Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je osoba oboljela od hepatitisa C prije 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi na svijetu (3% cijele populacije Zemlje) zaraženo je virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti jer su skriveni nositelji. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa javlja se od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, moguće je infekcija kućanstvom, na primjer, putem šprica od ovisnika. Seksualni prijenos, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge zaražene osobe, bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja se ne osjeća. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvo izdajništvo, hepatitis C se naziva i "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenje učinka, pospanost, mučnina, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Također se može primijetiti nelagoda u pravom hipohondriju. Ponekad se bolest manifestira samo uz bol u zglobovima ili različite manifestacije kože.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Imajte na umu da je ranije virus otkriven, veća je vjerojatnost uspjeha.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati zbog nazočnosti karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda, provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja zastrašuje trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve više susreće tijekom porođaja. Bolest se dijagnosticira pomoću standardnog pregleda za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje sve buduće majke prolaze. Prema statistici, patologija se nalazi u svakoj tridesetoj ženi u našoj zemlji, to jest, bolest je prilično česta.

Danas je vrlo malo poznato o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Mi samo znamo da su učinci ovog stanja može biti pobačaj i prijevremeni porod, rađanje pothranjene, infekcija fetusa tijekom trudova, razvoj gestacijskog dijabetesa u trudnica.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da patologija koja ostaje nezapažena u određenom trenutku lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među stanovništvom stalno raste.

Glavni načini infekcije:

  • transfuziju krvi (na sreću, u posljednjih nekoliko godina ovaj je faktor izgubio značenje, budući da se sva plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • koristiti špricu nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje britva, škare za nokte, četkice za zube s nosačem virusa;
  • infekcija kontaminiranim instrumentima kada se nanosi na kožu piercinga tijela i tetovaža;
  • profesionalne aktivnosti povezane s krvnim infekcijom pojavljuju se slučajno, na primjer, tijekom hemodijalize;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim kućanstvom i zračnim putem.

Rizična skupina za infekciju hepatitisom C uključuje:

  • osobe koje su operirane do 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • spolnih radnika bez kondoma.

simptomi

Valja napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi i dalje imaju simptome patologije. Žalili su se za opću slabost, pospanost, lošu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u pravom hipohondrijumu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatno prijenosnik virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:

  • otkrivanje protutijela na virus u krvi;
  • određivanje AST i AlAT, bilirubin u krvi;
  • PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
  • ultrazvuk jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa virusnog soja. Potrebno je za imenovanje odgovarajućeg tretmana.
  2. Osoba je imala infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodirao u ljudsko tijelo, ali njegov imunološki sustav bio je u stanju samostalno se nositi s infekcijom. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Vjeruje se da mnogo ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se događa da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali kada se ponovno analizira ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponoviti analizu.

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Tipično, tijek hepatitisa C nema vezu s procesom trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja pate od ove bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravih žena.

Ne samo ginekolog, već i stručnjak za zaraznu bolest trebao bi biti uključen u promatranje pacijenta s ovom bolešću. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istovremeno sprečavanje infekcije bebe je 100% nemoguće. Čak i ako se operativni rad dostavlja ženi kao nosiocu hepatitisa C-carskog dijela, to nije sprečavanje infekcije.

Stoga, nakon rođenja, dijete se testira za određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta može se otkriti antitijela na hepatitis C tijekom trudnoće, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno je pažljivo promatrati kod pedijatara i specijalista zaraznih bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, jer se virus ne prenosi s mlijekom.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme cjepivo protiv virusa hepatitisa C ne postoji. Ali on se može liječiti. Glavna stvar na vrijeme za primjetiti infekciju: šanse za oporavak će biti veće ako je infekcija je primijetio na samom početku.

Liječenje hepatitisa C trebao bi biti sveobuhvatan. Temelj terapije sastoji se od lijekova s ​​snažnim antivirusnim učinkom. Najčešće se ribavirin i interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim istraživanjima, ti lijekovi imaju negativan učinak na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju ženi. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje dramatično pogoršava i potrebno je nešto hitno učiniti. To se rijetko događa - u jednoj ženi od 20.

Ako je postalo neophodno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju one lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i dijete. To je obično tijek injekcija temeljen na ursodeoxycholic acid.

Kako izvršiti isporuku zaraženih žena?

U porodništvu postoji dugna povijest statistike o tome kako način isporuke povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nisu primljene niti jedne znamenke statističkih podataka, budući da je vjerojatnost zaraze tijekom porođaja približno ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, isporuka će se obavljati carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne trudnice od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se dogoditi samo iz krvi majke u trenutku kada beba prolazi kroz rođendanski kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene koja radi, tada je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će eliminirati kontakt djeteta s majčinim krvotokom što je više moguće, au nekim slučajevima izvodi se hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala biti testirana na prisutnost virusa hepatitisa C. U infekciji se obično događa nakon kontakta s lučenjem krvi bolesne osobe, pokušajte izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, pojaseve i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za ubrizgavanje. Svi medicinski instrumenti i obloge trebaju biti jednokratni ili sterilizirani. Također ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice drugih ljudi, jer virus može ostati održiv na sve te stvari i to do 4 dana.

Piercing i tetovaže trebaju biti izrađeni s jednokratnim sterilnim materijalom. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Pri ulasku u intimne odnose s različitim partnerima, trebali biste koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje uzeti u obzir svoje živote završene. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete više. U praksi, mnoge žene koje su zatrudnile nakon liječenja hepatitisa C ili protiv nje, bile su u stanju uspješno podnijeti i roditi potpuno zdravu djecu.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Kako virusni hepatitis utječe na trudnoću?

Na žalost, mnoge će žene tijekom trudnoće saznati o virusnom hepatitisu, jer se prvi put kada se podvrgavaju krvnom testu za hepatitis pri registraciji na antenatalnu kliniku. Statistika bolesti u budućim majkama nije nimalo utješna, prema informacijama liječnika, virusi hepatitisa otkriveni su u svakoj tridesetoj ženi. Ali je li moguće podnijeti zdravo dijete s hepatitisom? Je li moguće rađati dijagnozom "hepatitisa"? Ovaj materijal sadrži sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim karakteristikama protoka tijekom trudnoće, popularnim metodama liječenja bolesti i mogućim komplikacijama.

Hepatitis A tijekom trudnoće

Važno je!

U 2012. godini došlo je do otkrića u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem, koji sa 97% vjerojatnosti potpuno oslobađaju od bolesti. Od sada, hepatitis C službeno se smatra potpuno liječljivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a droge predstavljaju sofosbuvir, daclatasvir i ledipasvir. Trenutno postoji mnogo krivotvorenja na tržištu. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od licenciranih tvrtki i relevantne dokumentacije. Pročitajte više >>

Hepatitis A smatra se "dječjom" bolesti, odrasli pate od ove bolesti vrlo rijetko. Međutim, kod odraslih trudnica je najčešće Botkinova bolest. To je zbog prigušenog imuniteta trudnih majki i osjetljivosti na razne viruse.

Načini infekcije

Infekcije tijekom trudnoće mogu biti bez promatranja:

  • najjednostavnije mjere osobne higijene - ne operite ruke nakon posjeta javnim mjestima;
  • higijena hrane - ne operi povrće, voće, nije dovoljno ih obraditi ako je potrebno, toplinska priprema;
  • čista voda za piće;
  • poredak u kući, omogućujući neželjene uvjete;
  • i također omogućava komunikaciju s osobom koja ima hepatitis A.

simptomi

Simptomi trudnica pojavljuju se u tri faze:

  1. Prvi simptomi koji se manifestiraju nakon perioda inkubacije, trajanja od 7 do 50 dana:
  • slabost, stalna nesposobnost;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje mučnine, što dovodi do povraćanja;
  • groznica, zimice;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • i svrbež kože.
  1. Glavni simptomi:
  • poboljšanje općeg blagostanja;
  • žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
  • pojašnjenje izmeta i značajno zamračivanje urina.

Ovo razdoblje traje do dva tjedna.

  1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih je stanje značajno poboljšano, ili poboljšanje, kao takav, se ne opaža pa pacijent treba hitno hospitalizaciju.

komplikacije

Bolest obično nema poseban negativni učinak na fetus, a posebno su opasne komplikacije za budućnu majku iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, bolna trudnica morat će potrošiti bolest u bolnicu pod nadzorom medicinskog osoblja.

liječenje

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim dnevnim režimom i prehranom. I tijekom liječenja, potrebno je izbjegavati fizičko naprezanje i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Bolesna buduća majka važno je da se pridržavate ležaja u krevetu i svim liječničkim propisima.

Potrebno je jesti na posebnoj prehrani koja isključuje masne, pržene, slane, kisele i konzervirane hrane. Izbornik se sastoji od neutralnih, osjetljivih okusa i niskih masnih sorti mesa, mliječnih proizvoda, mliječnih proizvoda bez masti, povrća, kaše od žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenozne injekcije i kapljice sorbenata kako bi se uklonilo tijelo toksina i tijek vitaminskog kompleksa za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može nadvladati ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, stoga morate biti vrlo oprezni u svom osjetljivom razdoblju. Prevencija hepatitisa A tijekom trudnoće spušta se kako bi spriječila njegovu infekciju virusom, što se svodi na:

  • ograničiti kontakt s bolesnicima;
  • redovitim pranje ruku;
  • do temeljite obradivosti hrane tijekom kuhanja;
  • da ne koristite prljavu i nepropusnu vodu iz pitke vode.

Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje hepatitisa A.

Hepatitis B tijekom trudnoće

Hepatitis B je mnogo ozbiljnija dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zarazio više od 350 milijuna ljudi na našem planetu. Ova virusna bolest ne ostaje sama u trudnica, medicinska statistika kaže da postoji jedan slučaj akutnih i pet kroničnih slučajeva po tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B je njegov neposredni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnik bolesti u tekućinama koje proizvodi tijelo, a prenosi se na sljedeće načine:

  • seksualno;
  • kroz ozljede kože (za injekcije s ne sterilnom špricom, kozmetičkim i medicinskim postupcima koji koriste instrumente koji su u kontaktu s virusom hepatitisa B i nisu pravilno sterilizirani);
  • kontakt-domaći, podložno prisutnosti ozljeda na koži.

Ali glavna prijetnja bolesti, koja se brine za sve majke, jest ta da postoji mogućnost prijenosa virusa na fetus kroz placentarnu barijeru ili kroz kontakt s krvlju koja se oslobađa tijekom procesa rađanja.

simptomi

Hepatitis B ne može pokazivati ​​simptome dugo i tijekom cijelog tog perioda, čak i trenutno ne postoji sumnja na prisutnost bolesti. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

  • slabost;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • nedostatak apetita;
  • bol u abdomenu;
  • bol u zglobovima ruku i nogu;
  • žutica s žuticom kože i promjenom boje urina i izmeta;
  • palpacija može otkriti povećanu jetru.

Kako otkriti hepatitis B tijekom trudnoće?

Da bi saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi, trudnica bi trebala kontaktirati ginekologa sa zahtjevom za podvrgavanjem slične dijagnoze, ali pri registraciji dijagnoza virusnog hepatitisa često je uključena u standardne preglede.

Ako je rezultat određenog krvnog testa pozitivan, liječnik će propisati drugi test, jer postoji mogućnost lažnog pozitivnog odgovora. U slučaju ponovnog ispitivanja ima isti rezultat, očekivana majka će biti propisana terapijom podrške, a slična dijagnoza se nudi mužem i bliskim rodbinom, jer je kruženje virusa u obitelji vrlo vjerojatno.

Nakon poroda, liječenje majke nastavit će se intenzivnije, a novorođenčad prvoga dana, a još uvijek u rodilištu, mora se dati protutijela protiv upale jetre ove vrste.

Značajke protoka

Akutni hepatitis B u trudnoći, u pozadini oslabljenog imuniteta, može se razviti vrlo brzo, gotovo brzinom munje, dok ozbiljno utječe na jetru i utječe na rad drugih organa, najčešće se to događa tijekom infekcije koja se dogodila tijekom tekućeg ležaja djeteta.

Kronični hepatitis B s trenutnim bolestima raste vrlo rijetko. Ali ako žena koja planira trudnoću razvila komplikacije upale jetre, tada ovulacija, u pravilu, nema priliku da se dogodi, stoga se pojava trudnoće s takvom dijagnozom uopće ne može dogoditi. I kada se oplodnja jaja još uvijek desi, trudnoća se, na žalost, preporučuje prekinuti u ranom razdoblju zbog nemogućnosti da ga nosi i iznimno velike vjerojatnosti kongenitalnih abnormalnosti u djeteta.

Međutim, važno je shvatiti da činjenica prisutnosti virusa hepatitisa B u majci još ne izaziva kongenitalne patologije i nedostatke u svom djetetu, ali upravo komplikacije hepatitisa ne samo da utječu na zdravlje djeteta, već i dovode u pitanje njegov život u cjelini. Međutim, rizik od preranog rođenja u majci s upalom jetre trostruko.

Koji je rizik od zaraživanja djeteta

Infekcija djeteta, najčešće, dolazi od kontakta s krvlju ili vaginalnim ispuštanjem majke, što je vjerojatno tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva, dojenčad se može zaraziti majčinim mlijekom ili posteljicom.

Ako bebi dobije cjepivo tijekom prvih 12 sati života, osigurat će potpunu zaštitu od virusa, a većina djece zaražena rađenjem imat će kronični hepatitis B. S obzirom na pravovremeno cijepljenje, dojenje liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađati hepatitis B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će ponuditi rađanje djeteta u običnoj bolnici na podu promatranja. Poroda, kako bi se izbjegla infekcija djeteta, obavlja se carski rez.

prevencija

Glavna preventivna mjera za sve segmente stanovništva, uključujući žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

I to je također važno za vrijeme poroda:

  • izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s tom bolešću;
  • koristiti samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke postupke, redovito provjeravajte sterilnost ili u prisutnosti sterilizatora u kozmetičkim salonima i medicinskim ustanovama;
  • ne pružaju prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
  • a također ne imati nove seksualne odnose ni prema budućoj majci ni njezinom stalnom partneru.

Hepatitis D tijekom trudnoće

Hepatitis D tijekom trudnoće jedan je od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji izaziva bolest prenosi se kroz krv. Delta hepatitisa nije neovisna bolest, njegov razvoj zahtijeva tip B virusa u krvi.

Kako se prenosi

Zaraženo hepatitisom D, trudnica s hepatitisom B može:

  • u izravnom kontaktu s kontaminiranom krvlju;
  • kada piercing ili pri primjeni tetovaža s ne sterilnim instrumentima;
  • s transfuzijom krvi;
  • seksualno.

Hepatitis D može se prenijeti od majke do djeteta tijekom rada.

simptomi

Nakon razdoblja inkubacije između 20 i 180 dana, očekivana majka može doživjeti:

  • bol u zglobovima;
  • žućkanje bijelih očiju, sluznica i kože;
  • svrbež kože i alergijski osip;
  • tamni urin i rastvaranje izmeta;
  • u feces se može pojaviti mješavina krvi;
  • nerazumna pojava modrica i modrica na koži.

komplikacije

Kao što znate, ne toliko je virusni hepatitis oštećuje osobu, kao i njihove komplikacije. Na primjer, hepatitis D može rezultirati:

  • do poremećaja mozga;
  • do nedostatka koordinacije u prostoru;
  • do sepsije;
  • za prijevremeni rad;
  • do pobačaja.

Ne uzrokuju kongenitalne abnormalnosti ili abnormalnosti u strukturi hepatitis D virusa.

liječenje

Ako se ne osjećate dobro u pozadini postojeće upale jetre tipa B, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Prilikom potvrde hepatitisa D, očekivana majka se prikazuje hospitalizacijom, gdje je propisana simptomatska terapija za poboljšanje cjelokupne dobrobiti, kao i za čišćenje tijela toksina.

Liječenje hepatitisa D u trudnica je čisto individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili hepatitis-pozitivnu majku i Delta virus, potrebno je:

  • voditi društveni pravi stil života;
  • nemaju novi seksualni odnos (s obzirom na redovnog partnera trudnoće);
  • i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Kao što je važno za svaki kontakt upozoriti na njihovu dijagnozu, kako bi se spriječilo daljnje širenje virusa.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Hepatitis C, poput B, najčešće se otkriva u trudnica, ne po simptomima, već pregledima budućih majki u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima liječnici preporučuju da ga čak i prekidaju u ranoj fazi, posebno kada je život žene ugrožen ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se liječnici najčešće bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na tijek trudnoće i razvoj djeteta, no u trećem tromjesečju povećava se količina virusa na ženskom tijelu, što dovodi do rizika od prijevremenog porođaja i pogoršanja dobrobiti majke.

Prijenos virusa na bebu

Tijekom trudnoće, rizik da virus prolazi kroz posteljicu je izuzetno mali i ne prelazi 5%. Nadalje, majčinska antitijela mogu spriječiti hepatitis C kod djeteta, otkrivaju ih u krvi djece i nestaju do treće godine.

Kronični hepatitis C nije znak za carski rez, no žene s sličnom dijagnozom često se operiraju zbog opreza liječnika.

liječenje

U mnogim slučajevima, liječnici odgađaju antivirusnu terapiju, ako je moguće, za razdoblje nakon poroda, ali je vjerojatno da će imenovati simptomatsko liječenje. To je zbog dokazanih negativnih učinaka na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebnim za liječenje hepatitisa.

U pozadini povišenog estrogena može se intenzivirati svrbež kože, koji se može liječiti individualnom hormonskom korekcijom, ali taj simptom nestaje u prvim danima nakon rođenja neovisno.

Ako postoji rizik od kolestaza, trudnica treba korak Ursodeoxycholic kiseline sadržane u pripravcima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti u trudnica je hipertenzija - varikozne vene jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva bolesti u osjetljivom razdoblju. Najčešće su žene izložene fenomenu u drugom i trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne uzrokuje cirozu ili zatajenje jetre, praktički ništa ne prijeti životu i zdravlju njezine bebe.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

  • prijevremena dostava;
  • i kolestaza.

Fetalna hipotrofija dijagnosticira se vrlo rijetko i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenja jetre ili ciroze jetre).

Hepatitis E tijekom trudnoće

Najnepovoljniji virusni hepatitis kod trudnica je E. Virus može izazvati epidemije, osobito u područjima s subtropskim klimom. Epidemije u tropima javljaju se u kišnoj sezoni, au Rusiji jesenski period pridonosi razvoju hepatitisa E.

Kako se prenosi

Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se vodom ili prehrambenim putem (kroz neoprane ruke, neprati, pogodno za upotrebu u sirovom obliku i slabo toplinski obrađenu hranu.

Postoji manje slučajeva prijenosa virusa u kontaktu s kućanstvom.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što ona, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa od majke do djeteta tijekom porođaja praktički 100%. Ta se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, međutim, vjerojatnost takvog prijenosa ne može se potpuno odbiti.

Posebne značajke

Žene koje postaju zaražene nakon 24. tjedna trudnoće izložene su riziku razvoja fulminantnog hepatitisa E, što je kobno u 20% slučajeva zbog nekroze jetrenog tkiva. Infekcija tijekom ovog perioda je najsmrtonosnija i za majku i za nerođeno dijete.

simptomi

Razdoblje inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvo se javlja proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije se žutica pridružuje, čiji se nastup, za razliku od hepatitisa A, stanje žene ne poboljšava i groznica.

Fulminantni oblik sličan je teškom tijeku hepatitisa B, žutica s kojom se stalno povećava, groznica postaje slabost, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.

U slučaju pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, a često i kasniju medicinsku skrb u ovom slučaju dovodi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

  • zatajenje jetre;
  • hepatički kom.
  • teških krvarenja tijekom porođaja, što dovodi do velikog gubitka krvi;
  • pobačaj;
  • smrt fetusa u maternici;
  • smrt novorođenčadi.

Kada je zaražena u drugom tromjesečju, trudnoća apsolutno zdravih fetusa praktički je odsutna. Dijete rođeno živo ima znakove teške hipoksije, razvojne kašnjenja. Često ta djeca nisu prilagođena životu izvan utrobe i umiru prije nego što dođu do tri mjeseca.

liječenje

Prekid trudnoće tijekom upale jetrenog tipa E je zabranjen, osim kratkih razdoblja tijekom kojih nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu zarazne bolesti, gdje je brz pristup liječenju odraslih.

Antivirusna terapija za hepatitis E ne postoji, liječenje se, u pravilu, sastoji u ublažavanju simptoma intoksikacije i sprečavanju razvoja zatajenja jetre ili suzbijanja ako se simptomi već manifestiraju.

Liječenje hepatitisa E u trudnica nema pozitivne rezultate, u pravilu, svaka peta žena zaražena u drugom ili trećem tromjesečju umre čak i uz pravodobnu terapiju, a hitna dostava često je komplicirana teškim krvarenjem.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E mnogo je lakše slijediti nego liječiti. Sastoji se od:

  • u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta sa bolesnicima ili osobom na području izbijanja virusa;
  • u pažljivoj osobnoj higijeni, osobito pranje ruku u čistoj, tekućoj vodi i sapunici;
  • u pažljivoj obradi hrane;
  • u dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • isključujući upotrebu kuhane vode iz spremnika;
  • u zabrani pronalaženja trudne žene u blizini jezera, bara i ostalih tijela vode s vodom koja stoji i, osobito, kupanje u njima.

Kako se oporaviti od hepatitisa "C" sa 97% šanse?

Da biste trajno riješili bolest jetre, a ne s različitim uspjehom kako biste se bavili simptomima kao što su mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, žućkasto ili sivkasto ton kože, isprobajte nove generacije lijekova. Uostalom, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne učinak.

Danas nove generacije lijekova Sofosbuvir i Daclatasvir su u stanju, sa 97-100% šanse, trajno liječiti hepatitis C. Najnovije lijekove možete dobiti u Rusiji od službenog predstavnika indijskog farmaceutskog diva Zydusa Heptize. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji. Saznajte više >>

Kakva je opasnost od hepatitisa C tijekom trudnoće?

Hepatitis C tijekom trudnoće opasno je visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa. Infekcija se može dogoditi tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal. Hitnost problema hepatitisa stalno se povećava, jer se broj zaraženih godišnje povećava. Bolest u trudnoj ženi je teža.

Hepatitis C stadija

Razdoblje inkubacije traje 7-8 tjedana, u nekim slučajevima povećava se do šest mjeseci. Virusna infekcija nastavlja se u tri faze:

Žutica se javlja u svakoj petoj bolesnoj osobi. Protutijela u krvi mogu se otkriti nekoliko mjeseci nakon što virus uđe u tijelo. Ishod bolesti ima dvije mogućnosti: akutna infekcija završava oporavkom ili postaje kronična. Pacijent ne mora ni biti svjestan prisutnosti hepatitisa C.

Reakcijska faza traje 10-20 godina, nakon čega se pretvara u cirozu ili rak jetre. Identificirati bolest pomaže posebnu analizu. Ako se tijekom ispitivanja otkrije protutijela, sumnja se na hepatitis. To znači da je osoba zaražena. Zatim se provodi krvni test na RNK patogena. Kada se otkrije, potrebno je odrediti virusni opterećenje i vrstu hepatitisa.

Biokemijska analiza krvi pomaže odabrati najdjelotvorniju terapijsku shemu.

Tijek bolesti

Ako se tijekom razdoblja nošenja djeteta u krvi žene otkrije protutijela na hepatitis C, pogledajte kako je to zajedničko. Ako je otkriveno više od 2 milijuna replika, vjerojatnost da će fetus također postati zaražena približava se 30%. Uz nisku količinu virusa, rizik od infekcije će biti minimalan. Kronični hepatitis C tijekom trudnoće rijetko daje komplikacije. Infekcija djeteta događa se tijekom poroda, osobito kod razvoja krvarenja kod majke.

Dijete se rodilo zdravo ako su otkrivena antitijela u krvi žene i nije otkriven nikakav RNA virus. Antitijela u djetetovom tijelu prisutna su u prosjeku do dobi od dvije godine. Stoga je analiza hepatitisa C do ove točke neinformativna. Ako su oba antitijela i RNA infektivnog agensa pronađena kod žena, beba treba pažljivo pregledati. Liječnici preporučuju dijagnozu u dobi od 2 godine. Planiranje trudnoće i porođaja, žena mora proći testove za HIV i hepatitis C. Nakon antivirusne terapije morat ćete čekati najmanje šest mjeseci.

Liječenje trudnica

Ako je virus otkriven u ženskom tijelu, treba ga ispitati. Prije svega, obratite pozornost na prisutnost simptoma oštećenja jetre. Detaljno ispitivanje provodi se nakon rođenja djeteta. Nositelj virusa treba obavijestiti o mogućnosti prijenosa infekcije kućanskim sredstvima. Morate imati osobne higijenske predmete:

Antivirusna terapija može započeti samo uz odobrenje liječnika. Rizik hepatitisa C povećava se u prisutnosti HIV infekcije.

Budući da bolest negativno utječe na trudnoću, nužno je redovito odrediti količinu virusa. Slična se analiza provodi u 1. i 3. trimestru. Pomaže u procjeni vjerojatnosti infekcije nerođenog djeteta. Neke dijagnostičke metode ne mogu se koristiti zbog visokog rizika od intrauterine infekcije. Trajanje terapijskog tečaja tijekom trudnoće iznosi 6-12 mjeseci. U nedavnoj prošlosti korišteni su lijekovi iz skupine linearnih interferona s niskom učinkovitošću:

  1. Devedesetih godina, lijek Ribavirin je razvijen, koji je primijenjen u kombinaciji s interferonima. To je povećalo broj povoljnih ishoda.
  2. Pegilirani interferoni postali su najučinkovitiji. Dugotrajno djelovanje lijeka omogućuje dulje vrijeme da se virusno opterećenje zadrži na potrebnoj razini.
  3. Američka farmaceutska tvrtka razvila je novo antivirusno sredstvo, Botseprevir. Liječenje bolesti sa svojom pomoći završava oporavkom, ali teratogeni učinak ne dopušta njegovo korištenje tijekom trudnoće.
  4. Hepatitis C u trudnica može se liječiti Telaprevirom. Lijek izravno djeluje na patogena, smanjujući količinu virusa. Shemu liječenja u razdoblju nošenja djeteta treba odabrati tek nakon temeljitog pregleda.

Taktike upravljanja radom u bolesnika s hepatitisom

Optimalan način isporuke zaraženih žena kontroverzan je. Neki stručnjaci vjeruju da opasne posljedice za dijete ne nastaju tijekom carskog rezanja. Prema statistikama, operacija smanjuje rizik perinatalne infekcije na 6%. Dok s prirodnim porođajem, približava se 35%. U svakom slučaju, žena donosi svoju odluku. Važno je utvrditi količinu virusa. Stručnjaci bi trebali poduzeti sve mjere kako bi spriječili zarazu djeteta.

Teorija o mogućnosti infekcije novorođenčeta tijekom dojenja nije dobila službenu potvrdu. Međutim, valja zapamtiti da se druge majke mlijeka mogu prenijeti i druge infekcije, poput HIV-a. Dijete žene s dijagnozom hepatitisa C mora biti pod stalnim nadzorom. Analize se provode u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Ako se RNA virus detektira u krvi, dijete će se smatrati zaraženim. Potrebno je isključiti kronične oblike hepatitisa.

Što je opasno za hepatitis C trudnice? Čak i ako dijete ne postane inficirano od strane majke, infekcija slabi njezino tijelo. Liječenje hepatitisa C je poželjno da se dovrši prije isporuke. Opasnost od kroničnog hepatitisa je pojava teških komplikacija. Osim toga, bolest krši funkcije jetre, i zapravo je taj organ uključen u metabolizam između majke i djeteta. Najčešće su komplikacije:

  • kolestaza;
  • kasna toksikoza (preeklampsija);
  • fetalna hipoksija;
  • spontani pobačaj.

Hepatitis C i trudnoća: koja je opasnost od "podmukao" virusa?

Vrlo velik postotak žena u takvoj razvijenoj zemlji kao što je Rusija otkriva virus hepatitisa C u krvi kada počnu rutinsko ispitivanje u ranoj fazi trudnoće.

S jedne strane, bolje je prije nego "kasno", s obzirom na podmukao prirodu razvoja bolesti. S druge strane - alarmantan pokazatelj ljestvice širenja virusa i naš odnos prema našem zdravlju.

Što trebate znati o hepatitisu?

Hepatitis je opasna infektivna upalna bolest jetre.

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa - A, B, C, D i E. Uobičajena ujedinjujuća osobina tih bolesti je da su sve to bolesti jednog organa - jetre. A razlika se očituje u težini tijeka bolesti i njegovih posljedica, načina i vremena liječenja te u mogućnosti liječenja kao takvog.

Pored toga, uzročnik svakog tipa hepatitisa je različit virus, pa će cijepljenje protiv hepatitisa B biti bespomoćno u pokušaju neutralizacije virusa hepatitisa C ako ulazi u ljudsko tijelo.

Važno je znati da se vrste hepatitisa i prenose na različite načine. Dakle, najčešći hepatitis A, ili banalna žutica, može se zaražiti neopranim povrćem i voćem i korištenjem neizgorene vode.

Hepatitis E može se ugovoriti na sličan način. Ali postoji važna razlika - ova vrsta bolesti je vrlo raširena u takozvanim "zemljama trećeg svijeta" s toplom tropskom klimom. Nedostatak dovoljne količine čiste vode za piće, niska razina razvijenosti medicine doprinosi visokoj prevalenciji bolesti.

Stoga, ako ste već u ovim uvjetima, preporučujemo da izbjegnete upotrebu sumnjive vode, pa čak i leda, za čiju sigurnost postoje sumnje.

Hepatitis B i hepatitis C virusi ulaze u tijelo kroz krv ili seksualni kontakt. U slučaju trudnoće, zaražena žena ima priliku prenijeti hepatitis C kroz placentu ili tijekom poroda.

Određene vrste hepatitisa relativno je lako dijagnosticirati i liječiti. Na primjer, akutni oblik hepatitisa B, koji je u početku sličan gripi, već treći dan nakon pojave bolesti, pokazuje znakove mučnine i povraćanja, žutice kože i boli u pravom hipohondriju.

S pravilnom i pravovremenom dijagnozom i profesionalnom skrbi, akutni hepatitis B se izliječi u roku od tjedan ili dva, a hepatitis C u roku od šest mjeseci bez smrtonosnih posljedica.

U slučaju prijelaza akutne faze bolesti na kronični, liječenje ne traje mjesecima, već godinama, a nema 100% šanse za potpun povrat. U najgorem slučaju, može se završiti s cirozom ili rakom jetre.

Zajedničko obilježje svih vrsta hepatitisa je žutiranje kože, sluznica i očnih bjelančevina. Ako je sve to popraćeno znakovima ozbiljne trovanja hranom, mučninom i povraćanjem, temperatura tijela raste - nemojte vući, ovo je alarmantan simptom.

Svi hepatitis je bolest jetre i, iako je možda najpažljiviji organ osobe, tijekom akutnog upalnog procesa, to se osjeća. Ako se jetra vizualno povećava, a to je popraćeno svim znakovima nelagode u obliku boli, to je uvjerljiv razlog da se posavjetuje s liječnikom.

Najnadareniji tip hepatitisa je "tihi ubojica", kronični hepatitis C. Duže vrijeme zaražena osoba ne može primijetiti bilo kakve znakove ove bolesti. Karakteristični simptomi manifestiraju se u kroničnom stadiju bolesti, kada su procesi oštećenja jetre već dovoljno daleko.

Znate li što je biokemijska trudnoća? Koji su njezini simptomi i znakovi? O ovom - u našem članku.

Najizravniji test trudnoće. Ovaj je članak o tome kako ga pravilno koristiti? A također o svojim vrstama, prednostima i nedostacima.

Dijagnoza hepatitisa tijekom trudnoće

Za dijagnozu hepatitisa, optimalno rješenje je test krvi.

Ovo je obvezno planirano ispitivanje sastava krvi, uključujući prisutnost virusa i infekcija u njemu. Propisan je svim ženama, bez iznimke, u ranoj trudnoći.

U samo devet mjeseci, bit će tri takva testiranja, i to je zajamčena dijagnoza. Osim toga, ako su sumnjajući rezultati testa ili od vas ili vašeg liječnika, potrebno je provesti točniju analizu lančane reakcije polimeraze ili PCR.

Uz sve to, neće biti suvišno slušati vaše tijelo izvan poliklinike. Ozbiljan umor, mučnina i bol u mišićima, depresija i poremećaj pamćenja fenomeni su da se svaka druga žena susreće tijekom trudnoće.

Ako sve gore navedeno ide zajedno s povremenim bolovima jetre, obavijestite liječnika o tome. Reosiguranje u ovom slučaju s paranoijom nema ništa zajedničko i može donijeti opipljive i pravodobne pogodnosti.

Značajke tijeka bolesti kod trudnica

Ako rezultati testova pokazuju prisutnost hepatitisa C u vašem tijelu, ne biste trebali očajavati - to nije rečenica. Činjenica o postojanju bolesti nije kontraindikacija na ležaj i rođenje djeteta, jer, po definiciji, ne utječe na reproduktivnu funkciju.

Što se tiče karakteristika tijeka hepatitisa C tijekom trudnoće nije sve poznato. Evo činjenica koje su trenutno aksiom i ne trebaju znanstveno utemeljenje.

Malaise se može odnositi ili na pojedini tijek trudnoće (toksemija početka trudnoće, žgaravice, i slične "čari"), ili na manifestaciju hepatitisa. Ali ove dvije činjenice ne preklapaju se i ne pogoršavaju jedna drugu.

Trudnoća ni na koji način ne može pogoršati tijek hepatitisa i moguće rizike od razvoja bolesti jetre u budućnosti. Postoji takav biokemijski pokazatelj - razina alanin aminotransferaze, ili skraćeno ALT. Pokazatelji ovog enzima su iznimno važni jer pokazuju stupanj oštećenja jetrenih stanica u bolesnika s hepatitisom C.

Ovo je, tako da kažem, pojednostavljeni opis složenog biokemijskog procesa. Istraživanja su pokazala da se razina ALT obično smanjuje i često se vraća u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Taj se pokazatelj vraća na početnu "bolnu" razinu samo šest mjeseci nakon porođaja.

Tijekom razdoblja trudnoće pratit će vas dvoje stručnjaka, dok će jedna "zdrava" buduća majka biti jedna. Potrebno je strogo pridržavanje njihovih preporuka. Ali to se tiče bilo koje trudnice.

Znate li kako odrediti trudnoću kod kuće s natrijom? Detaljan opis ove metode može se naći u našem članku.

Mogu li zatrudnjeti tijekom njege, ako ne mjesečno? Odgovor na pitanje je u ovom članku.

Što je opasno za hepatitis C tijekom trudnoće za majku i bebu?

Ako ste buduća majka s hepatitisom C, najvažnije je pratiti vašu težinu. Potraga za ovim pokazateljem ispunjava se razvojem takve patologije kao što je "gestacijski dijabetes" u budućnosti.

To je kršenje metabolizma ugljikohidrata, što je karakterizirano stalnom visokom razinom šećera u krvi. I kao i svako odstupanje kod trudnica nije dobrodošlo zbog mogućih komplikacija.

U rijetkim slučajevima, trudnice zaražene hepatitisom C, pokazuju znakove kolestaze ili, kako se također naziva, "svrbež trudnoće".

Taj je fenomen povezan s nedostatkom funkcije jetre i kao posljedica smanjenja uklanjanja žuči u crijevu. Kao rezultat ovog neuspjeha, akumuliraju se žučne soli. Sve to dovodi do činjenice da postoji jaka svrbež, a najčešće noću. Međutim, ti fenomeni sigurno nestati unutar dva tjedna nakon rođenja.

Trudnice s hepatitisom C mogu imati rizik od razvoja preeklampsije, nekoliko posto veće od zdrave žene. Ovaj izrazito neugodan fenomen, karakterističan za kasnu fazu trudnoće, naziva se i "kasna toksikoza".

Liječnici koji se najvećim dijelom spuštaju do toksikoze u prvom tromjesečju, smatraju da su ove manifestacije vrlo opasne i zahtijevaju liječenje kako bi se izbjegla delaminacija posteljice i smrti fetusa.

Za razvoj fetusa "majka" hepatitis C može donijeti neke probleme. Rizik od preranog rođenja i rođenja djeteta s niskom težinom smatra se dokazanim rizikom.

Takvo novorođeno dijete, naravno, trebat će veća pažnja i briga.

Značajke liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće

Broj lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C su kontraindicirani kod trudnica. Interferon i ribavirin moraju biti uključeni u njihov broj. To je zbog neobaveznih, ali mogućih rizika razvoja patologija u fetusu. Zadaća svakog liječnika je pružiti čak i hipotetičku vjerojatnost takvog rizika.

Potrebno je usredotočiti se na očigledno: žena na položaju koji ima povijest hepatitisa C i želi rađati zdravog djeteta, apsolutno ne smije piti alkohol na bilo koji način.

To će gotovo sigurno povećati rizik od oštećenja jetre, što će utjecati na vaše zdravlje i ozbiljne, kao postotak, vjerojatnost kasne toksikoze. A ovo zauzvrat može biti uzrok odbijanja, i kao rezultat toga, smrt fetusa.

Drugi scenarij je prerano rođenje. Također, moram reći, dovoljno dobro.

U idealnom slučaju, trebali biste odustati od pušenja i dovršiti ovu seriju iskorištavanja u ime nerođenog djeteta s prijelazom na zdravu i uravnoteženu prehranu.

Antivirusna terapija se ne preporučuje u prvom ili u sljedećem trudnoći trudnoće. To uključuje upotrebu interferona-α i ribavirina, čija je nepoželjnost već diskutirana.

Postoje slučajevi u kojima se liječenje lijekom može naznačiti za trudnicu s hepatitisom C virusom. Ovo je posljednje tromjesečje trudnoće kako bi se smanjili znakovi kolestaze ili smanjili rizik od razvoja preeklampsije.

Koje su posljedice hipoksije u novorođenčadi i kako ih izbjeći? Preporuke stručnjaci - u ovom članku.

Rennie tijekom trudnoće: upute, recenzije, cijena - u ovom članku.

Prevencija hepatitisa C tijekom trudnoće

Zato je tijekom trudnoće izuzetno nepoželjno izlagati se takvim rizicima. Tattoo saloni i sobe za manikiranje, promiskuitetni seks i sve injekcije su vrlo ozbiljni čimbenici rizika.

Stoga ponovno oprez i oprez. Posljedice ne mogu biti katastrofa, pitanje je hoćeš li se oprostiti čak i za duhovnu mogućnost katastrofe.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Ako žena namjerava rađati dijete ili je već trudna, imat će niz konzultacija s medicinskim stručnjacima i testiranjem. Unatoč dosadnim crtama i dugom popisu relevantnih studija, ovo nije jednostavna formalnost.

To je jedini način da se procijeni stanje zdravlja budućih majki i bebe, kako bi se dobiveni rezultati korelirao s očekivanim rizicima. Što učiniti ako - kao što je vijak iz plave boje - otkrivena hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također je suočena sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju imati bebu. Hepatitis C i trudnoća - je li moguće u načelu?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži RNA ili ribonukleinsku kiselinu u genomu i pripada obitelji flavivirus. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani preraspodjelama u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi posvuda na globusu; rizik od infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina prijenosa hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ovaj put uključuje dobivanje virusa u krv. Najčešći uzroci su ubrizgavanje droga, invazivne medicinske i ne-medicinske manipulacije povezane s oštećenim integritetom kože i sluznice (endoskopija, tetovaže, manikura), transfuzija krvi (transfuzija krvi), hemodijaliza.
  2. Seksualna. Patogen ulazi u tijelo od zaraženog partnera tijekom nezaštićenog odnosa. Važno je napomenuti da je učestalost infekcije u monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C od muža zahtijeva posebnu njegu, trudnoću i porođaj treba unaprijed planirati s ispunjavanjem svih uputa liječnika.
  3. Okomita. Trudnoća kod žena s hepatitisom C je uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentalnim (kroz krvne žile uteroplacentalnog sustava protoka krvi) i tijekom procesa rada.

Provedene kliničke studije pokazale su da HCV infekcija ne utječe na učestalost mrtvorođenja, spontani pobačaji, razvojne anomalije i općenito reproduktivna funkcija. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, od velike je važnosti za rizik od prijevremenog porođaja i niske težine rođenja.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik se često ne manifestira, a preostali nepriznati. U većini slučajeva, pokazalo se da su slučajno otkrili hepatitis C već u kroničnom obliku.

Tijekom trudnoće, imunitet se potiskuje kako bi se očuvala beba koju imuni sustav percipira kao izvanzemaljski protein, pa je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze postoji latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga prigovoriti se stanju zdravlja.

Može trajati godinama, ali oštro se smanjuje ako žena ima kroničnu patologiju jetre ili bilo kojeg drugog sustava tijela, osobito kada je proces autoimunološki (agresija imunološkog sustava protiv vlastitih stanica i tkiva).

Simptomi akutne faze vrlo su slični kroničnoj egzacerbaciji. Oni uključuju:

  • slabost, umor, smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • groznica;
  • težina i bol u pravom hipokondriju;
  • gubitak težine;
  • žutost kože, sluznice i sclera očiju;
  • povećana jetra (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
  • tamni urin, siva boja izmeta.

Opasnost od kroničnog hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može aktivirati svoj put, otkrivajući živopisne kliničke simptome uslijed povećanog opterećenja jetre. To se posebno odnosi na već razvijenu portalnu hipertenziju i hepatocelularnu insuficijenciju.

Rizik infekcije djece

Frekvencija prijenosa patogena na okomiti način iznosi oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

  • miješanje krvi žene s krvi fetusa pri raskidu malih placentnih plovila;
  • kontakt s krvlju majke u prisutnosti oštećenja kože i sluznica djeteta tijekom procesa rađanja.

Trudnoća i porođaj s hepatitisom C stavili su ženu ispred pitanja dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna pa se smanjuje vjerojatnost laktatnog puta infekcije.

Iznimke su krvarenje abrazije i druge ozljede bradavica, HIV-infekcija i hepatitis B. Stupanj infekcije je veći kod primjene pincerske opreme, kao i drugih manipulacija koje mogu potencijalno ometati integritet kože i sluznice.

Pacijent treba obavijestiti o percipiranim rizicima povezanima s djetetom kroz rodni kanal i dojenje.

Prema istraživačkim podacima, izborni carski rez smanjuje rizik od infekcije fetusa visokim količinom virusa u ženi i stoga se preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete tijekom trudnoće, koje se javljaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se točno predvidjeti.

dijagnostika

Program screeninga (ciljano otkrivanje) hepatitisa C tijekom trudnoće još se ne provodi za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Praktično je izolirati žene s čimbenicima rizika (injekcija droga, potreba za hemodijalizom ili transfuzijom krvi, inficirani seksualni partner) koji se preporučuju za testiranje za otkrivanje virusa.

Hepatitis C u trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Enzimski vezani imunosorbentni test (ELISA) za protutijela na HCV RNA.
  4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za otkrivanje virusne RNA.
  5. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine.

Novorođenčad ima antitijela HCV-a u krvi u svojoj 12-18 mjeseci, pa nije moguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godina života.

liječenje

Standardna terapija interferonom - ribavirin i viferon - u trudnica se ne provodi zbog navodnih teratogenih (kongenitalnih deformacija) učinaka na fetus i nedovoljno proučavanog učinka na druge aspekte gestacijskog razdoblja.

Ako je hepatitis C jednostavan za vrijeme trudnoće, žena dobiva dijetu, osim alkohola, jakog čaja i kave, masne, pržene i začinjene hrane, kao i hepatoprotektivnu terapiju s vitaminima B, eteričnim uljem, silymarinom.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi krvlju, rizik treba izravnati, izbjegavajući kontakt s njim, ako je moguće. Tijekom rada s biološkim tekućinama, morate nositi rukavice, masku i naočale, koristiti dezinficijenske otopine.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili pažljivo sterilizirani instrumenti. Transfuziju krvi treba provesti od ovjerenih donatora.

Kako bi se izbjeglo zaraziti dijete, preporučuje se planirani carski rez, odbijanje dojenja i prebacivanje na umjetne formule. Uspostavljeno sustavno praćenje zdravlja bebe i laboratorijskih testova za dijagnosticiranje mogućih infekcija.

pogled

Trudnoća, osobito višestruka ili popraćena istodobnom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi je rizik, a prisutnost aktivnog virusnog procesa otežava tijek. Uspješna isporuka je moguća uz nisku količinu virusa u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Nije zajamčeno da spriječi prijenos virusa djetetu čak i kada se koristi češerovim odjelom nakon kojeg slijedi umjetno hranjenje. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C ima izglede za razvijanje patologije, pa bi žena trebala proći sveobuhvatnu dijagnozu prije začeća.

Potrebno je zapamtiti za zaustavljanje unosa lijekova zbog njihove teratogenosti, što je moguće samo ako se održavaju oporavak zaliha jetre.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

7 najboljih lijekova za jetru

Ljudska jetra je najveća žlijezda u tijelu, koja obavlja mnoge vitalne funkcije. Sudjeluje u procesu probave, neutralizira štetne tvari, nakuplja glukozu i krv, proizvodi kolesterol i bilirubin, hormone i enzime.
Kolecistitis

Prehrana za bilijarnu diskineziju

Biliarna diskinezija je vrlo uobičajena pojava kod odraslih i djece. Patologija je kršenje oslobađanja adekvatne količine žuči iz žuči u dvanaesniku. Razlog - slom živčanog regulacije žučnog trakta.