekoliko oblika hepatitisa:

  • Alkoholni hepatitis razvija se u pozadini redovite uporabe alkohola u velikim količinama. Kao rezultat stalnog utjecaja na jetru proizvoda koji pogađaju alkohol, prirodni rad hepatocita je poremećen. Alkoholni hepatitis čini 70% svih slučajeva ne-virusnog hepatitisa. Ne-virusni alkoholni hepatitis može se razviti ne samo zbog sustavne uporabe alkoholnih pića. Ponekad se događa da se jetra opterećuje čak i zbog male količine konzumiranog alkohola. To je zbog različite osjetljivosti na alkohol među ljudima.
  • Otrovni hepatitis uzrokuje trovanja alkohola, otrova, nejestivih gljiva (amanita, toadstool, itd.), Arsenovih spojeva i drugih teških metala. Otrovne tvari izravno utječu na jetru, što uzrokuje ozbiljne komplikacije.
  • Lijek hepatitisa je jedna od vrsta toksičnih, uzrokovana je uzimanjem određenih lijekova: oralnih kontraceptiva, lijekova protiv tuberkuloze, antibakterijskih lijekova. Mogućnost i intenzitet štetnih učinaka takvih lijekova određena je individualnim karakteristikama organizma.
  • Primarni bilijarni hepatitis postaje posljedica poremećaja izljeva žuči, čija prekomjerna akumulacija negativno utječe na jetrene stanice.
  • Autoimuni hepatitis razvija se kao rezultat bolesti imunološkog sustava, koji, pogrešno uzimanje vlastitih stanica (hepatocita), biti izvanzemaljac, uništava ih. Uzroci ove patologije nisu potpuno razumljivi. Autoimuni hepatitis se pretežno razvija kod žena.
  • Metabolički hepatitis uzrokuje nasljedne metaboličke bolesti (hemochromatosis, Wilson-Konovalov bolest).
  • Reaktivni hepatitis može biti popratna komplikacija čira ili endokrinih bolesti.
  • Alergijski hepatitis povezan je s predispozicijom tijela na pojavu alergijskih reakcija na razne podražaje.
  • Neprovjereni hepatitis, tj. Hepatitis nepoznate etiologije. Uzroci bolesti nisu uvijek mogući otkriti. Ovaj oblik bolesti često ide u cirozu i rak.

Klinički znakovi neinfektivnog hepatitisa

Virusni hepatitis se teško može razlikovati od ne-virusnih. Da bi se isključio virusni oblik, provodi se krvni test za hepatitis A, B, C. Kliničke manifestacije oba oblika su slične: mučnina, povraćanje, gubitak apetita i boja urina u tamnoj boji.

Kako povećava opijenost, povećava se bol u pravom hipokondrijumu, može se razviti nazalna krvarenja, pojavi svrab i žutica, a temperatura se diže.

Hepatitis kronični neinfektivni

Među kroničnim bolestima jetre, najčešći je kronični hepatitis. Primijeniti nezaraznih kronični hepatitis i alkoholne bolesti jetre lijekova, trudna žutice, kronični hepatitis kod ovisnika, autoimunog hepatitisa, primarne biliarne ciroze, primarnog skleroznog kolangitisa, Wilsonova bolest, i drugi.

Znakovi

Sve ove bolesti imaju slične manifestacije:

  • opća slabost, umor, smanjena učinkovitost
  • mučnina, osjećaj gorčine i suha usta, gubitak apetita, nestabilna stolica, nadutost, gubitak težine;
  • dosadnu bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha i epigastričnom području, koja se javlja nakon prehrane, fizičkog napora i hipotermije;
  • produljena ili isprekidana bol u zglobovima bez njihovih deformiteta i ograničenja raspona gibanja;
  • rekurentne ili produljene groznice nepoznatog podrijetla;
  • krvarenje iz nosa, desni, potkožna krvarenja;
  • svrbež kože, tamni urin, svjetlosni izmet, uporni ili povremeni žutica, dermatitis;
  • vlažnost sklera i kože;
  • bol u jetri na palpaciji.

opis

Kronični hepatitis ne-infektivno - dugoročno (većeg od 6 mjeseci) upalnih lezija Distrofična umjerenim fibroze jetre (fibrozno supstitucije jetrenog tkiva, tj vezivnog tkiva) i poželjno pohranjena lobularni struktura pecheni.Naibolshee važno virusni, toksični i toksični i alergijski lezije jetra kod virusnog hepatitisa, industrijskog, domaćeg, kroničnog trovanja (alkohol, kloroform, olovni spojevi, trinitrotoluen, azofan, aminazin, izoniazid, metildof i drugima). Kronični hepatitis također može biti uzrokovan nekim lijekovima (derivati ​​fenotiazina, metiltestosteron i njegovi analozi, itd.). Uzrok mogu biti i virusi infektivne mononukleoze, herpesa, citomegalije.

Kronični hepatitis često se opaža s produljenim septičkim endokarditisom, visceralnom leishmanijazom i malarijom.

Kronični holestatični hepatitis može se pojaviti zbog blokade s kamenom ili krovnom kompresijom zajedničkog žučnog kanala, raka gušterače.

Osim kroničnog hepatitisa, je samostalna bolest, postoje i kronični hepatitis, koji nastaje u pozadini kroničnih infekcija (tuberkuloza, bruceloza, i drugi.), Razne kroničnih bolesti probavnog trakta, bolesti vezivnog tkiva, i tako dalje. Sc moram reći da u mnogim slučajevima uzrok kronični hepatitis ostaje neobjašnjiv.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala bolest koja nije uvijek jasno izražavala simptome, potrebna je čitava skupina ispita: laboratorijski biokemijski i imunološki testovi za procjenu funkcionalnog stanja jetre; za etiološko tumačenje bolesti i uspostavljanje faze virusne infekcije - identifikacija seroloških markera hepatitisa virusa; Ultrasonografija s perkutanom biopsijom jetre, praćeno histološkim ispitivanjem punktata radi razjašnjavanja dijagnoze i određivanja stupnja aktivnosti imunološkog procesa, kao i stupnja bolesti.

liječenje

Posebnost kroničnog hepatitisa je da se često može pojaviti čak i zbog takvih manjih čimbenika kao što je najmanji pogreška u prehrani, prekomjernom radu itd. Česti relapsovi mogu dovesti do značajnog oštećenja jetre i razvoja ciroze. Stoga je neophodno ozbiljno liječenje. Uz pogoršanje - hospitalizacija, odmor u krevetu. Glukoza 25-30 g oralno, vitaminska terapija (osobito vitamini B1, B12, nikotinska, folna i askorbinska kiselina). Možda imenovanje anaboličkih steroidnih hormona, u akutnim slučajevima, propisane u malim dozama kortikosteroidnih hormona, kao i dugotrajno korištenje imunosupresiva u malim dozama. Liječenje se također izvodi ekstraktima i hidroliziranom jetrom. U hepatitisu ljekovito bilje je dobar dodatak liječenju. Biljna medicina djeluje na upalne i distrofijske procese u tkivima jetre, a biljni lijekovi mogu smanjiti vjerojatnost komplikacija i brzina oporavka. Travu, koji utječu na bolesti jetre su: pepermint, pješčanu smilje, koromač, nevena, kamilice, kukuruzni svila, trakasti, Melilotus officinalis, brusnica (listovi), odoljen korijen, calamus močvara, buhač.

U kroničnom kolestatičkom hepatitisu, glavni fokus treba biti na prepoznavanju i uklanjanju uzroka kolestaze (stagnacija žuči u žučnim kanalima), tada će liječenje biti uspješno.

Način života

Potrebno je ograničiti teške tjelesne napore, oslobađanje od posla povezanih s čestim poslovnim putovanjima i ne dopustiti da slijedite prehranu. Pacijenti s agresivnim hepatitisom s brzim napredovanjem procesa prenose se na invaliditet.

Sučeći od kroničnog hepatitisa bez pogoršanja moraju slijediti prehranu s izuzetkom začinjenih, začinjenih jela, vatrenih životinjskih masti, pržene hrane. Preporučamo svježi sir (dnevno 100-150 g), mekani sir, sitna riba u kuhanom obliku (bakalar, itd.).

U slučaju toksičnog i toksičnog alergijskog hepatitisa, izuzetno je važno potpuno zaustaviti kontakt s odgovarajućom toksičnom tvari, u slučaju alkoholnog hepatitisa - unos alkohola, u potrebnim slučajevima, indicirana je terapija za alkoholizam.

prevencija

Prije svega, borba protiv alkoholizma. Osim toga, potrebno je isključiti mogućnost industrijskih i domaćih razmjera s hepatotropnim tvarima, kao i početak liječenja akutnog i subakutnog hepatitisa pravodobno.

Non-virusni i neinfektivni hepatitis: vrste i simptomi

Non-virusni ili neinfektivni hepatitis je bolest jetre od upalnog podrijetla, čiji razvoj nije povezan s bakterijama ili virusima. Najčešće se ova patologija javlja kao rezultat prekomjerne potrošnje alkoholnih pića, trovanja lijekovima, kao i zbog pozadine autoimunih bolesti i metaboličkih poremećaja. U opasnosti su ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pretili su, pacijenti koji dugo trebaju uzimati lijekove za liječenje drugih bolesti.

Vrste patologije

Hepatitis ne-zarazan klasificira se na temelju faktora koji je izazvao razvoj bolesti.

Razlikuju se sljedeće vrste ne-virusnih hepatitisa:

  • alkohol - dug (za nekoliko godina) unos alkohola, zbog čega je narušena prirodna funkcija hepatocita;
  • toksični - toksični učinci lijekova, alkoholni surogati, teški metali (arsen, živa).
  • metabolički - povezani s genetskim poremećajima, na primjer, Wilson-Konovalov bolest;
  • autoimuna - uništavanje hepatocita od protutijela tijela;
  • reaktivno - razvija se u pozadini drugih poremećaja, na primjer, kao posljedica pankreatitisa, peritonitisa itd.;
  • primarna bilijarna - kršenje protoka žuči, čija pretjerana nakupina dovodi do oštećenja jetrenih stanica.

simptomatologija

Svi oblici neinfektivnog hepatitisa imaju slične simptome.

U pravilu, bolest se manifestira:

  • mučnina;
  • probavne smetnje (proljev, nadutost);
  • nelagoda i bol u pravoj hipohondriji, koje pogoršavaju intenzivna tjelesna aktivnost.
  • nazalni krvarenje bez ikakvog razloga;
  • modrice i modrice, čak i nakon manje ozljede;
  • svrbež;
  • žutost kože i sclera.

Dijagnostika i terapijske mjere

Identificiranje bolesti u ranim fazama razvoja vrlo je teško jer simptomi mogu biti odsutni. Da bi se precizna dijagnoza zahtijevala biokemijska krvna ispitivanja, koja se koristi za određivanje aktivnog djelovanja jetrenih enzima i koncentracije bilirubina.

Također zahtijeva opću analizu urina i krvi. Da bi se isključila virusna priroda bolesti, krv se ispituje zbog prisutnosti antitijela na hepatitis A, B, C. Osim toga, prikazana je i ultrazvučna ispitivanja jetre i žučnog mjehura.

Za liječenje hepatitisa, prije svega trebate ukloniti uzrok bolesti. S akutnom opijanjem tijela, potrebno je očistiti želudac, davati protuotrov i provesti terapiju detoksikacijom. Autoimuni, metabolički i reaktivni hepatitis zahtijevaju liječenje osnovne bolesti.

Terapija kroničnog oblika kršenja provodi se kod kuće, hospitalizacija je indicirana samo tijekom pogoršanja. U stacionarnim uvjetima, glukoza se koristi oralno (do 30 g), vitamina skupine B, C, folne, nikotinske kiseline. Ponekad propisani anabolički steroidni hormoni, u teškim situacijama, koriste male doze kortikosteroidnih hormona i imunosupresiva u minimalnoj dozi dugo vremena.

Ne-tradicionalna medicina koristi se kao dodatna terapija. Korištenje ljekovitih biljaka i pripravaka temeljenih na njima omogućuje smanjenje rizika mogućih komplikacija i ubrzavanje procesa ozdravljenja. Najučinkovitije korištenje smilja, kamilice, centaura, koromača, kalendule, paprene metvice, kukuruzne stigme, sukcesije, tansy, valerian.

pogled

U 90% slučajeva, neinfektivni hepatitis se izliječi, u 9% slučajeva nastaje kronični oblik koji, uz odgovarajuću terapiju podupire, ne uzrokuje nikakve probleme pacijentu. U vrlo rijetkim slučajevima (ne više od 1%) postoje komplikacije kod ne-virusnih hepatitisa.

Najopasnija je posljedica jetrenog koma. Ovo stanje razvija krši funkciju detoksifikacije jetre, toksini se nakupljaju u tijelu, što dovodi do oštećenja mozga i smrti.

Još jedna ozbiljna komplikacija je ciroza jetre.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti trebao bi odustati od upotrebe alkoholnih pića.

Svi lijekovi trebaju se uzimati samo prema propisanom liječniku i strogo u skladu s uputama, ako je potrebno, redovito nadziru sadržaj jetrenih enzima.

Prilikom rada u opasnoj proizvodnji ili kontaktu s otrovnim tvarima obvezno je koristiti osobnu zaštitnu opremu - respirator, maske za plin, kemijska odijela za zaštitu.

Simptomi hepatitisa, dijagnoza i liječenje

Hepatitis je bolest koju karakterizira oštećenje jetre. Tipični hepatitis javlja se u nekoliko faza. Iako su atipični oblici upale parenhima jetre česti. Prema kliničkom tijeku razlikuje se akutni i kronični uporni hepatitis.

Potonji je posljedica upornosti (kontinuiranog prisustva) virusa hepatitisa u ljudskom tijelu. To je karakterističnije za serumski hepatitis B, kod kojeg se kronični tijek manifestira promjenom egzacerbacija i remisija (subsidence).

Također se razlikuje fulminantni (fulminantni, maligni) hepatitis. Ovaj oblik bolesti razlikuje se od agresivnog tijeka, masivne nekroze (smrti) hepatocita i smrti od zatajenja jetre.

Etiologija i patogeneza

Točnije, hepatitis nije neovisna bolest, već velika skupina bolesti čija je glavna manifestacija upalni proces funkcionalnog tkiva jetre - u heparativnoj parenhima koja se sastoji od stanice jetre (hepatocita).

Hepatitis može biti primarni, kada je početno zahvaćena jetra, a sekundarna, kada su jedna od manifestacija i komplikacija drugih bolesti.

Prema etiološkom čimbeniku, hepatitis se obično dijeli na dvije glavne skupine: infektivne i neinfektivne.

Infektivni hepatitis

Zarazni hepatitis uglavnom je virusni u prirodi. Bakterijski hepatitis sifilis i leptospiroza je sekundaran.

Virusni hepatitis uzrokovan različitim vrstama virusa, uobičajeno je označiti latinskim slovima - A, B, C, D, E.

Tijekom vremena, kao otkriće novih vrsta, ovaj abecedni popis se proširuje.

Postoje dvije glavne vrste prijenosa virusa - crijevne i parenteralne, krvi. Intestinalni prijenos je karakterističan za hepatitis A i nedavno otkriveni hepatitis E.

Virus ulazi u tijelo zajedno s kontaminiranom hranom, vodom i izlučuje se kroz crijeva.

Prijenos parenteralnih tipova (B, C, D, G) provodi se tijekom medicinskih postupaka i operacija, uključujući i transfuzijom zaražene krvi, s nekim kozmetičkim postupcima, ekstrakcijom zuba.

Često se infekcija javlja tijekom seksualnog kontakta kroz mikrotraumu sluznica genitalija. Hepatitis je često ovisnik. Prijenos virusa transplacentally od majke do djeteta je moguće.

Sekundarni hepatitis je pogođen takvim virusnim infekcijama kao što su rublja, infektivna mononukleoza, HIV, citomegalovirus.

Neinfektivni hepatitis

Neinfektivni hepatitis razvija se pod djelovanjem različitih negativnih egzogenih (vanjskih) čimbenika. To su uglavnom ksenobiotici (otrovne tvari), u rijetkim slučajevima - ionizirajuće zračenje.

U ulozi ksenobiotika mogu biti lijekovi za njihovu predoziranost, toksine u industriji i kućanstvu, alkohol, lijekovi. Odvojena skupina je sekundarni hepatitis u reumatizmu, reumatoidni artritis, sistemski lupus erythematosus i druge autoimune sistemske bolesti.

Poraz hepatične parenhima u hepatitisu prati masivna smrt hepatocita. To dovodi do kršenja svih funkcija jetre: formiranje proteina, detoksikacija, hematopoetskog, probavnog i mnogih drugih.

Situaciju pogoršava akumulacija u tijelu toksina koji nisu neutralizirani jetrom, kao i sekundarno oslobađanje biološki aktivnih tvari tkiva, promjene u ravnoteži vode i soli i ravnoteže između kiselina i baze.

simptomi

U tipičnom tijeku hepatitisa, simptomi se razlikuju u sljedećim fazama ili razdobljima:

Razdoblje inkubacije

Trajanje ovog razdoblja jako varira s različitim tipovima hepatitisa. Na primjer, razdoblje inkubacije za hepatitis A kreće se od 3 do 4 tjedna, a za hepatitis B od 2 do 6 mjeseci.

Prodromal ili predicter period

Žutica još nije, ali dispeptički (probavni) poremećaji - anoreksija, mučnina, opetovano povraćanje.

Dispepsija je povezana s kolestazom - stagnacijom žuči u intrahepatičnim žučnim kanalima. Često se temperatura povećava na 37-39 ° C. Groznica je popraćena glavoboljom, vrtoglavicom, općom slabosti, bolovima u mišićima i zglobovima.

U rijetkim slučajevima na koži se pojavljuje mali osip. Predicterijsko razdoblje, u pravilu, traje ne više od tjedan dana.

Gore navedeni simptomi nisu specifični, pa je stoga viralni hepatitis često pogrešan zbog gripe, trovanja hranom, pogoršanja gastritisa.

A samo povećanje veličine jetre (hepatomegalija) za oko 2-3 dana, praćeno napornim bolovima u desnoj hipokondriji, može dati pravu misao.

Iterijsko razdoblje

Žutica se ne javlja uvijek s hepatitisom. U nekim slučajevima, s hepatitisom A i B, nema, a hepatitis C često prolazi bez nje.

Međutim, žutica je tipična manifestacija većine hepatitisa. S pojavom žutice dispepsije izblijediti u pozadini, a opće stanje poboljšava - nestaje slabost, glavobolju, normalne tjelesne temperature.

Istodobno, koža, sclera i vidljive sluznice poprimaju karakterističnu žutu (icteričnu) boju. Pojava ikteričan povezane s poremećajem funkcije jetre bilirubin vezanje i pusti ga zhelchyu.Nepryamoy (slobodan) i djelomično ravne (povezane s glukuronskom kiselinom) bilirubin nakuplja u velikim količinama u krvi (hiper), a to dovodi do karakteristike kože i sluznice bojanja.

Što je izrazita hiperbilirubinemija, to je jača histerij. U teškom hepatitisu, razina bilirubina u krvi može premašiti normu deseterostruko. Istodobno, iritacija kože s bilirubinom popraćena je svrbežom koja može postati nepodnošljiva - koža je prekrivena abrazijama od grebanja.

Bilirubin, osobito indirekt, ima toksični učinak na mozak. Postoji tzv. Heptička encefalopatija je poremećaj svijesti u obliku inhibicije, neadekvatne percepcije okoline. U teškim slučajevima može se razviti hepatička koma.

Drugi tipičan znak žutice je urin u tamnoj boji (boja piva). To je zbog činjenice da su proizvodi redukcije bilirubin (urobilinogen, urobilin) ​​zbog kolestaza ne uđu u crijeva i apsorbira u krv i izlučuje putem bubrega u mokraći.

Kolestaza - uzrok svjetlosnog (apokalijskog) izmeta s hepatitisom. Obično je karakteristična smeđa boja izmeta zbog žučnih pigmenata izlučenih u žuči. Stoga, kršenje lučenja žuči u hepatitisu dovodi do pojašnjenja izmeta.

U teškom kroničnom hepatitisu, pati od hematopoetskih i proteinskih sinteznih funkcija jetre. To dovodi do anemije (anemija), smanjene imunosti i smanjene koagulacije krvi s tendencijom krvarenja.

Atipične manifestacije hepatitisa su također moguće: upala zglobova (artritis), oštećenje perifernih živaca s oštećenjem senzora i motora. Ove atipične manifestacije karakterističnije su za autoimuni hepatitis.

Poslije žulja

Tijekom faze oporavka, žutica i povezane kliničke manifestacije postupno nestaju. Ali hepatomegalija i dalje traje duže vrijeme. I jednako dugo može biti smanjenje učinkovitosti, netolerancije na mnoge namirnice.

Opcije razlučivanja hepatitisa.

Najpovoljnija je regeneracija hepatocita, regresija simptoma i potpuna obnova funkcije jetre.

Fulminantni hepatitis brzo završava zatajivanjem jetre, koji se kombinira s višestrukim zatajivanjem organa - teškim funkcionalnim poremećajima drugih organa i sustava, masivnim krvarenjem zbog nedostatka koagulacijskih čimbenika i endogenim opijanjem - akumulacijom toksina u tijelu.

Kronični hepatitis često se pretvara u cirozu jetre, koja na kraju, nakon nekoliko godina, također dovodi do zatajenja jetre.

Virusni hepatitis C i ciroza mogu se transformirati u karcinom jetre - hepatocelularni karcinom.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa temelji se na podacima vanjskog pregleda (icteric, hepatomegaly), instrumentalnog (ultrazvuk jetre) i laboratorijskih testova.

Tijekom laboratorijskih istraživanja, ictericitet je potvrđen povećanjem razine bilirubina (uglavnom neizravnog) u krvnoj plazmi. Teška hiperbilirubinemija prati prisutnost žučnih pigmenata u mokraći.

Oštećenje jetre dovodi do promjene u proteinima krvi, a to se odražava u odgovarajućim sedimentnim uzorcima krvnog seruma, timola i sublimata.

U hepatitisu, intracelularni enzimi - transaminaze (AST, ALT) ulaze u krvotok iz uništenih hepatocita i otkrivaju se u povećanim količinama u biokemijskom testu krvi. Imunodiagnostika virusnog hepatitisa oblikovana je za otkrivanje antitijela na antigene virusnih čestica.

Jedan od njihovih antigena, australski antigen (HBs-Ag) služi kao marker hepatitisa B. Prisutnost australskog antigena u krvi omogućuje prepoznavanje ne samo bolesnih, ali i asimptomatskih nosača hepatitisa.

liječenje

Liječenje hepatitisa usmjereno je na:

  • Uklanjanje žutica normalizacijom razine bilirubina;
  • Regeneracija hepatitisa;
  • Pobrinite se za odgovarajuću probavu.

Temelj liječenja je detoksifikacijska infuzijska terapija - intravenozne kapljice injekcija slanih otopina (Ringer, Trisol), Glukoza, Reamberin.

Prethodno se koristi za tu svrhu Gemodez trenutno prepoznaje kao neučinkovit, pa čak i štetan.

Paralelno s infuzijom otopina koje koriste druge lijekove:

  • Choleretic - Allohol, Kholagol, kukuruzna svila u bujonu;
  • Hepatoprotektori - Glutargin, Essentiale, Sirepar;
  • Digestični enzimi - Creon, Festal;
  • Vitamini - askorbinska kiselina (u kombinaciji s Rutin - Ascorutin), cijanokobolaminom.

Ponekad se propisuju kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon). No, dugotrajna primjena kortikosteroida vodi do metaboličkih poremećaja i negativnih nuspojava iz probavnog trakta.

Štoviše, kortikosteroidi nisu uvijek opravdani u hepatitisu. Oni su propisani uglavnom u autoimunim oblicima ove bolesti.

Liječenje hepatitisa treba biti popraćeno prehranom i zaštitnim režimom. Takvi pacijenti preporučuju tablicu № 5 od strane Pevznera, koji uključuje slabo kuhano meso ili ribu, mliječne proizvode, tjesteninu, žitarice, povrće i voće (ne kiselo).

Svi masni, prženi, začinjeni, kiseli jela isključeni su iz prehrane. Fizička aktivnost (dizanje utega, trčanje, igranje sportova, sport i ples) je kontraindicirana. Čak i uz povoljan tijek hepatitisa, ograničenja motora, poput prehrane, treba promatrati od 6 mjeseci do 1 godine.

Neinfektivni oblici hepatitisa

Hepatitis je bolest popraćena upalnim procesima u jetri. Postoje kronični hepatitis, koji traje više od šest mjeseci, kao i akutni - trajanje bolesti ne prelazi šest mjeseci.

Ako klasificiramo hepatitis na temelju uzroka bolesti, možemo razlikovati zarazne i neinfektivne. Uzrok infektivnog hepatitisa, u pravilu, postaje virusi, bakterije ili drugi paraziti. Ne-virusni hepatitis je rezultat trovanja toksinom, osobito alkoholom ili rezultatom bolesti drugih organa.

Akutni hepatitis nakon adekvatnog liječenja može se potpuno izliječiti. Međutim, u nekim situacijama, akutni oblik hepatitisa može se pretvoriti u kronični oblik. Kao rezultat toga, u tijelu se razvijaju ciroza jetre ili rak jetre.

Simptomi hepatitisa

U ranoj fazi, hepatitis je teško dijagnosticirati, jer u ovoj fazi simptomi bolesti su praktički odsutni. Osim toga, ako se pojave, oni ne moraju biti povezani s hepatitisom. Neposredni uzrok bolesti temeljni je čimbenik u tome kako će bolest napredovati.

Među simptomima hepatitisa su sljedeći. U pozadini opće slabosti i slabosti, opaža se bol u zglobovima i mišićima. Koža je žućkast. Appetite nestaje, povraćanje i mučnina i groznica se pojavljuju.

Treba napomenuti da stanice jetre mogu biti izložene ne samo štetnim djelovanjima štetnih tvari i toksina, već mogu biti uništene kao posljedica utjecaja stanica imunološkog sustava. Kao rezultat toga, zabilježene su vanjske promjene u jetri - povećanje veličine, kao i neugodni osjećaji težine u želucu, mučnina, popraćena poremećajem stolice.

Osim toga, hepatitis je karakteriziran kršenjem sinteze albuminskih proteina u tijelu. Kao rezultat toga, višak tekućine nakuplja se u tkivima tijela, koja ne može pronaći izlaz iz tijela, a javlja se oteklina.

Hepatitis je karakteriziran pogoršanjem zgrušavanja krvi, što dovodi do pretjeranog krvarenja. Povišene razine toksina u tijelu izazivaju opću slabost i povišenu temperaturu.

Što se tiče icteric tone kože, to je uzrok povećane razine bilirubina u tijelu. U hepatitisu, izravni bilirubin nema izlaza iz tijela, kao u slučaju zdravog tijela (izlučuje se u žuči) i ulazi u ljudsku krv.

Vrste neinfektivnog hepatitisa

    1. Alkoholni hepatitis. Jedan od najčešćih uzroka neinfektivnog hepatitisa je kronični alkoholizam. Prema statistikama, 20% ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, hepatitis se razvija nakon 5-6 godina ovog načina života. Kao rezultat alkoholnog hepatitisa, opažena je kompletna destrukcija hepatocita uslijed slabijeg metabolizma unutar stanica.
  1. Bezalkoholni hepatitis. Unatoč činjenici da simptomi bolesti podsjećaju na alkoholni hepatitis, u ovoj situaciji nema nikakve veze s lošom navikom. Bolest se razvija zbog drugih bolesti u tijelu ili u metaboličkim poremećajima, na primjer, prekomjerne težine, dijabetesa.
  2. Ljekoviti hepatitis. Cijeli kompleks lijekova tijekom njihove uporabe može dovesti do razvoja upalnih procesa u jetri. Ovi lijekovi uključuju antibiotike, lijekove protiv tuberkuloze i neke kontraceptive. Bolest se obično razvija kao posljedica netolerancije na lijek od strane tijela.
  3. Otrovni hepatitis. Na temelju naziva, ovaj tip bolesti može biti uzrokovan otrovnim tvarima koje dolaze unutar tijela, na primjer, otrovnih gljiva, arsena i njegovih spojeva, benzena, olova i tako dalje.
  4. Autoimuni hepatitis. Bolest uzrokuje neuspjeh u funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava. Kao rezultat bolesti, imunološki sustav ima razoran učinak na jetrene stanice. Moderna medicina nije svjesna stvarnog uzroka pojave i progresije autoimunog hepatitisa.
  5. Metabolički hepatitis. Uzrok ove vrste bolesti su nasljedne bolesti povezane s metaboličkim poremećajima u tijelu. Konkretno, bolest hemochromatosis, kao rezultat koji ima aktivnu apsorpciju željeza u crijevima, nakon čega slijedi njegovo taloženje u ljudskom tijelu. Također možete istaknuti Wilsonovu bolest, koju karakterizira visok sadržaj bakra u ljudskoj jetri i drugim organima.
  6. Reaktivni hepatitis. Razvija se zbog negativnih učinaka toksičnih tvari i metaboličkih proizvoda u slučaju povezanih bolesti, na primjer, u slučaju čira na želucu, autoimunih ili endokrinih bolesti.
  7. Primarni bilijarni hepatitis. Nastaje i napreduje s oslabljenom prohodnošću žučnih kanala, što dovodi do nedovoljnog protoka žuči.

dijagnostika

Simptomi bolesti izravno se odnose na uzrok bolesti. Neke vrste hepatitisa popraćene su potpuno neobičnim manifestacijama, a bolest se ne manifestira dugo.

Početna faza dijagnoze bolesti uključuje pregled i pregled pacijentovog liječnika. U sljedećoj fazi potrebni su laboratorijski testovi: potpuni krvni broj, protrombinski indeks, fibrinogen, bilirubin, ukupni serumski protein, kolesterol, testovi za prisutnost hepatitis virusa u tijelu, feritin i transferrin, bakar.

U nekim slučajevima mogu se propisati dodatna ispitivanja, kao što su ultrazvuk abdomena, biopsija jetre ili retrogradna kolangiografija.

liječenje

Primarni zadatak u procesu liječenja hepatitisa B je da neutraliziraju negativne učinke na jetrene stanice. Također je potrebno spriječiti transformaciju akutnog oblika bolesti u kronični.

Tijekom liječenja potrebni su redovni posjeti liječniku, strogu primjenu svih recepata i poštivanje ispravnog režima.

Kako se koriste preventivne mjere:

  • potpuno uklanjanje alkohola;
  • uzimanje lijekova samo prema propisima liječnika, prema uputama;
  • ako je potrebno dodir s otrovnim tvarima, uporaba zaštitne opreme;
  • prehrane i pravilne prehrane.

Neinfektivni hepatitis

Neinfektivni hepatitis i steatohepatitis su upalni procesi koji se javljaju u jetri, a ti se procesi temelje na pozadini masnog ponovnog rođenja. Trenutačno, znanost identificira tri vrste bolesti koje imaju slične simptome, a često se kombiniraju i rade paralelno. Riječ je o alkoholnoj bolesti jetre, metaboličkom steatohepatitisu, kao i medicinskom steatohepatitisu.

Simptomi neinfektivnog hepatitisa i steatohepatitisa

Važno je znati da se u prvom, početnom stadiju zarazni hepatitis može nastaviti bez ikakvih simptoma. Osim toga, prvi znakovi koje pacijent može primijetiti nisu specifični.

Intenzitet simptoma tih bolesti ovisi o nekoliko aspekata:

  • razlozi koji su doveli do razvoja bolesti;
  • aktivnost bolesti;
  • dužinu patološkog procesa.

Stoga, razlikovati sljedeće simptome koji su inherentni u hepatitisu:

  • icterična boja kože, sclera;
  • opća slabost u tijelu i slabost;
  • bolove koji se osjećaju u mišićima, kao iu zglobovima;
  • potpun ili djelomičan gubitak apetita;
  • povraćanje i mučnina;
  • težina u trbuhu;
  • groznica, groznica.

Kao što je gore spomenuto, takvi simptomi se manifestiraju ne samo kod pacijenata koji pate od neinfektivnog hepatitisa, pa je stoga vrlo važno pravovremeno konzultirajte liječnika i utvrditi uzrok oštrog pogoršanja zdravlja kako bi odmah započeo odgovarajući tretman.

Liječnici iz Bjelorusije savršeno će se nositi s ovim zadatkom. Ova se zemlja tradicionalno smatra zemlja s visokom kvalitetom medicinske skrbi koja se, usput rečeno, provodi po vrlo povoljnim cijenama. Zato za Ruse putovanja za liječenje Bjelorusiji sve više postaju relevantni svake godine.

Dijagnoza neinfektivnog hepatitisa i steatohepatitisa u Bjelorusiji

Što se tiče dijagnoze razmatrane skupine bolesti, treba spomenuti najčešće metode rane dijagnoze. To može uključivati:

  • puna konzultacija s kvalificiranim gastroenterologom;
  • Ultrazvuk organa u trbušnoj šupljini;
  • krvne pretrage (za kolesterol, za protutijela u HCY i HBY-1, AST, ALT, kao i fibroest);
  • Fibroscan;
  • imunološka studija;
  • enzimski imunoanalizu, koji se provodi za praćenje stanja i položaja virusnog hepatitisa, parazitoze;
  • istraživanje metaboličkih poremećaja pacijenta.

Osim toga, može se dogoditi i savjetovanje o određenom skupu liječnika, uključujući:

Usput, svi ti iskusni i kvalificirani stručnjaci možete naći u medicinskim ustanovama Bjelorusije.

Liječenje neinfektivnog hepatitisa i steatohepatitisa u Bjelorusiji

Uz pogoršanje takvih bolesti, pacijent zahtijeva prisilnu hospitalizaciju, a prekinut je odmor u krevetu.

Također, pacijentu se daje glukoza, propisana vitaminska terapija, eventualno anabolički steroidni hormoni, a također je propisana za primjenu imunosupresiva. Međutim, doza ovih lijekova je mala. Liječenje se također može provesti s hidrolizatorima.

Važno je da u takvim bolestima preporučamo korištenje ljekovitih biljaka uz lijekove. Medicinska biljna terapija obično ubrzava oporavak. U potpunosti možete prevladati takvu bolest kao neinfektivni hepatitis uz pomoć bjeloruskih liječnika koji zbog uske kontrole medicinske sfere u Bjelorusiji pružaju državi najkvalitetnijim uslugama.

Vrste patologije

Hepatitis ne-zarazan klasificira se na temelju faktora koji je izazvao razvoj bolesti.

Razlikuju se sljedeće vrste ne-virusnih hepatitisa:

  • alkohol - dug (za nekoliko godina) unos alkohola, zbog čega je narušena prirodna funkcija hepatocita;
  • toksični - toksični učinci lijekova, alkoholni surogati, teški metali (arsen, živa).
  • metabolički - povezani s genetskim poremećajima, na primjer, Wilson-Konovalov bolest;
  • autoimuna - uništavanje hepatocita od protutijela tijela;
  • reaktivno - razvija se u pozadini drugih poremećaja, na primjer, kao posljedica pankreatitisa, peritonitisa itd.;
  • primarna bilijarna - kršenje protoka žuči, čija pretjerana nakupina dovodi do oštećenja jetrenih stanica.

simptomatologija

Svi oblici neinfektivnog hepatitisa imaju slične simptome.

U pravilu, bolest se manifestira:

  • mučnina;
  • probavne smetnje (proljev, nadutost);
  • nelagoda i bol u pravoj hipohondriji, koje pogoršavaju intenzivna tjelesna aktivnost.

S razvojem kroničnog hepatitisa:

  • nazalni krvarenje bez ikakvog razloga;
  • modrice i modrice, čak i nakon manje ozljede;
  • svrbež;
  • žutost kože i sclera.

Dijagnostika i terapijske mjere

Identificiranje bolesti u ranim fazama razvoja vrlo je teško jer simptomi mogu biti odsutni. Da bi se precizna dijagnoza zahtijevala biokemijska krvna ispitivanja, koja se koristi za određivanje aktivnog djelovanja jetrenih enzima i koncentracije bilirubina.

Također zahtijeva opću analizu urina i krvi. Da bi se isključila virusna priroda bolesti, krv se ispituje zbog prisutnosti antitijela na hepatitis A, B, C. Osim toga, prikazana je i ultrazvučna ispitivanja jetre i žučnog mjehura.

Terapija kroničnog oblika kršenja provodi se kod kuće, hospitalizacija je indicirana samo tijekom pogoršanja. U stacionarnim uvjetima, glukoza se koristi oralno (do 30 g), vitamina skupine B, C, folne, nikotinske kiseline. Ponekad propisani anabolički steroidni hormoni, u teškim situacijama, koriste male doze kortikosteroidnih hormona i imunosupresiva u minimalnoj dozi dugo vremena.

Ne-tradicionalna medicina koristi se kao dodatna terapija. Korištenje ljekovitih biljaka i pripravaka temeljenih na njima omogućuje smanjenje rizika mogućih komplikacija i ubrzavanje procesa ozdravljenja. Najučinkovitije korištenje smilja, kamilice, centaura, koromača, kalendule, paprene metvice, kukuruzne stigme, sukcesije, tansy, valerian.

pogled

U 90% slučajeva, neinfektivni hepatitis se izliječi, u 9% slučajeva nastaje kronični oblik koji, uz odgovarajuću terapiju podupire, ne uzrokuje nikakve probleme pacijentu. U vrlo rijetkim slučajevima (ne više od 1%) postoje komplikacije kod ne-virusnih hepatitisa.

Najopasnija je posljedica jetrenog koma. Ovo stanje razvija krši funkciju detoksifikacije jetre, toksini se nakupljaju u tijelu, što dovodi do oštećenja mozga i smrti.

Još jedna ozbiljna komplikacija je ciroza jetre.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti trebao bi odustati od upotrebe alkoholnih pića.

Svi lijekovi trebaju se uzimati samo prema propisanom liječniku i strogo u skladu s uputama, ako je potrebno, redovito nadziru sadržaj jetrenih enzima.

Prilikom rada u opasnoj proizvodnji ili kontaktu s otrovnim tvarima obvezno je koristiti osobnu zaštitnu opremu - respirator, maske za plin, kemijska odijela za zaštitu.

Objavio: Julia Barabash

Što je ova bolest?

Hepatitis je bolest koja uzrokuje upalu jetre, ciroze i raka.

Hepatitis - bolest koja utječe na jetru i na kraju dovodi do potpunog uništenja. Neki sojevi mogu proći kroz pozadinu dobro funkcioniranog imuniteta. Infektivni hepatitis je češći. To može biti uzrokovano različitim sojevima virusa. Osim toga, uzrok bolesti postaje alkoholizam, lijekovi i krivi način života. Postoji 5 vrsta ove bolesti: A, B, C, D i E. Hepatitis B i C su najagresivnija. 2 milijarde ljudi na svijetu već su imale ovu bolest, 250 milijuna ljudi ima kroničnu bolest. Stoga, svi su u opasnosti. Ponekad je teško razlikovati hepatitis od patologija drugog tipa. S pogrešnim tretmanom, posljedice mogu biti kobne.

epidemiologija

Načini infekcije ili prijenosa virusa ovise o načinu života osobe. To je zbog činjenice da su patogeni koji uzrokuju hepatitis stabilni u okolišu. Preživjele su na sobnoj temperaturi (3 mjeseca), smrznute ili u plazmi. Razdoblje postojanja je više od 20 godina. Umiru samo nakon jakog grijanja (do 160 ° C) sa suhim zrakom. To sugerira da čak i onaj koji vodi pravi stil života može postati zaražen. Neke vrste virusa se ne prenose kapljicama u zraku, već samo kada se kombiniraju tekućine. Hepatitis A i E uobičajeni su kod djece, a parenteralni sojevi B, C i D češći su kod odraslih, ali moguće je otkriti infekciju u dojenčeta ako je zaražena tijekom poroda od bolesne majke.

Uzroci i načini infekcije

Metode infekcije s hepatitisom su različite. Bolest se određuje protutijelima u krvi. Češće su pacijenti zaraženi virusom kroz medicinske uređaje - šprice, skalpele, uređaje stomatologa, zaraženu vodu, proizvode. Osim toga, infekcija se često javlja kroz transfuziju krvi koja nije testirana na virus. U opasnosti su zaposlenici medicinskih laboratorija koji imaju izravan kontakt s krvlju. Infekcija se javlja kad postoje čireve na ljudskom tijelu. Bolest prolazi od majke do djeteta, kao i kroz seksualni kontakt. Homoseksualni muškarci, ovisnici o drogama i prostitutke najčešće su osjetljivi na ovu bolest. Uzroci hepatitisa su zbog činjenice da se ljudi ne pridržavaju seksualne etike i higijenskih standarda.

Vrste, oblici i razlike

Hepatitis je drugačije obilježen. Sve vrste hepatitisa su podijeljene na zarazne i neinfektivne. Infektivni se ponekad nazivaju parenteralni hepatitis. Ne-zarazne su podijeljene na toksične, autoimune i druge. Klasifikacija virusnog hepatitisa je jednostavna - bolesti su podijeljene na vrste A, B, C, D i E:

Neinfektivni hepatitis

Neinfektivni je manje uobičajen nego zarazan. Njegov izgled sugerira da osoba već godinama upravlja pogrešnim životnim stilom ili radi u štetnom poduhvatu. Da biste izbjegli bolest, važno je pratiti vaše zdravlje. Ova vrsta karakterizira činjenica da njegovo liječenje ovisi o tome što je dovelo do tog stanja. Neinfektivni oblici hepatitisa:

  • Alkoholičar. Pojavljuje se nakon 5-6 godina alkoholizma, takva pića mijenjaju strukturu jetre i uništavaju.
  • Bezalkoholnih. Simptomi su svi slični, ali se promatraju kod ljudi bez loših navika. Razvija se na pozadini pretilosti i dijabetesa.
  • Officinalis. Uzrok dugotrajne uporabe antibiotika, kontraceptiva i lijekova protiv tuberkuloze, posljedica je nepravilnog liječenja.
  • Otrovne. Uzrokovane otrovnim gljivama, arsenom, benzenom, olovom i drugim otrovima koje osoba dugo traje.
  • Autoimuna. Sam imunološki sustav uništava jetru uslijed nedostatka imunoregulacije. Etiologija nije dobro razumjela.
  • Metabolički. Razlog je nasljednost u kombinaciji s pogrešnim životnim stilom.
  • Reaktivni. Razvija se kao reakcija na utjecaj toksičnih sredstava, prisutnost peptičnog ulkusa ili drugih kroničnih patologija.
  • Primarna bilijarna. Povezan je s lezijom žučnih kanala ili s velikim nakupljanjem žuči u jetri.

Klasifikacija bolesti

Razlika između hepatitisa B i C na prvi pogled nije primjetljiva, ali su njihovi kodovi različiti i ovise o obliku tečaja - kronični ili akutni.

Predložen je niz hepatitisa. To je zbog raznih uzroka pojave bolesti. Osim toga, kada se dijele u vrste, liječnici se vode prema stupnju zanemarivanja bolesti, njegovom stanju. To pomaže ispravnom dijagnosticiranju i propisivanju ispravnog liječenja. Jedna od klasifikacija prikazana je u tablici.

Za razliku od kroničnog virusnog hepatitisa, ostatak ne dovodi do potpunog uništavanja jetre. Ovo se ne odnosi na otrovne. S dugoročnim učincima na tijelo, bez odgovarajućeg liječenja, mogu dovesti do katastrofalnih posljedica. Razvrstavanje toksičnog hepatitisa:

  • alkohol;
  • medicinska;
  • profesionalno.

Simptomi i tijek bolesti

Najčešće, bolest u ranoj fazi pojavljuju se različiti znakovi. U prvom stadiju, tečaj može proći bez ikakvih simptoma. Zatim ima zaušnjaka, vlažnost kože, mučnina i povraćanje. Često postoje bolna senzacija na području jetre, ponekad - oticanje udova zbog akumulacije tekućine. Često postoje problemi s stolicom. Urina postaje neprirodno tamna sjena. Palpacija otkriva povećanje veličine jetre. Karakteristike hepatitisa virusnim sojem prikazane su u tablici:

Dijagnostički postupci

Prije svega, dijagnoza započinje pregledom pacijenta, ako je liječnik prepoznao simptome koji su karakteristični za ovu bolest, tada se postavlja opći i biokemijski test krvi. Osoba je testirana na prisutnost virusa u tijelu. Ako je potrebno, liječnik propisuje ultrazvučni pregled, biopsiju jetre ili rendgensku snimku. Prema odlukama liječnika, oni također mogu propisati test urina. To će pomoći identificirati neprovjereni hepatitis.

Liječenje bolesti

Liječenje hepatitisa ovisi o obliku, traži puno vremena i truda. Važno je odrediti stanje jetre prije početka liječenja. U slučaju infekcije potrebno je uzeti kompleks antivirusnih lijekova. Osim toga, morate uzimati lijekove koji doprinose obnovi jetre. Kod liječenja neinfektivnog hepatitisa, važno je ukloniti faktor koji je doveo do bolesti. Nakon toga, morate početi opću terapiju. Važno je pridržavati se posebne prehrane koja će očistiti tijelo i pomoći mu da se nosi s tom bolesti. Osim toga, oni jačaju imunološki sustav, ali ne i sa autoimunim oštećenjem jetre, budući da ovaj uvjet zahtijeva protunapad tijela.

Samo kvalificirani stručnjak može odrediti hepatitis i propisati liječenje.

Značajke terapije za vrste oštećenja jetre

Prevencija i prognoza

Prevencija je potrebna kako se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kronične manifestacije ne pogoršava, ne postaje kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (potpuno);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti recepcije, ispravno je koristiti lijekove na recept);
  • dijeta (isključiti pržene i masti, slano i začinjeno, konzerviranje i konzerviranu hranu);
  • budite oprezni prilikom kontakta s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, da koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako se ne bi razboljeli od hepatitisa, trebate:

  • pratiti ugled medicinske ustanove u kojoj se liječite (ne zaboravite da se u većini slučajeva infekcija javlja putem medicinskih uređaja);
  • ne usko povezati s već zaraženom osobom (riječ je o stiskanju ruke);
  • prakticirati zaštićeni seks;
  • voditi zdrav stil života;
  • biti testirani prije trudnoće za protutijela u krvi (virus se može prenijeti od majke do djeteta).

Ali u ovom slučaju nema jamstva da pacijent neće postati zaražen ili bolest neće pogoršati. Prognoza ovisi o tome koji je hepatitis kod pronađen i kako tijelo reagira na liječenje. S A i E, prognoza je povoljna - 90% pacijenata oporavi. Hepatitis B i C bez liječenja mogu biti kobni. Uz B i D ko-infekciju, oporavak je malo vjerojatno, a tečaj je ubrzano progresivan i opasan.

Simptomi infektivnog hepatitisa

Hepatitis se često manifestira s žuticom. Zbog činjenice da je jetra uznemirena, žuč ne ulazi u crijeva, već se širi cijelim tijelom. Žute sclere oči, sluznice usta, koža. Na cali je svijetla boja, urin se smrači. Ali oblik je moguć bez manifestacija žutice.

Glavni znaci bolesti su:

temperatura iznad normalne temperature;

nedostatak ili gubitak apetita;

osjećaj mučnine ili povraćanja;

osjećaj neugodne težine u području jetre.

Nakon perioda inkubacije bolest prolazi u anicterijsku fazu. U ovom trenutku pojavljuju se znakovi koji izgledaju poput hladnoće: glavobolja, groznica, curenje nosa i grlobolja. Bolest pacijenta uvelike se mijenja od dobre do zvečke, postoji slabost. Ponekad se već u ovim trenucima može pojaviti bol na desnoj strani. Trajanje ove faze je od 1 do 2 tjedna.

Sljedeća dolazi icteric stage. Potrebno je gotovo mjesec dana i karakterizira bojenje tijela u žutoj boji. Tijekom tog razdoblja, koža počinje svrbež, a jetra raste i postaje bolna. Počinju poremećaji u gastrointestinalnom traktu. Izraženo je crijevnom kolikom, nadutom, povraćanjem i mučninom. Postoji svibanj biti zatvor ili loose stolice.

Razdoblje oporavka nakon bolesti može trajati 1 tjedan, ali češće se pojavljuje dulje (do 3 mjeseca). Svi simptomi nestaju postupno obrnutim redoslijedom.

Takve simptome ne bi smjeli zanemariti. Potrebno je kontaktirati kliniku i ispitati ga stručnjaci. Ako odgode s liječenjem, postoji veća vjerojatnost zaraze drugim ljudima.

Uzroci infektivnog hepatitisa

Uzrokuje hepatotropski virus bolesti. Riječ "hepatotropic" znači da je zahvaćeno samo tkivo jetre. Gotovo uvijek ljudsko tijelo se bori s virusom hepatitisa A.

Prijenos se događa zbog slabo opranog voća ili povrća, kao i prljavih ruku. Infekcija se može pojaviti kroz vodu ako sadrži izmet s kanalizacijom. Seks također može biti uzrok. Drugi je način transfuzije zaražene krvi.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Dijagnoza infektivnog hepatitisa

Za određivanje bolesti koriste se sljedeće mjere:

biokemijski test krvi;

U hepatitisu, uništene stanice jetre ulaze u krvotok i, kada se analiziraju, u njemu se otkriva veliki broj jetrenih enzima. Također povišeni bilirubin u krvi karakterizira iferičnu pozornicu. Vrsta patogena određuje se u imunološkom laboratoriju.

Pročitajte više: Blood Bilirubin Norm

Liječenje infektivnog hepatitisa

Akutni infektivni hepatitis tretira se ovisno o patogenici i ozbiljnosti bolesti. Hepatoprotectors su propisani za vraćanje jetrenih stanica. Terapija detoksikacija koristi se za uklanjanje simptoma trovanja tijela.

Srodne: Popis najboljih hepatoprotektora za oporavak jetre

Mora biti krevet, prehrana i dovoljno tekućine.

Trajanje liječenja može biti dulje od mjesec dana.

Infektivni Hepatitis Diet

Procesi probave ne prolaze bez sudjelovanja jetre. Kod infektivnog hepatitisa dijeta ima važnu ulogu. Stroga prehrana treba osigurati mir za jetru.

U postupku liječenja, kao i dugo vremena nakon njega, bolesnika s hepatitisom zabranjeno je piti alkohol. Budući da to iritira stanice jetre.

Preporučuje se da pacijenti odbiju masne, dimljene, pržene i začinjene, odnosno proizvode koji poboljšavaju rad jetre.

Izbornik treba sadržavati lako probavljivu proteinsku hranu bez masnoća: ribu, piletinu, sir, mlijeko.

Nakon tretmana dijeta se ne ukida. Zbog činjenice da se jetra dugo vremena oporavlja, takva prehrana može trajati od 6 mjeseci. do godinu dana. Trajanje prehrane propisano od strane liječnika. Sve ovisi o stupnju oštećenja jetre.

Napomena. Za normalno funkcioniranje jetre je važno i količina unosa hrane. Veliki dijelovi uzrokuju snažnu sekreciju žuči, odnosno povećava opterećenje na bolesnom organu. Kada dođe hladna hrana, žučni kanali grizu. Odavde i preporuke za jesti male dijelove tople temperature i najmanje 5 ili 6 puta dnevno.

Prema temi: Što može i ne može jesti s jetrenom bolesti?

Komplikacije infektivnog hepatitisa

Infektivni hepatitis A se rijetko pretvara u kroničnu fazu. Ali ako se to dogodi, moguće je ciroza, kao i rak jetre.

Uz neodgovarajuće liječenje može se razviti hepatni kom. To se događa vrlo brzo i u većini slučajeva završava smrću pacijenta. Mrtvo tkivo jetre, koje ulazi u krvotok, uzrokuje oštećenje živčanog sustava zbog čega vitalne funkcije ljudskog tijela izumiru.

Preventivne mjere

Osoba koja je imala infektivni hepatitis nije dugo preporučljiva za vježbanje ili prekomjerno preživljavanje tijela. Ne možete ni raditi kućanske poslove (mopiranje, pranje). Nije poželjno i normalno fizičko punjenje. Odjednom je uhvaćen i tijekom tog razdoblja može biti štetan. Sva opterećenja mogu se nastaviti nakon tri mjeseca, ali samo na preporuku liječnika.

Kako bi spriječili hepatitis, potrebno je pažljivo pratiti sve standarde higijene, naime, uvijek dobro operite ruke (osobito nakon zahodske hrane), jedite samo pranje voća s povrćem. Voda se ne može piti sirovina iz neprovjerenih izvora. Najpouzdaniji način dezinficiranja vode je da ga kuhati.

Autor članka: Maxim Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Hepatitis je bolest koju karakterizira oštećenje jetre. Tipični hepatitis javlja se u nekoliko faza. Iako su atipični oblici upale parenhima jetre česti. Prema kliničkom tijeku razlikuje se akutni i kronični uporni hepatitis.

Potonji je posljedica upornosti (kontinuiranog prisustva) virusa hepatitisa u ljudskom tijelu. To je karakterističnije za serumski hepatitis B, kod kojeg se kronični tijek manifestira promjenom egzacerbacija i remisija (subsidence).

Također se razlikuje fulminantni (fulminantni, maligni) hepatitis. Ovaj oblik bolesti razlikuje se od agresivnog tijeka, masivne nekroze (smrti) hepatocita i smrti od zatajenja jetre.

Etiologija i patogeneza

Točnije, hepatitis nije neovisna bolest, već velika skupina bolesti čija je glavna manifestacija upalni proces funkcionalnog tkiva jetre - u heparativnoj parenhima koja se sastoji od stanice jetre (hepatocita).

Hepatitis može biti primarni, kada je početno zahvaćena jetra, a sekundarna, kada su jedna od manifestacija i komplikacija drugih bolesti.

Prema etiološkom čimbeniku, hepatitis se obično dijeli na dvije glavne skupine: infektivne i neinfektivne.

Infektivni hepatitis

Zarazni hepatitis uglavnom je virusni u prirodi. Bakterijski hepatitis sifilis i leptospiroza je sekundaran.

Virusni hepatitis uzrokovan različitim vrstama virusa, uobičajeno je označiti latinskim slovima - A, B, C, D, E.

Tijekom vremena, kao otkriće novih vrsta, ovaj abecedni popis se proširuje.

Postoje dvije glavne vrste prijenosa virusa - crijevne i parenteralne, krvi. Intestinalni prijenos je karakterističan za hepatitis A i nedavno otkriveni hepatitis E.

Virus ulazi u tijelo zajedno s kontaminiranom hranom, vodom i izlučuje se kroz crijeva.

Prijenos parenteralnih tipova (B, C, D, G) provodi se tijekom medicinskih postupaka i operacija, uključujući i transfuzijom zaražene krvi, s nekim kozmetičkim postupcima, ekstrakcijom zuba.

Često se infekcija javlja tijekom seksualnog kontakta kroz mikrotraumu sluznica genitalija. Hepatitis je često ovisnik. Prijenos virusa transplacentally od majke do djeteta je moguće.

Sekundarni hepatitis je pogođen takvim virusnim infekcijama kao što su rublja, infektivna mononukleoza, HIV, citomegalovirus.

Neinfektivni hepatitis

Neinfektivni hepatitis razvija se pod djelovanjem različitih negativnih egzogenih (vanjskih) čimbenika. To su uglavnom ksenobiotici (otrovne tvari), u rijetkim slučajevima - ionizirajuće zračenje.

U ulozi ksenobiotika mogu biti lijekovi za njihovu predoziranost, toksine u industriji i kućanstvu, alkohol, lijekovi. Odvojena skupina je sekundarni hepatitis u reumatizmu, reumatoidni artritis, sistemski lupus erythematosus i druge autoimune sistemske bolesti.

Poraz hepatične parenhima u hepatitisu prati masivna smrt hepatocita. To dovodi do kršenja svih funkcija jetre: formiranje proteina, detoksikacija, hematopoetskog, probavnog i mnogih drugih.

Situaciju pogoršava akumulacija u tijelu toksina koji nisu neutralizirani jetrom, kao i sekundarno oslobađanje biološki aktivnih tvari tkiva, promjene u ravnoteži vode i soli i ravnoteže između kiselina i baze.

simptomi

U tipičnom tijeku hepatitisa, simptomi se razlikuju u sljedećim fazama ili razdobljima:

Razdoblje inkubacije

Trajanje ovog razdoblja jako varira s različitim tipovima hepatitisa. Na primjer, razdoblje inkubacije za hepatitis A kreće se od 3 do 4 tjedna, a za hepatitis B od 2 do 6 mjeseci.

Prodromal ili predicter period

Žutica još nije, ali dispeptički (probavni) poremećaji - anoreksija, mučnina, opetovano povraćanje.

Dispepsija je povezana s kolestazom - stagnacijom žuči u intrahepatičnim žučnim kanalima. Često se temperatura povećava na 37-39 ° C. Groznica je popraćena glavoboljom, vrtoglavicom, općom slabosti, bolovima u mišićima i zglobovima.

U rijetkim slučajevima na koži se pojavljuje mali osip. Predicterijsko razdoblje, u pravilu, traje ne više od tjedan dana.

Gore navedeni simptomi nisu specifični, pa je stoga viralni hepatitis često pogrešan zbog gripe, trovanja hranom, pogoršanja gastritisa.

A samo povećanje veličine jetre (hepatomegalija) za oko 2-3 dana, praćeno napornim bolovima u desnoj hipokondriji, može dati pravu misao.

Iterijsko razdoblje

Žutica se ne javlja uvijek s hepatitisom. U nekim slučajevima, s hepatitisom A i B, nema, a hepatitis C često prolazi bez nje.

Međutim, žutica je tipična manifestacija većine hepatitisa. S pojavom žutice dispepsije izblijediti u pozadini, a opće stanje poboljšava - nestaje slabost, glavobolju, normalne tjelesne temperature.

Istodobno, koža, sclera i vidljive sluznice poprimaju karakterističnu žutu (icteričnu) boju. Pojava ikteričan povezane s poremećajem funkcije jetre bilirubin vezanje i pusti ga zhelchyu.Nepryamoy (slobodan) i djelomično ravne (povezane s glukuronskom kiselinom) bilirubin nakuplja u velikim količinama u krvi (hiper), a to dovodi do karakteristike kože i sluznice bojanja.

Što je izrazita hiperbilirubinemija, to je jača histerij. U teškom hepatitisu, razina bilirubina u krvi može premašiti normu deseterostruko. Istodobno, iritacija kože s bilirubinom popraćena je svrbežom koja može postati nepodnošljiva - koža je prekrivena abrazijama od grebanja.

Bilirubin, osobito indirekt, ima toksični učinak na mozak. Postoji tzv. Heptička encefalopatija je poremećaj svijesti u obliku inhibicije, neadekvatne percepcije okoline. U teškim slučajevima može se razviti hepatička koma.

Drugi tipičan znak žutice je urin u tamnoj boji (boja piva). To je zbog činjenice da su proizvodi redukcije bilirubin (urobilinogen, urobilin) ​​zbog kolestaza ne uđu u crijeva i apsorbira u krv i izlučuje putem bubrega u mokraći.

Kolestaza - uzrok svjetlosnog (apokalijskog) izmeta s hepatitisom. Obično je karakteristična smeđa boja izmeta zbog žučnih pigmenata izlučenih u žuči. Stoga, kršenje lučenja žuči u hepatitisu dovodi do pojašnjenja izmeta.

U teškom kroničnom hepatitisu, pati od hematopoetskih i proteinskih sinteznih funkcija jetre. To dovodi do anemije (anemija), smanjene imunosti i smanjene koagulacije krvi s tendencijom krvarenja.

Atipične manifestacije hepatitisa su također moguće: upala zglobova (artritis), oštećenje perifernih živaca s oštećenjem senzora i motora. Ove atipične manifestacije karakterističnije su za autoimuni hepatitis.

Poslije žulja

Tijekom faze oporavka, žutica i povezane kliničke manifestacije postupno nestaju. Ali hepatomegalija i dalje traje duže vrijeme. I jednako dugo može biti smanjenje učinkovitosti, netolerancije na mnoge namirnice.

Opcije razlučivanja hepatitisa.

Najpovoljnija je regeneracija hepatocita, regresija simptoma i potpuna obnova funkcije jetre.

Fulminantni hepatitis brzo završava zatajivanjem jetre, koji se kombinira s višestrukim zatajivanjem organa - teškim funkcionalnim poremećajima drugih organa i sustava, masivnim krvarenjem zbog nedostatka koagulacijskih čimbenika i endogenim opijanjem - akumulacijom toksina u tijelu.

Kronični hepatitis često se pretvara u cirozu jetre, koja na kraju, nakon nekoliko godina, također dovodi do zatajenja jetre.

Virusni hepatitis C i ciroza mogu se transformirati u karcinom jetre - hepatocelularni karcinom.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa temelji se na podacima vanjskog pregleda (icteric, hepatomegaly), instrumentalnog (ultrazvuk jetre) i laboratorijskih testova.

Tijekom laboratorijskih istraživanja, ictericitet je potvrđen povećanjem razine bilirubina (uglavnom neizravnog) u krvnoj plazmi. Teška hiperbilirubinemija prati prisutnost žučnih pigmenata u mokraći.

Oštećenje jetre dovodi do promjene u proteinima krvi, a to se odražava u odgovarajućim sedimentnim uzorcima krvnog seruma, timola i sublimata.

U hepatitisu, intracelularni enzimi - transaminaze (AST, ALT) ulaze u krvotok iz uništenih hepatocita i otkrivaju se u povećanim količinama u biokemijskom testu krvi. Imunodiagnostika virusnog hepatitisa oblikovana je za otkrivanje antitijela na antigene virusnih čestica.

Jedan od njihovih antigena, australski antigen (HBs-Ag) služi kao marker hepatitisa B. Prisutnost australskog antigena u krvi omogućuje prepoznavanje ne samo bolesnih, ali i asimptomatskih nosača hepatitisa.

liječenje

Liječenje hepatitisa usmjereno je na:

  • Uklanjanje žutica normalizacijom razine bilirubina;
  • Regeneracija hepatitisa;
  • Pobrinite se za odgovarajuću probavu.

Temelj liječenja je detoksifikacijska infuzijska terapija - intravenozne kapljice injekcija slanih otopina (Ringer, Trisol), Glukoza, Reamberin.

Prethodno se koristi za tu svrhu Gemodez trenutno prepoznaje kao neučinkovit, pa čak i štetan.

Paralelno s infuzijom otopina koje koriste druge lijekove:

  • Choleretic - Allohol, Kholagol, kukuruzna svila u bujonu;
  • Hepatoprotektori - Glutargin, Essentiale, Sirepar;
  • Digestični enzimi - Creon, Festal;
  • Vitamini - askorbinska kiselina (u kombinaciji s Rutin - Ascorutin), cijanokobolaminom.

Ponekad se propisuju kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon). No, dugotrajna primjena kortikosteroida vodi do metaboličkih poremećaja i negativnih nuspojava iz probavnog trakta.

Štoviše, kortikosteroidi nisu uvijek opravdani u hepatitisu. Oni su propisani uglavnom u autoimunim oblicima ove bolesti.

Liječenje hepatitisa treba biti popraćeno prehranom i zaštitnim režimom. Takvi pacijenti preporučuju tablicu № 5 od strane Pevznera, koji uključuje slabo kuhano meso ili ribu, mliječne proizvode, tjesteninu, žitarice, povrće i voće (ne kiselo).

Svi masni, prženi, začinjeni, kiseli jela isključeni su iz prehrane. Fizička aktivnost (dizanje utega, trčanje, igranje sportova, sport i ples) je kontraindicirana. Čak i uz povoljan tijek hepatitisa, ograničenja motora, poput prehrane, treba promatrati od 6 mjeseci do 1 godine.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Potpuni pregled angioma: zašto se događa, je li opasno, što učiniti

Iz ovog članka saznat ćete: što je angioma, zašto se ova patologija pojavljuje i kako se ona manifestira. Što treba učiniti za pravovremenu dijagnozu, kako spriječiti progresiju, gdje je potrebno liječiti, prognozu bolesti.
Kolecistitis

8 niskokaloričnih sireva za gubitak težine

Kalorija (energetska vrijednost) hrane - količina energije koju tijelo prima nakon potpune asimilacije. Kako bi se odredila energetska vrijednost proizvoda, ona se spali u kalorimetru.